Пъпна херния при деца на 3 години. Херния при новородени и по-големи деца. Как се диагностицират и лекуват пъпната и ингвиналната херния при деца? Признаците за нарушение са

Пъпната херния при деца е доста често срещано явление, особено през първата година от живота. Защо е опасно, как да разпознаете такава патология при дете и как да я лекувате, ще ви кажем в тази статия.

Какво е

Пъпната херния е изпъкналост на вътрешните органи извън коремна кухинапрез пъпния отвор. По време на бременността пъпната връв осигурява тясна връзка между детето и майката, храни бебето, снабдява го с кислород и всичко необходимо за развитието. Когато малкото се роди и има собствено белодробно дишане, способността да приема храна през устата, тогава вече няма биологична нужда от пъпна връв.

Отрязва се в родилна зала, завързва се или се прищипва на мястото на срязване със специална щипка (по преценка на акушер-гинеколога). В идеалния случай пъпната връв, част от която остава в корема на бебето, трябва да бъде обрасла с плътна съединителна тъкан в рамките на около 30 дни. До края на периода на новороденото пъпът трябва да заздравее.

На практика обаче не всичко е толкова розово - доста често се случва връвта да не зарасне напълно, образуването съединителната тъканнастъпва твърде бавно и това причинява развитието на херния. Тази патология има и други причини - от рожденни дефектиразвитие на коремната стена до некомпетентни и неграмотни действия на акушер-гинеколог при рязане на пъпната връв. В повече късна възрастПредпоставките за появата на херния са съвсем други - по-травматични.

Разпространението на проблема е изключително широко. Според статистиката всеки трети недоносено бебестрада от пъпна херния в различна степен.

Сред децата, родени навреме, проблемът се среща при приблизително 20% от прохождащите деца. Около 4% от децата имат херния до 6-7 годишна възраст.

Видове

Всички пъпни хернии обикновено се разделят на вродени и придобити. В първия случай лекарите предполагат, че проблемът е започнал много преди раждането на бебето, дори по време на вътрематочно развитие. Това са различни патологии на пъпната връв и неправилно оформена коремна стена.

Придобитите хернии са коси и директни.Директните хернии са свързани с промени във фасцията в областта на пъпното пространство. Това води до излизане на хернията директно през пъпния пръстен. При наклонена херния пътят е малко по-дълъг - самият херниален възел се появява не на пъпа, а в близост до него, по-често между мястото на изтъняване на стената и напречната фасция и бялата линия на корема. . И едва след това херниалният сак се появява в пъпния пръстен.

В зависимост от сложността на патологията хернията се разделя на редуцируеми и неподлежащи на механично въздействие. Сложните хернии често водят до удушаване на херниалния сак и остра болка.

причини

Децата, родени с херния, според повечето съвременни лекари са страдали от вътрематочно страдание. Причината за вродена херния може да бъде нарушение на образуването на перитонеума на клетъчно ниво, това може да се случи при хипоксия на плода или при някои генетични заболявания.

Новородените могат да бъдат диагностицирани с това състояние, тъй като пъпният пръстен заздравява твърде бавно след прерязване на пъпната връв. В резултат на това в надпъпната област или непосредствено под пъпа се образува празно пространство, в което при напрежение на коремните мускули (например при силен плач) може да излезе чревна бримка.

При по-големи деца херния може да се появи поради повдигане на тежести или слабост на коремните мускули. Много често родителите сами провокират появата на херния след 1 година, като поставят детето на крака твърде рано, поставяйки го в различни вертикализиращи устройства като джъмпери и проходилки. Докато коремните мускули не са готови за вертикално натоварване, детето трябва да пълзи, така укрепва гърба и корема и едва след това да се изправи. Ако последователността на развитие, предписана от природата, е нарушена, често след една година се появяват признаци на нарастваща херния.

При деца на 6-7 години и по-големи появата на херния може да бъде повлияна от затлъстяване, както и от белези, които съществуват по корема поради предишни хирургични операции. Силен продължителна кашлицаувеличава шансовете детето да получи херния на всяка възраст. Повишена физическа активност, особено след дълъг периодлипсата на физическа подготовка също задейства стартовия механизъм за образуване на коремна херния.

Симптоми и признаци

Почти всички бебета имат пъп, който стърчи. Някои имат повече, други имат по-малко. Сам по себе си изпъкналият и силно изпъкнал пъп при бебе не може да се счита за херния. Следователно хернията, като добре дефинирана патология, има свои собствени клинични симптоми, сред които изпъкналият пъп далеч не е основният симптом.

Тежките ембрионални малформации на перитонеума, които са придружени от големи херниални торбички, в които понякога се появяват няколко вътрешни органи (черен дроб, черва), се забелязват дори по време на бременност. Специалист, който ще направи на бъдещата майкапланираният ултразвук определено ще им обърне внимание. Такива деца се считат за практически нежизнеспособни. Те рядко оцеляват повече от 3 дни в интензивно отделение, въпреки че изолирани положителни резултати все още са известни на медицината. Най-често плодът с такава херния има сериозно генетично заболяване.

Хернии, които здраво бебепридобива след раждането си, например по време на неонаталния период, рядко се притеснява. Те тревожат много повече близките му. Бебето не изпитва силна болка. Самият възел е малък по размер - от 1 до 5 сантиметра в диаметър и се "показва" само когато детето крещи, плаче или се напряга поради запек или чревни колики. Когато детето е спокойно, спи, отпуснато, подутината изчезва и става невидима.

Един от първите симптоми на развитието на истинска коремна херния при дете може да се счита за известно подуване в областта на пъпния пръстен. Отначало е лесно да го избутате обратно с пръст, но след това, когато се появят сраствания, повторното позициониране става трудно, ако не и напълно невъзможно. Наличието на херния не влияе по никакъв начин на поведението на детето, не засяга неговия сън, апетит или изпражнения. Опитите да се припишат коликите, запекът и капризността на детето на наличието на пъпна херния не издържат на критика. В края на краищата 90% от всички деца, както с херния, така и без нея, крещят, капризни са и страдат от стомашни болки, особено при дъжд или сняг.

Симптом като гадене, който често се приписва на коремна херния при деца от първата година от живота, вече не е свързан с тази патология, а с баналното прехранване на детето. Да работиш стомашно-чревния трактхерниалният сак при дете не се засяга, ако не е прищипан. винаги е - спешен случай, но, за щастие, прищипването се случва изключително рядко в детска възраст.

При повечето бебета от 1 месец до 1 година хернията изчезва от само себе си, тъй като коремните мускули растат и укрепват. Херния, придобита в по-късна възраст (на 5,7,10 години) се нуждае от повече обстоен прегледи избор на метод хирургично лечение. За такива деца лекото гадене и склонността към запек са косвен симптом за развитието на херния. Хирургията се счита за основния начин за справяне със заболявания в напреднала възраст, тъй като други методи се считат за неефективни.

опасност

Хернията в пъпното и перумбиличното пространство е опасна само защото може да причини удушаване на вътрешни органи, които попадат в херниалния сак. Най-често това е чревен пръстен. Както вече споменахме, този риск при малки деца се счита за минимален. Но при по-големите деца се увеличава.

Признаците за нарушение са:

силна, внезапна, остра, почти непоносима болка в областта на херния, разпространяваща се в целия корем;
силно гадене, често повръщане;
детето има усещане за пълнота в корема, преминаването на газове е затруднено или липсва;
V изпражненияах, могат да се забележат изразени кръвни примеси;
херниалният сак изглежда надут, напрегнат и променя цвета си на по-тъмен. Ако детето е поставено в хоризонтално положение, хернията не „изчезва“, както обикновено, а продължава да остава навън.

Странгулацията обикновено се случва в случаите, когато херниалният отвор е тесен. При деца с широки херниални отвори до остро състояниеобикновено не се получава. Във всеки случай симптомите, показващи, че херниалният сак може да бъде удушен, не могат да бъдат пренебрегнати. Родителите трябва да поставят детето на една страна, да извикат линейка и да го заведат в хирургичния отдел на най-близката детска болница.

Строго е забранено да му давате много пиене, да се опитвате да облекчите болката с болкоуспокояващи или да прилагате топла нагревателна подложка или студ към стомаха. И със сигурност не трябва да се опитвате да наместите хернията сами. Може да се получи. По-точно, родителите ще мислят, че всичко се е получило. В края на краищата визуално хернията ще изчезне и болката ще отшуми. Всъщност тя може да отиде в междумускулното пространство и когато болката се върне след известно време, хирургът ще може да открие признаци на перитонит, некроза на част от червата и други много нежелани проблеми.

Диагностика

Детски хирург може да постави диагноза. Родителите трябва да се свържат с този специалист, ако подозират херния. Той внимателно ще прегледа пъпа на бебето, ще го палпира, ще прочете медицинската карта, ще зададе много въпроси за хода на бременността, характеристики след ражданетозаздравяване на пъпната рана.

Ако детето, поради възрастта си, може да кашля по искане на лекаря, тогава такъв тест също ще бъде включен в първоначалния преглед. Опитен хирург ще може да определи хернията и нейните приблизителни характеристики дори чрез докосване, но за да се направи точна диагноза и да се вземе решение за лечение, ще са необходими още няколко изследвания. Първо на родителите се дава направление за абдоминален ултразвук. Такава диагностика ви позволява да потвърдите наличието на херния, да определите нейния размер и точното местоположение на нейното местоположение. Тогава може да се наложи рентгенография на коремните органи и иригоскопия. За да се извърши, контрастен разтвор се инжектира в червата с клизма, което позволява Рентгеноввижте всички части на червата и установете дали има дефекти, перфорации, сраствания и други усложняващи фактори в областта на хернията.

Понякога на дете се показва ендоскопско изследване на ендоскопия. Определено ще трябва да се подложите на традиционните изследвания на кръв и урина за общ клиничен преглед.

Лечение

Основната и най по ефективен начинлечение се разглежда хирургична интервенцияза отстраняване на херния. Но когато става въпрос за деца, нещата не са толкова прости. Тъй като хернията все още може да регресира сама, децата обикновено не се изпращат на операционната маса, освен ако не е абсолютно необходимо. спешна нуждаХерниалният сак се счита за прищипан. Според установената практика най-често избираната тактика е изчакването. Ако хернията на детето не се е прибрала преди 5-годишна възраст, може да се извърши операция.

При повече от 95% от децата на тази възраст херниите се „намаляват“ успешно сами, но има и трудни случаи. Ясно е, че чакането не трябва да е синоним на бездействие. В допълнение към редовните посещения при хирурга с цел междинен мониторинг на състоянието на хернията, на родителите ще бъдат дадени и други препоръки, които е препоръчително да се следват стриктно.

Действия на родителите

Най-доброто упражнение, който е показан на абсолютно всички бебета от раждането, е ежедневно поставяне по корем. По-добре е да направите това 10-20 минути преди хранене, за да не провокирате регургитация. Не трябва да се поставя върху мек диван или родителско легло, а върху твърда, равна повърхност. Това упражнение не само позволява на бебето бързо да се научи да държи главата си, но също така ефективно укрепва коремните мускули, включително наклонените мускули. Той също така насърчава по-бързото отстраняване на газовете от червата и намалява интензивността на чревните колики.

Първото поставяне по корем не трябва да надвишава 2-4 минути, след това времето се увеличава и процедурата постепенно се увеличава до 15-20 минути. За по-големи деца се препоръчва специален масаж, който тонизира коремните мускули.

Масаж.Масажът не изисква специални медицински умения, всички родители без изключение могат да овладеят неговата техника. При кърмачета процедурите могат да започнат веднага след като пъпната рана зарасне и изсъхне, обикновено до 1 месец. Масажни движениятрябва да се извършва с палец, като се правят кръгови движения около пъпа по посока на часовниковата стрелка.

За по-големи деца можете да усложните масажа, като добавите масаж на косите мускули на корема, движейки се по анатомичния им път отдолу нагоре (от пубиса до ребрата) с показалеца и средния пръст, както и хоризонтално движения в надпъпната област. При деца над една година масажът се извършва по същите техники, само към манипулациите се добавят леки потупващи движения с върховете на пръстите по корема в коремната област.

Превръзка.Специални устройства - превръзки за пъпна херния се използват както като средство за консервативна терапия, така и в следоперативния период. Превръзката ви позволява да поддържате коремните мускули в правилната фиксирана позиция. Благодарение на лек постоянен натиск върху областта на изпъкналост на херниалния сак се достига до състояние, при което излизането на сак през херниалния отвор става невъзможно.

Детската превръзка се различава от тази за възрастни, направена е от мека еластична лента, която се носи на голо тяло. Средни размери за деца: 42-54 см дължина и 5 см ширина. Можете да започнете да носите превръзката веднага след зарастването на пъпната рана. Устройството не може да се използва, ако има тежко увреждане на кожата в коремната област (например атопичен дерматит, екзема, по време на заболяване от варицела, морбили, когато има обрив по корема). При малки хернии превръзката се счита за най-ефективния метод за консервативна терапия. Носенето му трябва да бъде съгласувано с хирурга, наблюдаващ детето.

Гимнастика.Можете да започнете да правите гимнастика, след като бебето навърши 1 месец. За най-малките то задължително трябва да включва обръщане от корем на страна, от гръб на страна. От 3 месеца можете да правите същите обороти, но и в обратна посока. За да може бебето да се обърне, трябва да го издърпате за дясната дръжка наляво, след което ще се случи преобръщане от лявата страна. Друго страхотно упражнение е прибиране на краката към корема. Те трябва да бъдат вкарани, задържани за около 30 секунди, след това вкарани и изправени последователно.

Полезно е за деца на възраст над шест месеца да тренират на фитбол. Пълзенето трябва да се насърчава, тъй като по време на него коремните мускули се развиват най-анатомично правилно. Полезни са упражненията с напречна греда, докато лежите по корем.

За деца под 5-годишна възраст с установена диагноза „коремна пъпна херния“ има смисъл да инсталирате стена в детската стая и да ги научите как правилно да укрепват коремните си мускули. За да направите това, използвайте упражненията „Ъгъл“ (крака под прав ъгъл към стомаха във висящо положение на напречната греда) и „Махало“ (люлеене на тялото във висящо положение на напречната греда).

Лечение с народни и нетрадиционни средства

Тъй като лекарите се опитват да изчакат развитието до 5 години, всички видове клиники, които предлагат нетрадиционно лечениедетски проблем за напълно традиционна национална валута. Родителите, които се опитват с всички сили да предотвратят операцията, са готови на всичко. А сега бебето им прави масаж на корема от специалист в областта на енергийния масаж и взима солидни суми за това.

Ако се вгледате внимателно, коремът се масажира по същия начин, както всяка майка у дома и от тази гледна точка не се случва нищо ново за детето. Добре е, ако специалистът не навреди, но понякога се случва точно обратното. Традиционната медицина и методите на баба за избавяне на бебето от такава неприятна "раничка" са малко и добре известни. Трудно е да се говори за техните ползи, това е въпрос на вяра в чудо, но е необходимо да се каже какво може да бъде потенциално опасно:

Прасенце на пъпа.Съветът да се завърже или залепи с превръзка монета от пет рубли към пъпния пръстен на детето може да дойде не само от устата на баба или съсед, но и от местен педиатър, особено ако самият този лекар е на възрастта на бабата и учил в медицински университет преди много, много отдавна. Съвременните лекари не са открили никаква полза от поставянето на монета върху пъпа. Ако хернията съществува само в разбирането на родителите, тогава прасенцето няма никакъв смисъл, а ако хернията е истинска, тогава прасенцето е безсилно.

Но това, което всъщност понякога се случва, е развитието на локално възпаление в областта на пъпа, инфекция на пъпа с бактерии и тръпки. Освен това самата херния не притеснява бебето, но монета, залепена върху нежната кожа, може да причини много неприятни моменти.

Кръпка. Няма нищо лошо в този метод и той ви позволява да поддържате пъпа и херниалния сак, ако има такъв, във фиксирано, правилно състояние. Има два нюанса, спазването на които ще гарантира успешно лечение. Първо, мазилката трябва да е добра (по-добре е да вземете продукти от производители, които произвеждат висококачествена стерилна мазилка за използване в хирургични болници или специален детски хипоалергенен Porofix, Chicco).

Второ, пластирът трябва да се поставя на детето само от хирург. Независимите опити на проактивни родители за ръчно възстановяване на херния могат да завършат много зле - с удушаване на чревния пръстен и необходимост от спешна операция. Правилно е да поверите първото приложение на лекаря, да го помолите да покаже и обясни процеса, така че по-късно да смените сами пластира на пъпа, без риск да нараните детето. Пъпът, запечатан с мазилка, трябва да се показва на лекаря поне два пъти месечно. Ако хернията започне да се увеличава по размер, присъствието й под пластира става опасно за здравето на бебето.

Мехлеми и компреси.Една много популярна рецепта за домашен мехлем сред ценителите на традиционната медицина, който трябва да се прилага върху областта на пъпа през нощта, включва масло, тинктура от прополис и йод. Пъпът се намазва със смес от масло и прополис, прави се компрес, а след това на следващата сутрин се прави йодна мрежа около хернията. Официалната медицина мълчи за това как маслото действа върху херния, тъй като няма случаи на лечение с масло и прополис.

Въпреки това, прополисът, и особено неговата спиртна тинктураможе да причини сериозни проблеми на бебето алергична реакция, което ще изисква най-истинското традиционно лечение. А честото поставяне на йодна мрежа води до много тежко състояние - предозиране на йод, тъй като детската кожа, нежна и чувствителна, го абсорбира напълно.

Отвари и напитки.Народната медицина е готова да предложи много рецепти за приготвяне на отвари и тинктури от ревен, овчарска торбичка и други билки и корени срещу херния. Трудно е да се говори сериозно за такова лечение, тъй като е някак странно в 21 век да се очаква, че хернията ще се прибере и ще се разпадне след десет дни пиене на билкова отвара.

Ако искате да давате на детето си билки, можете да го направите.Но определено трябва да се споразумеете за набор от билки с вашия педиатър, тъй като много лечебни растения са доста силни алергени. Освен това не трябва да очаквате чудо от такова „лечение“. Няма да стане.

Хирургическа интервенция

След 5 години, ако признаците на херния не са изчезнали, тя надвишава 1,5 сантиметра по размер, ако има тенденция към нарастване и уголемяване на херниалния сак, ако има висок риск от прищипване поради тесния херниален отвор, се взема решение за хирургично отстраняване на хернията. Операцията се нарича "херниопластика". При такава хирургична процедура изрязаният сак се заменя или с фрагмент от собствената тъкан на тялото, или се вкарва мрежест имплант, който поема натоварването върху себе си и минимизира вероятността от рецидив на херния.

Мрежестият имплант може да бъде инсталиран над или под пъпния пръстен, в зависимост от размера на херниалния отвор. Последният етап от операцията винаги е зашиване на херниалния отвор. Доста често напоследък при неусложнена херния такива операции се извършват с помощта на лапароскопия. Това минимизира травматичното въздействие и ви помага да се възстановите по-бързо. Извършват се и операции за изрязване и намаляване на херниалните торбички модерни технологии, например лазер.

За операцията може да се използва всякакъв вид анестезия и това е голямо предимство при лечението на деца. Между другото, не всички хирургични болници практикуват този тип хирургия за педиатрични пациенти, има лекари, които са привърженици на тензионната хирургия. Но във всеки случай родителите трябва да обсъдят този въпрос с лекаря си в подготовката за интервенцията.

Следоперативен период и рехабилитация

Ако детето е оперирано по метода на опъване, без мрежести импланти, периодът на възстановяване ще бъде по-дълъг. Може да отнеме от 1 месец до шест месеца. Физическата активност ще бъде противопоказана за детето. Рискът от рецидив при тази интервенция е значително по-висок, отколкото при операция с използване на имплант. При безнапрегната херниопластика рехабилитацията е по-кратка. След 3-4 седмици детето ще може да извършва обичайните си дейности без ограничения и ще може да посещава спортни клубове. А вероятността от рецидив след такава интервенция се оценява на не повече от 1%.

През първата седмица след операцията на момчетата и момичетата не трябва да се дава твърда или гъста храна. Препоръчително е да готвите каша, желе, компоти. Можете постепенно да разширявате диетата си едва в края на първата седмица. Насърчава се носенето на детски бандаж, както и масаж и гимнастика, както беше споменато по-горе. По-големите деца определено трябва да спортуват.

За профилактика на пъпна херния, за нейното лечение, ако се постави диагнозата, както и като част от рехабилитация след хирургично лечениеНа детето се препоръчва да ходи на плуване. Можете да запишете дете от 1 месец на басейн, сега има такива групи за най-малките плувци. Плуването помага за бързото укрепване на всички мускулни групи, особено коремните и страничните мускули.
За профилактика на хернии при деца в неонаталния периодНякои педиатри не препоръчват стегнатото повиване.
Любимото забавление на татко е „летя и лети“с хвърляне на дете има тенденция да повишава вътреабдоминалното налягане в момента на хвърляне, което допринася за появата на херния при дете, склонно към такава патология.
Коремната херния може да се лекува само хирургично.Ето защо е по-лесно и по-лесно да го предотвратите, като следвате всички препоръки на лекаря своевременно, укрепвайки коремните мускули от детството.

Можете също така да чуете полезни съвети от професионален лекар във видеото по-долу.

Пъпна херния при деца
Как изглежда
Доктор Комаровски

Пъпната херния при деца е заболяване, което се характеризира с изпъкване на вътрешните органи през предната коремна стена поради слабост на мускулната тъкан на пъпния пръстен. Често хернията има овална или кръгла форма и лесно се разпознава с просто око. Пъпната херния при деца има вродена или придобита форма.

При новородените пъпът се образува на мястото на пъпния пръстен, през който преминават пъпните съдове. През първия месец от живота на детето пъпният пръстен трябва да бъде напълно затворен. Ако не се затвори напълно, остава малка празнина, през която излизат вътрешните органи. В повечето случаи това е големият оментум, чревните бримки и перитонеума.

Допълнителна информация!

Според съществуващите статистики пъпната херния при деца се среща при всяко пето дете. Сред недоносените бебета тази цифра е по-висока - херния се диагностицира при всеки трети.

С нормално образуване тялото на детето, коремната стена се състои от няколко слоя: кожа, подкожна мастна тъкан, мускули, плътна апоневроза и перитонеум. Апоневрозата и мускулната тъкан са поддържащият слой, силата на който определя дали се образува херния или не. Ако под въздействието на натиск върху коремните стени мускулите не са достатъчно еластични, хернията излиза. Самото обучение се състои от:

херниален сак ( вътрешна обвивкахерния);
съдържанието на херния (органи, които са вътре в херниалния сак);
херниален отвор (място на перитонеума с отслабен мускулен слой, през който е изпъкнала херниалната формация).

Хернията на детето може да расте и да промени формата си. При плач или натиск коремът изглежда подут и изпъкналостта става по-забележима. Често хернията се диагностицира от педиатър или детски хирург по време на рутинен преглед на бебето.

При херния, ако натиснете с пръст в областта на пъпа, пръстът навлиза в коремната кухина на детето. Това показва патология в развитието на коремните мускули.

причини

Пъпната херния може да бъде вродена или придобита. Въз основа на това причините за образуването на херния варират. Вродената форма на заболяването се провокира от следните фактори:

Генетично предразположение към слабост на мускулите на предната коремна стена. Има хипотеза, че ако един от родителите на детето е имал пъпна херния в детството, тогава рискът от появата й при новороденото се увеличава до 70%.
Слабост на мускулната тъкан на пъпния пръстен. Често тази патология възниква по време на вътрематочното развитие на плода. Под въздействието на външни фактори (химически, инфекциозни, физически) се нарушава образуването на съединителната тъкан, в резултат на което структурата на пъпния пръстен не е достатъчно здрава и не е в състояние да поддържа вътрешните органи.

В повечето случаи вродената патология се проявява през първия месец от живота. Методът за прерязване на пъпната връв и поставянето на пъпна скоба няма ефект върху образуването на херния.

Причините за придобита пъпна херния са:

Хипотрофия, рахит (заболяванията провокират намаляване на мускулния тонус).
Метеоризъм, колики, запек и силен плач на дете повишават вътрекоремното налягане, което се отразява негативно на заздравяването на пъпния пръстен на бебето.
затлъстяване;
Ранно приемане на вертикална позиция (детето се изправи на крака твърде рано и започна да ходи).

Придобитата форма на херния се появява през първата година от живота на бебето и може да не е така видими причини. Само след пълен преглед детски хирурги консултация с педиатър може да се установи провокиращият фактор.

Симптоми

Пъпната херния при дете няма изразени симптоми, заболяването се диагностицира визуално. Само в някои случаи хернията може да причини дискомфорт и да бъде придружена от неприятна лека болка в областта на пъпа. Основните симптоми на пъпна херния са:

издатина в областта на пъпа с диаметър от един до десет сантиметра, която може да се скрие при натиск и в спокойно легнало състояние;
повишено образуване поради напрежение в перитонеалните мускули;
подуване на корема, което причинява безпокойство на бебето;
метеорологична зависимост на детето (бебето реагира на променящото се време, става раздразнително и капризно).

„Изпъкналият“ пъп при дете не винаги е признак на херния. При някои деца това е просто анатомична особеност, наречена кожен пъп. Не представлява заплаха за здравето и по никакъв начин не засяга нормалното развитие на коремните органи.

Ако едно дете едновременно изпитва слабост, гадене, подуване на корема и болка в областта на пъпа, това може да е признак на каппростаза. Това заболяване се проявява като усложнение след пъпна херния и се характеризира с натрупване на изпражнения в червата. При първите симптоми трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Диагностика

Пъпната херния при дете се диагностицира от педиатър по време на рутинен преглед на бебето. Издатината в областта на пъпа не може да бъде пренебрегната, необходима е консултация с детски хирург за по-точна диагноза. В някои случаи, когато хернията е много малка, детето трябва да премине серия от прегледи, за да изключи наличието на други заболявания и да установи точна диагноза. На първо място се предписва рентгеново изследване в страничната проекция. Изображението ще покаже не само наличието на херния, но и съдържанието на херниалния сак.

Безсимптомното протичане на заболяването усложнява диагнозата. Детето има нужда от цялостен прегледцяло тяло: рентгенография на гръдния кош, ехография големи съдовесърце, ехография на перитонеума, мозъка и ретроперитонеалното пространство. Ефективността на предписаните методи на лечение зависи пряко от това колко точна е диагнозата.

Лечение

Лечението на пъпна херния при деца може да се извърши по два начина: консервативно и хирургично. В зависимост от хода на заболяването и размера на изпъкналостта, лекарят избира оптималния метод за елиминиране на хернията. Херниалната протрузия при деца е доста често срещана, но не се паникьосвайте веднага, защото пъпната херния има тенденция да се лекува сама. Често до петгодишна възраст, когато коремните мускули станат по-силни, издатината изчезва. Ако говорим за хернии с малък диаметър, те изчезват след година-две. През този период е много важно да следвате превантивните препоръки на лекаря: масаж, тренирайте коремните мускули, изберете правилната диета за детето.

Гимнастика

Препоръчително е да започнете лечебна гимнастика и масаж веднага след зарастването на пъпната рана. Масажната процедура трябва да се извършва от специалист, тъй като всяко небрежно движение или голяма сила може да повлияе негативно на здравето на бебето. Упражненията за пъпна херния се избират от педиатъра, след няколко срещи с лекар, родителите самостоятелно извършват физическа профилактика у дома. Преди да започнете упражнения, херниалната издатина трябва да бъде намалена.

Процедури

За укрепване на мускулите на коремната стена се препоръчва да поставите бебето по корем за две-три минути преди хранене. За да направите това, трябва да подготвите твърда, равна повърхност, можете да поставите играчки върху нея, така че да е интересно за детето да протегне ръка напред. Това укрепва коремните и коремните мускули. Можете да повтаряте манипулацията до десет пъти на ден.

По време на процедурите детето не трябва да се оставя без надзор. Дори малките деца, които не могат да пълзят или да се преобръщат, трябва да бъдат постоянно наблюдавани.

Полагайки бебето по гръб, трябва да масажирате стомаха с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка, противоположни удари и удари, насочени по наклонените мускули. Областта на пъпа може леко да се пощипе и разтрие около пъпния пръстен.

За да може пъпният пръстен да заздравее по-бързо и хернията да изчезне, детето трябва да води активен начин на живот. Започвайки от първите месеци от живота, е необходимо да извършвате прости движения с краката си, да правите „пеперуда“ (свийте краката си в коленете и ги раздалечете, приберете петите си). Колкото по-активно е бебето, толкова по-малка е вероятността да натрупа газове и да причини вътрекоремно налягане и колики.

Хранене

Бебе с пъпна херния се нуждае от специално подбрано хранене. В идеалния случай това е кърменето. В този случай всичко, което майката яде, ще бъде в диетата на бебето. За кърмеща майка, пушени меса, бобови растения, ядки, колбаси, краве мляко(може да се замени с ферментирали млечни продукти). Ако детето е на изкуствено хранене, родителите заедно с педиатъра избират подходяща формула за него (тук се вземат предвид не само препоръките на лекаря, но и наблюденията на детето след хранене, индивидуалната му поносимост към компонентите на формулата).

Видео

Как да разпознаем пъпната херния при дете и къде да започнем лечението.

Кръпка

Един от методите консервативно лечениеЛечението на пъпната херния е поставянето на пластир или специална превръзка върху пъпната област. Процедурата се извършва от хирург, който първо изправя издатината и приближава максимално гънките на кожата над нея. За това се използва специален хипоалергенен пластир (използването на обикновен е неефективно при херния при деца). Опитите за самостоятелно възстановяване на херния и запечатване на пъпната област могат да доведат до удушаване.

Лепенката стои десет дни и не се сваля дори при плуване. След изтичане на този период хирургът оценява резултата и решава дали да превърже отново. Често три повторни манипулации са достатъчни за укрепване на пъпния пръстен.

Традиционни методи

Рецептите на традиционната медицина могат не само да спрат прогресията на заболяването и да премахнат симптомите, но и напълно да премахнат изпъкналостта. Основните компоненти на тинктурите и компресите са лечебни билки, те нямат вредно въздействие върху детето и не увреждат други органи.

Компрес от херния

♨ Вземете растение от херния и го запарете с вряща вода. Оставете тинктурата да се охлади до стайна температура (не трябва да е гореща или много студена). След това нанесете навлажнена марля върху болното място. Дръжте го за половин час. Можете да го повтаряте ежедневно.

Компрес с мед

♨ За лечение на малки херниални изпъкналости се използва компрес с мед, редовната употреба на този метод гарантира пълно възстановяване на пациента. За процедурата трябва да вземете една супена лъжица мед и да смажете областта около пъпа. Поставете чист лист хартия отгоре и го увийте с кърпа. Оставете компреса до сутринта.

На сутринта отмийте останалия мед топла водаи подсушете със суха кърпа. Начертайте кръг около пъпа с помощта на памучен тампон, потопен в йод. Вечерта повторете компреса с мед.

Този метод на лечение трябва да се прилага ежедневно преди лягане на детето, докато пълно излекуване.

Забележка!

Първо трябва да проверите реакцията на кожата на детето към меда.

Мехлем от краве масло

♨ Също толкова ефективен начин за лечение на херния е мехлемът домашно приготвениот краве масло и прополис. За да го приготвите, трябва да вземете 50 грама масло (можете да го направите сами от домашно мляко или да го купите на пазара), да го разтопите на водна баня и да залеете една чаена лъжичка прополисова тинктура. Мажете преди лягане болно мястомехлем и оставете за една нощ. На сутринта изплакнете с топла вода, избършете и направете мрежа от йод.

Тъй като прополисът е продукт, съдържащ мед, е необходимо да се тества кожата за алергични реакции.

Конспирация за пъпна херния

От незапомнени времена нашите баби са практикували заклинание за лечение на пъпна херния при бебе. Същността на ритуала е проста и не изисква никакви магически умения, заклинанието не само няма да навреди, но в някои случаи ще помогне за преодоляване на болестта.

Конспирацията трябва да се извърши от майката или бабата на детето, те са тези, които имат най-голяма връзка с него и искрено желаят възстановяване. Не трябва да прибягвате до помощта на непознати, а не на кръвни роднини; неискрената молитва няма да даде желан резултат. Ритуалът трябва да се извърши на намаляваща луна. Преди и след процедурата не можете да кажете на никого за конспирацията, когато хернията изчезне, тогава можете да кажете на близките си.

Вечерта майката леко захапва хернията и изрича думите: „Херния, силно те хернирам! Аз имам седем зъба, ти имаш един. Аз ще те изям!" Трябва да го прочетете три пъти, след всяко плюене през лявото рамо. Можете да извършите конспирацията само веднъж, резултатите ще бъдат забележими след няколко месеца.

Хирургично лечение

До хирургическа намеса се прибягва в случаите, когато консервативното лечение не помага, хернията непрекъснато се увеличава по размер или е настъпило удушаване. Основните индикации за хирургическа интервенция са:

изпъкналост във формата на багажника;
болезнени усещанияили дискомфорт;
хернията се появи при детето след 6 месеца;
херния с диаметър повече от два сантиметра;
детето е навършило пет години.

Операцията се извършва след три години, с изключение на тежки усложненияи възможността за нарушение, в който случай може да се наложи хирургическа интервенция от първите месеци от живота. В детска възраст периодът на следоперативно възстановяване е незначителен, мускулната тъкан е доста еластична и лесно се коригира.

Хирургическата интервенция се извършва под обща анестезия. Лекарят прави малък разрез под пъпа, подравнява изпъкналите органи и изрязва херниалния сак, последвано от зашиване на тъканта.

Лапароскопският метод на операция е по-щадящ за детето. Самата процедура продължава не повече от петнадесет минути и рехабилитационен периодпрактически липсва. След операцията детето може да се прибере вкъщи в същия ден, само в редки случаи се препоръчва да остане в болницата за 1-2 дни за наблюдение.

Удушаване на пъпна херния

Едно от усложненията на пъпната херния при деца е нейното удушаване. Когато херниалният отвор намалява по размер, органите, които излизат с херниалния сак, се компресират. Хернията не може да се възстанови и се появява силна болка. Детето може да се оплаква от гадене, да е летаргично, да има температура и обща интоксикациятяло. Ако не потърсите медицинска помощ навреме, настъпва некроза на тъкани и удушени органи.

Единственото правилно решение за лечение на удушаване е спешната операция.

Забележка!

Удушаване на пъпна херния при деца се случва изключително рядко. Приблизително 10% от всички случаи завършват със задушаване на херниалния сак.

Пъпна херния при деца може да се диагностицира при на различни възрасти. Ако след раждането се появи херния, тя често изчезва в рамките на една година, мускулите на пъпния пръстен се укрепват и изпъкналостта изчезва.

2 Когато детето навърши две години, и хернията не изчезва, трябва да се подложите на допълнителен преглед. Това може да е признак на слабост на коремната стена и не може да се очаква самолечение. 5 При навършване на петгодишна възраст, хернията трябва да изчезне сама. Ако това не се случи, тогава консервативните методи ще бъдат безсилни. В този случай се извършва планова хирургиявъзстановяване на херния. 6 След шест години и повече, пъпната херния е много трудна за лечение без операция. За да не се повтори в бъдеще и да причини дискомфорт на детето, се извършва операция.

Пъпната херния при децата е много често срещано заболяване, което не трябва да плаши родителите. Правилният подход към лечението ще освободи детето от това заболяване и няма да повлияе по никакъв начин на по-нататъшното му развитие.

(Общо 456, днес 1)

Първите признаци на херния предизвикват сериозна паника сред родителите на детето. Майките и татковците започват да посещават лекари, да търсят възможности за лечение, за да избегнат операция. По правило тази патология се наблюдава при новородени, в повече от 25% от случаите. Херния при бебе може да се появи по различни причини и затова преди започване на лечението е необходимо да се проведат всички диагностични изследвания. Това ще ви позволи да определите с максимална точност защо се е появила херния при малко дете.

Като правило, херния се диагностицира при бебета, които са родени преждевременно или при деца, които плачат много. Родителите не трябва да бъдат нервни или паникьосани, тъй като болестта може лесно да бъде излекувана с правилния подход. Нека разгледаме всички въпроси, свързани с това как се диагностицира и лекува херния при дете. Освен това ще обърнем внимание на това как да идентифицираме херния при новородено и какви са причините за заболяването.

Причини за патология

Херния при малки деца може да възникне по няколко причини. Някои лекари, както и повечето родители, са на мнение, че първите симптоми на херния при бебе или новородено се появяват след прерязване на пъпната връв и използване на скоба. Всъщност това мнение е погрешно и по никакъв начин не засяга развитието на херниална патология.

При бебето патологията се развива под въздействието на няколко фактора и заболявания едновременно. вътрематочно развитие. Най-важните причини включват:

Всяка причина има свои собствени симптоми, които допълнително ще помогнат да се определи как да се лекува болестта и колко тежка е патологията при детето. Правилна диагнозаще ви позволи да избегнете операция и да се справите с болестта, като използвате консервативни методи. В допълнение към горните причини, Отрицателно влияниеФормирането на плода може да бъде повлияно от прекомерната консумация на пикантни и пушени храни, тютюнопушене, пиене на алкохолни напитки или кафе.

Симптоми на патология

Ако родителите подозират, че детето им има херния, те трябва незабавно да посетят специалист, който може да диагностицира заболяването. В същото време има определени симптоми, които ще ви позволят независимо да идентифицирате патологията при дете дори в началния етап. Тези знаци включват:

На корема на детето се появява овална или кръгла издутина, плътна и еластична. Хернията се намира в областта на пъпа и при натиск върху коремните мускули се увеличава по размер;
пъпът изпъква при плач или напрежение;
туморът се увеличава през първите шест месеца;

Заболяването се диагностицира от педиатър или детски хирург. За целта се извършва проверка малък пациенти се определя наличието на уплътнение и размера на хернията.

Само след пълна диагноза можете да започнете да лекувате херния, като използвате специални лекарстваи масаж.

Допълнителни диагностични методи са ултразвукът, както и всички задължителни изследвания.

Лечение на херния при деца

Известно е, че в някои случаи хернията може да изчезне сама. Поради тази причина лекарите оставят образуванието под наблюдение за период от 5-6 месеца. Ако след това време признаците на херния при детето останат, лекарят ще предпише един от методите на лечение в зависимост от тежестта на патологията. Основните методи включват:

консервативно лечение;
хирургична интервенция.

Под консервативни методи могат да се разбират такива методи на лечение като: масажни процедурив коремната област или за общи цели, често поставяне на детето по корем и курс на тренировъчна терапия.

Като основна масажна техника си струва да се отбележи такъв метод като поглаждане на корема по посока на часовниковата стрелка. Родителите трябва да извършват подобен масаж ежедневно, преди хранене. След хранене бебето трябва да се гали по коремчето поне 10 минути. Препоръчително е детето да е на твърда повърхност, докато полагането на бебето трябва да бъде придружено от лек масаж. Този метод е ефективен в борбата с малки тумори.

Херния при дете може да се излекува с пластир. Ширината на такава превръзка трябва да бъде 4 см. Пластирът се прилага за 10 дни и след този период, ако патологията не е изчезнала, тя се отстранява. При хернии е позволено да използвате този пластир три пъти в продължение на 10 дни. В резултат на този курс хернията изчезва бързо, но е важно да се разбере, че не е подходящ за всяко дете, тъй като бебето може да развие дразнене на кожата.

Традиционни методи за лечение на херния при дете

Хернията при деца може да бъде излекувана с помощта на народни рецепти.

Преди да използвате някой от описаните по-долу методи, трябва да се консултирате с вашия педиатър.

Следните методи на лечение могат да бъдат разграничени като традиционни методи:

съвет	Описание
Използване на глина	От глина се оформя малка торта, която трябва да се увие в бинт и да се загрее до телесна температура. След това го фиксирайте в областта на хернията. След изсъхване тортата се изважда. Процедурата се повтаря до два пъти на ден. След три седмици хернията става по-лека и постепенно изчезва.
Използване на чесън	Чесънът трябва да се настърже и да се нанесе върху областта на хернията. Само за няколко часа хернията може да изчезне. Но този метод може да причини тежко изгаряне, което впоследствие ще трябва да се лекува.
Използване на стара медна монета	Монетата трябва да бъде старателно избърсана и увита в кърпа. След това върху хернията се нанася никел и се запечатва с гипс. Можете просто да преместите монета в областта на хернията.

В допълнение към тези методи, някои родители говорят добре за такова лекарство като сяра за херния за новородени. Този материал работи доста ефективно, въпреки че се приема през устата. Лекарството може да бъде поръчано във всяка аптека.

Възможни усложнения на заболяването

Най-сложната степен на патология е такова усложнение като удушаване на пъпната херния. Това разстройство не е често срещано при новородени, но родителите трябва да знаят какво да правят с детето си в такава ситуация и как да излекуват това заболяване. За да разберете какво заболяване има вашето бебе, трябва да обърнете внимание на признаците:

детето плаче често и силно;
бебето се държи неспокойно;
бебето често отказва да яде;
в областта на пъпа има зачервяване или бледност на епидермиса;
неоплазмата изпъква и хернията може да се определи визуално;
бебето може да повърне

Ако такива симптоми се наблюдават при дете, родителите трябва да се подготвят за операция. Само хирургическа намеса ще реши сериозен проблем. По-специално, такова нарушение може да доведе до тъканна некроза и впоследствие до много сериозни последици.

Превантивни действия

За да се избегне операция и като цяло да се предотврати появата на херния, родителите на бебето трябва редовно да извършват някои превантивни мерки. На първо място, е необходимо да организирате храненето на детето по такъв начин, че да не изпитва запек и да не се налага да настоява.

Ако детето има повишено образуване на газ, тогава се препоръчва да се дават на бебето лекарства като: Espumisan, Boboti, вода от копър. Ако запекът се появява често, трябва да използвате глицеринови супозитории или Duphalac.

Добра помощ може да бъде провеждането на курс от гимнастически дейности, насочени към укрепване на коремните мускули. Знаейки как да идентифицират херния при бебе, родителите ще могат да идентифицират патологията в началните етапи на развитие и своевременно да предприемат мерки, свързани с лечението на заболяването.

Херния- изпъкване на вътрешните органи от кухината, в която се намират, чрез дефекти в стената на тази кухина. При кърмачетата се появява пъпна херния поради вътрематочни малформации (незатворяване на пъпния пръстен). Може да се дължи и на недобре превързана пъпна връв или натрупване на газове. Понякога херния се появява, когато детето плаче и лесно се свива в покой.

Симптоми на пъпна херния при деца

Пъпната херния е една от най-честите хирургични патологии в детска възраст и се среща при всяко пето дете, а при недоносените деца - при всяко трето. При раждането при почти всяко новородено се открива минимален дефект на пъпния пръстен. Когато бебето крещи или плаче, се появява херниална издатина, която обикновено тревожи родителите. Родителите често свързват безпокойството на детето си с наличието на пъпна херния, но случаите на удушена пъпна херния при кърмачета са изключително редки.

Най-често пъпната херния се появява в неонаталния период и, като правило, през първия месец след раждането на детето. Известно време след падането на пъпната връв може да се появи издатина в областта на пъпа, която лесно се прибира в коремната кухина. Пъпът може да стърчи с 1-2 см повече от корема. Но изпъкналият пъп определено не показва наличието на пъпна херния, а може просто да е анатомична особеност.

Пъпната херния не е изпъкнал пъп, а следствие от дефект на предната коремна стена, причинен от слабост на пъпния пръстен, тоест хернията може да се напипа под пъпа. Може да възникне в резултат на тежка кашлица, запек, продължителен плач. Заболявания като рахит и недохранване, които намаляват мускулния тонус, също създават благоприятни условия за образуване на пъпна херния. Външно пъпната херния изглежда като кръгла или овална издатина в областта на пъпния пръстен, която лесно се прибира в коремната кухина. Често, заедно с пъпната херния, има разминаване на мускулите на ректуса на корема поради слабост на мускулите на предната коремна стена.

Размерът на херниалната издатина зависи от размера на пъпния пръстен. Пъпният пръстен е мускулът около пъпа; По време на раждането акушерката прерязва пъпната връв и мускулите около пъпа се свиват, тъй като бебето вече не трябва да получава храна през пъпната връв. Когато размерът й е малък, хернията може да се появи само понякога, когато детето плаче или когато е неспокойно. Когато педиатърът палпира областта на пъпа, пръстът "пада" в коремната кухина; този метод позволява на лекаря да определи размера на пъпния пръстен и ясно да определи ръбовете на херниалния отвор.

Ръбовете на херниалния отвор са областта около херниалната издатина. При значителен размер на пъпния пръстен (и съответно на херния) постоянно се вижда подуване в областта на пъпа, което се увеличава по време на плач и напрежение. Размерът на хернията може постепенно да се увеличи през първите месеци след появата.

Херния може да се появи след като детето започне да ходи и може да е следствие от ранно заемане на изправено положение.

Опитът в амбулаторното наблюдение на деца с пъпна херния, диагностицирана в ранна възраст, ни позволява да кажем с увереност, че самолечението често настъпва до 5-7-годишна възраст. Елиминирането на херния се улеснява чрез укрепване на коремната стена. Това включва масаж, поставяне на децата по корем и гимнастика. Хирургичното лечение започва не по-рано от 5-годишна възраст. Правилно и внимателно извършената операция ви позволява да премахнете хернията с добро козметичен ефект. По правило няма рецидиви.

Снимка на пъпна херния при деца

Причини за пъпна херния при деца.

Пъпната връв пада 4-5 дни след раждането на бебето. Пъпният пръстен се състои от две части. Долна часткъдето се провеждат пъпни артериии пикочния канал, свиват се добре и образуват плътна белег. В горната част минава пъпната вена. Стените му са тънки и нямат muscularis propria, са слабо намалени в бъдеще. Често при слаба перитонеална фасция и отворена пъпна вена се образува пъпна херния. Освен това, най-важният факторПриносът за появата на тази патология е честото повишаване на вътреабдоминалното налягане. Може да бъде причинено например от чест плач на дете, газове, запек. Дупката в горната част на пъпния пръстен може да е широка и да не причинява дистрес на бебето. Но в случай на малък дефект с твърди ръбове, детето може да се притеснява. По правило пъпната херния при деца винаги е редуцируема. Удушена пъпна херния може да се намери по-често в практиката на възрастни. Въпреки това, често е необходимо да се оперират деца с нередуцируеми хернии (когато херниалното съдържание е прикрепено към вътрешната стена на кожата на предната коремна стена чрез сраствания).

Основната причина за пъпната херния е наследственото предразположение към слабост на мускулите на предната коремна стена. Това означава, че ако бащата или майката на детето са имали тази патология, тогава шансът детето им да има херния е приблизително 70%. Има обаче случаи, когато родителите не са имали тази патология в детството и бебето внезапно развива пъпна херния.

Има мнение, че пъпната херния може да възникне поради факта, че акушерката е „погрешно“ прерязала пъпната връв по време на раждането. Това не е вярно: техниката на поставяне на пъпна скоба не влияе върху появата на пъпна херния при деца. Пъпната херния възниква поради анатомична слабост на мускулната тъкан в областта на пъпа.

Съдържанието на пъпната херния обикновено е чревни бримки. При лек натиск херниалната издатина се прибира свободно навътре. С много широк пъпен пръстен и голяма хернияВъншно понякога се вижда чревната перисталтика, тоест свиването на чревната мускулатура и движението на храната през нея, което плаши много родители, но това не причинява неудобство на бебето.

Диагнозата "пъпна херния" се поставя по време на преглед от педиатър, който наблюдава детето. В бъдеще лекарят може да насочи бебето за консултация с хирург, за да получи допълнителни препоръки за лечение. това състояние.

Как се чувства дете с пъпна херния?

Нарушаването на пъпната херния, т.е. компресирането на съдържанието на издатината, практически не се наблюдава. Много педиатри обаче отбелязват, че децата с херния са по-неспокойни от връстниците си, а също и чувствителни към промените във времето. Детето не изпитва болка поради самата херния, но наличието на това състояние при бебето често е придружено от подуване, което води до безпокойство при бебето. Наличието на пъпна херния при дете е до голяма степен козметичен дефект.

При правилно развитиедете, нормализиране на чревната дейност, достатъчно двигателна активност, пъпната херния може да се самоизлекува. Пъпната херния при деца е склонна към самолечение дори и с доста големи размерипъпен пръстен и херниална издатина. Въпреки това е изключително полезно да се направи специални упражнения, спомагащи за укрепване на мускулите на предната коремна стена и правете тонизиращ масаж на корема.

Как един лекар може да помогне на дете?

В почти всички случаи той ще ви посъветва да изчакате. Ако пъпната херния не се затвори сама, може да се наложи операция, но това обикновено се отлага до пет или шестгодишна възраст на детето. При момчетата хирургичното затваряне на пъпния пръстен се извършва само ако хернията причинява болка. Момичетата на тази възраст се оперират, дори ако няма заболявания, тъй като хернията може впоследствие да повлияе на бременността.

Лечение на пъпна херния при деца

Какво да направите, ако детето е диагностицирано с херния?

Пъпната херния при деца е склонна към спонтанно затваряне. В този случай размерът на дефекта на пъпния пръстен е важен: ако диаметърът му е по-малък от 1,5 cm, като правило, затварянето на дефекта се отбелязва на възраст 3-5 години. Ако пъпната херния продължава след 5 години, консултирайте се с вашия хирург за необходимостта от хирургично лечение.

При наличие на дефект на пъпния пръстен с голям диаметър, самостоятелното затваряне е почти невъзможно, което също изисква операция - възможно е в по-ранна възраст (3-4 години). По този начин пъпната херния изисква наблюдение на детето от детски хирург, за да се определи тактиката на лечение.

Консервативните мерки, насочени към затваряне на дефекта на пъпния пръстен при деца под една година, включват общ масаж, масаж на предната коремна стена, полагане по корем и физиотерапия.

Общият масаж и физиотерапията се извършват от масажисти и лекари по ЛФК.

Масаж на предната коремна стена- поглаждане на корема по посока на часовниковата стрелка - може да се прави от родителите преди всяко хранене, след което се препоръчва детето да се сложи по корем за 5-10 минути. При големи хернии обаче не трябва да се разчита на тези методи.

Препоръчва се бебето да се излага 10-15 минути преди хранене 2-3 пъти на ден върху равна, твърда повърхност. Това може да бъде маса за повиване или маса, покрита с пелена. Не забравяйте да сте близо до детето, не го оставяйте за секунда, дори ако бебето ви все още не знае как да се преобърне.

По време на излагането ще бъде полезно да направите лек масаж на гърба, краката и ръцете на вашето бебе, достатъчно е само поглаждане от върховете на пръстите нагоре, от дупето до раменете.

Вторият масажен метод за консервативно лечение на пъпна херния, както и метод за предотвратяване на появата на това състояние, е масаж на корема. Масажът в клиниката, предписан от наблюдаващия педиатър, обикновено се извършва след като детето навърши два месеца. Можете обаче да се масажирате веднага след зарастването на пъпната рана. За най-малките бебета е достатъчно да извършите само три или четири леки движения на корема по посока на часовниковата стрелка, като започнете от дясната илиачна област наляво, тоест от дясната долна част на корема до лявата долна област. Поглаждащият масаж отпуска мускулите, така че движенията трябва да са много нежни и удобни за детето. Тази техника се изпълнява с помощта на палмарната повърхност на ръката.

По-големите деца могат да имат масаж по метода „Обичам те“. Този масаж ще помогне при метеоризъм (подуване на корема), колики и пъпна херния. Представете си обърната U форма на повърхността на корема на вашето бебе; червата изглеждат по същия начин. Нанесете малко масажно масло върху дланите си и омесете коремчето на бебето с легнали пръсти с кръгови движения. Първо преминете отгоре надолу по лявата страна на корема на бебето, като напишете буквата „I“ (за вас тя ще бъде отдясно). С това движение придвижвате газовете надолу, изхвърляйки ги от низходящото дебело черво. След това нарисувайте обърната буква "L", движейки перисталтиката и газовете през напречното дебело черво, след това обратно надолу по низходящото дебело черво (това е горната част на корема) и след това обратно надолу по лявата страна на корема на бебето. След това нарисувайте обърната буква „U“, вървейки нагоре по възходящата част на дебелото черво, след това по напречната и след това надолу по низходящата, тоест отдясно отдолу нагоре, след това по горната част на корема и след това отгоре надолу от лявата страна на корема на бебето.

Особено внимание трябва да се обърне на периумбиликалната област, тъй като поради слабостта на мускулите на ректуса на корема се образува разширен пъпен пръстен и следователно пъпна херния. Правите коремни мускули са разположени отдясно и отляво на пъпа и покриват почти цялата предна коремна стена. Позиционирайте големия и показалцитевдясно и вляво от пъпа на бебето, на разстояние приблизително 1-2 см от центъра на пъпа, и с малки точкови движения направете десет натискания. Направете същите натискания над и под пъпа. Движенията трябва да са леки и да не причиняват дискомфорт на бебето. След това, на същото разстояние от пъпа, използвайте показалеца и средния пръст, за да направите десет кръгови движения по часовниковата стрелка. Накрая натиснете херниалната издатина вътре в корема. Интензивността на тези процедури трябва да е удобна за вашето бебе. Препоръчително е да масажирате областта на пъпа два до три пъти през деня. Продължителността на процедурите е не повече от 5 минути; Препоръчително е да ги извършвате преди хранене на бебето. Някои бебета предпочитат коремчето им да се масажира преди къпане, докато други предпочитат процедурата да се извършва след къпане. Този въпрос се решава всеки път индивидуално, в зависимост от състоянието на детето. Както бе споменато по-горе, децата с пъпна херния са чувствителни към промените във времето и ако бебето е капризно, тогава е по-добре да отложите масажа до по-благоприятен момент.

И друг метод за консервативно лечение на пъпна херния е прилагане на лейкопласт. Прилагането на такава превръзка като метод за лечение на пъпна херния може да бъде препоръчано от наблюдаващия педиатър или хирург. Има няколко начина за поставяне на пластира. Пластири за лечение на пъпна херния се произвеждат от различни компании (Chicco, Hartmann); Такива лепенки се продават в аптеките и детските магазини. Лекарят прилага лейкопласт за 10 дни в широка лента (за предпочитане 4 см), от едната лумбална област до другата, тоест превръзката ще се прилага около корема. В този случай херниалната издатина се намалява с пръст, а мускулите на ректуса на корема се свързват над пъпния пръстен под формата на две надлъжни гънки. Ако се постави правилно, тези гънки под пластира трябва да останат (а не да се изправят). Ако след отстраняване на превръзката се окаже, че пъпният пръстен не се е затворил и хернията е останала, тогава превръзката може да се постави още 10 дни. Курсът на прилагане на превръзка три пъти (3 пъти за 10 дни) често е достатъчен за пълно излекуване. Тази опцияСъвременните педиатри рядко използват метода за поставяне на пластир, тъй като пластирът може да раздразни деликатната кожа на детето.

Съществува и техника за поставяне на пластира директно върху пъпната област за няколко седмици, без да се образува гънка. Пластирът трябва да се сменя на два до три дни, а бебето се къпе всеки ден, без да се маха превръзката. Този метод е по-щадящ и родителите могат сами да сменят пластира без помощта на лекар. При използване този методПрепоръчва се използването на хипоалергичен пластир, който не е необходимо да се отстранява по време на плуване. Ако има въпрос относно използването на пластирна превръзка като лечение на пъпна херния, тогава тактиката и методът на прилагане на превръзката се определят от лекаря при преглед на дете с пъпна херния. На децата, на които е поставена лепенката, се препоръчва и лек масаж на корема по описания по-горе метод, като се поставя върху корема. Целият комплекс от консервативни мерки за лечение на пъпна херния (полагане на стомаха, масаж на корема, прилагане на лейкопласт) трябва да се извършва само след пълно заздравяване на пъпната рана и при липса на кожни промени, включително възпалителни и алергични. реакции в областта на пъпа.

Ако целият комплекс от мерки за консервативно лечение се оказа неефективен и хернията на детето продължава след 3 години, тогава въпросът за хирургическата намеса се решава съвместно от педиатъра и хирурга.

Методи за масаж и терапевтични упражнения за пъпна херния при деца

От първите дни на живота бебето трябва да се поставя по корем за няколко минути преди всяко хранене. В това положение той повдига глава, активно движи ръцете и краката си, напряга мускулите на гърба и корема.

Терапевтичният масаж може да започне 2-3 седмици след зарастването на пъпната рана. Трябва да се извършва в комбинация с общ масаж. Всички упражнения терапевтични упражнениятрябва да се извършва само след намаляване на хернията и фиксиране с превръзка (лейкопласт). Ако не е възможно да се намали хернията, тогава по време на процедурата е необходимо да я натиснете с една ръка, като я натискате с пръсти, а с другата ръка извършвайте масажни движения.

Техники за масаж при пъпна херния: кръгово поглаждане на корема по посока на часовниковата стрелка; контра поглаждане; поглаждане на наклонените мускули; тритурация корем (извършва се от едномесечна възраст); изтръпване около пъпа. Всички масажни техники, насочени към повишаване на тонуса на мускулите на коремната стена, трябва да се редуват с успокояващо кръгово поглаждане. За деца на възраст 4-5 месеца се препоръчва „висене“ по гръб; сядане с опора на изправени и протегнати ръце; седнало положение с опора от свити ръце; независими завои от гръб към корем. По-големите деца се препоръчват да седят с опора от пръстените, с една ръка, без опора; напрегнато извиване на гръбначния стълб; повдигане на прави крака; огъване и изправяне на тялото; упражнение "вземете играчка от стола".

Масаж на областта на пъпа - подробна техника

Три пръста на дясната ръка се прилагат към областта на пъпа, така че средният пръст (дълъг) да отиде в областта на пъпния пръстен (в самия пъп), вторият и четвъртият пръст - един до друг, без празнини. Движенията по пръстена надясно и наляво се извършват с умерен натиск 25 пъти в двете посоки. Можете да масажирате с костите на пръстите си, свити в юмрук.

С ръба на дланта направете движения по пъпния пръстен по посока на часовниковата стрелка 25 пъти. Правят се надлъжни движения по пъпния пръстен с четири пръста (2-5): едновременно едната ръка се издига нагоре, другата надолу и обратно 25 пъти.

Движенията на пръстите се правят от страните на корема до пъпния пръстен.

Всички елементи на масажа трябва да се извършват с умерен натиск.

Масажът се извършва 2-3 пъти на ден преди хранене на бебето през пелена или риза, за да не се разтрива деликатната кожа на бебето. Лицето, което извършва масажа, трябва да е с късо подстригани нокти. Самите ръце, разбира се, трябва да са топли.

Както можете да видите, техниката на масаж не е толкова сложна. Но има възможност, след навременно откриване на вродено заболяване, да се лекува от момента на откриването и без хирургично лечение.

Приблизителен комплекс от терапевтичен масаж и гимнастика за пъпна херния за деца под 4-месечна възраст

Първо, трябва рефлексивно да задържите тялото на детето (хоризонтално) в легнало положение на една страна. Упражнението трябва да се изпълнява за няколко секунди от дясната и лявата страна последователно.

След това трябва да обърнете детето от полувертикално положение в хоризонтално. Упражнението трябва да се изпълнява в скута на възрастен или върху маса, предварително подготвена за масаж. В същото време, накланяйки тялото на детето назад, трябва да се уверите, че главата на бебето не пада назад.

След това трябва рефлексивно да държите тялото на детето окачено (хоризонтално) в легнало положение - „поза на плувеца“. След това обърнете бебето от гръб по корем с помощта на възрастен. Следва рефлексно пълзене по корем. Накрая, излагане върху топката в легнало положение.

Хирургично лечение на пъпна херния

Целта на операцията за пъпна херния е зашиване на дефекта на пъпния пръстен. Прави се малък разрез над пъпа в кожна гънка, който заедно с козметични шевове, прави следоперативен белегпочти невидим. С възрастта еластичността на тъканите намалява и малък дефект на пъпния пръстен, който не е елиминиран в детството, се превръща в голяма пъпна херния при възрастни. Често пъпната херния започва да се увеличава след раждането при жените. Пъпната херния при възрастни е склонна към удушаване и чести рецидиви. Ето защо е обичайно в целия свят хернията на предната коремна стена да се лекува в детска възраст, за предпочитане преди училище.

Хирургичното лечение на херния е необходимо при момичета над 5 години, тъй като по време на бременност и след раждане има опасност от уголемяване и прищипване на хернията. При момчетата, ако хернията не предизвиква безпокойство, тя е повече козметичен дефекти операцията е показана, ако има риск от удушаване. Операцията отнема 15-20 минути под обща анестезия, рехабилитацията е 1-2 седмици. След операцията физическата активност е противопоказана за един месец. Ако детето е под 3-4 години, то е в болницата с майка си.

Възможно ли е да се "говори" херния?

Сред родителите е широко разпространено схващането, че някои народни лечители могат да „разговорят“ херния и тя ще изчезне от само себе си. Всичко е обяснено просто. Шаманите и бабите акушерки знаят за възможностите за спонтанно затваряне на дефект на пъпния пръстен при деца под 3-5 години. Това научно познание им дава възможност ефективно да „лекуват“ децата срещу определени материални облаги. Това е печеливша опция, която ви позволява да поддържате мита за изключителните възможности нетрадиционни методилечение.

От друга страна, всички конспирации за херния включват ухапване или прищипване на пъпа като задължителен атрибут и това е подобно на акупунктурата, която се използва при лечението на херния при възрастни.

Лекарите препоръчват залепване на медна монета при пъпна херния над 1 см, при по-малки хернии монетата е неефективна и се препоръчва пъпът да се залепи с пластир по специална техника (гипсът трябва да е хипоалергичен! Най-добрият вариант- Porofix пъпна лепенка).

Народни средства за лечение на херния

Поставете лейкопласт върху хернията на детето. Не можете да го увиете с бинт, защото децата дишат предимно през стомаха си, а не гръден кош. Преди залепване изправете херниалната издатина с пръст. Повтаряйте процедурата 10-15 дни подред. Вземете хипоалергенна лейкопласт!

Ако има херния, поставете стара медна монета ("прасенце") върху пъпа и я закрепете с лейкопласт. Когато къпете детето, извадете монетата и третирайте пъпа със слаб разтвор на йод във вода. Ефективен при големи хернии (повече от 1 см). За малка херния трябва да вземете по-малък меден диск, например монета от 1 цент (САЩ)

Поставете върху пъпа марля, напоена със сок от кисело зеле, и я покрийте с резен пресен картоф с диаметър около 2 см. При редовна употреба хернията може да изчезне за 1 месец.

Конспирация за детска херния „Баба Соломонушка Света Богородицахернията се говореше с медни бузи и железни зъби. Ето как говоря с Божия слуга (името на детето). Амин". Говорете 3 пъти и 3 дни подред, без неделя. Когато правите магия, трябва леко да захапете пъпа на детето с устните си.

Както виждаш, народни средстваподобен на официални методилечение на херния, механизмът на тяхното действие е описан по-горе.

Профилактика на пъпна херния

Предотвратяването на появата на пъпна херния е преди всичко предотвратяването на прекомерно напрежение на детето и подуване на корема, което обикновено се причинява от повишено образуване на газове и запек.

За да се предотврати прекомерното подуване на червата при дете и развитието на запек, най-благоприятният вариант за малки деца е кърменето, но майката трябва да спазва диета. Можем да посъветваме майките временно да изключат от диетата си следните продукти: пълномаслено мляко, бяло зеле, бобови растения, ядки, сладкиши, пушени меса, колбаси. За предпочитане е да се консумират ферментирали млечни продукти, трици, пълнозърнести зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове. По време на кърмене сини сливи и сушени кайсии (не повече от 3-5 плода на ден) са полезни за предотвратяване на запек.

Ако бебето се храни с шише, за да се избегне запек, подуване, колики или алергична реакция, формулата трябва да бъде избрана от педиатър.

За предотвратяване на запек, който може да възникне при бебе поради неправилно подбрано изкуствено хранене, поради грешки в диетата на кърмещата майка, както и при дисбактериоза и други заболявания на стомашно-чревния тракт, при които възниква прекомерно натоварване, сред лекарстваПедиатрите препоръчват прием на DUPHALAC, както и прилагане на ГЛИЦЕРИНОВ ПРОДУКТ и микроклизма - MICROLAX. Вашият педиатър ще ви каже дозировката и особеностите на прилагане на тези лекарства, тъй като предписването на лекарствена терапия е чисто индивидуално и може да се направи само от лекар, който наблюдава развитието на вашето бебе.

Децата с непоносимост към лактоза (лактазна недостатъчност) доста често имат пъпна херния. Лактазният дефицит се среща при деца, които са родени преждевременно или на термин, но остават функционално незрели. При това състояние кърмата частично или напълно не се усвоява, което води до ферментация в червата и подуване на корема. В допълнение, една от формите на лактазна недостатъчност може да бъде склонност към запек. Повечето ефективни средствапревенцията за такива деца е рационален избор на хранене; при кърмене често се препоръчва допълнително приложение на ензима лактаза.

В ранна възраст много деца страдат от чревна дисбиоза, тоест нарушение на чревната микрофлора, което може да възникне на фона на лактазен дефицит и други състояния. В същото време запекът, както и подуването на корема, които придружават дисбактериозата, често провокират появата на пъпна херния при бебета. Лечението в този случай трябва да бъде насочено предимно към премахване на симптомите на основното заболяване.

- патологично изпъкване на херниалния сак (вагинален процес на перитонеума) заедно с херниално съдържание (чревна бримка, нишка на оментума или яйчник) в областта на слабините. Ингвиналната херния при деца се проявява с безболезнена издатина в слабините, която се увеличава с плач и ходене и изчезва в покой или в легнало положение; Понякога детето изпитва удушена ингвинална херния. Диагностиката на ингвиналната херния при деца включва консултация с детски хирург, палпация, стрес тестове, ултразвук на коремни органи, ингвинални канали и скротум. Лечението на ингвиналната херния при деца е изключително хирургично, предимно лапароскопско.

Главна информация

Ингвиналната херния при деца е изходът на париеталния слой на перитонеума и вътрешните органи през ингвиналния канал под кожата. Ингвиналните хернии се срещат при приблизително 5% от доносените и 15-25% от недоносените бебета. Доста често ингвиналната херния при деца се комбинира с киста на семенната връв, хидроцеле, дисплазия на тазобедрената става, спина бифида, гръбначни аномалии, заболявания на съединителната тъкан (синдром на Марфан). В педиатрията и детската хирургия ингвиналната херния при момчетата се диагностицира 3-10 пъти по-често, отколкото при момичетата, което най-вероятно се дължи на процеса на миграция на тестисите от коремната кухина през ингвиналния пръстен и ингвиналния канал в скротума.

Причини за ингвинална херния при деца

В детска възраст се срещат предимно вродени ингвинални хернии. Основната роля при образуването на вродена ингвинална херния при дете принадлежи на вагиналния процес на перитонеума, който е „проводник“ на половите жлези от коремната кухина до скротума. Обикновено след спускането на тестисите настъпва облитерация (сливане) на влагалищния процес и ако този процес е нарушен, се създават условия за развитие на ингвинална херния при деца. Всъщност процесус вагиналис на перитонеума служи като херниален сак, който съдържа чревна бримка, нишка от оментум, яйчник и фалопиева тръба (при момичетата). Херниален отворв този случай външният пръстен на ингвиналния канал изпъква.

В развитието на ингвиналната херния при деца ролята на наследственото предразположение е голяма: известно е, че 11,5% от децата с тази патология имат един от родителите, който преди това е претърпял херния.

Придобитите ингвинални хернии при деца са изключително редки. Обикновено се срещат при момчета училищна възрасттези, които изпитват повишена физическа активност и имат изразена слабост на мускулите на предната коремна стена.

Класификация на ингвиналните хернии при деца

Вродените ингвинални хернии при деца, като правило, са наклонени, т.е. те се спускат в ингвиналния канал през вътрешния ингвинален пръстен. Директната ингвинална херния при деца се среща в изключително редки случаи; те излизат през мускулен дефект V коремна стенав проекцията на външния ингвинален пръстен.

В зависимост от местоположението ингвиналната херния при деца може да бъде дясна, лява и двустранна. В същото време при момчетата в 60% от случаите се срещат дясностранни ингвинални хернии, в 30% - леви, а в 10% - двустранни. При момичетата повече от половината от случаите са ингвинални хернии от двете страни.

Освен това при момчетата се срещат ингвинални и ингвинално-скротални хернии. От своя страна ингвинално-скроталната херния при деца може да бъде сърдечна (фуникуларна, 90%) и тестикуларна (тестикуларна, 10%). При херния на кабела перитонеалният процес е частично заличен само в долната част и е отворен в горната и средната част. В случай на тестикуларна херния, вагиналният процес на перитонеума не е затворен по цялата си дължина, поради което тестисът, заобиколен от серозни мембрани, изпъква в лумена на херниалния сак.

Симптоми на ингвинална херния при деца

Вродена ингвинална херния при деца може да се забележи още в периода на новороденото. Основната му проява е херниална издатина в областта на слабините, която се увеличава при напъване, кашляне или плач на детето и намалява или напълно изчезва в покой. Подутината в областта на слабините е безболезнена и има овална или кръгла форма. Може да има неприятна болка в долната част на корема и бедрото.

При ингвинално-скротална херния при момчета херниалният сак се спуска в скротума, което води до разтягане и асиметрия на едната му половина. При момичетата херниалната изпъкналост може да се простира до големите срамни устни.

Опасно усложнение на ингвиналната херния при деца е нейното удушаване - компресия (удушаване) на чревна бримка, оментум или яйчник, заклещени в херниалния сак от външния ингвинален пръстен, което е придружено от нарушения на кръвообращението в удушените органи. Метеоризъм, запек и повишено интраабдоминално налягане могат да допринесат за удушаване на ингвинална херния при деца.

При удушаване на ингвинална херния децата стават неспокойни, плачат и се оплакват от болка в слабините. Херниалната издатина става рязко болезнена, напрегната и не може да се прибере в коремната кухина. В резултат на развиваща се чревна непроходимост скоро може да се появи повръщане, упорити газове и подуване на корема. Некрозата на чревната стена може да доведе до перфорация и перитонит.

Овариалната тъкан е най-чувствителна към нарушено кръвоснабдяване при момичетата, така че дори краткотрайното удушаване може да причини смърт на яйца или некроза на органа. Лошото кръвоснабдяване на тестисите се среща при 5% от момчетата със странгулирана ингвинална херния и може да допринесе за атрофия на тестисите. По този начин удушената ингвинална херния при деца е рисков фактор за намалени репродуктивни способности в зряла възраст.

Диагностика на ингвинална херния при деца

Ингвиналната херния при деца може да бъде открита при дете от детски хирург или педиатър по време на рутинен преглед или от самите родители. Диагнозата на ингвиналната херния се основава на анамнеза, преглед, палпация и ултразвук при деца.

За да се открие ингвинална херния, детето е помолено да се наведе, да се напряга, да кашля и да ходи. Палпацията на издатината разкрива нейната мека или еластична консистенция. В хоризонтално положение неусложнената ингвинална херния при деца лесно се свежда в коремната кухина; ако червата попадне в херниалния сак, при намаляване на хернията се чува характерен тътен. След намаляване на хернията е възможно ясно да се палпира увеличеният ингвинален пръстен. За изясняване на диагнозата се извършва ултразвук на коремни органи, ултразвук на ингвинални канали, ултразвук на таза при момичета и, ако е необходимо, иригография.

Необходимо е да се разграничи ингвиналната херния при деца от хидроцеле, киста на семенната връв, крипторхизъм (при момчета), киста кръгъл лигаментматка (при момичета), ингвинален лимфаденит, феморална херния. Конкретна стойност в диференциална диагнозапринадлежи към диафаноскопия на скротума, ултразвук на скротума.

Лечение на ингвинална херния при деца

Единствената радикална възможност за лечение на ингвинална херния при деца е операцията. Консервативните методи (превръзки, превръзки) в момента не се използват в детската хирургия.

Неусложнената ингвинална херния при деца се оперира рутинно, обикновено на възраст 6-12 месеца. Същността на операцията за възстановяване на херния (херниопластика) е изолиране, лигиране и отрязване на херниалния сак, възстановяване на нормалната анатомия на ингвиналния канал. Ако е необходимо, ингвиналният канал се укрепва с помощта на собствена тъкан или полипропиленова мрежа. Херниотомията при деца може да се извърши открито или чрез лапароскопия. По време на операцията трябва да се избягва травма на елементите на семенната връв (съдове на тестиса и vas deferens), тъй като увреждането им може да причини смърт на тестиса или нарушаване на репродуктивната функция.

Удушената ингвинална херния при момичета във всички случаи е индикация за спешна хирургическа интервенция (поради висок рисксмърт на удушения яйчник и фалопиевата тръба).

При момче в първите часове след удушена ингвинална херния може да се направи опит за консервативно лечение за самостоятелно намаляване на херниалното съдържание: топла баня, прилагане на спазмолитици и поставяне на детето с повдигнат таз. При липса на желания ефект е показана спешна хирургична интервенция. Особеност на операцията за удушена ингвинална херния при деца е необходимостта от оценка на жизнеспособността на съдържанието на херниалния сак преди намаляването му. Ако жизнеспособността на оментума, червата и други елементи на херниалния сак е под съмнение, те се резецират.

Прогноза и профилактика на ингвинална херния при деца

Резултатите от хирургичното лечение на неусложнени ингвинални хернии при деца в повечето случаи са добри. В момента операцията на ингвинална херния се извършва при условия дневна болница, така че в същия ден детето може да бъде освободено да остане вкъщи. Резултатите от хирургичното лечение на удушени ингвинални хернии при деца зависят от времето на интервенцията; смъртността е около 0,5%.

Рецидивите на ингвиналната херния се наблюдават в по-малко от 1% от случаите, обикновено при недоносени деца, със заболявания на съединителната тъкан и при спешни интервенции. Сред усложненията, свързани с нарушение на техниката за възстановяване на херния, са лимфостаза в тестиса, лимфоцеле, висока фиксация на тестисите и безплодие.

Тъй като децата страдат предимно от вродени ингвинални хернии, основната превантивна мяркаПоявата им се обслужва от навременното идентифициране на рисковите фактори за заболяването, редовен преглед на детето от педиатри, предимно от детски хирург. Предотвратяването на придобита ингвинална херния при деца се постига чрез рационално хранене, регулиране на чревната функция, лечение на запек и изключване на тежка физическа активност.