Кърлежи- най-старите жители на нашата планета. В природата има повече от 50 хиляди разновидности на тези паякообразни. Иксодовите кърлежи представляват най-голямата опасност за живота на хората и животните.
При ухапване иксодовите кърлежи могат да заразят жертвата с тежки заболявания, които могат да доведат до увреждане или смърт. Никой не е застрахован от контакт с кърлежи. Намаляването на вероятността от ухапване и правилното оказване на първа помощ е това, което всеки трябва да знае и може да направи.
МКБ 10е съкращение, което означава Международна класификация на болестите. Това е документ с норми и правила, който се взема за основа в целия свят. На всеки 10 години тази класификация се актуализира и допълва.
Основната цел на ICD е да структурира данните за болестите в определени кодове и значения, всичко това се прави за бърз анализ и събиране на информация с цел по-нататъшно проучване.
Според тази класификация ухапването от кърлежи получи кода V88.8. Ако пациентът е бил заразен с енцефалит, се присвоява код A84.0, ако лаймска болест - A69.20.
Колко опасно е ухапването от кърлеж?
Как изглежда следата от ухапване от кърлеж?
Доста лесно е да забележите кърлеж по тялото. Изглежда смучещо насекомо повдигната бенкас малки косми от двете страни.Отделният кърлеж достига дължина от 4 mm в гладно състояние и до 10 mm след засмукване. Няколко часа след ухапването на мястото му се образува червено петно.
Симптоми на ухапване от кърлеж
Кърлежът хапе безболезнено. Това се случва, защото при пробиване на кожата в нея влизат биологични анестетици, които напълно облекчават болката.
След ухапване кърлежът поставя хоботчето си под кожата, за да намери кръвоносен съд. Хоботът е разположен по такъв начин, че е изключително трудно човек да го извади от тялото.
Кърлежите се локализират най-често по врата, раменете, слабините и подмишници, под коленете, зад ушите.
Времето, след което се появяват първите симптоми, е различно за всеки. Най-често първите, които усещат ефекта от ухапване, са децата и възрастните хора, както и тези, които имат редица хронични болести. Средно първите симптоми се появяват в рамките на няколко часа.
- Слабост.
- Втрисане.
- Болки в ставите.
- фотофобия.
- Телесната температура се повишава до 38 градуса.
- Намалява артериално налягане.
- Появява се тахикардия.
След още няколко часа можете да забележите увеличение лимфни възли, зачервяване на мястото на ухапване и сърбеж, който става все по-силен.
Опасни признаци след ухапване от кърлеж
Към повече знаци за опасноствключват:
- Появата на гадене.
- Често повръщане.
- Загуба на съзнание.
- Нарушаване на нервната дейност.
- халюцинации.
- Става трудно да се диша.
Симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи
След ухапване от кърлеж трябва ясно да разберете, че може да е възникнала инфекция. Няма място за паника. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване.
Как можете да разберете дали кърлежът може да бъде заразен с енцефалит?
- Появяват се тръпки;
- Телесната температура се повишава;
- Появяват се болки в ставите;
- Дишането става трудно;
- Кожата се зачервява.
Симптомите на енцефалит са много подобни на ARVI.В такава ситуация основното е да се идентифицира болестта навреме, за да не се губи ценно време. Енцефалитът е тежко заболяване, което засяга нервна система. Ако лечението не започне, пациентът може да остане инвалид или да умре.
Признаци на борелиоза
Това заболяване не е толкова опасно, колкото енцефалита, но все пак може значително да навреди на вашето здраве.
Хората, заразени с ухапване от кърлеж, проявяват следните симптоми:
- На мястото на ухапване от кърлеж може да има леко подуване.
- На моменти има гадене.
- Появява се суха кашлица.
- Появява се треска.
Коварството на това заболяване се крие в това, че Симптомите могат да се появят след 6 месеца.Борелиозата може лесно да бъде объркана с обикновен грип или настинка. Ако не се лекува, това заболяване може с течение на времето да засегне сърцето, ставите и нервната система на човека.
Прояви на хеморагична треска
Често срещано заболяване в Русия е Кримска треска.Това вирусно заболяване, носени от кърлежи.
Кърлежите стават носители на това заболяване след ухапване от голям говедазаразен с него. Можете също така да получите треска, когато смачкате кърлеж. В този случай вирусите могат да навлязат в кръвта чрез малки порязвания или рани.
Това заболяване е сезонно. Най-често епидемиите от кримска треска се появяват през летните месеци. Географията на разпространение е обширна и обхваща почти цялата територия на страната.
Първите признаци на кримска треска:
- Главоболие и болки в мускулите.
- кървене с различна етиология(носни, стомашни, маточни).
- Тази треска се характеризира с "двугърбо" повишаване на температурата.
- замаяност
- Загуба или нарушение на съзнанието.
След 48 часа от началото на заболяването пациентът получава обрив по цялото тяло, лицето започва да бледнее, а устните посиняват. Може също да има ниско кръвно налягане и диария. Треската обикновено изчезва в рамките на 12 дни.
важно! Лечението на заболяването трябва да се извършва само в болница. Пациентът ще се нуждае от строг почивка на легло, диета, лечение с хормонални и имуностимулиращи лекарства, както и дарени кръвопреливания.
Остра алергична реакция
При ухапване от кърлеж може да възникне явление, наречено остра алергична реакция. Това се случва поради проникването на нов алерген в човешкото тяло. Острите му прояви могат да бъдат животозастрашаващи.
Симптоми:
- Силен сърбеж и зачервяване на кожата.
- Подуване на части от тялото.
- страх.
- Топло ми е.
- тахикардия.
- Загуба на съзнание.
- диспнея.
- бледност кожата.
Първа помощ при остри алергична реакция:
- Осигурете на пациента достъп до чист въздух;
- Вземете антихистамини;
- Смажете мястото на сърбеж със слаб разтвор на оцет или сода;
В зависимост от тежестта на заболяването, обадете се на лекар или линейка.
Помощ при ухапване от кърлеж
Веднага щом се открие кърлеж върху тялото, той трябва да бъде отстранен незабавно.
важно! Не си струва да се използва традиционни методи, както е посочено в много източници на информация, и накапете масло или алкохол върху кърлежа. Да, кърлежът ще се задуши, но преди това има голяма вероятност от изхвърляне голямо количествослюнката в човешката кръв, а с нея - и заразените микроорганизми. Особено екстремни съветници казват, че можете да запалите кърлеж и той ще излезе сам - този метод също носи опасност.
Кърлежът трябва да се издърпа внимателно, така че цялото му тяло и хоботчето да бъдат напълно отстранени.
Как правилно да премахнете кърлеж:
- Можете да използвате специални клещи, за да премахнете кърлежа.Те се продават във всяка аптека. Трябва да хванете кърлежа по-близо до главата с върховете на форцепса и да го издърпате с леки люлеещи се движения. Тялото трябва да бъде изтеглено строго перпендикулярно.
- Ако нямате щипки под ръка, обикновен конец ще ви помогне да ги забележите., от който трябва да направите цикъл и да го хвърлите върху главата на кърлежа. Принципът на действие е същият като при форцепс.
- Ако имате под ръка медицинска спринцовка– също може да помогне за премахване на кърлежа. За да направите това, трябва да отрежете върха на спринцовката и да прикрепите получения кръгъл отвор към кърлежа, така че да е изцяло вътре в него. След това издърпваме буталото и чрез създаване на вакуум кърлежът излиза.
- След отстраняване на отметката, раната трябва да се измие с вода и сапун и да се третира с антисептик. Кърлежът трябва да бъде поставен стъклен бурканс добре затварящ се капак и транспортирайте до най-близката лаборатория за установяване на инфекция.
Последици от ухапване от кърлеж
След ухапване от кърлеж пациентът трябва да следи състоянието си и да измерва температурата си в продължение на десет дни.Ако се появи един от симптомите на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Ако инфекцията се потвърди след прегледа енцефалит, пренасян от кърлежиили борелиоза, лечението трябва да започне незабавно, само в този случай рисковете от усложнения ще бъдат минимални.
Ако след 10 дни не са открити отклонения от нормата и данните от изследването на кърлежите не разкриха инфекция, тогава всичко върви добре.
Как да избегнем ухапванията от кърлежи?
Когато отивате в горска зона на разходка, трябва да се обличате правилно:
- По-добре изберете дрехи в светли, плътни цветове, за предпочитане със спортна кройка.
- Якето трябва да е с яка и да се закопчава с цип.
- Маншетите на ръцете и краката трябва да прилягат плътно към кожата.
- Краката ви трябва да носят чорапогащник или дълги чорапи.
- Панталоните трябва да бъдат пъхнати в обувки, за предпочитане високи ботуши.
- По-добре е да скриете дългата коса под забрадка.
В допълнение, следните съвети ще ви помогнат да избегнете ухапвания от кърлежи:
- На всеки 15 минути трябва да проверявате за кърлежи по дрехите си.На всеки 3 часа трябва да извършвате щателна проверка с пълно обръщане на дрехите.
- В горските райони е по-добре да избягвате пътеките на дивите животни, паднали листа или висока трева. По-добре е да седнете на постелки, обработени с репелент.
- Ако планирате да прекарате нощта, по-добре е да поставите палатка на поляна.Преди да влезете в палатката, трябва да огледате добре всичките си дрехи и коса.
- Кърлежите могат да попаднат на закрито, например върху дрехи или букет.В този случай не се препоръчва да носите в къщата цветя и листа, събрани от гората, дрехите трябва да бъдат внимателно проверени и окачени на добре проветриво място за 10 часа.
- Различни репеленти са се доказали като ефективни за защита срещу ухапвания.Те се използват за лечение на кожата и дрехите. Но не забравяйте, че репелентите могат да причинят дразнене и сърбеж. Те трябва да се използват стриктно в съответствие с инструкциите.
- Народните средства също могат да помогнат за отблъскването на кръвопийците.Така например миризмата на звезден балсам ще бъде изключително неприятна за кърлежа, а сместа ще етерични маслакарамфил, евкалипт и розмарин, това насекомо очевидно няма да бъде щастливо.
Заключение
Напоследък много се активизираха кърлежите. Някои свързват увеличаването на броя на паякообразните с рекламата на застрахователните компании, други с екологичната ситуация, но всички теории са съгласни в едно - всяка година кърлежите стават все повече и повече.
Тази ситуация обезсърчава много хора да се разхождат сред природата, като по този начин ги лишава от пълна наслада топло времена годината.
Кърлежите са преносители тежки заболявания , което може значително да отслаби здравето на човек или животно.
Но все пак не трябва да се страхувате от тях. Просто трябва да знаете кои средства за защита срещу кърлежи са най-ефективни и ако се случи ухапване, можете да окажете първа помощ и да разграничите симптомите на опасни заболявания.
Етиология
— ухапванияморски змии, усойници (средноазиатска кобра), усойници (азиатски, източни и скални медни глави), усойници (усойница, пясъчна усойница, обикновена усойница, степна усойница, усойница Radde, кавказка усойница, усойница с дълъг нос).Код от международна класификациязаболявания МКБ-10:
- T63 - Токсичен ефект при контакт с отровни животни
Ухапвания от отровни змии: признаци, симптоми
Клинична картина
Ухапване от кобра. В първите минути след хапя- изтръпване и болка в областта хапя, бързо се разпространява в целия засегнат крайник, а след това и в торса. В първите 15-20 минути има колапс, след 2-3 часа кръвното налягане се нормализира, но по-късно, когато сърдечната дейност отслабне, е възможно развитие на шок и белодробен оток. Двигателни нарушения - нестабилна походка, възходяща парализадвигателни мускули, дисфункция на езика, фарингеални мускули, окуломоторни мускули (афония, дисфагия, диплопия и др.). Респираторната депресия може да причини смърт на жертвата. Аритмия, намален систолен и сърдечен дебит. Възможно повишаване на телесната температура до 38-39 ° C. Най-тежкият и опасен период- първите 12-18 часа от интоксикацията.
. Ухапванияусойници и медни глави. Петехиални и петнисти кръвоизливи в областта хапя. В първите 20-40 минути - шок: бледност на кожата, световъртеж, гадене, повръщане, слабост и ускорен пулс, понижено кръвно налягане, загуба на съзнание. При тежки случаи - признаци остра недостатъчностпаренхимни органи. В засегнатата част на тялото, на фона на цианоза и кръвоизливи, могат да се появят хеморагични мехури, тъканна некроза и гангрена. Симптомите достигат най-голяма тежест в края на първия ден от интоксикацията.
Ухапвания от отровни змии: Методи за лечение
Лечение
. Първа помощ. Пълна почивка в хоризонтално положение. Отваряне на раните с натиск и енергично изсмукване на съдържанието на раните с уста в продължение на 15 минути (не е опасно за оказващия първа помощ), след което раната се дезинфекцира и върху нея се поставя стерилна превръзка, която се разхлабва с появата на оток . Обездвижване на засегнатата част от тялото с шини. Противопоказания. Порязвания. Каутеризация. Прилагане на турникети. Въведение в областта хапяокислители. Пия алкохол.
След оказване на първа помощ, пострадалият трябва да бъде транспортиран възможно най-бързо на носилка до най-близкия лечебно заведение. Специфична терапия: моно- и поливалентни антиотровни серуми - антигюрза, антиефа, антикобра, антикобра + антигюрза. Серумите се прилагат по Безредка, а след това фракционно или интравенозно на капки от 40-80 ml (обща доза - 1000-3000 AE). При отравяне средна степентежестта, серумът се прилага интрамускулно или подкожно. При лека степенинтоксикация и ухапванияЗмиите с ниска опасност (обикновени и степни усойници, памукови змии от домашната фауна) не се нуждаят от специфична терапия. Антишокови мерки: интравенозни разтвори на албумин (5-10%), реополиглюкин, нативен или прясно замразена плазма(до 1000-2000 ml), трансфузия на червени кръвни клетки, промити червени кръвни клетки, прясна цитратна кръв. При ухапвания asps. 300 ml или повече анти-Кобра серум IV в комбинация с неостигмин метил сулфат 0,5 mg на всеки 30 минути IV и атропин (0,5 ml 0,1% разтвор) s.c. При необходимост апаратна вентилация, антибиотици и антитетаничен серум.
Прогноза
благоприятен. Смъртни случаипо-често се наблюдава при неправилно и ненавременно предоставяне на първа помощ.Предотвратяване
На места, където има много змии, не трябва да поставяте детски институции или да пренощувате. Надеждна защитаот ухапвания- ботуши, дрехи от дебел плат. Змиите не са агресивни и причиняват ухапваниясамо при самозащита, така че не трябва да ги хващате, да си играете с тях или да ги държите в жилищни кътове на училищата.МКБ-10 . T63. 0 Токсичен ефект на змийската отрова
Честота. Ухапвания от кучета се срещат при 12:1000 от населението. Котешки ухапвания - 16:10 000.
Код според международната класификация на болестите ICD-10:
причини
Рискови фактори. Кучетата хапят по-често следобед, особено в топло или горещо време и не обичат оскъдно облечени хора. Котките хапят по-често сутрин. Прием на алкохол: Кучетата не харесват миризмата на алкохол.
Симптоми (признаци)
Клинична картина- раните от ухапвания са представени от ожулвания, драскотини, ръбовете на раната обикновено са разкъсани и смачкани.
Диагностика
Изследователски методи. 75% от раните от ухапвания са инфектирани - може да се култивира култура от микроорганизми. рентгеново изследванезасегнатата област, за да се изключи увреждане на костите и проследяване при съмнение за остеомиелит.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
хирургия. Първична хирургична обработка на раната с отстраняване на нежизнеспособна тъкан. Зашиването на раната е възможно, ако ухапването е настъпило преди не повече от 12 часа, е извършено пълно първично хирургично лечение, а също и ако хирургът е уверен, че е невъзможно да се развие инфекция в раната. Прилагането на първични отложени конци 3-5 дни след ухапването е оптимално, ако инфектирани рании невъзможността да се предотврати развитието на инфекция само първично хирургично лечение. При фрактури на костите на ръцете е необходима шина.
Лекарствена терапия
Приложение на серум против бяс за предотвратяване на бяс.
Въведение тетаничен токсоид(имунизирани пациенти, ако са минали повече от 5 години от последната ваксинация) - виж Тетанус.
Човешки тетаничен имуноглобулин в случай на непълна първична имунизация (виж Тетанус).
Превантивна терапия през първите 12 часа след ухапването Феноксиметилпеницилин 500 mg перорално 4 пъти дневно (за деца 50 mg/kg/ден перорално 2 пъти дневно) в продължение на 3 дни Други лекарства - амоксицилин 500 mg перорално 3 пъти дневно за възрастни и 40 mg/kg/ден 3 пъти дневно за деца или амоксицилин + клавуланова киселина 250-500 mg перорално 3 пъти дневно за възрастни и 20-40 mg/kg/ден 3 пъти дневно за деца.
Когато се появят първите признаци на инфекция, амоксицилин + клавуланова киселина (до получаване на резултатите от бактериологичните изследвания).
Алтернативна терапия (профилактична или емпирична) при пациенти с алергия към пеницилин Доксициклин. Противопоказан при деца под 8-годишна възраст, бременни и кърмачки Цефтриаксон или еритромицин. Цефалексин не трябва да се използва поради резистентност на щамовете на P. multocida.Приблизително 10% от пациентите с алергия към пеницилин развиват кръстосана алергияза цефалоспорини.
Усложнения. Септичен артрит. Остеомиелит. Обширно увреждане на меките тъкани с белези и последваща деформация, понякога със загуба на функция. сепсис. кървене. Газова гангрена. Бяс. Тетанус. Болест на котешка драскотина.
Прогноза. При липса на усложнения раните заздравяват вторично за 7-10 дни.
МКБ-10 . W54Ухапване или удар, нанесен от куче. W55Ухапване или удар, нанесен от други бозайници
В повечето случаи алергичната реакция според ICD 10 има код T78, но има изключения. Алергията се нарича свръхактивация имунна системав отговор на въздействието на който и да е външни фактори.
Състоянието може да бъде причинено от растения хранителни продукти, лекарства, битова химия, животинска козина, прах, ухапвания от насекоми, понякога вода, ултравиолетова радиация и много други фактори.
Много често не е възможно надеждно да се установи причината за патологичната реакция, което затруднява лечението. В допълнение, проявите на алергии също могат да бъдат различни.
Алергиите са в деветнадесетия клас на международната класификация на болестите, който включва наранявания, отравяния и други увреждания, причинени от излагане на външни фактори. Кодът на алергията според ICD 10 изисква изясняване в зависимост от реакцията на организма към външен стимул. Основният код предполага, че лицето има a неблагоприятен ефект, които не могат да бъдат класифицирани в други категории.
Функции за кодиране
Не всички алергични реакции човешкото тялопринадлежат към категорията на неуточнените въздействия. Изключение прави дерматитът, който е с код L27.2. Това също не включва уртикария, която е кодирана със символите D50. Отделен раздел се състои патологични състоянияпричинени от терапевтични и хирургични мерки, които включват: лекарствена алергия(T88.6), серумна болест (T80.6), анафилаксия при инжектиране на серум (T80.5). Друг код е сенна хрема (J30.1).
В ICD 10 алергичната реакция може да бъде представена със следните кодове:
- T78.0 – анафилактичен шокза всеки хранителен продукт;
- T78.1 – различни проявиалергична реакция към храна;
- Т78.2 – анафилактичен шок без уточняваща етиология;
- T78.3 – ангиоедемили оток на Quincke;
- T78.4 – неуточнена реактивна реакция на организма;
- T78.8 – различни реакции, които не са класифицирани в други раздели;
- T78.9 – неуточнена нежелана реакция на организма към външен фактор.
За диагностициране на прекомерен имунен отговор се извършват провокативни кожни тестове с алергени и други подобни методи на изследване. Идентифицирането на стимула ви позволява да намалите патологичен процесили избягване на появата му. Най-често обаче пациентът се диагностицира с неуточнена алергия. Такава диагноза не влияе по никакъв начин на лечението, тъй като протоколите, като класификацията, зависят от вида на имунния отговор на тялото. Например, отокът на Квинке и анафилактичният шок са спешни състояния, които изискват мерки за реанимация. И то обичайната хранителна алергияще се появят само като обриви и изискват продължителна употребаантихистамини.
МКБ 10. XX КЛАС. ВЪНШНИ ПРИЧИНИ ЗА СМЪРТНОСТ И СМЪРТНОСТ (W01-W99)
Този клас, който не беше задължителен в предишни ревизии на ICD, позволява класифицирането на инциденти, условия и обстоятелства като причина за нараняване, отравяне и други неблагоприятни ефекти.Когато се използва код от този клас, се разбира, че той трябва да бъде използва се в допълнение към код от друг клас, указващ естеството на състоянието. Най-често естеството на състоянието ще се класифицира с код от клас XIX „Наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини“ ( S00-T98) Препоръчва се разработването на причините за смърт да се извършва в съответствие със заглавията от класове XIX и XX, но ако в разработката е включен само един код, трябва да се даде предимство на заглавията от клас XX. Други условия, които могат да бъдат посочени като свързани с външни причини, класифицирани в класове I- XVIII За тези състояния трябва да се използват кодове от клас XX, за да се осигури Допълнителна информациясамо при извършване Статистически анализпоради множество причини.
В блока са посочени рубрики за посочване на последствията от външни причини Y85-Y89.
Този клас съдържа следните блокове:
W01-X59други външни причининаранявания при катастрофи
W00-W19водопади
W20-W49Въздействие на неживи механични сили
W50-W64Въздействие на живи механични сили
W65-W74Случайно удавяне или потапяне
W75-W84Други респираторни опасности
W85-W99Злополуки, причинени от електрически ток, радиация и екстремни температурни нива заобикаляща средаИ атмосферно налягане
ДРУГИ ВЪНШНИ ПРИЧИНИ ЗА НАРАНЯВАНЕ ПРИ ЗЛОПОЛУКИ (W00-W99)
ДРОП (W00-W19)
[См
Изключено: атака ( Y01-Y02)
падане:
от животно ( V80. -)
вътре или от горяща сграда ( X00. -)
в огъня ( X00-X04, X08-X09)
във вода (с потапяне или удавяне) ( W65-W74)
до машинното отделение (работещо) ( W28-W31)
вътре или от превозно средство ( V01-V99)
X80-X81)
W00 Падане върху равна повърхност, покрита с лед или сняг
Изтрито: срив, споменаващ:
кънки и ски ( W02. -)
стълби и стъпала ( W10. -)
W01 Падане върху равна повърхност поради подхлъзване, погрешно стъпване или спъване
Изключено: падане върху лед или сняг ( W00. -)
W02 Падане по време на каране на кънки, ски, ролери или ролери
W03 Друго падане върху повърхност на същото ниво поради сблъсък с друг човек или блъскане
Включено: падане при сблъсък на пешеходец (превозно средство) с друг пешеходец (превозно средство)
Изключено: смачкване или потъпкване от тичаща тълпа ( W52. -)
падане върху лед или сняг ( W00. -)
W04 Падащо лице, когато се носи или поддържа от друго лице
Включено: случайно изпуснато лице, докато го носех
W05 Падане, свързано с инвалидна количка
W06 Есен, свързан с леглото
W07 Падане, свързано с изпражнения
W08 Есен, свързана с други мебели
W09 Падане, свързано с оборудване за детски площадки
Изключени: Падания, свързани с предназначено оборудване
за забавление ( W31. -)
W10 Пада върху или от стълби и стъпала
Включено: падане (на):
ескалатор
рампа
свързани с лед и сняг по стъпалата и стълбите
рампи
W11 Пада върху и от стълби
W12 Пада върху и от скеле
W13 Падане от (от) сграда или конструкция
Включени: падания от (от) (през) устройства или конструкции като:
балкон
мост
сграда
пилон за знаме
етаж
парапет
покрив
кула
кула
виадукт
стена
прозорец
Изключено: срутване на сграда или конструкция ( W20. -)
падане или скачане от горяща сграда ( X00. -)
W14 Падане от дърво
W15 Падане от скала (стръмна скала)
W16 Гмуркане или скачане във вода, което води до нараняване, различно от удавяне или потапяне
Включено: хит за:
дъното при скачане или гмуркане в плитка вода
стена или страна на плувен басейн
водна повърхност
Изключено: случайно потапяне или удавяне ( W65-W74)
гмуркане с недостатъчно подаване на въздух ( W81. -)
влияние на въздушното налягане по време на гмуркане ( W94. -)
W17 Друго падане от едно ниво на друго
Включено: падане от (във) формации или устройства като:
пещера
док
куп сено
яма
депресия (дупка)
кариера
моята
резервоар
добре
W18 Други случаи на падания върху същата равна повърхност
Включени: капка:
при сблъсък с предмет
от (до) тоалетната
на повърхността на едно ниво NOS
W19 Падане, неуточнено
Активирано: случайно изпускане NOS
ВЛИЯНИЕ НА НЕЖИВИ МЕХАНИЧНИ СИЛИ (W20-W49)
[Вижте горните подкатегории на кодове за местопрестъпление]
Изключено: атака ( X85-Y09)
контакт или сблъсък с животни или хора ( W50-W64)
умишлено самонараняване ( X60-X84)
W20 Удар от хвърлен, срутващ се или падащ предмет
Включено: удар от паднала скала, която не е причинила състояние
асфиксия или задушаване
удар по време на срутване на сграда, с изключение на срутване по време
огън
ударен от падане(я):
рок
камък
дърво
Изключено: срутване на горяща сграда ( X00. -)
ударен от падащ предмет, когато:
природно бедствие ( X34-X39)
инцидент, включващ механично оборудване ( W24. — , W28-W31)
транспортен инцидент ( V01-V99)
ударен от обект в движение:
експлозия ( W35-W40)
огнестрелни оръжия ( W32-W34)
ударен от спортно оборудване ( W21. -)
W21 Удар със спортно оборудване или спортно оборудване
Включени: Въздействие:
ритната или хвърлена топка
стик за хокей или шайба
W22 Удар от друг предмет или от друг предмет
Включено: удряне в стената
W23 Закачане, смачкване, притискане или прищипване в или между предмети
Включва: захващане, щипане, смачкване или стискане:
между ) (сгъване
движещ се) (обект, който раздалечава предмети) (врата, врата
неподвижен) такъв, (отваряне, опаковка
и движещ се) като (клетка, изцеждаща машина
предмети) (миещо устройство
в обект) (автомобили
Изключени: наранявания, причинени от:
режещи или пробождащи инструменти ( W25-W27)
механизми за повдигане и пренасяне ( W24. -)
механизми ( W28-W31)
безмоторни ръчни инструменти ( W27. -)
превозно средство ( V01-V99)
удар от хвърлен, срутващ се или падащ предмет ( W20. -)
W24 Контакт с устройства за повдигане и прехвърляне, некласифицирани другаде
Включени: контакти с:
верижен повдигач
предавателен ремък
макара
кабел
трансферен колан или кабел
лебедка
влачене
Изключени: транспортни произшествия ( V01-V99)
W25 Контакт с остър стъклен ръб
Изключено: падане, засягащо стъкло ( W00-W19)
разпръснати стъклени парчета поради експлозия или
стрелба с огнестрелно оръжие ( W32-W40)
W26 Контакт с нож, меч или кама
W27 Контакт с ръчни инструменти без двигател
Включени: контакти с:
с брадва
отварачка за консерви BDU
длето
ръчен трион
с вила
мотика
байонет за шиене на лед
игла
нож за рязане на хартия
рейк
ножица
отвертка
ръчна шевна машина
лопата
W28 Контакт с електрическа косачка
W86. -)
W29 Контакт с други електроинструменти и домакински машини
Включени: контакти с:
смесител
мощност:
отварачка за консерви
моторна резачка
Направи си сам инструмент
градински инструмент
градински ножици
нож
шевна машина
сушилня
пералня
Изключено: W86. -)
W30 Контакт със селскостопански машини
Включени: контакти с:
селскостопански машини, теглени от коне (или
желанията на други животни)
зърнокомбайн
дерик кран за прибиране на сено
селскостопанска машина NOS
косачка за сено или косачка за сено
вършачка
Изключено: контакт със самоходни или теглени селскостопански превозни средства ( V01-V99)
щета токов удар (W86. -)
W31 Контакт с други и неуточнени машини
Включени: контакти с:
машина BDU
оборудване, предназначено за забавление
Изключено: контакт със самоходни или теглени превозни средства ( V01-V99)
токов удар ( W86. -)
W32 Изстрел от пистолет
Включено: заснет от:
пушки
пистолет
револвер
Изключено: изстрел от ракетна установка ( W34. -)
W33 Изстрел от пушка, пушка и голямокалибрено огнестрелно оръжие
Включено: заснет от:
армейска пушка
ловна пушка
картечница
Изключено: изстрел с въздушно оръжие ( W34. -)
W34 Изстрел от друго и неуточнено огнестрелно оръжие
Включено: заснет от:
въздушна пушка
експлозивни оръжия
сигнални оръжия
огнестрелна рана NOS
изстрел NOS
W35 Експлозия, спукване на парен котел
W36 Експлозия, спукване на газова бутилка
Включени: експлозия, разкъсване:
аерозолен контейнер
въздушен цилиндър
резервоари за сгъстен газ
W37 Спукване на гума под налягане, тръбопровод или маркуч
W38 Експлозия, разкъсване на друго определено устройство под налягане
W39 Залпов фойерверки
W40 Експлозия на други вещества
Включени: експлозивни материали
експлозивен газ
експлозия (включена) (в):
NOS
депо за отпадъци
фабрика
житница
военен склад
W41 Излагане на струя под налягане
В комплекта: хидравлична струя
пневматична струя
W42 Излагане на шум
Включено: звукови вълни
свръхзвукови вълни
W43 Въздействие на вибрации
Включени: инфразвукови вълни
W44 Навлизане на чуждо тяло в или през окото или естествения отвор
Изключено: контакт с корозивни течности ( X49. -)
вдишване или поглъщане на чуждо тяло с обструкция респираторен тракт (W78-W80)
W45 Проникване на чуждо тяло през кожата
Включено: проникване:
ръбове на твърда хартия
пирон
счупен капак на кутията
трески
Изключено: контакт с:
ръчни инструменти (неелектрически) (електрически) ( W27-W29)
нож, сабя или кама ( W26. -)
остро стъкло ( W25. -)
удар с предмет ( W20-W22)
W49 Излагане на други и неуточнени неживи механични сили
Включени: аномални гравитационни сили [G]
ВЛИЯНИЕ НА ЖИВИТЕ МЕХАНИЧНИ СИЛИ (W50-W64)
[Вижте горните подкатегории на кодове за местопрестъпление]
Изключени: отровни ухапвания ( X20-X29)
жило (отровно) ( X20-X29)
W50 Удряне, блъскане, ритане, усукване, хапане или драскане от друго лице
Изключено: атака ( X85-Y09)
удар с предмет ( W20-W22)
W51 Удар или сблъсък с друг човек
Изключено: падане в резултат на сблъсък между пешеходец (превозно средство) и друг пешеходец (превозно средство) ( W03. -)
W52 Премазване, блъскане или тъпкане от тълпа или блъсканица
W53 Ухапване от плъх
W54 Ухапване или удар, нанесен от куче
W55 Ухапване или удар, нанесен от други бозайници
Изключени: контакт с морски животни ( W56. -)
W56 Контакт с морски животни
Ухапване или удар, нанесен от морско животно
W57 Ухапване или ужилване от неотровни насекоми и други неотровни членестоноги
W58 Ухапване или удар, нанесен от крокодил
W59 Ухапване или смачкване от други влечуги
В комплекта: гущер
неотровна змия
W60 Контакт с тръни и бодли на растения или листа с остри ръбове
W64 Излагане на други и неуточнени живи механични сили
СЛУЧАЙНО УДАВЯНЕ И ПОТАПЯНЕ (W65-W74)
[Вижте горните подкатегории на кодове за местопрестъпление]
Изключено: потапяне във вода и удавяне, когато:
въздействието на природните сили ( X34-X39)
транспортни произшествия ( V01-V99)
злополуки с водни превозни средства ( V90. — , V92. -)
W65 Удавяне и потапяне по време на къпане
W66 Удавяне и потапяне в резултат на падане във вана
W67 Удавяне и потапяне в плувен басейн
W68 Удавяне и потапяне поради падане в басейн
W69 Удавяне и потапяне в естествено водно тяло
Включени: езеро
открито море
река
Крийк
W70 Удавяне и потапяне поради падане в естествено водно тяло
W73 Други уточнени случаи на удавяне и потапяне
Включен: Огнеупорен резервоар за вода
резервоар за съхранение
W74 Удавяне и потапяне, неуточнено
Включва: удавяне NOS
падане във вода NOS
ДРУГИ ДИШАТЕЛНИ ЗЛОПОЛУКИ (W75-W84)
[Вижте горните подкатегории на кодове за местопрестъпление]
W75 Случайно удушаване и удушаване в леглото
Включва: затваряне на дихателните пътища и задушаване:
спално бельо
тялото на майката
възглавница
W76 Други случайни обесвания и удушавания
W77 Респираторна опасност поради излагане на свободни твърди частици, срутена земя и други скали
Включено: скално погребение NOS
Изключено: падане под камък по време на природни бедствия ( X34-X39)
заспиване от породата без асфиксия или задушаване ( W20. -)
W78 Вдишване на стомашно съдържимо
Включено: асфиксия)
запушване на дихателните пътища от повръщане
пътища) [повърнала храна]
удушаване)
аспирация (вдишване) на повръщано NOS
компресия на трахеята)
прекъсване на дишането) чрез повръщане
затваряне на дихателните пътища) хранопровод
начини)
Изключено: увреждане, различно от асфиксия или обструкция
дихателни пътища, причинени от повръщане ( W44. -)
запушване на хранопровода от повръщане, което не е споменато
относно асфиксия или обструкция на дихателните пътища ( W44. -)
W79 Вдишване и поглъщане на храна, причиняваща обструкция на дихателните пътища
Включено: асфиксия)
запушване на дихателните пътища) от храна (включително кости или
пътеки) плодови ями)
удушаване)
аспирация на храна (всяка) NOS
компресия на трахеята)
прекъсване на дишането)
затваряне на дихателните пътища с храна в хранопровода
начини)
запушване на фаринкса с храна (бучка)
Изключено: вдишване на повръщано ( W78. -)
увреждане, различно от асфиксия или обструкция
дихателни пътища, причинени от храна ( W44. -)
запушване на хранопровода от храна без споменаване на асфиксия
или обструкция на дихателните пътища ( W44. -)
W80 Вдишване и поглъщане на друго чуждо тяло, водещо до запушване на дихателните пътища
Включва: асфиксия, причинена от всеки предмет, с изключение на обструкция на дихателните пътища от храна или повръщане
пътища) маси, влизащи през носа
удушаване) или устата
аспирация (в дихателните пътища) на чуждо тяло, за
с изключение на храна или повръщане NOS
компресия на трахеята)
прекъсване на дишането) чуждо тяло V
затваряне на дихателните пътища) хранопровод
чуждо тяло в носа
запушване на фаринкса от чуждо тяло
Изключено: аспирация на повръщано или храна ( W78-W79)
увреждане, различно от асфиксия и обструкция
дихателни пътища, причинени от чуждо тяло ( W44. -)
запушване на хранопровода от чуждо тяло без споменаване
асфиксия или обструкция на дихателните пътища ( W44. -)
W81 Случайно или умишлено излагане на среда с ниско съдържание на кислород
Включено: случайно охлаждане или друго
херметически затворено помещение
щети поради недостатъчно осигуряване
въздух при гмуркане
Изключено: задушаване с найлонов плик ( W83. -)
W83 Друга специфична опасност за дихателните пътища
Включени: задушаване с найлонов плик
W84 Респираторна опасност, неуточнена
Включва: асфиксия NOS
аспирация NOS
удушаване NOS
АВАРИИ, ПРИЧИНЕНИ ОТ ЕЛЕКТРИЧЕСКИ ТОК
РАДИАЦИЯ И ТЕМПЕРАТУРА НА ОКОЛНАТА СРЕДА ЕКСТРЕМНИ НИВА
ИЛИ АТМОСФЕРНО НАЛЯГАНЕ (W85-W99)
[Вижте горните подкатегории на кодове за местопрестъпление]
Изключено: въздействие:
естествено:
студ ( X31. -)
топлина ( X30. -)
радиация NOS ( X39. -)
слънчева светлина ( X32. -)
жертва на удар от мълния ( X33. -)
W85 Авария на електропровод
W86 Злополука, свързана с указан източник на електрически ток
токов удар NOS
токов удар NOS
W87 Злополука, включваща неопределен източник на електрически ток
Включено: изгаряне или друго нараняване, причинено от електричество
токов удар NOS
токов удар NOS
смърт от токов удар NOS
W88 Излагане на йонизиращо лъчение
Включено: излагане на радиоактивни изотопи
излагане на рентгенови лъчи
W89 Излагане на изкуствени видими и ултравиолетови лъчи
Включено: излагане на лъчи от електрическо заваряване (дъга)
W90 Излагане на други нейонизиращи лъчения
Включени: въздействие:
инфрачервена)
лазерно) лъчение
радио честота)
W91 Излагане на неуточнена радиация
W92 Излагане на прекомерна топлина от изкуствен източник
W93 Излагане на прекомерен студ от изкуствен източник
Включени: контакт със сух лед
вдишване на пари:
течност:
въздух
водород
азот
дълъг престойв хладилник
W94 Излагане на високо и ниско атмосферно налягане и промени в атмосферното налягане
Включено: влияние:
високо налягане при бързо потапяне във вода
намаляване на налягането при издигане на повърхността след
(от):
дълбоководно гмуркане
подземия
настаняване или дълъг престой за голям
височината като причина:
аноксия
бародонталгия
баротит
хипоксия
планинска болест
внезапна промяна на атмосферното налягане във въздуха
превозно средствопо време на излитане или кацане