ЕКГ за хипертония. Как се прави ЕКГ по време на артериална хипертония и какви признаци показват наличието на патологии ЕКГ по време на хипертонична криза описание

Списък със съкращения и символи

Епидемиология

Определение, класификация, клинични проявления

Патогенеза

Тестови задачи

Клинични цели

Библиография

Характеристики на кризата

IIТип

Водещ патогенетичен фактор

Адреналин

Норепинефрин

Време за поява

Ранни стадии на главоболие

Късни стадии на главоболие

Поток

Бял дроб

По-тежко

развитие

Бърз

Постепенно

Хемодинамични характеристики

Изгоден растеж сърдечен дебит

Преференциална промоцияпериферно съпротивлениесъдове

Артериално налягане

Височина систолно налягане

Преобладаващо повишаване на диастолното налягане

Основни клинични прояви

Главоболие, обща възбуда, треперене, сърцебиене

Силен главоболие, гадене,повръщане, замъглено зрение

Продължителност

Часове, минути (понякога до ден)

От няколко часа до няколко дни

Усложнения

Безхарактерен

Инсулт, динамични нарушениямозъчно-съдов инцидент, миокарден инфаркт, анокардия,сърдечна астма и белодробен оток,слепота

Индекс

Група 1 - високо кръвно налягане

ГрупаII- неусложнена ХА

ГрупаIII-усложнена ХА

Кръвно налягане, mmHg Изкуство.

Симптоми

Главоболие, безпокойство. Често безсимптомно

Силно главоболие, задух

Диспнея, болка в гърдите, нитурия, дизартрия, слабост, променено съзнание

Изследване

Няма увреждане на прицелните органи

Течове

с минимално

обективен

симптоми

Енцефалопатия, белодробен оток, бъбречна недостатъчност, остър мозъчно-съдов инцидент, остър коронарен синдром

Тактика на лечение

Наблюдение за 1-3 ч. Ако предписаните лекарства са неефективни, увеличете дозата на пероралните лекарства

Наблюдение 3-6 часа. Постепенно намаляване на кръвното налягане с помощта на таблетки. Корекция на предишна терапия

Интравенозно приложение на антихипертензивни лекарства, мониториране на кръвното налягане. Спешна хоспитализация в интензивно отделение, лечение - контролирана хипотония, последвано от преминаване към таблетирани лекарства, мониториране на кръвното налягане

Наблюдение

Наблюдение до 72 часа; планирана терапия

Наблюдение до 24 часа

Лекарство

Доза

Начало на действието

Продължителностдействия

Показания

Нитропрусид

0,25-10 mcg/kg/мин

Мигновено

Повишено вътречерепно налягане, азотемия

Никардипин

5-15 mg/h i.v.

Освен остра сърдечна недостатъчност

Нитроглицерин

5-100 мкг/мин

Остър коронарен синдром

Фентоламин

5-15 mg IV

Феохромоцитом

Зналаприлат (Enap-R)

1,25-5 mg IV

Остра левокамерна недостатъчност, различна от МИ

Клинично състояние

Хипертонична енцефалопатия

Нитропрусид

Еналаприлат

Метилдопа резерпин

Белодробен оток

Метилдопа

Бета блокери

Нифедипин

Остър коронарен синдром

Нитроглицерин Zsmolol

Хидралазин

Нитропрусид

Нифедипин

Остри ритъмни нарушения

Нифедипин

Дисекираща аортна аневризма

Използван за практически цели през 70-те години на 19 век от англичанина А. Уолър, уредът, записващ електрическата активност на сърцето, продължава да служи вярно на човечеството и до днес. Разбира се, в продължение на почти 150 години той е претърпял множество промени и подобрения, но принципът на неговата работа, базиран на запис на електрически импулси, разпространяващи се в сърдечния мускул, остава същият.

Сега почти всеки екип за линейка е оборудван с преносим, ​​лек и мобилен електрокардиограф, който ви позволява бързо да направите ЕКГ, да не губите ценни минути, да диагностицирате остра сърдечна патология и бързо да транспортирате пациента до болницата. За широкоогнищен инфаркт на миокарда, белодробна емболия и други заболявания, които изискват спешни мерки, се броят минути, така че спешно направената електрокардиограма спасява повече от един живот всеки ден.

Дешифрирането на ЕКГ за лекар на кардиологичен екип е обичайно нещо и ако показва наличието на остра сърдечно-съдова патология, тогава екипът незабавно включва сирената и отива в болницата, където, заобикаляйки спешното отделение, ще достави пациента в интензивното отделение за спешна помощ. Диагнозата вече е поставена с ЕКГ и не е загубено време.

Пациентите искат да знаят...

Да, пациентите искат да знаят какво означават странните зъбци на лентата, оставена от записващото устройство, така че преди да отидат на лекар, пациентите искат сами да дешифрират ЕКГ. Всичко обаче не е толкова просто и за да разберете „сложния“ запис, трябва да знаете какъв е човешкият „мотор“.

Сърцето на бозайниците, включително хората, се състои от 4 камери: две предсърдия, надарени със спомагателни функции и имащи сравнително тънки стени, и две вентрикули, които носят основното натоварване. Лявата и дясната част на сърцето също са различни. Осигуряването на кръв към белодробната циркулация е по-малко трудно за дясната камера, отколкото изтласкването на кръв в системното кръвообращение с лявата. Следователно лявата камера е по-развита, но и страда повече. Въпреки това, независимо от разликата, двете части на сърцето трябва да работят равномерно и хармонично.

Сърцето е хетерогенно по своята структура и електрическа активност, тъй като контрактилните елементи (миокард) и неконтрактилните елементи (нерви, съдове, клапи, мастна тъкан) се различават един от друг в различна степен на електрически отговор.

Обикновено пациентите, особено по-възрастните, се притесняват дали има признаци на миокарден инфаркт на ЕКГ, което е съвсем разбираемо. За да направите това обаче, трябва да научите повече за сърцето и кардиограмата. И ние ще се опитаме да предоставим тази възможност, като говорим за вълни, интервали и отвеждания и, разбира се, за някои често срещани сърдечни заболявания.

Сърдечни способности

Първо научаваме за специфичните функции на сърцето от училищните учебници, така че си представяме, че сърцето има:

1. Автоматичност, дължаща се на спонтанното генериране на импулси, които след това предизвикват неговото вълнение;
2. Възбудимост или способността на сърцето да се активизира под въздействието на вълнуващи импулси;
3. Проводимост или „умението“ на сърцето да осигурява провеждането на импулси от мястото на произхода им до контрактилните структури;
4. Контрактилност, тоест способността на сърдечния мускул да се свива и отпуска под контрола на импулси;
5. Тоничност, при която сърцето не губи формата си в диастола и осигурява непрекъсната циклична дейност.

По принцип сърдечният мускул в спокойно състояние (статична поляризация) е електрически неутрален и биотоковете (електрически процеси) в него се образуват под въздействието на вълнуващи импулси.

Може да се регистрират биотокове в сърцето

Електрическите процеси в сърцето се причиняват от движението на натриевите йони (Na+), които първоначално се намират извън миокардната клетка, в нея и движението на калиеви йони (K+), които се втурват от вътрешността на клетката навън. Това движение създава условия за промени в трансмембранните потенциали по време на целия сърдечен цикъл и повтарящи се деполяризации (възбуждане, след това свиване) и реполяризации (преход към първоначалното състояние). Всички миокардни клетки имат електрическа активност, но бавната спонтанна деполяризация е характерна само за клетките на проводната система, поради което те са способни на автоматизъм.

Възбуждането, разпространявайки се по проводната система, обхваща последователно отделите на сърцето. Започвайки от синоатриалния (синусов) възел (стената на дясното предсърдие), който има максимална автоматичност, импулсът преминава през предсърдните мускули, атриовентрикуларния възел, снопа на His с неговите крака и се насочва към вентрикулите, стимулиращи части на проводната система още преди проявата на собствения си автоматизм .

Възбуждането, което възниква на външната повърхност на миокарда, оставя тази част електроотрицателна по отношение на областите, които не са засегнати от възбуждане. Въпреки това, поради факта, че телесните тъкани имат електрическа проводимост, биотоковете се проектират върху повърхността на тялото и могат да бъдат записани и записани на движеща се лента под формата на крива - електрокардиограма. ЕКГ се състои от вълни, които се повтарят след всеки удар на сърцето, и чрез тях показва нарушенията, които съществуват в човешкото сърце.

Как се прави ЕКГ?

Вероятно много хора могат да отговорят на този въпрос. Правенето на ЕКГ, ако е необходимо, също няма да е трудно - във всяка клиника има електрокардиограф. ЕКГ техника? Само на пръв поглед изглежда, че е толкова познато на всички, но междувременно го знаят само медицински работници, които са преминали специално обучение за правене на електрокардиограма. Но едва ли е необходимо да навлизаме в подробности, тъй като така или иначе никой няма да ни позволи да вършим такава работа без подготовка.

Пациентите трябва да знаят как да се подготвят правилно: препоръчително е да не преяждат, да не пушат, да не пият алкохолни напитки и лекарства, да не се занимават с тежък физически труд и да не пият кафе преди процедурата, в противен случай ЕКГ може да бъде измамен. Тахикардия със сигурност ще е осигурена, ако не нещо друго.

И така, напълно спокоен пациент се съблича до кръста, освобождава краката си и ляга на дивана, а медицинската сестра ще смаже необходимите места (проводници) със специален разтвор, ще приложи електроди, от които проводници с различни цветове отиват към устройството, и си направи кардиограма.

Лекарят ще го дешифрира по-късно, но ако се интересувате, можете да опитате сами да разберете вашите зъби и интервали.

Зъбци, изводи, интервали

Този раздел може да не е интересен за всички, в който случай можете да го пропуснете, но за тези, които се опитват сами да разберат своята ЕКГ, може да е полезен.

Вълните в ЕКГ се обозначават с латински букви: P, Q, R, S, T, U, където всяка от тях отразява състоянието на различни части на сърцето:

• P – предсърдна деполяризация;
• QRS вълнов комплекс – камерна деполяризация;
• Т – камерна реполяризация;
• Слаба U вълна може да показва реполяризация на дисталните части на вентрикуларната проводна система.

За запис на ЕКГ обикновено се използват 12 отвеждания:

• 3 стандарт – I, II, III;
• 3 подсилени униполярни отвеждания на крайниците (според Goldberger);
• 6 подсилен еднополюсен гръден кош (по Уилсън).

В някои случаи (аритмии, анормално местоположение на сърцето) е необходимо да се използват допълнителни еднополюсни гръдни и биполярни проводници по Neb (D, A, I).

При интерпретиране на резултатите от ЕКГ се измерва продължителността на интервалите между неговите компоненти. Това изчисление е необходимо за оценка на честотата на ритъма, където формата и размерът на зъбите в различните отвеждания ще бъде индикатор за естеството на ритъма, електрическите феномени, възникващи в сърцето и (до известна степен) електрическата активност на индивида участъци от миокарда, тоест електрокардиограмата показва как работи сърцето ни по това време или друг период.

Видео: урок за ЕКГ вълни, сегменти и интервали

ЕКГ анализ

По-строга интерпретация на ЕКГ се прави чрез анализиране и изчисляване на площта на зъбите с помощта на специални проводници (векторна теория), но на практика те се задоволяват главно с такъв индикатор като посоката на електрическата ос, която представлява общия QRS вектор. Ясно е, че гръдният кош на всеки е устроен по различен начин и сърцето няма толкова строго подреждане, тегловното съотношение на вентрикулите и проводимостта вътре в тях също са различни за всеки, следователно при дешифриране хоризонталната или вертикалната посока на този вектор е посочено.

Лекарите извършват ЕКГ анализ в последователен ред, определяйки нормата и нарушенията:

1. Оценете сърдечния ритъм и измерете сърдечната честота (с нормална ЕКГ - синусов ритъм, сърдечна честота - от 60 до 80 удара в минута);
2. Интервалите (QT, норма - 390-450 ms) се изчисляват, характеризиращи продължителността на фазата на контракция (систола) по специална формула (често използвам формулата на Bazett). Ако този интервал се удължи, тогава лекарят има право да подозира исхемична болест на сърцето, атеросклероза, миокардит, ревматизъм. Хиперкалциемията, напротив, води до скъсяване на QT интервала. Проводимостта на импулсите, отразени през интервалите, се изчислява с помощта на компютърна програма, което значително повишава надеждността на резултатите;
3. Позицията на EOS започва да се изчислява от изолинията по височината на зъбите (обикновено R винаги е по-висока от S) и ако S надвишава R и оста се отклонява надясно, тогава се мисли за нарушения в дейността на дясна камера, ако напротив - вляво и височината на S е по-голяма от R във II и III отвеждания - има съмнение за хипертрофия на лявата камера;
4. Изследва се QRS комплексът, който се образува по време на провеждането на електрически импулси към вентрикуларния мускул и определя активността на последния (нормата е липсата на патологична Q вълна, ширината на комплекса е не повече от 120 ms) . Ако този интервал се измести, тогава говорим за блокади (пълни или частични) на разклоненията или нарушения на проводимостта. Нещо повече, непълната блокада на десния клон на снопа е електрокардиографски критерий за хипертрофия на дясната камера, а непълната блокада на левия клон може да означава левокамерна хипертрофия;
5. Те описват ST сегментите, които отразяват периода на възстановяване на първоначалното състояние на сърдечния мускул след пълната му деполяризация (обикновено разположена на изолинията) и Т вълната, която характеризира процеса на реполяризация на двете вентрикули, който е насочен нагоре , асиметричен, неговата амплитуда е по-ниска от вълната по продължителност и е по-дълга от QRS комплекса.

Работата по декодиране се извършва само от лекар, но някои фелдшери на линейките отлично разпознават често срещаните патологии, което е много важно при спешни случаи. Но първо, все пак трябва да знаете нормата на ЕКГ.

Ето как изглежда кардиограмата на здрав човек, чието сърце работи ритмично и правилно, но не всеки знае какво означава този запис, който може да се промени при различни физиологични условия, като бременност. При бременни жени сърцето заема различна позиция в гръдния кош, така че електрическата ос се измества. Освен това, в зависимост от продължителността, се добавя натоварването на сърцето. ЕКГ по време на бременност ще отрази тези промени.

Индикаторите на кардиограмата при децата също са отлични, те ще „растат“ с бебето и следователно ще се променят според възрастта; едва след 12 години електрокардиограмата на детето започва да се доближава до ЕКГ на възрастен.

Най-разочароващата диагноза: инфаркт

Най-сериозната диагноза на ЕКГ, разбира се, е инфаркт на миокарда, при разпознаването на който кардиограмата играе основна роля, защото именно тя (първата!) Открива области на некроза, определя местоположението и дълбочината на лезията. , и може да разграничи остър инфаркт от аневризми и белези от миналото.

Класическите признаци на инфаркт на миокарда на ЕКГ са регистриране на дълбока Q вълна (OS), елевация на ST сегмента, която деформира R, изглаждайки я и последваща поява на отрицателна заострена равнобедрена вълна T. Тази елевация на ST сегмента визуално прилича на котешки гръб („котка“). Все пак се прави разлика между миокарден инфаркт със и без Q зъбец.

Видео: признаци на инфаркт на ЕКГ

Когато нещо не е наред със сърцето ти

Често в заключенията на ЕКГ можете да намерите израза: „Хипертрофия на лявата камера“. По правило такава кардиограма се получава от хора, чиито сърца са имали допълнително натоварване за дълго време, например поради затлъстяване. Ясно е, че лявата камера се затруднява в такива ситуации. Тогава електрическата ос се отклонява наляво и S става по-голямо от R.

Видео: сърдечна хипертрофия на ЕКГ

Синусовата аритмия е интересно явление и не бива да се страхувате от него, тъй като го има при здрави хора и не дава никакви симптоми и последствия, а по-скоро служи за почивка на сърцето, затова се счита за кардиограма на здрав човек .

Видео: аритмии на ЕКГ

Нарушаването на интравентрикуларната импулсна проводимост се проявява в атриовентрикуларни блокади и блокади на пакета. Блок на десния пакетен клон - висока и широка R вълна в десните гръдни отвеждания, с блок на левия крак - малка R и широка дълбока S вълна в десните гръдни отвеждания, в левите гръдни отвеждания - R е разширена и назъбена. И двата крака се характеризират с разширяване на вентрикуларния комплекс и неговата деформация.

Атриовентрикуларните блокове, които причиняват нарушения на интравентрикуларната проводимост, се изразяват в три степени, които се определят от това как проводимостта достига до вентрикулите: бавно, понякога или изобщо не.

Но всичко това, може да се каже, са „цветя“, тъй като или няма никакви симптоми, или нямат толкова ужасно проявление, например, задух, замаяност и умора могат да възникнат при атриовентрикуларен блок и дори тогава само до 3-та степен, а 1 степен обикновено е много обичайна за млади, обучени хора.

Видео: ЕКГ блокади

Видео: бедрен блок на ЕКГ

Холтер метод

HM ECG - какво е това толкова неразбираемо съкращение? Това е наименованието за продължителен и непрекъснат запис на електрокардиограма с помощта на портативен портативен магнетофон, който записва ЕКГ на магнитна лента (метод Холтер). Такава електрокардиография се използва за откриване и регистриране на различни нарушения, които се появяват периодично, така че редовното ЕКГ не винаги е в състояние да ги разпознае. В допълнение, аномалии могат да се появят в определени моменти или при определени условия, така че, за да сравни тези параметри с ЕКГ записа, пациентът води много подробен дневник. В него той описва чувствата си, записва времето за почивка, сън, будност, всяка активна дейност, отбелязва симптомите и проявите на болестта. Продължителността на такова наблюдение зависи от целта, за която е предписано изследването, но тъй като най-често срещаният запис на ЕКГ през деня се нарича ежедневно, въпреки че модерното оборудване позволява наблюдение до 3 дни. А устройство, имплантирано под кожата, отнема още повече време.

Ежедневно наблюдение на Холтер се предписва при нарушения на ритъма и проводимостта, безболезнени форми на коронарна болест на сърцето, стенокардия на Prinzmetal и други патологични състояния. Също така, индикации за използването на Холтер са наличието на изкуствен пейсмейкър в пациента (контрол върху функционирането му) и употребата на антиаритмични лекарства и лекарства за лечение на исхемия.

Подготовката за мониторинг на Холтер също е проста, но мъжете трябва да обръснат местата на електродите, тъй като косата ще изкриви записа. Въпреки че се смята, че ежедневното наблюдение не изисква специална подготовка, пациентът по правило е информиран какво може и какво не може да прави. Разбира се, не можете да се потопите във вана, устройството не обича водни процедури. Има хора, които дори не приемат душове, всичко, което трябва да направите, е да издържите, за съжаление. Устройството е чувствително към магнити, микровълни, метални детектори и високоволтови линии, така че е по-добре да не тествате силата му, пак ще записва неправилно. Той не обича синтетика и всякакви метални бижута, така че трябва да премине към памучни дрехи за известно време и да забрави за бижутата.

Видео: лекар за мониторинг на Холтер

Велосипед и ЕКГ

Всеки е чувал нещо за такъв велосипед, но не всеки го е карал (и не всеки може). Факт е, че скритите форми на коронарна циркулаторна недостатъчност, нарушения на възбудимостта и проводимостта са слабо открити на ЕКГ, направено в покой, поради което е обичайно да се използва така нареченият велоергометър, при който кардиограмата се записва с дозирано увеличаване (понякога постоянни) натоварвания. По време на ЕКГ със стрес, цялостната реакция на пациента към тази процедура, кръвното налягане и пулса се наблюдават едновременно.

Максималният пулс по време на велоергометричен тест зависи от възрастта и е 200 удара минус броя на годините, тоест 20-годишните могат да си позволят 180 удара/мин, но на 60 години границата ще бъде 130 удара/мин .

При необходимост се предписва изследване с велоергометър:

• За изясняване на диагнозата коронарна болест на сърцето, ритъмни и проводни нарушения, които протичат в латентна форма;
• Да се ​​оцени ефективността на лечението на коронарна болест на сърцето;
• Изберете лекарства за установена диагноза ИБС;
• Изберете режими на обучение и упражнения по време на рехабилитационния период за пациенти, претърпели инфаркт на миокарда (преди да измине един месец от началото на МИ, това е възможно само в специализирани клиники!);
• Да се ​​даде прогностична оценка на състоянието на пациенти с коронарна болест на сърцето.

Въпреки това, извършването на ЕКГ с натоварване също има своите противопоказания, по-специално пречка за изследването е съмнение за инфаркт на миокарда, ангина пекторис, аортни аневризми, някои екстрасистоли, хронична сърдечна недостатъчност на определен етап, мозъчно-съдов инцидент и тромбофлебит. Тези противопоказания са абсолютни.

Освен това има редица относителни противопоказания: някои сърдечни дефекти, артериална хипертония, пароксизмална тахикардия, чести екстрасистоли, атриовентрикуларен блок и др.

Какво е фонокардиография?

ФКГ или фонокардиографски метод на изследване позволява графично да се изобразят звуковите симптоми на сърцето, да се обективизират и правилно да се съотнесат тоновете и шумовете (техните форми и продължителност) с фазите на сърдечния цикъл. В допълнение, фонографията помага при определянето на някои времеви интервали, например Q - I звук, звукът на отваряне на митралната клапа - II звук и др. По време на PCG едновременно се записва и електрокардиограма (задължително условие).

Методът на фонокардиографията е прост, съвременните устройства позволяват да се изолират високо- и нискочестотните компоненти на звуците и да се представят като най-удобни за възприемане на изследователя (сравнимо с аускултацията). Но при улавяне на патологичен шум FCG не превъзхожда аускултаторния метод, тъй като няма по-голяма чувствителност, така че все още не замества лекаря с фонендоскоп.

Фонокардиографията се предписва в случаите, когато е необходимо да се изясни произходът на сърдечните шумове или диагнозата на клапни сърдечни дефекти, да се определят индикации за хирургическа намеса за сърдечни дефекти, както и ако се появят необичайни аускултаторни симптоми след инфаркт на миокарда.

Динамично изследване с помощта на PCG е необходимо в случаи на активен ревматичен кардит, за да се изясни моделът на образуване на сърдечни дефекти и при инфекциозен ендокардит.

Какво е хипертония и как да намалим високото кръвно налягане

Когато сърдечно-съдовата система е увредена, много хора развиват артериална хипертония, заболяване, което често води до смърт или инвалидност. Както показва медицинската практика, патологията често засяга хора след 40 години, но винаги съществува риск от възникване на заболяването в по-млада възраст. Етиологията на заболяването е доста разнообразна и бъдещият живот на пациента зависи от навременния достъп до лекарите.

Обща концепция за болестта

Лекарите непрекъснато ни напомнят, че безотговорното отношение към здравето води до катастрофални последици. Много усложнения могат да бъдат избегнати, когато човек забележи и най-малките проблеми в тялото и се опита да ги коригира с помощта на специалисти. Хипертонията, наричана още артериална хипертония или хипертония, заслужава специално внимание.

Какво представлява артериалната хипертония и какви са нейните характеристики? Артериалната хипертония не се появява просто така. Това се случва, когато налягането на човек в кръвоносните съдове на системния кръг стане високо, докато високото кръвно налягане остава високо за дълъг период от време.

За да разберете по-добре какво е хипертония, трябва да разберете функционирането на налягането в артериите.

Случва се:

• систолично;
• диастолно.

Систоличното е горното число, то определя нивото на налягане в момента, в който сърцето се свива. Диастолното, съответно, е по-ниският индикатор, чрез който е лесно да се определи стойността на налягането, когато органът е отпуснат.

Систолната стойност се влияе от:

1. Сила на свиване на сърцето.
2. Устойчивост на кръвните стени.
3. Честота на компресия.

Установената стойност на кръвното налягане, считана за нормална, е 120/80 mm Hg. Изкуство. Въпреки това, както намаляването на нивото, така и повишаването му са напълно приемливи. Защо това се случва? Такава реакция на тялото често се провокира от стрес, промени в метеорологичните условия, физиологични условия и този процес е естествен.

Веднага след като има по-малко натоварване, кръвното налягане се стабилизира. Но когато високото кръвно налягане се превърне в постоянен симптом, който пречи на пълноценните дейности, това означава, че трябва незабавно да си уговорите среща с лекар за преглед, за да започнете лечение на хипертония.

Признаците на високо кръвно налягане при жените се наблюдават много по-често с настъпването на менопаузата, но при по-силния пол хипертонията става по-тежка, тъй като мъжете страдат повече от атеросклероза. Следователно знанията за това как бързо да се намали кръвното налягане ще бъдат изключително необходими.

Етиологични фактори

Благодарение на непрекъснатото функциониране на сърцето, всяка клетка получава необходимите вещества и кислород. При намаляване на еластичността на съдовете, през които циркулира кръвта, или в резултат на тяхното запушване, сърцето трябва да работи по-активно. В този случай може да се наблюдава повишаване на кръвното налягане (систолното).

Артериалната хипертония е заболяване, което е трудно да се идентифицира в ранните стадии, тъй като може да остане почти незабелязано в продължение на много години. Тоест, пациентът вече има хипертония, но симптомите са общи.

Хората могат да пренебрегнат симптоми като:

• главоболие;
• редовна умора;

• световъртеж;
• многократно повишаване на кръвното налягане;
• болки в ставите;
• раздразнителност и така нататък.

Високото кръвно налягане е опасно само по себе си, дори и да няма допълнителни симптоми. Ето защо ще бъде полезно да знаете как бързо да понижите кръвното налягане, както и причините за хипертонията, за да подозирате опасни промени във функционирането на тялото навреме.

Артериалната хипертония често се провокира от:

• Пол. Жените са изложени на по-голям риск, особено след менопаузата.
• Възраст. Хипертонията се открива по-често при по-възрастните хора, тъй като стойностите на кръвното налягане се повишават с времето.
• Наследственост. Трябва да се внимава от тези, които имат хипертония сред техните роднини от първа степен. И колкото повече такива хора има, толкова по-внимателни трябва да сте към състоянието си и тогава няма да възникне въпросът как да излекувате хипертонията завинаги.
• Прекомерно нервно напрежение. При настъпване на стресова ситуация се отделя адреналин. Поради това сърдечната честота се увеличава и съответно кръвта се изпомпва в по-голям обем от преди, което ще повиши стойностите на кръвното налягане. Ако такова натоварване постоянно присъства в живота на човек, кръвоносните съдове се износват и кръвното налягане става хронично.
• Злоупотребата с алкохол. Редовната консумация на алкохол може да повиши нивата на кръвното налягане и цифрите ще се увеличават всяка година.
• Пристрастяване към тютюнопушене. Поради тютюневия дим кръвоносните съдове се спазмират. Стените на артериите се увреждат както от никотина, така и от други компоненти, присъстващи в тютюневия дим. И ако имате хипертония, тогава преди да я лекувате, трябва да сложите край на вредните зависимости.

• атеросклероза. Това са често срещани причини за високо кръвно налягане при мъжете. Еластичността на кръвоносните съдове се губи поради натрупването на холестерол, както и в резултат на редовното пушене. Получените плаки възпрепятстват нормалния кръвен поток, тъй като лумените на кръвоносните съдове се стесняват. По този начин се повишава кръвното налягане и в същото време прогресира атеросклерозата. Тази патология и хипертонията са взаимосвързани, така че лечението е необходимо.
• Прекомерно количество сол в ястията. Когато се натрупа твърде много натрий в храната, артериалните лумени се стесняват. Следователно трябва да се изключат ястия, които повишават риска от артериална хипертония.
• Наднормено тегло. Хората със затлъстяване често страдат от хипертония, тъй като това е състояние, при което се развива атеросклероза поради консумацията на големи количества животински мазнини.
• Липса на физическа активност. Ако човек не се движи достатъчно, сърцето отвиква от натоварването и метаболизмът на веществата се забавя. Липсата на физическа активност изтощава нервната система.

Става ясно, че причините и лечението на патологията са взаимосвързани.

Видове патология

Хипертонията се изучава много внимателно от учените, тъй като това е заболяване, което може да причини усложнения, ако не бъде диагностицирано навреме. Има класификация на артериалната хипертония, която е разработена, като се вземат предвид различни фактори.

Въз основа на показателите за кръвно налягане класификацията на хипертонията разграничава няколко степени на заболяването:

• първо (меко) – 140-159/90-99 mm Hg. Изкуство.;

• втора (умерена) – 160-179/100-109;
• трета (тежка) - горният показател надвишава 180, долният - 110.

Хипертонията има етапи в зависимост от наличието на лезии, така че класификацията ще бъде както следва:

• 1 стадий – високо кръвно налягане е налице, но не се появяват симптоми, показващи промени във вътрешните органи;
• Етап 2 (стабилен) – кръвното налягане редовно се повишава, засегнати са органите, които са основни цели;
• Етап 3 (склеротичен) - има критично повишаване на нивата на кръвното налягане, както и склеротични нарушения, засягащи съдовете на целевите органи.

Тъй като артериалната хипертония често засяга важни органи, има класификация, според която заболяването може да приеме формата:

• бъбречна;
• сърдечна;
• мозък;
• смесен.

Хипертонията също възниква:

• Доброкачествени (бавно протичащи). Симптомите на хипертония се появяват бавно за дълъг период от време. Болестта периодично се влошава и затихва. Ако терапията се проведе навреме, това ще помогне да се намали вероятността от последствия.

• Злокачествен. Високото кръвно налягане се появява бързо, но лечението често е безполезно. В този случай пациентът може да страда от бъбречни патологии.

В допълнение, артериалната хипертония възниква по произход:

1. първичен;
2. втори.

Какъвто и да е видът на хипертонията, тя ще има характерни симптоми.

Прояви на патология

В зависимост от стадия на хипертонията ще се формира клиничната картина.

Ако се диагностицира първа степен на хипертония, състоянието е придружено от:

• периодично повишаване на кръвното налягане, което се нормализира самостоятелно;
• лека болка в главата;
• леки проблеми със съня;
• умора.

При наличие на хипертония от първи стадий, както вече беше споменато, няма признаци на увреждане на основните органи. На етап 2 на хипертонията вече се появяват определени лезии.

Хипертонията, достигнала втория етап, се проявява като:

• вазоконстрикция (локализирана или разпространена);
• атеросклеротични плаки;
• левокамерна хипертрофия;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• вазоспазъм на съдовете на ретината.

Най-тежката степен е третата. В резултат на появата на артериална хипертония в стадий 3 поради прекъсване на кръвоснабдяването се наблюдават множество нарушения във функционирането на различни органи.

Хипертонията трета степен може да доведе до:

• сърдечна недостатъчност;
• ангина пекторис;
• удар;
• запушване на артерии;
• очни кръвоизливи;
• слепота;
• дисекация на стените на аортата и други усложнения.

Хипертонията, или по-точно нейните симптоми, се определя от провокиращи фактори.

Вторичната (симптоматична) хипертония се диагностицира при 5-10% от пациентите. Хипертонията от този тип има доста очевидни причини. Това е резултат от увреждане на органите, които регулират кръвното налягане. С други думи, това е усложнение на нововъзникващите патологии.

За съжаление, пациентите често пренебрегват симптомите, които се появяват при високо кръвно налягане. Те оправдават заболяването си с това, че са уморени от натоварване. Но хипертонията, която не е разпозната навреме, може да се развие до крайна степен, което със сигурност ще доведе до усложнения.

Увеличаването на налягането трябва да се приема като сигнал за възможна опасност.

Хората, които имат симптоми на високо кръвно налягане, са по-склонни да изпитат:

1. Увреждане на кръвоносните съдове на долните крайници.
2. Сърдечна исхемия.
3. Удар.

Ето защо, веднага щом се появят определени признаци на високо кръвно налягане при човек, трябва незабавно да отидете в болницата за преглед.

Става въпрос за:

• често главоболие;
• мигащи "мухи" пред очите;
• шум в ушите;
• световъртеж;
• тахикардия;
• дискомфорт от сърдечна болка;
• гадене;
• слабост;
• подуване на лицето сутрин;
• изтръпване и подуване на крайниците;
• безпокойство;
• раздразнителност.

Не трябва да се допуска прогресиране на патологията, тъй като симптомите определено ще се влошат с времето. Необходимо е да се вземат мерки за понижаване на кръвното налягане. Основното е, че лечението на хипертонията се контролира от квалифициран специалист.

Същността на лечението

Пациент, който има признаци на високо кръвно налягане, трябва да знае как да го намали. Само след задълбочена диагноза лекуващият лекар ще предпише лекарства, които ще се използват за лечение на хипертония.

По време на прегледа специалистът трябва да установи причините за хипертонията. Освен това пациентът е длъжен да каже на лекаря какви признаци на хипертония го притесняват. Забранено е приемането на лекарства, които понижават кръвното налягане, които са избрани самостоятелно.

Как точно лекарите ще лекуват високо кръвно?

Терапията се провежда с помощта на:

• диуретици;
• алфа-блокери;
• бета блокери;
• АСЕ инхибитори;
• антагонисти на ангиотензин II;
• калциеви антагонисти.

Можете да намалите високото кръвно налягане с:

• хипотиазид;
• индапамид;
• Триамтерен.

Как да лекуваме високото кръвно без да си навредим? Ако планирате да го приемате веднъж дневно, по-добре е да приемате лекарство, което намалява коефициента на кръвното налягане сутрин. Важно е да следите състоянието на бъбреците си.

Кръвното налягане се понижава чрез употребата на алфа-блокери. Тялото ги понася добре. Вярно е, че след първата доза пациентът може да почувства замайване и припадък. Това се случва, когато човек се опитва да стане от леглото.

Как да се лекува хипертония, за да се предотврати такова състояние, когато се приема лекарството за първи път?

1. Преди да понижите високото кръвно налягане, диуретиците трябва първо да се спрат.
2. Предписаното лекарство (доксазозин, теразозин) се приема в минимално количество.
3. По-добре е да приемате лекарството през нощта.

Признаците на хипертония се елиминират с бета-блокери (атенолол, бисопролол, карведилол). Благодарение на тях се блокира действието на централната нервна система върху сърцето и се намалява броят на сърдечните съкращения. Но предпазливостта не вреди, тъй като са възможни различни странични ефекти. Лечението започва с малки дози.

Как бързо да намалите високото кръвно налягане? АСЕ инхибиторите са ефективни. Пациентите понасят добре лечението на артериална хипертония с каптоприл, еналаприл, рамиприл и други подобни лекарства. Те насърчават разширяването на периферните кръвоносни съдове и предотвратяват образуването на хормона ангиотензин II, който причинява стесняване на кръвоносните съдове.

Как да понижим кръвното налягане, ако това не е възможно с помощта на АСЕ инхибитори? В този случай на пациента се предписват антагонисти на горепосочения хормон. Трябва да се каже, че тази група лекарства, която включва валсартан, лозартан, кандесартан, може да действа много по-ефективно от АСЕ инхибиторите.

Приложението на калциеви антагонисти (верапамил, нифедипин, плендил) насърчава:

• вазодилатация;
• увеличаване на диаметъра им;
• предотвратяване на инсулт.

Може ли хипертонията да се излекува? Разбира се, по-добре е да не чакате, докато болестта се прояви с пълна сила. Ако човек се притеснява от високо кръвно налягане, трябва да попита лекаря си какво да прави. Има много информация за това как да понижите кръвното налягане, така че първо трябва да се консултирате с лекари, в противен случай можете сериозно да си навредите.

Как да се отървете от високо кръвно? Пациентите, които искат да знаят как да се отърват от хипертонията завинаги, трябва напълно да преразгледат начина си на живот.

Необходимо:

1. Погрижете се за ежедневната физическа активност, основното е тя да е умерена.
2. Организирайте рутината си правилно. Не забравяйте да редувате работа и почивка.
3. Откажете се от лошите навици - тютюнопушене и пристрастяване към алкохола.
4. Върнете теглото си в норма.

Какво да правите, ако имате високо кръвно?

Терапията не трябва да се прекъсва при никакви обстоятелства. Ако показанията на налягането отново станат критични, увреждането на целевите органи не може да бъде избегнато. Лечението на хипертонията е доста дълго. Основното нещо е стриктното спазване на медицинските препоръки.

Какви изследвания трябва да се вземат при поява на артериална хипертония?

Артериално наляганеникога не става без причина. За да разберете и разберете какви промени се случват в тялото, определено трябва да вземете тестове и да се подложите на диагностика, а коя ще научите от информацията по-долу.

Какво представлява артериалната хипертония и какви са причините за възникването й?

Артериалната хипертония е патологично нарушение във функционирането на сърдечната система. То може да бъде краткотрайно (под влияние на силен емоционален стимул) или да е следствие от някакво заболяване. Както знаете, кръвното налягане се дели на: систолично (горно) и диастолично (долно). В някои случаи пациентът има висока систолна с нормална диастолна и обратно.

За да се определи по-точно кой вариант на поява на артериална хипертония е налице, се дават следните характеристики:

1. Кръвното налягане е нормално, ако тонометърът показва 120/80.
2. Прехипертензивният стадий показва нива на кръвното налягане до 140/99.
3. 1 степен високо кръвно налягане – 140/90.
4. Етап 2 се характеризира с 160/100 и повече.

В такава ситуация трябва да знаете как да се държите в такава ситуация, какви тестове трябва да вземете и какво лечение е необходимо.

Причини за хипертония

Причините за появата на хипертонично състояние са следните фактори:

• прекомерен прием на сол;
• алкохол и тютюнопушене;
• затлъстяване с недостатъчна физическа активност;
• заболявания на щитовидната жлеза и панкреаса;
• наследствен фактор;
• напреднала възраст;
• нарушения на бъбреците;
• дългосрочни стресови състояния;
• усложнения в сърдечно-съдовата система и др.

Симптоми

В зависимост от тежестта и индивидуалните характеристики, симптомите могат да бъдат изразени, както следва:

• повишена слабост и слабост;
• периодична болка в тилната област на главата;
• намалена работоспособност и концентрация;
• чувство на парестезия или леко изтръпване на върховете на пръстите;
• замаяност и замаяност;
• тахикардия и задух;
• болка в гърдите;
• шум в ушите, чувство на глухота;
• повишена възбудимост, чувство на страх;
• спукани капиляри в очните ябълки;
• зачервена кожа на лицето, горещи вълни;
• умора и задух дори при минимална физическа активност.

Ако здравето ви се влоши или се чувствате тревожни поради симптомите, които изпитвате, трябва да се консултирате с лекар за диагноза. Там, въз основа на получените данни, лекарят ще може да изготви адекватен режим на лечение, насочен към премахване на основната причина за артериална хипертония, както и да предпише хапчета за временно намаляване на кръвното налягане, когато нивото му се повиши.

Какви тестове трябва да се вземат?

Необходими са изследвания и диагностика, за да се установи причината, предизвикала развитието на артериална хипертония. Цялостният преглед ще ви помогне да поставите правилна диагноза и да избегнете неблагоприятни последици като намалено зрение, проблеми с бъбреците, хипертонична криза, инсулт и други усложнения.

При посещение на лекар с високо кръвно налягане пациентът се подлага на следния преглед:

1. Снемане на анамнеза и клиничен преглед.
2. Лабораторни изследвания.
3. Ехокардиография
4. Електрокардиография.
5. Ултразвуково изследване на бъбреците.
6. Други диагностични методи.

Във всеки случай, преди да започнете лечение на хипертония, трябва да се подложите на изследване на урината и кръвта, за да проверите състоянието на бъбреците, да определите количеството на холестерола, да оцените „функционалността“ на щитовидната жлеза и да разберете дали има сърдечно-съдови рискове.

Преглед на пациента и измерване на кръвното налягане

Както знаете, всяка диагноза и лечение започва в кабинета на лекаря. Ако имате артериална хипертония, първо трябва да се консултирате с лекар.

Снемане на анамнеза и преглед

При назначаването лекарят идентифицира наличието на хронични заболявания, пита за оплаквания, както и наследствено предразположение. Също така по време на прегледа се извършват следните методи на изследване:

• ударни инструменти;
• аускултация на сърцето и белите дробове;
• палпация;
• Сърдечно-съдовата система се изследва за наличие на шумове.

При артериална хипертония е възможно да се чуят 2 звука над аортата.

Задължителна стъпка в лекарския кабинет, ако се оплаквате от хипертония, е измерването на кръвното ви налягане. Трябва да се извърши на двете ръце с интервал от 3-4 минути три пъти.

Маншетът трябва да е с размера на пациента и да приляга плътно към ръката. Също така се препоръчва пациентите да водят дневник на кръвното налягане, където да записват показанията сутрин и вечер. В бъдеще това ще помогне на лекаря да оцени адекватно състоянието на пациента.

Лабораторни изследвания

Важни в медицинската практика са лабораторните изследвания, на които трябва да се подложи всеки хипертоник. За да разбере и разбере проблема, пациентът е помолен да вземе урина и кръвен тест.

Общ кръвен анализ

Този метод се счита за един от най-важните и се използва широко за идентифициране на повечето заболявания. Промените в показателите са неспецифични, но отразяват същността на всички промени, настъпващи в тялото на пациент с хипертония.

Изследването се провежда със задължителна оценка на формираните елементи (левкоцити, тромбоцити, еритроцити). Също така важен показател е протеинът, чиято концентрация зависи от разграждането и синтеза на глобулини и албумини (двете основни протеинови фракции). Функционалните характеристики на протеините са много разнообразни:

• поддържа онкотично налягане, като същевременно поддържа BCC (обем на циркулираща кръв);
• участват в съсирването на кръвта;
• задържа и предотвратява напускането на вода в кръвта;
• осигуряват транспортна функция (свързват се с холестерол, лекарства и др. и ги пренасят в тъканните клетки);
• влизат в състава на ензими, хормони и други вещества;
• осигуряване на постоянно pH на кръвта;
• участват в имунните процеси и др.

Както можете да видите, тяхната роля е много обширна и всяко отклонение от нормалните показатели може сериозно да засегне здравето. Увеличаването на протеина може да показва захарен диабет или бъбречна патология, а както е известно, при артериалната хипертония тези заболявания са включени в рисковите фактори. За да получите надежден резултат, трябва да вземете теста сутрин на празен стомах след осемчасово гладуване.

Анализ на теста на Реберг

С помощта на този метод става възможно да се разбере за почистващата способност на бъбреците. При нормална работа този орган филтрира креатинина, който може да се види в определено количество при уриниране.

Отклоненията от нормата не се считат за физиологични и могат да показват следните проблеми:

1. Ниско ниво показва бъбречна недостатъчност.
2. Повишени нива могат да се наблюдават при захарен диабет, възпаление на бъбреците и артериална хипертония.

Както и да е, всички тези състояния са заплашителни и изискват внимателно изследване. Правилната подготовка за анализ включва:

• изключване на приема на лекарства, които влияят на резултатите от теста, 2 седмици преди вземането на материала (консултирайте се с Вашия лекар кои);
• спазване на диета 2 дни преди теста (с изключение на пикантно, солено, месо, сладко, кафе, алкохол);
• Анализ на урината се взема на празен стомах след осемчасово гладуване.

Нормалните показатели зависят от теглото и височината на пациента, така че се изчисляват индивидуално.

Гликолизиран хемоглобин

Гликолизираният хемоглобин е най-важният показател при диагностицирането на захарен диабет. Всеки знае какво е хемоглобинът - това е сложен протеин, участващ в преноса на кислород към органите и тъканите. Какво е гликозилиран хемоглобин? По същество това е реакция между хемоглобина и глюкозата.

При вземане на теста се разкрива скоростта на свързване на глюкозата и хемоглобина. Колкото по-висок е този процент, толкова по-високо е гликемичното ниво. Този метод на изследване ви позволява да определите нивото на гликемия през последните 3 месеца и да изчислите средните му дневни стойности. Както е известно, на фона на захарен диабет може да се появи артериална хипертония, така че този анализ е необходим, за да се определи причината.

Кръвни тестове за хормони

Това е необходимо, за да се проверят функционалните характеристики на щитовидната жлеза. Ето тестовете, които трябва да направите:

• тироид-стимулиращ хормон;
• Т4 свободен;
• Т3 общ;
• Т4 общ;
• T3 е безплатен.

Това трябва да се направи поради следните причини:

• при липса на наднормено тегло и наличие на хипертония;
• при отслабване на диета с ниско съдържание на въглехидрати и без понижаване на кръвното налягане;
• за признаци на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

Ако се открият проблеми с щитовидната жлеза, трябва да се свържете с ендокринолог.

Тестове за холестерол

Холестеролът влиза в тялото с храната, но се произвежда главно в черния дроб. Той е съставна част на клетъчните мембрани. Прекомерното му натрупване се счита за рисков фактор за появата на ИБС (коронарна болест на сърцето). Висока концентрация е показател над 6,2 mmol/l. В случай на хипертония е необходимо да се направи този тест и най-добре в комбинация с определяне на холестерол, LDL, HDL и триглицериди.

Креатинин

Той играе важна роля в енергийния метаболизъм на мускулите, както и на други тъкани. Концентрацията му в кръвта зависи от степента на отделяне и образуване. Той се отстранява от тялото чрез бъбреците, така че количеството му се използва за изследване на работата на този орган. Много хора смятат, че колкото по-висока е концентрацията му, толкова по-зле функционира органът. Всъщност нивото му зависи от мускулната маса. Колкото повече е, толкова повече креатинин.

Въпреки това, повишаването на нивата на креатин в кръвта може да означава бъбречна недостатъчност и диабет. Процедурата се извършва сутрин на празен стомах.

Микроалбумин

С помощта на този анализ става възможно да се оцени концентрацията на един от протеините с най-ниско молекулно тегло в урината. В нормални условия тази цифра е много малка. С увеличаване на концентрацията може да се прецени увреждането на гломерулната мембрана и повишаване на нейната пропускливост.

Това важи особено за хората, страдащи от диабет. Появата на повишени нива на микроалбумин в изследване на урината най-често показва диабетна нефропатия и възможна хронична бъбречна недостатъчност. Също така, повишено количество може да се появи при артериална хипертония.

За анализ определена част от урината се събира в продължение на 24 часа. Обикновено концентрацията не трябва да надвишава 30 mg/ден.

Урея

Това е крайният продукт от разграждането на протеина, който се отстранява от тялото чрез гломерулна филтрация. При патологично състояние концентрацията на урея зависи от процеса на нейното образуване и екскреция. Ако отделителната система на бъбреците е нарушена, може да се появи хипертония и нивата на урея ще се повишат.

Скорост на гломерулна филтрация

Под тази концепция е обичайно да се разграничава обемът на образуване на първична урина за 1 единица време. Ако показателите са нормални, тогава функционирането на бъбреците е физиологично, но ако е намалено, това показва съществуваща патология.

Мнозина може би се чудят как могат да бъдат свързани бъбречните заболявания и хипертонията? Факт е, че високото кръвно налягане може да причини усложнения върху бъбреците или, обратно, бъбречните нарушения могат да доведат до повишаване на кръвното налягане. Ето защо е много важно да се следи работата на този орган.

Какви допълнителни методи за изследване се предписват?

Те са необходими за по-точна оценка на състоянието на пациента и поставяне на правилна диагноза. Ако лабораторният метод на изследване не е достатъчен, лекарят може да поиска да преминете следната диагностика:

1. Електрокардиография. Общ метод за изследване на пациенти със сърдечно-съдови патологии. Особено често се предписва на пациенти над 45 години. С помощта на този метод е възможно да се идентифицират признаци на исхемия по време на хипертонична криза и миокардна хипертрофия. Това е особено вярно, ако високото кръвно налягане ви притеснява от дълго време.
2. Ехокардиография. Можете да разберете размера на сърцето, аортата и хемодинамичния статус. В зависимост от стадия на заболяването при пациента, нормалните стойности също се променят.
3. Изследване на очното дъно. Хроничната хипертония може да причини спазъм на малки артерии, което след известно време води до появата на ретинопатия. При 3 или 4 степен на това заболяване може да настъпи слепота поради усложнена хипертония.
4. Ултразвук на бъбреците. Бъбречният скрининг за хипертония е важен. Диагнозата разглежда тъканната структура и размера на органа.

В някои случаи повишеното кръвно налягане при жените може да показва началото на бременността. Ето защо в този случай се препоръчва да се направи тестът.

Какви са начините за бързо намаляване на хипертонията?

Когато знакът на тонометъра излезе извън скалата и показва наличието на високо кръвно налягане, първото нещо, което човек прави, за да го намали бързо, е да вземе лекарства. В този случай антихипертензивните лекарства могат да помогнат.

В допълнение към лечението с таблетки можете да използвате и ефективен метод на действие за понижаване на кръвното налягане. Ето някои прости препоръки:

1. Първото нещо, което трябва да направите, е да се успокоите и да поемете дълбоко въздух, след което да издишате бавно. След това трябва да приберете стомаха си и да задържите дъха си за 3-4 секунди. И повторете това събитие до 4 пъти.
2. Следващата стъпка е да разтриете ушната мида в продължение на 3 минути, това ще намали налягането.
3. С поглаждащи или разтриващи движения можете да опитате да масажирате главата, областта на яката, шията или повърхността на гърдите.
4. Пригответе витаминозна напитка от 1 чаша минерална вода, в която трябва да изстискате половин лимон и да добавите 1 ч.л. пчелен мед
5. Вземете топла вана с вода и добавете малко сол към нея, легнете за 10-15 минути.
6. Разходете се на чист въздух.

Това ще помогне донякъде да намалите кръвното си налягане, ако нямате лекарства под ръка.

Препоръки за предотвратяване на появата на хипертония

Ако има предразполагащи фактори за появата на високо кръвно налягане, лекарят, след диагностика и предписване на лекарства, може да посъветва да промените начина си на живот, за да намалите риска от високо показание на тонометъра. Тези препоръки може да включват следното:

1. Необходимо е да се намали приема на сол до 1 - 1,5 g. в един ден.
2. Ако е възможно, опитайте се да избегнете стреса върху нервната система.
3. Отървете се от лошите навици като злоупотреба с алкохол и пушене.
4. Напълнете диетата си с минерални компоненти. Тук говорим за магнезий, калий и калций, които се съдържат в бобовите растения, кафявия ориз, лешниците, боба, млякото, сиренето, киселото мляко, спанака и т.н. Струва си да се обърне внимание и на омега-3 киселините (риба, яйца, орехи).
5. Правилно разпределете натоварването си, няма нужда да се претоварвате и да се подлагате на силно физическо изтощение.
6. Необходимо е да се води ежедневен дневник на налягането, като се записват показанията от тонометъра, измерени през деня.
7. Малко парче черен шоколад на ден има благоприятен ефект върху работата на сърдечния мускул.

Следете здравето си и винаги обръщайте внимание на предупредителните знаци. Навременната диагноза увеличава шансовете за бързо възстановяване.

Електрокардиограмата (ЕКГ) е инструментален метод за изследване, който ви позволява да оцените състоянието на сърцето, да откриете наличието на стенокардия, хипертония и нарушения на предсърдията и вентрикулите. В случай на хипертония (постоянно високо кръвно налягане) това е задължително изследване, което ви позволява да определите степента на дисфункция на сърдечния мускул и да вземете навременни мерки.

ЕКГ интерпретация

Работата на сърцето е последователна промяна на фазите на напрежение от поляризация (реполяризация) до деполяризация. Чрез изпомпване на кръв органът постоянно се свива и след това се отпуска, преди да се свие отново. Налягането се формира от два показателя - систолно (свиване) и диастолно (отпускане). ЕКГ за хипертония показва графично електрическите импулси, които възникват по време на тази дейност.

Получената ЕКГ диаграма се състои от следните елементи:

• зъби - част от крива, изпъкнала или вдлъбната спрямо хоризонталната линия;
• сегменти - пространства между два зъба;
• интервали - съвкупност от сегменти и зъби.

Диагнозата се поставя въз основа на цикъла и доколко е равен. Следователно за изследването се записват няколко систолно-диастолни цикъла. Значителна разлика в показателите показва нарушение на сърдечния ритъм (аритмия).

Провеждане на изследвания и ЕКГ показания за хипертония, в зависимост от етапите на заболяването

Артериалната хипертония е свързана с продължително претоварване на сърцето по време на систола (свиване), което води до повишаване на налягането.

При хипертония пациентите изпитват прекомерно напрежение в лявата камера и, като следствие, нейната хипертрофия. На кардиограмата това се проявява чрез изместване на електрическата ос назад и наляво. Колко се е променила ситуацията зависи от стадия на заболяването.

Етап 1

В началните етапи на развитие на хипертония признаците на нарушения на кръвното налягане се появяват случайно, изчезват внезапно и следователно могат да останат незабелязани. Високото ниво възниква в резултат на физическо натоварване, емоционални сътресения, скокове на налягане не се случват без причина.

Прицелните органи (сърцето и главните артерии) не са увредени и следователно резултатите от електрокардиограмата може да не предоставят на специалиста необходимата информация за поставяне на диагноза.

ЕКГ на първия етап е неефективна, трябва да се даде предпочитание на записването на кръвното налягане с тонометър.

Етап 2

Междинният стадий на хипертония се характеризира с периодична поява на хипертонични кризи (рязко повишаване на налягането). Симптомите на сърдечна дисфункция се проявяват по-ясно.

ЕКГ ще покаже признаци на левокамерна хипертрофия, които се виждат при рентгеново или ехокардиологично изследване.

Историята на заболяването се характеризира с нарушен сърдечен ритъм и сърдечна проводимост. Симптомите с развитието на хипертония ще се проявяват все по-ясно, особено при повишени натоварвания. Съпътстващ признак на органно увреждане е нарушение на коронарната циркулация (кръвообращението през миокарда); при пациентите кръвното налягане често се повишава и пулсът се ускорява.

Наблюдавани външни симптоми:

• подуване на ръцете и краката;
• червен тен;
• хронична умора;
• емоционална нестабилност;
• шум в ушите.

Етап 3

Ако хипертонията е достигнала най-високото ниво, тогава тя може лесно да бъде открита чрез постоянно високо кръвно налягане. Нарушенията на сърцето засягат функционирането на други системи, което води до:

• бъбречна недостатъчност;
• кръвоизлив в ретината на окото;
• кръвоизлив в мозъка (област на малкия мозък, кора);
• инфаркт на миокарда.

Нарушението на коронарната циркулация и хипертрофията на сърдечните мускули през този период стават ясно видими на кардиограмата. Проучването ви позволява ясно да идентифицирате съществуващите проблеми. Без ЕКГ диагнозата е невъзможна.

Характеристики на процедурата

В процеса на електрокардиография специалистите записват състоянието на електрическите полета, които сърцето създава по време на работа. Правилното изследване ви позволява правилно да определите нарушението, да разберете какъв е проблемът и дали има патологии на вентрикула.

Само квалифициран лекар може да извърши ЕКГ. Неговата точност зависи от това колко правилно е проведено изследването, което може да се промени под влияние на емоционалното състояние на пациента и условията на изследването.

ЕКГ се извършва с помощта на електрокардиограф, устройство, което записва сърдечния ритъм. Състои се от:

• елемент за запис на сигнал;
• устройство, което повишава биоелектричния потенциал на сърцето;
• входно устройство.

Процедурата може да се извърши у дома, в линейка или в болница. Външната изолация ще премахне смущенията и ще ви позволи да получите по-точни резултати от ЕКГ.

Начин на изпълнение

За да се изследва ефективно сърцето, пациентът трябва да заеме хоризонтално положение, да легне по гръб на диван или друга равна хоризонтална повърхност. Електродите се прилагат в 3 зони (възрастни и деца):

• областта на слънчевия сплит на гръдния кош;
• долна вътрешна част на предмишницата;
• пищяла отвътре.

ЕКГ за артериална хипертония изисква от пациента да спазва правилата. Преди ЕКГ е забранено:

• консумация на храни и напитки, с изключение на вода;
• пушене;
• физически и психологически стрес.

важно! Изследването по време на висок пулс може да покаже грешка. Затова се препоръчва да се успокои притока на кръв в артериите преди провеждане на изследването.

ЕКГ интерпретация

Да разберете и дешифрирате кардиограма за артериална хипертония означава да оцените възможностите, силата на сърдечния мускул, изчислени на ЕКГ, относителното му изместване на оста, състоянието на миокарда, разширението на вентрикулите, предсърдията и да дадете заключение за състоянието на сърцето и артериите на възрастен или дете.

Най-важните за обяснение на електрокардиографския модел са:

• продължителност на сегментите;
• амплитуда на вибрациите на зъбите;
• площ на парцелите;
• продължителност на интервалите.

ЕКГ вълните се оценяват по вертикална амплитуда (височина) и хоризонтално разстояние. 1 цикъл се състои от 6 зъба, позицията на всеки е важна за дешифрирането на резултатите:

• P – разпространение на електрическия импулс в предсърдията;
• Q – импулсно движение по междукамерната преграда;
• R – преминаване на импулса в камерния миокард (най-голям по амплитуда);
• S – край на възбуждане във вентрикулите (отрицателна стойност и дълбочина до 2 mm);
• Т – възстановяване на потенциала на сърдечната мускулна тъкан;
• U – не е показано на диаграмата.

Най-значими за разбиране на ЕКГ и поставяне на диагноза са P-Q и S-T сегментите. Обикновено за последния индикатор интервалите трябва да са еднакви. Разликата им една от друга е разрешена с не повече от 10%.

В случай на хипертония, електрокардиограмата ще помогне да се разбере дали скокът на налягането е свързан с нарушения във функционирането на вентрикулите и предсърдията, целостта на сърдечния мускул или е причинен от труден емоционален период.

Кардиограмата на хипертонията се характеризира с:

• повишаване на R вълната;
• задълбочаване на S вълната;
• изместване надолу по сегмента S-T;
• T вълна с леко спускане и стръмно изкачване.

За правилното тълкуване на резултатите от електрокардиограмата е необходимо да се вземат предвид възрастта на пациента, височината, теглото, пола, телосложението и наличието на хронични заболявания. Без тази информация можете да разберете погрешно данните от изследването и да диагностицирате миокарден инфаркт, когато има само леки нарушения на сърдечния ритъм, които не са причинени от патологии.

Така положението на електрическата ос е различно за слабите хора (вертикално) и за тези с наднормено тегло (хоризонтално). И в двата случая сърцето, предсърдията и вентрикулите са здрави.

В заключение често пишат: признаци на миокардна хипертрофия на лявата камера. Това означава, че сърцето е увеличило лявата камера, за да изпомпва по-активно кръвта в тялото. Не се получава компенсация на работата и постепенно сърцето започва да се износва. За да избегне това, органът изгражда „мускул“, но тялото все още не е готово да осигури хранене на нови клетки и всъщност те гладуват, не получавайки достатъчно необходими вещества.

След време клетките започват да "хленчат" и човек изпитва болка в сърцето, което не може да работи в условия на липса на ресурси. За да се избегне това, е необходимо да се контролира хода на хипертонията, редовно да се намалява кръвното налягане до нормални нива и да се лекува сърцето.

ЕКГ за хипертония е надежден начин за наблюдение на вашето здраве. Ако диаграмата показва признаци на заболяването, трябва да слушате тялото и да предотвратите прогресирането на хипертонията. За това:

• поддържат еластичността на кръвоносните съдове чрез упражнения и закаляване;
• опитайте се да предотвратите наднорменото тегло;
• избягвайте никотина, тъй като той запушва кръвоносните съдове;
• навременна почивка;
• следете здравословното си състояние чрез редовно провеждане на изследвания;
• Трябва да се научите как да намалявате пулса си в прекалено емоционални ситуации.

Ако хипертонията вече се е появила, ЕКГ е точен, надежден и достъпен начин за откриването й.

Хипертонията е доста често срещано заболяване на сърдечно-съдовата система. Патологията се характеризира с високо кръвно налягане, а възможните последствия зависят от тежестта на хипертонията. В началните етапи отклонението причинява само леки неудобства, но колкото повече прогресира заболяването, толкова по-сериозни могат да бъдат последствията. Сърдечните пристъпи и инсулти са чести поради това заболяване, а най-лошият резултат от хипертонията е смърт. Най-лесният начин за диагностициране на артериална хипертония е ЕКГ (електрокардиография). Тази процедура е доста информативна и нейното изпълнение не създава особени затруднения.

С помощта на електрокардиографията става възможно да се анализират електрическите полета на сърцето, които се появяват в резултат на работата на миокарда. Въпреки че процедурата е проста, тя има свои собствени характеристики, без които е невъзможно да се постигнат резултати, които отразяват основните показатели на сърдечната функция. Адекватната електрокардиография ще позволи не само да се оцени състоянието на органа, но и да се разбере какво лечение трябва да се предпише на пациента. В резултат на това ЕКГ предоставя специфична графика, отразяваща работата на миокарда.

• процедурата се извършва с помощта на специално оборудване, наречено електрокардиограф (състои се от устройство, което записва данни, входен елемент, устройство, което увеличава биоелектричния сърдечен потенциал);
• електрокардиографията се извършва както в медицинско заведение или линейка, така и у дома;
• Ако електрокардиографията се извършва в кабинет, помещението трябва да бъде изолирано от електрически шум.

При извършване на електрокардиография пациентът лежи с гръб на дивана и разкрива горната половина на тялото. Лекарят подготвя лицето за процедурата. Подготовката включва обезмасляване на участъците от кожата, към които ще бъдат прикрепени електродите. След това лекарят инсталира оборудването.

Електродите са прикрепени към следните части на тялото:

• пищял (отдолу от вътрешната страна);
• предмишница;
• гръдна кост.

• преди процедурата не трябва да ядете, пушите и пиете кафе или енергийни напитки;
• лицето идва на процедурата весело и спокойно;
• В деня преди ЕКГ е забранено да се пие много вода;
• не можете да правите упражнения преди процедурата;
• При идване за ЕКГ пациентът носи със себе си медицинска документация, свързана със здравословното му състояние.

Електрокардиографията се извършва само от квалифициран лекар, който може да извърши процедурата според всички правила и адекватно да интерпретира резултатите. Показанията се влияят не само от работата на сърцето, но и от условията, при които е извършена ЕКГ, и настроението на изследваното лице.

На електрокардиограмата се появява крива линия и лекарят анализира дължината на определени сегменти и амплитудата на пиковите колебания. Дължината на сегментите от един връх до друг отразява ритъма на сърдечните контракции. За стабилен ритъм се счита модел, при който тези сегменти са с еднаква дължина или не се различават с повече от една десета. Ако сегментите са много различни един от друг, тогава сърдечният ритъм е нестабилен, въпреки че точна диагноза може да бъде направена само от квалифициран специалист.

• претоварена или разширена лява камера;
• прояви на сърдечна исхемия или исхемия на отделни части на сърдечния мускул.

1. Първият етап не се характеризира с особено сериозни прояви. Обикновено симптомите на заболяването се появяват неочаквано и също така неочаквано изчезват. В повечето случаи повишеното налягане се открива случайно, например по време на рутинен преглед. Кръвното налягане може да се повиши поради физическа активност или стрес. Тъй като началният стадий на заболяването не причинява тежки увреждания на вътрешните органи, прегледите не разкриват специални аномалии. По този начин нито ЕКГ, нито ехокардиограма (ехокардиограма), нито рентгенова снимка ще разкрият сериозни проблеми. Най-добрият метод за диагностициране на първия стадий на хипертония е измерването на кръвното налягане.
2. Вторият етап вече има редица прояви, които могат да бъдат забелязани. Човек често преживява хипертонични кризи, по време на които кръвното налягане се повишава до опасно високи нива. Резултатите от електрокардиографията показват редица промени, показващи увеличение на лявата камера. Същите промени се забелязват при ехокардиография и рентгенови лъчи. С по-нататъшното развитие на хипертония от степен 2 на ЕКГ стават видими нарушения на сърдечния ритъм, проводимостта и кръвообращението през кръвоносните съдове на миокарда. За да се диагностицира хипертония в стадий 2, достатъчно е да се запише повишено кръвно налягане, ЕКГ, за да се открие увеличение на лявата камера, както и да се забележат промени в фундуса.
3. Третият стадий на хипертонията е последният стадий на заболяването. Този етап се характеризира с постоянно високо кръвно налягане и се появяват усложнения в други системи на тялото. Има изтичане на кръв от спуканите съдове в областта на мозъчната кора или малкия мозък, а при изследване на очите има изтичане на кръв в ретината. Хипертонията засяга сърцето, причинявайки левокамерна недостатъчност и инфаркт. Пациентът също показва бъбречна недостатъчност. На ЕКГ се забелязват нарушения на коронарната циркулация и разширяване на лявата камера. В допълнение, кръвното налягане на пациента постоянно се повишава и много вътрешни органи страдат.

Колкото по-тежък е стадият на хипертонията, толкова по-трудно става лечението. Ето защо е по-добре да се идентифицира болестта на ранен етап, за да се отделят по-малко време и усилия за лечение и да се избегнат сериозни усложнения.