Акупресура при дизартрия. Масажирайте с четка за зъби. Правилна позиция на тялото по време на масаж

Нина Смикова

През последните години рязко нараства процентът на децата с дизартрични говорни нарушения.

Водещият дефект при дизартрия са нарушенията в звуковото произношение и прозодията на речта, причинени от недостатъчна инервация. говорен апарат. Проявява се в нарушение мускулен тонусобщи, лицеви и артикулационни мускули, пареза или парализа на мускулите на артикулационния апарат, патологични двигателни прояви на мускулите на говорния апарат (синцинезия, хиперкинезия, конвулсии и др., както и недостатъчно формиране на доброволни, координирани движения на органи на артикулация.

Децата с дизартрия трудно овладяват звуковия анализ. Често конвенционалните методи за производство на звуци не дават желания ефект: артикулационните модели не се формират дълго време, без контрол те бързо се разпадат и произведените звуци не се автоматизират дълго време в независимата реч на детето. Специфика развитие на речтаи безкритичното отношение на децата с дизартрия към тяхната реч налага търсенето на по-ефективни начини за коригиране на този говорен дефект.

Логопедичен масаже един от ефективни методи V цялостна работаза дизартрия, тъй като е активен метод на механично въздействие, което променя състоянието на мускулите, нервите, кръвоносните съдове и тъканите на периферния говорен апарат. Логопедичният масаж спомага за нормализиране на произношителния аспект на речта и емоционално състояниестрадащи деца говорни нарушения.

Масажът може да се извършва на всички етапи от коригиращото действие. При преодоляване на артикулационни нарушения масажът се извършва наред с артикулационна гимнастика.

Логопедичният масаж може да се извършва от логопед, логопед или медицински работник, който е преминал специално обучение и познава анатомията и физиологията на мускулите, осигуряващи речевата дейност. Елементите на масажа могат да се извършват от родителите на детето, специално обучени от логопед.

Основните цели на логопедичния масаж са:

1. Нормализиране на мускулния тонус на общата, лицевата и артикулационната мускулатура;

2. Намаляване на парезите и парализите на мускулите на артикулационния апарат;

3. Увеличаване на обема и амплитудата на артикулационните движения;

4. Активиране на онези мускулни групи, които са имали недостатъчна контрактилна активност.

5. Формиране на произволни, координирани движения на органите на артикулацията.

Назначаването на логопедичен масаж трябва да бъде предшествано от медицинска диагноза, извършена от лекар. По правило масажът се препоръчва само по предписание на лекар. Най-често основната индикация за неговото прилагане е промяна в мускулния тонус, както в общите мускули, така и в органите на говорния апарат.

В началото на работата логопедът трябва самостоятелно да диагностицира състоянието на мускулите на горната половина на тялото, шията, изражението на лицето и артикулацията. Това ще помогне да се определи тактиката за масаж. Тази диагноза се извършва чрез инспекция, палпация и наблюдение при изпълнение на динамични и статични упражнения.

Преди провеждане на курс на масаж е необходимо да се получи заключение от невролог и педиатър за липсата на противопоказания. В никакъв случай не трябва да се извършва масаж, ако детето има активни формитуберкулоза, конюнктивит, наличие на херпес на устните или други инфекции на устната кухина, остра уртикария, анамнеза за ангиоедем, наличие на увеличени лимфни възли, фурункулоза, остри респираторни инфекции, стоматит.

Масажът се извършва в чиста, удобна, добре проветрива стая. Средно може да са достатъчни две-три процедури седмично, направени една след друга или през ден. Обикновено масажът се провежда в рамките на 10-20 процедури. Тези цикли могат да се повтарят на интервали от две седмици до два месеца. При тежки нарушения на мускулния тонус масажът може да се извършва в продължение на година или повече. Първоначалната продължителност на процедурата е 5-7 минути, а крайната е 20-25 минути.

За провеждане на масаж логопедът трябва да разполага със следните материали: медицински алкохол, стерилни кърпички, стерилни медицински ръкавици или капачки за пръсти.

В логопедичната практика могат да се използват различни набори от масажни движения, бих искал да се спра по-подробно на някои от тях.

На първо място, това е класически логопедичен масаж на лицето, без да се отчита формата и тежестта на дефекта.

- От средата на челото до слепоочията

От веждите до скалпа

Поглаждане, месене, вибрационни движения (можете да използвате

вибриращ масажор).

Бузи:

- От ъгъла на устата до слепоочията по протежение на букалния мускул

От зигоматичната кост надолу към долната челюст

Поглаждащи, месещи, разтягащи движения.

- По аларната част на носния мускул

Поглаждащи, разтриващи и вибрационни движения.

Назолабиална гънка:

- От крилата на носа до ъглите на устните

Поглаждащи движения.

- От средата на горната устна до ъглите

От средата на долната устна до ъглите

Поглаждане, триене, вибриращи движения.

(Разтриване - с възглавничките на показалеца и средния пръст, палеца, ръба на дланта. Омесване - с възглавничката на палеца, палеца и показалеца или палеца и всички останали пръсти. Вибрация - с един, два или всички пръсти , при които на тъканите се придават колебателни движения различни честотии амплитуди.)

При недостатъчна подвижност на езика е необходим масаж на езиковите мускули. Извършва се с дървена шпатула, четка за зъби или просто с палец и показалец, облечени в предпазители за пръстите. Внимателно задръжте езика с палеца и показалеца на лявата ръка. Пръстите трябва да бъдат увити в превръзка.

- С поглаждащи движения се масажират надлъжните мускули на езика от корена или средната част към върха.

Вертикални мускули - от корена на езика до върха и обратно с ритмичен натиск, изпомпване с косъмчетата на четката за зъби.

Напречни мускули - от страна на страна с надлъжни и зигзагообразни поглаждащи движения.

Мускулна активация - от корена до върха с вибриращи движения, с помощта на шпатула или косми на четка за зъби.

Хиоидният френулум се масажира отдолу нагоре, докато се усети лека болка при разтягащи движения.

Когато езикът се отклони в която и да е посока, спастичната част на езика се отпуска чрез поглаждане, а отпуснатата част, напротив, се укрепва с помощта на дълбоко месене и вибрации.

Ако говорим по-подробно за масажа на езика, бих искал да представя на вашето внимание още един набор от масажни движения:

1. Потрепване на върха на езика (два пръста отдолу, палец отгоре).

2. Два показалеца под езика, палците отгоре. Изпънете езика си настрани, като го завъртите около показалците си.

3. Хванете с пръсти средната част на езика, повдигнете го и го издърпайте напред.

4. Палецът е отстрани, другите два са от другата страна, езикът е усукан върху пръстите.

5. Дръжте езика си с лявата си ръка и стиснете езика си от върха до корена с дясната ръка.

6. Едно и също нещо от корена до върха.

7. Хванете върха с палец и показалец и масажирайте нагоре и надолу отстрани.

8. Плъзнете надолу страните на езика, без да свивате пръстите си.

9. Дръжте езика си отстрани с палец и среден пръст и натиснете средата с палец (индекс).

10. Два пръста отгоре, един отдолу. Поставете езика си на ръба.

Изпълнете всяко упражнение 30 пъти. Но не повече от две упражнения на урок.

Масажът често се комбинира с пасивни или активни гимнастически техники.

Пасивната гимнастика е важни средствадопълнително въздействие върху масажните техники. След масаж обикновено се извършват пасивни движения на главата, лицевите и артикулационните мускули. Такива движения се извършват от детето с помощта на логопед, т.е. пасивно, в случай че детето не може да ги изпълнява самостоятелно или не ги изпълнява напълно. Преди да извърши пасивно движение, логопедът го демонстрира върху себе си. Движенията се изпълняват бавно, ритмично, с постепенно увеличаване на амплитудата, в серии от 3-5 движения.

Най-ефективни са следните пасивни упражнения:

1. Детето лежи на дивана, главата му виси надолу. Логопедът плавно и бавно прави кръгови движения с главата на детето.

2. Детето седи. Кръгови движения на главата на детето по посока на часовниковата стрелка и след това обратно на часовниковата стрелка. След това поканете детето да наведе главата си напред - „заспи“. Хвърлете главата си назад, наклонете наляво и надясно. Бавно спуснете главата си, след това, като я върнете в първоначалното й положение, рязко я „пуснете“.

3. Леко наклонете главата на детето напред, което води до неволно затваряне на устата.

4. Хвърлете главата си назад, което води до леко отваряне на устата ви. В същото време логопедът помага при изпълнението на тези движения.

5. Пасивни артикулационни движения: усмивка, изпъване на устни, връщане в първоначалното положение; повдигане и спускане на горната и долната устна на свой ред и едновременно.

6. А също и различни движения на езика, насочени към разтягане и отпускане на корена му: издърпайте езика, завъртете го отдясно наляво, сякаш леко завъртате езика около пръста.

Активната гимнастика се извършва от детето самостоятелно, като правило след масаж и пасивна гимнастика. Целта на активната гимнастика е да развие пълноценни движения, а именно пълнотата на обхвата на движенията, точността и интензивността на изпълнение. Гимнастиката включва движения на мускулите на шията и раменния пояс, лицевите и артикулационните мускули.

1. Така че, след масаж на раменния пояс и шията, се препоръчва да наклоните и завъртите главата, докато преодолявате съпротивлението.

2. След като масажирате бузите, можете да преминете към активното движение на отваряне на устата, като използвате неволно „прозяване“.

3. И, разбира се, широко използваната артикулационна гимнастика може да се причисли към активната гимнастика.

Често се препоръчва използването на сондов масаж за преодоляване на дизартрия. Интересен материал по тази тема е представен в списание „Образование и обучение на деца с увреждания в развитието“ № 3, 2006 г. Статията описва сондовия масаж, разработен от Е. В. Новикова. Същността му се състои в целенасоченото въздействие на сонди върху засегнатите области на артикулационните органи. Използвайки различни техники за сонда масаж, можете да увеличите или намалите мускулния тонус, да ускорите кръвообращението, да увеличите метаболитни процесив тъканите. За разлика от класически масажс помощта на сонди можете да повлияете на дълбоко разположените мускулни тъкани на артикулационните органи, да преодолеете повръщащия рефлекс, повишено слюноотделяне. Противопоказанията за сондовия масаж са същите като при класическия масаж. По време на сеанса детето трябва да е в „легнало“ положение, като за целта кабинетът трябва да бъде оборудван с кушетка с висока възглавница. Преди да извърши масаж, учителят-логопед трябва да проучи заключенията на педиатър, невролог и отоларинголог, които съдържат характеристики на здравословното състояние на детето. И най-важното, за провеждане на масаж със сонда, учителят по логопед трябва да премине обучение в оригиналните курсове на Е. В. Новикова и да получи документ, потвърждаващ правото за извършване на този вид дейност.

Като цяло, това е всичко, за което исках да говоря по време на днешната ни среща. Повече информация за логопедичния масаж можете да намерите в предоставената по-долу литература.

Литература:

1. Блискина И. В. Комплексен подходза корекция на говорната патология при деца. Логопедичен масаж: Наръчник за учители в предучилищни образователни институции. - Санкт Петербург. : “ДЕТСТВО-ПРЕС”, 2004.

2. Дякова Е. А. Логопедичен масаж: Учебник за студенти. по-висок учебник заведения. - М.: Издателски център "Академия", 2003 г.

3. Копилова С. В. Корекционна работа с деца с дизартрични говорни нарушения, J. Възпитание и обучение на деца с нарушения в развитието, № 3, 2006 г.

4. Краузе Е. Н. „Логотерапия за деца“.

5. Новикова Е. В. Сондов масаж. Корекция на звуковото произношение: Визуална практическо ръководство. – М., 2000.

Въведение

Масажът е метод за лечение и профилактика, който представлява набор от техники за механично въздействие върху различни области на повърхността на човешкото тяло. Механичното въздействие променя състоянието на мускулите, създава положителна кинестезия, необходима за нормализиране на произношението на речта.
В цялостна система от коригиращи мерки логопедичният масаж предшества артикулационните, дихателните и гласовите упражнения.
Масажът в логопедичната практика се използва за корекция различни нарушения: дизартрия, ринолалия, афазия, заекване, алалия. Правилен подбормасажните комплекси спомагат за нормализиране на мускулния тонус на артикулационните органи, подобряват двигателните им умения, което допринася за корекцията на произношението на речта.
Теоретичната обосновка на необходимостта от логопедичен масаж в комплексната корекционна работа се намира в трудовете на O.V. Правдина, К.А. Семенова, Е.М. Мастюкова, М.Б. Ейдинова.
През последните години се появиха публикации, посветени на описанието на техниките за логопедичен масаж, но техниките все още не са достатъчно въведени в логопедичната практика. В същото време целесъобразността на логопедичния масаж се признава от всички специалисти, които се занимават с такива тежки говорни нарушения като дизартрия, ринолалия, заекване и др.
Техниките на логопедичния масаж се диференцират в зависимост от патологичните симптоми в мускулната система за говорни нарушения.
ПредназначениеЛогопедичният масаж при елиминиране на дизартрия е премахването на патологичните симптоми в периферната част на говорния апарат. Основен задачиЛогопедичният масаж за корекция на произношението на речта с дизартрия е:
– нормализиране на мускулния тонус, преодоляване на хипохипертонуса на лицевата и артикулационна мускулатура;
– премахване на патологични симптоми като хиперкинезии, синкинезии, девиация и др.;
– стимулиране на положителна кинестезия;
– подобряване на качеството на артикулационните движения (точност, обем, превключваемост и др.);
– увеличаване на силата на мускулните контракции;
– активиране на фините диференцирани движения на артикулационните органи, необходими за коригиране на звуковото произношение.
Настоящото ръководство представя авторската позиция за логопедичния масаж. Разглеждаме логопедичния диференциран масаж като структурна част от индивидуалната логопедична сесия, провеждана с дете с дизартрия. Логопедичният масаж предшества артикулационната гимнастика.
Ръководството представя три комплекта диференциран логопедичен масаж, всеки от които предлага упражнения, насочени към преодоляване на патологичните симптоми.
I. комплекс от логопедични масажни упражнения за ригиден синдром (висок тон).
II. комплекс от логопедични масажни упражнения за спастично-атаксично-хиперкинетичен синдром (на фона на висок тон се появява хиперкинеза, дистония и атаксия).
III. набор от логопедични масажни упражнения за паретичен синдром (нисък тон).
Структурата на индивидуалния урок включва 3 блока.
Блокирам, подготвителен.
? Нормализиране на мускулния тонус на артикулационните органи. За целта се провежда диференциран логопедичен масаж, който ревитализира кинестезията и създава положителна кинестезия.
? Нормализиране на двигателните умения на органите на артикулацията и подобряване на качествата на самите артикулационни движения (точност, ритъм, амплитуда, превключваемост, сила на мускулна контракция, фини диференцирани движения). За тази цел препоръчваме да изпълнявате артикулационна гимнастика с функционално натоварване. Такава артикулационна гимнастика, базирана на нова, прецизна кинестезия, ще помогне за подобряване на артикулационните двигателни умения чрез създаване на силни проприоцептивни усещания. Това отчита принципа на обратната аферентация (обратна връзка), разработен от П. К. Анохин.
? Нормализиране на гласа и гласовите модулации, за тази цел се препоръчва гласова гимнастика.
? Нормализиране на речевото дишане. Образува се силно, продължително, икономично издишване. За тази цел се извършват дихателни упражнения.
? Нормализиране на прозодията, т.е. интонационно-изразителни средства и качества на речта (темпо, тембър, интонация, гласова модулация в височина и сила, логическо ударение, пауза, дишане на речта и др.). За тази цел в класовете на подгрупите те първо се запознават с емоционалните и изразителни средства на речта и развиват слухово внимание. Учат се да различават интонацията и изразителните качества на речта по слух. В индивидуалните уроци те постигат отразено възпроизвеждане на достъпни емоционални и изразителни качества на речта (темпо, гласова модулация по височина и сила, логическо ударение, интонация и др.)
? Развитие на фини диференцирани движения на пръстите. За целта се прави пръстова гимнастика. В трудовете на Бернщайн Н., Колцова М.М. показва пряка връзка и корелация между двигателните функции на ръцете и качествата на произношението на речта, тъй като същите области на мозъка инервират мускулите на артикулационните органи и мускулите на пръстите.

II блок, главен.Тя включва следните области:
? Определяне на последователността на работа върху звуците (зависи от готовността на определени артикулационни модели).
? Упражняване и автоматизиране на основните артикулационни модели за звуци, които се нуждаят от изясняване или коригиране.
? Развитие на фонематичен слух. Слухова диференциация на фонеми, нуждаещи се от корекция.
? Произвеждане на звук чрез традиционни методи в логопедията.
? Автоматизация на звука в срички с различни структури, в думи с различна сричкова структура и звуково съдържание, в изречения.
? Разграничаване на произнесени звуци с опозиционни фонеми в срички и думи за предотвратяване на объркване на звуци в речта и дисграфични грешки в училищна възраст.
? Упражняване на думи със сложна звукосричкова структура.
? Обучение на умения за правилно произношение в различни речеви ситуации с подходящ прозодичен дизайн, използване на разнообразен лексикален и граматичен материал.

III блок, домашна работа.
Включва материал за затвърждаване на знанията, уменията и способностите, придобити в индивидуалните часове. Освен това са планирани задачи от психологическия и педагогически аспект на корекционното въздействие:
– развитие на стереогенезата (т.е. способността да се идентифицират обекти чрез допир без визуален контрол по форма, размер, текстура);
– развитие на градивен праксис;
– формиране на пространствени представи;
– формиране на графомоторика и др.
Като се има предвид тази организация и съдържание на индивидуалните логопедични занятия в предучилищни образователни институции за деца с тежки нарушения на речта (SSD) или речеви центрове в предучилищни образователни институции и средни училища, предлагаме да отделите 3–5 минути за логопедичен масаж. В зависимост от възрастта на децата и вида на институцията, в която се провежда логопедична работа, се променя и времето, отделено за индивидуални занятия. Така при бебета и малки деца продължителността на индивидуалните занимания е 20 минути.
За деца в предучилищна възраст индивидуалната логопедична сесия е с продължителност 15 минути.
С деца в училищна възраст – 20 минути.
За тийнейджъри и възрастни се провеждат индивидуални логопедични сесии за коригиране на аспекта на произношението на речта с дизартрия за 30-45 минути. Като се вземат предвид правилата на отделните класове, предлагаме да провеждаме логопедичен масаж не на цикли (сесии), както предлагат много автори, а да започне индивидуален урок с диференциран логопедичен масаж. Индивидуалните логопедични масажни техники (упражнения) се избират, като се вземат предвид идентифицираните патологични симптоми. Адекватните масажни техники създават положителна кинестезия, която ще помогне за подобряване на артикулационната моторика, тъй като ще подготви основата за по-добри артикулационни движения: точност, ритъм, превключваемост, амплитуда, фини диференцирани движения и др. По този начин целта на логопедичния масаж, провеждан в началото на индивидуалния урок преди артикулационната гимнастика, е да създаде и затвърди силна, положителна кинестезия, която създава предпоставки (според законите за обратна връзка) за подобряване на артикулаторните двигателни умения при деца с дизартрия.
Ръководството се състои от 3 глави. Глава I разглежда структурата на говорния дефект при изтрита дизартрия, описва патологични симптоми, които определят нарушението на звуковото произношение и прозодията.
В глава II логопедичният масаж се разглежда от историческа гледна точка, т.к терапевтично събитиенасочени към нормализиране на мускулния тонус. Подробно са описани техниките на логопедичния масаж от И.З. Заблудовски, Е.М. Мастюкова, И.И. Панченко, Е.Ф. Архипова, Н.А. Белова, Н.Б. Петрова, Е.Д. Тикочинская, Е.В. Новикова, И.В. Блискина, В.А. Ковшикова, Е.А. Дякова, Е.Е. Шевцова, Г.В. Дедюхина, Т.А. Янипина, Л.Д. Могучей и др.
Ръководството предоставя топографията на точките за акупресура. Описана е целта на използването на различни масажни техники. Повечето от споменатите по-горе автори препоръчват курсове и логопедичен масаж. Например Н.В. Блискина, В.А. Ковшиков препоръчва комплексна сесия с продължителност 20 минути: 5 минути - релаксация, 10-15 минути акупресура, сегментен масаж, 5 минути диференцирана артикулационна гимнастика. Има 12 сесии на курс. Логопедична сесия за формиране на звук трябва да се проведе 20-30 минути след комплексната сесия. В визуалното и практическо ръководство Новиков E.V. предлага 15–30 сеанса на масаж на езика с ръце, след което се включва масаж на скулите, бузите и мускулите orbicularis oris. След това сонда масаж на езика и мекото небце. Продължителността на един масаж е 30 минути. На всеки 5 минути детето получава почивка. Така продължителността на сесията достига 60 минути.
В документите, регулиращи работата на логопедите в предучилищните образователни институции за деца с тежки говорни увреждания, в логопедични групив предучилищните образователни институции, в логопедичните центрове в предучилищните образователни институции и средните училища, в кабинетите на детските клиники и др., времето на индивидуалните уроци, в които логопедът трябва да се побере, е строго определено. Според автора на това ръководство системата за логопедичен масаж трябва да бъде адаптирана към условията на практическата работа на логопедите и да се вписва в правилата на индивидуалния урок, но не и да го замества. Опитахме се да разрешим този проблем в нашето ръководство.
Глава III описва 3 масажни комплекса. Всеки записване за масаж(упражнение) е илюстрирано с рисунки и описания на неговата цел, предназначение и логопедични препоръки. Подбрани са над 60 упражнения. В приложението са дадени бележки за индивидуалните логопедични сесии, в които е планиран логопедичен диференциран масаж.
Книгата е предназначена за логопеди, студенти по дефектология и родители, чиито деца се нуждаят от логопедичен масаж.

Глава I
Структура на дефекта при изтрита дизартрия

Изтритата дизартрия се среща много често в логопедичната практика. Основните оплаквания при изтрита дизартрия: неясна, неекспресивна реч, лоша дикция, изкривяване, заместване на звуци в сложни сричкови структури и др.
Изтритата дизартрия е речева патология, която се проявява в нарушения на фонетичните и прозодичните компоненти на функционалната система на речта и възниква в резултат на неизразено микроорганично увреждане на мозъка (Лопатина Л.В.).
Проучванията на деца в масови детски градини показват, че в старшите и подготвителните групи от 40 до 60% от децата имат отклонения в развитието на речта. Сред най-честите нарушения: дислалия, ринофония, фонетично-фонематично недоразвитие, изтрита дизартрия.
Данните от проучване на специализирани групи за деца с говорни нарушения показват, че в групи за деца с обща речева недостатъчност до 50% от децата, в групи с фонетично-фонематично недоразвитие, 35% от децата са изтрити дизартрия. Децата с изтрита дизартрия се нуждаят от дългосрочна, системна индивидуална логопедична помощ. Логопедите на специализираните групи планират логопедичната работа, както следва: във фронтални, подгрупови класове с всички деца изучават програмен материал, насочен към преодоляване на общото недоразвитие на речта, а в индивидуалните класове коригират аспекта на произношението на речта и прозодията, т.е. премахват симптоми на изтрита дизартрия.
Въпросите за диагностицирането на изтрита дизартрия и методите за корекционна работа все още не са достатъчно проучени.
В произведенията на G.G. Гуцман, О.В. Правдина, Л.В. Мелехова, О.А. Токарева разгледа въпросите за симптомите на дизартричните нарушения на говора, при които има „измиване“ и „изтриване“ на артикулацията. Авторите отбелязват, че изтритата дизартрия в своите прояви е много близка до сложната дислалия.
В произведенията на L.V. Лопатина, Н.В. Серебрякова, Е.Я. Сизова, Е.К. Макарова и Е.Ф. Соботович повдига въпроси за диагностика, диференциация на обучението и логопедична работа в групи от деца в предучилищна възраст с изтрита дизартрия.
Въпроси диференциална диагнозаизтрита дизартрия, организацията на логопедичната помощ за тези деца остава актуална, като се има предвид разпространението на този дефект.
Изтритата дизартрия най-често се диагностицира след 5 години. Всички деца, чиито симптоми съответстват на изтрита дизартрия, се изпращат за консултация с невролог за изясняване или потвърждаване на диагнозата и предписване адекватно лечение, тъй като при изтрита дизартрия методът на коригираща работа трябва да бъде изчерпателен и да включва:
– медицинско въздействие;
– психолого-педагогическа помощ;
- логопедична работа.
За ранно откриване на изтритата дизартрия и правилното организиране на комплексните ефекти е необходимо да се познават симптомите, които характеризират тези нарушения.
Проучването на детето започва с разговор с майката и изучаване на амбулаторната карта на развитието на детето. Анализът на анамнестичната информация показва, че често се наблюдават отклонения във вътрематочното развитие (токсикоза, хипертония, нефропатия и др.); асфиксия на новородени; бързо или продължително раждане. Според майката „детето не е изплакало веднага, докарали са го да го нахранят по-късно от всички останали“. През първата година от живота много са били наблюдавани от невролог, предписан лечение с лекарстваи масаж. IN ранна възрастбеше диагностициран с PEP ( перинатална енцефалопатия).
Развитието на детето след една година като правило е благоприятно за всички. Неврологичен прегледдетето спря. Въпреки това, по време на преглед в клиника, логопедът идентифицира следните симптоми при деца на възраст 5-6 години.
Общи двигателни умения.Децата с изтрита дизартрия са двигателно неудобни, имат ограничен обем активни движения, мускулите бързо се уморяват при функционални натоварвания. Те стоят нестабилно на един крак, не могат да скачат, да ходят по „мост“ и т.н. Те имитират движения слабо: как ходи войник, как лети птица, как се реже хляб. Моторната некомпетентност е особено забележима в часовете по физическо възпитание и музика, където децата изостават в темпото, ритъма на движенията, а също и при превключването от едно движение към друго.
Фина моторика на ръцете.Децата с изтрита дизартрия късно и трудно овладяват уменията за самообслужване: не могат да закопчаят копче, да развържат шал и т.н. По време на часовете по рисуване те не държат добре молив, ръцете им са напрегнати. Много деца не обичат да рисуват. Двигателната тромавост на ръцете е особено забележима по време на класове по апликация и пластилин. В работите върху апликацията могат да се проследят и трудности в пространственото разположение на елементите. Нарушаването на фините диференцирани движения на ръцете се проявява при изпълнение на примерни тестове за пръстова гимнастика. Децата се затрудняват или просто не могат да изпълнят имитационно движение без външна помощ, например „заключване“ - сглобете ръцете си, преплитайте пръсти; „пръстени“ - последователно свързвайте показалеца, средния, безименния и малкия пръст с палеца и други гимнастически упражнения за пръсти.
По време на часовете по оригами те изпитват огромни трудности и не могат да изпълняват най-простите движения, тъй като са необходими както пространствена ориентация, така и фини диференцирани движения на ръцете. Според майките много деца не са имали интерес да играят с конструктори до 5-6-годишна възраст, не са знаели как да играят с малки играчки и не са сглобявали пъзели.
Децата в училищна възраст в 1-ви клас изпитват трудности при овладяването на графични умения (някои имаха „огледално писане“, заместване на букви в писмен вид, гласни, окончания на думи, лош почерк, бавно темпо на писане и др.).

Характеристики на артикулационния апарат

При деца с изтрита дизартрия се откриват следните патологични характеристики на артикулационния апарат.
Паретичност(отпуснатост) на мускулите на артикулационните органи: при такива деца лицето е хипомимично, лицевите мускули са отпуснати при палпация; поза затворена устамного деца не се сдържат, защото... Долна челюстне е фиксиран в повишено състояние поради слабост на дъвкателните мускули; устните са отпуснати, ъглите им са увиснали; По време на речта устните остават отпуснати и не се получава необходимата лабиализация на звуците, което влошава прозодичния аспект на речта. Езикът с паретични симптоми е тънък, разположен в дъното на устата, отпуснат, върхът на езика е неактивен. При функционални натоварвания (артикулационни упражнения) мускулната слабост се увеличава.
спастичност(напрежение) на мускулите на артикулационните органи се проявява в следното. Лицата на децата са приветливи. При палпация лицевите мускули са твърди и напрегнати. Устните на такова дете са постоянно в полуусмивка: горната устна е притисната към венците. По време на речта устните не участват в артикулацията на звуците. Много деца, които имат подобни симптоми, не знаят как да изпълняват артикулационното упражнение „тръба“, т.е. да изпънат устните си напред и т.н.
Език при спастичен симптомчесто променяща се форма: дебела, без ясно изразен връх, неактивна.
Хиперкинезас изтрита дизартрия, те се проявяват под формата на треперене, т.е. тремор на езика и гласните гънки. Тремор на езика възниква, когато функционални тестовеи товари. Например, когато се наложи да държите широк език върху долната устна за броене 5-10, езикът не може да поддържа състояние на покой и се появява тремор и лека цианоза (т.е. посиняване на върха на езика), а в някои случаи езикът е изключително неспокоен (вълни се търкалят през езика в надлъжна или напречна посока). В този случай детето не държи езика си извън устата.
Хиперкинезата на езика често се комбинира с повишен тонусмускулите на артикулационния апарат.
Апраксинс изтрита дизартрия, тя се проявява в невъзможността да се извърши каквото и да е произволни движенияръцете и органите на артикулацията, т.е. апраксия присъства на всички двигателни нива. В артикулационния апарат апраксия се проявява в невъзможност за извършване на определени движения или при преминаване от едно движение към друго. Кинетичната апраксия може да се наблюдава, когато детето не може плавно да премине от едно движение към друго. Други деца изпитват кинестетична апраксия, когато детето прави хаотични движения, „опипвайки“ желаната артикулационна позиция.
отклонение,т.е. отклонения на езика от средната линия се появяват и при артикулационни тестове и при функционални натоварвания. Отклонението на езика се комбинира с асиметрия на устните при усмивка с гладкост на назолабиалната гънка.
Хиперсаливация,т.е. повишено слюноотделяне се открива само по време на реч. Децата не могат да се справят със слюноотделянето, не поглъщат слюнката, страдат произношението на речта и прозодията.
При изследване на двигателната функция на артикулационния апарат се отбелязва, че някои деца с изтрита дизартрия могат да извършват всички артикулационни тестове, т.е. децата извършват всички артикулационни движения според инструкциите, например могат да издуват бузите си, да щракат с език , усмивка, изпъване на устни и т.н. При анализ на качеството на изпълнение на тези движения се отбелязва: замъгляване, неясни артикулации, слабост на мускулното напрежение, аритмия, намален обхват на движенията, кратка продължителност на задържане на определена позиция, намален обхват на движенията , бърза уморяемостмускули и др. Така при функционални натоварвания рязко спада качеството на артикулационните движения. По време на речта това води до изкривяване на звуците, тяхното смесване и влошаване на цялостния прозодичен аспект на речта.
Звуково произношение.При първа среща с дете нарушението в звуковото произношение наподобява сложна дислалия. При изследване на произношението на звука се открива объркване, изкривяване на звуци, заместване и отсъствие на звуци, т.е. същите опции като при дислалия. За разлика от дислалията, речта с изтрита дизартрия също има смущения от прозодичната страна. Нарушеното произношение и прозодия засягат разбираемостта на речта, разбираемостта и изразителността. Звуците, които логопедът издава, не са автоматизирани и не се използват в речта на детето. Изследването разкрива, че много деца, които изкривяват, пропускат, смесват или заместват звуци в речта, могат да произнасят тези звуци правилно изолирано. По този начин специалистът създава звуци за изтрита дизартрия по същите начини, както при дислалия, но процесът на автоматизиране на звуците се забавя. Най-често срещаното нарушение е дефект в произношението на свистящи и съскащи звуци. Децата с изтрита дизартрия изкривяват и смесват не само артикулационни сложни звуци, които са близки по място и начин на формиране, но и акустично противоположни.
Доста често се наблюдава междузъбно и странично изкривяване на звуците. Децата изпитват трудности при произношението на думи със сложна сричкова структура, те опростяват звуковото съдържание, като пропускат съгласни звуци при комбиниране на съгласни.
Прозодия.Интонационно-експресивното оцветяване на речта на деца с изтрита дизартрия е рязко намалено. Гласовите модулации в височината и силата страдат, речевото издишване е отслабено. Тембърът на гласа е нарушен, понякога се появява назален тон. Темпото на речта често се ускорява. Когато рецитира стихотворение, речта на детето е монотонна, постепенно става по-неразбираема и гласът заглъхва. Гласът на децата по време на реч е тих, не е възможна модулация на височината и силата на гласа (детето не може да имитира гласовете на животните нито с висок, нито с нисък глас чрез имитация).
При някои деца говорното издишване е съкратено и те говорят, докато вдишват. В този случай речта се задушава. Доста често се идентифицират деца (с добър самоконтрол), чието изследване на речта не разкрива отклонения в звуковото произношение, тъй като те произнасят думите по сканиран начин, тоест сричка по сричка.
Общо развитие на речта.Децата с изтрита дизартрия могат да бъдат разделени на три групи.
Първа група.Деца с нарушено звуково произношение и прозодия. Тази група е много подобна на децата с дислалия (FD). Често логопедите работят с тях, сякаш са деца с дислалия, и само в процеса на логопедична работа, когато няма положителна динамика в автоматизацията на звуците, става очевидно, че това е изтрита дизартрия. Най-често това се потвърждава при задълбочен преглед и след консултация с невролог. По правило тези деца имат добро ниво на развитие на речта. Но много от тях изпитват трудности при усвояването, разграничаването и възпроизвеждането на предлози. Децата объркват сложни предлози и имат проблеми с разграничаването и използването на глаголи с префикс. В същото време те говорят свързана реч и имат богат речник, но може да изпитват трудности при произнасянето на думи със сложна сричкова структура (например тиган, покривка, копче, снежен човек и др.). Освен това много деца изпитват затруднения в пространствената ориентация (диаграма на тялото, „отдолу нагоре“ и т.н.).
Втора група.Това са деца, при които нарушението на звуковото произношение и прозодичната страна на речта се комбинира с непълен процес на формиране на фонематичен слух (PHN). В този случай децата срещат изолирани лексикални и граматически грешки в речта си. Децата допускат грешки в специалните задачи, когато слушат и повтарят срички и думи с опозиционни звуци. Правят грешки в отговор на искане да покажат желаната картинка (мишка-мечка, въдица-патица, коса-коза и др.).
По този начин при някои деца може да се каже, че слуховата и произношителна диференциация на звуците е неформирана. Речниковият запас изостава от възрастовата норма. Много деца изпитват затруднения в словообразуването, допускат грешки при съгласуване на съществително с числително и т.н.
Дефектите в произношението на звука са устойчиви и се разглеждат като сложни, полиморфни нарушения. Тази група деца с фонетично-фонематично недоразвитие и изтрита дизартрия трябва да бъдат насочени от логопеда на клиниката към PMPK (психолого-медико-педагогическа комисия), в специализирана детска градина (към FN група).
Трета група.Това са деца, които имат трайно полиморфно нарушение на звуковото произношение и липса на прозодичен аспект на речта, съчетано с недоразвитие на фонематичния слух. В резултат на това изследването разкрива беден речник, изразени грешки в граматичната структура, невъзможността за съгласувано изявление и възникват значителни трудности при овладяването на думи от различни сричкови структури.
Всички деца в тази група със заличена дизартрия демонстрират незряла слухова и произношителна диференциация. Игнорирането на предлозите в речта е показателно. Тези деца с изтрита дизартрия и общо недоразвитие на речта трябва да бъдат изпратени в PMPK (в специализирани групи детска градина) в OHP групи.
По този начин децата с изтрита дизартрия са хетерогенна група. В зависимост от нивото на езиково развитие децата се изпращат в специализирани групи:
– с фонетични нарушения;
– с фонетико-фонематично недоразвитие;
– с общо недоразвитие на речта.
За да се премахне изтритата дизартрия, е необходима комплексна интервенция, включваща медицинска, психологическа, педагогическа и логопедична терапия.
Медицинската намеса, определена от невролог, трябва да включва лекарствена терапия, ЛФК, рефлексология, масаж, физиотерапия и др.
Психолого-педагогическият аспект, осъществяван от дефектолози, психолози, педагози, родители, е насочен към:
– развитие на сетивните функции;
– изясняване на пространствените представи;
– формиране на градивен праксис;
– развитие на висши корови функции – стереогноза;
– формиране на фини диференцирани движения в ръцете;
– образуване познавателна дейност;
– психологическа подготовка на детето за училище.
Логопедичната работа за изтрита дизартрия изисква задължително участие на родителите в корекционния и логопедичен процес. Логопедичната работа включва няколко етапа. В началните етапи се планира работа за нормализиране на мускулния тонус на артикулационния апарат. За тази цел логопедът провежда диференциран логопедичен масаж. Предвидени са упражнения за нормализиране на моториката на артикулационния апарат, упражнения за укрепване на гласа и дишането. Въвеждат се специални упражнения за усъвършенстване на речевата прозодия. Задължителен елемент от логопедичната сесия е развитието фина моторикаръце
Последователността на упражняване на звуци се определя от готовността на артикулационната база. Специално вниманиее посветен на подбора на лексикален и граматичен материал за автоматизация и диференциация на звуците. Един от важни точкив логопедичната работа е развитието на самоконтрол в детето върху изпълнението на уменията за произношение.
Корекцията на изтрита дизартрия при деца в предучилищна възраст предотвратява дисграфия при ученици.
Нарушаването на произношението на речта, причинено от недостатъчна инервация на мускулите на говорния апарат, се нарича дизартрия. Водещата структура на говорния дефект при дизартрия е нарушение на звуковото произношение и прозодичните аспекти на речта.
Минимално изразен мозъчни нарушенияможе да доведе до появата на изтрита дизартрия, която трябва да се разглежда като степен на проявление на даден говорен дефект (дизартрия).
Слаби, изтрити нарушения на черепномозъчните нерви могат да бъдат установени при продължително динамично наблюдение, при изпълнение на все по-сложни двигателни задачи. Много автори описват случаи на леки остатъчни нарушения на инервацията, открити при задълбочен преглед, които са в основата на нарушения на пълната артикулация, което води до неточно произношение.
Изтрита дизартрия може да се наблюдава при деца без очевидни двигателни нарушения, които са претърпели лека асфиксия или родова травма и които имат анамнеза за PEP (постнатална енцефалопатия) и други леко изразени нежелани реакции по време на вътрематочно развитиеили по време на раждане, както и след раждане. В тези случаи лека (изтрита дизартрия се комбинира с други признаци на минимална мозъчна дисфункция. (Е.М. Мастюкова).
Мозъкът на малко дете има значителна пластичност и високи компенсаторни резерви. Дете с ранно мозъчно увреждане (ECD) губи повечето от симптомите си до 4-5-годишна възраст, но може да остане трайно нарушено произношение на звука и прозодия.
При деца с изтрита дизартрия, поради нарушение на централната нервна система и нарушение на инервацията на мускулите на речевия апарат, не се формира необходимата кинестезия, в резултат на което произношението на речта не се подобрява спонтанно .
Съществуващи методикорекцията на изтритата дизартрия при деца в предучилищна възраст не решава напълно проблема и е уместно по-нататъшното развитие на методологичните аспекти на елиминирането на дизартрия. Проучване на деца в предучилищна възраст с изтрита дизартрия показа, че наред с нарушенията във функцията и тонуса на артикулационния апарат, за тази група деца е характерно отклонение в състоянието на общата и фината ръчна моторика.
Много произведения подчертават необходимостта от включване на развитието на фините двигателни умения на ръцете в корекционната работа за изтрита дизартрия.
Близостта на кортикалните зони на инервация на артикулационния апарат със зоните на инервация на мускулите на пръстите, както и неврофизиологични данни за значението на манипулативната дейност на ръцете за стимулиране на развитието на речта, определят този подход към корекционната работа.
В произведенията на L.V. Лопатина, Е.Я. Сизова, Н.В. Серебрякова подчерта проблемите на диагностиката, диференциацията на обучението и логопедичната работа в групи с деца в предучилищна възраст с изтрита дизартрия.

Край на безплатния пробен период.

Процедурата се извършва с чисти, топли ръце, за да се чувства комфортно на пациента. Ноктите на масажиста трябва да бъдат внимателно почистени и късо подстригани, не се допускат бижута по пръстите и китките.

Първо, за да отпуснете мускулите на врата, масажистът завърта главата на пациента от едната страна на другата няколко пъти, след това се извършва масаж на лицето за дизартрия, по-често за релаксация, понякога за тонизиране на лицевите мускули. Масажните движения се повтарят пет до шест пъти.

Пациентът лежи, масажистът е отзад. Поглаждането се извършва в следните посоки: от веждите към косата; от центъра на челото в дъга до слепоочията; над очите - от вътрешния ъгъл в дъга към външния, под очите - от външния към вътрешния. В областта на бузите се масажират дъгите, свързващи крилата на носа и скулите, след което с кръгови движения се масажират самите бузи. Мускулите на устните се масажират от центъра над горната устна до нейните ъгли, след това по същия начин под долната устна; от ъгъла на устата - до трагуса на ухото. Масаж, триене, брадичката; букален мускул - от скулата надолу (с костите на свитите пръсти). Ако има асиметрия на лицето, засегнатата страна се масажира по-интензивно.

Масажът на пръстите на езика при дизартрия се извършва с помощта на клапа естествена тъкан, марля, възглавнички за пръсти (в зависимост от чувствителността на пациента). По време на процедурата е удобно масажистът да е от дясната страна на пациента. Първо се изпълняват подготвителни упражнения с бавно темпо за отпускане на мускулите на корена на езика:

• Масажистът прищипва езика с пръсти (палецът е отгоре, показалецът и средният пръст са отдолу) и го завърта няколко пъти в едната посока, след това в другата посока;
• дърпа езика към себе си, „навивайки“ го около показалеца, след което го пуска, развивайки го.

Масажът на езика започва от вдлъбнатината под брадичката - дълбок натиск със средния пръст, без да повдигате пръста. За отпускане на мускулите движенията се извършват със спокоен темп, за активиране на мускулите се използва по-интензивен масаж. С кръгови разтриващи движения масажирайте бузите, след което преминете директно към езика. „Разтрива се“ с широка превръзка, сгъната на две или с парче памучен плат. При което палецпоставени отгоре на езика, следващите две отдолу. Ако мускулите на езика са напрегнати, масажирайте от върха до корена; ако са отпуснати, напротив, за да отпуснете мускулите, езикът може да се разклати.

Упражнение „Часовник“ - издърпва се назад с върха от едната страна на другата, след това се компресира от двете страни и се носи отстрани до върха.

Упражнение „стрелка“ - стискане на езика с пръсти (палец и показалец), леко разтягане с показалеца на другата ръка от корена до върха.

Смилането на мускулите се извършва:

• сублингвално;
• устни – палец отвътре, показалец отвън;
• букален - индекс в устата, голям - отвън.

Логопедичният масаж при дизартрия се извършва с помощта на помощни устройства, наречени сонди. Изработени са от метал и пластмаса и имат голямо разнообразие от форми: топка, гъба, вилица, антени, чукче и други. Сондовият масаж при дизартрия ефективно развива артикулационния апарат, нормализира мускулната активност и подвижността на езика, а звуковото произношение става по-ясно и разбираемо. Като инструменти за масаж се използват и шпатули (метални, дървени) и четки за зъби. С тяхна помощ се извършва масаж от върха на езика към корена му и обратно, например с топчеста сонда, като се активират или отпускат надлъжните мускули на езика. Движенията от центъра на езика към краищата му тонизират дейността на напречните лингвални мускули и точковият натиск се прилага в същата посока. Релаксиращите движения, напротив, са меки и поглаждащи. С помощта на сонда, четка или шпатула правете кръгови и спираловидни движения.

Убодете езика около периметъра със сонда във формата на пипало (около 10 секунди).

След като прищипете езика, извършвайте ритмични потупвания по езика с произволно устройство, като се движите навътре от върха му. По този начин се нормализира мускулната активност на вертикалните лингвални мускули, а също така се масажира, симулирайки лека вибрация, с помощта на четка за зъби или шпатула.

Извършва се поглаждане по долната страна на езика в посока от дълбочината към върха му с подходящо устройство, докато лингвалният френулум се разтяга.

Можете да сплеснете езика си с малка спринцовка за клизма, сгъната на две (по-голямата част), като държите върха.

Този масаж се прави ежедневно или на дневни интервали. Това е приблизителен списък от упражнения, възможни са и други. Те се избират индивидуално в зависимост от местоположението на засегнатите мускули.

Релаксиращият масаж при дизартрия се извършва предимно с поглаждащи и вибриращи движения, практикува се и релаксиращ ефект върху акупунктурните точки. Пациентът обикновено се масажира от областта на яката, преминавайки към областта на раменете, последвано от масаж на лицето. Процедурата завършва с масаж на езика. Движенията на масажиста трябва да са спокойни и плъзгащи се. Изпълняват се осем до десет пъти. За да отпуснете напрегнатите мускули у дома, можете да използвате следната техника:

• погладете шията от линията на косата към раменете;
• С показалеца, средния и безименния пръст погладете челото от слепоочията към центъра, от косата към веждите;
• с върховете на същите пръсти погладете бузите си в кръг;
• след това се извършват удари от темпоралната кост към крилата на носа (движението се извършва в дъга);
• разтривайте мускулите на бузите спираловидно от ушикъм крилата на носа;
• от ушите към брадичката, като натискате леко, погладете скулите;
• погладете горната с пръсти, след това - Долна устна, след това ги омесете, движейки се от ъглите на устата към центъра;
• в същото време с две ръце поглаждат областта на лицето от крилата на носа към брадичката и в обратна посока;
• потупайте цялата повърхност на устните с пръсти.

След това езикът се масажира. Без логопедични сонди, у дома можете да поглаждате с показалеца от върха му към корена.

Намалената активност на артикулационните мускули предполага по-интензивни действия - поглаждане и разтриване, потупване и месене, пощипване и вибрация. Всяка позиция се повтаря осем до десет пъти. Първите движения са леки, след това интензивността им постепенно се увеличава. Те се извършват с натиск, но не трябва да причиняват дискомфорт.

Първо се тренират основните мускулни групи, след това второстепенните:

• челото се поглажда с пръстите (показател и среден) на двете ръце едновременно от центъра към слепоочията, намачква се с кокалчетата на същите пръсти, разтрива се в същата посока, обработката на тази област завършва с леки потупващи и пощипващи движения ;
• мускулите на бузите се обработват с разтриващи и месещи движения в посока от крилата на носа към ушите със същите два пръста, след което се масажират отляво надясно и спираловидно от ушите към брадичката, завършвайки с произволно прищипване на кожата по бузите;
• триене с нарастваща активност в дъгообразни посоки от брадичката към ушите и от ъгъла на устните към външния ъгъл на очите;
• мускулите на устните се развиват от центъра към ъглите на устата (всяка устна поотделно), първо се поглаждат, след това се пощипват и гънката, която върви от носа към устните, се масажира добре.

Масажът с четка за зъби при дизартрия се извършва с различни по големина и твърдост четки. Езикът се масажира както с косъмчетата, така и с дръжката на четката. Движенията са подобни на описаните по-горе.

Развитието на речта и произношението е тясно свързано с фината моторика на ръцете. Следователно масажът на ръцете ще бъде полезен за детето от раждането. В много ранна възраст (до три месеца), след консултация с невролог и в кабинета " здраво дете„В клиниката можете да започнете да правите лек масажпръсти. Прави се с топли, чисти ръце, намазани с бебешко олио. Извършват се леки месене, разтриване и поглаждащи движения за всеки пръст.

От четвъртия месец можете да използвате различни предмети и играчки с изпъкнали части (кубчета, иглени топки, конуси). Децата ги преобръщат и ги опипват с ръце.

На деца над една година се препоръчва да стискат всеки пръст последователно с показалеца и средния пръст на възрастен и да го завъртят тихо; детето стиска еднакви пръсти на лявата и дясната ръка (два палеца, два показалеца и т.н.), а възрастният ги разкопчава; Можете да помогнете на детето си да масажира пръстите си един по един, натискайки от двете страни, самостоятелно.

В логопедичен кабинет за деца като подготвителни процедуриразтягат пръстите си. Започнете движението от върха на малкия пръст. Издигайки се до основата на пръста, омесете го старателно, без да пропускате нито един милиметър. След като приключите с омесването на всички пръсти, натиснете издатините на пръстите и ги почукайте с края на нокътя. След това дланта се поглажда спираловидно от ръба към центъра и се омесва в същата посока.

Съществуват различни техникимасаж с пръсти, включително тибетска акупресура, игри с пръсти. За да развиете фини двигателни умения, е полезно да сортирате зърнени храни и грах с ръцете си, като стискате и разтискате пръстите си. Смесете две различни зърнени храни и помолете детето да ги раздели по вид в две различни чинии.

Логопедичният масаж с лъжици при дизартрия се извършва с четири чисти чаени лъжички без архитектурни украшения. Можете да го направите сами у дома, но преди да започнете занятията, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Масажна техника с лъжица

1. Използвайки изпъкналата част на лъжиците, погладете слепоочията шест до осем пъти по посока на часовниковата стрелка; очните кухини се поглаждат над очите от вътрешния ъгъл към външния, след това под очите - обратно; бузите се поглаждат с кръгови движения; уиски – спирала; след това направете същото между веждите.
2. Със страничната част на лъжицата масажирайте бузите в посока от брадичката към очите.
3. Използвайте края на лъжица, за да разтриете назолабиалния триъгълник. Те работят върху Горна устна, като се натиска леко, а след това долната.
4. Изпъкналата част на лъжиците се използва за масажиране на брадичката и скулите с кръгови движения.

Всяко движение се повтаря шест до осем пъти.

Логопедичен масаж не трябва да доставя болезнени усещания. Продължителността на сесията зависи от много фактори: възраст, тежест на увреждане на артикулационния апарат, индивидуална чувствителност и др. Първоначално тя продължава от две до шест минути, като постепенно броят на упражненията се увеличава и процедурата се удължава до 15-20 минути. В ранна възраст не се препоръчва продължителност на сесията повече от 10 минути; по-младите деца в предучилищна възраст не трябва да имат масаж за повече от четвърт час; деца над пет години могат да удължат сесията до 25 минути; тийнейджъри и възрастни са дадени от 45 минути до един час.

Ако детето не желае да има масаж, не се допуска насилие, процедурата се извършва в игрива форма, за първи път можете да се ограничите до масаж на ръцете и лицето. Препоръчително е да разсейвате детето с песни, стихове и приказки.

За всеки пациент на всяка възраст, ние разработваме индивидуален подходи се съставя персонален план за лечение. Стандартният курс се състои от осем до десет сесии. Повтаря се на интервали от три седмици. След завършване на втория курс вече се забелязва положителен ефект. Например, ако пациентът изобщо не е говорил, тогава той започва да говори. Три месеца след приключване на втория етап от лечението, ако е необходимо, може да се предпише трети.

Само логопедичният масаж не може да се използва при тежки степени на дизартрия, той се използва като част от комплекс от терапевтични мерки.

Много хора са скептични, че професионално извършеният логопедичен масаж на езика ще позволи на детето не само да се научи да произнася различни звуцив думи, но и да изгражда цели изречения.

Логопедичният масаж на езика за деца се извършва за редица положителни промени, които се виждат не само от самите родители на детето, но и от всички хора около тях.

По-долу е даден списък на основните задачи, с които ви позволява да се справите:

1. Корекция на правилното произношение на звуците (звуково произношение);
2. Подобрение гласни струнии гласове;
3. Нормализиране на дишането по време на разговор;
4. Премахване на психически и морален стрес при деца, които страдат от неправилна реч;
5. Намаляване влиянието на заекването и дизартрията върху ежедневието на децата;
6. Общо подобряване на говорния апарат и мускулите, отговорни за звукопроизводството;
7. Укрепване на фарингеалните рефлекси;
8. Създаване на правилната траектория на движенията на артикулационните органи.

Списъкът от проблеми, за които се предписва логопедичен масаж на езика на дете, е доста голям, но все пак основната задача е да се премахнат говорните дефекти при децата.

Децата често произвеждат излишна слюнка, така че лекарите предписват подобни процедуриза намаляване на този ефект.

Показания и противопоказания

Бебето може да има вродени или придобити аномалии, които изискват логопедичен масаж на езика. Сред тях бих искал да отбележа следните проблеми:

• Гласово увреждане или честа загуба;
• Дефект на говора;
• дизартрия;
• Повишена ефективност от класове с индивидуален логопед;
• Неволно отделяне на слюнка;
• Проблеми с развитието на артикулационните мускули;
• Заекване и проблеми с произношението поради силно мускулно напрежение.

Този списък с показания за масаж на езика при деца на различни възрастиможе да се разшири въз основа на индивидуална целлекар. Във всеки случай ще е необходим задълбочен преглед от специалист.

Има и определени противопоказания, при които тази процедура става просто неприемлива:

• Развитие на остри респираторни заболявания или пикова настинка
• Гингивит и конюнктивит
• Стоматит
• Увеличени лимфни възли и лимфен поток
• Увреждане на устната кухина в резултат на развитието на херпес

Всяка ситуация се разглежда индивидуалноСледователно само квалифициран лекар може окончателно да вземе решение за възможността за лечение на вашето дете.

Условия за провеждане на процедурата у дома

Диагностиката от опитни лекари с помощта на модерно оборудване ни позволява да идентифицираме основните проблеми, свързани с говорния апарат.

Въз основа на получените анализи, логопедът има възможност да получи структурата и причината за нарушението, което значително опростява по-нататъшния процес на лечение.

Мускулната структура на шията, лицевите и артикулационните мускули, както и горна часттела. Този подход ни позволява да вземем предвид дори най-малките особености на развитието на речевите функции при децата.

Сега нека да преминем към характеристиките на логопедичния масаж на езика у дома.

Процедурата се извършва в добре проветриво помещение. Ако в началния етап продължителността на процедурата е само 5-7 минути, то след 4-5 сесии времето се увеличава до 15-20 минути. Не забравяйте, че много зависи и от възрастта на детето.

Например, бебетата имат право да извършват процедурата за не повече от 1-2 минути. В предучилищна възраст процедурата се провежда за 15 минути, а в началните класове този интервал може да се увеличи до 20 минути. Но не забравяйте за индивидуалните характеристики на всяко бебе.

Общият курс на логопедичен масаж на езика за деца е 10-20 процедури, в зависимост от сложността на диагностицирания проблем.

Препоръчително е да се провеждат не повече от 2-3 сесии седмично, за да не се дразнят езиковите рецептори. Самите родители на детето трябва да преминат отделна подготовка за процедурата, защото е важно да се вярва, че тя е наистина полезна и ефективна.

Не забравяйте да гледате следния видеоклип за това как да правите логопедичен масаж за деца. Майсторски клас, полезни съвети и препоръки от професионалист.

Манипулацията с езика в никакъв случай не трябва да причинява дискомфорт или болка, в противен случай се препоръчва просто да я спрете. Ако детето веднага се уплаши от тези действия, то след 4-5 сесии собственото му мнение ще се промени драматично.

Логопедичен масаж на езика с четка за зъби

Логопедичните средства за масаж на езика могат да бъдат различни. От специализирани до прости, импровизирани предмети. У дома можете да правите логопедичен масаж с лъжици или четка за зъби. В нашия случай ще разгледаме какво да правите, ако имате под ръка четка за зъби.

За сесията трябва да се подготвите предварително бебешка четка за зъби с мек косъм. Под езика се поставят марлени тампони, които трябва да се сменят на всеки 2 минути, тъй като по време на тази процедура децата ще отделят обилна слюнка.

Всички движения с четката за зъби трябва да са кръгови и напречни, без да се упражнява силен натиск. Позволени са и кръгови спираловидни движения, но след предварителни упражнения на езика. Допуска се периодична вибрация на четката за зъби по повърхността на целия език.

Степента на ефективност на процедурата може да се определи от реакцията на самото дете. Ако му хареса процедурата, ще изпита най-много положителни емоции, изразявайки ги на лицето си.

Процедурата за логопедичен масаж на езика при деца често се практикува под формата на игра, което ще бъде страхотно забавление и полезно забавление.

Езикът на детето трябва да е напълно отпуснат - за да направите това, леко масажирайте областта в подчелюстната ямка.

Всички поглаждания с изключение на четката за зъби се извършват с палци без силен натиск. Те трябва да бъдат насочени от центъра на езика към страничните му повърхности. Нека повторим, че не трябва да забравяте, че е необходимо, доколкото е възможно сменяйте марлени кърпички за събиране на слюнка по-често.

очакван резултат

Ако логопед е предписал на вашето дете специален логопедичен масаж на езика, трябва да се отнасяте към това с разбиране, защото има очевидни отклонения и проблеми.

Завършването на целия курс не само ще подобри произношението на звуците, но и ще укрепи артикулационните мускули, които участват в разговора на всеки човек.

Заключение

Преди да започнете процедури с вашето дете, препоръчваме да преминете специализирани курсове по логопедичен масаж. Няма да ви отнеме много време, но ще сте уверени в способностите си и ще знаете със сигурност, че няма да навредите.

Обучението по логопедичен масаж е краткосрочно и може да бъде завършено в няколко часа. Свържете се с лекаря на детето си за съвет по този въпрос.

С малки деца винаги трябва да сте много чувствителни и бдителни. Възможно е да се научите сами, но не можете да правите без препоръките на педиатър.

Дизартрия е заболяване, характеризиращо се с липса на нормално развитие на говорния апарат. Има няколко вида дизартрия, които се различават по вида на мозъчното увреждане. Заболяването се характеризира с бездействие или неподвижност на мускулите на лицето и езика, затруднено или невъзможност за произнасяне на думи.

В момента това е често срещано заболяване, което понякога придружава детска церебрална парализа. Дизартрия може да бъде причинена и от тежка бременност, проблемно раждане, травми, получени по време или след раждане, енцефалит и менингит.

В зависимост от тежестта на заболяването специалистите предписват коригиращо лечение. Детето се наблюдава от невролог и логопед. Първият е компетентен да предпише физиотерапия, масаж и акупунктура. Логопедът развива фините двигателни умения на пациента, масажира дланите и езика, показва упражнения за дишане и подобряване на артикулационния апарат, работи за коригиране на правилното произношение на думите и речта.

Дизартрия при детстволечимо, основното е да следвате стриктно препоръките на специалистите и да се стремите да подобрите уменията си.

Нека да поговорим за характеристиките на масажа на езика. Нека си припомним, че масажът е набор от физически действия, насочени към подобряване на състоянието на засегнатата област на човешкото тяло. Логопедичният масаж за дизартрия е много необходима мярка за успешно лечение, което:

• елиминира както повишения, така и намаления мускулен тонус;
• променя техниката на произношение на думите към по-добро;
• активира обмена на кислород между тъканите и кръвта;
• увеличава възможностите на артикулационните функции.

Масажът при дизартрия може да се извършва от логопед, логопед или друг специално обучен медицински работниккоито разбират характеристиките на мускулите на говорния апарат. Извършва се само по предписание на лекар. Децата не трябва да имат противопоказания от невролог или педиатър. Първоначално самият логопед трябва да оцени работата на артикулационния апарат на пациента, да извърши палпация и да направи няколко упражнения, за да определи стадия на заболяването.

Продължителността на процедурата зависи от възрастта на детето и броя на занятията. И така, за първи път упражненията продължават 6 минути, а до края на цикъла сесията е 20 минути. За деца под 3 години се препоръчва процедурата да се извършва не повече от 10 минути, за деца от 3 до 7 години - 15 минути, след 7 години - 25 минути.

Противопоказания за масаж:

• инфекциозни вирусни заболявания;
• стоматит, конюнктивит;
• рефлекс на повръщане;
• лабиален херпес.

Викове, плач, конвулсии и треперене на брадичката не са забранени за изпълнение на упражнения, но се препоръчва да се изпълняват с повишено внимание и след като детето се успокои.

Инструменти за логопед

Отделно трябва да се кажат няколко думи за спомагателните елементи, използвани в процеса на масаж. Наричат ​​се сонди, като според материала, от който са изработени, се делят на метални и пластмасови. И те се предлагат в голямо разнообразие от форми: топка, вилица, мустак, гъба, охлюв, брадвичка и др. Това е сондов масаж, който е необходим при дизартрия, така че родителите не трябва да се притесняват за децата си и да се страхуват от тези странни устройства в ръцете на логопед.

Правила за извършване на масаж

Има 2 позиции, в които можете да масажирате езика си:

1. В седнало положение, с висока облегалка за глава (може и в количка или детско столче).
2. Легнете по гръб с възглавница под врата. В същото време ръцете са изпънати покрай тялото, краката са свити в коленете, раменете са повдигнати, а главата е хвърлена назад.

Преди извършване на процедурите е необходимо да се отпуснат напълно мускулите на шията и челюстта, тъй като те са свързани с езика. В началото се препоръчва да се изпълнява малка гимнастика за разтягане на мускулите на корена на езика:

1. Поставяйки палеца си върху езика и още 2 пръста под него, завъртете езика си първо наляво, след това надясно няколко пъти.
2. Навийте езика около показалеца, издърпайте го напред и след това го развийте. Гимнастиката се изпълнява в спокойно темпо.

За постигане на най-добри резултати упражненията се изпълняват най-добре с помощта на специални логопедични сонди. Тези устройства имат най-ефективен ефект върху езика, като не само го правят гъвкав и подвижен, но и коригират произношението на различни звуци.

Внимание!! Масажът на езика за деца не трябва да е болезнен! Детето може да изпита дискомфорт, но нищо повече.

Примери за упражнения, изпълнявани на езика при дизартрия:

Този масаж се прави 2-3 пъти на ден. Специалистът може да изпълнява и други упражнения, всичко зависи от индивидуалните характеристики на децата. Сондовият масаж осигурява значителен напредък в развитието на речевия апарат на детето, подобрява работата на мускулите и звуковото произношение.

Заключение

Ползите от логопедичния масаж при дизартрия могат да бъдат постигнати с редовни сесии. При деца със средна степенСлед няколко курса на заболяването се наблюдават промени в развитието на речта и мускулите и произношението. Ползите от масажа са следните.