Пръстов пулсоксиметър. Има два вида пулсова оксиметрия. Спецификации на това устройство

Една от най-важните нужди човешкото тялое непрекъснато снабдяване с кислород. И това се отнася не само за въздуха, постъпващ в белите дробове чрез вдишване през носа или устата, но и за доставката на кислород до всички органи и тъкани на тялото. Ако кислородът спре да тече към всяка клетка на тялото, човек ще живее само няколко минути.

Какво е насищане

Протеинът хемоглобин, който се намира в червените кръвни клетки, е отговорен за транспортирането на кислород в тялото. кръвни клетки- еритроцити. Една молекула хемоглобин може да носи 4 молекули кислород, ако това се случи в човешкото тяло, тогава нивото на насищане е 100%, това практически не се случва. | Повече ▼ обикновен език, насищане на течност, тоест кръв, - с газове, тоест кислород - това е насищане.

В медицината сатурацията се измерва с помощта на така наречения индекс на насищане - среден процент, който се определя с помощта на пулсова оксиметрия. Специален сензор за насищане е пулсов оксиметър, който се предлага във всяка болница, а днес може да бъде закупен за използване у дома. На монитора му е изобразена сатурация - Spo2 и пулс - HR. Ако индикаторите за сатурация са нормални, те просто се появяват на екрана и са придружени от равномерен звуков сигнал, а когато пациентът има намаляване на сатурацията, няма пулс или обратното - тахикардия, тогава устройството за измерване на сатурация ще даде алармен звуков сигнал. Най-често има ниско насищане на дишането или дихателна недостатъчност при пневмония (тежка форма), хронична обструктивна белодробна болест, кома, апнея, както и при изключително недоносени бебета.

Определянето на насищането е необходимо, за да се открият навреме отклоненията на този показател от нормата и да се избегнат усложнения, които могат да бъдат резултат от недостатъчното насищане на хемоглобина с кислород.

Как да се определи степента на дихателна недостатъчност чрез насищане

Нормалната белодробна сатурация при възрастни, възрастни, деца и новородени е една и съща и е 95% - 98%. Белодробната сатурация под 90% е индикация за кислородна терапия. Можете да определите сатурацията с пулсов оксиметър от два вида - трансмисионен или рефракционен. Първият измерва насищането с кислород с помощта на сензор, който е прикрепен към върха на пръста на ушната мида и т.н., вторият може да определи този показател в почти всяка част на тялото. Точността на двете устройства е еднаква, но отразената пулсова оксиметрия е по-удобна за използване. Насищането може да се сравни с парциалното налягане:

  • SpO2 от 95% до 98% съответства на PaO2 на ниво 80-100 Hg;
  • SpO2 от 90% до 95% съответства на PaO2 на ниво 60-80 Hg;
  • SpO2 от 75% до 90% съответства на PaO2 на ниво 40-60 Hg;

Сатурацията е много често срещана при недоносени бебета. Както показа медицинската практика, смъртността сред недоносените бебета с ниска сатурация е по-висока от процента на смърт при деца с индекс на насищане, който е в нормалните граници.

Липсата на кислород в кръвта е вредна за всеки човек, тъй като заплашва да влоши състоянието на кръвта, което води не само до апатия и умора, но и до появата на редица тежки заболявания. За бременна жена такъв дефицит е двойно опасен, защото тук бъдещата майка също е отговорна за бебето си. В края на краищата, не е за нищо, че лекарите препоръчват бременни жени да бъдат на свеж въздух. И днес бъдещите майки също трябва да контролират процеса на насищане на тялото с кислород с помощта на съвременни високотехнологични устройства за измерване на кислород в кръвта. Можете да ги закупите в аптека или хипермаркет за хардуер. В същото време не забравяйте да попитате за характеристиките на използването на това устройство. .

Пулсоксиметър: сложно име - правилното решение

В повечето случаи лекарите ще разберат, че плодът изпитва хипоксия (липса на кислород) по косвени доказателства, например от драстична промяна двигателна активностдете, поради изоставане в растежа и развитието. AT стационарни условиядоплерография или лабораторни изследванияда ви помогне да определите дали работи правилно. кръвоносна системабебе, колко интензивно е снабдяването с нея хранителни веществаи кислород от тялото на майката. Липса на кислород или лошо насищане на кръвта с кислородпри бъдеща родилка също може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода.

С появата на компактен и сравнително лесен за използване импулсен оксиметър стана много по-лесно да се отговори на въпроса за адекватността на кръвоснабдяването на бременна жена с кислород. Сега това не изисква многобройни тестове и сложни медицинско оборудване. На пръста на ръката се поставя пулсов оксиметър, който се осветява със специални светлинни лъчи. По този начин той определя прозрачността на кръвта и по този показател заключава, че тя е наситена с кислород. В същото време се измерва честотата на пулса, за да се разбере колко интензивно работи сърцето на бременна жена с такива показатели.

Винаги ли е полезно да използвате пулсов оксиметър?

Би било полезно да се измерва пулса и нивата на кислород в кръвта на бременни жени, за да се контролира стресът по време спортна подготовкапо програмата, разработена за жени "в позиция". Намаляването на насищането на кръвта с кислород и увеличаването на сърдечната честота ще бъде сигнал, че по-нататъшните упражнения стават небезопасни за бъдеща майкаи плода.

Разбира се, пулсовият оксиметър е спешно и домакинско устройство, чиито показатели не трябва да се считат за окончателни. И в работата му са възможни грешки и неточности, тъй като оценката на показателите за прозрачност на кръвта може да бъде засегната различни фактори, например, качеството на сензорите и светлинните диоди. Следователно, при значителни колебания в резултатите, първо трябва да проверите точността на измерванията на устройството чрез лабораторни методи и след това да вземете решение за терапевтична интервенция.

Пулсова оксиметрияе метод за откриване нивото на концентрация на кислород в кръвта без инвазивно проникване. Този метод се основава на възможностите различни видовехемоглобин (оксихемоглобин, карбоксихемоглобин) с различна интензивностабсорбира радиация от определена дължина на вълната.

  • Скоростта на абсорбция варираот броя на оксихемоглобина в кръвта - колкото по-висок е, толкова по-високо е нивото на абсорбция.
  • Компютърна пулсова оксиметрияе метод за дългосрочна диагностика на процента оксихемоглобин в артериална кръв(насищане) и пулс.
  • В комбинация с детекция на концентрацияв кръвта на кислород, процедурата дава възможност за измерване на пулса и оценка на колебанията пулсова вълна.
  • Този метод се използва като стационарени извънболнична. Има няколко различни модификации на пулсовия оксиметър - устройство, чрез което се определя сатурацията. Те се отличават с размери и външен дизайн, но основните функции в устройствата остават непроменени - фиксиране на сатурация и пулс.

Сега пулсовата оксиметрия се счита за най-достъпния и удобен начин за наблюдение на състоянието на пациентите, както болнични, така и извънболнични, а модулът за пулсова оксиметрия е вграден във всички видове съвременни монитори. Този методсъщо има висока точност на резултата, въпреки че има грешки в пулсовата оксиметрия, причинени в повечето случаи от движението на пациента.

Разновидности

В момента се използват два вида на тази процедура:

  1. Предаване.
  2. отразени.
  • По време на процеса на предаване- светлинният поток прониква през тъканите, следователно, за да се получат индикатори за насищане, емитерът и сензорът трябва да бъдат монтирани на противоположни страни, между които има тъкан. За удобство на диагностиката сензорите са насложени върху малки области - пръсти, нос, уши.
  • Отразената пулсова оксиметрия е фиксиране на светлинния поток, не се абсорбира от оксихемоглобина и се отразява от тъканите. Тази техника е удобна за използване на различни места, където не е възможно да се инсталират сензори от противоположните страни или разстоянието между тях е много голямо за фиксиране на светлинни потоци - стомаха, лицето, раменете, предмишниците.
  • Вероятност за избор на място за диагностикапредоставя достатъчна привилегия за този вид процедура, въпреки че точността и количеството информация на двата метода са приблизително еднакви.
  • Неинвазивна пулсова оксиметриясе характеризира с определени недостатъци, сред които - промени във функционирането при ярка светлина, движещи се обекти, наличие на багрила, необходимост от прецизно позициониране на сензорите.
  • Свързани са грешки в показаниятапри неправилно инсталиране на устройството, шок, намаляване на кръвния обем на пациента, ако устройството не улавя пулса. При отравяне с CO се наблюдава 100% насищане, а хемоглобинът не се насища с кислород, а въглероден окис.

Пулсови оксиметри - какви са те?

Пулсовият оксиметър е устройство, което измерва кислорода в кръвта.

Техниката, която се използва в такива устройства, е доста трудна и се основава на 2 правила:

  1. промяна в нивото на абсорбция на светлинни вълни от хемоглобина, в зависимост от степента на концентрация на кислород в кръвта;
  2. пулсация на потока светлина през леглото на артерията по време на сърдечния ритъм.

Сега се разграничават следните
видове пулсови оксиметри:

  • Стационарен.Често се използва в различни лечебни заведения, имат голямо количество памет, свържете се с Централна гарадиагностика. Те са оборудвани с различни сензори и се използват по отношение на пациенти от различни възрасти.
  • Пръст на ръката.Най-често срещаните модели са пръстови или преносими пулсови оксиметри (съчетават ниско тегло, но в същото време размерът им позволява да се конкурират със стационарни устройства).

Пръстов пулсоксиметървключва сензор и блок. Сензорът се носи на пръста (понякога като еднократен стикер или капак, те изпращат висококачествен сигнал, но понякога оказват прекомерен натиск). Има прикачени сензори ушна мида(прилича на щипка).

За закупуване на такова устройствотрябва незабавно да се вземат проби. Устройство с щипка често се използва за еднократно измерване или за краткосрочни тестове. При избора на преносимо устройство трябва да се наблегне на енергийните изисквания на пулсовия оксиметър и неговите якостни характеристики.

  1. Икономиката има необходимия набор от опции:измерва се сатурация, сърдечна честота, при наличие на пулсова лента и плезиограма, показваща силата на сърдечния дебит.
  2. Стандартът се характеризирав допълнение към основните опции, има и функция за пулсов тон и аларма. Използвайки ги, е възможно да се наблюдава много по-подробно в какво състояние е пациентът в момента.
  3. Premium е оборудван с обичайните опции и специфични:с помощта на аларма, нулиране на прагове, аудио, визуални и вибрационни режими, техните настройки се коригират. Такива устройства имат голям RAM, съдържат показатели на 99 пациенти. Всички те, ако е необходимо, се прехвърлят на компютър за последваща работа.
  • Колан. Те са доста популярен модел. Те не зависят от източника на захранване (поради малки размери и ниска консумация на енергия). Големите количества памет допринасят за запазването на данните за по-нататъшно дешифриране от специалисти.
    Удобството е, че такова устройствоХарактеризира се с вградена аларма, предупреждаваща пациента, че получените показатели са надвишили допустимите граници. Такива устройства позволяват прехвърлянето на получената информация към компютър за по-нататъшна диагностика.
  • монитори за сън.Използва се при продължителна оксиметрия. Устройството се характеризира с дискретност от няколко пъти в секунда, показанията могат да се записват за по-нататъшни изследвания.
    Дихателна недостатъчностнай-добре е да се открие по време на сън. Този метод на изследване позволява да се направи точна диагноза и да се препоръча подходяща терапия.

Обхват на пулсовата оксиметрия


Преценката, че е необходима диагноза, се прави от лекуващия лекар.

Описание на процедурата

Възможно е да монтирате сензора сами, като следвате инструкциите.

Алгоритъмът на пулсовата оксиметрия е както следва:

  1. Устройството се поставя на пръстапо време на лягане. Фиксаторът се намира отгоре на нокътната плочка.
  2. Край горна фаланга пръст не може да бъде по-висока от границата на задържане.
  3. Когато устройството е инсталирано, оксиметърът ще започне да работи веднага. В рамките на 20 секунди се диагностицира степента на концентрация на кислород, след което индикаторите се показват на монитора. Посочва се в проценти, има и информация за пулса.
  4. След като трябва да си легнете. Информацията ще се записва без прекъсване в продължение на 16 часа. Когато пациентът се събуди, устройството трябва да се изключи и след това да се даде на специалисти за последваща интерпретация на резултатите.

Измерванията трябва да се правят в стая, където няма ярка светлина, пациентът, подложен на пулсова оксиметрия, е в неподвижно положение.

Устройството трябва да е свързано към електрическата мрежа, самостоятелното устройство трябва да е напълно заредено, когато устройството работи на батерии, трябва да се подчертае индикаторът за зареждане, някои устройства могат сами да се включват и изключват при поставяне и сваляне.

Сензорите за пулсова оксиметрия се монтират на определена област на тялото и трябва да изчакате няколко секунди, докато информацията се покаже на монитора като цифрови стойности. Някои устройства показват хистограма на интензитета на сърдечната честота.

Когато готовите показания варират в широк диапазон, например от 75% до 90%, тогава точността на информацията ще бъде съмнителна, нивото на насищане на кръвта с кислород трябва да се провери чрез клинични методи:

  1. преди да използвате самостоятелно устройство, заредете напълно батерията му от битовата електрическа мрежа;
  2. не трябва да забравяте, че веднага след като устройството се включи, то ще започне да извършва вътрешна самодиагностика и ще бъде готово за процедурата след определен период от време;
  3. показанията ще станат много по-точни, ако размерите на сензора и частта от тялото, към която е свързан, съответстват - директно за спазване на такива правила се произвеждат пулсоксиметри за деца;
  4. по време на монтажа на сензора е необходимо да се предотврати прекомерен натиск върху частта от тялото, която е избрана за измерване;
  5. точни показания могат да се появят на монитора със закъснение след определен период от време;
  6. когато данните започнат да „плават“ по време на измерванията, трябва да използвате второ устройство и да сравните индикаторите.

ОБРАТНА ВРЪЗКА ОТ НАШ ЧИТАТЕЛ!

Компютърна пулсова оксиметрия по време на сън се препоръчва при пациенти, страдащи от заболявания, по време на които разпространението респираторни нарушениядостига 30-50%:

  • Затлъстяване от втора степен и повече (индекс на телесна маса над 35);
  • Повишено кръвно налягане от втора степен или повече (особено през нощта и сутрин);
  • Тежка хронична обструктивна белодробна болест;
  • Сърдечна недостатъчност от втора степен и повече;
  • Дихателна недостатъчност от втора степен и повече;
  • Белодробно сърце;
  • метаболитен синдром;
  • синдром на Пикуик;
  • Намалена функция на щитовидната жлеза.
  • Хъркане и спиране на дишането по време на сън с по-нататъшно хъркане;
  • Често нощно уриниране (повече от два пъти на нощ)
  • Затруднено дишане, задух или задушаване през нощта;
  • нощно изпотяване;
  • Постоянни събуждания и тежък сън;
  • Летаргия сутрин;
  • Главоболие сутрин;
  • цианоза;
  • Изразена сънливост през деня;
  • Депресивни състояния, апатия, раздразнителност, ниско настроение;
  • Гастроезофагеален рефлукс през нощта.

Компютърна пулсова оксиметрия се извършва с цел динамично проследяване на ефективността на методите за поддържане на дишането:

  1. Дългосрочна кислородна терапия с използване на кислородни концентратори;
  2. Неинвазивна допълнителна вентилация с редовно положително налягане и 2-степенно положително налягане.

Показатели и норми

  • Сензорът за пулсова оксиметрия обикновено се монтира на периферни места в тялото,например пръсти, ушна мида или крила на носа. Съдържа 2 светодиода, единият от които излъчва Видима светлиначервено, второто - в инфрачервения спектър.
  • Светлината започва да преминава през тъканта към фотодетектора, по това време определена част от радиацията може да се абсорбира от кръвта и мека кърпав зависимост от съдържанието на хемоглобин. Общото количество светлина, погълната от дължини на вълните, варира в зависимост от насищането на хемоглобина с кислород в тъканите на вътрешните органи.
  • Насищане на хемоглобина на артериалната кръв с кислороде средното количество кислород, което се свързва с всяка молекула хемоглобин. Показанията се показват като процент на насищане и звуков сигнал. Височината му варира в зависимост от наситеността.
  • Пулсопределя се чрез удари в минута за приблизително 5-15 секунди.

Пулсовият оксиметър не предоставя информация за:

  1. съдържание на кислород в кръвния поток;
  2. концентрацията на кислород, разтворен в кръвния поток;
  3. обем и честота на дишане;
  4. сърдечен дебитили кръвно налягане.

Възможно е да се направи заключение от систолното кръвно налягане след появата на вълна на плетизмограмата по време на спускането на въздух в маншета по време на неинвазивно измерване на налягането.

Извършва се пулсова оксиметрия, за да се определи концентрацията на кислород в хемоглобина и сърдечната честота. Нормалните показатели за насищане ще бъдат приблизително еднакви както при възрастни, така и при деца и ще бъдат 94-97%, в венозна кръв- предимно 75%.

  • Понижаване на тези показателипоказва възникващ кислороден глад, увеличение може да се наблюдава главно по време на прилагането на кислородна терапия. Информацията за насищане трябва да е по-голяма от 95%.
  • Когато се достигне цифрата от 94%., специалистът предприема спешни мерки за противодействие кислородно гладуване, а сатурация от 90% или по-малко се счита за критичен показател, в такива ситуации пациентът се нуждае от незабавна помощ.
  • Много пулсови оксиметри издават звукови сигналипо време на негативни новини. Те реагират остро на намаляване на насищането с кислород под 90%, загуба или намаляване на пулса и ускорен пулс.
  • Кога говорим сиотносно децата, тогава тук със сигурност възрастови показателиима норма. Пулсът в спокойно състояние при възрастни варира от 60 до 90 удара, в детствопулсът варира с възрастта, така че представянето ще варира с прехода към следващата възрастова категория.
  • При новородени бебетапулсът може да достигне до 140 удара, намалявайки с времето в процеса на нарастване до юношествотода се нормални показателивъзрастен човек.
  • Когато информацията се показва 100%насищане с кислород, е възможно да се направи заключение за дълбочината на дишане по време на сън. Подобни резултатиможе да се получи при използване на кислородни смеси.
  • По време на обструктивна сънна апнеянасищането в определени ситуации е 80%, това се счита за критичен показател. Данните показват, че по време на сън се усещат значителни затруднения във функционирането на дишането. Пациентът често се нуждае от дихателна подкрепа през нощта.
  • Трябва да се измери наситеносттакогато има затруднения с артериалната кръв, тъй като тя директно доставя кислород на тъканите, във връзка с това анализът на венозното легло от тази гледна точка няма да представлява никаква диагностично ценна или целесъобразна стойност.
  • Когато общият кръвен обем намалее, спазъм на артериите, промяна на данните от пулсовата оксиметрия, не във всички случаи показват съответните показатели за насищане.

Цената на процедурата

Цената на процедурата за пулсова оксиметрия варира в зависимост от региона, лечебното заведение и други фактори:

Снабдяването на органите и тъканите с кислород играе много важна роля за човешкото тяло. Без дишане нашите тъкани биха умрели за минути. Въпреки това, този процес не се ограничава до вентилация, има много важно второстадий - транспортирането на газове чрез кръвта. Съществува цяла линияпоказатели, отразяващи неговия ход, сред които много важно е насищането с кислород (т.е. насищането на хемоглобина) в кръвта. Какви са стандартите за насищане? Какви фактори го определят? Какви заболявания може да показва намаляването му?

Определяне на насищането и неговата норма

Сатурацията е показател, който отразява процента на насищане на хемоглобина с кислород. За определянето му най-често се използва устройство като пулсов оксиметър, което позволява проследяване на сърдечната честота и сатурация в реално време.Освен това има лабораторни методи, което позволява да се оцени този показателпри директен кръвен тест обаче се използват по-рядко, тъй като изискват интервенция за вземане на кръв от човек, докато пулсоксиметрията е абсолютно безболезнена и може да се извършва денонощно, а отклоненията в данните, получени с нея не надвишава 1% в сравнение с анализа.

Разбира се, хемоглобинът не може да бъде 100% наситен с кислород, така че степента на насищане е в диапазона 96-98%. Това е напълно достатъчно, за да гарантираме, че снабдяването на клетките на нашето тяло с кислород е на оптимално ниво. В случай, че насищането на хемоглобина с кислород е намалено, транспортирането на газове до тъканите е нарушено и тяхното дишане е недостатъчно.

Намаляването на сатурацията може да е нормално - при пушач. За хора страдащи от това лош навик, стандартът е определен на 92-95%. Такива цифри при пушачите не показват наличието на патология, но е ясно, че все още са по-ниски от стойностите, определени за обикновен човек. Това предполага, че пушенето нарушава транспортирането на газове от хемоглобина и води до постоянна лека хипоксия на клетките. пушещ човекдоброволно се отрови с някаква вредна смес от газове, което намалява нивото на кислород в червените кръвни клетки. С течение на времето това със сигурност ще доведе до определени патологии във вътрешните органи.

Причини за спада

Първият фактор, който води до намаляване на съдържанието на кислород в артериалната кръв, са респираторните нарушения. Например хората с хронични болестибелодробната сатурация може да бъде в диапазона 92-95%. В същото време транспортирането на кислород и въглероден диоксид не се нарушава, намаляването на показателя не е свързано с кръвни фактори, а с намаляване на белодробната вентилация. Оценката на сатурацията е от голямо значение при изследването на пациенти с дихателна недостатъчност. Проучването ви позволява да изберете необходим методдихателна терапия, както и задаване на желаните параметри изкуствена вентилациябели дробове (ако е необходимо).

Също така сатурацията пада в резултат на голяма кръвозагуба, особено при състояние като хеморагичен шок. Въз основа на изследвания показател е възможно да се определи нивото на загуба на кръв и следователно да се оцени тежестта на състоянието на човека. Мониторингът на насищането е много важен при провеждането хирургични интервенции. Тя ви позволява да откриете навреме намаленото снабдяване с кислород на клетките на човешкото тяло и да вземете необходимите мерки за подобряването му.

Този показател е особено важен при сърдечни операции: неговото намаляване настъпва по-рано от намаляване на сърдечната честота или спадане на кръвното налягане. В допълнение, той задължително се наблюдава в следреанимационния период, както и при кърмене на недоносени бебета (динамиката му при такива условия е много показателна).

Друг възможна причинанамаляването на нивото на насищане на хемоглобина с кислород е патология на сърцето. Това могат да бъдат заболявания като:

Намалена стойност на насищане в този случайпоради намаляване на количеството кръв, изпомпвано от сърцето. Поради това се забавя циркулацията му в човешкото тяло, включително намаляване на притока на кръв към белите дробове и в същото време оксигенацията. Има намаляване на много функции на кръвта, включително транспортирането на газове. И всичко това е свързано именно с работата на сърцето, а не с това как хемоглобинът пренася кислорода и го предава на клетките.

Много е важно насищането да помогне за разкриване на имплицитна патология, като окултна сърдечна недостатъчност и окултен кардиогенен шок. При тези нозологични единици пациентите може да нямат оплаквания, така че броят на случаите, при които не се диагностицират скрити заболявания, е доста голям. Ето защо е толкова важно да се използва допълнителни методиизследвания, включително определяне на хемоглобиновия транспорт на газове през кръвта.

В допълнение, наситеността намалява с инфекциозни заболявания. Неговите стойности са определени на приблизително 88%. Работата е там, че инфекцията значително засяга метаболизма, протеиновия синтез, състоянието на цялото тяло като цяло. Особено силни променивъзникват при сепсис. В такова тежко състояние работата на всички органи се нарушава, кръвоснабдяването им се влошава, но натоварването върху тях, напротив, се увеличава. Следователно те страдат доста силно от хипоксия.

По този начин насищането отразява колко добре кръвта пренася кислород до органите и тъканите на нашето тяло.

Разбира се, има и други показатели, които отразяват този процес, по-специално много изследвания определят не само кислорода, но и въглеродния диоксид и също така вземат предвид не само как хемоглобинът пренася газове, но и как ги освобождава. . Определянето на сатурацията с помощта на пулсов оксиметър обаче е най-просто и най-често достъпен метод . Не изисква нарушаване на целостта кожатаи вземане дори на малко количество кръв за анализ. Просто трябва да поставите устройството на пръста си и да получите резултата след няколко секунди.

По правило насищането се намалява при достатъчно сериозни състояния, които причиняват тежки промени в тялото. В такива случаи индикаторът може да бъде значително намален. Колкото по-ниска е, толкова по-лоша е прогнозата: човешкото тяло не толерира хипоксия, мозъчните клетки са особено засегнати. Леко намаляване на насищането обикновено се свързва с хронични болестибелите дробове и най-често възниква на фона на тютюнопушене.

Няма универсален начин за повишаване на наситеността. Във всеки случай лекарят решава какво лечение да избере. Най-често фокусът е върху борбата с основното заболяване, което е причинило този симптом. Използва се и кислородна терапия, използват се лекарства, които повишават насищането на кръвта с кислород. Но това е по-скоро спомагателна дейност. Връщането на сатурацията към нормалното е резултат от факта, че човек постепенно се възстановява и състоянието му се подобрява.

мъжът ми има кислород в кръвта 60 какво да правя?

Водороден прекис 10 капки на 100g. вода сутрин половин час преди закуска.

Пулсова оксиметрияТова е метод за измерване на показатели: кръвна сатурация, пулс и амплитуда на пулсовата вълна.

Терминът кислородна сатурация означава кислородната сатурация на хемоглобина, или по-точно това е процентното съотношение на оксихемоглобин спрямо общия хемоглобин.

Устройствата, които измерват насищането на кръвта, се наричат ​​пулсови оксиметри.

  • Неинвазивен, безболезнен метод за определяне на сатурация, пулсова честота и амплитуда на пулсовата вълна;
  • Достатъчно точен метод за определяне на функцията на дишането;
  • Може да се използва както за единичен преглед, така и за дългосрочно наблюдение;
  • Не изисква специални медицински познания, калибриране и специална поддръжка;
  • Методът е доста прост и надежден за използване.

Методът на пулсовата оксиметрия се основава на способността на хемоглобина да абсорбира светлина с определена дължина, като тази степен на абсорбция зависи от процента на оксихемоглобина. Това означава, че пулсовият оксимерт е в състояние да прави разлика между оксихемоглобин и намален (дезоксигениран) хемоглобин. В допълнение, пулсовият оксиметър може да определи оксихемоглобина в артериалната кръв (по пулсацията на светлинния поток), а не във венозната.

Пулсовият оксиметър също ще се определи чрез запълване на артериолите (по време на пулсовата вълна) - честотата на пулса и амплитудата на пулсовата вълна.

Сензорът на апарата е оборудван с два светодиода (единият излъчва червени светлинни лъчи, а другият инфрачервени) и фотодетектор, който приема лъчите, преминаващи през тъканите. Инфрачервената светлина адсорбира кислородния хемоглобин, а червената светлина адсорбира деоксигенирания хемоглобин.

За провеждане на изследване на пръста се поставя сензор. Светодиодите излъчват светлина, която, преминавайки през тъканите и кръвоносните капиляри на пръста, се възприема от фотосензора. Сензорът регистрира промяна в цвета на хемоглобина в зависимост от наситеността му с кислород и извежда резултата на дисплея на монитора.

  1. Трансмисионни - които работят на светлина през тъканта.
  2. Рефрактивни - работят чрез отразяване на светлината от тъканта. За разлика от трансмисионните, те имат редица предимства: могат да се използват с боядисани изкуствени нокти, не е необходимо сензорите да са един срещу друг.

Обозначете насищането, определено от пулсовия оксиметър с такива символи - SpO2.

Ако сатурацията е определена по лабораторен (инвазивен) начин, така наречената истинска сатурация, тогава тя се обозначава със символите - SaO2.

Степен на насищане (SpO2) - 95-98%.

За да разберете правилно цифрите на насищане, можете да ги сравните с парциалното налягане на кислорода в кръвта (PaO2).

Така че насищането (SpO2) 95-98% съответства на - 80-100 mm Hg. Изкуство. (PaO2).

Насищане (SpO2) 90% съответства на - 60 mm Hg (PaO2).

Насищане (SpO2) 75% съответства на - 40 mm Hg (PaO2).

Правила за провеждане на пулсова оксиметрия:

  • Сензорът трябва да бъде инсталиран правилно. Фиксирането трябва да е надеждно, но без прекомерен натиск;
  • Сензорите трябва да са разположени един срещу друг, симетрично, в противен случай пътят между сензорите ще бъде неравен и една от дължините на вълната ще бъде "претоварена". В този случай промяната на позицията на сензора води до промяна в наситеността. Това се отнася само за трансмисионни пулсоксиметри;
  • След като прикрепите сензора към пациента, трябва да изчакате малко (около 5-20 секунди), след което устройството ще покаже резултата;
  • Лакът трябва да е чист (без лак). Различни замърсявания на нокътя намаляват процента на насищане (това не се отнася за рефрактивни пулсоксиметри);
  • Всякакви движения, треперене изкривяват резултата от насищането;
  • Ярката външна светлина също влияе върху показанията на инструмента;
  • Трябва да знаете, че в случай на отравяне с въглероден окис насищането ще бъде в рамките на нормалното (карбоксихемоглобинът погрешно се възприема от устройството като оксихемоглобин);
  • При анемия насищането, напротив, ще се увеличи (компенсаторно), тъй като не зависи от количеството хемоглобин, а от процента на оксихемоглобина към целия хемоглобин;
  • Ако микроциркулацията е нарушена (вазоспазъм), когато пулсовата вълна не се регистрира на устройството, пулсовият оксиметър ще покаже неточни резултати. Ако пулсовият оксиметър е с високо качество, това ще покаже, че е невъзможно да се определи резултатът, а ако не е с високо качество, може да покаже сатурация от -100%;
  • Ако по време на определянето - насищането се променя бързо (например от 95% на 80% и обратно), тогава трябва да помислите за грешката на устройството;
  • Когато насищането се понижи под 70%, грешката на метода се увеличава;
  • При нарушения на сърдечния ритъм се нарушава възприемането на пулсовия сигнал от пулсовия оксиметър;
  • жълтеница, тъмна кожа, пол, възраст практически нямат ефект върху работата на пулсовия оксиметър.

Основната причина за намаляване на сатурацията е развитието на артериална хипоксемия.

Артериална хипоксемия може да възникне:

  • С намаляване на кислорода във вдишания газ. Това е възможно при прекомерна концентрация на азотен оксид по време на анестезия. Също така при дишане на разреден въздух във високите части;
  • При състояния, които водят до хиповентилация (апнея, спиране на дишането, по време на трахеална интубация с използване на мускулни релаксанти);
  • Чрез шунтиране на кръвта в белите дробове ( респираторен дистрес RDS синдром);
  • При хиповентилация на отделни белодробни зони (обструкция респираторен тракт, пневмония, макро и микроателектаза на белите дробове);
  • В нарушение на дифузията на кислород през алвеолите в кръвта (разширена пневмония, белодробен колапс, множествена ателектаза, белодробна емболия, оток или фиброза на алвеолокапилярната мембрана);
  • При рожденни дефектисърце, когато има кръвен шунт отдясно наляво (тетрада на Fallot) или общо смесване на кръвта (общо truncus arteriosus, единична сърдечна камера).

За един практикуващ трябва да знаете:

  • Когато сатурацията е под 90%, е показана кислородна терапия;
  • Цианоза се появява, когато SpO2 е под 85%, при новородени вече при SpO2 - 90%;
  • При анемия, дори при насищане от 70%, може да няма цианоза (анемията прикрива цианозата);
  • Насищане от 80% възниква при вродени сърдечни дефекти, които са придружени от цианоза;
  • Разликата в сатурацията между ръцете и краката може да показва обструкция на аортната дъга (при провлака на аортата);
  • При критични условия сензорът, монтиран на ухото, е за предпочитане пред сензор, монтиран на пръста;
  • За да проверите работата на пулсовия оксиметър, първо определете сатурацията в седнало положение (ръката е на масата). След това се изправят, вдигат ръка и отново определят наситеността. Наситеността трябва да е същата. Ако не съвпада, това означава, че пулсовият оксиметър не е подходящ за наблюдение на пациенти;
  • Ако пулсовият оксиметър показва 100%, докато пациентът диша атмосферен въздух, то това е знак, че не е с високо качество;
  • Пулсоксиметрията характеризира само оксигенацията и не е индикатор за вентилация;
  • С помощта на пулсов оксиметър можете да определите намаляването на тъканната перфузия (чрез намаляване на амплитудата на пулсовата вълна на фотоплетизмограмата). Освен това, ако няма белодробна патология, сатурацията ще бъде нормална.

В заключение бих искал да отбележа, че пулсовият оксиметър не дава информация за съдържанието на кислород в кръвта, количеството разтворен кислород в кръвта, честотата на дишане, дихателния обем, кръвното налягане, минутния обем на сърцето. Ето защо е необходимо да се използват допълнително други методи за изследване, за да се определи пълната клинична картина.

Леки колебания в нивото на насищане с кислород в кръвта могат да възникнат при всеки човек. За по-точен анализ на промените в този показател би било правилно да се извършат няколко измервания. По-нататък в статията ще разберем защо възникват колебания, как се фиксират и защо е необходимо да ги контролираме.

Намаляване на нивото на O 2 в кръвта: причини

Насищането на кръвта с кислород се случва в белите дробове. След това O 2 се пренася до органите с участието на хемоглобина. Това съединение е специален протеин-носител. Намира се в еритроцитите – червени кръвни клетки. Чрез нивото на насищане с кислород можете да определите количеството хемоглобин, което присъства в тялото в състояние, свързано с кислород. В идеалния случай нивото на насищане трябва да бъде между 96-99%. С този показател почти целият хемоглобин е свързан с кислород. Причината за намаляването му може да бъде тежки формиреспираторни заболявания и на сърдечно-съдовата система. При анемия тя е значително намалена. При обостряне на хронична сърдечна и белодробни заболяванияима и намаляване на кислорода в кръвта, така че се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар.

Настинки, грип, ТОРС, пневмония, Хроничен бронхитзасягат този показател и съобщават за тежка форма на заболяването. По време на изследването е необходимо да се вземат предвид някои външни фактори, които влияят върху намаляването на насищането с кислород в кръвта и променят параметрите. Това са движението на ръцете или треперенето на пръстите, маникюрът с наличие на лак в тъмни тонове, директното попадение на светлината. Факторите, които трябва да се отбележат, също включват ниска температурастаи и близки предмети електромагнитно излъчване, включително мобилен телефон. Всичко това води до грешки в измерванията по време на диагностика.

Наситеност - какво е това?

Този термин се отнася до състоянието на насищане на течности с газове. Насищането в медицината се отнася до това какъв процент кислород се съдържа в кръвта. Този показател е един от най-важните и осигурява нормалното функциониране на тялото. Кръвта пренася кислорода, необходим за правилното функциониране на всички органи. Как да определим какво е насищането в кръвта? Какво ще даде?

пулсов оксиметър

Наситеността на кръвта с кислород се определя чрез метод, наречен пулсова оксиметрия. Инструментът, използван за това, се нарича пулсов оксиметър. За първи път тази техника се прилага в лечебните заведения в отделенията.Пулсовият оксиметър става общодостъпен инструмент за диагностика на човешкото здраве. Използван е дори в домашни условия. Устройството е лесно за използване, така че измерва някои важни за живота показатели, включително пулс и сатурация. Какво представлява това устройство и как работи?

Принципът на работа на оборудването

Циркулацията на значително количество кислород в тялото се случва в състояние, свързано с хемоглобина. Останалата част се пренася свободно от кръвта, която е в състояние да абсорбира светлина и всякакви други вещества. Какъв е принципът на работа на пулсовия оксиметър? За анализ трябва да вземете кръвна проба. Както знаете, много хора не понасят тази неприятна процедура. Това важи особено за децата. За тях е доста трудно да обяснят защо се определя насищането, какво представлява и каква е необходимостта от него. Но, за щастие, пулсеоксометрията елиминира подобни проблеми. Изследването е напълно безболезнено, бързо и абсолютно "безкръвно". Външен сензор, който е свързан към устройството, е опрян на ухото, върха на пръста или друго периферни органи. Резултатът се обработва от процесора и на дисплея се показва дали насищането с кислород е нормално или не.

Особености

Има обаче няколко нюанса. В човешкото тяло има два намалени и оксихемоглобин. Последният насища тъканите с кислород. Задачата на пулсовия оксиметър е да прави разлика между тези видове кислород. В периферния сензор има два светодиода. От единия се излъчват червени светлинни лъчи с дължина 660 nm, от другия - инфрачервени, чиято дължина на вълната е 910 nm и повече. Именно поради поглъщането на тези вибрации става възможно да се определи нивото на оксихемоглобина. Периферният сензор е оборудван с фотодетектор, който приема светлинни лъчи. Те преминават през тъканите и подават сигнал към процедурния блок. Освен това резултатът от измерването се показва на дисплея и тук можете да определите дали насищането с кислород е нормално или има отклонения. Вторият нюанс е поглъщането на светлина само от това се дължи на способността му да променя плътността си, като прави това едновременно с промените кръвно налягане. В резултат на това артериалната флуктуира много повече. Пулсовият оксиметър разграничава светлината, преминала през артерията.