Признаци на алергична реакция към лекарства. Консервативно лечение на лекарствена алергия. Лабораторни методи на изследване

Лекарствената алергия е патологична реакция към фармакологични лекарства, които се приемат в обичайната препоръчителна доза. Това заболяване може да бъде причинено не само активно веществов лекарствения продукт, но също и така наречените спомагателни вещества (лактоза, консерванти и др.).

Как се развива реакцията? След първата инжекция (орална, ентерална или венозна) имунната система „запомня“ алергена и започва да създава антитела срещу него. Самите симптоми се развиват, след като лекарството вече се е натрупало в кръвта (това може да се случи след втората, третата или десетата доза - всичко зависи от степента на чувствителност на тялото).

Лекарствените алергии са сериозен проблем. В момента на пазара има хиляди лекарства, които могат да бъдат закупени без рецепта не само в аптеките, но и в магазин, будка или бензиностанция. Лесният достъп до лекарства и повишената честота на употребата им е довело до около 6-10 процента от населението, страдащо от този вид алергия.

    • Разбира се, лечението трябва да започне с пълното премахване на агресивното вещество. След това трябва да вземете лекарства, които блокират производството на хистамин. По-добре е това да са естествени лекарства - тогава определено ще сте сигурни, че тялото ще ги възприеме добре и болестта няма да се влоши. Спрете да се тровите с химия, защото почти всяко заболяване може да бъде елиминирано чрез импровизирани методи и по здравословен начинживот!

      Причини и рискови фактори

      Причините за лекарствена сенсибилизация все още са слабо разбрани. Известно е обаче, че това се влияе от редица фактори:

      • генетична предразположеност на пациента;
      • честа и продължителна фармакотерапия (колкото по-често се прилага лекарството, толкова по-голяма е вероятността от алергии);
      • хронични и имунни заболявания;
      • пол и възраст (обикновено се разболяват възрастни пациенти);
      • текущо здравословно състояние (алергиите често се появяват при остри инфекциозни заболявания).

      Лекарствената алергия трябва да се разграничава от свръхчувствителността към лекарство, която не включва имунната система. Симптомите на свръхчувствителност могат да се появят след първата доза от лекарството, но се развива алергия към лекарство, което е било прието поне два пъти.

      Какви лекарства причиняват алергии?

      Най-често алергиите се появяват към протеинови лекарства, като антисеруми, хормони и антибиотици. Пеницилинът, който се прилага чрез инжектиране, при алергичен човек също може да причини сериозни усложнения. Сулфонамиди, салицилати, йодни съединения, аналгетици и лекарства, които се прилагат върху кожата под формата на мехлеми или кремове, водят до повишена сенсибилизация.

      Хората с алергии са по-податливи на алергична реакцияза лекарства. Струва си да се отбележи, че някои лекарства (например тетрациклин, сулфонамиди, тиазиди и дори жълт кантарион) повишават чувствителността на кожата към слънчева светлина, което причинява силна пигментация, обриви или мехури по тялото.

      Симптоми

      Алергията към лекарства се проявява чрез системни реакции (анафилаксия, серумна болест, треска) или реакции от един орган (алергично възпаление на сърцето и кръвоносни съдове, пристъп, възпаление на черния дроб, бъбреците и кожата). Алергичните симптоми могат да засегнат и кръвотворната система - има хемолитична анемия(прекомерно разрушаване на червени кръвни клетки), тромбоцитопения и гранулоцитопения.

      Най-честите симптоми на лекарствена алергия са кожни промени:

      • уртикария - проявява се със сърбящи мехури и подуване (ако са засегнати дихателните органи, това може да доведе до задух или дори задушаване). Такава алергия най-често се развива към аспирин и ампицилин (но друго лекарство може да е виновникът);
      • обрив - възниква след прием на ампицилин и сулфонамиди;
      • еритема (зачервяване на кожата) е една от най-честите прояви на заболяването. Червените обриви са добре ограничени от здравата кожа, може да имат различна форма, да се локализират върху горната и долните крайнициа също и на лицето. Виновниците са пеницилин или сулфонамиди;
      • контактен дерматит - характеризира се с наличие на папули, акне и зачервяване;
      • екзема на долната част на крака - развива се при възрастни хора, често придружена от язви на краката. Сенсибилизиращи лекарства: неомицин, балсам от Перу, етерични масла, прополис, етакридин лактат, ланолин, бензокаин, детреомицин.

      В допълнение към това често се развиват симптоми като диария, гадене, мускулни болки и уголемяване. лимфни възли.

      Лечение

      Алергията към всяко лекарство ще изчезне, ако спрете да приемате агресивното лекарство. Въпреки това, в тежки случаи, симптомите могат да продължат дълго време. За да облекчите състоянието си, използвайте доказани народни средства. Разделихме ги на няколко групи в зависимост от лечебни свойства.

      Средства за кожни симптоми

      Както казахме по-горе, лекарствените алергии обикновено дават кожни симптоми. Те могат бързо да бъдат елиминирани у дома. Само не забравяйте, че ако по тялото ви се появят мехурчета (уртикария), те никога не трябва да се откъсват, пукат или въздействат по друг механичен начин.

      Компреси при сърбежи, обриви и екземи

      За да възстановите кожата, трябва да поставите компреси върху засегнатите области. За целта смесете 6 супени лъжици овесени ядки с 3 супени лъжици царевично брашно. Разбъркайте всичко това в 1 литър топла вода, напоете марля с получената течност и нанесете върху кожата. Топли компреситрябва да се прави няколко пъти на ден.

      Лечебни масла

      За да облекчите неприятните симптоми, третирайте с арган, морски зърнастец или бадемово масло. Просто смажете кожата с избрания продукт и тя бързо ще се върне към здравословното си състояние.

      Можете да направите това: смесете една супена лъжица от избраното масло с една чаена лъжичка сок от алое и разклатете добре. Смажете болната кожа с този лек и оставете да изсъхне.

      Маслото от чаено дърво ще ви донесе незабавно облекчениекогато имате обрив и сърбеж по тялото. Две капки неразредени етерично маслонанесете върху кожата и втрийте в сърбящата област. Това лечение трябва да се повтаря 2 пъти на ден.

      Компрес от дъбова кора

      Сърбежът на кожата се облекчава добре от компреси от дъбова кора. 2 супени лъжици нарязани суровини се варят 10 минути в литър вода, след което се прецеждат и се оставят да изстинат. Напоете марлята с получената отвара и я поставете на правилното място (дръжте компреса 15 минути). Тази процедура трябва да се прави сутрин и вечер до пълно възстановяване. Отвара от дъбова кора може да се добави и към ваната, ако ви сърби цялото тяло. Освен това използвайте лечение с други народни средства.

      зеле

      природна медицинапрепоръчва лечение на това заболяване пресни листазеле. Те трябва да бъдат попълнени топла вода, а след това нарежете малко с нож и намачкайте в ръцете си, така че сокът да изпъкне от растението. Прикрепете зелето към засегнатата област, увийте с марля и задръжте поне половин час (и за предпочитане по-дълго). Неприятен сърбежи други кожни симптоми веднага ще преминат.

      кора от нар

      Опитайте и лечение с кора от нар. Това растение не само успокоява алергичните кожни прояви, но и нормализира нивото на pH на епидермиса, лекува рани, унищожава бактериите.

      Сварете кората на един среден нар в малко количество вода (100-150 ml) до получаване на концентриран лек. Напоете парче памук с него и мажете възпалените места няколко пъти на ден (колкото по-често, толкова по-добре). Трябва да правите това, докато не се излекувате напълно.

      Средства за лечение на подуване, мускулни болки и обща слабост

      Алергията към протеиново лекарство води до подуване и болки в цялото тяло. Какво да направите в този случай? Разбира се, използвайте нашите рецепти.

      Трева lespedeza capitate

      Тази билка извежда излишна течност, бързо облекчава отока, помага при алергичен нефрит. Най-добре да вземете спиртна тинктуралеспедеза (сутрин и вечер по 25 капки), но ако нямате готово средство, ще трябва да си направите извлек от настинка. За целта шепа билки престояват една нощ в литър студена вода, а на следващия ден се пият по 100 мл 4-5 пъти на ден.

      Ако подуването се развие бързо, няма нужда да чакате – смесете чаена лъжичка изсушени листа с чаена лъжичка мед и яжте на празен стомах.

      Сироп от черен кимион

      Това лекарство ще помогне за лечение обща слабост, мускулни болки, подуване и треска са често срещани проблеми, които съпътстват лекарствените алергии. Приготвя се като една чаена лъжичка семена от кимион се смесват с една чаена лъжичка мед и една смляна скилидка чесън. Приемайте лекарството 2 пъти на ден по 1 ч.л.
      Между другото, черният кимион блокира производството на хистамин, така че можете да го използвате при всякакъв вид алергия.

      Виолетов трицветен чай

      Лечение възпаление на кожата, обриви, отоци и чувствам се злеизвършва се с помощта на чай от виолетов трицветен. Вземете 1,5 чаени лъжички билки, хвърлете в чаша вряща вода, покрийте с капак. След 10 минути запарката може да се прецеди. Пие се 3 пъти на ден по чаша в загрят вид.

      листа от черна елша

      Черната елша е мощно средство за лечение на лекарствени и всякакви други алергии, така че средствата на нейна основа трябва да се приемат само веднъж на ден. Ще ви е необходима чаена лъжичка натрошена кора или супена лъжица листа от растението. Запарете ги в чаша вряща вода (200 мл) и пийте сутрин вместо чай. Продължете лечението до пълно възстановяване.

      билкова колекция

      Най-добре е да укрепите тялото с помощта на билкова колекция. Препоръчваме следната рецепта:

      • Цветя от червена детелина - 100 г;
      • Цветя от лайка - 100 г;
      • Трева ортосифон тичинков - 50 г;
      • Цветя от невен - 50 г;
      • семена от кимион - 25 гр.

      За да приготвите дневната норма на лекарството, ще ви трябва една супена лъжица от тази колекция. Сварете билките в литър вода (варете 3 минути) и пийте през деня, когато почувствате жажда. Продължете лечението поне месец, за да укрепите значително тялото и да намалите чувствителността на имунната система.

      Лекове за храносмилателни проблеми

      Страдащите от алергии често се оплакват от проблеми с стомашно-чревния тракт. За възстановяване на тази система са необходими специални билки и продукти.

      коча трева

      Това растение ще помогне за лечение не само на храносмилателната система, но и на нервната система (а стресът е често срещана причина за алергии). Сварете 4-5 листа в чаша вряща вода и пийте вместо чай, като добавите сладко от малини или кайсии. Медът може да се подслажда само ако не сте алергични към него.

      Боровинка

      Алергична диария, метеоризъм, гадене или повръщане ще спрат пресни боровинки. Смелете го със захар и яжте по чаена лъжичка няколко пъти на ден.

      Овесена каша

      Овесените ядки също ще се погрижат за стомаха, така че непременно трябва да ги включите в закуската си.

      Семена от копър

      Чаят от копър ще донесе облекчение в рамките на 1-2 часа след приема му. Смесете чаена лъжичка семена с чаша вода, оставете да заври (или почти до кипене) и веднага изключете котлона. Водата от копър се пие топла, без да се прецежда. Ако случайно погълнете няколко семки, няма страшно, това само ще ускори лечението.

      млечнокисели продукти

      Млечните продукти съдържат пробиотици, които уплътняват червата, намалявайки пропускливостта им за алергени. Те също така ще помогнат за възстановяване на правилния баланс на микрофлората и имунитета. Всеки ден препоръчваме да пиете 2 чаши натурално кисело мляко и да ядете 200 г натурална извара, за да осигурите на тялото такъв ефект.

      Билкови препарати

      Има много билкови препаратиза елиминиране неприятни симптомив стомаха и червата. Ще споделим най-ефективните от тях:

      • Цветя от невен - 50 г;
      • Лечебна трева - 50 г;
      • Корен от луд - 25 г;
      • Семена от копър или копър - 25 г;
      • Ленено семе - 25 гр.

      Супена лъжица от колекцията се залива с литър вряща вода в термос (задържа се поне 3 часа, но може и цяла нощ). Лекарството се пие преди хранене на равни интервали (например на всеки три часа).

      Колекция от такива билки помага добре:

      • листа от ерусалимски артишок - 20 г;
      • Цветя от невен - 20 г;
      • Цветове от лайка - 20 гр.

      От една супена лъжица от колекцията можете да приготвите 500 ml студена инфузия. Киснете лекарството цяла нощ, а на следващия ден изпийте по 100 мл на 5 приема.

    • String(10) "status error"

    Алергичните реакции към лекарства са широко разпространени, тъй като абсолютно всяко лекарство може да предизвика отрицателна реакция на тялото.

    Човек може да изпита както незначителни странични ефекти - гадене или кожни обривии по-сериозни последици, като анафилаксия, когато животът е в риск.

    Можете да научите повече за това кои лекарства причиняват алергии, как и къде можете да се тествате за алергии в статията.

    Проява на лекарствена алергия

    Лекарствената алергия (ICD код 10: Z88) се основава на реакции на непоносимост, причинени от различни механизми. Тези механизми включват реакции от незабавен тип и забавени реакции, които са имунологични процеси, включващи антитела и онези вещества, които са свързани с клетъчния имунитет.

    Основната причина за алергична реакция е, че тялото разпознава активната съставка на лекарството като чужда. В резултат на това имунната система се активира защитни механизми, продуциращи антитела от клас Е, които освобождават медиатора на възпалението – хистамин, който предизвиква клинични прояви на алергии.

    защото Голям бройвидове реакции лекарствена алергия могат да бъдат много разнообразни по външен вид и да варират значително по интензивност.

    Понякога страничните ефекти, които се появяват след приема на лекарството, могат да бъдат трудни за разграничаване от истинската алергия. По правило страничните ефекти са най-чести и са свързани с предозиране на лекарството, а не с имунната система.

    Втората разлика е, че тежестта на нежеланите реакции нараства с дозата, докато за хора с алергии дори малко количество от лекарството може да причини алергична реакция, която може да варира от леки симптоми до животозастрашаваща ситуация.

    Теоретично всяко лекарство може да причини алергия, но най-честите реакции са към:

    • антибиотици: пеницилин, цефалоспорини и сулфонамиди;
    • нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен и индометацин;
    • подготовка за нормализиране кръвно налягане, като АСЕ инхибитори(ангиотензин конвертиращ ензим);
    • лекарства, използвани за облекчаване на ревматични болки;
    • антиепилептични лекарства;
    • инсулин;
    • мускулни релаксанти;
    • невролептици;
    • витамини;
    • продукти, съдържащи хинин;
    • и дори билкови хомеопатични препарати.

    Лекарствената алергия може да бъде причинена като пряко лекарствено действие, в случай на пеницилин, ваксини, инсулин и интравенозни лекарства, засягащи пряко имунната система и индиректно, в резултат на прием на агент, който предизвиква освобождаване на хистамин.

    Лекарства като ацетилсалицилова киселина, противовъзпалителни лекарства, някои локални анестетици или интравенозни контрастни вещества могат да бъдат косвена причина за лекарствени алергии.

    Начинът на приложение на лекарството също играе роля: интравенозното приложение носи повече алергични рискове от пероралното приложение.

    Лекарствена алергия - Симптоми

    Как изглежда лекарствената алергия: Симптомите могат да варират от леко кожно дразнене до артрит и бъбречни проблеми. Реакцията на тялото може да засегне няколко системи, но най-често засяга кожата.

    За разлика от други видове нежелани реакции, броят и тежестта на алергичните реакции обикновено не корелират с количеството на приетото лекарство. За хора, които са алергични към лекарството, дори малко количество от лекарството може да предизвика алергична реакция.

    Като правило, появата на симптоми настъпва в рамките на един час след приема на лекарства, които могат да бъдат от следните видове:

    • Кожни реакции, често наричани екзантема. Лекарственият екзантем (обрив) се характеризира с алергична кожна реакция, която се появява след прием на определени лекарства.

    • Зачервяване и сърбеж кожатапо ръцете, краката и други части на тялото;

    • Уртикария (уртикария), червени петна по кожата;

    • стеснение респираторен тракти хрипове;
    • Подуване на горните дихателни пътища, което пречи на дишането;
    • Падане на кръвното налягане, понякога до опасни нива.
    • Гадене, повръщане, диария.
    • Серумна болест. то системна реакцияорганизъм, което може да възникне в отговор на прилагането на лекарство или ваксина. В този случай имунната система погрешно идентифицира лекарството или протеина във ваксината като вредно веществои създава имунен отговор за борба с него, причинявайки възпаление и много други симптоми, които се развиват 7-21 дни след първото излагане на лекарството.
    • Анафилактичен шок. Това е внезапна, животозастрашаваща алергична реакция, която засяга всяка система в тялото. Развитието на симптомите може да отнеме минути или дори секунди.

    Симптомите на анафилаксия могат да включват:

    • затруднено дишане;
    • хрипове;
    • ускорен или слаб пулс;
    • аритмия;
    • синя кожа, особено устни и нокти;
    • подуване на ларинкса;
    • световъртеж;
    • зачервяване на кожата, копривна треска и сърбеж;
    • гадене, повръщане, диария, коремна болка;
    • объркване или загуба на съзнание;
    • безпокойство;
    • размита реч.

    Анафилаксията е спешна медицинска помощ. Ако се появи някой от тези симптоми, струва си да се обадите на линейка, като подробно опишете на диспечера как се проявява алергията към лекарства.

    По-малко от една или две седмици след приема на лекарството могат да се появят други признаци и симптоми:

    • промяна в цвета на урината;
    • болка в мускулите и ставите;
    • висока температура;
    • подуване на лимфните възли на гърлото.

    Диагностика на лекарствена алергия

    Точна диагноза и лечение на лекарствени алергии е възможно само с цялостен прегледот редица специалисти, като: алерголог, дерматолог, нефролог и инфекционист.

    След събиране на анамнеза пациентът ще трябва да премине лабораторни и други изследвания, за да оцени общото здравословно състояние:

    1. Общ анализ на кръв, урина и изпражнения;
    2. Тестове за лекарствена алергия: общ и специфичен Имуноглобулин Е;
    3. Радиоалергосорбентен тест за определяне на Имуноглобулини клас G, M;

    Можете да вземете тестове както в областната клиника, така и в специализирани центрове във вашия град.

    Как мога да разбера кои лекарства могат да предизвикат алергия и как да го предотвратя?

    За да се установят причините алергични, предписва се кожен тест, който се провежда на ръцете или на гърба на пациента.


    Кожни тестове за алергени

    Характеристиките на процедурата са въвеждането на малка доза от предполагаемо вещество в човешкото тяло чрез пробиване на кожата със специален медицински инструмент. Ако на мястото на пункцията се появят обриви и оток, подобно на алергична реакция, резултатът от теста е положителен и веществото е сигурно, предписва се по-нататъшно лечение.

    Друг вариант за процедурата е залепването на специални лепенки на гърба на пациента.


    пач тест

    По правило с помощта на този метод се определят дерматити и други алергии по кожата. Коя опция да се използва за диагностика ще се определи от лекуващия лекар.

    Този метод се използва за идентифициране на алергени при възрастни. Лекарствените алергии при деца обикновено се диагностицират с помощта на лабораторни методи за изследване, за да се избегне проявата на различни усложнения.

    Алергия към лекарства - какво да правите и как да се лекувате?

    В случай, че човек има алергия към хапчета или към приемане на лекарства с различна форма на освобождаване, на първо място е необходимо да спрете приема им и да използвате лекарства за алергия, например: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, които ще помогне да се отървете от леки симптоми, като сърбеж, уртикария, ринит, лакримация и кихане.

    Ако реакцията е тежка, може да са необходими глюкокортикостероиди ( хормонални лекарства): преднизолон, дексаметазон и др.

    Ако има алергия върху кожата на дете или възрастен, можете да използвате мехлеми и кремове както без хормони: Fenistil, Bepanten, Zinocap, така и хормонални: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone и др.

    Въпреки това си струва да запомните, че тези лекарства имат голям брой странични ефекти, така че не се препоръчва тяхното самостоятелно приложение, особено ако се опитвате да излекувате обриви при бебе.

    Алергичната терапия с помощта на сорбенти, които позволяват алергенните вещества да бъдат отстранени от тялото, трябва да се извърши незабавно, когато се появят първите признаци на отрицателна реакция.

    Обикновено се прилага Активен въглен, Polisorb, Sorbeks и др. Тези средства са безопасни както за детето, така и за възрастния. В някои случаи се предписва профилактичен курс на лечение за 7 дни.

    Профилактика на лекарствени алергии

    За предупреждение негативни последиципри кандидатстване лекарства, лицето трябва да спазва следните предпазни мерки:

    1. Не се самолекувайте.
    2. Спазвайте правилната дозировка.
    3. Обърнете внимание на сроковете на годност.
    4. Избягвайте да приемате няколко лекарства едновременно.
    5. Информирайте всички медицински работнициотносно наличието на алергии към лекарства.
    6. Преди курса на лечение или преди операцията вземете тестове за алергии към лекарства и направете кожни тестове, което ви позволява да проверите реакцията на тялото към лекарството.

    Елена Петровна 32 542 гледания

    Алергията към лекарства е често срещан проблем и всяка година броят на регистрираните форми на това заболяване само се увеличава.

    Медицината се е научила да се справя с много заболявания благодарение на разработването на фармацевтични лекарства.

    С курсовия им прием се подобрява общото благосъстояние, подобрява се функционирането вътрешни органи, благодарение на лекарствата, продължителността на живота се е увеличила драстично и броят на възможните усложнения е намалял.

    Но лечението на заболявания може да бъде усложнено от алергична реакция към лекарството, използвано за лечение, което се изразява в различни симптоми и изисква избор на друго лекарство.

    Причина за лекарствена алергия

    Специфична реакция към фармацевтичните продукти може да възникне при две категории хора.

    Първа група.

    При пациенти, получаващи лекарствена терапия за всяко заболяване. Алергията не се развива веднага, а при многократно приложение или употреба на лекарството. В интервалите от време между две дози на лекарството настъпва сенсибилизация на тялото и производство на антитела, например.

    Втора група.

    При професионални работници, които са принудени да контактуват постоянно с лекарства. Тази категория включва медицински сестри, лекари, фармацевти. Тежката, неразрешима алергия към лекарства в много случаи налага промяна на трудовата дейност.

    Има няколко групи лекарства, чиято употреба е с висок риск от развитие на алергии:

    1. Антибиотиците причиняват най-честите и тежки симптомиАлергии към лекарства всички подробности тук;
    2. сулфонамиди;
    3. нестероидни противовъзпалителни лекарства;
    4. Ваксини, серуми, имуноглобулини. Тези групи лекарства имат протеинова основа, която сама по себе си вече влияе върху производството на антитела в организма.

    Разбира се, че алергия може да се развие при прием на други лекарства, както за външно, така и за вътрешна употреба. Невъзможно е предварително да се знае неговото проявление.

    Много хора са предразположени към алергични реакции към различни лекарства, тъй като страдат от други форми на алергия, с наследствена предразположеност, както и с гъбични инфекции.

    Често се регистрира непоносимост към лекарството, когато се приема по предписание за елиминиране на други форми на алергии.

    Необходимо е да се отдели лекарствената алергия от страничните ефекти и от симптомите, които се появяват при превишаване на дозата.

    Странични ефекти

    Страничните ефекти са характерни за много лекарства, някои хора ги нямат, други могат да изпитат цял ​​набор от съпътстващи симптоми.

    Изразените странични ефекти изискват назначаването на аналог на лекарството. Умишленото или неволно превишаване на дозата води до отравяне на тялото, симптомите на това състояние се определят от компонентите на лекарството.

    Признаци на заболяване

    При алергия към лекарства симптомите при пациентите се изразяват по различни начини. След спиране на лекарството те могат да преминат сами или обратно, според пациента спешна помощ.

    Също така се случва, че самият човешки организъм може да се справи с неспецифична реакция и след няколко години, когато се използва подобно лекарство, симптомите не се определят.

    Форми на приложение на лекарства

    Способността на лекарствените компоненти да образуват комплекс антиген-антитяло също зависи от формата на тяхното приложение.

    Когато се приема перорално, т.е. през устата, алергичната реакция се развива в минимален брой случаи, при интрамускулни инжекции вероятността от алергия се увеличава и достига своя връх интравенозно инжектиранелекарства.

    В същото време, когато лекарството се инжектира във вената, симптомите на алергия могат да се развият незабавно и изискват бързо и ефективно лечение. медицински грижи.

    Симптоми

    Алергичните реакции според скоростта на развитие обикновено се разделят на три групи.

    Първата група реакции включва промени в общо благосъстояниечовек, който се развива веднага след като лекарството влезе в тялото или в рамките на един час.

    Характеризира се с появата на респираторни нарушения - кихане, назална конгестия, лакримация и зачервяване на склерата.

    Характеризира се с появата на мехури по по-голямата част от повърхността на тялото и силен сърбеж. Мехурчетата се развиват доста рязко и след спиране на лекарството те също бързо изчезват.

    В някои случаи уртикарията е един от симптомите на появата на серумна болест, с това заболяване също се появяват треска, главоболие, увреждане на бъбреците и сърцето.

    Ангиоедем и ангиоедем.

    Развива се в онези места на тялото, където има особено разхлабени влакна - устни, клепачи, скротум, както и върху лигавиците на устата.

    В около една четвърт от случаите се появява оток в ларинкса, което изисква незабавна помощ. Подуване на ларинкса, придружено от дрезгав глас, шумно дишане, кашлица, в тежки случаи бронхоспазъм.

    контактен дерматит.

    Развива се с локално лечениекожни заболявания или постоянна работамедицински персонал с лекарства.

    Проявява се чрез хиперемия, везикули, сърбеж, плачещи петна. Ненавременното лечение и постоянният контакт с алергена водят до развитие на екзема.

    Снимки се появяват върху участъци от тялото, отворени за слънчева радиация по време на лечение със сулфонамиди, гризеофулвин, фенотиазин.

    ЛЕКАРСТВЕНА АЛЕРГИЯ- Алергични реакции на тялото, причинени от лекарства. Алергичните реакции, за разлика от токсичните, не са свързани с пряка фармакология. действието на лекарствено вещество, но със способността му да образува комплексни антигени и да сенсибилизира организма.

    Повечето лекарства могат да бъдат етиол, фактор на L. a., и колкото по-широко се използва лекарството, толкова по-голяма е честотата на алергията към него. Честота на L. и. варира, според различни автори, от 0,5 до 60% от всички случаи на употреба на наркотици; тя не е еднаква сред различните групи от населението и зависи от професията, възрастта, здравословното състояние и други фактори. Л. а. често срещан сред работниците в тези професии, които имат контакт с лекарства (здравни работници, фармацевтични и фармацевтични работници, промишлени работници, ветеринарни лекари, химици, някои работници в селскостопанските услуги). За идентифициране на проф. сенсибилизация към лекарства и други проф. фактори Ю. К. Купчинскас и др., събират анамнеза от 312 души, работещи в някои болници в Каунас (100 лекари и 212 парамедицински персонал). С трудов стаж до 10 години проф. сенсибилизацията е открита при 10% от лекарите и 27,3% от медицинските сестри, с опит до 20 години - при 12,5% от лекарите и 55,4% от медицинските сестри, с опит до 30 години - при 23% от лекарите и 53,1% сестрински персонал, т.е. колкото повече трудов стаж и по-дълъг контакт с лекарства, толкова по-чести са L. a.

    При прием на антибиотици алергични усложнениянай-често се появяват при употребата на пеницилин под каквато и да е форма. Честотата им варира от 0,6 до 16% от случаите и тежки усложнения- от 0,01 до 0,3%, фатални - от 0,001 до 0,01%.

    Непрекъснато въвеждане в медицинската практика на нови лекарства, а също и доста често недостатъчно обоснована широко разпространена употреба на антибиотици прави проблем с L. и. особено актуални.

    Л. а. различно от усложненията лекарствена терапиянеалергичен произход. Неговите дисплеи не напомнят фармакол, действието на лекарството. Тя възниква от минималното количество на лекарството. След първия контакт с лекарството следва период на сенсибилизация от поне 5-7 дни (с изключение на т.нар. латентна сенсибилизация). Л. е показано и. като класически симптомиалергични заболявания, които се повтарят с последващи инжекции на алергенни лекарства. Същите симптоми могат да бъдат възпроизведени от няколко лекарства, които имат обща кръстосана химия. и алергенни свойства.

    Наблюдават се кръстосани алергични реакции между: 1) лекарства от естествената група (пеницилин, бицилин) и полусинтетични пеницилини (оксацилин, ампицилин и др.); 2) лекарства от групата на стрептомицин и аминогликозиди (неомицин, канамицин, мономицин, гентамицин и др.); 3) лекарства от тетрациклиновата група (тетрациклин, рондомицин, метациклин, морфоциклин, ГЛИКОЦИКЛИН и др.); 4) лекарства от групата на фенотиазиновите производни и някои антихистамини (хлорпромазин и неговите аналози, пиполфен, дипразин); 5) всички препарати, съдържащи йод (разтвор на Лугол, сайодин, йод-контрастни препарати и др.); 6) витамин B 1 (тиамин бромид) и кокарбоксилаза; 7) лекарства от групата на барбитуратите (фенобарбитал, мединал и др.); 8) пиразолонови препарати (аналгин, антипирин, амидопирин, бутадион), ацетилсалицилова киселина и фенилпропионати (бруфен и др.); 9) новокаин, сулфаниламидни производни, PAS; 10) производни на етилендиамин (супрастин и др.) И еуфилин (80% теофилин + 20% етилендиамин); 11) цефалоспорини и лекарства от групата на пеницилина.

    Кръстосани алергични реакции при хора с алергия към пеницилин при назначаването на цепорин се наблюдават в 14% от случаите. Груповите и кръстосаните алергични реакции се дължат на сходството на основните структури на лекарствените вещества, особеностите на техния метаболизъм. Това трябва да се има предвид, когато се предписва конкретно лекарство на хора с лекарствени алергии. Наблюдаваните алергични реакции към група нестероидни противовъзпалителни средства не са свързани с общността на техните антигенни свойства, а с един механизъм на действие, който може да бъде свързан с ефекта им върху простагландин синтетазата.

    Характеристиките на механизмите на алергичните реакции, причинени от лекарства, се изучават по отношение на периода на сенсибилизация и имунол, етап на алергични реакции.

    Лех. лекарството може да има свойствата на пълноценен антиген (виж Антигени), т.е. да предизвика образуването на антитела в тялото (виж) и да реагира с тях, или свойствата на хаптен (виж), т.е. дефектен антиген. В последния случай лекарството, в резултат на свързване със серумни (албумин, глобулини) или тъканни (проколаген, хистони) протеини, може да се превърне в пълноценен антиген. И така, метаболитът на пеницилин пеницилоид - който, свързвайки се с протеини на тялото - албумини, придобива свойства на пълноценен антиген. Алергизиращата активност на лекарствено-протеиновия комплекс зависи от хим. структурата на лекарството (например лекарства, съдържащи бензенов пръстен и радикал под формата на аминогрупа или хлорен атом, лесно се свързват с протеини и предизвикват активно образуване на антитела) и стабилността на връзката протеин-лекарство, т.е. , стабилността на антигенния комплекс, образуван в тялото. Силни ковалентни връзки с протеин възникват в относително малък брой лекарства, които са способни да образуват комплекси, които са устойчиви на хидролиза при взаимодействие с карбоксилни, хидрокси, амино и сулфхидрилни групи на аминокиселини в протеините.

    Важен проблем за клиниката е относителната неспецифичност на алергичните реакции към лекарствени вещества, или т.нар. поливалентността на L. и., Краищата се показват в няколко форми. Първата форма на поливалентност, според A. D. Ado, е алергия в един човек към няколко химически близки. структура на лекарствата. И така, пеницилините - производни на 6-аминопеницилановата к-ва се различават един от друг по прикрепените радикали. Резултати от кожни тестове и серол. проучванията показват, че съществува антигенна връзка на различни пеницилини. Поради това може да се очаква развитие на кръстосани алергични реакции. При пациенти със свръхчувствителност към анестезин не са редки случаите на алергия към прокаин, сулфонамиди и други производни на пара-аминобензоената киселина.

    Втората форма на поливалентност е алергия при един човек към много лекарства от различни химикали. структури и фармакол, действия, т.е. обща непоносимост към лекарства. Подобни случаи в клиниката практика има много и броят им се увеличава. Тази форма често се комбинира или преминава в третата форма на поливалентността на L. и., при рязане свръхчувствителносткъм различни лекарства се комбинира с алергия към хранителни вещества, прах, растителен прашец или друг вид инфекциозни или неинфекциозни алергени.

    Имунол, механизми на посочените форми на поливалентност на L. и. са различни и не са добре разбрани. При първата форма на поливалентност има хим. близостта на активните хаптенови групи в различни лекарства, към Крим се развива алергия към v на пациента, например, в производни на парааминобензоената киселина, различни пеницилини и много други групи лекарства, които имат близък химичен състав. структура.

    При втората форма на алергия е възможно да се допусне появата на сенсибилизация (виж) едновременно към няколко лекарствени вещества или развитие на последователна сенсибилизация, първо към едно, след това към друго лекарство. Общото наследствено-конституционално предразположение служи като благоприятен фон за развитието на поливалентни алергии.

    Също така е възможно да се обясни третата форма на L. a. При поливалентен L. и. има обща, най-често наследствено-конституционална реакция, която е изразена от детството различни проявиексудативно-катарална диатеза (виж). По-нататък превантивни ваксинации, срещайки се с други алергени от инфекциозен и неинфекциозен произход, постепенно се формира тип алергична конституция, която се превръща в особено благоприятен фон за ефектите на всяко лекарство като алерген.

    Клинични проявления

    Общоприетата класификация е клин, прояви на L. a. не. Някои автори класифицират L. и., както и други алергични заболявания, според патогенетичния принцип, т.е. клин, проявите на алергични реакции могат да бъдат В-зависими (незабавни) и Т-зависими (забавени) тип. Въпреки това, на практика в клиниката има синдроми, които е трудно да се установят като принадлежащи към определен тип алергични реакции (напр. LE синдром, алергичен лекарствен хепатит и др.).

    AD Ado (1968) разделя алергичните реакции, причинени от различни лекарства в сенсибилизиран организъм, на три групи според скоростта на тяхното развитие и протичане. Първата група включва реакции от остър тип, понякога възникващи незабавно или в рамките на един час след навлизането на лекарството в тялото ( анафилактичен шок, остра уртикария, ангиоедем, гърчове бронхиална астма, остра хемолитична анемия). Алергичните лекарствени реакции от субакутен тип (втора група) се появяват на първия ден след приложението на лекарството (агранулоцитоза, тромбоцитопения, макулопапулозна екзантема, понякога треска). Реакции от продължителен тип (трета група) се развиват в рамките на няколко дни след приложението на лекарството (серумна болест, алергичен васкулит и пурпура, възпалителни процесив ставите, лимфните възли и в различни вътрешни органи). Тази група включва и панцитопенията.

    Характеристики на клиничното протичане

    Характеризира се с внезапно начало, често тежко общи симптоми; в някои случаи L. и. проявява се с фебрилна реакция. В патоличния процес участват едновременно няколко системи и органи. Съществува относителна независимост на симптомите от ефекта на лекарството. Симптомите на L. и. не са характерни за това лекарство. Едно и също лекарство може да причини голямо разнообразие от алергични промени (цв. Фиг. 1, 2, 3), а същият алергичен симптом може да възникне в резултат на излагане на най-много различни лекарства(цв. Фиг. 4, 5, 6). Така че, уртикария и оток на Quincke са възможни при излагане на различни лекарства. В същото време при един и същ пациент, под въздействието на едно и също лекарство, могат да се появят различни симптоми. Въпреки това, въпреки критерия за независимост на симптомите от ефекта на лекарството, се установи, че приемането отделни лекарствасвързани с повече или по-малко характерни прояви. Например, серум-подобни реакции често се появяват на препарати от депо-пеницилин (бицилин), червени, подобни на морбили обриви - на витамини от група В, хинин и др., Полиморфен генерализиран обрив в комбинация с увреждане на вътрешните органи - На сулфатни лекарства, пиразолонови производни, ацетилсалицилова киселина, рецидивираща еритема с пигментация - за фенолфталеин, антипирин, еритема на деветия ден - за препарати със салварсан и др.

    Характеристики на кожни прояви

    Лекарствените обриви се различават по полиморфизъм и могат да бъдат петнисти, папулозни, уртикариални, везикуларни, булозни, папулозно-везикуларни, еритематосквамозни. Клин, прояви на L. и. могат да приличат на тези при екзема (цв. Фиг. 7, 8, 9, 10), ексудативна еритема, розов лишей, червен плосък лишей и др. Често има няколко елемента на обрива наведнъж (папули, везикули, петна, хеморагични елементи и т.н. . d.), а понякога някои елементи постепенно се трансформират в други, т.е. първоначално обривите могат да бъдат мономорфни, а по-късно се превръщат в полиморфни (цв. Фиг. 11, 12 и цвят. Фиг. 13, 14, 15, 16). Кожните прояви могат да бъдат усложнени от пиодермия.

    Фиксиран дерматит - промени, които се появяват на строго ограничени места след многократен прием на алергенно лекарство. Фенолфталеин, сулфонамиди, йод, антипирин, бисмут - най-много общи причинификсиран дерматит (цв. Фиг. 18). Те се характеризират с наличието на първични елементи (папули, петна, везикули, були и др.), които се появяват върху кожата на различни части на тялото, както и върху лигавиците. Обривът може да бъде мономорфен или полиморфен.

    Хеморагичният васкулит (виж болестта на Shenlein-Genoch) е алергичен и по-често се причинява от антибиотици, барбитурати (цветна фигура 19). Характеризира се с малки точкови кръвоизливи - петехии, които могат да се комбинират с други кожни прояви на алергии (еритем, уртикария), както и с лекарствена треска, артралгия. Възможно е да има случаи на трансформация на хеморагични изригвания в епидермална некролиза - синдром на Lyell (виж Епидермална токсична некролиза). След спиране на алергенното лекарство, петехиите продължават от 5 до 14 дни, оставяйки лека пигментация.

    Особена форма на реакция към някои лекарства (салварсан, тиоурацил, бисмутови соли, златни препарати, рядко антибиотици и сулфонамиди) е еритема на деветия ден. На деветия ден от лечението се появява дифузна или едропетниста еритема по кожата на тялото, по-рядко по лицето и крайниците. Еритемата се придружава от треска, главоболие, рядко нефропатия и хепатит, протича благоприятно и реакцията завършва за 5-10 дни.

    Л. а. може да се прояви като реакция от типа на феномена на Артюс (вижте феномена на Артюс), алергичен ринит, конюнктивит, контакт алергичен дерматит(цветни фигури 20, 21, 22, 23, 24), бронхиална астма (виж), синдром на Leffler (виж синдром на Leffler), тромбоза на коронарните съдове, лезии на устната кухина (стоматит, гингивит и др.), гастрит , ентероколит, хепатит, нефрит, анафилактичен шок (виж), хематол, синдроми (тромбоцитопения, хемолитична анемия, агранулоцитоза, панцитопения).

    Диагноза

    Най велик диагностична стойностпри L. и., както и при други алергични заболявания, има алергична анамнеза и лаб. методи специфична диагноза. Понякога се препоръчват кожни и провокативни тестове за алергия.

    Преди да предпише каквото и да е лекарство, лекарят трябва да установи: 1) пациентът или неговите роднини имат алергични заболявания; 2) дали пациентът е приемал преди това лекарство и дали е имал алергични реакции при употребата му; 3) с какви лекарства пациентът е бил лекуван по-рано; 4) дали е имало обостряне на основното заболяване, обриви, сърбежслед прием на лекарства и след колко време; 5) дали са наблюдавани усложнения след инжектиране на серуми и ваксини; 6) наличието на гъбични заболявания на кожата и ноктите, тъй като е известно, че при 7-8% от пациентите, страдащи от микози, се появяват остри алергични реакции по време на първото приложение на пеницилин поради общите алергенни свойства на пеницилина с епидермофитон и трихофитон; 7) наличието на контакт с лекарства или други химикали. вещества.

    Лабораторни изследвания. диагностика на L. и. са от второстепенно значение. Тяхната оценка се извършва само като се вземат предвид данните за алергол. анамнеза и клиника на заболяването. Обещаващ метод за диагностициране на алергични реакции от незабавен тип към пеницилин е радиоалергосорбентният метод (виж). Относителната стойност е следните тестове in vitro: тест за специфично освобождаване на хистамин от левкоцити за диагностициране на алергия към пеницилин, тест за базофили (виж), реакция на разрушаване на мастоцитите (виж), реакция на инхибиране на миграцията на кръвните левкоцити (виж. Инхибиране на миграцията на макрофагите) , тест за бластотрансформация на лимфоцити (виж) , тест за розетни клетки (виж Тест за розетка).

    Предотвратяване

    Профилактиката е тясно свързана с предотвратяването на развитието на алергии и алергични заболявания. Той включва мерки за елиминиране на основните и допълнителни фактори, които допринасят за сенсибилизацията на тялото или причиняват развитието на клин, алергични прояви. Предпазни меркимогат да бъдат първични, насочени срещу сенсибилизация и вторични, предотвратяващи повишена алергична реактивност, разширявайки нейния обхват (полисенсибилизация) и възможността за повторни реакции при предишни сенсибилизирани пациенти.

    Разграничете мерките за индивидуална и обществена превенция. Първо място сред тях заема предписването на лекарства стриктно според показанията и като се вземе предвид индивидуални характеристикиорганизъм. В същото време лекарят трябва да е наясно с опасностите от полифармацията, да вземе предвид анамнестични признаци за толерантност към лекарства и алергични заболявания. Болен от алергични заболяванияили които са имали серумна болест, антибиотици и други лекарства с изразени алергенни свойства трябва да се използват с повишено внимание, тъй като тяхното приложение е свързано с известен риск; препоръчително е тези лекарства да се предписват в малки дози. Лечението се спира незабавно, когато се появят първите признаци на непоносимост към лекарството (сърбеж, уртикария и др.). Необходимо е да се извърши своевременно саниране на огнища на фокална инфекция (хрон, тонзилит, кариес и др.), Лечение на гъбични инфекции, тъй като те причиняват развитието на изразена поливалентна сенсибилизация. Необходимо е да се ограничи външната употреба (върху кожата и лигавиците) на антибиотици и други силни алергени.

    В обществената превенция се разграничават следните направления: достойнство. и санитарна техника, мерки за предотвратяване на проф. алергии, особено в медоносни растения. лекарства и в да положат. институции; намаляване на сенсибилизацията на населението, което се постига чрез намаляване на употребата на антибиотици за лечение и угояване на добитък (анулиране на лекарства седмица преди клане).

    Значителна част от лекарствените усложнения възникват в резултат на самолечение. Ето защо е необходимо постоянно да се провежда разяснителна работа сред населението (в болници, клиники, диспансери, аптеки, лекционни зали) за опасностите от самолечение. От решаващо значение за превенцията на самолечението е рязкото ограничаване на продажбата на лекарства без лекарско предписание. Населението трябва да бъде по-широко запознато с основните прояви на L. a. и мерки за превенцията му, като за целта се ангажират пресата, радиото, телевизията.

    Свръхчувствителност към някои фармакологични препаратисе нарича лекарствена (или лекарствена) алергия (LA). Когато лекарството влезе отново в тялото, се формира имунен отговор. Проявява се под формата на увреждане на кожата, дихателната система, кръвоносните съдове, ставите и други органи.

    Причини за лекарствени алергии

    Странични ефекти от лекарствената терапия и алергия към лекарства - различни състояния. Всеки от тях има специфични причини и симптоми. Алергична реакция се развива след активиране на имунната система (сенсибилизация), причинена от основната активна съставка на лекарството или неговите спомагателен компонент. Рискът от появата му се увеличава от провокиращи фактори, включително:

    • генетично предразположение;
    • прояви на всяка форма на алергия в историята;
    • диагностициран хелминтни инвазии;
    • професионален контакт с наркотици;
    • превишаване на препоръчителните дози на лекарството.

    Основните причини за развитието на LA включват:

    • ядене на месо от животни и птици, отглеждани на фуражи с хормони, антибиотици;
    • остри и хронични заболявания с инфекциозен характер, чиито причинители създават предпоставки за възникване на свръхчувствителност;
    • слаб имунитет;
    • употребата на лекарства без лекарско предписание;
    • недостатъчна осведоменост на населението за опасностите от самолечението;
    • неблагоприятна екологична ситуация.

    Лекарства на определени фармакологични групипо-често от други провокират остра имунологична реакция на организма. Те включват лекарства:

    • групи пеницилини;
    • сулфонамиди;
    • витамини;
    • имуноглобулини;
    • ваксини и серуми;
    • плазмени заместители;
    • локални анестетици;
    • нестероидни противовъзпалителни;
    • болкоуспокояващи;
    • антипиретик;
    • спазмолитично;
    • хормонални;
    • хипотензивен;
    • йод-съдържащи;
    • рентгеноконтрастен;
    • противогъбични;
    • наркотичен.

    Симптоми на лекарствена алергия

    LA се отличава с липсата на специфични симптоми за определено лекарство. Едно и също лекарство предизвиква различни имунни отговори, а лекарства с различно фармакологично действие провокират една и съща алергична реакция.

    Всички клинични прояви на LA са разделени на три групи реакции:

    1. Остър тип - възниква мигновено или в рамките на 60 минути след прилагане на лекарството. Те включват ангиоедем, хемолитична анемия, анафилактичен шок, остра уртикария, пристъп на бронхиална астма.
    2. Подостър тип - развиват се в рамките на 24 часа след навлизането на лекарството в тялото. Те звънят патологични променикръв.
    3. Продължителен тип - появяват се няколко дни след употребата на лекарството. Те провокират развитието на серумна болест, възпаление на ставите и лимфните възли, дисфункция на вътрешните органи.

    Лезии на кожата и лигавиците

    лекарствена алергиявърху кожата и лигавиците се характеризира с множество външни прояви. Те наподобяват симптомите на ексудативна диатеза, екзема, розов лишей. Лезиите изглеждат като големи червени петна, възли, мехури, везикули. Най-честите кожни реакции към лекарства са:

    • копривна треска;
    • ангиоедем;
    • токсидермия;
    • Синдром на Лайел.

    Уртикарията се характеризира с обриви, които наподобяват ухапвания от насекоми или изгаряния от коприва. Около основния елемент често се образува червено венче. Мехурите могат да се слеят и да променят местоположението си. След стабилизиране на състоянието на пациента няма следи от обриви, но този вид лекарствена алергия може да се повтори. Повтарящата се реакция се причинява не само от лекарства, но и от продукти, съдържащи антибиотици.

    Отокът на Квинке често се развива на лицето. Не е придружено от сърбеж и болка. Реакцията възниква внезапно и се развива в кожата, подкожната мастна тъкан и лигавиците. Опасен оток на ларинкса (водещ до задушаване) и мозъка. В последния случай LA се придружава от конвулсии, делириум и главоболие.

    Еритема на 9-ия ден е една от проявите на токсидермия. Патологично състояниенастъпва на деветия ден след приема на лекарството. По кожата се появяват обширни зачервявания и отделни петна. Други симптоми на токсидермия:

    • петехиални кръвоизливи;
    • пилинг на епидермиса;
    • мехури;
    • възли.

    Синдромът на Lyell е най-тежката форма на алергични лезии на кожата и лигавиците. Развива се некроза (некроза) на тъканите, възниква тяхното отхвърляне, възникват болезнени ерозии. Състоянието на пациента се влошава от дехидратация, добавяне на инфекция, която причинява токсичен шок. Алергиите се появяват след няколко часа (седмици). Смъртността е 30-70%. Рискът от смърт се увеличава при деца и пациенти в напреднала възраст.

    Анафилактичен шок

    Повторното въвеждане на лекарство, което някога е причинило алергия, може да доведе до анафилактичен шок. При повечето пациенти се развива в рамките на 1-2 минути след навлизането на лекарството в тялото, в редки случаи след 15-30 минути. Без незабавна медицинска помощ може да настъпи смърт. Основните симптоми на анафилактичен шок:

    • рязък спадкръвно налягане (BP);
    • повишен сърдечен ритъм;
    • нарушение визуално възприемане;
    • слабост;
    • болка в корема, гърдите;
    • появата на уртикария, оток на кожата;
    • объркване и загуба на съзнание;
    • студена лепкава пот;
    • бронхоспазъм;
    • неволно уриниране, дефекация.

    Остра хемолитична анемия

    Сред алергичните реакции към лекарства, хематологични състояния (промени в състава на кръвта, заболявания хематопоетични органи). Острата хемолитична анемия („анемия“) е една от проявите на LA, която се причинява от разрушаването на червените кръвни клетки.

    Характерни симптомиалергично състояние:

    • световъртеж;
    • слабост;
    • кардиопалмус;
    • болка под ребрата;
    • пожълтяване на склерата и кожата;
    • уголемяване на далака и черния дроб.

    Псевдоалергична реакция

    Според клиничните прояви псевдоалергичната форма прилича на истинска алергия. нея отличителни черти:

    • Псевдоформата се развива при първото инжектиране на лекарството, не изисква период на сенсибилизация.
    • Патологичното състояние е свързано с освобождаването на голямо количество хистамин (тъканен хормон) при прилагане на лекарството.
    • Не се образува комплекс антиген-антитяло.
    • Тестовете за алергия са отрицателни.
    • Развитието на реакцията провокира бързото приложение на лекарството.

    Липсата на анамнеза за алергии е косвено потвърждение на псевдоформата. Появата му се насърчава от метаболитни нарушения, хронични инфекциозни заболявания, неразумна употреба на лекарства, заболявания на черния дроб и бъбреците.

    Диагностика на лекарствена алергия

    В повечето случаи алергията към таблетки се диагностицира въз основа на историята. В личен разговор с пациента лекарят установява наличието на имунологична реакция към лекарства в близките му роднини. Ако LA не може да се диагностицира въз основа на анамнезата, се използват лабораторни методи, кожни тестове, провокативни тестове. Критериите за определяне на LA са:

    • наличието на връзка между събитието клинични проявленияи приемането на лекарството
    • изчезване, облекчаване на алергична реакция след спиране на лекарството;
    • липса на сходство на симптомите на алергия и страничните ефекти на лекарствата;
    • наличието на латентен период на сенсибилизация по време на първоначалната употреба на лекарството;
    • сходство на симптомите с алергични заболявания.

    Лабораторни методикръвни изследвания:

    • радиоалергосорбент, имуноензимен метод за определяне на специфични имуноглобулини;
    • реакция на инхибиране на миграцията на левкоцитите;
    • хемилуминесцентен метод;
    • алергична промяна на левкоцитите;
    • тест за освобождаване на калиеви йони.

    Кожните тестове се използват широко за определяне на чувствителността на тялото към растителен прашец, микроскопични гъбички, битови алергени. За диагностицирането на LA, не намери широко приложение. В някои случаи накапване, приложение, скарификация, интрадермални тестове.

    Рядко се правят провокативни тестове на пациента. Те са необходими за откриване на лекарствени алергии при изследване на историята и лабораторни изследванияне даде резултат. Методът има противопоказания:

    • остър период на развитие на алергия;
    • прехвърлен анафилактичен шок;
    • дисфункция на сърцето, черния дроб, бъбреците;
    • тежки ендокринни нарушения;
    • възраст до 6 години;
    • бременност.

    Лечение на лекарствени алергии

    При прояви на LA е необходимо да се обадите на спешна помощ или да се консултирате с лекар. Тежко алергично състояние изисква пациентът да бъде поставен в болница, в някои случаи - реанимация. Терапията започва с премахването на лекарствата или тяхната група. Избор лечение с лекарствазависи от тежестта на клиничните прояви и поносимостта на предписаните преди това лекарства.

    Основната задача терапевтични мерки- Това е елиминиране на въздействието на лекарствения алерген. Изпълнява се по следния начин:

    • отнемане на лекарството;
    • намаляване на степента на абсорбция активна съставка;
    • намаляване на чувствителността на тялото към лекарството;
    • екскреция на основните компоненти на използваното лекарство инфузионна терапия, ентеросорбенти, чрез клизми, стомашна промивка.

    С развитието на алергии е важно да се придържате диетична храна. Диетата се избира индивидуално и се съгласува с лекуващия лекар. Диетата се поддържа около седмица (до подобряване на състоянието). Например, ако сте алергични към антибиотици, менюто е напълно изключено:

    В ограничени количества можете да ядете тестени изделия, грис, пълномаслено мляко, пиле, цвекло, моркови. Разрешено при индивидуална поносимост следните продукти:

    • зърнени храни;
    • ферментирали млечни продукти (извара, кисело мляко, кефир);
    • постно месо (говеждо, пуешко филе);
    • плодове (ябълки, круши, касис, сливи);
    • зеленчуци (зеле, тиквички, зеленчуци);
    • разтопено масло;
    • рафинирано растително масло;
    • пълнозърнест хляб.

    Неотложна помощ

    Състоянието на пациента с оток на Quincke изисква спешна помощ и се стабилизира в болнични условия. Основни терапевтични мерки.