Защо се раждат деца с увреждания. Деца с увреждания в развитието и техните специални образователни потребности

д. М. МАСТУКОВА

ДЕТЕ

ОТКЛОНЕНИЯ

РАЗВИТИЕ

РАННО ДИАГНОСТИКА И КОРЕКЦИЯ

МОСКВА "ОБРАЗОВАНИЕ" 1992

BBK 74.3 M32

Рецензент методолог I / s № 000 на район Хорошевски в Москва

M32 Дете с увреждания в развитието: Ранна диагностика и корекция - М .: Образование, 1992. - 95 с: ил. - ISBN -4.

Книгата обобщава данните от местни и чуждестранни изследвания за диагностика и корекция различни форми ненормално развитиедеца в ранна възраст.

Авторът разглежда анормалното развитие като следствие от органично увреждане на централната нервна система. Обръща специално внимание на ранната диагностика и коригиране на отклонения в когнитивната сфера на децата.

За успешно лечение, корекционна и педагогическа работа с деца с увреждания в развитието е важно да се познават причините и естеството на нарушенията в развитието.

Добре известно е, че децата, страдащи от едно и също заболяване, изостават в развитието си по различен начин. Това се дължи на генотипните особености на тяхната централна нервна система, различни влияния на околната среда, както и колко навременни правилна диагнозаи започва лечебно-корекционна и педагогическа работа.

Под причинаотклонения в развитието разбират въздействието върху тялото на външни или вътрешни неблагоприятен фактор, което определя спецификата поражениеили нарушения в развитиетопсихомоторни функции.

Известно е, че почти всеки повече или по-малко дългосрочен неблагоприятен ефект върху развиващия се мозък на детето може да доведе до отклонения в психомоторното развитие. Техните прояви ще се различават в зависимост от времето на неблагоприятния ефект, т.е. от това на какъв етап от развитието на мозъка е настъпил, неговата продължителност, от наследствената структура на тялото и най-вече от централната нервна система, а също и от социални условия, в които се отглежда детето. Всички тези фактори заедно определят водещ дефекткоето се проявява под формата на недостатъчност на интелигентността, речта, зрението, слуха, двигателните умения, нарушения на емоционално-волевата сфера, поведение. В някои случаи може да има няколко нарушения, тогава те говорят сложноили сложен дефект.

Сложният дефект се характеризира с комбинация от две или повече нарушения, които еднакво определят структурата на анормалното развитие и трудностите при обучението и отглеждането на дете. Например, комплексен дефект възниква при дете с едновременно увреждане на зрението и слуха, или слуха и двигателните умения и т.н.

При сложен дефект е възможно да се отделят водещите или основните нарушения и усложняващи нарушения. Например, дете с интелектуални затруднения може да изпита леки дефекти в зрението, слуха, опорно-двигателния апарат, емоционални и поведенчески разстройства.

Както водещият, така и усложняващият дефект могат да имат характера и на двата щета,така в процес на разработка.Често има комбинация от тях.

Особеност на мозъка на детето е, че дори малка лезия не остава частична, локална, както е при възрастни пациенти, но се отразява негативно на целия процес на съзряване на централната нервна система. Следователно, дете с нарушена реч, слух, зрение, опорно-двигателен апарат, при липса на ранни коригиращи мерки, ще изостане в умственото развитие.

Описаните по-горе нарушения в развитието са първичен.Наред с първичните обаче често се срещат и т.нар вторинарушения, чиято структура зависи от характера на водещия дефект. Да, изоставане умствено развитиепри деца с общо системно недоразвитие на речта, това ще се прояви предимно в слабостта на вербалната (словесната) памет и мислене, а при деца с церебрална парализа - в недостатъчността на пространствените представи и конструктивната дейност.

При деца с увреден слух развитието на разбирането на адресираната реч е нарушено, активният речник и кохерентната реч почти не се формират. При зрителни дефекти детето трудно съпоставя думата с определения обект, може да повтаря много думи, без да разбира достатъчно значението им, което забавя развитието на семантичната страна на речта и мисленето.

Вторичните нарушения на развитието засягат предимно тези психични функции, които се развиват най-интензивно в ранните и предучилищна възраст. Те включват реч, фини диференцирани двигателни умения, пространствени представи, доброволно регулиране на дейността.

Основна роля за появата на вторични отклонения в развитието играят недостатъчността или липсата на ранно лечение, корекционни и педагогически мерки и особено умствената депривация. "Например, обездвижено дете с дете

умствена депривация- психическо състояние, което възниква в условия, когато субектът няма възможност да задоволи основните си психични потребности в достатъчнои то доста дълго време. (Виж: Лангмайер И., Матейчек 3. Психическа депривация в детство- Прага, 1984 г.)

с церебрална парализа, който няма опит в общуването с връстници, се характеризира с лична и емоционално-волева незрялост, инфантилизъм и повишена зависимост от другите.

Недиагностицираните увреждания в развитието, като леки зрителни и слухови дефекти, основно забавят темпото на умствено развитие на детето и могат също да допринесат за формирането на вторични емоционални и личностни аномалии при децата. Тъй като са в масови предучилищни институции, нямат диференциран подход към себе си и не получават медицинска и корекционна помощ, тези деца дълго времеможе да бъде в ситуация на провал. В такива условия те често развиват ниско самочувствие, ниско ниво на претенции; те започват да избягват общуването с връстниците си и постепенно вторичните нарушения все повече влошават социалната им дезадаптация.

По този начин ранната диагностика, медицинската и психолого-педагогическата корекция могат да постигнат значителни успехи във формирането на личността на децата с увреждания в развитието.

ПРИЧИНИ ЗА ОТКЛОНЕНИЯ В РАЗВИТИЕТО

Появата на аномалии в развитието е свързана с действието на различни неблагоприятни фактори външна среда, и с различни наследствени влияния.

Наскоро бяха получени данни за нови наследствени форми на умствена изостаналост, глухота, слепота, комплексни дефекти, патология на емоционално-волевата сфера и поведение, включително ранен детски аутизъм (РАА).

Съвременният напредък в клиничната, молекулярната, биохимичната генетика и цитогенетиката направи възможно изясняването на механизма наследствена патология.Чрез специалните структури на зародишните клетки на родителите - хромозомите - се предава информация за признаците на аномалии в развитието. Функционалните единици на наследствеността, които се наричат гени, са концентрирани в хромозомите.

При хромозомни заболявания специални цитологични изследвания разкриват промяна в броя или структурата на хромозомите, което причинява генен дисбаланс. По последни данни на 1000 новородени се падат 5-7 деца с хромозомни аномалии. Хромозомните заболявания, като правило, се отличават със сложен или сложен дефект. В този случай в половината от случаите има умствена изостаналост, което често се комбинира с дефекти в зрението, слуха, опорно-двигателния апарат, речта. Едно от тези хромозомни заболявания, засягащо предимно интелектуалната сфера и често съчетано със сензорни дефекти, е синдромът на Даун.

Аномалии в развитието могат да се наблюдават не само при хромозомни, но и при така наречените генни заболявания, когато броят

и структурата на хромозомите остават непроменени. Генът е микроразрез (локус) на хромозома, който контролира развитието на определена наследствена черта. Гените са стабилни, но тяхната стабилност не е абсолютна. Под въздействието на различни неблагоприятни фактори на околната среда възниква тяхната мутация. В тези случаи мутантният ген програмира развитието на променената черта.

Ако се появят мутации в един микрорегион на хромозомата, тогава те говорят за моногенни форми на аномално развитие;при наличие на промени в няколко локуса на хромозоми - около полигенnyh форми на анормално развитие.В последния случай патологията на развитието обикновено е резултат от сложно взаимодействие както на генетични, така и на външни фактори на околната среда.

Поради голямото разнообразие наследствени заболяванияЦНС, причиняващи аномалии в развитието, тяхната диференциална диагноза е много трудна. В същото време трябва да се отбележи, че правилната ранна диагностика на заболяването е от първостепенно значение за провеждане на навременни мерки за лечение и корекция, оценка на прогнозата за развитие, както и за предотвратяване на повторното раждане на деца с увреждания в развитието в това семейство. .

Наред с наследствената патология, нарушенията на психомоторното развитие могат да възникнат в резултат на различни неблагоприятни фактори на околната среда, засягащи развиващия се мозък на детето. Това са инфекции, интоксикации, наранявания и др.

В зависимост от времето на излагане на тези фактори има вътрематочно,или пренатална, патология(въздействие по време на пренатално развитие); натална патология(нараняване при раждане) и постнатален(неблагоприятни ефекти след раждане).

Сега е установено, че вътрематочната патология често е придружена от увреждане на нервната система на детето по време на раждане. Тази комбинация в съвременната медицинска литература се обозначава с термина перинатална енцефалопатия.Перинаталната енцефалопатия обикновено се причинява от вътрематочна хипоксия1 в комбинация с асфиксия2 и родова травма.

Появата на вътречерепни нараняване при ражданеи асфиксията се насърчават от различни нарушения на вътрематочното развитие на плода, които намаляват неговите защитни и адаптивни механизми. Травмата при раждане води до вътречерепни кръвоизливи и до смърт на нервните клетки в местата им на произход. При недоносени бебета често се появяват вътречерепни кръвоизливи поради слабостта на съдовите им стени.

Най-тежките нарушения в развитието настъпват, когато клинична смърт новородени, което се получава при комбиниране

1 хипоксия -кислороден дефицит на тялото.

2 асфиксия- кислородно гладуване на плода по време на раждане.

изследване на вътрематочна патология с тежка родова асфиксия. Установена е известна връзка между продължителността на клиничната смърт и тежестта на увреждането на ЦНС. При клинична смърт за повече от 7-10 минути често настъпват необратими промени в централната нервна система с допълнителни прояви на церебрална парализа, говорни нарушения, психични разстройства.

Припомнете си, че тежката родова травма, хипоксията и асфиксията по време на раждане могат да бъдат и двете единствената причинаанормално развитие и фактор, съчетан с вътрематочно недоразвитие на мозъка на детето.

Сред причините за отклонения в психомоторното развитие на детето може да се играе определена роля имунологическа несъвместимостмежду майката и плода чрез Rh фактор и кръвни антигени.

Сега е установено, че има много варианти на функционални, частични (частични) отклонения, проявяващи се предимно в изоставането в развитието на речта или двигателните умения, които се дължат на особеностите на съзряването на мозъка. Подходът към лечението и преодоляването на тези отклонения е чисто индивидуален и не на всички деца е показано интензивно стимулиращо лечение.

ВЪЗРАСТ ЗАКОНОРНОСТИ ПСИХОМОТОРНИ

РАЗВИТИЕ ДЕЦАAT СТАВКА И ПАТОЛОГИИ

ОСНОВЕН ЗАКОНОРНОСТИ ВЪЗРАСТ РАЗВИТИЕ

За да се идентифицират отклоненията в развитието на детето възможно най-рано, е важно не само да имате представа за техните причини, но и да знаете основните модели на нормалното психомоторно развитие.

Психичното развитие се осъществява под въздействието на биологични и социални фактори в тяхното неразривно единство. Съотношението на тези фактори при формирането на различни функции е двусмислено. Ставайки толкова жизненоважен важни функциикато регулиране на дишането, сърдечно-съдовата дейност, храносмилане, основно предопределено биологични фактори(генетична програма за развитие). Формирането на функционални системи, свързани с висшата нервна дейност, до голяма степен се дължи на особеностите на социалната среда, обучението и образованието.

изложена е позиция за водещата роля на обучението и възпитанието в психическото развитие на детето. Той подчерта, че висшите психични функции (произволно внимание, активно запаметяване, мислене и реч) преминават през дълъг път на своето формиране и зависят главно от околната среда. социална среда. В същото време средата действа не само като условие, но и като източник на развитие.

Характеристиките на психичното развитие при нормални и патологични състояния са до голяма степен свързани с моделите на съзряване на мозъка, което също се дължи на взаимодействието на генетични фактори и фактори на околната среда.

Моделите на развитие на мозъка и съзряването на функционалните системи определят непрекъснатостта на етапите на невропсихическото развитие на детето. Това се определя от важен принцип на еволюцията на мозъка, а именно принципът на хетерохронността на неговото развитие. Както беше посочено, всяка психична функция има свой оптимален етап на формиране, който съответства на периода на доминиращо положение на тази функция в психиката. Интензивното и неравномерно развитие на психичните функции през тези периоди обуславя тяхната повишена уязвимост. Неравномерното съзряване се проявява в частично (частично) забавяне на развитието. Например, при нормално умствено развитие детето може да изпита задоволително разбиране на речта и временно изоставане в развитието на активна, разговорна реч. Родителите обикновено казват за такива деца: "Той разбира всичко, но не говори." Разбира се, при такова неравномерно развитие на речта детето трябва да бъде внимателно прегледано от невропсихиатър и логопед.

Наред с неравномерното съзряване на индивидуалните функционални

вътрешните системи и техните връзки, тяхното взаимодействие е важно за нормалното умствено развитие, в противен случай няма да има пълноценно свързване на системите в един ансамбъл, което ще доведе до специфични отклонения в развитието. Въпреки различната скорост на съзряване на всяка функционална система на различни етапи възрастово развитиедетето, мозъкът му във всички периоди от живота работи като едно цяло, което включва формирането на междусистемни връзки.

Развитието на междусистемните връзки в нормалната онтогенеза започва през първите месеци от живота на детето. Тогава тяхното развитие се извършва все по-интензивно. В същото време най-активно се формират връзки с двигателно-кинестетичния анализатор: обръщане на главата към звука - слухово-моторни връзки, манипулации с играчка - визуално-тактилно-кинестетични и визуално-тактилно-моторни, самоимитация на звуци – слухово-гласови. И накрая се развива една от ключовите функции на първите шест месеца от живота - координацията око-ръка, която ще се подобрява през цялата предучилищна възраст.

При новородено дете, заедно с набор от първични вродени рефлекси, които осигуряват жизнените функции на смучене, преглъщане, дишане и регулиране на мускулния тонус, има преобладаване на възприятието контактни раздразнения. Детето реагира на различни4 тактилни стимули с обща и локална двигателна реакция. В същото време той има най-развитите защитни рефлекси, които възникват при дразнене на очите или устата. Така че, с дразнене на болка в областта на очите, детето затваря очи, в ъгъла на устата обръща главата си в обратната посока. Освен това всички безусловни рефлекси, свързани с храненето, са добре изразени при него. Инхибирането или прекомерната тежест на безусловните рефлекси показват увреждане на нервната система.

Един от важните показатели за нормалното психомоторно развитие и формирането на междуфункционални връзки е по-специално фиксирането на погледа на детето върху ръката му, което обикновено се случва на възраст 2-3 месеца, и след това посоката на ръката към предметът. От 12-13 седмици бебето започва да вдига ръце към визуалния стимул и да ги насочва към обекта. Той също насочва ръцете си към устата си, следва движението на ръцете си. До 4 месеца детето развива активна реакция на допир под контрола на зрението. Това се проявява във факта, че след визуална концентрация върху някакъв обект, той насочва ръцете си към него /) без и започва да ги кара над този обект. На възраст 5-5,5 месеца детето започва да хваща предмети.

Координацията око-ръка става възлова функция от 5-ия месец от живота на детето. Това се проявява във факта, че детето посяга към видим и близък предмет, контролирайки движенията на ръката с поглед. На същия етап у детето се формират визуално-тактилно-моторни връзки, което се проявява в склонността да дърпа играчката в ръката в устата.

Развитието на връзка с три връзки от визуално-моторно-тактилен тип служи като основа за формирането на манипулативни и игрови дейности в бъдеще.

Въз основа на визуално-моторно манипулативно поведение се формира активна познавателна дейност при дете от втората половина на годината от живота.

Още в процеса на наблюдение на малко дете може да се отбележат тези характеристики на поведението му, които са характерни за изоставането в психомоторното развитие. В особено тежки случаи детето може изобщо да не проявява интерес към околната среда; или действията му с предмета могат да имат характер на стереотипност - дълги и монотонни повторения на едни и същи действия: той равномерно удря предмета в предмета, олюлява се, маха с ръце пред очите си и т.н. Такова поведение е типично за децата с различни увреждания в умственото развитие. Може да се наблюдава при деца с умствена изостаналост, както и при деца, страдащи от ранен детски аутизъм или умствена изостаналост поради емоционална депривация.

В основата на формирането и развитието на детската психика е разнообразие от дейности, взаимодействие с външния свят и преди всичко - с околните възрастни.

Ако бебето има двигателна или сензорна недостатъчност, тогава на първо място се нарушава формирането на възприемането на обектите от света около него. Липсата на формиране на обективни действия забавя формирането на обективно възприятие. Известно е, че целевите действия се развиват с подобряване на общите двигателни умения под контрола на зрението. И така, детето започва активно да манипулира предмети, ако държи добре главата си, седи стабилно и когато зрителното му възприятие е запазено. Само при тези условия се развива описаното по-горе визуално-моторно манипулативно поведение. Докато действа с предмети, бебето развива активно усещане за докосване, става възможно да разпознае обекта чрез допир. Тази функция - стереогноза - е важна за развитието на познавателната дейност. При деца с увреждания в развитието, особено при наличие на двигателни и зрителни увреждания, спонтанното развитие на тази функция е нарушено и специални поправителни занятиячрез неговото образуване.

На всеки възрастов етап една или друга умствена или двигателна функция има водещо (доминиращо) значение в общия прогресивен характер на психомоторното развитие. При дете от първите месеци от живота такава функция е зрителното възприятие. До 3 месеца слуховото възприятие започва да играе водеща роля в умственото развитие на детето.

Появява се реакция на звуков стимул с възможност за локализиране на звука в пространството здраво детена възраст 7-8 седмици, по-ясно - на 10-12 седмици, когато детето започне да обръща главата си към звуковия стимул

тяло. След известно време същата реакция възниква и към звучаща играчка. На възраст от 8-10 седмици детето се обръща към източника на звук, разположен над главата, и до 3 месеца бързо локализира звука във всяка посока, не само в легнало положение, но и в вертикално положениев ръцете на възрастен.

До 3 месеца слуховите реакции започват да придобиват доминиращ характер: ако говорите с моторизирано и крещящо дете или дрънкате със звучна играчка, то замръзва и спира да крещи. Ако по време на появата на звуковия стимул детето е било спокойно или заспало, то потръпва.

Липсата на слухови реакции, тяхната асиметрия или прекомерна латентност може да означава увреждане на слуха. Такова дете спешно се нуждае от специално изследване - електрокортикална аудиометрия. В същото време трябва да се има предвид, че липсата или слабостта на реакциите към звукови стимули най-често се дължи на загуба на слуха, докато неравномерните реакции към звуци, разположени от различни посоки, могат да се дължат и на поведението на възрастните. Така че, ако възрастен винаги се доближава до креватчето на детето от едната страна, тогава обръщането към звука в тази посока ще бъде по-ясно проявено. Ако в тези случаи родителите бъдат инструктирани за необходимостта от вербален контакт с детето от друга страна, тогава еднаквостта на слуховите реакции може бързо да се забележи.

Москва, "Просвещение", 1992 г

BBK 74.3 M32

Л. Т. Воробиева

Мастюкова Е. М.

ISBN 5-09-004049-4 @ Мастюкова Е. М., 1992

Причини за отклонения в развитието

Умствена изостаналост

Тежки говорни нарушения

Комуникативни нарушения

Заключение

ВИДОВЕ НАРУШЕНИЯ В РАЗВИТИЕТО

Психомоторното развитие е сложен диалектичен процес, който се характеризира с определена последователност и неравномерно съзряване на отделните функции, тяхната качествена трансформация на нов възрастов етап. Освен това всеки следващ етап на развитие е неразривно свързан с предходния.

В основата на психомоторното развитие е генетична програма, която се изпълнява под въздействието на различни фактори на околната среда. Следователно, ако детето изостава в развитието, на първо място е необходимо да се вземе предвид ролята на наследствените фактори в това изоставане.

Различни неблагоприятни ефекти в пренаталния период на развитие, по време на раждане (родова травма, асфиксия), както и след раждането, могат да доведат до нарушено психомоторно развитие на детето.

Добре известно е, че децата, страдащи от едно и също заболяване, изостават в развитието си по различен начин. Това се дължи на генотипните особености на тяхната централна нервна система, различните влияния на околната среда, както и колко навременно е поставена правилната диагноза и е започнала лечението, корекционната и педагогическата работа.

Под причинаотклонения в развитието разбират въздействието върху тялото на външен или вътрешен неблагоприятен фактор, който определя спецификата поражениеили нарушения в развитиетопсихомоторни функции.

Описаните по-горе нарушения в развитието са първичен.Наред с първичните обаче често се срещат и т.нар вторинарушения, чиято структура зависи от характера на водещия дефект. По този начин умствената изостаналост при деца с общо системно недоразвитие на речта ще се прояви предимно в слабостта на вербалната (словесната) памет и мислене, а при деца с церебрална парализа - в недостатъчността на пространствените представи и конструктивната дейност.

Вторичните нарушения на развитието засягат предимно онези психични функции, които се развиват най-интензивно в ранна и предучилищна възраст. Те включват реч, фини диференцирани двигателни умения, пространствени представи, доброволно регулиране на дейността.

Основна роля за появата на вторични отклонения в развитието играят недостатъчността или липсата на ранно лечение, коригиращи и педагогически мерки и особено умствената депривация. Например, обездвижено дете с церебрална парализа, което няма опит в общуването с връстници, се отличава с лична и емоционално-волева незрялост, инфантилизъм и повишена зависимост от другите.

Недиагностицираните увреждания в развитието, като леки зрителни и слухови дефекти, основно забавят темпото на умствено развитие на детето и могат също да допринесат за формирането на вторични емоционални и личностни аномалии при децата. Тъй като са в масови предучилищни институции, нямат диференциран подход към себе си и не получават лечение и корекционна помощ, тези деца могат да бъдат в ситуация на провал за дълго време. В такива условия те често развиват ниско самочувствие, ниско ниво на претенции;

те започват да избягват общуването с връстниците си и постепенно вторичните нарушения все повече влошават социалната им дезадаптация.

УМСТВЕНА ИЗОСТАНАЛОСТ

ТЕЖКИ ГОВОРНИ НАРУШЕНИЯ

Под алалиясе отнася до специфично недоразвитие на езика, което възниква в резултат на увреждане на съответните части на кората на главния мозък в предговорния период.

Речевото недоразвитие при моторна алалия винаги има системен характер: обхваща фонетико-фонемичните и лексикално-граматичните аспекти на речта и се съчетава с изразени нарушения на нейната комуникативна функция. При алалия речевата имитация не се развива, в резултат на което се нарушава отразената реч, т.е. повторението на срички, думи и особено изречения е трудно. Нарушаване на организацията звукови единицив линейна последователност се проявява в недостатъчност или липса на бърборене, а по-късно - в особени нарушения на сричковата структура на думите и в специфични трудности при конструирането на изречения. На всеки възрастов етап, в зависимост от нивото на развитие на речта, тези нарушения се проявяват в различни форми.

При моторна алалия на всички възрастови етапи има изразено недоразвитие на произношението (експресивна) реч с по-добро разбиране на нея (впечатляваща реч).

Алалия се характеризира с нарушение на ритмичната страна на речта: детето говори бавно, с паузи между срички и думи, думите често се произнасят на срички. Интонацията на речта е силно нарушена. Децата не улавят и възпроизвеждат чрез почукване или пляскане ритмичния модел на дума или изречение.

Детето не може да повтори правилно думите, които чува, и различни опцииизкривявания на едни и същи думи.

Пасивният речник нараства много бавно и за дълго времетя е ограничена до ежедневни думи. Децата често не разбират значението на думите.

Моторната алалия забавя процеса на формиране на фразовата реч. Децата с голяма трудност овладяват граматическия строеж на родния си език.

Такова системно недоразвитие на речта при алалия не може да не повлияе на умственото развитие на детето.

Психичното развитие на децата, страдащи от моторна алалия, се характеризира с неравномерност. В ранна и предучилищна възраст тези деца обикновено проявяват интерес към играчки, игри, добре се ориентират в бита, имат умения за самообслужване, емоциите им са доста диференцирани. В същото време още в предучилищна възраст се забелязва ограничен запас от знания и идеи за околната среда, развитието на словесното и логическото мислене се забавя.

Децата с моторна алалия се характеризират с неравномерно развитие на мисленето. Практическо-действеното и нагледно-образното мислене при тях значително преобладават над абстрактно-логическото. Следователно отколкото по-малко дете, толкова повече създава впечатление за интелектуално безопасно; неговият интелектуален дефицит е маскиран от тежестта на говорния дефект. Въпреки това, с възрастта, неспособността на децата за абстракции и преобладаването на конкретно-фигуративното мислене над вербално-логическото мислене се разкрива все повече. Поради това те трудно формират представи за формата и размера на обектите, операциите за сравнение, обобщенията по съществени признаци и уменията за броене.

Характерни нарушения умствена дейностпод формата на забавяне на мисленето, неговото трудно превключване, изразено изтощение и насищане. В допълнение, тези деца се характеризират с ниска умствена активност, слабост на мотивите, повишено инхибиране и склонност към негативизъм. Те отказват да изпълняват задачи, които изискват от тях интелектуално усилие. Чести са и нарушенията на функциите на активното внимание и памет, като преди всичко страда вербалната (словесната) памет.

Речта играе водеща роля в регулирането на волевата дейност. Следователно, при моторна алалия, винаги има нарушение на доброволната регулация на умствените процеси и детето постоянно се нуждае от организиращата помощ на възрастен.

Конвулсивен синдром и остра сензомоторна афазия и алалия (синдром на Ландау-Клефнер).Синдромът е описан за първи път през 1957 г. Характеризира се с комбинация от епилепсия с остра сензомоторна афазия или с алалия.

При афазия заболяването възниква остро, без видима причина и се проявява в загуба на способността за разбиране на адресирана реч и говорене. Конвулсивните припадъци в някои случаи предшестват афазията, в други се появяват след определен период от време след загубата на реч. Те могат да се проявят и атипично и техният епилептичен модел може да се определи само чрез ЕЕГ. Речевият дефект е устойчив и се съчетава със специфични обучителни затруднения, нарушения на поведението и интелектуалната дейност. В допълнение, при децата често се проявява двигателна дезинхибиция, афективна възбудимост, нарушения на вниманието и речев негативизъм.

При алалия, от първите години от живота, се открива устойчиво системно недоразвитие на речта, съчетано с поведенчески и умствени нарушения. Речевият дефект е придружен от конвулсивни припадъци, които се характеризират с висок полиморфизъм.

Диагнозата на синдрома винаги се основава на данните от изследването на ЕЕГ.

Ранното диагностициране на този синдром е от съществено значение за ефективна рехабилитациятези деца.

Синдромът на Ландау-Клефнер трябва да се разграничава от глухота, ранен детски аутизъм, деменция.

КОМУНИКАЦИОННИ НАРУШЕНИЯ

ранен детски аутизъм(RDA) е особен вариант на аномално развитие, който най-често се проявява през първите 2-3 години от живота на детето. Основният му симптом е нарушение на контакта на детето с външния свят и преди всичко с хората. Дете с аутизъм е потопено в света на собствените си преживявания, оградено от външния свят. Той е затворен и избягва общуването с деца, не гледа в очите на другите, отдалечава се от телесния контакт и обичта на близките. Изглежда, че не забелязва другите хора; оставен на себе си, той може монотонно да клати ръце, да подскача на място или да тича на пръсти в кръг, да шепне, да крещи отделни думи или звукосъчетания и др.

Тези деца се характеризират с монотонност, сякаш нецеленасоченост физическа дейност, което се изразява в подскачане, пляскане, стъпване на пръсти, особени движения на пръстите на ръцете в близост до външните ъгли на очите и др. Безпокойството им се редува с периоди на летаргия, замръзване в едно положение. Децата с аутизъм се характеризират със специфични страхове.

Въпреки факта, че детският аутизъм е описан от L. Kanner преди почти половин век (1943 г.), много аспекти на това заболяване все още остават неясни. В момента RDA се изучава по целия свят въз основа на интегриран интердисциплинарен подход, като се вземат предвид съвременни постиженияневрофизиология, психология, фармакология, генетика, психиатрия и неврология. Много внимание се обръща на ранната диагностика на аутизма. Основата за диагностициране на това своеобразно отклонение в развитието са следните групи основни признаци: нарушен контакт с околните, специфични говорни и емоционални отклонения, общи специфични отклонения в психомоторното развитие. Характерна особеност на развитието на дете с аутизъм е неравномерното развитие като цяло, както и на индивидуалните психомоторни функции.

Един от първите признаци на аутизъм е липсата на зрителен контакт, "изтръпнал" поглед, преобладаването на периферното зрение над централното, докато зрителната функция като такава е запазена. Има и характеристики на слуховото възприятие: бебето не реагира на вербална комуникация с него, въпреки че слухът му е нормален.

В допълнение, през първата година от живота, нарушенията на жизнените функции при липса на очевидни соматични и неврологични разстройства привличат вниманието. Така че още от първите месеци от живота може да има проблем с храненето поради недостатъчна координация на смукателните и преглъщащите движения, много рано детето започва да отказва гърдата, по-късно дъвче лошо, задържа храната в устата си за известно време дълго време е изключително избирателен в храненето, отказва всички нови видове храни; той също има изразени нарушения на съня и уменията за чистота се формират много трудно. Но най-вече се нарушава емоционалното и личностното му развитие. Важен критерий за ранна диагностика на аутизма е нарушението на превербалното комуникативно поведение.

Умствените способности на децата с аутизъм могат да варират.

Ориз. 21. Дете с крехък X синдром и аутизъм

В някои случаи интелектът е запазен, но се развива нехармонично, в други се отбелязва умствена изостаналост и накрая сред такива деца има надарени. Във всички случаи обаче, както вече беше подчертано по-горе, има някаква неравномерност в тяхното психомоторно развитие.

Аутизмът възниква под въздействието на различни причини. Но във всички случаи водеща роля има наследственото предразположение към такава своеобразна форма на аномално развитие. Аутизмът се наблюдава във всички социални класи и етнически групи. Средната му честота е 1:10 000 с ясно изразено преобладаване на мъжете (4 момчета и 1 момиче).

При отглеждането на деца с аутизъм родителите трябва да бъдат психотерапевти, които да действат съвместно с педагог, психолог и лекар.

Отделни прояви на аутизъм могат да се наблюдават при различни категории деца с увреждания в развитието. Например, възможна е комбинация от аутизъм с болест на Даун, фенилкетонурия и други форми на умствена изостаналост. От особен интерес в това отношение е наличието на аутистични форми на поведение при така наречената Х-свързана умствена изостаналост и на първо място при крехък Х синдром(виж фиг. 21).

Интензивни проучвания, проведени през последните години в много страни, показаха висока честотана това заболяване, сравнимо само с честотата на болестта на Даун – най-честата форма на умствена изостаналост. Според чуждестранни автори честотата му сред умствено изостаналите момчета е 1,9-5,9%. Средно в общата популация честотата на това заболяване е 1:1350 сред момчетата и 1:2033 сред момичетата, или 1:1634 сред децата от двата пола.

Ранното откриване на деца с крехка Х-хромозома е важно за навременната психолого-педагогическа корекционна работа и лечение. В тази връзка е важно да знаят специалистите и родителите ранни признацитази болест.

Характерни признаци на това заболяване са нормално или наднормено тегло и дължина при раждане, съчетано с известно увеличение на обиколката на главата; обикновено са руси светли очи. Те имат удължено лице, високо чело, сплескана средна част на лицето и известно уголемяване. долна челюст(виж фиг. 22).

Ориз. 22. Външен виддеца с крехък Х синдром

Има повишена честота на субмукозна цепка на небцето или увула. Големите изпъкнали уши, деформациите на зъбите, леко уголемените ръце, повишената подвижност на ставите и разтегливостта на кожата привличат вниманието. При някои момчета, още при раждането, може да се забележи увеличение на размера на тестисите с нормално развит пенис.

Ранната диагностика на тази форма на умствена изостаналост е важна за навременното прилагане на терапевтични и коригиращи мерки и за медицинско генетично консултиране на семейството, което позволява да се предотврати по-нататъшното раждане на деца с това заболяване. Въпреки това, липсата на изразени вродени малформации при този синдром усложнява ранната му диагностика. Следователно, за да се диагностицира заболяването голямо значениеима ранно откриване на специфични отклонения във физическото, психомоторното и говорното развитие.

Характерните особености включват следното.

1. Тенденцията към по-интензивен вътрематочен растеж на плода и ускорено физическо развитиев първите години от живота в комбинация с изразено изоставане в двигателното, умственото и говорното развитие.

2. Сред изоставането в развитието на различни двигателни умения е особено важно да се отбележи леко изразено забавяне в развитието на седене и самостоятелно ходене.

3. Един от най характерни особеностие изоставане в развитието. Често това е първото оплакване, с което родителите отиват на лекар. Първите думи при тези деца се появяват средно на 2-2,5 години, фразовата реч се формира след 3,5 години.

През целия предучилищен период привлича вниманието изразено нарушение на звуковото произношение. Освен това някои деца имат груб глас, склонност да повтарят отделни звуци, срички, думи; понякога има признаци на вид заекване.

4. Интелектуална недостатъчност с различна тежест се съчетава с нарушено внимание, памет, поведение.

В допълнение, при деца, дори с лека интелектуална изостаналост, дясно-лявата ориентация се формира много трудно, развитието на пространствени представи и конструктивна дейност се забавя. В бъдеще тези деца трудно овладяват уменията за броене и писане.

5. За децата са типични поведенчески разстройства под формата на двигателна дезинхибираност и импулсивност. В допълнение, тяхното поведение понякога прилича на аутистично поведение: те, подобно на деца с RDA, избягват контакт с очите, правят различни стереотипни движения на ръцете под формата на клатене, потупване, изпитват страхове и т.н. Структурата на тяхната емоционална сфера обаче е качествено различна от тази на децата с аутизъм. Диференциалната диагноза на тези заболявания се извършва от детски психиатър.

Мастюкова Елена Михайловна

ДЕТЕ С ДЕФЕКТИ В РАЗВИТИЕТО

Глава редакция Т. С. ЗаляловаРедактор М. А. Степановамладши редактор А. Н. СиницинаХудожник С. А. ТрофимовХудожествен редактор Л. Н. СеляновТехнически редактор Г. В. СубочеваКоректор И. Н. Пешкова

Дете с увреждания в развитието: ранна диагностика и корекция

Москва, "Просвещение", 1992 г

BBK 74.3 M32

Рецензент методолог I / s № 890 Хорошевски район на Москва Л. Т. Воробиева

Мастюкова Е. М.

M32 Дете с увреждания в развитието: Ранна диагностика и корекция.-M .: Образование, 1992.-95 с.: ил.-ISBN 5-09-004049-4.

Книгата обобщава данните от местни и чуждестранни изследвания за диагностика и корекция на различни форми на аномалии в развитието при малки деца.

Книгата е предназначена за дефектолози, психолози, възпитатели на анормални деца, ще бъде от интерес за студенти от дефектологични факултети, родители.

М 4310010000-339, bz_92 (заповед по KB-34-1991) BBK 74.3 103(03)-92

ISBN 5-09-004049-4 @ Мастюкова Е. М., 1992

Видове и причини за увреждания в развитието на децата

Причини за отклонения в развитието

Възрастови модели на психомоторното развитие на деца в нормални и патологични състояния

Основните модели на възрастовото развитие

Психомоторно развитие на дете през първата година от живота

Ролята на речта в психическото развитие на детето

Характеристики на отклоненията в развитието на малки деца

Ранна диагностика на увреждания в развитието

Основни методи и критерии медицинска диагностика

Основните форми на анормално умствено развитие

Умствена изостаналост

Нарушена умствена функция

Тежки говорни нарушения

Докоснете и двигателни нарушения

Комуникативни нарушения

Корекционно обучение на деца с увреждания в развитието

Заключение

Ранната диагностика и корекция на отклоненията в психомоторното развитие на децата е основното условие за тяхното ефективно обучение и възпитание, предотвратяване на тежки увреждания и социална дезадаптация при тях.

Известна е ролята на семейството, емоционално положителното общуване на детето с околните възрастни за нормалното му психическо развитие. За децата с увреждания в развитието обаче това не е достатъчно: от много ранна възраст те се нуждаят от специални условия, които осигуряват корекция на нарушените функции.

Данните, получени от съвременната медицина, свидетелстват за ефективността на ранните коригиращи и възпитателни мерки. Това се дължи на факта, че мозъкът на детето се развива най-интензивно през първите години от живота.

Освен това на ранни стадииразвитието, децата усвояват двигателни, речеви и поведенчески стереотипи. Ако при дете с увреждания в развитието те първоначално са формирани и фиксирани неправилно, тогава е изключително трудно да ги коригирате по-късно.

Възпитанието на деца с увреждания в развитието се отличава със своята оригиналност, която се състои, първо, в неговата коригираща ориентация, и второ, в неразривната връзка на коригиращите мерки с формирането на практически умения и способности. Специфичните особености на възпитанието на такива деца зависят от вида на аномалиите в развитието, степента и естеството на нарушенията на различни функции, както и от компенсаторните и възрастови възможности на детето.

Много деца с увреждания в развитието в допълнение към правилното възпитание, обучение и корекция на нарушените функции също се нуждаят специално отношение. Всичко това налага ранната диагностика на различни отклонения в психомоторното развитие.

При диагностициране на анормално развитие не е достатъчно само да се посочи интелектуална, речева, двигателна или сензорна недостатъчност, необходимо е да се направи клинична диагноза, която да отразява причината и механизма на нарушенията в развитието, да определи училищната и социалната прогноза, а също и да очертае начините и методите на лечение и корекционна работа. Следователно специалистите по медицински, психологически и педагогически консултации и служителите на предучилищните институции трябва да са добре запознати с диагностицирането на различни форми на аномално развитие, да имат представа за съвременни методитяхното лечение и психолого-педагогическа корекция.

Предлаганата на вниманието на читателите книга е резултат от обобщаване на дългогодишния опит на автора с деца с увреждания в развитието, както и критичен анализ на местна и чуждестранна литература. Това даде възможност да се опишат не само форми на аномално развитие, но и такива заболявания на централната нервна система (ЦНС), при които възникват сложни дефекти и отклонения в психомоторното развитие.

Целта на тази книга е да покаже на служителите на специални и общи предучилищни институции, както и на родителите структурата и естеството на отклоненията в развитието на децата, възрастовите модели на формиране на тяхната психика, техниките и методите за коригиране на увредените функции.

Съществуващи видове отклонения

Отклоненията в психомоторното развитие се откриват по различни начини, всичко зависи от времето на лошо въздействие върху мозъка на детето, продължителността на експозицията, социалните условия, наследствената структура на централната нервна система - всичко това заедно определя основния дефект, което се проявява под формата на недостатъчно развитие на двигателните умения, слуха, зрението, интелигентността, речта, нарушения на поведението и емоционално-волевата сфера.

Случва се детето да има няколко нарушения наведнъж - сложен дефект, например увреждане на двигателните умения и слуха или слуха и зрението. В този случай се отделят основното нарушение и усложняващите го нарушения. При дете, например, има нарушение на умственото развитие, което е придружено от дефекти в слуха, зрението, опорно-двигателния апарат, вероятно емоционални разстройства. Тези дефекти могат да бъдат причинени от недостатъчно развитие или повреда. Дори малко увреждане на мозъка на детето се отразява неблагоприятно на целия процес на развитие на централната нервна система. Следователно, ако детето има нарушение на слуха, опорно-двигателния апарат, речта или зрението, тогава е необходимо да се въведат коригиращи мерки, в противен случай детето ще изостане в умственото развитие.

Нарушенията се делят на първични и вторични. При деца с неадекватни развит слух(първично нарушение) е много трудно да се формира свързана реч и речник (вторични нарушения). И ако детето има зрително увреждане, то ще изпита затруднения, тъй като му е трудно да съпостави думите с определени обекти.

Вторичните нарушения засягат речта, доброволното регулиране на дейността, пространствените представи, фините диференцирани двигателни умения, т.е. умствените функции, които се развиват активно при детето, са засегнати. ранна възрасти предучилищна. При развитието на вторични нарушения важна роля играе ненавременното или пълното отсъствие на коригиращи, терапевтични и педагогически мерки.

Трябва да се отбележи, че при децата нарушенията на психомоторното развитие са устойчиви (формирани с органично увреждане на мозъка на детето) и са обратими (формирани със соматична слабост, лека мозъчна дисфункция, емоционална депривация, педагогическа занемареност). Обратимите нарушения обикновено се откриват в ранна възраст - детето има изоставане в развитието на речта и двигателните умения. Но навременното прилагане на терапевтични и коригиращи мерки ще помогне за пълното преодоляване на такива нарушения.

Принципи на корекция

Всяка психологическа и педагогическа корекция с деца в предучилищна възраст с патологии на развитието се основава на редица принципи - принципът на достъпност, последователност, индивидуален подход, последователности. В допълнение към тези принципи има основен принцип- онтогенетичен, който отчита психофиз. възрастови особеностипри деца, както и естеството на нарушенията. Този принцип се състои в коригираща работа, насочена към премахване или изглаждане, компенсиране или коригиране на нарушения на интелектуални, речеви, емоционални, сензорни и двигателни дефекти, за създаване на пълноценна основа за по-нататъшно формиране на личността, която може да бъде създадена само с развитието на ключови връзки за развитие.

Благодарение на пластичността на мозъчната кора е възможно да се реализира развитието на детето независимо от патологичните състояния, дори ако тези състояния са много трудни.

Преди да се пристъпи към коригираща работа, се определят останалите връзки в зрителната, речево-моторната, речево-слуховата и двигателната система на детето. Едва след това, въз основа на получените данни, специалистите започват коригираща работа.

Английски деца с необичайно поведение, проблемни деца). Отклонения в умственото развитие на детето m. причинени от сензорни нарушения (глухота, загуба на слуха, слепота, слабо зрение), лезии на c. н. с. (умствена изостаналост, умствена изостаналост, двигателни нарушения, тежки говорни нарушения). Отклоненията в развитието могат да се появят и в различни комбинации.

Отклоненията в умственото развитие възникват от момента на раждането на детето, ако увреждането е вътрематочно, или от момента на възникване на дефекта, ако увреждането е постнатално. Първичното нарушение - намаляване на слуха, зрението, интелигентността и др. - води до вторични отклонения в развитието и отклонения от трети ред (Л. С. Виготски). С различна първична причина много вторични аномалии в ранна детска и предучилищна възраст имат подобни прояви. Вторичните отклонения като правило имат системен характер, променяйки цялата структура на психическото развитие на детето.

При всякакво естество на първичното разстройство има забавяне във времето на формиране на психични функции (процеси) и бавна скорост на тяхното развитие, както и качествени отклонения в развитието. Своевременно не се формира нито един вид детска дейност - предметно-манипулативна, игрова, продуктивна (виж Дейности на децата). Например предметно-манипулативната дейност при глухи и увреден слух деца става водеща до 5-годишна възраст, при деца с умствена изостаналост - до края на предучилищна възраст. Наблюдават се съществени отклонения в развитието на всички когнитивни процеси – възприятие, нагледно и словесно-логическо мислене. Развитието на комуникационния процес е нарушено; децата слабо владеят средствата за усвояване на социалния опит - разбиране на речта, смислена имитация, действия според модела и според словесни инструкции.

Дефекти развитие на речтанаблюдавани при всички абнормни деца. Речта може да отсъства напълно (с глухота, тежка загуба на слуха, алалия, умствена изостаналост, детство церебрална парализа), могат да се развият късно, да имат значителни дефекти - аграматика, нарушения на произношението, беден речников запас и семантика. В някои случаи формално развита речм. б. празен, празен.

Трябва да се има предвид, че отклоненията в умственото развитие m. причинени от съвсем незначителни, незабележими нарушения. Така че загубата на слуха до шепот при запазване на възприемането на глас с нормална сила на разговор може да доведе до недоразвитие на речта. В резултат на вредните въздействия, претърпени от детето (родова травма, тежка инфекция и др.), може да възникне умствена изостаналост, която пречи на детето да учи нормално в училище и др.

В същото време развитието на ненормално дете има същите тенденции, подчинява се на същите закони като развитието нормално дете. Това е основата за оптимистичен подход към възможностите за възпитание и обучение на Д. с о. в стр. Но за да се реализират тенденциите на тяхното развитие, а самото развитие да бъде възможно най-близо (в съответствие с характера на първичното нарушение) до нормалното, е необходимо специално педагогическо въздействие, което има коригираща насоченост и отчита отчетете спецификата на този дефект.

Педагогическото въздействие е насочено предимно към преодоляване и предотвратяване на вторични дефекти. Последното, за разлика от първичните заболявания, които са органични по природа и изискват мед. корекциите се поддават на педагогическа корекция. С помощта на педагогически средства, m. е постигната и значителна компенсация на функциите - възстановяване или заместване на нарушена функция. В същото време, както показа вътрешната корекционна психология, няма спонтанна компенсация за дефект: нарушението на слуховото възприятие не се компенсира от по-интензивно развитие зрителна функция, но, напротив, води до недоразвитие на зрителното възприятие; нарушението на зрителната функция не води до повишено развитие на тактилно-моторното възприятие в сравнение с нормалното и др.

Успехът на предотвратяването, коригирането и компенсирането на отклоненията в умственото развитие пряко зависи от времето на започване, съдържанието и методите на корекционната работа. Следователно ранното откриване на аномалии в развитието и правилното диагностициране на първичния дефект са изключително важни. Вижте Психична дизонтогенеза. (V. I. Lubovsky)

В РАЗВИТИЕТО И ПОВЕДЕНИЕТО -

ОБЕКТ И СУБЕКТ

КОРЕКТИВНО-ПЕДАГОГИЧЕСКА ДЕЙНОСТ

Понятията "норма" и "аномалия" в психическото и личностното развитие на детето

Възрастови и индивидуални особености на деца с увреждания в развитието и поведението

Причини и условия за деформация на личностното развитие на детето

ПОНЯТИЯТА "НОРМА" И "АНОМАЛИЯ"

В ПСИХИЧЕН И ЛИЧЕН

РАЗВИТИЕ НА ДЕТЕТО

Проблемът "норма-аномалия" като интердисциплинарен проблем

Понятието "аномалия" на гръцки означава отклонение от нормата, от общия модел, нередност в развитието. В този смисъл това понятие съществува в педагогическите и психологическите науки.

Въпросът за аномалиите в развитието на психичните процеси, в човешкото поведение може да се разглежда само в контекста на познанието за нормалните параметри на тези процеси и поведение. Проблемът за нормата и нейните варианти е един от най-трудните в съвременната психологическа наука. Той включва такива въпроси като нормата на реакцията (моторна, сензорна), нормата на когнитивните функции (възприятие, памет, мислене и др.), Нормата на регулиране, емоционалната норма, нормата на личността и др. Това също включва разлики в пола и възрастта. Едно от основните значения на термина "норма" (от латински norma) е установена мярка, средната стойност на нещо. Понятието норма е относително постоянно. Съдържанието му зависи от културата и се променя значително с времето.

Проблемът с критериите за норма, нормално развитиена човек придобива особено значение в контекста на корекционно-развиващите дейности, решавайки проблемите на възпитанието и превъзпитанието. В практическата психология и педагогика днес "работещи" концепции са предметна норма- знания, умения и действия, необходими на ученика за усвояване на това предметно съдържание на програмата (отразено в образователните стандарти); социална и възрастова норма- показатели за интелектуалното и личностно развитие на ученика (психологически новообразувания), които трябва да се развият до края на определен възрастов етап; индивидуална норма- се проявява в индивидуалните характеристики на развитието и саморазвитието на детето (А. К. Маркова). Категория норми на умствено развитие,според практикуващите, това ви позволява да определите подходите за решаване на корекционни проблеми и проблеми с развитието.

проблем психологическа норма- интердисциплинарен. В нея се занимават различни клонове на психологическата наука: диференциална психология, психология на развитието (детска), психология на образованието, психология на личността, невропсихология и др. Съответно има различни подходи към този проблем. Нека се обърнем към най-значимите, според нас, позиции, представени в невропсихологията, детската психология и психологията на личността.

Съвременна вътрешна невропсихология, създадена от произведенията на изключителен руски невропсихолог А. Р. Лурияи неговите ученици, разчита на едно от централните положения на теорията за мозъчната ориентация на висшите психични функции, че мозъкът, когато изпълнява всяка умствена функция, работи като чифтен орган. С други думи, в изпълнението на всяка умствена функция са "включени" и двете полукълба на мозъка, но всяко играе своята роля. Мозъкът функционира като единна интегративна система, субстрат на психичните процеси. А междуполусферната асиметрия определя особеностите на протичането на различни психични процеси.

В психологията в повечето случаи се използва понятието ляво-дясно полукълбо,разглежда като левичарство,т.е. предпочитание към дясната, лявата ръка или тяхното равенство в различни действия. Многобройни чуждестранни и местни изследвания са получили факти, които свидетелстват за връзката между полукълбото (ръчност) и емоционалните, личностните и когнитивните характеристики на човек. И така, беше отбелязана връзката между сръчността и нивото на невротизъм. Мъжете с дясна ръка имат повече ниски ставкиневротизъм в сравнение с левичарите и амбидекстрите (равенство на ръцете). Левичарите са по-емоционални, но имат по-ниски нива на социална адаптация и самоконтрол в сравнение с десничарите.

Установена е връзката между мануалното доминиране и когнитивните процеси. Има доказателства, че левичарите са по-склонни да проявяват артистично мислене, отколкото десничарите. Решават едни и същи задачи (интелектуални и др.) различни начини. Освен това хората с доминиращо ляво полукълбо са по-успешни при решаването на вербално-логически задачи, а тези с доминиращо дясно полукълбо са по-успешни при визуално-фигуративни когнитивни задачи (ED Khomskaya). Разнообразието и неяснотата на експерименталните данни свидетелстват за сложността на проблема, но в същото време зад многобройните факти, свързани с десничарството и левичарството, стои сложна психологическа реалност, която има не малко практическо значение.

Връзка между типа междухемисферна организация на мозъка и индивидуални особеностиумствените процеси и състояния на човек се изследват дълго време от група учени от Московския държавен университет под ръководството на професор Е. Д. Хомская. Установена е закономерна връзка на типа доминиране не само с особеностите на протичането на определен психичен процес или състояние, но и с цял комплекс от психични функции и емоционални и личностни качества. Всяко полукълбо има своя собствена стратегия, свой собствен начин за обработка на информация и регулиране на умствените процеси. Стратегията за обработка на информацията на лявото полукълбо се характеризира като вербално-логическа, абстрактно-схематична, аналитична, съзнателна. Методите за регулиране на психичните процеси и състояния се характеризират с произволност и вербалност. Дясното полукълбо се характеризира с визуално-фигуративна, директно конкретна, течаща по-скоро на несъзнателно ниво (интуитивна) стратегия за обработка на информация и неволен, образен начин за регулиране на умствените процеси. Учените говорят за относителност в преобладаването на един или друг "набор" от стратегии, тъй като правилните и ляво полукълбовинаги работят заедно. Но в същото време хората различен типдоминантност се различават по редица психологически показатели. Това са характеристики на регулацията на когнитивните, емоционалните и двигателните процеси. И така, при "чистите" десничари в емоционално-личната сфера положителните емоционални системи преобладават над отрицателните, което се проявява както в емоционалната реактивност, така и в самооценката на емоционалното състояние.

При левичари и левичари двигателните, когнитивните и емоционалните процеси протичат по-бавно, механизмите за доброволен контрол на умствените процеси са по-малко успешни. В емоционално-личностната сфера функциите на негативната емоционална система преобладават над позитивната. Те реагират силно на негативни фактори. Техният емоционален фон е доминиран от негативни състояния, те са склонни към отрицателни емоции, когато описват емоционалния си статус, не оценяват адекватно здравословното си състояние, надценяват или подценяват (ED Khomskaya).

Невропсихологическият подход към решаването на проблема с индивидуалните различия позволява, според авторите, да се класифицират индивидуалните различия в много психични процеси и свойства едновременно.

комплекс педагогически проблеме проблемът левичарство.(Няма категоричен отговор на въпросите какво причинява левичарството и как левичарът се различава от десничаря.) Но левичарството според експертите не е патология. Не може да се връзва ниско умствен капацитетс левичарство, въпреки че има данни за голям процент левичари сред умствено изостаналите деца и децата с обучителни затруднения при четене и писане. В този случай левичарството може да е резултат от патология, както и умствена изостаналост и различни трудности в обучението, а не причина за тези нарушения. Здравият левичар може да има блестящи способности.

Според редица експерти при обучението на деца левичари е необходимо да се вземат предвид техните индивидуални особености, които трябва да бъдат отразени в методите им на обучение. Важно е учителят да определи водещата ръка на детето, което може да бъде усложнено от редица причини, една от които е повторното обучение в предучилищна възраст. Левичар, преквалифициран в предучилищна възраст, може да има затруднения в ученето, причините за които учителят не разбира. При определянето на водещата ръка не е толкова лесно. Има деца, които са еднакво добри и с дясната, и с лявата ръка. Такива хора се наричат двуличен.Също така се случва детето да извършва ежедневни дейности с лявата си ръка (сресване на косата и т.н.) - „домашно функционално превъзходство“, а да пише, рисува с дясната ръка - „графично функционално превъзходство“. В тази връзка може да има различни варианти за левичарство - дясна ръка.

Тъй като левичарството на детето не е отклонение от нормата, а е проява на индивидуалност в рамките на нормалното, принудителното преквалификация на деца левичари в предучилищна възраст и особено в процеса на обучение на деца в училище ( преподаване на писане, рисуване, извършване на сложни битови действия с дясната ръка), заедно с др отрицателни въздействияможе да бъде причина за тежко психично заболяване на детето. Категорично противопоказно е „двойното“ преучене след първата четвърт на първи клас, когато дете левичар, което се е научило да пише с дясната си ръка, когато среща трудности при усвояването на курсивното писане, е преобучено отново, принудено да смени ръката си . Подобни тактики, казват експерти, могат да причинят тежки нервно заболяване -писане спазъм.„Портрет“ на ученик, предразположен към спазъм на писане, е даден от детския психиатър М. И. Буянов.

Този човек е много изпълнителен и много педантичен, понякога дори болезнено точен. Той е много внимателен към буквата, показва всяка буква, пише много бавно. Когато е принуден да пише по-бързо или когато трябва да се нервира, докато пише, отначало се появява лек тремор на дясната ръка, след това се засилва и скоро ученикът вече не може да изведе нито една буква. Треперенето възниква не само от бързината на писане, с която човек не е свикнал, но и от кавги, конфликти, неразбиране, раздразнение, от обиди, унижение, чувство на раздразнение.

Писателният спазъм е невроза. Най-често се среща от IV-V клас. В началните класове специално разстройство, наречено биография,при които е нарушена способността за пространствен синтез. Детето почти не се научава да пише, иначе обикновено е здраво.

Преквалификацията, смяната на ръцете може да бъде една от причините за такива нарушения. Но децата левичари са много по-склонни от децата с дясна ръка да имат трудности да се научат да пишат. Тези трудности са описани подробно в литературата. Например децата левичари са по-склонни от децата с дясна ръка да имат огледално писане, изразени нарушения на почерка, треперене, неправилно изписване (оптични грешки), имат по-бавна скорост и по-лоша кохерентност на писане. Особено внимание изискват деца левичари, които държат химикалка или молив над линия, докато пишат, докато ръката е в обърната позиция и огъната под формата на кукичка. В науката няма недвусмислено обяснение на причините за подобно явление. Но, според наблюденията на експертите, обърнатата позиция на дръжката е много често срещана както при левичари, така и при деца с дясна ръка. Тази позиция на дръжката трябва да се коригира, тъй като причинява много силно мускулно напрежение на детето. Въпреки това, не трябва да настоявате да коригирате позицията на дръжката при дете лява ръка. Човек също трябва да бъде по-опрощаващ към качеството на неговото писане.

Трябва да се спазват и някои организационни изисквания, които са важни за детето лява ръка в училище и у дома. Така че, когато пишете, рисувате, четете, светлината трябва да пада от правилната страна. Разположението на масите и черната дъска не позволява на дете с лява ръка да се изправи срещу класа, така че е препоръчително да го поставите до прозореца отляво. Има по-добро осветление, освен това няма да пречи на съсед.

В уроците по труда също трябва да помислите къде да поставите такова дете, така че да не бута съседа си, как да подредите инструментите и как да ги заточите. На уроците физическа културав зрителното поле на учителя трябва да бъде развитието на координацията както на лявата (работеща), така и на дясната ръка (M.M. Bezrukikh, 1991).