Лекарството Коргликон се произвежда от пречистен препарат от майски листа, принадлежи към сърдечните гликозиди и по отношение на специфичното си действие е доста близко до лекарството строфантин, но за разлика от него има най-траен ефект върху човешкия организъм. .
фармакологичен ефект
Фармакологичният ефект се състои в положителен инотропен ефект, както и в индиректен вазодилатиращ ефект, значително намаляване на венозното налягане и увеличаване на диурезата, като по този начин намалява отока и задуха.
Показания за употреба
Лекарството Korglikon е показано на пациенти:
- с предсърдно мъждене;
- с предсърдно трептене (за да се намали сърдечната честота или да се превърне предсърдното трептене директно в фибрилация с честотата на импулсите, преминаващи през AV възела);
- с пароксизмална суправентрикуларна тахикардия;
- с CHF;
- с остра недостатъчност LV;
- с хронична форма"белодробно" сърце.
Инструкции за употреба
Лекарството се прилага интравенозно доста бавно 2 пъти на ден, 10-20 милилитра 20% или 40% разтвор на декстроза.
Възрастните трябва да се прилагат в еднократна доза от 0,5 - 1 милилитър, деца от 2 до 5 години - само 0,2 - 0,5 ml, а деца на възраст 6 - 12 години - 0,5 - 0,75 ml.
При прилагане на лекарството Korglikon 2 пъти на ден е необходим интервал от 8-10 часа между инжекциите.
За възрастни се прилагат високи дози във вената: еднократно - 1,0 ml, дневно - 2,0 ml.
Форма на освобождаване и състав на лекарството
1 милилитър - ампули (10) - картонени опаковки.
1 милилитър - ампули (10) - блистери (1) - картонени опаковки.
Възможни странични ефекти
Страничните ефекти от веществото Korglykon са пряко свързани с доста високата чувствителност на човек към приема на доза, надвишаваща определената норма или към сърдечни гликозиди.
Сърдечно-съдовата система:Често се появяват AV блок и аритмия.
Сетивни органи:пациентите съобщават за нарушения на съня, Постоянно състояниесънливост, продължително главоболие, объркване, намалена зрителна острота, замайване и делириозна психоза.
Кръвотворни органи:Регистрирани са случаи на кървене от носа, тромбоцитопенична пурпура и тромбоцитопения.
Храносмилателната система: пациентите отбелязват загуба на апетит, дори до степен на отказ от храна (анорексия).
Други:възможен алергични реакциивърху кожата.
Противопоказания за лекарството
Korglikon е противопоказан в следните случаи:
- по време на бременност;
- по време на кърмене;
- с гликозидна интоксикация;
- с периодична блокада;
- с атриовентрикуларен (AV) блок от втора степен;
- със свръхчувствителност към лекарството;
- със синдром на Волф-Паркинсон-Уайт.
Използвайте с повишено внимание, когато:
- Атриовентрикуларен блок от първа степен,
- Синдром на слабост без пейсмейкър синусов възел,
- Вероятности въз основа на нестабилно поведение на атриовентрикуларния възел,
- Атаки на Моргани-Адамс-Стокс,
- Хипертрофична субаортна стеноза,
- Изолиран митрална стенозас доста рядък пулс,
- Сърдечна астма с митрална стеноза при пациенти
- Остър миокарден инфаркт,
- Изразена дилатация на сърдечната кухина,
- нестабилна стенокардия,
- Артериовенозен шънт,
- екстрасистоли,
- хипоксия,
- Сърдечна недостатъчност с нарушена диастолна функция,
- С "белодробно" сърце.
Възможни са следните прояви на електролитни нарушения:
- хипокалиемия,
- хипонатриемия,
- Хипомагнезиемия
- хиперкалцемия,
- алкалоза,
- хипотиреоидизъм,
- бъбречно-чернодробна недостатъчност,
- затлъстяване.
Специални инструкции за употреба
Появата на интоксикация при консумация на въпросното вещество медицински продуктсе увеличава значително при хиперкалцемия, хипокалиемия, както и при тежка дилатация на всички кухини на сърцето, затлъстяване и напреднала възраст.
При тежка брадикардия или митрална стеноза се развива сърдечна недостатъчност поради намаляване на диастоличното пълнене само на лявата камера.
Активната съставка Korglikon повишава контрактилитета на миокарда на дясната камера, а също така предизвиква повишаване на налягането и в белодробна артерия. Всичко това може да влоши левокамерната недостатъчност или да провокира белодробен оток.
Пациентите с митрална стеноза, както и при наличие на предсърдно мъждене, трябва да приемат сърдечни гликозиди с добавяне на дясна вентрикуларна недостатъчност.
При синдрома на WPW лекарството Korglikon значително намалява AV проводимостта и също така насърчава провеждането на всички импулси директно през спомагателните пътища - заобикаляйки AV възела, като по този начин провокира развитието на пароксизмална тахикардия.
Като метод за наблюдение на нивото на дигитализация при предписване на сърдечни гликозиди най-често се използва мониторинг на плазмените концентрации.
Взаимодействие с други лекарства
Адренергични агонисти.Едновременната употреба на Korglykon и лекарствата ефедрин хидрохлорид, норепинефрин хидротартарат или адреналин хидрохлорид, както и всякакви селективни бета-адреномиметични лекарства, допринасят за сърдечна аритмия.
Аминазин и други фенотиазинови производни.Паралелната употреба на такива лекарства и Korglikon значително намалява ефекта на сърдечните гликозиди.
Антихолинестеразни лекарства.Комбинираната употреба на такива лекарства и въпросното лекарство провокира повишена брадикардия. Ако е необходимо, той може да бъде елиминиран или леко отслабен чрез въвеждане на вещество като атропин сулфат.
Глюкокортикостероиди. В случай на хиокапиемия, дългосрочното лечение с глюкокортикостероиди и Korglykon спомага за увеличаване на ефектите на сърдечните гликозиди.
Калиеви препарати.При едновременно приложениес калиеви добавки може да възникне нежелани ефекти, ефектът на сърдечните гликозиди е значително намален.
Диуретици. Ако комбинирате диуретици и сърдечни гликозиди, техният комбиниран ефект значително се засилва. Когато използвате този метод, трябва да се придържате към оптимална дозировка. Разрешено е периодично да се предписват някои калий-съхраняващи диуретици (например: триамтерен, спиронолактон), които могат да премахнат хипокалиемията.
Калциеви препарати.Когато се комбинира със сърдечни гликозиди, употребата на калциеви препарати е доста опасна, тъй като кардиотоксичните ефекти се засилват.
Кортикотропин. Под въздействието на веществото кортикотропин се засилва ефектът на Korglykon.
Ксантинови производни.Теофилин или кофеинови препарати, успоредно с това лекарство, в някои случаи допринасят за появата на сърдечна аритмия.
Ергокалциферол.В случай на хипервитаминоза, причинена от ергокалциферол, ефектът на сърдечните гликозиди може да се засили поради постепенното развитие на хиперкалциемия.
Напроксен.Едновременната употреба с здрави хоранапроксен със сърдечен гликозид Korglykon не повлиява резултата от психологическото изследване.
парацетамол.Под въздействието на парацетамол е възможно да се намали екскрецията на въпросното лекарство от бъбреците.
Условия и срокове на съхранение
Съхранявайте лекарството Korglikon на място, защитено от светлина, хладно и напълно недостъпно за деца.
Срокът на годност на Korglikon е 2 години. В аптеката се отпуска строго по рецепта.
Цена на лекарството
Средната цена на въпросното лекарство в Украйна е 14,46 гривна, а в Русия - 33,62 рубли.
Аналози
Списък на пълни аналози на Korglicon (лекарства със сходни показания за употреба и противопоказания), средна ценав Русия, което е:
- Abyufen - средната цена е 160,3 рубли.
- Авиоплант - 43,2 рубли.
- Бициклол - 903,75 рубли.
- Semax - 1105,9 рубли.
- Ербисол - 730,25 рубли.
- Falimint - 79,8 рубли.
| Коргликон
Аналози (генерични, синоними)
Няма други имена
Рецепта (международна)
Rp.: Sol. Коргликони 0,06% -1,0
Д.т.д. № 2 в амп.
S. Инжектирайте венозно в 20 ml 20% глюкоза.
фармакологичен ефект
Пречистен препарат от листата на момина сълза и нейните разновидности. Сърдечният гликозид има положителен инотропен ефект. Това се дължи на директния инхибиторен ефект на Na+/K+-ATPase върху мембраните на кардиомиоцитите, което води до повишаване на вътреклетъчното съдържание на натриеви йони и съответно до намаляване на калиеви йони. Повишено съдържаниенатриеви йони предизвиква активиране на метаболизма на натрий / калций, увеличаване на съдържанието на калциеви йони, в резултат на което се увеличава силата на свиване на миокарда.
В резултат на увеличаване на контрактилитета на миокарда, ударният обем на кръвта се увеличава, крайният систоличен и крайният диастоличен обем на сърцето намалява, което заедно с повишаването на тонуса на миокарда води до намаляване на неговия размер и, по този начин, до намаляване на миокардната нужда от кислород. Има отрицателен хронотропен ефект, намалява прекомерната симпатикова активност чрез повишаване на чувствителността на кардиопулмоналните барорецептори. Благодарение на повишената активност блуждаещ нерв, рендери антиаритмичен ефект, причинено от намаляване на скоростта на импулсите през атриовентрикуларния възел и удължаване на ефективния рефрактерен период. Този ефект се засилва чрез директен ефект върху атриовентрикуларния възел и симпатиколитичен ефект.
Отрицателният дромотропен ефект се проявява в повишена рефрактерност на атриовентрикуларния (AV) възел. При предсърдно мъждене сърдечните гликозиди спомагат за забавяне на камерните контракции, удължават диастолата и подобряват интракардиалната и системната хемодинамика. Положителният батмотропен ефект се проявява в субтоксични и токсични дози.
Има директен вазоконстрикторен ефект, който се проявява най-ясно при липса на конгестивен периферен оток. В същото време индиректният вазодилатативен ефект (в отговор на увеличаване на минутния кръвен обем и намаляване на прекомерната симпатикова стимулация на съдовия тонус) като правило преобладава над директния вазоконстрикторен ефект, което води до намаляване на общия периферен съдов устойчивост (TPVR).
При интравенозно приложение ефектът започва след 3-5 минути и достига максимум след 25-30 минути.
Начин на приложение
За възрастни:Прилага се венозно бавно в продължение на 5-6 минути (в 10-20 ml 20% или 40% разтвор на декстроза (глюкоза)) 1-2 пъти дневно.
Възрастни се прилагат в еднократна доза от 0,5-1 ml, деца на възраст от 2 до 5 години - 0,2-0,5 ml, от 6 до 12 години - 0,5-0,75 ml. Когато се прилага 2 пъти на ден, интервалът между инжекциите е 8-10 часа. По-високи дозиза възрастни във вена: еднократно - 1,0 ml, дневно - 2,0 ml.
Показания
Включени комплексна терапияхронична сърдечна недостатъчност II-IV функционален клас(в присъствието на клинични проявления);
- тахисистолична форма на предсърдно мъждене и пароксизмално трептене хроничен ход(особено в комбинация с хронична сърдечна недостатъчност).
Противопоказания
Гликозидна интоксикация;
- атриовентрикуларна (AV) блокада от втора степен;
- Синдром на Волф-Паркинсон-Уайт;
- периодична пълна блокада;
- бременност и период на кърмене;
- повишена чувствителност към лекарството.
С повишено внимание (претегляйки съотношението полза/риск): атриовентрикуларен блок първа степен, синдром на болния синус без пейсмейкър, възможност за нестабилна проводимост през атриовентрикуларния възел, анамнеза за пристъпи на Morgagni-Adams-Stokes, хипертрофична субаортна стеноза, изолирана митрална стеноза с рядка честота на сърдечни контракции, сърдечна астма при пациенти с митрална стеноза (при липса на тахисистолна форма предсърдно мъждене), остър инфарктмиокард, нестабилна стенокардияартериовенозен шънт, хипоксия, сърдечна недостатъчност с нарушена диастолна функция (рестриктивна кардиомиопатия, сърдечна амилоидоза, констриктивен перикардит, сърдечна тампонада), екстрасистолия, тежка дилатация на сърдечните кухини, "белодробно" сърце, електролитни нарушения: хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалцемия, хипонатриемия; хипотиреоидизъм, алкалоза, миокардит, напреднала възраст, бъбречно-чернодробна недостатъчност, затлъстяване.
Странични ефекти
Страничните ефекти на Korglykon са свързани с свръхчувствителностпациент към сърдечни гликозиди или предозиране.
- От външната страна на сърдечно-съдовата система: аритмия, AV блок.
- От централната нервна система и сетивните органи: сънливост, объркване, нарушения на съня, главоболие, замаяност, делириозна психоза, намалена зрителна острота.
- От хемопоетичните органи: тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, кървене от носа.
- От външната страна храносмилателната система: анорексия.
- Други: алергични реакции.
Форма за освобождаване
Разтвор за венозно приложение 600 mcg/1 ml: амп. 10 бр.
Разтвор за интравенозно приложение 1 ml
коргликон (гликозид от листата на момина сълза) 600 мкг
1 ml - ампули (10) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (10) - контурна клетъчна опаковка (1) - картонени опаковки.
ВНИМАНИЕ!
Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена само с информационна цел и по никакъв начин не насърчава самолечението. Ресурсът има за цел да предостави на здравните работници допълнителна информация за определени лекарства, като по този начин повиши нивото им на професионализъм. Употребата на лекарството "" задължително изисква консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на употреба и дозировката на избраното от вас лекарство.
Инструкцииза медицинска употреба
ДА СЕоргликон
Търговско наименование
Коргликон
Международно непатентно име
Доза от
Инжекционен разтвор 0,6 mg/ml
Съединение
1 ml разтвор съдържа:
активно вещество: коргликон 0,6 мг
Помощни вещества:хлоробутанол хемихидрат, вода за инжекции.
Описание
Прозрачна жълтеникава течност.
Фармакотерапевтична група
Лекарства за лечение на сърдечни заболявания. Сърдечни гликозиди. Други сърдечни гликозиди. Код ATX C01A X.
Фармакологични свойства
Фармакокинетика
Ефектът на лекарството след инжектиране във вената се наблюдава след 3-5 минути, достигайки максимум в рамките на 30 минути. Лекарството не се свързва с плазмените протеини и не се метаболизира в организма. Екскретира се непроменен главно с урината. На практика няма кумулативен ефект. Полуживотът на елиминиране от тялото (главно през бъбреците) е приблизително 28 часа.
Фармакодинамика
Коргликон принадлежи към групата на сърдечните гликозиди и по своя специфичен ефект се доближава до строфантина, но има повече дълго действие. Механизмът на действие на лекарството Korglikon е свързан с блокадата на Na+-K+-ATPase на кардиомиоцитите, което влияе върху енергийното снабдяване на контрактилния процес на миофибрилите. Лекарството има положителен миотропен ефект, отрицателен хроно- и дромотропен ефект и леко забавя сърдечната честота и проводимостта по His снопа. Лекарството подобрява хемодинамиката и намалява активността на симпатоадреналната система. Лекарството има седативен ефект върху централната нервна система.
Показания за употреба
Остра и хронична сърдечна недостатъчност (с непоносимост към дигиталисови лекарства).
Начин на употреба и дози
Korglikon се прилага интравенозно. Прилагането се извършва бавно в продължение на 5-6 минути (лекарството се разрежда само в 10-20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид) 1-2 пъти на ден. Възрастни се прилагат в еднократна доза от 0,5-1 ml, деца на възраст от 2 до 5 години - 0,2-0,5 ml; от 6 до 12 години - 0,5-0,75 мл. Когато се прилага 2 пъти на ден, интервалът между инжекциите е 8-12 часа.
Максимални дози за възрастни интравенозно: единична - 1 ml, дневна - 2 ml.
Странични ефекти
лекарството може да причини проблеми сърдечен ритъмпоради ефекта върху автоматизма и проводимостта, особено когато бързо въвеждане(екстрасистолия, атриовентрикуларен блок, брадиаритмия, камерни аритмии, бавна AV проводимост).
От външната страна стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диария, сухота в устата, анорексия, дискомфорт и епигастрална болка.
От нервната система и сетивните органи:объркване, болка и парестезия в крайниците, апатия, слабост, безсъние, замаяност, главоболие, нарушено цветоусещане, дълготрайна употребазагуба на зрителни полета, намалена зрителна острота.
Алергични реакции: анафилактичен шок, обрив.
Други:хипокалиемия, гинекомастия (при продължителна употреба).
Противопоказания
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към други сърдечни гликозиди
Сърдечна недостатъчност поради нарушена диастолна функция
Остър миокарден инфаркт
Атриовентрикуларен блок с различна степен
Брадикардия
Екстрасистолия
Синдром на болния синус без имплантиран пейсмейкър
Нестабилна ангина
Синдром на свръхчувствителност на каротидния синус
Остър миокардит
Ендокардит
Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия
Констриктивен перикардит
Аневризма гръдниаорта
Изолирана митрална стеноза
WPW синдром
Хиперкалциемия
Хипокалиемия
Гликозидна интоксикация
Деца под 2 годишна възраст
Бременност
Лекарствени взаимодействия
Адренергични агонисти.Едновременната употреба на ефедрин хидрохлорид, адреналин хидрохлорид или норепинефрин хидротартарат, както и селективни бета-адренергични агонисти със сърдечни гликозиди може да доведе до сърдечна аритмия.
Калциеви антагонисти (особено верапамил), хинидин, еритромицин, тетрациклин, амиодаронзабавя елиминирането и повишава концентрацията на лекарството в кръвната плазма. Ако е необходимо комбинирано приложение, дозата на Korglykon се намалява 2 пъти.
Аминазин и други фенотиазинови производни.Ефектът на сърдечните гликозиди намалява.
Антихолинестеразни лекарства.При едновременна употреба на антихолинестеразни лекарства със сърдечни гликозиди брадикардията се увеличава. Ако е необходимо, той може да бъде елиминиран или отслабен чрез въвеждане на атропин сулфат.
Глюкокортикостероиди. Ако се появи хипокалиемия поради дългосрочно лечениеглюкокортикостероидите могат да увеличат нежеланите ефекти на сърдечните гликозиди.
Диуретици.При едновременната употреба на диуретици със сърдечни гликозиди ефектът на последните се засилва. При едновременната им употреба трябва да се спазва оптималната дозировка.
Калиеви препарати.Под въздействието на калиеви добавки се намаляват нежеланите ефекти на сърдечните гликозиди.
Калциеви препарати.При лечение със сърдечни гликозиди парентералното приложение на калциеви препарати е опасно, тъй като кардиотоксичните ефекти се засилват.
Инсулин.Когато се използва едновременно с инсулин, рискът от гликозидна интоксикация се увеличава.
Динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA). Наблюдава се намаляване на ефективността и токсичността на сърдечните гликозиди.
Кортикотропинови препарати.Ефектът на сърдечните гликозиди под въздействието на кортикотропин може да се засили.
Ксантинови производни.Лекарствата с кофеин или теофилин повишават риска от нарушения на сърдечния ритъм.
Натриев аденозин трифосфат.Натриевият аденозин трифосфат не трябва да се предписва едновременно със сърдечни гликозиди.
Ергокалциферол.При хипервитаминоза, причинена от ергокалциферол, ефектът на сърдечните гликозиди може да се засили поради развитието на хиперкалцемия.
Наркотични аналгетици.Комбинацията от фентанил и сърдечни гликозиди може да предизвика хипотония.
парацетамол. Клинично значениетова взаимодействие не е достатъчно проучено, но има данни за намаляване на екскрецията на сърдечни гликозиди от бъбреците под въздействието на парацетамол.
специални инструкции
При хора с увредена бъбречна функция, възрастни хора, изтощени пациенти и такива с имплантиран електростимулатор дозата трябва да бъде внимателно подбрана. При използване на коргликон е необходимо да се следи електролитен баланс. Ако екскреторната функция на бъбреците е нарушена, е необходимо да се намали дозата на лекарството, за да се предотврати появата на гликозидна интоксикация. Вероятността от развитие на гликозидна интоксикация също се увеличава при хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалцемия, тежка дилатация на сърдечните кухини, cor pulmonale, алкалоза и при възрастни хора.
С бързо венозно приложениеможе да се развие брадиаритмия, камерна тахикардия, атриовентрикуларен блок и сърдечен арест. За да се предотврати този ефект, дневната доза може да се раздели на 2-3 приема. Лечението се провежда под постоянно наблюдение на електрокардиограмата. Трябва да се внимава при предписване на лекарството за тиреотоксикоза и предсърден екстрасистол поради възможността за преход към предсърдно мъждене.
Употреба по време на бременност или кърмене
Лекарството е противопоказано по време на бременност или кърмене.
Употреба в педиатрията
Разрешено за употреба от деца над 2 години.
Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране превозно средствоили потенциално опасни механизми
Предозиране
В случай на предозиране могат да се появят следните симптоми:
От страна на сърдечно-съдовата система:аритмии, включително брадикардия, атриовентрикуларен блок, камерна тахикардияили екстрасистол, вентрикуларна фибрилация.
СЪС o страни храносмилателен тракт: анорексия, гадене, повръщане, диария.
От централната нервна система и сетивните органи: главоболие, повишена умора, рядко - нарушено цветоусещане, намалена зрителна острота, скотоми, макро- и микропсия, много рядко - объркване, синкоп.
Лечение.С развитието на гликозидна интоксикация, ако възникне аритмия, калиеви препарати се прилагат интравенозно, за предпочитане без инсулин (прилагането се спира, когато концентрацията на калий в кръвния серум е 5 mEq / l). Калиеви добавки са противопоказани в случаи на нарушена AV проводимост. При тежка брадикардия се предписва разтвор на атропин сулфат. Показана е кислородна терапия. Unithiol се предписва като антидот (през първите 2 дни се прилага подкожно в размер на 0,05 g от лекарството (1 ml 5% разтвор) на 10 kg телесно тегло на пациента 3-4 пъти на ден, след това 1 -2 пъти на ден до прекратяване на кардиотоксичността на действието на Korglykon). Симптоматична терапия.
Форма за освобождаване и опаковка
1 ml от лекарството в стъклени ампули.
10 ампули, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език и ампулен скарификатор, се поставят в кутия с гофрирана вложка. Кутията е покрита с етикет за пратка.
Или 10 ампули се поставят в блистер.
1 блистерна опаковка заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език и ампулен скарификатор са поставени в опаковка.
При използване на ампули с точка на счупване или пръстен не се поставят скарификатори.
Условия за съхранение
На защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се пази далеч от деца.
Срок на годност
Да не се използва след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката!
Условия за отпускане от аптеките
Коргликонпринадлежи към групата на сърдечните гликозиди и по отношение на специфичния си ефект лекарството се доближава до строфантина, но има по-продължителен ефект. Механизмът на действие на Korglykon се свързва с ефекта върху Na+-K+-Hacoc, транссарколемалната Na+ и Ca2+ обменна система, върху цикличния аденозин монофосфат, вторичен медиатор, който участва в енергийното снабдяване на контрактилния процес на миофибрилите.
Фармакокинетика.
Ефектът на лекарството след инжектиране във вена се наблюдава след 3 до 5 минути, достигайки максимум в рамките на 30 минути. Лекарството не се свързва с плазмените протеини и не се метаболизира в организма. Екскретира се непроменен, обикновено с урината. На практика няма кумулативен ефект. Полуживотът от тялото (главно през бъбреците) надвишава 28 часа.
Показания за употреба
Коргликонпредписва се при остра и хронична сърдечна недостатъчност, сърдечна декомпенсация, усложнена от тахисистолната форма на предсърдно мъждене, за лечение на пристъпи на пароксизмална суправентрикуларна тахикардия.Начин на приложение:
Коргликонприлага се интравенозно. Приложението се извършва в рамките на 5-6 минути в 10-20 ml 5% разтвор на глюкоза 1-2 пъти на ден.
Възрастни се прилагат в еднократна доза от 0,5 - 1 ml, деца от 2 до 5 години - 0,2 - 0,5 ml, от 6 до 12 години - 0,5 - 0,75 ml.
Когато се прилага 2 пъти на ден, интервалът между инжекциите е 8-10 часа. По-високи дози за възрастни във вената: единична - 1 ml, дневна - 2 ml.
Странични ефекти
Могат да се появят брадикардия, екстрасистолия, бигеминия, дисоциация на сърдечния ритъм, дисфункция на проводимостта, както и гадене, повръщане, коремна болка, диария и нарушено цветно зрение.Противопоказания
:Противопоказания за употребата на лекарството Коргликонса: остър миокардит, ендокардит, тежка кардиосклероза, брадикардия, атриовентрикуларен блок II - III степен, хипертрофична кардиомиопатия, нестабилна стенокардия, синдром на Wolff-Parkinson-White, камерна тахикардия, сърдечна тампонада. Възрастта на детето е до 2 години.
Бременност
:Лекарство КоргликонПротивопоказан при бременност и кърмене.
Взаимодействия с други лекарства:
Кардиотоничен ефект Коргликонанамалява с съвместно използванес барбитурати. В комбинация с анаприлин Korglycon може да доведе до забавяне на атриовентрикуларната и интравентрикуларната проводимост. Антихипертензивни лекарстванамаляват екскрецията на Korglycon и повишават неговата токсичност. Когато се комбинира с верапамил, аденозин, инозин, витамини от група В, бета-блокери, еуфилин, токсичността на лекарството се намалява.
Предозиране
:При продължителна употреба Коргликонавъзможна брадикардия, пълна и непълни блокадипроводна система на сърцето, ритъмни нарушения, което налага използването на калиеви добавки и атропин сулфат. В тези случаи е необходимо да се намали дозата и да се увеличат интервалите между отделните инжекции. Ако пулсът се забави рязко, инжекциите се отменят. Рядко се наблюдават гадене и повръщане.
Условия за съхранение
Съхранявайте на хладно място, защитено от светлина и недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години.Форма за освобождаване
Korglikon - инжекционен разтвор.10 ампули по 1 ml в кутия.
Съединение:
1 ml разтвор Коргликонсъдържа korglykon - 0,6 mg.
Помощни вещества: хлоробутанол хидрат, вода за инжекции.
Допълнително
:Употребата при ангина пекторис е възможна само при сърдечна недостатъчност. Хипокалиемията и хипомагнезиемията повишават потенциалната токсичност на лекарството.
Основни настройки
| Име: | КОРГЛИКОН |
Коргликон – сърдечен гликозидкардиотоничен, отрицателен хронотропен и антиаритмичен ефект.
Форма на освобождаване и състав
Korglikon се предлага под формата на разтвор за интравенозно (IV) инжектиране: жълтеникав, бистра течностимайки специфична миризмасъдържащи се в консерванта (1 ml в стъклени ампули, по 10 броя в комплект със скарификатор за ампули, по 1 комплект в картонена кутия).
Активната съставка е коргликон (гликозид от листата на майската момина сълза и нейните разновидности), 1 ml разтвор съдържа 600 mcg.
Допълнителни компоненти: хлоробутанол хидрат, вода за инжекции.
Показания за употреба
- Хронична сърдечна недостатъчност II-IV функционален клас (при наличие на клинични прояви, като част от комплексната терапия);
- Тахисистолична форма на предсърдно мъждене и трептене на пароксизмално и хронично протичане (особено в комбинация с хронична сърдечна недостатъчност).
Противопоказания
- Атриовентрикуларен (AV) блок от втора степен;
- Гликозидна интоксикация;
- Периодична пълна блокада;
- Синдром на Волф-Паркинсон-Уайт (WPW синдром);
- Бременност и кърмене;
- Свръхчувствителност към лекарството.
С повишено внимание, сравнявайки ползите от употребата и риска от нежелани реакции, предписвайте лекарството за следните заболяванияи заявява:
- Синдром на болния синус (SSNS) без пейсмейкър;
- Атриовентрикуларен блок първа степен;
- История на атаките на Моргани-Адамс-Стокс;
- Вероятността от нестабилна проводимост през атриовентрикуларния възел;
- Изолирана митрална стеноза с рядка сърдечна честота;
- Хипертрофична субаортна стеноза;
- Сърдечна астма при пациенти с митрална стеноза (при липса на тахисистолична форма на предсърдно мъждене);
- Нестабилна стенокардия, остър миокарден инфаркт;
- Изразена дилатация на сърдечните кухини;
- Сърдечна недостатъчност с нарушена диастолна функция (сърдечна тампонада, констриктивен перикардит, сърдечна амилоидоза, рестриктивна кардиомиопатия);
- Белодробно сърце;
- Екстрасистолия.
Също така, по време на лечението е необходимо специално наблюдение за възрастни хора и пациенти, които имат: артериовенозен шънт, хипоксия, миокардит, алкалоза, хипотиреоидизъм, бъбречна и чернодробна недостатъчност, затлъстяване, електролитни нарушения (хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалциемия, хипонатремия).
Указания за употреба и дозировка
Интравенозните инжекции се прилагат бавно (за 5-6 минути), 1-2 пъти на ден, след разреждане на Korglykon в 10-20 ml 20% или 40% разтвор на декстроза (глюкоза). За възрастни единична доза е 0,5-1 ml, за деца - в зависимост от възрастта:
- 2-5 години - 0,2-0,5 ml;
- 6-12 години – 0,5-0,75 мл.
Интервалът от време между инжекциите при прилагане на лекарството 2 пъти на ден трябва да бъде 8-10 часа. Максимум дневна дозаза възрастни – 2 ml, еднократна употреба – 1 ml.
Странични ефекти
развитие странични ефектинай-често се свързва с предозиране на лекарства или свръхчувствителност на пациента към сърдечни гликозиди.
Приемът на Corglicon може да бъде придружен от следните нежелани реакции:
- Централна нервна системаи сетивни органи: намалена зрителна острота, главоболие, сънливост, замайване, нарушения на съня, объркване, делириозна психоза;
- Сърдечно-съдова система: аритмия, AV блок;
- Храносмилателна система: анорексия;
- Хематопоетични органи: тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения, кървене от носа;
- Други: алергични реакции.
Симптомите на предозиране са:
- Сърдечно-съдовата система: камерна екстрасистола(често бигеминия, политопна камерна екстрасистола), камерна пароксизмална тахикардия, нодална тахикардия, AV блок, предсърдно мъждене и трептене;
- Сетивни органи и нервна система: маниакално-депресивен синдром, неврит, намалена зрителна острота, мигащи "плавки" пред очите, оцветяване видими обектив жълто-зелен цвят и възприемането им в уголемен или намален вид;
- Храносмилателен тракт: коремна болка, повръщане, анорексия, диария, чревна некроза.
Лечение на предозиране: спиране на Korglykon, прилагане на етилендиаминтетраоцетна киселина или унитиол (антидоти), симптоматична терапия. Като антиаритмични лекарствапредписват се лидокаин и фенитоин. В случай на хипокалиемия, калиев хлорид се прилага интравенозно в продължение на 3 часа в доза от 6-8 g на ден (със скорост 1-1,5 g на 0,5 l изотоничен разтвор на декстроза и 6-8 единици инсулин). В случай на AV блокада и тежка брадикардия се използват m-антихолинергични блокери, тъй като въвеждането на бета-адренергични стимуланти носи със себе си заплаха от възможно увеличаване на аритмогенния ефект на лекарството. За атаки на Morgagni-Adams-Stokes и пълен напречен блок е необходимо временно пейсиране.
специални инструкции
Трябва да се помни, че вероятността от развитие на интоксикация се увеличава при наличието на такива заболявания и състояния: миокардит, белодробно сърце, тежка дилатация на сърдечните кухини, хипотиреоидизъм, затлъстяване, хипернатремия, хиперкалцемия, хипомагнезиемия, хипокалиемия, старост. На фона на тежка митрална стеноза и нормо- или брадикардия възниква сърдечна недостатъчност поради намаляване на диастолното пълнене на лявата камера.
Korglykon, повишавайки контрактилитета на миокарда на дясната камера, насърчава допълнително повишаване на налягането в системата на белодробната артерия, което може да причини повишена левокамерна недостатъчност и белодробен оток.
При митрална стеноза сърдечните гликозиди се предписват в случай на дясна вентрикуларна недостатъчност или съществуващо предсърдно мъждене.
При синдрома на WPW Korglycon, намалявайки AV проводимостта, насърчава провеждането на импулси през допълнителни пътища, заобикаляйки атриовентрикуларния възел и в резултат на това развитието на пароксизмална тахикардия.
Един от методите за определяне на нивото на дигитализация по време на употребата на сърдечни гликозиди е проследяването на тяхната плазмена концентрация.
Лекарствени взаимодействия
Моля, имайте предвид, че когато се комбинира с Korglykon:
- Епинефрин хидрохлорид, ефедрин хидрохлорид, норепинефрин хидротартарат, селективни бета-адренергични агонисти, кофеин или теофилин могат да допринесат за появата на сърдечна аритмия;
- Диуретици - повишават ефективността на сърдечните гликозиди; при употребата им е необходимо да се спазва оптималната дозировка, тъй като причиняват хипомагнезиемия и хипокалиемия, препоръчва се периодичен прием на спиронолактон и триамтерен - калий-съхраняващи диуретици;
- Фентанил – може да предизвика хипотония;
- Калиеви препарати - помагат за намаляване на проявите на нежелани реакции;
- Антихолинестеразни лекарства - могат да увеличат брадикардията (атропин сулфат се прилага за елиминиране или отслабване);
- Фенотиазиновите производни (аминазин и други) намаляват ефекта на коргликона, а кортикотропинът го увеличава;
- Глюкокортикостероиди - може да се влоши нежелани реакциипоради хипокалиемия, която възниква при продължителна употреба;
- Ергокалциферол - може да увеличи активността, причинена от развитието на хиперкалцемия;
- Калциеви добавки – за парентерално приложениеповишават риска от гликозидна интоксикация;
- Динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина - намалява ефективността и токсичността на лекарството;
- Натриев аденозин трифосфат не се препоръчва за употреба.
Клиничното значение на взаимодействието с парацетамол не е достатъчно проучено, но има данни за намаляване на екскрецията на коргликон от бъбреците.
Условия за съхранение
Да се съхранява при температура 8-15 °C, на място, недостъпно за деца и защитено от светлина.
Срок на годност – 2 години.