Какви са видовете антиаритмични лекарства? Антиаритмични лекарства, използвани при мозъчно-съдови инциденти, венотропни лекарства. Антиаритмични лекарства Лечебни растителни суровини с антиаритмични ефекти

Антиаритмичните лекарства са лекарства, използвани за лечение на неправилен сърдечен ритъм. Шофьор сърдечен ритъме синусовият възел, където се генерират (произхождат) импулси.

Въпреки това способността синусов възелавтоматично произвеждат импулси и причиняват ритмични контракции на сърцето, може да бъдат нарушени. Това е възможно при някои сърдечни заболявания (миокардит), отравяне (сърдечни гликозиди), дисфункция на вегетативната нервна система. Възможни са и нарушения на сърдечния ритъм при различни блокади на проводната му система.

Антиаритмичните лекарства са ефективни при различни форми на сърдечни аритмии, но поради факта, че имат различен ефект върху проводната система на сърцето и неговите части, те се разделят на няколко групи, сред които водещи са:

1) мембранно стабилизиращи агенти;

2) р-блокери (атенолол);

3) лекарства, които забавят реполяризацията (амиодарон);

4) блокери (антагонисти) на калциевите канали (верапамил).

Лекарствата от първата група поради някои от техните характеристики

действията са допълнително разделени на три подгрупи:

1 А - хинидин, новокаинамид, ритмилен;

1 B - локални анестетици или блокери на натриевите канали (лидокаин, тримекаин);

1 C - аймалин, етацизин, алапинин.

В механизма на действие на всички антиаритмични лекарства основна роля играе ефектът им върху клетъчните мембрани, транспортирането на натриеви, калиеви и калциеви йони през тях. Така лекарствата от подгрупи 1 А и 1 С основно потискат транспорта на натриеви йони през бързите натриеви канали на клетъчната мембрана. Лекарствата от подгрупа 1 Б повишават пропускливостта на мембраните за калиеви йони.

И така, лекарствата от първата група намаляват скоростта на деполяризация, забавят провеждането на импулси по протежение на снопа His и влакната на Purkinje и забавят възстановяването на реактивността на мембраните на кардиомиоцитите (клетките на сърдечния мускул).

ХИНИДИН СУЛФАТ (Chinidini sulfas) е алкалоид от хинова трева, прародител на първата група антиаритмични лекарства. Едновременно с инхибирането на транспорта на натриеви йони, той намалява потока на калциеви йони в клетките на сърдечния мускул, което осигурява натрупването на калиеви йони в миокардните клетки, които инхибират сърдечния ритъм.

Хинидин сулфатът има силен антиаритмичен ефект, активен е при различни видове аритмии - екстрасистолия, предсърдно мъждене, но доста често предизвиква странични ефекти (гадене, повръщане и др.).

Хинидинът се предписва перорално в таблетки от 0,1 g 4-5 пъти на ден и при добра поносимост дозата се увеличава до 0,8-1 g на ден.

Хинидин сулфатът се произвежда в таблетки от 0,1 и 0,2 g. Списък Б.

НОВОКАИНАМИД (Novocainamidum) е близък по химична структура до новокаина, подобен на него в фармакологични свойства, има локален анестетичен ефект. Той има най-изразената способност да намалява възбудимостта на сърдечния мускул и да потиска огнищата на автоматизма в местата, където се образуват импулси.

Лекарството има хининоподобен ефект и се използва за лечение на екстрасистоли, предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия, по време на сърдечни операции и др.

Новокаинамид се предписва перорално в таблетки от 0,25 g или 5-10 ml 10% разтвор се инжектира мускулно или 5-10 ml 10% разтвор с разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид се инжектира във вена.

Лекарството не трябва да се използва в случаи на тежка сърдечна недостатъчност и свръхчувствителностна него.

Новокаинамид се произвежда в таблетки от 0,25 и 0,5 g, както и под формата на 10% разтвор в ампули от 5 ml. Списък Б.

RHYTHMILEN (Styepit), синоним: дизопирамид, подобен по действие на хинидин, намалява преминаването на натриеви йони през мембраната, забавя провеждането на импулси по His снопа.

Ритмилен се използва при предсърдни и камерни екстрасистоли, тахикардия, аритмия, след инфаркт на миокарда и при оперативни интервенции.

Ritmilen се предписва перорално в капсули или таблетки до 3 пъти на ден.

Страничните ефекти включват сухота в устата, нарушена акомодация, затруднено уриниране и рядко - алергични реакции.

Ritmilen се произвежда в таблетки и капсули от 0,1 g и под формата на 1% разтвор в ампули от 1 ml.

Подгрупа 1 B включва локални анестетици (вижте „Местни анестетици“). Те повишават пропускливостта на мембраните за калиеви йони, които инхибират сърцето.

Подгрупа 1 C включва лекарствата Allapinin, Aymalin, Ethmozin и др. Те, подобно на лекарствата от подгрупа 1 A, потискат транспорта на натрий през бързите натриеви канали на клетъчната мембрана.

ALLAPININ (Aiiaripipit) има антиаритмичен ефект, забавя провеждането на импулси през предсърдията, His снопа и влакната на Purkinje, не предизвиква хипотония, има локален анестетичен и седативен ефект.

Алапинин се използва при суправентрикуларен и камерен екстрасистол, предсърдно мъждене и трептене, пароксизмална камерна тахикардияи с аритмия на фона на инфаркт на миокарда.

Алапинин се предписва перорално в таблетки, които предварително се натрошават и се приемат 30 минути преди хранене по 0,025 g на всеки 8 часа, а при липса на ефект - на всеки 6 часа.

Страничните ефекти на лекарството могат да бъдат изразени под формата на замаяност, усещане за тежест в главата, зачервяване на лицето и понякога алергични реакции.

Алапинин се произвежда в таблетки от 0,025 g и под формата на 0,5% разтвор в ампули от 1 ml в опаковка от 10 броя.

Втората група антиаритмични лекарства са р-блокерите, основните представители на които са Анаприлин, Атенолол, Вискен, Индерал и др.

VISKEN (Ugyakep), синоним: пиндолол, е неселективен β-блокер, има антиангинозни, антиаритмични и хипотензивни ефекти. Като антиаритмично средство е особено ефективен при предсърдни екстрасистоли, ангина пекторис и хипертония. В кардиологията visken се използва по 1 таблетка 3 пъти на ден след хранене.

Страничните ефекти понякога включват бронхоспазъм, брадикардия, главоболие, гадене и диария.

Whisken се произвежда в таблетки от 0,005 g.

Основните представители на третата група антиаритмични лекарства, които забавят реполяризацията на клетъчните мембрани, са амиодарон, орнид и други лекарства.

ORNID (Ogts!it) проявява симпатиколитичен ефект, като блокира освобождаването на норепинефрин от нервни окончания. Той няма блокиращ ефект върху рецепторите, което води до понижаване на кръвното налягане, премахване на тахикардия и екстрасистол.

За облекчаване на пристъпи на аритмия, 0,5-1 ml от 5% разтвор се инжектира във вена или мускул, а за профилактика и лечение на аритмии същият разтвор се инжектира в мускула в същите дози 2-3 пъти на ден .

Не трябва да приемате лекарството, ако остри разстройствамозъчно кръвообращение, хипотония и тежка бъбречна недостатъчност.

Ornid се произвежда в ампули от 1 ml 5% разтвор в опаковка от 10 броя.

Четвъртата група антиаритмични лекарства са антагонисти на калциевите йони или, както се наричат ​​още, блокери на калциевите канали (БКК). Основните лекарства от тази група са верапамил, нифедипин, диалтиазем и др.

Известно е, че калциевите йони повишават контрактилната активност на миокарда и неговата консумация на кислород, влияят върху тонуса на синусовия възел и атриовентрикуларната проводимост, свиват кръвоносните съдове и активират биохимични процеси, стимулират дейността на хипофизната жлеза и отделянето на адреналин от надбъбречните жлези, поради което се повишава кръвното налягане.

Основни приложения: антагонисти калциеви каналинамерени като сърдечно-съдови лекарства, намаляват кръвното налягане, подобряват коронарния кръвоток, имат антиангинозно и антиаритмичен ефект.

VERAPAMIL (UegaratePit) е блокер на калциевите канали, намалява контрактилитета на миокарда, тромбоцитната агрегация, има инхибиращ ефект върху проводната система на сърцето и повишава съдържанието на калий в миокарда.

Верапамил се използва за артериална хипертония, за профилактика на ангина пекторис, особено в комбинация с предсърдна екстрасистола и тахикардия.

Лекарството се предписва перорално 30 минути преди хранене в таблетки от 0,04 или 0,08 g при ангина пекторис 3 пъти на ден и при хипертония - 2 пъти на ден. За елиминиране на аритмии се препоръчва верапамил да се използва в доза от 0,04-0,12 g 3 пъти на ден.

Верапамил се произвежда в таблетки от 0,04 и 0,08 g № 50. Списък Б.

NIFEDIPINE (M/esIrtitis), синоними: Cordafen, Corinfar, подобно на верапамил, разширява коронарните и периферните съдове, намалява кръвното налягане и миокардната нужда от кислород и има антиаритмичен ефект.

Нифедипин се използва при хронична сърдечна недостатъчност, коронарна болестсърцето с пристъпи на ангина пекторис, за намаляване на кръвното налягане по време на различни формихипертония.

Лекарството се предписва в таблетки от 0,01-0,03 g 3-4 пъти на ден.

Страничните ефекти понякога включват зачервяване на лицето, горна челюсти торса.

Нифедипин е противопоказан при тежки формисърдечна недостатъчност, тежка хипотония, бременност и кърмене.

Нифедипин се произвежда в таблетки от 0,01 g № 40 и № 50. Списък Б.

Тази група включва също лекарства Cardil, Pasikor и лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение (цинаризин, Cavinton, Trental и др.).

Съдържание

В медицината антиаритмичните лекарства се използват за нормализиране на ритъма на сърдечните контракции. Такива лекарства са предназначени само за контролиране на клиничните симптоми на заболявания, при които функционирането на сърдечния мускул е нарушено. Антиаритмичните средства нямат ефект върху продължителността на живота. В зависимост от естеството на промените в сърдечния ритъм, рецепта антиаритмични лекарстваот различни фармакологични групии класове. Употребата им трябва да бъде продължителна и под строг електрокардиографски контрол.

Показания за употреба на антиаритмични лекарства

Мускулните клетки на сърцето, наречени кардиомиоцити, са надупчени с голям брой йонни канали. Аритмията е пряко свързана с тяхната работа. Развива се както следва:

  1. Натриеви, калиеви и хлоридни йони се движат през кардиомиоцитите.
  2. Поради движението на тези частици се образува потенциал за действие - електрически сигнал.
  3. IN здравословно състояниекардиомиоцитите се свиват синхронно, така че сърцето работи нормално.
  4. При аритмия този установен механизъм не работи, което води до нарушаване на разпространението на нервните импулси.

Антиаритмичните лекарства се използват за възстановяване на нормалната сърдечна контракция. Лекарствата помагат за намаляване на активността на ектопичния пейсмейкър. Буквално ектопия означава появата на нещо на грешното място. При ектопичен ритъм електрическото възбуждане на сърцето възниква във всяка част на проводящите влакна на миокарда, но не и в синусовия възел, което е аритмия.

Лекарствата срещу аритмия действат чрез блокиране на определени йонни канали, което спомага за спиране на циркулацията на патологичния импулс. Основните показания за употребата на такива лекарства са тахиаритмии и брадиаритмии. Определени лекарства се предписват, като се вземат предвид клиничните симптоми на патологията и наличието или отсъствието на структурни патологии на сърцето. Аритмиите, за които се предписват антиаритмици, са свързани със следните заболявания:

  • коронарна болест на сърцето (CHD);
  • нарушения на централната нервна система (ЦНС);
  • стрес;
  • хормонални нарушения по време на бременност, менопауза;
  • възпалителни сърдечни заболявания (ревматичен кардит, миокардит);
  • електролитен дисбаланс с хиперкалцемия и хипокалиемия;
  • хиперфункция щитовидната жлезаи други ендокринни патологии;
  • кардиопсихоневроза.

Класификация на антиаритмичните лекарства

Критерият за класифициране на антиаритмичните лекарства е техният основен ефект върху производството на електрически импулси в кардиомиоцитите. Различните антиритмици показват определена ефективност само по отношение на специфични видове аритмия. Като се има предвид този фактор, се разграничават следните групи антиаритмични лекарства:

  • Антиаритмични средства от клас 1 – мембранно стабилизиращи блокери натриеви канали. Те пряко засягат функционалните способности на миокарда.
  • Антиаритмични средства от клас 2 - бета-блокери. Те действат като намаляват възбудимостта на сърдечния мускул.
  • Антиаритмичните средства от клас 3 са блокери на калиеви канали. Това са антиаритмични лекарства от ново поколение. Те забавят потока на калиеви йони, като по този начин удължават времето на възбуждане на кардиомиоцитите. Това спомага за стабилизиране на електрическата активност на сърцето.
  • Антиаритмичните средства от клас 4 са калциеви антагонисти или блокери на бавни калциеви канали. Спомага за удължаване на времето на нечувствителност на сърцето към патологични импулси. В резултат на това необичайното свиване се елиминира.
  • Други антиаритмични лекарства. Те включват транквиланти, антидепресанти, сърдечни гликозиди, успокоителни, невротропни лекарства. Те имат комплексно въздействие върху миокарда и неговата инервация.
  • Лекарства за на растителна основас антиаритмогенен ефект. Тези лекарства имат по-мек ефект и по-малко странични ефекти.

Мембрано-стабилизиращи блокери на натриевите канали

Това антиаритмични лекарства 1 клас. Основният им ефект е да спрат потока на натриеви йони в кардиомиоцитите. В резултат вълната на възбуждане, преминаваща през миокарда, се забавя. Това елиминира условията за бърза циркулация на ектопични сигнали в сърцето. Резултатът е спиране на аритмията. Блокерите на натриевите канали се разделят на още 3 подкласа в зависимост от ефекта върху времето на реполяризация (връщане на потенциалната разлика, възникваща по време на деполяризацията, до първоначалното ниво):

  • 1A – удължава времето за реполяризация;
  • 1B – съкращаване на времето за реполяризация;
  • 1C – не влияят по никакъв начин на времето за реполяризация.

1А клас

Тези антиаритмични лекарства се използват при екстрасистол - вентрикуларен и надкамерен. Предсърдното мъждене също е индикация за тяхното приложение. Това е нарушение на сърдечния ритъм, при което предсърдията се съкращават често и хаотично и се наблюдава мъждене на отделни групи предсърдно мъждене. мускулни влакна. Основният ефект на лекарства от клас 1А е инхибиране на бързата деполяризация (удължаване на реполяризацията) на акционния потенциал в миокарда. Благодарение на това се възстановява нормалният синусов ритъм на сърдечните контракции. Примери за такива лекарства:

  • Хинидин. Намалява тонуса на вените и артериите, блокира проникването на натриеви йони в клетките на миокарда, проявява антипиретичен и аналгетичен ефект. Показания: предсърдно мъждене, пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, чести екстрасистоли. Хинидин трябва да се приема половин час преди хранене. Стандартна дозировка– 200–300 mg до 4 пъти на ден. противопоказания: сърдечна декомпенсация, бременност, идиосинкразия. Страничните ефекти включват гадене, повръщане, диария, алергии и сърдечна депресия.
  • Новокаинамид. Намалява възбудимостта на сърцето, потиска ектопичните огнища на възбуждане и проявява локален анестетичен ефект. Показан за екстрасистоли, пароксизми на предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия. Начална доза – 1 таблетка 1 час преди или 2 часа след хранене. След това дозата се увеличава до 2-3 броя на ден. Поддържаща доза - 1 таблетка на всеки 6 ч. Новокаинамид е забранен при нарушения на сърдечната проводимост и тежка сърдечна недостатъчност. Сред страничните му ефекти са: обща слабост, безсъние, гадене, главоболие, рязък спад на кръвното налягане.

1Б клас

Тези антиаритмични лекарства са неефективни при предсърдно мъждене, тъй като имат малък ефект върху синусовия възел, степента на проводимост и контрактилитета на миокарда. В допълнение, такива лекарства съкращават времето за реполяризация. Поради тази причина те не се използват при суправентрикуларна аритмия. Показания за употребата им:

  • екстрасистолия;
  • пароксизмална тахикардия;
  • аритмии, причинени от предозиране на сърдечни гликозиди.

Представител на клас 1В антиаритмици е локалният анестетик Лидокаин. Неговата активна съставкаповишава пропускливостта на мембраната за калиеви йони и едновременно с това блокира натриевите канали. Лидокаинът засяга сърдечната контрактилност в значителни дози. Показания за употреба:

  • камерни аритмии;
  • облекчаване и предотвратяване на повторна камерна фибрилация при пациенти с остър коронарен синдром;
  • повтарящи се пароксизми на камерна тахикардия, включително в слединфарктния и ранния следоперативен период.

За спиране на аритмичен пристъп се прилагат интрамускулно 200 mg лидокаин. Ако терапевтичен ефектотсъства, тогава процедурата се повтаря след 3 часа. При тежка аритмия е показана струйна терапия венозно приложениеи последващо интрамускулно. Противопоказания за лидокаин:

  • синоатриален блок;
  • тежка брадикардия;
  • кардиогенен шок;
  • Синдром на Адам-Стокс;
  • бременност;
  • кърмене;
  • синдром на болния синус;
  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушения на интравентрикуларната проводимост.

Интравенозно и интрамускулни инжекцииЛидокаинът се използва с повишено внимание при хронична сърдечна недостатъчност, синусова брадикардия, артериална хипотония, чернодробна и бъбречна дисфункция. Странични ефекти на лекарството:

  • еуфория;
  • световъртеж;
  • главоболие;
  • дезориентация;
  • нарушения на съзнанието;
  • повръщане, гадене;
  • колапс;
  • брадикардия;
  • намаляване на налягането.

1С клас

Аритмогенният ефект на антиаритмичните лекарства от тази група е довел до ограничаване на употребата им. Основният им ефект е да удължат интракардиалната проводимост. Представител на такива антиаритмични средства е лекарството Ritmonorm на базата на пропафенон. Този активен компонент забавя кръвния поток на натриеви йони в кардиомиоцитите, като по този начин намалява тяхната възбудимост. Показания за употреба на Ritmonorm:

  • тежка вентрикуларна пароксизмална тахиаритмия, която представлява заплаха за живота;
  • суправентрикуларни пароксизмални тахиаритмии;
  • AV възлова и суправентрикуларна тахикардия при лица с пароксизмално предсърдно мъждене.

Таблетките Ritmonorm се приемат перорално, поглъщат се цели, за да не се усеща горчивият им вкус. Възрастни с тегло над 70 kg се предписват 150 mg до 3 пъти на ден. След 3-4 дни дозата може да се увеличи до 300 mg 2 пъти. Ако теглото на пациента е под 70 kg, лечението започва с по-ниска доза. Не се увеличава, ако терапията продължава по-малко от 3-4 дни. Честите нежелани реакции на Ritmonorm включват гадене, повръщане, метален вкус в устата, замайване, главоболие. Противопоказания за употребата на това лекарство:

  • инфаркт на миокарда през последните 3 месеца;
  • синдром на Brugada;
  • промени във водно-електролитния баланс;
  • възраст под 18 години;
  • Миастения гравис;
  • обструктивна хронично заболяванебели дробове;
  • комбинирана употреба с Ритонавир;
  • изразени промени в миокарда.

Бета блокери

Антиаритмичните средства от клас 2 се наричат ​​бета-блокери. Основното им действие е понижаване на кръвното налягане и разширяване на кръвоносните съдове. Поради тази причина те често се използват при хипертония, миокарден инфаркт и циркулаторна недостатъчност. В допълнение към понижаването на кръвното налягане, бета-блокерите помагат за нормализиране на пулса, дори ако пациентът има резистентност към сърдечни гликозиди.

Лекарствата от тази група са ефективни за повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система на фона на стрес, вегетативно разстройство, хипертония и исхемия. Поради тези патологии се повишава нивото на катехоламини в кръвта, включително адреналин, който действа върху бета-адренергичните рецептори на миокарда. Бета-блокерите пречат на този процес, предотвратявайки свръхстимулацията на сърцето. Те имат описаните свойства:

  • Анаприлин. На базата на пропранолол, който е неселективен адренергичен блокер. Намалява сърдечната честота, намалява контрактилната сила на миокарда. Показания: синусова, предсърдно мъждене и суправентрикуларна тахикардия, артериална хипертония, ангина пекторис, профилактика на мигренозни пристъпи. Започнете да приемате 40 mg 2 пъти на ден. Дозата не трябва да надвишава 320 mg на ден. При нарушения на сърдечния ритъм се препоръчва прием на 20 mg 3 пъти на ден с постепенно увеличаване до 120 mg, разделени на 2-3 приема. Противопоказания: артериална хипотония, синусова брадикардия, синотриална блокада, сърдечна недостатъчност, бронхиална астма, метаболитна ацидоза, склонност към бронхоспазъм, вазомоторен ринит. Нежеланите реакции могат да включват развитие на мускулна слабост, синдром на Рейно, сърдечна недостатъчност, повръщане и коремна болка.
  • Метопролол. Това е кардиоселективен адренергичен блокер с антиангинозни, хипотензивни и антиаритмични ефекти. Лекарството е показано при хипертония, инфаркт на миокарда, суправентрикуларно, камерно и предсърдно мъждене, синусова и предсърдна тахикардия, предсърдно трептене и мъждене, камерна екстрасистола. Дневна доза– 50 mg 1–2 пъти. Страничните ефекти на Metoprolol са многобройни, така че те трябва да бъдат изяснени в подробните инструкции за лекарството. Лекарството е противопоказано при кардиогенен шок, остра сърдечна недостатъчност, кърмене, венозна инфузияВерапамил, артериална хипотония.

Блокери на калиеви канали

Това са антиаритмични лекарства от клас 3. Те забавят електрическите процеси в кардиомиоцитите, като блокират проникването на калиеви йони в тези клетки. В тази категория антиаритмици най-често се използва амиодарон. Той се основава на едноименния компонент, който проявява коронарни вазодилатиращи, антиаритмични и антиангинозни ефекти. Последното се дължи на блокадата на b-адренорецепторите. Освен това амиодарон намалява сърдечната честота и кръвното налягане. Показания за употреба:

  • пароксизъм на трептене;
  • предотвратяване на камерно мъждене;
  • камерна тахикардия;
  • предсърдно трептене;
  • парасистолия;
  • камерни и предсърдни екстрасистоли;
  • аритмии, дължащи се на коронарна и хронична сърдечна недостатъчност;
  • камерни аритмии.

Началната доза на амиодарон е 600-800 mg на ден, разделена на няколко приема. Общата доза трябва да бъде 10 g, постига се за 5-8 дни. След прием може да изпитате световъртеж, главоболие, слухови халюцинации, белодробна фиброза, плеврит, проблеми със зрението, нарушения на съня и паметта. Амиодрон е противопоказан при:

  • кардиогенен шок;
  • колапс;
  • хипокалиемия;
  • синусова брадикардия;
  • недостатъчна секреция на тиреоидни хормони;
  • тиреотоксикоза;
  • приемане на МАО инхибитори;
  • синдром на слабия синусов възел;
  • под 18 години.

Калциеви антагонисти

Антиаритмичните средства от клас 4 са бавни блокери на калциевите канали. Тяхното действие е да блокират бавния поток на калций, което спомага за потискане на ектопичните огнища в предсърдията и намаляване на автоматизма на синусовия възел. Тези лекарства често се използват при хипертония, тъй като могат да понижат кръвното налягане. Примери за такива лекарства:

  • Верапамил. Има антиангинозни, хипотензивни и антиаритмични ефекти. Показания: предсърдно мъждене, синусова, суправентрикуларна тахикардия, надкамерна екстрасистола, стабилна ангина пекторис, хипертония. Верапамил е забранен по време на бременност, кърмене, тежка брадикардия и артериална хипотония. Дозировката е 40-80 mg на ден. След приложение може да се появи зачервяване на лицето, брадикардия, гадене, запек, замаяност, главоболие и наддаване на тегло.
  • Дилтиазем. Действа по същия начин като Верапамил. Освен това подобрява коронарния и церебралния кръвоток. Дилтиазем се използва след инфаркт на миокарда, хипертония, диабетна ретинопатия, ангина пекторис, суправентрикуларна тахикардия и пристъпи на предсърдно мъждене. Дозировката се избира индивидуално в зависимост от показанията. Противопоказания за дилтиазем: атриовентрикуларен блок, тежко протичанехипертония, предсърдно мъждене и трептене, бъбречна недостатъчност, кърмене. Възможни нежелани реакции: парестезия, депресия, замаяност, умора, брадикардия, запек, гадене, сухота в устата.

Други лекарства за аритмия

Има лекарства, които не са антиаритмици, но имат този ефект. Те помагат при пароксизмална тахикардия, леки пристъпи на предсърдно мъждене, камерни и суправентрикуларни екстрасистоли. Примери за такива лекарства:

  • Сърдечни гликозиди: Коргликон, Строфантин, Дигоксин. Използва се за реставрация синусов ритъм, спиране на суправентрикуларна тахикардия.
  • Препарати, съдържащи магнезиеви и калиеви йони: Panangin, Asparkam. Те спомагат за намаляване на скоростта на електрическите процеси в миокарда. Показан при камерни и суправентрикуларни ритъмни нарушения.
  • Антихолинергици: атропин, метацин. Това са антиаритмични лекарства за брадикардия.
  • Магнезиев сулфат. Използва се при аритмия тип пирует, която се появява след течна протеинова храна, продължителна употребанякои антиаритмични средства и тежки електролитни нарушения.

Антиаритмични лекарства от растителен произход

Билковите препарати, включително антиаритмичните, са по-безопасни. В допълнение към нормализиране на сърдечната честота, повечето от тях проявяват седативен, аналгетичен и спазмолитичен ефект. Примери за такива лекарства:

  • Валериан. Съдържа екстракт от едноименното растение. Има седативен, антиаритмичен, холеретичен и аналгетичен ефект. Трябва да приемате по 1 на ден – 2 таблетки или 20-40 капки 3 пъти. Противопоказания: първи триместър на бременността, дефицит на лактаза, захараза или изомалтаза, възраст под 3 години, глюкозо-галактозна абсорбция. Страничните ефекти включват сънливост, запек, летаргия и мускулна слабост. Цена - 50 таблетки - 56 rub.
  • Motherwort. Въз основа на екстракт от едноименното растение. Показва хипотензивен и седативен ефект. Дозировката е 14 mg 3-4 пъти на ден. Противопоказание - висока чувствителност към състава на лекарството. Нежелани реакции: обрив, дразнене и зачервяване на кожата. Цената на таблетките е 17 рубли.
  • Ново-пасит. Съдържа екстракти от хмел, маточина, жълт кантарион, глог и гуайфенезин. Има седативен ефект. Лекарството се приема по 1 таблетка 3 пъти на ден. Нежелани реакции: замаяност, повръщане, запек, спазми, гадене, повишена сънливост. Лекарството е забранено за миастения гравис, на възраст под 12 години. Цена - 660 rub. за 60 табл.
  • Персен. Съдържа екстракти от маточина, мента, валериана. Показва успокояващо, седативно и антиспазматични свойства. Приемайте лекарството 2-3 пъти на ден по 2-3 таблетки. След приложение може да се развие запек, кожен обрив, бронхоспазъм и хиперемия. Противопоказания за Persen: артериална хипотония, непоносимост към фруктоза, бременност, кърмене, възраст под 12 години, холелитиаза.

Видео

Открихте грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

За нормализиране на сърдечния ритъм, лекарства, свързани с напълно различни видовелекарства. Но тяхната ефективност се основава на способността да влияят върху пропускливостта на клетъчните стени.

Миокардът и сърдечната проводна система се състои от клетки, чиито стени съдържат голям бройканали. Чрез тях натрий, калий, хлор и други компоненти циркулират в двете посоки.

Това движение образува електрически заряд, тоест потенциал, който осигурява контракции на сърдечния мускул. Когато движението на йони през стените през каналите е нарушено, възникват патологични импулси, провокиращи развитието на аритмия.

Ако сърцето започне да бие, използвайте специални лекарстваспира движението на йони през стените и води до тяхното блокиране. Патологичният сигнал се прекъсва, органът се възстановява нормален ритъм, и симптомите на проблема изчезват. Пациентът се чувства много по-добре.

Класификация

Всички антиаритмични средства се разделят по различни принципи: според ефекта им върху сърдечния мускул, върху инервацията, действат в двете посоки, но най-разпространено е разделянето на класове:

  • Клас 1А - мембранни стабилизатори, т.е. агенти, които възстановяват нормална функцияклетъчни стени. Те включват хинидин, новокаинамид, дизопирамид, гилуритмал и други.
  • Клас 1B - лекарства, които увеличават продължителността на потенциала на действие. Това са лидокаин, пиромекаин, тримекаин, токаинид, мексилетин, дифенин, априндин.
  • Клас 1C - антагонисти на калциевите йони или блокери на калциевите канали. Този клас включва лекарства като Etatsizin, Ethmozin, Bonnecor, Propafenone (Ritmonorm), Flecainide, Lorcainide, Allapinin, Indecainide.

Първи клас лекарства се предписват за екстрасистол, камерно и предсърдно мъждене и пароксизмална тахикардия.

  • Клас 2 - бета-блокери: Пропранолол, Метопролол, Ацебуталол, Надолол, Пиндолол, Есмолол, Алпренолол, Тразикор, Корданум. Лекарствата от този тип са полезни за и могат да намалят риска от развитие. Кардиоселективните лекарства включват Epiloc, Atenolol и други. Пропранолол има антиангинален ефект.
  • Клас 3 - блокери на калиеви канали: Cordarone (Amiodarone), Bretilium tosylate, Sotalol.
  • Клас 4 – бавни блокери на калциевите канали: Верапамил.

Всички лекарства от този тип трябва да бъдат специално вниманиеда бъдат избрани за пациенти с допълнителни проблемисъс сърцето, като брадикардия, брадиаритмия,
и други нарушения.

Други лекарства

В случаите, когато антиаритмичните лекарства от първите четири класа се оказват неефективни или изискват допълнително действие, се използват лекарства, класифицирани от някои автори като отделен, пети клас. Включва следните средства:

  • Калиеви препарати. Липсата на този минерал води до промени в сърдечната честота, задух, особено мускулна слабост долните крайници, конвулсии и парези, чревна непроходимост. На пациентите се предписва калий под формата следните лекарства: Панангин или Аспаркам, Аспаргинат, Калиев оротат, Орокамаг, Калинор и др.
  • Сърдечни гликозиди. Това е група лекарства за лечение с различен произход. Имат антиаритмично и кардиотонично действие и подобряват работата на миокарда. Препаратите са на основата на растителни суровини, производни на такива лечебни билки, като напръстник лилав и вълнест (Digitoxin и Digoxin), момина сълза (Korglykon), пролетен адонис (Adonis bromine), строфантус Combe (Strophanthin K). Лекарствата могат да бъдат опасни големи количества, тъй като всички изброени растения са отровни. По време на лечението трябва стриктно да се спазва дозировката. Гликозидите не се използват при някои форми на аритмия, тъй като могат да причинят камерна екстрасистола, а предозирането води до фибрилация на сърдечните вентрикули.
  • Аденозин. Това лекарство се прилага интравенозно и причинява временен блок на атриовентрикуларния възел на сърцето. Продуктът действа почти моментално - ефектът се проявява след 20-30 минути. Аденозинът се използва за спиране на пристъпи на тахикардия.
  • Магнезиев сулфат (магнезий, Английска сол). Това е бял минерален прах, който има много полезни свойства. Лекарството се използва широко и се използва за различни цели. Има следните ефекти: съдоразширяващо, аналгетично, спазмолитично, антиконвулсивно, антиаритмично, холеретично, диуретично, слабително, седативно. За антиаритмични цели лекарството се прилага главно интравенозно.

Тъй като аритмиите често провокират образуването на тромби, лекарите предписват редица спомагателни лекарства, насочени към разреждане на кръвта. Най-известният е Аспирин, или ацетилсалицилова киселина. Той има не само антитромбозни свойства, но също така има противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Продукти от последно поколение

Всяка година фармацевтичната индустрия произвежда все повече и повече нови антиаритмични лекарства, които често използват вече използвани съединения, само по-добри и по-подобрени. Объркване предизвиква и появата на много генерици под нови имена, каквито всъщност са били известни лекарствас подобен състав.


Това още веднъж показва необходимостта от задължително предписване на такива лекарства от лекуващия лекар и индивидуалния им подбор чрез опити и грешки. Това, което работи перфектно за един пациент, може да бъде напълно неефективно за друг.

Групата лекарства, които се предписват активно от лекарите, включва Амиодарон, Арритмил Кардио, Кардиодарон, Кордарон, Миоритмил, Ротаритмил, Пропранолол, Ритмонорм, Верапамил и много други лекарства.

Тъй като такива лекарства се избират индивидуално, няма единна схема на лечение, която да е подходяща за абсолютно всички пациенти, дори ако имат едно и също заболяване с подобни симптоми.

Билкови препарати

С изключение на сърдечните гликозиди, списъкът билкови препарати, способен да осигури положително влияниевърху сърдечната честота ще бъдат допълнени следните средства:

  • Валериан. Това растение има подчертан седативен ефект, успокоява неравномерния сърдечен ритъм и насърчава общата релаксация, помага добър сън. Можете да закупите валериана на различни видове. В аптеката продуктът се предлага под формата на таблетки, включително Forte, като алкохолна тинктура, а също така можете да закупите изсушени корени на растението и да го варите сами. Не се препоръчва приема на валериана дълго време, тъй като той сам по себе си може да предизвика свръхвъзбуда и повишена сърдечна честота, ако се злоупотребява продължително време или дозировката се увеличава произволно.
  • Motherwort. Препаратите на базата на това растение са в състояние да намалят възбудата на централната нервна система, да имат седативен и лек хипнотичен ефект, да понижават кръвното налягане и да имат умерен кардиотоничен ефект. Може да се използва дълго време като допълнителни средстваили под формата на поддържаща терапия, тъй като не предизвикват привикване или зависимост. Подобно на валериана, майчинката се предлага в аптеките под различни форми, включително таблетки, спиртна тинктура и билка.
  • глог. Цветовете и плодовете на този храст са полезни за сърцето и имат антихипоксичен ефект.
  • Novopassit. Това лекарство има изразено седативен ефекти се използва успешно за профилактика и лечение на аритмия като адювант. Основава се на комплекс от растителни екстракти и екстракти. Използвайте три пъти на ден по 1 чаена лъжичка.
  • Персен. Друго лекарство растителен произход, който съдържа билки, добре известни с успокояващия си ефект върху нервната и сърдечносъдова система. Това са мента, маточина и корен от валериана. Те имат седативен, спазмолитичен и антиаритмичен ефект върху тялото с минимален брой противопоказания и ограничения.

Почти всички пациенти на кардиолога по един или друг начин са се сблъскали с различни видове аритмии. В момента фармакологичната индустрия предлага голямо разнообразие от антиаритмични лекарства. Ще разгледаме тяхната класификация и характеристики в тази статия.

Пътища на експозиция

За да се елиминират извънматочните нарушения на сърдечния ритъм, се предписват антиаритмични лекарства. Механизмът на действие на такива лекарства е насочен към електрофизиологичните свойства на работещите миокардни клетки:

Класификация на антиаритмичните лекарства

Всички лекарства от тази група са разделени на четири класа. Освен това първият клас е разделен на още три подкласа. Тази класификация се основава на степента на влияние на лекарствата върху способността на сърдечните клетки да произвеждат и провеждат електрически сигнали. Различните класове антиаритмични лекарства имат свои собствени пътища на действие, така че тяхната ефективност ще се различава при различните видове аритмия.

Първият клас включва бързи блокери на натриевите канали. Подклас IA включва лекарства като хинидин, дизопирамид, новокаинамид, гилуритмал. Подклас IB включва "пиромекаин", "токаинид", "дифенин", "лидокаин", "априндин", "тримекаин", "мексилетин". Подклас IC се формира от такива лекарства като "Etmozin", "Ritmonorm" ("Propafenone"), "Allapinin", "Etatsizin", "Flecainide", "Indecainide", "Bonnecor", "Lorcainide".

Вторият клас се състои от бета-блокери (метопролол, надолол, алпренолол, корданум, пропранолол, ацебуталол, пиндолол, тразикор, есмолол).

Третият клас включва блокери на калиеви канали: Бретилиев тозилат, Амиодарон, Соталол.

Четвъртият клас включва бавни блокери на калциевите канали (например Верапамил).

Списъкът на антиаритмичните лекарства не свършва дотук. Отделят се също калиев хлорид, натриев аденозин трифосфат и магнезиев сулфат.

Първокласни лекарства

Бързите блокери на натриевите канали спират навлизането на натрий в клетките, което забавя преминаването на вълните на възбуждане през миокарда. Благодарение на това се спират условията за бърза циркулация на патологични сигнали в сърцето и се премахва аритмията. Нека разгледаме по-отблизо групите антиаритмични лекарства, принадлежащи към първия клас.

Лекарства от клас IA

Такива антиаритмични лекарства се предписват за суправентрикуларни и надкамерни), както и за възстановяване на синусовия ритъм в случай на предсърдно мъждене (предсърдно мъждене). В допълнение, те се използват за предотвратяване на повтарящи се атаки.

"Новокаинамид" и "Хинидин" са ефективни антиаритмични лекарства за тахикардия. Нека ви разкажем повече за тях.

"Хинидин"

Това лекарство се използва в случаи на пароксизмално и пароксизмално предсърдно мъждене за възстановяване на синусовия ритъм. Най-често лекарството се предписва под формата на таблетки.

Отравянето с антиаритмични лекарства е рядко, но при приемане на хинидин са възможни странични ефекти като лошо храносмилане (повръщане, разхлабени изпражнения) и главоболие. В допълнение, употребата на това лекарство може да доведе до намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта, забавяне на интракардиалната проводимост и намаляване на контрактилитета на миокарда. Най-опасният страничен ефект е развитието на специална форма на камерна тахикардия, която може да причини внезапна смърт на пациента. Ето защо терапията с хинидин трябва да се провежда само с мониториране на електрокардиограмата и под наблюдението на специалист.

Лекарството е противопоказано при интравентрикуларен и атриовентрикуларен блок, интоксикация със сърдечни гликозиди, тромбоцитопения, артериална хипотония, сърдечна недостатъчност и бременност.

"Новокаинамид"

Това лекарство има същите показания за употреба като хинидин. Доста често се предписва за облекчаване на пароксизми на предсърдно мъждене. При интравенозно инжектиранеВъзможен е "новокаинамид". рязък спадкръвното налягане, поради което е необходимо разтворът да се прилага възможно най-бавно.

Страничните ефекти включват гадене, повръщане, промени в състава на кръвта, нарушения на нервната система като световъртеж, главоболие и в редки случаи объркване. Ако използвате лекарството постоянно, лупус-подобен синдром (серозит, артрит, треска), микробна инфекция в устната кухина, съпроводени с бавно заздравяване на рани и язви и кървене на венците. В допълнение, "Новокаинамид" може да провокира алергична реакция, включително в такъв случайпървият признак ще бъде появата на мускулна слабост, когато се прилага лекарството.

Употребата на лекарството е забранена при атриовентрикуларен блок, тежки форми на бъбречна и сърдечна недостатъчност, артериална хипотония и кардиогенен шок.

Клас IB

Такива лекарства имат слаб ефект върху синусовия възел, атриовентрикуларното съединение и предсърдията и следователно са неефективни в случай на суправентрикуларна аритмия. Тези антиаритмични лекарства се предписват за екстрасистолия, пароксизмална тахикардия, т.е. за лечение на камерни аритмии. Те се използват и за лечение на аритмии, причинени от предозиране на сърдечни гликозиди.

Списъкът на антиаритмичните лекарства в този клас е доста обширен, но най-често използваното лекарство е лидокаин. По правило се прилага интравенозно при тежки камерни аритмии, включително инфаркт на миокарда.

"Лидокаин" може да наруши функционирането на нервната система, което се проявява със замаяност, конвулсии, проблеми с говора и зрението и объркване. Ако лекарството се прилага в големи дози, сърдечната честота може да се забави и контрактилитетът на сърцето може да намалее. Освен това са възможни алергични реакции под формата на оток на Quincke, уртикария и сърбеж на кожата.

"Лидокаин" е противопоказан при атриовентрикуларен блок, синдром.Лекарството не се предписва в случай на тежка суправентрикуларна аритмия, тъй като рискът от предсърдно мъждене се увеличава.

Клас IC

Лекарствата от този клас удължават интракардиалната проводимост, особено в системата на His-Purkinje. Те имат изразени аритмогенни свойства, така че в момента се използват в ограничена степен.

Списъкът на антиаритмичните лекарства от този клас беше даден по-горе, но от тях се използва главно само Propafenone (Ritmonorm). Предписва се при суправентрикуларни и камерни аритмии, включително SVC синдром. Тъй като съществува риск от аритмогенен ефект, лекарството трябва да се използва под наблюдението на лекар.

В допълнение към аритмиите, това лекарство може да причини прогресия на сърдечната недостатъчност и влошаване на сърдечната контрактилност. Страничните ефекти включват метален вкус в устата, гадене и повръщане. Не са изключени отрицателни ефекти като зрителни смущения, промени в кръвните изследвания, замаяност, безсъние и депресия.

Бета блокери

При повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система, например при стрес, хипертония, вегетативно разстройство, исхемия, в кръвта се появяват много катехоламини, включително адреналин. Тези вещества действат върху бета-адренергичните рецептори на миокарда, което води до електрическа сърдечна нестабилност и появата на аритмии.

Бета-блокерите предотвратяват прекомерното стимулиране на рецепторите и по този начин предпазват миокарда. В допълнение, те намаляват възбудимостта на клетките на проводната система, което води до забавяне на сърдечната честота.

Лекарствата от този клас се използват при лечение на предсърдно трептене и мъждене, за профилактика и облекчаване на суправентрикуларна аритмия. В допълнение, те помагат да се преодолее синусовата тахикардия.

Разглежданите антиаритмични лекарства са неефективни при предсърдно мъждене, освен в случаите, когато патологията е причинена точно от излишък на катехоламин в кръвта.

Метопролол и анаприлин често се използват за лечение на ритъмни нарушения. Тези лекарства имат странични ефекти като забавяне на пулса, намаляване на контрактилитета на миокарда и причиняване на атриовентрикуларен блок. Тези лекарства могат да причинят студенина на крайниците и влошаване на периферния кръвоток. В допълнение, лекарствата засягат нервната система, причинявайки сънливост, замаяност, депресия и увреждане на паметта. Те също така променят проводимостта в нервите и мускулите, което води до умора и слабост.

Бета-блокерите са забранени за употреба при кардиогенен шок, белодробен оток, инсулинозависим захарен диабет, бронхиална астма. Атриовентрикуларен блок втора степен и синусова брадикардия също са противопоказания.

Блокери на калиеви канали

Списъкът на антиаритмичните лекарства в тази група включва лекарства, които забавят електрическите процеси в сърдечните клетки и по този начин блокират калиевите канали. Най-известното лекарство от този клас е Амиодарон (Кордарон). Освен всичко друго, той засяга М-холинергичните и адренергичните рецептори.

"Cordarone" се използва за лечение и профилактика на вентрикуларна, предсърдно мъждене и суправентрикуларна аритмия, сърдечни аритмии, свързани със синдрома на SVC. Лекарството се предписва и за предотвратяване на животозастрашаваща камерна аритмия при пациенти с остър инфаркт. Освен това се използва за намаляване на сърдечната честота по време на постоянна фибрилацияпредсърдия.

Ако използвате продукта продължително време, може да се развие интерстициална промяна в цвета на кожата (поява на лилав оттенък). В някои случаи се появяват главоболие, нарушения на съня, паметта и зрението. Приемането на амиодарон може да предизвика развитие на синусова брадикардия, запек, гадене и повръщане.

Не предписвайте лекарства за начална брадикардия, удължаване QT интервал, нарушения на интракардиалната проводимост, заболявания на щитовидната жлеза, артериална хипотония, бременност, бронхиална астма.

Блокери на бавни калциеви канали

Тези лекарства блокират бавния поток на калций, като по този начин потискат ектопичните огнища в предсърдията и намаляват автоматичността на синусовия възел. Списъкът на антиаритмичните лекарства в тази група включва верапамил, който се предписва за предотвратяване и облекчаване на пароксизми на суправентрикуларна тахикардия, за лечение на суправентрикуларен екстрасистол. "Верапамил" е неефективен при камерни аритмии.

Страничните ефекти включват атриовентрикуларен блок, синусова брадикардия и в някои случаи намаление контрактилни способностисърца.

Сърдечни гликозиди

Класификацията на антиаритмичните лекарства не би била пълна без споменаването на тези лекарства. Те включват лекарства като Celanide, Korglikon, Digitoxin, Digoxin и др. Те се използват за възстановяване на синусовия ритъм, спиране на суправентрикуларната тахикардия и намаляване на честотата на камерните контракции в случай на предсърдно мъждене. Когато използвате сърдечни гликозиди, трябва да наблюдавате състоянието си. Признаците включват коремна болка, гадене и повръщане, главоболие, нарушения на зрението и съня и кървене от носа.

Забранено е използването на тези антиаритмични лекарства при брадикардия, SVC синдром и интракардиални блокади. Те не се предписват при пароксизмална камерна тахикардия.

Комбинация от антиаритмични лекарства

При ектопични ритми V клинична практикаИзползват се някои комбинации от лекарства. Следователно, хинидин може да се използва заедно със сърдечни гликозиди за лечение на персистиращи екстрасистоли. С бета-блокерите може да се предпише хинидин за облекчаване на камерна аритмия, която не се поддава на друго лечение. Едновременна употребабета-блокери и сърдечни гликозиди дава добър ефектс вентрикуларен и суправентрикуларен екстрасистол, а също така помага за предотвратяване на рецидиви на тахиаритмии и ектопични тахикардии.

билкови лечебни билкови лекарства

Умерен хипотензивен ефект е присъщ на майчинка, блатна лешница, сладка детелина, ливаден здравец, глог, синя цианоза, байкалска шлемник, арония и астрагал с вълнисти цветя. Спазмолитичното действие се дължи на флавоноиди, кумарини, алкалоиди и други вещества. Това действие имат анасон, зеленика, глог, риган, мента, пащърнак, лайка, копър, хмел.

Кървавочервен глог (CrataegussanguineaPall)

Ботаническо описание. Има три вида глог. Всички те са храсти или малки дървета с прави шипове, засадени на издънките, от семейство Розоцветни. Клони с лъскава кафява кора и дебели прави шипове до 2,5 см. Листата са редувани, къси дръжки, обратнояйцевидни, назъбени по ръба, покрити с косми, тъмнозелени отгоре, по-светли отдолу. Цветовете на глога са бели или розови, събрани в коримби. Плодовете са ябълковидни с 1-5 семки, кървавочервени. Глогът цъфти през май - юли. Узряването на плодовете настъпва през септември - октомври.

Разпръскване. Широко култивиран като декоративно растение. Среща се в Централна Русия, в горско-степните райони на Саратовска и Самарска области, в южната част на Сибир и източните райони на Централна Азия. Расте в гори, степни дерета и храсталаци край реки.

Подготовка. Лечебните суровини са цветя и плодове. Цветовете се събират в началото на цъфтежа, когато някои от тях още не са цъфнали. Използват се както цели съцветия, така и отделни цветове. Плодовете, събрани при пълно узряване, се използват без дръжки. Цветята се сушат на сянка на чист въздух или в помещения с добра вентилация. Готовите суровини не трябва да съдържат листа, дръжки или покафенели цветя повече от 3%. Сушенето на плодовете е възможно и на открито или в специални сушилни при температура 50-60°C. Суровините не трябва да съдържат повече от 1% неузрели, плесенясали плодове; отделни семена и клони - не повече от 2%; чужди примеси - не повече от 1%. След изсушаване суровините се сортират, като се отстраняват празните щитове и развалените плодове. Изсушените плодове са тъмночервени или кафяво-оранжеви, със сладък и стипчив вкус. Всичко се съхранява в сухи, добре проветриви помещения. Химичен състав. В плодовете на глога се съдържат урсолова, олеанова киселина, сапонини и флавоноиди. Освен това са открити хиперозид, хиперин, танини, сорбитол, холин и тлъсто масло. Листата съдържат хлорогенна и кафеена киселина, цветовете съдържат урсолова, олеанова, кафеена, кверцетин и етерично масло до 0,16%. Семената съдържат амигдалинов гликозид и тлъсто масло.

Фармакологичен ефект. Веществата, съдържащи се в глога, намаляват възбудимостта на централната нервна система, премахват сърцебиенето и нарушенията на сърдечния ритъм, облекчават световъртежа, дискомфортв областта на сърцето. Повлиян активни началаГлогът подобрява кръвоснабдяването и контрактилитета на сърдечния мускул, като в същото време намалява неговата възбудимост. Приложение. Препаратите от глог се използват за вегетативни неврози на фона на нарушения на кръвообращението, начална фазахипертония, тахикардия, нарушения на съня, особено тези, причинени от сърдечни заболявания, хипертония и хипертиреоидизъм. Положителният ефект на препаратите от глог върху съдова стена, което прави употребата му необходима при атеросклероза. В големи дози препаратите от глог разширяват кръвоносните съдове на вътрешните органи и мозъка и понижават кръвното налягане.

Малка зеленика (Vincaminor). Семейство Кутров

Ботаническо описание. Малката зеленика е вечнозелен храст. Коренището е шнуровидно, достига дължина 60-70 cm и е разположено хоризонтално. Стъблата са разклонени, полегнали или изправени (цъфтящи). Листата с къси дръжки, заострени, елипсовидни, са разположени един срещу друг. Цветята на зелениката са големи, аксиларни. Венчето е синьо, фуниевидно и се състои от 5 сраснали венчелистчета с дълга тясна тръба. Плодът се състои от 2 цилиндрични листчета с множество продълговати семена.

Разпръскване. Расте в европейската част на Русия, Крим, Кавказ, Беларус, балтийските държави и Закарпатието. Растението е устойчиво на сянка, среща се в габърови и дъбови гори, по горски склонове, поляни, върху скалисти и чакълести почви. Като декоративно растение се отглежда в паркове, градини и гробища.

Подготовка. Времето на цъфтеж е май, но е възможно и вторичен цъфтеж: в края на юли или през август. Размножаването става най-често вегетативно, плододаването е рядко, плодовете узряват през юли. Лечебните суровини са цветя, стъбла, листа, коренища.Стъблата и листата се събират през пролетта и началото на лятото. Горна частСтъблата се отрязват на височина 2-5 см, а долните хоризонтални издънки се оставят недокоснати за по-нататъшно вкореняване. Сушенето на тревата се извършва на тавански помещения с добра вентилация или под навеси, разстлани на слой 3-4 см. Тревата се суши до готовност за 7-10 дни. Готовите суровини не трябва да съдържат големи, груби стъбла. Листата на винка са без мирис и горчив вкус. Суровините са отровни. Съхранява се в платнени чували в сухи помещения с добра вентилация.

Химичен състав. Сред активните съставки на Vinca minor трябва да се отбележат следните индолови алкалоиди: винкамин, изовинкамин, минорин, както и горчивина, фитостерол и танини. В допълнение към тях рутин, ябълка, янтарна киселина, флавоноиди. Всички тези активни съставки са в основата на химическия състав на Vinca minor

Фармакологичните свойства на Vinca minor се определят от неговите химичен състав. Някои винка алкалоиди понижават кръвното налягане, разширяват коронарните съдове на сърцето и кръвоносните съдове на мозъка и отпускат мускулите тънко червои стимулиране на контракциите на матката. Основният алкалоид на растението винкамин подобрява мозъчното кръвообращение и усвояването на кислород от мозъчната тъкан. Ервин, винкарин, резерпин и ервин, принадлежащи към групата на алкалоидите, имат антиаритмично действие. При Ервин тези свойства са най-силно изразени. Това вещество има антихолинестеразна и α-адренолитична активност, инхибира интракардиалната проводимост и предотвратява развитието на камерно мъждене.

Приложение. Растението Vinca minor се използва оттогава древна медицинакато успокоително средство, намаляващо световъртеж и главоболие, понижаващо кръвното налягане. Използва се при хипертония, спазми на мозъчните съдове, неврогенна тахикардия и други автономни неврози. Хипотензивен ефектлекарства е особено изразен при пациенти с хипертония заболяване I-IIетапи, по-малко Етап III. Препаратите Vinca minor имат положителен ефект върху работата на сърцето, повишават устойчивостта на капилярите и увеличават дневната диуреза. Те са ниско токсични. Ефектът от лечението със зеленика продължава до 3 месеца.

Блатна трева (Gnaphaliumuliginosum). Семейство Сложноцветни.

Ботаническо описание. Това е годишно тревисто растениеВисока 5-20 см. Коренът е тънък, къс, връхен. Стъблото се разклонява силно от основата. Листата са линейни или ланцетни, заострени, събрани в петура. Цветята са малки, тръбести, светложълт цвят, събрани по 1-4 в кошнички по краищата на клоните, аксиларни. Времето на цъфтеж е от юни до септември. Плодовете са зеленикаво-сиви снопчета с туфа и узряват през август.

Разпръскване. Расте в цяла Русия, с изключение на юга и Далечния изток. Расте по влажни места, блата, по бреговете на езера и реки, по наводнени ливади, по обработваеми земи, в канавки, понякога като плевел.

Подготовка. Като лечебна суровина се използва билката, която се събира от юли до септември заедно с корените, почистени и изсушени. Готовата суровина шумоли при натиск, но не се чупи, има слаб аромат и солен вкус. Опакована е в чували по 20-40-50 кг. Да се ​​съхранява в закрити проветриви помещения. Срок на годност 3 години.

Химическият състав на блатото е малко проучен. Съдържа танини, етерично масло, смоли, фитостероли, каротин. Открити са витамини B1 и C, следи от алкалоиди и оцветители.

Фармакологичен ефект. Препаратите за възглавници, когато се прилагат във вената, причиняват разширяване на периферните съдове, което води до понижаване на кръвното налягане. Освен това се наблюдава намаляване на броя на сърдечните контракции, намаляване на времето за съсирване на кръвта и активиране на чревната перисталтика.