МОСКВА, 14 декември - РИА Новости.Алексей Белогуров, старши изследовател в Института по биоорганична химия на Руската академия на науките, каза пред РИА Новости за многообещаващо лекарство за множествена склероза, създаден в Русия, и сподели мислите си как разработването на такива лекарства ни доближава до разкриването на причините за това тежко заболяване.
Множествената склероза е заболяване нервна система, при чието развитие имунните клетки започват да атакуват обвивката на нервните влакна, т. нар. миелин. Без миелин, нервите провеждат сигнала по-зле и започват да "скъсяват", което води до различни последствияот леко изтръпване на крайниците до парализа или слепота. Според статистиката на СЗО днес повече от 2,3 милиона души страдат от това заболяване, ефективни начиниза които все още няма лек.
През юни тази година руски биолози направиха първата стъпка към решаването на този проблем, като създадоха лек за множествена склероза и тестваха работата му върху доброволци. Това е набор от микроскопични лекарствени перли, заобиколени от „нано-броня“ от синтетични мастни молекули, които постепенно се разпадат при поглъщане. Самото лекарство е изградено от фрагменти от миелин, които "учат" имунната система да не атакува. нервни клетки.
В края на миналата седмица в През Руска академия Sciences в Москва беше домакин на първата научна конференция за множествената склероза и др автоимунни заболявания. Говорейки на него, Белогуров и редица други учени говориха за напредъка в разработването на това лекарство и изследването на други имунологични проблеми, които засягат нервната система и други органи на тялото.
— Съвсем ясно е как стоят нещата с достъпа до лекарства, тяхното развитие и състоянието на множествената склероза в Русия. Но има още едно потенциално „слабо звено“ в борбата с болестта – самите хора. Според вас колко добре разбират нашите лекари какво е това и колко често поставят правилни и грешни диагнози?
- Нямам медицинско образованиеи ми е доста трудно да отговоря на този въпрос. Ние се занимаваме предимно с фундаменталните аспекти на биохимичните основи на протичането на множествената склероза. Разбира се, има контакт с лекари, но клинична практикане прекарваме много време. Според мен обаче голяма част от моите колеги лекари са на световно ниво.
Руски лекари създадоха лекарство за лечение на множествена склерозаСъвременните лечения за множествена склероза потискат имунната система на пациента и го правят уязвим към инфекции. Новата ваксина няма тези странични ефекти.— Това лято говорихте за създаването на ново лекарство за лечение на МС с помощта на липозоми и го тествахте върху доброволци. Има ли напредък в клиничните изпитвания, представлява ли интерес фармацевтични компаниии кога пациентите ще могат да закупят това лекарство?
- AT този моментв ход е подготовката за следващата фаза на клиничните изпитвания. Разбира се, интерес към лекарството има и се надяваме той да се увеличи многократно в бъдеще, ако клиничните изпитвания са успешни. При най-благоприятния сценарий лекарството може да се появи в продажба след две до три години.
— В допълнение към липозомите има и други подходи за лечение на множествена склероза — други видове наночастици, моноклонални антитела, стволови клетки и дори витамин D. Колко обещаващи са тези методи за борба с множествената склероза, отстъпват ли на липозомите?
- Приложение моноклонални антитела, например най-известният - Rituximab, често води до сериозни усложнения. Причината за това е системното потисничество. имунна система. Подобни лекарствауспешно използвани при лечението злокачествени образувания, но в случая има пряка заплаха за живота на пациента и сметката върви с месеци.
Използването на стволови клетки все още не е широко разпространено поради невъзпроизводимост клиничен ефект. Дефицитът на витамин D корелира с риска от множествена склероза, но е по-скоро превенция на болестта, отколкото лечение. Активно и успешно се използват глатирамер ацетат (Копаксон) и интерферон-бета. Подчертавам, че е твърде рано да се сравнява ефективността на нашето лекарство със съществуващите решения.
Какво може да се каже недвусмислено - нашето лекарство се понася добре от пациентите. резултати клинични изследванияпървата фаза по дефиниция не може да даде разбиране за ефективността на лекарството. Първите промени в състоянието на пациентите с този вид терапия стават забележими не по-рано от 6 месеца от началото на лечението. Въпреки това регистрирахме стабилизиране на състоянието на пациентите, приемащи нашето лекарство, което не можеше да бъде постигнато с други средства.
- Известно е, че развитието на множествена склероза води до проблеми със съня, умораи много други неприятни неща - дали приемането на лекарства, включително вашите липозоми, ще облекчи тези последствия от развитието на множествена склероза?
- Несъмнено. Първата цел на всяко лекарство за лечение на множествена склероза, включително и нашето, е да подобри качеството на живот на пациентите.
- Остава не съвсем ясно защо се развива това заболяване. Ще помогне ли разработването на лекарства за множествена склероза да се разбере какво точно кара имунната система да атакува обвивката на невроните?
- Точно така, етиологията (причините за развитие - бел.ред.) на множествената склероза все още е загадка. В момента ни е ясно, че това заболяване има многофакторен характер. С други думи, преди началото на множествената склероза се случват няколко събития наведнъж, като напр вирусни заболявания, липса на витамин D, повишена пропускливост на кръвно-мозъчната бариера, недостатъчност на отрицателната селекция на лимфоцитите и неконтролирано повишаване на тонуса на имунната система.
Значителна роля играе генетичната предразположеност. Разбира се, създаването на лекарства от ново поколение за лечение на множествена склероза изисква задълбочено разбиране на механизмите, които са в основата на възникването и по-нататъшното развитие на множествената склероза. Нашето лекарство има точно такава история, тъй като е създадено на базата на редица фундаментални открития, свързани с поведението на В-клетките на имунната система при наличие на множествена склероза.
— Когато представяхте своята разработка, вие говорихте за решаването на „социално-икономически проблем“ – има ли подкрепа от държавата в това отношение и пречат ли чужди фармацевтични компании, които искат да популяризират своите лекарства за множествена склероза? руски пазар?
— Определено чувстваме интереса и подкрепата на нашите разработки от страна на държавните агенции, преди всичко Министерството на образованието и науката на Руската федерация и Руската научна фондация. съвременна наукае много скъпо начинание и е радостно да се отбележи, че държавното финансиране ни позволява да направим много интересни и полезни неща в тази посока.
Бих искал да отбележа, че местната фармацевтична индустрия не е останала настрана и нашето лекарство никога нямаше да види светлината без компанията Pharmsintez, която носи основната финансова тежест по отношение на клиничните изпитвания на лекарството. Имаме ли недоброжелатели от големите играчи във фармацевтичния бизнес? Много ми се иска да вярвам, че скоро ще се появят, защото това ще означава, че сме на прав път.
Лечението на множествената склероза е дълъг процес. Пациентът трябва да бъде търпелив, тъй като приемането на лекарства е необходимо не само когато започне обостряне, но и по време на периоди на благополучие. Това е необходимо, за да се забави хода на заболяването и да се предотврати появата на нови области на склероза.
За лечение на множествена склероза се използват три групи лекарства:
- Лекарствата, които се използват за лечение на екзацербации;
- Лекарствата, които промяна на хода на заболяването(средства от превантивна серия);
- Лекарствата, които облекчават симптомите на заболяването. Следвайте тази връзка, за да прочетете за основните симптоми на множествена склероза.
Нека разгледаме по-отблизо тези групи лекарства.
Кортикостероидите се използват за лечение на екзацербации. За облекчаване на атака се използва сол-медрол или метилпреднизолон интравенозно. Това лечение се нарича пулсова терапия. Позволява ви да постигнете възстановяване на функциите и да намалите продължителността на обострянето.
Въпреки това, такова лечение, като правило, не работи при първично прогресираща склероза. В допълнение, тези лекарства имат много мощен ефект върху тялото и имат редица странични ефекти (резки капкинастроение, наддаване на тегло, катаракта, намалена устойчивост към инфекциозни заболявания). Следователно те не се предписват на всички пациенти.
Ако употребата на стероиди е била неефективна, тогава се използва плазмафереза. Това е процедура, по време на която кръвните клетки се отделят от плазмата. С негова помощ е възможно да се облекчи състоянието по време на атака.
Има случаи, когато влошаването е причинено от прегряване, хипотермия, умора или стрес. Тогава обострянето се счита за фалшиво и може да изчезне самостоятелно или след приемане на симптоматични лекарства.
Средства за превантивен диапазон- тези, които могат да променят хода на заболяването и да забавят развитието му. Дозата и режимът на приемане на тези лекарства се определят от лекаря и лечението трябва да се провежда под негов контрол, тъй като всяко от лекарствата има номер странични ефекти. Превантивните лекарства включват следното:
- За забавяне на развитието на множествена склероза - бета-интерферони: Avonex и Betaferon. Може да причини увреждане на черния дроб.
- За защита на миелиновите обвивки на нервните клетки от атака на имунната система - Глатирамер (Копаксон).
- За прихващане имунни клеткив лимфни възли- Финголимод (Gilenia). Но могат да го приемат само тези, които са били болни. шаркаи е имунизиран срещу това заболяване. Повишава кръвното налягане и причинява временно увреждане на зрението.
- За защита на главата и гръбначен мозъкот попадане в него имунни клетки - Tysabri (Natalizumab). Увеличава вероятността от мозъчна инфекция.
- Имуносупресор, който намалява активността на имунната система е митоксантрон (новантрон). Има вероятност това да е свързано с развитието на рак на кръвта.
Ефективността на тези лекарства е доказана от множество изследвания. Те се използват от няколко десетилетия и са помогнали на много хора. Тези средства обаче не могат да се използват от пациентите за самолечение.
Лекарства за облекчаване на симптомите. Средствата от тази група са предназначени да подобрят състоянието на пациента и да премахнат проявите на заболяването.
- Мускулни релаксанти - облекчават болезнените мускулни спазми: Баклофен, Тизанидин
- Тоник против умора - Амантадин
- Нарушена координация и тремор (треперене на крайниците) - витамините с множествена склероза помагат да се отървете от този симптом. Инжекциите с витамин В са особено ефективни.
- Средства, които премахват нарушенията в работата Пикочен мехур– Оксибутинин
- Антидепресанти - флуоксетин, пароксетин, флувоксамин
- Болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, ибупрофен
Отлично спомагателни средстваза лечение на множествена склероза е физиотерапия. Курсът на магнитотерапия и амплипулсна терапия повишава ефективността на лечението.
Нека обобщим казаното по-горе. Повече от 120 вида лекарства се използват за лечение на множествена склероза. Те могат да бъдат разделени на три групи: лекарства за лечение на гърчове, за отстраняване на симптомите и за промяна на хода на заболяването. Всеки пациент се нуждае от комплексно лечение, а схемата му зависи от степента на развитие на заболяването. Следователно този въпрос трябва да бъде решен от специалист, който точно ще определи списъка с лекарства и дозировката. В този случай лечението ще донесе максимална полза.
Множествената склероза е тежко и постепенно прогресиращо заболяване на централната нервна система. Неговата основна характеристикае появата на огнища на склероза в различни отделигръбначния и главния мозък. Следователно броят на тези области, техният размер и локализация при всеки пациент са индивидуални клинична картинаПроявите на това заболяване са много разнообразни.
Ако пациентът е диагностициран с множествена склероза, лекарствата за неговото лечение трябва да се приемат стриктно според препоръките на лекаря, тъй като прогнозата за неговото състояние ще зависи от това. късен животи здраве. Във всяка голяма районна поликлиника или болница е организиран Център за множествена склероза, където се създава база данни за такива пациенти. Те редовно се подлагат на прегледи в тях и обсъждат всичко с лекаря. важни аспектиживеещи с тази болест.
Причините за заболяването все още предизвикват много въпроси сред лекари и учени. Множествената склероза принадлежи към групата на автоимунните заболявания. Те възникват в резултат на определен срив в работата на човешката имунна система, при която тя по погрешка започва да произвежда антитела срещу клетките на собствения си организъм. Ако говорим за механизма на възникване на множествена склероза, тогава той се крие във факта, че имунната система произвежда антитела срещу обвивката на нервните клетки (неврони). В резултат на това нормалното провеждане на електрически импулс през тях се нарушава и работата на отделни участъци от главния или гръбначния мозък се променя или спира напълно.
Заболяването не е наследствено, т.е. предава се директно от човешки гени. Въпреки това, ако родителите са болни от множествена склероза, те могат да предадат на детето си определена склонност към заболяването. Може никога да не се появи или да се развие под въздействието на определени фактори: силен стрес, инфекциозно заболяване, тютюнопушене и др. Най-често хората се разболяват ранна възраст(20-45 години), при жените рискът от това заболяване е по-висок, отколкото при мъжете.
Болестта се проявява по различен начин при всеки, най-честите симптоми при нея са следните: нарушена чувствителност и двигателна активност, работата на сетивата (зрение, обоняние), речта, координацията на движенията, намалена интелигентност и промени в чертите на характера, незадържане на урина и др.
Множествена склероза: лекарства за лечение на заболяването
Такива пациенти могат първоначално да кандидатстват за среща с абсолютно всеки лекар: общопрактикуващ лекар, уролог, хирург, офталмолог, УНГ лекар и др. Това се дължи на разнообразието от прояви на това заболяване. Въпреки това, повечето лекари могат независимо да подозират това конкретно заболяване при пациент и да го пренасочат за преглед към невролог, който се занимава с диагностика и лечение на множествена склероза. Той от своя страна разговаря с пациента и провежда серия от диагностични процедури. След това той изпраща пациента на ядрено-магнитен резонанс на главния и гръбначния мозък, което поставя крайната точка в диагностиката на заболяването.
Ако диагнозата "множествена склероза" се открие за първи път, лекарствата най-често се избират по време на хоспитализация в неврологичното отделение на болницата. За всеки пациент лечението ще бъде индивидуално и зависи от различни параметри: вида на заболяването, броя и размера на склерозните огнища, клинични проявления. За съжаление, към днешна дата няма лекарства за лечение на множествена склероза, които напълно да елиминират това заболяване. Нелечимо е. Продължителността и качеството на живот обаче пряко зависят от терапевтичните мерки.
Групи лекарства, използвани за лечение на множествена склероза:
- Лекарства, които променят хода на множествената склероза:
- интерферони-бета 1а,
- глатирамер ацетат,
- натализумаб.
Тези лекарства могат значително да забавят прогресията на заболяването, да подобрят качеството на живот и да намалят проявите на заболяването.
- Лекарства, използвани за облекчаване на екзацербации. Те включват предимно глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон).
- Цитостатици (метотрексат, циклофосфамид и др.). Те намаляват активността на имунната система да произвежда антитела срещу собствения си организъм.
- Лекарства, които засягат кръвоносните съдове (камбанки, ацетилсалицилова киселина).
- Витамини от група B (B1, B6, B 16).
- Симптоматични лекарства, които намаляват отделните прояви на заболяването, но не влияят върху прогнозата му: болкоуспокояващи, спазмолитици, невропротектори, психотропни лекарства.
- Хипербарна оксигенация.
Ако пациентът е диагностициран с множествена склероза, лекарствата трябва да се приемат безотказно, в дозите, предписани от лекаря, без да се отклонявате от курса. Нито един народни средства, билколечение и лечение са неприемливи.
Центърът за множествена склероза е отделно подразделение на голяма районна поликлиника. Има невролози, които се специализират в лечението на това конкретно заболяване. Събрани в Центъра за множествена склероза пълна информацияза всички пациенти с това заболяване в града или региона. Там те се подлагат на редовни (поне веднъж на шест месеца) прегледи. При всяко посещение лекарят преглежда пациента, разпитва за всички промени в състоянието му.
Множествената склероза е нелечимо заболяване с хроничен ход. При това заболяване има увреждане на тъканите на мозъка и нервните влакна, както на мозъка, така и на гръбначния мозък. В резултат на това мозъкът губи своята предавателна функция между лобовете си. нервни импулси. В тази статия ще разгледаме какво ново са измислили учените при лечението на множествена склероза. Но преди всичко е необходимо да разберете какъв вид заболяване е това, причините за възникването му.
Причини за патология
Точните причини за развитие автоимунно заболяванеучените не са идентифицирали. Според теорията има:
- инфекциозни заболявания;
- дисфункция кръвоносна системакогато има разрушаване от лимфоцити здрави клеткиорганизъм заедно с неефективни;
- вирусни заболявания;
- наследственост.
Новите лечения за множествена склероза представляват интерес за мнозина.
Симптомите на въпросното заболяване са идентични със симптомите на неврологичните заболявания. В резултат на това става трудно да се установи правилна диагнозана ранни стадии. Патологията се характеризира с:
- Краткосрочно увреждане на зрителната функция.
- Замаяност, умора.
- Неестествени движения.
- Слабост в крайниците.
- Повишена чувствителност към болка.
- Изтръпване на крайниците.
- Разстройство на говора.
- Частична парализа.
Диагностика на множествена склероза
Диагнозата множествена склероза не може да се постави въз основа на анамнезата и рутинните изследвания. Да се определи наличието на заболяването е възможно само с помощта на ЯМР.
Благодарение на томографията се определя наличието на патологии в мозъка, както и нивото на промени в нервните тъкани.
Преди да научите нови неща в лечението на множествена склероза, е необходимо да разберете какво представлява терапията. Лечението на множествена склероза трябва да започне само след назначаването на лекарства от невролог. В зависимост от степента на засегнатите мозъчни тъкани и напредъка на заболяването е необходимо незабавно да се започне специфична терапия. Сега няма много лекарства, които са предназначени за лечение тази болест, на пациентите често се предписват чуждестранни лекарства, като Copaxone.
Ново в лечението на множествена склероза
Лекарствата за лечение на това заболяване започнаха да се внасят в Русия едва през 2006 г., но цената на тези средства беше толкова висока, че направи лечението недостъпно. След включването на заболяването във федералната програма "Седем нозологии" през 2008 г. се появи гаранция за осигуряване на пациенти с лекарства за сметка на държавата.
Сега все повече и повече нови лекарства се появяват при лечението на множествена склероза.
Появата на аналози Руско производствобеше голям успех и победа.
При изтичане на срока на патентната защита на оригиналните препарати се разрешава тяхното възпроизвеждане вече на територията на страната ни. Генеричните компании са готови за това. Цялата работа по разработването на копие обикновено се извършва предварително, тъй като формулата на всяко оригинално лекарство е известна. Регистрацията на аналог може да се извърши и предварително, тъй като този процес е доста дълъг.
По правило генериците се регистрират по опростена схема, което е световна практика. Производителите на аналог не трябва да провеждат дългосрочни клинични изпитвания, те трябва само да докажат колко точно съвпадат съставите активно веществооригинални и аналогови. Въз основа на това получаваме по-достъпна цена.
статистически, Руски лекарствапредизвикват безпокойство и недоверие както сред лекарите, така и сред пациентите. Това се обяснява с факта, че за тях лечението с доказани лекарства е по-надеждно. И така, нека да разгледаме новите лекарства за лечение на множествена склероза.
"Глатирамер ацетат"
Глатирамер ацетат е едно такова лекарство. Има доста сложен състав - смес от синтетични полипептиди. Производителите на оригинала твърдят, че е нереалистично да се повтори разработеното от тях лекарство, без да се компрометира ефективността на лечението. Отклоненията от състава на изходните материали по време на синтеза могат да доведат до нарушение молекулярна структура. От тук нататък може да се промени фармакологичен ефект това лекарствопо тялото.
Този проблем е решен. Млади талантливи биохимици започнаха изследвания в катедрата по химия на Московския държавен университет и след това продължиха развитието на един от етапите на работа с подкрепата на F-Synthesis.
Тази посока е абсолютно нова в лечението на множествена склероза в Русия.
"Xemus"
Нашите учени разработиха първото местно лекарство за лечение на пациенти с множествена склероза. Лекарството, наречено "Xemus", все още не е преминало финала клинични изпитванияи след това да навлезе на фармацевтичния пазар. Те обещават, че това лекарство ще се раздава безплатно на пациенти с множествена склероза. По данни на Министерството на здравеопазването болните от множествена склероза стават все повече.
Ново лекарство, разработено в Русия при лечението на множествена склероза, е аналог на една от най-скъпите партиди на държавната програма "7 нозологии". Регистрацията на това лекарство може да означава, че заместването на вноса е станало реално, жителите на нашата страна вече няма да бъдат зависими от чуждестранни доставки на оригинални лекарства. Повече от 5 милиарда рубли се харчат годишно за закупуването им. Според разработчиците на руския наркотик, те обещават да го продават по-евтино.
Пробна партида от разработеното лекарство беше пусната през 2012 г. с цел провеждане на клинични изпитвания. Тестовете минаха добре. Обектът на фирмата, където се извършват тези тестове, е един от най-модерните в страната. Ръководството на фирмата не жали средства нито за обучение на персонала, нито за оборудване. Това може да се потвърди с три сертификата, съответстващи на
Най-новите разработки в лечението на множествената склероза се чакат много дълго време. Още миналата година трябваше да регистрират лекарството, но процедурата се забави повече от месец. Компанията разработчик F-Sintez показа готовността си да участва в обществени поръчки, но търгът беше отложен с решение на Федералната антимонополна служба, за да не се нарушава
Експерти прогнозират, че цената ще падне заради неявяване на конкурент на търга. Ръководството на компанията заяви, че въвеждането на пазара руски аналогще помогне за намаляване на разходите за покупки с поне 20%.
Нов подход към лечението на множествена склероза
Много нови лекарства за лечение са във фаза на клинични изследвания.
Новини в терапията
Основната новина е появата на ново лекарство на руския пазар. Руски биолози са започнали да разработват ваксина за лечение на множествена склероза.
Лекарството се основава на липозоми, изкуствено създадени мастни молекули. Те са съставени от миелин, който възстановява нервни връзки. Потиснати по-нататъчно развитиеболест, възстановяване нормална функцияимунитет. Клинични преживяванияизвършвани на доброволци. В резултат на това лекарството ще бъде разрешено за масова терапия.
Скоро ще бъде пуснато и ново лечение на множествена склероза, базирано на стволови клетки. Блокират се Т-лимфоцитите, които разрушават нервните клетки.
Израелски разработки
И има още един най-новият метод, говорим сиотносно терапията с фулерени. Разработката принадлежи на израелски фармацевти. Благодарение на него се активират вещества и аминокиселини, извършва се възстановяването и дейността на нервните клетки.
разработки на САЩ
В САЩ се разработват инжекции, които стимулират възстановяването на имунитета, в резултат на което симптомите на заболяването се потискат. Лекарството няма странични ефекти.
Група учени са открили антитела срещу протеина на обвивката (ENV) в човешката ДНК на реактивирания вирус HERV-W, които насърчават образуването на миелиновата обвивка на нервните клетки и тяхната регенерация.
Множествената склероза е заболяване, което засяга клетките на централната нервна система и често причинява увреждане. Съвременни фармацевтични продуктипроизвежда различни лекарства за лечение на множествена склероза. Те няма да могат напълно да се отърват от болестта, но са напълно способни да спрат прогресията на патологията и да подобрят живота на пациента.
Тези лекарства включват: Avonex, Aubagio, Rebif, Betaseron, Gilenia, Copaxone, Novantron, Tekfidera, Tysabri.
Тези средства действат върху клетките на имунната система, намалявайки тяхното действие или насочвайки в желаната посока. Учените смятат, че нестандартната реакция на имунитета на организма играе основна роля в развитието на множествена склероза. Основното е, че защитните клетки атакуват миелиновата обвивка и я унищожават. Ето защо са необходими лекарства, които намаляват активността на клетките на защитната система, за да се намали появата на обостряния на заболяването и да се спре увреждането на нови области на мозъка. При постоянна употребатакива лекарства могат да спрат хода на заболяването и значително да подобрят стандарта на живот на пациента.
Действие на основните лекарства
Интерфероновите препарати (Avonex, Betaseron, Rebif) и Copaxone са основните лекарства с минимален брой странични ефекти. Прилагат се инжекционно. Тяхното действие може да активира грипоподобно състояние. Съществува и опасност от инфекции поради намаляване на белите кръвни клетки.
"Aubagio" е таблетка, приемана веднъж дневно. Лекарството има силен ефект върху черния дроб, така че трябва да се прилага с голямо внимание. Лекарството е противопоказано при бременни жени поради риск от вродени дефекти.
"Gilenia" - лекарството също се приема веднъж дневно. Преди да започнете да го приемате, трябва да се ваксинирате срещу варицела, тъй като има случай на смърт от варицела по време на приема на Gilenya. От страничните ефекти на таблетките отбелязват: болка в гърба и главата, диария, кашлица, чернодробни нарушения. В Европа имаше епизод на развитие опасна болестмозък след прием на "Gilenia" - прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия.
"Tekfidera" - таблетки, приемани два пъти на ден. Лекарството намалява броя на имунните клетки. Съобщавани са случаи на прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия.
"Tysabri" предотвратява движението на защитните клетки към мозъка и разрушаването на миелиновите обвивки. Той също така влияе негативно на мозъка, така че рядко се предписва от лекар, ако няма успех от други лекарства.
"Novantron" - лекарство, предписано за рак. Намалява имунна защитапредотвратяване на разрушаването на нервните клетки. Приема се в минимални дози поради риск от сърдечни заболявания и левкемия.
Лечение на екзацербации на заболяването
По време на влошаването на развитието на множествена склероза лекарите предписват кортикостероиди. Лекарствата от тази група имат мощен ефект, но намаляват устойчивостта на организма към инфекции. Глюкокортикостероидите могат да се прилагат интравенозно за бързо спиране на кризата на заболяването. Но те не лекуват самата болест.
При тежки екзацербации лекарите могат да извършват плазмафереза. Това е процедура, при която плазмата се отстранява от кръвта, замества се и пречистената кръв се връща в тялото.
За да премахнете други симптоми по време на обостряне, предписвайте:
- За облекчаване на мускулни спазми - мускулни релаксанти ("Тизанидин", "Баклофен") и успокоителни("Диазепам", "Клоназепам").
- С умора - "Amandatin", "Modafinil", "Armodafinil".
- от депресия- антидепресанти ("Флуоксетин", "Сертралин", "Бупропион").
- При нарушения на пикочния мехур - "Оксибутинин", "Толтеродин".
За да се предотвратят екзацербации, физиотерапевтът помага за разработването на курс лечебна гимнастика. В случай на нарушения на двигателната активност се предписват патерици, бастуни, проходилки.
Терапия "Империя"
"Ампира" ("Фампира", "Фампридин") - нов лекарствен продуктза лечение на множествена склероза. Действието му блокира освобождаването на калий от нервните клетки. Той насърчава предаването на нервните импулси. При пациенти с множествена склероза лекарството подобрява способността за движение и увеличава скоростта на ходене. Благодарение на това лекарство стотици пациенти успяха да водят здравословен живот. активен живот. Лекарството се произвежда в таблетки, приемани два пъти дневно.
Това е единственото лекарство, което действа специално при ходене. За разлика от други лекарства, той не потиска имунната система, но свързва нервните клетки, подобрявайки проводимостта на импулсите.
Лекарството има странични ефекти. Те включват главоболие, нарушения на съня, гадене, сърбеж по кожата, диария и запек. По време на бременност и кърмене лекарството не се използва. Могат да се появят гърчове. В този случай веднага се спира приемът и се търси спешна помощ.
Лечение с "Cytoxan"
"Cytoxan" действа потискащо на имунната система, блокирайки нейната нездравословна реакция, която е причина за развитието на множествена склероза. Докато приемате лекарството, броят на белите кръвни клетки, които разрушават миелиновата обвивка на нервите, намалява. Лекарството се прилага чрез капкомер. Лекарството има много странични ефекти, така че употребата му е ограничена. лекарски анализи възможни рисковепреди да предпише Cytoxan.
Странични ефекти при лечението на "Cytoxan": косопад, гадене, главоболие, чревни разстройства.
Преди да го използвате, не забравяйте да измерите налягането, пулса. За да намалите гаденето и повръщането, използвайте Zofran или Raglan.
След терапия с Cytoxan пациентът трябва да внимава да не се разболее заразна болест, тъй като лекарствено веществонамалява имунитета. За тази цел се препоръчва да не контактувате с болни хора.
Терапия "Имуран"
"Imuran" е друго лекарство, което потиска имунната система, като по този начин намалява прогресията на множествената склероза. Произведен в удобна форма- под формата на таблетки, които се консумират два пъти на ден.
По време на употребата на "Imuran" се препоръчва да се изследва кръвта, за да се оцени нивото на левкоцитите. Гаденето от "Imuran" е по-добре да издържи. Ваксинирането или контактът с болни хора е нежелателно поради висок рискзаразявам се.
Странични ефекти на лекарството: гадене, повръщане, косопад, риск от развитие на чернодробни нарушения и инфекциозни заболявания. Кога опасни симптомикато говорим за изключване на имунитета, трябва да кандидатствате за медицинска помощ. Тези състояния са: топлина, кожен обрив, грипоподобни състояния, нарушения на уринирането, кръв в урината, чревни инфекции.
Приложение на ботулинов токсин
Ботулиновият токсин се произвежда от лиофилизат на бактерията Clostridium botulinum. Веществото е невротоксин и протеин. Лекарството се използва при лечението на множествена склероза за облекчаване на мускулни спазми. Има няколко вида ботулинов токсин, лекарят определя какво е необходимо за терапия.
Действието на лекарството се основава на блокиране на ацетилхолин, който провежда нервен сигнал към мускулите. Като блокира ацетилхолина, лекарството не дава сигнал за движение към мускулите, настъпва мускулна релаксация, спазъмът изчезва.
Ботулиновият токсин се прилага интрамускулно. Ефектът се проявява след седмица и продължава до шест месеца. Инжекциите се препоръчват веднъж на всеки три месеца. За лечение на спазми на обемисти мускули лекарството не е подходящо, тъй като е невъзможно да се прилагат такива голям бройвещества.
Странични ефекти на ботулиновия токсин: слабост в мускулите, което води до ограничаване на подвижността на мястото на инжектиране. Може да изпитате грипоподобни симптоми, които изчезват за един ден.
Ако лекарството не е показало своята ефективност, продължаването на лечението трябва да се обсъди с лекаря. Някои пациенти развиват антитела към лекарството, което намалява ефективността на лечението. За да се предотврати тази ситуация, инжекциите с ботулинов токсин се правят по-рядко и количеството на инжектираното вещество се намалява.
Лечение с Novantron
"Novantron" е лекарство, което действа върху клетъчния цикъл. Има противотуморен ефект, използва се при лечение на бързо прогресираща множествена склероза. Агентът действа върху имунните клетки, потискайки тяхната активност и може да намали риска от увреждане. При лечение с Novantron броят на засегнатите лезии в мозъка намалява, както се вижда на ядрено-магнитен резонанс.
"Novantron" се прилага чрез капкомер веднъж на тримесечие. Преди да използвате лекарството, се провеждат изследвания:
- кръвен анализ;
- електрокардиография;
- ехокардиография на сърцето;
- измервания на тегло и височина.
В допълнение към тестовете трябва да преминете обучителна терапия за това как да се държите при поява на странични ефекти, като гадене. Преди да започнете лечението, е необходимо да информирате лекаря, ако има инфекции, подагра, зъбни заболявания, чернодробни нарушения, алергии, бременност, кърмене, ракови тумори.
След въвеждането на "Novantron" се увеличава възможността за проникване на инфекции, така че не трябва да се ваксинирате срещу заболявания, контакт с болни хора. В случай на нежелани реакции и обостряне на инфекциозни заболявания трябва да се консултирате с лекар.
По време на пристрастяването на пациента към Novantron могат да се появят следните отрицателни ефекти:
- косопад;
- гадене;
- цвят на урината в синьо-зелен цвят през първия ден след началото на употребата на лекарството;
- менструални нарушения.
Произвеждат се повече от 120 лекарства за лечение на множествена склероза. Всички те са разделени на три вида:
- средства за облекчаване на симптомите;
- лекарства за обостряне на заболяването;
- лекарства, които променят хода на заболяването.
Във всеки случай е необходим цялостен подход. Тактиката за лечение на заболяването се избира от лекаря, който определя списъка с лекарства и дозировката. Само в този случай терапията ще бъде най-ефективна.