Цезарово сечение плюсове и минуси на таза. Цезарово сечение – плюсове и минуси. Какво да правим след цезарово сечение. Възможни рискове при изкуствено раждане

Преди да опиша тежкото си преживяване, ще започна с това, че втората ми бременност завърши с цезарово сечение. Първата - преди 13 години - е решена успешно с естествено раждане, без разкъсвания и усложнения. Въпреки че тогава ми препоръчаха и секцио - поради късогледство. Въпреки това, аз, тъй като бях силен и млад, а също и не напълно глупав, напълно разбрах, че цезаровото сечение е голяма операция, и изобщо не съм готова да легна под ножа, но раждането е доста естествен процес, защо да вървим срещу природата.

Минаха обаче години и вече съм на 34 и разбира се, тези години се усещат. Очите отслабнаха още повече, сега офталмологът написа в заключението „промени в очното дъно“ и беше много категоричен - само секцио. Разбира се, никой не можеше да ме принуди. Но. Освен очите усещах и други промени в тялото си - често ме болеше и сърцето силна болкав пубиса по време на бременност е признак на симфизит, за който също често се предписва цезарово сечение, ако несъответствието на костите е голямо. По някаква причина моят гинеколог пренебрегна оплакванията ми от силна болка в срамната кост и просто ме посъветва да нося превръзка. Четох обаче в интернет, че симфизитът може да бъде много опасен и дори да доведе до инвалидност, когато се получи необратимо разтягане или разкъсване на пубисната симфиза по време на естествено раждане. Като цяло, определено реших за себе си - секцио. Въпреки че гинеколожката ми ме разубеди, тя каза, че не е имало случай някой да ослепее по време на раждане. Но хората с добро зрениеи силни очи, неизтощени от 18 години носене контактни лещи, не ни разбирай, късоглед. И не разбирате, че не е нужно да загубите напълно зрението си, за да се почувствате инвалид.

И така, в навечерието на операцията, пристигнах в родилния дом. Последно ядох на обяд. Вечерта дойде анестезиологът и се опита да ме разубеди от операцията. Разбира се, това не ми хареса много, защото се психирах, вече беше трудно психологически - бях измъчван от страх и очакването беше просто непоносимо. Тогава ми се струваше, че най-трудното беше мъчителното чакане. И анестезиологът просто добави съмнения към мен, имах желание да откажа операцията и да чакам контракции. И разбира се, той не се вслуша в думите ми, че се чувствам така и че този път е по-добре да мина. Лекарите по принцип имат удивителна способност да не слушат пациентите в родилните домове, въпреки че изслушването на пациента е тяхна пряка отговорност.

Тази нощ не можах да спя, въпреки че бях сам в отделението - всички момичета току-що бяха изпратени у дома за през нощта. Рано сутринта ми направиха клизма, след това лекарят, който трябваше да ми прави цезарово сечение, извади акушерски песар и аз отидох в отделението да чакам. Честно казано, чувствах се обречен на екзекуция. Никога няма да забравя това усещане за непоправимост, че щяха да ме режат. Освен това не бих казал, че съм такъв страхливец. Просто разбирам, че лекарите не са богове, но... обикновените хора, а всеки инцидент може да промени хода на събитията.

Докато чаках, дойде анестезиологът, но друг, да ме погледне. Този ми се стори по-надежден и малко се успокоих. Вероятно за лекарите всяка операция също е някакъв стрес и те също някак се приспособяват по свой начин. В 12 часа ме закараха на операцията. Дадоха ми риза и халат за родилна (преди това бях с халат). Вървях като в кошмар, никога досега не бях изпитвал такъв ужас. И така, момичета, ако смятате, че цезаровото сечение е лесно и безболезнен начинраждате - много грешите.

Преди операционната свалих халата си, в чийто джоб имаше прибрани резорбируеми конци. Тези конци си останаха да лежат, защото съвсем ги забравих и накрая ме зашиха с обикновени.

Сложих едни специални калъфи за обувки на краката си и шапка на главата си. Сутринта свалих лещите, бях с очила, но дори и с очила не ме пуснаха в операционната. Затова вървях като в мъгла, а усещането за обреченост и кошмар се засили още повече. Може би това бяха най-ужасните моменти. Да, забравих да кажа, че носех и специални компресионни чорапи, сега всички са на такива цезарови сечения, просто трябва да си ги купите сами.

В самата операционна беше топло, това го забелязах на границата на съзнанието си. Нещо пищеше около мен, някаква техника си живееше собствен живот. Две сестри или акушерки усърдно ме подготвиха, запознаха ме дясна ръкакатетър, свързан с интравенозно, с какво - не знам. След това анестезиологът дълго време оглежда гърба ми, пробва го и аз седнах на операционната маса, извивайки гръб. Беше много дълго време, или чакаше да дойдат две лекарки, които трябваше да ме оперират, или се наложи. от понеАнестезиологът няколко пъти попита тези две сестри защо няма да оперират. Тук много хора пишат, че им се говори, но никой не е говорил реално с мен и като цяло усещах напрежение във въздуха, което идваше не само от мен, но и от другите.

Накрая дойдоха лекарите, сложиха ме на масата, поставиха ми катетър за изтичане на урината - много неприятна процедура!!! Започна да ми се струва, че постоянно искам до тоалетна - докато упойката не подейства. След това ми намазаха целия стомах и крака с йод и сложиха някаква подложка на стомаха, от която се виждаше само мястото на бъдещия разрез. Веднага окачиха завеса точно пред лицето ми - толкова близо, че трябваше да духам няколко пъти, за да я предпазя от лицето си. По време на всички тези манипулации анестезиологът ме попита няколко пъти дали усещам топлина в краката си, тогава дали мога да движа краката си, отговорих, че изглежда ми е топло и все още мога да се движа. И тогава разбрах, че вече ме оперират. Усетих нещо - не болка, а някаква неприятно усещанев коремната област и за всеки случай каза, че ме боли. „Още не са направили нищо за вас!“, каза анестезиологът, „сега ще изчакаме още пет минути и ще започнем да го правим.“ Но разбрах, че операцията вече е в ход и той го каза, за да се притеснявам по-малко. След това, след няколко минути, той започна тихо да люлее операционната кушетка, на която лежах - както разбрах, за да могат лекарите по-лесно да извадят бебето. И тогава сърцето ми изведнъж се учести и ми стана трудно да дишам. „Трудно ми е да дишам“, съобщих на лекарите. И чух един от асистентите да казва „Налягането е 138 на...“, но не запомних второто число. „Пусни я през вената...“ и анестезиологът каза името на някакво непознато за мен лекарство.И като се обърна към мен: „Сега ще спиш.“ Две секунди по-късно клепачите ми се затвориха сами и най-приятното минути от цялата операция започна - заспах в сладък сън.

Следващото нещо, което си спомням е, че ме дръпнаха за лицето, събудих се, но почти нищо не разбрах. Разбрах само, че анестезиологът и асистентите са още наблизо или може би педиатърили някой друг и явно ме водеха с асансьор. Знаех, че операцията е на петия етаж на родилния дом, а майките с бебетата са на втория. И през дрямката, която отказва да се оттегли, чувам бебешки плач. Промърморих нещо за това как бебето плаче и акушерката ми каза с нежен глас: „Това е дъщеря ви, която плаче.. Добре.” Обърнах глава и през някакъв воал видях малко червено крещящо лице недалеч от мен. Но всичко се замъгли пред очите ми, съзнанието ми се изплъзна. „Нищо не мога да разбера“, измърморих и се мушнах обратно сладки сънища. Тогава усетих как ме сложиха „една-две“ на леглото и пак заспах.

Това всъщност беше щастливият край на цезаровото сечение за мен.Но така ми се струваше, докато упойката не мина напълно. Когато се събудих, нищо не ме болеше, чувствах се щастлив, че всичко е зад гърба ми, помнех плача на дъщеря ми и мечтаех да я видя възможно най-скоро. Може би е имало лека еуфория от приложеното сънотворно - това не ми е известно.

Но основните проблеми започнаха малко по-късно, около два часа по-късно, когато анестезията започна да отслабва.Първо боли шевът. Вече бях започнал да го усещам много ясно, но краката ми изобщо не ми се подчиняваха. Исках да помръдна пръстите си, които сякаш усещах, че са там, но не можех да ги помръдна и това ме накара да се почувствам страховито. След известно време краката се отдръпнаха, може би 4 часа след операцията и тогава се появи силна болка. Но това не беше всичко. Най-важното мъчение тепърва предстоеше - започна, когато дойде време да се обърне в леглото, да стане, да седне, да стане.Операцията беше през деня, а вечерта ме караха да ставам насила. И не просто станете, но идете и се измийте. Лежах в отделението интензивни грижис друго момиче, което цезаруваха точно пред мен и заедно стенехме и мрънкахме като стари баби. Всяко движение беше съпроводено с непоносима болка, а такова на пръв поглед просто действие като изминаване на три метра до тоалетна, измиване, обуване на еднократни бикини и поставяне на подложка се превръща в истинско мъчение. Болкоуспокояващото също не помогна, освен това не го инжектираха толкова щедро. Освен това слагаха и инжекции, които свиваха матката и след тях започваха още по-нетърпими болки - същите като контракциите при естествено раждане, само че тук болезнени усещанияутежнено от факта, че матката беше разрязана и разбира се това разрязване по време на контракция причини много болка. Трябва също да добавя, че когато мина упойката, се разтреперих доста осезаемо и не можах да спра това треперене, колкото и да се опитвах. И аз се тресех през нощта, но не през цялото време, но на някои периоди и не усетих втрисане.

На следващия ден ни преместиха в обикновено отделение, а бебето го докараха вечерта. След като я донесоха, аз, разбира се, веднага се оживих и ако преди това пълзях като костенурка, тогава движенията ми веднага се ускориха и започнах да ставам от леглото много по-бързо. Изписаха ме на петия ден, шевът беше премахнат на 16-ия ден, за това дойдох в родилния дом.

Като цяло ще кажа така - най-мъчително беше ставането от леглото, особено когато лежиш и почиваш дълго време. Докато се движиш, крачиш и вече не те боли толкова много, затова те вдигат толкова рано след операцията. Когато ме изписаха, все още едва ходех и имах чувството, че никога повече няма да ходя нормално.

Самостоятелното раждане, разбира се, е много болезнено и понякога тази болка продължава много часове. Освен това има опасност от нараняване на детето при преминаване родовия канал, а понякога тези наранявания могат да направят бебето инвалид за цял живот. Но възстановяването след раждане е много бързо. Разбира се, матката също се свива и също е болезнена, но в сравнение с болката след цезарово сечение, тази болка просто не съществува. И след цезарово сечение възстановителен периодмного дълго, едва след месец и половина се почувствах малко или много способен човек и все пак трябва да се грижа за бебето, което разбира се няма представа, че майката страда от болки на мястото на разрез. Следователно, ако има избор - естествено ражданеили цезарово сечение - по-добре е да раждате сами.

И още нещо - стомахът след цезарово сечение се възстановява много по-дълго и по-зле, отколкото след естествено раждане, бъдете готови за това. И дори ако сте имали напълно плосък корем преди бременността и изобщо не сте склонни към наднормено тегло, бъдете готови за факта, че ще имате малка „престилка“ над шева - надвиснала кожа и не е известно дали това мястото ще се изглади с времето. За повечето тази „престилка“ остава същата. След естествено раждане този проблем не се случва, поне при по-светлите или не толкова стройни момичета.

Делът на абдоминалните раждания се е увеличил и днес всяка пета бременност завършва с цезарово сечение, а не с вагинално раждане. Операцията има своите безусловни плюсове и минуси. Ще говорим за предимствата и недостатъците на хирургичното раждане и колко вероятно е да се развият усложнения след него в тази статия.

За кого е показана операцията?

Цезарово сечениепредставлява алтернативен методраждане, при което детето се ражда не по традиционния начин, а през разрези на предната коремна стена и матката. Операцията, въпреки привидната си простота и широко разпространена употреба, принадлежи към категорията на сложните хирургични коремни интервенции. И затова в Русия не се извършва по желание, поне в държавата родилни домове, перинатални центровеи клиники. Само няколко частни клиники предоставят възможност за извършване на планово цезарово сечение (операция по желание на жената). В тези клиники подобна услуга струва около половин милион рубли.

Списък със ситуации, в които е по-безопасно и разумно да раждате хирургично, определени и одобрени от Министерството на здравеопазването на Русия (писмо на Министерството на здравеопазването от 2014 г. № 15-4/10/2-3190). По този начин цезаровото сечение се предписва рутинно в следните ситуации.

• ниско местоположение на плацентата с пълно припокриване вътрешен фаринксили непълно припокриване, както и представяне с признаци на отлепване и кървене;
• преждевременно отделяне на „мястото на бебето“ от стената на матката, докато местоположението на плацентата не играе роля;
• две раждания, извършени с цезарово сечение в миналото, както и всякакви операции на матката, ако след тях остават белези;
• тегло на плода над 3,6 kg с неправилно положение на бебето в маточната кухина (седнал, разположен напречно);
• неправилно позициониране на едно бебе от близнаци;
• многоплодна (често едноплодна) бременност, настъпила след IVF;
• бременност след термин (на 41-42 гестационна седмица), ако други методи за предизвикване на раждане не са имали ефект;
• всякакви механични пречки за преминаването на детето през родовия канал - тумори, големи групи полипи, белези след разкъсвания на шийката на матката;
• състояние на тежка гестоза (с оток, голямо наддаване на тегло, признаци на повишено кръвно налягане);
• забрана за напъване (за късогледство, някои заболявания на сърдечно-съдовата система, трансплантиран донорен бъбрек и др.);
• остро състояние кислородно гладуванеплод (от всякакъв произход);
• пролапс на пъпната връв;
• генитален херпес от първичен тип;
• HIV инфекция при майката, ако по време на бременност жената по някаква причина не е получила поддържащо лечение;
• тесен таз, при който независимото раждане ще бъде трудно;
• нарушения на кръвосъсирването на майката и плода;
• малформации на бебето - омфалоцеле, гастрошизис и др.

Относно спешна операция, тогава има и други индикации за това. По спешност ще бъде извършена непланирана операция на родилка, при която контракциите внезапно отслабват по време на раждането, шийката на матката не се разширява, има вторична слабост при напъване, отделила се е плацента и е започнало кървене. Това ще бъде операция за спасяване живота на майката и дългоочакваното й бебе.

Въведете първия ден от последната си менструация

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 януари февруари март април май юни юли август септември октомври ноември декември 2020 г. 2019 г.

Техника

Операцията се извършва с помощта на анестезия. Пациентът има пълното право на избор обща анестезия, в който тя ще спи спокойно по време на всички хирургични процедури. Но повечето хирургически раждания в Русия днес се извършват под епидурална или спинална анестезия, при която анестетични лекарства се инжектират в епидуралното или субарахноидалното пространство на гръбначния стълб с помощта на лумбална пункция. По време на спешно цезарово сечение, когато всяка минута е от значение, обикновено се прилага обща анестезия, тъй като практически няма противопоказания за това и състоянието на безсъзнание настъпва по-бързо.

След като жената е анестезирана или е поставена обща анестезия, хирургичният екип започва операцията. При планирана интервенция се опитват да направят хоризонтален разрез на корема точно над пубиса в долния сегмент на матката. При спешна операция, ако детето е в опасност от смърт, може да се направи вертикален разрез в центъра на корема през пъпа.

След отваряне коремна кухиналекарят освобождава място за себе си за по-нататъшни „маневри“ - той го отвежда настрани мускулна тъканИ пикочен мехур. След това се прави разрез на матката, пробива се феталната торбичка и се източва околоплодната течност. След това хирургът внимателно изважда бебето с главата напред през разреза.

Пъпната връв на бебето се прерязва и бебето се предава на неонатолози. Матката на жената първо се възстановява стъпка по стъпка чрез прилагане вътрешни шевове, след това коремната кухина, връщане на мускулите и пикочния мехур в първоначалното им анатомично състояние и налагане на конци или скоби на кожатанавън.

Жената, ако не е под пълна упойка, ще може веднага да види бебето си. Ако тя е дълбоко заспала, тогава срещата ще бъде отложена и ще се състои само няколко часа след раждането.

Родилката остава няколко часа в интензивното отделение след операцията, след което я преместват следродилно отделениев обикновено отделение, където вече 8-10 часа след интервенцията може да започне да сяда, да се изправя и да ходи.

Предимства

Безспорното предимство на цезаровото сечение може да се счита за относително предвидим резултат от интервенцията. Вероятност наранявания при ражданекакто за детето, така и за майка му е минимална. Детето не трябва да преминава през тесния родов канал и следователно практически няма шанс да получи нараняване на врата или главата по време на хирургично раждане. Докато при тесен таз или голямо бебе в седалищно предлежание нараняванията на новороденото и майка му при естествено раждане биха били много по-вероятни.

Цезаровото сечение дава възможност да станат майки жени, които са противопоказани за естествено раждане. И днес качеството на материалите за зашиване на тъкани и хирургична техникаправят възможно бързото раждане не на едно и дори на две деца, а колкото жената иска.

По време на цезарово сечение жената не се чувства родилна болка, което най-много плаши бременните и спомените за което никога не се изтриват от паметта. Родилките имат някакъв страх от това, което се случва при използването на епидурална упойка, но той е по-скоро психологически.

Ако се използва обща анестезия, жената просто заспива и се събужда в състояние на майка.

Използването на спинална или епидурална анестезия дава възможност да се коригира дефицит, който е бил неизбежен в продължение на много години - жената получава правото да види бебето веднага след изваждането му от утробата, а също така има възможност да постави бебето на гърдата, което е много важно за ранното установяване на лактация и пълноценно последващо кърмене.

Цезаровото сечение, ако се прави рутинно, не оставя груби, обезобразяващи белези по корема на пациента. Лекарите правят всичко възможно, за да гарантират, че шевът е чист, незабележим, козметичен, разположен в зона, която обикновено е добре покрита от бикини или бански. Всяка следваща операция, ако жената реши да не се ограничава до едно дете, се извършва върху същия белег, не се появяват нови белези по корема и матката.

Цезаровото сечение дава възможност за извършване на допълнителни хирургични процедури. Ако има нужда от осигуряване на контрацепция през целия живот, тогава превръзката се извършва едновременно фалопиевите тръби, могат да се отстранят тумори в маточната кухина.

Продължителността на хирургично раждане обикновено не надвишава 45 минути, докато естественото раждане може да продължи до един ден или дори повече.

недостатъци

Цезаровото сечение не е естествено раждане, винаги е груба намеса в работата женско тяло. Ако операцията се извършва по план, тогава често тялото на майката все още не е готово за раждане (контракциите не са започнали), така че отстраняването на детето коремен начине огромен стрес както за тялото на майката, така и за тялото на бебето.

Лекарствата, които анестезиолозите използват за облекчаване на болката по време на хирургични процедури, засягат не само жената, но и бебето, дори ако ние говорим заО спинална анестезия. Бебе, родено с помощта на хирург, по принцип не може да има оценка на Apgar 9, тъй като винаги е по-затормозено и летаргично - повлияно е от анестетици и мускулни релаксанти, които са били прилагани на майката за анестезия. Вярно е, че след няколко часа този ефект изчезва.

Бебето е лишено от възможността да следва пътя, който природата му е подготвила - то не преодолява съпротивата на репродуктивния тракт, за да се роди, а това според някои специалисти е лошо и със сигурност ще повлияе на формирането на неговия характер в бъдещето. По този начин се твърди, че такива деца са по-малко инициативни, страхуват се от трудности и имат по-малка устойчивост на стрес.

Много въпроси все още не са напълно проучени, но фактът, че без преминаване през гениталния тракт бебето е лишено от възможността леко да се адаптира към новите условия, в които ще живее, е безспорен.

Твърденията на някои противници на цезаровото сечение, че децата след това растат със закъснение в развитието, имат нужда от корекционни програми и се разболяват по-често, не отговарят на действителността и следователно не могат да се считат за недостатък.

Цезаровото сечение е опасно поради своите усложнения и вероятността от тях в сравнение с физиологичното независимо раждане се увеличава няколко десетки пъти. Периодът на възстановяване и рехабилитация продължава много по-дълго, отколкото след раждането, кърмапристига след няколко дни. Превързването на тръбите, ако се извърши, удължава както времето за операция, така и времето за възстановяване на тялото на жената.

След цезарово сечение на жената повече от 2 години не се препоръчва да забременее отново, докато след физиологично раждане няма такава забрана. Вдигането на тежки предмети е вредно и при отсъствието на Au Pair рутинната домакинска работа и грижата за новородено се превръщат в много трудна задача.

Вредата от операцията, разбира се, не надвишава ползите, но все пак никога не можете да сте сигурни, че усложненията и негативните последици ще ви заобиколят.

Възможност за усложнения

Усложнения са възможни на всеки етап от операцията, както и след нея. По време на хирургични процедури може да възникне кървене от съдовете на предната част коремна стена, в случай на нараняване съдов снопМоже да възникне и механично нараняване на пикочния мехур, уретерите и червата. Ако възникнат усложнения по време на самата операция, жената няма да бъде настанена в интензивно отделение, а в реанимация, където ще се следи състоянието й в продължение на няколко дни, при необходимост ще се направи кръвопреливане и необходимите ще бъдат приложени лекарства. Честотата на такива усложнения не надвишава 0,01%.

Следоперативното кървене, както и увреждането, също могат да имат опасни последици. контрактилностматка (хипотония или атония репродуктивен орган). В този случай ще ви трябва помощ с лекарстваи е възможно да се премахне матката, ако нейните мускули не реагират на въвеждането на контрактилни лекарства, матката не се свива.

Тежко витално усложнение на цезарово сечение – инфекциозно възпаление. Това може да доведе до смърт на родилката. Симптоми на възпалителни инфекциозни усложнения - топлина, коремна болка, нетипично течение, нагнояване на раната, повишени левкоцити в кръвния тест. По-често от други, възпаление на ендометриума на матката (ендометриоза) се развива след операция, но не могат да бъдат изключени други ситуации. Перитонитът се счита за най-опасният от всички. На практика, предвид стерилността на съвременните операционни зали и прецизността на хирургическия екип, подобни усложнения не се срещат толкова често – едва в 0,7-1% от случаите.

Опасността за детето се крие в краткосрочните ефекти на анестетиците, които могат да доведат до дихателна недостатъчност(0,003% от случаите). Много по-често се развива дихателна недостатъчност при новородени, ако интервенцията е извършена на 36-та седмица от бременността или по-рано, но вече не е свързана със самата операция, а с гестационната незрялост на белодробната тъкан на плода.

Много зависи от правилно организирания следоперативен период.

Предотвратяване на проблеми

За профилактика възпалителни процесиако подозират тяхната вероятност, лекарите предписват антибиотици на жената в началото постоперативен период. Тъй като усложненията най-често възникват при жени със затлъстяване, системни съпътстващи заболявания, с ниско социален статусИ лоши навици, както и с нарушено съсирване на кръвта, това са жените, които попадат в зоната специално вниманиемедицински персонал.

За да се избегне хипотония или атония на матката, се препоръчва ранно поставяне на бебето на гърдата, както и въвеждане на контрактилни и аналгетични лекарства. Ако една жена е претърпяла 3 или 4 такива операции, се препоръчва по-внимателно наблюдение на областта на белега на матката в продължение на една година, тъй като той е по-тънък, отколкото при тези, които са имали една или две операции.

Жената не трябва да вдига тежки предмети и също трябва да се предпазва. Можете да започнете да сте сексуално активни само когато изхвърлянето от гениталиите спре, не по-рано от 2 месеца след раждането на бебето. Силно не се препоръчва да забременеете в рамките на 2 години, белегът на матката през този период е в стадий на интензивно формиране.

​​​​​​По време на бременност, 4 месеца или година след цезарово сечение, слаба и слаба съединителната тъканв областта на разреза може да не издържи интензивен растежматка, което може да доведе до разкъсване на мускулния орган по време на бременност.

Според прегледи на жени, оставени на тематични форуми в Интернет, не е имало усложнения след цезаровото сечение. Поради факта, че не се срещат толкова често, рецензии с описания негативни последиципочти не. Жените в по-голямата си част отбелязват, че възстановяването е минало добре, белегът на корема е излекуван приблизително 3 седмици след операцията.

През последните години темата за цезаровото сечение, плюсовете и минусите на тази операция се обсъжда активно от бременни жени. Напълно разбираем страх от раждането, привидна „лекота“ и безболезненост хирургичен методраждане, желание за поддържане на фигура и избягване на наранявания при раждане - всичко това привлича вниманието на бъдещите майки.

Днес съвременна медицинадава възможност за избор дали да родите естествено или оперативно. В медицинската статистика е възприет стандарт за процента на цезаровите сечения от общия брой раждания. Тази цифра не трябва да надвишава 15%. Но, както показва практиката, броят на цезаровите сечения е много по-висок, което показва нарастващо желание на жените да раждат чрез операция. Лекарите са обезпокоени от тази тенденция, тъй като основната причина за операция трябва да бъдат абсолютни или относителни медицински причини, които ще разгледаме по-подробно.

Абсолютни показания за цезарово сечение

Такива индикации са патологии, които възникват по време на бременност и създават сериозна заплаха за живота и здравето на майката и детето по време на раждането. Лекарите предписват цезарово сечение при следните аномалии:

• Плацента превия или преждевременно отделяне;
• Тумори в тазовите органи;
• Късна токсикоза;
• Кислородно гладуване (хипоксия) на плода;
• Начало на руптура на матката;
• Несъответствие между размерите на плода и таза на майката и др.

Относителни показания за оперативно раждане

Ако акушер-гинекологът вярва в това нормално състояниедетето или майката ще бъдат изложени на риск по време на раждане, той също ще настоява за цезарово сечение. ДА СЕ относителни показанияза операцията може да включва:

• Неправилно предлежание на плода;
• Патологии трудова дейност;
• Хронични болести;
• Възраст на родилката, отклонения в акушерска историяи т.н.

Въпросът за предписване на цезарово сечение трябва да се разглежда, като се вземат предвид всички рискови фактори както за живота на майката, така и за здравето на новороденото. Във всички горепосочени случаи операцияима неоспорими предимства пред всички недостатъци на цезаровото сечение, защото позволява на жената да изпита радостта от майчинството. Но ако нямате цел медицински показания, струва ли си да се прибягва до хирургично раждане? Какво всъщност се крие зад привидната лекота на нефизиологичното раждане?

Недостатъци на цезаровото сечение за родилка

Всяка жена, решила да роди оперативно и няма медицински показания за това, трябва да знае каква отговорност поема и какви рискове я очакват.

Не бива да мислите, че общата упойка, под която се извършва операцията, е безвредно средство. Излизането от него, със силно гадене и замайване, може да бъде много трудно. На фона на обща физическа слабост могат да възникнат проблеми с храносмилането, дихателните и репродуктивните органи.

След операцията родилката прекарва най-малко един ден в интензивно отделение, тя може да храни бебето след два дни и само ако цезаровото сечение е завършило без непредвидени усложнения. В същото време родилките естествено, от първия ден се прилагат върху гърдите на новороденото и в рамките на една седмица се включват активно в ежедневието.

Един от основните недостатъци на цезаровото сечение е дългият период на следоперативна рехабилитация. Само след шест месеца болката в долната част на корема и дискомфортът в областта на шева най-накрая изчезват. В допълнение, след такава интервенция обикновено се образуват сраствания в коремната кухина, които могат да провокират:

• болка в областта на таза;
• Болка в долната част на корема;
• безплодие;
• Чревна непроходимост;
• Адхезивна болест.

Много хирурзи смятат, че премахването на адхезивна болествъзможно само чрез операция. Но дори и това не гарантира, че няма да се появят нови сраствания.

След цезарово сечение остава следоперативен белег, който с времето зараства. Колко естетически ще изглежда зависи от уменията на хирурга. Друг важен недостатък на цезаровото сечение е възможността за инфекция. Колкото и да е стерилна операцията, матката и другите полови органи влизат в контакт с въздуха, което може да доведе до инфекциозно възпаление.

По-горе са изброени основните физиологични фактори, които влияят негативно на здравето на раждащата жена. Но освен това има и психологически проблемивъзникнали в резултат на операцията.

Периодът от зачеването до раждането е невероятен процес, обмислен до най-малкия детайл от природата. Както естествено започна, така естествено трябва и да завърши. Няма нищо по-красиво от това веднага да видите бебето си, да чуете първия му плач и да усетите малкото му телце на гърдите си. Не е ли това върхът на щастието?

Жените, които раждат с цезарово сечение, завинаги ще бъдат лишени от възможността да изживеят тези уникални моменти. Така от психологическа гледна точка естественият процес остава незавършен, което може да предизвика трудности в периода на адаптация майка-дете. Освен това всяко следващо раждане ще се осъществи само през коремна хирургия, и жената никога няма да може да изпита радостта от съзерцаването на първите минути от живота на бебето си, което за някои може да бъде най-големият недостатък на цезаровото сечение.

Сега нека се опитаме да разберем какви капани очакват детето по време на такова бързо раждане.

По-горе говорихме за обективни индикации за цезарово сечение и, разбира се, абсолютното предимство на тази операция е, че ви позволява да запазите здравето и живота на бебето в такива случаи. Но в същото време бързо ражданеможе да доведе до проблеми в адаптирането на новороденото към извънматочен живот.

Известно е, че плодът в утробата не диша през белите дробове, те съдържат оплодена (фетална) течност. По време на преминаване през родовия канал бебето го изтласква от белите дробове, като по този начин завършва процеса на съзряване дихателната система. По време на операцията бебето се отстранява твърде бързо. В резултат на това белите дробове нямат време да се отърват от течността и да се адаптират към новите условия. Това често води до развитие на пневмония. Синдромът може да се появи при недоносени бебета, подложени на цезарово сечение. респираторни нарушения. Потиснатото дишане от своя страна води до недостиг на кислород. 4.6 от 5 (56 гласа)

Цезаровото сечение е операция, която се извършва с цел раждане. Не много хора се чудят защо е получил такова кралско име („Цезар“ - Цезар). Има старо поверие, че така роденото дете е безстрашно и силно в живота, тъй като не е имало възможност да изпитва родилни болки при естественото раждане. Така се ражда известният гръцки военачалник Юлий Цезар. В тази статия ще ви разкажем как протича раждането чрез цезарово сечение и ще обясним какви са неговите плюсове и минуси.

Цезаровото сечение е раждане, което се извършва по два начина:

• Както е по план.
• Спешно.

Планирано цезарово сечение се извършва, ако жената има индикации за това, като:

• физиологична структура на родилката (стеснен таз);
• има хронични заболявания;
• диагностицирана миопия висока степен, при които рискът от отлепване на ретината е много висок;
• патологични състояния на плода.

Спешна операция може да се извърши на бременна жена, ако има следните показания за цезарово сечение:

• слаба трудова дейност;
• внезапно кървене.

Всеки родилен дом определя начина на извършване на цезаровото сечение. Следователно, ако сте назначени планирана операцияза раждане, трябва да отидете в родилния дом, където сте решили да раждате, и да разберете условията за цезарово сечение. Те ще отговорят на всички ваши въпроси относно цената на хирургическата процедура и ще ви кажат колко време обикновено отнема цезаровото сечение, ако не възникнат усложнения по пътя. По правило трябва да дойдете при акушер-гинеколога, който ще извърши операцията с ултразвукови отчети, които показват предварителната дата на раждане. Именно на този ден, ако бременността ви върви добре, лекарят определя датата за цезарово сечение.

Обикновено раждащата жена се изпраща в родилния дом за обсъждане на операцията за раждане 2 седмици преди раждането. В болницата лекарят ще ви насочи да се подложите на прегледи, вземете необходими тестове. Ако сте се погрижили за всичко това, то следващото ви посещение в родилния дом е 1 ден преди цезаровото сечение. Няколко часа преди операцията медицинската сестра ще ви направи клизма и ще обръсне слабините ви, ако не сте направили това сами. Можете да обядвате преди операцията, но храната трябва да е лека. По-добре е да пропуснете вечерята напълно, по-добре е да пиете само вода. В деня на операцията не трябва да пиете и да ядете абсолютно нищо. 2 часа преди операцията сестрата ще ви направи още една клизма, ще ви инжектира успокоително и ще ви преоблече в хирургически халат.

Самата операция ще протече по следния начин:

• катетър ще бъде поставен в пикочния мехур, за да позволи на урината да преминава свободно;
• ръцете и краката ще бъдат закрепени на операционната маса с колани;
• те ще ти сложат анестезия - или спинална, за да видиш какво се случва и как се ражда бебето ти, или обща (но днес по-безопасна и често използвана - спинална анестезия, защото е по-безопасно за детето);
• стомахът се смазва с антисептик;
• на нивото на гърдите на майката се поставя параван;
• лекарят прави надлъжен разрез точно над линията на бикините;
• след това той разпространява коремните мускули и прави разрез на матката;
• след това се отваря амниотичен саки бебето се изважда на ръка, а след бебето плацентата (всичко това продължава 8 минути);
• след това се прерязва пъпната връв и бебето се предава на акушерката;
• лекарят налага конци на мястото на разреза: зашиване на матката със самоабсорбиращ се конец, затягане на ръбовете на перитонеума и поставяне на конци или скоби върху тях (скобите се отстраняват седмица след прилагането).

Цялата операция цезарово сечение продължава 40 минути. След това жената се прехвърля в интензивното отделение.

Цезарово сечение: последствия за майката и детето

Цезаровото сечение е също толкова стресиращо за майката и детето, колкото и нормалното раждане. След операцията могат да възникнат усложнения, но те могат да бъдат избегнати, ако следвате правилно препоръките на лекаря. Ще ви разкажем за очевидните недостатъци на цезаровото сечение и техните положителни страни.

Недостатъци на цезаровото сечение за майката и бебето

1. Психологическо състояние на бременна жена. След цезарово сечение много нови майки започват да се чувстват сякаш всичко е грешно и непълно за тях. Някои изобщо не усещат, че са родили дете и не възприемат детето си.
2. Родилката не може много дълго времеупражнения след цезарово сечение. Тя обикновено е напълно ограничена за известно време във всякаква физическа активност, защото тялото трябва да се възстанови напълно, а това е много дълъг процес.
3. Първият път след раждане с цезарово сечение ще се почувствате безпомощни, защото дори няма да можете да вземете бебето на ръце. Ще разчитате на помощта на близки.
4. Постоянно ще чувствате болка след цезарово сечение в частта на корема, където са поставени шевовете. Тези болки ще ви попречат да работите пълноценно, да се грижите за новороденото и интимен животслед цезарово сечение.
5. След като конецът заздравее, той ще остави забележим белег на корема след цезарово сечение (на снимката, която прикачихме към тази статия, можете да видите какво представлява):

1. Изписването след цезарово сечение ще бъде със същата продължителност като след естествено раждане - това е нормален процес на почистване на стените на матката, в който детето се развива в продължение на 9 месеца.
2. Матката ще отнеме много време, за да заздравее след цезарово сечение, така че няма да можете да забременеете, докато вашият лекар не ви каже, в противен случай белегът от цезаровото сечение може да се спука и да загубите бебето.
3. Бременността след цезарово сечение е доста трудна, защото ще трябва много по-често да посещавате гинеколога си, за да следите състоянието на белега си.
4. Проблеми с кърменеТова не трябва да се случва след цезарово сечение, ако бебето е поставено на гърдите ви веднага след изваждането му от матката.
5. Храненето след цезарово сечение ще бъде много ограничено, защото ще трябва да възстановите червата и в същото време да нахраните бебето, ако всичко върви добре с лактацията.
6. Дете след цезарово сечение може да стане неактивно. За да се избегне това, педиатрите препоръчват стимулиране активно движениедете: поставяйте бебето по корем по-често, не използвайте стегнато повиване, запишете го за плуване на бебета, дайте на бебето масаж и гимнастика, особено се препоръчва да правите това на фитбол.
7. Децата, родени с цезарово сечение, често израстват зависими от майка си. Затова трябва да организирате живота си така, че да не се отделяте от бебето: да спите заедно, да носите бебето из апартамента в слинг, да кърмите според всяко изискване. Ако отделяте на вашето бебе достатъчно майчино внимание през първите 3-4 месеца от живота, то ще расте спокойно и независимо.
8. За да предпазите бебето от първични страхове, осигурете му контакт кожа до кожа – поставяйте по-често голото малко дете по гол корем и му правете масаж.

Цезарово сечение: плюсове

1. Ако детето и родилката могат да умрат при естествено раждане, тогава по най-добрия начиндоставката просто не може да бъде намерена. В такива ситуации дори не е нужно да говорите за плюсовете и минусите на цезаровото сечение, просто трябва да го направите, защото здравето на майката и детето е най-важно.
2. Гениталиите на жената не страдат, защото няма разкъсвания и не се налагат шевове. По този въпрос не трябва да има проблеми със сексуалния живот.
3. Хемороидите няма да се влошат и тазовите органи няма да пролабират (това се отнася в по-голяма степен за пикочния мехур).
4. Раждането ще бъде бързо и сравнително безболезнено, т.к бъдеща майкане признава агонията на контракциите и напъните.

Цезарово сечение: възстановяване

След като жената бъде приета в интензивното отделение, тя ще бъде внимателно наблюдавана. В първите няколко часа ще й дадат контракции на матката, болкоуспокояващи (защото шевът боли след цезарово сечение), физиологичен разтвор и антибиотици за предпазване от следоперативна инфекция. Освен това жената постоянно ще измерва кръвното налягане и температурата, както и ще следи количеството и състава на отделянето от гениталиите.

Също така определено трябва да знаете какво да ядете след цезарово сечение. Ще можете да пиете само негазирано минерална водана първия ден, а на втория ще им бъде позволено да ядат малко варено пилешко месои бульон. Първото нещо, което трябва да направите след цезарово сечение, е да станете след 12 часа. Опитни майкиСлед цезарово сечение се препоръчва носене следродилна превръзка, което ще улесни процеса на ходене. След това започнете активно да работите върху лактацията - помпайте гърдите си, така че млякото да се увеличи. Ако освен тези симптоми след цезарово сечение не чувствате нищо друго болезнено, тогава след една седмица вие и вашето бебе ще бъдете изписани у дома. Не бързайте да мислите веднага как да премахнете мазнините от корема след цезарово сечение или как да отслабнете. Първо трябва да се възстановите. Това ще отнеме 6 месеца.

В края на тази статия бихме искали да отбележим, че ако нямате индикации за цезарово сечение, но се страхувате да раждате естествено, опитайте се да преодолеете себе си и да се настроите психологически. Естественото раждане не трябва да означава болка и агония за вас, възприемайте този процес като естествено раждане. биологична роляда роди здраво бебе.

Видео: "Цезарово сечение: плюсове и минуси"

Никоя бременна жена не е застрахована от раждане чрез така нареченото цезарово сечение. За повечето жени първото раждане с цезарово сечение е също толкова обезпокоително и страшно, колкото нормалното раждане. физиологично ражданепрез естествения родов канал. Именно поради тази причина всяка бременна жена се стреми да получи отговори на много от своите въпроси още преди началото на тази акушерска операция. Нека се опитаме да отговорим на някои от най-често задаваните въпроси.

И така, цезаровото сечение е планирано акушерство хирургична интервенция. При тази коремна операция бебето се изважда от маточната кухина на родилката чрез напречен разрез на предната стена в долни секциикорема (виж фигурата по-долу). Въз основа на световната медицинска статистика съотношението на броя на ражданията чрез цезарово сечение към броя на спонтанните раждания през родовия канал е приблизително 1:8.

Откъде идва терминът цезарово сечение в акушерството? Интересното е, че думата "Цезар" е гръцки вариант на латинската дума "Цезар". Има мнение, че операцията "цезарово сечение" е кръстена на великия римски император Юлий Цезар, чиято майка древна легендапочинал по време на трудно раждане. Уплашени древноримски акушери отвориха хирургично утробата на майката на Юлий Цезар, за да спасят здраво бебе. И го направиха! Резултатът от операцията беше успешен, благодарение на което се роди бъдещият римски владетел. Друга легенда разказва, че по време на управлението на император Юлий Цезар и по негова инициатива римски сенатори приели закон, според който на лекарите било позволено при непредвидени обстоятелства и за да спасят бебето, да извършват специална акушерска операция - да хирургически отворете утробата на родилка и я извадете от матката жив плод. В наши дни акушерската операция цезарово сечение в някои страни се извършва по първо желание на родилката, дори и при липса на медицински показания за тази операция. Експертите на СЗО обаче смятат този подход за неправилен, тъй като в опит да избегне трудно самостоятелно раждане, раждащата жена сериозно рискува собственото си здраве.

Кога се използва цезарово сечение?

Въпреки че цезаровото сечение е сравнително проста операция операция, рискът от развитие на опасни хирургични усложненияпри изпълнение се увеличава 12 пъти. Поради тази причина всяко цезарово сечение трябва да има убедителна медицинска причина. И само ако независимото раждане е невъзможно или заплашваща женаи плодът е в опасност, акушер-гинекологът взема решение чрез извършване на цезарово сечение, като преди това е получил информирано съгласиеЖени.

Планираното цезарово сечение се използва в следните клинични случаи:

• ако една жена има тежка миопия;
• при наличие на съответни изменения в очното дъно, които са свързани с повишена вътречерепно налягане; в такива трудни случаи може да се наложи раждаща жена да се консултира с невролог;
• с резус конфликт;
• ако родилката има тежка форма на захарен диабет;
• в случай на т. нар. анатомичен тесен тазпри бременна жена;
• по време на обостряне на генитален херпес, при което има висок рискперинатално предаване на херпесния вирус и инфекция на бебето;
• ако бременна жена има клинични признацикъсна токсикоза;
• ако родилката има някакви дефекти анатомично развитиематката и влагалището;
• ако има два или повече белега на матката в резултат на предишни раждания;
• с неправилно положение на плода;
• по време на бременност след термин.

Спешно цезарово сечение (т.е. операция, за която индикациите възникват директно по време на раждането) се извършва в случаите, когато раждащата жена, дори на фона на лекарствена стимулацияраждане не може сама да роди бебе.

Как протича тази операция?

Същността на операцията за цезарово сечение е хирургическата дисекция на всички слоеве на предната коремна стена и маточната кухина със скалпел, след което плодът се отстранява от матката. Цял екип от лекари и сестри участва в цезарово сечение. Веднага след изваждането от тялото на майката, новороденото се преглежда от детски неонатолог, който извършва обективна оценка общо състояниебебе и при необходимост предоставя пълен набор от специализирани медицински грижи. В същото време оперативният акушер-гинеколог зашива матката с непрекъснат шев, възстановява анатомичната цялост на предната коремна стена и поставя скоби върху кожата, които се отстраняват приблизително на петия или шестия ден след операцията. Операцията се извършва под анестезия, вида и характеристиките на анестезия се определят от анестезиолога. Днес ендотрахеалната анестезия се използва като анестетично средство по време на цезарово сечение, при което инхалиран „летлив“ анестетик се инжектира в Въздушни пътищародилки чрез специална ендотрахеална тръба или епидурална анестезия, когато анестетичен разтвор се инжектира директно в епидуралното пространство на гръбначния мозък чрез специална игла. Епидуралната анестезия се използва много по-често, тъй като при този вид анестезия родилката е в ясно съзнание по време на операцията и може веднага да види бебето, когато се роди.

Недостатъци, рискове и усложнения

Като всяка друга хирургична процедура, цезаровото сечение е свързано с определени рискове и има своите недостатъци. Някои жени изпитват неразумно чувствочувство за вина към бебето, появява се психологически дискомфорт, който е свързан с невъзможността веднага да се кърми бебето и да се грижи за него пълноценно.

По време на излизане от анестезия са възможни гадене и световъртеж. Болков синдром различна интензивностнаред с невъзможността за пълноценно движение през първите два до три дни след раждането се определя известен психологически и физически дискомфорт. След цезарово сечение не само жената, но и бебето могат да получат усложнения, предимно от неврологичен характер, свързани с церебрална хипоксия. От древни времена сред хората битува мнението, че децата, родени със секцио, по-трудно се адаптират към неблагоприятните условия. външни фактори, в живота тези деца са по-пасивни, тъй като от момента на раждането си са били лишени от възможността да се борят за живота. Въпреки това, ако вярвате на легендата за Юлий Цезар, това мнение е неправилно.

Обобщавайки, можем да кажем, че цезаровото сечение е показано в случаите, когато естественото раждане е невъзможно или съществуват сериозни рискове за жената и детето от нормалното раждане. В същото време бъдещите майки не трябва да се страхуват от цезарово сечение. Една жена определено трябва да вярва, че всичко ще бъде прекрасно!