Melanom er under behandling. Hudmelanom: symptomer og behandling. Fjerne melanom kirurgisk

Melanom regnes som en av de mest lumske ondartede menneskelige svulster, sykelighet og dødelighet som øker jevnt fra år til år. De snakker om det på TV, skriver i blader og på internett. Vanlige menneskers interesse skyldes at svulsten i økende grad har begynt å bli oppdaget hos innbyggere i de fleste forskjellige land, og antallet dødsfall er fortsatt høyt, selv til tross for intensiv behandling.

Når det gjelder prevalens, henger melanom betydelig etter epiteliale svulster hud ( plateepitelkarsinom, basalcellekarsinom, etc.), ifølge forskjellige kilder, som utgjør fra 1,5 til 3% av tilfellene, men det er mye farligere. I løpet av de 50 årene av forrige århundre økte forekomsten med 600 %. Denne figuren er nok til å alvorlig frykte sykdommen og se etter årsakene og metodene for å behandle den.

Melanom er mer utsatt for hvithudede eldre mennesker (55-70 år), men unge mennesker over 30 år er også i fare for å oppstå. I nesten alle tilfeller er svulsten innledet av endringer i form av aldersflekker, føflekker, dermatitt og andre precancerøse tilstander. Melanom oppdages ofte på metastatisk stadium, men selv rettidig diagnose gir ofte ingen sjanse for et gunstig resultat på grunn av den ekstreme maligniteten i neoplasma.

Huden er den største og ekstremt viktig organ person som beskytter Internt miljø fra en rekke eksterne negative påvirkninger. Opplever påvirkning av solstråling og ulike kreftfremkallende stoffer, blir utsatt for skader, blir det oftest et mål for melanom.

Celler som produserer melanin (melanocytter) er først og fremst konsentrert i det basale (dypeste) laget av epidermis. Melanin er et pigment som kan reflektere ultrafiolette stråler, og dermed beskytte oss mot solbrenthet. Jo mer melanin i huden, jo mørkere er fargen. Innbyggerne på det afrikanske kontinentet har en genetisk bestemt høy aktivitet av melanocytter for å beskytte huden mot den brennende solen. Motsatt har nordlige folk lys hud fordi de nesten ikke opplever soleksponering. hele året, og derfor trenger de ikke overflødig melanin. Noen studier indikerer at antallet melanocytter er omtrent det samme hos personer med forskjellige farger hud, men deres aktivitet og mengden pigment som produseres varierer betydelig.

I tillegg til huden finnes melanocytter i netthinnen i øyet, myke hjernehinner, rektum, indre øre. Disse cellene bærer et spesielt protein - protein S100, som gjør at de kan klassifiseres som nevroektodermale elementer. Med andre ord, melanocytter stammer ikke fra integumentærepitelet, men fra rudimentet nervevev. Selv om melanom veldig ofte kalles melanom, tilhører det likevel ikke det og er ekskludert fra denne gruppen av svulster. Melanom – ondartet svulst melanocytisk, nevroektodermal opprinnelse.

Oftest oppdages neoplasmer av melanin-dannende vev i huden, men de kan også oppdages i øynene og til og med indre organer. Under vi vil snakke hovedsakelig om hudmelanom som den vanligste svulsttypen.

Hva bør du være redd for?

Som enhver annen ondartet svulst, vises ikke melanom plutselig. Det er alltid innledet med visse endringer, og i nesten alle tilfeller er det en sammenheng med eksponering for ultrafiolett stråling. Det lumske med svulsten er at den kan oppstå mange år og til og med tiår etter solbrenthet. Det er bevis på at en enkelt overdreven soleksponering kan forårsake svulster i fremtiden, og det er derfor det er så viktig å ta vare på huden fra barndommen og unngå brannskader.

Potensielt farlige faktorer, som øker risikoen for melanom kan vurderes:

Solstråling eller ultrafiolett fra kunstige lyskilder.
Hvit hudtype, blondt hår og øyne, en overflod av fregner.
Transportert i fortiden solbrenthet.
Tilstedeværelsen av nevi, aldersflekker, spesielt når det er et stort antall av dem.
Arvelighet.
Alder og kjønnsfaktor.

Ultrafiolett stråling tar med rette førsteplassen på listen mulige årsaker melanom.Økende intensitet solstråler, så vel som menneskelig eksponering for dem, førte til en økning i forekomsten av svulster. Moten for en solbrun kropp dikterer behovet for å tilbringe lang tid på stranden, og inn vinterperiode Solarium kommer til unnsetning. I mellomtiden kan ønsket om å skaffe seg en sjokolade hudfarge være for dyrt.

Ettersom tiden tilbrakt under solen øker, øker også risikoen for sykdom. Dessuten, mest ugunstig effekt gir kortsiktig, men høy intensitet stråling, heller enn langvarig, men lavdose, selv om totaldosen er den samme. Streber seg inn kortsiktig få en mørk brunfarge ved å rømme til havkysten, blekhudede innbyggere i nordlige land er klare til å ligge i timevis under den stekende solen selv på det meste farlig tid– fra 12 til 16-17. De umiddelbare konsekvensene kan være solbrenthet, og de langsiktige konsekvensene kan være utvikling av melanom.

Avhengig av hudens følsomhet for solen, er det identifisert flere fototyper som bestemmer risikoen for svulst:

hudfototyper

Således, personer med lys hud som alltid brenner i solen uten å bli brun, eller de som har vanskeligheter med å oppnå det, tilhører fototype I og II, når risikoen for melanom er ekstremt høy. Omvendt er mørkhudede eller svarte innbyggere på sørlige breddegrader praktisk talt ikke i fare, men fortsatt garanterer ikke en stor mengde melanin umuligheten av tumorvekst i dem.

Separat bør vi nevne solariet, hvis popularitet kom til oss relativt nylig. Bruken av selv høykvalitets ultrafiolett strålingslamper skaper en høy risiko for hudskader, og det er absolutt umulig å være under dem uten en spesiell beskyttende krem. Varigheten av prosedyrene bør være 5-6 minutter, ellers er brannskader og fotodermatitt uunngåelig. I dag er det i mange land forbudt å bruke solarier på grunn av den høye kreftfremkallende aktiviteten til strålingen mottatt fra slik soling.

Før du oppholder deg i solen i lang tid eller ofte besøker et solarium, bør du tenke nøye gjennom om den resulterende skjønnheten er verdt å ofre i form av et mulig tap av helse.

Hvit hudfarge lyse øyne og hår, masse fregner er forhåndsbestemt av en lav mengde melanin, som kan reflektere solens stråler, så slike mennesker bør være veldig forsiktige og alltid bruke solkrem.

Transportert i fortiden termiske skader hud og solbrenthet kan forårsake melanom selv etter mange år, så det er viktig å unngå dem ikke bare for voksne, men spesielt for barn og ungdom, som ofte utsettes for solen under langvarig eksponering for friluft mens de går.

En av viktige faktorer risiko for melanom vurderes nevi, ofte kalt en føflekk, samt hudpigmenteringsforstyrrelser. Nevi er tumorlignende formasjoner, hovedsakelig lokalisert i huden og består av en klynge av melanocytter. I tillegg til huden kan de også finnes i øyets vev.

Nevi kan være medfødt eller ervervet, som vises hos barn eller ungdomsårene. Medfødte føflekker utgjør en stor fare når det gjelder malignitet.

Mikroskopisk består nevi av melanocytter lokalisert i epidermis, dermis eller ved deres grense, og i noen tilfeller kan de involvere alle hudlag, akkumulere og produsere store mengder pigment. Strukturen til slike formasjoner innebærer identifisering av deres forskjellige typer, som kan indikere risikoen for en svulst:

Epidermal - melanocytter i epidermis;
Intradermal - melanocytter er kun lokalisert i dermis;
Borderline - lokalisert ved grensen til epidermis og dermis;
Kompleks - involverer både epidermis og dermis, har høy risiko malignitet;
Blå – har en blåaktig fargetone og finnes oftest i ansiktet eller baken;
Ungdom – typisk for tenåringer og barn;
Dysplastisk - cellene bærer tegn på atypi, noe som gir en likhet med en ondartet svulst;
Kjempepigmentert.

I tillegg til de som er beskrevet, er det andre former for nevi, og de utgjør en spesiell fare medfødte former, gigantiske pigmenterte, dysplastiske, komplekse og borderline nevi. Mer enn halvparten av pasientene med melanom hadde en eller annen type precancerøs prosess på stedet for svulsten, og hvis det er mer enn 50 føflekker på kroppen, bør man observere spesielle tiltak forholdsregler.

Årsakene som kan føre til transformasjon av en nevus til melanom er ganske enkle: insolasjon og traumer, endokrine metabolismeforstyrrelser og arvelig disposisjon. Personer som har mange føflekker, spesielt i nakke- og hodeområdet, bør unngå eksponering for solen, foretrekke skygge, og bruke beskyttende kosmetikk og klær. Hvis en nevus er lokalisert på et sted som ofte er utsatt for mekanisk stress (for eksempel deler av klær), vil den uunngåelig bli skadet, og derfor vil cellene formere seg for mye, noe som øker risikoen for melanom kraftig, så det anbefales å fjerne slike nevi for å forhindre svulsten.

Pigmentertxerodermi teller precancerøs sykdom i forhold til ondartede hudsvulster, derfor kan melanom hos slike pasienter oppstå med høy grad av sannsynlighet. Når den utsettes for solen, forårsaker xeroderma pigmentosum dermatitt og brannskader, noe som uunngåelig fører til kreft.

Arvelig faktor spiller en viktig rolle, noe som fremgår av tilfeller av tumorforekomst i medlemmer av samme familie. Sannsynligheten for melanom når det er to eller flere slektninger med denne diagnosen øker flere ganger. Dessuten ble gener som forhåndsbestemmer tumorutvikling funnet på kromosom 9 og 12.

Kjønn og alder også bidra til tumorpotensialet til alle celler, ikke unntatt melanocytter. Menn lider oftere av melanom enn kvinner, og det er betydelig flere eldre pasienter blant pasientene enn unge.

Hvordan vokser melanom?

Melanom kan representeres av ganske forskjellige former for vekst, inkludert innledende stadier dens utvikling "forklædt" som en nevus eller pigmentflekk. Over tid øker svulsten i størrelse og får åpenbare trekk ved en ondartet prosess med dens karakteristiske sårdannelse, blødning, metastase, etc.

Melanom, kreft og forstadier til nevi (føflekker): 1 - normal, 2 - dysplasi av nevus (føflekker), 3 - aktinisk keratose, 4 - plateepitelkarsinom, 5 - basalcellekarsinom, 6 - melanom

Neoplasmen kan ha overveiende horisontal spredning karakteristisk for de innledende stadier av sykdommen, der patologisk prosess sprer seg over overflaten av huden, øker i areal og går ikke utover epitellaget. Denne veksten kan fortsette i flere år, og i noen typer melanom – til og med et tiår. Svulst i lang tid ser ut som mørkebrun flatt sted, som ikke skaper betydelig bekymring.

Vertikal vekst er ledsaget av penetrasjon av tumorvev inn i de underliggende lagene gjennom kjellermembranen og er karakteristisk for nodulært melanom. På dette stadiet er det observert rask økning størrelsen på neoplasmen, den stiger over overflaten av huden i form av en node eller polypp, og evnen til å metastasere vises også. Oftest erstatter den vertikale vekstfasen den horisontale etter hvert som svulsten utvikler seg.

Det er vanlig å fremheve og kliniske former melanom:

Overfladisk spredning.
Nodal.
Lentiginous.

Overfladisk spredning av melanom står for opptil 70 % av alle tumortilfeller, er mer vanlig hos kvinner og har en relativt gunstig prognose. I dette tilfellet ser de innledende stadiene ut som horisontal brun eller svart flekk, ikke stige over overflaten av huden.

overfladisk spredning (venstre) og nodulær (høyre) former for melanom

Nodalform melanom utgjør opptil 20 % av tilfellene, er mer ondartet i forløpet og har en svært ugunstig prognose. Blant pasientene dominerer menn; neoplasmen vokser i form av en node eller ligner en polypp, og vokser inn i tykkelsen på huden og inn i dypere vev. Denne formen er preget av tidlig metastase og rask progresjon.

Lentiginous form Det regnes som en av de mest gunstige tumorvariantene, som er preget av lang horisontal vekst. Oftere oppdages slikt melanom i ansiktet, dannes på stedet for en føflekk og påvirker hovedsakelig kvinner.

En egen form for lentiginøst melanom kan vurderes subungual(melanom i "neglen", acrolentiginøs), som hovedsakelig påvirker fingertuppene, neglens seng og håndflatene. Det særegne ved denne formen er at den forekommer oftere hos mørkhudede individer, som er minst utsatt for svulster i melanin-dannende vev.

En svært sjelden type svulst vurderes pigmentfri melanom, som ikke har en karakteristisk farge og ikke dannes stor kvantitet melanin. Denne formen er ekstremt vanskelig å diagnostisere, og kan derfor være ganske farlig.

Noen former for sykdommen er melanom i øyet, slimhinner og bløtvev.

Melanom i øyet kan påvirke netthinnen og iris, ofte uten noen spesifikke symptomer og oppdaget ved en tilfeldighet ved besøk hos en øyelege. Lokalisert på slimhinnene påvirker svulsten først og fremst nesevevet, munnhulen, anus, vulva eller vagina hos kvinner. Bløtvevsmelanom er vanlig i alle aldre og kan finnes i leddbånd og aponeuroser.

Metastase melanom kan oppstå med lymfestrøm - lymfogene eller blod - hematogent, Dessuten bestemmes preferansebanen av typen neoplasma. Dermed langsiktig eksisterende relativt gunstige utsikter kan metastasere til regionale lymfeknuter, og raskt progredierende nodulært melanom vil metastasere ikke bare lymfogent, men også gjennom blodet, og påvirke lever, bein, lunger og hjerne. Generelt er melanom ganske uforutsigbart, og metastaser kan noen ganger bli funnet på de mest uventede stedene, for eksempel livmorhalsen eller binyrene.

Manifestasjoner av melanom

Manifestasjonene av melanom er ganske varierte. På tidlige stadier utvikling kan det være vanskelig å skille fra godartede pigmentformasjoner på huden, og krever derfor nøye diagnose.

Den innledende fasen av melanom er hovedsakelig representert av formasjoner med en horisontal type vekst. Oftere er det en brun, svart, blå eller lilla flekk som ikke stiger over overflaten av huden, men gradvis økende i tverrgående størrelse fra flere millimeter til 1-3 cm Formen på svulsten er fra rund eller oval til uregelmessig, med pitted eller scalloped kanter, konturen kan være uskarp.

Når den vokser, vises andre symptomer på melanom: sekundære tumorforandringer i form av sårdannelse, tendens til blødning, kløe med dannelse av skorper, neoplasma tykner og begynner vertikal vekst, der du kan se en node eller et infiltrat som stiger over overflaten av huden, vises smerte på stedet for tumorvekst. Ujevn pigmentavsetning gir melanom en variert farge: fra svart eller mørkebrun til områder med rødfiolett og grå. Et pålitelig tegn Maligniteten i prosessen anses å være påvisning av såkalte hudmetastaser i form av "datter"-knuter i en viss avstand fra den primære.

Tegn, kombinasjoner av disse kan skape bekymring:

sunne føflekker (øverst) og tumor/pretumor-prosesser (nederst)

Siden melanom oftest utvikler seg fra en føflekk, da Det er viktig å kjenne til tegnene på begynnende tumorvekst i slike formasjoner:

Endring i fargen på nevus, ujevn pigmentavsetning.
En økning i størrelsen på formasjonen, en endring i konturene med utseendet på pitting og ujevnheter.
Kløe, brenning, fortykning, rødhet, blødning eller avskalling av føflekken.
Hårtap og forsvinning av hudmønster.
Utseendet til nye lignende elementer på huden.

Noen av disse tegnene bør varsle deg og tvinge deg til å kontakte en onkolog for å utelukke en svulst.

Melanom i øyet manifestert av smerte, uskarphet og tap av deler av synsfeltene, og en reduksjon i skarpheten. Ofte gir ikke denne formen for svulst noen uttalte symptomer i lang tid, og hvis pasienten lider av en annen oftalmologisk patologi, kan symptomene på melanom ikke forårsake bekymring i det hele tatt.

Amelanotisk melanom Det er ganske sjeldent, men det refererer til former der prognosen ofte er skuffende. Faktum er at fraværet av melanin i tumorceller og den tilsvarende fargingen av svulsten ikke tillater oss å mistenke en svulst i tide og begynne behandlingen i tide. Pigmentløst melanom kan oppdages på stadiet av omfattende metastaser, som ikke gir en sjanse for kur.

Ved metastasering gjennom lymfogen vei er det mulig å oppdage forstørrede regionale lymfeknuter, samtidig som de blir tettere, men ikke fester seg til hverandre og er lett tilgjengelige for palpasjon.

Basert på data om størrelsen på svulsten, dybden av dens vekst inn i de subkutane lagene, samt tilstedeværelsen av metastaser (klassifisering i henhold til TNM-systemet og mikrostadiet ifølge Clark), bestemmes sykdomsstadiet:

klassifisering av melanomgrader i henhold til TNM-systemet (venstre) og Clark-stadier (høyre)

Så i den første fasen overstiger ikke svulsten 2 mm i tykkelse og sår ikke, i den andre - melanom er mer enn 4 mm, men det er fortsatt ingen metastaser, den tredje er ledsaget av metastase til 4 lymfeknuter, og er også manifestert av hudmetastaser, og stadium 4 av sykdommen bestemmes da, når det er fjernmetastaser, uavhengig av størrelsen på primærtumoren. En onkolog vil kunne bestemme hvert stadium riktig; det vil ikke være mulig å gjøre dette på egen hånd.

Hvordan oppdage en svulst?

Vanskeligheter tidlig diagnose melanomer er hovedsakelig assosiert med det faktum at det ikke er noen åpenbare tegn på en ondartet prosess i de innledende stadiene av tumorutvikling. Hvis den patologiske prosessen er lokalisert på steder som er vanskelige for pasienten å undersøke, kan tiden gå tapt. Imidlertid er rettidig diagnose fortsatt mulig; du trenger bare å være oppmerksom på endringer i huden, og hvis noen symptomer vises, ikke utsett å besøke en lege.

Et viktig punkt på det premedisinske stadiet av diagnosen er selvransakelse. Det er tilrådelig å undersøke huden din minst en gang i måneden i et speil i god belysning, og bakområdet, bakoverflate hofter og andre vanskelig tilgjengelige steder, kan du be en slektning eller venn om å undersøke dem. Hvis endringer i føflekker beskrevet ovenfor oppdages, må du besøke en hudlege eller onkolog.

Diagnostiske metoder, brukt i medisinske institusjoner, er få i antall, siden hudsvulsten er lokalisert overfladisk og er tilgjengelig for øyeundersøkelse. Aktuelt:

Dermatoskopi.
Morfologiske studier.
Radioisotopskanning.
CT, MR, ultralyd, bestemmelse av LDH-nivåer, lunge-radiografi, benscintigrafi - ved mistanke om tilstedeværelse av metastaser.

Under det første besøket vil legen undersøke det berørte området ved hjelp av et forstørrelsesglass eller et epiluminescensmikroskop (dermatoskopi), og bestemme fargen, konsistensen, størrelsen på formasjonen, tilstanden hud i området av den mistenkte svulsten og rundt den, palperer deretter Lymfeknutene, som kan bli forstørret og fortykket når melanom metastaserer.

Morfologiske metoder antyde cytologisk undersøkelse, hvis nøyaktighet kan nå 97% (avtrykk utstryk fra overflaten av svulsten), og histologisk vurdering av arten av neoplasma. Det er viktig å merke seg at enhver type biopsi før kirurgi for melanom er kontraindisert på grunn av den høye risikoen for hematogen spredning av tumorceller; derfor kan kun en fullstendig fjernet svulst med tilstrekkelig volum av omkringliggende vev undersøkes.

Intraokulært melanom påvises ved hjelp av oftalmoskopi og ultralyd øyeeplet, angiografi og andre metoder.

Video: spesialist om tegn og diagnose av melanom

Behandling av hudmelanom

Behandling av melanom består av fjerning av det, kjemoterapi eller stråling og immunterapi. Valget av spesifikke taktikker bestemmes av stadium av svulsten og dens plassering.

Mest rasjonell metode behandling av tidlig stadium melanom er kirurgisk fjerning svulster. Ikke bare vekstsonen for neoplasi blir skåret ut, men også den omkringliggende sunne huden i en avstand på opptil tre centimeter fra kanten av neoplasma.

Kryodestruksjon og andre skånsomme metoder for fjerning av svulster brukes ikke selv i det innledende stadiet, siden det er umulig å bestemme nivået av penetrasjon av melanom i det underliggende vevet, noe som betyr at prosessen kan forverres og et tilbakefall med metastase kan provoseres .

I nærvær av melanommetastaser, i tillegg til kirurgi for å fjerne den primære svulsten og lymfesystemet, er kjemoterapi, stråling og immunterapi foreskrevet. Blant cellegiftmedisiner har cisplatin, dacarbazin, lomustin, etc. størst effekt. Strålebehandling i en total dose på 4000-4500 rad påføres vanligvis lokalt i området for tumorvekst.

Tumorimmunterapi er en relativt ny retning innen onkologi. Interferon-alfa og monoklonale antistoffer, noe som gjør det mulig å oppnå en reduksjon i tumorstørrelse og øke forventet levealder selv hos pasienter med III-IV trinn sykdommer.

Tradisjonell behandling for melanom er uakseptabelt! For det første fordi svulsten er ekstremt ondartet og ofte har dårlig prognose selv med tradisjonell behandling. For det andre, lokal applikasjon ulike lotioner, smøremidler, kompresser vil sikkert føre til skade og forstyrrelse av integriteten til de overfladiske delene av svulsten, som ikke bare kan akselerere sårdannelsen og øke invasiv vekst, men også provosere tidlig metastase.

Prognosen for melanom er alltid alvorlig, og det avhenger av mange faktorer: pasientens alder og kjønn (hos kvinner er det bedre), plasseringen av svulsten og dybden av dens vekst inn i vevet, tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser og genetiske defekter. Når melanom oppdages i den første fasen, når overlevelsesraten 90 prosent eller mer med rettidig behandling, i den andre - 75%, i den tredje fasen med tilstedeværelsen av metastaser i regionale lymfeknuter ikke overstiger 45%, og i den fjerde stadium ikke mer enn 10% av pasientene overlever.

Video: melanom i programmet "Lev sunt!"

Forfatteren svarer selektivt på tilstrekkelige spørsmål fra lesere innenfor hans kompetanse og kun innenfor OnkoLib.ru-ressursen. Konsultasjoner ansikt til ansikt og hjelp til organisering av behandling i dette øyeblikket, dessverre viser de seg ikke å være det.

Europeisk klinikk

Melanom er den mest aggressive typen hudkreft. Utvilsomt, ultrafiolett stråling bidrar aktivt til dets utseende, men det kan også forekomme i områder hvor solens stråler ikke nådde. Til tross for at det utvikler seg mer aktivt enn andre typer hudkreft, finnes det spesifikke medisiner som hjelper til med å behandle og takle melanom. Og på tidlige stadier Antall personer som endelig har blitt friske, nærmer seg 100 prosent.

Hvordan behandles melanom i ulike stadier?

Stadium 0 (in situ): melanom er bare i øvre lag hud. Full bedring skjer i nesten 100 prosent av tilfellene. Etter fjerning av melanomet og en liten mengde sunn hud rundt det, kan legen din anbefale å besøke en hudlege årlig og utføre en månedlig selvundersøkelse for mistenkelige føflekker og forstørrede lymfeknuter.

Hvorfor er det nødvendig med ytterligere kontroller? Å fange melanom som har kommet tilbake rundt et arr, som har spredt seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen, eller nytt melanom på et helt annet sted.

Hvordan gjennomføre en månedlig selvundersøkelse?

Kle av deg og stå foran et stort speil i et godt opplyst rom. Ta et mindre speil i hånden og undersøk ansiktet, samt munnen og ørene.
Bruk et lite og stort speil, inspiser bakhodet, ørene og nakken. Undersøk hendene fra alle kanter, huden mellom fingrene og under neglene, og armhulene.
Bruk begge speil, undersøk skuldrene, øverste del rygg og armer, korsrygg, baken, huden mellom dem og baksiden av begge bena.
Sitt og undersøk bena, anklene, føttene, huden mellom tærne og under neglene. Bruk et speil for å undersøke kjønnsorganene dine.

Stage 1 eller 2A melanom: tumortykkelse er mindre enn 4 mm, uten sårdannelse, eller tykkelse er mindre enn 2 mm, men med sårdannelse. Kirurgi alene er helbredende i 70–90 prosent av tilfellene. I stadium IA bør en person besøke legen 2 til 4 ganger i løpet av det første året, hvoretter legen kan anbefale en årlig kontroll. Pasienten bør også gjennomføre en egenundersøkelse hver måned. Hvis melanom oppdages i stadium IB, må du besøke en hudlege hver 3. måned i 3 år. Deretter hver sjette måned i 2 år. Selvransakelse er også nødvendig. Hvis legen anser det nødvendig, vil han endre disse anbefalingene.

Trinn 2B eller 2C: tumortykkelse er 2,1–4 mm, det er sårdannelse, eller tykkelsen er mer enn 4 mm, men det er ingen sårdannelse. Etter fjerning av svulsten forekommer tilbakefall hos 40 til 70 prosent av pasientene. For de med høy risiko for slike konsekvenser, anbefales behandling av stadium 2 melanom med interferon alfa-2b vanligvis, men anbefalingen er ikke streng, siden effektiviteten til dette stoffet er noe tvilsom og bivirkninger er vanlige.

Etter operasjon eller fullført behandling for stadium 2 melanom, må du se legen din hver 3.–6. måned i 2 år, deretter hver 3.–12. måned i 2 år, deretter årlig. Selvransakelse er også nødvendig. Legen kan blant annet foreskrive vanlige CT-skanninger.

Trinn 3: Kreftceller er tilstede i lymfekanalene som omgir svulsten eller tilstøtende lymfeknuter. Ytterligere behandling anbefales sterkt, da melanom kommer tilbake i mer enn halvparten av tilfellene. Immunterapi med interferon alfa-2b reduserer risikoen for tilbakefall. Det kan øke immunresponsen slik at kroppen bedre kan bekjempe svulstceller. Behandling for stadium 3 melanom varer opptil 12 måneder (subkutane injeksjoner gis). Imidlertid inneholder ikke alle retningslinjer en slik anbefaling på grunn av det faktum at interferon ofte fremkaller influensalignende symptomer (feber, smerter i muskler og ledd, tretthet, tap av matlyst), depresjon osv.

Etter fjerning kreftceller melanom stadium 3 undersøkelse av lege du må komme hver tredje måned for tre år, deretter hver sjette måned i 2 år. Hvis legen har mistanke, vil han be om en blodprøve, datatomografi eller ultralyd.

Trinn 4: metastaser er i fjernere deler av kroppen (vanligvis fjerne lymfeknuter, lunger, lever, hjerne , metastaser av melanom i bein er også vanlig). Eksistere forskjellige måter behandlinger for melanom på stadium 4, men de har alle samme mål - å forlenge en persons liv så mye som mulig og opprettholde kvaliteten ved å takle symptomene. Behandling dreper kreftceller eller stopper deres vekst midlertidig. Dette kan omfatte immunterapi, målrettede legemidler, kirurgi, stråling eller kjemoterapi.

På stadium 4 er det ingen klare anbefalinger for behandling av malignt melanom, siden alle metoder har sine egne fordeler og ulemper, dessuten er manifestasjonene av sykdommen og ønsker til hver pasient forskjellige, og når du velger terapi er det nødvendig å bygge videre på dette.

Kjemoterapi for melanom

Kjemoterapi dreper kreftceller eller undertrykker veksten deres. Det er imidlertid mindre effektivt enn immunterapi og brukes derfor sjeldnere (vanligvis for små svulster). Legemidlene som hovedsakelig brukes er dakarbazin, temozolomid, cisplatin, vinblastin og karmustin. For eksempel inkluderer ett kjemoterapiregime for melanom cisplatin, vinblastin og dacarbazin. Den andre er cisplatin, dacarbazin, karmustin og tamoxifen (i følge noen rapporter kan det hende at sistnevnte legemiddel ikke er inkludert i dette regimet). Det er også grunn til å tro at legemidlene karboplatin og paklitaksel i kombinasjon med sorafenib har god effekt, dessuten er de mindre giftige enn dacarbazin. Kjemoterapi fører vanligvis til at blodprøver forverres, diaré, munnsmerter, tretthet, hårtap og at en persons tilstand generelt er ganske "ødelagt". Hvis primær svulst er på en arm eller et ben, kan legen foreslå regional (lokal) kjemoterapi - når stoffet ikke sirkulerer i hele kroppen, men bare kommer inn i lemmen. Denne prosedyren utføres under generell anestesi. Kirurgen legger et rør inn i et kar som fører blod til og fra armen/benet. Rørene er koblet til en maskin som injiserer de nødvendige stoffene sammen med oppvarmet blod. Gjennom en kort tid blodstrømmen gjenopprettes. Du kan også tilsette oksygen til denne blandingen og deretter vil prosedyren ta omtrent en time. Den åpenbare fordelen med denne tilnærmingen er at kjemoterapimedisiner ikke påvirker hele menneskekroppen, så bivirkninger ikke mye: smerter i området der rørene ble satt inn, tap av hår på en arm eller et ben, rødhet og hevelse i lem ca 48 timer etter behandling, da kan huden bli brun, noen ganger vedvarer hevelsen i lang tid, og muskelatrofi kan også forekomme. Hvis smerte vises på et uvanlig sted i en lem, må du umiddelbart fortelle legen din: det kan være en blodpropp.

Kirurgi for melanom

Kirurgi er noen ganger nødvendig hvis melanom har spredt seg til et begrenset område og svulsten eller metastasene kan fjernes. Dette tillater ofte ikke bare å forlenge livet med måneder og år, men også å redusere smerte på grunn av en svulst (for eksempel hvis den er i lungen eller hjernen).

Alternativer kirurgisk behandling melanom:

Enkel og bred utskjæring av svulsten. Brukes vanligvis ved små melanomer. Kirurgen fjerner malignitet og en liten mengde vev rundt den.
Mohs-kirurgi brukes nå sjelden, vanligvis hvis melanomet er i ansiktet. Svulsten fjernes lag for lag, hvert fjernet lag undersøkes i mikroskop. Når tumorceller ikke lenger kan påvises i prøven, anses melanomet å være fullstendig fjernet.
Amputasjon. De tyr til det hvis melanomet er på fingeren og har klart å vokse dypt inn i vevet.
Lymfeknutedisseksjon er fjerning av nærliggende lymfeknuter som tumorceller har spredt seg til.
For melanommetastaser i indre organer er kirurgi ineffektiv.

Strålebehandling

Hvis det er dannet melanommetastaser i hjernen, er det ikke så veldig mange av dem, og de kan ikke fjernes kirurgisk, kan du ty til behandling med strålebehandling. Det er best å bruke radiokirurgi (for eksempel Gamma Knife), det vil si en fokusert strålestråle. De vanlige bivirkningene er rødhet i huden og smerter i området der strålene passerte (dette går over etter 1–2 uker), hår begynner å falle ut der, men så vokser det ut igjen.

Moderne metoder for behandling av melanom i Moskva

Melanom er en relativt sjelden, men svært aggressiv type hudkreft. Nye mutasjoner oppstår raskt i den, på grunn av hvilke svulsten kan utvikle resistens mot kjemoterapi innen 6 måneder. Forskere leter stadig etter mer effektive nye behandlinger for melanom. Det settes store forhåpninger til immunterapi og målrettede legemidler. Ved European Clinic har pasientene tilgang til det meste moderne rusmidler for behandling av melanom, registrert i Russland. Vi kan tilrettelegge for at kreftpasienter kan delta i kliniske studier nye medikamenter - noen ganger blir dette det siste håpet når alt tilgjengelige legemidler hadde ingen effekt.

Melanom immunterapi

Legemidler som brukes til immunterapi hjelper immunsystemet med å bekjempe kreftceller ved å stimulere eller styrke det. Disse legemidlene tilhører gruppen av immunkontrollpunkthemmere (nivolumab, pembrolizumab, ipilimumab). De er svært effektive mot BRAF-mutasjoner, og i noen tilfeller brukes de i forbindelse med cellegiftbehandling for melanom. Dessverre kan disse stoffene ha alvorlige bivirkninger. Nivolumab og pembrolizumab kan føre til at immunsystemet angriper sitt eget vev. Dette forårsaker utslett, hepatitt og kolitt (som resulterer i diaré eller blødning), betennelse i lunger, hud, nyrer, organer endokrine systemet. I mindre enn 5 prosent av tilfellene kan symptomene være livstruende. Derfor bør selv mindre bivirkninger rapporteres til legen din.

Ipilimumab (gitt intravenøst) er mindre effektivt enn nivolumab og pembrolizumab. Det brukes vanligvis i kombinasjon med nivolumab (også administrert intravenøst). Bivirkninger inkluderer kolitt, utslett, hepatitt, betennelse i det endokrine systemet. Dette forekommer hos 5 til 30 prosent av pasientene.

Interleukin-2 kan også brukes til immunterapi. Responsen på denne behandlingen for melanom er best hos personer med metastaser til mykt vev og lunger. Dette stoffet administreres subkutant eller intravenøst, inkludert gjennom en IV. Det må sies at interleukin-2 er enda mindre trygt enn andre legemidler. Nesten halvparten av pasientene opplever redusert blodtrykk, omtrent en tredjedel får oppkast, diaré, oliguri (redusert urinproduksjon), og personen blir også mer utsatt for ulike infeksjoner, utvikler han influensalignende symptomer og diaré. Slik terapi kan føre til intensivbehandling. Derfor, for å bli behandlet med interleukin-2, må en lungefunksjonstest gi et godt resultat, samt magnetisk resonansavbildning av hjernen og treningselektrokardiografi; nyrene og leveren skal også fungere bra.

Interferon brukes noen ganger som immunterapi.

Målrettet terapi

I omtrent halvparten av tilfellene av melanom med metastaser påvises en mutasjon i BRAF-genet. I dette tilfellet er stoffene vemurafenib, dabrafenib og trametinib effektive. De tilhører gruppen av proteinkinasehemmere. Takket være dem kan svulsten krympe, men dessverre vil den fortsette å vokse i fremtiden. Dabrafenib forskrives oftest sammen med trametinib. Bivirkninger av denne kombinasjonen inkluderer feber, utslett, tretthet og unormale leverprøver. Andre hudkreftformer kan utvikles mens du tar vemurafenib (de kan behandles) enkel fjerning melanom), også i noen tilfeller er det lysfølsomhet i huden, leddsmerter, tretthet, kløe, hårtap.

Kliniske studier

Takket være samarbeidet med den israelske melanomenheten, hjelper European Clinic med å organisere deltakelse i kliniske studier de nyeste medikamentene. Noen ganger er dette til og med å foretrekke fremfor behandling med eksisterende legemidler som interferon. Beslutningen om å avslutte behandlingen tas av et råd sammen med pasienten og dennes pårørende.

Overvåking av pasienten etter behandling for melanom og andre typer hudkreft

Hvis behandling ondartet melanom endte vellykket, og stabil remisjon inntraff, forblir pasienten økt risiko melanom eller andre ondartede svulster i fremtiden. Et tilbakefall kan oppstå. Derfor, etter utskrivning fra sykehuset, må du observeres av en lege.

Hyppigheten av besøk til onkologen avhenger av stadium av melanom. Du kan bli planlagt for kontroller hver 3. til 12. måned. Hvis kreften ikke kommer tilbake og alt er bra, kan intervallene mellom undersøkelsene økes. Under avtalen undersøker legen huden og kjenner på lymfeknutene.

På European Clinic for rettidig diagnose For ondartede hudsvulster brukes et moderne diagnostisk system fra Tyskland "PhotoFinder".

Undersøkelsen kan omfatte røntgen og datatomografi.

Kostnader for behandling for melanom i Moskva

Kostnaden for melanombehandling og konsultasjon avhenger av området, plasseringen og stadiet av svulsten og den valgte klinikken. I den europeiske klinikken utføres behandlingen i henhold til moderne protokoller, på nivå med de beste utenlandske. kreftsentre, men betydelig billigere. Vi kan tilby teknologier og legemidler som ikke er tilgjengelig i offentlige klinikker. Priser for melanombehandling:

Bred utskjæring av hudsvulster (pris for fjerning av melanom)- 55.400 rubler.

Immunterapi - fra RUB 150 000.

Ser du etter en god melanombehandlingsklinikk i Russland?

Ved European Clinic kan du få kvalifisert hjelp for melanom. Våre leger har ikke bare lang erfaring, men oppdaterer også hele tiden sin kunnskap og følger de siste anbefalingene innen dermato-onkologi. Derfor kan du være sikker på at når du behandler melanom ved European Clinic i Moskva, vil du få den mest avanserte behandlingen som er tilgjengelig i dag.

Melanom er en ondartet svulst som utvikler seg fra melanocytter. Svulsten rammer oftest huden, sjeldnere netthinnen, hjernen og slimhinnene. Den vanligste degenerasjonen av føflekker til melanom (70 % av pasientene).

Denne sykdommen er den mest aggressive av alle ondartede svulster, og vokser raskt gjennom flere hudlag og sprer seg til andre organer. Derfor er det svært viktig å diagnostisere melanom så tidlig som mulig. Hvis en føflekk (pigmentflekk) begynner å vokse raskt, endre form eller farge, eller bli betent, er dette en grunn til å snarest konsultere en onkolog. Pigmentløst melanom er også vanlig.

Svulsten kan også påvirke netthinnen i øyet, og symptomene uttrykkes som følger: en reduksjon i synsskarphet, en økning i størrelsen, utseendet på sårdannelser, blødninger og nodulære formasjoner. Okulært melanom forekommer i 5-7% av tilfellene av alle pigmentpatologier. Ofte, når man undersøker et organ, blir et lite melanom forvekslet med en pigmentflekk.

Melanom - behandling av sykdommen

Metoden for å bekjempe sykdommen avhenger av utviklingsstadiet. Hvis melanom er diagnostisert, foreskrives behandling så tidlig som mulig.

Stadium I: På dette stadiet strekker svulsten seg ikke utover epidermis og behandles ved kirurgisk eksisjon.

Trinn II. På dette stadiet av sykdommen fjernes en viss mengde sunn hud samtidig med svulsten. Hvis legen mistenker skade på lymfeknutene, utføres en biopsi. Hvis testresultatet er positivt, fjernes alle lymfeknuter i området med melanom. Ytterligere medisiner (alfa-interferon eller andre legemidler) kan foreskrives.

Trinn III. Karakterisert av skade på lymfeknuter ved diagnosetidspunktet. Kirurgisk behandling melanom utføres med lymfeknutedisseksjon. Interferonbehandling kan forsinke tilbakefall. Alle foci av sykdommen fjernes (hvis pasienten er diagnostisert med flere melanomer). Hvis det er umulig å bruke kirurgisk metode injeksjon i lesjonen brukes BCG-vaksiner eller et interleukin-2 medikament. Hvis melanom er tilstede på en lem, utføres isolert perfusjon. Strålebehandling, kjemoterapi og immunterapi brukes også på det berørte området.

Trinn IV. Melanom, hvis behandling ikke lenger er begrenset til kirurgiske metoder, har metastasert til fjerne lymfeknuter eller organer. Fullstendig kur på dette stadiet er det veldig vanskelig. Ved hjelp av kirurgi er det mulig å fjerne store tumorfoci. Immunterapi eller kjemoterapi er også foreskrevet.

Kjemoterapi for pasienter med dette stadiet av melanom er ineffektiv og kortsiktig. De mest foreskrevne legemidlene er dacarbazin og temozolomid.

Immunterapi innebærer bruk av interferon, interleukin-2, ipilimumab og lar pasienten forlenge behandlingen på dette stadiet.

Noen pasienter, selv på dette stadiet av sykdommen, kan være godt responsive på behandling, noe som kan øke forventet levealder.

Tradisjonelle metoder for melanom

Hvis melanom er diagnostisert, kan behandlingen også omfatte bruk av tradisjonell medisin(med forutgående konsultasjon med behandlende lege).

For eksempel, i behandlingen av denne sykdommen, er bruken av akonitt-tinktur effektiv. Når man behandler med denne planten, må man ikke glemme toksisiteten. Oftere maksimal dosering dette middelet er individuelt og avhenger av generell velvære syk.

Veldig lovende folkemedisin produkter fra bearbeiding av bjørkebark, samt ulike samlinger av urter (for eksempel isop, korianderfrukter) er anerkjent for behandling av melanomer. Imidlertid erstatter slike midler på ingen måte full behandling hos onkologen!

Valery Zolotov

Lesetid: 4 minutter

A A

I onkologi er en av de mest komplekse og raskt utviklende typene melanom. I følge statistikk er det ganske sjeldent, ikke mer enn 1% av det totale volumet onkologiske sykdommer. Men de siste årene har det vært en betydelig økning i antall melanomsykdommer.

Hvis det tidligere ble antatt at melanom utvikler seg hovedsakelig hos eldre mennesker etter 60 år, blir denne svulsten i økende grad diagnostisert hos unge mennesker under 20 år. Melanom er ekstremt farlig på grunn av dets tendens til å vokse raskt (rangert på andreplass etter lungekreft) og akselerert metastasering.

Samtidig vises ulike metastaser ikke bare i de tilstøtende lagene av huden, men påvirker også lymfeknuter og fjerne indre organer.

Forskjellen mellom melanom og føflekk

Denne ondartede svulsten er dannet av melanocytter - cellene som er ansvarlige for pigmenteringen av huden vår. I en godartet tilstand har nesten hver person ansamlinger av melanocytter; de danner føflekker, mørke flekker og fregner.

Men noen ganger er det ufarlig: i 70% av tilfellene er det føflekker og aldersflekker som blir bakgrunnen for dannelsen av melanom. Oftest vises melanom på overflaten av huden (hos kvinner er de viktigste berørte områdene brystene og nedre lemmer, hos menn er det lokalisert i ryggområdet, bryst og øvre lemmer).

Melanom behandles mest vellykket i de tidlige stadiene av utviklingen. Det er derfor betimelig og nøyaktig diagnose sykdommer.

Symptomer på melanom

Det er viktig å vite! De første tegnene på dannelse av melanom kan merkes med enkle selvransakelse føflekker og pigmenterte formasjoner i ansikt og kropp.

Det er nødvendig å umiddelbart kontakte en hudlege hvis minst ett av følgende tegn vises:

rask økning i størrelse (mer enn 0,6 cm);
endring i form (svulstens grenser blir ujevne, sikksakk eller uklare);
brudd på symmetri (den ene halvdelen av formasjonen ligner ikke den andre);
fargeendring (kan bli lysere eller mørkere, farge heterogenitet vises);
endring i følsomhet (smerte, kløe, svie, blødning).

Ytterligere tegn er utseendet av skorper og peeling på overflaten av føflekken, fraværet av et hudmønster på den, dannelsen av komprimeringer i tumorstrukturen, hårtap i det berørte området og forstørrede lymfeknuter.

Ytterligere undersøkelse vil bli utført av en spesialist - en hudlege, og hvis den ondartede naturen til svulsten er bekreftet, vil du bli henvist til en onkolog.

Diagnostiske metoder

Diagnose begynner med en visuell undersøkelse av alle mistenkelige formasjoner gjennom forstørrelsesglass eller bruke et dermatoskop. Spesiell oppmerksomhet Vær samtidig oppmerksom på pigmentdannelser i rygg, hode, nakke og lemmer (disse områdene er følsomme hyppige skader, som er en av årsakene til overgangen av melanocytter til en ondartet form).

I tillegg utføres en cytologisk undersøkelse av tumorutstryk biokjemisk analyse blod. Nylig har radiofosfortest og termografi blitt mye brukt for diagnose. Hvis det er tegn på metastaser i lymfeknutene, brukes en biopsi, ultralyd brukes til å kontrollere de indre organene, forskjellige typer tomografi og radiografi.

Behandling

Melanom behandles hovedsakelig kirurgisk metode. Svulsten fjernes ved kirurgisk eksisjon, vaktpost (nærliggende) lymfeknuter og metastaser i fjerne organer fjernes. Hvis det ikke er mulig å fjerne metastaser (hvis de er lokalisert i hjernen eller det er kontraindikasjoner for kirurgi), behandles sykdommen med stråling og kjemoterapi.

Avhengig av utviklingsstadiet av melanom, brukes disse typer behandlinger også etter operasjonen for å redusere muligheten for metastaser og bremse veksten og spredningen av kreftceller. De siste årene har biokjemoterapi blitt brukt i økende grad - en kombinert metode ved bruk av immunmodulerende og kjemikalier. For å aktivere beskyttende krefter immunterapi brukes i kroppen.

Bruken av stråle- og biokjemoterapimetoder har mange bivirkninger (tegn på funksjonsfeil vises mage-tarmkanalen, anemi, utvikling Smittsomme sykdommer). Det er nødvendig å behandle disse samtidige sykdommene av spesialister med passende profil, under hensyntagen til den onkologiske behandlingen mottatt.

Forebygging av tilbakefall

Melanom er farlig på grunn av muligheten for dannelse av metastaser og sekundære lesjoner i huden selv etter lang periode remisjon. For ikke å gå glipp av de minste tegn progresjon av sykdommen, må følgende anbefalinger følges:

konstant observasjon av en lege, dens frekvens bestemmes basert på kompleksiteten klinisk bilde pasientens tilstand;
månedlig selvundersøkelse. Det består av å sjekke huden for utseendet til nye formasjoner (vanskelig tilgjengelige områder i ryggen og hodebunnen kan undersøkes av noen nær deg), tilstanden til lymfeknutene blir også sjekket;
mellomliggende diagnose av pasientens tilstand; i de første to årene utføres den en gang hver 3-4 måned, deretter en gang hver sjette måned og årlig ved langvarig remisjon.

Siden ultrafiolett stråling regnes som en av hovedårsakene til dannelse av melanom, er det nødvendig å beskytte deg mot solen. Hvis det ikke er mulig å unngå direkte sollys, er det nødvendig å beskytte huden med solkrem med et beskyttelsesnivå på minst SPF25.

Det anbefales også å bruke bredbremmede hatter, solbriller Med UV-beskyttelse Og lukket lunge klær. Når du velger klær, er det bedre å foretrekke en løs og komfortabel passform for å unngå irritasjon og gnaging av huden på ryggen, underarmene, lysken og armhulene.

Det er også viktig å føre en sunn og aktiv livsstil: gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol), bruk akseptabelt fysisk trening, observere riktig modus dag og et balansert kosthold.

Riktig ernæring for melanom har veldig viktig for å støtte velvære syk. Kostholdet til en melanompasient avhenger i stor grad av behandlingsstadiet, som hver har sine egne krav til riktig næring: dette er tidspunktet for hovedbehandlingen i klinikken, en lang prosess postoperativ behandling og en periode med remisjon. Det er imidlertid en rekke anbefalinger som gjelder for alle perioder med pasientbehandling.

Du må drikke minst 10 glass rent vann per dag, bør du spise mat samtidig i små porsjoner. Kostholdet til en melanompasient utelukker mat med høyt animalsk fett ( smør, svinekjøtt og biff fett) og begrense forbruket av mat med mye omega-6 ( vegetabilske oljer, egg, nøtter).

Samtidig bør kostholdet inneholde mat og krydder som inneholder stoffer som kan undertrykke utviklingen av kreftceller. Dette er vitamin C og D, folsyre, curcumin, lykopen (tomater), selen.

Inkluder fiber i kostholdet ditt og tang, bladgrønnsaker, øke forbruket av kokt og rå grønnsaker, frisk frukt og bær, magre meieriprodukter. For å øke immuniteten din, bruk naturlige antioksidanter som f.eks grønn te, druer, ananas, mandariner.

Når du velger en diett, er det bedre å bruke tjenestene til en kvalifisert ernæringsfysiolog. En diett satt sammen av en spesialist, som tar hensyn til egenskapene til kroppen din og behandlingen du mottar, vil være mer effektiv enn å bare følge generelle anbefalinger.

Våre leger er sammen med ledende forskningsinstitutter involvert i utviklingen av nye legemidler som gjør melanombehandling mer effektiv. Pasienter med melanom bør ha tilgang til informasjon om eksperimentelle behandlingsprogrammer. Dessverre mottar ikke pasienter og deres kjære sannferdig informasjon om terapi og spesifikke behandlingsstrategier. Pasienten stoler på legen, som ikke kan tilby annet enn legemidlene Dacarbazine og Interferon Alpha.

La oss minne deg på det igjen

Melanom kan endre konfigurasjonen av proteinene på svært kort tid. Veksthastigheten er den høyeste av alle typer svulster. Og hvis det har metastasert i hele kroppen, tradisjonelle behandlingsmetoder og medikamenter er ineffektive, har ikke legene annet å tilby enn støttende symptomatisk behandling.

Grunnleggende diagnostiske metoder for metastaser

Sentinel lymfeknutebiopsi
- analyse for BRAF-600-genmutasjonen,
- LDH-analyse,
- sjekk for mitotisk aktivitet.

Hvorfor kjemoterapi ikke hjelper mot melanom

Melanom er ikke følsomt for verken cellegift eller strålebehandling. Behandlingen av melanom har ingen algoritme, den eksisterer rett og slett ikke. For eksempel når lungekreft Det er algoritmer, det er en forståelse av hvilke regimer (protokoller) av legemidler som skal foreskrives. Ved melanom kan svulsten endre konfigurasjonen av proteinene på kort tid.

Melanomcelleproteiner er beskyttet mot penetrering medisiner, derfor gir bruk av kjemoterapi og interferoner resultater i ikke mer enn 11% av tilfellene og bare i kort tid - opptil 6 måneder. Videre utvikler melanom seg betydelig når immunfunksjonen reduseres.
Behandling av melanom med kjemoterapi undertrykker arbeidet immunforsvar, stoppe syntesen av antistoffer, monoklonale legemer, lymfocytter. I lymfocytter hovedfunksjon beskytte kroppen mot mikrober og fremmede tumorceller. Men hvis pasienten undertrykker aktiviteten til lymfocytter ved hjelp av kjemikalier og forhindrer dem i å formere seg, så er det ingen som beskytter kroppen.

Melanom kirurgi

Kirurgi utføres i nærvær av en primær lesjon. Om nødvendig, lymfeknutedisseksjon av vaktpostlymfeknuten for å hindre spredning av kreftceller langs lymfestrømningsbanene. Kirurgisk inngrep som den eneste metoden for behandling av melanom, brukes den i de tidlige stadiene av melanomutvikling uten metastase.

I i dette tilfellet svulsten og huden rundt fjernes (minst 3-5 cm fjernes fra kanten av svulsten på torso og lemmer, 2-3 cm i ansiktet), subkutant vev, fascia eller aponeurose. Derfor må plastisk kirurgi utføres ofte for å lukke sårdefekten.

Moderne behandling av melanom

Langtidsobservasjon har vist at spredning av metastaser skjer i en periode på 6 til 12 måneder, gjennomsnittlig levealder for pasienter med metastaser i ett organ er 7 måneder, i to organer - 4 måneder, og i tre eller flere - 2 måneder. Dacarbozin, andre kjemoterapimedisiner og interferoner øker forventet levealder med bare 9 %, men de hjelper ikke alle.

Hvilke moderne legemidler kan pasienter ta hensyn til?

Vi inviterer pasienter til å ta del i nye metoder for behandling av melanom, samt i kliniske studier av nye legemidler

Les også: