Korte kjennetegn ved antibiotikagrupper. Moderne klassifisering av antibiotika

Antibiotika er en gruppe naturlige og semisyntetiske organiske stoffer som er i stand til å virke med destruktiv kraft mikrober og forhindrer deres reproduksjon. Det er nå et bredt utvalg av antibiotika som har ulike egenskaper. Mange av dem er til og med forbudt for bruk, fordi de har økt toksisitet. Alle antibiotika er delt inn i grupper etter deres kjemiske struktur og virkning.

Hovedgruppene av antibiotika er:

• en gruppe penicilliner;
• en gruppe cefalosporiner;
• makrolid antibiotika;
• antibiotika av tetracyklingruppen;
• aminoglykosid antibiotika.

Hvis du har fått foreskrevet sterke medisiner for behandling, vil du etter å ha lest denne artikkelen kunne finne ut hvilken gruppe antibiotika stoffet ditt tilhører og hvor riktig det er foreskrevet.

makrolid antibiotika

Antibiotika av makrolidgruppen er minst giftige for Menneskekroppen. Legemidlene som tilhører denne gruppen har antimikrobielle, bakteriostatiske, antiinflammatoriske og immunmodulerende effekter. De brukes mot sykdommer som bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, syfilis, difteri og periodontitt. Hvis en person har en alvorlig form for akne, toksoplasmose eller mykobakteriose, kan du bruke en av disse stoffene.

Antibiotika av makrolidgruppen er strengt forbudt for personer som er utsatt for allergiske reaksjoner. Du kan ikke ta dem under graviditet, amming. Eldre mennesker, så vel som de som har hjertesykdom, bør være forsiktige med å ta disse medisinene.

Antibiotika fra penicillingruppen

Antibiotika av penicillingruppen inkluderer de stoffene som har evnen til å motstå fremveksten av bakterieceller, dvs. hindre deres vekst og reproduksjon. Penicilliner er veldig nyttige egenskaper- de bekjemper infeksjonssykdommer, hvis årsak er inne i cellene i kroppen, og er ufarlige for personen som tar behandlingen. Det vanligste stoffet fra antibiotika fra penicillingruppen er Amoxiclav. Ulempene med penicillingruppen inkluderer deres raske utskillelse fra kroppen.

Antibiotika fra cefalosporingruppen

Cefalosporiner er en del av gruppen beta-laktamantibiotika og er strukturelt lik penicillin. Antibiotika av cefalosporingruppen brukes til å behandle mange infeksjonssykdommer. Disse antibiotika har en veldig viktig fordel: de bekjemper de mikrobene som er resistente mot penicillin. Antibiotika av cefalosporingruppen brukes i sykdommer luftveier, urinveier, ulike tarminfeksjoner.

Antibiotika av tetracyklingruppen

Antibiotika av tetracyklingruppen inkluderer tetracyklin, doksycyklin, oksytetracyklin, metacyklin. Disse stoffene brukes til å bekjempe bakterier. På langvarig bruk antibiotika av tetracyklingruppen kan forårsake slike bivirkninger hvordan hepatitt, tannskader, allergier.

Antibiotika av fluorokinolongruppen

Antibiotika av fluorokinolongruppen brukes til smittsomme sykdommer i luftveiene, urinorganer, ØNH-organer og mange andre sykdommer. Antibiotika av denne gruppen inkluderer Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin.

Aminoglykosid antibiotika

Aminoglykosid antibiotika brukes til å behandle alvorlige infeksjoner. De forårsaker sjelden en allergisk reaksjon, men er svært giftige.

Antibiotika er en gruppe medisiner som skader eller dreper bakterier som forårsaker infeksjonssykdommer. Som antivirale midler denne typen medisin brukes ikke. Avhengig av evnen til å ødelegge eller hemme visse mikroorganismer, finnes det forskjellige grupper antibiotika. I tillegg kan denne typen medisiner klassifiseres etter opprinnelse, arten av effekten på bakterieceller og noen andre funksjoner.

generell beskrivelse

Antibiotika tilhører gruppen antiseptiske midler biologiske preparater. De er avfallsprodukter fra mugne og strålende sopp, samt noen varianter av bakterier. For tiden er mer enn 6000 naturlige antibiotika kjent. I tillegg er det titusenvis av syntetiske og halvsyntetiske. Men i praksis brukes bare rundt 50 slike legemidler.

Hovedgrupper

Alle slike medisiner tilgjengelig på dette øyeblikket er delt inn i tre store grupper:

• antibakteriell;
• soppdrepende;
• antitumor.

I tillegg, i henhold til handlingsretningen, er denne typen medisin delt inn i:

• aktiv mot gram-positive bakterier;
• anti-tuberkulose;
• aktiv mot både gram-positive og gram-negative bakterier;
• soppdrepende;
• ødelegge helminths;
• antitumor.

Klassifisering etter type effekt på mikrobielle celler

I denne forbindelse er det to hovedgrupper av antibiotika:

• Bakteriostatisk. Medisiner av denne typen hemmer utvikling og reproduksjon av bakterier.
• Bakteriedrepende. Ved bruk av legemidler fra denne gruppen skjer ødeleggelsen av eksisterende mikroorganismer.

Arter etter kjemisk sammensetning

Klassifiseringen av antibiotika i grupper i dette tilfellet er som følger:

• Penicilliner. Dette er den eldste gruppen, hvorfra faktisk utviklingen av denne retningen for medikamentell behandling begynte.
• Cefalosporiner. Denne gruppen brukes svært mye og har høy grad av motstand mot den destruktive virkningen av β-laktamaser. Såkalte spesielle enzymer utskilt av patogener.
• Makrolider. Dette er de sikreste og mest effektive antibiotika.
• Tetracykliner. Disse legemidlene brukes hovedsakelig til behandling av luftveisorganer og urin vei.
• Aminoglykosider. De har et veldig bredt spekter av handling.
• Fluorokinoloner. Lavtoksiske legemidler med bakteriedrepende virkning.

Disse antibiotika brukes i moderne medisin oftest. I tillegg til dem er det noen andre: glykopeptider, polyener, etc.

Antibiotika fra penicillingruppen

Medisiner av denne sorten er det grunnleggende grunnlaget for absolutt enhver antimikrobiell behandling. På begynnelsen av forrige århundre visste ingen om antibiotika. I 1929 oppdaget engelskmannen A. Fleming det aller første slike middel - penicillin. Virkningsprinsippet for legemidler i denne gruppen er basert på undertrykkelse av proteinsyntese av patogencelleveggene.

For øyeblikket er det bare tre hovedgrupper av penicillinantibiotika:

• biosyntetisk;
• semi-syntetisk;
• semi-syntetisk et stort spekter handlinger.

Den første varianten brukes hovedsakelig til behandling av sykdommer forårsaket av stafylokokker, streptokokker, meningokokker, etc. Slike antibiotika kan foreskrives for eksempel for sykdommer som lungebetennelse, hudinfeksjoner, gonoré, syfilis, gass ​​koldbrann etc.

Halvsyntetiske antibiotika av penicillingruppen brukes oftest til å behandle alvorlige stafylokokkinfeksjoner. Slike legemidler er mindre aktive mot visse typer bakterier (for eksempel gonokokker og meningokokker) enn biosyntetiske. Derfor, før deres utnevnelse, utføres vanligvis prosedyrer som isolasjon og nøyaktig identifikasjon av patogenet.

Bredspektrede halvsyntetiske penicilliner brukes vanligvis hvis tradisjonelle antibiotika (levomycetin, tetracyklin, etc.) ikke hjelper pasienten. Denne varianten inkluderer for eksempel den ganske vanlig brukte amoxicillingruppen av antibiotika.

Fire generasjoner penicilliner

I honning. I praksis brukes for tiden fire typer antibiotika fra penicillingruppen:

• Den første generasjonen er medisiner av naturlig opprinnelse. Denne typen medikamenter kjennetegnes ved et svært smalt bruksområde og ikke særlig god motstand mot effekten av penicillinaser (β-laktamaser).
• Andre og tredje generasjon - antibiotika, i mye mindre grad utsatt for de destruktive enzymene til bakterier, og derfor mer effektive. Behandling med deres bruk kan finne sted på ganske kort tid.
• Fjerde generasjon inkluderer bredspektrede penicillin-antibiotika.

De mest kjente penicilliner er de semisyntetiske stoffene "Ampicillin", "Carbenicillin", "Azocillin", samt det biosyntetiske "Benzylpenicillin" og dets durante former (bicilliner).

Bivirkninger

Selv om antibiotika av denne gruppen tilhører lav-toksiske legemidler, sammen med en gunstig effekt, kan de også ha en negativ effekt på menneskekroppen. Bivirkninger når du bruker dem er som følger:

• kløe og hudutslett;
• allergiske reaksjoner;
• dysbakteriose;
• kvalme og diaré;
• stomatitt.

Du kan ikke bruke penicilliner samtidig med antibiotika fra en annen gruppe - makrolider.

Amoxicillin-gruppen av antibiotika

Denne typen antimikrobielle legemidler tilhører penicilliner og brukes til å behandle sykdommer når de er infisert med både gram-positive og gram-negative bakterier. Slike legemidler kan brukes til å behandle både barn og voksne. Oftest er antibiotika basert på amoxicillin foreskrevet for luftveisinfeksjoner og ulike sykdommer i mage-tarmkanalen. De tas også for sykdommer genitourinært system.

Amoxicillingruppen av antibiotika brukes og ulike infeksjoner bløtvev og hud. Bivirkninger av disse stoffene kan forårsake det samme som andre penicilliner.

Gruppe av cefalosporiner

Virkningen av legemidler i denne gruppen er også bakteriostatisk. Deres fordel fremfor penicilliner er deres gode motstand mot β-laktamaser. Antibiotika av cefalosporingruppen er klassifisert i to hovedgrupper:

• tatt parenteralt (omgå mage-tarmkanalen);
• tatt muntlig.

I tillegg er cefalosporiner klassifisert i:

• Første generasjons legemidler. De er forskjellige i et smalt virkningsspektrum og har praktisk talt ingen effekt på gramnegative bakterier. Dessuten brukes slike medisiner med hell i behandlingen av sykdommer forårsaket av streptokokker.
• Andre generasjons cefalosporiner. Mer effektiv mot gramnegative bakterier. Aktiv mot stafylokokker og streptokokker, men har praktisk talt ingen effekt på enterokokker.
• Tredje og fjerde generasjons legemidler. Denne gruppen medikamenter er svært motstandsdyktig mot virkningen av β-laktamaser.

Den største ulempen med et slikt stoff som antibiotika fra cefalosporingruppen er at de, når de tas oralt, irriterer mage-tarmslimhinnen veldig sterkt (bortsett fra stoffet "Cefalexin"). Fordelen med medisiner av denne varianten er et mye mindre antall bivirkninger forårsaket sammenlignet med penicilliner. Oftest i medisinsk praksis brukes stoffene "Cefalotin" og "Cefazolin".

Negative effekter av cefalosporiner på kroppen

Bivirkninger som noen ganger manifesteres i prosessen med å ta antibiotika av denne serien inkluderer:

• negativ påvirkning på nyrene;
• brudd på hematopoetisk funksjon;
• ulike typer allergier;
• negativ innvirkning på mage-tarmkanalen.

makrolid antibiotika

Antibiotika klassifiseres blant annet etter graden av selektivitet av virkning. Noen er i stand til å påvirke bare cellene til patogenet negativt, uten å påvirke menneskelig vev på noen måte. Andre kan ha på pasientens kropp giftig effekt. Preparater av makrolidgruppen anses som de sikreste i denne forbindelse.

Det er to hovedgrupper antibiotika av denne varianten:

• naturlig;
• semi-syntetisk.

De viktigste fordelene med makrolider inkluderer den høyeste effektiviteten av bakteriostatiske effekter. De er spesielt aktive mot stafylokokker og streptokokker. Blant annet påvirker ikke makrolider mage-tarmslimhinnen negativt, og er derfor ofte tilgjengelig i tabletter. Alle antibiotika påvirker immunforsvar person. Noen arter er deprimerende, noen er gunstige. Antibiotika av makrolidgruppen har en positiv immunmodulerende effekt på pasientens kropp.

Populære makrolider er Azithromycin, Sumamed, Erythromycin, Fuzidin, etc.

Antibiotika av tetracyklingruppen

Medisiner av denne sorten ble først oppdaget på 40-tallet av forrige århundre. Det aller første tetracyklinmedisinen ble isolert av B. Duggar i 1945. Det ble kalt "Klortetracyklin" og var mindre giftig enn andre antibiotika som fantes på den tiden. I tillegg viste det seg også å være veldig effektivt når det gjelder å påvirke patogener av et stort antall svært farlige sykdommer (for eksempel tyfus).

Tetracykliner anses som noe mindre giftige enn penicilliner, men har mer negativ påvirkning på kroppen enn makrolidantibiotika. Derfor blir de for øyeblikket aktivt erstattet av sistnevnte.

I dag brukes stoffet "Chlortetracycline", oppdaget i forrige århundre, merkelig nok, veldig aktivt ikke i medisin, men i landbruk. Faktum er at dette stoffet er i stand til å akselerere veksten til dyr som tar det, nesten to ganger. Stoffet har en slik effekt fordi når det kommer inn i tarmen til dyret, begynner det å aktivt samhandle med mikrofloraen som er tilstede i det.

I tillegg til faktisk stoffet "Tetracycline" i medisinsk praksis, brukes ofte medisiner som "Metacycline", "Vibramycin", "Doxycycline", etc..

Bivirkninger forårsaket av antibiotika av tetracyklingruppen

Avslag bred applikasjon Bruken av medisiner av denne variasjonen i medisin skyldes først og fremst det faktum at de ikke bare kan ha gunstige, men også negative effekter på menneskekroppen. For eksempel når langvarig bruk, antibiotika av tetracyklingruppen kan forstyrre utviklingen av bein og tenner hos barn. I tillegg, i samspill med den menneskelige tarmmikrofloraen (hvis de brukes feil), provoserer slike legemidler ofte utviklingen av soppsykdommer. Noen forskere hevder til og med at tetracykliner kan ha en deprimerende effekt på det mannlige reproduktive systemet.

Aminoglykosid antibiotika

Preparater av denne varianten har en bakteriedrepende effekt på patogenet. Aminoglykosider, som penicilliner og tetracykliner, er en av de eldste gruppene av antibiotika. De ble åpnet i 1943. I de påfølgende årene ble preparater av denne varianten, spesielt "Streptomycin", mye brukt for å kurere tuberkulose. Spesielt er aminoglykosider effektive mot gramnegative aerobe bakterier og stafylokokker. Blant annet er noen medikamenter av denne serien aktive i forhold til de enkleste. Siden aminoglykosider er mye mer giftige enn andre antibiotika, er de kun foreskrevet for alvorlige sykdommer. De er effektive, for eksempel ved sepsis, tuberkulose, alvorlige former for paranefritt, abscesser bukhulen etc.

Svært ofte foreskriver leger aminoglykosider som Neomycin, Kanamycin, Gentamicin, etc.

Preparater av fluorokinolongruppen

De fleste legemidler av denne typen antibiotika har en bakteriedrepende effekt på patogenet. Fordelene deres inkluderer først og fremst den høyeste aktiviteten mot et stort antall mikrober. Som aminoglykosider kan fluorokinoloner brukes til å behandle alvorlig sykdom. Imidlertid har de ikke en så negativ innvirkning på menneskekroppen som de første. Det er antibiotika av fluorokinolongruppen:

• Første generasjon. Denne varianten brukes hovedsakelig i døgnbehandling av pasienter. Førstegenerasjons fluorokinoloner brukes til infeksjoner i leveren, galleveiene, lungebetennelse, etc.
• Andre generasjon. Disse stoffene, i motsetning til de første, er svært aktive mot gram-positive bakterier. Derfor er de foreskrevet, inkludert i behandlingen uten sykehusinnleggelse. Andregenerasjons fluorokinoloner er mye brukt i behandlingen av seksuelt overførbare sykdommer.

Populære legemidler i denne gruppen er Norfloxacin, Levofloxacin, Gemifloxacin, etc.

Så vi har funnet ut hvilken gruppe antibiotika tilhører, og funnet ut nøyaktig hvordan de er klassifisert. Fordi de fleste av disse legemidlene kan forårsake bivirkninger, bør de kun brukes som anvist av legen din.

Ved sykdommer i ØNH-organer og bronkier brukes fire hovedgrupper antibiotika. Disse er penicilliner, cefalosporiner, makrolider og fluorokinoloner. De er praktiske ved at de er tilgjengelige i tabletter og kapsler, det vil si for oral administrering, og de kan tas hjemme. Hver av gruppene har sine egne egenskaper, men for alle antibiotika er det regler for inntak som må overholdes.

• Antibiotika bør kun foreskrives av en lege for visse indikasjoner. Valget av antibiotika avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgrad, samt av hvilke legemidler pasienten tidligere har fått.
• Antibiotika bør ikke brukes til å behandle virussykdommer.
• Effektiviteten til antibiotikumet blir evaluert i løpet av de første tre dagene av administreringen. Hvis antibiotikaen virker bra, bør du ikke avbryte behandlingsforløpet før den perioden legen har anbefalt. Hvis antibiotikaen er ineffektiv (symptomene på sykdommen forblir de samme, feberen vedvarer), informer legen. Bare legen bestemmer om erstatning av det antimikrobielle stoffet.
• Bivirkninger (f.eks. mild kvalme, dårlig smak i munnen, svimmelhet) krever ikke alltid umiddelbar seponering av antibiotika. Ofte er bare en dosejustering av legemidlet eller tilleggsadministrasjon av legemidler som reduserer bivirkninger nok. Tiltak for å overvinne bivirkninger bestemmes av legen.
• Diaré kan være en konsekvens av å ta antibiotika. Hvis du har en rikelig flytende avføring oppsøk lege så snart som mulig. Ikke prøv å behandle diaré forårsaket av antibiotika på egen hånd.
• Ikke reduser dosen som er foreskrevet av legen din. Antibiotika i små doser kan være farlig fordi det etter bruk er stor sannsynlighet for fremveksten av resistente bakterier.
• Overhold strengt tidspunktet for å ta antibiotika - konsentrasjonen av stoffet i blodet må opprettholdes.
• Noen antibiotika må tas før måltider, andre etter. Ellers absorberes de dårligere, så ikke glem å sjekke med legen din om disse funksjonene.

Cefalosporiner

Egenskaper: bredspektrede antibiotika. De brukes hovedsakelig intramuskulært og intravenøst ​​for lungebetennelse og mange andre alvorlige infeksjoner innen kirurgi, urologi, gynekologi. Av legemidlene for oral administrering er det nå kun cefixim som er mye brukt.

• Forårsaker allergi sjeldnere enn penicilliner. Men en person som er allergisk mot penicillin gruppe antibiotika, kan det utvikles en såkalt kryssallergisk reaksjon på cefalosporiner.
• Kan brukes av gravide kvinner og barn (hvert medikament har sine egne aldersbegrensninger). Noen cefalosporiner er lovlige fra fødselen.

Allergiske reaksjoner, kvalme, diaré.

Hovedkontraindikasjoner:

Handelsnavn på stoffet	Prisklasse (Russland, rub.)
Aktivt stoff: Cefixime
panzef (alkaloid) Suprax(diverse produkter) Ceforal Solutab (Astellas)		Et mye brukt medikament, spesielt hos barn. Hovedindikasjonene for utnevnelsen er tonsillitt og faryngitt, akutt mellomørebetennelse, bihulebetennelse, , ukompliserte urinveisinfeksjoner. Suspensjon er tillatt fra 6 måneder, kapsler - fra 12 år. Ammende kvinner på dagene de tar stoffet anbefales å slutte å amme en stund.

Penicilliner

Hovedindikasjoner:

• Angina
• Forverring av kroniske
• krydret medium
• Forverring av kroniske
• samfunnservervet lungebetennelse
• Skarlagensfeber
• Hudinfeksjoner
• Akutt blærebetennelse, pyelonefritt og andre infeksjoner

Egenskaper: er lav-toksiske bredspektrede antibiotika.

De vanligste bivirkningene: allergiske reaksjoner.

Hovedkontraindikasjoner: individuell intoleranse.

Viktig informasjon til pasienten:

• Legemidler fra denne gruppen forårsaker oftere allergier enn andre antibiotika. En allergisk reaksjon på flere legemidler fra denne gruppen er mulig samtidig. Hvis du utvikler utslett, elveblest eller andre allergiske reaksjoner, må du slutte å ta antibiotikaen og kontakte legen din så snart som mulig.
• Penicilliner er en av de få antibiotikagruppene som kan brukes av gravide og barn fra de er svært små.
• Legemidler som inneholder amoxicillin reduserer effektiviteten til p-piller.

Handelsnavn på stoffet	Prisklasse (Russland, rub.)	Funksjoner av stoffet, som er viktig for pasienten å vite
Aktivt stoff: Amoksicillin
Amoksicillin(diverse prod.) Amoxicillin DS(Mecofar Chemical-Farmaceutical) Amosin (Syntese OJSC) Flemoxin Solutab (Astellas) Hikoncil(Krka)		Mye brukt antibiotika. Spesielt godt egnet for behandling av angina. Det brukes ikke bare for luftveisinfeksjoner, men også i behandlingsregimer magesår mage. Godt absorbert når det tas oralt. Det påføres vanligvis 2-3 ganger om dagen. Noen ganger er det imidlertid ineffektivt. Dette skyldes det faktum at noen bakterier er i stand til å produsere stoffer som ødelegger dette stoffet.
Aktivt stoff: Amoksicillin + klavulansyre
Amoxiclav(Lek) Amoxiclav Quiktab (Lek d.d.) Augmentin (GlaxoSmithKline) panklave (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astellas) Økoklave (Avva Rus)		Klavulansyre beskytter amoxicillin mot resistente bakterier. Derfor er dette stoffet ofte foreskrevet til personer som allerede har blitt behandlet med antibiotika mer enn en gang. Det er også bedre egnet for behandling av bihulebetennelse, nyreinfeksjoner, galleveiene, hud. Det påføres vanligvis 2-3 ganger om dagen. Oftere enn andre legemidler i denne gruppen forårsaker diaré og leverdysfunksjon.

makrolider

Hovedindikasjoner:

• Mykoplasma- og klamydiainfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse hos personer over 5 år)
• Angina
• Forverring kronisk betennelse i mandlene
• Akutt mellomørebetennelse
• Bihulebetennelse
• Forverring av kronisk bronkitt
• Kikhoste

Egenskaper: antibiotika, som hovedsakelig brukes i form av tabletter og suspensjoner. De virker litt tregere enn antibiotika fra andre grupper. Dette skyldes det faktum at makrolider ikke dreper bakterier, men stopper deres reproduksjon. Relativt sjelden forårsaker allergi.

De vanligste bivirkningene: allergiske reaksjoner, smerter og ubehag i underlivet, kvalme, diaré.

Hovedkontraindikasjoner: individuell intoleranse.

Viktig informasjon til pasienten:

• Mot makrolider utvikler resistens av mikroorganismer ganske raskt. Derfor bør du ikke gjenta behandlingsforløpet med legemidler fra denne gruppen i tre måneder.
• Noen av legemidlene i denne gruppen kan påvirke aktiviteten til andre legemidler, og absorberes også mindre når de interagerer med mat. Derfor, før du bruker makrolider, må du studere instruksjonene nøye.

Handelsnavn på stoffet	Prisklasse (Russland, rub.)	Funksjoner av stoffet, som er viktig for pasienten å vite
Aktivt stoff: Azitromycin
Azitromycin(diverse prod.) Azitral(Shreya) Azitrox (Pharmstandard) Azicide (Zentiva) Zetamax retard (Pfizer) Z-faktor (Veropharm) Zitrolid (Valens) Zitrolid forte(Valens) Sumamed (Teva, Pliva) Sumamed forte(Teva, Pliva) Hemomycin (Hemofarm) Ecomed (Avva Rus)	168,03-275 80-197,6	Et av de mest brukte legemidlene i denne gruppen. Det tolereres bedre enn andre og absorberes godt. I motsetning til andre makrolider, hemmer den veksten av Haemophilus influenzae, som ofte forårsaker mellomørebetennelse og bihulebetennelse. Det er tilrådelig å ta på tom mage. Det sirkulerer i kroppen i lang tid, så det tas 1 gang per dag. Korte behandlingsforløp som foreskrevet av en lege er mulig: fra 3 til 5 dager. Om nødvendig kan den brukes med forsiktighet under graviditet. Kontraindisert ved alvorlige brudd på lever og nyrer.
Aktivt stoff: Erytromycin
Erytromycin(diverse prod.)	26,1-58,8	Et lenge brukt antibiotikum, i forbindelse med hvilket noen bakterier er resistente mot det. Kvalme forårsaker noe oftere enn andre representanter for denne gruppen av antibiotika. Det hemmer arbeidet til leverenzymer, som er ansvarlige for ødeleggelsen av andre stoffer. Derfor blir noen legemidler, når de interagerer med erytromycin, beholdt i kroppen og forårsaker toksiske effekter. Det er veldig viktig å bruke stoffet på tom mage. Kan brukes under graviditet og amming.
Aktivt stoff: Klaritromycin
Klaritromycin(diverse prod.) Klabaks (Ranbaxi) Clubax OD (Ranbaxi) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(Krka) Fromilid Uno(Krka) Ecositrin (Avva Rus)	773-979,5 424-551,4	Det brukes ikke bare til behandling av luftveisinfeksjoner, men også til behandling av magesår for å ødelegge bakterien Helicobacter pylori. Det er aktivt mot klamydia, derfor er det ofte inkludert i behandlingsregimene for seksuelt overførbare sykdommer. Bivirkninger og legemiddelinteraksjoner ligner på erytromycin. Det brukes ikke til barn under 6 måneder, under graviditet og amming.
Aktivt stoff: Midecamycin/midecamycinacetat
makroskum(Krka)	205,9-429	Klassisk makrolid antibiotikum, ofte brukt i suspensjonsform for å behandle infeksjoner hos barn. Godt tolerert. Det anbefales å ta 1 time før måltider. Ganske raskt skilles ut fra kroppen, så minimumsfrekvensen for mottak - 3 ganger om dagen. Legemiddelinteraksjoner er mindre sannsynlige. Under graviditet kan den kun brukes i unntakstilfeller, mens amming ikke brukes.
Aktivt stoff: Roxitromycin
Rulid(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Godt absorbert, godt tolerert. Indikasjoner og bivirkninger er standard. Ikke aktuelt under graviditet og amming.

Fluorokinoloner

Hovedindikasjoner:

• Tung otitis externa
• Bihulebetennelse
• Forverring av kronisk bronkitt
• samfunnservervet lungebetennelse
• Dysenteri
• salmonellose
• blærebetennelse, pyelonefritt
• Adnexitt
• Klamydia og andre infeksjoner

Egenskaper: kraftige antibiotika, som oftest brukes ved alvorlige infeksjoner. De kan forstyrre dannelsen av brusk, og er derfor kontraindisert hos barn og vordende mødre.

De vanligste bivirkningene: allergiske reaksjoner, smerter i sener, muskler og ledd, smerter og ubehag i underlivet, kvalme, diaré, døsighet, svimmelhet, økt følsomhet for ultrafiolette stråler.

Hovedkontraindikasjoner: individuell intoleranse, graviditet, amming, alder opp til 18 år.

Viktig informasjon til pasienten:

• Fluorokinoloner for oral administrering bør tas med et fullt glass vann, og totalt i løpet av behandlingsperioden, drikk minst 1,5 liter per dag.
• For fullstendig assimilering er det nødvendig å ta medisiner minst 2 timer før eller 6 timer etter inntak av syrenøytraliserende midler (halsbrannmidler), jern, sink, vismutpreparater.
• Det er viktig å unngå solbrenthet under bruk av legemidler og i minst 3 dager etter avsluttet behandling.

Handelsnavn på stoffet	Prisklasse (Russland, rub.)	Funksjoner av stoffet, som er viktig for pasienten å vite
Aktivt stoff: Ofloksacin
Ofloksacin(diverse produkter) Zanocin (Ranbaxi) Zanocin OD(Ranbaxi) Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloksin (Zentiva) Tarivid(Sanofi-Aventis)		Oftest brukt i urologi, gynekologi. Ved luftveisinfeksjoner brukes det ikke i alle tilfeller. Indisert for bihulebetennelse, bronkitt, men ikke anbefalt for betennelse i mandlene og pneumokokker samfunnservervet lungebetennelse.
Aktivt stoff: Moxifloxacin
Avelox(Bayer)	719-1080	Det kraftigste antibiotikumet i denne gruppen. Brukes til alvorlige akutt bihulebetennelse, eksacerbasjoner av kronisk bronkitt og samfunnservervet lungebetennelse. Det kan også brukes i behandlingen av medikamentresistente former for tuberkulose.
Aktivt stoff: Ciprofloksacin
Ciprofloksacin(diverse produkter) Tsiprinol(Krka) Tsiprobay(Bayer) Tsiprolet (Dr. Reddy "c) Tsipromed (Promed) Cifran (Ranbaxi) Digital OD(Ranbaxi) Ecocyfol (Avva Rus)	46,6-81 295-701,5	Det mest brukte stoffet fra gruppen fluorokinoloner. Den har et bredt spekter av virkning, inkludert mot patogener av alvorlige infeksjoner. Indikasjonene er de samme som for ofloksacin.
Aktivt stoff: Levofloxacin
Levofloxacin(diverse produkter) Levolet (Dr. Reddy "c) Glevo (Glenmark) Lefoktsin(Shreya) Tavanik(Sanofi-Aventis) Fleksibel(Lek) Floracid (Valenta, Obolenskoe) Hyleflox(Highlans Laboratorier) Ecovid (Avva Rus) Elefloks (Ranbaxi)	366-511 212,5-323	Legemidlet har et veldig bredt spekter av virkning. Aktiv mot alle patogener i luftveiene. Spesielt ofte foreskrevet for lungebetennelse og bihulebetennelse. Det brukes for ineffektiviteten til penicilliner og makrolider, så vel som i tilfeller av alvorlige bakterielle sykdommer.

Husk at selvmedisinering er livstruende, kontakt lege for råd om bruk av eventuelle medisiner.

Hva er antibiotika, vet i dag selv de minste barna skolealder. Imidlertid forvirrer begrepet "bredspektret antibiotika" noen ganger selv voksne og reiser mange spørsmål. Hvor bredt er spekteret? Hva er disse antibiotikaene? Og, ja, det ser ut til at det finnes smalspektrede legemidler som kanskje ikke hjelper?

Det mest fantastiske er at selv det allvitende Internett ofte ikke kan hjelpe og fjerne tvilens tåke. I denne artikkelen vil vi prøve å sakte og metodisk finne ut hva slags bredspektrede antibiotika de er, hvilke bakterier de virker på, og også når, hvordan og hvor mange ganger om dagen de brukes.

Variert verden av bakterier

Og vi vil starte helt fra begynnelsen - med mikrober. Bakterier utgjør flertallet av prokaryoter - encellede levende organismer uten en klart definert kjerne. Det var bakterier som først befolket den ensomme jorden for millioner av år siden. De lever overalt: i jord, vann, sure varme kilder og radioaktivt avfall. Beskrivelser av rundt 10 tusen arter av bakterier er kjent, men det antas at antallet når en million.

Og selvfølgelig lever bakterier i organismer til planter, dyr og mennesker. Forholdet mellom lavere encellede og høyere flercellede er forskjellige - både vennlige, gjensidig fordelaktige for partnere og åpenlyst fiendtlige.

En person kan ikke eksistere uten "gode", korrekte bakterier som danner mikrofloraen. Imidlertid, sammen med verdifulle bifido- og laktobaciller, kommer mikrober som forårsaker en rekke sykdommer inn i kroppen vår.

Sammensetningen av mikrofloraen inkluderer også de såkalte betinget patogene mikroorganismene. Under gunstige forhold gjør de ingen skade, men det er verdt å senke immuniteten vår, og disse gårsdagens venner blir til ondskapsfulle fiender. For på en eller annen måte å forstå mengden av bakterier, foreslo leger å klassifisere dem.

Gram- og Gram+: dekoding av puslespillet

Den mest kjente inndelingen av mikrober er veldig ofte nevnt i apotek, klinikker og merknader til medisiner. Og like ofte forstår ikke en levende gjennomsnittlig pasient hva de faktisk snakker om. La oss finne ut av det sammen, hva betyr disse mystiske uttrykkene gram + og gram-, uten som ikke en eneste beskrivelse av virkningen av antibiotika kan gjøre?

Allerede i 1885 bestemte dansken Hans Gram seg for å beise seksjonene lungevev for å gjøre bakterier mer synlige. Forskeren fant at tyfuspatogenet Salmonella typhi ikke endret farge, mens resten av mikroorganismene ble utsatt for kjemikaliet.

Basert på bakteriers evne til å farge i henhold til Gram, er den mest kjente klassifiseringen nå tatt i bruk. Gruppen av bakterier som ikke endrer farge kalles gram-negative. Den andre kategorien kalles gram-positive, det vil si gram-fargede mikroorganismer.

Gram-positive og gram-negative patogener: hvem er hvem?

En annen like viktig klassifisering av antibiotika bryter ned legemidler i henhold til deres virkningsspektrum og struktur. Og igjen, for å forstå de komplekse avsnittene med instruksjoner som forklarer aktivitetsspekteret og tilhørighet til en bestemt gruppe, bør du bli bedre kjent med mikrobene.

Gram-positive bakterier inkluderer kokker, det vil si mikroorganismer i form av en ball, blant hvilke det er mange familier av stafylokokker og streptokokker. I tillegg inkluderer denne gruppen clostridia, corynebacteria, listeria, enterokokker. Gram-positive patogener forårsaker oftest infeksjonssykdommer i nasofarynx, luftveier, øre og inflammatoriske prosesser i øyet.

Gram-negative bakterier er en mindre tallrik gruppe mikroorganismer som hovedsakelig forårsaker tarminfeksjoner, samt sykdommer i kjønnsorganene. Mye sjeldnere er gram-negative patogener ansvarlige for respiratoriske patologier. Disse inkluderer E. coli, Salmonella, Shigella (årsaken til difteri), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Blant gram-negative mikroorganismer er det også patogener av alvorlige sykehusinfeksjoner. Disse mikrobene er vanskelige å behandle – i et sykehusmiljø utvikler de en spesiell resistens mot de fleste antibiotika. Derfor, for behandling av slike infeksjonssykdommer, brukes også spesielle, ofte intramuskulære eller intravenøse bredspektrede antibiotika.

Basert på denne "separasjonen" av gram-negative og gram-positive bakterier, empirisk terapi, som innebærer valg av et antibiotikum uten forutgående såing, det vil si praktisk talt "med øyet". Som praksis viser, i tilfelle av "standard" sykdommer, rettferdiggjør denne tilnærmingen til valg av stoffet seg selv. Hvis legen er i tvil om patogenets tilhørighet til en eller annen gruppe, vil forskrivning av bredspektrede antibiotika bidra til å "få en finger i himmelen".

Bredspektret antibiotika: hele hæren under pistolen

Så vi kommer til det mest interessante. Bredspektrede antibiotika er en allsidig antibakteriell medisin. Uansett hva patogenet er kilden til sykdommen, vil bredspektrede antibakterielle midler ha en bakteriedrepende effekt og overvinne mikroben.

Som regel brukes bredspektrede legemidler når:

• Behandling gis empirisk, det vil si basert på kliniske symptomer. Med det empiriske utvalget av et antibiotikum, blir ikke tid og penger kastet bort på å identifisere patogenet. Mikroben som forårsaket sykdommen vil for alltid forbli ukjent. Denne tilnærmingen er hensiktsmessig ved vanlige infeksjoner, så vel som ved hurtigflytende farlige sykdommer. For eksempel, med hjernehinnebetennelse, kan døden være en selvfølge bokstavelig talt innen noen få timer hvis antibiotikabehandling ikke startes umiddelbart etter de første tegn på sykdommen;
• forårsakende midler av sykdommen er resistente mot virkningen av smalspektrede antibiotika;
• diagnostisert med superinfeksjon, der de skyldige i sykdommen er flere typer bakterier samtidig;
• infeksjon forhindres etter kirurgiske inngrep.

Liste over bredspektrede antibiotika

La oss prøve å nevne de antibakterielle stoffene som har et bredt spekter av aktivitet:

• antibiotika fra penicillingruppen: Ampicillin, Ticarcycline;
• antibiotika av tetracyklingruppen: Tetracyklin;
• fluorokinoloner: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglykosider: Streptomycin;
• Amfenikoler: Kloramfenikol (Levomycetin);
• Karbapenemer: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Som du kan se, er ikke listen over bredspektrede antibiotika veldig stor. Og Detaljert beskrivelse vi starter med den mest populære gruppen medikamenter - penicillin antibiotika.

Penicilliner - medisiner som er kjent og elsket

Med oppdagelsen av antibiotikumet til denne spesielle gruppen - Benzylpenicillin - innså leger at mikrober kan beseires. Til tross for sin ærverdige alder, brukes fortsatt benzylpenicillin, og er i noen tilfeller et førstelinjemedikament. Imidlertid inkluderer bredspektrede midler andre, nyere penicillinantibiotika, som kan deles inn i to grupper:

• preparater for parenteral (injeksjon) og enteral administrering, som tåler det sure miljøet i magen;
• injiserbare antibiotika som ikke tåler virkningen av saltsyre - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ampicillin og Amoxicillin er populære bredspektrede penicilliner

Ampicillin og Amoxicillin inntar en spesiell æresplass blant penicillin-antibiotika. Spekteret og effekten på menneskekroppen til disse to antibiotikaene er nesten det samme. Blant mikroorganismene som er følsomme for Ampicillin og Amoxicillin, er de mest kjente smittestoffene:

• gram-positive bakterier: stafylokokker og streptokokker, enterokokker, listeria;
• gram-negative bakterier: årsaken til gonoré Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, kikhostepatogen Bordetella pertussis.

Med et identisk spektrum skiller Ampicillin og Amoxicillin seg betydelig i farmakokinetiske egenskaper.

Ampicillin

Ampicillin ble syntetisert på begynnelsen av 60-tallet av forrige århundre. Legemidlet vant umiddelbart legenes hjerter: dets virkningsspektrum sammenligner gunstig med antibiotika på 50-tallet, som utholdenhet, det vil si avhengighet, allerede har utviklet seg til.

Ampicillin har imidlertid betydelige ulemper - lav biotilgjengelighet og kort halveringstid. Antibiotikumet absorberes kun med 35-50 %, og halveringstiden er flere timer. I denne forbindelse er behandlingsforløpet med Ampicillin ganske intensivt: tabletter bør tas i en dose på 250-500 mg fire ganger om dagen.

En egenskap ved Ampicillin, som anses som en fordel fremfor Amoxicillin, er evnen parenteral administrering legemiddel. Antibiotikumet produseres i form av et lyofilisert pulver, hvorfra en løsning fremstilles før administrering. Ampicillin er foreskrevet 250-1000 mg hver 4.-6. time intramuskulært eller intravenøst.

Amoxicillin er litt yngre enn forgjengeren - det ble solgt på 70-tallet av XX-tallet. Likevel er dette antibiotika fortsatt en av de mest populære og effektive midler et bredt utvalg, også for barn. Og dette ble mulig takket være de utvilsomme fordelene med stoffet.

Disse inkluderer den høye biotilgjengeligheten av Amoxicillin-tabletter, som når 75–90 %, på bakgrunn av tilstrekkelig lang periode halvt liv. Samtidig er ikke absorpsjonsgraden avhengig av matinntaket. Medisinen har en høy grad affinitet til vevet i luftveiene: konsentrasjonen av Amoxicillin i lungene og bronkiene overstiger innholdet i annet vev og blod nesten to ganger. Ikke overraskende anses Amoxicillin som det foretrukne stoffet for ukompliserte former. bakteriell bronkitt og lungebetennelse.

I tillegg er stoffet indisert for sår hals, infeksjoner i urin- og kjønnsorganene, infeksjonssykdommer i huden. Amoxicillin er en komponent i utryddelsesterapi for magesår og duodenalsår.

Legemidlet tas oralt i en dose på 250-1000 mg to ganger daglig i 5-10 dager.

Bredspekter parenterale penicilliner

Penicilliner, som brukes til parenteral administrering, skiller seg fra Ampicillin og Amoxicillin kjent for oss ved deres tilleggsaktivitet mot Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Denne mikroorganismen forårsaker bløtvevsinfeksjoner - abscesser, gnagende sår. Pseudomonas fungerer også som forårsakende midler til blærebetennelse - betennelse Blære, samt betennelse i tarmen - enteritt.

I tillegg har bredspektrede parenterale penicillinantibiotika en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt på:

• gram-positive mikroorganismer: stafylokokker, streptokokker (med unntak av stammer som danner penicillinase), samt enterobakterier;
• Gram-negative mikroorganismer: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae og andre.

Bredspektrede parenterale penicilliner inkluderer Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin og andre.

Tenk på de mest kjente antibiotika - Carbenicillin, Ticarcillin og Piperacillin.

Karbenicillin

I medisinen brukes dinatriumsaltet av karbenicillin, som er et hvitt pulver som løses opp før bruk.

Karbenicillin er indisert for infeksjoner i bukhulen, inkludert peritonitt, genitourinary system, luftveier, samt meningitt, sepsis, infeksjoner beinvev, hud.

Legemidlet administreres intramuskulært, og i alvorlige tilfeller intravenøst.

Ticarcillin

Ubeskyttet Ticarcillin er foreskrevet for alvorlige infeksjoner forårsaket av bakteriestammer som ikke produserer penicillinase: sepsis, septikemi, peritonitt, postoperative infeksjoner. Antibiotika brukes også til gynekologiske infeksjoner, inkludert endometritt, samt infeksjoner i luftveiene, ØNH-organer og hud. I tillegg brukes Ticarcillin mot infeksjonssykdommer hos pasienter med nedsatt immunrespons.

Piperacillin

Piperacillin brukes hovedsakelig sammen med beta-laktamasehemmeren tazobaktam. Men hvis det er fastslått at årsaken til sykdommen ikke produserer penicillinase, er det mulig å foreskrive et ubeskyttet antibiotikum.

Indikasjoner for bruk av Piperacillin er alvorlige pyoinflammatoriske infeksjoner i kjønnsorganene, bukhulen, luftveiene og ØNH-organene, hud, bein og ledd, samt sepsis, meningitt, postoperative infeksjoner og andre sykdommer.

Beskyttede bredspektrede penicilliner: antibiotika for å bekjempe resistens!

Amoxicillin og Ampicillin er langt fra allmektig. Begge stoffene blir ødelagt av virkningen av beta-laktamaser, som produseres av noen bakteriestammer. Slike "ondsinnede" patogener inkluderer mange typer stafylokokker, inkludert aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella og andre bakterier.

Hvis infeksjonen er forårsaket av beta-laktamase-produserende patogener, blir Amoxicillin, Ampicillin og noen andre antibiotika ganske enkelt ødelagt uten å forårsake skade på bakteriene. Forskere har funnet en vei ut av situasjonen ved å lage komplekser av penicillin-antibiotika med stoffer som hemmer beta-laktamase. I tillegg til den mest kjente klavulansyren inkluderer inhibitorer av destruktive enzymer sulbaktam og tazobaktam.

Beskyttede antibiotika er i stand til effektivt å bekjempe en infeksjon som ikke er utsatt for skjør og ensom penicillin. Derfor kombinerte forberedelser er ofte medisiner som velges for ulike sykdommer forårsaket av bakteriell infeksjon, inkludert sykehus. De ledende plassene på denne listen over bredspektrede antibiotika er okkupert av to eller tre legemidler, og noen injiserbare legemidler som brukes på sykehus forblir bak kulissene. Ved å hylle spekteret av hvert kombinert penicillin, vil vi åpne sløret av hemmelighold og liste disse, selvfølgelig, de mest verdige stoffene.

Amoksicillin + klavulansyre. Det mest kjente kombinerte bredspektrede antibiotikumet, som har dusinvis av generika: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Det finnes både orale og injiserbare former av dette antibiotikumet.

Amoxicillin og sulbaktam. Handelsnavn - Trifamox, er tilgjengelig i form av tabletter. Den parenterale formen av Trifamox er også tilgjengelig.

ampicillin og sulbaktam. Handelsnavnet er Ampisid, det brukes til injeksjoner, oftere på sykehus.

Tikarcillin + klavulansyre. Handelsnavn Timentin, kun tilgjengelig i parenteral form. Indisert for behandling av alvorlige infeksjoner forårsaket av resistente, sykehuservervede stammer.

Piperacillin + tazobaktam. Handelsnavn Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, etc. Antibiotikumet brukes infusjonsdrypp, det vil si i form intravenøs infusjon med moderate og alvorlige polyinfeksjoner.

Bredspektrede tetracykliner: tidstestet

Til nummeret kjente rusmidler et bredt spekter av virkning inkluderer tetracyklinantibiotika. Denne gruppen medikamenter er forent av en felles struktur, som er basert på et firesyklisk system ("tetra" på gresk - fire).

Tetracyklinantibiotika har ikke en beta-laktamring i strukturen, og gjennomgår derfor ikke destruktiv handling beta-laktamaser. Tetracyklingruppen har et felles virkningsspektrum som inkluderer:

• gram-positive mikroorganismer: stafylokokker, streptokokker, clostridia, listeria, actinomycetes;
• gram-negative mikroorganismer: årsaken til gonoré Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (årsaken til dysenteri), Salmonella, årsaken til kikhoste Bordetella pertussis, samt bakterier av slekten treponema , inkludert det forårsakende middelet til syfilis - blek spiroket.

Et særtrekk ved tetracykliner er deres evne til å penetrere bakteriecelle. Derfor gjør disse midlene en utmerket jobb med intracellulære patogener - klamydia, mycoplasmas, ureaplasmas. Pseudomonas aeruginosa og Proteus reagerer ikke på den bakteriedrepende virkningen av tetracykliner.

De to mest brukte tetracyklinene i dag er tetracyklin og doksycyklin.

Tetracyklin

En av grunnleggerne av tetracyklingruppen, oppdaget tilbake i 1952, brukes fortsatt, til tross for sin høye alder og bivirkninger. Imidlertid kan forskrivning av tetracyklintabletter kritiseres, gitt eksistensen av mer moderne og effektive antibiotika bredt spekter av aktivitet.

Til negative aspekter oral tetracyklin, utvilsomt, ganske begrenset terapeutisk aktivitet, samt evnen til å endre sammensetningen tarmfloraen. I denne forbindelse, ved forskrivning av tetracyklintabletter, bør det tas hensyn til økt risiko forekomst av antibiotika-assosiert diaré.

Mye mer effektivt og trygt er utnevnelsen av eksterne og lokale former for tetracyklin. Ja, tetracyklin øyesalve er inkludert i den russiske listen over essensielle legemidler og er et utmerket eksempel på et bredspektret aktuellt antibakterielt legemiddel.

Doksycyklin

Doksycyklin utmerker seg ved terapeutisk aktivitet (nesten 10 ganger høyere enn tetracyklin) og imponerende biotilgjengelighet. I tillegg har Doxycycline en mye mindre effekt på tarmmikrofloraen enn andre medikamenter fra tetracyklingruppen.

Fluorokinoloner er essensielle bredspektrede antibiotika.

Sannsynligvis kan ingen lege forestille seg hans medisinsk praksis uten fluorokinolonantibiotika. De første syntetiserte representantene for denne gruppen ble preget av et smalt spekter av handling. Med utviklingen av legemidler, nye generasjoner av fluorokinolon antibakterielle midler og utvidet aktivitetstilbudet.

Så, antibiotika av den første generasjonen - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - virker hovedsakelig mot gram-negativ flora.

Moderne fluorokinoloner II, III og IV generasjoner, i motsetning til deres forgjengere, er antibiotika av det bredeste, så å si, spekteret av virkning. Disse inkluderer Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin og andre legemidler som er aktive mot:

Merk at uten unntak er alle fluorokinoloner kontraindisert for bruk hos barn under 18 år. Dette skyldes evnen til antibiotika fra denne gruppen til å forstyrre syntesen av peptidoglykan, et stoff som er en del av senestrukturen. Derfor er bruk av fluorokinoloner hos barn assosiert med risiko for endringer i bruskvev.

Fluoroquinolone II generasjon, Levofloxacin er foreskrevet for infeksjoner i luftveiene - lungebetennelse, bronkitt, ØNH-organer - bihulebetennelse, mellomørebetennelse, samt sykdommer i urinveiene, kjønnsorganene, inkludert urogenital klamydia, infeksjoner i huden (furunkulose) og bløtvev (ateromer, abscesser).

Levofloxacin er foreskrevet 500 mg per dag på én gang i syv, sjeldnere i 10 dager. I alvorlige tilfeller administreres antibiotikaen intravenøst.

Mange legemidler som inneholder lomefloxacin er registrert på det russiske farmasøytiske markedet. Det originale verktøyet - merket - er tyske Tavanik. Generika inkluderer Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks og andre legemidler.

Moxifloxacin

Moxifloxacin er et høyaktivt bredspektret fluorokinolonantibiotikum av tredje generasjon, indisert for infeksjoner i øvre luftveier, luftveier, hud, bløtvev og postoperative infeksjoner. Legemidlet er foreskrevet i tabletter på 400 mg en gang daglig. Behandlingsforløpet varierer fra 7 til 10 dager.

Det originale stoffet av moxifloxacin, som oftest brukes, er Avelox produsert av Bayer. Det er svært få generika av Avelox, og det er ganske vanskelig å finne dem på apotek. Moxifloxacin er en del av øyedråper Vigamox, indisert for smittsomt inflammatoriske prosesserøyets bindehinne og andre sykdommer.

Gatifloxacin

Legemidlet fra den siste IV-generasjonen av fluorokinoloner er foreskrevet for alvorlige, inkludert nosokomiale sykdommer i luftveiene, oftalmiske patologier, infeksjoner i ENT-organene, urogenitalkanalen. Den antibakterielle effekten av Gatifloxacin strekker seg også til årsakene til infeksjonen, som er seksuelt overført.

Gatifloxacin er foreskrevet med 200 eller 400 mg per dag én gang.

De fleste legemidler som inneholder gatifloxacin produseres av indiske selskaper. Oftere enn andre i apotek kan du finne Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglykosider: essensielle antibiotika

Aminoglykosider kombinerer en gruppe antibakterielle legemidler som har lignende egenskaper i struktur og, selvfølgelig, virkningsspekteret. Aminoglykosider hemmer proteinsyntesen i mikrober, og gir en uttalt bakteriedrepende effekt mot sensitive mikroorganismer.

Det første aminoglykosidet er et naturlig antibiotikum isolert under andre verdenskrig. Overraskende nok kan moderne ftisiologi fortsatt ikke klare seg uten det samme Streptomycinet, som ble oppdaget tilbake i 1943 - et antibiotikum brukes fortsatt med stor kraft i ftisiologien for behandling av tuberkulose.

Alle fire generasjoner av aminoglykosider, som gradvis har blitt isolert og syntetisert over mer enn et halvt århundre, har et like bredt spekter av antibakteriell virkning. Antibiotika fra denne gruppen virker på:

• gram-positive kokker: streptokokker og stafylokokker;
• Gram-negative mikroorganismer: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas og andre.

Aminoglykosider av forskjellige generasjoner har noen individuelle trekk, som vi vil prøve å spore på eksemplene på spesifikke legemidler.

Det eldste aminoglykosidet bred handling I generasjon i injeksjoner, som gunstig skiller høy antibakteriell aktivitet mot Mycobacterium tuberculosis. Indikasjoner for bruk av Streptomycin er primær tuberkulose av enhver lokalisering, pest, brucellose og tularemi. Antibiotikumet administreres intramuskulært, intratrakealt og også intrakavernøst.

Et svært kontroversielt antibiotikum av andre generasjon, som gradvis blir glemt, er Gentamicin. Som andre aminoglykosider av II og eldre generasjoner, er Gentamicin aktivt mot Pseudomonas aeruginosa. Antibiotikumet finnes i tre former: injiserbar, ekstern i form av salver og lokal (øyedråper).

Interessant nok, i motsetning til det store flertallet av antibiotika, beholder Gentamicin sine egenskaper perfekt i oppløst form. Derfor er injeksjonsformen av stoffet en ferdig oppløsning i ampuller.

Gentamicin brukes til smittsomme inflammatoriske sykdommer galleveiene - kolecystitt, kolangitt, urinveiene - cystitt, pyelonefritt, samt infeksjoner i huden, bløtvev. I oftalmisk praksis er øyedråper med Gentamicin foreskrevet for blefaritt, konjunktivitt, keratitt og andre smittsomme øyelesjoner.

Årsaken til den forsiktige holdningen til Gentamicin er dataene om bivirkninger av antibiotika, spesielt ototoksisitet. De siste årene har det vært rikelig med bevis for hørselstap på grunn av gentamicinbehandling. Det er til og med tilfeller av fullstendig døvhet som utviklet seg mot bakgrunnen av introduksjonen av et antibiotikum. Faren er at den ototoksiske effekten av Gentamicin som regel er irreversibel, det vil si at hørselen ikke gjenopprettes etter at antibiotikaen er seponert.

Basert på en så trist trend, foretrekker de fleste leger å velge andre, tryggere aminoglykosider.

Amikacin

Et utmerket alternativ til Gentamicin er III generasjons bredspektret antibiotikum Amikacin, som er tilgjengelig som et pulver for tilberedning av en injeksjonsløsning. Indikasjoner for utnevnelse av Amikacin er peritonitt, meningitt, endokarditt, sepsis, lungebetennelse og andre alvorlige infeksjonssykdommer.

Amfenikoler: la oss snakke om det gode gamle Levomycetin

Hovedrepresentanten for amfenikolgruppen er det bredspektrede naturlige antibiotikumet kloramfenikol, som er kjent for nesten alle våre landsmenn under navnet Levomycetin. Legemidlet er en strukturell venstredrejende isomer av kloramfenikol (derav prefikset "levo").

Virkningsspekteret til Levomycetin dekker:

• gram-positive kokker: stafylokokker og streptokokker;
• Gram-negative bakterier: patogener av gonoré, Escherichia og Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

I tillegg er Levomycetin aktivt mot spiroketter og til og med noen store virus.

Indikasjoner for utnevnelse av Levomycetin er tyfoidfeber og paratyfus, dysenteri, brucellose, kikhoste, tyfus, ulike tarminfeksjoner.

Eksterne former for Levomycetin (salve) er foreskrevet for purulente hudsykdommer, trofiske sår. Så i Russland er en salve som inneholder Levomycetin, som produseres under navnet Levomekol, veldig populær.

I tillegg brukes Levomycetin i oftalmologi for inflammatoriske øyesykdommer.

Behandlingsforløpet med Levomycetin eller Hvordan skade kroppen din?

Levomycetin er et rimelig, effektivt og derfor et bredspektret tarmantibiotikum som er elsket av mange. Så elsket at du ofte kan finne en pasient på et apotek som kjøper de samme diaré-pillene og berømmer effektiviteten deres. Likevel: Jeg drakk to-tre piller – og problemene var uansett hvordan det skjedde. Det er i denne tilnærmingen til behandling med Levomycetin at faren lurer.

Vi må ikke glemme at Levomycetin er et antibiotikum som må tas på et kurs. Vi vet at for eksempel antibiotikumet Amoxicillin ikke skal drikkes i mindre enn fem dager, men når vi drikker to tabletter Levomycetin, klarer vi helt å glemme den antibakterielle opprinnelsen til stoffet. Men hva skjer i dette tilfellet med bakterier?

Det er enkelt: de svakeste enterobakteriene dør selvfølgelig etter to eller tre doser Levomycetin. Diaréen stopper, og vi, som gir ære til kraften til bitre piller, glemmer problemene. I mellomtiden overlever sterke og motstandsdyktige mikroorganismer og fortsetter sin vitale aktivitet. Ofte som betingede patogener, som ved den minste nedgang i immunitet aktiveres og viser oss hvor krepsen dvaler. Det er da Levomycetin kanskje ikke lenger er i stand til å takle utvalgte mikrober.

For å forhindre at dette skjer, bør du følge den anbefalte antibiotikakuren. For behandling av akutt tarminfeksjoner stoffet tas i en dose på 500 mg tre til fire ganger daglig i minst en uke. Hvis du ikke er klar til å følge et tilstrekkelig intensivt kurs, er det bedre å foretrekke andre antimikrobielle midler, for eksempel nitrofuranderivater.

Karbapenemer: reserve antibiotika

Som regel møter vi karbapenemer ekstremt sjelden eller ikke i det hele tatt. Og dette er fantastisk - tross alt er disse antibiotika indisert for behandling av alvorlige sykehusinfeksjoner som truer livet. Virkningsspekteret til karabapenem inkluderer de fleste eksisterende patologiske stammer, inkludert resistente.

Antibiotika i denne gruppen inkluderer:

• Meropenem. Den vanligste karbapenem, som er produsert under handelsnavnene Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem og andre;
• Ertapenem, handelsnavn Invanz;
• Imipenem.

Karbapenemer administreres kun intravenøst, intravenøst ​​ved infusjon og bolus, det vil si ved bruk av en spesiell dispenser.

Antibiotisk terapi: den gyldne sikkerhetsregelen

På slutten av vår ekskursjon inn i verden av bredspektret antibiotika kan vi ikke ignorere det viktigste aspektet som legemiddelsikkerhet og til syvende og sist helsen vår er basert på. Hver pasient – ​​nåværende eller potensiell – bør vite og huske at retten til å forskrive antibiotika utelukkende tilhører legen.

Uansett hvor mye kunnskap du har innen medisin, bør du ikke gi etter for fristelsen til å "unne deg selv". Dessuten bør man ikke stole på de hypotetiske farmasøytiske evnene til naboer, venner og kolleger.

Bare god lege. Stol på kunnskapen og erfaringen til en stor spesialist, og dette vil bidra til å opprettholde helsen i mange år.

– Dette er stoffer som har en skadelig effekt på bakterier. Deres opprinnelse kan være biologisk eller semisyntetisk. Antibiotika har reddet mange liv, så oppdagelsen deres er av stor betydning for hele menneskeheten.

Historie om antibiotika

Mange infeksjonssykdommer som lungebetennelse, tyfoidfeber, dysenteri ble ansett som uhelbredelig. Pasienter døde også ofte etter kirurgiske inngrep, fordi sårene tok seg, koldbrann begynte og videre infeksjon blod. Helt til det var antibiotika.

Antibiotika ble oppdaget i 1929 av professor Alexander Fleming. Han la merke til at grønnmugg, eller rettere sagt stoffet den produserer, har en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt. Muggsoppen produserer et stoff Fleming som heter penicillin.

Penicillin har en skadelig effekt på og på enkelte typer protozoer, men absolutt ingen effekt på de hvite blodcellene som bekjemper sykdommen.

Og først på 40-tallet av det tjuende århundre begynte masseproduksjonen av penicillin. Omtrent på samme tid ble sulfamider oppdaget. Forsker Gause i 1942 mottok gramicidin, Selman Waxman avledet streptomycin i 1945.

Senere ble slike antibiotika som bacitracin, polymyxin, kloramfenikol, tetracyklin oppdaget. Ved slutten av det tjuende århundre, alle naturlige antibiotika har syntetiske motstykker.

Klassifisering av antibiotika

Det er mange antibiotika tilgjengelig i dag.

Først av alt er de forskjellige i virkningsmekanismen:

• Baktericid virkning - antibiotika penicillin-serien streptomycin, gentamicin, cephalexin, polymyxin
• Bakteriostatisk virkning - tetracyklinserien, makrolider, erytromycin, kloramfenikol, lincomycin,
• Patogene mikroorganismer dør enten fullstendig (bakteriedrepende mekanisme), eller deres vekst undertrykkes (bakteriostatisk mekanisme), og kroppen selv bekjemper sykdommen. Antibiotika med bakteriedrepende virkning hjelper raskere.

Deretter er de forskjellige i spekteret av deres handling:

• Bredspektret antibiotika
• Antibiotika med smalt spektrum

Preparater med et bredt spekter av virkning er svært effektive ved mange infeksjonssykdommer. De er også foreskrevet i tilfelle når sykdommen ikke er nøyaktig etablert. Destruktivt for nesten alle patogene mikroorganismer. Men de har også en negativ innvirkning på sunn mikroflora.

Smalspektrede antibiotika påvirker visse typer bakterier. La oss vurdere dem mer detaljert:

• Antibakteriell effekt på gram-positive patogener eller kokker (streptokokker, stafylokokker, enterokokker, listeria)
• Effekter på gramnegative bakterier ( coli, salmonella, shigella, legionella, proteus)
• Antibiotika som påvirker gram-positive bakterier inkluderer penicillin, lincomycin, vancomycin og andre. Legemidlene som påvirker gram-negative patogener inkluderer aminoglykosid, cefalosporin, polymyxin.

I tillegg er det flere mer snevert målrettede antibiotika:

• Medisiner mot tuberkulose
• narkotika
• Legemidler som påvirker protozoer
• Legemidler mot kreft

Antibakterielle midler varierer etter generasjon. Det finnes nå 6. generasjons legemidler. Antibiotika av den siste generasjonen har et bredt spekter av virkning, er trygge for kroppen, enkle å bruke og mest effektive.

Vurder for eksempel penicillinpreparater etter generasjon:

• 1. generasjon - naturlige penicilliner (penicilliner og bicilliner) - dette er det første antibiotikumet som ikke har mistet sin effektivitet. Det er billig, det er tilgjengelig. Refererer til legemidler med et smalt virkningsspektrum (virker skadelig for gram-positive mikrober).
• 2. generasjon - halvsyntetiske penicillinase-resistente penicilliner (oksacillin, kloxacillin, fluclosacillin) - er mindre effektive, i motsetning til naturlig penicillin, mot alle bakterier unntatt stafylokokker.
• 3. generasjon - penicilliner med et bredt spekter av virkning (ampicillin, amoxicillin). Fra og med 3. generasjon har antibiotika negativ effekt på både gram-positive og gram-negative bakterier.
• 4. generasjon - karboksypenicilliner (karbenicillin, ticarcillin) - i tillegg til alle typer bakterier er 4. generasjons antibiotika effektive mot Pseudomonas aeruginosa. Handlingsspekteret deres er enda bredere enn forrige generasjon.
• 5. generasjon - ureidopenicilliner (azlocillin, mezlocillin) - er mer effektive mot gra-negative patogener og Pseudomonas aeruginosa.
• 6. generasjon - kombinerte penicilliner - inkluderer beta-laktamasehemmere. Disse hemmere inkluderer klavulansyre og sulbaktam. Styrk handlingen, øk effektiviteten.

Selvfølgelig, jo høyere generasjon av antibakterielle legemidler, desto bredere er virkningsspekteret de har, henholdsvis, og deres effektivitet er høyere.

Påføringsmetoder

Antibiotikabehandling kan utføres på flere måter:

• muntlig
• Parenteralt
• Rektalt

Den første måten er å ta antibiotika oralt eller gjennom munnen. For denne metoden er tabletter, kapsler, sirup, suspensjoner egnet. Dette stoffet er det mest populære, men det har noen ulemper. Noen typer antibiotika kan bli ødelagt eller dårlig absorbert (penicillin, aminoglykosid). De har også en irriterende effekt på mage-tarmkanalen.

Den andre måten å bruke antibakterielle legemidler parenteralt eller intravenøst, intramuskulært, i ryggmarg. Effekten oppnås raskere enn oral administreringsvei.

Noen typer antibiotika kan gis rektalt eller direkte inn i endetarmen (medisinsk klyster).

Ved spesielt alvorlige sykdommer brukes den parenterale metoden oftest.

Ulike grupper av antibiotika har annen lokalisering i visse organer og systemer i menneskekroppen. I henhold til dette prinsippet velger leger ofte et eller annet antibakterielt medikament. For eksempel, med lungebetennelse, akkumuleres azitromycin i og i nyrene med pyelonefritt.

Antibiotika, avhengig av type, skilles ut i en modifisert og uforandret form fra kroppen sammen med urin, noen ganger med galle.

Regler for å ta antibakterielle medisiner

Når du tar antibiotika, må du visse regler. Siden legemidler ofte forårsaker allergiske reaksjoner, må de tas med stor forsiktighet. Hvis pasienten på forhånd vet at han har en allergi, bør han umiddelbart informere behandlende lege om dette.

I tillegg til allergi kan det være andre bivirkninger når du tar antibiotika. Hvis de er observert tidligere, bør dette også rapporteres til legen.

I tilfeller der det er behov for å ta en annen legemiddel sammen med et antibiotika bør legen vite om det. Ofte er det tilfeller av inkompatibilitet av medisiner med hverandre, eller medisinen reduserte effekten av antibiotika, som et resultat av at behandlingen var ineffektiv.

Under graviditet og amming mange antibiotika er forbudt. Men det finnes medisiner som kan tas i disse periodene. Men legen må gjøres oppmerksom på faktum og mate barnet med morsmelk.

Før du tar, må du lese instruksjonene. Doseringen foreskrevet av legen bør følges strengt, ellers kan forgiftning oppstå hvis stoffet tas for høyt, og bakteriell resistens mot antibiotika kan utvikles hvis stoffet er for lavt.

Du kan ikke avbryte løpet av å ta stoffet foran skjema. Symptomer på sykdommen kan komme tilbake igjen, men i dette tilfellet vil ikke dette antibiotika lenger hjelpe. Du må endre det til noe annet. Gjenoppretting kan ikke skje på lang tid. Denne regelen gjelder spesielt for antibiotika med bakteriostatisk effekt.

Det er viktig å observere ikke bare doseringen, men også tidspunktet for å ta stoffet. Hvis instruksjonene indikerer at du trenger å drikke medisinen med måltider, er dette hvordan stoffet absorberes bedre av kroppen.

Sammen med antibiotika foreskriver leger ofte prebiotika og probiotika. Dette gjøres for å gjenopprette den normale tarmmikrofloraen, som påvirkes negativt av antibakterielle legemidler. Probiotika og prebiotika behandler intestinal dysbiose.

Det er også viktig å huske det ved de første tegnene allergisk reaksjon, som for eksempel kløe, urticaria, hevelse i strupehodet og ansiktet, kortpustethet, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Dersom antibiotikaen ikke hjelper innen 3-4 dager er dette også grunn til å kontakte legene. Kanskje stoffet ikke er egnet for behandling av denne sykdommen.

Liste over nye generasjons antibiotika

Det er mye antibiotika på markedet i dag. Det er lett å bli forvirret i en slik variasjon. Den nye generasjonen medikamenter inkluderer følgende:

• Sumamed
• Amoxiclav
• Avelox
• Cefixime
• Rulid
• Ciprofloksacin
• Linkomycin
• Fusidin
• Klacid
• Hemomycin
• Roxilor
• Cefpir
• Moxifloxacin
• Meropenem

Disse antibiotika tilhører forskjellige familier eller grupper av antibakterielle legemidler. Disse gruppene er:

• Makrolider - Sumamed, Hemomycin, Rulid
• Amoxicillin gruppe - Amoxiclav
• Cefalosporiner - Cefpirome
• Fluorokinolgruppe - Moxifloxacin
• Karbapenemer – Meropenem

Alle nye generasjons antibiotika er bredspektrede legemidler. De er svært effektive og har minimale bivirkninger.

Behandlingsperioden er i gjennomsnitt 5-10 dager, men i alvorlige tilfeller kan den forlenges inntil en måned.

Bivirkninger

Når du tar antibakterielle legemidler, kan det oppstå bivirkninger. Hvis de er uttalt, bør du umiddelbart slutte å ta stoffet og konsultere en lege.

Til de vanligste bivirkninger antibiotika inkluderer:

• Kvalme
• kaste opp
• Mageknip
• svimmelhet
• Hodepine
• Urticaria eller utslett på kroppen
• Kløe i huden
• Giftige effekter på leveren av visse grupper antibiotika
• Giftig effekt på mage-tarmkanalen
• Endotoksin sjokk
• Intestinal dysbiose, der det er diaré eller forstoppelse
• Redusert immunitet og svekkelse av kroppen (skjørhet av negler, hår)

Fordi antibiotika et stort nummer av mulige bivirkninger, bør de tas med stor forsiktighet. Det er uakseptabelt å selvmedisinere, dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

Spesielle forholdsregler bør tas ved behandling av barn og eldre med antibiotika. I nærvær av allergier bør antihistaminer tas sammen med antibakterielle legemidler.

Behandling med antibiotika, selv en ny generasjon, påvirker alltid helsen alvorlig. Selvfølgelig fra hovedsiden infeksjonssykdom de leverer, men generell immunitet reduseres også betydelig. Tross alt dør ikke bare patogene mikroorganismer, men også normal mikroflora.

Gjenoppretting forsvarsstyrker det vil ta litt tid. Hvis bivirkninger er uttalt, spesielt de som er forbundet med mage-tarmkanalen, vil det være nødvendig med en sparsom diett.

Det er obligatorisk å ta prebiotika og probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform og andre). Starten av mottaket bør være samtidig med starten av å ta det antibakterielle stoffet. Men etter en antibiotikakur, bør probiotika og prebiotika tas i omtrent to uker til for å fylle tarmene med nyttige bakterier.

Hvis antibiotika har en giftig effekt på leveren, kan hepatobeskyttere anbefales. Disse stoffene vil reparere skadede leverceller og beskytte sunne.

Siden immunforsvaret er redusert, er kroppen spesielt utsatt for forkjølelse. Derfor er det verdt å passe på å ikke overkjøle. Ta immunmodulatorer, men det er bedre om de er det planteopprinnelse(, Echinacea purpurea).

Hvis sykdommen er av viral etiologi, er antibiotika maktesløse her, selv med et bredt spekter av virkning og nyeste generasjon. De kan bare tjene som et forebyggende tiltak ved å bli med bakteriell infeksjon til viruset. Antivirale legemidler brukes til å behandle virus.

Mens du ser videoen vil du lære om antibiotika.

Det er viktig å lede sunn livsstil livet for å bli syk sjeldnere og mindre sannsynlighet for å ty til antibiotikabehandling. Det viktigste er ikke å overdrive med bruk av antibakterielle medisiner for å forhindre fremveksten av bakteriell resistens mot dem. Ellers vil det være umulig å kurere noen.