Epidemisk parotitt hos barn: årsaker, utvikling og metoder for behandling av sykdommen. Svekkelse av generell immunitet. Se hva «kusma-epidemi» er i andre ordbøker

Referer til infeksjonssykdommer av viral natur, preget av skade på spyttkjertlene (sjeldnere andre kjertelorganer - bukspyttkjertel, testikler, eggstokker, brystkjertler og andre), så vel som nervesystemet.

Parotitt er en ganske smittsom sykdom, følsomheten for denne infeksjonen er omtrent 80-85%.

Tidligere var toppforekomsten mellom tre og seks år. De siste årene har forekomsten blant barn under 10 år på grunn av omfattende aktiv vaksinering gått ned, men samtidig har andelen pasienter i eldre aldersgrupper økt.

Barn under ett år blir svært sjelden syke, da de har transplacental immunitet fra moren (beskyttende antistoffer overføres til barnet fra moren under svangerskapet).

Etter at en person har vært syk med kusma, har han sterk immunitet, gjentatte tilfeller av infeksjon er ekstremt sjeldne.

Denne sykdommen er forårsaket av et virus fra paramyxovirusfamilien. Dette er et RNA-holdig virus, det er stabilt i det ytre miljø, men dør raskt under påvirkning av en 2% formalinløsning. Kan oppbevares i romtemperatur i flere dager. Med flere lave temperaturer forblir levedyktig opp til 8-8 måneder.

Utvikling av sykdommen

Viruset kommer inn i kroppen gjennom slimhinnene i munnhulen, nasofarynx og øvre luftveier. Etter en stund viruset kommer inn i blodet og, med blodstrømmen, spredt over hele kroppen, komme inn i kjertelorganer inkludert spyttkjertlene. Favorittlokaliseringen av viruset er spyttkjertlene, det er i dem at reproduksjonen og akkumuleringen av kusmaviruset skjer. Det er med opphopning av viruset i spyttkjertlene som luftbåren rute spredningen av denne infeksjonen. Siden viruset begynner å bli utskilt med spytt etter hvert som det akkumuleres.

smittekilde er bare en person med kusma (både manifest og slettet og subkliniske former).

Viruset er inneholdt i pasientens spytt, så smittevei- luftbåren når du snakker, nysing. Mindre vanlig overføres infeksjonen via kontakt-husholdningsruten (gjennom leker forurenset med viruset, servise, husholdningsartikler).

Pasienten blir smittsom noen timer før debut kliniske manifestasjoner. Det utgjør den største faren i løpet av de første 3-5 dagene av sykdommen, når det er en intensiv akkumulering og reproduksjon av viruset i spyttkjertlene.

Klassifisering av kusma

Typiske former- kjertel (isolert lesjon av bare kjertelorganer); nervøs (isolert lesjon av sentralnervesystemet i form av serøs meningitt, sjeldnere meningoencefalitt); kombinert form (lesjon av kjertelorganer og sentralnervesystemet).

Atypiske former- slettet; subklinisk.

Den slettede formen er preget av milde symptomer på sykdommen; Med subklinisk er det ingen kliniske manifestasjoner, gitt form påvises kun i infeksjonsfokus ved undersøkelse av kontaktbarn, mens titere av spesifikke antistoffer av IgM-klassen påvises i blodet.

Typiske former er delt inn etter alvorlighetsgrad i:

Lungene;
Medium;
Tung.

Hovedkriteriene for å bestemme alvorlighetsgraden av kusma er: symptomer på forgiftning og graden av skade på kjertelorganene og sentralnervesystemet.

Kliniske symptomer på kusma

Sykdommen begynner vanligvis med temperaturøkning til febertall (38 grader). I milde tilfeller kan temperaturen være subviril (37 grader). Deretter avhenger graden av økning i kroppstemperatur av utbredelsen av prosessen. Med alvorlig skade på spyttkjertlene og med involvering av andre kjertler, noteres en økning i kroppstemperatur igjen.

Nesten samtidig med temperaturøkningen, symptomer på forgiftning. Slik som: hodepine, generell ubehag, svakhet, tap av matlyst.

Hos mange pasienter er et av de første symptomene på sykdommen smerter ved tygging i parotiskjertlene.

Forstørrelse og hevelse av kjertelen vises ved slutten av den første dagen fra sykdomsutbruddet. Økkjertelen er forstørret i størrelse, hevelse av en myk eller deigaktig konsistens er notert, mens fargen hud over den berørte kjertelen forblir uendret.

Oftest begynner prosessen på den ene siden, og etter 1-2 dager er kjertelen involvert fra motsatt side. Ensidig involvering av spyttkjertlene er sjelden (20 % av tilfellene).

De submandibulære spyttkjertlene kan være involvert i den patologiske prosessen - denne tilstanden kalles submaxillite, mens hevelse kan spre seg til nakken.

En økning i spyttkjertlene vedvarer vanligvis i ca 5-7 dager.

Skade på andre kjertelorganer

Nederlaget til kjønnskjertlene - testikler og eggstokker, er mer vanlig hos ungdom og voksne.

Orkitt(testikkelbetennelse) observeres hos 10-30 % av pasientene. Sykdommen begynner med en økning i kroppstemperatur, kan være ledsaget av frysninger. Betydelige symptomer på forgiftning og smertesyndrom i kjønnsområdet. Testikken er forstørret, tett, skarpt smertefull ved palpasjon. Huden på pungen er rød, noen ganger med en blåaktig fargetone. Hevelsen kan vedvare i 5-7 dager.

Etter å ha lidd av orkitt, kan sekundær infertilitet utvikle seg.

Kusma pankreatitt- skade på bukspyttkjertelen. Oftest kombinert med skade på andre kjertler. Som regel oppstår det 5-7 dager etter sykdomsutbruddet. Begynnelsen er akutt, med smerte. Karakterisert av magesmerter ulik intensitet, den vanligste lokaliseringen av smerte i den epigastriske regionen. Kan være: kvalme, oppkast, feber. Forløpet av denne pankreatitten er gunstig.

Skader på nervesystemet

Skade på nervesystemet hos kusma observeres hos 10-30% av pasientene, vanligvis er det serøs meningitt (lesjon i hjerneslimhinnen). De fleste av disse er barn mellom 3 og 10 år.

Serøs meningitt kan vises på den 7-10. dagen av sykdommen, mot bakgrunnen av en tilsynelatende bedring, etter at symptomene på parotitt begynner å avta.

Meningitt begynner akutt med feber. Det er en alvorlig hodepine, gjentatte oppkast. Fra de første timene er meningeal syndrom notert: stivhet nakke muskler, symptomer på Kernig og Brudzinsky. Den endelige diagnosen er etablert av resultatene fra studien av cerebrospinalvæske.

Mindre vanlig er meningitt kombinert med encefalitt (skade på hjernens substans).

Diagnostikk

Uomtvistelig bekreftelse av diagnosen er resultatene av en virologisk studie.

Viktig ved diagnostisering av kusma er ELISA-metoden, som lar deg oppdage spesifikke antistoffer av IgM-klassen i pasientens blod (indikerer en aktivt pågående infeksjon).

Fullstendig blodtelling for kusma har ingen diagnostisk verdi, endringer i blodet indikerer sykdommens virale natur (leukopeni, lymfocytose, ESR innenfor normalområdet).

En lumbalpunksjon er nødvendig for å bekrefte serøs meningitt.

Behandling av kusma

Vanligvis behandles kusma hjemme.

Barn med alvorlige former for sykdommen er underlagt sykehusinnleggelse, spesielt hvis de utvikler serøs meningitt, orkitt og pankreatitt.

Modus- i den akutte perioden av sykdommen sengeleie i 5-7 dager. Etter normalisering av temperatur, forsvinning av smertesyndrom, russyndrom og reduksjon av lokal inflammatorisk prosess lov til å bytte til en mer aktiv motormodus.

Kosthold- i den akutte perioden skal maten være mekanisk, kjemisk og termisk skånsom. Pasienten anbefales å mate varm flytende eller halvflytende mat. Med parotitt er det nødvendig med et strengere kosthold - sterke buljonger, fete, stekte, krydrede retter er ekskludert.

munnpleie- regelmessig tannpuss, skylling av munnen (spesielt etter hvert måltid) kokt vann, infusjoner av calendula, kamille. For små barn som ikke kan skylle munnen, anbefales det å drikke kokt vann etter å ha spist.

En tørr oppvarmingsbandasje påføres de forstørrede spyttkjertlene.

Det er ingen spesifikk behandling for kusma, så behandling for denne infeksjonen symptomatisk.

Ved febril temperatur - over 38,5 grader, er utnevnelsen av febernedsettende midler (ibuprofen, paracetamol) indisert.

Med pankreatitt bruk: antispasmodika (drotaverin, papaverin); inhibitorer proteolytiske enzymer(aprotinin); enzympreparater (pankreatin, kreon).

Med serøs meningitt viser dehydreringsbehandling på sykehus.

Med orkitt foreskrive sengeleie, sette på en suspensoria for hele akutt periode, febernedsettende ved feber. På alvorlige former kan være nødvendig kirurgi- snitt av tunica albuginea. Også ved alvorlig orkitt er utnevnelsen av glukokortikosteroider indisert.

Prognose for kusma

Epidemisk kusma ender i de fleste tilfeller med bedring. Forløpet av denne infeksjonen er vanligvis gunstig, komplikasjoner er sjeldne.

Etter å ha lidd av serøs meningitt, kan astenisk syndrom utvikle seg. Barn som har hatt serøs meningitt bør observeres av nevrolog i 2 år.

Utsatt orkitt kan forårsake sekundær infertilitet hos menn.

Annen relatert informasjon

Preparater for behandling av vannkopper hos barn
Hydrocele hos nyfødte
Rotavirusinfeksjon hos barn

Kusma (kusma) er et akutt systemisk virus infeksjonssykdom oftest sett hos barn skolealder oppstår med skade på kjertelorganene (oftest spyttkjertlene) og nervesystemet. Sykdommen har en høy grad smittsomhet, som viser seg i rask spredning av smitte i barnegrupper. Parotitt rammer også voksne.

Sykdommen er farlig for menn på grunn av muligheten for skade på reproduksjonsapparatet. Hos 13 % av pasientene med kusma komplisert av orkitt, er spermatogenesen svekket. Hvert år blir fra 3 til 4 tusen voksne og barn syke av kusma. Kusmavaksinen forhindrer tusenvis av tilfeller av hjernehinnebetennelse og testikkelbetennelse hvert år. Behandling av parotitt er symptomatisk. Spesifikke verktøy er ikke utviklet til dags dato.

Ris. 1. På bildet kusma (kusma) hos barn.

Litt historie

Hippokrates beskrev først kusma. I 1970 beskrev Hamilton symptomene på sykdommen som skade på sentralnervesystemet og betennelse i testikkelen (orkitt). I 1934 isolerte og studerte E. Goodpaster og C. Johnson kusmaviruset. Stor grunnforskning innen kusma ble studert av russiske forskere V. I. Troitsky, A. D. Romanov, N. F. Filatov, A. A. Smorodintsev, A. K. Shubladze og andre.

Årsaken til kusma er kusmaviruset

Kusmaviruset tilhører paramyxovirusfamilien. Virioner er sfæriske, 120–300 nm i diameter, og inneholder enkelttrådet RNA omgitt av et nukleokapsid. På overflaten av virionene er overflateproteiner som letter tilkoblingen og penetrasjonen inn i vertscellen.

Strukturen til kusmavirus (deres ytre membran) inneholder overflateproteiner - hemagglutinin og neuraminidase. Hemagglutinin lar virus binde seg til vertsceller og trenge dypt inn i den. Hemolytiske egenskaper av virus manifesteres i forhold til erytrocytter marsvin, høner, ender og hunder. Neuramidase fremmer separasjonen av nydannede viruspartikler fra cellen for påfølgende penetrasjon inn i nye vertsceller.
Under laboratorieforhold dyrkes virus på 7-8 dager gamle kyllingembryoer og cellekulturer.
Kusmavirus er ustabile i det ytre miljøet. De inaktiveres raskt ved oppvarming, tørking, eksponering for ultrafiolette stråler, kontakt med vaskemidler ( vaskemidler), når de utsettes for formalin og lysol.

Ris. 2. På bildet, kusmaviruset.

Hvordan kusma utvikler seg (patogenesen av sykdommen)

Kusmavirus kommer inn i menneskekroppen gjennom slimhinnen i overdelen luftveier eller konjunktiva, der deres primære reproduksjon skjer. Deretter sendes patogener til regionale Lymfeknutene og spyttkjertler, hvor de replikerer (reproduserer).

Etter å ha kommet inn i blodet (viremia), avsettes virusene i ulike organer. Målorganene er kjertelorganene (spyttkjertler, testikler og eggstokker, bukspyttkjertelen) og hjernen.

Under påvirkning av virus eksfolieres epitelcellene i kanalene til parotidkjertlene, interstitielt ødem og akkumulering av lymfocytter utvikles.
Testikken svulmer, blødningsområder vises i vevet, epitelet til seminiferøse tubuli gjenfødes. Parenkymet i selve testiklene påvirkes, noe som fører til en reduksjon i produksjonen av androgener og et brudd på spermatogenese.
Betennelse utvikler seg i bukspyttkjertelvevet. Hvis kjertelens øyapparat er involvert i prosessen, etterfulgt av atrofien, utvikler diabetes.
Ødem utvikles i sentralnervesystemets vev, blødninger oppstår, nervekappene og selve nervefibrene blir ødelagt (demyelinisering).

Ris. 3. På bildet, spyttkjertlene hos mennesker og deres struktur.

Epidemiologi av kusma (kusma)

Kilde til smitte

Kun syke personer sprer infeksjonen med spytt i perioden 1-2 dager før de første kliniske symptomene og i løpet av de første 5 dagene av sykdommen, samt pasienter med slettede former for sykdommen. Sykdommen er vanlig blant barn i skolealder og unge voksne.

Hvordan overføres kusmaviruset?

Kusmavirus overføres gjennom nærkontakt med luftbårne dråper, så vel som gjennom infiserte husholdningsartikler (sjeldnere). Patogenene finnes i spyttet til pasienten og andre biologiske væsker- blod, morsmelk, urin, brennevin. Tilstedeværelsen av akutt luftveissykdommer hos en pasient med kusma akselerere spredningen av infeksjon.

Mottakelig kontingent

Kusma har en høy (100%) indeks for smittelighet (smittelighet). Oftest blir barn syke av kusma. Voksne menn får kusma halvannen ganger oftere enn kvinner. Det er ekstremt sjeldent at barn under 6 måneder og personer over 50 år blir syke av kusma.

Sykelighet er preget av uttalt sesongvariasjon. Maksimalt antall syke personer er registrert i mars og april, minimum - i august og september.

Utbrudd i barnegrupper varer 70-100 dager. Flere (opptil 4 - 5) bølger av utbrudd registreres med intervaller lik inkubasjonsperioden.

Ris. 4. På bildet kusma (kusma) hos voksne.

Tegn og symptomer på kusma hos barn og voksne

Inkubasjonstid for kusma

Varighet inkubasjonstid med kusma er 7 - 25 dager (gjennomsnittlig 15 - 19 dager). Ved slutten av denne perioden kan pasienten bli forstyrret av frysninger, hodepine og muskel-artikulære smerter, munntørrhet og mangel på matlyst.

Når betennelsen i spyttkjertelen utvikler seg, øker symptomene på forgiftning. Betennelse i spyttkjertelen er ofte ledsaget av feber.

Tegn og symptomer på parotitt hos barn og voksne (typisk forløp)

Symptomer på lesjoner i spyttkjertlene registreres fra de første dagene av sykdommen. I 70 - 80 % av tilfellene registreres 2-sidig lokalisering. Med bilaterale lesjoner påvirkes spyttkjertlene oftest ikke samtidig. Intervallet mellom utviklingen av betennelse i kjertlene er fra 1 til 3 dager. Noe sjeldnere, sammen med parotidkjertlene, er de submandibulære og sublinguale spyttkjertlene involvert i den inflammatoriske prosessen.
Samtidig med en forhøyet kroppstemperatur (ofte opptil 39 - 40 ° C), vises smerter i regionen av kjertlene, forverret ved å åpne munnen og tygge. I 90% av tilfellene går smerten foran utviklingen av organødem, som utvikler seg ved slutten av den første dagen av sykdommen. Ødem sprer seg raskt til området av mastoidprosessen, området av nakken og kinnene. Samtidig stiger øreflippen opp, på grunn av dette får ansiktet en "pæreformet" form. Ødem øker i løpet av 3-5 dager. Huden over kjertelen er blank, men fargen endres aldri.
I regionen av kjertelen er registrert smertepunkter(symptom på Filatov).
Når man klemmer den forstørrede spyttkjertelen til hørselsrøret, utvikler pasienten smerte og tinnitus.
Ved undersøkelse oppdages i noen tilfeller ødem og hyperemi i munnen til stenon (ekskresjons)kanalen (Mursus symptom).
Med utilstrekkelig strøm av spytt inn i munnhulen noteres tørr munn.
Ved den 9. dagen av sykdommen forsvinner hevelsen i kjertelen og kroppstemperaturen går tilbake til normalen. Fortsettelsen av feber betyr involvering i den patologiske prosessen til andre spyttkjertler, eller andre kjertelorganer (testis, eggstokker, bukspyttkjertel) og sentralnervesystemet.

Hovne lymfeknuter i kusma

En rekke studier de siste årene viser at ved infeksiøs parotitt i 3 - 12 % av tilfellene øker lymfeknutene. Tilsynelatende, på grunn av hevelse i spyttkjertelen, er det ikke alltid mulig å bestemme forstørrede lymfeknuter på den berørte siden.

Forstørrelse av lever og milt

Forstørrelse av lever og milt ved kusma er ikke typisk.

Ris. 5. Forstørrelse av spyttkjertlene er hovedsymptomet på kusma hos barn med typisk flyt sykdommer.

Tegn og symptomer på parotitt hos barn og voksne (alvorlige varianter)

Konsekvenser av kusma

I tillegg til spyttkjertlene påvirker infeksiøs parotitt:

i 15 - 35 % av tilfellene, testiklene og deres vedheng (orchitis og orchiepididymitis) hos gutter i puberteten og hos unge menn,
i 5 % av tilfellene, eggstokkene hos jenter (oophoritis),
sentral nervesystemet(i 15% av tilfellene, meningitt, litt sjeldnere hjernebetennelse, sjelden andre typer patologi),
i 5 - 15% av tilfellene pankreatitt,
i 3 - 15 % av tilfellene myokarditt,
i 10-30 % av tilfellene mastitt,
sjelden tyreoiditt, nefritt og leddgikt.

Skader på sentralnervesystemet ved kusma

Serøs meningitt og encefalitt er de viktigste manifestasjonene av skade på sentralnervesystemet i EP.

Meningitt med kusma

Kusma står for 80 % av all serøs hjernehinnebetennelse hos barn. Det bemerkes at hos kusma er serøs meningitt ofte asymptomatisk. Tegn på meningitt (meningeale symptomer) oppdages i 5 - 20 % av tilfellene. Endringer i cerebrospinal væske oppdages i 50-60 % av tilfellene. Meningitt har et gunstig forløp og ender nesten alltid i bedring.

Encefalitt med kusma

Sykdommen utvikler seg mot forhøyet temperatur kropp. Pasienter har sløvhet eller agitasjon, nedsatt bevissthet, kramper og fokale symptomer. Sykdommen ender ofte i bedring. Dødeligheten er 0,5 – 2,3 %. Hos noen pasienter vedvarer astenisk syndrom og noen nevrologiske lidelser i lang tid etter sykdommen.

Døvhet med kusma

Det er ekstremt sjelden at kusma utvikler ensidig døvhet. Oftere registreres forbigående (forbigående) nevrosensorisk hørselstap, som er preget av svimmelhet, svekket statikk og koordinasjon, kvalme og oppkast. PÅ det første stadiet utvikling av døvhet eller hørselstap, ringing og tinnitus.

Ovarieskader hos kusma

Skader på eggstokkene (ooforitt) hos kusma. Med sykdommen utvikles ikke infertilitet. Øforitt med kusma kan oppstå under masken akutt blindtarmbetennelse.

Brystlesjoner i kusma

Betennelse i brystkjertelen (mastitt) med kusma utvikler seg vanligvis under toppen av sykdommen - på 3. - 5. dag. Mastitt med kusma utvikler seg hos både kvinner og menn og jenter. I området til brystkjertler et komprimert og smertefullt område med betennelse vises.

Betennelse i bukspyttkjertelen i kusma

Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) hos kusma utvikler seg på høyden av sykdommen. Sykdommen fortsetter med sterke smerter i den epigastriske regionen, gjentatte oppkast og feber. En rekke forskere peker på et latent (latent) sykdomsforløp.

Betennelse i leddene i kusma

Betennelse i leddene (leddgikt) utvikles i de første 1 til 2 ukene av sykdommen, oftere hos menn enn hos kvinner. Når de er syke, blir de rammet store ledd som hovner opp og blir smertefulle. Sykdommen varer 1-2 uker og slutter ofte med bedring. Hos noen individer registreres symptomer på leddgikt i opptil 1-3 måneder.

Sjeldne komplikasjoner av kusma

Sjeldne komplikasjoner av kusma inkluderer prostatitt, tyreoiditt, bartolinitt, nefritt, myokarditt og trombocytopenisk purpura.

Parotitt og graviditet

Kusmavirus er i stand til å komme inn i blodet til fosteret gjennom morkaken og forårsake primær fibroelastose i myokard og endokard og akveduktal stenose, som er årsaken til medfødt hydrocephalus.

Ved primær fibroelastose er det en progressiv fortykkelse av endokardiet på grunn av veksten av kollagenfibre.

Ris. 6. På bildet, hydrocephalus hos et barn.

Ris. 7. På bildet er en av manifestasjonene av medfødt parotitt primær myokardfibroelastose.

Parotitt hos gutter og dens konsekvenser

Ifølge frekvensen av lesjoner etter spyttkjertlene i kusma er orkitt (betennelse i testiklene) hos gutter i alderen 15 år og eldre som er i post-pubertetperioden. Orkitt i denne alderen under sykdommen er registrert hos 15 - 30%, med moderat og alvorlig parotitt, er orkitt registrert hos halvparten av pasientene.

Den post-pubertale perioden er preget av modningen av en tenåring, når funksjonene til en mann tydelig vises. Oftest, med kusma hos gutter, er en testikkel påvirket. I 20 - 30 % av tilfellene er det en bilateral lesjon. Ved parotitt registreres noen ganger epipidymitt, som kan oppstå alene eller sammen med orkitt.

Tegn og symptomer på kusma hos gutter og menn

Orchitis utvikler seg på den 5. - 7. dagen av sykdommen. Pasientens kroppstemperatur stiger igjen (en ny bølge av feber) til betydelige tall. Det er hodepine, som noen ganger er ledsaget av oppkast. vises samtidig kraftig smerte i pungen, ofte utstrålende til nedre del av magen og simulerer et angrep av akutt blindtarmbetennelse. Testikken øker til størrelsen på et gåsegg. Feberen varer i 3-7 dager. Etter at temperaturen synker, begynner testikkelen å avta i størrelse. Smertene går over. Ved atrofi mister testikkelen sin elastisitet.

Ris. 8. På bildet, orchitis med kusma.

Konsekvensene av kusma for gutter og menn

testikkelatrofi

Med orkitt utvikles interstitielt ødem og lymfohistiocytisk infiltrasjon. Utilstrekkelig elastisitet av albuginea tillater ikke testikkelen å hovne opp, som et resultat av at dens atrofi utvikler seg. Tegn på testikkelatrofi observeres etter 1,5 - 2 måneder. testikkelatrofi varierende grader alvorlighetsgrad er registrert i 40-50% av tilfellene når kortikosteroider ikke ble foreskrevet i begynnelsen av komplikasjonen.

Ris. 9. Testikkelatrofi er en av komplikasjonene til orkitt hos kusma.

Parotitt og spermatogenese

Hos 13 % av pasientene med kusma komplisert av orkitt, er spermatogenesen svekket. Dette skyldes det faktum at kusmavirus i noen tilfeller infiserer kjertelvevet til selve organet, noe som manifesteres ved en reduksjon i produksjonen av androgener (kjønnshormoner) og nedsatt spermatogenese. Fullstendig sterilitet hos menn utvikler seg sjelden og kun i tilfelle av bilaterale lesjoner.

Lungeinfarkt

Lungeinfarkt er en sjelden komplikasjon av orkitt. Årsaken er trombose av venene i prostata og bekkenorganene.

priapisme med orkitt

Priapisme er en svært sjelden konsekvens av kusma hos menn. Priapisme er preget av en langvarig smertefull ereksjon av penis, der de hule kroppene er fylt med blod, ikke assosiert med seksuell opphisselse.

Kliniske former for kusma

I 30 - 40% av tilfellene, når de er infisert med kusmavirus, utvikles typiske former for sykdommen.
I 40 - 50% av tilfellene, når de er infisert med kusmavirus, utvikles atypiske former sykdommer.
I 20 % av tilfellene er parotitt asymptomatisk.
I henhold til alvorlighetsgraden av forløpet er epidemisk parotitt delt inn i mild, moderat og alvorlig.
Typiske former for parotitt er delt inn i ukomplisert (skade kun på spyttkjertlene) og komplisert (skade på andre organer).

Ris. 10. Smerter og hevelse i området av spyttkjertlene er hovedsymptomene på kusma hos barn og voksne.

Parotitt hos voksne: funksjoner i kurset

Epidemisk parotitt hos voksne har sine egne egenskaper ved kurset:

Kusma hos voksne er mer alvorlig enn hos barn.
Hos 15 % av voksne oppstår parotitt med en kort (ikke mer enn 1 dag) inkubasjonsperiode.
Med sykdommen er forgiftning hos voksne uttalt betydelig. Ofte blir fenomenene dyspepsi og katarr i de øvre luftveiene med.
Hevelse av parotis kjertler hos voksne varer lenger enn hos barn - opptil 2 eller flere uker. Hos barn forsvinner hevelsen innen 9 dager.
Oftere enn hos barn, hos voksne, påvirkes de submandibulære og sublinguale spyttkjertlene. Det er tilfeller av isolerte lesjoner av disse organene.
Hos voksne, oftere enn hos barn, er det flere bølger (2-3) av feber assosiert med involvering av andre kjertelorganer og sentralnervesystemet i den patologiske prosessen.
Voksne er mer sannsynlig enn barn for å utvikle serøs meningitt. Meningitt hos voksne er mer vanlig hos menn.
Leddgikt med parotitt hos voksne utvikler seg i 0,5 % av tilfellene, oftere enn hos barn, oftere hos menn enn hos kvinner.

Ris. 11. Med parotitt hos voksne, oftere enn hos barn, påvirkes de submandibulære og sublinguale spyttkjertlene. Det er tilfeller av isolerte lesjoner av disse organene.

Laboratoriediagnose av kusma

I et typisk forløp er diagnosen parotitt ikke vanskelig. I atypiske tilfeller av sykdommen og asymptomatisk forløp tyr de til laboratoriediagnostikk.

Isolering av kusmaviruset fra det biologiske materialet til pasienten (spytt, vattpinner fra svelget, cerebrospinalvæske, urin og sekresjon av de berørte parotiskjertlene).
Gjennomføring av serologiske tester rettet mot å påvise spesifikke antistoffer (immunoglobuliner IgM og IgG). Serologiske tester gjør det mulig å oppdage en økning i antistofftiter etter 1-3 uker fra sykdomsdebut. En økning i titer med 4 ganger eller mer anses som diagnostisk.
Forbedrer og akselererer kvalitativt analysetiden ved bruk av PCR-teknikken.
Metoden for immunfluorescens brukes til å oppdage anti-kusma-antigen, som er lokalisert i cytoplasma epitelceller luftveier. Antigener merket med fluorokromer avgir en spesifikk glød når de utsettes for ultrafiolette stråler fra et fluorescerende mikroskop. Takket være den immunfluorescerende metoden er det mulig å oppdage kusmavirus i cellekultur etter 2 til 3 dager.
Hudtesten med antigen er mindre pålitelig. Positive resultater i kusmas tidlige dager snakker de om tidligere sykdom.

Antistoffer mot kusmavirus

Som svar på spredning av infeksjon i pasientens kropp produseres interferon og spesifikke cellulære og humorale reaksjoner utvikles. Interferon begrenser reproduksjon og spredning av virus. I løpet av denne perioden er det dannelse og akkumulering i pasientens blod av antistoffer mot kusmavirus - klasse M immunoglobuliner (IgM), som forblir i blodet i 2-3 måneder. Immunglobuliner av klasse G (IgG) dukker opp senere, men forblir i kroppen gjennom det påfølgende livet, og gir livslang beskyttelse mot gjentatte tilfeller og tilbakefall av sykdommen.

Det er fastslått at i den skadelige effekten av det sentrale og perifere nervesystemet, så vel som bukspyttkjertelen, spiller de en rolle immunmekanismer- en reduksjon i antall T-lymfocytter, en svak (utilstrekkelig) primær immunrespons (lav IgM-titer og en reduksjon i mengden IgG og IgA).

Antistoffer mot kusmavirus IgG fra en gravid kvinne gjennom morkaken til fosteret begynner å bli transportert i den sjette måneden av svangerskapet. Prosessen øker mot slutten av svangerskapet. Konsentrasjonen av antistoffer i blodet til fosteret overstiger morens. Hos et barn i løpet av det første leveåret IgG antistoffer gradvis avta og til slutt forsvinne.

Ris. 12. På bildet kusma (kusma) hos barn.

Differensialdiagnose av kusma

Differensialdiagnose kusma utføres med bakteriell, viral og allergisk parotitt, Mikulichs sykdom, spyttkjertelkanalsteiner og neoplasmer.
Kusma i stadiet av ødem i spyttkjertelen ligner hevelse i livmorhalsvevet, som utvikler seg med en giftig form for difteri i halsen.
Serøs kusma-meningitt bør primært skilles fra enteroviral og tuberkuløs meningitt.
Orkitt bør skilles fra gonoré, tuberkuløs, brucellose og traumatisk orkitt.

Ris. 13. På bildet en svulst i spyttkjertelen hos en voksen.

Behandling av kusma hos voksne og barn

Kosthold og behandlingsregime for kusma

Behandling av pasienter med kusma, til tross høy level smittsomhet av sykdommen, utføres i poliklinisk og stasjonære forhold. Sykehusinnleggelse av pasienter utføres i henhold til kliniske og epidemiologiske indikasjoner. For å unngå utvikling alvorlige komplikasjoner pasienter for hele perioden med feber foreskrevet sengeleie.

I de første fire dagene anbefales pasienten å motta mat kun i flytende og halvflytende form. Kompotter, fruktdrikker og juice vil redusere rusen. Gitt brudd på salivasjon ved behandling av kusma, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot å ta vare på pasientens munnhule: regelmessig munnskylling, pusse tenner og drikke væske. I restitusjonsperioden bør spyttsekresjonen stimuleres ved å ta sitronsaft.

Ris. 14. For å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner, er pasienter foreskrevet sengeleie for hele perioden med feber.

Medikamentell behandling av parotitt hos voksne og barn

Behandling av parotitt er symptomatisk. Spesifikke verktøy er ikke utviklet til dags dato. Immunglobuliner brukes ikke til forebygging og behandling av kusma.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og avgiftningsterapi brukes for å redusere inflammatorisk respons i lesjonene.
Om nødvendig gis pasienten krystalloid- og kolloidløsninger.
Ved alvorlig kusma brukes kortikosteroider.
Det anbefales å foreskrive desensibiliserende midler.
Kalde kompresser på de berørte organene gir en viss lindring til pasienten.

Immunitet hos kusma

I de første seks månedene er babyen beskyttet av mors antistoffer.
Etter å ha lidd av epidemisk parotitt, dannes en stabil livslang immunitet. Tilfeller av tilbakefall er ekstremt sjeldne.
Immunitet hos kusma utvikles etter vaksinasjon. Etter vaksinasjon svekkes immuniteten med årene og etter 10 år gjenstår kun 1/3 av de vaksinerte. Immunkompromittert postvaksinasjon er mer vanlig hos barn i skolealder og unge voksne.

Prognose for kusma

Prognosen for et ukomplisert sykdomsforløp er gunstig. Dødeligheten hos kusma er ikke mer enn 1 tilfelle per 100 tusen tilfeller av sykdommen. Av de alvorlige komplikasjonene av sykdommen kommer døvhet, testikkelatrofi, etterfulgt av svekket spermatogenese og langvarig asteni etter kusma meningoencefalitt i forgrunnen.

Artikler i seksjonen "kusma (kusma)"Mest populær

Parotitt (epidemi) er en virussykdom preget av en inflammatorisk prosess i spyttkjertlene. I følge statistikk rammer parotitt (det populære navnet på sykdommen er kusma) oftest barn i alderen 5 til 15 år, svært sjelden påvirker viruset voksne. Sykdommen er ganske alvorlig og kan føre til alvorlige konsekvenser.

Grader av sykdommen og karakteristiske symptomer

Parotittepidemi er godt studert - denne sykdommen har vært kjent for vitenskapen i to århundrer. I medisin er det vanlig å klassifisere det i henhold til alvorlighetsgraden av kurset:

Lett grad. Det er preget av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i spyttkjertlene. I dette tilfellet vil barnets kroppstemperatur stige plutselig og raskt til middels nivåer.
Gjennomsnittlig grad. I tillegg til feber, er feber karakteristisk for en slik alvorlighetsgrad av kusma - barnet "rister". På middels grad alvorlighetsgraden av sykdommen, den inflammatoriske prosessen påvirker ikke bare spyttkjertlene, men også andre kjertelorganer. Pasienten vil klage på hodepine, tap av matlyst, kvalme og oppkast, søvnløshet.
Alvorlig grad. Denne graden av den betraktede virussykdommen regnes som den farligste for helsen og til og med barnets liv, fordi både spyttkjertlene og sentralnervesystemet påvirkes av den inflammatoriske prosessen.

Tegn på parotitt hos barn

Den betraktede virussykdommen begynner alltid plutselig og utvikler seg raskt:

kroppstemperaturen stiger til kritiske nivåer;
barnet opplever "verk" og svakhet i hele kroppen;
å gjøre elementære svelge- og tyggebevegelser med kjeven blir veldig smertefullt;
appetitten forsvinner helt.

Hypertermi (økt kroppstemperatur)

Dette symptomet er tilstede helt fra begynnelsen av sykdommen og avtar først etter forsvinningen av uttalte symptomer på kusma. Foreldre trenger ikke å bekymre seg for dette - dette regnes som normen, selv om en reduksjon i kroppstemperaturen ikke oppstår etter bruk av febernedsettende medisiner av et sykt barn medisiner. Men hvis det fortsetter å være tilstede etter at symptomene på kusma har forsvunnet, må du umiddelbart informere legen din om dette - et slikt tegn kan indikere utviklingen av en ny patologisk prosess i kroppen.

En interessant observasjon ble gjort av leger og forskere som undersøkte den aktuelle virussykdommen - kroppen til et sykt barn prøver å bekjempe kusmaviruset på egen hånd, og produserer spesifikke antistoffer. De kan forresten oppdages i blodet selv etter en fullstendig kur mot kusma.

Hevelse bak ørene

Kanskje det mest slående symptomet på kusma for barn er hevelse bak ørene. Dessuten oppnår den nok store størrelser, ved palpasjon - smertefullt og forstyrrer tygging og prat. I noen tilfeller strekker hevelse bak ørene seg til nakken - dette er normen og ingen tillegg kurative tiltak ikke nødvendig å ta.

Epidemisk parotitt påvirker sterkt utseende barn - kinnene ser ut til å "hovne opp" og "falle", de øvre spissene og midten av ørene stikker ut på grunn av den eksisterende hevelsen bak ørene - pasientens ansikt ligner en grisesnute (derav det populære navnet på kusma - kusma).

Hevelsen bak ørene, ettersom den aktuelle virussykdommen behandles, blir mindre og forsvinner helt etter 8 dager.

Behandling av kusma

Nesten alle pasienter med diagnosen kusma behandles hjemme. Sykehusinnleggelse er kun indisert for de pasientene der den aktuelle virussykdommen er ekstremt alvorlig. noen spesialbehandling parotitt eksisterer ikke, det er nok å følge følgende regler:

Viktig:hvis kusma er alvorlig og legen diagnostiserer barnet med tegn på alvorlig forgiftning (forgiftning) av kroppen, vil behandlingen finne sted i medisinsk institusjon ved hjelp av avgiftningsterapi.

etnovitenskap

I intet tilfelle bør du stole på behandling av parotitt kun på folkemetoder- de er designet kun for å hjelpe, støtte kroppen i kampen mot en virussykdom og lindre smerte. Det mest effektive middelet i denne saken vil være:

Funksjoner ved behandling av kusma hos barn

Det er noen medisiner som virkelig hjelper mot kusma. Hovedtilstand: de brukes i det innledende stadiet av utviklingen av den betraktede virussykdommen og bare etter avtale med den behandlende legen. Disse inkluderer:

Belladonna;
akonitt;
Pilocarpus jaborandi;
Ferrumphosphoricum.

Viktig:alle de oppførte legemidlene er svært effektive, og hvis en av dem allerede er foreskrevet av den behandlende legen, er det ikke tilrådelig å eksperimentere med bruk av flere andre samtidig. Du kan ikke gjøre avtaler på egen hånd!

Komplikasjoner av kusma og konsekvensene av parotitt hos menn

Kusma er ikke farlig på grunn av dens alvorlige forløp - dette kan justeres medisiner og sengeleie folkeoppskrifter. Den aktuelle virussykdommen er preget av utvikling av alvorlige komplikasjoner:

pankreatitt - en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen;
meningitt - betennelse i hjernehinnene;
encefalitt - betennelse i det myke vevet i hjernen;
oophoritt - betennelse i eggstokkene hos jenter;
hørselstap, ofte fullstendig irreversibel døvhet.

Viktig:epidemisk parotitt er mest farlig for gutter - de utvikler okeritt (betennelse i testiklene) som en komplikasjon av sykdommen, noe som fører til ytterligere. Tidligere ble det antatt at hver gutt som hadde kusma i barndommen var dømt til infertilitet, men i løpet av forskningen ble det funnet at en slik komplikasjon bare diagnostiseres i 15% av tilfellene, som også er ganske mange.

Algoritme for diagnostisering av komplikasjoner ved kusma:

Forebyggende tiltak

Siden den aktuelle sykdommen har en viral etiologi, den eneste pålitelige Forebyggende tiltak er vaksinasjon. Kusmavaksinasjon gis to ganger - ved 12 måneder og ved 6 år. Vaksinen administrert to ganger gjør det mulig å utvikle livslang immunitet mot kusmaviruset.

Vi anbefaler å lese:

Hvis barnet hadde kontakt med et barn med kusma, må du besøke en barnelege eller spesialist på infeksjonssykdommer for en forebyggende undersøkelse etter 10 dager - i løpet av denne tiden vil viruset, hvis det har kommet inn i kroppen, gi de første manifestasjonene.

Kusma (populært kjent som "kusma") er en akutt virussykdom ledsaget av rus, feber, forstyrrelser i funksjonen til spyttkjertlene, andre kjertelorganer og det menneskelige sentralnervesystemet. Årsaken til infeksjonen er kusmaviruset, som kommer inn i kroppen gjennom de øvre luftveiene. Dette er hovedmetoden for infeksjon. I tillegg kan kusma manifestere seg etter kontakt med personlige eiendeler til en allerede syk person. Fordeling i hele kroppen skjer gjennom blodårer, gjennom hvilket viruset kommer til spyttkjertlene og sentralnervesystemet, fordi de har alle betingelser for rask reproduksjon.

Jeg vil understreke det faktum at absolutt alle kan bli smittet med kusma, men likevel oppdages kusma oftest hos barn, siden deres immunsystemet motstår infeksjoner mindre effektivt enn hos voksne. På den annen side tolererer barn sykdommen mye lettere og opplever de mest akutte manifestasjonene av sykdommen raskere. De første symptomene på en virusinfeksjon vises 10-15 dager etter infeksjon. Når du stiller en diagnose av kusma, bør behandlingen starte så snart som mulig, siden kusma påvirker funksjonen til vitale kroppssystemer og fører til alvorlige komplikasjoner.

Symptomer og klinisk bilde av sykdommen

Som regel varer den latente perioden av kusmaforløpet omtrent 2-2,5 uker. Etter det blir viruset aktivert og manifesterer seg følgende symptomer:

plager;
svakhet, tretthet;
økning i kroppstemperatur til 38-39 grader;
tap av Appetit;
tørr i munnen;
smerter i øret på grunn av at kusma påvirker spyttkjertlene.

Sårhet i de berørte kjertlene øker når du snakker eller tygger. Samtidig øker de i størrelse og fører til hudspenning, utseendet av ødem på stedet for utviklingen av den inflammatoriske prosessen, som ofte går til overflaten av nakken. Den mest intense akutte epidemiske parotitten hos barn utvikler seg innen 4-5 dager etter slutten av inkubasjonsperioden, og deretter reduseres hevelsen gradvis. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, klinisk forløp Epidemisk parotitt er delt inn i tre typer:

lunge - bare spyttkjertlene påvirkes, temperaturen varer i 1-2 dager, barnets velvære endres litt;
moderat - kusma påvirker ikke bare spyttkjertlene, men også andre kjertelorganer. Feber er ledsaget av langvarig høy feber, hodepine, appetitt- og søvnforstyrrelser;
alvorlig - temperaturen når 40 grader, varer i minst en uke, infeksjonen påvirker de viktigste systemene i kroppen, inkludert sentralnervesystemet. Hevelse i spyttkjertlene og annet kjennetegn griser.

Et viktig poeng: kusma, hvis forebygging og behandling ble startet for sent, fører til betennelse hjernehinner(meningitt), pankreatitt, leddgikt, hørselstap og videre utvikling irreversibel døvhet.

Epidemisk parotitt - behandling av sykdommen

Det er ingen spesifikk behandling for kusma, så hovedinnsatsen til leger er rettet mot å forhindre komplikasjoner. For dette gis pasienter antibiotikabehandling, novokainblokade, sengeleie og kosthold. Mobilitetsbegrensningen varer i minst 10 dager. I løpet av denne tiden er det nødvendig å utelukke fet, krydret, stivelsesholdig mat fra pasientens kosthold, samt redusere mengden mat som konsumeres. Når diagnostisert med kusma hos barn, et melke-vegetabilsk kosthold, ris, svart brød, potetretter, ferske grønnsaker og frukt. Ved mild til moderat sykdom må pasienter drikke mer væske på grunn av vedvarende munntørrhet. I tillegg vises de kalsiumpreparater og antiallergiske legemidler (doseringen velges basert på barnets alder).

De siste årene har leger viet stor oppmerksomhet til nye metoder for behandling av kusma. Spesielt behandles kusma effektivt med etiotropisk terapi. Muligheten for å bruke antivirale kjemoterapimedisiner og enzymer studeres også. Når det gjelder de allerede brukte legemidlene, bør vi nevne desensibiliserende og antiinflammatoriske legemidler, vitaminer, avgiftningsterapi.

Epidemisk parotitt - sykdomsforebygging

For å forhindre spredning av smitte isoleres pasienter fra andre barn i minst 10 dager. I barneinstitusjoner innføres 3 ukers karantene, hvor alle barn som har vært i kontakt med pasienten skal være hjemme fra 11. til 21. dag i inkubasjonstiden. PÅ forebyggende formål førskolebarn i alderen 3 til 7 år vaksineres med kusmavaksine.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

Hva er parotitt kjent for? Blant folket er det hovedsakelig kjent under det enkle navnet - kusma (et annet gammelt navn er kusma). Mødre i hvis familier det er gutter er mer redde for sykdommen, ikke så mye for dens manifestasjoner, men for evt. alvorlige komplikasjoner. Infeksjonen tolereres nesten alltid gunstig, men bare hvis ikke alvorlige konsekvenser.

Hva er parotitt? Hvor kommer infeksjonen fra, hvorfor er det farlig? Er denne sykdommen helbredelig og hvordan håndtere den? Hvordan bestemme at en person er smittet hvis det ikke er noen manifestasjoner av sykdommen? Hva kan hjelpe pasienten til å unngå komplikasjoner?

Generell informasjon

De første tilfellene av kusma ble beskrevet så tidlig som på 500-tallet f.Kr. e. Hippokrates. Men det var først på 1900-tallet at det var mulig å oppsummere all informasjon om sykdommen og avsløre dens sanne virale natur. I midten av forrige århundre ble det først tatt i bruk en vaksine, men mer vellykkede versjoner av den mot kusma ble syntetisert litt senere.

Navnet - epidemisk parotitt (parotitis epidemica) er ikke helt riktig, fordi det ikke har vært tilfeller av masseinfeksjon på lenge. Til tross for dette øker forekomsten av kusma hvert år, noe som har ført til behovet for å observere sirkulasjonen av viruset i naturen.

Hva er virusets natur?

Han er ustabil i miljø, parotitt er lett å nøytralisere med ultrafiolett bestråling, koking og behandling med desinfeksjonsmidler.
Viruset forblir på gjenstander i lang tid ved lave temperaturer ned til minus 70 ºC.
Perioden med aktiv reproduksjon av mikroorganismen er slutten av vinteren og begynnelsen av våren.
Til tross for at immunitet etter overført akutt sykdom anses livslang, er det tilfeller av re-infeksjon med alle de påfølgende konsekvenser.
Typisk manifestasjon infeksiøs parotitt - en økning på en eller begge sider av parotis spyttkjertler. Men ofte er sykdommen asymptomatisk, noe som bidrar til rask spredning av viruset blant mennesker.
Infeksjonen registreres ofte hos barn fra 3 år til 15 år, men voksne blir ofte syke.
Gutter lider av parotitt nesten halvannen ganger oftere enn jenter.

Denne sykdommen er typisk for barndommen, men dens manifestasjoner ligner ofte forløpet til de mest alvorlige voksne sykdommene.

Hva er parotitt

Parotitt er en akutt smittsom virussykdom som utvikler seg oftere i barndom, trekk som er betennelse i spyttkjertlene. Virusets favoritthabitat er kjertelorganene og nervesystemet, det vil si, med andre ord, manifestasjoner som pankreatitt, meningitt er naturlige prosesser på grunn av mikroorganismens egenskaper.

I naturen sirkulerer viruset bare blant mennesker, så en syk person kan være smittekilden.

Hovedveien for overføring er luftbåren, bortsett fra spytt, kan viruset overføres gjennom forurensede gjenstander gjennom urin. Parotitt hos nyfødte oppstår når vertikal bane infeksjon eller intrauterin fra en syk mor. Men hvis en kvinne har vært syk med denne virusinfeksjonen før graviditeten, overføres antistoffer til babyen som beskytter ham i seks måneder.

Dette er en av de hyppigste virusinfeksjonene som er vanlig over hele verden, det er ingen region eller land hvor det ikke er noen tilfeller av infeksjon.

Klassifisering av kusma

I henhold til sykdomsforløpet er infeksjonen delt inn i følgende grader:

lys;
gjennomsnitt;
tung.

Sykdommen kan oppstå med eller uten komplikasjoner. Det er tilfeller av et asymptomatisk forløp, når det ikke er noen typiske klassiske kliniske manifestasjoner, kalles denne formen for infeksjon usynlig.

I litteraturen kan du finne et annet tilsynelatende ulogisk begrep - ikke-smittsom kusma, som ikke har noe å gjøre med en virussykdom. Det oppstår i tilfelle skade eller langvarig hypotermi, etterfulgt av betennelse i parotis spyttkjertler på en eller to.

Hvordan oppfører kusmavirus seg i menneskekroppen

En gang på slimhinnen i øvre luftveier og munnhule, akkumuleres viruset gradvis her, hvoretter det kommer inn i blodet. Med blodstrømmen føres den til kjertelorganene. De parotis spyttkjertlene er det første stedet for akkumulering der kusma legger seg og begynner å formere seg aktivt. Her, som regel, i det første stadiet av utviklingen av infeksjon, maksimal akkumulering av celler.

En del av mikroorganismen går inn i andre kjertelorganer og nervevev, men deres betennelse utvikler seg ikke alltid og umiddelbart. Oftere oppstår en faset lesjon umiddelbart i spyttkjertlene, deretter bukspyttkjertelen, testiklene, nervevev og så videre. Dette skyldes multiplikasjonen av viruset i spyttkjertlene og deres ekstra inntreden i blodet derfra.

Symptomer på parotitt

Alvorlighetsgraden av sykdommen og organpåvirkning avhenger av individets immunitet i dette øyeblikket. Hvis kusmaviruset kom inn absolutt frisk kropp- han er kun truet med et mildt eller asymptomatisk sykdomsforløp. Situasjonen vil bli komplisert av en nylig infeksjon og mangel på vaksinasjon.

De første symptomene på infeksiøs parotitt

Inkubasjonstiden for parotitt er, ifølge ulike kilder, fra 11 dager til over tre uker (23 dager er maksimum). Det særegne ved sykdommen er at det ikke er noen prodrome eller det varer bare 1-3 dager.

Klassisk variant akutt parotitt fortsetter med følgende symptomer.

Dette er den første angrepslinjen til kusmaviruset eller de synlige symptomene som utvikler seg i de fleste tilfeller og bidrar til riktig diagnose. Betennelse i kjertlene avtar gradvis og ved slutten av den første, midten av den andre uken, med det normale sykdomsforløpet, plager det ikke lenger personen. I tilfelle av et mildt kurs (inkludert asymptomatisk), vil alle de ovennevnte symptomene ikke være, og parotitt i sine manifestasjoner ligner bare en mild akutt virusinfeksjon.

Sene symptomer på komplisert parotitt

Etter hvert som antallet virale celler i blodet øker, øker sannsynligheten for at andre kjertler er involvert i betennelse. I sin tur, med et alvorlig og komplisert forløp av parotitt, oppstår infeksjon viktige organer som kan påvirke funksjonene til menneskekroppen i fremtiden.

Alvorlig kurs epidemisk parotitt hos barn er ledsaget av:

Hva skjer med andre organer?

Langtidseffekter av kusma

Grunnlaget for nederlaget til kjertlene er ikke bare betennelse i vevet til selve organet, men også fortykkelsen av dets hemmelighet, hva kjertelen produserer. I tillegg blir utskillelseskanalene betent, noe som kompliserer selve prosessen med sekresjonssekresjon. Det påvirker de omkringliggende systemene. Derfor er et av de farlige øyeblikkene forbundet med kusma nederlaget naboorganer og alvorlige komplikasjoner senere.

Hvilke problemer oppstår gjennom lang tid etter kusma?

Sykdommen er akutt med komplikasjoner, kronisk kusma er oftere med andre årsaker til skade på ørespyttkjertlene (ikke-smittsom natur eller annet virusinfeksjoner).

Diagnose av viral parotitt

Det ser ut til at absolutt alle leger kan diagnostisere kusma. Etter inkubasjonsperioden gir det ingen vanskeligheter. Forstørrede parotis kjertler er allerede halvparten av den eksakte diagnosen. Men ikke alt er så enkelt. Betennelse i spyttkjertlene kan være et tegn på andre sykdommer, og et mildt eller asymptomatisk forløp av kusma vil forhindre skikkelig og rettidig diagnose.

Hva hjelper å stille en diagnose?

I tillegg undersøkes de berørte organene ved hjelp av spesielle instrumentelle metoder.

Behandling av parotitt

Hovedregelen for behandling er isolering av en person fra andre og et hjemmeregime. Dette vil bidra til å forhindre ytterligere infeksjon. Sykehusinnleggelse utføres bare i tilfelle en alvorlig form for smittsom parotitt eller når komplikasjoner oppstår.

Ved behandling av parotitt er det viktigste å følge noen få regler.

Forebygging av viral parotitt

I tillegg til standardreglene, i henhold til den midlertidige isolasjonen av pasienten i 9 dager, blir alle barn vaksinert mot kusma som et forebyggende tiltak. Dette er en aktiv forebygging av sykdommer forårsaket av viruset.

Vaksinen brukes - levende, svekket, som injiseres subkutant under skulderbladet eller i den ytre delen av skulderen i en dose på 0,5 ml én gang.

Når gis kusmavaksinen? PÅ normale forhold Barn vaksineres ved 12 måneders alder. Vaksinen inneholder antistoffer mot meslinger og røde hunder. Revaksinering foreskrives ved 6-års alder, noe som bidrar til produksjon av beskyttende celler mot kusma med nesten 100 %. Ved brudd på tidsplanen eller avslag på vaksinasjon i barndommen, gis vaksinasjon til alle, og revaksinering med monovaksine bør utføres minst 4 år senere.

Hva er kusmavaksinene?

Monovaccines - "Imovax Oreyon", "Kulturell kusmavaksine live".
Divaccine - "Vaksine kusma-meslinger kulturliv."
Tre-komponent vaksiner - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Infeksiøs kusma er forårsaket av bare én årsak til viruset, som er vanlig i alle land. Det milde forløpet av kusma er noen ganger villedende, og konsekvensene er forferdelige og uopprettelige. Rettidig påvisning av parotitt og behandling under tilsyn av leger bidrar til å redusere sannsynligheten for slike komplikasjoner, og tidlig vaksinasjon vil bidra til å unngå sykdommen helt.