Otitis i en baby symptomer. Behandling av mellomørebetennelse. Mulige komplikasjoner og forebygging

Spedbarn blir veldig ofte "gisler" av alvorlige sykdommer, blant annet mellomørebetennelse (betennelse) i øret. I følge medisinsk statistikk forekommer denne ubehagelige sykdommen, ledsaget av noen ganger uutholdelig smerte i øret, hos 60% av barna i alderen 6-11 måneder.

Dessverre er det også tilfeller der spedbarn klarer å lide av denne sykdommen flere ganger i løpet av det første leveåret: faktum er at mellomørebetennelse er en av de såkalte "typiske barnesykdommene", og det er gode grunner til dette.

Ørebetennelse hos et barn er viktig å gjenkjenne så tidlig som mulig

Hos spedbarn forekommer denne sykdommen i tre forskjellige former:

1. ytre ledsaget av vevsskade aurikkel, trommehinnen, så vel som øregangen - i dette tilfellet kan sykdommen ses med det blotte øye;
2. gjennomsnitt, som er preget av betennelse i hulrommet mellom kanten av det ytre øret som passerer innover ( trommehinnen) og det indre øret. Sykdommen er ledsaget av alvorlig smerte, feber, sjeldnere - delvis tap av hørsel;
3. indre (labyrintitt) anses som en alvorlig form for mellomørebetennelse. Medisin i dag ringer ikke eksakte årsaker forekomsten av labyrintitt, men blant de påståtte symptomene skiller de samme årsakene seg ut som i andre former for denne sykdommen - akutt ørebetennelse, tuberkulose, bakterielle infeksjoner og spesielt SARS. Intern otitis er ledsaget av svimmelhet, oppkast, kvalme, lesjoner i ørevevet, tinnitus.

Den vanligste typen mellomørebetennelse hos barn er imidlertid mellomørebetennelse, hvor det oppstår betennelse i det eustachiske (auditive) røret. Denne kanalen spiller en viktig rolle i det menneskelige høreapparatet, det er dette røret som forbinder mellomøret med svelget, det fungerer som den såkalte "regulatoren" av trykk fra indre og ytre sider av trommehinnen. Eustachian-røret fungerer også som et slags "filter": kanalen åpnes og lukkes for å beskytte mellomøret mot forskjellige sykdommer - i disse øyeblikkene fjernes mikrober og uønskede væsker gjennom røret.

På bakgrunn av allergier eller forkjølelse samler det seg mye slim i luftveiene, og i mangel av måter å fjerne det på (feil neseblåsing), begynner det også å samle seg i Eustachian-røret - trommehinnen er under trykk, og noen ganger på grunn av dette slimet bryter membranen fullstendig gjennom.

Det er viktig å forstå at mellomørebetennelse kan være purulent(en grønnaktig eller gulaktig utflod er merkbar), og (akkompagnert av sterke smerter), så noen ganger er det ikke en lett oppgave å gjenkjenne en sykdom.

Å forhindre triste konsekvenser denne vanlige sykdommen, må foreldre vite hvordan mellomørebetennelse viser seg hos spedbarn.

Manifestasjonen av mellomørebetennelse hos spedbarn

Symptomer og tegn på otitis hos spedbarn tillater ofte ikke å forveksle denne sykdommen med noe annet. Imidlertid blir manifestasjonen av sykdommen hos spedbarn ofte ikke tatt på alvor av foreldre, og avskriver urolig søvn og barnets gråt ved «karaktermanifestasjoner». Likevel bør hver mor kjenne "alarmklokkene", fordi med utilstrekkelig behandling, så vel som i fravær, kan mellomørebetennelse strømme inn i kronisk sykdom, som det er mye vanskeligere å forholde seg til selv de mest erfarne legene.

Det første du må være oppmerksom på med forsiktighet er tyktflytende (tykk) utflod fra nesen, øynene, sjeldnere kan utfloden ses direkte i auricleen. For ikke å forveksle manifestasjonen av sykdommen med forkjølelse, er det nødvendig å ha en ide om hvordan man forstår og fastslår at babyen har mellomørebetennelse:

• med en slik sykdom barn oppfører seg irritabelt og lunefullt, de viser motvilje mot å legge seg ned;
• en kald (eller post-kald periode) hos et barn er ledsaget av kvalme, mangel på matlyst og til og med oppkast;
• temperatur babyens kropp har økt urimelig;
• med symptomer på SARS oppfører barnet seg unaturlig, konstant gråtende og skrikende;
• baby i noen tilfeller vanskeligere å balansere;
• parotisområdet av babyens øre ble hoven.

I tillegg er det viktig å forstå at mellomørebetennelse i seg selv sjelden er en uavhengig sykdom. Oftest vises de under forkjølelse eller som et resultat av tidligere sykdommer som komplikasjoner: hvis en baby oppfører seg unaturlig under en forkjølelse (symptomene på ørebetennelse forverres om natten), er dette en alvorlig grunn til medisinsk intervensjon(en ØNH-spesialist spesialiserer seg på behandling av disse sykdommene - en øre-neselege).

Otitis hos et spedbarn: symptomer og behandling

Ørebetennelse kan gjenkjennes hjemme

Hvis otitis i babyen ikke kan gjenkjennes for ytre manifestasjoner, bør man ty til spesielle metoder, noen av dem brukes, spesielt av leger under innsamling av anamnese (diagnose av sykdommen) - foreldre må vite symptomene på mellomørebetennelse hos et spedbarn.

1. Spor oppførselen til babyen under amming: hvis babyen er flat nekter å amme(for ikke å ligge på et sårt øre) eller nekter å spise i horisontal stilling i det hele tatt, så er dette et alarmerende tegn på betennelse i øret. I noen tilfeller kan det være fullstendig fiasko fra brystet eller flasken (suger med denne diagnosen forårsaker smerte for barnet).
2. Legg barnet i barnesengen og følg oppførselen hans: i horisontal stilling forårsaker utviklende eller allerede dannet mellomørebetennelse ekstra ubehag for babyen, derfor barnet motstår ofte å legge seg ned.
3. Undersøk de ytre delene av ørene til babyen, i noen tilfeller kan mellomørebetennelse hos et barn gjenkjennes hevelse rundt ørene.
4. Se hvordan barnet puster: ofte med slike sykdommer babyer prøver å puste gjennom munnen.
5. Enkelt trykk ned tragus på begge ørene: denne manipulasjonen gir barn ubehag. Hvis barnet, under mildt trykk på tragus, begynner å gråte, ufrivillig skrike, strekker seg med hendene til det såre øret eller prøver å snu seg bort - dette er et betydelig tegn på tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

Dessuten, hvis det er mistanke om mellomørebetennelse, er det viktig for foreldre å undersøke babyens aurikler etter søvn - i horisontal stilling kan en viss mengde gulaktig eller grønnaktig væske strømme ut av øret, som har stagnert i Eustachian-røret: spor av slike sekreter kan forbli både i auriklene og på puten. I avanserte tilfeller kan disse sekretene også inneholde blodpropp.

Hvordan behandle otitis hos et barn?

Mellomørebetennelse behandles ofte med antibiotika.

Medisiner, selv til tross for de åpenbare symptomene, kan kun foreskrives av en kvalifisert lege. Faktum er at foreldrebehandling kan forverre problemet: noen medisiner kan midlertidig eliminere symptomene på denne ubehagelige sykdommen, noe som gjør det vanskeligere for en lege å diagnostisere mellomørebetennelse.

Det eneste stoffet som er tillatt for selvmedisinering ved mellomørebetennelse er antipyretisk paracetamol.

Etter en skuffende dom fra en lege, blir en syk baby foreskrevet:

• individuelt utvalgte antibiotika, hvis varighet og hyppighet bestemmes av legen basert på vekten til spedbarnet og formen for hans sykdom (noen ganger involverer behandlingen ikke bruk av antibiotika);
• vasokonstriktor dråper , som letter sykdomsforløpet hos babyen: de brukes vanligvis før fôring og ved sengetid i 7 dager. Slike dråper forbedrer arbeidet til Eustachian-røret, ubehag med rennende nese forsvinner delvis;
• antihistaminer, som i løpet av behandlingsperioden vil hjelpe barnets kropp med å takle rusmidler;
• dråper for behandling av mellomørebetennelse, bruk ikke mer enn 10 dager på rad;
• febernedsettende legemidler basert på paracetamol (om natten, hos en baby med lignende sykdom kan temperaturen stige opp til 40 grader) - verken Analgin eller Aspirin kan brukes til å behandle barn.

På purulent mellomørebetennelse kan også være nødvendig paracentese- en kirurgisk prosedyre hvor legen vil rense det betente området av trommehinnen fra akkumulert puss. Generelt behandles både catarrhal og purulente former av sykdommen hjemme, men under regelmessig tilsyn av en otorhinolaryngolog.

Dermed mellomørebetennelse hos et barn med rettidig diagnose og kompetent behandling - sykdommen kan fjernes. Imidlertid er foreldrenes oppgave å overvåke babyen nøye i oppvekstperioden, siden barnet ikke vil være i stand til å snakke om øresmerter på egen hånd, og forsømt mellomørebetennelse kan føre til de mest uforutsigbare konsekvensene, til og med døden, fordi denne sykdommen har også sine egne komplikasjoner: banal mellomørebetennelse, hvis den ikke behandles, kan strømme inn i hjernehinnebetennelse.

I medisinsk praksis er det en rekke sykdommer som ikke er livstruende i seg selv, men som er ekstremt ubehagelige for pasienten. Men i fravær av rettidig effektiv behandling, kan selv de skade kroppen med nye komplikasjoner. En slik sykdom er mellomørebetennelse.

Ørebetennelse rammer både voksne og barn. Derfor er ideen om hvordan ser mellomørebetennelse ut og hva er forebyggende tiltak, for å forhindre forekomsten av denne sykdommen, vil være svært nyttig i alle aldre.

Hvis det ikke var mulig å beskytte deg mot utbruddet av sykdommen og symptomer på mellomørebetennelse dukket opp, er det viktig å søke en kvalifisert medisinsk behandling på det første stadiet sykdommer, siden jo raskere behandlingen starter, jo lettere vil gjenopprettingsprosessen være og jo lavere er risikoen for komplikasjoner.

For å lindre smerten av otitis hjemme, brukes oppvarming ofte. Men i alle fall er bruken av hjemmemedisiner ikke i stand til å erstatte medisinske metoder behandling og konsultasjon av kvalifisert lege. Det bør også huskes at alle uavhengige manipulasjoner er kontraindisert ved akutt betennelse i øret.

Otitis: typer av sykdommen, mulige årsaker og symptomer

Mellomørebetennelse refererer til en rekke svært vanlige sykdommer som rammer både den voksne befolkningen og de minste pasientene, og er en betennelse i vevet i det menneskelige øret.

Otitis er delt inn avhengig av plasseringen av den inflammatoriske prosessen i auricleen i:

• ytre
• gjennomsnitt
• interiør

I tillegg til denne klassifiseringen skilles forløpet av otitis media i akutte og kroniske former.

Hvordan bestemme mellomørebetennelse og utnevne riktig behandling, bare en høyt kvalifisert spesialist innen ENT-sykdommer vet, siden det er umulig å identifisere dens tilstedeværelse og vurdere alvorlighetsgraden av den pågående inflammatoriske prosessen med øyet.

Årsaker til otitis kan være følgende:

• yrker eller yrker som innebærer langvarig eksponering for vann
• hyppig sår hals eller nese
• øre hypotermi
• øreskade

Mellomørebetennelse er oftest disponert for personer som svømmer eller jobber som dykkere av yrke. De tilbringer mye tid i vann, som et resultat av at væsken trenger inn i auriklene. Etter det, under påvirkning av kald luft, kan det ubeskyttede øret superkjøles. I tillegg kan øreskader og ulike typer infeksjoner komme inn i det skadede området.

Tidligere sykdommer i halsen eller nesen kan også bidra til spredning av infeksjon og dens videre inntreden i ørets vev.

elskere vannprosedyrer og svømming i bassenget er å nøye overvåke tilstanden til ørene og deres hygiene. Etter slike hendelser bør du tørke auriklene forsiktig og beskytte dem mot trekk og sterke luftkast.

Symptomer på ørebetennelse er:

1. Utbruddet av skarpe, bølgende smerter i øret, noen ganger ledsaget av generell svakhet og en økning i kroppstemperaturen
2. Smerte kan ha en tendens til å øke om natten
3. Noen pasienter klager også over hørselstap fra det berørte øret.

Hos barn, sammen med hovedsymptomene, kan følgende oppstå i tillegg:

• diaré
• tap av Appetit
• svak allmenntilstand

De viktigste metodene for behandling av mellomørebetennelse

Behandlingsmetodene som brukes for å bli kvitt mellomørebetennelse, avhenger av typen sykdom og egenskapene til forløpet i hvert enkelt tilfelle.

Alle kjente metoder for å kurere mellomørebetennelse er delt inn i:

• tradisjonell medikamentell behandling
• alternative medisinmetoder

I det første tilfellet er pasienten foreskrevet medisiner:

• antibiotika
• antiviralt
• soppdrepende medisiner
• vasokonstriktor dråper

Den andre behandlingsretningen er basert på bruken homøopatiske midler, urteinfusjoner og avgifter, oppvarming med salt, etc.

Enhver behandlingsmetode diskuteres av pasienten og legen, som et resultat av at det utvikles en omfattende strategi for å bli kvitt otitis media, som gjør det mulig å minimere tiden for sykdomsforløpet, samt ta hensyn til tilstedeværelsen bivirkninger på den delen av pasientens kropp å ta medisiner.

• Mange er interessert er det mulig å varme øret med mellomørebetennelse. Så denne sykdommen reagerer godt på tørr varme men bare i den innledende fasen av sykdommen. For mild otitis externa kan linposer med varmt salt påføres øret. I dette tilfellet bør pasienten ha en behagelig følelse av varme. Ved medisinske tilstander blir pasienter ofte foreskrevet oppvarmingsprosedyrer medisinske institusjoner i tillegg til de viktigste terapeutiske metodene.
• Svaret på spørsmålet om er det mulig å gjøre inhalasjon med mellomørebetennelse, analogt med behandling av hoste og SARS, negativ. Faktum er at med otitis anbefales ikke fuktig varme i det hele tatt.
• Det samme gjelder spørsmålet er det mulig å gå i bad med mellomørebetennelse. Et besøk i badet er forbundet med en høy belastning på alle systemer i menneskekroppen, derfor i nærvær av en inflammatorisk prosess fra badeprosedyrer bedre å nekte.

Hvordan behandle mellomørebetennelse hjemme?

Mellomørebetennelse kan behandles på flere måter:

• å være i et medisinsk anlegg
• bruker medisiner hjemme
• uavhengig folkemedisin

Den første metoden anbefales av behandlende leger i avanserte tilfeller, når sykdommen har blitt en kronisk tilstand som er vanskelig å behandle. Naturligvis må pasienten bli på sykehuset selv når behandling krever det Kirurgisk inngrep.

I mildere tilfeller gjennomgår pasienten et kurs for å bli kvitt mellomørebetennelse ved hjelp av medisiner hjemme:

1. Legen foreskriver smertestillende midler, for eksempel paracetamol, og for å lindre tilstanden av hevelser - suprastin, difenhydramin eller andre legemidler med lignende virkningsspektrum.
2. Samtidig, spesiell øredråper for mellomørebetennelse, for eksempel otipax.
3. I tillegg basert på løsningen boralkohol for mellomørebetennelse lage kompresser.
4. Hvis otitis har smittsom natur Legen foreskriver antibiotika uten feil. Dette tar hensyn til effektiviteten av behandlingen.

Hvis noen medikamenter ikke ga det forventede resultatet, eller i ferd med å bli kvitt sykdommen, hadde pasienten side eller allergiske reaksjoner, erstattes av andre rusmidler.

Antibiotika foreskrives kun av en lege, i den nødvendige dosen og under hensyntagen til egenskapene stadier av mellomørebetennelse, å unngå negative konsekvenser fra pasientens kropp, allerede svekket av sykdommen.

Behandling av otitis med folkemedisiner

Midler tradisjonell medisin mye brukt i behandling av otitis. Dette skyldes først og fremst at for eksempel urter har en mild effekt, fjerner hevelser og reduserer betennelsesprosessen i auricleen. Imidlertid forårsaker denne gruppen av behandlinger sjelden bivirkninger og allergiske tilstander hos pasienter.

I alle fall, når du utfører behandling, er det nødvendig å konsultere en lege. I tillegg må det huskes at skånsomme midler for uavhengig bruk vil være ineffektive når kronisk mellomørebetennelse, kjører sine former, samt vanskelige tilfeller når medisinsk assistanse bare trengte.

Så, hva skal man gjøre med mellomørebetennelse hjemme? Som en måte å bli kvitt smerter i auricleen, er de mest populære folkemidlene basert på medisinske urter:

• vanninfusjoner fra laurbærblad
• hvitløksolje
• lavendelolje
• alkoholinfusjoner av sitronmelisse, mynte, einer, calendula

Melissa og lavendel hjelper til med å bli kvitt smerte, hvitløksolje og einerinfusjoner desinfiserer og fremmer helbredelsen av fokuset til den inflammatoriske prosessen.

Nesten alle folkemedisiner basert på medisinske urter påføres lokalt i form av kompresser eller dråper for instillasjon i øregangen. I tillegg er de rimelige og enkle å bruke. Med deres hjelp er det ganske enkelt å kvitte seg med de første tegnene på mellomørebetennelse, og forhindrer at sykdommen sprer seg til omkringliggende vev.

Komplikasjoner med mellomørebetennelse

Den farligste i tilfelle av mellomørebetennelse er utseendet av komplikasjoner, inkludert:

• utseendet av arr på hørselsorganene
• hørselstap
• hørselstap
• hjernehinnebetennelse, etc.

Mest mild form sykdom regnes som otitis externa. Mer farlig for sine komplikasjoner behandling av mellomørebetennelse som bør gjennomføres umiddelbart. Ellers kan sykdommen bli kronisk form.

Samtidig oppstår arr på trommehinnen inni, og selve vevet blir tynnere. Denne tilstanden truer med de mest ubehagelige komplikasjonene, som er svært vanskelige å kurere.

1. Hvis kurert lett form sykdommer kan gjøres ved hjelp av oppvarming og folkemetoder, deretter en konsultasjon om hvorvidt hvordan behandle purulent mellomørebetennelse må innhentes fra en kvalifisert fagperson.
2. Utseende purulent utflod fra øret indikerer et avansert stadium av otitis, så det er nødvendig å bruke medisiner under tilsyn av den behandlende legen.
3. Purulent mellomørebetennelse hos et barn farlig pga lite tålmodig fortsatt ikke i stand til å virkelig forklare hvor og hva som gjør vondt, så behandlingen begynner som oftest allerede når symptomene som er synlige for øyet vises.

Enn å behandle otitis hos et barn, er det bedre å iverksette tiltak for å forhindre det. Men hvis det ikke var mulig å redde seg selv, må legen, når han foreskriver et behandlingsforløp, først og fremst ta hensyn til alderskarakteristikkene til pasienten, tilstedeværelse eller fravær av samtidige sykdommer, samt allergiske reaksjoner fra den voksende organismen.

Forebygging av mellomørebetennelse

For å forhindre forekomsten av mellomørebetennelse under kraften til hver person. Du må bare være forsiktig med helsen din.

PÅ forebyggende formål nødvendig:

• Støtt immunforsvaret, spesielt i høst-vinterperioden;
• Aksepterer vitaminkomplekser etter anbefaling fra en lege;
• Overhold reglene for et rasjonelt, variert og sunt kosthold, for bruk av frukt, grønnsaker, juice, og i den kalde årstiden - varmende drinker;
• Prøv å unngå overfylte steder, spesielt under epidemier av akutte luftveissykdommer;
• Unngå hypotermi i kroppen, og spesielt av hodet og bena;
• Kvitte seg med dårlige vaner, hvis noen;
• Gjennomfør en grundig behandling av allergiske sykdommer;
• Unngå øreskader og oppsøk lege umiddelbart om nødvendig.

Et sett med slike enkle tiltak vil bidra til å unngå mellomørebetennelse, og derfor - du trenger ikke å kaste bort energi, tid og penger for hans behandling. Ta vare på helsen din og ikke glem at forebygging av sykdom vil redde deg fra uønskede konsekvenser.

Video: Ørebetennelse. Skolen til Dr. Komarovsky

Med barns otitis er de fleste foreldre kjent med egne øyne. Åtte av ti nyfødte og spedbarn opp til ett år har hatt betennelse i hørselsorganene minst én gang. Hvorfor de yngste barna oftere blir utsatt for denne sykdommen og hvordan man kan hjelpe barnet, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Hva det er

Inflammatorisk prosess som oppstår i en av avdelingene menneskelig øre, kalles mellomørebetennelse. Følgelig, med betennelse i det ytre øret, snakker de om otitis externa, mellomøret - om det midterste, det indre - om intern otitis media eller labyrinthitis.

Hos barn i det første leveåret er mellomørebetennelse mer vanlig.

Hos barn er denne sykdommen vanligvis akutt. Man kan snakke om kronisk mellomørebetennelse når episoder med betennelse gjentas fra 5 ganger i året.

Betennelsen kan være enten katarral (vanlig betennelse) eller purulent eller eksudativ (betennelse med opphopning og utflod av puss).

Ekstern manifestasjon av otitis media observert gjennom en spesiell enhet - et otoskop

Hovedårsakene som forårsaker betennelse i hørselsorganene er patogene og opportunistiske bakterier (kokker, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, og så videre). Mange av dem lever stille i nasopharynx, uten å forårsake sykdommer.

Med enhver infeksjon, kald, under påvirkning av andre eksterne faktorer, bakterier trenger mekanisk inn i hørselsrøret og mellomøret. Der for mikrober er det utmerkede forhold for reproduksjon - varm, fuktig. Dette er hvordan betennelse begynner.

Årsakene til otitis kan komme inn i hørselsorganene når du nyser, blåser nesen, snuser, hoster. Gjennom blodet kommer mikrober mye sjeldnere inn i øret.

Noen ganger er sykdommen forårsaket av virus, for eksempel under meslinger. I alle fall regnes ikke mellomørebetennelse som en selvstendig sykdom. I 99% av tilfellene er det kun en komplikasjon av tidligere sykdommer i de øvre luftveiene, virus- eller bakterieinfeksjoner.

Hovedfare mellomørebetennelse ligger i muligheten for hørselstap. Dette kan skje med purulent betennelse, når strukturen til hørselsorganene er forstyrret, med labyrintitt.

Purulent mellomørebetennelse i alvorlig form kan også forårsake betennelse hjernehinner hvis de purulente massene bryter gjennom ikke utover, men innover. De fleste akutte betennelser uten puss fører ikke til hørselstap.

Alderstrekk

De første seks månedene etter fødselen av et barn beskytter medfødt immunitet mot virusinfeksjoner - antistoffer som moren ga videre til babyen under svangerskapet. Derfor tung virussykdommer i denne alderen - snarere en sjeldenhet enn en regel.

Etter seks måneder blir babyen sårbar for hundrevis av forskjellige virus, som barnets immunitet ikke er klar til å møte. Når immunforsvaret blir konfrontert med mikrober og virus «lærer» det, produserer det sine egne antistoffer, og dette tar tid. Det er derfor så ofte selv milde former for sykdommer hos små barn er kompliserte, inkludert mellomørebetennelse.

Når det gjelder barn under seks måneder, har de mellomørebetennelse - heller ikke uvanlig. Men årsaken ligger ikke engang i immunitetstilstanden, men i de fysiologiske aldersrelaterte egenskapene til strukturen til hørselsorganene.

Hos babyer er hørselsrøret kort og bredt.

Den er plassert nesten horisontalt. Det er derfor morsmelk, vann, neseslim, sammen med bakterier som eksisterte fredelig i nesen, lett kan trenge inn i den, og i øret blir de raskt aktive og begynner å formere seg.

Neseslim hos spedbarn produseres mer aktivt, dessuten gråter babyer ofte og overflødige tårer strømmer ned i nasolacrimal-kanalen inn i nesehulen. Når de "snuser" kan de lett være i hørselsrøret.

Du bør ikke bekymre deg, for ettersom barnet vokser, vokser også hørselsrøret hans. Den forlenges, blir smalere, plasseringen i rommet endres til en mer vertikal. Risikoen for å komme inn i røret av innholdet i nesen, munnen er kraftig redusert. Det er derfor hos barn etter 5-6 år er antallet mellomørebetennelser raskt avtagende.

Grunnene

Derfor er de vanligste årsakene til ørebetennelse:

• hypotermi;
• mekanisk traume (for eksempel når du rengjør et barns ører med bomullspinner);
• bakteriell infeksjon;
• viral infeksjon og dens komplikasjoner;
• væsker (melk, tårer, vann, neseslim) som kommer inn i mellomøret;
• allergisk reaksjon.

Symptomer og tegn

Otitis externa vanligvis manifestert ved dannelsen av byller på auricleen og bak øret. Øret blir rødt, hovner opp, det gjør mye vondt. Diagnostikk av fødsel utgjør ikke, siden smertekilden er umiddelbart merkbar. Med ekstern otitt stiger temperaturen, den generelle tilstanden til barnet forverres.

Mellomørebetennelse er noe vanskeligere å oppdage. Det er ledsaget av alvorlige skytesmerter i øret, som forverres ved å bevege hodet. Temperaturen stiger ikke alltid. Barnet har støy i øret, overbelastning. Hvis ikke bare hørselsrøret blir betent, men også trommehinnen, stiger temperaturen, andre symptomer, inkludert smerte, blir også sterkere.

Purulent mellomørebetennelse alltid ledsaget av nesten uutholdelige smerter og høy feber. Barnet vil føle lettelse først etter at utstrømningen av pus begynner. Purulente masser presser på trommehinnen og bryter til slutt gjennom den. Etter at pus kommer ut, avtar smerten, temperaturen synker, utvinning begynner. Bruddet av trommehinnen gradvis arr, det gjenopprettes. Perforering av membranen påvirker ikke hørselstilstanden.

mellomørebetennelse- den mest komplekse og alvorlige av alle betennelser i den auditive analysatoren. Det ender sjelden uten konsekvenser for hørselen og balanseorganene som befinner seg i den, men man kan ikke annet enn å glede seg over det faktum at slik otitis forekommer hos barn ekstremt sjelden.

Symptomer på labyrintitt, som det også kalles, er som følger: svette, slapphet, spisevegring på grunn av svimmelhet og kvalme, for blek eller omvendt rød hud, økt eller redusert puls.

Etter en stund kan foreldre merke hørselstap. Babyen slutter å svare på stemmer som han tidligere har svart på med et smil eller snur på hodet, snur seg ikke til lyden av en rangling, skremmer ikke hvis døren plutselig smeller.

Så er det sterke smerter i øret, som blir mer intense med en endring i hodets stilling, kroppens stilling. Forsøk på å snu barnet på siden vil bli ledsaget av et høyt og skingrende brøl.

Hvordan gjenkjenne mellomørebetennelse hos spedbarn?

Med diagnosen otitis hos barn eldre enn to år, er det vanligvis ingen problemer, fordi slike babyer allerede er i stand til å fortelle moren sin hva og hvor de gjør vondt. Med babyer er alt mye vanskeligere, de snakker ikke, indikerer ikke kilden til smerte.

På grunn av gråtens natur er mange mødre i stand til å fastslå at barnet har det vondt. Slik gråt er skarp, hysterisk, barnet begynner bokstavelig talt å skrike. Skriket er nesten konstant.

En sulten baby tar grådig et bryst eller en flaske morsmelkerstatning, men etter noen sekunder slutter han å suge og begynner å skrike høyt igjen. Dette skyldes at suge- og svelgebevegelser bare øker smerter i øret.

Barnets oppførsel endres dramatisk, han blir lunefull, sløv, søvnen blir forstyrret, han kan nekte mat etter at han innser at det gjør vondt å suge. Hvis slike tegn blir funnet, må moren definitivt måle barnets temperatur og undersøke ørene for utflod fra dem.

For å bekrefte mistanker brukes metoden for å trykke på tragusen. Tragus kalt brusk, som ligger i sentrum ved inngangen til den auditive åpningen. Han handler, det er vanskelig å ikke legge merke til. Med pekefingeren på hånden trykker mamma litt på tragusbrusken. Hvis det er en inflammatorisk prosess i øret, øker en slik effekt smerten, barnet begynner å gråte.

Det er best å gjennomføre en diagnostisk test når babyen er i ro. Hvis han brøler selv uten en test, vil det være vanskelig å skille mellom en endring i smertens natur og gråt.

Først sjekkes venstre øre på denne måten, deretter høyre. Så trykker de på begge tragusene samtidig. Dette vil gjøre det mulig ikke bare å fastslå om mellomørebetennelse i det hele tatt er, men fra hvilken side den utvikler seg, eller er bilateral. Vanligvis har barn ensidig betennelse, men alt kan skje.

Det er noe lettere å forstå et barn som allerede er 9-10 måneder. En slik baby vil gni vondt øre, skyv den. Hvis bevegelsen gjentas ofte og kombinert med temperatur, en positiv reaksjon når du trykker på tragus, kan vi trygt si at barnet har mellomørebetennelse.

Det vil være lettere å gjenkjenne mellomørebetennelse hvis man vet at hos små barn viser ørebetennelse seg vanligvis i kveldstid eller om natten. Det hele starter med en skarp smerte. Derfor, hvis babyen våknet og plutselig skrek, er dette også en grunn til å sjekke om han har tegn på mellomørebetennelse.

Hvis babyen har purulent eller forstandig utslipp fra øret, kan det ikke være noen tvil - det er betennelse, og bare en lege kan bestemme dens nøyaktige lokalisering og grad.

Ved de første tegnene på otitis hos et barn under ett år er det nødvendig å ringe en lege. Selvmedisinering og eksperimenter med folkemedisiner i denne alderen og med en slik sykdom er absolutt uakseptable.

Diagnostikk

Legen undersøker ørene visuelt ved hjelp av et otoskop. Etablerer tilstedeværelse eller fravær av puss, samt graden av betennelse. Visuell inspeksjon lar deg konkludere om trommehinnen er intakt.

Hvis det blir funnet et purulent ekssudat, tas en prøve for bakteriologisk analyse for å fastslå hvilken type mikrobe som forårsaket betennelsen. Dette er nødvendig for å hente legemidler med antibiotika for behandling av mellomørebetennelse.

Hvis bakterier og virus ikke blir funnet, blodprøver ikke viser antistoffer mot virussykdommer, og kultur viser ikke tilstedeværelsen av mikrober, kan legen foreslå allergisk mellomørebetennelse. I dette tilfellet er behandlingen foreskrevet ganske annerledes.

Ved mistanke om indre ørebetennelse er det nødvendig med en studie auditiv funksjon toneaudiometri for babyer.

Førstehjelp

Hvis et barn fra 2 år kan ringe en lege hjemme, og et eldre barn kan tas med til en klinikk, er forsinkelse uakseptabel for barn i det første leveåret, fordi de kan utvikle purulent mellomørebetennelse fra karatal på bare 5-7 timer.

Det er best for foreldre å ringe en ambulanse, spesielt hvis babyen har feber.

Mens du venter på legen, bør du ikke begrave noe i ørene, for det er ingen sikkerhet for at trommehinnen er intakt.

Dråper kan bare dryppes med en intakt membran, og denne integriteten kan bare vurderes når den ses med et otoskop med en lyspære - et spesialverktøy. Derfor bør førstehjelp bestå i at barnet skal hentes, og settes med det såre øret ned - så den lille kan roe seg i hvert fall en stund.

Det er heller ikke verdt å gjøre varme kompresser som en del av akutthjelp, siden hjemme er det ingen måte å finne ut om det dannes pus inne i det betente hulrommet.

Med purulent mellomørebetennelse forverrer oppvarming bare den allerede alvorlige betennelsen. En kompress er en god måte å behandle på, men først etter at legen har undersøkt barnet.

Det eneste foreldrene kan gjøre er å gi babyen febernedsettende middel hvis temperaturen overstiger 38,0 grader. Det er bedre å foretrekke legemidler basert på paracetamol.

For de minste pasientene er det febernedsettende i formen rektale stikkpiller og siruper. Det er også tillatt å slippe vasokonstriktor-dråper "Nazol" eller "Nazivin" inn i babyens nese for å lindre hevelse i hørselsrøret. Dette vil redusere smertene noe en stund.

Behandling

Mellomørebetennelse hos spedbarn behandles hjemme. De eneste unntakene er indre mellomørebetennelse (labyrintitt) og alvorlig suppurativ mellomørebetennelse, hvor det er reell risiko for betennelse i hjernehinnene. Slike barn legges inn på sykehus og behandles under tilsyn av barneleger og ØNH-leger.

Etter undersøkelse og analyse gir legen detaljerte anbefalinger. Ved purulent mellomørebetennelse er øredråper med antibiotika alltid foreskrevet. Med en allergisk form for øresykdom - dråper med kortikosteroider.

Hvis årsaken til betennelse er virus, kan legen anbefale osmotisk aktive dråper med smertestillende og anti-inflammatorisk effekt.

Purulent mellomørebetennelse og katarral otitt med et alvorlig forløp kan det kreve bruk av antibiotika inne - for babyer anbefales Amoxiclav, Amosin oftest. Øredråper som Otinum og Otipaks har vist seg best som medisin for et spedbarn.

Ved allergisk mellomørebetennelse, også ved alvorlig betennelse med generell sensibilisering, kan det anbefales antihistaminer, for eksempel "Suprastin".

Hvis mellomørebetennelse er ledsaget av nesetetthet og rhinitt, foreskrives vasokonstriktor nesedråper for et kurs på ikke mer enn 3-5 dager, siden deres lengre inntak kan føre til vedvarende medikamentavhengighet.

Øredråper dryppes vanligvis 3-4 ganger om dagen, 2-4 dråper i hver øregang. Dråper i nesen - om morgenen og om kvelden. Doseringen og hyppigheten av antibiotika bestemmes av legen basert på vekten til barnet.

I tillegg kan vitaminer og jernpreparater foreskrives, siden en reduksjon i hemoglobin ofte oppstår på bakgrunn av mellomørebetennelse.

Ved katarral otitt uten purulente komplikasjoner kan barnet få lov til å lage varme kompresser. For å gjøre dette trenger foreldrene:

• bomull ull;
• bandasje;
• gasbind;
• komprimere papir;
• oppvarmet vegetabilsk olje.

Et vertikalt kutt er laget i gasbind for auricleen. Størrelsen på et stykke gasbind er 10x10 cm.. Det fuktes med varm solsikkeolje og påføres det såre øret, og passerer aurikelen gjennom spalten. Deretter påføres et lag med papir for kompresser, størrelsen er 12x12 cm.Deretter påføres tørr gasbind 14x14 cm i størrelse og kompressen festes forsiktig med en bandasje slik at den ikke slipper gjennom luft.

Kompressen påføres i 4-6 timer. Ikke gjør prosedyren om natten. Vodka og alkohol til slik behandling kan ikke brukes. Kompressen kan bare settes når temperaturen til barnet er på normale verdier.

Med en kompetent og grundig tilnærming vil behandlingen av mellomørebetennelse hos spedbarn og nyfødte ikke ta mer enn fem til seks dager. Samtidig klarer akutt smerte vanligvis å "vinne" på en dag eller to.

I alvorlige tilfeller kan legen foreslå en punktering av trommehinnen. Dette gjøres hvis puss ikke kan komme ut. For å unngå gjennombruddet på innsiden, lages et lite snitt på membranen. Dette er ikke farlig. Etter utslipp av purulent innhold vil snittet leges, membranens integritet vil bli fullstendig gjenopprettet.

Etter behandlingsforløpet bør du definitivt besøke en pediatrisk otolaryngolog med babyen, som vil undersøke babyens ører og finne ut om den auditive funksjonen har blitt påvirket.

Otitis externa behandles med antibiotiske salver, antimikrobielle turundas og varme kompresser. Med dannelsen av en abscess eller byll, kan dens kirurgiske åpning være indikert.

Hva du ikke skal gjøre:

• Du kan ikke varme opp ørene hvis barnet har en purulent form for mellomørebetennelse.
• Du kan ikke begrave barnet i nesen og ørene av morsmelk, som er en utmerket grobunn for bakterier.
• Ikke slutt å ta antibiotika ved første tegn på bedring. Kurset (det tar vanligvis 5-7 dager) skal gjennomføres.
• Du kan ikke begrave et barn i ørene til hjemmelagde hjemmelagde dråper.
• Kan ikke brukes alkoholprodukter for behandling av et spedbarn.
• Ikke bruk varme kompresser forhøyet temperatur kropp.

Forebygging

Risikoen for skader på ørene kan reduseres dersom man for hygienisk rengjøring ikke bruker bomullspinner, men selvlagde turundas laget av gasbind.

Hvis du raskt og korrekt reagerer på nesetetthet, snørr hos et barn, behandler rhinitt på riktig måte, reduserer dette sannsynligheten betydelig for å utvikle komplikasjoner som mellomørebetennelse.

Slik at neseslimet ikke tykner, inkludert etter at det kommer inn i hørselsrøret, må barnet puste tilstrekkelig fuktet kjølig luft. De beste parametrene for barn under ett år er lufttemperatur fra 18 til 21 grader, fuktighet - 50-70%.

Når du samler et barn for en tur, bør det huskes at det ikke er nødvendig å pakke det inn, men det er også umulig å la trekk og vind blåse gjennom hodet og ørene. Caps bør velges på en slik måte at de dekker ørene selv om sommeren. Samtidig er det slett ikke nødvendig å velge en varm lue hvis det allerede er varmt ute. Hvis det er sterk vind ute, bedre turer utsett med babyen.

Etter å ha matet barnet, er det viktig å holde det i oppreist stilling slik at oppstøtet ikke kommer inn i hørselsrøret.

Når et barns ører begynner å gjøre vondt, kan selv erfarne foreldre miste besinnelsen av innfall og tårer. For å effektivt bekjempe sykdommen, er det nødvendig å kjenne fienden, det som kalles "personlig", forvarslet betyr forbevæpnet.

Hva er ørebetennelse?

Mellomørebetennelse refererer til enhver betennelse i øret. Skille:

• Det ytre øret (pinna og ekstern hørselskanal til trommehinnen) betennelse som vil være otitis externa. Her kommer byller forårsaket av stafylokokker og soppinfeksjoner i øregangen først.
• Mellomøret begynner bak trommehinnen og inkluderer trommehulen, Eustachian-røret, mastoidceller og antrum. Betennelse i dette området kalles mellomørebetennelse. Dette er mest hyppig patologiøre hos barn.
• Mellomørebetennelse kalles også labyrintitt. I dette tilfellet påvirker betennelse cochlea, dens vestibyle eller halvsirkelformede kanaler.

Hvem er skyldig?

Mellomørebetennelse utvikler seg mot bakgrunn av en bakteriell (sjelden viral) infeksjon. Den vanligste årsaken til utviklingen er en aggressiv streptokokk- eller stafylokokkflora. Oftest kommer infeksjonen inn i ørehulen gjennom Eustachian-røret, som balanserer trykket mellom øret og nesehulen. Derfor er mellomørebetennelse veldig ofte resultatet av en rennende nese.

En forutsetning for utvikling av mellomørebetennelse er en betydelig reduksjon i lokal immunitet i barnets kropp, barn er mer utsatt for ørebetennelse:

• rakitt (se symptomer og behandling av rakitt hos spedbarn)
• anemi
• undervektig
• kroniske patologier i ØNH-organer
• eksudativ diatese
• ekstreme former for immunsvikt tar diabetes, AIDS og leukemi.

Men selv et barn uten alvorlige somatiske sykdommer kan bli et offer for mellomørebetennelse med banal hypotermi. Faktum er at den eksterne auditive øregangen til et barn, i motsetning til en voksen, ikke har en S-formet krumning. Derfor kan enhver strøm av kald luft provosere otitis hos et barn, symptomene på otitis media vil direkte avhenge av plasseringen av betennelsen.

Mellomørebetennelse

Med otitis externa kan symptomene hos barn variere avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen.

Barnet vil også bli forstyrret av temperaturstigning og rus (muskel-, ledd- og hodepine, tretthet og svakhet).

• I tillegg til akutt mellomørebetennelse kan det utvikles en kronisk inflammatorisk prosess, som er delt inn i eksudativ mellomørebetennelse, purulent eller adhesiv. Eksudative og adhesive varianter av otitis har milde manifestasjoner i form av tinnitus (årsaker) og hørselstap. Adhesiv (klebende) otitis - resultatet av vekst bindevev og fibrose i trommehulen og trommehinnen.
• I en kronisk purulent prosess er det periodisk lekkasje fra øret og vedvarende hørselstap på grunn av den konstant eksisterende perforeringen av trommehinnen.
• Labyrintitt manifesteres av smerte, hørselstap og svimmelhet (årsaker), siden balanseorganet knyttet til det indre øret er involvert i prosessen.

Hvordan mistenke ørebetennelse hjemme?

Eldre barn kan godt klage over øreverk og til og med snakke om hva slags smerte det er og hvor det gir. Det er mye vanskeligere med babyer under to år, som fortsatt ikke kan snakke og bare gråte som svar på smerte (inkludert mellomørebetennelse). Symptomer hos spedbarn med denne patologien er uspesifikke:

• tanken på betennelse i mellomøret kan forårsake angst hos barnet
• hans umotiverte gråt
• avvisning av brystet eller flasken
• også barn kan ta tak i håndtak for et sårt øre
• snu hodet fra side til side
• hvis du trykker på tragus i det berørte øret, øker barnets rastløshet eller gråt på grunn av økt smerte

Ved mistanke om otitis bør barnet umiddelbart vises til barnelege eller ØNH-lege.

Hvordan definerer en lege mellomørebetennelse?

Otolaryngologen har en så enkel og praktisk enhet som et ørespeil. Med den kan du se endringer i den ytre hørselskanalen, trommehinnen. Så, mellomørebetennelse tilsvarer endringer i lyskjeglen på trommehinnen. Til samme formål kan legen bruke et otoskop.

Førstehjelp ved mellomørebetennelse

Hvis et besøk til legen blir utsatt av objektive grunner (selv om du ikke kan utsette det), og barnet er bekymret og gråter, er det første du må gjøre hvis du mistenker mellomørebetennelse, å bedøve øret.

For dette formålet kan du bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som har evnen til å undertrykke betennelse, temperatur og smerte. Paracetamolderivater (Tyled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), ibuprofen (Nurofen, Ibuklin) og naproxen (Cefecon) er tillatt for barn – se oversikten over alle febernedsettende midler til barn, med doseringer og priser. Du kan bruke sirup, tabletter eller rektale stikkpiller.

Det andre middelet for mellomørebetennelse vil være øredråper Otipaks (170-250 rubler), Otirelax (140 rubler) Dette kombinasjonsmedisin, som inkluderer det betennelsesdempende fenazon og lokalbedøvelsen lidokainhydroklorid. Det må huskes at otipax kun kan brukes hvis trommehinnen ikke har blitt skadet (øret har ikke strømmet). Hos spedbarn dryppes 2 dråper, og hos barn over to år 3-4 dråper i hvert øre.

Hvordan dryppe dråper riktig?

• Før inndrypning av dråper, må flasken med dem varmes opp til romtemperatur. Hos spedbarn kan temperaturen være opptil 36 grader. Alternativt helles dråper fra et hetteglass i en varm skje og pipetteres deretter.
• Barnet skal legges med øret opp og øreklokken trukket tilbake og ned for å rette ut øregangen.
• Etter at dråpene er dryppet, holdes barnet oppe med øret oppe i minst ti minutter slik at medisinen ikke lekker ut.
• Hos barn blir dråper dryppet inn i begge ørene, siden prosessen vanligvis er bilateral.
• I en baby som dier en smokk, må den fjernes før inndrypning av dråper. I kombinasjon med tett nese kan en smokk forårsake barotraume i trommehinnen.

Behandling av otitis externa

Furuncle av det ytre øret (purulent otitis media) behandles i henhold til den klassiske ordningen. På infiltrasjonsstadiet (før dannelsen av stangen), komprimerer antiinflammatoriske legemidler og alkohol for resorpsjonsformål. Etter at stangen er dannet, kirurgisk åpning av abscessen med drenering av hulrommet, vask med hydrogenperoksid eller klorheksidin, Miramistin og påfølgende salvebandasjer med levomekol til såret er helt leget. Med rus, høy temperatur, lymfadenitt, antibiotika er forbundet.

Sopplesjoner i øregangen behandles med soppdrepende salver (klotrimazol, candide, flucanazol), om nødvendig foreskrives systemiske antifungale midler i tabletter (amfotericin, griseofulvin, mycosyst). Systemiske soppdrepende midler brukes som regel ikke til barn under to år.

Behandling av mellomørebetennelse

De minste foretrekkes lokal behandling. For dem er systemiske antibiotika en for tung belastning på immunforsvaret og tarmene (se listen over probiotika, Linex-analoger). Derfor er det satt veldig strenge indikasjoner for antibiotika:

• hypertermi innen tre dager fra starten av lokal terapi
• alvorlig rus
• dårlig kontrollerte smerter som hindrer barnet i å sove og spise normalt

Dråper i ørene brukes i et kurs i syv til ti dager. I denne perioden må barnet undersøkes av en otolaryngolog for å sikre den positive dynamikken ved betennelse eller for å justere behandlingen dersom resultatet er utilfredsstillende.

Hos eldre (fra to år gamle) barn begynner også terapi med øredråper, supplert med betennelsesdempende legemidler (se Førstehjelp ved otitt).

En forutsetning for behandling av mellomørebetennelse er å bli kvitt forkjølelsen. Risiko forbundet med ubehandlet rhinitt re-utvikling betennelse i mellomøret. For dette formål brukes antivirale (interferon), antibakterielle (dråper - isofra, polydex, protorgol) og kombinerte (vibrocil) dråper.

• Dråper i ørene

- Otipax kombinerer betennelsesdempende og smertestillende effekter.
- Sulfacylnatrium (albucid) er et universelt antimikrobielt og antiviralt middel.
- Otofa- et antibakterielt legemiddel basert på antibiotikumet rifamycin.
Albucid og otofa er ikke kontraindisert ved perforering av trommehinnen.
- Polydex- barn eldre enn to og et halvt år har mulighet til å bruke polydex (en kombinasjon av antibiotika neomycin og polymyxin med tillegg av hormonell anti-inflammatorisk deksametason).

Kursbehandling utføres fra syv til ti dager. I løpet av denne tiden er det fullt mulig å kurere ukomplisert catarrhal otitis hos et barn. Behandlingen bør foreskrives og overvåkes av en ØNH-lege.

• Antibiotika i tabletter, suspensjoner eller injeksjoner

Krav til disse legemidlene: sikkerhet, ikke-toksisitet, oppnå tilstrekkelige konsentrasjoner på stedet for betennelse, opprettholde terapeutiske doser i lang tid (minst åtte timer for en komfortabel dosefrekvens per dag). Varigheten av antibiotikabehandling er syv dager, bortsett fra legemidler som kan akkumulere og opprettholde terapeutiske konsentrasjoner i blodet i en uke eller ti dager (for eksempel azitromycin, som er foreskrevet i tre til fem dager).

• Penicilliner. Fortrinnsvis semisyntetisk (oksacillin, amoxicillin, flemoxin, ampicillin, karbenicillin) og inhibitorbeskyttet, som gjør det mulig å motstå resistente stammer av mikrober (amoksiklav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamicillin, ampiksid).
• Cefalosporiner av andre (cefuroxim, cefaclor), tredje (ceftibuten, ceftriaxon, cefotaxim, cefazidim) og fjerde (cefepime) generasjoner.
• Makrolider erstatter for tiden cefalosporiner. Mer praktisk i dosering, kursvarighet og administreringsformer (tabletter, suspensjon). Behandling av otitis media hos barn utføres med azitromycin (azitral, sumamed, chemomycin), klaritromycin.
• Aminoglykosider er de foretrukne medikamentene hvis det er stafylokokk suppurativ mellomørebetennelse hos et barn. Behandling med kanamycin, gentamicin, sisomycin, amikacin utføres hovedsakelig inneliggende pasienter på grunn av nefrotoksisitet.

Det særegne ved antibiotikabehandling hos barn bør inkludere avvisning av bruk av fluorokinoloner, siden de er kontraindisert hos barn under 18 år, og også for å redusere antall antibiotikaresistente infeksjoner.

Til spørsmålet om antihistaminer

Klassiske regimer for behandling av mellomørebetennelse involverer avtalen antihistaminer for å redusere den allergiske komponenten av betennelse og redusere hevelse. Anbefalte andre og tredje generasjons legemidler som ikke forårsaker døsighet eller har minimal beroligende effekt: claritin, desloratadin, loratadin, clarisens, cetirizin, ketotifen (se allergimedisiner).

Men i dag en rekke spesialister (primært amerikanske, som gjennomførte selektiv kliniske undersøkelser med involvering av pediatriske pasienter) mener at bruken av denne gruppen medisiner med mellomørebetennelse er det ikke tilrådelig, siden det ikke er funnet noen direkte sammenheng mellom bruken og graden av kur for sykdommen. Til dags dato forblir spørsmålet åpent, siden det fortsatt ikke er noen fullverdige standarder for behandling av akutt mellomørebetennelse hos barn.

Behandling av labyrintitt

Siden prosessen lett kan bli komplisert av meningeal betennelse, sepsis og til og med lidelser cerebral sirkulasjon, behandling utføres i stasjonære forhold. Antibiotika, betennelsesdempende og dehydrerende legemidler brukes. Om nødvendig utføres kirurgisk inngrep.

Behandling av otitis med folkemedisiner

Alternative metoder for behandling av otitis hos barn er ganske forskjellige, men det skal bemerkes at det ikke er humant og hensynsløst å gjøre et barn til et testområde for eksperimenter. Selvfølgelig, i feltet, når en lege og et apotek ikke er tilgjengelig, vil en person ty til alle midler for hånden for å lindre smerten og lidelsen til et barn. Derfor vil vi fokusere på det mest adekvate og mindre skadelige for barnehelse folkemedisiner for å bekjempe mellomørebetennelse (ørebetennelse).

Otitis externa, som fortsetter i form av en byll i infiltrasjonsstadiet (med en rød tuberkel uten purulent stang), samt katarrhal mellomørebetennelse hos barn som er mottagelig for folkemedisiner. Du kan bruke vodka eller alkohol kompress eller kremer:

• borsyre, kamferalkohol eller vodka påføres et gasbind som påføres øreområdet
• plastfilm eller vokspapir legges på toppen
• bandasjen styrkes med et lommetørkle eller skjerf
• eksponeringstid fra 15 til 30 minutter (jo yngre barnet er, jo kortere behandlingstiden)
• løser anstendig opp infiltrater og jod
• aloeblader brukes også, skjære dem i to og påføre en skive av bladet på abscessen

Ingen oppvarmingsprosedyrer for mellomørebetennelse er uakseptable. Behandling med alkoholholdige løsninger er strengt forbudt hos barn under ett år, selv for ekstern bruk. Hos eldre barn er det heller ikke ønskelig, det er spesielt kontraindisert å bruke for en kompress medisinsk alkohol i ufortynnet form. Det er bedre å bruke kamfer, boralkoholer eller vodka. Instillasjon av borsyre eller kamferalkohol i øret er tillatt, men bare hos barn over 6 år - ikke mer enn 2 dråper.

Med en soppinfeksjon i øregangen bruker folk å tørke den med en løsning av brus (ikke å forveksle med instillasjon eller vask). Brus skaper et alkalisk miljø der sopp ikke reproduserer godt, men er fullstendig kurert soppinfeksjon ute av stand.

Sollux (blå lampe) - en termisk prosedyre indisert for ikke-purulent mellomørebetennelse. Men i hverdagen er det vanskelig å skille ikke-purulent otitis fra purulent, spesielt siden bakteriell infeksjon kan ikke varmes opp. Derfor bør alle folkemetoder avtales med den behandlende barnelegen.

Forebygging av mellomørebetennelse

• Rasjonell ørehygiene. Det er uakseptabelt å rense barnets ører med improviserte midler, for å trenge dypt inn i øregangen.
• Etter bading må barnet riste eller fukte vannet fra øret.
• Barn under ett år bør ikke være i trekk uten hatter dekker for ørene.
• Det er nødvendig å behandle alle sykdommer i ENT-organene (angina, betennelse i mandlene, rhinitt, faryngitt) i tide og fullt ut. Bilateral otitis hos et barn utvikler seg ofte mot bakgrunnen av en rennende nese.

zdravotvet.ru

Symptomer og behandling av mellomørebetennelse hos voksne

• ørets anatomi
• Årsaker til mellomørebetennelse
• årsaker til sykdommen
• Generelle prinsipper for diagnose
• Behandling av otitis externa
• Forebygging av mellomørebetennelse

Ørebetennelse er en betennelse i øret, en generell betegnelse for evt smittsomme prosesser i hørselsorganet. Avhengig av den berørte delen av øret er det ytre, midtre og indre mellomørebetennelse (labyrintitt). Mellomørebetennelse er vanlig. Ti prosent av verdens befolkning har hatt otitis externa i løpet av livet.

Hvert år registreres 709 millioner nye tilfeller av akutt mellomørebetennelse i verden. Mer enn halvparten av disse episodene forekommer hos barn under 5 år, men voksne lider også av mellomørebetennelse. Labyrintitt er som regel en komplikasjon av mellomørebetennelse og forekommer relativt sjelden.

ørets anatomi

For en bedre forståelse av emnet som presenteres, er det nødvendig å kort huske anatomien til hørselsorganet.
Komponentene i det ytre øret er øregangen og øregangen. Det ytre ørets rolle er å fange opp lydbølgen og lede den til trommehinnen.

Mellomøret er trommehinnen, trommehulen som inneholder kjeden hørselsbeinene, og hørselsrøret.

Forsterkning av lydvibrasjoner skjer i trommehulen, hvoretter lydbølgen følger med til det indre øret. Funksjonen til hørselsrøret, som forbinder nasopharynx og mellomøret, er ventilasjonen av trommehulen.

Det indre øret inneholder den såkalte "cochlea" - et komplekst følsomt organ der lydvibrasjoner omdannes til et elektrisk signal. En elektrisk impuls følger hørselsnerven til hjernen og bærer kodet informasjon om lyden.

Otitis externa

Otitis externa er betennelse i øregangen. Det kan være diffust, eller det kan oppstå i form av en byll. Ved diffus ekstern otitt påvirkes huden i hele hørselskanalen. En furunkel er en begrenset betennelse i huden på det ytre øret.

Mellomørebetennelse

Med otitis media oppstår den inflammatoriske prosessen i trommehulen. Det er mange former og varianter av forløpet av denne sykdommen. Det kan være katarralt og purulent, perforativt og ikke-perforativt, akutt og kronisk. Mellomørebetennelse kan utvikle komplikasjoner.

Den vanligste komplikasjonen av mellomørebetennelse er mastoiditt (betennelse bak øret). tinningbein), meningitt (betennelse i hjernens membraner), abscess (abscess) i hjernen, labyrintitt.

labyrintitt

Intern otitis er nesten aldri en selvstendig sykdom. Nesten alltid er det en komplikasjon av betennelse i mellomøret. I motsetning til andre typer mellomørebetennelse, er hovedsymptomet ikke smerte, men hørselstap og svimmelhet.

Årsaker til mellomørebetennelse

• Etter kontakt med forurenset vann - oftest oppstår ekstern otitis etter at vann som inneholder patogenet kommer inn i øret. Det er derfor det andre navnet på denne sykdommen er "svømmerens øre".
• Skade på huden i den ytre hørselskanalen - i tillegg til tilstedeværelsen av infeksjon i vannet, må det være lokale forhold som disponerer for utvikling av betennelse: mikrosprekker i huden, etc. Ellers ville hver kontakt med ukokt vann ende i utvikling av betennelse i øret.
• En komplikasjon av akutte luftveisvirusinfeksjoner, bihulebetennelse - i dette tilfellet trenger det forårsakende middelet til otitis media inn i trommehulen fra en helt annen side, den såkalte rinotuber-banen, det vil si gjennom hørselsrøret. Vanligvis kommer infeksjonen inn i øret fra nesen når en person er syk med SARS, rennende nese eller bihulebetennelse. Ved alvorlig betennelse i mellomøret kan infeksjonen spre seg til indre øre.
• Med infeksjonssykdommer, nyresykdommer, diabetes mellitus, hypotermi mot bakgrunn av redusert immunitet, øker risikoen for å utvikle betennelse i mellomøret. Å blåse nesen gjennom 2 nesebor (feil), hoste og nysing øker trykket i nasopharynx, noe som fører til at infisert slim kommer inn i mellomøret.
• Mekanisk fjerning ørevoks- det er en beskyttende barriere mot infeksjoner.
• Høy lufttemperatur og høy luftfuktighet.
• Fremmedlegemer som kommer inn i øret.
• Bruk av høreapparat.
• Sykdommer som seboreisk dermatitt i ansiktet, eksem, psoriasis.
• Årsakene til utviklingen av akutt mellomørebetennelse er også genetisk disposisjon, tilstander med immunsvikt, HIV-infeksjon.

årsaker til sykdommen

Otitis externa kan være forårsaket av bakterier eller sopp. Mikroorganismer som Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus aureus er spesielt vanlige i øregangen. For sopp av slektene Candida og Aspergillus er huden i øregangen generelt et av favorittstedene i kroppen: det er mørkt der, og etter badet er det også fuktig.

Årsakene til mellomørebetennelse, og dermed interne, kan være virus og bakterier. Soppinfeksjon i mellomøret forekommer også, men mye sjeldnere enn det ytre øret. De vanligste bakterielle patogenene av mellomørebetennelse er pneumokokker, Haemophilus influenzae, Moraxella.

Klinisk bilde - symptomer på mellomørebetennelse

• Smerte er hovedsymptomet på mellomørebetennelse. Intensiteten av smerte kan være forskjellig:
  • fra knapt merkbar til uutholdelig
  • karakter - pulserende, skyting

  Det er svært vanskelig, oftest umulig å uavhengig skille smerter ved otitis externa fra smerter ved betennelse i mellomøret. Den eneste ledetråden kan være det faktum at med otitis externa smerte bør føles når huden berøres ved inngangen til øregangen.

• Hørselstap er et ikke-permanent symptom. Det kan være til stede i både otitis externa og otitis media, og kan være fraværende i begge disse formene for ørebetennelse.
• Feber - oftest er det en økning i kroppstemperatur, men dette er også et valgfritt tegn.
• Utflod fra øret med ekstern otitis forekommer nesten alltid. Tross alt er det ingenting som hindrer den inflammatoriske væsken i å skille seg ut.

Med otitis media, hvis en perforasjon (hull) ikke har dannet seg i trommehinnen, er det ingen utflod fra øret. Suppuration fra øregangen begynner etter at det vises en melding mellom mellomøret og øregangen.

Jeg fokuserer på det faktum at perforering kanskje ikke dannes selv med purulent mellomørebetennelse. Pasienter som lider av mellomørebetennelse spør ofte hvor blir det av puss hvis det ikke bryter ut? Alt er veldig enkelt - det vil komme ut gjennom hørselsrøret.

• Tinnitus (se årsaker til tinnitus), ørestopp er mulig med alle former for sykdommen.
• Med utvikling av betennelse indre øre svimmelhet (årsaker) kan oppstå.

Akutt mellomørebetennelse forekommer i 3 stadier:

Akutt catarrhal otitis - pasienten opplever alvorlig smerte, forverret om natten, når han hoster, nyser, kan det stråle til tinningen, tenner, være stikkende, pulserende, kjedelig, hørsel, appetittnedgang, svakhet og feber opp til 39C vises.

Akutt purulent mellomørebetennelse - det er en opphopning av puss i hulrommet i mellomøret, etterfulgt av perforering og suppurasjon, som kan være på 2.-3. sykdomsdagen. I løpet av denne perioden synker temperaturen, smerten avtar, legen kan utføre en liten punktering (paracentese), hvis det ikke har oppstått en uavhengig ruptur av trommehinnen.

Gjenopprettingsstadiet - suppurasjon stopper, defekten i trommehinnen lukkes (fusjon av kantene), hørselen gjenopprettes innen 2-3 uker.

Generelle prinsipper for diagnose

I de fleste tilfeller er diagnosen akutt mellomørebetennelse ikke vanskelig. Høyteknologiske forskningsmetoder er sjelden nødvendig, øret er godt synlig for øyet. Legen undersøker trommehinnen med en pannereflektor (et speil med et hull i midten) gjennom øretrakten eller med en spesiell optisk enhet - et otoskop.

En interessant enhet for å diagnostisere mellomørebetennelse ble utviklet av det berømte Apple Corporation. Det er et otoskopisk feste for telefonens kamera. Det antas at ved hjelp av denne dingsen vil foreldre kunne ta bilder av barnets trommehinne (eller sin egen) og sende bilder for konsultasjon til legen sin.

Diagnose av otitis externa

Ved å undersøke øret til en pasient som lider av otitis externa, ser legen rødhet i huden, innsnevring av øregangen og tilstedeværelse av flytende sekreter i lyset hans. Graden av innsnevring av øregangen kan være slik at trommehinnen ikke er synlig i det hele tatt. Ved betennelse i det ytre øret er det vanligvis ikke nødvendig med andre undersøkelser enn undersøkelse.

Diagnose av mellomørebetennelse og labyrintitt

På akutt betennelse undersøkelse av mellomøret er også den viktigste måten å stille en diagnose på. De viktigste tegnene som gjør det mulig å diagnostisere "akutt mellomørebetennelse" er rødhet i trommehinnen, begrensning av mobiliteten og tilstedeværelsen av perforering.

• Hvordan sjekkes trommehinnemobiliteten?

En person blir bedt om å puste ut kinnene uten å åpne munnen, det vil si «blåse ut ørene». Denne teknikken kalles Valsalva-manøveren etter en italiensk anatom som levde på begynnelsen av 1600- og 1700-tallet. Den er mye brukt av dykkere og dykkere for å utjevne trykket i trommehulen under dyphavsnedstigning.

Når en luftstrøm kommer inn i mellomørehulen, beveger trommehinnen seg litt og dette merkes for øyet. Hvis trommehulen er fylt med inflammatorisk væske, vil det ikke komme luft inn i det og det vil ikke være noen bevegelse av trommehinnen. Etter utseendet av suppuration fra øret, kan legen observere tilstedeværelsen av perforering i trommehinnen.

• Audiometri

Noen ganger, for å avklare sykdommens natur, kan du trenge audiometri (en hørselstest på enheten) eller tympanometri (måling av trykk inne i øret). Imidlertid brukes disse metodene for undersøkelse av hørsel oftere ved kronisk mellomørebetennelse.

Diagnosen labyrintitt stilles vanligvis når, på bakgrunn av flytende mellomørebetennelse, hørselsskarphet plutselig synker kraftig og svimmelhet vises. Audiometri i en slik situasjon er nødvendig. Du trenger også undersøkelse hos nevrolog og konsultasjon hos øyelege.

• CT og røntgen

Trenger røntgenstudier oppstår når det er mistanke om komplikasjoner av sykdommen - mastoiditt eller intrakraniell infeksjon. Heldigvis er slike tilfeller sjeldne. I en situasjon hvor det er mistanke om utvikling av komplikasjoner, utføres det vanligvis CT skann tinningbein og hjerne.

• Bakteriekultur

Trenger jeg en utstryk for otitis for å bestemme bakteriefloraen? Det er ikke lett å gi et entydig svar på dette spørsmålet. Problemet er at på grunn av særegenhetene ved dyrking av bakterier, vil svaret på denne undersøkelsen bli mottatt 6-7 dager etter at utstryket er tatt, det vil si når otitten nesten er borte. Dessuten, for mellomørebetennelse uten perforering, er et utstryk ubrukelig, siden mikrobene er bak trommehinnen.

Og likevel er en smøre bedre å gjøre. I tilfelle bruken av et førstelinjemedikament ikke gir bedring, etter å ha mottatt resultatene av en bakteriell studie, vil det være mulig å justere behandlingen.

Behandling av otitis externa

Hovedbehandlingen for otitis externa hos voksne er øredråper. Hvis en person ikke har en immunsvikt (hiv-infeksjon, diabetes), antibiotikatabletter er vanligvis ikke nødvendig.

Øredråper kan kun inneholde et antibakterielt medikament eller kombineres - inneholde et antibiotikum og et antiinflammatorisk stoff. Behandlingsforløpet tar 5-7 dager. De mest brukte for behandling av otitis externa er:

Antibiotika:

• Ciprofarm (Ukraina, ciprofloxacin hydroklorid)
• Normax (100-140 rubler, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rubler, rifamycin)

Kortikosteroider + antibiotika:

• Sofradex (170-220 rubler, deksametason, framycetin, gramicidin)
• Candibiotika (210-280 rubler, beklometason, lidokain, klotrimazol, klorfenikol)

Antiseptisk middel:

• Miramistin (250-280 rubler, med en sprøyte)

De to siste legemidlene har også soppdrepende egenskaper. Hvis otitis externa har soppopprinnelse, soppdrepende salver brukes aktivt: klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort).

I tillegg til øredråper, for behandling av ekstern otitis, kan legen anbefale en salve med virkestoff Mupirocin (Bactroban 500-600 rubler, Supirocin 300 rubler). Det er viktig at stoffet ikke har en negativ effekt på den normale mikrofloraen i huden, og det er bevis på aktiviteten til mupirocin mot sopp.

Behandling av mellomørebetennelse og labyrintitt hos voksne

Antibakteriell terapi

Hovedbehandlingen for mellomørebetennelse er et antibiotikum. Imidlertid er behandling av mellomørebetennelse med antibiotika hos voksne et annet kontroversielt tema i moderne medisin. Faktum er at med denne sykdommen er prosentandelen av selvgjenoppretting veldig høy - mer enn 90%.

Det var en periode på slutten av 1900-tallet da det i kjølvannet av entusiasme ble foreskrevet antibiotika til nesten alle pasienter med mellomørebetennelse. Imidlertid anses det nå som akseptabelt å klare seg uten antibiotika de første to dagene etter smertedebut. Hvis det etter to dager ikke er noen tendens til å forbedre seg, er et antibakterielt medikament allerede foreskrevet. Alle typer mellomørebetennelse kan kreve oral smertestillende medisin.

I dette tilfellet må selvfølgelig pasienten ligge under medisinsk tilsyn. Beslutningen om behovet for antibiotika er svært ansvarlig og bør kun tas av en lege. På skalaen, på den ene siden, de mulige bivirkningene av antibiotikabehandling, på den annen side det faktum at hvert år dør 28 tusen mennesker av komplikasjoner av otitis i verden.

De viktigste antibiotika som brukes til behandling av mellomørebetennelse hos voksne:

• Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Aamoxicillin med klavulansyre - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus og andre stoffer.

Forløpet av antibiotikabehandling bør være 7-10 dager.

Øredråper

Øredråper er også mye foreskrevet for betennelse i mellomøret. Det er viktig å huske at det er en grunnleggende forskjell mellom dråpene som er foreskrevet før perforeringen av trommehinnen og etter at den vises. La meg minne deg på at et tegn på perforering er utseendet til suppuration.

Før forekomsten av perforering foreskrives dråper med bedøvende effekt. Disse inkluderer medisiner som:

• Otinum - (150-190 rubler) - kolinsalisylat
• Otipax (220 rubler), Otirelax (140 rubler) - lidokain og fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, fenylefrinhydroklorid

Det gir ingen mening å dryppe dråper med et antibiotikum i denne fasen, siden betennelsen følger trommehinnen, som er ugjennomtrengelig for dem.

Etter at perforeringen vises, forsvinner smerten og det er ikke lenger mulig å dryppe smertestillende midler, da de kan skade de sensitive cellene i sneglehuset. Hvis det oppstår en perforering, er det tilgang for dråper inne i mellomøret, så dråper som inneholder et antibiotikum kan dryppes inn. Ototoksiske antibiotika (gentamicin, framycetin, neomycin, polymyxin B), preparater som inneholder fenazon, alkoholer eller kolinsalisylat bør imidlertid ikke brukes.

Antibiotikadråper, hvis bruk er tillatt i behandling av mellomørebetennelse hos voksne: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin og andre.

Paracentese eller tympanotomi

I noen situasjoner kan betennelse i mellomøret kreve et lite kirurgisk inngrep - paracentese (eller tympanotomi) av trommehinnen. Det antas at behovet for paracentese oppstår hvis, mot bakgrunnen antibiotikabehandling i tre dager fortsetter smerten fortsatt å plage personen. Paracentese utføres under lokalbedøvelse: et lite snitt gjøres i trommehinnen med en spesiell nål, gjennom hvilken pus begynner å komme ut. Dette snittet er perfekt overgrodd etter opphør av suppuration.

Behandling av labyrintitt er et kompleks medisinsk problem og utføres på sykehus under tilsyn av ØNH-lege og nevropatolog. I tillegg til antibiotikabehandling er det nødvendig med midler som forbedrer mikrosirkulasjonen inne i sneglehuset, nevrobeskyttende legemidler (beskytter nervevev fra skade).

Forebygging av mellomørebetennelse

Forebyggende tiltak for otitis externa inkluderer grundig tørking av øregangen etter bading. Du bør også unngå skade på øregangen – ikke bruk nøkler og pinner som øreinstrumenter.

For personer som ofte lider av betennelse i det ytre øret, finnes det dråper basert på olivenolje som beskytter huden når man svømmer i en dam, for eksempel Waxol.

Forebygging av mellomørebetennelse består av generelle styrkende tiltak - herding, vitaminterapi, inntak av immunmodulatorer (legemidler som forbedrer immuniteten). Det er også viktig å behandle nesesykdommer i tide, som er den viktigste årsaksfaktoren for betennelse i mellomøret.

zdravotvet.ru

Otitis externa: årsaker

En ørebetennelse, som bihulebetennelse, så vel som andre inflammatoriske sykdommer, kan forekomme hos hvem som helst. Noen ganger er kilden klar, for eksempel å svømme i forurenset sjøvann. Men i de fleste tilfeller er årsaken til øresmerter fortsatt uforklarlig.

Otitis externa (betennelse i det ytre øret) blir noen ganger referert til som "svømmerens øre" eller "surferens øre". Vann i øret provoserer ofte sykdommen hans. Otitis externa i fuktig klima kalles "Singapore øre".

Det menneskelige øret er delt inn i tre deler: ytre, midtre og indre.

• Det ytre øret samler opp lydbølger og leder dem til trommehinnen.
• Trommehinnen er en tynn membran som fungerer som en miniatyrparabolantenne. Den danner grensen mellom det ytre øret og mellomøret og vibrerer når lyden når det gjennom den ytre øregangen.
• Vibrasjoner overføres til det indre øret gjennom tre små bein som er plassert i mellomøret.
• Det indre øret fungerer som en mikrofon, og konverterer lydvibrasjoner til elektriske signaler som sendes til hjernen.
• Det indre øret er også "ansvarlig" for balansen.
• Hva skal jeg gjøre hvis øret ikke hører? For at vi skal høre normalt, må trommehinnen og hørselsbeinene kunne bevege seg lett. For at dette skal skje, må mellomøret inneholde luft.
• Luft kommer inn i mellomøret fra baksiden av nesen, gjennom Eustachian-røret.

Otitis externa påvirker huden i øregangen. Huden på den ytre hørselskanalen kan lett bli skadet, ikke bare av mikroorganismer, men også hvis du trykker for mye med en Q-tip når du renser ørene eller klør eller klør i det kløende øret.

Øregangen kan også bli betent på grunn av hudsykdommer som f.eks:

• dermatitt;
• eksem;
• psoriasis.

Noen ganger er otitis externa forårsaket av en mer dypt sittende tilstand, for eksempel kolesteatom. Ved mellomørebetennelse forårsaker væske som lekker gjennom en perforert trommehinne betennelse i huden i øregangen. Dette er en av grunnene til at det er så viktig å rengjøre øregangen grundig.

En til viktig grunn for en grundig rengjøring av øregangen er behovet for å bryte den onde sirkelen av:

• forekomsten av betennelse;
• dannelsen av døde hudlag;
• utseendet til puss;
• forverring av inflammatorisk ødem.

Hvordan identifisere og behandle otitis externa

Diagnose av ukomplisert otitis externa er vanligvis ganske enkel. Symptomene alene, som smerte forverret ved enhver berøring av det ytre øret, er karakteristiske for denne sykdommen.

• Undersøkelse av øregangen vil vanligvis avdekke rødhet og hevelse.
• Det kan være vanskelig for legen å se mye av øregangen (på grunn av smerte og hevelse), men denne manglende evnen i seg selv er en indikasjon på mellomørebetennelse.
• Dersom det er behov for å finne ut hvilke typer mikroorganismer som forårsaker otitis externa, kan otolaryngologen ta en prøve med en bomullspinne.

I de fleste tilfeller vil en lege behandle infeksjonen med antibiotika øredråper eller en antibiotikakur.

Noen ganger hjelper ikke antibiotikadråper fordi de ikke kan trenge gjennom lagene med død hud og puss som blokkerer øregangen ved otitis externa.

Hvis du har fått foreskrevet øredråper, sørg for at du bruker dem riktig, ellers vil de sannsynligvis ikke virke.

Er det mulig å dryppe hydrogenperoksid inn i øret? Ja, denne medisinen kan dryppes inn i ørene ved otitis media.
Bruk av hydrogenperoksid for mellomørebetennelse kan hjelpe hvis infeksjonen er i det ytre øret.

Hvordan bruke øredråper for otitis externa?

• Øredråper skal ha kroppstemperatur.
• For å varme opp dråpene, legg flasken i lommen i 15 til 20 minutter før du bruker dem.
• Pasienten bør legge seg på siden slik at aurikelen til det syke øret "ser" opp.
• Slipp dråper ned i den ytre hørselskanalen.
• Masser deretter tragus (hudfolden som er rett overfor øregangen) for å få dråpene til å renne ned til trommehinnen.
• La pasienten forbli i ryggleie i ytterligere 3-5 minutter.

Hvis otitis externa ikke forbedrer øresmerter, kan det være nødvendig å ta smertestillende (analgetika) som paracetamol i tillegg til antiinflammatoriske legemidler. Infeksjonen forsvinner vanligvis ganske raskt. Ofte i behandling av ekstern otitis ty til folkemessige rettsmidler. For eksempel innpodet i øret borsyre. Eller bruk ørestikkpiller, som er en effektiv behandling for en rekke øreproblemer, inkludert tilbakevendende ørebetennelser. Bruken av disse stoffene krever forsiktighet, så sørg for å konsultere legen din hvis bruken av disse stoffene passer for ditt tilfelle.

www.gajmorit.com

Hvordan behandle otitis hos voksne: de viktigste symptomene på sykdommen og diagnose

Til tross for at betennelse i hørselsorganene til en voksen er mye mindre vanlig enn hos barn, forblir spørsmålet "hvordan behandle otitis media hos voksne" ganske relevant og etterspurt.

Det er mange forutsetninger for utvikling av sykdommen hos voksne, så vel som ved bihulebetennelse.

Selv en elementær forkjølelse eller hypotermi kan bli en alvorlig form for mellomørebetennelse.

I tillegg kan følgende faktorer påvirke betennelsen i det ytre, mellom- eller indre øret:

• virale sykdommer i øvre luftveier;
• virale sykdommer i nasopharynx;
• avanserte former for forkjølelse;
• adenoider i hvelvet i nasopharynx;
• brudd på reglene for ørehygiene.

Avhengig av infeksjonen i visse deler av øret, er mellomørebetennelse hos voksne og barn delt inn i tre typer:

• Otitis externa: oftest årsaken til dens forekomst er akkumulering av vann i øregangen, denne formen for sykdommen kalles ofte "svømmerens øre".
• Mellomørebetennelse: utvikler seg hovedsakelig som en komplikasjon av de øvre luftveiene, det er denne formen som generelt kalles "otitis media" i hverdagen.
• mellomørebetennelse: utvikler seg hovedsakelig mot bakgrunn av løping purulent betennelse samt infeksjoner.

For å bestemme hvordan man skal behandle otitis hos voksne, er det først og fremst nødvendig å studere det kliniske bildet, sammenligne det med de karakteristiske symptomene på sykdommen og også stille en diagnose.

De viktigste symptomene på otitis hos en voksen anses å være:

• følelse av lunger og tinnitus;
• akutt eller Det er en kjedelig smerte i ørene;
• en kraftig økning i temperaturen;
• delvis hørselstap;
• hodepine;
• generell svakhet og ubehag;
• mangel på appetitt;
• søvnforstyrrelse;
• purulent utflod, eventuelt med innblanding av blod fra øregangen.

Det er viktig å vite

Selv tilstedeværelsen av symptomene som er oppført ovenfor gir ikke rett til selvmedisinering, for en fullstendig diagnose av sykdommen er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra en otolaryngolog, som ved hjelp av spesielt ENT-utstyr vil etablere endelig diagnose og foreskrive et behandlingsforløp.

For å diagnostisere otitis, bruker en lege vanligvis en suprafrontal reflektor i tandem med en øretrakt eller en moderne optisk enhet kalt et otoskop. I de fleste tilfeller forårsaker undersøkelse av øret ingen vanskeligheter, først og fremst er trommehinnen, øregangen og aurikelen gjenstand for undersøkelse.

Så, når du diagnostiserer otitis externa, er det rødhet i huden i øret, innsnevring av øregangen, samt mulig tilstedeværelse av væske i lumen. I dette tilfellet kan øregangen innsnevres så mye at det rett og slett er umulig å se trommehinnen gjennom den.

I gjennomsnitt varer enhver inflammatorisk prosess i øret (otitis media) opptil to uker, i hele denne perioden, i ingen tilfeller bør behandlingsprosessen stoppes, selv om det er en betydelig forbedring. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner og dannelse av kroniske former.

Hvor lenge behandles mellomørebetennelse hos voksne med grunnleggende medisiner

Uavhengig av arten av mellomørebetennelse, viral eller bakteriell, må den behandles uten feil. Selve sykdommen kan gå over i sjeldne tilfeller, men det er ganske sannsynlig at den vil utvikle seg til kroniske former og komplikasjoner med alvorlige konsekvenser. Det avhenger av foreskrevet behandling hvor mye mellomørebetennelse som behandles hos voksne i tide.

Et av hovedmidlene for behandling av sykdommen er øredråper for mellomørebetennelse.

De kan være utelukkende antibakteriell virkning eller kombinert og består av antibiotika og antiinflammatoriske komponenter. Behandlingsforløpet med slike dråper er 5-7 dager, avhengig av sykdomsklinikken.

Antibiotika brukes også ofte i behandling av mellomørebetennelse hos voksne, spesielt akutte og purulente former. Behandlingsforløpet er 7-10 dager, avhengig av stoffet og graden av kompleksitet av sykdommen. PÅ denne saken behandling av otitis hos voksne og barn hjemme med folkemedisin er uønsket.

Det er viktig å vite

Antibiotika bør kun tas etter utnevnelse av en lege strengt i henhold til ordningen for hele kurset. Selv om symptomene på sykdommen reduseres betydelig etter noen dager eller noen av dem forsvinner helt, er det forbudt å stoppe behandlingen av purulent mellomørebetennelse med antibiotika for voksne og barn for å unngå komplikasjoner og gjenforverring av sykdommen. sykdom.

Smertestillende midler for mellomørebetennelse hos voksne er en annen type medikament som brukes for å lindre tilstanden, spesielt akutte former med sterke smerter.

Slik behandling bør nødvendigvis utføres under tilsyn av den behandlende legen, ikke forårsake allergiske reaksjoner og bivirkninger.

Smertebehandling for otittsymptomer har ikke et bestemt virkemiddel og brukes om nødvendig i hvert enkelt tilfelle.

I noen tilfeller krever mellomørebetennelse mindre kirurgisk inngrep. Denne prosedyren kalles paracentese eller tympanotomi av trommehinnen. Det utføres vanligvis når det ikke er noen bedring etter antibiotikabehandling i løpet av de første tre dagene. Dens essens er å utføre under påvirkning av lokalbedøvelse i selve trommehinnen et lite snitt som pus akkumulert i øret kan strømme fritt gjennom. Etter at utslippet stopper, gror snittet vellykket og lukkes uten spor.

Hvis det ikke er temperatur med mellomørebetennelse og det ikke er purulent utflod, anbefaler leger ofte å bruke tørr varme - dette kan være folkemetoder for oppvarming hjemme eller fysiske prosedyrer.

Basert på faktorene beskrevet ovenfor, blir det ganske åpenbart at det er umulig å gi et entydig og nøyaktig svar på spørsmålet om hvor lenge mellomørebetennelse varer hos voksne og hvor mange dager det må behandles.

Prosessen med behandling og utvinning avhenger av mange faktorer, alt fra sykdommens form, dens kliniske bilde, som slutter med riktig foreskrevet terapi, forholdene som er skapt for pasienten, for ikke å nevne individualiteten til hver enkelt menneskelig organisme. En ting er åpenbart - varigheten av sykdomsforløpet kan reduseres betydelig med rettidig tilgang til en otolaryngolog og streng overholdelse av alle hans resepter.

www.gajmorit.com

Otitt hos spedbarn: tegn, årsaker og behandlingsmetoder

Oftest forekommer mellomørebetennelse hos spedbarn enn hos voksne. Dette skyldes de fysiologiske egenskapene til barnets kropp. Hørselsorganet hos barn er mye mer sårbart, og det er grunnen til at nyfødte er utsatt for utvikling av en inflammatorisk prosess i mellomørets hulrom.

Grunnene

Oftest, når de oppdager mellomørebetennelse hos spedbarn, snakker eksperter om den overførte babyen forkjølelse. I dette tilfellet anses ørebetennelse som en komplikasjon av forkjølelse, SARS eller influensa. Eustachian-røret, som forbinder øret med nasopharynx, er mye bredere og kortere hos barn enn hos voksne, så infeksjon kan lett komme inn i mellomøret fra nesen.

Hos en baby kan symptomer på mellomørebetennelse vises ikke bare på grunn av det uformede Eustachian-røret, men også fordi babyen tilbringer mesteparten av tiden i horisontal stilling. Etter amming melkerester kan lett gå inn i mellomøret til en nyfødt. For å utelukke utviklingen av en farlig prosess, anbefaler barneleger at mødre holder babyen i oppreist eller halvvertikal stilling mens de ammer.

Eksperter kaller også slike årsaker til mellomørebetennelse:

• svak lokal immunitet;
• allergiske prosesser i kroppen;
• kunstig fôring;
• patologi av bronko-lungesystemet.

Barnet vokser og med alderen endres strukturen i øret, og sammen med dette dukker det opp andre årsaker til mellomørebetennelse. Så hos barn etter et år begynner adenoider å vokse, når de blir betent, øker de betydelig i størrelse og kan lukke Eustachian-røret.

Tegn på sykdommen

Foreldre bør kjenne til hovedsymptomene på mellomørebetennelse hos et spedbarn, fordi de på denne måten rettidig kan oppdage utviklingen av den inflammatoriske prosessen i mellomørets hulrom og konsultere en spesialist. Det er ikke vanskelig å lære om utviklingen av sykdommen hos et tre år gammelt barn, fordi han allerede kan si at han har smerter, men diagnosen mellomørebetennelse hos spedbarn er vanskelig. På grunn av dette er det sjelden mulig å merke betennelse på tidlige datoer dens utvikling.

Moren til et spedbarn bør umiddelbart bli varslet om oppførselen til babyen, hvis han snur hodet, er slem uten åpenbar grunn, bekymrer seg, nekter å amme. Med mellomørebetennelse spiser barn vanligvis ikke godt eller nekter å amme i det hele tatt, fordi det under sugebevegelser i ørene er sterke smerter. Disse tegnene på mellomørebetennelse hos et spedbarn kan også forenes med en økning i kroppstemperatur opp til 38–40 grader. Du kan trykke fingeren lett på den utstikkende brusken foran aurikelen, hvis babyen prøver å snu hodet eller begynner å gråte, er det ingen tvil om at den inflammatoriske prosessen i mellomøret hulrom er under utvikling.

Tegn på mellomørebetennelse hos spedbarn kan også inkludere slike manifestasjoner:

• søvnløshet;
• kaste opp;
• nesetetthet og rødhet;
• purulent utslipp fra øret, et slikt fenomen indikerer allerede forløpet av en purulent prosess i øret.

Otitis begynner plutselig: om kvelden var barnet glad og muntert, og om morgenen våknet han lunefull.

Akutt mellomørebetennelse

Med utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess kan det ytre, mellom- eller indre øret bli påvirket. Hvis sykdommen ikke blir kurert i tide, kan den snart bli kronisk og forstyrre barnet ikke bare i barndommen, men også i voksen alder. Blant komplikasjonene til akutt mellomørebetennelse er det slike patologiske prosesser hos barn som:

• mastoiditt - betennelse i mastoidprosessen;
• meningitt - betennelse i membranene i hjernen:
• sepsis.

Dette er en ganske vanlig sykdom som oppstår hos spedbarn, du kan raskt bli kvitt symptomene hvis du henvender deg til ØNH i tide.

Purulent mellomørebetennelse

Betennelse i øret, der en purulent prosess begynner å utvikle seg, forekommer hos mange barn. I følge statistikk har omtrent 80 % av spedbarn vært syke med mellomørebetennelse før fylte ett år. Rettidig påvisning av tegn på otitis hos spedbarn spiller en viktig rolle i behandlingen av sykdommen. På tidlig stadie utvikling av patologi, spesialister klarer å kurere barnet, eliminere utviklingen av farlige komplikasjoner.

Behandlingsmetoder

Alle foreldre bør forstå at med utviklingen av otitis hos et barn, blir selvmedisinering upassende, sykdommen krever aktive handlinger av erfarne fagfolk. Hjemme kan du bare iverksette tiltak for å lindre tilstanden til spedbarnet selv før et besøk til legen. For å redusere smerte er det viktig å sørge for full nesepust, for dette kan du skylle smulenes nese og rense den for slim. Det er tilrådelig å sette en hette på babyens hode for å gi varme til ørene.

Hele perioden av sykdomsforløpet bør nekte å bade babyen, du kan bare tørke kroppen hans med et fuktig håndkle. På denne måten vil du utelukke inntrengning av vann i ørene, noe som bare kan forverre behandlingsprosessen. I en alvorlig tilstand av barnet kan man ikke klare seg uten sykehusinnleggelse av babyen på et sykehus, hvor otitis vil bli behandlet under tilsyn av leger. Vanligvis er det mulig å gjenopprette funksjonaliteten til hørselsorganet ved hjelp av medikamentell behandling men noen ganger er kirurgi indisert. Operasjonen er rettet mot å dissekere trommehinnen, prosedyren er veldig smertefull, derfor utføres den kun under anestesi.

Medisinsk terapi

Basert på at otitis er en smittsom, og svært ofte også en purulent sykdom, blir bruk av antibiotika uunngåelig. Ved behandling av mellomørebetennelse hos spedbarn kan tabletter, sirup eller suspensjoner foreskrives, og i alvorlige former av sykdommen gis injeksjoner av antibakterielle legemidler. I gjennomsnitt består forløpet av antibiotikabehandling av 5-7 dager, slike tiltak er nødvendige for å forhindre penetrasjon av puss i skallen og bane.

Vasokonstriktor nesedråper må brukes for å sikre normal nesepust hos barnet. Ved purulent mellomørebetennelse bør puss regelmessig fjernes fra ørehulen. For dette settes en bomullsturunda inn i det berørte øret.

Det er viktig å vite hvordan man bestemmer mellomørebetennelse hos en baby, fordi bare på denne måten vil spesialister kunne effektiv behandling infeksjonssykdom Fortsatt på det første stadiet dens utvikling.

Ørebetennelse er en ØNH-sykdom preget av utvikling av inflammatoriske prosesser i ulike deler av øret. På grunn av de aldersrelaterte strukturelle egenskapene til den auditive analysatoren, møter 80% av barna denne patologien på stadium av førskoleutvikling. Tilstrekkelige foreldre er interessert på forhånd hvordan man gjenkjenner mellomørebetennelse hos et barn på et tidlig stadium av sykdommen.

Spesielt ofte oppstår betennelse i øret i barndommen. Hvis det ikke er vanskelig å anta en viss mellomørebetennelse hos voksne, reiser det mange spørsmål fra foreldrene hvordan man gjenkjenner symptomene på mellomørebetennelse hos en nyfødt baby og baby.

Før du gjennomgår de kliniske variantene, noen få ord om anatomien til organet. auditiv analysator Den har den mest komplekse strukturen av alle sanseorganene. Den består av 3 avdelinger som kommuniserer med hverandre:

1. Det ytre øret er området representert av auricleen og den eksterne auditive meatus.
2. Mellomøre. Dette er området for lydgenerering. Det inkluderer trommehulen, et system med flere hørselsbein og Eustachian-røret. Sistnevnte struktur forbinder mellomøret med nasopharynx.
3. Det indre øret er et system av kanaler i tinningbeinet, kalt sneglehuset for sin struktur. Kanalene er fylt med væske, overflaten deres er foret med hårceller, som utfører en kompleks funksjon - konvertering av mekaniske vibrasjoner av lyd til en nerveimpuls.

Avhengig av utviklingsstedet for sykdommen, er det ulike former for mellomørebetennelse hos voksne og barn. Ekstern er preget av skade på auricle og hørselskanal. Det er oftere representert av forløpet av furunkulose.

Mellomørebetennelse har flere varianter:

• purulent kronisk otitt.

Intern mellomørebetennelse er vanligvis en komplikasjon etter ubehandlet mellomørebetennelse.

Symptomer på sykdommen avhenger direkte av sykdommens form og arten av prosessens forløp. Avhengig av typen strømning kan mellomørebetennelse være akutt eller kronisk. Hos barn råder vanligvis det første alternativet. La oss prøve å finne ut hvordan vi gjenkjenner mellomørebetennelse og dens komplikasjoner hos en baby i tide.

mellomørebetennelse

Intern otitis (labyrintitt) er en alvorlig og alvorlig patologi. Dette er en sekundær inflammatorisk prosess mot bakgrunnen av en alvorlig purulent prosess i mellomøret eller septiske sykdommer i kroppen. De første tegnene på mellomørebetennelse er så ukarakteristiske at det er usannsynlig at moren vil ta dem for en ørepatologi.

Symptomer på labyrintitt:

• tap av balanse, ustabilitet når du går;
• svimmelhet;
• støy i ørene;
• kvalme oppkast.

Siden tegnene ikke er veiledende og barnet ikke er i stand til å presentere slike plager, er det spesielt vanskelig å diagnostisere i tidlig alder. Det eneste som vil varsle foreldre til spedbarn og ett år gamle barn er utseendet på tegn mot bakgrunnen av alvorlige infeksjoner. Vil ikke bedre utgang for et barn hvordan man viser det til en lege.

Mellomørebetennelse

Denne formen har typiske tegn på betennelse i mellomøret hos voksne. La oss analysere den klassiske versjonen av forløpet av stadier av betennelse.

Begynnelsen er vanligvis akutt. Sykdommen fortsetter med sterke øresmerter, generell ubehag, nedsatt hørselsskarphet. Smerten er skarp, intens, stråler ut til kjeven, tennene, nakken. Det videre forløpet avhenger av tilstanden til trommehinnen. Når den akkumulerte betennelseshemmeligheten skaper for høyt indre trykk i trommehulen, oppstår perforering (ruptur) av membranen og puss og blod kommer ut. Etter at ekstern suppurasjon begynner, forbedres den generelle tilstanden til pasienten.

Foreldre er bekymret for spørsmålet om hvordan man ikke skal gå glipp av otitis hos et barn. Barn, fra førskolealder, er i stand til å presentere klare klager til moren sin som indikerer stedet for ubehag. Men i et barn på et år - to år vil det være en skarp urimelig bekymring, tap av matlyst, tårefullhet. Kanskje vil babyen gni ørene, spesielt den syke, og nekte å sove på den usunne siden. Utviklingen av et slikt symptomkompleks bør lede moren til en legeundersøkelse.

Otitis externa hos et barn

Av de betennelsessykdommer i ørene hos barn er otitis externa den vanligste. Barn i de tre første leveårene er spesielt utsatt for sykdommen. Dette på grunn av inngangsporten for smitte. Eventuelle skrubbsår, mikrotraumer i ørene, omsorgsfeil kan tjene som grobunn for patogene Staphylococcus aureus.

Lokale tegn på otitis externa hos en voksen og hos et barn på 3 år er de samme. Det lokale bildet fortsetter som inflammatorisk sykdom hud og subkutant vev: en abscess dannes med skisserte kanter, smertefull å ta på. Det er mulig å spre den purulente prosessen til hele aurikelen og involvere midtseksjonene med utidig anke for hjelp. Men de generelle symptomene hos barn er mer uttalt enn hos voksne: feber, russyndrom, en økning i regionale lymfeknuter.

Karakteristiske tegn på sykdommen

Uansett hvilken form for sykdommen som utvikler seg i en baby, er det tegn som er karakteristiske for enhver inflammatorisk prosess. Barnas kropp reagerer på infeksjonssykdommer med et russyndrom. På grunn av ufullkommen immunitet kan selv en liten betennelse forårsake mange ubehagelige symptomer hos babyer.

Temperaturen i otitis hos et barn korrelerer ikke alltid med alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, den er ledsaget av tap av appetitt, døsighet, humørighet. Og selv et typisk smertesyndrom kan være mindre uttalt hos et barn enn hos en voksen. Dette er på grunn av den høyere sensitivitetsterskelen for barn. nervesystemet. Mulige manifestasjoner av øresmerter i form av ekvivalenter: ubehag, lunger.

På grunn av overvekt av vegetativ innervasjon hos babyer, vil problemer med ørene ofte være ledsaget av svimmelhet og hodepine. De anatomiske og fysiologiske egenskapene til trommehinnen er slik at dens tetthet i en tidlig alder ikke lar det akkumulerte puss raskt komme ut. Derfor, opptil 3 år, er otitis hos barn treg, langsiktig.

Hvordan behandle otitis hos et barn

Endring i oppførselen til babyen uten åpenbar grunn, utvikling av generell ubehag - alvorlig anledning for et besøk til barnelege. Ved mistanke om mellomørebetennelse eller ved alarmerende uspesifikke symptomer, vil barnelegen sende barnet til undersøkelse hos ØNH-lege. Når diagnosen er bekreftet, foreskriver kun en spesialist behandling for babyen. Det er viktig for foreldre å vite at bruk av dråper i øret før undersøkelsen er uakseptabelt, da de forvrenger det sanne bildet av sykdommen. Du kan hjelpe babyen med de vanlige smertestillende medikamentene inne - Nurofen, Paracetamol.

En otolaryngolog ved hjelp av spesialutstyr vil bidra til å fastslå hva som forårsaket sykdommen Siden patogene mikroorganismer er vanlige årsaker til ørebetennelse, vil det være rimelig å foreskrive systemiske antibiotika mot mellomørebetennelse hos barn. Ved forskrivning av legemidlet og administrasjonsformen tas det hensyn til barnets alder, alvorlighetsgraden og formen på sykdommen. Fra listen over godkjente legemidler foreskriver leger semisyntetiske penicilliner (Gramox, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin) eller cefalosporiner (Cefodox, Cefutil, Ceftriaxone). Ved å analysere sekresjonene er det mulig å identifisere mikroorganismens følsomhet overfor antibiotika, men bare i tilfelle utbruddet av suppurasjon.

I terapikomplekset er instillasjon av øredråper eller plassering av turundas med medisiner i øregangen foreskrevet. Øredråper er foreskrevet med en anti-inflammatorisk eller bakteriedrepende effekt. For sterke smerter, bruk komplekse midler med lokalbedøvelse.

Av de viktigste ENT-prosedyrene utføres i noen tilfeller vask øre kanal fra svovelplugger og patologisk utflod. Denne metoden utføres på et sykehus ved hjelp av spesialverktøy. Når infeksjonen forårsaker rikelig sekresjon av puss, er trommehinnen spent, legen vil ty til kirurgisk disseksjon. Dermed vil legen rense ørehulen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Hvordan gjenkjenne komplikasjoner av mellomørebetennelse

Otitis er ubehagelig ikke bare i seg selv, men også utviklingen av komplikasjoner. På grunn av den anatomiske nærheten til hjernestrukturene og den komplekse strukturen til høreapparatet, er komplikasjoner formidable:

• meningitt;
• mastoiditt;
• labyrintitt;
• sepsis;
• hørselstap av ulik alvorlighetsgrad.

Ved mistanke om mellomørebetennelse er det viktig å ikke behandle sykdommen selv. Barn gjennomgår et terapikurs kun under tilsyn av en lege.

Advarselssymptomer:

• mangel på positiv dynamikk, effekt fra medisinske tiltak(langvarig feber, økende sløvhet, vedvarende smertesyndrom);
• tiltredelse av alarmerende tegn (alvorlig hodepine, svimmelhet, ustabilitet når du går, tap eller uklar bevissthet);
• progressivt hørselstap, opp til døvhet.

En pasient med slike plager er innlagt på sykehus for ytterligere diagnostiske og terapeutiske tiltak.

Forebygging av mellomørebetennelse hos barn

Den mest sårbare gruppen for forekomst av mellomørebetennelse er barn under 7 år. Det er viktig å være spesielt oppmerksom på tiltak for å forebygge øresykdommer i denne gruppen:

• Ikke sant hygiene omsorg- nektet bruk bomullspinner skånsom rensing av den ytre hørselskanalen og aurikelen fra smuss;
• tilstrekkelig omsorg for nesehulen med rennende nese;
• rettidig behandling av infeksjoner i øvre luftveier, kariske tenner;
• har en kronisk øresykdom, må du passe deg for hypotermi, vannprosedyrer med dykking.

Som med enhver infeksjonssykdom spiller kroppens forsvar en viktig rolle. Derfor er det nødvendig å innpode i familien sunn livsstil livet, spille sport, ta hensyn til et komplett næringsrikt kosthold. Spedbarn opptil et år eller to bør få morsmelk, følg planen for rutinevaksinasjoner.