Arytmi hos barn Komarovsky. Respiratorisk arytmi hos barn. Ektopisk atrierytme - hva er det

I dag er arytmi en av de vanligste hjertesykdommene. Det er preget av et brudd på frekvensen av sammentrekninger av det angitte organet. Sinusarytmier er mest vanlig hos barn og ungdom. Symptomene på denne sykdommen forveksles ofte med enkel tretthet og mangel på søvn, men konsekvensene kan være uforutsigbare.

Slags

Hos barn vises denne sykdommen hovedsakelig i perioden med omstrukturering av kroppen. Ifølge statistikk oppstår ofte sinusarytmi hos et barn mellom 4 og 8 år. Også spedbarn fra 4 til 8 måneder er utsatt for sykdommen. Utbruddet av sykdommen er mest sannsynlig i ungdomsårene, når nivået av hormoner i kroppen er forhøyet.

Sinusarytmi er av to typer: respiratorisk og relativ. Begge disse typene kan like mye forekomme hos et barn med svekket immunforsvar og med feil modus dag. Den første typen inkluderer en endring i hjertesyklusen knyttet til luftveiene. Det skal bemerkes at denne typen arytmi ikke merkbart påvirker velvære, så det er vanskelig å bestemme det. Men hvis det er mistanker, bør du være oppmerksom på hjerterytmen i en rolig tilstand. Når du puster inn vil frekvensen av sammentrekninger øke betydelig, og når du puster ut, omvendt.

Relativ arytmi oppstår hos pasienter med alvorlig hjertesvikt og problemer med skjoldbruskkjertelen. Sjelden kan en infeksjon være årsaken.

I henhold til alvorlighetsgraden av sinusarytmi kan deles inn i alvorlig og moderat. Den første typen er mest vanlig hos ungdom og eldre, mye sjeldnere i spedbarnsalderen. Moderat hjerteslagsubalanse kan observeres hos barn nærmere 6 år.

Alvorlig sinusarytmi hos et barn er ofte kombinert med sykdommer som revmatisme og kardiosklerose. I sjeldne tilfeller kan en akutt form for nevrose bli årsaken til sykdommen. Den farligste for helsen er arytmi med bradykardi. I dette tilfellet bør du umiddelbart konsultere en lege, siden i nær fremtid kan tidlige symptomer jevnt bli til en alvorlig kronisk sykdom med alle de påfølgende konsekvensene.

Moderat sinusarytmi hos et barn forekommer ikke bare i førskolen, men også i ungdomsårene. Sykdommen manifesterer seg veldig svakt, men med en forverring er det presserende nødvendig å ty til et kurs med beroligende midler og sentralstimulerende midler.

Symptomer

Det er nesten umulig å uavhengig diagnostisere endringer i hjertefrekvens hos barn. Ifølge leger, i de fleste tilfeller oppdages sykdommen ved en tilfeldighet, når foreldre klager over søvnforstyrrelser eller blek farge baby hud.
Sinusarytmi hos et barn bestemmes av følgende symptomer:

- konstant nervøs spenning;
- søvnløshet og hyppig nattgråt;
- nekter å spise;
- anfall av kortpustethet;
- blek eller blå hud.

Slike tegn observeres oftest hos barn under 4 år. Ved høyere alder legges tretthet og treningsintoleranse til symptomene ovenfor, i sjeldne tilfeller besvimelse.

Grunnene

Med denne diagnosen har barnet et brudd på frekvensen og styrken av hjertesammentrekninger. Denne sykdommen er farlig i alle aldre, spesielt i ung alder, siden den er vanskelig å diagnostisere. Sinusarytmi hos et barn i dag behandles ganske raskt, men det er bedre å forhindre forekomst, siden hjertet hos barn ennå ikke er sterkt nok og ikke er i stand til å motstå konstante funksjonsfeil.

For å forhindre forekomsten av denne sykdommen, er det viktig å vite årsakene. Blant dem er følgende:

- forgiftning;
- inflammatorisk prosess i hjertekanalene;
- CNS lidelse;
— tarminfeksjon;
- en akutt form for lungebetennelse.

I tillegg kan arytmi arves fra foreldre sammen med genetisk materiale.

Årsaken til sykdommens utseende kan også være en svikt i utviklingen av embryoet i livmoren. I ungdomsårene oppstår endringer i hjertets arbeid oftest som et resultat av alvorlig følelsesmessig stress på bakgrunn av hormonelle endringer.

Effekter

Hvis du starter sykdommen, vil den i fremtiden skaffe seg kronisk form som ikke kan kureres. Sinusarytmi i hjertet kan føre til organisk skade på klaffene, komplikasjoner til andre indre organer, svekkelse immunforsvar, øke nivået av hemodynamiske lidelser. Dessuten påvirker sykdommen ofte det fremtidige avkommet til barnet.

Eksperter bemerker at babyer som har hatt sinusarytmi kan bli hypertensive allerede i ungdomsårene. Sjansene for dette øker betydelig hvis en slik sykdom aktivt har utviklet seg hos moren til barnet før fødselen.

Hvis arytmien ikke blir identifisert og behandlet i tide, kan hjertesvikt senere oppstå. Denne sykdommen utvikler seg spesielt raskt hos personer med atrieproblemer. ikke utelukket og dødelig utfall dersom sykdommen forverres av asystoli.

Det er ikke mulig å identifisere sykdommen uten medisinsk hjelp. Sinusarytmi i hjertet hos barn kan etableres på grunnlag av en generell undersøkelse av pasienten, hvor pulsen føles og frekvensen av sammentrekninger måles.

For å bekrefte diagnosen er legen forpliktet til å analysere anamnesen og klagene til barnet og foreldrene. Arytmi bestemmes av typiske symptomer og på grunnlag biokjemiske parametere. I tillegg må legen sjekke kroppens hormonelle status og undersøke dataene fra elektrokardiografi.
I vanskelige tilfeller er 24-timers EKG-overvåking tillatt, når pasienten bærer et bærbart måleapparat på hjertet i 24 timer. Parallelt føres det en dagbok, der alle handlingene til barnet blir registrert i tide. Deretter blir dataene fra enheten kontrollert mot postene, på grunnlag av hvilke hjerterytmeforstyrrelser oppdages.

Noen kardiologer praktiserer ekkokardiografi, altså ultralyd prosedyre. Den lar deg identifisere årsakene til arytmi og dens type.

Pasienten skal kun behandles av sin behandlende lege.

Arytmi hos ungdom

I denne alderen er pulsen veldig veldig viktig. I løpet av perioden med omstrukturering av kroppen er den hormonelle bakgrunnen hos ungdom ekstremt ustabil. Derfor, hos noen barn, observeres kraftige temperaturøkninger i denne alderen. Enhver overoppheting eller forgiftning kan forårsake arytmier. I sjeldne tilfeller vises sykdommen på grunn av et brudd på skjoldbruskkjertelen.
Sinusarytmi hos ungdom kan føre til følgende problemer:

- langvarig sykdomsforløp i en ung organisme forårsaker alvorlige komplikasjoner, inkludert hjertesvikt;

- med dårlig blodsirkulasjon er hjernen og indre organer utsatt for oksygen sult;

— mild form sykdom kan utvikle seg til kronisk takykardi.

Behandling

Endringer i hjertefrekvens er uten tvil en av de vanligste sykdommene hos både voksne og barn. Sinusarytmi, hvis behandling består i utnevnelse av sentralstimulerende legemidler, krever konstant medisinsk tilsyn. Bare en god spesialist, kombinert med et riktig utvalgt sett med medisiner, vil kunne eliminere problemet i løpet av et par uker.

For å behandle denne typen arytmi brukes medisiner som reduserer eller øker hjertets ledning. Det vil heller ikke være overflødig å ta en full kurs med vitaminer og mineraler.

I vanskelige tilfeller blir barn foreskrevet middelet "Atropin" i skjemaet intravenøs injeksjon eller stoffet "Novocainamide". For å stimulere arbeidet til hjertemuskelen er adrenalin tillatt i moderate doser.
Fra metodene til alternativ medisin kan man skille ut en refleksmetode basert på trykk på øyeeplene, og massasje av sideområdene i nakken.

Alvorlige former for arytmier krever kirurgi, som resulterer i installasjon av en spesiell pacemaker som kan gjenopprette myokardfunksjonen.

Ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder

På tradisjonelle healere sinusarytmi hos et barn forårsaket aldri bekymring. Det antas at fra mild form sykdommer er godt hjulpet av en to-dagers tinktur av hagtorn, motherwort og valerian.

Det er også verdt å fremheve oppskriften på blandingen, som inkluderer 0,5 kg finhakket sitron, en skje honning og 50 g aprikosgroper. Det bør konsumeres en skje 2 ganger om dagen.
Hawthorn bær helles med kokende vann anbefales å trekke i 15 minutter. Drikk et glass avkok daglig.

Tallrike anmeldelser bemerker effektiviteten til en annen oppskrift: brygg 50 g kjerringrokk i 600 ml vann. Drikk en skje 4-6 ganger om dagen.

For å forhindre utbruddet av symptomer på sykdommen, er det viktig å strengt følge den riktige daglige rutinen.

Hvis du holder deg til disse enkle tips, da vil sinusarytmien i hjertet avta for alltid.

www.syl.ru

Normal sinusrytme hos barn etter alder

• I den første måneden av livet vil fysiologiske normale indikatorer være 140-160 slag / minutt,
• I det første leveåret vil fysiologiske normale indikatorer være 132-135 slag / minutt,
• Per år vil fysiologiske normale indikatorer være 120-132 slag / minutt,
• Fra ett år til to år vil fysiologisk normale indikatorer være 110-125 slag / minutt,
• Fra 2 til 3 år - 115 bpm,
• Fra 6 til 8 år - 90-105 bpm,
• Fra 10 til 12 - 80-85 bpm,
• Fra tolv eller mer - 75 slag / minutt.

sinusarytmi- en av de mange variantene av brudd på hjerteaktivitetens rytme, hvis morfologiske substrat er et brudd på hjertemuskelens kontraktilitet ikke med jevne mellomrom, med en uendret sekvens av sammentrekning av hjertekamrene.

Det er flere varianter av denne arytmien:

1. Ikke-respiratoriske typer sinusarytmi:
   • Sinus takykardi,
   • sinus bradykardi,
2. Faktisk respiratorisk sinusarytmi:
   • Sinus takykardi- en av variantene av sinusarytmi, hvis morfologiske substrat er en økning i antall hjerteslag på mer enn nitti slag per minutt, med en hastighet på seksti til åtti slag per minutt.
   • Sinus bradykardi- en av variantene av sinusarytmi, hvis morfologiske substrat er en reduksjon i antall hjerteslag mindre enn seksti.
   • Respiratorisk arytmi- også en av variantene av sinusarytmi, hvis morfologiske substrat er en økning i antall hjerteslag under inspirasjon, og en reduksjon under ekspirasjon.
   • Ikke-farlige typer arytmier- dette er fysiologiske typer sinusarytmier, så vel som hos førskolebarn.
   • Farlige typer arytmier- dette er de typene arytmier som er preget av hjertesykdom, endokrine lidelser og andre.
   • Moderat sinusarytmi hos barn- vises oftest hos barn, hvis essens ligger i milde symptomer, eller totalt fravær symptomer,
   • Alvorlig sinusarytmi- oftere manifestert hos eldre, og er et tegn på organisk skade på hjertet (revmatisme, myokarditt, endokarditt og andre),
   • Alvorlig arytmi hos barn- manifesterer seg etter fysisk anstrengelse av stress, frykt, angst.

Symptomer på sinusarytmi

Hos eldre barn observeres følgende symptomer:

Barn i sitt første leveår kan oppleve:

• søvnforstyrrelser, søvnløshet,
• Pulsasjoner av halspulsårene (carotis),
• blanchering av huden,
• Dårlig matlyst
• tårefullhet,
• Liten vektøkning.

Diagnose av sinusarytmier

• I de fleste tilfeller(ca. 50%), sinusarytmier oppdages ved en tilfeldighet, i henhold til data fra legebesøk, under obligatoriske medisinske undersøkelser av en barnelege.
• Diagnose er basert på klager(tårefullhet, rask eller langsom hjerterytme, søvnforstyrrelser, søvnløshet, blekhet i huden, liten appetitt kaldsvette, dyspeptiske lidelser).
• Fysiske undersøkelsesmetoder– auskultasjon, palpasjon, perkusjon og måling av pulsen. Når du måler pulsen, er det nødvendig å ta hensyn til de aldersspesifikke indikatorene for hjertefrekvensen. Laboratoriemetoder undersøkelser som f.eks generell analyse urin, fullstendig blodtelling, biokjemisk blodprøve.
• Selvfølgelig, gullstandarden for diagnostikk er instrumentelle metoder for undersøkelse - som elektrokardiografi (arytmi registreres både i hvile og under lett fysisk anstrengelse, noe som gjør det mulig å identifisere rytmeforstyrrelser forbundet med forstyrrelser i nervesystemet).

Tegn på sinusarytmi på elektrokardiogrammet vil være som følger:

1. Pacemakeren er sinus node,
2. Avstanden mellom tennene RR og TP er forskjellig,
3. Sekvens og form av P-bølger, QRS-kompleks, T,

Ultralydundersøkelse av hjertet, ekkokardiografi og stresstester eller tester (veloergometri), Holter-overvåking, gjør det mulig å diagnostisere alle typer og former for arytmier.

Transesophageal elektrokardiografi, hvis essens er å registrere sinusarytmi gjennom spiserøret. Hvis barnet har samtidige sykdommer i det sentrale eller perifere nervesystemet, er elektroencefalografi, reoencefalografi og konsultasjon med en pediatrisk nevrolog i tillegg foreskrevet.

Denne arytmien er observert i forskjellige tilstander i kroppen, både fysiologiske og patologiske:

• 
  Det kan være sykdommer i det kardiovaskulære systemet, nemlig:
  • iskemisk hjertesykdom (hjerteinfarkt),
  • arteriell hypertensjon,
  • bakteriell endokarditt,
  • myokarditt,
  • perikarditt,
  • endomyocarditt,
  • sykdommer endokrine systemet(diffus giftig struma, svulst i binyrene, hypertyreose, hyperparatyreoidisme, blodsykdommer som anemi, sykdommer i nervesystemet (nevrose),
  • nevrosirkulatorisk dystoni (asteni),
  • luftveissykdommer (lungebetennelse, bronkitt, betennelse i mandlene),
  • hypertermi,

• Det er ikke nødvendig å behandle fysiologiske eller funksjonelle typer arytmier. Foreldre med funksjonelle typer arytmier bør ta hensyn til barnets daglige rutine, korrekt, balansert, fraksjonert ernæring, redusere fysisk aktivitet og tid brukt ved datamaskinen og TV-en.
• Ved behandling av klinisk signifikant sinusarytmi bruke medisinsk, konservativ og kirurgiske metoder behandling. Det bør også ta hensyn til de ulike komorbiditeter organer som kan forårsake sinusarytmi, om nødvendig, utføre kompleks terapi.
• Tradisjonell behandling arytmier innebærer bruk av antiarytmiske legemidler eller antiarytmiske legemidler (AAP), hvis essens er å redusere hjerteaktivitet eller øke hjerteledning.

Prokainamid eller novokainamid:

1. innsiden: startdose 15-50 mg / kg / dag i 4-8 doser, maksimal dose opptil 4 g / dag,
2. Intramuskulært: startdose - 20-30 mg / kg / dag i 4-6 doser, maksimal dose er 4 g / dag,
3. Intravenøst: 3-6 mg/kg/dag, men ikke mer enn 100 mg over fem minutter, vedlikeholdsdose 40-80 mg/kg/dag, maksimal dose 2 g/dag.

Propranolol (betablokker AARP):

1. Innsiden: 1/2-1 mg/kg/dag i 3-4 doser, maksimal dose 14-16 mg/kg/dag,
2. Intravenøst: 10-100 mg/kg/dag sakte over 10 minutter.

• Analoger av legemidler anaprilin, novocainamid brukes også.
• Verpamil, amiodaron,
• Kinidin: oralt i en dose på 6 mg/kg 5 ganger daglig.

Minimalt invasiv kirurgi brukes også- implantasjon av en pacemaker under huden i området (subclavicularis), hvis essens er som følger: elektroden settes inn gjennom den subclaviane venen i de høyre delene av hjertet, der pacemakeren er lokalisert, hvis det er et brudd i hjertets ledningssystem registrerer pacemakeren disse bruddene og korrigerer dem.

Radiofrekvensablasjon eller kryo-ablasjon: essens denne metoden består i ødeleggelse av ødeleggelse eller ødeleggelse (av energien høy frekvens eller frysing) av den delen av hjertets ledningssystem, som er kilden til sinusarytmi.

Ta vitaminer for hjertet: slik som (askorbinsyre (C), pyridoksin (B6) flerumettede fettsyrer (F). Denne gruppen vitaminer bidrar til å styrke veggene i blodårene og hjertet, og forhindrer også utviklingen av iskemi, fremmer utskillelsen av kolesterol.

vitaminer, gir elastisitet i muskulære og vaskulære vegger, som tiamin (vitamin B1) forhindrer rytmeforstyrrelser, rutin - dette (vitamin P) - bidrar til å øke elastisiteten, styrkingen, styrken av karveggen, silisium og andre.

Det er en plass i behandlingen av den såkalte refleks måte , essensen som er refleksstimulering av sentralnervesystemet til aktiviteten til hjertet (trykk på øyeeplene med fingertuppene og hold i 5 minutter, masser sideflatene på nakken).

Komplikasjoner av sinusarytmi hos barn

sinus luftveiene arytmi forårsaker ikke komplikasjoner.

Ikke-respiratorisk typer sinusarytmier kan forårsake forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen med blod, nemlig oksygenmangel eller hypoksi i hjernen, som kjennetegnes ved plutselige tap bevissthet, svimmelhet.

Med et så langt forløp kan sinusarytmi utvikle seg og hjertesvikt kan oppstå.

Det viktigste er å føre en sunn livsstil:

• Gjør morgenøvelser hver dag
• Svøm,
• Ski, lett løping,
• Balanserte, delte, hyppige måltider,
• Ta vitaminer for hjertet
• Unngå stekt, krydret mat
• utelukkelse av tung fysisk anstrengelse,
• For forebygging av sinusarytmi er det nødvendig å ta et elektrokardiogram 4 ganger i året,
• Ved de første tegn på sykdommen bør du konsultere en lege,

Forebygging er den beste "kuren" mot sykdom.

Arytmi og sport

I mange tilfeller barnets foreldre, som ble diagnostisert med sinusarytmi, prøv å begrense enhver fysisk aktivitet fullstendig. Det er ikke behov for dette, siden mild fysisk stress er til og med bra for helsen.

Dette refererer til den respiratoriske formen for sinusarytmi, der det ikke er kontraindikasjoner selv for å sende barnet til sportsseksjoner, men likevel må barnet være under kontroll av en kardiolog og gjennomgå et elektrokardiogram 4 ganger i året.

Hvis arytmien er ikke-respiratorisk(sinustakykardi og bradykardi), er det bedre å begrense fysisk aktivitet.

Utfall

Kontakt legen din omgående!

cardiohelp.com

Først av alt bør foreldre vite hva som kalles sinus normal rytme hjerteslag, siden det er dannet på grunn av arbeidet til sinusknuten, hvis andre navn er "pacemakeren", siden det er han som setter rytmen til hjertesammentrekninger.

Under normal drift av denne noden trekker hjertet seg sammen med en frekvens som er karakteristisk for en viss alder, og intervallene mellom hjerteslagene er de samme. For eksempel for nyfødte, normalt Sinus rytme vil ha en frekvens på omtrent 140 slag per minutt, og for barn 7 år - omtrent 100 slag per minutt.

Hvis et barn har sinusarytmi, er det enten en endring i intervallene mellom hjerteslag, eller en endring i hjertefrekvensen. Sinusarytmi er en hjertepatologi preget av avbrudd i hjerterytmen og uttrykkes ved et brudd på rytmen til slag og en feil sekvens av sammentrekninger av hjertemuskelen.

Sinusarytmi hos pediatriske pasienter krever spesiell oppmerksomhet, siden denne lidelsen over tid kan bidra til utvikling av hjertesvikt og hypertensjon.

Årsakene til forekomsten kan være en arvelig predisposisjon av barnet, inflammatoriske prosesser og neoplasmer i hjertevevet, mitralventilprolaps, patologier i nervesystemet. I tillegg er utviklingen av sykdommen lettet av den alvorlige virusinfeksjoner og kjemiske forgiftninger.

Det bør huskes at pulsen i ulike aldre annerledes og etter hvert som kroppen blir eldre, synker pulsen. NHS-standardene er presentert nedenfor:

• Nyfødt - 110–170.
• opptil 1 måned - 105–170.
• opptil 1 år - 102–162.
• opptil 2 år - 94–155.
• 2-4 år er 90-140 år.
• 4-6 år er 85-125 år.
• Rekkevidden på 6-8 år er 75-120.
• 8-10 år er 68-110 år.
• Rekkevidden på 10-12 år er 60-100.
• 13-15 år er 60-90 år.

Når folk snakker om sinusrytme, mener de at hjertet fungerer normalt. Dette er den normale tilstanden til en sunn person: hjertet utfører et visst antall slag per minutt med jevne mellomrom.

Hva er sinusarytmi hos barn og hvordan gjenkjenner man det? Faktum er at de levende symptomene på denne sykdommen vises i det alvorlige stadiet, og til å begynne med legger du kanskje ikke merke til problemet som oppstår.

Det hele starter med at intervallene mellom hjertesammentrekninger er ustabile, selv om antall sammentrekninger per minutt er innenfor normalområdet, men noen ganger kan det øke eller reduseres litt. Hvordan yngre barn jo oftere får han diagnosen sinusarytmi. Årsaken er ikke fullt dannet nervesystem hos babyen.

Risikogruppen inkluderer:

• premature babyer;
• de med forhøyet intrakranielt trykk;
• barn med økt kroppsvekt kan oppleve ubehag under fysisk anstrengelse, dette er også forbundet med feil i hjertet.

I visse aldersperioder skjer den fysiske utviklingen til barnet og dannelsen av dets vegetative system med forskjellige hastigheter. Som et resultat av denne uoverensstemmelsen fungerer hjertet i en forbedret modus, dets rytme endres, barnet føler en sterk hjerterytme og kortpustethet.

I tillegg er hovedårsakene til sinusarytmi:

1. Infeksjon i kroppen.
2. genetisk predisposisjon.
3. Myokardskade (myokarditt).
4. En komplikasjon etter en sår hals som førte til skade på hjertemuskelen.
5. Vegetativ-vaskulær dystoni.
6. Tilstedeværelsen av en svulst i hjertet (godartet eller ondartet).
7. Inflammatoriske sykdommer.
8. Stress, intens frykt.
9. Forgiftning.
10. Hjertefeil (medfødt eller ervervet).
11. Brudd hormonell bakgrunn i ungdomsårene.

Klassifisering

Det er to typer arytmier hos barn. Respiratorisk arytmi - oppstår på grunn av umodenhet av barnets NS. Det manifesteres av en refleksøkning i hjertefrekvens under inspirasjon, og en reduksjon - under utløp. Med forbehold om dette bruddet:

• barn med overvekt, rakitt;
• babyer med postnatal encefalopati;
• for tidlig;
• barn i aldersperiode fra 6 til 7 år, fra 9 til 10 år, når nasjonalforsamlingen "ikke holder tritt" med veksten av organismen.

Etter hvert som det autonome NS modnes, forsvinner slik arytmi oftest uten konsekvenser. Arytmi, som ikke er relatert til pusting, utvikler seg som en komplikasjon av infeksjonssykdommer, revmatisme, på bakgrunn av sykdommer i skjoldbruskkjertelen, hjerte (myokarditt, medfødte misdannelser), blodårer (vegetovaskulær dystoni).

Arten av bruddet kan være permanent eller paroksysmal. Tilstanden må korrigeres. Barn har flere høye perioder der en arytmi kan oppstå:

1. 4 til 8 måneder
2. 4 til 5 år
3. 6 til 8 år gammel
4. ungdomsårene.

Sinusarytmi hos barn kan være av to typer. Luftveiene. Hun er assosiert med åndedrettsbevegelser: Hjertefrekvensen øker ved innånding og avtar ved utpust. Grunnen til dette er ofte ubalanse i det autonome nervesystemet.

Heldigvis påvirker ikke denne typen sykdom særlig velværet, så spesifikk behandling er ikke nødvendig.
Arytmi som ikke er relatert til respirasjon. Det er ikke vanlig, og årsakene er vanligvis sykdommer i hjertet, skjoldbruskkjertelen og infeksjonssykdommer.

Sinusarytmier kan klassifiseres etter alvorlighetsgrad. Det er to totalt.

1. Alvorlig arytmi hos et barn.

Forekommer hos eldre mennesker. Kliniske manifestasjoner denne graden er ganske klare. Det er også kombinert med andre hjertesykdommer, som kardiosklerose og revmatisme.

Hvis alvorlig arytmi kombineres med bradykardi, bør dette tas opp Spesiell oppmerksomhet. Ofte skjer dette med nevroser. Spesiell behandling må påføres.

2. moderat arytmi.

Det påvirker barn, inkludert aldersgrensen på 6 år, og ungdom. Det viser seg svakt eller har ingen symptomer i det hele tatt. Det er vanligvis ingen behandling, men urte beroligende midler kan foreskrives om ønskelig.

I tillegg til alt dette kan arytmi deles inn i andre typer.

1. Sinus takykardi.

Samtidig øker sammentrekningene som vises i sinusknuten. Det oppstår på grunn av en reaksjon forårsaket av myokarditt, selv om årsakene kan være svært forskjellige. Hos barn kan dette være forgiftning av kroppen, revmatisk hjertesykdom, infeksjoner eller oksygenmangel.

Barndom tyrotoksikose er også assosiert med takykardi. Forbindelsen manifesteres i hormonelle endringer. Årsaker til arytmi kan ligge i feber, rus og emosjonell eller psykologisk opphisselse.

2. sinus bradykardi.

I dette tilfellet reduseres antall sammentrekninger av hjertet. Bradykardi hos barn er mer uttalt hvis psyko-emosjonell opphisselse har blitt overført.

3. Ekstrasystole.

Det forekommer hos tjue prosent av friske barn. Opprinnelsen til denne typen er vanligvis godartet og krever ikke seriøs behandling. Det finnes imidlertid typer ekstrasystoler som kan være en trussel mot livet til et barn. I alle fall må du oppsøke lege.

Moderat arytmi hos et barn

Moderat sinusarytmi hos et barn er ikke farlig hvis årsaken er umodenhet av nervøs regulering, slik tilfellet er med respiratorisk arytmi. Men selv hos trente barn, ved første øyekast, kan det oppstå urimelig sinusarytmi, og i dette tilfellet er et besøk til en kardiolog obligatorisk.

Hvert tilfelle av arytmi hos et barn bør underkastes observasjon og streng kontroll, fordi hvis sinusarytmi oppstår uten åpenbar grunn, spesielt hvis barnet kommer med klager, som vil bli diskutert nedenfor, er det nødvendig omfattende undersøkelse organisme.

Regelmessig oppfølging hos kardiolog er en garanti rettidig diagnose overgang av moderat arytmi hos et barn til noe mer alvorlig. Ofte oppdages respirasjonsarytmi under en rutineundersøkelse, men noen ganger kommer barnet med spesifikke klager.

Hvis barnet er for ungt til å klage på dårlig følelse eller smerte, tilstrekkelig observante foreldre selv kan merke endringer i barnets atferd hvis de ser nøye på babyen. På tidspunktet for avbrudd av aktiviteten til hjertet, kan barnet oppleve cyanose (blå) eller blekhet i huden.

Det er også ledsaget av kortpustethet, som kan manifestere seg i yngre alder intermitterende, "kvelende" gråt. Slike tilfeller av arytmier kan dukke opp når som helst på dagen, og derfor preges barnet ikke bare av angst i løpet av dagen, men også av søvnforstyrrelser om natten. Ungen mister appetitten eller fortsetter å spise, men med stor motvilje.

Når du ser nøye etter, kan du i noen tilfeller vurdere pulseringen av store kar. Eldre barn kan miste bevisstheten ved utbruddet av hjertearytmier eller klage over svimmelhet.

Også i dette øyeblikket kan trykket reduseres, og noen barn føler at hjertet stopper eller tvert imot gjør et sterkt trykk.

Selvfølgelig er hver av disse plagene i seg selv en grunn for et besøk til legen, og hvis det er en kombinasjon av flere av dem, lider mest sannsynlig barnet av noe mer alvorlig enn moderat sinusarytmi.

Først av alt, etter undersøkelsen, vil barnet bli sendt til elektrokardiografi, og deretter er to scenarier mulige: babyen kan fortsette å bli overvåket på poliklinisk basis eller sendt til sykehusinnleggelse.

Ved sykehusinnleggelse fra studiene, klinisk analyse blod og urin, ultralydundersøkelse av hjertet, ekkokardiogram, røntgen av organer bryst. Generelt er hvert tilfelle av diagnose individuell, og videre taktikk bestemt av behandlende lege.

Fenomenet er ikke permanent, d.v.s. kan være permanent eller paroksysmal. Hovedårsakene er:

• Tumor i hjertet.
• Myokarditt.
• Medfødte hjerteanomier.

Ganske ofte manifesterer ikke-respiratorisk arytmi seg etter en lang smittsom sykdom. Det er ingen smerte, bare periodiske hjertebank. Hvis babyen ble diagnostisert med ikke-respiratorisk sinusarytmi, må foreldrene ta ham til en EKG-prosedyre en gang hver 3-4 måned for å kontrollere patologien.

Denne patologien forekommer praktisk talt ikke hos voksne. Respiratorisk arytmi hos barn oppdages svært ofte allerede på sykehuset, ved de første obligatoriske undersøkelsene. Dets særegne er at når du puster ut, reduseres hjertefrekvensen, og når du puster inn, akselererer den.

Hvis sykdommen manifesterte seg i flere sen alder, så kan du bekrefte det ved å gå til elektrokardiogrammet. Årsaker til respiratorisk arytmi:

• Rakitt 1 års alder.
• Medfødte lidelser i hjertets arbeid.
• Hormonell svikt i puberteten.

For en nøyaktig diagnose brukes resultatene av studier på EKG-apparatet, et ekkokardiogram. For tiden denne arten arytmi oppdages hos barn ganske ofte. Ofte er årsaken til dens forekomst tunge belastninger, både fysiske og følelsesmessige. Derfor må foreldre ta hensyn til det hektiske tempoet i det moderne livet og ta vare på babyen deres.

Foreldre til "sporty" barn, som står overfor en arytmi hos barnet, stiller umiddelbart to spørsmål:

1. Har idretten skylden for sykdommen?
2. Kan jeg fortsette å spille sport?

Uten et barns genetiske disposisjon for slike patologier, nei sportsbelastninger er ikke i stand til å provosere en slik hjertepatologi. Når det gjelder videre idrett, begrenser ikke medisin slike aktiviteter på noen måte.

Den eneste konsekvensen for barnet vil være regelmessige besøk til kardiolog og kvartalsvis EKG. Regelmessig bekreftelse av brudd puls, uansett hva det ble forårsaket, benekter kategorisk muligheten for profesjonell sport.

Hvordan påvirker en hjerterytmeforstyrrelse et barn?

Sinusarytmi av respiratorisk type er ikke i stand til å forårsake alvorlig bekymring for barnet. Det maksimale er en følelse av rask hjerterytme. Klager fra barnet om manglende evne til å puste normalt, tretthet, en generell følelse av svakhet og hyppig svimmelhet bør gjøre foreldre oppmerksomme: sinusarytmi kan ikke ledsages av slike symptomer.

Et slikt klinisk bilde er mer karakteristisk for ganske alvorlige hjertesykdommer. Disse symptomene hos barnet ditt bør diskuteres med en kardiolog. Det samme bør gjøres med alvorlig cyanose av nasolabial-trekanten, kortpustethet og gjentatte besvimelser.

Først teller du antall hjerteslag. Dette kan gjøres ved å legge en hånd på babyens bryst nær venstre brystvorte. Hvis dette ikke fungerer, beregner du denne indikatoren med puls. Ta tak i håndleddet med hånden slik at fire fingre er på innsiden av håndleddet, og tommelen er på utsiden.

I tillegg til å telle antall sammentrekninger av hjertet, er det mulig å estimere størrelsen på intervallene mellom slagene. Hvis pausene mellom slagene er forskjellige, kan vi trygt snakke om Sinus takykardi eller bradykardi.

Sinusarytmi hos et barn - mulige konsekvenser av sykdommen

Den hyppige endringen i hjertefrekvens som er karakteristisk for arytmi kan føre til alvorlige konsekvenser:

• Brudd på hjertet, hvis resultat er en reduksjon i produksjonen av blodvolum.
• På grunn av feil arbeid i myokardiet, lider hjernen først og fremst.
• Ofte opplever pasienter svimmelhet, besvimelse, bevissthetstap kan oppstå, og ganske uventet.
• På grunn av en reduksjon i hjertemuskelens evne til å trekke seg sammen, blir koronar blodstrøm forstyrret. Som et resultat utvikler lungeødem og akutt hjertesvikt.

Utsettelse i behandling kan koste barnets liv. Siden arytmier i noen tilfeller er nesten asymptomatiske i noen tid, bør du av sikkerhetsgrunner forebyggende redusere mengden fysisk aktivitet.

Et viktig punkt i forebygging og tidlig diagnostisering av sykdommen er systematiske kontroller for tilstedeværelse av mulige avvik i hjertets arbeid.

Årsaken til sykdommen kan være assosiert med aktivitet i hjertets ledningssystem, et brudd i transformasjonen, i ledningen av en nerveimpuls. Årsaken er også forbundet med strukturelle endringer i hjertevevet (misdannelser), forstyrrelser i nervereguleringen av hjertet.

Denne arytmien er observert i forskjellige tilstander i kroppen, både fysiologiske og patologiske:

• Fysiologiske forhold er oftest fysisk aktivitet, stressende situasjoner.
• Hvis denne arytmien oppstår i resten av pasienten, bør du tenke på tilstedeværelsen av enhver patologisk tilstand i kroppen.

Det kan være sykdommer i det kardiovaskulære systemet, nemlig:

• koronar hjertesykdom (myokardinfarkt), arteriell hypertensjon, bakteriell endokarditt,
• myokarditt, perikarditt,
• endomyocarditt,
• misdannelser i hjertet (stenose og insuffisiens av hjerteklaffapparatet),
• sykdommer i det endokrine systemet (diffus giftig struma, binyretumor, hypertyreose,

hyperparatyreoidisme, blodsykdommer som anemi, sykdommer i nervesystemet (nevrose),

• nevrosirkulatorisk dystoni (asteni), luftveissykdommer (lungebetennelse, bronkitt, betennelse i mandlene),
• hypertermi,
• økt tonus i det sympatiske nervesystemet,
• sykdommer i fordøyelsessystemet (tarminfeksjon), som fører til elektrolyttubalanse.

Symptomer

Sinusarytmi i hjertet hos et barn er som regel ledsaget av karakteristiske symptomer:

1. hyppig besvimelse;
2. smerte i hjertets område;
3. utmattelse;
4. kortpustethet;
5. cyanose i området av den nasolabiale trekanten;
6. kneblerefleks, kvalme;
7. sløvhet;
8. temperatursvingninger (svingninger innenfor ubetydelige grenser);
9. det er avbrudd i hjertets arbeid (reduksjon eller økning i hjerteslag);
10. føler seg uvel selv med lett fysisk anstrengelse;
11. blekhet;
12. svimmelhet, etc.

Denne patologien i hjertets arbeid kan være arvelig, eller den kan utvikle seg på bakgrunn av ulike helseproblemer, overvekt, underutvikling Indre organer, uformet vegetativt system, etc.

Ikke alltid sinusarytmi kommer til uttrykk i ubehagelige symptomer. Imidlertid kan det mistenkes hos et barn med klager på smerte i hjertet, konstant tretthet og depresjon, svimmelhet og dårlig treningstoleranse.

Og hyppig kortpustethet og hevelse i ansiktet og en blåaktig fargetone av den nasolabiale trekanten kan indikere mer alvorlige patologier enn SA.

Arytmi kan oppdages ved antall slag ved å legge håndflaten på venstre side brystet til barnet, eller ved å kjenne pulsen på håndleddet. Det er spesielt viktig å fange frekvensen og dybden av hjertesammentrekninger - dette er mest indikativt på sinusarytmi.

Når det gjelder spedbarn, har de selvfølgelig ikke mulighet til å klage på at de føler seg uvel, men arytmi hos en baby kan mistenkes ved en svært liten vektøkning, kortpustethet, blå hud, blekhet, årsaksløs angst og dårlig søvn og appetitt.

Selvfølgelig, dette indirekte tegn, men et EKG for en smule med lignende manifestasjoner vil være veldig nyttig. Hos et barn i det første året av livet kan sinusarytmi ha følgende symptomer:

• veldig rastløs tilstand til babyen;
• ofte hud ha et blekt utseende med en nyanse av blått;
• barnet spiser ikke godt og nekter ofte helt å spise;
• dyspné;
• søvnproblemer hos et barn.

Hos barn 1-10 år og i ungdomsårene har tegnene på sinusarytmi noen forskjeller fra symptomene som vises hos et barn i det første året av hans liv:

• tretthet fra selv mindre fysisk anstrengelse;
• tap av bevissthet;
• følelse av avbrudd i hjerteaktivitet.

Alvorlig sinusarytmi hos ungdom 15-17 år har ytterligere tegn:

• paroksysmal takykardi. Dette er en kortsiktig økning i hjertefrekvensen. Indikatoren i 1-2 minutter når 180 slag;
• svimmelhet. Forstyrrelse av hjertet påvirker metningen av blodet med oksygen. På grunn av fallet i indikatoren oppstår svimmelhet. Alvorlig sinusarytmi hos ungdom kan være ledsaget av tap av bevissthet;
• et kraftig fall i blodtrykket;
• kramper av periodisk karakter;
• senke hjertefrekvensen opp til 30 per minutt eller hjertestans;
• blekhet eller skarp rødhet i huden i ansiktet med takykardi.

Hva foreldre trenger å vite

Foreldre bør huske at respiratorisk sinusarytmi ikke er en sykdom og ikke krever behandling. Dette er en funksjonell tilstand assosiert med ubalanse i ANS, overvekt av vagal tonus eller hormonelle endringer i ungdomsårene, når barnet blir eldre, går hjerterytmen tilbake til normalen.

Asyklisk respiratorisk arytmi er en patologisk tilstand som krever grundig undersøkelse klargjøre årsaken til at det oppstår. Behandling for denne formen bør primært rettes mot sykdommen som forårsaket arytmien.

Hvis det er noen tegn på rytmeforstyrrelser på babyens EKG, bør foreldre definitivt besøke en kardiolog, gjennomgå en undersøkelse foreskrevet av ham, finne ut årsaken til sinusarytmi, og hvis legen anbefaler behandling, følg alle legens anbefalinger.

Rettidig undersøkelse og behandling for patologiske sinusarytmier vil forhindre hjertesvikt og andre problemer i hjertet og blodårene som utvikler seg med alderen.

Ved diagnostisering av sinusarytmi i hjertet hos barn, utføres følgende studier:

• Elektrokardiografi, som er gullstandarden for å bestemme rytmeforstyrrelser. Denne studien utføres for alle barn årlig, så vel som hvis babyen planlegger å spille sport.
• Ultralyd av hjertet lar deg også bedømme tilstanden til dette organet. Denne diagnosemetoden er inkludert i den obligatoriske registreringen av barn i seksjonen for idrett.
• 24-timers EKG-overvåking utføres sjelden og kun ved mistanke om alvorlig sinusarytmi.

Hvis ingen endringer blir funnet under undersøkelsen, får babyen vanligvis lov til å spille sport, inkludert profesjonelle. Hvis sinusarytmi oppdages, må årsaken bestemmes.

Hvis denne tilstanden er fysiologisk og passer inn i 10% av gjennomsnittlig frekvens av sammentrekninger, er det heller ingen kontraindikasjoner for profesjonell idrett. Ellers pålegges visse begrensninger for sport, hvis alvorlighetsgrad avhenger av det spesifikke tilfellet:

• med alvorlige medfødte hjertefeil, anbefales det ikke å spille sport;
• med funksjonsforstyrrelser forbundet med forstyrrelser i det autonome nervesystemet, kan moderat fysisk aktivitet, sport og herding forbedre hjertets tilstand og styrke kroppen som helhet.

Den viktigste metoden for å diagnostisere arytmi er et EKG, som gir pålitelig informasjon om typen arytmi. Mer detaljert informasjon kan gis ved daglig overvåking av hjerterytmen ved mistanke om alvorlig arytmi, takykardi eller ekstrasystoli.

Ytterligere metoder:

• generell klinisk analyse av blod, urin;
• skjoldbruskhormoner;
• biokjemisk blodprøve (blodsukker, totalt kolesterol, antistreptolysin);
• Ultralyd av nyrene, binyrene;
• Ultralyd av hjertet;
• halsprøve for flora.

Patologi på EKG hos barn

Sinusarytmi påvises hos barn i henhold til resultatene av en EKG-studie. Og dette skjer relativt sjelden. Dette bruddet som sådan, utgjør ikke en trussel mot barnets liv eller helse, men krever likevel korrigering. Skill respiratorisk arytmi og ikke assosiert med pusting.

Det siste alternativet er en veldig alvorlig manifestasjon. Men det første tilfellet er noen ganger ikke resultatet av den sanne tilstanden, men konsekvensen av et feil utført EKG. For eksempel lå et barn på en kald voksduk og holdt pusten refleksivt, og dette forstyrret hjertets rytme.

For å unngå problemer, må du gjenta prosedyren, i komfortable forhold. Med sinusarytmi, i motsetning til normalt, forblir antall hjerteslag per minutt innenfor normalområdet, bare intervallene mellom slagene endres - de kan forkortes eller forlenges. Sinusarytmi hos barn kan være forskjellig i alvorlighetsgrad og følgelig etter type.

Behandling

Hvis studier har vist at det ikke er noen alvorlige konsekvenser, ytterligere avvik som arytmi hos barn kan forårsake, kan det foreløpig ikke foreskrives behandling. Leger vil ganske enkelt gi noen anbefalinger, implementeringen av hvilke foreldre må følge strengt:

• utelukkelse av overdreven fysisk aktivitet, bare moderat fysisk aktivitet;
• berikelse av kostholdet med matvarer rike på vitaminer, mineraler og sporstoffer som er nyttige for funksjonen til hjertet og hele organismen som helhet;
• hyppige måltider med redusert mengde porsjoner;
• systematiske rolige turer i frisk luft;
• minimalisering av stressende situasjoner.

Vanligvis, allerede ved å følge reglene ovenfor, kan foreldre merke en betydelig lettelse i babyens tilstand. Full bedring kan komme snart. Men hvis arytmi hos et barn er ledsaget av smerte i hjertet, abnormiteter som viste resultatene av testene, må du stille deg selv spørsmålet om umiddelbar terapi.

Ellers kan det utvikles komplikasjoner, som forstyrrelser i utviklingen av sirkulasjonssystemet, atrieflimmer, kardiomyopati, hjertesvikt.

For å unngå slike konsekvenser, må du kontakte en erfaren lege hvis spesialisering er barns hjertesykdommer, inkludert arytmi hos barn.

Behandlingsmetoder:

1. Det er ikke nødvendig å behandle fysiologiske eller funksjonelle typer arytmier. Foreldre med funksjonelle typer arytmier bør ta hensyn til barnets daglige rutine, riktig, balansert, fraksjonert ernæring, redusere fysisk aktivitet og tid brukt ved datamaskinen og TV-en.
2. Ved behandling av klinisk signifikant sinusarytmi brukes medisinske, konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Du bør også ta hensyn til ulike samtidige patologier av organer som kan forårsake sinusarytmi, om nødvendig utføre kompleks terapi.
3. Tradisjonell behandling av arytmier innebærer bruk av antiarytmiske legemidler eller antiarytmiske legemidler (AAD), hvis essens er å redusere hjerteaktivitet eller øke hjerteledning.

Følgende legemidler brukes:

1. Prokainamid eller novokainamid:

• Inne: startdosen på 15-50 mg / kg / dag i 4-8 doser, maksimal dose er opptil 4 g / dag,
• Intramuskulært: startdosen er 20-30 mg / kg / dag i 4-6 doser, maksimal dose er 4 g / dag,
• Intravenøs: 3-6 mg/kg/dag, men ikke mer enn 100 mg over fem minutter, vedlikeholdsdose 40-80 mg/kg/dag, maksimal dose 2 g/dag.

Propranolol (betablokker AARP):

• Innvendig: 1 / 2-1 mg / kg / dag i 3-4 doser, maksimal dose er 14-16 mg / kg / dag,
• IV: 10-100 mg/kg/dag sakte over 10 minutter.

Analoger av medisiner brukes også:

• anaprilin,
• novokainamid.
• Verpamil,
• amiodaron,
• Kinidin - oralt i en dose på 6 mg / kg 5 ganger om dagen.

Kalium- og magnesiumpreparater for å gjenopprette elektrolyttubalanse, Magne B6 (magnesiumkilde er indisert for barn fra 6 år, 4-5 tabletter per dag), asparkam med kaliummangel, doseringen avhenger av barnets alder.

Ved forstyrrelser i hjertets ledningssystem brukes medikamenter som atropin og adrenalin.

Ved medisinsk behandling av sinusarytmi bør man være oppmerksom på dosering, kontraindikasjoner og uønskede effekter narkotika.

Minimalt invasiv kirurgisk intervensjon brukes også - implantasjon av en pacemaker under huden i området (subclavicularis), hvis essens er som følger: elektroden settes inn gjennom subclaviavenen inn i høyre hjerte, der pacemakeren er plassert, i ved et brudd i hjertets ledningssystem, registrerer pacemakeren disse bruddene og fikser dem.

Radiofrekvensablasjon eller kryo-ablasjon: essensen av denne metoden er å ødelegge ødeleggelsen eller ødeleggelsen (høyfrekvent energi eller frysing) av den delen av ledningssystemet i hjertet, som er kilden til sinusarytmi.

Ta vitaminer for hjertet: som (askorbinsyre (C), pyridoksin (B6) flerumettede fettsyrer (F). Denne gruppen av vitaminer bidrar til å styrke veggene i blodårene og hjertet, og forhindrer også utviklingen av iskemi, fremmer eliminering av kolesterol.

Vitaminer som gir elastisitet til muskel og karvegg, som tiamin (vitamin B1) hindrer rytmeforstyrrelser, rutin – dette (vitamin P) – bidrar til å øke elastisiteten, styrke, styrke karveggen, silisium og andre.

Det er en såkalt refleksmetode i behandlingen, hvor essensen er refleksstimulering av sentralnervesystemet til aktiviteten til hjertet (trykk på øyeeplene med fingertuppene og hold i 5 minutter, masser sideflatene av halsen ).

Mat

Små barn som har blitt diagnostisert med sinusarytmi bør spise riktig. Foreldre bør følge de generelle anbefalingene fra spesialister. Det er nødvendig å ekskludere de matvarene som kan provosere en metabolsk forstyrrelse fra det daglige kostholdet, noe som resulterer i rask vektøkning.

Dette gjelder spesielt for produkter med konserveringsmidler, smaksforsterkere og de som inneholder en stor mengde mettet fett.

1. tørkede aprikoser;
2. squash;
3. nøtter;
4. gresskar, etc.

Porsjoner for babyer bør gjøres små (matvolumet vil bli kompensert med frekvensen av måltider økt til 6), og siste fôring bør være senest 2 timer før sengetid.

En rekke preparater laget på grunnlag av vegetabilske råvarer tillater også normalisering av hjerterytmen. De fleste av disse rettsmidlene kan enkelt tilberedes hjemme eller kjøpes på apotek. Det bør bare bemerkes: før du bruker dette eller det stoffet, er det viktig å konsultere legen din.

For et barn med arytmi vil en slik godbit være nyttig:

• 2 deler tørkede aprikoser;
• en del valnøtter og rosiner;
• sitron.

Faste ingredienser knuses i en blender og kombineres med honning. Den ferdige blandingen oppbevares kaldt. På dagen skal barnet spise, avhengig av alder, opptil to spiseskjeer av middelet.

Juice vil være ekstremt nyttig:

• pære;
• drue.

Disse fruktene bør også legges til grøt- eller dessertretter.

Det skal bemerkes at et slikt verktøy som innånding er ganske effektivt. For henne tilberedes en blanding av følgende oljer:

• mynte;
• Melissa;
• nellik;
• eukalyptus;
• muskat;
• timian;
• nåler;
• lavendel;
• fennikel;
• anis;
• kanel.

Det vil være nyttig å gi barnet te fra sitronmelisse i to uker. Hvis rytmen er forstyrret på grunn av nerveproblemer, brukes en vannbasert valerianinfusjon. Nypeavkok hjelper også. Svært små barn anbefales å bade i et bad med tilsetning av tinktur av valerianrot.

• lange turer i frisk luft;
• god søvn (barnet bør ikke legge seg sent);
• morgenøvelser (du må gjøre øvelser etter å ha våknet hele tiden);
• besøke bassenget;
• mangel på stress og andre nervøse tilstander;
• sunn balansert kosthold(vekt bør legges på grønnsaker, frukt, magre varianter kjøtt, fisk)
• yoga klasse, pusteøvelser(under oppsyn av erfarne instruktører), etc.

Hver ung pasient bør forstå at denne patologien kanskje ikke forsvinner med alderen, så det er ekstremt viktig å konstant overvåke tilstanden din. For å gjøre dette vil det være nok å besøke en kardiolog med jevne mellomrom og gjennomgå maskinvarediagnostikk.

Det er lettere å eliminere årsakene og engasjere seg i forebyggende handlinger enn å gå glipp av sykdommen eller behandle den i lang tid. Derfor følger det:

• følg dietten: øke mengden mat med plantebasert, ikke mat barnet om natten, lag mat i små porsjoner;
• ikke overarbeid, men ikke utelukk fysisk aktivitet: overvåk gjennomføringen av lette øvelser, ta deg en svømmetur;
• frisk luft anbefales;
• prøv å fjerne årsakene til arytmi: forgiftning, virussykdommer og så videre;
• unngå stress og angst.

Selvfølgelig forstår ikke barnet alltid faren ved sykdommen, så det er opp til foreldrene å følge alle anbefalingene for å kurere sykdommen.

Diagnosen "hjerterytmeforstyrrelse" forårsaker panikk hos foreldrene. Er dette en setning, og barnet vil ikke kunne leve fullt ut? Mange spørsmål dukker opp, svarene på er viktige for både foreldre og barn, uavhengig av alder.

Foreldre bør overvåke tilstanden til babyens hjerte

Arytmi hos barn er en funksjonsfeil i hjertet, som manifesterer seg i en endring i frekvensen, rekkefølgen og regelmessigheten av hjertesammentrekninger. De er karakteristiske for alle hjertepatologier. Arytmi hos et barn forekommer i samme former som hos voksne. Forekommer i alle aldre, men oftest i visse perioder:

1. hos nyfødte.
2. hos barn 4-5 år.
3. fra 7 til 10 år.
4. fra 12 til 14 år.

Det er i disse periodene endringer i hjertefrekvensen for alder oppstår, slik at arytmi lett kan oppdages.

Viktig! I dag er det ingen statistiske data om forekomsten av patologi, fordi hjerterytmeforstyrrelser noen ganger observeres hos helt friske barn.

Det er verdt å merke seg at hjertefrekvensnormene hos barn og voksne er veldig forskjellige, dessuten, fra nyfødtperioden til 10 år, er disse parametrene forskjellige:

• Nyfødte og spedbarn opptil 1 år - 140 slag per minutt.
• 1-3 år - 120 slag per minutt.
• For et 3-5 år gammelt barn er normen 100 slag per minutt.
• 5-10 år - 90 slag per minutt.
• Hos barn over 10 år og voksne - 60-80 slag per minutt.

Årsaker til utviklingen av sykdommen

Utviklingen av arytmi har forskjellige årsaker. Det er mange faktorer som fører til dette, de er delt inn i følgende grupper:

• Hjerte. Blant dem er forskjellige typer kardiologiske patologier, medfødte hjertefeil: defekter i interatrial og interventrikulær septum, åpen atrioventrikulær kanal og andre. Myokardpatologier provoserer hemodynamisk svikt. Noen ganger blir hjertesykdom hos barn en konsekvens av et komplisert infeksjonsforløp, autoimmune og andre inflammatoriske patologier som påvirker organets ledningssystem.
• Ekstrakardialt. Dette inkluderer prematuritet, intrauterin hypoksi. Hos barn eldre enn 8 år oppstår ofte hormonell ubalanse, noe som også fører til utvikling av patologi.
• Kombinert. I denne situasjonen blir barns arytmi provosert av både den første og andre gruppen av faktorer på samme tid. Ofte vanskeligere å diagnostisere.

sinus form

En lignende form for arytmi betraktes som en variant av normen hvis rytmesviktene er funksjonelle, det vil si at de ikke er forårsaket av patologiske forhold i kroppen, men av en økning i lufttemperatur, sterk fysisk anstrengelse, følelsesmessige opplevelser.

Denne manifestasjonen er preget av en hjerterytme innenfor normalområdet, men noen ganger er det avvik i mindre eller større retning. Slik arytmi er delt inn i to typer: respiratorisk og ikke-respiratorisk. Det siste alternativet kan forekomme ofte eller sjelden: henholdsvis fra flere ganger om dagen til flere ganger i året.

Hvis en sinusarytmi blir funnet hos en baby i alle aldre, anbefales det å gjennomgå et EKG hver 2. måned. Å delta på sportsseksjoner og å spille sport er kun nødvendig med tillatelse fra den behandlende legen.

Å nekte å spise er et alarmerende symptom

Symptomer

Symptomer på rytmeforstyrrelser og deres behandling er forskjellig. Men først av alt må du legge merke til disse manifestasjonene. De er uspesifikke, skiller seg praktisk talt ikke fra "voksne". Arytmi manifesterer seg som følger:

• dyspné;
• kaldsvette;
• besvimelse/hodepine;
• liten appetitt;
• svakhet;
• ukarakteristiske opplevelser i hjertet.

Interessant nok er arytmi hos barn i 40% av tilfellene diagnostisert ved en tilfeldighet under rutineundersøkelser eller medisinske undersøkelser. Dette skyldes det faktum at patologien er nesten asymptomatisk, så et barn på 4 år forstår kanskje ikke i det hele tatt hva og hvor det er galt med ham.

For nyfødte og spedbarn er symptomene:

1. paroksysmal kortpustethet;
2. blanchering av huden;
3. rastløs oppførsel;
4. Nektelse av å spise, treg suging;
5. utilstrekkelig vektøkning;
6. søvnproblemer;
7. pulsering av blodårer i nakken.

For eldre barn - 4-6 år og ungdom, er symptomene som følger:

• økt tretthet;
• dårlig treningstoleranse;
• ubehag i hjertet - rytmeavbrudd, falming, intense skjelvinger;
• svimmelhet / besvimelse;
• hypotensjon.

Viktig! Arytmi hos barn fører i noen tilfeller til døden. Faren oppstår fra forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær takyarytmi, myokardiskemi, akutt hjertesvikt.

Symptomer avhengig av patologiens form

Babyen kan manifestere forskjellige former for patologi, forskjeller er notert i symptomene.

Paroksysmal

Angrepet utvikler seg raskt og uventet. Før ham kan det være smerter i brystet til venstre, kortpustethet. Visuelt kan du legge merke til blekheten i huden, tap av bevissthet er mulig. Angrepet varer ikke mer enn 5 minutter. Hyppigheten av forekomsten er flere ganger i måneden. Pulsen under angrepet er svak, trykket er under normalt.

Morgagni-Adams-Stokes syndrom

Manifestasjoner av slik arytmi:

1. i begynnelsen av angrepet blekhet i huden, deretter cyanose;
2. kramper/besvimelse;
3. ukontrollert vannlating;
4. svak puls, i sjeldne tilfeller ikke følbar i det hele tatt;
5. angrepet varer fra 2-3 sekunder til 2-3 minutter.

Hvis angrepet er langvarig, er det fare for død.

Flimring

På tidspunktet for angrepet forverres tilstanden kraftig, barnet kan føle intens frykt. Hjerterytmen er kaotisk: tonene høres forskjellig hver gang, og avstanden mellom dem er forskjellig i varighet. Denne tilstanden er preget av et "pulsunderskudd". I denne situasjonen er hjertefrekvensen forskjellig fra pulsen.

Syk sinus syndrom

Denne formen kan ikke forstyrre i årevis, den har ikke karakteristiske symptomer. I sjeldne tilfeller, hvis patologien kjører, noteres periodisk bevissthetstap.

Klassifisering

Hjertearytmi hos barn er klassifisert etter ulike kriterier. Den første deler den inn i henhold til typen myokardfunksjonssvikt:

1. Forstyrrelse av automatikken. Samtidig utvikles sinusarytmi, takykardi, bradykardi og en rekke andre hjertepatologier.
2. Ledningssvikt - ulike typer blokader forekommer.
3. Brudd på eksitabilitet - dette inkluderer alle typer flimring og flagring av hjertekamrene, ekstrasystoler.
4. Kombinasjon av brudd på flere funksjoner. I dette tilfellet er det fare for plutselig død.

Med hensyn til klinisk betydning er arytmier delt inn i to grupper:

• Betydelig - rytmeforstyrrelser påvirker helsen til barnet. Vanligvis, i dette tilfellet, manifesterer hjertearytmi hos ungdom og barn seg lyst.
• Ubetydelig - påvirker ikke helsetilstanden.

Diagnostikk

Basert på resultatene av diagnosen foreskrives behandling. Det første en lege kan gjøre er å lytte til hjerteslag og puls. For arytmier i barndom preget av en nedgang eller økning i hjertefrekvens sammenlignet med aldersnormen. Det kan være uregelmessige sammentrekninger, pulssvikt.

Et EKG vil fortelle deg hva som skjer med et barn i alle aldre.

Et viktig diagnostisk tiltak er en EKG-studie. Det utføres:

1. liggende;
2. stående;
3. under belastning.

En slik flertrinnsstudie bidrar til å oppdage vegetativt avhengige lidelser. Hvis EKG ga ufullstendige resultater, tilordnes et Holter-feste. Denne prosedyren vil bidra til å oppdage episoder av arytmier som oppstår under påvirkning av visse faktorer. Denne teknikken brukes til eldre barn.

Arytmi behandling

Hvorvidt man skal behandle arytmi hos en baby eller ikke, avhenger av typen patologi som oppdages. Dens funksjonelle form trenger ikke terapi. I dette tilfellet er foreldrene pålagt å organisere det daglige regimet på riktig måte og sikre hvile. En baby med en slik diagnose bør ikke være fysisk overanstrengt.

Terapi av arytmi av andre former utføres medisinsk eller kirurgisk. Det første trinnet, uavhengig av hvilken behandling som er valgt, er å slutte å ta medisiner som påvirker hjerterytmen. Det er viktig å utelukke alle faktorer som kan provosere en arytmi.

Medisinsk behandling er rettet mot bekjempe arytmier med antiarytmiske legemidler, yforbedring av metabolske prosesser i hjertet ognormalisering elektrolyttbalanse myokard.

Angående kirurgisk behandling, gjelder følgende metoder:

1. Ved behandling av barn praktiseres radiofrekvensablasjon og kryoablasjon.
2. I vanskelige tilfeller anbefales implantasjon av pacemaker eller defibrillator-cardioverter.

utvinningsprognose

Alle foreldre er interessert i hvorfor arytmi er farlig for et barn, og hva er prognosen for utvinning. Dette kan bare sies etter å ha vurdert hemodynamiske lidelser, identifisert årsakene og gjennomført behandling. En viktig rolle spilles av riktig valg av metoder og medisiner. Funksjonell arytmi har en positiv prognose. Atrieflimmer fører til utvikling av hjertesvikt og andre komplikasjoner.

Forebygging av arytmier hos barn

Forebygging av arytmi er rettidig behandling av patologiske tilstander som provoserer det. Enhver hjertesykdom bør holdes under kontroll av foreldrene. Kardiologer anbefaler:

• Normalisert fysisk aktivitet. La barnet gå mer i frisk luft, det er nyttig for ham å svømme, trene.
• Mat. For babyen er det bedre å lage mat separat. Grunnlaget for kostholdet hans er lav-fett plantemat. Det anbefales å unngå å spise før sengetid. Det er bedre å dele det daglige inntaket med 5-6 ganger, men spis i små porsjoner. Zucchini, honning, tørkede aprikoser, gresskar, valnøtter har en positiv effekt på hjertet.
• Understreke. De må ekskluderes, og gi fullstendig følelsesmessig fred. Hvis dette ikke er mulig, kan legen foreskrive lungene beroligende midler- valerian, motherwort og andre.
• Avslapning. Barnet må sove Riktig mengde timer for hans alder.
• Vektkontroll. Prisene varierer etter alder og kjønn.
• For foreldre til tenåringer, råd: sørg for at barnet ikke røyker eller drikker sterke drikker. Selvfølgelig vil det ikke fungere å gå overalt på hælene til en sønn eller datter, men du bør prøve å forklare hva faren med en slik livsstil er.

Det er vanskelig å ikke legge merke til at noe er galt med babyen

Konklusjon

Arytmi er ikke en setning, den kan og bør behandles. For å konsultere en lege i tide, bør du være oppmerksom på barnet ditt, fordi hvem, uansett hvordan foreldre, kan legge merke til endringer i helsetilstanden hans.

Det er mange årsaker som fører til utvikling av arytmier hos barn, men for en bedre forståelse kan de deles inn i tre hovedgrupper.

1. Hjerte- eller hjerteårsaker. Dette er hovedsakelig medfødte misdannelser i hjertet, for eksempel en atrieseptumdefekt eller en åpen atrioventrikulær kanal, slike lesjoner fører først og fremst til hemodynamiske forstyrrelser og har sitt eget typiske kliniske bilde. På den annen side kan det være et resultat av alvorlige infeksjoner, autoimmune eller andre inflammatoriske prosesser som påvirker hjertets direkte ledningssystem.
2. Ekstrakardialt eller ekstrakardialt. Medfødte årsaker i dette tilfellet inkluderer prematuritet eller underernæring av fosteret, som ikke tillater full utvikling av hjertenervesystemet. Ervervet, i dette tilfellet, inkluderer arytmier som har oppstått på bakgrunn av hormonell ubalanse i kroppen, følelsesmessig overbelastning eller andre sykdommer i nervesystemet, for eksempel vegetativ-vaskulær dystoni.
3. Kombinert. I dette tilfellet snakker vi vanligvis om tilfeller der årsakene fra begge punktene ovenfor er tilstede samtidig. Ofte er slike arytmier vanskeligere å diagnostisere og krever mer kompetent medisinsk taktikk.

Når det gjelder sinusarytmi hos barn, som ofte diagnostiseres av våre barneleger, er den i de fleste tilfeller funksjonell. I dette tilfellet er arytmi adaptiv i naturen, og tilpasser barnets kropp til forholdene med økt fysisk eller følelsesmessig stress.

Oftest er arytmi preget av typen brudd på en bestemt funksjon av myokardiet, for eksempel brudd på automatisme eller eksitabilitet av hjertemuskelen, problemer i hjertets ledningssystem eller en kombinasjon av disse lidelsene.

La oss se nærmere på hver av disse gruppene:

Brudd på automatisme av hjertemuskelen inkluderer følgende nosologier: sinusarytmi, pediatrisk sinus bradykardi eller takykardi. Dette inkluderer også langsomme escape-rytmer, samt migrering av pacemakeren.

Sinustakykardi hos barn og bradykardi

En type arytmi som forårsaker en økning (takykardi) eller reduksjon (bradykardi) i hjertefrekvensen med ikke mer enn 30 slag per minutt fra aldersnorm barn.

sinusarytmi

Arytmi er karakteristisk for barn i alle aldre, men forekommer hovedsakelig hos skolebarn og fortsetter hovedsakelig som en respiratorisk arytmi. Karakteristisk for denne typen arytmi er en annen varighet av hjertekomplekser på EKG, samt en reduksjon i respiratorisk arytmi under trening.

Rhythm Source Migration

Arytmi, som oppstår på grunn av det faktum at den viktigste "pacemakeren" i arytmi ikke er sinusknuten, men en annen del av hjertets ledningssystem. På EKG er denne typen arytmi preget av en annen konfigurasjon av P-bølgen i forskjellige avledninger.

Myinkluderer følgende arytmier: ekstrasystole, ikke-paroksysmal og paroksysmal takykardi. Atrieflimmer kan også tilskrives et brudd på eksitabilitet: flimring og flagring av atriene eller ventriklene i hjertet.

Ekstrasystole

Det er preget av utseendet til en ekstrasystol, som ikke er definert som en ekstraordinær hjertesammentrekning. I henhold til stedet for forekomsten av en ekstraordinær impuls til sammentrekning av hjertemuskelen, er de delt inn i ventrikulær og atriell. Ekstrasystoler er asymptomatiske, sjelden føler pasienter isolerte øyeblikk av ubehag i hjerteområdet.

Paroksysmal takykardi

Anfall med en kraftig betydelig økning i hjertefrekvens, over 160 slag per minutt. Symptomatisk føler barnet angst, angst, smerte og en "klemmefølelse" bak brystbenet.

Atrieflimmer

I medisinsk sjargong høres det ut som et "flimmer" - en ganske alvorlig arytmi forbundet med et brudd på den koordinerte sammentrekningen av hjertekamrene. Vanligvis oppstår atrieflimmer på bakgrunn av alvorlige organiske lesjoner i hjertet.

Brudd på ledningsfunksjonen i hjertet vil omfatte fenomenene sinoatrial blokade, intraatriell og intraventrikulær blokade, samt blokade av den atrioventrikulære noden.

Ledningsforstyrrelser

Etter type blokade, vanligvis bestemt av resultatene av EKG. I de fleste tilfeller manifesteres blokaden av et brudd på riktig sammentrekning av hjertemuskelen på grunn av problemer med spredning av eksitasjon gjennom avdelingene. Dette reduserer treningstoleransen betydelig, så svakhet og dårlig helse under trening og hos pasienter med blokkade er ganske vanlig. På EKG kan blokade defineres som en økning P-Q intervaller, og tap av individuelle hjertekomplekser, i tilfeller av fullstendig blokade, kan en fullstendig mismatch av sammentrekningene av atriene og ventriklene observeres.

Det er også en egen klassifisering av arytmier i henhold til graden av deres kliniske betydning:

• Arytmier uten klinisk betydning inkluderer sjeldne arytmier som er asymptomatiske og ikke påvirker normal vekst og utvikling av barnet, slik som sjeldne enkeltstående ekstrasystoler, sinusbradykardi eller takykardi.
• Klinisk signifikante arytmier omfatter rytmeforstyrrelser av vedvarende karakter, med en åpenbar klinikk og påvirker pasientens velvære betydelig og sterkt. For eksempel er slike arytmier som ekstrasystoler, som registreres ganske ofte, paroksysmale arytmier, samt SVC-syndrom, og som noen andre typer arytmier, klinisk signifikante.

Symptomer på arytmi hos barn

Halvparten av tilfellene av arytmier i barndommen er asymptomatiske og oppdages kun ved klinisk undersøkelse eller som et tilfeldig funn under undersøkelse på grunn av en sykdom som ikke er knyttet til det kardiovaskulære systemet.

Generelt er diagnosen av arytmier ganske vanskelig på grunn av absolutt uspesifikke klager fra pasienter om økt tretthet, svakhet og dårlig helse etter kroppsøving, hodepine, svimmelhet og besvimelse. Sjeldnere klager pasienter direkte over tyngde og ubehag i hjerteområdet eller en følelse av avbrudd i arbeidet. Selvfølgelig, hvis et barn sier at han føler at hjertet "fryser" eller tvert imot glir med et spesielt sterkt slag, er dette en alvorlig "bjelle" hvoretter du må løpe til legen snarest.

Diagnose av arytmier hos spedbarn er spesielt vanskelig. Det er mulig å mistenke hjerteproblemer hos babyer i det første leveåret ved en plutselig endring i hudfarge (huden blir blek i hele eller i separate områder, for eksempel den nasolabiale trekanten), utseendet av kortpustethet hos barnet , nektelse av brystet, samt generell angst og dårlig søvn.

Ikke forsøm den planlagte legeundersøkelsen selv om barnet ditt har det bra, og i tilfelle problemer, ikke utsett å gå til legen, uansett hvor travelt du er.

Likevel, som en del av bekjentskapet, foreslår vi at du gjør deg kjent med klassikeren kliniske bilder visse typer arytmier.

Paroksysmal takykardi

Ved paroksysmal takykardi hos barn utvikler angrepet seg raskt og uventet. Barnet klager over smerter i brystbenet og i venstre hypokondrium. Det kan være kortpustethet. Legg visuelt merke til blekheten i huden og pulseringen av halsvenene. Bevissthetstap, svimmelhet og kvalme er også karakteristisk for denne typen arytmi.

Varigheten av angrepet er ikke mindre enn 5 sekunder. Hyppigheten av slike angrep kan nå flere ganger i måneden.

Under et anfall kan åpenbar takykardi (rask hjerterytme) oppdages, samt utjevning av intervallene mellom hjertelyder (pendelrytme). Pulsen er svak, trykket er lavt.

Morgagni-Edems-Stokes syndrom

Ved denne typen arytmi blir pasienten først blek, deretter blir huden cyanotisk. Cyanose kan være ledsaget av kramper, besvimelse. Kanskje ufrivillig vannlating under et angrep.

Pulsen er svak eller ikke følbar. Varigheten av angrepet er fra noen sekunder til et par minutter. Jo lenger angrepet varer, jo verre blir det. Dødelig utfall er ikke utelukket.

Atrieflimmer

Tilstanden til et barn med atrieflimmer forverres kraftig under et angrep. Under et angrep opplever pasienten intens frykt. Hjertelydene som legen hører under et anfall er preget av tilfeldighet, hjertelydene kan høres forskjellig ut fra gang til gang, og pausene mellom dem varierer mye i varighet. Typisk for atrieflimmer er også det såkalte "pulsunderskuddet", når antall hjerteslag varierer med pulsen.

Syk sinus syndrom

I de fleste tilfeller fortsetter det uten symptomer, i avanserte tilfeller, med sterk reduksjon i hjertefrekvens, kan episoder med bevissthetstap observeres.

De første tegnene på arytmi hos barn kan være allerede ved den første undersøkelsen, en slik vanlig prosedyre som å måle pulsen gjør det allerede mulig å mistenke arytmi med høy grad av sannsynlighet. Frekvens, styrke og jevnhet pulsbølge, så vel som forholdet mellom pulsen på venstre og høyre hånd, kan fortelle mye for en erfaren barnekardiolog, og det er derfor undersøkelsen begynner med denne studien.

Du kan selv måle pulsen, men samtidig bør du huske følgende normale pulsfrekvenser hos barn i ulike aldersgrupper, nemlig: opp til første leveår 140 slag per minutt, per år hjertefrekvensen (hjertet). rate) når 120. Ved 5 år gammel, hjertefrekvens allerede 100 sammentrekninger per minutt, i en alder av 10 90, og hos ungdom utjevnes det gradvis med indikatorene til en sunn person, det vil si 60–80 hjerteslag per minutt.

Auskultasjon av hjertet er også en ganske enkel prosedyre som kan utføres ved første avtale. Auskultasjon, en prosedyre ved bruk av et phonendoskop, lytter legen til abnormiteter i hjertets arbeid. Direkte for diagnostisering av barns arytmi er ikke dette så informativt, men på den annen side lar det deg identifisere andre lidelser i hjertet, som igjen kan føre til arytmi. For eksempel høres patologisk bilyd i hjertet med en atrieseptumdefekt ved auskultasjon, og denne patologien igjen kan føre til arytmi.

Et EKG, også kjent som et elektrokardiogram, er en grunnleggende, standard og svært informativ studie som utføres ved mistanke om arytmi. EKG er den diagnostiske metoden som lar deg pålitelig bestemme både den nøyaktige typen arytmi og graden av alvorlighetsgraden.

Ikke prøv å tyde EKG-opptak uavhengig kan bare en kardiolog gi en kompetent dekoding, og ideelt sett en pediatrisk kardiolog. Mange nyanser i selvdekryptering kan føre til feiltolkning og følgelig unødvendig tvil og bekymringer.

En elektrokardiografisk undersøkelse av barn med arytmi kan i tillegg omfatte:

• EKG-registrering i liggende stilling;
• EKG i stående stilling;
• EKG etter trening.

Visse typer EKG-diagnostikk er for eksempel en daglig EKG-registrering eller Holter-overvåking (EKG ifølge Holter) - det lar deg identifisere sjeldne, episodiske lidelser i hjertet, samt koble dem til andre prosesser som skjer i kroppen.

De såkalte "stress-EKG-testene", som sykkelergometri, tredemølletest, samt farmakologiske tester, for eksempel ved bruk av atropin, skiller seg også ut. I disse studiene opprettes en ekstra, strengt kontrollert belastning på hjertet, hvor den faktiske fjerningen av elektrokardiogrammet fra pasienten utføres. Slike tester gjør det mulig å identifisere til og med skjulte forstyrrelser i hjertets arbeid, som bare vises ved tung anstrengelse, men i mellomtiden finner sted og bringer vanskeligheter for barnet, for eksempel under sport.

For å etablere samtidig organisk skade på hjertet, ved hjelp av ekkokardiografi (ultralyd av hjertet), lar denne forskningsmetoden deg identifisere mulig skade på hjertemuskelen eller hjerteklaffene, samt å evaluere hjertets pumpefunksjon.

I tillegg, ved diagnostisering av arytmi, kan en pediatrisk kardiolog søke råd fra en endokrinolog og en nevrolog - dette er standard praksis.

Barnas arytmi behandles av en lokal barnelege eller barnekardiolog. Behandlingen er for det meste poliklinisk, med døgnbehandling kun som siste utvei.

Det viktigste i behandlingen av enhver sykdom er regelen - "behandle sykdommen, ikke symptomene", som er fullt anvendelig, inkludert for barns arytmi.

Arytmier av funksjonell karakter krever ikke medisinsk behandling, i så fall er de begrenset til å justere arbeids- og hvileregimet, optimalisere belastningen og sikre riktig hvile for barnet.

Valget av behandlingstaktikk er etter den behandlende legens skjønn, det kan være både konservativ terapi og kirurgisk behandling.

Ved behandling av klinisk signifikante arytmier hos barn brukes konservative medisinske og kirurgiske tilnærminger.

Uavhengig av arten av arytmien, bør behandlingen være så "idiopatisk" som mulig, dvs. rettet mot å behandle årsaken til arytmi, som inkluderer behandling av revmatisme, eliminering av foci kronisk infeksjon(mandler, karies og andre), korreksjon hormonelle forstyrrelser eller seponering av legemidler som forårsaker rytmeforstyrrelser.

Farmakologisk behandling av arytmi hviler på tre pilarer:

• Gjenopprette balansen av elektrolytter i hjertemuskelen. For dette brukes medisiner som panangin, magnesium B6, kaliumorotat og andre.
• Bruk av riktige antiarytmika, som verapamil, amiodaron eller novokainamid.
• Forbedring av trofisme (ernæring) av hjertemuskelen. For å forbedre stoffskiftet i myokard brukes medisiner som riboxin eller cocarboxylase.

Kirurgisk behandling brukes når konservativ terapi ikke er effektiv nok. Som en del av kirurgisk behandling brukes følgende minimalt invasive metoder som:

• Bruke metoder radiofrekvensablasjon eller kryoablasjon av områder av hjertet som provoserer arytmier.
• Installere en pacemaker eller cardioverter defibrillator.
• Eliminering av andre ekstrakardiale eller hjerteårsaker til arytmier.

Til tradisjonell medisin i tilfelle arytmi er det bedre å ikke ty, i spørsmål om hjertebehandling er det spesielt viktig nøyaktig dosering aktive stoffer i legemidler, som ikke kan oppnås ved hjelp av tradisjonell medisin.

Prognosen for arytmier i barndommen avhenger direkte av sykdommens art og grad, og hvis prognosen er gunstig for funksjonelle arytmier, så alvorlige, kombinerte arytmier, AB-blokkering av III-graden, samt arytmier mot bakgrunnen av organisk hjerteskade , har en ugunstig prognose. Prognosen er mindre gunstig, jo senere behandling startes, i kompensasjonsstadiet har moderne medisin en sjanse til å takle selv den mest alvorlige patologien.

Derfor bør du aldri gi opp, medisin i spørsmål om kardiologi har gått veldig langt. Bruk av pacemakere kunstige ventiler eller til og med å erstatte et sykt hjerte med en kunstig eller sunn donor - lar deg takle selv den mest alvorlige sykdommen. Og her er det viktigste å ha tid i tide, mistenke en patologi og starte fullstendig behandling uten forsinkelse.

Derfor er de viktigste aspektene ved forebygging av hjertesykdom først og fremst den rettidige medisinske undersøkelsen, samt behandlingen av eventuelle kroniske sykdommer som påvirker hjertets funksjon, for eksempel revmatisme eller skjoldbruskkjertelsykdom.

1. Slanking og vektkontroll. Ernæringen til barnet bør balanseres i kvantitet og kvalitet, overspising, tunge måltider før leggetid, samt et stort antall søtsaker og fet mat bør unngås. Men mat rik på magnesium og kalium, som tørket frukt, nøtter, ferske grønnsaker, som squash eller gresskar, bør alltid være tilstede i kosten.
2. Fysisk trening. Fysisk aktivitet barnet skal være tilstrekkelig. Det er nødvendig, som med forsiktighet, å behandle ekstreme belastninger i barne- og ungdomsidretter, og å unngå fysisk inaktivitet og en stillesittende livsstil hos barnet.
3. Emosjonell tilstandskontroll. Barn er veldig utsatt for stress og reagerer hardt på det, med overdreven eksitabilitet er det verdt å ta beroligende midler, for eksempel valerian eller motherwort-infusjoner, er det også verdt å hjelpe barnet med å løse det psykiske problemer. I tilfelle du ikke kan takle de følelsesmessige problemene til barnet på egen hånd, bør du umiddelbart kontakte en barnepsykolog.
4. Regimoverholdelse. Barnet trenger minst 8 timers søvn per dag, ideelt sett bør lyset slukkes kl 21-22 slik at barnet kan få nok søvn før den kommende studien.
5. Kontroll av glukose og kolesterol. Hos barn som er utsatt for fedme eller diabetespasienter, er konstant overvåking av disse to indikatorene ekstremt viktig.

Hold øye med barnets helse og ikke utsett å gå til legen hvis du tror barnet er sykt. Husk at rettidig tilgang til en akkreditert spesialist er nøkkelen til vellykket behandling.

Nyttig video

Smerter i hjertet, hva du skal gjøre og hvordan du kan hjelpe, forebygge - Dr. Komarovsky

Hjertet er det viktigste vitale organet, og funksjonsfeil i arbeidet fører til forstyrrelse av funksjonen til mange kroppssystemer. Oftest, når et barn blir diagnostisert med arytmi, begynner foreldrene å få panikk. Så hvor farlig er sinusarytmi hos barn? Hva er årsakene, symptomene, konsekvensene, og i hvilke tilfeller bør du slå alarm?

Denne arytmien er preget av svikt i hjertets rytme, der sinusknuten induserer impulser med variabel frekvens. Dessuten er en liten uregelmessighet i sinusrytmen tilstede hos nesten alle, men hvis forskjellen mellom hjertesammentrekninger er mer enn 10%, stilles en diagnose av sinusarytmi.

Fra et fysiologisk synspunkt er sinusknuten, som ligger i veggen til høyre atrium, en autonom del av hjertesystemet. Men enkelte deler av nervesystemet påvirker fortsatt arbeidet, stimulerer eller deprimerer. Det er derfor den delikate balansen kan avvike i retning av å bremse eller øke hastigheten på sammentrekningene.

Du kan berolige foreldre ved å si at en slik arytmi praktisk talt ikke har noen effekt på barnets velvære og ikke krever spesiell behandling. De eneste unntakene er tilfeller når det sammen med sinus oppstår andre typer arytmier (atriell, ventrikulær).

Slags

Hjertefrekvensen karakteriserer typen arytmi. Finnes generell norm antall hjerteslag, avvik fra som bestemmer navnet på sykdommen.

takyarytmi

Takykardi, eller takyarytmi - en økning i antall sammentrekninger. Diagnostisert med en puls på mer enn 80 slag per minutt.

Takykardi hos barn er ofte provosert av hjertesykdom, luftveier og sirkulasjonssystemet, eksterne faktorer. Det første alarmerende symptomet er en rask hjerterytme i hvile. Ved fysisk anstrengelse er stress, angst, takyarytmi ikke et avvik.

Faren for barns takyarytmi er utilstrekkelig tilførsel av blod til hjertet. Derfor depresjon, kortpustethet, frysninger, skjelving, følelse av mangel på luft. For å behandle isolerte hjertefrekvensproblemer som ikke er relatert til ytre påvirkninger, må kardiologen finne patologien som førte til denne tilstanden.

bradyarytmi

Bradykardi, eller bradyarytmi, er preget av en langsom rytme. Diagnostisert med en puls på mindre enn 60 slag per minutt.

Bradyarytmi hos barn kan være av to typer: relativ og absolutt.

• Hvis barnets tilstand er uendret og ingen ytre faktorer påvirker ham, og bradyarytmi fortsatt observeres, kan vi snakke om absolutt bradykardi.
• Hvis hjertefrekvensen synker som følge av påvirkning av noen faktorer (hypotermi, overoppheting), indikerer dette en relativ bradyarytmi.

Slike tilstander oppstår ofte hos barn som er profesjonelt engasjert i idrett. For dem er dette normen. Noen medisiner kan være en pacemaker. For eksempel sympatolytika, morfin, hjerteglykosider. Avbestillingen deres vil tillate deg å returnere normal hjertefrekvens. I ungdomsårene er de skyldige i bradykardi funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen.

Alvorlige symptomer på bradyarytmi: generell svakhet, svimmelhet, smerter i hodet. I 90% av tilfellene er sinusbradykardi ustabil, oppstår under visse omstendigheter, og etter hvert som barnet blir eldre, forsvinner den helt. Kalium, magnesium og B-vitaminer reduserer risikoen for bradykardi.

Begge typer lidelser er i de aller fleste tilfeller asymptomatiske, men sinusbradyarytmi hos barn er mer vanlig enn takyarytmi. Både den ene og den andre arten, med utseendets fysiologiske natur, trenger ikke behandling. Og med farmakologiske og patologiske påvirkninger sykdommen vurderes individuelt.

Normal hjertefrekvens

Denne typen er preget av sammenfallet av hjertefrekvensen med aldersnormer.

Hos små barn varierer hjertefrekvensen med alderen. For eksempel:

• normen for de første månedene av livet er 140 bpm;
• opptil 1 år anses en pulsfrekvens på 130-135 slag også som akseptabel;
• fra ett til to år - 124 bpm;
• fra 2 til 5 år - 115 slag;
• en sammentrekningshastighet på 106 slag per minutt er typisk for seks år gamle barn og opptil 8 år;
• normen for tiåringer er 98 slag/min.

Normale og unormale hjerterytmer

Alvorlighetsgrad

Forskjellen i avvik fra den etablerte normen bestemmer alvorlighetsgraden av arytmien. Det er 2 grader.

1. Moderat. I dette tilfellet bør du ikke bekymre deg, fordi moderat sinusarytmi hos et barn ikke gjelder for farlige former. Symptomer vises ikke og plager ikke babyen. Moderat arytmi kan påvises på EKG ved rutineundersøkelser.
2. Uttrykte. Hun kan ikke isoleres. Som regel manifesterer det seg sammen med sykdommer i karene eller hjertet. Alvorlig sinusarytmi hos et barn er gjenstand for behandling.

Risikogrupper

Avhengig av barnets alder skilles risikogrupper. Den største sannsynligheten for arytmi oppstår i løpet av perioden:

• fra fire til åtte måneder;
• ved 4-5 år, selv om akselererte hjertesammentrekninger etter 3 år heller ikke er utelukket;
• ved 6-8 år. Dette er grunnen til at i en alder av 7, når barn går på skolen, blir de ofte diagnostisert med sinusarytmi. Foreldre klager over overarbeid, stressende situasjoner. Selv om den naturlige akselererte veksten av kroppen har en større effekt;
• under puberteten, når hormonelle forstyrrelser uunngåelig oppstår.

Skjemaer

Tildel respiratorisk, ikke-respiratorisk, organisk arytmi. Alt avhenger av årsaken.

Luftveiene

En slik arytmi er assosiert med luftveisfunksjoner og gjenspeiles i pumping av blod. Innånding er preget av en refleksøkning i antall hjertesammentrekninger, og utånding er preget av en nedgang. Denne typen arytmi utgjør ingen fare og trenger ikke terapeutiske tiltak.

Årsaken er umodenhet i nervesystemet. Den respiratoriske typen arytmi er ofte observert hos barn:

• født for tidlig;
• med høyt blodtrykk, postnatal encefalopati;
• pasienter med rakitt;
• med fedme;
• med intensiv vekst fra seks til ni år.

Når nervesystemet er ferdigdannet vil ikke risikoen for arytmi overstige 20 %.

ikke-respiratorisk

Denne typen arytmi har ingenting å gjøre med respirasjonsprosesser. Det oppstår vanligvis spontant og kan manifestere seg både i form av angrep og kontinuerlig. Hyppigheten av endringer er helt annerledes. De kan dukke opp en gang i året eller flere ganger om dagen. Denne typen arytmi er ofte ledsaget av sykdommer som går parallelt med arytmien. Dette kan være problemer med skjoldbruskkjertelen, hjertesykdom, smittsomme lesjoner osv.

Det er mange årsaker til ikke-respiratorisk arytmi, men oftest diagnostiseres det i forbindelse med hjertepatologier. Så provoserende faktorer:

• predisposisjonen til babyen på grunn av tilstedeværelsen av et slikt problem hos en av foreldrene;
• infeksjonssykdommer der dehydrering og rus er tilstede. I dette tilfellet kan hjerterytmen gi ubalanse på grunn av den endrede vann- og elektrolyttsammensetningen i blodet;
• myokarditt påvirker ikke bare rytmen til sammentrekninger, men provoserer også kortpustethet, hjertesvikt, hjerteblokk;
• revmatisme med hjertesykdommer;
• vegetovaskulær dystoni kan føre til forstyrrelse av endringer i lumen i karene som leverer blod til hjertet, som et resultat av at barnet utvikler arytmi;
• neoplasmer i regionen av hjertet.

Når årsaken til arytmien er eliminert, vil den passere uten spesiell behandling.

organisk

Det er det farligste for barn. Hvis det gjør det, så mest sannsynlig patologisk prosess påvirket systemet designet for å utføre en impuls, eller det er problemer med hjertet.

Organisk sinusarytmi hos barn går bort med alle de uttalte symptomene på funksjonsfeil i hjertesystemet. I en slik situasjon er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse så snart som mulig og overholde alle medisinske resepter.

Symptomer

Den viktigste manifestasjonen av hjertearytmier er et paradoksalt avvik i pulsfrekvensen fra normen. Slike feil kan gå ubemerket hen med moderat arytmi. Verken barnet eller foreldrene vil se noen ytre manifestasjoner eller endringer i trivsel. Leger kan fortelle om dette etter et EKG.

Følgende symptomer kan bidra til å identifisere arytmi hos spedbarn:

• urolig natt- og dagsøvn;
• hyppig grunnløs gråt under søvn;
• motvilje mot å spise mat normal tilstand barnet bruker med glede;
• det kan være et fullstendig avslag på mat;
• kortpustethet ved normal anstrengelse, som å gå eller krype;
• overdreven svetting;
• rastløs oppførsel i løpet av dagen.

Sinusarytmi hos eldre barn kan vise seg som:

• for rask tretthet;
• intoleranse for selv moderat fysisk anstrengelse;
• spontan synkope, pre-synkope tilstander;
• følelse av ubehag i hjertets region;
• brystsmerter, tetthet i brystet;
• overdreven svetting.

Hvis et barn har besvimelse, kortpustethet, den nasolabiale trekanten blir blå, brystsmerter føles - gå umiddelbart til legen!

Slike tegn kan tyde på alvorlige problemer med et hjerte, resultatet av behandlingen avhenger av rettidig behandling av foreldre for medisinsk hjelp.

Diagnostikk

Foreldre kan uavhengig telle antall hjerteslag til babyen før de går til legen. For å gjøre dette, plasser håndflaten på venstre side av barnets bryst og tell antall slag i et minutt. Det andre alternativet er pulsen på håndleddet. For å gjøre dette vikles fire fingre rundt barnets håndledd fra utsiden, og tommelen plasseres på innsiden av håndleddet, tett presset mot huden. På denne måten kan forskjellen mellom de enkelte slagene oppdages under tellingen.

Elektrokardiografi

I en medisinsk institusjon er den første pålitelige forskningsmetoden elektrokardiografi. Spesialisten gir umiddelbart en utskrift av resultatet, og ytterligere instruksjoner - en barnelege eller terapeut.

Det er viktig at barnet er rolig under EKG. Aktiv fysisk aktivitet før studien er kontraindisert, enten det er rask å gå opp trappene eller jogge til klinikken. Gi babyen tid til å roe seg ned, gjenopprette pusten, og bare deretter gå til EKG.

Manifestasjonen av arytmi på EKG

Elektrofysiologisk studie

Under inngrepet stimuleres hjerteavdelingene og resultatene registreres. For å gjøre dette plasseres spesielle elektroder for en stund så nær hjertet som mulig.

Holter EKG-overvåking

Registrering av resultatene av prosedyren utføres innen en dag eller mer. Kardiogrammet registreres kontinuerlig, slik at du kan spore dynamikken i hjerterytmen.

stresstest

Det utføres ved hjelp av metoden for elektrokardiografi med utførelse av fysisk aktivitet.

Ortostatisk test

Definerer betydelige indikatorer under en endring i kroppsstilling (liggende, deretter stående, eller omvendt).

Behandling

Hvis sinusarytmi ble oppdaget av EKG-resultatene, vil barnelegen eller internlegen gi en henvisning til en kardiolog. Han leder på sin side den lille pasienten til et kontroll-elektrokardiogram, en ultralydundersøkelse av hjertet. Det er også nødvendig å bestå en blodprøve (klinisk) og urin (generell). Ofte er det også nødvendig med blodbiokjemi.

I tilfelle når alle nødvendige tester er normale, anses arytmi hos barn som isolert. Kardiologen vil registrere barnet med betingelsen om å bestå EKG hver 6. måned. I dette tilfellet er spesialbehandling ikke foreskrevet, og barnet kan utføre de samme fysiske aktivitetene som sine jevnaldrende.

Hvis ikke-respiratoriske arytmier oppdages, kan andre forskningsmetoder foreskrives. De brukes til å identifisere eksakt grunn bestemme formen og alvorlighetsgraden av patologi. Behandlingen består i å eliminere hjerteproblemene som forårsaket arytmien. Behandlingsaktiviteter kan omfatte:

• et kurs med å ta antibakterielle midler;
• terapi mot svulster;
• løpet av lindring av hjertesvikt;
• korrigerende forløp av hjertesykdom;
• antiarytmisk terapi ved hjelp av legemidler: "Mildronate", "Elkar".

Hvis resultatene av studiene diagnostiserte en organisk arytmi, vil alle terapeutiske tiltak bli valgt individuelt av legen din. Hjertepatologier som forårsaker arytmi behandles omfattende i lang tid.

Smertestillende, beroligende midler, samt legemidler som inneholder vitaminer og mineraler kan brukes i behandlingen.

Uansett bør et barn som har fått påvist sinusarytmi overføres til riktig modus søvn og våkenhet, gir sunn mat, som er dominert av meieri og urteprodukter. Det vil ikke være overflødig å registrere seg for en massasje eller gjøre det selv, med spesiell oppmerksomhet til livmorhalsregionen.

Folkemidler

Urtepreparater og urter brukes sammen med generelle formål eller separat. For å effektivisere hjertets rytme, brukes ofte folkeoppskrifter.

1. I 100 ml avkjølt kokt vann tilsett ryllikjuice (25 dråper). Tilby barnet en infusjon i løpet av dagen.
2. Sett hagtornblomster i vannbad i 15 minutter. Avkjøl, sil og spe med et glass varmt vann. Dette avkoket gis til barn 100 ml før måltider.
3. Det er nyttig å bruke mynte, johannesurt, valerian, calendula som beroligende og normaliserende hjerterytmekomponenter. Du kan lage en-komponent infusjoner eller brygge i kombinasjon. Tilberedningsprosedyren ligner på forrige avsnitt.

Effekter

Oftest løser sinusarytmi med hell av seg selv, og med rettidig behandling gir ingen konsekvenser. men løpende saker truer med hjertesvikt, som et resultat kan barnet få en funksjonshemming.

De verste konsekvensene, som fører til komplekse former for arytmier, sammen med ekstremt alvorlige patologier, er:

• fibrillering - en tilstand i hjertet, når individuelle muskelfibre trekker seg raskt sammen, forstyrrer hjertets rytme og dets pumpefunksjon;
• asystoli - en tilstand der forskjellige deler av hjertet slutter å trekke seg sammen, og stopper blodsirkulasjonen.

I disse tilfellene er døden uunngåelig.

Forebygging

For å redusere risikoen for sinusarytmi, må du sørge for en sunn livsstil for barnet. Kort om poeng.

1. Daglig regime. Lær barnet ditt å våkne og sovne samtidig. Sørg for at babyen får nok søvn. Normen er minst 8 timer om dagen. Om nødvendig kan den legges i dvale på dagtid.
2. Mat . Bør være på kuren, i små porsjoner. Gi preferanse til plantemat og ta med i dietten matvarer som har en gunstig effekt på hjertet. Disse er gresskar, valnøtter, honning. Fraksjonerte lette måltider vil bidra til å forhindre fedme.
3. understreke. Hjelp barnet ditt å unngå ham og ikke ta med ting nervøse sammenbrudd. Forklar hvordan du kan roe deg ned. Gi om nødvendig en nervøs baby et beroligende middel eller tinktur av morurt.
4. Alkoholholdige drinker. Bruken og røyking av dem i ungdomsårene fører også til arytmier. Vær forsiktig.
5. Honning. inspeksjoner. Ikke overse dine planlagte medisinske kontroller. Normen er et besøk til spesialister en gang hver sjette måned. Hvis det er mistanke, informer legen din eller oppsøk en kardiolog selv.
6. sunn livsstil. Moderat fysisk aktivitet og turer i frisk luft vil ha en gunstig effekt på hjertets arbeid og generell immunitet.

Husk at for varme somre og upassende varme klær eller tung trening øker risikoen for moderate respirasjonsarytmier.

Arytmi og sport

Foreldre hvis barn er engasjert i intens fysisk aktivitet og som har oppdaget en arytmi, spør om disse aktivitetene kan provosere sykdommen. Derfor må du vite at et barn som ikke har en disposisjon for arytmi og hjerteproblemer trygt kan drive med sport selv på et profesjonelt nivå. Og babyer i faresonen kan få sinusarytmi selv fra mindre fysisk anstrengelse.

Med respiratorisk arytmi får barnet drive med sport. Samtidig må du observeres av en kardiolog og gjennomgå EKG-undersøkelser hver tredje måned for å overvåke tilstanden og identifisere brudd i tide (hvis de dukker opp).

Ikke-respiratorisk arytmi innebærer frigjøring fra intens trening og sport. Muligheten for å utføre lette øvelser avtales med behandlende lege.

De fleste foreldre, når de hører begrepet "arytmi" i forhold til barnet sitt, blir fryktelig opprørt. Av en eller annen grunn er det en oppfatning om at alderen til en pasient med en slik diagnose nødvendigvis må være eldre. Så det første du må gjøre er å roe ned og gå videre. nødvendige undersøkelser. Når årsaken er identifisert og foreldrene innser at dette ikke er så skummelt, fortsett å følge instruksjonene. Det er svært få alvorlige tilfeller hos barn med arytmi. Så alt er herdbart hvis du sørger for riktige forhold og omsorg.

Sammendrag

I de fleste tilfeller er sinusarytmi ikke livstruende. Oftest er det assosiert med rask vekst, hormonelle endringer eller stressende situasjoner. Hvis arytmi dukket opp mot bakgrunnen av andre sykdommer, vil den forsvinne uten spor etter at de er eliminert. Behandling kan kun foreskrives av kardiolog etter resultatet av undersøkelsene. For å beskytte babyen mot arytmi, bør foreldre innpode ham det grunnleggende om en sunn livsstil fra barndommen og ikke forsømme medisinske undersøkelser. Og hvis det er en arvelig disposisjon, bli observert av en kardiolog.

I de gode gamle dager med sovjetisk medisin var den allmennmedisinske holdningen god og uttrykte noe slikt: «Ikke gi konklusjoner fra snevre spesialister og data fra mellomundersøkelser til pasienter, ikke vis ferdige testskjemaer, send dem til den behandlende legen for avklaring.»

Men i forsikringsmedisinens tid har moralen blitt myknet, og i hendene på enhver mor kan en EKG-film med en konklusjon skrevet av en funksjonell diagnostiker lett være i hendene.

Og konklusjonene, må jeg si, er forskjellige, for eksempel - Sinusarytmi. Bør mor besvime umiddelbart eller løpe til en betalt kardiolog først, med et slikt EKG av barnet sitt i hendene?

Hva er sinusarytmi?

I en større prosentandel av tilfellene er sinusarytmi en tilstand som ikke truer barnets liv og helse. Generelt er sinusrytme normale hjertesammentrekninger, hvis frekvens pålegges av hovedpacemakeren (sinusknuten), intervallene mellom slike sammentrekninger er de samme. Med sinusarytmi blir intervallene mellom individuelle hjerteslag forskjellige. I dette tilfellet forblir den totale hjertefrekvensen per minutt innenfor normalområdet, kan økes (takyarytmi) eller reduseres (bradyarytmi).

I motsetning til voksne, for hvem normal frekvens hjertefrekvensen er fra 60 til 90 slag per minutt, hjertet til et barn slår forskjellig i forskjellige aldre.

Det finnes flere varianter av sinusarytmi.

Hvilken sinusarytmi er ufarlig?

Sinusarytmi hos barn assosiert med pusting kalles respiratorisk arytmi. Denne tilstanden fører ikke til forstyrrelser i pumpingen av blod i hjertet, derfor er det ikke farlig for barns helse.

Dens opprinnelse forklares av det faktum at under innånding øker hjertefrekvensen refleksivt, og under utånding avtar den. En lignende situasjon oppstår hvis barnet legges på en sofa dekket med en kald oljeklut under EKG. På dette tidspunktet holder barnet instinktivt pusten, og hjertefrekvensen reduseres med flere slag.

Hvis barnet før studien løp og deretter gikk inn i et kaldt rom, kan sinusarytmi også registreres på EKG. Påstanden om at sinusarytmi hos barn er normen er imidlertid feil.

Hva er hovedårsaken til den respiratoriske varianten av arytmien?

Umodenhet av nervesystemet er skyld i alt. Jo yngre barnet er, jo lettere er det for ham å ha slike episoder. De mest utsatte for slike rytmeforstyrrelser:

• Spedbarn med postnatal encefalopati, intrakranielt hypertensjonssyndrom (se økt intrakranielt trykk hos nyfødte), premature babyer.
• , som endrer nervesystemets eksitabilitet provoserer også sinus respiratorisk arytmi.
• Hos overvektige barn under trening kan det oppstå alvorlig sinusarytmi.
• Hos et barn i perioder med rask vekst (6-7, 9-10 år) har det vegetative systemet ikke tid til raskt å tilpasse seg de nye kravene til den voksende organismen.

Derfor kan disse aldersintervallene også være ledsaget av respiratorisk sinusarytmi. Etter hvert som det autonome nervesystemet modnes, blir risikoen for å utvikle sinusarytmi mindre og mindre.

Ikke-respiratorisk sinusartemi

Denne rytmeforstyrrelsen kan være permanent eller paroksysmal. Hyppigheten av anfall kan variere fra et par per år til flere per dag. Samtidig fortsetter hovedpacemakeren å påtvinge hjertet riktig rytme, men det oppstår endringer i hjertets ledende system eller dets celler (kardiocytter) som fører til arytmi. Oftest er slike endringer forbigående, det vil si at de ikke er forbundet med hjertesykdom, men med noen andre sykdommer eller patologiske tilstander.

Årsaker til ikke-respiratoriske arytmier

I omtrent tretti prosent av tilfellene oppstår patologisk sinusarytmi hos barn. Årsakene ligger i forskjellige hjertepatologier.

• arvelig disposisjon. Hvis barnets foreldre ble utsatt for sinusarytmier av ikke-respiratorisk opprinnelse, kan en slik disposisjon overføres til barnet. Selv om det ikke er hundre prosent obligatorisk avhengighet.
• Smittsomme sykdommer ledsaget av rus, feber eller. Siden ledningen av en nerveimpuls, som sammentrekningen av hjertemuskelen avhenger av, er assosiert med strømmene av kalium, natrium og klorioner gjennom membranen til kardiocytter, er alle faktorer som endrer vann- og elektrolyttsammensetningen i blodet og interstitial. væske kan provosere rytmeforstyrrelser.
• Kardiopsykoneurose ( vegetovaskulær dystoni ). Brudd på evnen til blodkar (inkludert de som forsyner hjertet) til å endre lumen tilstrekkelig avhengig av vevets behov for oksygen kan også forårsake arytmi.
• Myokarditt. Med betennelse i hjertemuskelen til en bakteriell (for eksempel med difteri) eller viral (cytomegalovirus) infeksjon, vil ikke bare sinusarytmi, men også andre rytmeforstyrrelser (atrieflimmer, ekstrasystole, hjerteblokk) bli notert. Det er også temperaturøkning, døvhet av hjertetoner, tegn på hjertesvikt i form av ødem, kortpustethet, forstørret lever og andre symptomer.
• Kronisk revmatisk hjertesykdom. Revmatisme, "slikke leddene, men bite hjertet", påvirker hjerteklaffapparatet og kan også forårsake endokarditt. Debuten av sykdommen er assosiert med angina, ledsaget av en temperaturreaksjon, betennelse i store ledd, som raskt passerer, og hjertelesjoner, inkludert sinusarytmi.
• Alvorlig arytmi hos et barn kan også utvikle seg mot bakgrunn av medfødte hjertefeil.
• Tumorer i hjertet er den mest sjeldne årsaken til rytmeforstyrrelser.

Hvordan er sinusarytmi hos barn og sport relatert?

Ganske ofte spør foreldre hvis barn er involvert i sportsseksjoner, hvis det oppdages sinusarytmi hos et barn, hva er utsiktene for å spille sport og hvor mye tidligere aktiviteter er ansvarlige for utviklingen av rytmeforstyrrelser.

Det må sies at uten en disposisjon for patologier i hjerterytmen, selv når du spiller profesjonell sport, utvikler ikke barnet hjertearytmi. I samme tilfelle, når det var all grunn for utbruddet av arytmi, kunne enhver fysisk aktivitet provosere det.

I alle tilfeller er respiratorisk arytmi hos barn ikke en kontraindikasjon for sportsaktiviteter. Men barnet bør regelmessig undersøkes av en kardiolog og det bør utføres en oppfølgende elektrokardiografisk undersøkelse. Dette er viktig for ikke å gå glipp av den mulige overgangen av sinusarytmi til mer alvorlige arytmier.

Hvis et barn er involvert i profesjonell idrett, bør det observeres av en idrettslege med obligatorisk EKG hver tredje måned og Holter-overvåking. Hvis respiratorisk sinusarytmi oppdages, bør spørsmålet om opptak til konkurranser avgjøres individuelt. Når du bekrefter arytmiens ikke-respiratoriske natur, er sport begrenset.

Hva ser man på EKG?

Siden sinusknuten er pacemakeren, er det en P-bølge foran hvert ventrikulært QRS-kompleks.Dette betyr at den elektriske eksitasjonen som fører til myokardkontraksjon først sprer seg til atriene og deretter til ventriklene, det vil si på vanlig måte.

PQ-intervallet, som reflekterer ledningstiden fra atriene til ventriklene, beholder sin normale lengde. Men RR-intervallet mellom toppene i ventrikkelkompleksene forlenges eller trekker seg sammen, noe som reflekterer en reduksjon eller økning i hjertefrekvensen. Et eksempel på sinusarytmi er vist i figuren.

Hva føler barnet?

Vanligvis forårsaker ikke sinusarytmi, spesielt respiratorisk arytmi, negative opplevelser. Barnet kan føle en økning i hjertefrekvensen.

Hvis et barn klager over pustevansker, smerter i hjertet, tretthet, svakhet, svimmelhet, er dette en grunn til å konsultere lege. Sannsynligvis, i tillegg til sinusarytmi, er det flere alvorlig patologi hjerter. Det samme bør gjøres hvis barnet har kortpustethet eller hevelse, cyanose i nasolabialtrekanten eller besvimelse.

Mor kan telle antall hjerteslag ved å legge hånden på babyens venstre brystvorte. Arytmi kan også oppdages av pulsen (taker håndleddet slik at fire fingre er på ytterkanten av dens indre overflate, og den store er på motsatt side). Hvis du teller pulsen eller hjerteslagene i et minutt, kan du se om det er forskjellige intervaller mellom individuelle slag for øyeblikket.

Hva å gjøre?

Hvis sinusarytmi er registrert på EKG, er det verdt å besøke en kardiolog. Legen vil foreskrive en elektrokardiografisk kontrollundersøkelse, en ultralyd av hjertet, en generell urinanalyse, en klinisk blodprøve og dens biokjemiske studie.

I tilfelle det ikke blir funnet andre abnormiteter, bortsett fra sinusarytmi, vil barnet være under tilsyn av en kardiolog med en elektrokardiografisk kontrollundersøkelse hver sjette måned.

Behandling av isolerte sinusarytmi ikke gjennomført. Barnet er engasjert i kroppsøving i den generelle gruppen. Sport er heller ikke kontraindisert. Noen begrensninger kan bli pålagt for deltakelse i konkurranser.

Ved ikke-respiratoriske arytmier behandles de kardiologiske problemene som førte til det. Etter det viktigste medisinske tiltak(et kurs med antibakteriell eller antitumorterapi, korrigering av hjertesykdom, lindring av manifestasjoner av hjertesvikt med et kurs av hjerteglykosider og diuretika, antiarytmika og kurs med Elkar eller Mildronate er foreskrevet som gjenopprettende terapi).

I alle fall, når det er sinusarytmi hos barn, vil kardiologen velge behandlingen basert på den underliggende årsaken som førte til hjerterytmeforstyrrelser.