Hvorfor vises hvesing i lungene uten feber? Patologien til luftveiene generelt og lungene spesielt er en av de vanligste og mest problematiske i moderne terapi. Det er et stort antall nosologier lokalisert i bronkopulmonalsystemet. Symptomer på sykdommer er også varierte. Felles for de fleste lungesykdommer er imidlertid feber, hoste (tørr eller med sputum) og tilstedeværelse eller fravær av hvesing, oppdaget ved auskultasjon av pasientens lunger.
Mekanismen for hvesing er ganske enkel å forstå. Disse lydene dannes når luft passerer gjennom væsken (sputum, ekssudat, slim, blod) som finnes i lungene og bronkiene under pusten. I dette tilfellet kalles hvesing våt.
En annen måte å danne hvesing på er av et annet kaliber, noe som forårsaker problemer med luftstrømmen og forårsaker et auskultatorisk bilde av tørt hvesing.
Til de fleste vanlige årsaker hvesing inkluderer:
- inflammatoriske sykdommer: lungebetennelse, bronkitt;
- ikke-inflammatoriske patologiske tilstander (bronkial astma);
- stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen ved sykdommer i hjertet;
- lungetuberkulose;
- virale infeksjoner i bronkopulmonalsystemet (influensa, SARS);
- onkopatologi av lungene.
Piping i lungene uten feber
Nesten alle disse sykdommene er preget av en kombinasjon av tungpustethet og hypertermi i kroppen. Men i klinisk praksis er det ofte kliniske tilfeller når hvesing oppstår.
Oftest er pasienter ikke tilbøyelige til å ta hensyn til tilstedeværelsen av dette symptomet og foretrekker å tilskrive det tidligere sykdommer eller langvarig røyking.
Legens oppgave er å forklare på en tilgjengelig måte at tilstedeværelsen av hvesing, selv på bakgrunn av normotermi, ikke i det hele tatt betyr fullstendig velvære når det gjelder helse.
Denne tilstanden indikerer det inflammatorisk prosess forblir i kroppen, men er på dette stadiet latent. Nøye observasjon av en lege i slike situasjoner er veldig viktig, siden utviklingen av sykdommen kan begynne når som helst.
Årsaker til hvesing uten feber kan være forårsaket av forskjellige typer betennelse:
Årsakene til hvesing i lungen uten temperatur kan være skader på bronkiene, ondartede neoplasmer og sykdommer av det kardiovaskulære systemet.
Kjennetegn på hvesing i lungene uten feber
I det latente forløpet av den inflammatoriske prosessen kan hvesing oppstå i forbindelse med symptomer som forverring av allmenntilstanden, tap av appetitt, vekttap, kortpustethet, katarralfenomener, eller kan være isolert. I sistnevnte tilfelle er det karakteristikken til tungpustethet som gir legen maksimal informasjon vedr klinisk bilde på det første stadiet.
- Tørr - deres utseende er preget av utbruddet av sykdommen. Under påvirkning av betennelse dannes hevelse i slimhinnen, som et resultat av at det skapes en hindring for tilstrekkelig luftstrøm gjennom bronkialtreet, noe som forårsaker dannelsen av hvesing. Denne staten kan forverres av refleks spasmer i bronkien, som også forsterker tørr hvesing. Disse er tungpustethet ved astmatiske tilstander eller onkologiske sykdommer lungene. Tørre raser er som regel generaliserte, auskultasjon er tilgjengelig over hele overflaten av lungene og indikerer en storskala spredning av betennelse.
- Plystring er en av variantene av tørr hvesing. De dannes når bronkiene og bronkiolene av liten kaliber påvirkes.
- Våte - dannes når en tilstrekkelig mengde væske samler seg i lumen av bronkiene. Det kan være ekssudat, effusjon, sputum, blod eller slim. Under auskultasjon hører legen lydeffekter som dannes når luftbobler passerer gjennom væsken med deres videre sprengning. De karakteriserer tilstedeværelsen av kronisk bronkitt, oppløsning bronkitt astma eller en så alvorlig tilstand som Lungeødem.
Avhengig av kaliberet til de berørte bronkiene, kan fuktige raser som oppstår uten temperatur være små, middels og store bobler. Hver type våte raser er karakteristisk for en bestemt patologi.
I følge en annen klassifisering er hvesing som oppstår uten temperaturøkning delt inn i inspiratorisk og ekspiratorisk, avhengig av pustefasen de oppstår i.
Behandling av inflammatoriske prosesser i lungene
Uavhengig av om kroppstemperaturen er forhøyet eller ikke, trenger pasienter med tungpustethet i lungene en detaljert undersøkelse og utnevnelse av passende behandling.
Barn med tungpustethet av enhver lokalisering og egenskaper er gjenstand for sykehusinnleggelse i 100% av tilfellene.
Voksne pasienter kan, avhengig av årsaken til sykdommen og allmenntilstanden, foreskrives poliklinisk eller stasjonær behandling.
Hvis astma er årsaken til hvesing, blir pasienten konsultert av en allergolog-lungelege og utvikler et individuelt behandlingsregime for ham ved å bruke hormonelle legemidler, bronkospasmolytika.
På ondartede svulster bronkopulmonal system, spørsmålet om deres operabilitet med ytterligere kurs av kjemoterapi og strålebehandling under tilsyn av en onkolog.
Med patologien til det kardiovaskulære systemet elimineres symptomene ved å behandle den underliggende sykdommen. I tillegg til etiotropisk, spiller også symptomatisk terapi en viktig rolle.
For å forbedre tilstanden til pasienter, er det nødvendig å oppnå flytende sputum og forbedre utstrømningen. For dette er det tilrådelig å foreskrive mukolytika og slimløsende midler.
Ofte med allergisk type betennelse er nødvendig avtale hormonelle legemidler og kortikosteroider. Disse stoffene reduserer hevelse i strupehodet og bronkialt tre og forbedre generell tilstand syk.
Uavhengig av den første patologien, må pasienter foreskrives vedlikeholdsvitaminterapi, massasje og fysioterapi.
Behandling av slike tilstander uten å konsultere en spesialist kan føre til overgang av latent betennelse til progressiv. Det er derfor utseendet til hvesing, uavhengig av tilstedeværelsen av andre symptomer, er en grunn til å se en lege.
Tilstedeværelsen av tungpustethet indikerer en patologisk prosess i lungene, som kan være ledsaget av symptomer som:
- hoste;
- dyspné;
- brystsmerter;
- feber, frysninger;
- generell svakhet, økt svette;
- med et alvorlig, langvarig anfall av bronkial astma (kronisk inflammatorisk sykdom bronkier, manifestert av gjentatte episoder med tørr hoste, kortpustethet, kvelning) tørr hvesing kan høres på avstand;
- med ødem lunge fuktig hvesing kan høres på avstand ("raslet pust").
Skjemaer
Tørr hvesing:
- plystring - oppstår når luft passerer gjennom en innsnevret, ødematøs, krampaktig bronkus (for eksempel med bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)) eller hvis det er en hindring i veien for luftbevegelse ( fremmedlegeme, en svulst som vokser inne i bronkien);
- summing (brumming) - oppstår når tykt tyktflytende sputum er tilstede i bronkien (for eksempel med bronkitt, forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom).
- våte grove raser (i bronkiene av stor kaliber og i hulrom, for eksempel et tuberkuløst hulrom (et hulrom dannet i sonen av tuberkuloseprosessen), en lungeabscess (et begrenset fokus på betennelse i lungevevet med dets smelting og dannelsen av et hulrom fylt med purulente masser);
- fuktige middels boblende raler (i bronkiene av middels kaliber og i hulrom, for eksempel et tuberkuløst hulrom, lungeabscess, bronkiektasi (ekspansjon, deformasjon av bronkiene) i bronkiene av den angitte størrelsen);
- fuktige, fine boblende raser (i små bronkier og bronkioler):
- sonorous - i større grad indikerer tilstedeværelsen av en lokal inflammatorisk prosess (for eksempel lungebetennelse (lungebetennelse));
- uhørlig - mest typisk for akkumulering av ødematøs væske (lungeødem, kronisk hjertesvikt). Separat bør det bemerkes crepitus, som ligner på våte raser, men skiller seg i mekanismen for forekomst.
Crepitus dannes i alveolene (pustevesikler der gassutveksling finner sted) i nærvær av en liten mengde inflammatorisk væske i dem. I inhalasjonsøyeblikket "stikker alveolene ut" med dannelsen av en karakteristisk lyd som ligner knitrende, knasende snø, rasling av cellofan, som kalles crepitus. Oftest høres denne lyden i de innledende og siste stadiene av lungebetennelse.
Den er veldig lik i lydfenomener crepitus og blir ofte forvekslet med den såkalte fibrøs sprekk("knitrende" hvesing). Dette lydfenomenet oppstår også ved inspirasjon og er assosiert med strekking av den overgrodde roughen bindevev(kroppsvev som danner bærerammen til alle organer), forsegler lungen. Denne prosessen ligger til grunn for sykdommer som fibroserende alveolitt. Fibrøs sprekk vedvarer i lang tid (i flere måneder og år).
Grunnene
- Luftveissykdommer som fører til utseendet av oppspytt. For eksempel lungebetennelse (betennelse i lungene).
- Sykdommer i luftveiene, preget av innsnevring av bronkiene (ødem, spasmer, overproduksjon slim).
- Svulster som vokser inne i bronkien eller klemmer den fra utsiden.
- Fremmedlegemer i lumen av bronkien.
- Hjertefeil.
Diagnostikk
Piping oppdages under auskultasjon - lytting til lungene med et phonendoscope.
Imidlertid er det ikke nok å etablere faktum om tilstedeværelsen av hvesing for å stille en diagnose av en bestemt sykdom. For å bestemme riktig diagnose Legen din vil be deg om å gjennomgå en rekke av følgende undersøkelser:
- generell blodanalyse;
- sputum analyse;
- røntgen av brystet;
- datatomografi av brystet;
- spirometri (spirografi). Lar deg vurdere luftveiens åpenhet i luftveiene og lungenes evne til å rette seg ut;
- test med en bronkodilatator - utfører spirometri før og etter inhalering av et medikament som utvider bronkien. Det brukes til å vurdere reversibiliteten av innsnevringen av bronkien;
- bronkoprovokasjonstest - utfører spirometri før og etter inhalasjon av metakolin eller histamin. Lar deg oppdage overfølsomhet bronkus, manifestert i form av bronkospasme;
- studie av gasssammensetningen i blodet (bestemmelse av spenning i blodet av oksygen, karbondioksid, vurdering av blodets oksygenmetning);
- kroppspletysmografi - en metode for å vurdere funksjon ytre åndedrett, som lar deg bestemme alle volumer og kapasiteter til lungene, inkludert de som ikke er bestemt av spirografi;
- fibrobronkoskopi er en studie som lar deg undersøke slimhinnen i bronkiene fra innsiden og undersøke dens cellulære sammensetning ved hjelp av et spesielt apparat. Metoden brukes ved uklar diagnose for å utelukke andre mulige sykdommer med lignende manifestasjoner;
- angiopulmonografi - undersøkelse av karene i lungene;
- lungebiopsi.
Behandling av tungpustethet
- Mukolytiske legemidler (sputumfortynnende) - foreskrives i nærvær av tyktflytende, vanskelig å skille sputum.
- Expectorants - hjelp bedre utflod flytende oppspytt.
- Bronkodilatatorer - utvider den innsnevrede bronkien, og bidrar til å forbedre passasjen av luft gjennom luftveiene.
Forebygging av hvesing
- Behandling av den underliggende sykdommen.
- Å slutte å røyke.
- Unngå kontakt med allergener (for eksempel støv, dyrehår, fuglefjær, noen matvarer etc.), provoserer bronkospasme.
- Utelukkelse av hypotermi.
Hvis det høres hvesing i bronkiene under utånding, bør du være oppmerksom på dette og oppsøke lege. Disse symptomene kan være svært bekymringsfulle.
Hva er hvesing? Piping i bronkiene er en ekstra støyeffekt som oppstår når du puster. Karakteristiske lyder oppstår på grunn av at luftveiene er innsnevret, og også fylt med patologisk innhold. Hvis alt det ovennevnte er tilfelle, betyr det at det er noen helseproblemer.
Som regel er tungpustethet innledet av en hoste. Det kan være en av stadiene. Luftveissykdom. Piping er delt inn i to typer:
- Tørke.
- Våt.
Våt høres tydeligere på inspirasjon.
Når de er tilstede, er bronkiene fylt med slim, og lyden skyldes vanskeligheten med å føre luft gjennom den viskøse væsken.
Så det kan oppstå en fløyte og en "revet", skarp lyd.
Denne underarten er på sin side delt inn i tre flere varianter:
- liten hvesing. Disse er preget av en lyd som ligner gassbobler i mineralvann;
- medium er preget av en lyd som minner om sprengende bobler;
- store bobler som ligner i beskrivelsen til de forrige, men volumet er en størrelsesorden høyere.
Tørr hvesing er forårsaket av skade på vevet i bronkiene og deres innsnevring.
Hver pasient lager lyder med forskjellige volumer. Mange er interessert i om dette er viktig og om denne faktoren kan indikere sykdomsstadiet? I dette avhenger alt utelukkende av dybden av plasseringen av sykdomsprosessen i bronkiene og på de individuelle åndedrettsevnene til en person, fordi selv bare høy pust forekommer hos friske mennesker.
Hva kan hvesing under utløp bety?
Det er mange grunner til å plystre generelt. De bør vurderes en etter en, fordi deres egenskaper kan avsløre ny informasjon om helsetilstanden. Det er klart det dette problemet indikerer et usunt luftveier.
Lungebetennelse er ledsaget av hvesing under ekspirasjon, som er tydelig hørbar over visse områder av lungene. De endrer seg ikke i noen posisjon til pasienten og forsvinner ikke etter hoste. Lungeødem er preget av fuktige raser, avhengig av plasseringen av kroppen, oppstår smerte noen ganger.
Tørr hvesing kan være et sikkert tegn på bronkiolitt. Som regel, når du puster, høres en lav, myk lyd. En liten fløyte kan også vises, noe som indikerer en innsnevring av lumen i bronkiene, som er forårsaket av deformasjon av veggene under pneumosklerose, samt tilstedeværelse av tråder eller klumper i lumen i bronkiene viskøs karakter. Denne egenskapen egner seg for tungpustethet ved bronkitt og sykdommer som bronkospasme og bronkial astma Hvis det er problemer med luftveiene bør du konsultere en lege for råd og en grundig diagnose.
Hese lyder og hvesing ved pusting eller plystring i bronkiene er lyder som høres når man undersøker en pasient i lungene, bronkiene eller luftrøret.
Plystring eller tørre lyder og hvesing i lungene og halsen, fuktige raser, hoste er alle symptomer. forkjølelse, bronkitt, trakeitt eller lungebetennelse. Andre kan også vises på denne måten. alvorlig sykdom:
- Tuberkulose.
- Bronkitt astma.
- Anafylaksi.
- Lungeødem, hjerteinfarkt, lungekreft.
- Bronkiektasi.
Hvis hvesing høres i lungene, er det nødvendig å fastslå årsakene og sørge for å behandle patologien.
Årsaker til hvesing i lungene
Det er to hovedårsaker til hvesing i lungene og halsen:
- Innsnevring av lumen i bronkiene under deres spasmer;
- inflammatoriske prosesser.
Avhengig av dette varierer hvesing i halsen i intensitet og lokalisering. I tillegg kan slim samle seg i bronkiene eller halsen. Purulent utflod begynner å bevege seg under inn- og utpust og forårsaker dermed også lydvibrasjoner.
Bestem hvorfor hvesing oppstod i lungene og hvordan det skal behandles av en spesialist. Piping i lungene og hoste er ofte symptomer alvorlige patologier og kan forårsake komplikasjoner.
Hva piper i lungene - varianter
Hvis sputum, puss og slim samler seg i bronkiene, observeres fuktige raser. For å bestemme utseendet deres, brukes auskultasjonsmetoden. Når du puster inn i halsen, når luft passerer gjennom slimet, vises små boblehull, de brister - slik oppstår våte raser. Piping under utånding forekommer mye sjeldnere.
Boblene kan være forskjellige størrelser- det avhenger av hvor mye slim som har samlet seg i bronkiene og halsen, hvor tett det er, diameteren på lumen i bronkiene, volumet av hulrommet. På dette grunnlaget skiller du:
- Små boblende fuktige raser.
- Middels boblende fuktige raser.
- Store boblende våte raser.
En hes lyd i lungene ved innånding kan høres når lungeinfarkt, bronkiolitt, bronkopneumoni. Små boblelyder av denne arten ligner susingen av glitrende vann.
Middels bobler forårsaker hvesing i lungene med bronkiektasi eller hypersekretorisk bronkitt. Våte raser i dette tilfellet ligner bobling av væske hvis luft blåses inn i den gjennom et sugerør. Dette er tegn på små abscesser i lungene eller bronkiene med lungebetennelse. En lignende tungpustethet under pusting kan også observeres i den innledende fasen av lungeødem.
Hvis lungefibrose eller pneumosklerose utvikler seg, ligner middels boblende lyder som knitring. De oppstår når veggene til bronkiolene og acini åpnes. Grovt boblende våte raser vises hvis det samler seg i halsen, lungene og bronkiene et stort nummer av tykt slim. De høres under auskultasjon, når pasienten trekker pusten og luft passerer gjennom ansamlinger av slim.
Den boblende hvesingen i lungene og halsen er tydelig hørbar selv uten spesielle instrumenter, sier han. sent stadium utvikling av lungeødem. Sputum akkumuleres og fjerne lyder oppstår hvis pasienten har ingen eller mild hoste.
Tørre raser i lungene er vanligvis plystring eller summing. Plystring høres hos astmatikere under et angrep av sykdommen, når bronkospasme oppstår og lumen i bronkiene smalner.
Årsakene til summende hvesing i lungene er dannelsen av slimhinner under betennelse.
Hvordan behandles tungpustethet og hoste?
Liten boble, stor boble, plystring eller summende lyder i bronkiene og lungene krever ulik behandling. Det er alltid rettet mot å eliminere årsaken som forårsaket dem. Hoste, snørr, feber snakker oftest om forkjølelse eller influensa. Men hvis det er hvesing under pusten, er årsakene noe annerledes.
Ikke alltid små boblende lyder under pusting, fjernkontroll eller boblende kan tydelig lokaliseres selv med et stetoskop. Derfor kan legen bestille røntgen. Kraftig hvesing i lungene uten feber, bronkospasmer og pustevansker kan være årsaken til å legge pasienten på sykehus.
Først kobles pasienten til maskinen kunstig åndedrett og velg deretter det optimale behandlingsprogrammet. Slike medisiner er valgt som vil lindre betennelse, eliminere hoste og innsnevring av bronkialhullene. Tørr hoste behandles med spesielle preparater.
Du må prøve å tynne det tykke sputumet og stimulere utslippet. I den innledende fasen av behandlingen må pasienten ta medisiner fra ulike grupper og handlinger. Må overholde sengeleie, legger pasienten seg i en slik stilling av kroppen at hoste og hvesing forstyrrer ham så lite som mulig, uten å komplisere pusten.
Hvis små boblende raser vedvarer, men sputumutslipp ikke forekommer, bør diagnosen og behandlingen vurderes på nytt. Når sputum vises, må du være oppmerksom på fargen og tettheten deres. Tykk, grønnaktig eller gulaktig sputum kan indikere en alvorlig infeksjon.
Kan også brukes folkemessige rettsmidlerå eliminere ubehagelige symptomer og forbedre pasientens tilstand. Fra medisinske planter forberede infusjoner og avkok, som tas oralt eller brukes til terapeutiske inhalasjoner. Vanlig i tradisjonell medisin varme kompresser fra grønnsaker, rotvekster og andre produkter. generelt, og andre problemer med lungene, et svært effektivt middel.
Det er viktig å huske å ta mer væske under sykdom. En kompleks tilnærming og riktig kombinasjon medisiner, sengeleie, implementering av alle medisinske resepter vil raskt beseire sykdommen og forhindre overgangen til en kronisk form.
Røyking under behandling av sykdommen må forlates - dette vil oppheve effektiviteten. I tillegg anbefales det å unngå kontakt med allergener. Sykdommer i bronkiene og lungene kan forebygges hvis forebyggende tiltak. Under epidemier av forkjølelse, bør overfylte steder unngås, og hvis du må bruke offentlig transport iført bandasje.
Brukerstøtte immunforsvar vitaminkomplekser regelmessig inntak av frisk frukt og grønnsaker. Det er nødvendig å herde, men samtidig ikke overdriv og forhindre plutselig hypotermi.
Hvis det fortsatt vises hvesing og hoste, bør du ikke utsette et besøk til legen. Rettidig behandling på innledende stadier sykdommer er alltid raskere og mer vellykkede.
Selv om bare folkemedisiner ikke kan kurere alvorlige sykdommer i bronkiene eller lungene, er de i noen tilfeller veldig effektive. Leger anbefaler å inkludere dem i behandling, spesielt hvis lang tid antibiotika og betennelsesdempende legemidler tas.
Før du starter terapi med folkeoppskrifter sørg for at alle planter og produkter ikke forårsaker allergi hos pasienten og ikke provoserer uønsket bivirkninger. Her er de mest utprøvde og enkle oppskriftene for hvesing i brystet.
- Hell 1,5 liter i kummen varmt vann og fortynn 2-3 ss natron i den. Brusen skal oppløses fullstendig. Deretter må du bøye over bekkenet med brusløsning, dekk til med et håndkle og inhaler denne dampen i 10 minutter. Damper hjelper til med å tynne sputum og forbedre utslippet. Du må gjøre prosedyren daglig, og slikt og hvesing vil være ekstremt effektivt.
- En velling bør tilberedes av de kjøttfulle bladene av aloe flerårig og fersk sitron. Kombiner produkter i like proporsjoner, tilsett samme mengde honning. Overfør blandingen til en glassbeholder, lukk godt og la stå på et kjølig sted i en uke. Deretter kan du ta midlet i en spiseskje før måltider. Behandlingsforløpet varer førti dager, hvoretter du må ta en ti-dagers pause og gjenta behandlingsforløpet.
- Du må ta tretti gram bjørkeknopper og knuse dem. På dette tidspunktet, i et vannbad, smelt et halvt glass kvalitet smør. Kombiner begge ingrediensene, ha i en kjele og sett i en varm ovn. Du må småkoke dette middelet på lav varme i omtrent en time. Deretter blir blandingen avkjølt, filtrert, kombinert med et glass honning. Bruk medisinen en skje 3-4 ganger om dagen.
Varm melk med brus, smør eller en dråpe jod er et middel kjent for alle siden barndommen mot hoste og hvesing i brystet. Og avslutningsvis, ikke gå glipp av videoen i denne artikkelen, der vil bli diskutert om forebygging av bronkialsykdommer. Ekstremt lærerik video.
Tørr hvesing oppstår når luft passerer gjennom bronkiene, i lumen som det er et ganske tett innhold (tykt viskøst sputum), samt gjennom bronkiene med en innsnevret lumen på grunn av hevelse i slimhinnen, spasmer av glatte muskelceller av bronkialveggen eller vekst av tumorvev. Piping kan være høyt og lavt, plystring og surring i naturen. De høres alltid gjennom innånding og utpust. I henhold til høyden på hvesende tungpustethet, kan man bedømme nivået og graden av bronkial innsnevring. Høyere lydtone (rhonchi sibilantes) karakteristisk for obstruksjon av små bronkier, lavere (rhonchi sonori) bemerket med nederlaget til bronkiene av middels og store kaliber. Samtidig er forskjellen i klangen til hvesing med involvering av bronkier av forskjellige kaliber forklart varierende grader motstand mot luft som passerer gjennom dem.
Tilstedeværelsen av tørre raser gjenspeiler vanligvis en generalisert prosess i bronkiene (bronkitt, bronkial astma), så de høres vanligvis over begge lungene. Definisjonen av ensidige tørre raser over et bestemt område, spesielt i de øvre segmentene, indikerer som regel tilstedeværelsen av et hulrom i lungen (oftest et hulrom).
Fuktige raser i lungene
Med akkumulering av mindre tette masser i bronkiene (flytende oppspytt, blod, ødematøs væske), når en luftstrøm som passerer gjennom dem produserer en karakteristisk lydeffekt, tradisjonelt sammenlignet med lyden av sprengende bobler når luft blåses gjennom et rør dyppet i bronkiene. et kar med vann, det dannes fuktige raser.
Naturen til våte raser avhenger av kaliber av bronkiene der de forekommer. Det er små boblende, middels boblende og store boblende raser som oppstår henholdsvis i bronkiene av små, middels og store kaliber. Når de er involvert i prosessen med bronkier av forskjellige kaliber, oppdages hvesing av forskjellig størrelse.
Fuktige raser observeres oftest med kronisk bronkitt, så vel som i stadiet for å løse et angrep av bronkial astma; samtidig er små-boble- og mellomboble-rales ustemte, siden deres klangstyrke avtar når de passerer gjennom et heterogent miljø.
Det er viktig å oppdage stemte fuktige raser, spesielt små boblende, hvis tilstedeværelse alltid indikerer at det er en peribronkial inflammatorisk prosess, og beste beholdning lydene som oppstår i bronkiene til periferien skyldes i dette tilfellet komprimering (infiltrasjon) av lungevevet. Dette er spesielt viktig for å oppdage infiltrasjonsfoci i lungespissen (for eksempel med tuberkulose) og i de nedre delene av lungene (for eksempel foci av lungebetennelse mot bakgrunn av blodstase på grunn av hjertesvikt).
Stemmet middels boblende og store boblende raser er mindre vanlige. Deres forekomst indikerer tilstedeværelsen i lungene av delvis fylt med væskehulrom (hulrom, abscess) eller store bronkiektase som kommuniserer med luftveier. Deres asymmetriske lokalisering i området av toppene eller nedre lungelapper er karakteristisk for disse patologiske forhold, mens symmetrisk hvesing indikerer stagnasjon av blod i karene i lungene og inntreden av den flytende delen av blodet i alveolene.
Ved lungeødem høres våte grove raser på avstand.
Crepitus
Blant de mange auskultatoriske tegnene er det svært viktig å skille mellom crepitus - et slags lydfenomen som ligner på knase eller knitring observert under auskultasjon.
Crepitus oppstår i alveolene, oftest når det er en liten mengde inflammatorisk ekssudat i dem. På høyden av innånding blir mange alveoler klissete, lyden av disse oppfattes som crepitus; det ligner en liten knitring, vanligvis sammenlignet med lyden som oppstår når håret gnis mellom fingrene nær øret. Lytt til crepitus kun på høyden av inspirasjon og uavhengig av hostesjokket.
- Crepitus i utgangspunktet er et viktig tegn på de innledende og siste stadiene av lungebetennelse (crepitatio indux og crepitatio redux), når alveolene er delvis frie, kan luft komme inn i dem og, på høyden av innånding, føre til at de stikker fra hverandre. På høyden av lungebetennelse, når alveolene er fullstendig fylt med fibrinøst ekssudat (hepatiseringsstadiet), høres naturlig nok ikke crepitus, så vel som vesikulær pust.
- Noen ganger er crepitus vanskelig å skille fra fint boblende stemmede raser, som, som angitt ovenfor, har en helt annen mekanisme. For å skille disse lydfenomenene, som indikerer forskjellige patologiske prosesser i lungene, Det bør huskes at hvesing høres under innånding og utånding, og crepitus bare på høyden av inspirasjon; etter hosting kan hvesing midlertidig forsvinne. Det er nødvendig å unngå bruken, dessverre, av det ukorrekte uttrykket "crepitant wheezes", som fortsatt er utbredt, og blander helt forskjellig i opprinnelse og sted for forekomsten av fenomenet crepitus og hvesing.
Et sonisk alveolært fenomen som ligner på crepitus kan også forekomme med pust godt inn og med noen endringer i alveolene av ikke-klassisk pneumonisk natur. Det er observert med såkalt fibroserende alveolitt. I dette tilfellet vedvarer lydfenomenet i lang tid (i flere uker, måneder og år) og er ledsaget av andre tegn på diffus lungefibrose (restriktiv respirasjonssvikt).