Mga uri ng hyperhidrosis. Hyperhidrosis o labis na pagpapawis, kung paano gamutin ang sakit. Mga recipe para sa pagpapagamot ng mga pawis na palad

Hyperhidrosis- ito ay isang paglabag sa pagpapawis, na humahantong sa makabuluhang pagtaas nito kumpara sa normal na mga tagapagpahiwatig. Ang pawis ay natural na coolant ng katawan. Sa normal na thermoregulation, ang isang tao ay gumagawa ng pawis bilang tugon sa mga pagbabago sa temperatura ng hangin at sa panahon ng pisikal na aktibidad. Ngunit kung ang thermoregulation na ito ay may kapansanan sa ilang kadahilanan, kung gayon ang pagtaas ng pagpapawis (hyperhidrosis) ay maaaring mangyari sa anumang panahon at temperatura, na maaaring makagambala. komunikasyong panlipunan at humahantong sa pag-unlad ng lahat ng uri ng mga kumplikado at maging mga sakit. Kaya, ang hyperhidrosis ng mga paa ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit, halimbawa, fungus sa paa, at inguinal-perineal hyperhidrosis ay malamang na hindi mag-ambag sa normal na buhay sekswal. Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng hyperhidrosis:

Sa pamamagitan ng pathogenesis (pinagmulan):

1. Thermoregulatory hyperhidrosis. Ang pagpapawis ay isa sa pinakamahalagang paraan ng thermoregulation, kasama ang heat radiation, thermal conductivity at convection. Ang pagkawala ng init sa pamamagitan ng pagsingaw ay nasa ilalim ng kontrol ng pangunahing mekanismo para sa pag-regulate ng pagpapawis sa katawan - ang hypothalamus, at isinasagawa nang autonomously. Ang prosesong ito ang pangunahing paraan ng paglamig kapag tumaas ang temperatura ng katawan ng tao. Ang intensity ng thermoregulatory sweating ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan - ambient air at temperatura ng katawan, halumigmig at intensity ng paggalaw ng hangin, pisikal na stress, mga katangian ng thermal insulation ng damit, lugar sa ibabaw ng katawan, bilang ng gumaganang mga glandula ng pawis, direkta at sinasalamin na radiation, atbp.

2. Psychogenic hyperhidrosis. Ang psychogenic (emosyonal) hyperhidrosis ay nangyayari bilang resulta ng emosyonal at mental na stress (pagkabalisa, galit, takot, sakit). Ang pagtaas ng pagpapawis ay maaaring magresulta sa iba't ibang intensidad, tumindi kapwa sa mga limitadong lugar (pangunahin sa mga palad at talampakan) at sa buong ibabaw ng katawan.

3. Dietary hyperhidrosis. Ang dietary hyperhidrosis ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng mga pagkain na mayaman sa mga extractive substance (mga maanghang na pagkain, alkohol) at nauugnay sa pagkakaroon ng mga koneksyon sa neural sa stem ng utak sa pagitan ng salivary nuclei at sympathetic pathways. Maaari itong i-localize (pangunahin sa mukha) at pangkalahatan (sa buong katawan).

4. Kusang hyperhidrosis. Ang kusang hyperhidrosis ay nangyayari bigla at sanhi ng mga psychogenic na kadahilanan.

5. Pharmacological hyperhidrosis. Dulot ng pag-inom ng mga gamot na pangunahing nakakaapekto parasympathetic division vegetative sistema ng nerbiyos.

Sa pamamagitan ng pagkalat sa katawan:

1. Lokal (lokal) hyperhidrosis.

Ang lokal na hyperhidrosis ay kadalasang ipinakikita ng labis na pagpapawis sa mga limitadong bahagi ng katawan - kilikili, palad, mukha at paa. Ang mga taong may lokal na pagtaas ng pagpapawis ay patuloy na basa ang mga kamay at paa (karaniwan ay malamig), lumilitaw ang diaper rash sa mga tupi ng balat, mula sa paa at mula sa kili-kili nanggaling sa mabaho.

2. Pangkalahatan (pangkalahatan) hyperhidrosis.

Sa pangkalahatang hyperhidrosis, ang buong ibabaw ng katawan ay nagpapawis. Ito ay maaaring mangyari dahil sa stress, ngunit kadalasan ito ay sintomas ng iba't ibang sakit. Lalo na karaniwan sa mga sakit ay ang mga pagpapawis sa gabi na hindi nauugnay mataas na temperatura panloob na hangin.

Sa pamamagitan ng lugar ng pagpapakita:

1. Axillary (axillary) hyperhidrosis.

Ito marahil ang pinakakaraniwang uri ng pagtaas ng pagpapawis. Ang pawisan na kilikili ay nagdudulot ng maraming problema sa isang tao - ang mga damit sa lugar na ito ay laging basa, kaya't kailangang hadlangan ang paggalaw ng kamay, ang kawalan ng kakayahang magsuot ng mapusyaw na kulay at Matitingkad na kulay, kung saan ang mga bakas ng pawis ay malinaw na nakikita. Kapag ang mga kilikili ay pawis na pawis, ang pisikal na kakulangan sa ginhawa ay palaging nagiging sikolohikal na kakulangan sa ginhawa - ang tao ay nagiging magagalitin at kinakabahan. Pagkatapos ng lahat, ang nakakainis na amoy ng pawis at basa na mga bilog sa mga damit, bilang panuntunan, ay nakakaapekto sa iyong karera at personal na buhay. Bilang karagdagan, ang axillary hyperhidrosis ay nag-aambag sa pagkawalan ng kulay o, sa kabaligtaran, paglamlam ng damit at ang mabilis na pagsusuot nito.

Ang axillary hyperhidrosis ay sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng sympathetic nervous system (maliban kung natukoy ang iba pang mga sanhi, kabilang ang ilang mga sakit, mga karamdaman. mga antas ng hormonal at iba pa.). Minsan maaari itong ma-trigger ng ilang mga gamot at maaari ding maging reaksyon sa pagkain.

2. Palmar (palmar) hyperhidrosis.

Ito ay lubhang karaniwang anyo hyperhidrosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapawis sa balat ng mga palad. Ang mga kamay ay higit na namumukod-tangi sa iba pang bahagi ng katawan at gumaganap ng napakahalagang papel sa propesyonal, araw-araw at buhay panlipunan. Ang pagsasayaw, pagyakap, at kahit na magkahawak-kamay lang ay maaaring makagambala sa mga plano sa hinaharap para sa isa't isa. Maraming mga tao na may ganitong karamdaman ay direktang limitado sa kanilang mga pagpipilian sa karera, dahil sa kahirapan nila sa paghawak ng mga madulas na bagay, pagsasagawa ng magagandang paggalaw o manu-manong manipulasyon, o pagtatrabaho gamit ang panulat at papel. Ang mga paghihirap ay lumitaw din kapag nakikipagpulong at nakikipag-usap sa ibang mga tao - ang isang pakikipagkamay ay nagiging imposible lamang, ang isang pag-iisip tungkol dito ay bumulusok sa isang taong may problema ng palmar hyperhidrosis sa isang kinakabahan na estado. Ang ilang mga pasyente ay nagpapatuloy na ganap na maiwasan ang mga social contact. Ang antas ng pagpapawis ay maaaring mag-iba mula sa katamtamang pagtaas ng halumigmig hanggang sa mga droplet. Kadalasan, ang pagtaas ng aktibidad ng nerbiyos, na kumokontrol sa pagpapawis, ay ang sanhi ng mga microcirculation disorder (makitid ang mga sisidlan at ang mga kamay ay lumalamig sa panahon ng pagpapawis).

Ang pagtaas ng aktibidad ng sympathetic nervous system ay ang pinakakaraniwang sanhi ng palmar hyperhidrosis. Kadalasan ang problemang ito ay kasama ng isang tao sa buong buhay niya. Ngunit kung minsan ang hyperhidrosis ng mga palad ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit, hormonal imbalances, at pagkuha ng ilang mga gamot.

3.Plantar (plantar) hyperhidrosis.

Sa kabutihang palad, ang leg hyperhidrosis ay may makabuluhang mas kaunting panlipunang kahalagahan kaysa sa palmar hyperhidrosis, dahil ang pagsusuot ng sapatos ay karaniwang tinatanggap. Ito ay kumakatawan sa mas mataas na pagpapawis ng mga paa, na nagpapakita ng sarili hindi lamang sa mainit na panahon, ngunit maaari ring abalahin ang may-ari nito kahit na sa malamig na panahon. Ang hyperhidrosis ng mga binti ay madalas na sinamahan ng hyperhidrosis ng mga palad dahil sa pagtaas ng aktibidad ng sympathetic nervous system. Ito ay may partikular na hindi kanais-nais na amoy - may mga kaso kung saan ang pagpapawis ng mga paa ay napakatindi na ang isang katangian na "squelching" na tunog ay narinig mula sa mga sapatos kapag naglalakad. Ang hyperhidrosis ng mga paa ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga nakakahawang sakit sa paa, tulad ng fungus. Gayunpaman, bago magtatag ng diagnosis ng plantar hyperhidrosis, kinakailangang ibukod ang iba pang posibleng dahilan ng pagpapawis ng mga paa - pagsusuot ng sintetikong medyas, mababang kalidad na sapatos, pananatili sa mga kondisyon ng mataas na temperatura at halumigmig.

Karamihan parehong dahilan Ang paglitaw ng hyperhidrosis ng paa ay nadagdagan ang aktibidad ng nervous system - sa kasong ito, nagsisimula itong magpakita mismo sa panahon ng pagdadalaga at sinamahan ang tao sa buong buhay.

4. Facial (craniofacial) hyperhidrosis.

Ang facial hyperhidrosis ay labis na pagpapawis ng facial part ng ulo, minsan nakakaapekto rin ito sa leeg, kasabay nito lokal na uri Ang labis na pagpapawis ay may isa pang tampok - sa proseso ng pathological ang ilong, pisngi, at itaas na labi, noo. Pagkatapos ay lilitaw ang mga patak ng pawis sa kanila. Ganitong klase Ang hyperhidrosis ay madalas na nauugnay sa stress, takot pampublikong pagsasalita. Sa ilang mga kaso ito ay pinagsama sa hyperhidrosis ng mga palad at tinatawag na erythrophobia (pamumula ng mukha sa mga nakababahalang sitwasyon). Kadalasang nangyayari dahil sa pagkain ng maanghang o mainit na pagkain. Para sa mga taong dumaranas ng facial hyperhidrosis, maaaring isara ang mga propesyon ng pagtuturo, tagapagbalita sa telebisyon, artista, at pulitiko. Sa matinding facial hyperhidrosis, madalas na binabago ng mga pasyente ang kanilang propesyon, umalis sa komunikasyon, at nagsimulang manguna sa isang liblib na pamumuhay.

Ang facial hyperhidrosis ay maaaring sanhi ng mataas na aktibidad ng nervous system, iba't ibang sakit, pag-inom ng ilang mga gamot, hormonal imbalances, o maaaring isang reaksyon sa isang partikular na uri ng pagkain.

5.Inguinal-perineal hyperhidrosis.

Ang kundisyong ito ay medyo bihira, ngunit nagdudulot ng maraming abala. Sa mga kababaihan, ito ay maaaring magpakita mismo sa kawalan ng kakayahang magsuot ng masikip na damit o pantalon - ang pawis ay nag-iiwan ng mga mantsa sa kanila. Sa mga lalaki, ito ay madalas na sinamahan ng matinding diaper rash at isang palaging pakiramdam ng kahalumigmigan sa perineum. Ang pagpapawis sa lugar na ito ng katawan ay madalas na humahantong sa mga problema sa personal na buhay at kahihiyan sa mga matalik na relasyon. Ang partikular na problema ay sanhi ng tiyak na amoy na nangyayari kapag dumami ang mga mikroorganismo, na naroroon sa balat ng perineum sa napakalaking dami. Sa ganitong uri ng hyperhidrosis, ang amoy ng pawis ay maaaring maging mas malakas kaysa sa labis na pagpapawis ng axillary, lalo na kung mayroong pagtaas ng pagtatago ng pawis sa lugar ng anal.

Dahil sa pag-unlad:

1.Pangunahing (mahahalagang) hyperhidrosis.

Maaari itong umunlad sa anumang edad, ngunit kadalasang lumilitaw sa pagkabata. Ito ay tinatawag na pangunahin dahil karaniwan itong nangyayari nang wala malinaw na dahilan at hindi nauugnay sa anumang iba pang sakit. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng pangunahing hyperhidrosis ay hindi pa naitatag, ngunit maraming mga mananaliksik ang may hilig na maniwala na ang sakit na ito ay ipinadala mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon, iyon ay, ito ay namamana. Ang pagkakaroon ng lokal na hyperhidrosis sa mga miyembro ng pamilya ng pasyente ay maaaring makatulong sa pagsusuri - tungkol sa 40% ng mga pasyente ay napapansin ang pagkakaroon ng isang katulad na kababalaghan sa isa sa mga magulang. Kadalasan, ang pagtaas ng pagpapawis sa mga pasyente na may ganitong uri ng hyperhidrosis ay nauugnay sa stress at nerbiyos na labis na pagkapagod(emosyonal na hyperhidrosis). Pisikal na ehersisyo at ang mataas na temperatura ay nakakatulong din sa pagtaas ng pagpapawis. Ang idiopathic hyperhidrosis sa mga lalaki ay bahagyang mas karaniwan kaysa sa mga babae at nagpapakita ng sarili sa mga lugar tulad ng mga palad, kilikili, mukha, talampakan, at kadalasang mas malala sa kanang bahagi ng katawan.

2. Pangalawang hyperhidrosis.

Ito ay palaging nauugnay sa ilang sakit, at pinukaw din ng mataas na temperatura, pisikal na aktibidad at stress, ngunit ang pangunahing "provocateur" nito ay isang sakit na humahantong sa kapansanan sa pagpapawis. Ang mga ganitong sakit ay maaaring mga sakit sa neurological, diabetes o hypoglycemia, sakit sa cardiovascular, thyrotoxicosis, Nakakahawang sakit(tuberculosis, HIV, syphilis), kanser, atbp. Sa pangalawang hyperhidrosis, ang pagtaas ng pagpapawis ay maaaring mangyari sa magkahiwalay na lugar katawan, at sa kasong ito pinag-uusapan nila ang tungkol sa lokal na hyperhidrosis (mukha, kamay, paa). Gayunpaman, ang hyperhidrosis ay kadalasang maaaring pangkalahatan, halimbawa, mga pagpapawis sa gabi ng buong katawan sa mga nakakahawang sakit.

Sa kalubhaan:

1. Banayad na hyperhidrosis- ang pagpapawis ay nadagdagan, ngunit hindi lumilikha ng mga problema sa lipunan para sa pasyente; ito ay itinuturing ng pasyente at ng iba bilang pamantayan.

2. Hyperhidrosis katamtamang antas - ang ganitong uri ng pagpapawis ay sinamahan ng ilang kakulangan sa ginhawa sa lipunan kapag nakikipag-usap, halimbawa, sa palmar hyperhidrosis, ang awkwardness ay nangyayari kapag nakikipagkamay.

3.Malubhang hyperhidrosis- ang labis na pagpapawis ay naroroon halos palagi. Makabuluhan mga suliraning panlipunan- ang mga basang damit at ang amoy ng pawis ay humahantong sa katotohanan na ang iba ay nagsimulang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa gayong tao.

Sa daloy:

1.Pana-panahong hyperhidrosis- lilitaw, halimbawa, lamang sa tagsibol o tag-araw.

2.Permanenteng hyperhidrosis- nangyayari sa anumang panahon at temperatura.

3.Pasulput-sulpot na hyperhidrosis- nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong mga exacerbations.

Hyperhidrosis - nadagdagan ang pag-andar mga glandula ng pawis, nailalarawan Sobra-sobrang pagpapawis. Kung ang paglabas ay labis, ang kondisyon ay tumatagal sa mga pathological form at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ang tao ay dapat kumunsulta sa isang doktor at, kasama niya, hanapin ang mga sanhi ng pagtaas ng pagpapawis. Ang hyperhidrosis ay maaaring isang malayang sakit, o maaari itong maging tanda ng tuberculosis, endocrine disorder at iba pang malubhang pathologies.

Ang pagpapawis ay isa sa mga mekanismo ng thermoregulation na nagpapanatili ng estado ng tubig-electrolyte at nag-aalis ng mga produktong basura sa katawan.

Ang pisyolohikal na pagtaas sa dami ng pawis ay nangyayari dahil sa tumaas na temperatura sa paligid, pinabilis na metabolismo sa panahon ng pisikal na aktibidad, o psycho-emotional arousal pagkatapos kumain ng ilang partikular na pagkain. Ang pagpapawis ay tumutulong sa katawan na gumana nang normal.
Ang hyperhidrosis ay isang pathological na proseso kung saan tumataas ang pagpapawis. Tingnan natin ang mga uri ng hyperhidrosis at ang mga sanhi ng matinding pagpapawis.

Ayon sa paglaganap ng hypersweating sa katawan, maaari itong maging lokal o pangkalahatan. Sa lokal na hyperhidrosis, maliliit na lugar lamang ang pawis: kilikili, palad, mukha, paa. Lumilitaw ang diaper rash sa mga fold ng balat, at ang hindi kasiya-siyang amoy ay nagmumula sa mga paa at kilikili.

Ang patolohiya ay nagpapakita mismo sa isang lugar o lahat nang sabay-sabay, ngunit ang palmoplantar hyperhidrosis ay mas karaniwan kaysa sa nakahiwalay na hyperhidrosis. Ang patolohiya ay maaaring umalis sa sarili nitong, ngunit wala therapeutic na aktibidad madalas na dumadaloy sa talamak na anyo. Ang pinagmulan at mga sanhi ng idiopathic hyperhidrosis ay hindi matukoy nang tumpak. Ang sakit ay maaaring sanhi ng:

nadagdagan ang bilang ng mga rehiyonal na merocrine sweat glands;
stress, emosyonal na labis na karga, labis na pagkakalantad sa init;
Ang mga merocrine system ay maaaring sensitibo sa mataas na konsentrasyon adrenaline at norepinephrine na may nerbiyos na pag-igting;
hindi pagkakatulog, pagkabalisa, iba pang mga sintomas ng neurosis;
genetika.

Ang ilang mga pasyente ay nagrereklamo ng pagpapawis sa mukha pagkatapos uminom ng kape, tsokolate, tsaa, mainit na pagkain at inumin, at maanghang na pagkain. Ang parehong sindrom ay maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon sa glandula ng laway o pagkatapos ng isang nakakahawang sakit sa lugar.

Mga sanhi ng pangkalahatang hyperhidrosis

Sa pangkalahatang hyperhidrosis, ang buong balat ay nagiging sakop sa paglipas ng panahon. Ang pangkalahatang labis na pagpapawis ay maaaring isang hiwalay na sakit o nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes, tumor, tuberculosis, AIDS.

Ang patolohiya ay madalas na kasama ng hyperthyroidism, mga sakit sa pag-iisip, at mga pinsala sa utak. Una, ginagamot ang pinagbabatayan na sakit, pagkatapos ay magsisimula ang paggamot sa pagpapawis.

Mga karamdaman sa endocrine

Maaaring mangyari ang sindrom:

pagkatapos ng iniksyon ng insulin nang walang kasunod na paggamit ng carbohydrate o pagkatapos ng labis na dosis ng hormone;
kapag bumababa ang antas ng glycemia sa dugo (karaniwang nawawala pagkatapos kumuha ng carbohydrates);
na may talamak na pancreatitis;
na may benign endocrine tumor na naglalabas ng malaking halaga ng insulin;
pagkatapos ng pagkalason sa ethyl alcohol, sulfonylurea na gamot, at iba pang gamot.

Labis na pagpapawis katangian ng maraming pasyente na may hypoglycemia ( pinababang antas Sahara). Ipinakita ng panginginig, nabawasan presyon ng dugo, mabilis na tibok ng puso, kung minsan ay sinasamahan ng pagkawala ng malay. Ang proseso ng pag-unlad ng sakit dahil sa labis na insulin ay maaaring ma-trigger ng kakulangan ng glucose sa central nervous system at labis na pagpapalabas ng adrenaline. Pagkatapos ay tataas ang antas ng adrenaline at norepinephrine sa dugo.

Kapag huminto ang menstrual cycle, nangyayari ang mga hot flashes, ang babae ay pawis na pawis at nakakaramdam ng mabilis na tibok ng puso. Ayon sa maraming mga siyentipiko, ang mga naturang sintomas ay sanhi ng isang kumplikadong mga kadahilanan: isang pagbawas sa antas ng estrogen sa dugo at iba pang mga phenomena.

Pheochromocytoma

Ang sanhi ng pagtaas ng pagpapawis ay maaaring isang tumor, na pangunahing naka-localize sa medulla adrenal glands Arterial hypertension kasama ng hyperhidrosis - ang tanging sintomas ng isang neoplasm.

Ang mabilis na tibok ng puso, isang reaktibong estado, at hypersweating ay katulad ng mga sintomas ng hyperthyroidism, sakit sa diabetes, hypoglycemia, at iba pang mga karamdaman; bilang resulta, madalas na nalilimutan ng mga doktor ang tunay na patolohiya. Tamang diagnosis maaaring matukoy sa pamamagitan ng paghahambing ng kumplikado ng mga sintomas sa itaas sa hypertension.

Carcinoid syndrome

Ang isang kumplikadong mga sintomas na nagdudulot ng pagkakaroon ng neuroendocrine tumor (carcinoid) at ang pagpapalabas ng malalaking halaga ng mga hormone ay isa sa mga sanhi ng labis na pagpapawis. Ang ganitong mga tumor ay lumitaw sa mga organo ng digestive system at bronchi.

Mga sintomas na nauugnay sa lokalisasyon ng tumor:

Pangkalahatang sintomas na may sindrom: kumplikadong pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, pagkabigo ng valvular heart, hypertension.

Acromegaly

Ang pangkalahatang hyperhidrosis ay nasuri sa 60% ng mga pasyente na may acromegaly. Ang hyperhidrosis ay bunga ng epekto ng growth hormone sa peripheral tissues. Ang pinakakaraniwang sintomas:

sakit ng ulo;
dahil sa tumaas na paglaki sa intersection area optic nerve Bumababa ang visual acuity, mayroong double vision.

Ang kartilago ng mukha ay lumalaki, ang balat ay nagiging mas magaspang, lumakapal, ang mga pores ay lumalaki sa laki (ang pawis ay malapot at mamantika). Ang hyperhidrosis ay pinagsama sa pinalaki na mga buto, lamang loob(lalo na thyroid gland). Nagaganap din ang diabetes mellitus na lumalaban sa insulin therapy. 60% ng mga pasyente na hindi ginagamot ang sakit ay namamatay dahil sa mga komplikasyon sa cardiovascular.

Iba pang mga sanhi ng hyperhidrosis

Ang pag-unlad ng labis na pagpapawis ay naiimpluwensyahan din ng ang mga sumusunod na salik:

Higit pa mga bihirang dahilan:

Ang hyperhidrosis ay maaaring magpakita mismo sa lugar ng vitiligo, isang sakit sa balat. Ang dermis ay nawawalan ng pigmentation dahil sa pagkasira ng melanin. Sa ilang bahagi ng takip, nabubuo ang mga light spot dahil sa pagkawala ng kulay.
Para sa psoriasis sa mga lugar na may mga elemento ng psoriatic.
Jadasson-Lewandowski syndrome- congenital pathology na pinagsasama ang palmar, plantar, tuhod, ulnar keratosis na may pinsala sa oral mucosa. Kasabay nito, ang pagkasira ng buhok at pagkatuyo ay tumataas, kung minsan ang mga katarata, at ang katalinuhan ay bumababa. Sa keratosis, ang labis na keratinization ng balat ay sinusunod, at ang proseso ng exfoliation ay nagambala.
Ang pagtaas ng pagpapawis ay maaaring maging malinaw na sintomas ng malubha at nagbabanta sa buhay na mga kondisyon. Kapag ang ilang mga sangkap ay inalis, ang cerebral cortex ay nasasabik at ang temperatura ng katawan ay hindi matatag. Ang hypersweating ay nagpapahiwatig ng pagkalason ng organophosphorus, na ipinakikita ng matinding lacrimation at drooling, watery diarrhea, matinding pananakit ng tiyan, at constricted pupil.

Ang listahang ito ng mga salik na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng hyperhidrosis ay hindi ganap na sumasaklaw sa lahat ng posibleng dahilan ng labis na pagpapawis. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, dapat mong sundin ang mga pangunahing alituntunin ng pag-iwas:

Manatili sa mga prinsipyo Wastong Nutrisyon. Dapat mong iwasan ang mainit, mabahong mga halamang gamot at pampalasa, na hindi lamang nagpapataas ng pagpapawis, ngunit nagpapawis din sa iyo Matapang na amoy, limitahan ang mga maiinit na inumin, tsaa, kape, tsokolate at iba pang mga produkto na may theobromine at caffeine.
Itigil ang paninigarilyo, alkohol, at paggamit ng droga.
Magsimulang magsuot ng damit mula sa natural na tela, kalimutan ang tungkol sa mga tela na may mahinang breathability (nylon, polyester), dahil sa kung saan ang kahalumigmigan ay umuuga nang hindi maganda at ang mga glandula ng pawis ay naisaaktibo.
Sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, maligo nang dalawang beses sa isang araw, regular na magpalit ng damit na panloob, at mag-depilation sa bahagi ng kilikili. Ang kapaki-pakinabang na epekto ng isang contrast shower sa mga autonomic function ng katawan ay matagal nang napatunayan. Lalakas ang mga pores sa balat at bababa ang pagpapawis.
Patatagin ang nervous system. Ang hyperhidrosis ay pinukaw ng matinding stress. Makakatulong ang mga light sedative, yoga, meditation, pakikinig sa iyong paboritong musika, pisikal na aktibidad, at pagtakbo.

Ang ilang mga tao ay nag-aalala tungkol sa kung bakit nangyayari ang matinding pagpapawis. Ang sagot ay nasa marami iba't ibang salik. Upang matukoy ang sanhi ng hyperhidrosis at gumuhit ng isang regimen ng paggamot, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Maraming mga tao ang interesado sa kung anong uri ng sakit ito - hyperhidrosis, ano ang mga sanhi ng kababaihan at kalalakihan. Hyperhidrosis- ito ay nadagdagan ang pagpapawis, na nangyayari paminsan-minsan o patuloy, na may pagtindi sa mga nakababahalang sitwasyon, na may negatibong emosyonal na estado. Ngayon, iba't ibang paraan ang ginagamit at mabisang paraan upang maalis ang isang problema na nagdudulot ng pisikal at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa.

Pangkalahatang hyperhidrosis- ang problema ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang talamak na impeksiyon sa katawan, isang sakit ng lymphatic tissue o isang metabolic disorder, na nagiging sanhi ng matinding hyperhidrosis ng buong ibabaw ng balat;
Pangunahin, na nagpapakita ng lokal,- hyperhidrosis, ang mga sanhi nito ay hindi halata, ang sakit ay bubuo sa iba't ibang bahagi ng katawan, ay tumatagal ng higit sa anim na buwan;
Pangalawang hyperhidrosis ng mga paa't kamay- Ang pagtaas ng pagpapawis ay nauugnay sa sapilitang paghihigpit ng mga paggalaw ng isang paa o bahagi ng katawan dahil sa isang neurological disorder.

Mga sintomas at kahihinatnan

Ang sakit ay may mga sintomas ng iba't ibang kalubhaan. Mayroong ilang mga antas ng kalubhaan. Sa antas 1, ang pagpapawis ay hindi nakakasagabal sa aktibidad ng tao; ito ay hindi nakikita. Sa antas 2, ang hyperhidrosis ay maaaring makagambala sa pang-araw-araw na buhay, ngunit ang sakit ay matitiis. Sa antas 3, ang problema ay nagdudulot ng malaking abala. Sa antas 4, ang labis na pagpapawis ay nakakasagabal sa kakayahan ng isang tao na magsagawa ng pang-araw-araw na gawain.

Sa matinding kaso, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

pamamaga;
sakit;
pamumula;
patuloy na paglamig ng katawan dahil sa pagsingaw ng likido;
psychosomatics - mga problema sa lipunan, pagkabalisa, mabilis na tibok ng puso.

Ang mga sintomas ay pinalala ng mga nakababahalang sitwasyon, malakas na emosyonalidad, mainit na panahon taon, init ng katawan, pati na rin ang pagkonsumo ng mga produktong tsokolate, kape at ilang mga pampalasa.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng sakit ay hindi alam, ang patolohiya ay maaaring sanhi ng mataas na aktibidad ng mga reflexes na responsable para sa pagpapawis. Ang hyperhidrosis ng mga kilikili at palad ay tipikal para sa mga taong wala pang 25 taong gulang at lumilitaw nang walang dahilan. Mahalaga ang genetika; sa higit sa 40% ng mga kaso ay may kasaysayan ng sakit.

Morbidity

Ito bihirang sakit Humigit-kumulang 1% ng mga Englishmen at 3% ng mga German at American ang nagdurusa. Walang data sa insidente sa ibang mga bansa. Ang mga problema ay madalas na lumitaw sa panahon ng pagdadalaga - ang mga kabataan ay madalas na nakakaranas ng axillary hyperhidrosis, na umaabot sa isang peak sa gitnang edad, at pagkatapos ay ang mga sintomas ay unti-unting lumilitaw nang mas kaunti.

Maaari mong talakayin ang mga sanhi ng hyperhidrosis sa pagkonsulta sa aming espesyalista. Ang address ng aming klinika: St. Petersburg, st. Bolshaya Raznochinnaya, 27 metro station Chkalovskaya

Video: kung paano ginagamot ang hyperhidrosis

Mga tampok ng hyperhidrosis

Maraming tao ang nakakaranas ng pana-panahong pagtaas ng pagpapawis sa tagsibol at tag-araw. Ang patuloy na pagpapakita ay bihira - ang pagpapawis ay nangyayari anuman ang lagay ng panahon at hindi nauugnay sa aktibidad o stress. Maaaring mangyari ang mga relapses kapag, pagkatapos ng hyperhidrosis, ang gawain ng mga glandula ng pawis ay bumalik sa normal, at pagkatapos ay nadagdagan ang pagbabalik ng pagpapawis. Ito ay kadalasang dahil sa mga hormone surge at pagkagambala sa paggana ng autonomic nervous system.

Paano maayos na gamutin ang hyperhidrosis?

Paano haharapin ang problema at kung paano gamutin ito magpakailanman - nag-aalala ito sa mga taong nahaharap sa sakit. Mapapagaling ba ang hyperhidrosis? Posible, ngunit kakailanganin ito ng maraming pagsisikap.

Mahalagang isaalang-alang ang mga dahilan para sa matagumpay na pag-alis ng problema. Minsan ang hyperhidrosis ay minana. Kasalukuyang ginagamit iba't ibang pamamaraan paggamot ng pagpapawis at ang kasamang hindi kanais-nais na amoy.

Ang unang rekomendasyon ay ang regular na paghuhugas ng mga lugar na may problema. Sa kaso ng labis na pagpapawis ng mga paa, sa karamihan ng mga kaso, ang paghuhugas ng mga ito ng malamig na tubig dalawang beses sa isang araw ay sapat na. Paano mapupuksa ang labis na pagpapawis sa ilalim ng mga braso, dibdib at likod? Maligo nang mas madalas. Ito ay totoo lalo na sa mainit na panahon.

Kung ang mga pamamaraan sa kalinisan ay hindi epektibo, kailangan mong gumamit ng mga espesyal na antiperspirant. Kung ang mga espesyal na paraan ay hindi makakatulong, kailangan mong malaman kung aling doktor ang dapat magpatingin. Ito ay kinakailangan upang malaman ang mga dahilan at magpasuri.

Kung normal ang pagpapawis noon, at pagkatapos ay bubuo ang labis na pagpapawis, maaaring pinaghihinalaan ang hyperhidrosis. Kung hindi matukoy ang mga sanhi ng problema, maaari kang gumamit ng iontophoresis, operasyon, o mag-iniksyon ng Botox.

Sa doktor

Maraming tao ang nagtatanong kung aling doktor ang gumagamot ng hyperhidrosis. Kailangan mo munang magpatingin sa isang therapist, maaaring kailanganin mo ring kumunsulta sa mga sumusunod na espesyalista:

dermatologist- upang ibukod ang dermatosis at pamamaga ng mga glandula ng pawis;
neurologist- upang suriin para sa mga autonomic disorder;
endocrinologist- upang masuri ang paggana ng thyroid gland, suriin ang mga antas ng hormone at ibukod ang diabetes mellitus;
cardiologist- para sa kawalan ng angina pectoris;
orthopedist- Ang pagpapawis sa paa ay kadalasang nauugnay sa mga flat feet.

Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang mga sakit na nagdudulot ng labis na pagpapawis. Ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng iba't ibang pag-aaral.

Ang mabigat na pagpapawis ay maaaring maging tanda ng isang bilang ng iba pang mga pathologies, na maaaring matukoy lamang ng isang doktor. Kung walang mga sakit na nakita, pagkatapos ay nilalabanan nila ang problema gamit ang mga karaniwang pamamaraan.

Pagsusuri ng hyperhidrosis

Ang lawak ng hyperhidrosis at ang mga hangganan nito ay tinutukoy gamit ang Minor test. Kailangan mong maglagay ng 2% iodide solution sa lugar ng kilikili. Susunod, hayaang matuyo ang likido at iwiwisik ang balat ng almirol. Sa pagkakaroon ng labis na pagpapawis, ang balat ay nagiging lilang, kung minsan ay itim. Ang lugar ng manifestation ay bilugan at ang mga marka ay ginawa upang pantay na ipamahagi ang antiperspirant sa balat.

Paggamit ng mga produkto: antiperspirant at deodorant

Ang mga antiperspirant ay hindi mga gamot, ngunit mga produkto na pumipigil sa pagtaas ng pagpapawis pagkatapos ng paggamot. Para sa hyperhidrosis, mas mainam na gumamit ng mga produkto na ibinebenta sa mga parmasya, o gumamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot. Inirerekomenda na pagsamahin ang mga produkto, pagsunod sa mga patakaran ng paggamit.

Ang mga deodorant para sa hyperhidrosis ay inilapat bago ang oras ng pagtulog upang ang epekto ay magsimula sa umaga. Ito pinakamainam na oras para sa aplikasyon dahil ang glandular ducts ay hindi gumagana sa gabi. Ang lugar ng aplikasyon ay dapat na tuyo, maaari kang gumamit ng hairdryer.

Ang komposisyon ay kadalasang kinabibilangan ng aluminum chloride hexahydrate. Ang mga naturang antiperspirant ay nakapagpapagaling at ginagamit sa gabi, bago matulog, isang beses bawat limang araw. Sa matagal na paggamit, makakamit mo ang normalisasyon ng pagpapawis at lumipat sa iyong karaniwang mga produkto.

Ano ang inaalok ng tradisyonal na gamot:

alum - mineral na may antibacterial effect;
Ang mga langis ng jojoba, pati na rin ang puno ng tsaa at mga langis ng niyog, ay mabisa laban sa pagpapawis;
kaolin powder.

Upang mapupuksa ang kasamang hindi kanais-nais na amoy, gumamit ng baking soda.

Botulinum toxin para sa hyperhidrosis

"Botox" - malawak kilalang lunas upang mapangalagaan ang kabataan. Ang isa pang paraan ng paggamit nito ay ang pagbabawas ng labis na pagpapawis.

Ang pagwawasto sa botulinum toxin ay binubuo ng pagpasok ng substance sa lugar ng problema. Ang pagkilos ng gamot ay hinaharangan ang mga impulses at inaalis ang epekto ng hyperhidrosis. Ang tagal ng pagkakalantad ay hanggang 10 buwan.

Mga tampok ng mga epekto at benepisyo ng Botox injection

Ang mga gamot para sa paggamot ng labis na pagpapawis ng mga kilikili ay kinabibilangan ng botulinum toxin type A, na isang malakas na lason ng organikong pinagmulan. Sa maliliit na dosis ito ay ligtas para sa katawan - ito ay ginagamit upang harangan ang nerve at muscle impulses.

Kapag ang Botox ay iniksyon sa ilalim ng balat, ang mga impulses mula sa pagpapawis ng mga hibla ay hindi naililipat sa mga glandula - humihinto ang hyperhidrosis. Kasabay nito, ang palitan ng init at tubig ng balat ay hindi naaabala.

Ang paggamot sa pamamaraang ito ay epektibo sa pangalawa at pangatlong yugto ng sakit, kapag ang matinding pagpapawis ay sinusunod dahil sa pag-igting ng nerbiyos, kakulangan sa ginhawa sa komunikasyon, o ang isang tao ay may patuloy na pagpapawis at basang damit sa ilalim ng mga bisig. Sa unang yugto, inirerekomendang gumamit ng aluminum chloride antiperspirant na humaharang sa mga glandula ng pawis sa loob ng 3 hanggang 4 na araw.

Kabilang sa mga pakinabang:

pangmatagalang epekto, tumatagal ng hanggang 10-12 buwan;
kaligtasan ng mga iniksyon kung ang tamang pamamaraan ng pag-iniksyon ay ginagamit;
maikling panahon ng pagbawi.

Pamamaraan ng paggamot na may botulinum toxin

Walang kinakailangang paghahanda para sa pamamaraan. Upang maalis ang sakit, ang isang lokal na pampamanhid ay inilalapat sa balat. Ang komposisyon ay iniksyon sa lalim na 2 hanggang 3 mm. Kasama ng Minor's test, ang pamamaraan ay tumatagal mula 40 hanggang 60 minuto.

Pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan

Pagkatapos ng sesyon, ang bahagyang pamamaga, pamumula at nodules ay sinusunod sa lugar ng kilikili, na nawawala pagkatapos ng 3-4 na araw. Ang botulinum toxin ay nagsisimulang kumilos sa ika-4 na araw, ang huling resulta ay makikita pagkatapos ng 2 linggo at tatagal ng 10-12 buwan, depende ito sa mga katangian ng katawan. Pagkatapos ay dapat na ulitin ang paggamot. Sa bawat oras na bumababa ang dami ng gamot, at tumataas ang tagal ng pagkakalantad.

para sa tatlong araw, ang masahe, na binabawasan ang pagiging epektibo ng produkto, at ang paggamit ng mga antiperspirant ay kontraindikado;
Sa loob ng pitong araw hindi inirerekomenda na bisitahin ang paliguan, swimming pool, aktibong makisali sa palakasan o uminom ng alak.

Aling gamot ang mas mahusay?

Para sa iniksyon na paggamot ng pagpapawis, ang mga gamot na naglalaman ng botulinum toxin type A ay ginagamit, na humaharang sa mga nerve impulses na naglalakbay sa mga glandula ng pawis. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa resulta na nakuha, ang presyo, ang pagkonsumo ng produkto at ang tagal ng epekto. Inaanyayahan ka naming maging pamilyar sa mga katangian ng mga gamot.

Pangalan	Kahusayan, %	Tagal ng epekto, buwan	Tinatayang pagkonsumo, mga yunit.	Tinatayang gastos, US dollars
Pangalan	Kahusayan, %	Tagal ng epekto, buwan	Tinatayang pagkonsumo, mga yunit.	para sa isang unit	bawat sesyon
"Botox"	mula 90 hanggang 100		mula 80 hanggang 100		mula 300 hanggang 375
"Dysport"	mula 80 hanggang 100		mula 200 hanggang 300		mula 300 hanggang 450
"Xeomin"
"Lantox"

Ang pag-iniksyon ng botulinum toxin type A sa ilalim ng balat ay isang ligtas, simple at epektibong paggamot para sa labis na pagpapawis.

Sa ilalim hyperehidrosis

Pangkalahatang Impormasyon

Sa ilalim hyperehidrosis(mula sa Griyego na "hyper" - labis, nadagdagan, "hidros" - pawis) sa medikal na kasanayan ay kaugalian na maunawaan ang labis na pagpapawis na nangyayari anuman ang mga pisikal na kadahilanan: nadagdagan ang pisikal na aktibidad, sobrang pag-init, mataas na temperatura ng kapaligiran o iba pa. Ang pagpapawis ay prosesong pisyolohikal pagtatago ng mga matubig na pagtatago (pawis) ng mga glandula ng pawis, na patuloy na nangyayari sa katawan ng tao. Pinoprotektahan ng proseso ng pagpapawis ang katawan mula sa hyperthermia (overheating) at tumutulong na mapanatili ang homeostasis nito (constancy): sumingaw mula sa balat, ang pawis ay nagpapalamig sa ibabaw ng katawan at nagpapababa ng temperatura nito.

Sa organismo malusog na tao ang pagpapawis ay tumataas kapag ang temperatura ng kapaligiran ay tumaas sa 20-25°C, gayundin sa panahon ng pisikal o psycho-emosyonal na stress. Kapag ang temperatura ng kapaligiran ay tumaas sa 36°C pataas, ang katawan ay thermoregulated sa tulong ng pagpapawis; hindi pinapayagan ang sobrang init. Ang pagtaas ng paglipat ng init at paglamig ng katawan ay pinadali ng mababang relatibong halumigmig at aktibong pisikal na paggalaw.

Sa kabaligtaran, sa isang mahalumigmig na kapaligiran na may mahinang hangin, ang proseso ng pagsingaw ng pawis ay hindi nangyayari, kaya hindi ito inirerekomenda mahabang pamamalagi sa isang mainit na paliguan o silid ng singaw. Ang labis na pag-inom ng likido ay mabilis na nagpapataas ng pagpapawis, samakatuwid, sa panahon ng matinding pisikal na aktibidad o sa isang silid na may mataas na temperatura ng hangin, hindi ka dapat uminom ng maraming tubig. Bilang resulta ng psycho-emotional arousal, ang mga receptor ng balat ay tumutugon sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pagtatago ng pawis. Samakatuwid, ang pagtaas ng pagpapawis ay nangyayari kung ang isang tao ay nakakaranas makapangyarihang damdamin, halimbawa, pananabik, takot o sakit.

Samakatuwid, ang pangunahing postulate sa paglaban sa hyperhidrosis ay dapat na maingat na pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan: dapat kang maligo araw-araw (at minsan higit sa isang beses!), Maligo ng mainit-init para sa mga palad at paa (mas mabuti na may pagbubuhos ng mansanilya o balat ng oak), gumawa ng mga rubdown. Upang maalis ang amoy ng pawis, inirerekumenda na gumamit ng mga deodorant. Hindi inirerekumenda na magsuot ng mga damit, lalo na ang damit na panloob at medyas, na gawa sa sintetikong tela, dahil hindi sila airtight. Dapat mong palitan ang iyong damit na panloob, medyas, at pampitis nang madalas hangga't maaari. Ang mga sapatos ay dapat na komportable, magaan, na may mga espesyal na insoles, at bukas sa tag-araw. Ito ay kinakailangan upang limitahan, at kung maaari ganap na ibukod mula sa diyeta, masyadong mainit, maanghang na pagkain, alkohol, nikotina, kape. Ang mga pagkain tulad ng sibuyas, bawang, at pampalasa ay nagpapataas ng hindi kanais-nais na amoy ng pawis.

Kung ang hyperhidrosis ay hindi isang sintomas na kasama ng pinagbabatayan na sakit, pagkatapos ito ay malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan para sa paggamot nito. ang mga sumusunod na uri konserbatibong paggamot:

mga pamamaraan ng psychotherapeutic
therapy sa droga
mga antiperspirant
mga pamamaraan ng physiotherapeutic

Ang mga psychotherapeutic na pamamaraan ng pagpapagamot ng hyperhidrosis, sa partikular na hipnosis, ay naglalayong alisin ang mga sikolohikal na problema ng pasyente. Ang kakayahang panatilihing kontrolado ang kanilang mga emosyon at takot ay tumutulong sa ilang mga tao na makayanan ang problema ng hyperhidrosis.

Para sa drug therapy ng hyperhidrosis, iba't ibang grupo ng mga gamot ang ginagamit depende sa kalubhaan ng sakit at contraindications. Ang mga paghahanda ng Belladonna (belladonna) na naglalaman ng atropine ay kumikilos sa nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, na binabawasan ang excitability nito at binabawasan ang pagtatago ng mga glandula ng pawis.

Mga gamot na pampakalma (valerian, motherwort, herbal mga bayarin sa pampakalma atbp.) at mga tranquilizer ay ipinahiwatig para sa mga taong may labile, hindi matatag na sistema ng nerbiyos. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng excitability ng nervous system, nakakatulong sila na makayanan ang pang-araw-araw na stress bilang isang kadahilanan sa paglitaw ng hyperhidrosis. Ang pagpili ng tamang gamot at ang dosis nito ay dapat na isinasagawa ng isang doktor.

Ang mga modernong paraan ng paggamot sa hyperhidrosis ay kinabibilangan ng Botox injection. Epektong pharmacological Ang paraan ng paggamot na ito ay batay sa pangmatagalang (hanggang anim na buwan o higit pa) na pagharang sa mga nerve ending na nagpapapasok sa mga glandula ng pawis at isang makabuluhang pagbawas sa pagpapawis.

Ang mga antiperspirant ay mayroon lokal na aksyon at dahil sa kemikal na komposisyon nito, na kinabibilangan ng zinc at aluminum salts, formaldehyde, salicylic acid, triclosan, ethanol, maiwasan ang pagpapawis. Sa pamamagitan ng pagdudulot ng isang makitid o kahit na kumpletong pagbara ng mga excretory duct ng mga glandula ng pawis, ang mga gamot sa grupong ito ay humaharang sa paglabas ng pawis. Ang mga side effect mula sa kanilang paggamit ay kinabibilangan ng: mga reaksiyong alerdyi, dermatitis at kahit na matinding pamamaga sa mga lugar ng aplikasyon.

Kabilang sa mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot, ang hydrotherapy (pine-salt therapeutic bath, contrast shower) ay malawakang ginagamit, na may isang restorative effect sa nervous system. Ang electrosleep ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa nervous system - paraan ng pagpapagaling pagkakalantad sa low-frequency pulsed current sa utak. Ang therapeutic effect ng electrosleep ay batay sa isang sedative effect, pagpapahusay ng mga proseso ng pagsugpo, at pagpapabuti ng paggana ng autonomic nervous system.

Kadalasan ang problema ng hyperhidrosis o erythrophobia ay malayo sa isip ng isang tao at sa kanya sikolohikal na problema. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa isang psychotherapist para sa paggamot at pagwawasto. Ang kawalan ng konserbatibong paggamot ng hyperhidrosis ay ang epekto ay panandalian at nangangailangan ng regular na paggamot. mga medikal na pamamaraan: ang epekto ng antiperspirant ay tumatagal ng hanggang 6 na oras, ang epekto ng Botox injection ay tumatagal ng hanggang 6 na buwan.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod ay matagumpay na ginagamit sa kirurhiko paggamot ng hyperhidrosis:

Gamit ang mga nakalistang pamamaraan paggamot sa kirurhiko ay ang pinakaligtas, nagbibigay ng pangmatagalang positibong resulta, hindi nagdudulot ng takot sa mga epekto. Ang mga ito ay low-traumatic at hindi nagiging sanhi mga depekto sa kosmetiko, dahil Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng maliliit na butas na may sukat na 10 mm lamang. Ang pamamaraan ng mga lokal na pamamaraan ng operasyon ay nagsasangkot ng pagbawas sa bilang ng mga glandula ng pawis, na humahantong sa pagbaba ng pagpapawis. Sa 90% ng mga kaso, ang problema ng hyperhidrosis at hindi kanais-nais na amoy ng pawis ay ganap na inalis.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng hyperhidrosis:

Curettage. Ang operasyon ay nagsasangkot ng pagkasira ng mga nerve endings at kasunod na pag-alis ng mga glandula ng pawis sa lugar ng pagtaas ng pagpapawis. Upang mas tumpak na matukoy ang zone ng hyperhidrosis, ang isang pagsubok sa yodo-starch (Minor test) ay isinasagawa bago ang pamamaraan. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang 10-millimeter puncture ay ginawa (para sa matinding hyperhidrosis - 2 punctures), na nagreresulta sa pagbabalat ng balat. Pagkatapos ay isinasagawa ang "pag-scrape" mula sa loob.

Ang curettage ay kadalasang ginagamit para sa hyperhidrosis ng axillary zone. Ang pagtaas ng pagpapawis at hindi kanais-nais na amoy ay inaalis. Bilang mga komplikasyon, maaari itong sinamahan ng bahagyang pagdurugo at hematoma, na madaling matanggal at ligtas. Pagkatapos ng ilang taon, kung saan ang paulit-ulit positibong epekto, dulo ng mga nerves maaaring gumaling, at maaaring maulit ang hyperhidrosis.

Ang liposuction ay ipinahiwatig para sa mga taong may sobra sa timbang mga katawan. Ang proseso ng pagpapawis sa katawan ay kinokontrol ng autonomic nervous system, na bahagi nito ay ang sympathetic nervous system. Sa panahon ng operasyon, ang mga ugat ng nagkakasundo na puno ng kahoy ay nawasak at sa gayon ang pagkilos ay pinigilan salpok ng ugat nagiging sanhi ng pagpapawis. Sa panahon ng mga aktibidad sa pagpapatakbo Ang isang Minor na pagsubok ay isinasagawa upang matukoy ang zone ng hyperhidrosis, isang pagbutas ay ginawa, isang maliit na tubo ay ipinasok dito, kung saan ang mga nerve endings ng sympathetic trunk ay nawasak at ang axillary tissue ay tinanggal. Parehong ang kurso ng operasyon at posibleng epekto ay katulad ng curettage. Mayroong bahagyang pagbaba sa sensitivity ng balat sa lugar ng pagkakalantad, pagdurugo, at mga hematoma. Kung ang isang subcutaneous na akumulasyon ng likido ay nabuo, ito ay tinanggal gamit ang isang pagbutas.

Ang pag-alis ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta sa paggamot ng hyperhidrosis. Gayunpaman, pagkatapos ng pamamaraan, ang isang maliit na peklat (mga 3 cm) ay nananatili sa lugar ng paggamot, na nagiging sanhi ng ilang paninigas sa paggalaw. Ang operasyon, tulad ng sa mga nakaraang pamamaraan, ay nauuna sa pagpapasiya ng zone ng hyperhidrosis gamit ang Minor test at ang karagdagang kumpletong excision nito. Sa lahat ng kalabuan, mataas na rate Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay nagdudulot ng pagtaas ng interes dito.

Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng lokal na kirurhiko paggamot ng hyperhidrosis ay nagpapakita ng mataas na kahusayan at kaligtasan.

Ang hyperhidrosis ay isang sakit na, tulad ng iba pa, binabawasan ang kalidad ng buhay at nagiging sanhi ng pisikal at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Upang pagalingin ang isang sakit at mapawi ang mga sintomas nito, at samakatuwid ay mapabuti ang kagalingan at emosyonal na background ng isang tao, ay isang ganap na posibleng gawain sa modernong antas ng pag-unlad ng gamot.

Ang hyperhidrosis ay maaaring lokal (lokal), kung saan mayroong tumaas na pagpapawis sa ilang bahagi ng katawan (kili-kili, palad at paa), at pangkalahatan.

Ang paggamot ng hyperhidrosis ay dapat magsimula sa konserbatibong pamamaraan. Dapat kang kumunsulta sa isang psychologist, panatilihing malinis ang iyong katawan, at gumamit ng mga antiperspirant. Sa ilang mga kaso, may bahagyang pagtaas Para sa pagpapawis, ang paggamit ng iontophoresis at Botox injection ay napaka-epektibo. Sa kawalan ng contraindications, posible na gumamit ng mga lokal na pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko upang mabawasan ang pagpapawis at mapupuksa ang hindi kasiya-siyang amoy ng pawis. Ang curettage, liposuction at excision ng balat ng axillary zone sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng pangmatagalang positibong resulta ng paggamot at hindi nagdudulot ng malubhang epekto.

Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta, ginagamit nila ang paggamot sa hyperhidrosis gamit ang sympathectomy - interbensyon sa kirurhiko, na tinatawag na sentral na pamamaraan.

Ang Sympathectomy ay ginamit sa paggamot ng hyperhidrosis mula noong 1946, at ang pamamaraan nito ay lubos na itinatag. Ang low-traumatic na pamamaraan na ito ay ginagarantiyahan ang isang positibong resulta ng paggamot na tumatagal ng mahabang panahon. Gayunpaman, ang sympathectomy ay dapat gamitin lamang sa mga kaso ng matinding pangangailangan sa mga malubhang anyo ng hyperhidrosis na hindi maaaring gamutin ng iba pang mga kilalang pamamaraan. Ang pagkakalantad sa katawan gamit ang pamamaraang ito ay puno ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan tulad ng tuyong balat ng mukha at mga palad. Kasunod nito, ang kondisyon ng balat ay bumalik sa normal. Ang isang seryosong babala sa pagsasagawa ng sympathectomy ay ang banta ng pagbuo ng compensatory hyperhidrosis, na hindi mahulaan o maimpluwensyahan ng anumang paraan ng paggamot.

Mayroong ilang mga uri ng sympathectomy:

thoracic at cervical sympathectomy (mga regular na operasyon);
pagkasira o pagputol ng nagkakasundo na puno ng kahoy (endoscopic sympathectomy);
blockade ng kemikal o pagkasira ng kuryente ng nagkakasundo na trunk (percutaneous intervention).

Ang operasyon sa lahat ng mga kasong ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang layunin ng operasyon ay upang guluhin ang paggana ng nagkakasundo na puno ng kahoy sa pamamagitan ng ganap o bahagyang pagsira nito. Tradisyunal na sympathectomy, na isinagawa sa pamamagitan ng paghiwa sa leeg o dibdib, ay nagbigay-daan na ngayon sa isang mas banayad at aesthetic na endoscopic na paraan. Ang endoscopic sympathectomy ay isinasagawa sa isa sa mga sumusunod na paraan: alinman sa pamamagitan ng pagsira sa nagkakasundo na puno ng kahoy na may mataas na dalas na kasalukuyang, o sa pamamagitan ng paglalapat ng isang espesyal na clip dito. Ang parehong mga pamamaraan ay lubos na epektibo, na may hindi maibabalik positibong resulta pag-aalis ng hyperhidrosis.

May panganib ng pagdurugo, pagtaas ng pagpapawis sa mukha pagkatapos kumain ng maanghang o mainit na pagkain, paglaylay ng talukap ng mata, paninikip ng mag-aaral (Horner's syndrome). Sa kasalukuyan ay hindi posible na alisin ang compensatory hyperhidrosis pagkatapos ng pagkasira ng nagkakasundo na puno ng kahoy. Ang compensatory hyperhidrosis sa isang binibigkas na anyo ay nangyayari lamang sa 2% ng mga pasyente na sumailalim sa sympathectomy, at ang pagbabala para sa pag-aalis ng side effect na ito kapag nag-aaplay ng isang clip ay mas nakaaaliw.

Dapat pansinin na 95% ng mga taong gumamit ng sympathectomy ay hindi nakakaranas ng anumang mga problema at nasiyahan sa mga resulta ng paggamot ng hyperhidrosis. Napagtagumpayan nila ang kanilang karamdaman at nagsimula ng bago at buong buhay.

Sa larawan sa kanan: isang pasyente na may pangunahing hyperhidrosis sa pamamahinga sa temperatura ng silid. Sa itaas - Pagsubok ng yodo-starch ng Minor sa likod ng mga palad - mga kulay mula sa light orange hanggang purple. Sa ibaba - ang pagsusuri ay inuulit sa parehong pasyente sa ilalim ng parehong mga kondisyon 2 buwan pagkatapos ng matagumpay na endoscopic thoracic sympathectomy.

Mga komplikasyon ng sympathectomy - compensatory hyperhidrosis

Ang operasyon ng endoscopic thoracic sympathectomy (pinaikling ETS) sa karamihan ng mga kaso - 95-98% - ay nagbibigay ng pangmatagalang epekto, gayunpaman, ayon sa mga istatistika, sa bawat ikasampung pasyente ay kumplikado ito ng tinatawag na compensatory hyperhidrosis. .

Ang katawan ng tao ay idinisenyo sa paraang patuloy na sinusubukan nitong palitan ang nawalang pag-andar sa tulong ng iba't ibang mga mekanismo ng kompensasyon. Ang compensatory hyperhidrosis ay ang tugon ng katawan sa biglaang pagtigil ng karaniwang pagpapawis nito sa ilang bahagi ng katawan. Ang mga pagpapakita nito ay isang pagtaas sa intensity ng pagpapawis sa ibang bahagi ng katawan na hindi pa naapektuhan ng hyperhidrosis. Halimbawa, pagkatapos ng sympathectomy ng mga kilikili o palad, ang dibdib o likod ay madalas na nagsisimulang pawisan, at sa isang sympathectomy ng mga paa, ang ibabang bahagi ng katawan at mga hita ay madalas na nagsisimulang pawisan.

Ang pagpapakita ng compensatory hyperhidrosis ay hindi maaaring kalkulahin nang maaga, ngunit ang siruhano ay obligadong balaan ang pasyente na nagpasya na sumailalim sa operasyong ito tungkol sa posibilidad ng side effect na ito ng sympathectomy. Kung ang sympathectomy ay isinagawa sa pamamagitan ng pag-clipping ng sympathetic trunk, kung gayon ang compensatory hyperhidrosis ay maaari pa ring pagtagumpayan sa pamamagitan ng paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko (pag-alis ng clip at pagpapanumbalik ng intercostal nerve), samantalang pagkatapos ng electrical destruction, na nagpapahiwatig ng kumpletong pagkasira ng sympathetic nerve trunk, ang pagwawasto ng compensatory hyperhidrosis ay hindi na posible. Sa kasamaang palad, imposibleng kalkulahin nang maaga ang posibilidad ng compensatory hyperhidrosis pagkatapos ng radical sympathectomy, ngunit makabagong gamot ay nagtatrabaho upang makahanap ng mga pamamaraan para sa paghula ng komplikasyon na ito.

Ang mga pagpapakita ng compensatory hyperhidrosis dahil sa sympathectomy ay kadalasang nangyayari sa mga unang buwan pagkatapos ng operasyon. Sa paglipas ng panahon, ang mga pagpapakita nito ay maaaring bumaba nang malaki. Ang isang palaging antas ng pagpapawis ay itinatag sa loob ng isang taon pagkatapos ng operasyon at halos hindi nagbabago.

Ang compensatory hyperhidrosis ay lalo na binibigkas na may pagtaas pisikal na Aktibidad, pagbisita sa isang swimming pool, paliguan o sauna, na nasa isang mahalumigmig, mainit na kapaligiran. Gayunpaman, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pagpapawis ay maaaring nasa loob pisyolohikal na pamantayan. Ang labis na pagpapawis ay maaaring kontrolin sa pamamagitan ng paglilimita sa pagkonsumo ng kape at pampalasa, gayundin ng air conditioning sa silid.

Dahil ang sympathectomy ay isang radikal na paraan ng paggamot sa kirurhiko, at tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko ay puno ng maraming mga komplikasyon, dapat itong gamitin lamang sa matinding mga kaso, pagkatapos na ang lahat ng mga isinagawang pamamaraan ng konserbatibong paggamot ay nagpakita ng kanilang pagiging hindi epektibo.

Ang compensatory hyperhidrosis ay maaaring banayad o malubha, na may labis na pagpapawis sa ibang bahagi ng katawan.

Ang compensatory hyperhidrosis ay maaari ding mangyari sa iba pang mga surgical technique, tulad ng liposuction o curettage, na naglalayon din sa pagtanggal o pagharang ng mga glandula ng pawis. Gayunpaman, bilang isang resulta ng mga manipulasyong ito, ang pagpapakita nito ay hindi gaanong binibigkas.

Mahalaga para sa parehong pasyente at doktor na maunawaan na ang radical surgical sympathectomy ay ang operasyon na pinili at hindi ginagarantiyahan ang isang 100% na resulta. Una sa lahat, timbangin ang lahat ng bagay na "pro et contra" at magpasya kung ano ang hindi gaanong masakit para sa iyo: pamumuhay na may ordinaryong hyperhidrosis o pakikibaka sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan ng compensatory hyperhidrosis sa buong buhay mo.

Ang pinakabagong mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng hyperhidrosis

Ang pinakabagong salita sa cosmetology ay ang paraan ng paggamot sa hyperhidrosis gamit ang laser. Ang teknolohiyang laser SmartLipo, pamilyar sa ilang kababaihan at matagumpay na ginamit sa paggamot ng cellulite, ay natagpuan din ang aplikasyon sa paggamot ng hyperhidrosis. Ang mga eksperto sa larangan ng cosmetology ay pinalawak ang hanay ng mga indikasyon para sa paggamot sa laser upang isama ang hyperhidrosis. Ang epekto ng thermal laser energy sa mga selula ng sweat gland ay humahantong sa kumpletong pagharang at pagtigil ng paggana nito. Ang resulta ay isang kumpletong lunas para sa hyperhidrosis, na hindi nangangailangan ng karagdagang mga interbensyon.

Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam: isang cannula na may laser beam sa dulo ay ipinasok sa balat sa pamamagitan ng isang micropuncture at kumikilos sa mga selula ng glandula. Ang pamamaraan ay hindi gaanong traumatiko dahil sa mababaw na interbensyon, tumatagal ng 20-30 minuto, hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda at kasunod na pananatili sa klinika.

Ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng paggamot sa laser ay halos wala: ang tissue hyperthermia ay hindi nangyayari, ang mga hematoma ay hindi nangyayari sa lugar ng pagbutas, bilang karagdagan, ang laser radiation ay may karagdagang bactericidal effect sa interbensyon na lugar.

Ang hyperhidrosis ng mga kilikili ay ginagamot sa isang neodymium laser, na sumisira ng hanggang 70% ng mga glandula ng pawis. Sa 1 session lamang, ang axillary hyperhidrosis ay ganap nang gumaling. Bilang resulta ng pamamaraan glandula ng pawis ay tinanggal nang isang beses at para sa lahat. Paggamot ng hyperhidrosis na may teknolohiya ng laser kinakatawan ngayon pinakabagong pamamaraan at hindi pa nakakatanggap ng malawak na pamamahagi dahil sa mataas na gastos nito at hindi sapat na bilang ng mga sinanay na espesyalista.

Ito ay isang medyo karaniwang patolohiya, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagpapawis.

Ang mga glandula na responsable para sa pagtatago ng pawis ay lumampas sa mga pangangailangan sa physiological, na sapat upang mapanatili normal na temperatura mga katawan.

Bilang isang patakaran, ang mga paghihirap sa diagnostic ay hindi lumitaw sa pagtaas ng pagpapawis. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na ang mga naturang pagpapakita ay maaaring mangyari bilang magkahiwalay na mga sintomas ng isang bilang ng mga endocrine pathologies, mga sakit ng central nervous system, na may traumatikong pinsala sa utak, atbp.

Mga sanhi ng hyperhidrosis.

Ang pagtaas ng pagpapawis ay may pangalawang papel sa maraming kinakabahan at somatic pathologies. Kadalasan ang mga karamdamang ito ay napakalinaw at ang pangunahing mga klinikal na palatandaan, na maaaring humantong sa pag-uugali gayundin sa mga emosyonal na karamdaman at social-adaptive dysfunction ng pasyente.

Ang isang disorder ng proseso ng pagpapawis ay maaaring naroroon hindi lamang sa nervous dysfunction, kundi pati na rin sa pinsala mga glandula ng Endocrine, mga daluyan ng dugo, balat, dahil ito ay isang neuroreflex na proseso.

Ang hyperhidrosis ay sinamahan ng mga pathologies tulad ng: hyperthyroidism, ilang mga sakit sa cardiovascular, diabetes mellitus, mga nakakahawang sakit, kabilang ang tuberculosis, brucellosis, malaria at ilang mga sakit sa bituka na nangyayari sa lagnat, labis na katabaan, masakit na sensasyon ng iba't ibang etiologies, parkinsonism, syphilis, stroke at iba pang mga sakit. Sa mga bagong silang, ito ay maaaring mangyari sa diencephalic syndrome dahil sa benign tumor ang nauunang bahagi ng hypothalamus, na responsable para sa thermoregulation. Physiological, iyon ay normal na pagtaas ang pagpapawis ay nangyayari sa panahon o bago ang regla, kapag sobra sa timbang, menopause, sa ikatlong trimester ng pagbubuntis.

Gayunpaman, ang hyperhidrosis ay maaaring maging isang pangunahing sintomas sa mga mapanganib na sitwasyon, tulad ng pagkalason sa mga organophosphate at Amanita muscaria mushroom. Sa parehong mga sitwasyon, lumilitaw ang mga palatandaan ng labis na cholinergic stimulation: labis na lacrimation, pagtaas ng salivation, pagsisikip ng mga mag-aaral.

Ang pinakakaraniwang mga karamdaman sa pagpapawis ay nangyayari sa kaso ng hyperhidrosis ng mga kilikili at paa. Bumuo dahil sa kabiguan ng lokal na paglipat ng init, na pinadali ng mga flat feet, hindi komportable na sapatos, pagtaas ng kahalumigmigan at temperatura panlabas na kapaligiran, masikip na damit na hindi nagdadala ng init.

Sa mga kabataang babae, madalas itong nauugnay sa mga iregularidad ng regla.

Mayroon ding axillary hyperhidrosis - ito ay nadagdagan ang pagpapawis ng mga kilikili. Ang dahilan nito ay namamana na predisposisyon. Ito ay karaniwan sa mga babae at lalaki, at ang huli ay may mas malaking tendensya sa hyperhidrosis, lalo na kung ang trabaho ay nagsasangkot ng patuloy na stress.

Ang labis na pagpapawis ng mga paa at palad (acrohidrosis) ay maaaring isang kondisyon na may kaugnayan sa edad o isang patolohiya: vegetative dystonia, neurosis, alkoholismo, polyneuropathy, atbp.

Ang congenital hyperhidrosis ng mga paa at kamay ay isang pagpapakita ng genetic pathologies:

Congenital pachyonychia (hyperkeratosis ng soles, palms, pampalapot ng mga kuko, hyperkeratotic papular rash sa mga hita at pigi, leukoplakia, leukokeratosis ng oral mucosa);

Dyskeratosis (kayumanggi-kulay-abo na pigmentation ng balat na may maliliit na lugar ng hyperkeratosis, hypopigmentation, dystrophy ng buhok, leukoplakia);

Pachydermoperiostosis (hypertrophic idiopathic osteoarthropathy, pamamaga, pananakit ng kasukasuan, pagpapapangit ng mga daliri sa paa at kamay, pag-coarsening at pampalapot ng anit at balat ng likod ng ulo);

Cystic fibrosis (kakulangan ng sodium chloride sa katawan, pampalapot ng glandular secretions panlabas na pagtatago at kahirapan sa paglikas dito, hindi pagpaparaan sa init);

Palmoplantar keratoderma (isang malaking grupo ng mga congenital na sakit na nailalarawan sa kabuuan o lokal na hyperkeratosis ng mga talampakan at palad).

Mga sintomas at palatandaan ng hyperhidrosis.

Ang mga sintomas ng hyperhidrosis ay pangunahing tinutukoy ng uri at sanhi nito. Gayunpaman karaniwang mga tampok ay labis na pagpapawis ng isang tao at isang pagbabago sa amoy ng pawis, ito ay nagiging hindi mabata. Ang kabuuang pangkalahatang hyperhidrosis, na nangyayari sa buong katawan, ay sinamahan ng maraming iba pang mga sintomas. Nangyayari sa nakakahawa, tumor, mga sakit sa endocrine, pinsala sa nervous system. Ang lokal na pagtaas ng pagpapawis, na nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na hyperhidrosis ng mga siko at tuhod, paa, kamay, at kilikili, ay sanhi ng pagtaas ng excitability ng buong nervous system.

Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nagdudulot ng malubhang kakulangan sa ginhawa sa mga tao at may negatibong epekto sa kanilang kalidad ng buhay, na pumipilit sa kanila na palaging nasa tensyon ng nerbiyos. Ito ay humahantong sa mas malaking provocation ng pagpapawis at sa huli ay lumilikha ng isang mabisyo na bilog.

Paggamot ng hyperhidrosis.

Ang pangunahing paraan sa paggamot ng hyperhidrosis ay personal na kalinisan, iyon ay, araw-araw na paglilinis ng katawan mula sa pawis at dumi sa pamamagitan ng pagligo, pagligo sa mga paa at palad, at pagkuskos. Upang alisin ang baho ng pawis, gumamit ng mga espesyal na deodorant na may mga antibacterial substance (triclosan, chlorhexidine).

Hindi ka rin dapat magsuot ng sintetikong damit, damit na panloob, o medyas. Inirerekomenda na baguhin ang damit na panloob nang madalas hangga't maaari at ibukod o limitahan ang masyadong mainit, maanghang na pagkain, alkohol, kape, nikotina, iyon ay, mga psychostimulant sa diyeta. Ang hydrotherapy, paglalaro ng sports, pagpapatigas, pag-inom ng mga bitamina at microelement ay may mahalagang papel. Sa tag-araw, dapat mong obserbahan ang rehimen ng temperatura, na binubuo ng pagsusuot ng magaan, bukas na damit at paggamit ng air conditioning.

Kung ang lahat ng posibleng sakit ay hindi kasama para sa hyperhidrosis, kung gayon ang mga sumusunod ay ginagamit sa paggamot:

Mga antiperspirant;

Mga pamamaraan ng psychotherapeutic;

Therapy sa droga;

Physiotherapy;

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pag-aalis ng hyperhidrosis ay lubhang mapanganib, kaya ang kanilang paggamit ay hindi laganap at ginagamit lamang ito pagkatapos ng pagkabigo ng konserbatibong paggamot.