Pagkahilo sa pagsasanay ng isang pangkalahatang practitioner. Pagkahilo at mga sakit sa vascular ng central nervous system Vestibular crisis ICD 10

Ito ay isang panandaliang kondisyon ng pasyente, kung saan biglang lumitaw ang mga bagong sintomas ng sakit o tumitindi ang mga umiiral na sintomas. Depende sa sugat at kasamang sintomas Mayroong ilang mga uri ng sakit.

Kahulugan

Ang vestibular crisis ay isang matinding pathological na kondisyon na bubuo laban sa background ng reticular complex. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa suplay ng dugo sa mga sisidlan, na nangangailangan ng dysfunction ng cerebral at peripheral na sirkulasyon.

Ang sakit ay sinamahan ng pagkahilo, ingay sa tainga, vestibulo-vegetative reaksyon.

Ang mekanismo para sa pag-unlad ng ganitong uri ng krisis ay napakasalimuot. Ang pathological na kondisyon ay sanhi ng isang matalim na paglabas ng iba't ibang mga sangkap sa dugo (acetylcholine, adrenaline, mga steroid hormone, at iba pang mga aktibong sangkap).

Ayon sa ika-10 rebisyon ng ICD, ang mga vestibular function disorder ay naka-code na H81:

H81.0 Meniere's disease

H81.1 Benign paroxysmal vertigo

H81.2 Vestibular neuronitis

H81.3 Iba pang peripheral dizziness

H81.4 Pagkahilo sa gitnang pinanggalingan

H81.8 Iba pang mga vestibular function disorder

H81.9Vestibular function disorder, hindi natukoy

Mga sanhi

Kabilang sa mga salik na pumukaw ng karamdaman, kinikilala ng mga siyentipiko ang mga sumusunod:

Ang arachnoiditis ay pamamaga ng serous arachnoid utak o spinal cord.
Hypertension (o patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo na may mga pagbabasa na higit sa 140/90 mm Hg).
Atherosclerosis. Ito malalang sakit Ang mga arterya ay nabuo dahil sa mga karamdaman sa metabolismo ng lipid. Ito ay sinamahan ng pagtitiwalag ng kolesterol sa mga daluyan ng dugo.
Labyrinthitis. Iyon ay, nagpapasiklab na pinsala sa mga istruktura ng panloob na tainga, na nangyayari pagkatapos ng impeksiyon o resulta ng pinsala.
Patolohiya ng central at peripheral nervous system.
Hemodynamic disorder at iba pang mga karamdaman.

Mga sintomas

Ang bawat sakit ay may ilang mga sintomas. Ano ang mga pangunahing tampok ng vestibular crisis?

Pagkahilo na nagiging sanhi ng mga sensasyon ng paggalaw ng buong katawan.
Ingay sa tenga.
Nabawasan ang pandinig.
Pagkawala ng oryentasyon.
Pagkawala ng koordinasyon.
Pagduduwal at pagsusuka.
Paglabag sa tono ng kalamnan.
Nystagmus (hindi sinasadyang mataas na dalas ng oscillatory na paggalaw ng mata).

Sa sandali ng krisis, ang pasyente ay napipilitang magsinungaling nang nakapikit ang kanyang mga mata, dahil ang anumang paggalaw ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.

Paggamot

Hindi tulad ng, halimbawa, isang hypertensive crisis, ang ganitong uri ay hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista (therapist, neurologist). Maingat na sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng medikal, nagsasagawa ng tamang pagsusuri at nagrereseta ng kurso ng paggamot na naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit, neurological at mga psychopathological syndromes, pagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral at mga metabolic na proseso sa katawan.

Upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik, ang mga sedative ay karaniwang inireseta.

Kasama sa paggamot sa droga ang paggamit ng mga vestibular suppressor (anticholinergics, antihistamines at benzodiazepines) at mga antiemetic na gamot.

Ang rehabilitasyon ay naglalayong mapabilis ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng vestibular system at lumikha ng mga kondisyon para sa mabilis na pagbagay. Ang isa sa mga mahalagang hakbang ay ang vestibular gymnastics. Binubuo ito ng iba't ibang pagsasanay para sa paggalaw ng mata, paggalaw ng ulo, at pagsasanay sa paglalakad.

Tandaan na sa patolohiya na ito ay hindi pinahihintulutan isang matalim na pagbaba presyon ng dugo.

Pag-iwas

Kumpletong balanseng nutrisyon. Ang pagkain ay dapat na mayaman sa mga bitamina, mineral at iba pang mahahalagang microelement. Kumain ng madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. Tanggalin ang pritong, matamis, pinausukan, at adobo na pagkain mula sa iyong diyeta. Uminom ng sapat na dami ng malinis na tubig (hindi bababa sa 1.5 litro bawat araw), dahil pinapanumbalik nito ang mga proseso ng metabolic at tumutulong na linisin ang mga lason at dumi.
Pagtanggi masamang ugali(alkohol at paninigarilyo).
Pagsunod sa rehimeng trabaho at pahinga.
Pisikal na ehersisyo. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay humahantong sa isang bilang ng mga sakit. Maglaro ng sports, bisitahin ang pool.
Naglalakad sariwang hangin ay makakatulong na punan ang mga selula ng katawan ng oxygen.
Iwasan ang stress at sobrang trabaho. Kung kinakailangan, magpatingin sa psychotherapist.
Kumuha ng kurso ng therapeutic massage.

Bilang tradisyunal na gamot, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na recipe:

Ginger tea.
Mga pagbubuhos ng ginkgo biloba.
Ang isang decoction ng chamomile, motherwort, at valerian ay may pagpapatahimik na epekto.
Bitamina juice mula sa beets at karot.
tsaa ng buto ng perehil; mga bulaklak ng linden, lemon balm at mint.
Laminaria (sea kale) na pulbos. Ang pamamaraang ito ay napatunayang epektibo sa paggamot sa mga problema ng vestibular system.

Bago gumamit ng anumang mga pamamaraan, mahalagang kumunsulta muna sa isang doktor.

Ano ang vestibular crisis?

Ang vestibular crisis ay isang matinding pathological na kondisyon na bubuo laban sa background ng pagkagambala ng buong reticular complex. Bilang isang patakaran, ang kondisyong ito ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang at medyo talamak na pagkagambala ng suplay ng dugo sa mga daluyan ng dugo, na humahantong sa mga pagbabago sa sirkulasyon ng tserebral at paligid.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pangunahing pagpapakita ng isang vestibular crisis ay mga kaguluhan sa trabaho ng cardio-vascular system Gayunpaman, maaaring may mga palatandaan pa rin ng mga karamdaman ng ibang mga sistema. Ang ganitong mga krisis ay dumating bigla at sinamahan ng paglitaw ng labis hindi kanais-nais na mga sintomas, na maaaring maling maiugnay sa iba pang mga karamdaman ng ilang partikular na sistema ng katawan.

Ang mga krisis sa vestibular ay isang medyo kumplikadong kondisyon. Ang bagay ay na sila ay bumuo na may isang pamamayani ng ilang mga karamdaman sa bahagi ng iba't ibang mga sistema ng katawan. Ang ganitong mga krisis ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na problema:

neurotic;
vegetative;
endocrine;
metabolic.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng vestibular crisis ay medyo kumplikado, dahil sa panahon ng pagbuo ng kondisyong ito, ang iba't ibang mga sangkap ay maaaring mailabas sa dugo, kabilang ang acetylcholine, adrenaline, steroid hormones, norepinephrine at iba pang mga aktibong compound. Ang isang paggulong ng ilang mga sangkap sa dugo ay naghihikayat ng isang matalim na pagkasira sa kondisyon. Sa kasalukuyan, hindi lahat ng mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay naitatag. Ang mga posibleng predisposing factor ay kinabibilangan ng:

hypertonic na sakit;
pathologies ng peripheral nervous system;
arachnoiditis;
atherosclerosis;
labyrinthitis;
pathologies ng receptor apparatus ng mga daluyan ng dugo;
mga karamdaman sa hemodynamic.

Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng mga vestibular crises ay maaaring nauugnay sa malubhang pinsala sa bungo. Bilang karagdagan, ang paglitaw ng mga naturang krisis ay kadalasang bunga ng matinding nakakahawang sakit na nararanasan

Ang mga sintomas ng pag-unlad ng isang vestibular crisis, bilang isang panuntunan, ay mabilis na tumataas. Ang tao ay biglang nagkasakit, at maaaring tila sa iba na siya ay inaatake sa puso. Sa sandali ng isang pag-atake, siya ay may posibilidad na humiga at isara ang kanyang mga mata, dahil sa posisyon na ito ay nagiging mas madali ito. Ang mga katangian ng pagpapakita ng isang vestibular crisis ay kinabibilangan ng:

matinding pagkahilo;
pakiramdam ng hindi sinasadyang paggalaw ng katawan sa espasyo;
pagsusuka;
matinding pagduduwal;
nystagmus;
ingay sa tainga;
mga karamdaman sa tono ng kalamnan;
mga kaguluhan ng oryentasyon sa espasyo;
hindi tuwid na paglalakad;
incoordination ng paggalaw.

Kadalasan, ang presyon ng dugo ng mga pasyente ay makabuluhang bumababa. Ang balat ng mukha ay maaaring maging pula o maputla, at kadalasan ay may pagbabago sa kulay balat masyadong mabilis ang nangyayari. Ang paglala ng kondisyon ay maaaring mangyari sa anumang pagtatangka na baguhin ang posisyon ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang vestibular crisis ay tumatagal lamang ng ilang segundo. Kasabay nito, para sa ilang mga tao, ang mga naturang pag-atake ay maaaring tumagal ng ilang oras o kahit na mga araw, na makabuluhang nagpapalubha sa kanilang buhay.

Ang mga taong may mga kamag-anak o kaibigan na nagdurusa sa vestibular crises ay kailangang malaman kung paano magbigay ng first aid sa pag-unlad ng pathological na kondisyon na ito. Bilang bahagi ng first aid, kinakailangang bigyan ang pasyente ng inumin ng mga patak ng puso na natunaw sa tubig. Kapag tumaas ang rate ng puso, ginagamit ang Anaprilin. Ang pasyente ay dapat maupo sa isang upuan o kama, at ipinapayong itaas ang kanyang mga binti sa itaas ng kanyang ulo. Bilang karagdagan, kinakailangan upang paluwagin ang lahat ng mga strap at tuktok na mga pindutan, magbigay ng daloy ng sariwang hangin, kuskusin ang iyong mga paa at iwiwisik ang iyong mukha ng malamig na tubig.

Ang pag-diagnose ng vestibular crises ay medyo mahirap, dahil ang mga doktor ng ambulansya ay madalas na dumarating pagkatapos ng gayong pag-atake.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, kailangan ng mga doktor na mangolekta ng kumpletong anamnesis hangga't maaari. Ang iba't ibang mga pag-aaral ay madalas na kinakailangan upang ibukod ang iba pang mga sakit na maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas. Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas na pagpapakita ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa, hindi sila nagdudulot ng anumang panganib sa buhay. Kung ang isang tao ay may anumang mga sakit na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng vestibular crises, ang naka-target na paggamot ay isinasagawa.

Upang mabawasan ang panganib ng paulit-ulit na mga krisis, sa karamihan ng mga kaso, ang mga sedative ay inireseta. Ang pangunahing paggamot para sa mga krisis sa vestibular ay isang iba't ibang mga paggamot na hindi gamot, kabilang ang:

pagsunod sa mga iskedyul ng trabaho at pahinga;
Wastong Nutrisyon;
physiotherapy;
massotherapy;
mga pamamaraan ng tubig;
acupuncture;
sikolohikal na pagwawasto;
phototherapy.

Ang isang taong nagdurusa sa mga krisis sa vestibular ay dapat na talikuran ang lahat ng masasamang gawi, dahil sila ay makabuluhang nag-aambag sa paglitaw ng mga katangian ng sintomas na pagpapakita. Upang mabawasan ang bilang ng mga pag-atake ng vestibular crisis, kailangan mo ring simulan ang pagbisita sa isang psychotherapist. Sa ilang mga kaso, ang ganitong talamak na kondisyon ng pathological ay bunga ng kawalan ng kakayahan ng isang tao na makayanan ang stress na nangyayari halos araw-araw.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa karamihan ng mga kaso, kung ang isang tao ay nakikinig sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ay maaaring mangyari nang mabilis. Hindi laging posible na makamit ang kumpletong pag-aalis ng mga krisis sa vestibular, ngunit sa parehong oras ang pagbawas ng bilang ng mga pag-atake ay isang tunay na gawain.

At kaunti tungkol sa mga lihim.

Nakaranas ka na ba ng SAKIT SA PUSO? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, ang tagumpay ay wala sa iyong panig. At syempre naghahanap ka pa rin ng magandang paraan para maibalik sa normal ang iyong puso.

Pagkatapos ay basahin ang sinabi ni Elena Malysheva sa kanyang programa tungkol sa mga natural na pamamaraan ng paggamot sa puso at paglilinis ng mga daluyan ng dugo.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon. Bago gamitin ang anumang mga rekomendasyon, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Ang buo o bahagyang pagkopya ng impormasyon mula sa site nang hindi nagbibigay ng aktibong link dito ay ipinagbabawal.

Mga krisis sa halaman: sanhi, sintomas, pag-iwas

Ang anumang vegetative crisis ay nagpapakita ng sarili dahil sa ang katunayan na ang isang malaking konsentrasyon ng norepinephrine, adrenaline, steroid hormones, acetylcholine at iba pang mga sangkap ay naipon sa katawan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang krisis ay nagpapakita ng sarili nang iba sa bawat tao, dahil ang bawat organismo ay indibidwal. Gayunpaman, ang modernong gamot ay nagawang uriin ang "pag-atake" sa ilang mga uri (sa partikular, ang pinakakaraniwan ay ang sympatho-adrenal crisis), na tatalakayin natin sa artikulong ito.

Sanhi ng krisis at pangkalahatang sintomas

Tulad ng paulit-ulit na sinabi sa mga nakaraang artikulo, ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng vegetative-vascular dystonia, kung saan nangyayari ang iba't ibang mga krisis, ay pangunahing stress at mga sikolohikal na karamdaman. Ang anumang vegetative na krisis ay nagpapakita ng sarili nang hindi inaasahan at matalim, ngunit hindi nagdudulot ng banta sa buhay ng tao. At ito ang unang bagay na kailangang matutunan ng isang pasyente na dumaranas ng sakit na ito. Sa kabila ng buong klinikal na larawan at gaano man ito kakila-kilabot, tandaan ang isang panuntunan - walang namamatay mula sa isang panic attack.

Ano ang nagdudulot ng krisis?

Matagal na pagkakalantad sa araw;
Psychotraumatic o emosyonal na stress;
Biglang pagbabago ng panahon;
Pag-inom ng alak;
Premenstrual period;
Hormonal disbalanse;
Patuloy na stress;
Mga sakit sa endocrine;
Namamana na ugali;
Mga kaguluhan sa paggana ng mga daluyan ng dugo at puso;
Pangmatagalang paggamit ng mga gamot;
Mga kadahilanang panlipunan.

Kapansin-pansin na ang mga panic attack ay nahahati sa tatlong antas ng kalubhaan:

Madali. Tumatagal mula 10 hanggang 15 minuto, lumilitaw ang mga sintomas sa kaunting halaga.
Katamtaman. Sa panahon ng pag-atake, ang ilang mga sintomas ng VSD ay sinusunod (halo-halong uri, kaya na magsalita), ang vegetative crisis ay tumatagal ng hanggang 30 minuto. Pagkatapos nito, ang pasyente ay kailangang gumugol ng halos isang araw upang gumaling.
Mabigat. Naipapakita sa pamamagitan ng madalas na pag-atake, ang mga sintomas ng VSD ay sinusunod sa malaking bilang, sa partikular na pagkibot ng mga limbs at convulsions. Bilang isang patakaran, ang isang tao ay nakakaramdam ng mahina sa loob ng ilang araw, na, siyempre, ay pumipigil sa kanya na mamuno sa isang normal at kasiya-siyang pamumuhay.

Ang pinaka-kapansin-pansing pagpapakita ng mga sintomas ay tinatawag na vegetative crisis o panic attack, dahil ang pangunahing dahilan ay nasa ilang uri ng takot at pagkabalisa. Ang katotohanan ay hindi makontrol ng isang tao ang kanyang pinakamalalim na emosyon, na nakatago sa antas ng hindi malay, kaya naman ang mga krisis ay nagpapakita ng kanilang sarili nang hindi inaasahan para sa pasyente. Ngunit kung matukoy mo ang mga ito, magagawa mo ang kalahati ng trabaho, dahil magagawa mong labanan ang iyong mga takot at gumaling mula sa sakit.

Pangkalahatang sintomas

Malakas na pintig at panginginig sa katawan, ang puso ay tumibok nang napakabilis;
Takot sa inis, kakulangan ng hangin, mababaw na paghinga, pasulput-sulpot, mabilis na paghinga. Sinusubukan ng isang tao na lumunok ng hangin sa halip na huminga nito;
Pakiramdam ng goosebumps sa mukha, katawan, braso at binti;
Nanginginig ang mga paa, labis na pagpapawis at panginginig;
Ang mga mata ay nagiging madilim, kahinaan, pagkahilo, ingay sa tainga ay nadarama;
Nangangatal na pagkibot ng mga paa ng katawan;
Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa dibdib;
Ang isang tao ay nagiging magagalitin sa anumang kadahilanan, dahil ang iba't ibang mga takot ay hindi nagbibigay sa kanya ng emosyonal na kapayapaan at patuloy na nasa sikolohikal na pag-igting;
Maaaring may sakit sa tiyan, patuloy itong umuungol;
Ang simula ng isang migraine o isang malubha lamang sakit ng ulo;
Pakiramdam na nasusuka sa isang hindi komportable na sitwasyon para sa pasyente.

Sa seksyong ito ay nagkakahalaga din ng maikling pagpindot sa paksa ng mga uri ng mga krisis. Sa iba pang mga bagay, ang modernong gamot ay nakikilala ang apat na pangunahing uri:

Sympathetic-adrenal. Ang krisis ng sympatho-adrenal at ang mga sintomas nito ay sinusunod sa mga kaso kung saan ang nakikiramay na departamento ng sistema ng nerbiyos ay nagiging nangungunang isa sa pasyente. Sa kasong ito, ang matinding pagkabalisa ay nangyayari, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng puso, ang isang labis na pakiramdam ng pagkabalisa ay lumilitaw, ang presyon ng dugo ay tumataas, ang mga binti at braso ay lumalamig, ang isang mabilis na pulso ay lumilitaw, at pagkahilo;
Hyperventilation. Nagsisimula ito sa pagtaas ng bilis ng paghinga at pakiramdam na walang sapat na hangin. Bilang resulta, ang katawan ay nawawalan ng malaking halaga ng carbon dioxide, na humahantong sa mataas na presyon ng dugo, pagkahilo, at pag-igting ng kalamnan. Ang mga paa at kamay ay nagiging malamig sa pagpindot o basa;
Vagoinsular. Ang ganitong uri ng krisis ay sinusunod sa mga kaso kung saan ang parasympathetic na departamento ay nangingibabaw sa nakikiramay. Bilang resulta, ang mga pag-atake ay nagsisimula sa katotohanan na ang puso ay tila nagyeyelo, kahinaan, kawalan ng hangin, pagkahilo, at pagduduwal. Bilang isang resulta, ang presyon ng dugo ay bumababa, ang pulso ay nagiging mas madalas, ang motility ng bituka at pagtaas ng pagpapawis. Upang bumalik sa normal na kalagayan, ang pasyente ay madalas na nangangailangan ng isang pahalang na posisyon ng katawan, at ang pagsusuka kung minsan ay maaaring hindi magdulot ng ginhawa;
Vegetative-vestibular. Ang vegetative crisis na ito ay kadalasang nangyayari dahil sa biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan o biglaang pag-ikot ng ulo. Ang mga pangunahing sintomas ay pagsusuka, pagduduwal, pagkahilo.

Pag-iwas at ano ang gagawin kung sakaling magkaroon ng panic attack o krisis?

Kung ikaw ay nasa bahay, pagkatapos ay una sa lahat kailangan mong humiga at subukang huminahon. Inirerekomenda na kumuha ng nakapapawing pagod na paghahanda ng erbal: peony, motherwort, valerian, hawthorn, valocordin o corvalol. Hindi ka maaaring gumamit ng anuman mga kagamitang medikal, hindi inireseta ng doktor. Para sa mababang presyon ng dugo, inirerekumenda na uminom ng citramon, kape o tsaa.
Subukang tandaan at mapagtanto na ang anumang pag-atake ay pangunahing nauugnay sa isang emosyonal na pagpapakita. Samakatuwid, itigil ang "pagtatapos" sa iyong sarili at biglang lumipat sa ibang paksa. Ang isang vegetative crisis ay nangyayari lamang kapag ang isang tao ay nahulog sa isang uri ng "funnel" ng emosyonal na pagkabalisa at nagdurusa ng matinding sikolohikal na stress. Sa sandaling lumipat ka sa isang normal na paksa, ang pag-atake ay agad na humupa.
Sundin ang iyong paghinga. Kung ito ay masyadong madalas at mababaw, bumalik sa iyong normal na gawain at vice versa. Inirerekomenda namin ang paggamit ng sumusunod na ehersisyo sa kasong ito. Kapag huminga, magbilang mula 1001 hanggang 1004, at kapag huminga mula 1001 hanggang 1006. Sa ganitong paraan, maaabala mo ang iyong problema at ibalik ang nais na antas ng paghinga, salamat sa kung saan ang lahat ng mga proseso sa katawan ay babalik sa isang maayos na estado.
Gamutin ang VSD. Ang mga krisis ay hindi lamang nawawala, dahil kailangan mong alisin ang hindi malay na mga takot at pagkabalisa.

Krisis ng sympatho-adrenal

Mga pisikal na pagpapakita

Ang sensitivity ng balat ay may kapansanan. Maaaring magdulot ng pananakit ang mahinang pagpindot;
Isang panginginig ang dumadaloy sa katawan;
Pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
Ang paghinga ay nagiging mahirap;
Ang mga paa't kamay ay nagiging malamig;
Tumataas ang temperatura;
Ang isang sakit ng ulo ay nangyayari;
Tumataas ang presyon ng dugo;
Tumataas ang rate ng puso.

Mga pagpapakita ng emosyon

Kawalan ng tiwala sa ibang tao;
Pakiramdam ng takot;
Hindi makatwirang kakila-kilabot;
Ang isang tao ay natatakot na mamatay;
Itinuturing na ang kapaligiran ay mapanganib sa kanyang buhay.

Ayon sa medikal na data, ang tagal ng isang krisis ay karaniwang tumatagal ng isang oras, ngunit ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng gulat na tumatagal ng 8 oras. Bilang isang resulta, ang katawan ay nakakaranas ng napakalaking stress, pagkatapos ay nakakaramdam ng matinding kahinaan at kawalan ng kapangyarihan. Bilang isang tuntunin, ang isang krisis ay biglang nagtatapos. Pagkatapos nito, pinapayuhan ang mga pasyente na magpahinga, mag-relax, at gawin ang gusto nilang gawin upang makagambala sa kanilang sarili. Kailangan din itong gawin nang pana-panahon, anuman ang lalabas na panic attack. Ang pasyente ay kailangang ibalik ang nervous system, at ang mga kagiliw-giliw na aktibidad ay nakakatulong dito.

Ang mabuting balita ay ang sakit ay maaaring mabisang gamutin makabagong gamot. Kung madalas na lumilitaw ang mga krisis, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang psychotherapist o neurologist, na magrereseta ng mga naaangkop na gamot na maaaring panatilihing maayos ang kondisyon ng isang tao. Gayunpaman, hindi nito ginagarantiyahan ang isang kumpletong pagbawi. Sa iba pang mga bagay, kinakailangan upang suriin ang sikolohikal na sangkap at maunawaan kung anong mga kadahilanan ang nangyayari sa isang krisis upang ganap na maalis ang mga pathology.

Mga sanhi at pag-iwas

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng mga krisis ay nahahati sa sikolohikal, pisikal at panlabas, na tatalakayin natin nang mas detalyado.

Ang sikolohikal na dahilan ay ang akumulasyon ng iba't ibang mga stress at pagsugpo sa emosyonal na estado. Kapag ang isang tao ay hindi pinapayagan ang kanyang mga emosyon na lumabas at pinapanatili ang lahat sa loob ng kanyang sarili, ito ay nagbabanta sa pag-unlad ng isang krisis. Hindi mahalaga kung anong mga emosyon ang iniimbak ng pasyente, positibo o negatibo. Mahalagang maranasan ang mga ito, huwag tanggihan at ilabas. Kung pipigilan mo ang estadong ito sa iyong sarili sa loob ng mahabang panahon, nanganganib kang magkaroon ng sympatho-adrenal crisis. Kaya naman kung minsan ay mahalaga na pag-usapan ang mga nakababahalang problema sa mga kaibigan, o mas mabuti pa sa isang psychologist na makikinig nang mabuti at magsasabi sa iyo kung ano ang gagawin;
Ang mga pisikal na dahilan kung saan nagkakaroon ng sakit ay ang pinakamalawak. Kabilang sa mga ito: isang disorder sa spinal cord, isang tumor sa adrenal medulla, mga nakaraang traumatikong pinsala sa utak, mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng puso, ang pagkakaroon ng neuroinfection, kawalan ng timbang ng hormone, mga sakit ng digestive system at gastrointestinal tract;
Ang mga panlabas na dahilan ay, bilang panuntunan, mga nakababahalang sitwasyon sa trabaho, magagandang emosyonal na karanasan na nauugnay sa isang partikular na kaganapan.

Pag-iwas sa sympatho-adrenal crisis

Buong pagtulog;
Naglalakad sa bukas na hangin;
Regular, ngunit hindi labis na pisikal na aktibidad;
Pagtigil sa mga inuming may enerhiya, paninigarilyo at alkohol;
Wastong nutrisyon at paggamit ng mga bitamina;
Gumugol ng mas kaunting oras sa Internet at panonood ng TV upang maalis ang mga negatibong balita;
Iwasan at huwag makilahok sa mga hindi pagkakaunawaan at nakababahalang sitwasyon.

Krisis sa vascular

Ang isang vascular crisis at ang mga sintomas nito ay lumilitaw sa isang tao kapag ang direksyon ng dugo ay nagbabago nang husto, na humahantong sa pagkagambala sa sentral at paligid na sirkulasyon. Tulad ng alam mo, ang mga krisis ay lumilitaw nang biglaan at biglang lumipas. Sa kasong ito, ang isang tao ay nakakaranas ng mga kaguluhan sa humoral at nervous regulation, na nangyayari dahil sa ilang mga sakit:

Mga patolohiya ng mga peripheral vessel;
Hypertonic na sakit;
Kawalan ng timbang ng mga vasoactive substance;
Mga kaguluhan sa hemodynamic;
Mga pathologies ng central nervous system;
Mga pagbabago sa vascular receptor apparatus.

Ang krisis sa vascular ay nahahati din sa:

Regional - angioedema, migraine at angiotrophoneurosis.
Systemic - hypotonic, hypertensive, vegetative crises.

Ang mga sistematikong krisis ay sinusunod kapag ang peripheral resistance ng daloy ng dugo at ang kabuuang kapasidad ng mga peripheral veins ay nagbabago. Bilang resulta, tumataas o bumababa ang presyon ng dugo, at lumilitaw ang mga palatandaan ng palpitations ng puso. Kung bumababa ang presyon, nangyayari ito pagbagsak ng vascular, kung hindi man ay tinatawag na hypotensive crisis. Kapag tumaas ang presyon, nangyayari ang isang hypertensive crisis.

Ang mga rehiyonal na krisis ay nangyayari kapag ang isang partikular na organ o tissue ng katawan ay hindi nakakatanggap ng sapat na daloy ng dugo o ito ay ganap na huminto. Kung nangyayari ang arterial hypotension, kung gayon ang mga organo, sa kabaligtaran, ay tumatanggap ng labis na dami ng dugo. Bilang resulta, ang pagwawalang-kilos ay nangyayari, ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala, at mga sakit tulad ng krisis sa tserebral, migraine at Raynaud's disease.

Cerebral vascular crisis

Panrehiyong krisis

Ang rehiyonal na vascular crisis, na ipinakita bilang migraine, ay nangyayari sa 20 porsiyento ng populasyon na isang taong gulang. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang mapurol at pagpindot sa sakit ng ulo, kahinaan at pagduduwal. Ang unang yugto ng sobrang sakit ng ulo ay tumatagal, bilang isang panuntunan, mga minuto, ngunit hindi ito napansin ng pasyente, ngunit ang mga vascular spasms ay naroroon na. Sa ikalawang yugto, nangyayari ang vasodilation at lumilitaw ang tumitibok na sakit ng ulo. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-pareho, mapurol at pagpindot sa sakit.

Krisis sa vestibular

Krisis sa vestibular, katulad ng tserebral, kabilang ang mga sintomas. Sa panahon ng pag-atake, ang katawan ng tao ay nakakaranas ng isang mahirap na estado, dahil ang iba't ibang mga sangkap ay maaaring ilabas sa dugo: norepinephrine, steroid hormones, acetylcholine, adrenaline at iba pang mga aktibong compound. Kapag mayroong isang matalim na surge ng isa o ibang sangkap sa katawan, ang kondisyon ay lumalala nang husto.

Mga salik na nag-uudyok sa pag-unlad ng isang krisis:

Labyrinthitis;
Hypertonic na sakit;
Mga kaguluhan sa hemodynamic;
Atherosclerosis;
Mga pathologies ng central nervous system;
Mga pathologies ng peripheral nervous system;
Mga pathologies ng mga receptor ng aparato ng daluyan ng dugo.

Lumilitaw ang mga sintomas nang napakabilis at hindi inaasahan. Kabilang sa mga ito ay:

suka;
Ingay sa tainga;
Matinding pagkahilo;
Matinding pagduduwal;
May kapansanan sa tono ng kalamnan;
Discoordination ng mga paggalaw;
Hindi tuwid na paglalakad;
Disorientation sa espasyo.

Ang anumang uri ng vegetative-vascular crisis ay nangangailangan ng paggamot, at kapag mas maaga mong pinangangalagaan ang iyong kalusugan, mas mabilis kang babalik sa dati mong estado. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa kung ano ang kailangan mong gawin at kung paano maiwasan ang mga panic attack sa mga artikulo sa aming website. Ang pangunahing bagay ay upang malaman kung ano ang isang krisis, dahil sa susunod na pag-atake ay hindi ka matatakot na mamatay o mawalan ng kontrol sa iyong sarili.

Lumalabas na ang aking panic attack ay isang uri ng sakit, at hindi lamang ang aking kapritso, gaya ng naisip ko noon.

Tunay na kawili-wili at kapaki-pakinabang na artikulo! Mula pagkabata ay nagdusa ako ng VSD (((Nakakaabala talaga ito sa buhay at hindi laging posible na kontrolin ito

Kapag nagsusumikap ako, laging sumasakit ang tiyan ko. Ang doktor ay nag-diagnose ng VSD at nagrerekomenda ng mga gamot na pampakalma na herbal.

Krisis sa vestibular

Ang krisis sa vestibular ay sinamahan ng pagkahilo, ingay sa tainga, at mga reaksyon ng vestibular-vegetative.

Mga sanhi ng vestibular crisis:

atherosclerotic lesyon ng vertebral at basilar arteries;
arachnoiditis;
labyrinthitis;
ilang iba pang mga sakit.

Mga sintomas ng vestibular crisis:

lumilipas na pagkahilo;
ingay sa tainga;
paglabag sa oryentasyon sa espasyo;
labis na matinding pagkahilo, na nagiging sanhi ng mga sensasyon ng paggalaw ng sariling katawan;
pagduduwal, pagsusuka;
nystagmus;
paglabag sa tono ng kalamnan;
incoordination ng mga paggalaw;
ang hitsura ng isang tiyak na hindi matatag na lakad.

Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay napipilitang humiga nang hindi gumagalaw habang nakapikit ang kanyang mga mata, dahil kahit na ang pinakamaliit na paggalaw ay nagdudulot ng pagkahilo, ingay sa tainga, pagbaba ng pandinig, at pagsusuka.

Ang mga pagsusuri sa otoneurological ay maaasahan mga pamamaraan ng diagnostic para sa vestibular crisis.

Ang paggamot ay dapat na naglalayong sa pinagbabatayan na sakit, pag-aalis ng mga neurological at psychopathological syndromes - pagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral at metabolic na proseso.

Kapag ginagamot ang vestibular crisis, hindi dapat mabilis na babaan ang presyon ng dugo.

VESTIBULAR CRISIS

Ang vestibular crisis ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo, ingay sa tainga, vestibulo-vegetative reaksyon.

Etiology at pathogenesis. Atherosclerotic lesyon ng vertebral at basilar arteries, arachnoiditis, labyrinthitis at ilang iba pang sakit.

Klinika. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng lumilipas na pagkahilo, ingay sa tainga, vestibulo-vegetative reaksyon. Nagambala ang oryentasyon sa espasyo, nangyayari ang labis na matinding pagkahilo, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng paggalaw ng sariling katawan, ulo o mga bagay sa paligid. Sa kasagsagan ng pag-atake, maaaring mangyari ang pagduduwal at pagsusuka.

Ang pasyente ay kumukuha sapilitang sitwasyon- nakahiga nang hindi gumagalaw na nakapikit ang mga mata, dahil kahit na ang pinakamaliit na paggalaw ay naghihikayat ng pagkahilo, ang hitsura (pagpapalakas) ng pagduduwal, ingay sa tainga, at mahinang pandinig.

Ang mga reaksyon ng Vestibulo-vegetative ay ipinahayag sa pamamagitan ng nystagmus, may kapansanan na tono ng kalamnan, ang hitsura ng hindi pagkakaugnay-ugnay ng mga paggalaw at ang hitsura ng isang tiyak na nanginginig na lakad.

Ang mga maaasahang pamamaraan ng diagnostic ay kinabibilangan ng mga otoneurological na pagsusuri. Differential diagnosis natupad sa mga cerebellar disorder.

Apurahang Pangangalaga. Ang kundisyong ito hindi nagbibigay ng agarang banta sa buhay. Ang paggamot ay dapat na naglalayong sa pinagbabatayan na sakit at ang pag-aalis ng mga neurological at psychopathological syndromes (Relanium), sa pamamagitan ng pagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral at metabolic na proseso (Cavinton).

Dapat pansinin na kapag tinatrato ang vestibular crisis, ang isang mabilis na pagbaba sa presyon ng dugo ay lubhang hindi kanais-nais.

1. Mga sakit ng nervous system. Gabay para sa mga doktor: sa 2 volume. T. 1.

Medisina, 1995. - 656 p.

2. Mga sakit ng nervous system. Gabay para sa mga doktor: sa 2 volume. T. 2.

/ N. N. Yakhno, D. R. Shtulman, P. V. Melnichuk, atbp.; Sa ilalim

ed. N. N. Yakhno, D. R. Shtulman, P. V. Melnichuk. - M.:

Medisina, 1995. - 512 p.

3. Vereshchagin N.V., Piradov M.A. Mga Prinsipyo ng pamamahala at paggamot ng mga pasyente sa talamak na panahon ng stroke. // Bulletin of Intensive Care, 1997, No. 1-2. IT sa neuroscience. pp. 35-38.

4. Vilensky B. S. Mga kondisyong pang-emerhensiya sa neuropathology: (Gabay para sa mga doktor). - L.: Medisina, 1986. - 304 p.

5. Child neurology: Isang gabay para sa mga doktor. / Sh. Sh. Shamansurov, V. M. Troshin, Yu. I. Kravtsov. - T.: Publishing house of honey. naiilawan sila. Abu Ali ibn Sino, 1995. - 648 p.

6. Direktoryo ng isang polyclinic neuropathologist. / N. S. Misyuk, B. V. Drivotinov, M. S. Dronin, atbp.; Ed. N. S. Misyuka. - Mn.: Belarus, 1988. - 288 p.

7. Handbook ng neuropathology. / Ed. E. V. Schmidt. - 2nd ed., binago. at karagdagang - M.: Medisina, 1981. - 320 p.

8. Handbook ng isang nagsasanay na manggagamot. /YU. E. Veltishchev, F. I. Komarov, S. M. Navashin at iba pa; Ed. A. I. Vorobyova; Comp. V. I. Borodulin. - ika-4 na ed.; reworked at karagdagang - M.: Bayan, 1992. - S..

Mga sanhi, first aid at paggamot ng vegetative-vascular crisis

Ang vegetative-vascular crisis ay isang talamak na anyo ng sindrom, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang psycho-vegetative disorder na nangyayari bilang isang resulta ng mga kapansanan sa pag-andar ng buong reticular complex. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga organo ng cardiovascular system.

Ang krisis ay may maraming mga pagpapakita at sinamahan ng mga sumusunod na karamdaman:

Ang mismong salitang "krisis" ay nagpapahiwatig na ang isang matinding, hindi pamantayan, kritikal na sitwasyon ay naganap sa katawan, kung saan ang reaksyon ng katawan sa ganitong paraan. Ang isang krisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang labis na konsentrasyon sa dugo ng tiyak mga biyolohikal na sangkap, tulad ng:

Kasabay nito, ang isang matalim na pag-akyat sa konsentrasyon ng mga sangkap na ito ay hindi ang pangunahing dahilan para sa pagsisimula ng krisis. Ang hitsura at anyo ng pagpapakita ng sindrom ay nakasalalay din sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng indibidwal. Maaari itong maging provocative tulad ng anumang panlabas na kadahilanan, at ang pag-uugali ng autonomic nervous system (ANS) mismo, na literal na lumilitaw nang walang dahilan. Kaugnay nito, natukoy ang ilang uri ng mga pagkabigo.

Mga uri ng vegetative-vascular crises

Mayroong apat na pangunahing uri ng mga krisis na kabilang sa vegetative-vascular group:

sympathetic-adrenal;
vagoinsular;
hyperventilation;
vegetative-vestibular.

Ang anumang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, ang ilang mga sintomas ay sinusunod din.

Mga sintomas ayon sa uri

Sympathetic-adrenal crisis. Mga sintomas: matinding pananakit ng ulo; mayroong isang pulsation sa ulo; ang isang palpitation ay nararamdaman sa lugar ng puso (hindi matatag, pasulput-sulpot); pamamanhid ng mga limbs, nanginginig; pamumutla ng balat, pagkatuyo; malalamig na panginginig na may mataas na temperatura; pagkabalisa, pakiramdam ng takot.

Pangunahing sintomas ng sympathetic-adrenal crisis

Ang ganitong uri ng krisis ay lumilitaw nang hindi inaasahan at lumilipas nang hindi inaasahan. Sa panahon ng paggulong, ang antas ng mga puting selula ng dugo at glucose ay tumataas sa dugo. At pagkatapos ay ang pagtaas ng diuresis na may mababang tiyak na gravity ay sinusunod. Nabubuo ang Asthenia.

Krisis ng vagoinsular. Mga sintomas: kahirapan sa paghinga na may pakiramdam ng kakulangan ng hangin; pakiramdam ng lumulubog na puso, hindi regular na tibok ng puso; pagkahilo; tiyan upsets mula sa rumbling at sakit sa paghimok; humina ang pulso; nadagdagan ang kahalumigmigan ng balat; binibigkas na post-crisis asthenic state.
Krisis sa hyperventilation. Ang mga pangunahing pagpapakita ay malinaw na mula sa pangalan. Bumangon sila laban sa isang background ng matinding takot, pagkabalisa, at pagkabalisa. Mga sintomas: kahirapan sa paghinga, kawalan ng hangin, "bukol sa lalamunan," pakiramdam ng paninikip ng dibdib; pagkagambala sa ritmo ng paghinga; mabilis o malalim na paghinga.

Bilang karagdagan sa mga problema sa function ng paghinga ang isang bilang ng iba pang mga sensasyon ay sinusunod: pagkahilo, pagkalito o pagkawala ng malay; isang pakiramdam ng tingling o "goosebumps" sa balat ng mga limbs at mukha; convulsive contraction ng paa o kamay; hindi makontrol na pag-urong ng mga kalamnan ng mga paa.

Kasabay nito, ang mga tipikal na palatandaan ng puso ay sinusunod din.

Krisis ng vegetative-vestibular. Mga sintomas: matinding pagkahilo; pagduduwal at pagsusuka; biglaang pagbabago sa presyon ng dugo (mababa). Maaari itong ma-trigger ng biglaang pag-ikot ng ulo o pagbabago sa posisyon ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang tagal ng pagpapakita ay maikli ang buhay (ilang minuto). Ngunit nangyayari rin ito sa loob ng ilang oras at kahit araw.

Dystonic syndrome

Ang mga sistematikong krisis (pag-atake) ay malinaw na katibayan ng pagkakaroon ng vegetative-vascular dystonia. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Halimbawa, namamana na predisposisyon. Ang mga taong patuloy na nakakaranas ng nerbiyos, psycho-emotional stress, at ang mga nasa stressful na sitwasyon ay madaling kapitan ng dystonia. Mga pagbabago sa pathogen sa mga function ng mga glandula ng endocrine at mga pagbabago sa endocrine na nauugnay sa edad sa katawan.

Ang mga sistematikong krisis ay malinaw na katibayan ng pagkakaroon ng vegetative-vascular dystonia

Ang mga matatandang tao ay pinaka-madaling kapitan sa dystonia, na may tatlong beses na mas maraming kababaihan sa mga pasyente. Ang sakit ay nasuri sa 80% ng mga kaso. Ang bawat ikatlong pasyente na may ganitong diagnosis ay nangangailangan ng agarang therapeutic at neurological na tulong.

Pangunang lunas sa isang sitwasyon ng krisis

Tandaan na maraming tao ang nalilito at hindi alam kung paano kumilos sa dystonia, kahit na ang mga nagdurusa sa kanilang sarili. Halimbawa, sa panahon ng matinding krisis, kailangan mong mabilis na maghulog ng isang patak ng pinong asukal sa isang piraso ng asukal o ihalo ito sa tubig. Kung mayroon kang mabilis na tibok ng puso, maaari kang uminom ng anaprilin tablet. Ang isang pares ng mga tablet ng diazepam sa ilalim ng dila ay makakatulong na makayanan ang nerbiyos na kaguluhan.

Upang makayanan ang problema ng mahirap na paghinga, pinakamahusay na gumamit ng isang regular na bag ng papel. Huminga at huminga sa pamamagitan nito hanggang sa maibalik ang paggana.

Ang isang madalas na pag-atake ng dystonia ay isang panandaliang pagkawala ng kamalayan, sa madaling salita, nahimatay. Bago ang isang pag-atake, ang pasyente ay namumutla, nahihilo, may madilim na paningin, kulang sa hangin, tugtog sa tainga, at pagduduwal. Ang kundisyong ito ay sanhi ng isang paglabag sa vascular tone, pag-agos ng dugo mula sa utak, at pagbaba ng presyon ng dugo.

Upang maiwasan ang pagkahimatay, kailangan mong agad na umupo o sumandal sa isang bagay.

Ang mga aksyong pang-iwas para sa presyncope ay:

apurahang umupo o sumandal sa isang bagay;
paluwagin ang mga sinturon, kurbata at mga butones sa mga damit upang walang makapiga;
umupo upang ang iyong mga binti ay mas mataas kaysa sa iyong ulo, halimbawa, mas mababa itaas na bahagi katawan ng tao;
magbigay ng daloy ng sariwang hangin kung ang isang pag-atake ay nangyari sa loob ng bahay;
hinihimas ang iyong mga paa at binuhusan ng malamig na tubig ang iyong mukha.

Karaniwang naibabalik ang kamalayan sa loob ng ilang minuto. Pagkatapos dalhin ang tao sa kanyang mga pandama, bigyan siya ng mainit na matamis na tsaa o kape, maaari kang kumuha ng valerian.

Ngunit ito ay paunang lunas lamang, iyon ay, surgical aid, na nagdudulot ng kaginhawahan, ngunit hindi gumagaling sa sakit.

Paggamot

Sa ngayon, wala nang mas epektibo kaysa sa mga konserbatibong pamamaraan para sa paggamot ng dystonia na naimbento. Ang pasyente ay kailangang ganap na muling isaalang-alang ang kanyang pamumuhay sa hinaharap.

Panatilihin ang isang pang-araw-araw na gawain na may tagal ng pagtulog na hindi bababa sa 8-10 oras. Para sa pagtulog, ipinapayong ayusin ang isang komportableng kama ng katamtamang tigas. Matulog sa isang well-ventilated na lugar. Sa araw, bawasan ang oras na ginugugol sa harap ng TV o computer; kung hindi posible ang huli, siguraduhing kumuha ng mga teknikal na pahinga. Araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin. Papalitan ng pisikal at mental na stress.
Pisikal na ehersisyo. Maaaring ito ay mga ehersisyo sa umaga, jogging, paglalakad, pagbibisikleta, aerobics, kagamitan sa pag-eehersisyo. Tulad ng para sa pagsasanay sa mga makina ng ehersisyo, kailangan mong piliin ang mga kung saan ang iyong ulo ay hindi mas mababa sa antas ng dibdib. Hindi ka dapat pumili ng mga gymnastic exercise na may matalim na pagliko ng ulo, katawan o malaking amplitude. Ang pag-eehersisyo ay hindi kailangang nakakapagod o mahirap.
Ang pagsusuri sa diyeta ay nagsasangkot ng pagbabawas ng dami ng asin, mataba na karne, matamis at mga pagkaing starchy. Sumandal kami sa mga pagkaing mataas sa magnesium at potassium.
Physiotherapy.
Mga pamamaraan ng tubig.
Acupuncture.
Massotherapy.
Sikolohikal na pagwawasto.
Phyto- at therapy sa droga.

Hindi ka dapat magpagamot sa sarili at magreseta ng mga gamot sa iyong sarili. Ang mga pagpapakita ng dystonia ay indibidwal para sa bawat kaso, samakatuwid, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot nang paisa-isa. Isinasaalang-alang nito: ang mga sintomas ng krisis, edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit, ang indibidwal na predisposisyon ng katawan sa pagkilos ng ilang mga gamot.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin sa paggamot, maaari mong pawalang-bisa ang mga pag-atake ng krisis sa katawan o hindi bababa sa patatagin ang kondisyon sa antas ng mga bihirang pagpapakita. Depende lang sa pasyente kung maiiwasan niya ang mga dystonic crises sa hinaharap.

Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi bumubuo ng isang gabay sa pagkilos. Huwag mag-self-medicate. Kumonsulta sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Kamakailan, ang paksa ng mga vascular disorder, sa partikular na mga krisis, ay naging mas karaniwan. Ang mga kundisyong ito ay nakatanggap ng makabuluhang medikal na atensyon, na makikita sa modernong pag-unawa sa mga kundisyong ito.

Etiology ng mga vascular crises

Ang mga krisis sa vascular ay hindi nangyayari nang walang ilang mga dahilan at kundisyon. Mas madalas silang dinadala sa:

Hindi sila, dahil dito, ang mga sanhi ng mga krisis, ngunit nagiging sanhi ito ng mga biglaang pagbabago sa tono ng vascular, kritikal at mga kondisyong nagbabanta sa buhay tulad ng iba't ibang uri shocks.

Mahalaga!Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga krisis sa vascular ay kadalasang sanhi ng ilang mga kadahilanan na nagpapahusay sa mga aksyon ng bawat isa. Minsan napakahirap matukoy ang eksaktong nangingibabaw na sanhi, lalo na sa mga huling yugto ng sakit, kapag maraming mga kadahilanan ang nagiging pantay na makabuluhan.

Pag-uuri ng mga krisis sa vascular

Sa una, sa panahon ng pag-aaral ng mga vascular crises bilang isang malayang sakit, maraming mga diskarte sa pag-uuri ang iminungkahi.

Ang pinakakaraniwang pag-uuri kamakailan ay naging, na naghahati sa mga krisis sa vascular sa:

Mga klinikal na variant ng mga vascular crises

Ang isang napakahalagang punto na dapat mong bigyang-pansin lalo na ay ang mabilis na paglitaw ng mga klinikal na pagpapakita. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maaari itong maging malinaw at nangangailangan ng pagkakaloob ng medikal na tulong sa pasyente, madalas na sinusundan ng pag-ospital.

Mga pagpipilian sa krisis sa system:

krisis sa hypertensive
hypotonic crisis (pagbagsak);
vegetative-vascular crises.

Mga opsyon sa non-systemic na krisis:

krisis sa tserebral
sobrang sakit ng ulo;
angioedema;
angiotrophoneurosis.

Mga sintomas ng vascular crises depende sa mga uri

Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga krisis sa vascular ay maaaring:

krisis sa hypertensive;
hypotensive na krisis;
vegetative-vascular crises;
krisis sa tserebral;
sobrang sakit ng ulo;
angioedema;
angiotrophoneurosis

Krisis sa hypertensive

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang isang hypertensive crisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa systolic at diastolic na presyon ng dugo (lubhang bihira, sa ilang mga sakit, isang pagtaas lamang sa systolic pressure) na may mga katangiang klinikal na pagpapakita. Kabilang dito, una sa lahat, ang isang tumitibok na sakit ng ulo, madalas sa occipital region, rhythmic tinnitus, kumikislap na itim na tuldok sa harap ng mga mata.

Ang balat ng leeg at lalo na ang mukha ay nagiging hyperemic at namumula sa na-injected na sclera. Ang mga pagdurugo sa sclera ng isang mata ay hindi karaniwan. Anumang mga paggalaw o kaguluhan sa estado na ito ay humahantong sa pagtaas sa kawalan ng ginhawa. Ang pagduduwal at pagsusuka ay madalas na lumilitaw, na hindi nagdudulot ng ginhawa sa pasyente, panginginig ng mga paa o panginginig, isang pakiramdam ng igsi ng paghinga, palpitations at masakit na sensasyon sa lugar ng puso. Bilang isang patakaran, ang sakit ay mapurol at may katamtamang intensity. Ang mga pasyente ay may posibilidad na bawasan ang pisikal na aktibidad at madalas na nakaupo nang nakababa ang kanilang mga binti.

Hypotonic na krisis

Ang pangunahing katangian nito ay isang matalim na pagbaba sa mga halaga. Ang mga kundisyong ito ay sinamahan ng matinding pananakit, panghihina at pagkahilo, banayad na pagduduwal, na, gayunpaman, napakabihirang maaaring magresulta sa pagsusuka. Nararamdaman ng tao na siya ay "nabibigo o nawawalan ng malay."

Palaging may labis na pagpapawis at panginginig sa mga braso at binti. Ang pagbabago sa pustura ay nagiging katangian ng isang tao: ang isang nakatayong tao ay maayos na lumuhod at "dumadulas sa dingding," at ang isang nakaupong tao ay nakahiga. Ang isang hypotonic vascular crisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na ingay at tugtog sa mga tainga, matinding pamumutla ng balat at patuloy na pawis sa noo.

Mga krisis sa vegetative-vascular

Ang mga krisis sa vegetative-vascular ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng:

Sympathetic-adrenal na uri ng vascular crisis- nangyayari kapag matalim na pagtaas aktibidad ng nagkakasundo na departamento ng central nervous system at isang pagtaas sa antas ng catecholamines, pangunahin ang adrenaline at norepinephrine. Ang mga naturang pasyente ay nasasabik, hindi mapakali, at aktibo. Ang mga krisis na ito ay sinamahan ng isang malakas na pakiramdam ng pagkabalisa at takot. Nailalarawan ng mabilis na tibok ng puso - tachycardia, matinding panginginig, pananakit ng ulo at kakulangan sa ginhawa sa dibdib. Ang mga limbs ay tuyo at malamig sa pagpindot.
Vago-insular na uri ng vascular crisis– nauugnay sa pamamayani ng impluwensya ng parasympathetic na bahagi ng central nervous system. Ang mga pangunahing pagpapakita ay labis na pagpapawis, kahinaan, ingay sa tainga, nadagdagan ang peristalsis bituka, matinding pagduduwal. Sa bahagi ng puso - mga pagkagambala sa paggana ng puso.
Uri ng hyperventilation ng vascular crisis- nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na bilang tugon sa isang bahagyang pagbabago sa tono ng vascular, lumilitaw ang isang matinding kakulangan ng hangin, na humahantong sa makabuluhang (tachypnea). Ang madalas na maingay na paghinga ay mabilis na nagiging sanhi ng hyperventilation, tachycardia, pagpapawis at isang uri ng tetany - matinding pulikat mga kalamnan ng itaas na paa.
Vegeto-vestibular na uri ng vascular crisis– madalas na sinusunod sa pagkakaroon ng patolohiya mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, tulad ng mga pinsala sa ulo, stroke, encephalopathy, pati na rin sa ilang mga uri ng mga sakit sa ENT. Ang mga pangunahing pagpapakita sa kasong ito ay malubhang pagkahilo, pagduduwal, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, at medyo madalas - ang kawalan ng kakayahang maglakad at mag-navigate sa espasyo.

Krisis sa tserebral

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay bubuo laban sa background ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo ng utak at sinamahan ng matinding sakit ng ulo at vestibular disorder, pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka, pagkahilo, pati na rin ang mga abala sa pinong paggalaw ng mga kamay. Kadalasan ang ganitong uri ng krisis sa rehiyon ay sinamahan ng pagkabalisa, dysmnesia o mga karamdaman sa memorya, bahagyang disorientasyon at pangkalahatang pag-aantok na may patuloy na kawalan ng kakayahan sa pagtulog ng isang tao.

Ang pagiging sensitibo sa matalim at malalakas na tunog, pati na rin sa maliwanag na liwanag, ay tumataas nang malaki. Sa mga malubhang kaso, sinusubukan ng mga pasyente na mag-isa sa isang silid na may madilim na ilaw, dahil ang normal na pagsasalita o gumaganang TV o radyo ay nagdudulot sa kanila ng matinding pananakit ng ulo.

Migraine

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang migraine ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa tono ng vascular mula sa paunang pulikat hanggang sa pagpapalawak. Sa kasong ito, ang binibigkas na perivascular (near-vascular) edema ng tisyu ng utak ay nakumpirma sa eksperimento. Sa una, mayroong pagkamayamutin, tumitibok, at pagkatapos ay isang matinding pagpindot sa sakit ng ulo, na palaging nakakaapekto lamang sa kalahati ng ulo - ang tinatawag na hemicrania.

Angioedema

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Sa pamamagitan ng likas na katangian nito, ito ay malapit na nauugnay sa allergic na patolohiya at sinusunod na may mas mataas na paglabas sa mga tisyu ng isang malaking bilang ng ilang mga sangkap, pangunahin ang serotonin. Sa kasong ito, ang pamamaga ay nangyayari sa ilang mga lugar ng balat at mauhog na lamad, at ang bahagi ng organ ay tumataas sa laki.

Ang isang mahalagang punto na nagpapakilala sa ganitong uri ng lokal na krisis sa vascular ay ang kawalan ng katangian ng pangangati at pagkawalan ng kulay ng balat o mauhog na lamad.

Angiotrophoneurosis

Ang angiotrophoneurosis ay hindi isang purong uri ng vascular crisis. Sa vascular side, ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mabilis na pagbabago ng spasm at dilation sa isang tiyak na lugar ng katawan. Kadalasan ang mga limbs ang pinaka-apektado, lalo na ang mga daliri. Kadalasan ito ay pinadali ng isang paglabag sa innervation.

Ang mga umuusbong na proseso ay unti-unting nagiging permanente, na mabilis na humahantong sa dystrophic na pagbabago sa mga tisyu, na ginagawang posible na isaalang-alang ang mga malubhang kaso tulad ng mga indibidwal na sakit, kabilang ang mga namamana - Raynaud's disease, systemic scleroderma. Mula sa mga posisyon na ito, tanging ang pinaka mga paunang yugto maaaring maiugnay sa angiotrophoneurotic local crises.

Paggamot ng mga krisis sa vascular

Ang anumang uri ng krisis sa vascular, bilang isang talamak at kung minsan ay malubhang kondisyon, ay nangangailangan ng eksklusibong kwalipikadong tulong. At ang self-medication ("ang isang kapitbahay ay may parehong bagay at nakatulong ito sa kanya...") ay hindi katanggap-tanggap, hindi epektibo, at kung minsan ay mapanganib lamang sa kalusugan.

Kung ang mga kondisyon na nakapagpapaalaala sa isang krisis sa vascular ay nangyari sa unang pagkakataon, na, sa pamamagitan ng paraan, ay kadalasang maaaring mangyari sa trabaho at sa mga pampublikong lugar, kailangan mo lamang na agad na tumawag ng ambulansya. Susuriin ka ng doktor at ibibigay ang kinakailangan mga therapeutic measure, pagkatapos nito ay magpapasya siya sa iyong paghahatid sa ospital.

Sa isang ospital o klinika, kailangan mong sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri upang malaman kung anong mga sakit ang mayroon ka, pati na rin ang mga dahilan na humahantong sa mga krisis. Makakatulong ito sa iyong piliin ang naaangkop na paggamot at piliin ang mga kinakailangang rekomendasyon, parehong sa mga tuntunin ng kurso o maintenance therapy, at sa pag-inom ng mga gamot sa "mga emergency na kaso."

General practitioner, Sovinskaya Elena Nikolaevna

Ang krisis ay may maraming mga pagpapakita at sinamahan ng mga sumusunod na karamdaman:

Ang mismong salitang "krisis" ay nagpapahiwatig na ang isang matinding, hindi pamantayan, kritikal na sitwasyon ay naganap sa katawan, kung saan ang reaksyon ng katawan sa ganitong paraan. Ang isang krisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na konsentrasyon ng ilang mga biological na sangkap sa dugo, tulad ng:

Kasabay nito, ang isang matalim na pag-akyat sa konsentrasyon ng mga sangkap na ito ay hindi ang pangunahing dahilan para sa pagsisimula ng krisis. Ang hitsura at anyo ng pagpapakita ng sindrom ay nakasalalay din sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng indibidwal. Ang trigger ay maaaring alinman sa ilang panlabas na salik o ang pag-uugali ng autonomic nervous system (ANS) mismo, na literal na lumilitaw nang walang dahilan. Kaugnay nito, natukoy ang ilang uri ng mga pagkabigo.

Mga uri ng vegetative-vascular crises

Mayroong apat na pangunahing uri ng mga krisis na kabilang sa vegetative-vascular group:

sympathetic-adrenal;
vagoinsular;
hyperventilation;
vegetative-vestibular.

Ang anumang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, ang ilang mga sintomas ay sinusunod din.

Mga sintomas ayon sa uri

Sympathetic-adrenal crisis. Mga sintomas: matinding pananakit ng ulo; mayroong isang pulsation sa ulo; ang isang palpitation ay nararamdaman sa lugar ng puso (hindi matatag, pasulput-sulpot); pamamanhid ng mga limbs, nanginginig; pamumutla ng balat, pagkatuyo; malalamig na panginginig sa mataas na temperatura; pagkabalisa, pakiramdam ng takot.

Pangunahing sintomas ng sympathetic-adrenal crisis

Krisis ng vagoinsular. Mga sintomas: kahirapan sa paghinga na may pakiramdam ng kakulangan ng hangin; pakiramdam ng lumulubog na puso, hindi regular na tibok ng puso; pagkahilo; tiyan upsets mula sa rumbling at sakit sa paghimok; humina ang pulso; nadagdagan ang kahalumigmigan ng balat; binibigkas na post-crisis asthenic state.
Krisis sa hyperventilation. Ang mga pangunahing pagpapakita ay malinaw na mula sa pangalan. Bumangon sila laban sa isang background ng matinding takot, pagkabalisa, at pagkabalisa. Mga sintomas: kahirapan sa paghinga, kawalan ng hangin, "bukol sa lalamunan," pakiramdam ng paninikip ng dibdib; pagkagambala sa ritmo ng paghinga; mabilis o malalim na paghinga.

Bilang karagdagan sa mga problema sa respiratory function, ang isang bilang ng iba pang mga sensasyon ay sinusunod: pagkahilo, pag-ulap o pagkawala ng kamalayan; isang pakiramdam ng tingling o "goosebumps" sa balat ng mga limbs at mukha; convulsive contraction ng paa o kamay; hindi makontrol na pag-urong ng mga kalamnan ng mga paa.

Kasabay nito, ang mga tipikal na palatandaan ng puso ay sinusunod din.

Krisis ng vegetative-vestibular. Mga sintomas: matinding pagkahilo; pagduduwal at pagsusuka; biglaang pagbabago sa presyon ng dugo (mababa). Maaari itong ma-trigger ng biglaang pag-ikot ng ulo o pagbabago sa posisyon ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang tagal ng pagpapakita ay maikli ang buhay (ilang minuto). Ngunit nangyayari rin ito sa loob ng ilang oras at kahit araw.

Dystonic syndrome

Ang mga sistematikong krisis ay malinaw na katibayan ng pagkakaroon ng vegetative-vascular dystonia

Pangunang lunas sa isang sitwasyon ng krisis

Upang makayanan ang problema ng mahirap na paghinga, pinakamahusay na gumamit ng isang regular na bag ng papel. Huminga at huminga sa pamamagitan nito hanggang sa maibalik ang paggana.

Ang isang madalas na pag-atake ng dystonia ay isang panandaliang pagkawala ng kamalayan, sa madaling salita, nahimatay. Bago ang isang pag-atake, ang pasyente ay namumutla, nahihilo, may madilim na paningin, kulang sa hangin, tugtog sa tainga, at pagduduwal. Ang kundisyong ito ay sanhi ng isang paglabag sa vascular tone, pag-agos ng dugo mula sa utak, at pagbaba ng presyon ng dugo.

Upang maiwasan ang pagkahimatay, kailangan mong agad na umupo o sumandal sa isang bagay.

Ang mga aksyong pang-iwas para sa presyncope ay:

apurahang umupo o sumandal sa isang bagay;
paluwagin ang mga sinturon, kurbata at mga butones sa mga damit upang walang makapiga;
umupo upang ang iyong mga binti ay mas mataas kaysa sa iyong ulo, halimbawa, ibaba ang iyong itaas na katawan;
magbigay ng daloy ng sariwang hangin kung ang isang pag-atake ay nangyari sa loob ng bahay;
hinihimas ang iyong mga paa at binuhusan ng malamig na tubig ang iyong mukha.

Karaniwang naibabalik ang kamalayan sa loob ng ilang minuto. Pagkatapos dalhin ang tao sa kanyang mga pandama, bigyan siya ng mainit na matamis na tsaa o kape, maaari kang kumuha ng valerian.

Ngunit ito ay paunang lunas lamang, iyon ay, surgical aid, na nagdudulot ng kaginhawahan, ngunit hindi gumagaling sa sakit.

Paggamot

Panatilihin ang isang pang-araw-araw na gawain na may tagal ng pagtulog na hindi bababa sa 8-10 oras. Para sa pagtulog, ipinapayong ayusin ang isang komportableng kama ng katamtamang tigas. Matulog sa isang well-ventilated na lugar. Sa araw, bawasan ang oras na ginugugol sa harap ng TV o computer; kung hindi posible ang huli, siguraduhing kumuha ng mga teknikal na pahinga. Araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin. Papalitan ng pisikal at mental na stress.
Pisikal na ehersisyo. Maaaring ito ay mga ehersisyo sa umaga, jogging, paglalakad, pagbibisikleta, aerobics, kagamitan sa pag-eehersisyo. Tulad ng para sa pagsasanay sa mga makina ng ehersisyo, kailangan mong piliin ang mga kung saan ang iyong ulo ay hindi mas mababa sa antas ng dibdib. Hindi ka dapat pumili ng mga gymnastic exercise na may matalim na pagliko ng ulo, katawan o malaking amplitude. Ang pag-eehersisyo ay hindi kailangang nakakapagod o mahirap.
Ang pagsusuri sa diyeta ay nagsasangkot ng pagbabawas ng dami ng asin, mataba na karne, matamis at mga pagkaing starchy. Sumandal kami sa mga pagkaing mataas sa magnesium at potassium.
Physiotherapy.
Mga pamamaraan ng tubig.
Acupuncture.
Massotherapy.
Sikolohikal na pagwawasto.
Herbal at gamot na therapy.

Krisis sa vestibular

Ang krisis sa vestibular ay sinamahan ng pagkahilo, ingay sa tainga, at mga reaksyon ng vestibular-vegetative.

Mga sanhi ng vestibular crisis:

atherosclerotic lesyon ng vertebral at basilar arteries;
arachnoiditis;
labyrinthitis;
ilang iba pang mga sakit.

Mga sintomas ng vestibular crisis:

lumilipas na pagkahilo;
ingay sa tainga;
paglabag sa oryentasyon sa espasyo;
labis na matinding pagkahilo, na nagiging sanhi ng mga sensasyon ng paggalaw ng sariling katawan;
pagduduwal, pagsusuka;
nystagmus;
paglabag sa tono ng kalamnan;
incoordination ng mga paggalaw;
ang hitsura ng isang tiyak na hindi matatag na lakad.

Ang mga pagsusuri sa otoneurological ay maaasahang mga pamamaraan ng diagnostic para sa vestibular crisis.

Ang paggamot ay dapat na naglalayong sa pinagbabatayan na sakit, pag-aalis ng mga neurological at psychopathological syndromes - pagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral at metabolic na proseso.

Kapag ginagamot ang vestibular crisis, hindi dapat mabilis na babaan ang presyon ng dugo.

Paggamot ng vestibular vertigo

JOURNAL OF NEUROLOGY AND PSYCHIATRIA, 11, 2008 M.V. ZAMERGRAA, V.A. PARFENOV, O.A. MELNIKOV

Paggamot ng vestibular dizziness

M.V. ZAMERGRAD, V.A. PARFENOV, O.A. MELNIKOV

Clinic of Nervous Diseases na pinangalanan. AT AKO. Kozhevnikov MMA na pinangalanan. SILA. Sechenov, ANO "Guta-Clinic", Moscow

Ang pagkahilo ay isa sa mga pinakakaraniwang reklamo sa mga pasyente ng iba't ibang pangkat ng edad. Kaya, 5-10% ng mga pasyente na bumibisita sa mga doktor Pangkalahatang pagsasanay at 10-20% ng mga pasyente ay pumunta sa isang neurologist at nagreklamo ng pagkahilo, lalo na madalas sa mga matatandang tao: sa mga kababaihan na higit sa 70 taong gulang, ang pagkahilo ay isa sa mga pinakakaraniwang reklamo.

Totoo, o ang vestibular vertigo ay isang pakiramdam ng haka-haka na pag-ikot o paggalaw (pag-ikot, pagbagsak o pag-ugoy) ng mga bagay sa paligid o ang pasyente mismo sa kalawakan. Ang vestibular vertigo ay madalas na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, kawalan ng timbang at nystagmus, at sa maraming mga kaso ito ay tumindi (o lumilitaw) na may mga pagbabago sa posisyon ng ulo, mabilis na paggalaw mga ulo. Dapat pansinin na ang ilang mga tao ay may constitutional inferiority ng vestibular apparatus, na kung saan ay pagkabata nagpapakita ng sarili bilang "sakit sa paggalaw" - mahinang pagpapaubaya sa mga swing, carousel at transportasyon.

Mga sanhi at pathogenesis ng vestibular vertigo

Maaaring mangyari ang vestibular vertigo kapag nasira ang peripheral (semicircular canals, vestibular nerve) o central (brain stem, cerebellum) na bahagi ng vestibular analyzer.

Ang peripheral vestibular vertigo sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng benign positional vertigo, vestibular neuronitis o Meniere's syndrome, mas madalas sa pamamagitan ng compression ng vestibular nerve ng isang vessel (vestibular paroxysmia), bilateral vestibulopathy o perilymphatic fistula. Ang peripheral vestibular vertigo ay nagpapakita ng sarili sa matinding pag-atake at sinamahan ng kusang nystagmus, na bumabagsak sa gilid na kabaligtaran sa direksyon ng nystagmus, pati na rin ang pagduduwal at pagsusuka.

Ang central vestibular vertigo ay kadalasang sanhi ng vestibular migraine, na hindi gaanong karaniwan sa pamamagitan ng stroke sa brain stem o cerebellum, o multiple sclerosis na may pinsala sa brainstem at cerebellum.

Hindi bababa sa apat na tagapamagitan ang nakikilahok sa pagsasagawa ng nerve impulse sa kahabaan ng three-neuron arc ng vestibulo-ocular reflex. Maraming iba pang mga tagapamagitan ang kasangkot sa modulasyon ng mga reflex arc neuron. Ang glutamate ay itinuturing na pangunahing excitatory transmitter. Ang acetylcholine ay isang agonist ng parehong sentral at peripheral (naka-localize sa panloob na tainga) M-cholinergic receptor. Gayunpaman, ang mga receptor na maaaring may malaking papel sa pagbuo ng pagkahilo ay kabilang sa M2 subtype at matatagpuan sa lugar ng pons at medulla oblongata. Ang GABA at glycine ay mga inhibitory mediator na kasangkot sa paghahatid ng mga nerve impulses sa pagitan ng pangalawang vestibular neuron at neuron ng oculomotor nuclei. Ang pagpapasigla ng parehong GABA receptor subtypes, GABA-A at GABA-B, ay may katulad na epekto sa vestibular system. Ipinakita ng mga eksperimento sa hayop na ang baclofen, isang partikular na GABA-B receptor agonist, ay binabawasan ang tagal ng tugon ng vestibular system sa stimuli. Ang kahalagahan ng mga glycine receptor ay hindi lubos na nauunawaan.

Ang isang mahalagang tagapamagitan ng vestibular system ay histamine. Ito ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng vestibular system. May tatlong kilalang subtype ng histamine receptors - H1, H2 at H3. Ang H3 receptor agonists ay pumipigil sa pagpapalabas ng histamine, dopamine at acetylcholine.

Ang paggamot sa vestibular vertigo ay isang mahirap na gawain. Kadalasan, ang isang doktor ay nagrereseta ng "vasoactive" o "nootropic" na mga gamot sa isang pasyente na dumaranas ng pagkahilo, nang hindi sinusubukan na maunawaan ang mga sanhi ng pagkahilo. Samantala, ang vestibular vertigo ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sakit, ang diagnosis at paggamot na dapat ang pangunahing pokus ng mga pagsisikap ng doktor.

Kasabay nito, sa pag-unlad ng vestibular vertigo, ang nagpapakilalang paggamot na naglalayong mapawi ang isang talamak na pag-atake ng pagkahilo ay makatwiran na mauuna, ngunit sa hinaharap, ang rehabilitasyon ng pasyente at ang pagpapanumbalik ng kabayaran para sa vestibular function ay magiging may kaugnayan (simula dito. ginagamit namin ang pagtatalaga na "vestibular rehabilitation").

Pagpapaginhawa ng isang matinding pag-atake ng vestibular vertigo

Ang pag-alis ng pag-atake ng pagkahilo ay pangunahing binubuo ng pagtiyak ng maximum na pahinga para sa pasyente, dahil ang vestibular dizziness at madalas na kasama ng mga autonomic na reaksyon sa anyo ng pagduduwal at pagsusuka ay tumindi sa paggalaw at pag-ikot ng ulo. Kasama sa paggamot sa droga ang paggamit ng mga vestibular suppressor at antiemetics.

Kasama sa mga vestibular suppressor ang mga gamot ng tatlong pangunahing grupo: anticholinergics, antihistamines at benzodiazepines.

Ang mga anticholinergic na gamot ay pumipigil sa aktibidad ng mga sentral na istruktura ng vestibular. Mag-apply mga gamot naglalaman ng scopolamine o platyphylline. Ang mga side effect ng mga gamot na ito ay higit sa lahat dahil sa blockade ng M-cholinergic receptors at ipinakikita ng tuyong bibig, antok at karamdaman sa tirahan. Bilang karagdagan, posible ang amnesia at mga guni-guni. Ang scopolamine ay dapat na inireseta nang may malaking pag-iingat sa mga matatanda dahil sa panganib na magkaroon ng psychosis o talamak na pagpapanatili ng ihi.

Napatunayan na ngayon na ang mga anticholinergic na gamot ay hindi nakakabawas sa vestibular vertigo, ngunit mapipigilan lamang ang pag-unlad nito, halimbawa sa Meniere's disease. Dahil sa kanilang kakayahang pabagalin ang kompensasyon ng vestibular o maging sanhi ng pagkabigo sa kompensasyon kapag nangyari na ito, ang mga anticholinergic ay lalong hindi gaanong ginagamit sa mga peripheral vestibular disorder.

Para sa vestibular vertigo, tanging ang mga H1 blocker na tumagos sa blood-brain barrier ang epektibo. Kabilang sa mga naturang gamot ang dimenhydrinate (dramine, mg 2-3 beses sa isang araw), diphenhydramine (diphenhydramine, mg pasalita 3-4 beses sa isang araw o mg intramuscularly), meclozine (Bonine, mg/araw sa anyo ng mga chewable tablets). Ang lahat ng mga gamot na ito ay mayroon ding mga anticholinergic na katangian at nagiging sanhi ng kaukulang epekto.

Ang mga benzodiazepine ay nagpapahusay sa mga epekto ng pagbabawal ng GABA sa vestibular system, na nagpapaliwanag ng kanilang epekto sa pagkahilo. Ang mga benzodiazepine, kahit na sa maliliit na dosis, ay makabuluhang binabawasan ang pagkahilo at nauugnay na pagduduwal at pagsusuka. Ang panganib ng pag-asa sa droga, mga side effect (antok, pagtaas ng panganib ng pagkahulog, pagkawala ng memorya), pati na rin ang mas mabagal na vestibular compensation ay naglilimita sa kanilang paggamit sa mga vestibular disorder. Ginagamit ang Lorazepam (lorafen), na sa mababang dosis (halimbawa, 0.5 mg 2 beses sa isang araw) ay bihirang nagdudulot ng pag-asa sa droga at maaaring gamitin sa sublingually (sa dosis na 1 mg) para sa matinding pag-atake ng pagkahilo. Ang Diazepam (Relanium) sa isang dosis na 2 mg 2 beses sa isang araw ay maaari ding epektibong mabawasan ang vestibular vertigo. Ang Clonazepam (Antelepsin, Rivotril) ay hindi gaanong pinag-aralan bilang isang vestibular suppressant, ngunit mukhang kasing epektibo ng lorazepam at diazepam. Ito ay karaniwang inireseta sa isang dosis ng 0.5 mg 2 beses sa isang araw. Benzodiazepines mahabang acting, halimbawa phenazepam, ay hindi epektibo para sa vestibular vertigo.

Bilang karagdagan sa mga vestibular suppressant, ang mga antiemetics ay malawakang ginagamit sa matinding pag-atake ng vestibular vertigo. Kabilang sa mga ito, ginagamit ang mga phenothiazine, sa partikular na prochlorperazine (meterazine, 5-10 mg 3-4 beses sa isang araw) at promethazine (pipolfen, 12.5-25 mg bawat 4 na oras; maaaring ibigay nang pasalita, intramuscularly, intravenously at rectally ). Ang mga gamot na ito ay mayroon malaking bilang ng Ang mga side effect, sa partikular, ay maaaring maging sanhi ng muscular dystonia, at samakatuwid ay hindi ginagamit bilang unang pagpipilian. Metoclopramide (Cerucal, 10 mg IM) at dom-peridone (Motilium, mg 3-4 beses sa isang araw, pasalita) - mga blocker ng peripheral D2 receptors - gawing normal ang motility ng gastrointestinal tract at sa gayon ay mayroon ding antiemetic effect. Ang Ondansetron (zofran, 4-8 mg pasalita), isang serotonin 5-HT3 receptor blocker, ay binabawasan din ang pagsusuka sa mga vestibular disorder.

Ang tagal ng paggamit ng mga vestibular suppressant at antiemetics ay limitado sa pamamagitan ng kanilang kakayahang pabagalin ang vestibular compensation. Sa pangkalahatan, hindi inirerekomenda na gamitin ang mga gamot na ito nang higit sa 2-3 araw.

Ang layunin ng vestibular rehabilitation ay upang mapabilis ang kompensasyon ng function ng vestibular system at lumikha ng mga kondisyon para sa mabilis na pagbagay sa pinsala nito. Vestibular compensation - mahirap na proseso, na nangangailangan ng restructuring ng maraming vestibulo-ocular at vestibulospinal na koneksyon. Kabilang sa mga nauugnay na aktibidad, ang vestibular gymnastics ay sumasakop sa isang malaking lugar, kabilang ang iba't ibang mga pagsasanay para sa paggalaw ng mata at ulo, pati na rin ang pagsasanay sa lakad.

Ang unang complex ng vestibular gymnastics, na inilaan para sa mga pasyente na may unilateral na pinsala sa vestibular apparatus, ay binuo ni T. Cawthorne at F. Cooksey noong 40s ng huling siglo. Maraming mga pagsasanay mula sa complex na ito ay ginagamit pa rin ngayon, kahit na ang kagustuhan ay ibinibigay na ngayon sa mga indibidwal na napiling rehabilitation complex na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pinsala sa vestibular system ng isang partikular na pasyente.

Ang rehabilitasyon ng vestibular ay ipinahiwatig para sa matatag, i.e. di-progresibong pinsala sa gitnang at paligid na bahagi ng vestibular system. Ang pagiging epektibo nito ay mas mababa sa mga central vestibular disorder at sa Meniere's disease. Gayunpaman, kahit na sa mga sakit na ito, ang vestibular gymnastics ay nananatiling ipinahiwatig, dahil pinapayagan nito ang pasyente na bahagyang umangkop sa mga umiiral na karamdaman.

Ang mga ehersisyo sa vestibular ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng kaluwagan ng isang yugto ng matinding pagkahilo. Ang mas maagang vestibular gymnastics ay sinimulan, ang mas mabilis na pagganap ng pasyente ay naibalik.

Ang vestibular gymnastics ay batay sa mga ehersisyo kung saan ang mga paggalaw ng mga mata, ulo at katawan ay humahantong sa sensory mismatch. Ang pagsasagawa ng mga ito sa una ay maaaring maiugnay sa makabuluhang kakulangan sa ginhawa. Ang mga taktika ng vestibular rehabilitation at ang likas na katangian ng mga ehersisyo ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang talahanayan sa ibaba ay nagpapakita ng tinatayang programa ng vestibular gymnastics para sa vestibular neuronitis.

Ang pagiging epektibo ng vestibular gymnastics ay maaaring tumaas gamit ang iba't ibang mga simulator, halimbawa, isang stabilographic o posturgraphic na platform na gumagana gamit ang biofeedback na paraan.

Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang mga pagpapabuti sa vestibular function at katatagan bilang resulta ng vestibular rehabilitation ay sinusunod sa 50-80% ng mga pasyente. Bukod dito, sa 1/3 ng mga pasyente ay kumpleto ang kompensasyon. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa edad, ang oras ng pagsisimula ng rehabilitasyon mula sa sandali ng pag-unlad ng sakit, ang emosyonal na estado ng pasyente, ang karanasan ng doktor na nagsasagawa ng vestibular gymnastics, at ang mga katangian ng sakit. Kaya, ang mga pagbabagong nauugnay sa edad sa visual, somatosensory at vestibular system ay maaaring makapagpabagal sa vestibular compensation. Ang pagkabalisa at depresyon ay nagpapahaba din sa proseso ng pagbagay sa mga nabuong vestibular disorder. Ang kompensasyon para sa pinsala sa peripheral vestibular system ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa central vestibulopathies, at unilateral peripheral. mga karamdaman sa vestibular mas mabilis na magbayad kaysa sa mga bilateral.

Ang mga posibilidad ng drug therapy upang mapabilis ang vestibular compensation ay kasalukuyang limitado. Gayunpaman, ang mga pag-aaral ng iba't ibang mga gamot na sinasabing nagpapasigla sa vestibular compensation ay nagpapatuloy. Ang isa sa mga naturang gamot ay betahistine hydrochloride. Sa pamamagitan ng pagharang ng histamine H 3 receptors sa central nervous system, pinapataas ng gamot ang pagpapakawala ng neurotransmitter mula sa mga nerve endings ng presynaptic membrane, na nagdudulot ng isang nagbabawal na epekto sa vestibular nuclei ng stem ng utak. Ginagamit ang Betaserc hanggang isang araw bawat araw sa loob ng isa o ilang buwan.

Ang isa pang gamot na nagpapabuti sa bilis at pagkakumpleto ng vestibular compensation ay piracetam (nootropil). Ang Nootropil, bilang isang cyclic derivative ng gamma-aminobutyric acid (GABA), ay may buong linya pisyolohikal na mga epekto na maaaring ipaliwanag, hindi bababa sa bahagi, sa pamamagitan ng pagpapanumbalik normal na paggana mga lamad ng cell. Sa antas ng neuronal, binago ng piracetam ang neuromediation sa isang hanay ng mga sistema ng neurotransmitter (kabilang ang cholinergic at glutamatergic), may mga katangiang neuroprotective at anticonvulsant, at pinapabuti ang neuroplasticity. Sa antas ng vascular, pinatataas ng piracetam ang plasticity ng mga pulang selula ng dugo, binabawasan ang kanilang pagdirikit sa vascular endothelium, pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet at nagpapabuti ng microcirculation sa pangkalahatan. Dapat pansinin na sa isang malawak na hanay ng mga pharmacological effect, ang gamot ay walang sedative o psychostimulant effect.

Vestibular rehabilitation para sa vestibular neuronitis (ayon kay T. Brandt na may mga pagbabago)

Hindi kumpletong pagsugpo ng kusang nystagmus sa panahon ng pag-aayos ng titig

Pag-aayos ng titig nang tuwid, sa isang anggulo na 10°, 20° at 40° patayo at pahalang; pagbabasa.

Makinis na paggalaw sa pagsubaybay, halimbawa, pagsunod sa isang daliri o martilyo na gumagalaw sa bilis na 20-40°/s, 20-60°/s.

Mga galaw ng ulo kapag inaayos ang tingin sa isang nakatigil na bagay na matatagpuan sa layo na 1 m (0.5-2 Hz; 20-30° pahalang at patayo).

Tumayo at lumakad nang nakabukas at nakapikit ang mga mata (na may suporta)

Ang hitsura ng nystagmus kapag ang mga mata ay inilipat patungo sa mabilis na yugto ng nystagmus at sa mga baso ng Frenzel

2. Dynamic na balanseng ehersisyo: paggalaw ng mga mata at ulo (tulad ng sa nakaraang seksyon) habang nakatayo nang walang suporta

Bahagyang spontaneous nystagmus na may Frenzel glasses

Ipinapaliwanag ng iba't ibang epekto ng pisyolohikal ang paggamit ng nootropil para sa iba't ibang mga klinikal na indikasyon, kabilang ang iba't ibang anyo ng pagkahilo. Sa isang eksperimento sa hayop, ipinakita ng gamot na sugpuin ang nystagmus na dulot ng electrical stimulation ng lateral geniculate body. Bilang karagdagan, natuklasan ng mga pag-aaral na kinasasangkutan ng malusog na mga paksa na ang nootropil ay maaaring mabawasan ang tagal ng nystagmus na dulot ng rotational testing. Ang pagiging epektibo ng gamot ay bahagyang dahil, tila, sa pagpapasigla ng cortical control sa aktibidad ng vestibular system. Sa pamamagitan ng pagtaas ng threshold ng sensitivity sa vestibular stimuli, binabawasan ng nootropil ang pagkahilo. Ito ay pinaniniwalaan na ang acceleration ng vestibular compensation sa ilalim ng pagkilos nito ay dahil din sa epekto ng gamot sa vestibular at oculomotor nuclei ng brain stem. Direktang pinapabuti ng Nootropil ang mga pag-andar ng panloob na tainga. Dahil sa ang katunayan na ang central vestibular adaptation at compensation ay malamang na nakasalalay sa mahusay na paghahatid ng nerve impulses, ang modulating effect ng gamot sa cholinergic, dopaminergic, noradrenergic at glutamatergic system ay maaaring mapabilis ang prosesong ito. Ang isang mahalagang pag-aari ng nootropil ay ang epekto nito sa neuroplasticity. Ang neuroplasticity ay mahalaga para sa adaptasyon dahil ito ay mahalaga para sa neural remodeling. Ang epekto sa neuroplasticity ay isa pang iminungkahing dahilan para sa acceleration ng vestibular compensation sa ilalim ng impluwensya ng gamot na ito.

Ang acceleration ng vestibular compensation sa ilalim ng impluwensya ng nootropil para sa pagkahilo ng peripheral, central o mixed origin ay nakumpirma ng mga resulta ng ilang mga pag-aaral. Ang paggamit ng nootropil nang malaki at mabilis (2-6 na linggo) ay humantong sa isang pagpapahina ng pagkahilo at pananakit ng ulo, pag-leveling ng mga vestibular manifestations na may at walang pagpapanumbalik ng pag-andar ng vestibular apparatus, pati na rin ang pagbawas sa kalubhaan ng kawalang-tatag at sintomas sa pagitan ng mga pag-atake ng pagkahilo. Ang gamot ay makabuluhang napabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na may patuloy na pagkahilo. Pangunahing inirerekomenda ang Nootropil para sa pagkahilo na dulot ng pinsala sa mga sentral na istruktura ng vestibular, gayunpaman, dahil sa hindi tiyak na mekanismo ng pagkilos ng gamot, maaari itong maging epektibo para sa lahat ng uri ng pagkahilo. Ang Nootropil ay inireseta nang pasalita sa isang dosis ng mg / araw, ang tagal ng paggamot ay mula isa hanggang ilang buwan.

Iba't ibang paggamot para sa iba't ibang mga sakit na ipinakita ng vestibular vertigo

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)

Ang batayan ng paggamot para sa BPPV ay binubuo ng mga espesyal na pagsasanay at therapeutic technique na aktibong binuo sa loob ng 20 taon. Bilang isang vestibular gymnastics na maaaring gawin ng pasyente sa kanyang sarili, ang Brandt-Daroff technique ay ginagamit. Sa umaga, pagkatapos magising, ang pasyente ay kailangang umupo sa gitna ng kama habang ang kanyang mga binti ay nakabitin. Pagkatapos ay dapat kang humiga sa iyong kanan o kaliwang bahagi na ang iyong ulo ay nakataas 45° at manatili sa posisyong ito sa loob ng 30 segundo o, kung mangyari ang pagkahilo, hanggang sa ito ay tumigil. Susunod, ang pasyente ay bumalik sa orihinal na posisyon (nakaupo sa kama) at nananatili dito sa loob ng 30 s. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nakahiga sa tapat na bahagi na ang ulo ay naka-45° paitaas at nananatili sa posisyong ito sa loob ng 30 s o, kung mangyari ang pagkahilo, hanggang sa ito ay tumigil. Pagkatapos ay bumalik siya sa kanyang orihinal na posisyon (nakaupo sa kama). Dapat ulitin ng pasyente ang ehersisyo na ito ng 5 beses. Kung ang pagkahilo ay hindi nangyayari sa panahon ng mga ehersisyo sa umaga, pagkatapos ay ipinapayong ulitin ang mga pagsasanay lamang sa susunod na umaga. Kung ang pagkahilo ay nangyayari nang hindi bababa sa isang beses sa anumang posisyon, pagkatapos ay kailangan mong ulitin ang mga pagsasanay nang dalawang beses: sa hapon at sa gabi. Ang tagal ng vestibular gymnastics ay tinutukoy nang paisa-isa: ang mga ehersisyo ay patuloy na ginagawa hanggang sa mawala ang pagkahilo at isa pang 2-3 araw pagkatapos nito huminto. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito para sa paghinto ng BPPV ay halos 60%.

Ang mga therapeutic exercise na ginagawa ng isang doktor ay mas epektibo. Ang kanilang kahusayan ay umabot sa 95%.

Ang isang halimbawa ng naturang mga pagsasanay ay ang Epley technique, na binuo para sa paggamot ng BPPV na dulot ng patolohiya ng posterior semicircular canal. Sa kasong ito, ang mga pagsasanay ay isinasagawa ng doktor kasama ang isang malinaw na tilapon na may medyo mabagal na paglipat mula sa isang posisyon patungo sa isa pa. Ang paunang posisyon ng pasyente ay nakaupo sa sopa na nakatalikod ang ulo patungo sa apektadong labirint. Pagkatapos ay inilalagay ng doktor ang pasyente sa kanyang likod na ang kanyang ulo ay nakatagilid pabalik 45° at ibinaling ang nakapirming ulo sa tapat na direksyon. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inilagay sa kanyang tagiliran, at ang kanyang ulo ay nakababa sa malusog na tainga. Pagkatapos ang pasyente ay umupo, ang kanyang ulo ay tumagilid at lumiliko patungo sa apektadong labirint. Susunod, ang pasyente ay bumalik sa panimulang posisyon. Sa panahon ng isang sesyon, 2-4 na pagsasanay ang karaniwang ginagawa, na kadalasan ay sapat upang ganap na mapawi ang BPPV.

Sa 1-2% ng mga pasyente na nagdurusa sa BPPV, ang mga therapeutic exercise ay hindi epektibo at ang adaptasyon ay umuunlad nang napakabagal. Sa ganitong mga kaso, gumamit sila ng surgical tamponade ng apektadong semicircular canal na may bone chips o selective neurectomy ng vestibular nerve. Ang selective neurectomy ng vestibular nerve ay ginagamit nang mas madalas at bihirang sinamahan ng mga komplikasyon.

Sa ngayon, ang sakit na Meniere ay nananatiling isang sakit na walang lunas. Samakatuwid, pinag-uusapan natin ang tungkol sa nagpapakilalang paggamot, ang layunin nito ay upang mabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake ng pagkahilo, pati na rin upang maiwasan ang pagkawala ng pandinig. Ang pagiging epektibo ng therapy ay tinasa sa loob ng mahabang panahon: ang bilang ng mga pag-atake sa pagkahilo ay inihambing sa loob ng hindi bababa sa dalawang panahon ng 6 na buwan. Mayroong dalawang bahagi ng paggamot sa droga: paghinto ng pag-atake at pagpigil sa mga pagbabalik ng sakit.

Ang pag-alis ng isang pag-atake ng pagkahilo ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang mga prinsipyo na inilarawan nang mas maaga. Upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit, ang isang diyeta na may limitadong asin sa 1-1.5 g bawat araw at mababang nilalaman ng karbohidrat ay inirerekomenda. Kung ang diyeta ay hindi epektibo, ang mga diuretics ay inireseta (acetazolamide o hydrochlorothiazide kasama ang triamterene).

Kabilang sa mga gamot na nagpapabuti ng suplay ng dugo sa panloob na tainga, ang pinakakaraniwang ginagamit ay betahistine (Betaserc) sa dosemg bawat araw, ang pagiging epektibo nito ay ipinakita kapwa sa isang pag-aaral na kinokontrol ng placebo at kung ihahambing sa iba pang mga gamot.

Kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo at ang dalas ng pag-atake ng pagkahilo ay mataas, ginagamit ang mga paraan ng paggamot sa kirurhiko. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ay ang endolymphatic sac decompression surgery at intratympanic administration ng gentamicin.

Sa talamak na panahon ng sakit, ang mga gamot ay ginagamit upang mabawasan ang pagkahilo at mga kasamang autonomic disorder (tingnan sa itaas). Upang mapabilis ang pagpapanumbalik ng vestibular function, inirerekomenda ang vestibular gymnastics, na kinabibilangan ng mga ehersisyo kung saan ang paggalaw ng mga mata, ulo at katawan ay humahantong sa hindi pagkakatugma ng pandama. Ang mga pagsasanay na ito ay nagpapasigla sa central vestibular compensation at nagpapabilis ng paggaling.

Vestibular vertigo sa mga sakit sa cerebrovascular

Ang vestibular vertigo ay maaaring sintomas ng lumilipas na ischemic attack, ischemic o hemorrhagic stroke sa brain stem at cerebellum. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay pinagsama sa iba pang mga sintomas ng pinsala sa mga bahaging ito ng utak (halimbawa, diplopia, dysphagia, dysphonia, hemiparesis, hemihypesthesia o cerebellar ataxia). Mas madalas (ayon sa aming data, sa 4.4% ng mga kaso) ang vestibular dizziness ay ang tanging pagpapakita ng cerebrovascular disease.

Ang pamamahala ng isang pasyente ng stroke na may pagkahilo ay isinasagawa ayon sa mga medikal na taktika para sa ischemic stroke o cerebral hemorrhage. Sa unang 3-6 na oras ischemic stroke Maaaring gamitin ang thrombolysis; sa kaso ng pagdurugo sa cerebellum, posible ang interbensyon sa kirurhiko. Sa kaso ng matinding pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, ang mga vestibular suppressant ay maaaring gamitin sa maikling panahon (hanggang sa ilang araw). Ang pinakamahalaga ay ang pamamahala ng pasyente sa isang dalubhasang departamento (stroke department), kung saan ang mga komplikasyon ng somatic ay pinaka-epektibong naiiwasan at ang maagang rehabilitasyon ng pasyente ay isinasagawa.

Ang paggamot sa vestibular migraine, pati na rin ang paggamot ng ordinaryong migraine, ay binubuo ng tatlong mga lugar: pag-aalis ng mga kadahilanan na nakakapukaw ng sobrang sakit ng ulo, pag-atake sa pag-atake at preventive therapy. Pag-aalis ng mga nag-trigger ng migraine: stress, hypoglycemia, ilang mga pagkain (may edad na keso, tsokolate, red wine, whisky, port) at nutritional supplements (monosodium glutamate, aspartame), paninigarilyo, paggamit ng oral contraceptive - ay maaaring mabawasan ang dalas ng vestibular migraine attacks.

Upang mapawi ang vestibular migraine, ginagamit ang mga anti-migraine na gamot at vestibular suppressant. Ang dimenhydrinate (dramine), benzodiazepine tranquilizers (diazepam) at phenothiazines (thiethylperazine) ay ginagamit bilang vestibular suppressants; ginagamit sa pagsusuka rutang parenteral pangangasiwa (diazepam IM, metoclopramide IM, thiethylperazine IM o rectally sa suppositories). Ang mga anti-inflammatory na gamot (ibuprofen, diclofenac), acetylsalicylic acid at paracetamol ay maaaring epektibo. Napansin ang bisa ng ergotamine at triptans. Ang pagiging epektibo ng mga antimigraine na gamot para sa kaluwagan ng vestibular migraine ay tumutugma sa kanilang pagiging epektibo para sa ordinaryong pag-atake ng migraine. Ang ilang mga may-akda ay hindi nagrerekomenda ng mga triptans dahil pinapataas nila ang panganib ng ischemic stroke sa basilar migraine.

Ang preventive therapy ay ipinahiwatig para sa madalas (2 o higit pa bawat buwan) at matinding pag-atake ng vestibular migraine. Ang mga piniling gamot ay beta-blockers (propranolol o metoprolol), tricyclic antidepressants (nortriptyline o amitriptyline) at calcium antagonists (verapamil). Bilang karagdagan, ginagamit ang valproate (mg/araw) at lamotrigine (mg/araw). Ang panimulang araw-araw na dosis ng verapamil ay mg/araw; ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 480 mg. Ang panimulang dosis ng nortriptyline ay 10 mg / araw; kung hindi epektibo, ang dosis ay nadagdagan ng 1 mg / araw, habang ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 100 mg. Ang panimulang dosis ng propranolol ay 40 mg / araw; kung ang dosis na ito ay hindi epektibo at ang gamot ay mahusay na disimulado, ang pang-araw-araw na dosis ay unti-unti (lingguhan) na tumaas ng 20 mg, ngunit upang hindi ito lumampas sa mg.

Ang komprehensibong pang-iwas na paggamot, kabilang ang diyeta at ang paggamit ng maliliit na dosis ng tricyclic antidepressants at beta-blockers, ay epektibo sa higit sa kalahati ng mga pasyente. Kung mabisa ang paggamot, ang mga gamot ay ipagpapatuloy sa loob ng isang taon at pagkatapos ay unti-unti (mahigit 2 o 3 buwan) na itinigil.

Kaya, sa kasalukuyan, ang nonspecific na paggamot ng vestibular dizziness ay nahahati sa dalawang yugto: sa talamak na panahon, ang therapy sa droga ay pangunahing ginagamit, ang layunin nito ay upang mabawasan ang pagkahilo at ang mga kasamang autonomic disorder, lalo na sa anyo ng pagduduwal at pagsusuka. Kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng talamak na panahon, lumipat sila sa ikalawang yugto ng paggamot, ang pangunahing layunin kung saan ay ang vestibular compensation at ang mabilis na pagpapanumbalik ng pagganap ng pasyente. Ngayon, karaniwang tinatanggap na ang batayan ng paggamot sa yugtong ito ay dapat na vestibular rehabilitation. Ang maayos at napapanahong vestibular gymnastics ay nagpapabuti sa balanse at lakad, pinipigilan ang pagbagsak, binabawasan ang kawalang-tatag, pansariling pakiramdam pagkahilo at pinatataas ang pang-araw-araw na aktibidad ng pasyente. Ang magkakaibang paggamot ng vestibular vertigo, batay sa napapanahong pagsusuri ng pinagbabatayan na sakit, ay may malaking kahalagahan.

1. Kryukov A.I., Fedorova O.K., Antonin R.G., Sheremet A.S. Mga klinikal na aspeto ng Meniere's disease. M: Medisina 2006; 239.

2. Melnikov O.A., Zamergrad M.V. Benign positional vertigo. Nag-aaral na Manggagamot 2000; 1:15-19.

3. Palchun V.T., Levina Yu.V. Pag-dissection ng endolymphatic duct sa Meniere's disease. Vestn Otorinolar 2003; 3:4-6.

4. Palchun V.T., Kunelskaya N.L., Rothermel E.V. Diagnosis at paggamot ng benign paroxysmal vertigo. Vestn Otorinolar 2007; 1:4-7.

5. Parfenov V.A., Abdulina O.V., Zamergrad M.V. Peripheral vestibulopathy sa ilalim ng pagkukunwari ng isang stroke. Neurol J. 2005; 6:.

6. Sagalovich B.M., Palchun V.T. sakit ni Meniere. M: MIA 1999.

7. Suslina Z.A., Varakin Yu.Ya., Vereshchagin N.V. Mga sakit sa vascular ng utak. M 2006.

8. Feigin V., Wiebers D., Brown R. Stroke: Clinical Guide. M: Binom - St. Petersburg: Dialect 2005.

9. Shevchenko O.P., Praskurnichy E.A., Yakhno N.N., Parfenov V.A. Arterial hypertension at cerebral stroke. M 2001.

10. Albera R., Ciuffolotti R., Di Cicco M. et al. Double-blind, randomized, multicenter na pag-aaral na naghahambing sa epekto ng betahistine at flunarizine sa kapansanan sa pagkahilo sa mga pasyente na may paulit-ulit na vestibular vertigo. Acta Otolaryngol 2003; 123:.

11. Baloh R.W. Neurotology ng migraine. Sakit ng ulo 1997; 37:.

12. Barone J.A. Domperidone: isang peripherally acting dopamine2-receptor antagonist. Ann Pharmacother 1999; 33:.

13. Barton J.J., Huaman A.G., Sharpe J.A. Muscarinic antagonists sa paggamot ng nakuhang pendular at downbeat nystagmus: isang double-blind, randomized na pagsubok ng tatlong intravenous na gamot. Ann Neurol 1994; 35:.

14. Bikhazi P., Jackson C., Ruckenstein M.J. Ang pagiging epektibo ng antimigraine therapy sa paggamot ng pagkahilo na nauugnay sa migraine. Am J Otol 1997; 18:.

15. Brandt T., Daroff R.B. Pisikal na therapy para sa benign paroxysmal positional vertigo. Arch Otolaryngol 1980; 106:.

16. Brandt T. Vertigo. Ang Multicensory Syndromes nito. London: Springer 2000; 503.

17. Brandt T. Dieterich M. Vertigo at pagkahilo: karaniwang mga reklamo. Springer 2004.

18. Cass S.P., Borello-France D., Furman J.M. Functional na kinalabasan ng vestibular rehabilitation sa mga pasyente na may abnormal na sensory-organization testing. Am J Otol 1996; 17:.

19. Cohen-Kerem R., Kisilevsky V., Einarson T.R. et al. Intratympanic gentamicin para sa Menimre's disease: isang meta-analysis. Laryngoscope 2004; 114:.

20. Cooksey F.S. Rehabilitasyon sa mga pinsala sa vestibular. Proc R Soc Med 1946; 39:.

21. Crevits L., Bosman T. Migraine-related vertigo: patungo sa isang natatanging entity. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107: 82-87.

22. Curthoys I.S. Vestibular compensation at pagpapalit. Curr Opin Neurol 2000; 13:27-30.

23. De Beer L., Stokroos R., Kingma H. Intratympanic gentamicin therapy para sa intractable Meniere's disease. Acta Otolaryngol 2007; 127:.

24. Dominguez M.O. Paggamot at rehabilitasyon sa vestibular neuritis. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 2005; 126:.

25. Eggers S.D. Migraine-related vertigo: diagnosis at paggamot. Curr Pain Sakit ng ulo Rep 2007; labing-isa:.

26. Epley J.M. Ang pamamaraan ng canalith repositioning: Para sa paggamot ng benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 1992; 107:.

27. EvansR.W., LinderS.L. Pamamahala ng pangunahing migraine. Sakit ng ulo 2002; 42:.

28. Fernandes C.M., Samuel J. Ang paggamit ng piracetam sa vertigo. S Afr Med J 1985; 68:.

29. Gates G.A. Pagsusuri ng sakit ni Meniere 2005. J Am Acad Audiol 2006; 17:16-26.

30. Haguenauer J.P. Klinikal na pag-aaral ng piracetam sa paggamot ng vertigo. Les Cahiers d'O.R.L. 1986; 21:.

31. Hakkarainen H. et al. Piracetam sa paggamot ng postconcussive syndrome. Isang double-blind na pag-aaral. Eur Neurol 1978;17:50-55.

32. Hamann K.F. Espesyal na ginkgo extract sa mga kaso ng vertigo: isang sistematikong pagsusuri ng randomized, double-blind, placebo controlled clinical examinations. HNO 2007; 55:.

33. Herdman S.J. Paggamot ng benign paroxysmal vertigo. Phys Ther 1990; 70:.

34. Kim H.H., Wiet R.J., Battista R.A. Mga uso sa diagnosis at pamamahala ng Meniere's disease: mga resulta ng isang survey. Otolaryngol Head Neck Surg 2005; 132:.

35. Korres S.G., Balatsouras D.G., Papouliakos S., Ferekidis E. Benign paroxysmal positional vertigo at pamamahala nito. Med Sci Monit 2007; 13:.

36. Krebs D.E., Gill-Body K.M., Parker S.W. et al. Vestibular rehabilitation: kapaki-pakinabang ngunit hindi sa pangkalahatan. Otolaryngol Head Neck Surg 2003; 128:.

37. Lanska D.J., Rembler B. Benign paroxysmal positioning vertigo: mga klasikong paglalarawan, pinagmulan ng provocative positioning technique, at conceptual developments. Neurology 1997; 48:.

38. Leveque M., Labrousse M., Seidermann L., Chays A. Surgical therapy sa intractable benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 136:.

39. Mira E., Guidetti G., Ghilardi L. et al. Betahistine dihydrochloride sa paggamot ng peripheral vestibular vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003; 260: 73-77.

40. Oosterveld W.J. Betahistine dihydrochloride sa paggamot ng vertigo ng peripheral vestibular origin.Isang double-blind placebo-controlled na pag-aaral. J Laryngol Otol 1984; 98: 37-41.

41. Oosterveld W.J. Pharmacopsychiatry 1999; 32: Suppl 1: 54-60.

42. Orendors-Fraczkowska K., Pospiech L., Gawron W. Mga resulta ng pinagsamang paggamot para sa vestibular receptor impairment na may physical therapy at Ginkgo biloba extract (Egb 761). Otolaryngol Pol 2002; 56:1:83-88.

43. Parnes L.S., McClure J.A. Posterior semicircular canal occlusion para sa intractable benign paroxysmal positional vertigo. Ann Otol Rhinol Laryngol 1990; 99:.

44. Reploeg M.D., Goebel J.A. Pagkahilo na nauugnay sa migraine: mga katangian ng pasyente at mga opsyon sa pamamahala. Otol Neurotol 2002; 23:.

45. Rosenhall U. et al. Piracetam sa mga pasyente na may talamak na vertigo. Clin Drug Invest 1996; labing-isa:.

46. Serafin M.A., Khateb A., Waele C.D. et al. In vitro properties ng medial vestibular neurons. Sa: T. Shimazu, Y. Shinoda (eds.). Vestibular at brain stem control ng ulo at paggalaw ng katawan. Basel: Karger 1992;.

47. Silverstein H., Lewis W.B., Jackson L.E. et al. Ang pagbabago ng mga uso sa surgical treatment ng Mtmiirre's disease: mga resulta ng isang 10-taong survey. Tenga Ilong Lalamunan J 2003; 82:.

48. Snow V., Weiss K., Wall E.M. et al. Pamamahala ng Pharmacologic ng Talamak na Pag-atake ng Migraine at Pag-iwas sa Sakit ng Ulo ng Migraine. Ann Intern Med 2002; 137:.

49. Spencer R.F., Wang S.F., Baker R. Ang mga pathway at function ng Gaba sa oculomotor system. Prog Brain Res 1992; 90:.

50. Storper I.S., Spitzer J.B., Scanlan M. Paggamit ng glycopyrrolate sa paggamot ng Meniere's disease. Laryngoscope 1998; 108: 10:5.

51. Takeda N., Morita M., Hasegawa S. et al. Mga mekanismo ng neurochemical ng motion sickness. Am J Otolaryngol 1989; 10:.

52. Tietjen G.E. Ang panganib ng stroke sa mga pasyente na may migraine at mga implikasyon para sa pamamahala ng migraine. CNS Drugs 2005; 19:.

53. Topuz O., Topuz B., Ardic F.N. et al. Ang bisa ng vestibular rehabilitation sa talamak na unilateral vestibular dysfunction. Clin Rehabil 2004; 18:76-83.

54. Waterston J. Talamak na migrainous vertigo. J Clin Neurosci 2004; labing-isa:.

55. Wrisley D.M., Pavlou M. Physical Therapy para sa Balance Disorders. Neurol Clin 2005; 23:.

56. Winblad B. Piracetam: isang pagsusuri ng mga katangian ng pharmacological at mga klinikal na gamit. CNS Drug Rev 2005; 11:2:.

Ang vegetative-vascular crisis ay isang talamak na anyo ng sindrom, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang psycho-vegetative disorder na nangyayari bilang isang resulta ng mga kapansanan sa pag-andar ng buong reticular complex. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga organo ng cardiovascular system.

Ang krisis ay may maraming mga pagpapakita at sinamahan ng mga sumusunod na karamdaman:

vegetative;
neurotic;
metabolic;
endocrine.

Ang mismong salitang "krisis" ay nagpapahiwatig na ang isang matinding, hindi pamantayan, kritikal na sitwasyon ay naganap sa katawan, kung saan ang reaksyon ng katawan sa ganitong paraan. Ang isang krisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na konsentrasyon ng ilang mga biological na sangkap sa dugo, tulad ng:

adrenalin;
acetylcholine;
norepinephrine;
steroid hormones, atbp.

Kasabay nito, ang isang matalim na pag-akyat sa konsentrasyon ng mga sangkap na ito ay hindi ang pangunahing dahilan para sa pagsisimula ng krisis. Ang hitsura at anyo ng pagpapakita ng sindrom ay nakasalalay din sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng indibidwal. Ang trigger ay maaaring alinman sa ilang panlabas na salik o ang pag-uugali ng autonomic nervous system (ANS) mismo, na literal na lumilitaw nang walang dahilan. Kaugnay nito, natukoy ang ilang uri ng mga pagkabigo.

Mga uri ng vegetative-vascular crises

Mayroong apat na pangunahing uri ng mga krisis na kabilang sa vegetative-vascular group:

sympathetic-adrenal;
vagoinsular;
hyperventilation;
vegetative-vestibular.

Ang anumang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, ang ilang mga sintomas ay sinusunod din.

Mga sintomas ayon sa uri

Sympathetic-adrenal crisis. Mga sintomas: matinding pananakit ng ulo; mayroong isang pulsation sa ulo; ang isang palpitation ay nararamdaman sa lugar ng puso (hindi matatag, pasulput-sulpot); pamamanhid ng mga limbs, nanginginig; pamumutla ng balat, pagkatuyo; malalamig na panginginig sa mataas na temperatura; pagkabalisa, pakiramdam ng takot.

Krisis ng vagoinsular. Mga sintomas: kahirapan sa paghinga na may pakiramdam ng kakulangan ng hangin; pakiramdam ng lumulubog na puso, hindi regular na tibok ng puso; pagkahilo; tiyan upsets mula sa rumbling at sakit sa paghimok; humina ang pulso; nadagdagan ang kahalumigmigan ng balat; binibigkas na post-crisis asthenic state.
Krisis sa hyperventilation. Ang mga pangunahing pagpapakita ay malinaw na mula sa pangalan. Bumangon sila laban sa isang background ng matinding takot, pagkabalisa, at pagkabalisa. Mga sintomas: kahirapan sa paghinga, kawalan ng hangin, "bukol sa lalamunan," pakiramdam ng paninikip ng dibdib; pagkagambala sa ritmo ng paghinga; mabilis o malalim na paghinga.

Kasabay nito, ang mga tipikal na palatandaan ng puso ay sinusunod din.

Krisis ng vegetative-vestibular. Mga sintomas: matinding pagkahilo; pagduduwal at pagsusuka; biglaang pagbabago sa presyon ng dugo (mababa). Maaari itong ma-trigger ng biglaang pag-ikot ng ulo o pagbabago sa posisyon ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang tagal ng pagpapakita ay maikli ang buhay (ilang minuto). Ngunit nangyayari rin ito sa loob ng ilang oras at kahit araw.

Dystonic syndrome

Ang mga sistematikong krisis ay malinaw na katibayan ng pagkakaroon ng vegetative-vascular dystonia

Ang mga taong may edad na 20-40 taon ay pinaka-madaling kapitan sa dystonia, na may tatlong beses na mas maraming kababaihan sa mga pasyente. Ang sakit ay nasuri sa 80% ng mga kaso. Ang bawat ikatlong pasyente na may ganitong diagnosis ay nangangailangan ng agarang therapeutic at neurological na tulong.

Sa dystonia, ang isang buong kumplikado ng mga functional disorder ay sinusunod, ang pangunahing kung saan ay isang pagbabago sa vascular tone ng ANS. Laban sa background ng pare-pareho ang pag-atake, neuroses, arterial hypertension at iba pang mga pathologies bumuo.

Pangunang lunas sa isang sitwasyon ng krisis

Tandaan na maraming tao ang nalilito at hindi alam kung paano kumilos sa dystonia, kahit na ang mga nagdurusa sa kanilang sarili. Halimbawa, sa panahon ng matinding krisis, kailangan mong mabilis na mag-drop ng 20-25 na patak ng puso sa isang piraso ng pinong asukal o ihalo sa tubig. Kung mayroon kang mabilis na tibok ng puso, maaari kang uminom ng anaprilin tablet. Ang isang pares ng mga tablet ng diazepam sa ilalim ng dila ay makakatulong na makayanan ang nerbiyos na kaguluhan.

Upang makayanan ang problema ng mahirap na paghinga, pinakamahusay na gumamit ng isang regular na bag ng papel. Huminga at huminga sa pamamagitan nito hanggang sa maibalik ang paggana.

Upang maiwasan ang pagkahimatay, kailangan mong agad na umupo o sumandal sa isang bagay.

Ang mga aksyong pang-iwas para sa presyncope ay:

apurahang umupo o sumandal sa isang bagay;
paluwagin ang mga sinturon, kurbata at mga butones sa mga damit upang walang makapiga;
umupo upang ang iyong mga binti ay mas mataas kaysa sa iyong ulo, halimbawa, ibaba ang iyong itaas na katawan;
magbigay ng daloy ng sariwang hangin kung ang isang pag-atake ay nangyari sa loob ng bahay;
hinihimas ang iyong mga paa at binuhusan ng malamig na tubig ang iyong mukha.

Karaniwang naibabalik ang kamalayan sa loob ng ilang minuto. Pagkatapos dalhin ang tao sa kanyang mga pandama, bigyan siya ng mainit na matamis na tsaa o kape, maaari kang kumuha ng valerian.

Ngunit ito ay paunang lunas lamang, iyon ay, surgical aid, na nagdudulot ng kaginhawahan, ngunit hindi gumagaling sa sakit.

Paggamot

Panatilihin ang isang pang-araw-araw na gawain na may tagal ng pagtulog na hindi bababa sa 8-10 oras. Para sa pagtulog, ipinapayong ayusin ang isang komportableng kama ng katamtamang tigas. Matulog sa isang well-ventilated na lugar. Sa araw, bawasan ang oras na ginugugol sa harap ng TV o computer; kung hindi posible ang huli, siguraduhing kumuha ng mga teknikal na pahinga. Araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin. Papalitan ng pisikal at mental na stress.
Pisikal na ehersisyo. Maaaring ito ay mga ehersisyo sa umaga, jogging, paglalakad, pagbibisikleta, aerobics, kagamitan sa pag-eehersisyo. Tulad ng para sa pagsasanay sa mga makina ng ehersisyo, kailangan mong piliin ang mga kung saan ang iyong ulo ay hindi mas mababa sa antas ng dibdib. Hindi ka dapat pumili ng mga gymnastic exercise na may matalim na pagliko ng ulo, katawan o malaking amplitude. Ang pag-eehersisyo ay hindi kailangang nakakapagod o mahirap.

Ang pagsusuri sa diyeta ay nagsasangkot ng pagbabawas ng dami ng asin, mataba na karne, matamis at mga pagkaing starchy. Sumandal kami sa mga pagkaing mataas sa magnesium at potassium.

Physiotherapy.
Mga pamamaraan ng tubig.
Acupuncture.
Massotherapy.
Sikolohikal na pagwawasto.
Herbal at gamot na therapy.

Ang vascular crisis ay isang pathological na kondisyon na sinamahan ng isang disorder sa vascular system katawan ng tao. Ang karamdaman ay maaaring mangyari sa gitna o paligid na daluyan ng dugo. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ito ay nangyayari nang pantay-pantay sa kapwa babae at lalaki.

Kamakailan, ang mga kaso ng vascular crisis na nagaganap sa murang edad ay naging mas madalas. Nag-aalala ito sa mga doktor, bilang isang resulta kung saan nag-ukol sila ng maraming oras sa pag-aaral at pag-unawa sa mekanismo ng paglitaw ng ng sakit na ito.

Ang isang vascular crisis ay maaaring mangyari bilang resulta ng pag-unlad ng anumang malubhang sakit sa katawan. Kadalasan ito ay isa sa mga katangian na sintomas ng mga sumusunod na serye ng mga sakit:

sakit ni Raynaud
Quincke's edema (angioedema)
vegetative paroxysms
congenital heart defect
arterial hypertension
angiotrophoneurosis
hypertension

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng krisis sa vascular:

Isang kawalan ng timbang sa katawan ng mga vasoactive substance (inilabas ng mga vascular endothelial cells), pati na rin ang mga pagbabagong nagaganap sa vascular receptor apparatus.
Ang mga pagbabago sa istraktura ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa pagkagambala sa pagkalastiko ng mga tisyu at ang kanilang mga likas na pag-andar.
Madalas itong nangyayari bilang isang resulta nagpapasiklab na proseso sa katawan, sa kaso ng pagkagambala sa normal na metabolismo o mga pagbabago sa atherosclerotic.
Mga pagbabago sa hormonal sa katawan na kasama ng menopause, mga sakit na nagpapaalab sa ginekologiko at pagdadalaga.
Mga proseso ng pathological sa endocrine system, central at peripheral nervous system.
Congenital at nakuha na mga depekto ng cardiovascular system.
Maling napiling mga therapeutic procedure para sa paggamot ng iba't ibang sakit. Lumilitaw ang krisis sa vascular bilang resulta ng hindi tamang paggamot.
Pamamaga ng nervous system.
Congenital pathology ng cervical aorta.

Minsan medyo mahirap matukoy ang eksaktong dahilan ng pag-atake ng vascular crisis. Ito ay lalong mahirap gawin sa vegetative-vascular form ng sakit na ito, ang mekanismo ng paglitaw nito ay hindi lubos na nauunawaan. Among kilalang dahilan ang mga pag-unlad nito ay:

namamana na kadahilanan
hormonal imbalance sa katawan
emosyonal na labis na karga at madalas na paulit-ulit na nakababahalang sitwasyon
kamakailang traumatikong pinsala sa utak
mga pagbabago sa pathological sa nervous system
pagkagambala sa normal na pang-araw-araw na gawain

Paano nangyayari ang isang vascular crisis?

Ang terminong "krisis" ay tumutukoy sa matalim at biglaang pagbabago sa kalagayan ng isang tao at ang kasunod na mabilis na pag-unlad ng sakit. Ang isang krisis ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pag-atake. Sa sakit na ito, bilang panuntunan, mayroong isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu at organo.

Bilang isang patakaran, lumilitaw ang isang pag-atake sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Bumangon sila.
Ang mga daluyan ng dugo ng utak ay lumawak, na humahantong sa tumitibok na sakit sa ulo.
Ang sakit ng ulo ay tumitindi hanggang sa ito ay maging mapurol at makadiin. Bilang resulta, nangyayari ang perivascular cerebral edema at nangyayari ang isang vascular crisis.

Moderate sinus bradycardia: first aid

Dapat tandaan na ang isang krisis ay mabilis na nangyayari. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng sakit na ito ay maaaring maging malinaw. Kaya naman, kailangang agad na kumunsulta sa doktor para makatanggap ng tamang pangangalagang medikal. Ang pag-ospital ng pasyente ay madalas na kinakailangan.

Ang isang vascular crisis ay nagpapakita ng sarili bilang isang pag-atake na tumatagal sa average na mga 20 minuto. Gayunpaman, sa karamihan ng mga pasyente ito ay nagpapakita ng sarili nito nang paisa-isa at maaaring tumagal nang mas matagal.

Ang unang bagay na dapat gawin kapag lumitaw ang mga sintomas ng vascular crisis ay tumawag ng ambulansya, nasaan ka man. Ang isang espesyalistang doktor ay magsasagawa ng isang visual na pagsusuri at, kung kinakailangan, magrereseta ng mga diagnostic na pagsusuri. Pagkatapos nito, pipiliin niya ang kinakailangang therapeutic treatment na tutulong sa iyo na malampasan ang sakit at mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas nito. Kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring ipasok sa isang ospital.

Pag-uuri ng mga krisis sa vascular

Depende sa likas na katangian ng proseso ng pathological sa katawan, mayroong 2 uri ng mga krisis sa vascular:

Ang krisis sa rehiyon o organ, na nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na pagpapakita. Ang mahinang sirkulasyon ay nangyayari sa isang tiyak na lugar ng katawan o sa isang tiyak na organ.
Systemic na krisis na lumitaw bilang isang resulta mga proseso ng pathological sa peripheral bloodstream. Ito ay sinamahan ng isang matalim na pagbabago sa presyon ng dugo at pagkagambala sa normal na ritmo ng puso.

Ang mga sumusunod na uri ng krisis sa rehiyon ay nakikilala:

Cerebral crisis, na sinamahan ng biglaang pagbabago sa presyon ng dugo. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa normal na sirkulasyon ng tserebral.
Angiotrophoneurosis, na sinamahan ng pamamaga ng tissue at mga karamdaman sa sirkulasyon.
Angioedema, na ipinahayag sa naisalokal na pamamaga ng subcutaneous tissue.
Migraine, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa tono ng vascular.
Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na uri ng systemic vascular crisis ay nakikilala:
Hypotonic crisis (pagbagsak), na sinamahan ng isang matalim at matinding pagbaba sa presyon ng dugo. Mayroong labis na daloy ng dugo sa isang partikular na bahagi ng organ o tissue.
Ang krisis sa hypertensive, na sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo. Mayroong paghina, paghihigpit o kumpletong paghinto ng daloy ng dugo sa isang organ o isang partikular na lugar ng tissue.
Vegetative-vascular crisis, na isang paroxysm ng polymorphic disorder autonomic na sistema. Kapag nangyari ang patolohiya na ito, ang mga autonomic na istruktura at central nervous system ay isinaaktibo.

Pakitandaan na ang vegetative-vascular crisis ay ang pinakaseryosong anyo ng sakit na ito. Sa ngayon, mayroong 4 na anyo ng ganitong uri ng sakit:

Ang krisis sa hyperventilation, na sinamahan ng isang matalim na pagbabago sa tono ng vascular at ang hitsura ng isang matinding kakulangan ng hangin.
Sympathetic-adrenaline, na nangyayari bilang isang resulta ng isang matalim na pagtaas sa aktibidad ng sympathetic department ng central nervous system.
Autonomic-vestibular crisis - ang ganitong uri ng sakit ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pag-unlad sa central nervous system.
Vagoinsular - ang pangunahing sanhi ng paglitaw nito ay isang pagkagambala sa normal na paggana ng parasympathetic department ng central nervous system.

Pangunang lunas para sa stroke at atake sa puso: kung ano ang maaari at hindi mo maaaring gawin bago dumating ang ambulansya

Anong mga sintomas ang sinamahan ng isang vascular crisis?

Ang isang katangian na tanda ng isang krisis sa vascular ay isang matalim na pagbabago sa presyon ng dugo (maaari itong tumaas o bumaba). Mangyaring tandaan na ang bawat uri ng sakit na ito ay sinamahan ng ilang mga sintomas na katangian nito. Tingnan natin ang isyung ito nang mas detalyado.

Ang krisis sa rehiyon ay kadalasang sinasamahan ng mga sumusunod na sintomas:

matinding sakit ng ulo na dumarating bigla
ang hitsura ng ingay sa tainga
photopsia ( maling pakiramdam liwanag sa mata)
may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at oryentasyon sa espasyo
pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka
antok
migraines
mga problema sa pagsasalita
karamdaman sa memorya

Sa ilang mga kaso, ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili bilang nabawasan ang sensitivity ng upper at lower extremities, na maaaring humantong sa paralisis. Ito ay maaaring magpahiwatig ng isang cerebral crisis. Ang napapanahong konsultasyon lamang sa isang doktor ay maiiwasan ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Ang krisis sa hypertensive ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo
tumitibok na ulo
isang maindayog na ingay na biglang lumilitaw sa mga tainga
ang hitsura ng mga itim na spot sa mata
pamumula ng balat ng mukha at leeg
pagduduwal at pagsusuka, na hindi nagdudulot ng ginhawa sa pasyente
panginginig ng mga limbs
pakiramdam ng kakulangan ng hangin

Ang mga pangunahing sintomas ng isang hypotensive crisis ay:

biglaang pagbaba ng presyon ng dugo
malakas
napakahina ng pakiramdam
labis na pagpapawis
panginginig ng paa
patuloy na tugtog at ingay sa tainga
pawis sa noo
maputlang balat

Ang pagpapakita ng isang vegetative-vascular crisis ay ang mga sumusunod na sintomas:

ang hitsura ng matalim na sakit sa lugar ng puso
nadagdagan o, sa kabaligtaran, pinabagal ang rate ng puso
kakulangan ng hangin
biglaang pagbabago sa presyon ng dugo
pagtaas ng temperatura ng katawan, panginginig o pagtaas ng pagpapawis
panginginig at pamamanhid ng mga paa
pagduduwal, na maaaring sinamahan ng pagsusuka
nanghihina
matinding pagkahilo
mabilis na paghinga
ang hitsura nang walang anumang maliwanag na dahilan ng isang pakiramdam ng mga pag-atake ng sindak o "pagkupas" ng puso
pangkalahatang kahinaan

Tulad ng makikita mula sa itaas, ang pinaka-hindi kasiya-siyang mga sintomas ay sinamahan ng isang vegetative-vascular crisis. Ang pasyente ay nakakaramdam ng kahinaan, walang dahilan na sindak at isang pakiramdam ng takot. Pagkatapos ng gayong pag-atake, maaaring matakot siyang mag-isa at mamuhay sa patuloy na takot sa pag-uulit ng gayong pag-atake. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay nagpapalubha lamang ng sakit at naghihikayat ng mabilis na pag-ulit ng isang bagong pag-atake, na maaaring sinamahan ng panginginig ng mga paa, madalas na pag-ihi at matinding sakit ng ulo.

Kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa diagnostic na pag-aaral, kumpirmasyon o, sa kabaligtaran, pagtanggi sa diagnosis - vascular crisis.

Diagnosis at paggamot

Kapag nag-diagnose ng isang vascular crisis, ang unang gawain na itinakda ng doktor para sa kanyang sarili ay upang ibukod ang pag-unlad ng mga pathologies ng cardiovascular system sa katawan. Sinusukat ng doktor ang presyon ng dugo ng pasyente at nagsasagawa pangkalahatang pagsusuri klinikal na larawan. Bilang karagdagan, ito ay inireseta:

mga kondisyon ng vascular
mga diagnostic sa laboratoryo
pagsusuri sa utak gamit ang magnetic resonance imaging (MRI)

Pagkatapos lamang maisagawa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri sa diagnostic, ang doktor ang magpapasya kung anong paggamot ang kinakailangan upang maalis ang sakit na lumitaw. Para sa matagumpay na paggamot, dapat mong mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor.

Paano nagpapakita ang vascular crisis sa mas matandang edad?

Kadalasan, ang mga matatandang tao ay nasuri na may hypertensive crisis. Sa edad na ito, ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

tumaas na rate ng puso at tumaas na rate ng puso
mga daluyan ng tserebral
sugat ng carotid artery
matinding pagtaas ng presyon ng dugo
ang hitsura ng isang hypokinetic na uri ng sirkulasyon ng dugo
hypersensitivity sa table salt

Ang ganitong uri ng krisis ay nailalarawan sa kawalan ng biglaang pag-atake. Ang sakit ay unti-unting umuunlad, at ang pagbabalik sa dati ay tumatagal ng mahabang panahon.

Posible bang pagalingin ang isang vascular crisis sa isang araw?

Ang malinaw na sagot sa tanong na ito ay hindi. Upang mapupuksa ang sakit at maiwasan ang paglitaw ng mga bagong pag-atake, kinakailangan na sumailalim sa isang buong kurso ng paggamot sa droga at mga therapeutic procedure. Ang kanilang tagal ay depende sa likas na katangian ng sakit at sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Pag-iwas sa vascular crisis

Upang maiwasan ang pagsisimula ng isang vascular crisis, dapat mong sundin ang mga sumusunod na mahahalagang rekomendasyon:

Kaya, ang vascular crisis ay karaniwan at nangangailangan agarang paggamot. Ito ay sinamahan ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, na hindi lamang makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente, ngunit nag-aambag din sa pag-unlad ng iba pang magkakatulad na sakit.

Peb 4, 2017 Doktor ni Violetta