Mga sintomas at paggamot ng bacterial pneumonia sa mga bata at matatanda. Fungal na kalikasan ng pinagmulan. Batay sa klinikal na pag-unlad ng sakit, mayroong

Pangunahing pneumococcal pneumonia pagkabata (lobar pneumonia, lobar pneumonia) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng buong lobe ng baga, sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng pneumococcus. Ang lobar pneumonia na dulot ng bacteria ni Friedlander ay bihira.

Pathoanatomy. Pagkatapos ng makabuluhang hyperemia na tumatagal ng ilang oras, ang alveoli ng apektadong baga ay puno ng fibrinous exudate. Ang pagpuno ng dugo sa baga at mga pulang selula ng dugo na lumalabas sa mga capillary ay nagbibigay sa natutunaw na exudate ng isang maliwanag na pulang kulay (pulang hepatization). Sa susunod na yugto - kulay abong hepatization - ang mga leukocytes ay namamayani sa exudate. Sa panahon ng resorption, nawawala ang masa na pumupuno sa alveoli, at unti-unting naibabalik ng mga baga ang kanilang kapasidad sa paghinga.

Mga sintomas. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula bigla, ang estado ng kalusugan ay lumalala, kung minsan ay may mga panginginig, eclampsia at palaging isang mataas na temperatura. Ang bata ay matamlay, nalulumbay, humihiling na matulog, umuubo, walang gana, at kung minsan ay nagsusuka. Ang mga bata ay bihirang magreklamo ng sakit sa tagiliran; Ang pananakit ng tiyan ay medyo karaniwan, na palaging isang diagnostic na problema.

Sa panahon ng pagsusuri, ang isang simpleng pagsusuri ay agad na nagpapataas ng hinala ng pulmonya. Ang mukha ay pula, at sa ikalawa o ikatlong araw ay madalas mong mapapansin ang namamaga na mga labi. Ang paghinga ay madalas, ang pagbuga ay medyo umuungol, ang pulso ay puno at madalas, ngunit ang pulso na may kaugnayan sa bilis ng paghinga ay medyo nasa likod. Minsan, lalo na sa pamamaga ng kanang itaas na umbok, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng meningism.

Ang mga pisikal na sintomas ay mahusay na sumasalamin sa mga anatomikal na proseso. Sa yugto ng hyperemia, iyon ay, sa simula ng exudation, ang pagtambulin ay gumagawa lamang ng bahagyang pinaikling tunog; maikling panahon, ilang oras lang, maririnig na ang mga crepitating rales. Sa pag-unlad ng hepatization, ang muffledness ay nagiging mas at mas malinaw, at sa mga araw 2-4, kapag ang alveoli ay naging may kakayahang magsagawa ng tunog, ang bronchophony ay nagiging mas matindi, malakas na tunog ang maririnig. paghinga ng bronchial At panginginig ng boses; nawawala ang crepitus. Ang paglusaw ng hepatized exudate ay ipinahiwatig ng bagong hitsura ng crepitus. Ang tunog ng percussion ay nananatiling pinaikli sa loob ng mahabang panahon (ilang araw), ang paghinga ng bronchial ay nawawala nang mas mabilis. Ang mga pagbabago sa auscultatory ay pinakamatindi sa kili-kili, minsan ay nasa itaas ng mga collarbone, lalo na sa gitnang pneumonia. Ang bilang ng mga leukocytes ay mataas - 20,000-40,000, kadalasan ang leukocyte formula ay inililipat sa kaliwa. Ang ihi ay may mababang chlorine content; Sa mataas na temperatura, nangyayari ang albuminuria at urobilinogenuria. Sa mga hindi ginagamot na kaso, ang kurso ng sakit ay nailalarawan mataas na temperatura sa loob ng 7-10 araw, ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang uri ng temperatura ng pagpapadala. Mas maganda ang pakiramdam ko mula sa pangalawa o pangatlong araw. Isang matalim na pagbaba ang temperatura ay sinamahan ng labis na pagpapawis. Ang isang tunay na krisis ay minsan nauunahan ng isang maling krisis; 1-2 araw lamang pagkatapos nitong bumalik sa normal ang temperatura.

Sa ilang mga kaso, ang isang mapanganib na sitwasyon ay nilikha dahil sa pagbuo ng eclampsia sa simula ng sakit, pagkatapos ay lumilitaw ang mga palatandaan ng mga karamdaman sa sirkulasyon, na may madalas, madaling mawala na pulso at panahon ng terminal- mabilis na paghinga na may cyanosis at hindi regular na ritmo ng paghinga.

Sa napapanahong paggamot, ang mga komplikasyon ay bihira. Karamihan madalas na mga komplikasyon ay pamamaga ng gitnang tainga, migratory pneumonia na nakakaapekto sa ibang bahagi ng baga, mabagal na resorption ng exudate at pagkakasangkot ng pleura. Karaniwan ang pleura ay apektado sa isang maliit na lawak, ngunit ang dry pleurisy ay hindi karaniwan. Ang isang mas malubhang komplikasyon ay pleuropneumonia. Ang pagtitiwalag ng fibrin sa pagitan ng mga layer ng pleura ay humahantong sa kanilang gluing, at ang purulent sac ay nabuo sa pagitan ng mga adhesions. Ang febrile period ay humihinto, at ang tunog ng pagtambulin sa ibabaw ng mga baga ay humihina. Sa hindi sapat na paggamot, ang ganitong mga komplikasyon ay madalas na nagkakaroon ngayon. Ang empyema, na madalas na naobserbahan noong nakaraan, ay bihira na ngayon. Tungkol sa naturang komplikasyon na nangangailangan pangmatagalang paggamot, ay nagpapahiwatig ng isang bagong pagtaas sa temperatura, pagkatapos ay paulit-ulit na lagnat, pagkasira sa pangkalahatang kondisyon at mga katangiang pisikal na abnormalidad.

Ang diagnosis sa mga unang araw ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap. Mga unang sintomas Ang meningism ay kailangang maiba mula sa pamamaga ng meninges; ang sakit na naisalokal sa kanang ibabang bahagi ng tiyan ay nangangailangan ng pagkakaiba mula sa appendicitis. Ang katangian ng X-ray na larawan ng mga baga ay isang mapagpasyang kadahilanan sa maagang pagsusuri.

Ang paggamot ay ganap na nagbago sa kurso ng pneumococcal pneumonia. Ang pathogen ay halos palaging sensitibo sa penicillin: 100,000 units/kg ng crystalline penicillin ang inireseta araw-araw, araw-araw na dosis ay nahahati sa 3 iniksyon, at sa loob ng 48-72 oras ang kagalingan ng pasyente ay bumubuti nang malaki, ang temperatura ay bumalik sa normal, at ang mga komplikasyon ay hindi nagbabanta sa bata. Matapos bumaba ang temperatura, ang pangangasiwa ng penicillin ay dapat ipagpatuloy para sa isa pang 4 na araw. Kung ang temperatura ay hindi bumalik sa normal sa loob ng 2 araw, kinakailangang isipin ang tungkol sa bihirang penicillin-resistant pneumococci, staphylococci, o Friedlander's bacteria, na maaaring nauugnay sa pneumonia. Sa anumang kaso, dapat kang lumipat sa paggamot sa antibiotic malawak na saklaw mga aksyon. Ang paggamot sa oxygen ay bihirang ginagamit, at ang pangangailangan para sa suporta sa puso ay bihira din. Ang pagkain ay dapat na puro at mayaman sa bitamina C. Hindi inirerekomenda ang mga expectorant. Kung ang temperatura ay mataas, ang calmopyrine at wet compresses ay ibinibigay (ang tubig ay dapat na nasa temperatura ng silid).

Ang pagbabala ay kanais-nais. Sa naaangkop na paggamot, ang mga komplikasyon ay napakabihirang.

Pangunahing pneumococcal pneumonia sa mga sanggol multifocal, ay lumilitaw sa lobular form bilang bronchopneumonia. Ang disseminated character nito ay kapansin-pansin; bilang isang patakaran, ang foci ay matatagpuan sa parehong mga baga, ang pamamaga kung saan ang pinaka iba't ibang yugto. Sa mga bata pagkatapos ng isang taong gulang, ang inflammatory foci ay maaaring sumanib at kumalat sa iba pang mga segment; ang tinatawag na mga transisyonal na anyo ng pulmonya sa pagitan ng lobar at lobular.

Mga sintomas. Ang sakit ay mas malala kaysa sa lobar pneumonia sa mas matatandang mga bata, at maaaring magsimula sa isang malignant syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lagnat, eclampsia, at tachycardia. Ang temperatura ay mas malamang na isang uri ng pagpapadala, sa mga hindi ginagamot na mga kaso ito ay mas matagal kaysa sa lobar pneumonia, at bumagsak nang lytically, hindi kritikal. Sa pisikal na pagsusuri, ilong, mabilis na paghinga, mabilis na pulso, medyo cyanotic na labi. Ang dullness ng percussion sound ay hindi napansin, ang bronchial breathing ay naririnig lamang sa pagsasama ng foci; katangian na tampok ay crepitation o kung minsan ay nagri-ring fine bubbling moist rales.

Ito ay isang bihirang sakit sa pagkabata, at ang pagkakaiba nito mula sa pangalawang pneumonia ay hindi isang madaling gawain. Ang diagnosis ay nakumpirma ng mabilis na epekto ng penicillin therapy. Kabilang sa mga komplikasyon, ang pinakakaraniwan ay otitis media at kung minsan ang purulent pleurisy ay sinusunod.

Ang paggamot ay nagsisimula sa pangangasiwa ng crystalline penicillin (50,000-100,000 units/kg/24 hours). Kung walang pagpapabuti pagkatapos ng 48 oras, ang malawak na spectrum na antibiotic ay dapat gamitin nang sabay-sabay o sa halip na penicillin. Kung lumitaw ang mga sintomas sistema ng nerbiyos- hindi bababa sa para sa mga layunin ng diagnostic - dapat isagawa lumbar puncture. Upang mapanatili ang sirkulasyon ng dugo, ipinapayong magbigay ng 0.1 ml ng strophanthin tuwing 12 oras. Para sa cyanosis, inireseta ang oxygen. Para sa pagsusuka at kumpletong pagkawala ng gana, ang pangmatagalang intravenous drip infusions na binubuo ng 1/4 bahagi ng NaCI at 3/4 na bahagi ng 5-10% na solusyon ng glucose, kung saan idinagdag ang 200-300 mg ng bitamina C, ay nabigyang-katwiran.

Staphylococcal pneumonia. Hindi karaniwan, malubhang sakit, matatagpuan din sa mga bagong silang. Kadalasang sinusundan ng impeksyon sa balat, pemphigus, purulent mastitis, furunculosis at osteomyelitis. Sa panlabas, maaari itong bumuo bilang pangunahing sakit, na may pangunahing lokalisasyon ng staphylococcus sa mga baga.

Pathoanatomical na larawan. Ang impeksiyon ay kumakalat sa buong interstitium ng baga; Ang mga malalaking infiltrate ay mabilis na nabubuo, na kung saan, disintegrating, ay maaaring bumuo ng mga abscesses. Ang proseso sa karamihan ng mga kaso ay kumakalat, tumagos sa pleural cavity at nagiging sanhi ng pneumothorax.

Mga sintomas. Sa simula pa lang, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang malubhang proseso ng septic na umuunlad sa loob ng ilang oras. Sa mga bagong silang at mga sanggol, ang temperatura ay hindi kinakailangang mataas, ngunit ang isang kulay-abo-cyanotic na kutis ng balat, isang tumatalon, madaling mawala na pulso, at isang namamaga na tiyan ay nagpapahiwatig ng matinding pangkalahatang impeksiyon. Ang paghinga ay madalas, na may pag-flutter ng mga pakpak ng ilong; Kapag sinusuri ang mga baga, ang mga paglihis mula sa pamantayan ay bihirang matagpuan. Sa una ay maaaring walang mga pagbabago sa radiographs, ngunit sa loob ng 1-2 araw isang malawakang infiltrate ay bubuo, kadalasan sa isang gilid at sa dingding dibdib makikita mo ang anino ng pleura na parang balabal.

Ang paglusot sa baga ay humihina sa mga susunod na araw, at ang mga abscess ay nabubuo kung saan makikita ang mga antas ng likido.

Ang mga malalaki at puno ng hangin na mga cyst ay kadalasang nabubuo na napakarami at malaki na nagbibigay ng hitsura ng isang pneumothorax. Ang pambihirang tagumpay ng isang abscess sa pleural cavity, bilang isang panuntunan, ay nangangailangan ng pagbuo ng purulent pneumothorax. Ang patuloy na pagtaas ng negatibong presyur ng hangin ay naglilipat sa mediastinum sa malusog na bahagi, na nagpapataas ng mga karamdaman sa sirkulasyon at paghinga, na nagpapalala ng isang seryoso na, na nagbabanta sa buhay na kondisyon.

Kurso ng sakit: gamutin kahit na may pinakamainam na kondisyon tumatagal ng ilang linggo.

Paggamot . Mabigat pangkalahatang estado na may septic manifestations, na may pagkakaroon ng isang unilateral infiltrate sa mga baga mula sa pinakadulo simula ng sakit ay nagbibigay ng dahilan upang maghinala ng staphylococcal pneumonia. Dahil sa ang katunayan na ang coagulase-positive strains ng aureus hemolytic staphylococcus karamihan ay lumalaban sa penicillin, ipinapayong simulan ang paggamot gamit ang isang penicillinase-stable na semisynthetic na gamot: methicillin, oxacillin, ceporin o erythromycin, gentamicin.

Ang sirkulasyon ng dugo ay sinusuportahan ng strophanthin; Maaaring kailanganin din ang oxygen. Maipapayo na alisan ng laman ang dilat na tiyan sa pamamagitan ng isang tubo; Sa kaso ng pagdurugo ng bituka, maaaring makatulong ang pagpasok ng gas tube. Kung ang purulent pneumothorax ay bubuo, kinakailangan upang mapawi ang presyon at patuloy na pagsipsip ng nana.

Pagtataya. Ang sakit na ito - kasama ng plasmacellular interstitial pneumonia- ang pinakamalubhang anyo ng pulmonya. Ang dami ng namamatay para sa mga batang wala pang isang taong gulang ay 10-20%. Ang panganib ay tumataas kapag ikaw ay mas bata sanggol at magsisimula na ang masinsinang paggamot.

Mayroong tatlong mga pathogen na nagdudulot ng karamihan sa mga uri ng impeksyon: bacteria, virus at fungi. Ngunit ang bacterial pneumonia ay ang pinakakaraniwang uri ng pneumonia sa mga nasa hustong gulang at ang pangatlo sa pinakakaraniwang sanhi ng pag-ospital. Ano ang bacterial pneumonia?

Sa pangkalahatan, ang bacterial pneumonia ay isang impeksiyon ng isa o parehong baga na sanhi ng isang bacteria. Iba't ibang uri bacteria ang may pananagutan sa sakit na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang bakterya ay pumapasok sa mga baga sa panahon ng paglanghap, ngunit maaari rin silang pumasok sa pamamagitan ng dugo kung ang ibang bahagi ng katawan ay nahawahan. Ang sakit ay mula sa katamtaman hanggang sa malubha at kung hindi ginagamot ang pulmonya, maaari itong humantong sa mga problema sa paghinga o kamatayan.

Ano ang nagiging sanhi ng bacterial pneumonia at mga kadahilanan ng panganib?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng bacterial pneumonia sa mga matatanda ay isang bacteria na kilala bilang Streptococcus pneumoniae (pneumococcus). Ang pneumococcal pneumonia ay may pananagutan sa humigit-kumulang 90,000 na pagpapaospital bawat taon sa Russia, ngunit ang isang tao ay maaaring magkaroon ng impeksyon sa pneumococcal nang hindi nagkakaroon ng pulmonya. Halimbawa, ang sakit na pneumococcal ay nagdudulot ng higit sa 1.5 milyong impeksyon sa tainga sa mga bata taun-taon.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pulmonya ay kinabibilangan ng:

Ang pagkakaroon ng mga sakit sa baga tulad ng hika o
Availability mga sistematikong sakit, halimbawa, tulad ng diabetes
Nanghina ang immune system
Edad, napakabata man o napakatanda
Pag-abuso sa alkohol
paninigarilyo

Paano makilala ang bacterial pneumonia

Una sa lahat, bigyang pansin ang plema. Karamihan sa mga bacteria na nagdudulot ng pulmonya ay pyogenic bacteria, na nangangahulugang pinapataas nila ang produksyon ng mucus. Ang isang ubo na sinamahan ng kupas na uhog ay isang klasikong tanda ng bacterial pneumonia. Ang iba pang mga sintomas ng pneumonia na maaaring mangyari ay kinabibilangan ng:

Init
Panginginig
Mabilis na paghinga
Sakit kapag umuubo o malalim na paghinga
Dyspnea
Kapaguran
Walang gana kumain

Bacterial pneumonia may posibilidad na maging mas malala at may mas kapansin-pansing mga sintomas kaysa sa iba pang uri ng pulmonya. Ang pulmonya na dulot ng mga virus, na karaniwan din, ay may mga sintomas na katulad ng trangkaso, tulad ng namamagang lalamunan, sakit ng ulo, mataas na lagnat at tuyong ubo.

Ang Mycoplasma pneumonia ay sanhi ng maliliit na mikrobyo na malapit na nauugnay sa bakterya. Ang ganitong uri ng pulmonya ay madalas na tinutukoy bilang "walking pneumonia" at kadalasang hindi gaanong seryoso kaysa bacterial pneumonia at bihirang nangangailangan ng paggamot sa ospital, na may mga sintomas na katulad ng influenza-like pneumonia. Ang Mycoplasma pneumonia ay madalas na nangyayari sa mga bata at kabataan.

Pag-iwas sa bacterial pneumonia

pagbabakuna - Ang pinakamahusay na paraan pag-iwas sa bacterial pneumonia. Ang mga pagbabakuna ay inirerekomenda para sa lahat ng mga bata, mga nasa hustong gulang na higit sa 65, at mga taong may panganib na mga kadahilanan para sa pulmonya. Mula noong 1997, ang pagbabakuna ng pneumococcal ay nabawasan mga impeksyon sa pneumococcal sa mga bata ng 74 porsiyento at ng 34 porsiyento sa mga nasa hustong gulang na higit sa 65 taong gulang.

Ang pagkuha ng taunang flu shot ay isa ring mahalagang bahagi ng pag-iwas sa pulmonya. Natuklasan ng isang pag-aaral ang isang malakas na kaugnayan sa pagitan ng sakit sa trangkaso at pneumococcal pneumonia. Natukoy ng mga siyentipiko na ang panganib na magkaroon ng pneumococcal pneumonia ay 100 beses na mas mataas kapag ang isang tao ay may trangkaso.

Bilang karagdagan sa pagpapabakuna, maaari mong tulungan ang iyong sarili na maiwasan ang bacterial pneumonia at iba pang sanhi ng pneumonia. Sundin ang mga hakbang na ito upang maiwasan ang pulmonya:

Makipagtulungan sa iyong doktor upang pamahalaan ang lahat ng iyong mga kadahilanan sa panganib
Hugasan ang iyong mga kamay nang madalas
Huwag manigarilyo at iwasan ang secondhand smoke
Limitahan ang iyong paggamit ng alkohol
Kumain ng mabuti, mag-ehersisyo nang regular, at makakuha ng sapat na tulog

Pagbutihin ang iyong pangkalahatang kalusugan, at magdagdag ng ilang mga pangunahing kasanayan malusog na imahe sa iyong pang-araw-araw na buhay at makabuluhang bawasan mo ang iyong panganib na magkaroon ng bacterial pneumonia.

Ang pulmonya ay isang nakakahawang sakit ng mas mababang bahagi sistema ng paghinga, Kung saan proseso ng pathological apektado ang mga tisyu ng baga at pleura. Anong pathogen ang madalas na nagiging sanhi ng sakit na ito? Ano ang mga pangunahing pangkat? mga pathogenic na organismo na pumukaw ng sakit? Sasagutin namin ang mga ito at ang iba pang mga tanong sa susunod na artikulo.

Pag-uuri ng sakit

Ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan.

Depende sa likas na pinagmulan, nakikilala nila ang mga sumusunod na uri pulmonya:

Fungal;
bacterial;
Viral;
Magkakahalo.

Kasabay nito, ang mga sintomas, pamamaraan ng diagnostic at paggamot ay magkakaiba nang malaki.

Ang pinakakaraniwang uri ng sakit ay. Ngunit, sa parehong oras, ito ay pinakamahusay na nagpapahiram sa sarili nito maagang pagsusuri at paggamot.

Fungal na kalikasan ng pinagmulan

Ang ganitong uri ng pulmonya ay banayad klinikal na larawan lalo na sa mga unang yugto ng sakit. Ito ay sanhi ng hindi nakokontrol na pagpaparami at aktibidad ng fungi. Ang unang lugar sa listahang ito ay inookupahan ng pathogen Candida albicans, ngunit may panganib ng pulmonya din sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga uri ng fungi, kahit na ang proporsyon ng naturang mga uri ng sakit.< 3%.

Anuman ang uri ng pathogen, ang mga sintomas ng sakit ay halos pareho:

pinahusay na pagganap pangkalahatang temperatura katawan (higit sa 37.8 0 C);
dyspnea;
ubo na may purulent discharge.

Ang mga pathogen ng pulmonya (fungal colonies) ay nag-aambag sa pagbuo ng mga abscesses at pagpuno ng alveoli ng likido. Kung ang paggamot ay maling napili o wala, ang mga prosesong ito ay maaaring maging talamak na kalikasan at nagdudulot ng maraming komplikasyon.

Kadalasan ang impluwensya ng fungi ay nakakaapekto hindi lamang tissue sa baga, ngunit din ang pleura, na nagiging sanhi ng pleurisy. Ang ganitong uri ng pulmonya ay nasuri sa pamamagitan ng pagtatasa ng chest x-ray, pagsusuri ng dugo, at kultura ng plema para sa cell culture.

Ang tradisyunal na paggamot na may mga antibacterial na gamot sa kaso ng pinagmulan ng fungal ay hindi praktikal at mapanganib pa nga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga antibiotics ay sumisira hindi lamang sa mga pathogen bacteria, kundi pati na rin sa mga "friendly". mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo, inhibiting ang paglago ng fungi. Samakatuwid, ginagamot ang fungal pneumonia mga gamot na antifungal sa kumbinasyon ng auxiliary therapy (bitamina, expectorant at mucolytic na gamot).

Bakterya na katangian ng paglitaw

Kabilang sa mga sanhi ng pulmonya, ang bakterya ay nasa unang lugar. Kaya, ang pinakakaraniwang bacterial microorganism na nagdudulot ng sakit na ito ay:

Ang bacterial pneumonia ay naiiba sa iba sa biglaang pagsisimula ng sakit at medyo mahabang kurso.

Ang mga karaniwang sintomas ng subtype na ito ng sakit ay:

Ngunit may ilang mga pagkakaiba depende sa pathogen. Kaya, kung ang sakit ay sanhi ng Legionella, ang paunang yugto ng sakit ay pumasa na may unti-unting pagtaas sa kalubhaan ng mga pagpapakita. Sa parehong oras, medyo madalas na wala tiyak na sintomas, tulad ng pagtatae, dysfunction ng atay at pagkahilo. Ngunit nananatiling paborable ang pangkalahatang mga pagtataya.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring magdulot ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan na humahantong sa kamatayan.

Halos lahat ng bacterial pathogens ng pneumonia, maliban sa pneumococcus, ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga lugar ng nekrosis at abscesses sa baga.

Ang pagtuklas ng bacterial pneumonia ay nagsisimula sa X-ray ng mga baga, klinikal na pagsusuri ng dugo, pati na rin ang kultura at mikroskopya ng mucous discharge. Sa kasong ito, ito ay lalong mahalaga upang matukoy ang pathogen at ang paglaban nito sa mga gamot. Bukod pa rito, maaaring gamitin ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan - MRI, puncture ng pulmonary o pleural tissue.

Ang mga antibiotics, mucolytics at expectorant ay ginagamit sa paggamot ng bacterial pneumonia. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang sanitasyon ng bronchi. Natatanging katangian Ang paggamot para sa subtype na ito ng sakit ay mas mahabang kurso antibacterial therapy– kadalasan ang kurso ay tumatagal ng 14-21 araw.

Viral na kalikasan ng pinagmulan

Ilang mga virus na pumapasok mas mababang mga seksyon respiratory system, ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga tisyu ng baga at pleura. Lalo na karaniwan sa mga pathogen na ito ay:

Ang pagkakaiba sa pagitan ng viral pneumonia ay ang unti-unting pag-unlad at pagkakaroon ng mga sintomas ng ARVI. Ang lahat ng ito ay lubos na kumplikado ang diagnosis ng sakit.

Ang mga partikular na sintomas ng ganitong uri ng pulmonya ay kinabibilangan ng:

Madalas na sinamahan ng mga sintomas ng pulmonya karagdagang sintomas, tulad ng runny nose, pantal, pananakit ng kasukasuan at sakit ng ulo.

Naka-on x-ray ang mga lugar ng inflamed tissue ay malinaw na nakikita sa baga, at klinikal na pagsusuri Ang pagsusuri sa dugo ay maaaring tumpak na kumpirmahin ang viral na kalikasan ng pinagmulan ng pneumonia.

Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga antiviral at immunostimulating na gamot. Bilang karagdagan dito, ito ay kinakailangan pag-inom ng maraming likido at karagdagang humidification ng nakapaligid na hangin. At tanging sa isang napatunayang halo-halong anyo ng sakit (ang pagdaragdag ng mga bacterial pathogens) ay ang reseta ng mga antibiotics ay isang kinakailangang panukala.

Ang viral pneumonia ay karaniwan sa mga bata mas batang edad at matatandang tao. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakaibang istraktura at hindi sapat na paggana ng respiratory system, na nagpapahintulot sa impeksyon sa viral na tumagos sa mas mababang bahagi ng respiratory system.

Ang Mycoplasma ay ang pinakasimpleng microorganism, isang bagay sa pagitan ng isang virus at isang bacterium. Kaya niyang tumama lamad ng cell, at tumagos sa loob ng cell, sinisira ito mula sa loob.

ay may malabong simula, na halos kapareho sa isang simpleng ARVI:

katamtamang kasalukuyan mataas na temperatura katawan;
tumutulong sipon;
tuyong ubo;
kawalang-interes.

Ngunit pagkatapos ng 4-5 araw mga tagapagpahiwatig ng temperatura tumaas nang husto at manatiling ganoon sa mahabang panahon(7-10 araw), ang ubo ay nagiging mas produktibo, at ang isang maliit na halaga ng plema ay nagsisimulang lumabas. Kasabay nito, nakakakuha ito ng isang paroxysmal na karakter, nagsisimula ang pananakit ng ulo at kasukasuan, at kapag nakikinig sa paghinga, ang wheezing at ingay ay napansin.

Ang isang tampok ng kurso ng mycoplasma pneumonia ay ang pagkakaroon ng isang "marble" na pantal.

Ang mga sumusunod ay pangunahing ginagamit para sa diagnosis:

Ang paggamot ay isinasagawa ng pangmatagalang paggamit ilang grupo ng antibiotics. Ang kurso ng paggamot ay 15-21 araw.

Pinaghalong anyo ng pulmonya

Ang isang sakit tulad ng pulmonya sa "dalisay" na anyo nito ay napakabihirang. Mas madalas na ito ay isang halo-halong kalikasan, na nakakaapekto sa parehong mga sintomas at ang pagpili ng paraan ng paggamot.

Ang pinakakaraniwang paraan ng koneksyon iba't ibang uri Ang mga pathogen ay pangalawang impeksiyon. Kaya, sa panahon ng daloy sakit na viral humihina ang mga proteksiyon na pag-andar ng bronchi at mga tisyu ng baga, na nagpapahintulot sa mga karagdagang impeksiyong bacterial na bumuo ng walang hadlang. Bilang resulta ng prosesong ito, nangyayari ang viral-bacterial pneumonia.

Gayundin impeksyon sa bacterial maaari ring mangyari laban sa background ng mycoplasmosis o impeksyon mula sa fungi mga tela. Anyway, nagpapasiklab na proseso sanhi ng isa sa mga pathogens na lumilikha kanais-nais na mga kondisyon para sa paglitaw ng isang halo-halong anyo ng sakit.

Ang pulmonya ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit respiratory tract.

Panganib ng paglitaw malubhang komplikasyon, hanggang nakamamatay na kinalabasan, direktang nakasalalay sa kawastuhan at pagiging maagap ng pagtukoy sa pathogen at pagsisimula ng drug therapy.

Ang mga sintomas ng bacterial pneumonia ay nauugnay sa respiratory failure.

Salamat sa mga pamamaraan ng paggamot, posible na mapupuksa ang sakit na ito. maagang yugto marahil walang kahihinatnan. Ang batayan ng paggamot ay antibiotic therapy.

Bacterial pneumonia - sintomas sa mga matatanda

Ang bacterial form ng pneumonia ay inuri bilang talamak Nakakahawang sakit. Natatanging katangian ay ang pagkakaroon ng pamamaga ng tissue ng baga, na tumataas kung hindi ito titigil. Ang sakit na ito ay sanhi ng mga mikrobyo na pumapasok sa katawan ng tao.

Ang mga pangunahing katangian ay:

mataas na lagnat;
pagkalasing ng katawan;
pagkabigo sa paghinga.

Ang ganitong uri ng pulmonya ay nangunguna sa bilang ng mga kaso sa iba pang anyo ng pulmonya. Kadalasan, ang mga bata at matatandang higit sa 70 taong gulang ay apektado.

Ang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng mga komplikasyon, ang pinaka-mapanganib na kung saan ay itinuturing na pagkabigo sa paghinga.

Mga madalas na sintomas ng sakit:

walang gana kumain;
matinding kahinaan at pagkahilo;
init;
pananakit ng kalamnan;
dyspnea;
lagnat;
sakit sa lugar ng dibdib na nagdaragdag sa paglanghap;
pamumutla;
matinding ubo na may kasaganaan ng plema na naglalaman ng nana;
mahinang paggana ng gastrointestinal tract;
nadagdagan ang rate ng puso;
basa-basa na ubo;
wheezing kapag inhaling;
malalim na paghinga.

Ano ang katangian ng viral form ng sakit?

Hindi madaling makilala ang bacterial pneumonia mula sa viral pneumonia, ngunit kung gumamit ka ng ilang simpleng katotohanan, ang mga pagkakaiba ay makikita kahit na sa isang hindi propesyonal:

Ang bacterial pneumonia ay tumatagal ng mas matagal upang bumuo at matamlay. Mahirap matukoy ang sandali ng impeksyon. Ang isang malinaw na tinukoy na sugat ay makikita. Ang temperatura ng pasyente ay tumataas sa 38 degrees.
Ang bacterial pneumonia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng nana sa plema, na may dilaw o maberde na tint. Ang viral form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matubig, walang kulay na plema.
Ang impeksiyong bacterial ay maaaring umunlad nang nakapag-iisa o laban sa background ng iba pang mga sakit o komplikasyon. Maaari itong pagsamahin sa mga virus na nagpapababa ng mga panlaban ng katawan, na nagiging sanhi ng paglala ng mga sintomas ng sakit. Kung ang isang pasyente ay may influenza pneumonia ng pangunahing anyo, pagkatapos ay sa mga unang araw ng sakit ay maaaring obserbahan ng isang tao ang isang tuyong ubo, na unti-unting nagiging basa, na may kasaganaan ng plema na may dugo. Ang pangalawang anyo, bacterial pneumonia, ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng ilang araw. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent plema.
Kung ang nana ay inilabas, ito ay nagpapahiwatig ng isang bacterial o halo-halong anyo ng sakit.
Para sa paggamot ng viral at bacterial pneumonia, ganap iba't ibang gamot at antibiotics.

Klebsiella at iba pang mga pathogens ng patolohiya na ito

Ang hitsura ng bacterial pneumonia ay pinukaw ng maraming mga kadahilanan, kung saan mayroong isang malaking bilang.

Ang pinakakaraniwan ay:

Causative agent ng mga sakit tulad ng anthrax, salmonellosis, whooping cough.
Malubhang hypothermia ng katawan, kung saan ang lahat ng bakterya na naninirahan sa mauhog lamad o itaas na respiratory tract ay isinaaktibo. Sila ang nag-uudyok sa pagsisimula ng sakit.
Ang presensya ng pasyente masamang ugali na humahantong sa humina na kaligtasan sa sakit. Ito ang nagiging simula ng mga problema sa puso at baga. Paglabag proteksiyon na function makabuluhang nagpapahina sa katawan, na humahantong sa mahinang pagtutol sa bakterya.

Ang ganitong mga kadahilanan ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng bacterial pneumonia nang paisa-isa o magkasama.

Kung mayroong ilang mga kadahilanan ng sakit, kung gayon ang mga sintomas ay magiging mas malinaw.

Ang mga causative agent ng sakit ay:

pneumococci;
streptococci;
meningococci;
Klebsiella;
legionella;
Pseudomonas aeruginosa;
hemophilus influenzae;
staphylococci;
coli.

Ang pinakakaraniwang bakterya na nagiging sanhi ng pneumonia na "nakuha ng komunidad" ay:

Pneumococci. Ang mga ito ay kadalasang nagiging sanhi ng bacterial pneumonia. Ang mga bakteryang ito ay matatagpuan sa nasopharynx ng tao, at kapag bumababa ang proteksiyon na function ng katawan, kapag nilalanghap, pumapasok sila sa mga baga, kung saan nagsisimula silang aktibong umunlad. Bilang karagdagan sa mga baga, ang mga mikroorganismo na ito ay maaaring pumasok sa daloy ng dugo mula sa isang sugat o maipasok kasama ng isang impeksiyon.
Klebsiella. Ang bacterium ay nasa digestive tract, sa bibig ng isang tao at sa kanyang balat. Nakakaapekto lamang ito sa mga may mahinang kaligtasan sa sakit.
Haemophilus influenzae. Ito ay matatagpuan sa itaas na respiratory tract sa epithelium, at hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa katawan hanggang sa bumaba ang kaligtasan sa sakit. Ito ay ang Haemophilus influenzae na itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang pathogen ng bacterial pneumonia.
Staphylococcus aureus. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga adik sa droga na gumagamit ng droga sa intravenously, mga bata at mga taong may malalang sakit. Ang bawat ikaapat na tao ay nagdadala ng pathogen na ito sa kanilang katawan, na matatagpuan sa balat, sa bituka o pharynx.

Nakakahawa ba ang sakit na ito?

Maaari kang mahawaan ng bacterial pneumonia dahil kumakalat ang taong may sakit mapanganib na bakterya na naging sanhi ng sakit. Ngunit ito ay hindi isang katotohanan na ang isang tao na ang katawan ay pumasok sa naturang bakterya ay mahawahan ng pulmonya.

Maraming bacterial pneumonia pathogens ang maaaring magdulot ng malubhang karamdaman, tulad ng pamamaga ng upper respiratory tract.

Kung ang isang tao ay nahawahan o hindi ay ganap na nakasalalay sa antas ng kanyang kaligtasan sa sakit. Kung ito ay malakas, kung gayon ang sakit ay lilipas; kung ito ay mahina, kung gayon maaari itong makapukaw ng higit pa malubhang problema at mga komplikasyon.

Ang bawat tao ay maaaring mahawaan ng pulmonya mula sa kanyang sarili, dahil siya ay isang carrier ng karamihan sa mga sanhi ng mga ahente ng sakit na ito, na sa isang hindi aktibong anyo ay hindi maaaring maging sanhi ng pinsala sa katawan.

Sa sandaling bumaba ang antas ng kanyang proteksiyon na pag-andar, mayroon siyang pagkakataong mahuli ang bacterial pneumonia nang hindi nakikipag-ugnayan sa ibang mga taong may sakit.

Lumilitaw ang sakit pagkatapos makapasok sa katawan pathogenic microflora(bakterya). Maaari nilang maabot ang isang tao sa pamamagitan ng isang carrier o sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay.

Video

Manood ng isang video tungkol sa mga sintomas at paggamot ng bacterial pneumonia:

Itinatag ang pathogenesis ng sakit

Maaaring mangyari ang impeksyon sa dalawang paraan:

hematogenous;
lymphogenous;
bronchogenic.

Kung ang sakit ay bronchogenic pinanggalingan, pagkatapos ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng peribronchial infiltrates. At hematogenous - sa pagbuo ng interstitial foci ng pamamaga.

Kadalasan, ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa mga baga sa pamamagitan ng bronchogenic na ruta dahil sa:

paglanghap ng mga mikrobyo mula sa kapaligiran;
pagpasok sa pamamagitan ng aspirasyon;
paglipat mula sa itaas na respiratory tract hanggang sa ibaba:
tinamaan sa panahon ng mga medikal na operasyon o mekanikal na bentilasyon.

Ang hematogenous na ruta, iyon ay, ang pagpasok ng bakterya sa pamamagitan ng dugo, ay hindi gaanong karaniwan.

Ito ay maaaring mangyari para sa mga kadahilanan tulad ng:

impeksyon sa intrauterine;
impeksyon sa intravenous (pagkagumon sa droga);
mga proseso ng septic.

Ang lymphogenous na ruta ng pagtagos ng bacterial ay halos hindi kailanman nakatagpo. Matapos ang pagpasok ng pagalit na microflora, ang bakterya ay pinagsama at aktibong dumami, na humahantong sa pag-unlad paunang yugto mga sakit - brongkitis o bronchiolitis.

Kapag nagsimulang kumalat ang mga mikroorganismo sa labas ng bronchioles, humahantong ito sa pamamaga. Pagkatapos nito, lumilitaw ang foci ng atelectasis sa katawan dahil sa kapansanan sa bronchial patency.

Upang malanghap ang oxygen at mapupuksa ang mga hadlang, ang katawan ay nagdudulot ng ubo, ngunit ito ay humahantong sa pagkalat ng mga mikroorganismo sa buong katawan, na naghihikayat sa pagbuo ng mga bagong foci ng pamamaga. Bilang resulta, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng respiratory failure na sanhi ng kakulangan ng oxygen; kung ang anyo ng sakit ay malubha, ito ay humahantong sa pagkagambala sa puso.

Talamak, hindi natukoy na anyo ng pulmonya

Ang talamak na anyo ng bacterial pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng komplikasyon ng mga sintomas.

Ang pasyente ay may:

paglabas ng purulent plema kayumanggi o madugong plema kapag umuubo;
sakit sa dibdib na lumalala kapag huminga ka;
ang hitsura ng igsi ng paghinga kahit na sa pamamahinga;
pagtaas ng temperatura;
magmagaling;
pagkalito.

Ang acute pneumonia ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang pagbabala ay kanais-nais, ngunit kung ang pasyente ay humingi ng tulong sa oras at maingat na sinunod ang lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot.

Kung ang talamak na pulmonya ay hindi nagamot kaagad, maaari itong humantong sa malubhang komplikasyon, na hindi lamang nakakaapekto sa kalusugan ng buong katawan, ngunit maaari ring maging sanhi ng kamatayan.

Minsan maaari kang makatagpo ng isang bacterial na anyo ng pneumonia na walang tinukoy na pathogen. Karaniwan, para sa ganitong uri ng paggamot, ginagamit ang maingat na mga diagnostic at isinasagawa ang mga pagsusuri na makakatulong na matukoy ang mga indibidwal na reaksyon sa isang partikular na uri ng gamot.

Dahil sa ganitong sakit imposibleng makilala ang pangunahing pathogen, ito ay ginagamot sa mga pangkalahatang gamot.

Pagkatapos ng ilang araw, ang reaksyon ng katawan ay sinusunod; kung ito ay positibo at ang kondisyon ng pasyente ay bumuti, pagkatapos ay patuloy nilang ginagamit ang napiling gamot kasama ng iba pang mga gamot. Kung walang reaksyon, pagkatapos ay naghahanap sila ng isa pang lunas na mas epektibong labanan ang pamamaga.

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic

Maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang masuri ang bacterial pneumonia. iba't ibang pamamaraan na tumutulong sa pag-alis ng iba pang katulad na sakit.

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

Pagsusuri ng doktor. Sa panahon ng pagsusuri, maaari mong mapansin ang maputlang balat, mabigat at mabilis na paghinga at cyanosis. Sa panahon ng palpation, ang pagtaas ng panginginig ng boses ay kapansin-pansin sa lugar ng pinsala sa baga.
Percussion. Maaari mong mapansin ang isang dullness o makabuluhang pagpapaikli ng pulmonary sound.
Auscultation. Mabigat na paghinga o bronchial na paghinga, pagtaas ng bronchophony, paghinga sa panahon ng paglanghap at pagbuga. Sa panahon ng exacerbation, naririnig ang friction ng pleura.
Leukocytosis. Ang formula ay may isang makabuluhang paglipat sa kaliwa, isang makabuluhang pagtaas sa ESR, ang hitsura ng lymphopenia at C-reactive na protina.
X-ray. Ang matagal na foci ng pamamaga at pagkasira ng tissue ng baga ay kapansin-pansin. Sa ilang mga kaso, maaaring mapansin ang pagkakaroon ng pleural effusion.
Microscopy. Ang pag-aaral na ito ay naglalayong matukoy ang pathogen at ugat ng sakit. Ang kultur ng plema at pagsusuri sa bronchial fluid ay makakatulong na matukoy ang pathogen.
FDB. Ginagawa ito kung ang pasyente ay may igsi ng paghinga o patolohiya sa baga.
Mag-aral arterial na dugo sa komposisyon ng mga gas. Ginagawa ito para sa mga komplikasyon ng bacterial pneumonia, pati na rin upang matukoy ang antas ng hypercapnia at hypoxemia.
Mga pagsubok sa lab. Ang dugo ay sinusuri para sa mga abnormalidad, at ang pleural effusion ay sinusuri.
MRI at CT. Isinasagawa ang mga ito upang maibukod ang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas at mga pagsusuring isinagawa.

Epektibong paggamot sa sakit

Ang uri ng paggamot para sa bacterial pneumonia ay matutukoy lamang sa kalubhaan ng sakit. Kung ang kurso ng sakit ay banayad, ang doktor ay nagrereseta ng paggamot sa outpatient.

Kapag lumakas ang lagnat at tumaas ang temperatura, inirerekomenda ito pahinga sa kama, pag-inom ng maraming likido at masustansyang pagkain, mayaman sa bitamina.

Ang tagal ng paggamot at kumpletong pagbawi ng pasyente ay depende sa causative agent ng sakit, ang kalubhaan at mga indibidwal na katangian ng katawan. Banayad na anyo Ang bacterial pneumonia ay ginagamot sa loob ng 10-14 araw, malubhang pneumonia - sa loob ng isang buwan.

Upang gamutin ang bacterial pneumonia, ginagamit ang mga antibacterial na gamot, depende sa mga indibidwal na reaksyon ng katawan ng pasyente o ang uri ng pathogen.

Kung ang pasyente ay may aspirasyon o nakuha sa ospital na anyo ng bacterial pneumonia, ang mga sumusunod ay karagdagang inireseta para sa paggamot:

carbapenems;
lincosamides;
fluoroquinolones;
aminoglycosides;
Metronidazole.

Kung ang sakit ay nagiging mas kumplikado, ito ay kinakailangan upang gumamit ng higit pa mabisang pamamaraan mga paggamot, kabilang dito ang:

immunotherapy;
detoxification therapy;
oxygen therapy;
pagwawasto ng mga microcircular disorder.

Upang alisin ang masakit at mapanganib na sintomas uminom ng mga gamot na nagpapaginhawa sa lagnat, nagpapanumbalik ng ritmo ng puso, glucose at analgesics.

Kapag nagkaroon ng lung abscess ang isang pasyente, ang bronchoscopy ay isinasagawa gamit ang antiseptics at antibiotics. Posibleng gumamit ng mga mucolytic agent.

Para sa epektibong pagbawi, ang pasyente ay inireseta:

physiotherapy;
masahe sa dibdib;
mga pagsasanay sa paghinga.

Pagkatapos ng isang kurso ng paggamot, upang pagsamahin ang resulta, mapabuti ang kalusugan, ibalik ang lakas ng katawan at dagdagan ang antas ng kaligtasan sa sakit, kinakailangan paggamot sa sanitary resort. Gayundin, upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit, inirerekomenda na regular na bisitahin ang isang pulmonologist.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Isinasaalang-alang ang bacterial pneumonia mapanganib na sakit, na maaaring humantong pa sa kamatayan, hindi pa banggitin ang iba pang hindi kasiya-siya at mapanganib na kahihinatnan para sa katawan.

Kung hindi mo ginagamot ang sakit o huli kang humingi ng tulong, mga komplikasyon tulad ng:

talamak na pagkabigo sa paghinga;
pulmonary edema;
abscess;
gangrene ng baga;
meningitis;
bacteremia;
pleural effusion;
pericarditis;
hepatitis;
respiratory distress syndrome;
pleural empyema;
heart failure;
sepsis;
nephritis.

Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala hindi lamang sa sistema ng paghinga, kundi pati na rin cardiovascular system, panunaw, central nervous system.

Ang bacterial pneumonia ay isang impeksiyon ng isa o parehong baga. Ang bakterya ay nagdudulot ng pamamaga ng mga alveolar sac, kung saan naipon ang nana, likido at cellular debris. Ito ay makabuluhang nakapipinsala sa pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide. Ang impeksiyon sa baga ay nagdudulot ng kakapusan sa paghinga at pananakit kapag sinusubukang huminga sa hangin.

Maaaring mangyari ang pulmonya sa banayad na anyo o malala, na nagdudulot ng pagkabigo sa paghinga at kamatayan. Ang kalubhaan ng sakit ay depende sa pathogenicity ng bacterial agent, ang edad ng pasyente, ang kanyang estado ng kalusugan at katayuan ng immune. Napapanahong paggamot Ang impeksyon sa antibiotic ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng talamak na pagkabigo sa paghinga.

Inuri ang bacterial pneumonia depende sa kung nahuli mo ito sa labas o sa loob ng ospital. Ang impeksyon na tumama sa iyo sa isang setting ng ospital ay mas malala dahil mas lumalaban ito sa mga antibiotic.

Form na nakuha ng komunidad

Hindi ospital o pneumonia na nakukuha sa komunidad ay tumutukoy sa mga impeksiyon na resulta ng pagpasok ng bakterya sa katawan mula sa kapaligiran. Ito ang pinakakaraniwang uri ng pulmonya. Nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets kapag ang isang tao sa paligid mo ay umuubo o bumahin o habang nakikipag-ugnayan sa ibang tao.

Bakterya na nagdudulot ng community-acquired pneumonia:

Larawan mula sa ru.wikipedia.org. Haemophilus influenzae.

Humigit-kumulang 2 sa 100 staph carrier ang nagdadala ng methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Ang henerasyong ito ng bakterya ay hindi tumutugon nang maayos sa antibiotic therapy at mas karaniwan sa mga institusyong medikal. Ang pagkalat ng methicillin-resistant Staphylococcus aureus ay nangyayari sa pamamagitan ng maling paggamit ng mga antibiotic, pagbabahagi ng mga ari-arian, o sa pamamagitan ng contact sports tulad ng rugby o boxing.

Nakuha sa ospital o nosocomial pneumonia

Maaari kang makakuha ng mapanganib na nosocomial pneumonia sa loob lamang ng dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos makipag-ugnayan sa mga mikrobyo sa isang ospital o paggamot sa outpatient. Ang ganitong uri ng sakit ay mahirap gamutin gamit ang mga antibiotic at higit pa ang sanhi nito malubhang sintomas. Pseudomonas aeruginosa at lumalaban sa methicillin Staphylococcus aureus- ang pinakakaraniwang sanhi ng mga impeksyon sa nosocomial pulmonary.

Ang pagkahawa o pagkahawa ng isang sakit ay depende sa uri ng bacteria na nagdudulot ng impeksyon. Sa maraming kaso, ang mga pathogen ay naglalakbay mula sa ilong o lalamunan patungo sa mga baga. Karamihan sa mga pasyente ay hindi nagdudulot ng panganib sa iba. Gayunpaman, ang pulmonya na dulot ng mycoplasma pneumoniae o tubercle bacillus (Koch bacillus) ay lubhang nakakahawa. Ang mga bakteryang ito ay kumakalat sa mga tao sa pamamagitan ng paglanghap ng mga nahawaang patak ng laway o plema.

Pangunahing mga kadahilanan ng panganib

Napapailalim sa availability malalang sakit at iba pang mga pangyayari, ang mga mas malamang na magkaroon ng bacterial pneumonia ayon sa istatistika ay natukoy. Sa kanila:

mga sanggol at bata,
matatanda na higit sa 65 taong gulang,
mga pasyente na may sakit o may kapansanan sa kaligtasan sa sakit,
mga pasyente na gumagamit ng mga immunosuppressant sa loob ng mahabang panahon,
mga pasyente na may talamak na obstructive pulmonary disease (COPD),
mga naninigarilyo,
mga pasyente na gumagamit ng inhaled corticosteroids sa loob ng mahabang panahon.

Madalas na nakikilala ng mga doktor ang dalawang uri ng pulmonya (karaniwang at hindi tipikal na anyo) batay sa mga palatandaan at kumplikadong sintomas. Nakakatulong ito na matukoy ang uri ng bacteria na nakakahawa, ang tagal ng sakit, at ang pinakamainam na paraan ng paggamot.

Karamihan pangkalahatang sintomas bacterial pneumonia:

Ubo na may dilaw, berde, o madugong uhog;
pananakit ng dibdib na lumalala kapag umuubo o humihinga;
Biglang panginginig;
Lagnat na 38.9 C o mas mataas (sa mga matatandang tao ay maaaring mas mababa ito kaysa dito);
Sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan;
Kapos sa paghinga at mabilis na paghinga;
Pagkahilo at pagkawala ng gana;
Pagkalito (lalo na sa mga matatandang pasyente);
Maamog at maputlang balat.

Bacterial pneumonia sa mga bata

Spectrum ng mga pathogen nagdudulot ng pag-unlad mga sakit sa mga matatanda, nakakaapekto rin sa mga baga sa mga bata. Sa mga batang pasyente, ang pulmonya ay nagsisimula bilang impeksyon sa itaas na respiratory tract (impeksyon sa ilong at lalamunan). Mga sintomas ng katangian lumilitaw ang mga impeksyon nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda, pagkatapos ng 2-3 araw na wala sapat na paggamot sipon o namamagang lalamunan.

Ang bacterial pneumonia sa mga bata ay sinamahan ng mataas na temperatura sa simula ng sakit at hindi pangkaraniwang mabilis na paghinga. Ang mga pediatric na pasyente na may pamamaga sa ibabang bahagi ng mga baga malapit sa tiyan ay maaaring magkaroon ng lagnat, pananakit ng tiyan, o pagsusuka, ngunit walang mga problema sa paghinga.

Ang ilang uri ng pulmonya ay nagdudulot ng mga partikular na sintomas, na nagbibigay ng mahahalagang pahiwatig tungkol sa kung anong pathogen ang umaatake sa mga baga ng mga bata. Halimbawa, sa mga bata at kabataan, ang pulmonya na dulot ng mycoplasma ay nagdudulot ng namamagang lalamunan at pantal bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas ng sakit.

Sa mga sanggol na may ganitong sakit na dulot ng chlamydia (Chlamydophila pneumoniae), ang sakit ay may banayad na kurso, ngunit isang mapanganib na anyo ng conjunctivitis ang bubuo.

Therapeutic approach

Ang mga pasyenteng may bacterial pneumonia ay kailangang uminom ng antibiotic. Pagpipilian gamot na antibacterial depende sa edad ng pasyente, kasaysayan ng mga malalang sakit, paggamit ng tabako, alkohol at iba pang mga gamot.

Upang maiwasan ang mga sintomas ng dehydration, ang mga pasyente ay dapat uminom ng maraming likido. Nakakatulong ito sa katawan na labanan ang bacteremia. Mga anti-inflammatory na gamot, tulad ng:

acetaminophen (paracetamol),
ibuprofen (Nurofen, Advil).

Kung ang pasyente ay nagdurusa mula sa igsi ng paghinga o may mga sintomas ng pagbaba ng antas ng oxygen sa dugo, kinakailangan ang ospital.