Ang kornea ay binubuo ng. Istraktura at pag-andar ng kornea ng mata

Katawan ng tao ay medyo kumplikadong sistema , pinagsasama-sama ang gawain ng karamihan iba't ibang organo at mga sistema ng buhay. Ang lahat ng aktibidad ng tao ay nakasalalay sa mga kakayahan at kondisyon ng kanyang mga organo. Kung lumitaw ang mga problema sa kanila, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Isa sa pinaka mahahalagang organo ay mga organo ng paningin. Ang mga mata ang may pananagutan sa pagkilala sa labas ng mundo. Salamat sa kanila, ang isang tao ay may pagkakataon na mag-navigate sa espasyo, pati na rin makipag-ugnayan sa mga bagay. Talagang dapat kang mag-alala tungkol sa kanilang kalusugan, dahil ang pagpapabaya sa mga umuusbong na problema ay maaaring maging isang malubhang sakit.

Ang mga eyeballs ay medyo kumplikadong istraktura, kung saan ang bawat elemento ay mahalagang bahagi ng organikong istrukturang ito. Ang kornea ng mata ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa proseso ng pang-unawa ng mata sa nakapaligid na mundo, dahil ang kalidad ng mga bagay na isinasaalang-alang ay nakasalalay dito. Ang kalinawan ng paningin ay depende sa kondisyon ng kornea. Dapat pansinin na ang mga problema na maaaring lumitaw sa kornea ay maaaring humantong hindi lamang sa pagkasira ng paningin, kundi pati na rin sa kumpletong pagkawala nito.

Ang artikulong ito ay pag-uusapan kung ano ang kornea, ano mga function ng corneal, at kung paano isinasagawa ang pag-aaral ng organ na ito.

Cornea ng mata - ano ito? Istraktura at pag-andar ng kornea

Ang kornea ay isang transparent na nababanat na lamad, na sa hugis nito ay kahawig ng isang kakaiba convex-concave lens. Gayunpaman, kahit na sa mga tuntunin ng layunin nito, ang kornea ay kahawig ng isang lens ng camera: ang kanilang mga function ay tumutuon sa mga nakakalat na sinag ng liwanag, nakikita ng mata.

Ang malukong bahagi ng kornea ng mata ay nakaharap sa likuran, at ang "lens" ng mata mismo ay binubuo ng limang pangunahing mga layer:

Epithelium;
lamad ng Bowman;
Stroma;
lamad ng Descemet;
Endothelium.

Dapat tandaan na ang bawat layer ng kornea ay gumaganap ng sarili nitong papel, at samakatuwid ay napakahalaga para sa buong proseso ng visual. Susunod na pag-uusapan natin ang tungkol sa epithelial layer, na gumaganap ng maraming kapaki-pakinabang at mahahalagang pag-andar.

Epithelium

Upang magsimula, ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula sa tuktok na layer ng kornea, na binubuo ng ectoderm. Ang epithelium ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

Pag-andar ng mekanikal na proteksyon. Ito ay agad na nagkakahalaga ng pagturo ng eksaktong "tungkulin" na ito ng epithelial layer ng kornea. Ang proteksiyon na function ay upang maiwasan ang mga dayuhang microorganism at katawan mula sa pagpasok sa mata;
Susunod, dapat nating ipahiwatig ang optical function ng epithelium, na kung saan ay upang madagdagan ang kakayahan visual na organ;
Ang mga mata ay nangangailangan din ng katawan upang magkaroon ng kakayahang gumawa nagtatanggol na reaksyon, ang pag-andar nito ay nakasalalay sa estado ng kaligtasan sa sakit ng visual organ. Ang epithelium ay gumaganap ng biological na ito proteksiyon na function;
Pag-andar ng lamad. Pinapayagan ng epithelium kapaki-pakinabang na mga sangkap maabot ang ibang bahagi ng visual organ. Ang presensya sa itaas na layer ng kornea ng naturang kapaki-pakinabang na ari-arian direktang nakakaapekto sa kakayahang alisin ang mga mata ng ilang mga sakit. Ang punto ay ang ilang mga karamdaman sa mata ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng paggamit patak para sa mata dahil sa pagkakaroon ng function na ito sa epithelium.

Dapat itong tandaan kawili-wiling katotohanan pagpindot sa epithelial layer ng cornea. Binubuo ito sa katotohanan na ang epithelium ay na-renew sa halos isang linggo. Ang makinis na ibabaw ng layer na ito ay kumpleto sa gamit dulo ng mga nerves, na nakakaapekto sa sensitivity ng epithelium sa mga panlabas na impluwensya.

Maikling tungkol sa iba pang mga layer ng kornea

Susunod, ang ilang mga salita ay sasabihin tungkol sa iba pang mga layer ng kornea. Sa likod ng epithelium ay ang lamad ni Bowman. Gumaganap din ang layer na ito ng nutritional at protective functions. Dapat tandaan na ang posibleng pinsala sa lamad ay maaaring makaapekto sa mga pag-andar na ito, na pagkatapos ng pinsala ay hindi maibabalik.

Ang pinakamalawak na layer ng cornea ay ang stroma. Ito ay ginawa mula sa mga hibla ng collagen, gayundin mula sa mga selula na may kakayahang muling buuin. Sa pagitan ng epithelium at stroma ay ang lamad ng Descemet, na nailalarawan sa pagkakaroon ng nababanat at matibay na mga layer. Sa wakas ay dumating ang endothelium, na, sa kasamaang-palad, ay walang kakayahang muling makabuo. Ang layer na ito ng cornea ay may sariling mga pag-andar: nagsisilbi itong pigilan ang akumulasyon ng labis na likido. Ito ay direktang nakakaapekto sa posibilidad ng pamamaga. Kung ang mga pag-andar ng layer na ito ay nagambala, ang mga kahihinatnan ay maaaring humantong sa lubos malubhang problema may pangitain.

Mga sanhi ng sakit sa kornea

Sa paghusga sa mga umiiral na istatistika, halos 30% ng lahat ng mga sakit sa mata ay partikular na nauugnay sa mga sugat panlabas na shell, dahil madalas itong nalantad sa mga negatibong panlabas na salik. Sa lahat ng mga sakit ng kornea, ang karamihan ay ipinahayag sa paglitaw ng iba't ibang nagpapasiklab na proseso, na may kakayahang kumalat sa epithelium mula sa iba pang bahagi ng mata.

Dapat din itong pansinin panlabas na mga kadahilanan, na maaaring makaapekto sa kondisyon ng kornea, at posibleng pag-unlad ilang sakit sa mata. Dito kailangan mong ipahiwatig sumusunod na mga dahilan pag-unlad ng mga sakit: mahihirap na kondisyon sa kapaligiran sa lugar ng tirahan, kalapitan o trabaho kasama mga kemikal, pati na rin ang usok ng tabako. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga kaso kapag ang mga problema sa kornea ay kumakatawan sa isang congenital defect.

Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay nasa partikular na panganib tungkol sa pag-unlad ng kornea. Ang katotohanan ay ang posibleng mga nakakahawang sakit na maaaring maghintay sa isang babae sa mahirap na panahon para sa kanya ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng kornea ng mata at kasunod na humantong sa mga pagbabago sa istraktura ng kornea. Ito, sa turn, ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng ilang mga pathologies sa mata. Ito ay tiyak na nagkakahalaga ng pagpuna sa katotohanan na ang mga fungal na sakit sa mata ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib, dahil ang kanilang paggamot ay napakahirap.

Walang sinuman ang immune mula sa posibleng mga sakit ocular cornea. Iyon ang dahilan kung bakit dapat mong malaman kung anong mga sintomas ang maaaring lumitaw dahil sa pag-unlad ng ilang mga sakit sa mata na maaaring makaapekto sa kornea. Kailan ang mga sumusunod na sintomas Inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor para sa karagdagang payo:

Cornea ng mata

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring mukhang maliit at karaniwan. Nararapat din na tandaan ang katotohanan na hindi malamang na ang bawat tao ay patuloy na tumitingin sa mga mata kapag tumitingin sa salamin. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng paggawa nito, dahil ang kondisyon ng shell ng mata ay maaaring sabihin ng maraming tungkol sa pagkakaroon at pag-unlad ng anuman sakit sa mata. Kung lumitaw ang anumang kahina-hinalang sintomas, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor, ngunit agad na pumunta para sa pagsusuri.

Sa karamihan ng mga sitwasyon, bahagyang nangyayari ang pag-ulap ng kornea. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng epithelial layer, pati na rin ang hitsura ng isang madilaw-dilaw na tint. Maaaring luma o bago ang corneal clouding. Katangian na tampok Ang mga lumang corneal opacities ay pagkakapilat, habang ang mga bago ay pangangati na may photophobia.

Kapag natukoy ang isang sakit sa ocular corneal, napakahalaga na bigyang-pansin ang laki ng mga batik, ang kanilang lalim, at lokasyon. Huwag kalimutan ang tungkol sa pagsusuri ng mga umuusbong na sisidlan.

Isinasaalang-alang ang kahalagahan ng kornea sa pagbibigay ng kakayahan sa isang tao na makipag-ugnayan sa labas ng mundo, gayundin ang pagkakaroon ng iba't ibang sakit na maaaring makaapekto sa mahalagang bahaging ito ng visual organ, dapat tandaan na maraming iba't ibang pamamaraan pag-aaral ng kornea, kung saan ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

Ang kornea ay nauuna na seksyon kapsula ng mata, na siyang pangunahing bahagi ng repraktibo na sistema ng mga visual na organo. Ang cornea ay parang convex-concave lens. Dahil sa ang katunayan na ito ay may iba't ibang mga kapal sa paligid at sa gitna, ang iba't ibang mga kurbada ng panloob at panlabas na mga eroplano ng bahaging ito ng repraktibo na sistema ay nakakamit. Ang refractive power ng corneal layer ng mata ay 40 diopters. Ang radius ng curvature ay humigit-kumulang 7.8 mm. Ang kornea ay ganap na transparent, walang mga daluyan ng dugo. Ang diameter nito ay 11 mm patayo at 12 mm pahalang. Normal na kapal Ang corneal layer sa periphery ay 700 µm, sa gitna ay 550 µm.

Ang cornea ay isang organic, biconvex lens na nakakabit sa sclera ng mata gamit ang manipis na fibrous fibers. Ang junction ng cornea at sclera ay tinatawag na limbus .

Ang kornea ay binubuo ng 6 na layer.

Stroma. Ito ang pinakamakapal at pinakamalaking layer ng cornea, na sumasakop sa higit sa 90% ng lugar nito. Nabuo ng collagen fibers, fibrocytes, keratsites, leukocytes. Responsable para sa lakas ng kornea. Ito ay puno ng pinakamanipis na mga plato ng collagen fibers. Ang mga plato ay matatagpuan parallel sa bawat isa, ngunit ang direksyon ng mga hibla sa bawat plato ay naiiba, na nagsisiguro ng lakas.
Epithelium. Nagsasagawa ng proteksiyon na function. Napakahusay na pinahihintulutan nito ang pinsala sa makina. Ang multilayered squamous non-keratinizing epithelium ay maaaring ma-regenerate sa loob ng isang araw at walang matitirang bakas. Ang anterior at posterior epithelium ay nagpapanatili ng kahalumigmigan sa stroma. Kung ang kanilang pag-andar ay may kapansanan, ang kornea ay namamaga at nawawalan ng transparency.
Bowman's membrane (membrane). Acellular superficial layer ng stroma. Pinapanatili ang natural na hugis ng kornea.
Endothelium. Ang posterior at inner layer ng cornea, na gumaganap ng mahalagang papel sa nutrisyon, pagpapanatili, at pinipigilan ang pamamaga nito bilang resulta ng pagtaas ng intraocular pressure. Ang transparency ng cornea ay dahil sa layer na ito. Ang endothelium ay binubuo ng mga hexagonal na selula. Nagsasagawa ng pumping function, na nagbibigay ng mga corneal cell sustansya mula sa intraocular fluid. Iba-iba mga patolohiya sa mata pahinain ang layer na ito, bilang isang resulta ang bilang ng mga cell nito ay bumababa. Ang mas kaunting mga endothelial cell, mas mababa ang transparency ng kornea at mas malaki ang pamamaga nito. Ang endothelium ay binubuo ng isang layer ng mga cell at pinipigilan ang cornea mula sa pamamaga. Habang tumatanda ang isang tao, nagiging payat ang endothelium. Hindi niya kayang mag-regenerate.
Ang layer ng Descemet. Isang collagen membrane na nagsisilbing proteksiyon na hadlang, na pumipigil sa impeksiyon na tumagos sa natitirang mga istruktura ng mata. Nagbibigay ng proteksyon sa mata mula sa panloob at panlabas na masamang epekto.
Layer ng Dua (Dua). Ang kapal (normal) ng bahaging ito ng corneal layer ay humigit-kumulang 15 microns. Ang dua layer ay may mataas na lakas, na maaaring makatiis ng presyon mula 150 hanggang 200 kPa. Matatagpuan sa pagitan ng Descemet's membrane at stroma.

Mga layer ng kornea.

Ang kornea ay naiiba sa iba pang mga istruktura ng mata sa kawalan ng mga daluyan ng dugo, na nagbibigay ng mga selula ng tisyu na may oxygen at nutrients. Ang tampok na istrukturang ito ay humahantong sa isang pagbagal metabolic proseso sa mga layer ng corneal. Ang metabolismo at nutrisyon ng kornea ay isinasagawa salamat sa isang manipis na network ng mga capillary, na matatagpuan sa paligid ng kornea at tumagos ng 1 mm dito.

Ang innervation ng kornea ay ibinibigay ng trigeminal nerve.

Mga pag-andar

Ang mga pag-andar na ginagawa ng kornea ay tinutukoy ng lokasyon at anatomya nito.

Ang mga pangunahing pag-andar ay:

Repraksyon ng liwanag na sinag. Cornea sa pamamagitan ng anatomikal na istraktura kumakatawan optical lens, na nagdadala sa focus light rays na pumapasok sa mata mula sa iba't ibang direksyon. Dahil sa function na ito, isa ito sa mahahalagang sangkap repraktibo na sistema bola ng mata.
Proteksyon. Ang layer ng corneal ay gumaganap ng isang proteksiyon na function laban sa mga pinong particle ng alikabok at dumi na patuloy na nasa hangin. Ito rin ay lubos na sensitibo sa liwanag at mabilis na tumutugon sa temperatura. Bilang isang resulta, sa anumang (kahit na pinakamaliit) na pinsala, ang mata ay reflexively sumasara, ang kornea ay hindi pinapayagan itong magbukas ng ilang oras dahil sa matalim na pagtaas photosensitivity, at sa oras na ito ay inilabas ito malaking bilang ng luha likido, na nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang banyagang katawan.

Mga sakit

Ang cornea, na gumaganap ng mga proteksiyon na function nito, ay madalas na nakalantad sa malakas na mga epekto, na nagreresulta sa iba't ibang mga patolohiya. Ang mga sakit ng kornea ng mata ay nahahati sa mga grupo.

Keratitis (nagpapaalab na mga pathology)

Kadalasan, ang mga pathology na nakakaapekto sa corneal layer ng mata ay nagpapasiklab. Ang mga patolohiya ay sanhi ng mga nakakahawang ahente, pagkakalantad sa mga nakakapinsalang particle, mga kemikal na sangkap. Ang bawat isa sa mga salik na ito ay may mapaminsalang impluwensya sa kornea, binabawasan ang liwanag na paghahatid nito at binabago ang mga katangian nito.

Nakaka-trauma

Lumilitaw ang mga ito dahil sa kemikal at mekanikal na pinsala. Ang mga epithelial cell ay nasira at ang kanilang kakayahang muling buuin ay may kapansanan.

Sa mekanikal o thermal pinsala sa kornea, ang purulent na pamamaga ay madalas na bubuo, na mabilis na sinisira ito. Ang isa na pinakamatagal sa sakit na ito ay ang Descemet's membrane, na maaaring makatiis sa pagkilos ng mga mapanirang kadahilanan sa loob ng mahabang panahon.

Mga pagbabago sa dystrophic

Nabubuo dahil sa metabolic disorder sa organismo. Ang mga sintomas ay hindi lumilitaw sa mahabang panahon, ngunit pagkatapos ay ang tao ay nababagabag ng mga tuyong mata at malabong paningin.

Anomalya

Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng abnormal na pag-unlad ng kornea, na ipinahayag sa mga pagbabago sa antas ng transparency nito, mga pagbabago sa laki at hugis.

Kabilang sa mga anomalya ay:

higanteng kornea (megalocornea). Ito ay pangunahing namamana na congenital disease, ngunit kung minsan sa murang edad dahil sa pag-unlad ng uncompensated glaucoma, lumilitaw ang megalocornea bilang isang nakuha na sakit;
maliit na kornea (microcornea). Ang anomalya ay maaaring one-o two-sided. Dahil sa pinababang laki ng layer ng corneal, nagiging mas maliit din ang eyeball;
. Isang pagbabago sa hugis ng layer ng corneal, kung saan ito ay nagiging mas payat at nagsisimulang mag-abot sa anyo ng isang kono. Ang anomalya ay genetic at bubuo, bilang panuntunan, sa parehong mga mata, ngunit may ilang pagkakaiba sa oras;
keratoglobus. Isang anomalya kung saan ang kornea ay may spherical na hugis. Ang hitsura ng anomalyang ito ay pinadali ng kahinaan ng pagkalastiko ng layer ng corneal.

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Upang makita ang mga pagbabago sa kornea habang iba't ibang sakit magsagawa ng isang bilang ng mga diagnostic procedure. Batay sa kanilang mga resulta, ang espesyalista ay magrereseta ng paggamot.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pag-aaral ng kornea:

Biomicroscopy. Pagsusuri ng corneal layer gamit ang isang mikroskopyo at illuminator.
Keratometry. Pagpapasiya ng corneal radius curvature.
Pachymetry. Ang kapal ng kornea ay sinusuri gamit ang isang espesyal na sensor ng ultrasound.
Topograpiya. Gamit ang topograpiya, ang buong ibabaw ng kornea ay sinusuri, ang hugis nito (asphericity o eccentricity) at repraktibo na kapangyarihan ay tumpak na tinutukoy.
Pagsusuri sa microbiological. Ang isang pag-scrape ay kinuha mula sa mga mababaw na layer ng kornea.
Biopsy. Kinukuha ang tissue ng corneal para sa pagsusuri kapag hindi sapat ang kultura at pag-scrape para sa diagnosis.
Mirror microscopy. Pagsusuri ng hugis ng cell at pagpapasiya ng kanilang bilang sa endothelial layer. Ang pamantayan ay 3000 mga cell bawat square millimeter.

Paggamot

Ang paraan ng paggamot ay pinili depende sa sakit, klinikal na larawan, pangkalahatang kondisyon tao. Ang mga nakakahawang sugat ay ginagamot sa mga patak na antibacterial. Kung ang cornea ay nagbago ng hugis at repraktibo na kapangyarihan, isagawa optical correction gamit ang salamin o contact. Upang sugpuin ang pamamaga, ang mga gamot na may glucocorticoids ay inireseta, na may nakakahawang proseso ginagamit ang mga ahente ng antiviral at antimycotic. Kung ang mga pinsala ay mababaw, ginagamit ang mga ahente na nagpapabilis sa pagpapanumbalik ng epithelial tissue.

Kung hindi epektibo konserbatibong paggamot, malawak na pinsala sa layer ng corneal, progresibong pagkasira ng paningin, congenital anomalya isagawa operasyon. Ito ay maaaring (donor cornea transplant) o keratoprosthesis (pag-install ng isang artipisyal na kornea).

Ang kornea ay bahagi ng repraktibo na sistema ng mata. Kung ang istraktura nito ay nagambala at ang dysfunction ay bubuo, kung gayon ang buong optical system ay naghihirap.

Ang napapanahong pansin lamang sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga problema sa mahalagang layer na ito ng eyeball at diagnosis ay magbibigay-daan sa napapanahong paggamot at pagpapanatili ng paningin.

- espesyal diagnostic na pamamaraan sa ophthalmology, hindi gaanong ginagamit. Ang layunin ng pag-aaral na ito ay pag-aralan nang detalyado ang mga katangian ng repraktibo ng kornea, na nagbibigay ng ideya sa pagiging epektibo ng visual apparatus sa kabuuan.

Ang mga ophthalmologist ay mas madalas na gumagamit ng mas karaniwang pamamaraan - ophthalmoscopy at mga talahanayan para sa pagtukoy ng visual acuity. Ang pag-decipher ng keratometry ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga pathological na pagbabago sa kornea ng mata.

Keratometry - topograpiya ng corneal

Ang keratometry ay tinatawag ding corneal topography. Ito pamamaraan ng diagnostic kinokontrol ng computer, na lumilikha ng isang three-dimensional na mapa ng curvature sa ibabaw.

Ang katotohanan ay ang kornea ay ang pangunahing repraktibo na istraktura ng eyeball; ito ay responsable para sa 70% ng repraktibo na kapangyarihan ng visual apparatus.

Lalaking kasama normal na paningin ay may pantay na bilugan na kornea, ngunit kung ang kornea ay masyadong flat o masyadong bilog at hindi pantay na hubog, kung gayon ang visual acuity ay bumababa. Ang pinaka malaking kalamangan Ang keratometry ay ang kakayahang makita ang mga lumilipas na pathologies na hindi naa-access para sa diagnosis sa pamamagitan ng mga tradisyonal na pamamaraan.

Ang corneal topography ay nagbibigay ng detalyadong visual na paglalarawan ng hugis at katangian ng cornea. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay sa ophthalmologist ng napakahusay na mga detalye ng kondisyon optical system mata. Ang pag-decipher ng keratometry ay nakakatulong sa pagsusuri, pagsubaybay at paggamot ng iba't ibang sakit sa mata.

Ginagamit din ang data na ito para magtalaga mga contact lens at para sa pagpaplano ng mga operasyon, kabilang ang laser vision correction. Kung kinakailangan ang laser correction, ang isang topographic na mapa ng cornea ay ginagamit kasabay ng iba pang mga pamamaraan upang tumpak na matukoy ang kinakailangang dami ng corneal tissue na aalisin.

Ang mga teknolohiya ng corneal imaging ay mabilis na sumusulong, pangunahin dahil sa makabuluhang pag-unlad sa repraktibo na operasyon. Upang maunawaan ang kahalagahan ng mga bagong pamamaraan ng imaging, kinakailangang isaalang-alang ang mekanismo ng optika ng mata.

Istraktura at pag-andar ng kornea ng mata

Ang cornea ay isang transparent convex lens ng connective tissue structure na bahagi ng eyeball. Ito ang pinakalabas na istraktura ng mata.

Ang pinakamahalagang istraktura ng visual apparatus ay ang retina. Naglalaman ito ng malaking bilang ng mga kulay at black-and-white na mga receptor na kumukuha ng liwanag na naaaninag mula sa nakapalibot na mga bagay. Para sa liwanag sa tamang paraan umabot sa retina, kinakailangan ang refractive apparatus ng mata. Ito ang cornea, aqueous humor, at vitreous humor.

Ang kornea ay gumaganap ng pangunahing repraktibo na function.

Mga optical na katangian ng kornea at ang kanilang pagsukat

Ito ang hitsura ng isang keratometer

Upang ilarawan ang mga optical na katangian ng kornea, iba't ibang konsepto, ibig sabihin:

Ang kurbada ng anterior at ibabaw ng likod kornea. Maaari itong ipahayag kapwa sa radii ng curvature sa millimeters at sa keratometric diopters.
Hugis ng anterior at posterior surface ng cornea. Ang katangiang ito ay maaaring ipahayag sa micrometers bilang ang taas ng aktwal na ibabaw ng cornea na may kaugnayan sa isang reference point. Kasama sa konseptong ito hindi lamang isang paglalarawan ng hugis ng kornea, kundi pati na rin ang pagsusuri ng mga iregularidad sa ibabaw ng kornea (halimbawa, corneal astigmatism).
Mga lokal na pagbabago sa ibabaw ng kornea. Maaari silang ipahayag sa micrometers. Ang optical smoothness ng corneal surface ay napakahalaga, kaya ang anumang microscopic irregularities ay maaaring makabuluhang bawasan ang visual acuity.
Kapangyarihan ng kornea. Ito ang repraktibo na kapangyarihan ng kornea, na ipinahayag sa mga diopter. Ang termino ay tumutukoy sa mga optical na katangian ng kornea, depende sa hugis ng ibabaw at refractive index.
Kapal at tatlong-dimensional na istraktura ng kornea. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring ipahayag sa micrometers. Ang mga pagbabago sa three-dimensional na istraktura ng kornea (hal., pagkatapos ng repraktibo na operasyon) ay maaaring magdulot ng karagdagang pagbabago sa hugis nito dahil sa mga biomekanikal na pagbabago, tulad ng binagong elasticity ng natitirang corneal tissue.

Ang keratometric diopter ay kinakalkula mula sa radii ng curvature ng cornea. Ang isang espesyal na formula ay ginagamit:
K = index ng repraksyon x 337.5 / radius ng curvature.

Ang pagkalkula na ito ay maaaring tawaging simplistic, dahil binabalewala nito ang katotohanan na ang repraktibo na ibabaw ay nakikipag-ugnay sa espasyo ng hangin. Ang pagkalkula na ito ay hindi rin isinasaalang-alang ang slant frequency ng papasok na liwanag sa paligid ng mata.

Bilang resulta, isinasaalang-alang ng pagsukat ng keratometric diopter ang tunay na refractive index ng cornea mula 1.375 hanggang 1.338. Iyon ang dahilan kung bakit diopters in sa kasong ito mas tamang tawagin silang keratometric doptries para makilala ang dalawang magkaibang termino.

Hugis ng kornea

Ang average na refractive index ng anterior at posterior surface ng cornea ay 48.5 at -6.9 diopters, ayon sa pagkakabanggit. Upang gawing simple ang mga tagapagpahiwatig na ito, sa klinikal na kasanayan Ang isang karaniwang ginagamit na sukatan ng nagreresultang lakas ng corneal ay 43–45 keratometric diopters.

Karaniwan, ang kornea ay bahagyang nagbabago sa edad. Napapatag ito ng humigit-kumulang 0.5 diopter sa edad na 35 at umiikot ng 1 diopter sa edad na 75.

SA mature age ang kornea sa pangkalahatan ay mas matambok sa vertical meridian, sa pamamagitan ng humigit-kumulang 0.5 diopters kumpara sa pahalang na meridian, na nag-aambag sa isang mas napakadelekado ang paglitaw ng astigmatism sa mga kabataan.

Ang pagkakaibang ito sa pagitan ng patayo at pahalang na curvature ay bumababa sa edad, sa wakas ay nawawala sa edad na 75. Ang mga pagbabago sa hugis ng corneal ay nakakatulong nang malaki sa paglaganap ng astigmatism.

Ang normal na kornea ay isang matambok na lens, ibig sabihin, ito ay may mas matarik na ibabaw sa gitna at mas makinis na ibabaw sa paligid. Ang isang pinababang ibabaw (halimbawa, laban sa background ng pagwawasto ng laser) ay maaaring, sa kabaligtaran, ay mas patag sa gitna at mas matarik sa periphery.

Ang visually makabuluhang ibabaw na lugar ng kornea ay humigit-kumulang katumbas ng lugar ng dilated pupil. Bumababa ang diameter ng mag-aaral sa edad. Iba iba ang mga tao grupo ayon sa idad lahat ng mga indicator na ito ay variable. Ang pananaliksik ay nagpapakita na ang average na laki Ang laki ng mag-aaral sa maliwanag na liwanag sa mga taong may edad na 25 hanggang 75 taon ay 4.5 at 3.5 milimetro, ayon sa pagkakabanggit.

Ang data na ito ay mahalaga klinikal na kahalagahan, dahil ang karamihan mga pamamaraan ng laser tinatrato ang isang lugar ng kornea na may diameter na 6.5 milimetro.

Mga mekanikal na katangian ng kornea

Ang mga mekanikal na katangian ng kornea ng tao ay hindi sapat na pinag-aralan. Ang kapal ng gitnang corneal ay 250 micrometers, na itinuturing na sapat upang matiyak ang pangmatagalang mekanikal na katatagan.

Ang kapal ng paligid ay hindi gaanong madalas na pinag-aaralan, ngunit tiyak din na ito ay may kahalagahan sa klinikal kapag pinag-aaralan ang refractive power ng mata gamit ang radial at astigmatic keratometry.

Ang mga kamakailang pagsulong sa ophthalmology ay maaaring makatulong sa pag-aaral ng mekanika ng corneal nang mas detalyado.

Keratometry - isang paraan ng diagnostic ng impormasyon

Upang makabuo ng isang topographic na mapa, ilang mga magaan na concentric na singsing ang naka-project sa cornea. Ang nakalarawan na imahe ay nakunan ng isang camera na nakakonekta sa isang computer. Sinusuri ng computer software ang data at ipinapakita ang mga resulta sa ilang mga format.

Ang bawat card ay may scheme ng kulay, na nagtatalaga ng partikular na kulay sa bawat tinukoy na hanay ng keratometric. Sa interpretasyon, hindi lamang mga kulay ang ginagamit, kundi pati na rin ang iba pang mga tagapagpahiwatig. Ang mga keratometric diopters ay kritikal sa interpretasyon ng tsart.

Ang mga ganap na topographic na mapa ng kornea ay may ibinigay na sukat ng kulay na may alam nang mga dioptric na hakbang. Ang kawalan ay hindi sapat na katumpakan - ang mga dioptric na hakbang ay nagbabago ng malalaking halaga (karaniwan ay 0.5 diopters), na hindi ginagawang posible na pag-aralan nang detalyado ang mga lokal na pagbabago sa kornea.

Ang mga inangkop na mapa ay may iba't ibang mga kaliskis ng kulay, na binuo gamit ang mga espesyal na programa na tumutukoy sa minimum at maximum na mga halaga ng keratometric diopters. Ang hanay ng dioptre ng mga inangkop na card ay karaniwang mas maliit kaysa sa isang absolute card.

Isang ophthalmologist lamang ang makakapagkomento sa mga huling halaga ng keratometry. Ang pag-decipher ng keratometry ay isang labor-intensive na proseso na nangangailangan ng karanasan.

Natagpuan namin na ang keratometry ay isang mahalagang diagnostic na sukatan ng repraktibo na kapangyarihan ng kornea. Sa kasamaang palad, ang pagsubok na ito ay hindi madalas na ginagamit, kahit na ang katumpakan nito ay maaaring tumumba sa maraming iba pang mga pamamaraan.

Makikita mo kung paano ginaganap ang keratometry sa video:

Ang cornea ay isang convex-concave lens sa hugis, na bumubuo sa 1/5-1/6 ng panlabas (fibrous) lamad ng mata. Hindi tulad ng pangunahing bahagi ng fibrous membrane (), ito ay transparent, dahil sa kung saan ang liwanag ay pumasa sa mata at umabot. Ang junction ng cornea at sclera (isang manipis na strip hanggang 1 mm ang lapad) ay tinatawag na limbus.

Ang kapal ng shell ay nag-iiba sa iba't ibang mga seksyon: Sa gitna ito ay mas payat (mga 500 microns), patungo sa periphery ito ay lumakapal (hanggang sa 750 microns). average na 7.7 mm, pahalang na diameter - 11 mm, repraktibo na kapangyarihan - mga 41 diopters.

Ang cornea ay may 5 layer:

1.Nauuna (nakasasakop) epithelium - panlabas na layer mula sa ilang (5-6) na layer epithelial cells, may kakayahang mabilis na pagbabagong-buhay. Pinoprotektahan nito ang kornea mula sa masamang epekto panlabas na kapaligiran, ang gas at heat exchange ay dumadaan dito, ang mga epithelial cells ay "i-level" ang ibabaw ng kornea, na mahalaga para sa optical function.

2. Ang lamad ng Bowman ay isang layer na matatagpuan sa ilalim ng surface epithelium. Ang shell na ito ay medyo malakas at pinapanatili ang hugis ng cornea at sinasalungat ang mga panlabas na mekanikal na impluwensya.

3.Stroma (ground substance) – ang pinaka makapal na layer cornea (9/10), na kinakatawan ng mga plates ng collagen fibers, na nagbibigay ng lakas. Bilang karagdagan sa mga hibla, ang stroma ay naglalaman ng iba't ibang mga selula: fibrocytes, keratocytes at leukocytes.

4. Descemet's membrane ay isang layer ng collagen-like fibrils na matatagpuan sa ilalim ng stroma. Ito ay medyo lumalaban sa mga nakakahawa at thermal na impluwensya.

5. Posterior epithelium (endothelium) - ang panloob na layer, na kinakatawan ng isang layer ng hexagonal-shaped na mga cell. Ang layer na ito ay gumaganap ng papel ng isang "pump" na nagbibigay ng transportasyon mga kinakailangang sangkap mula sa intraocular fluid hanggang sa kornea at likod. Kapag ang posterior epithelium ay nagambala, ang pamamaga ng pangunahing sangkap ng kornea ay nangyayari, na sanhi ng papasok na intraocular fluid.

Innervation at suplay ng dugo:

Ang kornea ay walang mga daluyan ng dugo, at ang lahat ng mga metabolic na proseso ay nangyayari sa pamamagitan ng intraocular at tear fluid, pati na rin ang mga vessel na matatagpuan sa paligid nito.

Ang kawalan ng mga daluyan ng dugo ay ginagawang posible upang matagumpay na magsagawa ng mga operasyon.

Innervation ay isinasagawa sa pamamagitan ng pandama (pandamdam, sakit at temperatura sensitivity), autonomic at trophic nerves.

Kapag ang innervation ng kornea ay nagambala, ang mga dystrophic na proseso ay bubuo dito.

Mga pag-andar

Ang kornea ay gumaganap ng proteksiyon at pagsuporta sa mga function, na sinisiguro ng lakas, pagiging sensitibo at kakayahang mabilis na mabawi. Ang mga function ng light transmission at light refraction ay sinisiguro ng transparency at sphericity ng cornea.

Karaniwan, ang kornea ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok: sphericity, specularity, transparency, mataas na sensitivity at kawalan ng mga daluyan ng dugo.

Mga sakit

Maaaring may mga sakit iba't ibang dahilan, kaya't nakikilala nila ang:

1. Congenital developmental anomalies – (too Malaki) at microcornea (din maliit na sukat), (kornea na hugis conic) at (kornea na hugis globular).

2. Mga nagpapaalab na sakit - (viral, fungal at bacterial; malalim at mababaw; exogenous at endogenous).

3. Ang mga dystrophies ay mga sakit na dulot ng metabolic disorder at humahantong sa mga pagbabago sa pathological ang istraktura ng kornea, ang mga katangian nito (pangunahin at pangalawang dystrophies ay nakikilala).

Isa sa sapat mahahalagang elemento visual na sistema Ang mata ay ang kornea, dahil ang kawastuhan ng mga imahe na nakuha, at samakatuwid ang pagiging maaasahan ng impormasyon, ay nakasalalay sa kalusugan at kakayahang maisagawa ang pangunahing gawain nito, at sa mga sakit ng elementong ito ng mata, mayroong isang mataas na posibilidad ng kumpletong pagkawala ng paningin.

Ano ang kornea ng mata?

Cornea– isang matambok na transparent na 5-layer na shell ng eyeball, ang pangunahing daluyan (lens) sa optika ng mata. Ang katotohanan ng pang-unawa ng mga bagay ay nakasalalay sa normal na paggana nito. Ang sakit sa kornea ay humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin.

Istruktura

Ang tuktok na layer ng cornea ay tinatawag na epithelium at gumaganap ng isang proteksiyon na function para sa organ mismo, naghahatid ng oxygen at kinokontrol ang dami ng likido sa loob ng mata. Direkta sa ilalim ng epithelial layer ay ang lamad ng Bowman, na nagbibigay ng nutrisyon at gumaganap din ng proteksiyon na function. Bukod dito, nararapat na tandaan na sa pinakamaliit na pinsala imposibleng maibalik ang mga pag-andar ng lamad na ito.

Ang pinakamalaking, pangunahing bahagi ng kornea, ang stroma, ay binubuo ng mga collagen fibers, na nakaayos sa mga layer at naka-orient nang pahalang, at naglalaman din ng mga cell na idinisenyo upang ayusin ang pinsala.

Sa pagitan ng stroma at ng endothelium, mayroong Descemet's membrane, na lubhang lumalaban sa pinsala sa makina at medyo nababanat. At ang isang espesyal na layer, ang endothelium, ay responsable para sa pagtiyak na ang kornea ng mata ay nananatiling transparent at hindi namamaga. Ito ay gumaganap ng papel ng isang uri ng bomba na nag-aalis ng labis na likido at nakikilahok sa nutrisyon ng kornea.

Ang isa pang layer ng organ na ito ay ang tear film, na napakahalaga din para sa normal na paggana ng ocular apparatus.

Mga pag-andar

Karaniwan, ang cornea ay nagsisilbi sa parehong function para sa mata ng tao tulad ng ginagawa ng lens para sa isang camera. Sa kaibuturan nito, ang kornea ay isang lens na pinagsasama-sama at nakatutok sa nais na direksyon na nakakalat na mga sinag ng liwanag na nakadirekta sa iba't ibang direksyon.

Samakatuwid, ito ay ang kornea na itinalaga ang pag-andar ng pangunahing refractive medium ng eyeball ng tao. Sa hugis, ang shell na ito ay kahawig ng isang convex sphere, at mayroon ding makinis at makintab na ibabaw. Ang isang katulad na bahagi ng aparato ng mata ay matatagpuan sa mata, tulad ng salamin sa isang relo.

Repraktibo na kapangyarihan ng kornea malusog na mata maaaring mula sa apatnapu hanggang apatnapu't apat na diopters.

Mga sakit

Karaniwan, halos lahat ng mga sakit ng kornea ay nagpapasiklab sa kalikasan. Anuman nagpapasiklab na proseso, na nagmumula sa mga talukap ng mata o iba pa mga lamad ng mata maaaring makaapekto sa bahaging ito ng mata. Bilang karagdagan, madalas na ang mga naturang sakit ay maaaring sanhi ng panlabas na mga kadahilanan, uri iba't ibang impeksyon, hindi kanais-nais na mga kondisyon kapaligiran at kahit na usok ng tabako. Bilang resulta ng alinman sa mga nakalistang sakit, ang kornea ng mata ay nagiging maulap at hindi maaaring gumanap ng normal ang mga function nito.

Sa ilang mga kaso, ang opacity ng corneal ay maaaring congenital, dahil sa kasaysayan ng ina ng Nakakahawang sakit Sa panahon ng pagbubuntis, ang bahaging ito ng sistema ng paningin ng bata ay maaaring hindi mabuo nang tama, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay ipinanganak na may maulap na kornea.

Medyo delikado din impeksyon sa fungal corneas, na maaaring mangyari kapag ang lamad ng mata ay nasira ng isang bagay sa ibabaw kung saan mayroong fungus. Ang ganitong mga sugat ay medyo mahirap gamutin at hindi palaging ganap na gumagaling.

Paggamot

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay maaaring gamitin sa iba't ibang paraan, at higit sa lahat ay nakasalalay hindi lamang sa mga sanhi ng sakit, kundi pati na rin sa edad ng pasyente at sa pangkalahatang klinikal na larawan. Halimbawa, ang mga nakakahawang sakit ay nangangailangan ng paggamit ng mga patak sa mata na naglalaman ng mga antibiotic. Kung ang problema ay sanhi ng mas malubhang dahilan, tulad ng pagnipis ng kornea, ang pagbuo ng mga peklat at paltos dito, kung gayon ang pasyente matagal na panahon naobserbahan habang emergency ay tumatakbo.

Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay, anuman ang mga dahilan, sa kaso ng anumang pagkasira sa paningin, dapat kang kumunsulta agad sa isang ophthalmologist na maaaring mag-diagnose tamang diagnosis at magreseta ng mabisang paggamot.