Vitiligo code ayon sa ICD 10 sa mga matatanda. Vitiligo: sintomas at paggamot ng vitiligo. Kasama ang lahat ng mga simpleng papilloma

Ang Vitiligo (lat. Vitiligo) ay isang sakit sa balat na nabubuo bilang resulta ng pagkasira ng pigment ng melanin, na ipinahayag sa pagbuo ng mga puti o milky spot sa balat. Ang mga puting spot sa balat ng mukha, katawan, braso at binti sa karamihan ng mga kaso ay bunga ng pag-unlad ng vitiligo.

Minsan ginagamit ng mga doktor ang terminong "leukoderma" o "leukoderma" sa halip na "vitiligo."

Ang melanin pigment ay isang natural na nagaganap na dark pigment na ginawa ng mga melanocytes. Kapag, sa ilalim ng ilang mga kadahilanan, ang mga melanocytes ay nawasak, o ang kanilang produksyon ng melanin ay nagambala, ang mga puting spot ay lumilitaw sa mga bahagi ng balat.

Ang likas na katangian ng sakit, pati na rin ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad nito, ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng mga puting spot sa katawan ay itinuturing na: side effect mula sa pag-inom ng ilang mga gamot, iba't ibang kemikal, pagkagambala sa endocrine, nerbiyos, immune, lymphatic at iba pang mga sistema, hindi kanais-nais na mga kondisyon tirahan.

Maaaring namamana ang vitiligo, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang sakit sa balat na ito ay isang nakuhang sakit. Bukod dito, kahit na ang mga magulang ay may sakit na ito, ang mga bata ay maaaring hindi magkaroon nito, dahil ang namamana na kadahilanan lamang ay hindi sapat.

Impeksyon sa vitiligo sa pamamagitan ng airborne droplets imposible.

Napansin ng mga istatistika na hanggang 1% ng populasyon ng mundo, pangunahin ang edad na 10-30, ay mga carrier ng mga puting spot bilang resulta ng pag-unlad ng vitiligo. Sa mga bata maagang edad Ang patolohiya na ito ay halos hindi sinusunod.

Sakit sa Vitiligo. Ano ang panganib?

Kahit na ang vitiligo ay isang sakit sa balat, na sa unang tingin ay nagdudulot lamang ng mga aesthetic na problema, ito ay sa unang tingin lamang. Sa katunayan, ang mga puting spot sa balat ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mas malubhang karamdaman at sakit sa katawan ng pasyente:

Mga sakit sa balat: psoriasis, eksema, ichthyosis, pagkakalbo; - mga karamdaman ng thyroid gland; - hypovitaminosis, avitaminosis; - pag-unlad ng myopia, Diabetes mellitus, pulmonya at iba pang sakit.

Ang patuloy na sikolohikal na stress mula sa pagkakaroon ng mga puting spot sa isang nakikitang lugar ay maaaring humantong sa mga malubhang sakit sistema ng nerbiyos. Ang isang tao ay maaaring isara ang kanyang sarili mula sa labas ng mundo at magdusa mula sa depresyon at kalungkutan.

Vitiligo. ICD

ICD-10: L80ICD-9: 709.01

Sa kaibuturan nito, ang vitiligo ay kumakatawan sa pagkawala ng melanin pigment mula sa balat.

Ano ang nagiging sanhi ng Vitiligo:

Ang batayan ng vitiligo, tulad ng karamihan sa mga karamdaman sa pigmentation ng balat, ayon sa maraming mga mananaliksik, ay isang paglabag sa pagbuo ng normal na melanin sa mga melanocytes ng balat. Ito naman ay maaaring dahil sa maraming dahilan.

Tulad ng nabanggit na sa simula ng artikulo, ang vitiligo ay isang nakuha na sakit, ang sanhi nito ay isang bilang ng mga panloob at panlabas na mga kadahilanan na humahantong sa pagkasira ng melanin, ang pigment na mahalagang nagdadala ng kulay ng balat.

Tingnan natin ang pinakasikat na sanhi ng vitiligo:

Mga karamdaman sa autoimmune. Ang batayan ay malfunction immune system, kapag sa kaso ng mga kaguluhan sa paggana ng katawan dahil sa iba't ibang mga patolohiya hindi ito gumagawa ng mga kinakailangang antibodies upang maprotektahan ang sarili, o, sa kabaligtaran, ang kontrol sa gawain ng mga antibodies ay nagambala, at nagsisimula silang makapinsala sa malusog na tisyu.

Mga trophic disorder sa balat. Nabubuo ang vitiligo sa mga lugar ng dating nasirang balat (sunburn, microtrauma, peklat) sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays(araw), lalo na sa tagsibol at tag-araw.

Genetic predisposition. Ang isang genetic predisposition sa vitiligo ay nabanggit, ibig sabihin ang sakit na ito ay maaaring minana. Bilang karagdagan, nabanggit na ang mga taong may kayumanggi ang mata ay mas madaling kapitan sa patolohiya na ito kaysa sa mga taong may kulay abo o asul na mga mata.

Mga sakit ng gastrointestinal tract. Mga sakit sa atay na nauugnay sa pagwawalang-kilos ng apdo, dysbacteriosis, malabsorption syndrome - ang lahat ng ito ay humahantong sa pagkagambala sa supply at pagsipsip ng mga microelement na kinakailangan para sa produksyon ng melanin - magnesiyo, mangganeso, bakal, tanso, sink at iba pang mga sangkap.

Mga sakit sa thyroid. Sa karaniwan, humigit-kumulang 10% ng mga pasyente na may mga puting spot ay may mga sakit na nauugnay sa thyroid gland, kabilang ang goiter (grade 1 at 2), hyperthyroidism at hypothyroidism.

Mga uri ng vitiligo

Ang Vitiligo ay inuri bilang mga sumusunod:

Ayon sa klinikal na kurso (mga yugto ng vitiligo)

Paunang yugto. Ang isang bilog na hugis na bahagi ng depigmentation ay nabubuo sa isang lugar ng balat.

Yugto ng katatagan. Ang bagong nabuo na lugar ay patuloy na lumalaki sa laki, walang iba pang mga pagbabago na nagaganap.

Yugto ng pag-unlad. Ang lumang lugar ay patuloy na lumalaki sa laki, at ang iba pang mga batik ay maaaring magsimulang lumitaw sa balat.

Sa ilang mga kaso, ang mga puting spot sa balat ay maaaring lumitaw at napakabilis na lumaki sa malalaking sukat; ang ganitong uri ng sakit ay tinatawag na fulminant vitiligo.

Yugto ng repigmentation. Sa panahon ng paggamot sa sakit na ito o nang walang pahintulot, ang mga puting spot ay maaaring lagyan ng melanin, unti-unting nawawala sa balat, bagaman ito ay bihirang mangyari.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon

Lokal na anyo ng vitiligo. Ang depigmentation ay nangyayari nang lokal sa isang lugar ng balat. Sa turn, ang naisalokal na anyo ay nahahati sa:

• Uri ng focal (focal leukoderma). Nailalarawan sa pamamagitan ng isa o higit pang mga spot na matatagpuan sa isang lugar, sa tabi ng bawat isa.
• Uri ng segmental (segmental leucoderma). Nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga spot na matatagpuan sa kahabaan ng kurso mga nerve plexus.
• Uri ng mauhog (mucosal leucoderma). Nailalarawan sa pamamagitan ng mga spot lamang sa mauhog lamad.

Pangkalahatang anyo ng vitiligo. Ang depigmentation ay nangyayari nang husto at nabubuo sa iba't ibang bahagi ng balat. Nahahati sa:

• Uri ng bulgar (bulgar na leukoderma). Nailalarawan ng mga spot na random na nakakalat sa buong katawan.
• Uri ng acrofascial (acrofascial leukoderma). Ang mga spot ay higit sa lahat ay lumilitaw sa mukha at mga paa.
• Mixed type (mixed leukodkermia). Ito ay kumbinasyon ng bulgar at acrofascial leukoderma, o leukoderma ng bulgar, acrofascial at segmental na uri.
• Pangkalahatang uri (unibersal o kabuuang leukoderma). Ang proseso ng depigmentation ay sumasakop sa halos buong katawan, hanggang sa 80% ng ibabaw ng balat.

Mga sanhi at sintomas ng sakit

Ang pangunahing sintomas ng vitiligo ay puti o milky spot sa balat, na may diameter na 2-3 mm bawat paunang yugto, na may malinaw na mga hangganan ng apektadong lugar, na nagdudulot ng aesthetic discomfort at psychological stress sa tagapagsuot nito.

Ang cosmetic defect ay lalo na nakikita kapag ang isang tao ay naglubog sa araw, dahil pagkatapos ay isang mas malakas na contrast ay nalikha at ang mga spot ay nagiging mas nakikita. Minsan ay nabubuo ang mga bagong spot sa loob ng mga vitiligo spot, na mas malinaw sa pamamagitan ng depigmentation.

Sa ibang mga kaso, ang mga spot ay lumalawak sa mga bagong bahagi ng balat at maaaring sumanib sa isa't isa, na bumubuo ng hindi regular na hugis na mga contour.

Ang pinakakaraniwang lugar kung saan lumilitaw ang mga puting spot ay ang mukha (bibig, ilong, mata at tainga), mga braso at binti (mga siko, tuhod, paa, mga daliri), bahagi ng singit, at mabalahibong bahagi ng balat (bigote, balbas).

Mga uri ng mga spot na may vitiligo:

• mga spot ng tatlong kulay na may pigmented outline;
• mga spot ng apat na kulay na may malinaw na pigmented outline;
• mga spot na may maasul na kulay;
• ang mga spot ay may mga hangganan sa anyo ng isang bahagyang nakataas na baras.

Ang mga karagdagang o kasamang palatandaan ng vitiligo ay maaaring kabilang ang:

Mga sakit sa balat: dermatitis, psoriasis, lichen planus, scleroderma;- nadagdagan ang pagiging sensitibo mga spot sa infrared radiation; - kawalan ng tanning spot kapag nalantad sa ultraviolet rays; - kawalan ng sensitivity ng mga apektadong bahagi ng balat sa mga panlabas na irritant (lamig), pati na rin ang pagkagambala sa mga proseso ng pagpapawis; - pagkislap o pag-abo ng buhok sa mga apektadong bahagi ng balat; - bilugan na pagkakalbo; - talamak na mga sakit sa gastrointestinal; - ang atay ay mas madaling kapitan sa iba't ibang mga pagkalasing - alkohol, droga; - choreoretinitis, porphyria, Setton's nevus, puting balat pagkasayang.

Mahalagang tandaan na, sa kabila ng katotohanan na sa mga lugar kung saan ang mga spot ay naisalokal, ang mga kaguluhan sa paggana ng mga glandula ng pawis ay nangyayari, ang depigmented na balat ay hindi natutuyo o nag-alis.

Diagnosis ng vitiligo

Ang diagnosis ng vitiligo ay karaniwang may kasamang kasaysayan at panlabas na pagsusuri ng mga batik.

Bukod pa rito, maaari silang magtalaga ng:

Kinakailangan din na makilala ang vitiligo mula sa:

• lichen (simple, puti o maraming kulay);
• pangalawang leukoderma laban sa background atopic dermatitis, lupus o syphilis;
• ketong (leprosy).

Pagbabala ng paggamot sa vitiligo

Kasama sa paggamot ng vitiligo, una sa lahat, ang isang pagbisita sa isang dermatologist, na, batay sa diagnosis, ay tutukoy sa anyo at uri ng sakit na ito, at, depende sa diagnosis, ay matukoy ang paraan ng paggamot at ang mga kinakailangang gamot para sa vitiligo.

Ang puntong ito ay napakahalaga din upang makilala ang vitiligo mula sa iba pang mga sakit sa balat, kung hindi man ang posibilidad ng maling paggamot ay maaari lamang magpalubha sa sitwasyon.

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa vitiligo ay kinabibilangan ng:

Mga gamot para sa vitiligo

Mahalaga! Bago gamitin ang mga katutubong remedyo para sa vitiligo, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

St. John's wort oil para sa vitiligo. Pinasisigla ng St. John's wort oil ang mga melanocytes upang makagawa ng melanin, na talagang responsable para sa pigmentation ng balat.

Upang ihanda ito, kailangan mong punan ang isang maliit na garapon ng salamin na may mga bulaklak ng wort ng St. John, bahagyang durugin ang mga ito sa garapon upang ang mga 5 cm ay nananatili sa gilid ng leeg.

Pagkatapos ng 2 linggo, kailangan mong pisilin ang langis, magdagdag ng isang bagong bahagi ng St. John's wort bulaklak dito, at muli ilagay ang garapon na may pinaghalong sa araw para sa 2 linggo. Ang pamamaraang ito ay dapat gawin ng 6 o higit pang beses hanggang ang langis ay maging pula-kayumanggi at makapal, na magsasaad ng mataas na konsentrasyon nito.

Ang langis ng wort ng St. John ay ginagamit sa labas bilang isang pamahid para sa vitiligo, namamagang lalamunan, trangkaso, strain ng kalamnan, radiculitis, osteochondrosis, mga hiwa, pagkasunog, neuralgia at mga bukol. Mabisa rin ito para sa mga sakit sa gastrointestinal kung inumin ito nang pasalita, 1 kutsarita bago kumain.

Black cumin oil para sa vitiligo. Ito ay hindi lamang photosensitizing properties, ngunit din ng isang pangkalahatang pagpapalakas epekto at tumutulong sa pagkapagod.

Bago ang panlabas na paggamit, ang balat ay dapat na lubricated na may suka, pagkatapos ay ang itim na cumin oil ay dapat ilapat at hadhad dito. Susunod na kailangan mong maglakad nang humigit-kumulang 30 minuto sa kalye at mag-sunbath. Maaari mong inumin ito nang pasalita 2 beses sa isang araw, 1 kutsarita na diluted sa 100 ML ng tubig.

Duckweed para sa vitiligo. Nakakatulong ito dahil sa iodine at bromine salts na taglay nito.

Ginamit bilang isang tincture. Upang maghanda ng tincture ng duckweed, lubusan na banlawan ang kinakailangang halaga ng duckweed sa ilalim ng tubig na tumatakbo, pagkatapos ay ilagay ito sa isang madilim na lalagyan ng salamin at punan ito ng vodka (o alkohol na diluted na may tubig) sa isang ratio ng 1 kutsarita.

Pagkatapos ay pilitin ang produkto at kunin ang inihandang pagbubuhos ng duckweed, 15-20 patak na diluted sa isang quarter na baso ng tubig, 3 beses sa isang araw.

Itim na paminta. Ang itim na paminta ay naglalaman ng isang sangkap na tinatawag na piperine, na nagpapasigla sa paggawa ng melanin.

Upang maghanda ng isang lunas para sa mga puting spot, paghaluin ang pantay na bahagi ng itim na paminta at baking soda. Kuskusin ang nagresultang timpla sa balat na may mga puting spot.

Sa paglipas ng panahon, ang mga puting bahagi ng balat ay dapat bumalik sa kanilang natural na malusog na kulay.

Sulsena paste (2%). Ang paste na ito ay isang murang lunas para sa balakubak at pagkawala ng buhok, na maaaring mabili sa parmasya. Maaari itong ipahid sa mga puting spot ng vitiligo sa loob ng mga 30 minuto, pagkatapos ay banlawan. Pagkatapos ng ilang paggamit, ang mga mantsa ay dapat mawala.

Birch tar para sa vitiligo. Mag-apply ng birch tar sa mga puting spot sa loob ng isang buwan; kung ang mga spot ay hindi ganap na mawala, magpahinga at ulitin ang kurso ng paggamot. Karaniwang nawawala ang vitiligo sa 1-2 kurso. Ang produktong ito ay mabibili sa isang parmasya.

Bawang at sibuyas. Kuskusin ng 5-7 minuto araw-araw, ngunit salitan ang sibuyas at bawang sa mga lugar na may mga puting spot, isang araw na bawang, ang isa - sibuyas.

Paggamot ng vitiligo na may mga remedyo ng katutubong

Mayroong higit sa isang pasyente na mabilis na gumaling sa patolohiya ng balat ng vitiligo sa kanyang sarili sa bahay, gamit ang epektibo katutubong recipe. Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin upang gamutin ang vitiligo para sa parehong mga bata at matatanda.

Paano itago ang mga pigment spot?

Kabilang sa mga modernong paraan ng pag-mask ng mga vitiligo spot ay:

Mga kagamitang pampaganda. Una, ang isang makeup base ay inilalapat sa mga spot, pagkatapos nito ay inilapat ang isang makapal na pundasyon o siksik na pulbos sa itaas. Mayroon ding isang espesyal na foundation cream para sa vitiligo na ibinebenta na nakakatulong na itago ang cosmetic defect na ito at hindi nahuhugasan kahit na may tubig.

Self-tanning. Ang kaginhawahan ng pamamaraang ito ay ipinahayag sa kawalan ng dumi ng mga damit dito. Ang tanging kahirapan ay ang pagpili ng tamang self-tanning na kulay, kaya kung nahihirapan ka dito, ilapat ito sa isang beauty salon.

Dermabrasion. Ang pamamaraang ito ay isang sanding ng itaas na mga layer ng balat, unti-unting pinapagabing ang pangkalahatang kulay ng balat.

Pag-iwas sa vitiligo

Ang pag-iwas sa vitiligo ay kinabibilangan ng pagsunod sa ilang mga sumusunod na rekomendasyon:

Kapag gumagamit ng iba't ibang mga kemikal, lalo na ang mga kemikal sa sambahayan o para sa pagproseso ng hardin, siguraduhing gumamit ng mga kagamitang pang-proteksiyon (guwantes, atbp.), iwasang gamitin ang mga sangkap na ito nang walang mga kamay at ang kanilang pagkakadikit sa iyong balat!

Subukang kumain ng pagkaing mayaman sa mga bitamina at microelement, at bawasan ang pagkonsumo ng mga hindi malusog na pagkain.

Sa panahon ng taglamig-tagsibol, ipinapayong magdagdag ng mga bitamina complex;

Subukang humantong sa isang aktibong pamumuhay, palakasin ang iyong katawan;

Alalahanin ang mga patakaran ng pangungulti, subukang maiwasan ang matagal na pagkakalantad sa bukas na araw, sa ganitong paraan hindi mo lamang mababawasan ang hitsura ng vitiligo, kundi pati na rin sunstroke, sunburn, at ipagbawal ng Diyos ang kanser sa balat.

Subukang maiwasan ang psycho-emotional fatigue.

Mga Pagtingin sa Post: 770

Ang katawan ng bata ay madalas na naghihirap mula sa iba't ibang mga sakit, ito ay pangunahin dahil sa kakulangan ng kinakailangang proteksiyon na hadlang sa immune system. Kadalasan ang mga sakit ay humahantong sa pagbuo ng iba pang mga sakit na nagiging talamak.

Kabilang sa isa sa mga sakit na ito ang vitiligo sa mga bata, na kadalasang lumilitaw sa kabataan at nailalarawan sa pamamagitan ng mga nakikitang sintomas sa ibabaw ng balat.

Ano ang vitiligo?

Ang pagbuo ng mga puting spot sa balat ng mga bata, na maaaring unti-unting tumaas ang laki at sumasakop sa isang malaking lugar sa katawan, ay tinatawag na vitiligo disease.

Ang vitiligo sa mga bata ay isang malalang sakit at maaaring gamutin sa napapanahong paggamot sa isang medikal na pasilidad.

Ang ganitong mga spot ay lumilitaw sa balat bilang isang resulta ng kakulangan ng produksyon ng kinakailangang enzyme melanin sa pagkakaroon ng mga malfunctions sa katawan ng bata.

Ayon sa mga resulta ng pananaliksik, napatunayan na kadalasan ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari sa pagkabata, pangunahin sa mga babae.

Sa anong edad lumilitaw ang vitiligo?

Ang Vitiligo ay hindi nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng mga bata at hindi nakakaapekto sa paggana ng mga panloob na organo, gayunpaman, ang pagbuo ng mga sintomas ay maaaring negatibong makaapekto kalusugang sikolohikal lalo na para sa mas matatandang mga bata.

Sa pagkabata, ang depekto ay napakabihirang nangyayari; ang mga bihirang kaso ay maaaring mangyari kapag ang sakit ay likas na genetic.

Ang hitsura ng mga puting spot sa mga batang wala pang 6 taong gulang ay may posibilidad na mawala sa kanilang sarili at hindi umuunlad sa buong katawan.

Kadalasan, lumilitaw ang mga sintomas ng vitiligo sa mga bata na higit sa 10 taong gulang at unti-unting tumataas ang laki.

Naaangkop para sa edad na ito espesyal na paggamot at kinakailangang magsagawa ng mga diagnostic upang matukoy ang mga kaguluhan sa paggana ng immune system.

Mga sanhi ng vitiligo sa mga bata

Ang pagbuo ng vitiligo sa mga bata ay wala ilang mga dahilan, kadalasan ang ganitong uri ng sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan na nagpapababa proteksiyon na mga function katawan.

Sa ilang mga kaso, ang ganitong uri ng sakit ay maaaring magpakita mismo bilang isang resulta ng pangmatagalang paggamot na may mga gamot na nagbabawas sa mga proteksiyon na function ng immune system at pumukaw ng pagbawas sa pagpapalabas ng melanin sa katawan.

Mga sanhi ng paglitaw sa mga sanggol

Sa mga bagong panganak na bata na may mataas na antas ng sensitivity ng katawan sa mga nakakainis na kadahilanan, maaaring mabuo ang vitiligo para sa mga sumusunod na dahilan:

Ang mga sintomas ng sakit sa mga sanggol ay kadalasang lumilitaw sa anyo ng mga maliliit na spot at, bilang isang patakaran, ay umalis sa kanilang sarili sa paglipas ng panahon. Kadalasan, hindi inirerekomenda ng mga eksperto na gamutin ang gayong mga pagbabago sa balat maliban kung nasasakop nila ang isang malaking bahagi ng balat.

Mga sintomas ng patolohiya

Upang matukoy nang tama ang uri ng sakit, kinakailangan na sumailalim sa naaangkop diagnostic na pagsusuri, dahil ang pagbuo ng mga light spot sa balat ay maaaring sintomas ng isang malaking bilang ng mga sakit sa balat.

Ang mga sumusunod na sintomas ng sakit ay nakikilala:

Kadalasan, ang mga spot sa balat ay walang mga kinakailangan para sa pagbuo at biglang lumitaw. Sa kasong ito, ang istraktura ng epidermis sa sugat ay hindi naiiba sa malusog.

Maaaring lumitaw ang mga spot sa iisang dami o ma-localize sa malalaking sukat at sumanib sa isa't isa na unti-unting tumataas, sumasakop sa malalaking lugar.

Kadalasan mayroong mga kaso kapag ang sakit ay umabot sa isang tiyak na yugto at huminto sa pag-unlad nito, pinapanatili ang mga sintomas at hitsura sa loob ng mahabang panahon nang walang mga pagbabago.

Pag-uuri ayon sa ICD 10

Ang sakit ay maaaring magkaroon ng iba't ibang klasipikasyon, na depende sa antas ng pinsala at lokasyon. Ang pag-uuri ayon sa ICD 10 code ay nagbibigay para sa pamamahagi ng sakit depende sa intensity ng paglitaw ng mga puting spot, at maaaring naisalokal, pangkalahatan at pangkalahatan.

Ang sakit ay may partikular na code at kabilang sa L80. Ang mga karagdagang subspecies ay maaari ding isaalang-alang, na may sariling mga katangian at kadalasang tinutukoy pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri.

Mga tampok at anyo ng vitiligo

• Na-localize ang hitsura - ang mga spot ay hindi nagsasama sa isa't isa, maliit ang laki na may malinaw na mga hangganan:
  • Segmental na edukasyon– Ang mga sintomas ng sakit ay pangunahing lumilitaw sa mga lokasyon ng nerve plexuses.
  • Focal na pangyayari– kadalasang nangyayari sa isang bahagi lamang ng katawan sa isang panig. Ang form na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kakayahang bumuo sa isang tiyak na lugar nang hindi na kumakalat sa malusog na mga bahagi ng katawan.
  • Naka-localize mauhog na anyo – ang sakit ay nangyayari sa mauhog lamad at hindi sinusunod sa natitirang bahagi ng epidermis. Kadalasan, ang mga naturang spot ay puti at maaaring kumalat sa oral cavity at sa ari.
  • Focal na pangyayari– ang mga spot na may malinaw na mga hangganan ay nabubuo sa isang lugar at maliit ang sukat.
• Pangkalahatang pangyayari – kadalasang nakakaapekto sa malaking dami ng balat:
  • Acrofacial na hitsura– ang sakit ay nakakaapekto lamang sa mga limbs, kadalasan sa mga pulso.
  • Magkahalong view– ang ganitong uri ng sakit ay kadalasang pinagsasama ang ilang uri.
  • Bulgar na anyo– nangyayari sa ilang lugar nang sabay-sabay.
  • Pangkalahatang hitsura– ang ganitong uri ng sakit ay kadalasang nangyayari sa pagdadalaga. Nabubuo ang mga spot sa katawan, na may posibilidad na sumanib at lumilitaw sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang vitiligo sa mga bata ay maaaring magkaroon ng ibang katangian, depende sa mga personal na katangian ng katawan. Ang mga spot ay maaaring mawala o bumaba sa intensity, gayunpaman, pagkatapos maikling panahon bumangon muli. Upang matukoy ang uri ng vitiligo, dapat kang makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad.

Naililipat ba ang vitiligo mula sa ama patungo sa anak?

Ang panganib na magkaroon ng sakit na ito sa mga bata kung ang ama ay isang carrier ay mababa, ngunit ang kumbinasyon ng mga gene ay magiging napakahalaga. Para sa mga kaso kung saan ang ama ay may makatarungang balat at magaan na mata ang panganib ng impeksyon ng bata ay minimal.

Ang isang bata ay maaaring maging isang carrier, gayunpaman, ang sakit ay halos hindi nagpapakita mismo.

Kung lumilitaw ang mga nakakapukaw na kadahilanan sa pagtanda, maaaring lumitaw ang vitiligo iba't ibang antas intensity, depende sa immune system ng tao.

Sinasabi ng mga eksperto na upang ang isang sakit ay mailipat mula sa mga magulang patungo sa isang bata, ang parehong mga magulang ay dapat na mga carrier ng sakit; sa kasong ito, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa isang maagang edad.

Kung ang ama ay naghihirap mula sa isang pigmentation disorder, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw sa mga susunod na henerasyon.

Anong mga sakit ang maaaring malito sa vitiligo?

Ang sakit na Vitiligo sa mga bata ay maaaring magpakita ng mga sintomas na lubhang nakakalito sa iba pang mga uri ng sakit.

Halimbawa:

Ang listahan ng mga sakit na may katulad na mga unang sintomas ay malaki, kaya kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista upang matukoy ang tamang diagnosis.

Diagnosis ng sakit

Upang masuri ang mga sintomas ng vitiligo sa mga bata, kailangan mong makipag-ugnay sa isang dermatologist na susuriin ang balat. Pagkatapos nito, ang isang karagdagang listahan ng mga pamamaraan ay inireseta na ginagawang posible upang matukoy ang anyo ng sakit at ang antas ng pag-unlad.

Para sa mga sintomas ng vitiligo, ang mga sumusunod na diagnostic procedure ay inireseta:

Kadalasan, ang ganitong uri ng diagnosis ay sapat upang makilala ang sakit at magreseta ng isang uri ng paggamot. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsusuri, na inireseta ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Sa mga kaso kung saan iba pang mga sakit ang sanhi ng vitiligo, maaaring magreseta ng mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi, at ang pasyente ay maaaring i-redirect sa ibang mga espesyalista upang magreseta ng karagdagang paggamot.

Paggamot ng vitiligo

Upang maalis ang vitiligo sa mga bata, kinakailangan na gamitin Isang kumplikadong diskarte, na hindi lamang magbabawas sa pagpapakita ng mga palatandaan ng sakit, ngunit pinipigilan din ang muling pagbuo ng mga spot. Kadalasan, ginagamit ang mga espesyal na pamamaraan at gamot. Ang iba't ibang mga pamamaraan para sa pag-impluwensya sa problema ay pinili nang paisa-isa para sa bawat kaso.

Iba't ibang paraan ang ginagamit para sa paggamot, na kinabibilangan ng:

• Pagpapanumbalik ng mga function ng balat– ginagamit upang mapabuti ang mga natural na function ng epidermis sa pagtatago ng enzyme melanin, na responsable para sa pare-parehong kulay ng balat.
  Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para sa pamamaraang ito ng paggamot:
• PUVA - therapy– paglalagay ng ultraviolet exposure sa mga nasirang lugar. Ang pamamaraan ng pag-iilaw ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato; bago simulan ang therapy, ang pasyente ay gumagamit ng mga gamot na nagpapataas ng antas ng pagkakalantad sa ultraviolet radiation sa mga nasirang lugar. Ang paggamit ng ganitong uri ng pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisaaktibo ang proseso ng pagtatago ng melanin sa mga selula ng epidermal, dahil sa kung saan ang mga nasirang lugar ay pininturahan sa nais na kulay. Gayunpaman, ang mga uri ng mga pamamaraan na ito ay may malaking bilang ng mga kontraindiksyon, lalo na para sa mga wala pang 10 taong gulang.
• Paraan ng photosensitizing upang maibalik ang mga proteksiyon na function ng epidermis, ginagamit ito sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit.
  May kasamang:
  • Paggamit ng mga proteksiyon na gamot, na nagpapataas ng pagkakalantad ng balat sa sikat ng araw, nang hindi sinisira ang mga selula sa malusog na mga lugar at pinipigilan ang paglitaw ng mga paso;
  • Ang paggamit ng mga gamot upang mapataas ang epekto ng ultraviolet rays sa mga nasirang lugar. Ang mga naturang gamot ay mahigpit na inireseta bago ang pamamaraan ng paglalantad sa lugar ng depekto sa mga sinag ng ultraviolet;
• 
  Operasyon – ang pamamaraang ito Ito ay ginagamit na napakabihirang at para lamang sa mga advanced na anyo ng vitiligo. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang paglipat ng mga melanocytes sa mga sugat. Ang ganitong mga enzyme ay hindi nag-ugat nang maayos at maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon. Ang paggamit ng surgical intervention ay hindi maaaring ganap na maalis ang sakit, gayunpaman, unti-unting ang karamihan sa mga spot ay nakakakuha ng kinakailangang lilim at nakahanay sa natitirang kulay ng epidermis. Bago gamitin ang ganitong uri ng pamamaraan ng paggamot sa vitiligo, kinakailangan din na magsagawa ng mga espesyal na pamamaraan upang maghanda para sa operasyon. Hindi inirerekomenda para sa paggamit para sa mga taong wala pang 12 taong gulang.
• Paggamot sa bahay katutubong remedyong– madalas na ginagamit at may kinalaman sa paggamit ng mga espesyal na paraan gawang bahay upang mapataas ang sensitivity ng mga apektadong lugar sa sikat ng araw. Gayunpaman, ang ganitong uri ng paggamot ay hindi nag-aalis ng sanhi ng sakit at naglalayong lamang sa gabi sa labas ng lilim ng epidermis. Ang paggamot sa bahay ay maaaring magdulot ng karagdagang mga komplikasyon ng sakit, tulad ng mga reaksiyong alerhiya sa mga bahagi ng halaman. Gayundin, ang kawalan ng therapy na ito ay pangmatagalang paggamot.

Para sa vitiligo sa mga bata, inirerekumenda na gumamit ng banayad na mga remedyo na hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Malawak ding ginagamit espesyal na pagkain, na naglalayong saturating sa mga kapaki-pakinabang na bitamina at pag-activate ng pagtatago ng enzyme melanin ng mga selula.

Paggamot sa droga

Ang paggamit ng mga gamot sa panahon ng paggamot ng vitiligo sa mga bata ay isang ipinag-uutos na paraan ng pag-impluwensya sa problema. Gayunpaman, sinasabi ng mga eksperto na ang paggamit ng mga gamot lamang ay hindi sapat upang maalis ang mga sintomas.

Ginagamit upang gamutin ang vitiligo sa mga bata ang mga sumusunod na uri mga gamot:

• Corticosteroids– Ang mga produkto ay inireseta para sa panlabas na paggamit sa mga lugar na may problema sa epidermis. Ginagamit ang mga ito para sa isang maikling kurso. Ang paggamit ng corticosteroids ay inireseta lamang para sa mga kaso kung saan ang mga spot sa mga bata ay nabuo kamakailan; ang mga naturang sangkap ay hindi ginagamit para sa mas lumang mga pormasyon.
  • Prednisolone– ang gamot ay ginagamit sa anyo ng isang pamahid, tumagos sa mga layer ng epidermis, inaalis ang nagpapasiklab na proseso at pinabilis ang pagpapalabas ng kinakailangang enzyme. Ito ay inireseta nang mahigpit sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, para sa isang kurso na hindi hihigit sa 2 buwan. average na presyo 120 rubles. Sa kaso ng kagyat na pangangailangan, maaari itong magamit sa anyo ng mga iniksyon para sa panloob na pangangasiwa.
  • Hydrocortisone– ang gamot ay may pag-aari ng pagbabawas ng mga nagpapasiklab na pormasyon; ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang vitiligo ay sanhi ng mga panloob na nagpapasiklab na pormasyon. Ito ay inireseta sa anyo ng isang iniksyon na mahigpit sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Ang tagal ng paggamot ay hindi hihigit sa 2 linggo. Maaaring inireseta sa anyo ng pamahid para sa edad na higit sa 2 taon. Presyo 150 rubles .

• Calcipotriol- isang gamot na kadalasang pinagsama sa mga analogue ng bitamina D upang mapataas ang produksyon ng enzyme sa mga epidermal na selula. Malawakang ginagamit bahaging ito upang madagdagan ang pagiging sensitibo sa mga sinag ng ultraviolet. Halaga ng gamot mula sa 1000 rubles .
  • Mga inhibitor ng Calceneuril– ang mga gamot ay may epekto sa katawan at gawing normal ang proseso ng pigmentation. Ginagamit para sa kumplikadong paggamot ng vitiligo sa mga bata.
  • Protopik– inireseta para sa mga batang mahigit sa 2 taong gulang dalawang beses sa isang araw sa mga apektadong bahagi ng balat. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa mga katangian ng katawan. Presyo 450 rubles
  • Elidel– pinapataas ang metabolic properties sa mga cell at pinapanumbalik ang produksyon ng pigment. Inireseta dalawang beses sa isang araw para sa 21 araw. Sa ilang mga kaso, pinahihintulutan ang pagtaas ng therapy depende sa pagiging kumplikado ng problema. Presyo 720 rubles .

• Mga photosensitizer– dagdagan ang epekto ng ultraviolet rays sa katawan ng tao.
  • Ammifurin- ginagamit para sa panlabas na paggamit. Itinalaga isang oras bago ang appointment sunbathing o pag-iilaw ng ultraviolet. Kung kinakailangan, maaaring gamitin ang mga produkto sa anyo ng tablet. Inirerekomenda na kunin ang mga tablet na may gatas habang kinukuha ang mga ito. Hindi inirerekomenda para sa paggamit para sa mga taong wala pang 4 taong gulang. Presyo 700 rubles .
  • Methoxsalen– ang sangkap ay kumikilos sa mga selula ng epidermis at nagtataguyod ng natural na pagtaas ng melanin. Inireseta para sa panloob na paggamit. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Presyo 670 rubles .

• Mga gamot na uri ng enzyme– ang pagkilos ng naturang mga sangkap ay naglalayong palakasin ang immune system, pabilisin ang proseso ng pag-aalis ng mga nakakalason na compound at malawakang ginagamit para sa mga sakit na autoimmune.
  • Wobenzym– ginagamit upang mapataas ang kaligtasan sa sakit sa mga kaso kung saan ang vitiligo ay nabuo bilang resulta ng mga nakaraang nakakahawang sakit. Ito ay inireseta nang mahigpit ayon sa rekomendasyon ng doktor, depende sa edad ng bata. Presyo 560 rubles .
  • Festal– ay inireseta upang madagdagan ang mga kapaki-pakinabang na bakterya sa mga organ ng pagtunaw, na may positibong epekto sa immune system. Binibigyang-daan kang mag-alis ng mga toxin at mapahusay ang mga natural na proteksiyon na function ng katawan. Inireseta mula sa edad na 3 taon, isang tablet dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Presyo 230 rubles .

• Mga gamot na nakakaapekto sa hepatic metabolism– ang pagkilos ng naturang mga sangkap ay nagpapabilis sa pag-alis ng mga nakakalason na compound mula sa katawan. Pinapabuti ang paggana ng atay at pinapabilis ang pagsipsip ng lahat ng mahahalagang microelement, tulad ng tanso at bakal.
  • Essentiale– ang epekto ng gamot ay nagpapahintulot sa iyo na mapabuti ang paggana ng atay at alisin ang mga nakakapinsalang compound mula sa katawan. Ginagamit ito depende sa antas ng sakit sa rekomendasyon ng isang doktor. Presyo 430 rubles .
  • Karsil- binabawasan ng sangkap ang pagkarga sa atay, pinapabuti ang pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na bitamina at binabawasan nagpapasiklab na proseso. Ang isang tablet ay inireseta dalawang beses sa isang araw, ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa. Presyo 180 rubles .
  • Essliver– pinapabuti ang paggana ng atay at pinapanumbalik ang mga nasirang lugar. Pinapabilis ang proseso ng pag-alis ng mga nakakalason na compound mula sa katawan. Gumamit ng isang tablet bawat araw hanggang 21 araw. Presyo 220 rubles .

Bago simulan ang therapy sa droga, dapat matukoy ang sanhi ng vitiligo sa mga bata. Ang reseta sa sarili ng mga gamot ay hindi rin katanggap-tanggap, bago simulan ang therapy, kinakailangan na pag-aralan ang mga tagubilin at tukuyin ang mga posibleng contraindications.

Phototherapy

Ang paggamit ng phototherapy ay ang pinakakaraniwang paggamot para sa vitiligo sa mga bata. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang espesyal na kagamitan na silid sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Upang makamit ang ninanais na resulta, ang mga pasyente ay inireseta mga espesyal na gamot, na nagpapataas ng pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet sa mga lugar na may problema.

PUVA therapy

PUVA - therapy, ay ginagamit para sa mga pasyente na may malaking bilang ng mga spot. Upang maisagawa ang pamamaraan, ginagamit ang mga espesyal na cabin, kung saan inilalagay ang pasyente sa isang tiyak na oras. Ang tagal ng pagkakalantad sa mga sinag ay depende sa edad ng pasyente at ang intensity ng pag-unlad ng vitiligo.

Ang mga bentahe ng ganitong uri ng pamamaraan:

• Ang kakayahang alisin ang sakit sa halos buong ibabaw ng katawan.
• Ang resulta ay makikita sa maikling panahon.

Bahid:

• Mataas na presyo.
• Negatibong epekto sa paggana ng mga panloob na organo.
• Negatibong epekto sa paningin.
• Ang isang malaking bilang ng mga side sintomas.

Mga Aplikasyon ng Excimer Laser– nagbibigay-daan sa iyo na mas tumpak na maimpluwensyahan ang problema. Ipinahiwatig upang alisin ang mga mantsa sa maliit na dami. Direkta itong kumikilos sa mga nasirang selula at pinapa-normalize ang proseso ng paggawa ng kinakailangang pigment.

Mga kalamangan:

Bahid:

• Mahal ang paggamot.
• Pinapayagan kang alisin lamang ang maliliit na pormasyon.
• Maaaring mangyari ang mga insidente ng mga pagkakamali na nagreresulta sa pagkasunog.

Maaari itong magamit upang gamutin ang vitiligo sa mga bata, gayunpaman, bago magsimula, inirerekomenda na kumunsulta sa isang nakaranasang dermatologist.

1. Lampara 311– ang paggamit ng isang aparato na may ultraviolet wavelength na 311 nm ay nagbibigay-daan sa iyo na maimpluwensyahan ang lugar ng problema nang walang panganib na maapektuhan ang malusog na bahagi ng epidermis.

Mga kalamangan:

• Mataas na antas ng pagganap.
• Isang mas abot-kayang paraan ng paggamot.
• Una positibong resulta kapansin-pansin pagkatapos ng maikling panahon.
• Maaaring gamitin sa bahay.

Bahid:

• Ginagamit para sa isang maliit na bilang ng mga pormasyon.
• Tagal ng paggamot.

Ang paggamit ng mga naturang lamp sa bahay ay inirerekomenda lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista, kung hindi man ay maaaring mangyari ang mga negatibong sintomas.

etnoscience

Ang paggamit ng mga tradisyunal na paraan ng paggamot ay ginagamit para sa mga kaso kung saan ang vitiligo sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa isang maliit na halaga. Bago simulan ang pamamaraan, dapat kang magsagawa ng isang indibidwal na pagsubok upang matukoy ang reaksyon ng katawan sa mga sangkap.

Ang mga sumusunod na recipe ay kadalasang ginagamit sa paggamot:

1. – upang maihanda ang naturang produkto, kailangan mong maghanda ng isang transparent na lalagyan ng salamin kung saan ilalagay ang mga bulaklak ng halaman nang mahigpit, gamit ang isang kahoy na bagay upang i-compact ito. Punan ang mga bulaklak langis ng oliba at isara ang takip.
   Ang lalagyan ay dapat na nakaimbak sa isang maaraw na lugar sa loob ng 14 na araw. Pagkatapos ay pisilin ang langis sa pamamagitan ng isang piraso ng gauze at ulitin ang pamamaraan, gamit ang mga sariwang bulaklak gamit ang langis na dati nang piniga. Ang pamamaraan ay isinasagawa 3-4 beses, pagkatapos kung saan ang langis ay inilapat sa balat at isang piraso ng gasa ay inilalagay sa itaas. Inirerekomenda na gamitin araw-araw bago matulog. Kung mayroong isang malaking bilang ng mga sugat, inirerekumenda na gumamit ng mga compress mula sa nagresultang langis. Upang gawin ito, ang isang maliit na piraso ng tela ay ibinabad sa langis at inilapat sa balat. Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 30 araw.
2. 
   Sulsena ointment– inirerekomenda para sa pag-aalis ng pinsala sa balat at mga sakit. Ang gamot ay naglalaman ng mga sangkap na, tumatagos sa mga selula, pinapagana ang paggalaw ng mga sustansya at nagtataguyod ng mabilis na pagbabagong-buhay. Ang paggamit ng gamot para sa vitiligo sa mga bata ay isinasagawa sumusunod na pamamaraan: sa isang lalagyan ng salamin, paghaluin ang ¼ sulsen ointment, 5 patak ng tea tree extract, dalawang kutsarang tubig, 5 patak ng eucalyptus extract. Mag-apply ng dalawang beses sa isang araw sa mga nasirang lugar at ayusin gamit ang gauze bandage. Ang tagal ng paggamot ay hanggang 2 buwan. Bukod pa rito, maaari mong gamitin ang sulsen soap para sa araw-araw na pag-aalaga sa likod ng epidermis.
3. Birch tar– para sa paggamot ng vitiligo sa mga bata, ito ay ginagamit bilang isang lunas sa purong anyo. Maaari kang bumili ng alkitran sa parmasya, pagkatapos ay mag-apply ng isang maliit na halaga sa mga lugar na may problema dalawang beses sa isang araw at kuskusin hanggang sa ganap na masipsip. Ang tagal ng paggamot ay 14 na araw, pagkatapos nito inirerekomenda na magpahinga ng hindi bababa sa 7 araw at ulitin ang pamamaraan.
   
4. Boric at salicylic acid– upang ihanda ang komposisyon, kailangan mong paghaluin ang boric at salicylic acid sa pantay na bahagi. Mag-apply sa mga nasirang lugar araw-araw sa loob ng 10 araw. Pagkatapos ng paggamot, kinakailangan na gumamit ng isang anti-fungal agent para sa 6-7 araw. Ang susunod na hakbang sa paggamot ay ang pagkuha ng sunbathing o paggamit ng ultraviolet radiation sa loob ng ilang araw.

Bago pumili ng isa sa mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot, inirerekomenda na kumunsulta sa iyong doktor. Mga kumplikadong pamamaraan ng paggamot gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan at mga gamot upang makamit ang mas nakikitang mga resulta.

Mga posibleng komplikasyon

Ang vitiligo sa mga bata ay kadalasang nangyayari nang walang mga komplikasyon, gayunpaman, ang bawat kaso ng sakit ay may mga indibidwal na katangian at maaaring pukawin ang pagbuo ng mga sumusunod na komplikasyon:

• Scleroderma.
• Pagkakalbo.
• Pagbuo ng psoriasis plaques.
• Pagbuo ng lichen planus.
• Tumaas na antas ng pagkatuyo ng epidermis.
• Pangangati at pamamaga ng epidermis.
• Tumaas na antas ng pagiging sensitibo sa sikat ng araw, na hahantong sa pagkasunog.
• Mga kanser sa balat.
• Ang hitsura ng mga malalang sakit ng digestive system.
• Nabawasan ang paggana ng atay.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, kinakailangan na agad na maghanap Medikal na pangangalaga at huwag mag-self-medicate, lalo na kung may mga sintomas ang mga bata.

Ang sakit na vitiligo sa mga bata ay may posibilidad na negatibong nakakaapekto sa estado ng immune system at makagambala sa normal na pag-unlad ng mga panloob na organo. Na sa hinaharap ay maaaring humantong sa mga pagkabigo sa pagpapatakbo ng mahahalagang sistema.

Mga panuntunan sa nutrisyon

Ang partikular na kahalagahan sa paggamot ng vitiligo sa mga bata ay ang pagpapanatili ng wastong nutrisyon.

Ito ay kinakailangan upang maingat na subaybayan ang kalidad at uri ng mga produkto na ginagamit para sa pang-araw-araw na nutrisyon, at sundin ang sumusunod na listahan ng mga panuntunan:

Inirerekomenda na bigyan ng kagustuhan ang sumusunod na listahan ng mga produktong pagkain:	Ang mga sumusunod na produkto ay mahigpit na ipinagbabawal:
sariwang gulay; prutas; isda; mushroom; mga produkto ng pagawaan ng gatas; katas ng carrot; buto ng kalabasa; mga produkto ng legume; sinigang na bakwit; berdeng tsaa na may mint; asin na may tumaas na antas yodo (bilang isang pampalasa);	pinausukang mga produkto; matabang karne; karne ng baka; puting harina na tinapay; kendi; alak; semolina; margarin at mantikilya; konserbasyon; tsokolate; halaman ng kwins; kape; carbonated na inumin.

Ang pagpapanatili ng wastong nutrisyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang kinakailangang halaga ng mga kapaki-pakinabang na bitamina, na responsable para sa paggawa ng kinakailangang enzyme ng mga selula sa katawan.

Pag-iiwas sa sakit

Ang vitiligo sa mga bata ay isang kumplikadong uri ng sakit na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot. Ang mga sintomas ay kadalasang nangyayari nang hindi inaasahan nang walang anumang mga kinakailangan, kaya napakahirap na pigilan ang pagbuo ng isang depekto sa balat.

Gayunpaman, upang maiwasan posibleng mangyari mga problema, inirerekumenda na gumawa ng ilang mga hakbang sa pag-iwas:

Ang pagsunod sa mga simpleng paraan ng pag-iwas ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga sintomas ng vitiligo sa mga bata at matatanda. Kapag lumitaw ang mga unang kahina-hinalang sintomas sa epidermis, ang mga bata ay dapat sumailalim sa kinakailangang uri ng pagsusuri upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng depekto.

Kalyo na hugis wedge (clavus)

Keratosis pilaris dahil sa kakulangan sa bitamina A (E50.8+)

Xeroderma dahil sa kakulangan sa bitamina A (E50.8+)

Hindi kasama ang: dermatitis gangrenous (L08.0)

Ulser na dulot ng plaster cast

Tandaan. Para sa maraming lokasyon na may iba't ibang yugto, isang code lang ang itinalaga na nagpapahiwatig ng pinakamataas na yugto.

Hindi kasama ang: decubital (trophic) cervical ulcer (N86)

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot na naging sanhi ng sugat, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

Hindi kasama:

• gumagapang na angioma (L81.7)
• Henoch-Schönlein purpura (D69.0)
• hypersensitivity angiitis (M31.0)
• panniculitis:
  • NOS (M79.3)
  • lupus (L93.2)
  • leeg at likod (M54.0)
  • paulit-ulit (Weber-Christian) (M35.6)
• polyarteritis nodosa (M30.0)
• rheumatoid vasculitis (M05.2)
• serum sickness (T80.6)
• urticaria (L50.-)
• Wegener's granulomatosis (M31.3)

Hindi kasama:

• decubital [compression-caused] ulcer at bedsore (L89.-)
• gangrene (R02)
• impeksyon sa balat (L00-L08)
• mga partikular na impeksiyon na inuri sa ilalim ng A00-B99
• varicose ulcer (I83.0, I83.2)

Sa Russia, ang International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong normatibong dokumento para sa pagtatala ng morbidity, mga dahilan para sa pagbisita ng populasyon sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at mga sanhi ng kamatayan.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Vitiligo (ICD-10 code: L80)

Ang layunin ng laser therapy ay alisin ang autonomic imbalance at ibalik ang metabolic at energy metabolism sa mga apektadong lugar.

Kasama sa plano ng paggamot ang pagsasanay sa lugar ng suboccipital fossa, pag-iilaw ng dugo sa projection ng mga ulnar vessel gamit ang mga pamamaraan ng ILBI o NLBI, pag-iilaw ng apektadong lugar sa monotherapy o kasama ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang sakit (beroxan, ammifurin, psoralen , psoberan, fogem).

Mga mode ng pag-iilaw mga zone ng paggamot sa paggamot ng vitiligo

Iba pang mga device na ginawa ng PKP BINOM:

Listahan ng Presyo

kapaki-pakinabang na mga link

Mga contact

Aktwal: Kaluga, Podvoisky St., 33

Postal: Kaluga, Main Post Office, PO Box 1038

L80 Vitiligo

Ano ang Vitiligo -

Sa kaibuturan nito, ang vitiligo ay kumakatawan sa pagkawala ng melanin pigment mula sa balat.

Ano ang nagiging sanhi ng Vitiligo:

Ang batayan ng vitiligo, tulad ng karamihan sa mga karamdaman sa pigmentation ng balat, ayon sa maraming mga mananaliksik, ay isang paglabag sa pagbuo ng normal na melanin sa mga melanocytes ng balat. Ito naman ay maaaring dahil sa maraming dahilan.

Noong nakaraan, ang nakakahawang teorya ng pinagmulan ng mga karamdaman sa metabolismo ng pigment ay itinuturing na pinakakalat at karaniwang tinatanggap. Ipinapalagay na ang ilang uri ng kilala o hindi kilalang mga virus, na tumatagos sa balat, ay nag-aambag sa paglitaw ng mga lugar ng labis o, sa kabaligtaran, hindi sapat na kulay dito. Ang pinsala sa balat ay maaari ding mangyari bilang resulta ng anuman impeksyon sa bacterial, sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapinsalang sangkap na inilabas pathogenic bacteria. Sa kasalukuyan, ang hypothesis na ito ay tinanggihan dahil wala itong nakitang sapat na ebidensya. Ngayon ito ay karaniwang tinatanggap na pinakamataas na halaga Ang mga sumusunod na kadahilanan ay gumaganap ng isang papel sa pag-unlad ng sakit: neuropsychic na mga karanasan at stress, ilang mga sakit ng nakakahawang pinagmulan, syringomyelia (isang espesyal na namamana na sakit spinal cord, bilang isang resulta kung saan ang innervation ng balat ay nagambala), tabes dorsalis, nakaraang syphilis, helminthic na sakit, mga karamdaman sa paggana ng mga glandula ng endocrine (mga karamdaman sa mga pag-andar ng mga glandula tulad ng pituitary gland, thyroid gland, at ang mga gonad ay pangunahing kahalagahan). Ang vitiligo ay maaari ding bumuo sa mga lugar kung saan ang balat ay palaging nakalantad sa mekanikal na pangangati, halimbawa, habang may suot na bendahe, corset, bendahe, o plaster. Hindi sila nasa huling lugar iba't ibang karamdaman metabolic proseso sa katawan, halimbawa, isang kakulangan ng mga elemento tulad ng bakal at tanso, na kung saan ay lubos na mahalaga sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Vitiligo:

Ang sakit ay nakuha sa kalikasan, samakatuwid ay walang kinalaman sa genetic disorder at halos hindi nakakaapekto sa mga bata. Kadalasan, ang patolohiya ay nangyayari sa mga matatanda, medyo mas madalas sa mga kabataan at mas matatandang bata. grupo ayon sa idad. Ang vitiligo ay lalong malala. Sa kasalukuyan, ang bilang ng mga kaso ng patolohiya ay medyo nabawasan, gayunpaman, dahil sa impluwensya ng isang malaking bilang ng mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran, pati na rin ang patuloy na nakababahalang kapaligiran sa lipunan, ito ay karaniwan pa rin.

Karaniwan, ang natural na kulay ng balat ay tinitiyak ng mga espesyal na selula na kasama sa istraktura nito - mga melanocytes, na naglalaman ng pigment melanin. Ang mga normal na melanocytes ay dapat palaging naglalaman ng isang espesyal na hanay ng mga enzyme, sa tulong kung saan ang iba pang mga sangkap, halimbawa, ang amino acid tyrosine, ay na-convert sa ipinahiwatig na pigment. Ang mga melanocytes ay matatagpuan sa malalaking dami sa malalim na mga layer ng balat at sa mga shaft ng buhok. Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na sa mga taong may iba't ibang intensity ng kulay ng balat, halimbawa, isang European at isang itim, ang bilang ng mga melanocytes na nakapaloob sa balat ay hindi naiiba sa lahat. Ang pagkakaiba lamang ay ang dami ng pigment na kanilang ginagawa. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang intensity ng balat at pangkulay ng buhok ay naiimpluwensyahan ng marami. iba't ibang salik: pagmamana, na kabilang sa isang partikular na lahi at bansa, tagal ng pagkakalantad sa araw sa araw, mga katangian ng metabolismo ng katawan, nutrisyon nito, edad.

Sintomas ng Vitiligo:

Ang Vitiligo ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang mga bilog o hugis-itlog na mga spot ay lumilitaw sa balat ng pasyente, na walang melanin pigment, na sa una ay karaniwang maliit sa laki - 0.2-0.3 cm ang lapad. Sa una, maaaring mas malaki ang mga ito, ngunit sa paglaon ay tumataas ang laki nito. Sa panlabas, ang mga spot ay mukhang puti, gatas o garing, na karaniwan.

Ang hangganan sa pagitan ng mga sugat at malusog na balat ay malinaw. Ang mga katangiang palatandaan ay ang mga kaliskis ay hindi kailanman nabubuo sa ibabaw ng mga batik, at ang mga batik mismo ay hindi kailanman tumataas sa ibabaw ng balat ng malusog na balat, na walang pigment sa lugar ng mga batik. Gayunpaman, kung titingnan mo nang mabuti, maaaring tila ang pigment ay inilipat sa mga gilid ng mga sugat, dahil ang balat dito ay matinding kulay.

Minsan, sa ilang mga pasyente, mas maraming mga vitiligo spot ang lumalabas sa loob mismo ng mga spot. maliliit na batik nadagdagan ang pigmentation ng balat. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa pinakadulo simula ng kanilang pag-unlad, ang mga vitiligo spot ay maliit sa laki. Pagkatapos sa mga gilid ay nagsisimula silang lumaki, nagiging mas malaki, at kung minsan bilang isang resulta ng paglago ay kumonekta sila sa mga kalapit na lugar, na bumubuo ng mas malaking foci ng hindi regular na hugis. Kasabay nito, kasama ang mga gilid ng sugat, ang parehong katangian ng tanda ay nananatili - nadagdagan ang kulay ng balat. Kadalasan, ang sugat ay nagiging napakalaki sa laki sa paglipas ng panahon: maaari nitong sakupin ang buong lugar ng puwit, ang buong tiyan, o ang buong likod. Minsan ang sugat ay sumasaklaw sa buong balat ng katawan, ngunit ito ay napakabihirang nangyayari.

Ang sugat sa sakit ay hindi naiiba sa anumang paboritong lokalisasyon, maaari itong matatagpuan sa ganap na anumang lugar, kabilang ang mga kilay, sa maselang bahagi ng katawan, sa anit. Kadalasan, ang mga sugat ay nakikita sa panlabas na genitalia, na kadalasang napagkakamalang pagpapakita ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, sa likod ng mga kamay, sa mga fold sa pagitan ng mga puwit. Sa ilang mga pasyente mga pagpapakita ng balat Kakaiba ang hitsura ng vitiligo: ang maliliit na bahagi ng depigmentation ay kahalili ng mga bahagi ng normal na balat, na sa pangkalahatan ay nagbibigay ito ng batik-batik na hitsura.

Ang buhok sa apektadong bahagi ng balat ay nagiging kupas. Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang pansariling sensasyon, hindi gumagawa ng anumang mga reklamo, humingi ng tulong mga institusyong medikal hindi nalalapat. Ang ilang mga mananaliksik sa mga nakaraang taon ay natagpuan na ang balat sa lugar ng vitiligo spot ay napaka-sensitibo sa mga epekto ng sikat ng araw, lalo na ang ultraviolet spectrum.

Sa apektadong lugar, ang pag-andar ng mga glandula ng pawis ay makabuluhang may kapansanan, na humahantong sa kapansanan sa pagtatago ng pawis. Kapag na-expose sa ultraviolet rays, ang balat sa lugar ng vitiligo spots ay hindi kailanman namumutla, habang ang mga lugar ng hyperpigmentation na nakapalibot sa spot ay lalong nagdidilim. May mga lugar kung saan hindi nagkakaroon ng vitiligo - ito ang mga mucous membrane, palad at talampakan. Sa ilang mga pasyente, ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa isang natatanging paraan: una, ang isang lugar ng pamumula ng balat ay lilitaw sa lugar ng hinaharap na sugat, pagkatapos ay sa lugar na ito ang balat ay nawawala ang kulay nito. Kadalasan, ang vitiligo ay hindi nakakaapekto sa balat ng pasyente sa paghihiwalay, ngunit pinagsama sa mga sakit tulad ng scleroderma, porphyrin disease, baldness, Satten's nevus, white skin atrophy, atbp. Ang mga partikular na palatandaan ay ang kawalan ng pagbabalat at pagkasayang ng balat sa lugar ng mga sugat para sa anumang anyo ng sakit.

Ang vitiligo ay palaging nangyayari nang talamak at medyo mahirap tumugon sa therapy. Tulad ng nabanggit na, ang proseso ay nagsisimula sa isang maliit at sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakikitang lugar sa balat. Kasunod nito, ang butil na ito ay lumalaki sa laki. Lumilitaw ang mga bagong sugat sa ibang bahagi ng katawan, at ang prosesong ito ay nangyayari nang dahan-dahan, unti-unti, at maaaring tumagal ng maraming buwan at kahit na taon. Minsan ang sakit ay hindi tumitigil sa pag-unlad hanggang sa pinakadulo ng buhay ng pasyente. Ang panitikan ay naglalarawan ng mga kaso kung saan ang sakit ay nawala nang mag-isa, nang walang naaangkop na therapy, ngunit ito ay napakabihirang mangyari; kadalasan, ang vitiligo ay matigas ang ulo na hindi tumutugon sa anumang paraan ng paggamot.

Kung susuriin natin ang mga scrapings na kinuha mula sa site ng mga sugat sa ilalim ng mikroskopyo, lumalabas na ang melanin pigment ay ganap na wala sa naturang balat. Kasabay nito, sa materyal na kinuha mula sa mga gilid ng sugat, ang nilalaman ng mga melanocytes mismo at ang pigment sa kanila ay matatagpuan sa napakalaking, labis na dami. Kasabay nito, ang mga nagpapaalab na phenomena ay maaaring makita sa lahat ng mga layer ng balat sa lugar ng pagsiklab, na, tila, ay sanhi ng karamihan sa mga reaksiyong alerdyi.

Diagnosis ng Vitiligo:

Ang diagnosis sa klinika ay madaling gawin sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga katangian ng mga sugat ng vitiligo sa balat, na mga puting spot na walang melanin pigment, sa lugar kung saan ang pagbuo ng mga kaliskis o pagkasayang ay hindi kailanman napansin. Kadalasan ay kinakailangan upang makilala ang sakit mula sa tinatawag na leucoderma ng syphilitic na pinagmulan. Ito ay bubuo sa pangalawang panahon ng syphilis at parang isang mesh pattern sa leeg, na nabuo dahil sa isang malaking bilang ng mga spot na walang pigment. Isang mahalagang punto ay na may syphilis, hindi tulad ng vitiligo, may iba pang mga palatandaan, halimbawa, mga kakaibang sugat sa mauhog lamad, sa anal area, ang tinatawag na polyscleradenitis. Gayundin, sa mga modernong klinika, madaling magsagawa ng ilang simpleng mga pagsubok sa laboratoryo na maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng syphilis sa isang pasyente, at hindi isa pang patolohiya.

Sa ketong (leprosy), maaaring lumitaw ang mga batik na lubhang nakapagpapaalaala sa mga may vitiligo. Ang pagkakaiba ay na sa ketong sa lugar ng mga sugat ay may kumpletong kawalan ng sensitivity, na madaling matukoy sa pamamagitan ng paglalapat ng pangangati gamit ang isang regular na karayom. Sa batik-batik na anyo ng ketong, sa kabaligtaran, ang pasyente ay nababagabag ng patuloy na sakit sa lugar ng pathological foci, na sanhi ng pangangati ng mga nerve endings. Para sa karagdagang pagsusuri, maaari kang kumuha ng mga scrapings o smears mula sa mga spot ng balat at mucus mula sa ilong ng ilong mula sa pasyente. Kapag sinusuri ang materyal na ito sa ilalim ng mikroskopyo, matatagpuan ang leprosy microbacteria dito. Ang pinakamahalaga sa pag-diagnose ng isang pasyente ay ang kanyang detalyadong pagtatanong kung anong mga salik ang naging sanhi ng pag-unlad ng sakit, paano ito nagsimula, kung paano ito natuloy sa hinaharap, at kung anong mga sensasyon ang naranasan mismo ng pasyente.

Ang isa pang sakit na maaaring bumuo ng mga batik sa balat na katulad ng may vitiligo ay lichen versicolor. Ngunit ang mga sugat, bagaman magaan, ay may bahagyang naiibang kulay mula sa gatas na puti ng vitiligo. Bilang karagdagan, bilang karagdagan sa mga puting sugat, ang mga sugat ng ibang kulay at karakter ay maaaring lumitaw sa katawan ng pasyente: rosas at madilim na kulay, na may pagbabalat sa ibabaw. Kapag ang mga spot ng pityriasis rosea ay nasimot, ang tanda ng tinatawag na "chips" ay natutukoy. Kapag pinahiran ng yodo tincture, ang mga spot ay kumukuha ng isang mas madidilim na kulay, na hindi kailanman sinusunod sa vitiligo.

Sa lichen versioncolor Ang mga spot na kahawig ng vitiligo ay kadalasang lumilitaw sa mga unang yugto pagkatapos ng paggaling, kapag ang pasyente ay nalantad sa araw nang mahabang panahon. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga kupas na spot sa mga site ng dating foci ng pityriasis versicolor. Ang mga ito ay umiiral lamang ng ilang sandali at pagkatapos ay kusang nawawala, na hindi kailanman nangyayari sa vitiligo. Sa anumang kaso, kung kahit na ang kaunting kahirapan ay lumitaw sa paggawa ng diagnosis ng vitiligo, kung gayon ang naturang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang neurologist at endocrinologist upang masuri ang estado ng nervous system, ang sistema ng mga glandula ng endocrine, at mga metabolic na proseso sa katawan. Mahalaga rin ito sa hinaharap, sa mga tuntunin ng tamang pagpili therapy. Sa lahat ng kaso, ang dugo ng pasyente ay kinukuha upang maisagawa ang reaksyon ng Wasserman (isang tiyak na reaksyon sa laboratoryo para sa pagtuklas ng syphilis).

Paggamot ng Vitiligo:

Ang pasyente ay inireseta ng mga sangkap na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic, lalo na sa balat, mga gamot na direktang nakakaapekto sa metabolismo ng melanin pigment. Ang lokal na cutaneous therapy ay isinasagawa mga solusyon sa alkohol iba't ibang gamot.

Kadalasan, ang naturang therapy ay pinagsama sa mga physiotherapeutic na hakbang, lalo na ang pag-iilaw ng mga sugat na may ultraviolet light. Una, ang balat ay ginagamot sa isang naaangkop na paghahanda, at pagkatapos ay isinasagawa ang pag-iilaw. Ang kumbinasyong ito ay nakakatulong upang makabuluhang mapahusay ang positibong epekto. Sa kasalukuyan, ang isang perpektong pamamaraan tulad ng PUVA therapy ay binuo, ang kakanyahan nito ay ang iba't ibang mga gamot, paghahanda ng mga adrenal hormone, ay direktang iniksyon sa balat gamit ang mga sinag ng ultraviolet.

Kapag nag-aaplay ng topical cutaneous therapy, huwag mag-lubricate mga solusyong panggamot, mga cream at ointment sa paligid ng mga eyelid at balat mga eyeballs. Sa karamihan ng kasalukuyang ginagamit na mga pamamaraan, ang kabuuang tagal ng isang kurso ng therapy ay humigit-kumulang 1 buwan. Sa hinaharap, ang mga naturang kurso ay dapat na ulitin sa pasyente sa ilang mga agwat sa buong buhay niya. Ang partikular na mahirap ay ang paggamot sa mga bata na may vitiligo na may edad na 5 taon at mas bata, dahil maraming mga gamot na ginagamit sa mga matatanda ay kontraindikado para sa kanila. Gayundin, ang mga contraindications sa pangunahing hanay ng mga gamot na inireseta para sa vitiligo ay mga sakit tulad ng talamak na impeksyon sa bituka, irritable bowel syndrome, hepatitis, nagpapaalab na proseso sa bato, diabetes mellitus, sakit na hypertonic, tuberculosis, pagbubuntis, makabuluhang pangkalahatang pagkahapo ng katawan, edad ng pasyente na higit sa 50 taon.

Napakakaraniwan sa vitiligo magandang epekto maaaring makuha sa pamamagitan ng pagrereseta ng iba't-ibang mga hormonal na gamot, mga gamot na may bitamina, lalo na ang A at E. Dapat lamang na tandaan na ang mga paghahanda ng hormone ay hindi dapat inireseta nang hindi muna kumunsulta sa pasyente sa isang endocrinologist, dahil kung ang mga ito ay ginamit nang hindi tama, ang pagbuo ng mga komplikasyon ay maaaring, sa mga tuntunin ng antas ng pinsala sa katawan ng pasyente, lumampas kahit na ang mga manifestations ng sakit mismo .

Ang pinaka-malawak na ginagamit na grupo ng mga hormonal na gamot para sa vitiligo ay adrenal hormones. Gayunpaman, tulad ng nabanggit na sa itaas, ang kanilang appointment ay nangangailangan ng ilang pag-iingat. Ito ay totoo lalo na para sa mga mas bata. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga gamot sa pangkat na ito ay: hypertension, mga depekto sa puso sa mga bata at matatanda, diabetes mellitus, tuberculosis, purulent na sakit sa balat, osteoporosis, gastric ulcer at duodenum, mga malignant na tumor, lalo na sa balat. Sa panahon ng therapy na may adrenal hormones isang kinakailangang kondisyon ay sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente, na binubuo ng pagsukat presyon ng dugo hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw (umaga, tanghalian at gabi), panaka-nakang pagsusuri ng ihi at dugo ng pasyente (partikular na atensyon ay binabayaran sa coagulability nito at nilalaman ng asukal). Sa magkakasamang patolohiya Kinokontrol ng mga panloob na organo ang kanilang mga pag-andar, lalo na ang sistema ng nerbiyos at ang sistema ng mga glandula ng endocrine.

Pagtataya. Ang paggaling ng pasyente ay hindi kanais-nais. Ang mga modernong pamamaraan ng therapy, na patuloy na pinapabuti, sa sandaling ito ay maaari lamang ihinto ang isang proseso ng pagbuo, ngunit bihirang humantong sa isang kumpletong pagbawi ng pasyente. Ang aliw ay ang vitiligo ay hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa kakayahang magtrabaho at araw-araw na buhay, na nagdudulot lamang ng cosmetic abala. Upang iwasto ang mga spot sa pinaka-kapansin-pansin na mga lugar, maaari mong gamitin ang iba't ibang mga pundasyon.

Pag-iwas sa Vitiligo:

Ito ay pangunahing binubuo ng pagpapatigas, pangkalahatang pagpapalakas ng mga hakbang, at pagkuha ng mga suplementong bitamina.

ICD code: L80

Vitiligo

Vitiligo

Maghanap

• Maghanap sa pamamagitan ng ClassInform

Maghanap sa lahat ng mga classifier at reference na libro sa website ng ClassInform

Maghanap sa pamamagitan ng TIN

• OKPO ng TIN

Maghanap ng OKPO code ayon sa INN

OKTMO ni TIN

Maghanap ng OKTMO code ayon sa INN

OKATO ni INN

Maghanap ng OKATO code ayon sa INN

OKOPF ng TIN

Maghanap ng OKOPF code sa pamamagitan ng TIN

OKOGU ni TIN

Maghanap ng OKOGU code ayon sa INN

OKFS ng TIN

Maghanap ng OKFS code sa pamamagitan ng TIN

OGRN ng TIN

Maghanap ng OGRN sa pamamagitan ng TIN

Alamin ang TIN

Maghanap para sa TIN ng isang organisasyon sa pamamagitan ng pangalan, TIN ng isang indibidwal na negosyante sa pamamagitan ng buong pangalan

Sinusuri ang katapat

• Sinusuri ang katapat

Impormasyon tungkol sa mga katapat mula sa database ng Federal Tax Service

Mga Converter

• OKOF hanggang OKOF2

Pagsasalin ng OKOF classifier code sa OKOF2 code

OKDP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKDP classifier code sa OKPD2 code

OKP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKP classifier code sa OKPD2 code

OKPD hanggang OKPD2

Pagsasalin ng OKPD classifier code (OK(KPES 2002)) sa OKPD2 code (OK(KPES 2008))

OKUN sa OKPD2

Pagsasalin ng OKUN classifier code sa OKPD2 code

OKVED hanggang OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2007 classifier code sa OKVED2 code

OKVED hanggang OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2001 classifier code sa OKVED2 code

OKATO sa OKTMO

Pagsasalin ng OKATO classifier code sa OKTMO code

TN VED sa OKPD2

Pagsasalin ng HS code sa OKPD2 classifier code

OKPD2 sa TN VED

Pagsasalin ng OKPD2 classifier code sa HS code

OKZ-93 hanggang OKZ-2014

Pagsasalin ng OKZ-93 classifier code sa OKZ-2014 code

Mga pagbabago sa classifier

• Mga Pagbabago 2018

Feed ng mga pagbabago sa classifier na may bisa

All-Russian na mga classifier

• ESKD classifier

All-Russian classifier ng mga produkto at mga dokumento ng disenyo OK

OKATO

All-Russian classifier ng mga bagay ng administrative-territorial division OK

OKAY W

All-Russian currency classifier OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

All-Russian classifier ng mga uri ng cargo, packaging at packaging materials OK

OKVED

All-Russian classifier ng mga species aktibidad sa ekonomiya OK(NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

All-Russian Classifier ng Mga Uri ng Economic Activities OK (NACE REV. 2)

OKGR

All-Russian classifier ng hydropower resources OK

OKEY

All-Russian classifier ng mga unit ng pagsukat OK(MK)

OKZ

All-Russian classifier ng mga trabaho OK (MSKZ-08)

OKIN

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa populasyon OK

OKIZN

All-Russian classifier ng impormasyon sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK (valid hanggang 12/01/2017)

OKIZN-2017

All-Russian classifier ng impormasyon sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK (valid mula 12/01/2017)

OKNPO

All-Russian classifier ng primary bokasyonal na edukasyon OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKOGU

All-Russian Classifier of Government Bodies OK 006 – 2011

Sige sige

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa all-Russian classifiers. OK

OKOPF

All-Russian classifier ng organisasyonal at legal na mga form OK

OKOF

All-Russian classifier ng mga fixed asset OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKOF 2

All-Russian classifier ng fixed asset OK (SNA 2008) (valid mula 01/01/2017)

OKP

All-Russian product classifier OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKPD2

All-Russian classifier ng mga produkto ayon sa uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (CPES 2008)

OKPDTR

All-Russian classifier ng mga propesyon ng manggagawa, mga posisyon ng empleyado at mga kategorya ng taripa OK

OKPIiPV

All-Russian classifier ng mga mineral at tubig sa lupa. OK

OKPO

All-Russian classifier ng mga negosyo at organisasyon. OK 007–93

OKS

All-Russian classifier ng mga pamantayang OK (MK (ISO/infko MKS))

OKSVNK

All-Russian Classifier of Specialty of Higher Scientific Qualification OK

OKSM

All-Russian classifier ng mga bansa sa mundo OK (MK (ISO 3)

OKSO

All-Russian classifier ng mga specialty sa edukasyon OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKSO 2016

All-Russian classifier ng mga specialty sa edukasyon OK (valid mula 07/01/2017)

OKTS

All-Russian classifier ng transformational na mga kaganapan OK

OKTMO

All-Russian Classifier ng Munisipal na Teritoryo OK

OKUD

All-Russian Classifier of Management Documentation OK

OKFS

All-Russian classifier ng mga anyo ng pagmamay-ari OK

OKER

All-Russian classifier ng mga pang-ekonomiyang rehiyon. OK

OKUN

All-Russian classifier ng mga serbisyo sa populasyon. OK

TN VED

Nomenclature ng kalakal ng aktibidad sa ekonomiya ng dayuhan (EAEU CN FEA)

Classifier VRI ZU

Classifier ng mga uri ng pinahihintulutang paggamit ng mga land plot

KOSGU

Classifier ng mga operasyon ng pangkalahatang sektor ng pamahalaan

FCKO 2016

Catalog ng klasipikasyon ng pederal na basura (valid hanggang Hunyo 24, 2017)

FCKO 2017

Katalogo ng pag-uuri ng pederal na basura (valid mula Hunyo 24, 2017)

BBK

Mga internasyonal na klasipikasyon

Pangkalahatang decimal classifier

ICD-10

Internasyonal na Pag-uuri ng mga Sakit

ATX

Anatomical-therapeutic-chemical classification ng mga gamot (ATC)

MKTU-11

Ika-11 na edisyon ng International Classification ng Goods and Services

MKPO-10

International Industrial Design Classification (10th Revision) (LOC)

Mga direktoryo

Pinag-isang Direktoryo ng Taripa at Kwalipikasyon ng mga Trabaho at Propesyon ng mga Manggagawa

ECSD

Pinag-isang direktoryo ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga tagapamahala, espesyalista at empleyado

Mga pamantayang propesyonal

Direktoryo ng mga propesyonal na pamantayan para sa 2017

Mga Paglalarawan ng Trabaho

Mga sample mga paglalarawan ng trabaho isinasaalang-alang ang mga propesyonal na pamantayan

Pamantayan sa Pang-edukasyon ng Pederal na Estado

Mga pamantayang pang-edukasyon ng estadong pederal

Mga bakante

All-Russian vacancy database Magtrabaho sa Russia

Imbentaryo ng armas

State cadastre ng sibilyan at serbisyo ng mga armas at bala para sa kanila

Kalendaryo 2017

Kalendaryo ng produksyon para sa 2017

Kalendaryo 2018

Kalendaryo ng produksyon para sa 2018

Vitiligo

Ang Vitiligo ay isang sakit na nailalarawan sa pagkawala ng kulay ng laman na balat sa anyo ng mga patch. Ang lawak at rate ng pagkawala ng kulay ay hindi mahuhulaan at maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng katawan. Ang kundisyong ito hindi nagbabanta sa buhay at hindi nakakahawa. Ang paggamot para sa vitiligo ay nagsasangkot ng pagpapabuti hitsura mga apektadong bahagi ng balat. Ang sakit ay hindi maaaring ganap na gumaling.

ICD-10 code

Epidemiology

Ayon sa iba't ibang mga pag-aaral, ang average na pagkalat ng vitiligo sa populasyon sa mundo ay halos 1%.

Mga sanhi ng vitiligo

Ang mga sanhi at pathogenesis ng vitiligo ay hindi pa rin alam. Sa kasalukuyan, ang pinaka kinikilalang mga teorya ng paglitaw ng vitiligo ay neurogenic, endocrine at immune theories, pati na rin ang teorya ng self-destruction ng melanocytes.

Mga kadahilanan ng peligro

Sa kasalukuyan, posible na matukoy ang isang bilang ng mga naunang kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng depigmentation. Kabilang dito ang: sikolohikal, lokal na pisikal na trauma, patolohiya ng mga panloob na organo, pagkalasing (talamak o talamak), panganganak, pagkakalantad sa ultraviolet (o ionizing) ray, pagkasunog, atbp.

Pathogenesis

Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga panloob at panlabas na mga kadahilanan ay natukoy na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng dermatosis: mga cytokine at nagpapasiklab na mediator, proteksyon ng antioxidant, oxidative stress, atbp. Panlabas na mga kadahilanan, tulad ng ultraviolet radiation, mga impeksyon sa viral, mga kemikal, atbp., ay mahalaga din.

Gayunpaman, dapat ding tandaan ng isa ang tungkol sa independiyente o synergistic na impluwensya ng mga salik sa itaas, ibig sabihin, ang multifactorial na katangian ng vitiligo. Kaugnay nito, ang ilang mga may-akda ay sumunod sa teorya ng convergence sa vitiligo.

Ang neurogenic hypothesis ay batay sa lokasyon ng mga depigment spot sa kahabaan ng mga nerve at nerve plexuses (segmental vitiligo); ang paglitaw at pagkalat ng vitiligo ay madalas na nagsisimula pagkatapos ng mga karanasan sa nerbiyos o mental trauma. Kapag pinag-aaralan ang kondisyon ng dermal nerves sa mga pasyente, ang pampalapot ng basement membrane ng mga cell ng Schwann ay napansin.

Ang tanong ng pakikilahok ng immune system sa pathogenesis ng vitiligo ay pinagtatalunan nang mahabang panahon. Ang pagsusuri ng mga pagbabago sa mga parameter ng immunological sa mga pasyente na may vitiligo ay nagpakita na ang immune system ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa paglitaw at pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang pagkakaroon ng isang tiyak na kakulangan sa T-cell (pagbaba sa kabuuang populasyon ng T-lymphocytes at T-helpers) at humoral na mga bahagi (pagbaba ng immunoglobulins ng lahat ng klase), pagpapahina ng mga nonspecific na mga kadahilanan ng paglaban (mga tagapagpahiwatig ng phagocytic reaksyon) laban sa background ng hindi nagbabago o nadagdagan na aktibidad ng T-suppressors ay nagpapahiwatig ng mga karamdaman sa paggana ng immune system, tungkol sa pagpapahina ng immunological surveillance, na, sa huli, ay maaaring maging isa sa mga nag-trigger sa paglitaw at pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ang isang madalas na kumbinasyon ng vitiligo na may iba't ibang mga autoimmune na sakit (pernicious anemia, Addison's disease, diabetes, alopecia areata), ang pagkakaroon ng nagpapalipat-lipat na mga antibodies na partikular sa organ at mga antibodies laban sa mga melanocytes, pati na rin ang pagtitiwalag ng S3 component at IgG sa basement membrane ng balat ng vitiligo, ang pagtaas ng antas ng natutunaw na interleukin-2 ( RIL-2) sa serum ng dugo at balat ay nagpapatunay sa pakikilahok ng mekanismo ng autoimmune sa pag-unlad ng sakit na ito.

Ang madalas na kumbinasyon ng vitiligo na may mga sakit ng mga glandula ng endocrine ay nagpapahiwatig ng pakikilahok ng huli sa pagbuo ng vitiligo.

Ang isang pagtaas sa mga proseso ng lipid peroxidation (LPO), isang pagbawas sa aktibidad ng catalase at thioredoxy reductase sa balat ng vitiligo ay iminungkahi ang pakikilahok ng LPO sa melanogenesis. Ang pagkakaroon ng vitiligo sa mga miyembro ng pamilya at malapit na kamag-anak ng mga pasyente ay nagpapahiwatig ng namamana na mga kadahilanan sa pag-unlad ng vitiligo. Iminungkahi ng pagsusuri sa sariling materyal at literatura ng may-akda sa mga kaso ng pamilya ng vitiligo na ang mga taong may family history ay nasa panganib at, sa ilalim ng impluwensya ng ilang partikular na trigger factor, maaari silang magkaroon ng vitiligo spot.

Ang mga siyentipiko ay hindi pa nagkakasundo sa uri ng pamana para sa vitiligo.

Ang partikular na interes ay ang pag-aaral ng relasyon sa pagitan ng vitiligo at mga pangunahing histocompatibility genes (HLA system). Sa mga pag-aaral, ang pinakamadalas na nakitang HLA haplotypes ay DR4, Dw7, DR7, B13, Cw6, CD6, CD53 at A19. Gayunpaman, ang dalas ng paglitaw ng mga haplotype ay maaaring mag-iba depende sa populasyon na pinag-aaralan.

Mga sintomas ng vitiligo

Ang vitiligo spot ay isang depigmentation ng puti o gatas na puting kulay na may malinaw na mga hangganan, hugis-itlog, na may iba't ibang laki. Ang mga spot ay maaaring indibidwal o maramihan at kadalasang hindi sinasamahan ng mga pansariling sensasyon. Sa normal na kurso, ang ibabaw ng vitiligo lesyon ay pantay, makinis, pagkasayang, telangiectasia at pagbabalat ay hindi sinusunod. Ito ang pangkalahatang kahulugan ng vitiligo.

Ang kulay ng isang vitiligo spot ay depende sa uri ng balat at ang pangangalaga ng melanin pigment sa sugat. Ang depigment focus ay karaniwang napapalibutan ng isang normal na pigmented zone.

Sa "trichrome vitiligo" (tricolor vitiligo), ang isang light brown na zone ay naobserbahan sa lugar ng paglipat ng central depigmented zone sa nakapaligid na kayumanggi (o dark brown) na normal na pigmented zone. Ang intermediate zone na ito ay may iba't ibang lapad at malinaw na nakikita sa ilalim ng isang Wood's lamp. Ang spot na may trichrome vitiligo ay madalas na matatagpuan sa katawan at kadalasang nangyayari sa mga taong may maitim na balat.

Sa ilang mga pasyente, ang depigmented spot ay maaaring napapalibutan ng hyperpigmented zone. Ang pagkakaroon ng lahat ng mga kulay na ito (depigmented, achromic, normal at hyperpigmented) ay naging posible na tawagan ang ganitong uri ng vitiligo quadrichrome vitiligo (apat na kulay)

Sa may tuldok na vitiligo, makikita ang maliliit na tuldok na depigment spot sa background ng hyperpigmented o normal na pigmented na balat.

Ang inflammatory vitiligo ay bihira. Sa pamamagitan nito, ang pamumula (erythema) ay sinusunod, kadalasan sa mga gilid ng vitiligo spot. Nabanggit na ang presensya nito ay tanda ng pag-unlad ng vitiligo.

Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga irritant o solar insolation, ang mga vitiligo spot (kapag naisalokal sa mga bukas na lugar ng balat - ang dibdib, likod ng leeg, dorsum ng mga kamay at paa) ay pumapasok, lumapot, at nagbabago ang pattern ng balat, na humahantong sa lichenification ng sugat, lalo na ang mga gilid nito. Ang variant ng sakit na ito ay tinatawag na vitiligo na may nakataas na mga hangganan.

Dapat itong alalahanin na ang foci ng depigmentation ay maaari ding lumitaw sa site ng pangmatagalang mga nagpapaalab na sakit sa balat (soriasis, eksema, lupus erythematosus, lymphoma, neurodermatitis, atbp.). Ang ganitong mga sugat ay karaniwang tinatawag na postinflammatory vitiligo at medyo madaling makilala ang mga ito mula sa pangunahing vitiligo.

Ang mga depigmented spot ay maaaring matatagpuan sa simetriko o asymmetrically. Ang Vitiligo ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng bago o isang pagtaas sa mga umiiral na depigmented spot sa lugar ng pagkakalantad sa mekanikal, kemikal o pisikal na mga kadahilanan. Ang phenomenon na ito ay kilala sa dermatology bilang isang isomorphic reaction, o Koebner phenomenon. Sa vitiligo, pagkatapos ng mga pagbabago sa balat, ang pagkawalan ng kulay ng buhok, na tinatawag na leukotrichia ("leuko" - mula sa Griyego na puti, walang kulay, "trichia" - buhok), ay madalas na sinusunod. Karaniwan, ang buhok na makikita sa mga batik ng vitiligo sa ulo, kilay at pilikmata ay nakukulay kapag na-localize ang mga depigmented spot sa ulo at mukha. Ang pinsala sa mga plato ng kuko na may vitiligo (leukonychia) ay hindi isang tiyak na senyales at ang dalas ng paglitaw nito ay kapareho ng sa pangkalahatang populasyon. Vitiliginous spot sa simula ng sakit sa karamihan ng mga pasyente ay bilog o Hugis biluhaba. Habang umuunlad ang ilang mga spot, lumalaki ang laki, o nagsasama, nagbabago ang hugis ng sugat, na nagiging hugis ng mga figure, garland, o isang heograpikal na mapa. Ang bilang ng mga spot na may vitiligo ay nag-iiba mula sa isa hanggang maramihan.

Mga yugto

Ang klinikal na kurso ng vitiligo ay nahahati sa mga yugto: progresibo, nakatigil at yugto ng repigmentation.

Kadalasan, ang isang solong naisalokal na lugar ay sinusunod, na maaaring hindi tumaas sa laki sa loob ng mahabang panahon, ibig sabihin, nasa isang matatag na estado (nakatigil na yugto). Nakaugalian na pag-usapan ang tungkol sa aktibidad o pag-unlad ng vitiligo kapag lumitaw ang mga bagong foci ng depigmentation o pagtaas ng mga luma sa loob ng tatlong buwan bago ang pagsusuri. Gayunpaman, sa panahon ng natural na kurso ng vitiligo, pagkatapos ng ilang buwan, ang mga bagong depigment spot ay lilitaw sa tabi ng pangunahing isa o sa iba pang mga bahagi ng balat, ibig sabihin, ang vitiligo ay nagsisimula nang dahan-dahang umunlad. Sa ilang mga pasyente, sa loob ng ilang araw o linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang isang exacerbation ng proseso ng pathological ng balat ay nangyayari, o maraming mga depigmentasyon ay lilitaw nang sunud-sunod sa iba't ibang bahagi ng balat (ulo, katawan, braso o binti). Ito ay isang mabilis na pag-unlad na yugto, ang tinatawag na vitiligo fulminans (fulminant vitiligo).

Ang lahat ng mga klinikal na sintomas na ito (leukotrichia, Koebner phenomenon, mga kaso ng pamilya, pinsala sa buhok at mauhog na lamad, tagal ng sakit, atbp.) Sa karamihan ng mga kaso ay paunang tinutukoy ang pag-unlad ng vitiligo o madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may aktibong proseso ng pathological ng balat.

Mga porma

Ang mga sumusunod na klinikal na anyo ng vitiligo ay nakikilala:

1. localized form na may mga sumusunod na varieties:
   • focal - mayroong isa o higit pang mga spot sa isang lugar;
   • segmental - isa o higit pang mga spot ay matatagpuan sa kahabaan ng mga nerbiyos o plexuses;
   • mauhog - ang mauhog lamad lamang ang apektado.
2. pangkalahatang anyo na may mga sumusunod na uri:
   • acrofascial - pinsala sa malalayong bahagi ng mga kamay, paa at mukha;
   • bulgar - maraming random na nakakalat na mga spot;
   • mixed - isang kumbinasyon ng acrofascial at bulgar o segmental at acrofascial at (o) bulgar na mga anyo.
3. unibersal na anyo - kumpleto o halos kumpletong depigmentation ng buong balat.

Bilang karagdagan, mayroong dalawang uri ng vitiligo. Sa uri B (segmental), ang mga depigmented spot ay matatagpuan sa kahabaan ng mga nerbiyos o nerve plexuses, tulad ng sa herpes zoster, at nauugnay sa dysfunction ng sympathetic nervous system. Kasama sa Type A (non-segmental) ang lahat ng anyo ng vitiligo kung saan walang dysfunction ng sympathetic nervous system. Ang ganitong uri ng vitiligo ay madalas na nauugnay sa mga sakit na autoimmune.

Ang repigmentation sa isang vitiligo lesyon ay maaaring ma-induce ng sikat ng araw o mga therapeutic measure (induced repigmentation) o kusang lumabas, nang walang aksyon ng anumang mga salik (spontaneous repigmentation). Gayunpaman, ang kumpletong pagkawala ng mga sugat bilang resulta ng kusang repigmentation ay napakabihirang.

Ang mga sumusunod na uri ng repigmentation ay nakikilala:

• peripheral type, kung saan lumilitaw ang maliliit na pigment spot sa gilid ng depigmented lesion;
• perifollicular uri, kung saan sa paligid mga follicle ng buhok sa isang depigmented na background, lumilitaw ang mga maliliit na tuldok na pigment na kasing laki ng isang pinhead, na pagkatapos ay sentripugal na tumaas at, na may kanais-nais na kurso ng proseso, pinagsama at tinatakpan ang sugat;
• solid na uri, kung saan ang isang halos hindi kapansin-pansin na matingkad na kayumanggi solidong anino ay unang lumilitaw sa buong ibabaw ng depigmented na lugar, pagkatapos ay ang kulay ng buong lugar ay nagiging matindi;
• marginal type, kung saan, sa malusog na bahagi ng balat, ang pigment ay nagsisimulang gumapang nang hindi pantay sa gitna ng depigment spot;
• halo-halong uri, kung saan ang kumbinasyon ng ilan sa mga nabanggit na uri ng repigmentation ay makikita sa isang sugat o sa mga katabing sugat. Ang pinakakaraniwang kumbinasyon ay perifollicular marginal na mga uri ng repigmentation.

Ano ang kailangang suriin?

Paano suriin?

Differential diagnosis

Sa pagsasagawa, madalas na kinakailangan na ibahin ang vitiligo mula sa pangalawang depigment spot na lumitaw pagkatapos ng paglutas ng mga pangunahing elemento (papules, plaques, tubercles, pustules, atbp.) sa mga sakit tulad ng

Gayunpaman, ang mga depigment spot ay maaaring maging pangunahing elemento sa iba pang mga sakit (pigmentless nevus, syphilis, albinism, ketong, atbp.) at mga sindrom (Vogt-Koyanogi-Harada, Alszzandrini, atbp.).

Sino ang dapat kontakin?

Paggamot ng vitiligo

Mayroong dalawang pangunahing magkasalungat na paraan ng paggamot sa vitiligo, na naglalayong lumikha ng parehong uri ng pigmentation ng balat. Ang kakanyahan ng unang paraan ay ang pagpapaputi ng maliliit na normal na pigmented na lugar ng balat na matatagpuan laban sa background ng tuluy-tuloy na depigmentation. Ang pangalawang paraan ay mas karaniwan at naglalayong pahusayin ang pagbuo ng pigment o paggamit ng iba't-ibang mga pampaganda upang itago ang mga depekto sa kulay ng balat. Ang paraan ng paggamot na ito ay maaaring isagawa alinman sa surgically o non-surgically.

Kapag ginagamot ang vitiligo, maraming dermatologist ang gumagamit ng non-surgical na pamamaraan, na kinabibilangan ng phototherapy (PUVA therapy, short-wave ultraviolet B-ray therapy), laser therapy (low-intensity helium-neon, Eximer-lazer-308 im), corticosteroids ( systemic, lokal), phenylalanine therapy, kellin, tyrosine, melagenin, lokal na immunomodulators, calciumpatriol, pseudocatalase, mga herbal na paghahanda.

Sa mga nakalipas na taon, sa pag-unlad ng microsurgery, ang mga microtransplantation ng mga kulturang melanocytes mula sa malusog na balat patungo sa mga sugat sa vitiligo ay lalong ginagamit.

Ang isang promising na direksyon ay ang paggamit ng isang kumbinasyon ng ilang mga non-surgical, pati na rin ang surgical at non-surgical na pamamaraan ng paggamot sa vitiligo.

Sa PUVA therapy, kadalasang ginagamit ang 8-methoxypsoralen (8-MOP), 5-methoxypsoralen (5-MOP), o trimethylpeorapene (TMP) bilang photosensitizer.

Sa mga nagdaang taon, may mga ulat ng mataas na kahusayan ng wavelength phototherapy. Gayunpaman, ang (Broad-band UVB Phototherapy) UVB therapy na ito ay naging hindi gaanong epektibo kaysa sa PUVA therapy, na naging dahilan ng hindi pagiging popular ng paraan ng paggamot na ito.

Ang lokal na FTX ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may limitadong anyo ng vitiligo o ang mga sugat ay sumasakop sa mas mababa sa 20% ng ibabaw ng katawan. Ang isang 1% na solusyon ng oxaralen ay ginagamit sa ibang bansa bilang isang photosensitizer, at sa Uzbekistan (at sa mga bansa ng CIS) ammifurin, psoralen, psoberan ay ginagamit sa anyo ng isang 0.1% na solusyon.

Mayroong maraming mga ulat sa pagiging epektibo ng mga lokal na corticosteroids, immunomodulators (Elidel, Protopic), calcipatriol (Daivopsx) sa paggamot ng sakit.

Ang pagpaputi (o depigmentation) ng normal na pigmented na balat sa vitiligo ay ginagamit kapag ang mga depigmented na sugat ng pasyente ay sumasakop. makabuluhang mga lugar katawan at halos imposibleng maging sanhi ng kanilang repigmentation. Sa ganitong mga kaso, upang kulayan ang balat ng pasyente sa isang tono, ang maliliit na isla (o mga lugar) ng normal na balat ay pinaputi o na-depigment gamit ang 20% ​​​​hydroquinone monobenzene ether (MBEG) ointment. Una, ginagamit ang 5% MBEG ointment, at pagkatapos ay unti-unting tumaas ang dosis hanggang sa makuha ang kumpletong depigmentation. Bago at pagkatapos gumamit ng MBEG, ang mga pasyente ay hindi inirerekomenda na ilantad ang kanilang balat sa sikat ng araw.

Editor ng Ekspertong Medikal

Portnov Alexey Alexandrovich

Edukasyon: Pambansang Kyiv Unibersidad ng Medikal sila. A.A. Bogomolets, specialty - "General Medicine"

Ibahagi sa mga social network

Portal tungkol sa isang lalaki at sa kanya malusog na buhay nakatira ako.

PANSIN! ANG SELF-MEDICATION AY MAAARING MAGING MAKASAMAHAN PARA SA IYONG KALUSUGAN!

Siguraduhing kumunsulta sa isang kwalipikadong espesyalista upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan!

Ang Vitiligo (vitiligo) ay isang idiopathic dyschromia ng balat, na nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng depigmented, madalas na simetriko na matatagpuan na mga spot ng iba't ibang laki at hugis ng isang gatas na puting kulay na may nakapaligid na zone ng katamtamang hyperpigmentation; ang mga batik ay may posibilidad na lumaki sa paligid. Dalas. 1–2/100 ng populasyon.

Ang Vogt-Koyanagi syndrome (neurodermatouveitis, uveocutaneous syndrome, Harada disease) ay isang kumplikadong sintomas na kinabibilangan ng pinsala sa mga mata (uveitis), balat at buhok (vitiligo, pag-abo, pagkakalbo), panloob na tainga(dysakusia).

Ang Vitiligo (lat. Vitiligo) ay isang sakit sa balat na nabubuo bilang resulta ng pagkasira ng pigment ng melanin, na ipinahayag sa pagbuo ng mga puti o milky spot sa balat. Ang mga puting spot sa balat ng mukha, katawan, braso at binti sa karamihan ng mga kaso ay bunga ng pag-unlad ng vitiligo.

Minsan ginagamit ng mga doktor ang terminong "leukoderma" o "leukoderma" sa halip na "vitiligo."

Ang melanin pigment ay isang natural na nagaganap na dark pigment na ginawa ng mga melanocytes. Kapag, sa ilalim ng ilang mga kadahilanan, ang mga melanocytes ay nawasak, o ang kanilang produksyon ng melanin ay nagambala, ang mga puting spot ay lumilitaw sa mga bahagi ng balat.

Ang likas na katangian ng sakit, pati na rin ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad nito, ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng mga puting spot sa katawan ay itinuturing na mga side effect mula sa pagkuha ng ilang mga gamot, iba't ibang mga kemikal, mga kaguluhan sa ang paggana ng endocrine, nerbiyos, immune, lymphatic at iba pang mga sistema, hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay.

Maaaring namamana ang vitiligo, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang sakit sa balat na ito ay isang nakuhang sakit. Bukod dito, kahit na ang mga magulang ay may sakit na ito, ang mga bata ay maaaring hindi magkaroon nito, dahil ang namamana na kadahilanan lamang ay hindi sapat.

Ang vitiligo ay hindi maipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets.

Napansin ng mga istatistika na hanggang 1% ng populasyon ng mundo, pangunahin ang edad na 10-30, ay mga carrier ng mga puting spot bilang resulta ng pag-unlad ng vitiligo. Sa maliliit na bata, ang patolohiya na ito ay halos hindi sinusunod.

Sakit sa Vitiligo. Ano ang panganib?

Mga sakit sa balat: psoriasis, eksema, ichthyosis, pagkakalbo; - mga karamdaman sa thyroid gland; - hypovitaminosis, avitaminosis; - pag-unlad ng myopia, diabetes mellitus, pneumonia at iba pang mga sakit.

Ang patuloy na sikolohikal na stress mula sa pagkakaroon ng mga puting spot sa isang nakikitang lugar ay maaaring humantong sa mga malubhang sakit ng nervous system. Ang isang tao ay maaaring isara ang kanyang sarili mula sa labas ng mundo at magdusa mula sa depresyon at kalungkutan.

Vitiligo. ICD

ICD-10: L80ICD-9: 709.01

Sa kaibuturan nito, ang vitiligo ay kumakatawan sa pagkawala ng melanin pigment mula sa balat.

Ang batayan ng vitiligo, tulad ng karamihan sa mga karamdaman sa pigmentation ng balat, ayon sa maraming mga mananaliksik, ay isang paglabag sa pagbuo ng normal na melanin sa mga melanocytes ng balat. Ito naman ay maaaring dahil sa maraming dahilan.

Mga sanhi at sintomas ng sakit

Mga aspeto ng genetic. Vitiligo familial (193200, r).

Mga kadahilanan ng peligro Mga sakit ng mga panloob na organo at mga glandula ng endocrine (halimbawa, ang sakit sa thyroid ay sinusunod sa 30% ng mga pasyente na may vitiligo) Mga karamdaman sa autoimmune Dysfunction ng nervous system at emosyonal na stress Mga talamak na nagpapaalab na sakit Pagkalasing sa araw.

Tulad ng nabanggit na sa simula ng artikulo, ang vitiligo ay isang nakuha na sakit, ang sanhi nito ay isang bilang ng mga panloob at panlabas na mga kadahilanan na humahantong sa pagkasira ng melanin, ang pigment na mahalagang nagdadala ng kulay ng balat.

Mga karamdaman sa autoimmune. Ito ay batay sa mga kaguluhan sa paggana ng immune system, kapag, kapag ang paggana ng katawan ay nagambala dahil sa iba't ibang mga pathologies, hindi ito gumagawa ng mga kinakailangang antibodies upang maprotektahan ang sarili, o, sa kabaligtaran, ang kontrol sa paggana ng mga antibodies ay nagambala, at nagsisimula silang makapinsala sa malusog na mga tisyu.

Mga trophic disorder sa balat. Nabubuo ang vitiligo sa mga lugar ng dating nasirang balat (sunburn, microtrauma, scars) sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays (sun), lalo na sa tagsibol at tag-araw.

Vitiligo(vitiligo) - idiopathic skin dyschromia, na nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng depigmented, madalas na simetriko na matatagpuan na mga spot ng iba't ibang laki at hugis, gatas na puti na may nakapaligid na zone ng katamtamang hyperpigmentation; ang mga batik ay may posibilidad na lumaki sa paligid.

Dalas

1-2/100 ng populasyon.

Kodigo ni internasyonal na pag-uuri sakit ICD-10:

• L80- Vitiligo

Pag-uuri

Ayon sa pagkalat ng proseso. Generalized form (uri A) - 75% ng mga kaso; May mga acrocephalic, bulgar at unibersal na anyo. Localized form (uri B) - ang natitirang 25% ng mga kaso; May mga focal, segmental at mucous form. Vitiligo pink (vitiligo rosea, erythema previtiliginous, Miliana rosea vitiligo) - ang pagbuo ng depigmentation ay nauuna sa pamamagitan ng lumilipas na pamumula ng balat na may pangangati at kasunod na pagbabalat. Vitiligo reticular (vitiligo reticularis) - sa mga lugar ng depigmentation (karaniwan ay ang balat ng mga genital organ) ang mga pigmented na tuldok na bumubuo ng isang mata ay nakikita. Vitiligo may tuldok (vitiligo punctata) - maliliit na batik at binibigkas na hyperpigmentation ng nakapalibot na balat. Ang Setton's nevus ay isang pigmented nevus na napapalibutan ng isang lugar ng depigmented na balat. Ang Vogt-Koyanagi syndrome (neurodermatouveitis, uveocutaneous syndrome, Harada disease) ay isang kumplikadong sintomas na kinabibilangan ng pinsala sa mga mata (uveitis), balat at buhok ( vitiligo, pag-abo, pagkakalbo), panloob na tainga (dysakusia).

Vitiligo: Mga sanhi

Mga aspeto ng genetic

Vitiligo pamilya (193200, r).

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga sakit ng mga panloob na organo at mga glandula ng endocrine (halimbawa, ang mga sakit ng thyroid gland ay sinusunod sa 30% ng mga pasyente na may vitiligo). Mga karamdaman sa autoimmune. Dysfunction ng nervous system at emosyonal na stress. Mga talamak na nagpapaalab na sakit. Pagkalasing. Sunburn.

Vitiligo: Mga Palatandaan, Sintomas

Klinikal na larawan

Marami o solong depigmented (kulay ng garing) ang mga batik-batik na pantal ay lumalabas sa balat, madaling kapitan ng paglaki ng paligid. Ang pagpapalapot ng pigment ay nabanggit sa kahabaan ng periphery, na nag-aambag sa isang matalas na kaibahan sa pagitan ng mga depigmented na pantal at malusog na balat. Unti-unti, kumakalat ang pantal, at sa ilang mga pasyente ang malalaking bahagi ng balat ay nagiging puti ng niyebe. Vitiligo maaaring matatagpuan sa anumang bahagi ng balat (maliban sa balat ng mga palad at talampakan) at mauhog lamad. Ang buhok sa vitiligo spot ay nagiging kupas din; 35% ng mga pasyente ay nakakaranas ng maagang pag-abo. Subjective na mga sensasyon, bilang isang patakaran, ay wala, ngunit 10% ng mga pasyente ang nag-uulat ng pangangati.

Mga katangian ng edad

Sa 50% ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa pagitan ng edad na 10 at 30 taon. Karaniwang nagkakaroon ng mga lokal na anyo ang mga bata vitiligo, madalas laban sa background ng mga autoimmune at endocrine na sakit; mahirap gamutin. Sa mga matatandang tao, kadalasang hindi nagkakaroon ng sakit.

Vitiligo: Diagnosis

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Biopsy. Mayroong kumpletong kawalan ng mga melanocytes sa mga biopsy ng balat mula sa depigmented zone; ang pamamaga at homogenization ng mga indibidwal na collagen fibers ay nabanggit sa mga dermis. Sa mga gilid ng depigmented zone sa isang maagang yugto mayroong isang nagpapasiklab na reaksyon, sa isang mas huling yugto mayroong isang maliit na bilang ng mga lymphocytes at isang pagtaas sa bilang ng mga malalaking melanocytes na may abnormal na melanosome. Ang pagsusuri sa ilalim ng lampara ng Wood ay nagbibigay-daan sa isa na suriin ang mga depigmented na bahagi nang mas detalyado, lalo na sa mga taong may maputlang balat. Upang ibukod ang trichophytosis, isagawa mikroskopikong pag-aaral pag-scrape ng balat.

Vitiligo: Mga Paraan ng Paggamot

Paggamot

Mga taktika ng lead

Therapy sa droga; bitamina sa kumbinasyon ng mga microelement (tanso, sink). PUVA - therapy (irradiation na may long-wave UV rays, psoralen plus ultraviolet A), laser therapy. Ang PUVA therapy ay pana-panahong isinasagawa sa loob ng 1-2 taon. UAC, mga pagsubok sa pagganap atay, pagpapasiya ng ANAT titer tuwing anim na buwan. Para sa sintomas vitiligo- paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Para sa mga layuning kosmetiko, posibleng i-depigment ang normal na balat na may hydroquinone ointment (Benoquin). Iwasan ang direktang pagkakalantad sa araw at gumamit ng sunscreen. Isang diyeta na mayaman sa mga bitamina at microelement.

Therapy sa droga

Naka-localize na anyo (uri B). Mga pamahid na may HA ng katamtamang aktibidad - mag-lubricate ng mga apektadong lugar ng balat araw-araw sa loob ng 3-4 na buwan. Kung walang epekto: . mga pamahid na may mataas na aktibidad ng HA araw-araw sa loob ng 2 buwan (halimbawa, pamahid na may clobetasol propionate); Ang kurso ay maaaring ulitin pagkatapos ng 1-4 na buwan. o mga photosensitizing na gamot na naglalaman ng psoralen (furocoumarins) nang topically, sa anyo ng 1% na solusyon, na sinusundan (pagkatapos ng 90 minuto) ng pag-iilaw ng mga sugat na may mahabang alon na UV rays (PUVA therapy). Pangkalahatang anyo (uri A). Oral GCs (halimbawa, betamethasone 5 mg/araw sa loob ng 2 araw, pagkatapos ay i-break hanggang sa katapusan ng linggo). Ang regimen na ito ng pag-inom ng gamot sa loob ng 2-4 na buwan ay nagsisiguro ng mataas na kahusayan at halos kumpletong kawalan side effects. Trimethylpsoralen o 8-methoxypsoralen nang pasalita bago ang pag-iilaw na may mahabang alon na UV ray.

Mga komplikasyon

Sunburn at phototoxic reaksyon na may iba't ibang kalubhaan sa panahon ng paggamot na may psoralens at PUVA therapy. Kapag naglalagay ng HA topically (lalo na sa balat ng mukha), ang skin atrophy at telangiectasia ay posible. Psoralens na may lokal na aplikasyon maaaring magdulot ng matinding paso. Ang panganib ay bahagyang nabawasan sa pamamagitan ng paunang pagbabanto sa ratio na 1:10 o 1:50. Kapag gumagamit ng depigmenting at cosmetic na mga produkto, maaaring magkaroon ng contact dermatitis.

Kurso at pagbabala

Sa 20% ng mga pasyente, ang paggamot ay ganap na hindi epektibo, lalo na sa isang mahabang tagal ng sakit. Ang kusang repigmentation ay nangyayari sa 5% ng mga kaso.

Mga kasingkahulugan

Hypomelanosis. Focal ang depigmentation. Piebald na balat

ICD-10. L80 Vitiligo