Angina ( talamak na tonsilitis) ay isang talamak na nakakahawang sakit na may pamamaga ng palatine tonsils, ang mga parehong tinatawag ng marami na tonsils. Ang mga tonsil ay nakakakuha ng bakterya at mga virus na nilalanghap ng isang tao, at ang mga immune cell at antibodies sa mga tonsil ay nakakatulong na patayin ang mga ito at maiwasan ang mga impeksyon na makarating sa lalamunan at baga.
Ang namamagang lalamunan ay pangunahing nakakaapekto sa preschool at edad ng paaralan mula 3 hanggang 14 taong gulang, pati na rin ang mga matatanda hanggang 35-40 taong gulang. U mga sanggol at sa mga bata sa maaga pagkabata hanggang sa 3 taong gulang, pati na rin sa mga taong higit sa 50 taong gulang, angina ay bihirang sinusunod.
Mga sanhi ng namamagang lalamunan
Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng namamagang lalamunan sa mga bata na higit sa 3 taong gulang at matatanda ay mga mikroorganismo - Pangkat A β-hemolytic streptococcus. Ang staphylococcus ay maaaring isang karaniwang sanhi ng namamagang lalamunan. Higit na hindi karaniwan, ang mga sanhi ng namamagang lalamunan ay mga adenovirus, mga virus ng Coxsackie A, fungi ng Candida at iba pang mga mikroorganismo.
Ang pagtagos ng pathogen sa mauhog lamad ng tonsils (matatagpuan sila sa mga gilid ng pasukan sa pharynx at malinaw na nakikita kung titingnan mo ang bukas na bibig) ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets o sa nutrisyon(sa pamamagitan ng tubig at/o pagkain).
Sa ilang mga kaso, ang mga mikrobyo ay matatagpuan sa lalamunan at hindi nagdudulot ng mga sakit, ay isinaaktibo sa ilalim ng impluwensya ng ilang hindi kanais-nais na mga kondisyon, halimbawa, sa panahon ng paglamig o biglaang pagbabagu-bago ng temperatura kapaligiran. Para sa ilang mga bata, ito ay sapat na upang basain ang kanilang mga paa, uminom ng isang baso ng malamig na gatas o kumain ng ice cream, at sila ay agad na sumasakit sa lalamunan.
Sa mga matatanda madalas na mga karamdaman Ang tonsilitis ay maaaring nauugnay sa purulent na nagpapaalab na proseso sa lukab ng ilong at paranasal sinuses nito, kung saan ang paghinga ng ilong ay may kapansanan, halimbawa, sa sinusitis, pati na rin sa oral cavity (carious teeth). Gayundin, ang sanhi ng namamagang lalamunan sa isang may sapat na gulang ay maaaring sanhi ng masamang ugali(paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol), iba pa hindi kanais-nais na mga kondisyon– magtrabaho sa mga mapanganib na industriya, hindi malusog na diyeta, kakulangan sa bitamina.
Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga nakakahawa at mga sistematikong sakit, isa sa mga pagpapakita o komplikasyon na maaaring tonsilitis (specific tonsilitis): diphtheria, scarlet fever, Nakakahawang mononucleosis, tuberkulosis.
Mga sintomas ng namamagang lalamunan
Mayroong ilang mga anyo ng namamagang lalamunan, bawat isa ay may sarili nitong mga natatanging katangian: sintomas, palatandaan at paggamot. Mga klinikal na pagpapakita Ang tonsilitis ay depende sa antas ng pinsala sa tissue at ang uri ng pathogen. Ang mga lokal at pangkalahatang sintomas ay nakikilala. Sa mga lokal na sintomas, karaniwan sa lahat ng anyo ng namamagang lalamunan, kasama ang discomfort o pananakit sa lalamunan, kadalasang medyo matalim, pinalala ng paglunok, pinalaki na mga lymph node, na mararamdaman sa ilalim ng ibabang panga na mas malapit sa leeg. Pangkalahatang sintomas ng namamagang lalamunan– karamdaman, panghihina, pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39-40°C, panginginig; Posibleng pananakit sa mga kalamnan, kasukasuan, at bahagi ng puso.
Mga sintomas ng namamagang lalamunan sa isang bata. Sa mga bata maagang edad Bilang karagdagan sa pamumula ng tonsil at likod ng lalamunan, ang mga sintomas tulad ng pagtanggi na kumain, pananakit ng tainga, pagduduwal at pananakit ng tiyan, maluwag na dumi, at mga seizure ay karaniwan din. Ang bata ay umiiyak, pabagu-bago, may mga problema sa pagtulog, ang bata ay matamlay o nadagdagan ang excitability. Kadalasan, ang namamagang lalamunan sa mga bata ay sinamahan ng mga pagpapakita ng otitis at rhinitis.
Ang mga sintomas ng namamagang lalamunan ay halos kapareho sa karaniwang sipon, ngunit ang namamagang lalamunan ay mas mahirap tiisin, ang namamagang lalamunan ay mas talamak, ang tagal ng sakit ay mas mahaba, kadalasan mula 5-7 araw.
Depende sa antas ng pinsala sa palatine tonsils, mayroong ilang mga anyo ng namamagang lalamunan:
- catarrhal(pinsala sa mauhog lamad ng tonsils), ang pinaka magaan na anyo tonsillitis;
- purulent lacunar(pagsangkot ng lacunar apparatus na may pagbuo ng plake at nana sa lacunae);
- purulent follicular(pamamaga ng lymphoid follicles);
- fibrinous, phlegmonous, ulcerative-necrotic at mixed forms.
Mayroong ilang mga uri ng namamagang lalamunan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pathogens. Kaya, halimbawa, kung ang causative agent ng purulent sore throat ay streptococcus, kung gayon ang namamagang lalamunan ay tinatawag na streptococcal, na may staphylococcus - staphylococcal, at iba pa.
Depende sa kung ang isa o parehong tonsil ay inflamed, ang tonsilitis ay maaaring unilateral at/o bilateral. Sa maraming mga kaso, ang namamagang lalamunan ay pinagsama sa pharyngitis - pamamaga ng likod na dingding ng pharynx; ang lingual tonsil ay maaari ding kasangkot, palatal ridges at iba pa.
Ang namamagang lalamunan ay nakakahawa sa iba, lalo na sa maliliit na bata, kaya kinakailangang ihiwalay ang pasyente at bigyan siya ng hiwalay na mga kubyertos at mga produkto ng pangangalaga.
Mga diagnostic
Ang isang bacteriological na pagsusuri ng isang throat smear ay kinakailangan upang makilala ang causative agent ng isang namamagang lalamunan, ngunit ang problema ay ang resulta ay madalas na kailangang maghintay mula 3 hanggang 5 araw. At upang hindi maantala ang paggamot na may mga antibiotics (lalo na sa mga bata), ang mga doktor ay gumagamit ng ilang pamantayan upang masuri ang posibilidad ng isang impeksyon sa streptococcal, kaya kung ang temperatura ng katawan ay higit sa 38°C, walang ubo o runny nose, ang mga tonsil ay namamaga, matingkad na pula o may plake sa mga ito, at ang mga rehiyonal na lymph node, lalo na sa ilalim ng ibabang panga, ay pinalaki at masakit sa palpation, pagkatapos ay isinasagawa ang antibiotic na paggamot nang hindi naghihintay ng mga resulta ng kultura.
Mas madalas kaysa sa iba pang mga anyo, ang catarrhal tonsilitis ay nangyayari, na nagpapakita ng sarili bilang nakararami bilang mababaw na pinsala sa palatine tonsils. Ang Catarrhal tonsilitis ay dumadaloy nang mas mahina at bihira bilang isang malayang sakit. Sa ganitong anyo ng tonsilitis, ang nagpapasiklab na proseso ay limitado sa pinsala lamang sa mauhog lamad ng palatine tonsils at ang mga gilid ng palatine arches - ang kanilang pamamaga at pamumula ay nabanggit. Ang mga pangkalahatang sintomas ay ipinahayag nang katamtaman: ang pangkalahatang kondisyon ay maaaring kasiya-siya, ngunit maaari rin itong lumala, na ipinakikita ng pagkalasing, pagkahilo, nadagdagang pagkapagod, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga antas ng subfebrile (37-37.5°C), sa mga bata maaari itong tumaas sa 38.0°C. May sakit kapag lumulunok, pananakit at pagkatuyo sa lalamunan. Ang dila ay karaniwang tuyo, nababalutan, at bahagyang pinalaki mga lymph node. Sa mga bihirang kaso, ang catarrhal tonsilitis ay mas malala. Sa pagkabata, ang mga klinikal na phenomena ay madalas na mas malinaw kaysa sa mga matatanda.
SA klinikal na pagsusuri dugo, isang bahagyang neutrophilic leukocytosis (7-9 · 10 9 / l) at isang bahagyang paglipat ng banda sa kaliwa ay makikita, ang ESR ay hanggang sa 18-20 mm/h.
Ang tagal ng sakit ay 3-5 araw, pagkatapos kung saan posible ang dalawang pagpipilian: alinman sa pamamaga sa pharynx ay bababa, o ang namamagang lalamunan ay bubuo sa isa pa, mas malala. malubhang anyo- follicular o lacunar. Kahit na catarrhal sore throat mula sa iba mga klinikal na anyo Ang sakit ay may medyo banayad na kurso, hindi natin dapat kalimutan na pagkatapos na ito ay maaaring umunlad malubhang komplikasyon.
Ang follicular tonsilitis ay tinatawag din purulent at nagsisimula nang talamak, na may pagtaas sa temperatura sa 38-39 ° C, ngunit kung minsan maaari itong maging subfebrile. May matinding pananakit sa lalamunan kapag lumulunok, na lumalabas sa tainga. Maaaring obserbahan nadagdagan ang paglalaway- ito ay konektado sa matinding sakit sa lalamunan at hindi makalunok ng laway dahil dito. Ang pinalaki na mga lymph node ay maaaring madama sa ilalim ng ibabang panga at sa likod ng ulo; masakit ang mga ito sa palpation. Makabuluhang pagkalasing sakit ng ulo, panghihina, lagnat, panginginig, minsan may pananakit sa ibabang likod at mga kasukasuan.
Nabubuo ang mga follicle (plugs) sa namumula at namamagang tonsils. Mga follicle– ang mga ito ay madilaw-dilaw o mapuputing tuldok (mga butil, ang laki ng pinhead hanggang 3 mm) na tumataas sa ibabaw sa lugar ng tonsil, na puno ng kulay-abo-dilaw na nana. Ang mga purulent follicle na ito ay malinaw na nakikita kapag sinusuri ang lalamunan at bumubuo ng isang "starry sky" na larawan sa ibabaw ng palatine tonsils. Tatlo hanggang apat na araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang mga plug ay binuksan, pagkatapos ay bumaba ang temperatura at bumubuti ang kondisyon. Ang mga maliliit na sugat (erosion) ay nananatili sa lugar ng mga abscesses.
Sa mga matatanda, posible ang pagpapanatili ng dumi, maaaring lumitaw ang tachycardia at sakit sa puso. Sa mga bata - pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, maluwag na dumi. Ang mga taong may mahinang kalusugan at mga bata ay maaaring makaranas ng pagkahimatay.
Mula sa gilid ng dugo, nangyayari ang neutrophilic leukocytosis, isang banda shift sa kaliwa, isang pagtaas sa ESR, at mga bakas ng protina ay maaaring lumitaw sa ihi.
Ang sakit ay tumatagal ng halos isang linggo.
Ang mga sintomas ng lacunar na uri ng tonsilitis ay katulad ng mga sintomas ng follicular tonsilitis: ang sakit ay nagsisimula nang talamak, mataas na temperatura hanggang 38-39.0 ° C, sakit ng ulo, namamaga na mga lymph node, kahirapan sa paglunok, pananakit ng kasukasuan, ngunit ang anyo ay may higit pa. malubhang kurso. Ang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari na parang sa ibabaw ng tonsil tissue, at ang purulent discharge ay naisalokal sa lacunae. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga sintomas ng follicular at lacunar tonsilitis ay ang lokalisasyon ng purulent plaque sa pinalaki na tonsils. Sa follicular form, lumilitaw ang purulent plugs sa follicles ng tonsils; sa lacunar form, ang mga ducts ng palatine tonsils ay apektado.
Ang lacunar tonsilitis sa mga bata ay lalong mapanganib, dahil madalas itong sinamahan ng matinding pamamaga ng mga tonsil, na maaaring makapagpalubha ng paghinga at kung minsan ay ganap na harangan ito. Ang mga pangunahing dahilan para sa prosesong ito ay ang espesyal na istraktura ng upper respiratory tract. Gayundin, dahil sa mataas na temperatura at pagkalasing, ang bata ay maaaring makaranas ng mga kombulsyon. Ang cervical lymph nodes ay pinalaki at masakit.
Ang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng isang pagtaas ng nilalaman ng mga leukocytes at isang pagtaas ng ESR.
Fungal tonsilitis
Madalas na matatagpuan sa maliliit na bata. Mas madalas na naitala sa taglagas at taglamig. Nagsisimula ito nang talamak, ang temperatura ay tumataas sa 37.5-38 °C, ngunit mas madalas ito ay subfebrile. Sa pagsusuri, ang paglaki at bahagyang pamumula ng mga tonsil, maliwanag na puti, maluwag, tulad ng curd na mga deposito na madaling matanggal ay nahayag. Ang plaka ay nawawala sa ika-5-7 araw. Ang mga smear ay nagpapakita ng mga akumulasyon ng yeast cells, mycelium ng thrush fungi at bacterial flora.
Namamagang lalamunan na may scarlet fever
Ang isang koneksyon ay naitatag sa pagitan ng saklaw ng namamagang lalamunan sa mga matatanda at scarlet fever sa mga bata. Sa mga taon ng pagtaas ng saklaw ng iskarlata na lagnat, mayroong mas mataas na saklaw ng namamagang lalamunan. Ang mga nagpapasiklab na pagbabago sa pharynx ay kadalasang nabubuo kahit na bago lumitaw ang pantal. Ang causative agent ng scarlet fever ay group A hemolytic streptococcus. Pangunahing nangyayari ang paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets, ang mga batang may edad na 2 hanggang 7 taon ay pinaka-madaling kapitan.
Ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa pagtaas ng temperatura, karamdaman, pananakit ng ulo at pananakit ng lalamunan kapag lumulunok. Sa matinding pagkalasing, nangyayari ang paulit-ulit na pagsusuka. Ang namamagang lalamunan na may scarlet fever ay isang pare-pareho at tipikal na sintomas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliwanag na hyperemia ng mauhog lamad ng pharynx ("nagniningas na pharynx"), na kumakalat sa matigas na palad, kung saan kung minsan ay may malinaw na hangganan ng zone ng pamamaga laban sa background ng maputlang mucous membrane ng palad. Ang palatine tonsils ay namamaga, natatakpan ng isang kulay-abo-maruming patong, na, hindi katulad ng sa dipterya, ay hindi tuloy-tuloy at madaling maalis. Maaaring kumalat ang mga plake sa palatine arches, soft palate, uvula, at sahig ng bibig.
Kung ang sakit ay sanhi ng mga virus, kadalasan ang mga bata na may namamagang lalamunan ay may mga sumusunod na sintomas: ubo, runny nose, tonsils ay pula, mucus ay nakikita sa likod ng lalamunan, at conjunctivitis ay madalas na sinusunod. Sa pamamagitan ng viral sore throat, ang maliliit, kasing laki ng pinhead, mapupulang paltos ay makikita sa malambot na palad, palatine arches, uvula, at mas madalas sa tonsil at likod na dingding ng pharynx. Pagkalipas ng ilang araw, ang mga paltos ay pumutok, nag-iiwan ng mababaw, mabilis na pagpapagaling ng mga erosions, o sumasailalim sa reverse development nang walang naunang suppuration. Ang sanhi ng viral sore throat ay influenza, parainfluenza, rhinovirus, coronavirus, adenovirus.
Ang mga causative agent ng purulent sore throat ay bacteria: streptococci at staphylococci. Ang streptococcal sore throat ay naiiba sa viral sore throat sa kawalan ng ubo at runny nose. Ang pangunahing pagkakaiba sa viral ay ang pagkakaroon ng plaka puti sa tonsil.
Ang incubation period para sa sore throat, viral man o bacterial, ay pareho 5-7 araw.
Mga komplikasyon ng namamagang lalamunan
Ang mga komplikasyon ay mas madalas na sinusunod sa streptococcal sore throat at kasama ang mga lokal na phenomena na nabubuo sa ika-4-6 na araw ng pagkakasakit, at mga pangkalahatan na karaniwang nagkakaroon pagkatapos ng 2-3 linggo:
- lokal na komplikasyon - sinusitis, otitis media, cervical lymphadenitis;
- pangkalahatang komplikasyon - talamak na glomerulonephritis (pinsala sa bato), hemorrhagic vasculitis.
Minsan, kahit na may banayad na catarrhal tonsilitis, ang pinsala sa puso (rayuma ng puso, myocarditis) ay maaaring maobserbahan. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang mga sintomas tulad ng sakit sa puso, igsi ng paghinga, at arrhythmia. Ang mga komplikasyon na ito ay kadalasang lumilitaw sa karamihan ng mga kaso kapag ang isang tao ay nagdusa mula sa sakit "sa kanyang mga paa". Samakatuwid, ang isang napakahalagang punto sa paggamot ng namamagang lalamunan ay ang pagsunod sa pahinga sa kama.
Ang pag-iwas ay binubuo ng napapanahon at sapat na paggamot tonsillitis.
Paggamot ng namamagang lalamunan
Ang paggamot sa namamagang lalamunan ay karaniwang isinasagawa sa bahay, at sa kaso lamang ng malubhang sakit - sa isang nakakahawang sakit na ospital.
Ang prinsipyo ng paggamot para sa lahat ng anyo ng namamagang lalamunan ay iba. Halimbawa, ang paggamot sa catarrhal tonsilitis na dulot ng isang virus ay binubuo ng pagpapagaan ng mga sintomas ng sakit, dahil ang viral tonsilitis ay kadalasang nawawala nang kusa. Sa kasong ito, upang mapawi ang mga sintomas ng sakit, inirerekomenda na: magmumog ng tubig na asin, o solusyon ng furatsilin, uminom ng maraming mainit na likido. Kung ang sanhi ng namamagang lalamunan ay streptococcus, kung gayon ang mga antibiotics ay kinakailangan upang gamutin ang purulent sore throat.
Paggamot na hindi gamot. Sa mga unang araw ito ay inireseta mahigpit na pahinga sa kama, at kasunod nito - isang rehimeng tahanan na may limitadong pisikal na aktibidad. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon.
Ang isang maysakit na bata o matanda ay dapat bigyan ng magkahiwalay na pinggan at tuwalya, at ang pakikipag-ugnayan sa iba ay dapat na limitado hangga't maaari. Inirerekomenda maraming maiinit na inumin(mga non-acidic na katas ng prutas, tsaa, pagbubuhos ng rosehip, pinatuyong prutas na compote, mineral na tubig walang gas, halaya). Mula sa pagkain, pinapayagan ang lahat na hindi makapinsala sa namamagang tonsils; ang banayad, hindi nakakainis na pagkain, pangunahin ang dairy-gulay, ay pinakaangkop. mayaman sa bitamina, halimbawa purong gulay na katas, gulay o bouillon ng manok, manipis na sinigang, steam cutlet, atbp. Ang maanghang, magaspang, mainit o malamig na pagkain ay hindi dapat ibigay.
Antibiotic para sa namamagang lalamunan
Ang paggamot ng purulent sore throat ay nagsisimula sa reseta ng mga antibacterial na gamot. Ang pagpili ng mga antibacterial na gamot ay depende sa kalubhaan ng sakit at ang banta ng mga komplikasyon. Ang mga antibiotic ay ginagamit para sa paggamot sa mga dosis na partikular sa edad. Para sa iba't ibang anyo ng bacterial tonsilitis, ginagamit ang mga antibiotic, na isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo ng pathogen sa mga antibiotics. SA sa kaso ng emergency Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay inireseta (Amoxicillin, Flemoxin-Solutab).
Pinipili ang mga antibiotic para sa mga sanggol serye ng penicillin, na ginawa sa anyo ng mga syrup na may mga additives ng prutas. Para sa talamak na streptococcal sore throat, inireseta ang Phenoxymethylpenicillin at Ospen. Kung ikaw ay allergic sa penicillins, pumili ng cephalosporins o macrolides (Azithromycin, Sumamed).
Upang bawasan ang temperatura at alisin sakit Sa mga bata, ginagamit ang mga gamot batay sa paracetamol o ibuprofen. Para sa mga maliliit na bata, mas mainam na gamitin ang mga produktong ito sa anyo ng mga rectal suppositories. Sa kasong ito, ang panganib ng mga reaksiyong alerdyi ay nabawasan, dahil ang mga syrup at tablet ay naglalaman ng mga aromatic additives.
Karaniwang nangyayari ang pagpapabuti na may pagbaba sa pagkalasing at pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon. Gayunpaman, ang paggamot sa antibiotic ay dapat na ipagpatuloy para sa isa pang tatlo hanggang limang araw.
Ang purulent sore throat sa isang bata ay isang seryosong pagsubok para sa sanggol at sa kanyang mga magulang. Ang paggamot sa sakit ay dapat na napapanahon at naaangkop sa edad ng pasyente.
Ang systemic antibacterial therapy ay dapat na pinagsama sa lokal na antimicrobial mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos. Sa mas matatandang mga bata na may namamagang lalamunan, maaari mong gamitin ang absorbable tablets at lozenges - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, pati na rin ang mga spray tulad ng Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde at iba pa. Karamihan sa mga spray at lozenges ay inaprubahan para gamitin sa mga bata pagkatapos lamang ng tatlong taong gulang.
Ang madalas na pagmumog na may mga antibacterial na solusyon, ang paggamit ng mga antiseptiko at anti-namumula na paglanghap, ang mga aerosols ay nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling at binabawasan. mga lokal na sintomas mga sakit.
Maaaring magmumog ang mga matatanda at mas matatandang bata. Angkop para sa pagbabanlaw ay mga pharmaceutical herbs (chamomile, eucalyptus, plantain, calendula), mga kagamitang medikal- (furatsilin solution, Miramistin, 1% solusyon sa alkohol chlorophyllipt, Lugol), at pagmumog ng mga solusyon na may soda, asin, yodo, na maaari mong ihanda ang iyong sarili sa bahay. Ang mga banlawan na nakabatay sa yodo ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga bata upang maiwasan ang mga reaksiyong alerdyi.
Maaari ka ring magmumog ng beetroot juice, diluted lemon juice, diluted apple cider vinegar, o matapang na tsaa.
Upang maabot ng gamot ang malalalim na bahagi ng pharynx, kapag nagbanlaw, ang ulo ay dapat na ikiling nang malakas.
Ang dating angina, lalo na sa hindi sapat na paggamot, ay isang predisposing factor sa pagbuo ng talamak nagpapasiklab na proseso sa tonsil. Ang talamak na tonsilitis ay binabanggit sa mga kaso kung saan umuulit ang namamagang lalamunan nang higit sa 2 beses sa isang taon, na nagpapataas naman ng panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ang paggamot sa purulent tonsilitis, lalo na sa isang bata, ay dapat na komprehensibo at dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.
Sore throat "acute tonsilitis" sa lahat ng anyo - karaniwan at mapanganib sakit na viral. Sa mga unang palatandaan, dapat kang mabilis na humingi ng medikal na tulong. Ang self-medication sa bahay na may mga katutubong remedyo ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Ang magagawa mo lang bago makipagkita sa iyong doktor ay magmumog ng mainit na decoction ng calendula o chamomile upang mabawasan ang pananakit at pananakit.
Sino ang maaaring magkaroon ng namamagang lalamunan
Hindi mo mapoprotektahan ang iyong sarili mula sa namamagang lalamunan kapag mahina ang iyong immune system at lahat ng tao sa paligid mo ay bumahin o umuubo. Kahit na ang mga causative agent ng sakit, staphylococci at streptococci, ay pumapasok sa katawan hindi lamang sa pamamagitan ng airborne droplets. Paano pa naililipat ang angina?
Kadalasan, ang isang impeksyon sa virus sa bahay ay dinadala ng mga miyembro ng pamilya na nagdurusa mula sa isang talamak na runny nose, namamagang gilagid o mga karies. Maaari kang mabilis na mahawahan kung gumagamit ka ng linen, tuwalya, pinggan o mga katulad na bagay na nahawakan ng isang taong may sakit.
Sa bahay, ang impeksiyon ay nangyayari rin sa pamamagitan ng mababang kalidad o hindi nalinis na mga produkto.
Kapag ang isang viral streptococcal infection ay nakakaapekto sa katawan, ang mga sintomas ng sakit ay hindi palaging lumilitaw. Sa maraming mga kaso, ang mga mikrobyo ay nagiging aktibo lamang kapag ang mga hindi kanais-nais na sandali para sa katawan ay nangyari:
- kakulangan sa bitamina;
- labis na trabaho;
- ang impluwensya ng mga irritant na sistematikong pumapasok sa respiratory tract ( usok ng sigarilyo, alikabok, alkohol, kemikal na amoy);
- paglala malalang sakit nasopharynx;
- mahinang nutrisyon;
- hypothermia ng katawan.
Para sa ilang mga may sapat na gulang, sapat na ang kumain ng isang ice cream, at para sa iba na lumangoy sa malamig na tubig, upang ang isang viral sore throat na walang lagnat ay mabilis na nagpapakita ng mga unang sintomas: namamagang lalamunan, namamagang lalamunan, karamdaman.
Nakakahawa ba ang sore throat?
Marami sa atin ang hindi nag-iisip kung nakakahawa ang namamagang lalamunan o hindi. Samantala, nagdudulot ito ng malubhang panganib sa mga matatanda (lalo na sa mga matatanda) at mga batang may kapansanan. mahinang kaligtasan sa sakit(ang paggamot sa kanilang sitwasyon ay naantala at hindi walang mga komplikasyon).
Sa panahon ng sakit, ang pasyente ay nangangailangan ng kumpletong paghihiwalay, kabilang ang sterile na kalinisan ng kapaligiran sa bahay, katahimikan, bed rest (kahit na walang lagnat) at hiwalay na mga kagamitan, na dapat tratuhin ng mga espesyal na disinfectant.
So, nakakahawa ba ang sore throat o hindi? Oo, at sa isang mas malaking lawak ay viral, at sa isang mas mababang lawak ay bacterial. Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga unang sintomas (pagkaantala ng paggamot), ang pasyente ay nananatiling nakakahawa sa loob ng 10 - 14 na araw. Ang mga antibiotic para sa tonsilitis ay nagpapaikli sa panahong ito sa isang araw o dalawa.
Mga sintomas ng namamagang lalamunan
Ang talamak na tonsilitis ay kinikilala ng pula, inflamed tonsils, madalas na may purulent, puting patong. Ito ay sinamahan ng mga sintomas na medyo katulad ng karaniwang sipon, ngunit ang pangunahing pagkakaiba ay ang talamak na tonsilitis ay mas malala para sa mga matatanda at bata. Ang namamagang lalamunan ay mas malala at ang tagal ng sakit ay mas mahaba. Ang larawan ay malinaw na nagpapakita kung ano ang ating pakikitungo.
Sintomas ng sakit:
- mataas na temperatura (bagaman ang viral sore throat na walang lagnat ay posible rin);
- matinding masakit na sensasyon kapag lumulunok, kumakain at umiinom;
- panginginig;
- namamagang mga lymph node sa ilalim ng panga o tainga;
- pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, karamdaman;
- masakit na mga kasukasuan.
Napakahalaga na huwag ipagpaliban ang pagtawag sa isang doktor, huwag antalahin ang paggamot at pag-inom ng mga gamot, lalo na kung mayroon kang namamagang lalamunan nang walang lagnat. Ang pagkaantala ay maaaring humantong sa mga komplikasyon, at sa ilang mga kaso kahit na nagbabanta sa buhay.
Mga uri ng viral sore throat
Ang viral tonsilitis ay nahahati sa tatlong uri depende sa kalubhaan ng sakit at sa ilang mga subtype. Sila ay nakikilala iba't ibang sintomas at iba pang komplikasyon pagkatapos ng tonsilitis.
Mga uri ng namamagang lalamunan.
- Ang pangunahin ay isang simpleng anyo. Talamak na pamamaga kapag ang lymphadenoid rings lamang ang apektado.
- Pangalawa - nagpapakilala. Pinsala sa tonsil dahil sa pagkakaroon ng mga talamak na nakakahawang sakit.
- Tukoy - isang anyo ng namamagang lalamunan, kapag ang stimulating factor ay isang partikular na impeksiyon.
Ang lahat ng uri ng namamagang lalamunan ay mapanganib at nakakahawa. Ang larawan ay malinaw na nagpapakita ng kanilang mga pagkakaiba. Kadalasan ang doktor ay nagrereseta ng paggamot pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis. Upang gawin ito, kumuha siya ng pamunas mula sa mucosa ng lalamunan para sa pagsusuri at nagbibigay ng mga paunang rekomendasyon:
- Mahigpit na sumunod sa pahinga sa kama.
- Magmumog na may mga pagbubuhos ng mansanilya o kalendula.
- Sa kaso ng pinalaki na mga lymph node, patuloy na magsuot ng mainit na bendahe at mag-apply ng honey compress.
- Uminom ng mga bitamina at tabletas ng lagnat ayon sa naka-iskedyul.
Kung ihahambing natin ang lahat ng uri ng namamagang lalamunan, ang catarrhal ang pinakakaraniwan. Ayon sa mga eksperto, ito ay itinuturing na paunang yugto ng mas mapanganib na kumplikadong mga species, tulad ng:
- lacunar tonsilitis;
- follicular;
- herpetic;
- purulent namamagang lalamunan;
- phlegmonous purulent tonsilitis;
- fibrinous purulent tonsilitis.
Ang fungal tonsilitis ay naiiba sa lahat ng uri ng tonsilitis. Ito ay isang tiyak na anyo ng sakit. Ito ay nangyayari na may madalas na pagbabalik at pinahaba. Talamak na tonsilitis nagtatapos sa pag-alis ng tonsil.
| Mga uri ng tonsilitis, mga tiyak na sintomas | Mga komplikasyon pagkatapos ng tonsilitis, paggamot |
|
1. Catarrhal (impeksyon sa streptococcal). Mga sintomas sa mga matatanda:
|
Ang pinakamahina sa lahat ng uri ng namamagang lalamunan, ngunit sa maling diskarte sa paggamot maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng mas malala. mga proseso ng pathological(nagkakaroon ng purulent sore throat at rayuma). Paano gamutin ang namamagang lalamunan: 1. Ang doktor ay nagrereseta ng mga tablet para sa mataas na lagnat, tulad ng paracetamol. 2. Kung may mga sintomas ng pagkalasing, magreseta ng Bactrim, Septrin, Biseptol (2 tablet tatlong beses sa isang araw), streptocide (hanggang 1 g, lima hanggang anim na beses sa isang araw). Ang paggamot sa mga katutubong remedyo, kabilang ang mga antibiotic para sa namamagang lalamunan at mga tablet para sa lagnat, ay mabilis na nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente (sa ika-apat hanggang ikalimang araw mula sa pagsisimula ng sakit). 3. Lokal na therapy. * sa paunang yugto ng sakit, pagmumog na may solusyon ng potassium permanganate, yodo, boric acid; * paggamit ng mga decoction ng mga halamang panggamot sa panahon ng pagbawi (inirerekumenda na banlawan ng bark ng oak, chamomile, sage, calendula). |
|
2. Lacunar tonsilitis ay nangyayari sa mga matatanda sa pagkakaroon ng purulent plaque sa lacunae ng tonsils. Kung ang pasyente ay hindi umiinom ng mga antibiotic para sa isang namamagang lalamunan, ang plaka ay umuusad at sumasaklaw sa buong tonsil na may mga purulent na pelikula. Ang lacunar tonsilitis ay may malubhang sintomas:
Ang lacunar tonsilitis ay sinamahan din ng malakas na magnification mga lymph node at mabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga antas na nagbabanta sa buhay. Ang lacunar tonsilitis ay nakukuha kapwa sa pamamagitan ng airborne droplets at sa pamamagitan ng direktang kontak. |
Ang purulent na plaka ay maaaring mabilis na masakop ang buong mauhog lamad oral cavity, na nagdudulot ng mga komplikasyon pagkatapos ng namamagang lalamunan:
Paano gamutin ang namamagang lalamunan? Ang lacunar tonsilitis (tulad ng katulad na follicular) ay ginagamot ng mga antibiotic para sa tonsilitis at mga katutubong remedyo. Ang paggamot ay inireseta ng isang doktor pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis. Kasama sa mga antibiotic para sa angina ang erythromycin, penicillin, at ampicillin. Para sa lagnat - aspirin, at upang mapawi ang pamamaga ng tonsils - suprastin, diphenhydramine. Ang mabisang lokal na therapy ay ang pagbabanlaw ng furatsilin solution. |
|
3. Follicular purulent tonsilitis kadalasang nangyayari sa mga matatanda sa panahon ng mga pagbabago sa panahon. Ang mga follicle ng tonsil ay apektado, kung saan lumilitaw ang mga ulser (tingnan ang larawan para sa paghahambing sa iba pang mga uri ng tonsilitis). Ang follicular (streptococcal infection) ay kadalasang nagdudulot ng sakit sa puso at pagkagambala sa ritmo ng puso. Ang follicular purulent tonsilitis ay may mga katangiang sintomas:
|
Kung ang mga antibiotic para sa namamagang lalamunan ay hindi wastong inireseta o may pagkaantala sa paggamot, ang mga malubhang komplikasyon ay bubuo, halimbawa, rayuma, meningitis, Lemierre's syndrome, nakakahawang-nakakalason na pagkabigla. Paano gamutin purulent na namamagang lalamunan para walang komplikasyon? Mabilis na nawawala ang follicular purulent infection kung sisimulan mong uminom ng antibiotics para sa namamagang lalamunan sa oras, kung hindi man ay maaaring magkaroon ng pagkalason sa dugo. Kinakailangan din na banlawan ang iyong bibig ng mga katutubong remedyo (isang solusyon ng asin, soda at yodo o pagbubuhos ng mansanilya), at kumuha ng mga tablet na inireseta ng isang doktor. Ang impeksyon sa follicular ay pinipigilan ng isang epektibong katutubong lunas na ginawa mula sa mga beets at 6% suka ng apple cider(1 kutsara). Ang recipe ay simple: maghanda ng beet puree (1 tasa), lagyan ng rehas ang sariwang gulay sa isang pinong kudkuran. Ang mga sangkap ay pinagsama at inilagay sa isang madilim na lugar sa loob ng apat na oras. Pagkatapos ng pagbubuhos, pisilin ang katas at magmumog tuwing tatlong oras. |
|
4. Herpangina (tinatawag na “dirty hands disease”). Nakakaapekto sa maliliit na bata at hindi gaanong karaniwan sa mga matatanda. Malubha ang herpetic sore throat sa isang bata. Sa panahon ng sakit, siya ay nagiging magagalitin at sumpungin. Sa maingat na pagmamasid, mapapansin mo ang mga katangian ng sintomas:
Ang impeksyon sa herpes ay madalas na sinamahan ng pananakit ng tiyan at maluwag na dumi, pati na rin ang pagsusuka. Gamit ang larawan maaari mong isipin kung gaano ito hindi kasiya-siya impeksyon sa herpetic at kung gaano kahirap para sa mga may sakit na bata dahil sa kanya. Iligtas natin sila mula sa namamagang lalamunan na may mga hakbang sa pag-iwas, at hindi sa mga tablet o antibiotic para sa mga namamagang lalamunan, na nagpapahina sa kaligtasan sa sakit at sumisira sa kalusugan! |
Ang impeksyon sa herpetic ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon, kabilang ang encephalitis, pamamaga ng mga lamad ng puso at meningitis. Paano gamutin ang namamagang lalamunan? Ang mga gamot tulad ng suprastin o claritin, mga tablet para sa mataas na lagnat (paracetamol), aerosol para sa patubig sa bibig, at ultraviolet irradiation ng ilong at pharynx ay maaaring makatulong sa pananakit ng lalamunan. Inirerekomenda din sa bahay pag-inom ng maraming likido maiinit na inumin. Upang hugasan ang nana at mikrobyo, kabilang ang pag-alis ng pamamaga ng tonsils, inirerekumenda na banlawan ng mga nakapagpapagaling na decoction ng chamomile, sage, calendula, eucalyptus (bawat oras) o patubigan ng isang hiringgilya (para sa maliliit na bata), lubricate ang tonsils sa Lugol's solusyon (inireseta ng isang doktor). Maaari mong banlawan sa parehong paraan tulad ng dati, na may mga solusyon ng asin, furatsilin o potassium permanganate. Gumamit ng aerosol ingalipt, anginal. Ang impeksyon sa herpetic ay nawasak sa loob ng 5 - 7 araw kung mayroon ang bata malakas na kaligtasan sa sakit at ang mga magulang ay pumunta sa klinika ng mga bata sa oras. Ang impeksyon sa herpetic (pharyngitis) ay nakakapagod sa parehong mga bata at kanilang mga magulang. Para sa kadahilanang ito, pagkatapos ng paggaling, na, sa kasamaang-palad, ay maaaring tumagal ng hanggang dalawa hanggang tatlong linggo, mahalagang pangalagaan mga hakbang sa pag-iwas(Dapat tiyakin ng mga nanay na ang mga bata ay madalas na naghuhugas ng kanilang mga kamay, lalo na pagkatapos ng paglalakad, at hindi nakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit). |
|
5. Phlegmonous purulent namamagang lalamunan(paratonsilitis) ay nangyayari sa mga matatanda hindi bilang isang pangunahing, ngunit bilang ang susunod na yugto ng follicular o lacunar form. Pangunahing nakakaapekto ito sa katawan kung hindi pinansin ng pasyente ang mga sintomas at hindi kumunsulta sa doktor sa mga unang yugto ng sakit. Ang phlegmonous purulent tonsilitis ay may mga nakababahala na sintomas:
|
Ang mga komplikasyon pagkatapos ng namamagang lalamunan ay nakakaapekto sa mga kalamnan ng leeg at utak (meningitis, trombosis o abscess ay bubuo). Paano gamutin ang purulent sore throat at maiwasan ang malubhang kahihinatnan? Sa ilalim lamang ng medikal na pangangasiwa. Ang mga antibiotic mula sa grupong penicillin ay maaaring makatulong sa mga ganitong sintomas. at mga tabletang inireseta ng doktor (Septolete, Strepsils, Stopangin, Falimint, Faringosept), gayundin ang mga gamot para mapanatili ang normal na temperatura ng katawan (paracetamol, Nurofen, Fervex, Coldrex) at mga bitamina para palakasin ang immune system.
Mula sa katutubong remedyong Ang propolis ay epektibong nakakatulong (hinahawakan sa pisngi). |
|
6. Fibrinous tonsilitis(advanced na anyo ng lacunar o follicular tonsilitis). Sintomas:
|
Mga komplikasyon: 1. Tissue necrosis (hindi maibabalik na pagtigil ng cell life cycle). 2. Pinsala sa bato. 3. Meningitis (pinsala sa lining ng utak). Paano gamutin ang namamagang lalamunan sa bahay? Ang paggamot ay inireseta lamang ng isang doktor. Lubhang hindi kanais-nais na uminom ng mga gamot nang mag-isa (kahit para sa mataas na lagnat). Ang self-medication ay makakasama lamang sa iyong kalusugan. Ang isang hindi tama o masyadong malaking dosis ay maaaring maging banta sa buhay. 2. Masyadong maliit na dosis, sa kabaligtaran, ay maaaring makapagpabagal sa proseso ng paggamot. Ang ilang mga tablet ay nagpapataas ng resistensya ng mga viral organism, na ginagawang walang silbi ang paggamot sa antibiotic para sa namamagang lalamunan. Ang napapanahong interbensyon ay makakatulong sa iyo na mabilis na makayanan ang sakit. Pangangalaga sa kalusugan at pagsunod sa lahat ng utos ng doktor. |
Mga gamot para sa paggamot ng namamagang lalamunan
Kaya, ang gamot para sa namamagang lalamunan at lahat ng karagdagang mga pamamaraan ay inireseta lamang ng isang doktor. Ang anumang mga gamot ay maaaring inumin batay lamang sa kanyang mga rekomendasyon, na maaaring mag-iba depende sa kung ano ang sanhi ng sakit - streptococcal o staphylococcal infection.
Bioparox para sa angina Maaaring gamitin ng lahat ng mga pasyente, kahit na mga buntis at nagpapasuso na kababaihan (walang contraindications). Kahit na ang gamot na ito ay hindi ginagamit nang matagal, ang mga pagsusuri tungkol dito ay positibo. Dapat tandaan na ang bioparox para sa angina ay ginagamit lamang hanggang sa mabuo ang mga ulser. Kung lumitaw ang mga ito, dapat mong palitan ang gamot sa iba pang mga antibiotics.
Miramistin para sa namamagang lalamunan ay nagbibigay ng isang partikular na magandang epekto sa paunang yugto, ito ay epektibong nakikipaglaban sa mga virus at fungi.
Sumamed para sa namamagang lalamunan ang pinaka sikat na gamot gayunpaman, ito ay kontraindikado sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Kung ang sumamed para sa angina ay inireseta sa isang bata na mas matanda kaysa sa edad na ito, dapat na obserbahan ng mga magulang ang dosis nang may matinding pag-iingat. Salamat sa napaka malakas na katangian, ang sumamed para sa angina ay ginagamit sa kursong hindi hihigit sa tatlo hanggang limang araw. Ang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay karaniwang sinusunod sa ikalawang araw. Kung walang pagbabagong nangyari pagkatapos ng tatlo hanggang apat na araw, ang sumamed para sa namamagang lalamunan ay pinapalitan ng ibang mga gamot.
Upang mapawi ang namamagang lalamunan, alisin ang purulent na plaka, mapawi ang pamamaga, sa bahay, inirerekomenda din ang pagbabanlaw mga halamang gamot(bilang karagdagang pamamaraan). Ang pangunahing paggamot ay ang paggamit ng mga antibiotic na nilayon upang sugpuin ang sakit, lalo na ang mga uri na ipinapasok sa katawan ng impeksyon ng streptococcal.
Isang nakakahawang-allergic na proseso, mga lokal na pagbabago kung saan nakakaapekto sa pharyngeal lymphoid ring, kadalasan tonsils. Ang kurso ng angina ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pangkalahatang intoxication syndrome, namamagang lalamunan kapag lumulunok, pamamaga at pananakit. cervical lymph nodes. Sa pagsusuri, ang hyperemia at hypertrophy ng tonsil at palatine arches, at kung minsan ay purulent na plaka, ay ipinahayag. Ang namamagang lalamunan ay nasuri ng isang otolaryngologist batay sa pharyngoscopy at bacteriological culture ng lalamunan. Ipinahiwatig para sa angina lokal na paggamot(pagmumog, paghuhugas ng lacunae, paggamot sa mga tonsil gamit ang mga gamot), antibiotic therapy, physiotherapy.
Pangkalahatang Impormasyon
Ang namamagang lalamunan ay isang grupo ng mga talamak na nakakahawang sakit na sinamahan ng pamamaga ng isa o higit pang tonsil ng pharyngeal ring. Bilang isang patakaran, ang palatine tonsils ay apektado. Hindi gaanong karaniwan, nagkakaroon ng pamamaga sa nasopharyngeal, laryngeal o lingual tonsils. Ang mga pathogen ay tumagos sa tonsil tissue mula sa labas (exogenous infection) o mula sa loob (endogenous infection). Mula sa tao patungo sa tao, ang namamagang lalamunan ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets o nutritional (pagkain) na ruta. Sa endogenous infection, ang mga mikrobyo ay pumapasok sa mga tonsil mula sa mga carious na ngipin, paranasal sinuses (na may sinusitis) o sa ilong ng ilong. Kapag ang immune system ay humina, ang namamagang lalamunan ay maaaring sanhi ng bakterya at mga virus na patuloy na naroroon sa mauhog lamad ng bibig at pharynx.
Pag-uuri ng mga namamagang lalamunan
Sa catarrhal sore throat, ang mababang antas ng lagnat ay sinusunod, katamtaman pangkalahatang pagkalasing, banayad na mga palatandaan ng pamamaga sa mga pagsusuri sa dugo. Ang pharyngoscopy ay nagpapakita ng nagkakalat na maliwanag na hyperemia ng posterior wall ng pharynx, matigas at malambot na panlasa. Ang catarrhal sore throat ay nagpapatuloy sa loob ng 1-2 araw. Ang resulta ay maaaring pagbawi o paglipat sa ibang anyo ng angina (follicular o catarrhal).
Ang follicular at lacunar tonsilitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas matinding pagkalasing. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, pananakit sa mga kasukasuan, kalamnan at bahagi ng puso. Ang hyperthermia hanggang 39-40C ay nabanggit. SA pangkalahatang pagsusuri Ang leukocytosis ng dugo na may paglipat sa kaliwa ay tinutukoy. Ang ESR ay tumataas sa 40-50 mm/h.
Ang pagsusuri sa pharyngoscopy ng isang pasyente na may lacunar tonsilitis ay nagpapakita ng matinding hyperemia, pagpapalawak ng lacunae, pamamaga at paglusot ng tonsil. Ang purulent na plaka ay kumakalat sa kabila ng lacunae at bumubuo ng maluwag na patong sa ibabaw ng tonsil. Ang plaka ay mukhang isang pelikula o hiwalay na maliit na foci, hindi kumakalat sa kabila ng tonsil, at madaling maalis. Kapag tinanggal ang plaka, hindi dumudugo ang tonsil tissue.
Sa follicular angina, ang pharyngoscopy ay nagpapakita ng hypertrophy at binibigkas na pamamaga ng mga tonsils, ang tinatawag na "starry sky" na larawan (maraming puting-dilaw na festering follicle). Kapag ang follicle ay kusang bumukas, isang purulent na plaka ang bumubuo, na hindi kumakalat sa kabila ng tonsil.
Para sa necrotizing tonsilitis nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing. Mayroong patuloy na lagnat, pagkalito, at paulit-ulit na pagsusuka. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng binibigkas na leukocytosis na may matalim na paglipat sa kaliwa, neutrophilia, at isang makabuluhang pagtaas sa ESR. Ang pharyngoscopy ay nagpapakita ng isang siksik na kulay abo o maberde-dilaw na patong na may hindi pantay, mapurol, may pitted na ibabaw. Kapag naalis ang plaka, dumudugo ang tonsil tissue. Pagkatapos ng pagtanggi sa mga lugar ng nekrosis, nananatili ang hindi regular na hugis na mga depekto sa tissue na may diameter na 1-2 cm. Maaaring kumalat ang nekrosis lampas sa tonsil hanggang pader sa likod pharynx, uvula at mga arko.
Mga komplikasyon
Ang mga maagang komplikasyon ng tonsilitis (otitis media, lymphadenitis ng mga rehiyonal na lymph node, sinusitis, peritonsillar abscess, peritonsilitis) ay nangyayari sa panahon ng sakit kapag ang pamamaga ay kumakalat sa mga kalapit na organo at tisyu.
Ang mga huling komplikasyon ng tonsilitis ng infectious-allergic na pinagmulan (glomerulonephritis, rheumatic carditis, articular rheumatism) ay bubuo 3-4 na linggo pagkatapos ng simula ng sakit.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ay batay sa mga sintomas ng sakit at data ng pharyngoscopy. Upang kumpirmahin ang likas na katangian ng nakakahawang ahente, isang bacteriological na pagsusuri ng uhog mula sa tonsils at serological test dugo.
Paggamot
Karaniwang outpatient ang paggamot. Sa matinding kaso ng tonsilitis, ipinahiwatig ang ospital. Ang mga pasyente ay inireseta ng banayad na diyeta, maraming likido, at mga gamot na antibacterial (cephalosporins, macrolides, sulfonamides). Ang kurso ng paggamot ay 5-7 araw. Ang Ambazon, fusafungin, gramicidin, pagbabanlaw ng mga herbal decoction at antiseptikong solusyon, patubig sa mga tonsils na may chlorhexidine, norsulfazole, streptocide ay ginagamit nang lokal.
Mga partikular na namamagang lalamunan
Candidiasis (fungal) namamagang lalamunan.
Tinawag fungi na parang lebadura genus Candida albicans. Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng pagtaas sa bilang ng mga kaso ng candidal tonsilitis dahil sa malawakang paggamit ng glucocorticoids at antibiotics. Ang fungal tonsilitis, bilang panuntunan, ay bubuo laban sa background ng isa pang sakit pagkatapos ng mahabang kurso ng antibiotic therapy.
Ang mga pangkalahatang sintomas ay hindi ipinahayag o ipinahayag nang mahina. Ang pagsusuri sa pharyngoscopy ay nagpapakita ng matukoy na puti o madilaw na mga deposito sa tonsil, kung minsan ay kumakalat sa mauhog lamad ng mga pisngi at dila. Ang plaka ay madaling maalis.
Ang diagnosis ay nakumpirma ng mga resulta ng isang mycological na pag-aaral. Ang paggamot ay binubuo ng paghinto ng mga antibiotic, pagrereseta ng mga antifungal na gamot, restorative therapy, at pagbabanlaw sa mga tonsils ng mga solusyon ng nystatin at levorin.
Simanovsky-Plaut-Vincent tonsilitis (ulcerative membranous tonsilitis).
Nabubuo na may talamak na pagkalasing, pagkahapo, hypovitaminosis, immunodeficiency. Ito ay sanhi ng mga kinatawan ng saprophytic flora ng oral cavity - ang Vincent spirochete at ang Plaut-Vincent bacillus sa symbiosis.
Ang mga pangkalahatang sintomas ay hindi ipinahayag o ipinahayag nang mahina. Karaniwan ang isang tonsil ay apektado. Ang mga mababaw na ulser ay nabuo sa ibabaw nito, na natatakpan ng isang kulay-abo-berdeng patong na may isang putrefactive na amoy. Kapag tinanggal ang plaka, dumudugo ang tonsil. Pagkatapos ng pagtanggi sa necrotic area, ang isang malalim na ulser ay nabuo, na kasunod na nagpapagaling nang walang pagbuo ng isang depekto.
Ang diagnosis ng ulcerative membranous tonsilitis ay nakumpirma ng mga resulta pananaliksik sa bacteriological. Ang pangkalahatang restorative therapy ay isinasagawa. Ang mga apektadong lugar ay lubricated na may solusyon ng boric acid o methylene blue, at ang mga rinses ay inireseta na may mahinang solusyon ng potassium permanganate at hydrogen peroxide. Sa kaso ng malalim na nekrosis at pangmatagalang kurso, ang antibiotic therapy ay ipinahiwatig.
Ano ang namamagang lalamunan? Tatalakayin natin ang mga sanhi, pagsusuri at mga paraan ng paggamot sa artikulo ni Dr. P. A. Aleksandrov, isang espesyalista sa nakakahawang sakit na may 11 taong karanasan.
Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit
Angina(mula sa Latin na "angile" - upang pindutin, pisilin) ay isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng eksklusibo ng pangkat A beta-hemolytic streptococcus, na nakakaapekto sa lymphoid apparatus ng pharynx. Klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng isang sindrom ng pangkalahatang nakakahawang pagkalasing at mandibular lymphadenitis.
E tiology
kaharian - bakterya
genus - streptococci
Ang Streptococcus ay unang natuklasan ni Comrade Billroth noong 1874.
Ang Streptococci ay nonmotile gram-positive bacteria. Ang mga ito ay nakaayos sa mga pares o tanikala. Ang kanilang taxonomic division ay batay sa mga pagkakaiba sa istruktura ng A-lipopolysaccharide (nagbibigay ng affinity para sa connective tissue).
Ang istraktura ng streptococcus:
- Mga protina sa dingding ng cell:
- M - pinipigilan ang phagocytosis, may kaugnayan sa connective tissue ng puso;
- T - uri ng pagtitiyak kadahilanan;
- R - nucleoprotein;
- Proteinase - nagiging sanhi ng pamamaga ng connective tissue ng puso;
- Streptokinase - ay kasangkot sa conversion ng plasmin sa plasminogen, i.e. nagiging sanhi ng fibrinolysis
- Lipoteichoic acid - ay may kaugnayan para sa epithelium ng lymphoid apparatus ng pharynx, tinitiyak ang pag-aayos ng streptococcus, i.e. ito ay isang receptor;
- Hyaluronic acid - ay bahagi ng kapsula, pinipigilan ang phagocytosis ng pathogen at sinisira ang mga glycosaminoglycans;
- Streptolysins:
- S (erythrocyte hemolysis, immunosuppression);
- O (cardiotoxic - nakakaapekto sa mitochondria, hinaharangan ang paghinga ng tissue sa kalamnan ng puso at nakakagambala sa pagpapadaloy ng mga impulses ng puso);
- Erythrogenic exotoxin - tinatawag na. Ang lason ni Dick, na sanhi tipikal na pagpapakita Ang iskarlata na lagnat, at kasama ng iba pang mga pathogenic na kadahilanan ay nakakaapekto sa mga capillary, na nagiging sanhi ng isang pinpoint na pantal. Ang pangunahing impeksiyon, bilang panuntunan, ay nangyayari bilang iskarlata na lagnat, at lahat paulit-ulit na impeksyon- tulad ng namamagang lalamunan, dahil ang kaligtasan sa sakit ay nabuo sa lason ni Dick. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga pagpapakita ng buhay sa Earth ay napakalawak at magkakaibang, at hindi palaging sumusunod sa mga patakaran - kung minsan ang iskarlata na lagnat ay hindi nagpapakita mismo, halimbawa, sa subclinical form, kapag ang pangunahing sakit ay tago at Ang kaligtasan sa sakit sa lason ay nabuo, o ang isang tiyak na strain ng streptococcus ay hindi nakakalason, iyon ay, hindi ito gumagawa ng lason, at ang unang pakikipagtagpo sa pathogen ay isang tipikal na namamagang lalamunan. Posible rin ang paulit-ulit na scarlet fever, sanhi ng iba't ibang antigenic na variant ng streptococcus).
Kapag gumanti ang katawan sa iba't ibang uri Ang Streptococci ay gumagawa ng homogenous immunity (persistent polyimmunity), na nagpoprotekta laban sa impeksyon, pati na rin ang monoimmunity (sanhi ng bacterial type-specific M-antigens), na hindi nagpoprotekta laban sa mga sakit ng iba pang uri.
Ang pathogen ay sensitibo sa pagkatuyo, namamatay kapag pinainit hanggang 60°C sa loob ng 30 minuto, at napakasensitibo sa penicillin at cephalosporin antibiotics. Ang Streptococci ay dumarami sa blood agar (nagdudulot ng hemolysis ng mga pulang selula ng dugo) at maaaring lumaki sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, tinadtad na karne at mga salad.
Epidemiology
Antroponosis. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay mga pasyenteng may tonsilitis, scarlet fever at iba pang anyo ng streptococcal infection (group A beta-hemolytic streptococcus) at mga carrier ng streptococcus.
Mekanismo ng paghahatid: aerosol (airborne transmission route), posibleng alimentary (kaugnay ng malnutrisyon) At landas ng pin transmission, lalo na sa maliliit na bata.
Ang pagkamaramdamin sa impeksyon ay mataas, ang seasonality ay taglagas-taglamig. Ang pagtaas ng density ng populasyon ay may mahalagang papel sa pagkalat ng sakit.
Mga sintomas ng namamagang lalamunan
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay hanggang 2 araw. Ang simula ay talamak.
Mga Syndrome:
- pangkalahatang nakakahawang pagkalasing;
- tonsilitis (talamak, purulent);
- anglemaxillary lymphadenitis.
Sa klasikal na pagtatanghal, ang sakit ay nagsisimula nang talamak na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-40 ° C, panginginig, panghihina at pagpapawis. May pare-parehong uri ng lagnat. Ang rate ng puso ay tumutugma sa temperatura ng katawan. Lumilitaw ang isang sakit ng ulo (mapurol, walang malinaw na lokalisasyon), matinding pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan, at matinding pananakit ng lalamunan sa unang araw ng sakit. Sa una, ang sakit sa lalamunan ay lumilitaw kapag lumulunok, pagkatapos ito ay nagiging isang pare-parehong pagpapakita at maaaring magningning sa tainga. Ang balat ng mukha ay hyperemic, ang mga mata ay makintab. Ang mga maxillary lymph node ay lumalaki, nagiging napakasakit, may siksik na nababanat na pagkakapare-pareho, at hindi pinagsama sa isa't isa at sa mga nakapaligid na tisyu.
Ang data na nakuha sa panahon ng pharyngoscopy ay napaka katangian:
- ang pagbubukas ng bibig ay libre;
- ang palatine arches, uvula, tonsils at soft palate ay malinaw na hyperemic sa mga unang araw.
Ang mga tonsil ay namamaga, pula ("makatas"), na tumutugma sa catarrhal tonsilitis. Karaniwan ang yugtong ito ng sakit ay hindi nakikilala (wala silang oras) at ang maliwanag na paggunita ay nangyayari sa ikalawang araw ng sakit, kapag ang mga puting follicle na 2-3 mm ang laki ay nabuo sa tonsil tissue, na tumataas sa ibabaw ng tonsil. tissue - nabuo ang follicular tonsilitis.
Mula sa ikatlong araw, lumilitaw ang isang dilaw-puting discharge (pus) sa lacunae - follicular-lacunar tonsilitis.
Dapat alalahanin na ang purulent na plaka sa panahon ng tonsilitis ay hindi kumakalat sa kabila ng tonsil, madaling maalis, at hindi lumubog sa tubig - ang hitsura ng anumang iba pang mga variant ng kurso ay isang dahilan upang pagdudahan ang diagnosis.
Pathogenesis ng namamagang lalamunan
Ang gateway ng impeksyon ay ang lymphoid formations ng Pirogov-Langhans ring. Ang Streptococci ay tumagos sa kanila, isang nagpapasiklab na reaksyon at karagdagang pagkalat ng pathogen, ang mga toxin nito at mga produkto ng pagkabulok ng bakterya at mga selula ng katawan sa pamamagitan ng mga lymphatic pathway sa maxillary lymph nodes (angular lymphadenitis).
Kung ang kurso ay pabor, ang prosesong ito ay limitado. Sa kaso ng kakulangan sa barrier, ang streptococci ay tumagos sa peritonsillar tissue (paratonsilitis, paratonsillar abscess), na nagiging sanhi ng nakakalason na pinsala ang buong katawan. Kapag dumadaan sa auditory tube sa gitnang tainga, ang pathogen ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng otitis at. Medyo bihira, na may malubhang immunodeficiency, bubuo ang sepsis.
Bilang tugon sa pagtagos ng mga bacterial antigens, ang mga antibodies ay nabuo sa katawan ng pasyente, na, kapag nakikipag-ugnayan sa mga antigens, bumubuo ng nagpapalipat-lipat na antigen-antibody immune complexes (AG-AT). Karaniwan, ang mga ito ay nawasak ng phagocytosis at umakma at hindi nagiging sanhi ng mga immunopathological na reaksyon. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung kailan hindi gumagana ang mga mekanismo ng pag-aalis.
Ang mga immune complex ay tumira sa basement membrane ng mga daluyan ng dugo (kidney) at sinisira ito. Susunod, ang pinagbabatayan na connective tissue ay nawasak. Ang mga kondisyon para dito ay:
- isang malaking bilang ng nabuo mga immune complex(sa malakas na kaligtasan sa sakit, halimbawa, sa mga kabataan na wala pang 17 taong gulang);
- napakalaking antigenemia (na may hindi napapanahong paggamot, mataas na virulence ng pathogen);
- madalas na paulit-ulit na mga sakit (2 taon pagkatapos ng namamagang lalamunan ay isang panahon ng mas mataas na panganib).
Ang kaligtasan sa sakit ay bubuo mula sa ikatlong araw: ang mga macrophage ay naghahanda ng mga antigen, isang superantigen ay nabuo, at pagkatapos ay ilipat ito sa T- at B-lymphocytes, na gumagawa ng mga tiyak na antibodies.
Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng angina
Ayon sa kalubhaan ng angina, mayroong:
- liwanag;
- Katamtaman;
- mabigat.
Ayon sa klinikal na anyo:
- pangunahin (nangyayari sa unang pagkakataon o hindi mas maaga kaysa sa dalawang taon pagkatapos ng namamagang lalamunan na dumanas nang mas maaga);
- paulit-ulit (ang resulta ng reinfection ng mga taong may mas mataas na pagkamaramdamin sa loob ng dalawang taon mula sa pangunahing tonsilitis).
Ayon sa likas na katangian ng pamamaga ng tonsil:
- catarrhal (pamumula at pamamaga ng tonsils);
- follicular (mga puting follicle sa tonsil tissue);
- lacunar (purulent discharge mula sa lacunae ng tonsils);
- necrotic (nekrosis ng tonsil tissue);
- purulent-necrotic (nekrosis at purulent na pagtunaw ng tonsil tissue).
Sa pamamagitan ng lokalisasyon:
Mga komplikasyon ng namamagang lalamunan
Kasama sa mga komplikasyon ng tonsilitis ang mga prosesong para at metatonsillar.
SA talamak na panahon maaring mangyari:
- paratonsilitis, paratonsillar abscess (nadagdagang lagnat, unilateral na sakit, hypersalivation, sakit kapag binubuksan ang bibig, kawalaan ng simetrya ng uvula, unilateral edema, matinding hyperemia ng malambot na palad);
- nakakahawang-nakakalason na myocarditis (sakit sa puso, pagkagambala sa trabaho nito, pagbabago sa laki ng puso, paglitaw ng mga murmur, igsi ng paghinga, pagtaas ng LDH sa pamamagitan ng 1-2 pamantayan);
- (pamamaga ng paranasal sinuses);
- mediastinitis (pamamaga ng mediastinal organs - ang hitsura ng sakit sa likod ng sternum, igsi ng paghinga);
- retropharyngeal abscess (suppuration ng mga lymph node at tissue ng retropharyngeal space - kahirapan sa paglunok, igsi ng paghinga, nadagdagan ang inotoxication);
- sepsis (multiple organ infection, sirkulasyon ng pathogen sa dugo).
Sa panahon ng pagbawi:
Diagnosis ng namamagang lalamunan
Mga diagnostic sa laboratoryo
Kasama sa mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ang:
Differential diagnosis
Ang namamagang lalamunan at pagtaas ng temperatura ng katawan ay karaniwang mga sintomas ng maraming sakit, kaya't ang tanong ng pagkilala sa namamagang lalamunan mula sa iba pang mga pathologies ay mahalaga sa pagsasanay ng anumang doktor:
Paggamot ng namamagang lalamunan
Ang paggamot ay isinasagawa sa bahay, ang malubha at kumplikadong mga anyo ng namamagang lalamunan ay ginagamot sa isang ospital.
Ward mode, diyeta - karaniwang talahanayan; sa kaso ng malubhang sakit na sindrom, ang mekanikal at kemikal na banayad na pagkain at maraming pag-inom ay ipinahiwatig.
Sa kabila ng pangmatagalan at malawakang paggamit ng mga first-generation na antibacterial na gamot, ang beta-hemolytic streptococcus ay nananatiling lubhang sensitibo sa penicillin at aminopenicillin group ng mga antibiotics, na siyang mga gamot na unang pinili para sa therapy - sa pagtatapos ng ikalawang araw ng antibiotic. gamitin, ang pathogen ay namatay na. Kung imposibleng gumamit ng mga gamot mula sa mga pangkat na ito, posible na palitan ang mga ito ng cephalosporin o macrolide antibiotics.
Kapag nagpapagamot sa bahay, ang unang tatlong araw ay nangangailangan ng aktibong pang-araw-araw na pagmamasid ng isang doktor upang napapanahong tuklasin ang pag-unlad ng mga komplikasyon at ibukod ang diphtheria ng pharynx.
Ang mga sumusunod ay malawakang ginagamit bilang pathogenetic at symptomatic therapy:
- patubig ng oropharynx at tonsil na may mga solusyon sa antiseptiko;
- pagmumog;
- ang paggamit ng antihistamines at restoratives;
- sa kaso ng malubhang sindrom ng pangkalahatang nakakahawang pagkalasing - detoxification parenteral infusion therapy.
Kung ang mga komplikasyon ay bubuo, halimbawa, isang paratonsillar abscess, ang abscess ay binubuksan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at isinasagawa ang sanitasyon.
Ang mga pasyente ay pinalabas nang hindi mas maaga kaysa sa pitong araw ng normalisasyon ng temperatura ng katawan, napapailalim sa normal na mga pagsusuri sa dugo, ihi at ECG.
Pagtataya. Pag-iwas
Ang pagbabala ay kadalasang kanais-nais. Ang mga taong may malubhang immunodeficiency ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa panahon ng talamak na panahon ng sakit.
Ang partikular na pag-iwas ay hindi nabuo. Ang mga ito ay pangunahing kahalagahan kapag ang isang pokus ng sakit ay nangyayari.
Tinutukoy ng mga doktor ng ENT ang uri ng namamagang lalamunan batay sa sanhi at pattern ng sakit. Ang pinakamahusay na paggamot ay antibiotics, pagbabanlaw at bed rest.
Ang namamagang lalamunan ay isang medyo pangkaraniwang sakit para sa lahat ng kategorya ng edad. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong wala pang 25–30 taong gulang, kung saan halos 60% ay mga bata. Para sa kanila at sa mga matatanda, ang sakit ay maaaring tumagal mapanganib na mga anyo at puno ng malubhang komplikasyon. Para sa mga kadahilanang ito, ang mga pangunahing layunin ay tamang diagnosis at kasunod na mabisang paggamot. Mahalagang matukoy ang eksaktong uri ng sakit sa bawat kaso, at tatalakayin ng artikulong ito kung anong mga uri ng namamagang lalamunan ang mayroon.
Kahulugan
Ang salitang "angina" ay nagmula sa salitang Latin na angere, na nangangahulugang "pagpisil", "pagpisil". Ang pangalan na ito ay hindi ganap na tumpak dahil sa katotohanang iyon klinikal na larawan Ang sakit ay hindi palaging sinasamahan ng mga sintomas na ito. Sa gamot, ang angina ay itinalaga ng terminong "acute tonsilitis" (mula sa salitang tonsilae - tonsil) at nangangahulugang isang talamak na nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng nakararami sa palatine, at sa ilang mga kaso laryngeal, lingual o nasopharyngeal tonsils. 
Pharynx depende sa uri ng namamagang lalamunan
Ang mga causative agent ng sakit ay microbes, sa karamihan ng mga kaso streptococci, mas madalas pneumococci o staphylococci. , at ang kanilang pag-activate ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya panlabas na mga kadahilanan, tulad ng matinding hypothermia o biglaang pagbabago sa temperatura. Pati na rin ang pagpapakilala ng impeksyon mula sa labas. Sa ilang mga kaso, ang mga pinagmumulan nito ay maaaring mga ngipin na apektado ng mga karies o purulent na sakit, katangian ng sinuses.
Ang lahat ng uri ng namamagang lalamunan ay may ilang mga katulad na sintomas, na kinabibilangan ng:
- Namamagang lalamunan na nangyayari kapag lumulunok o habang kumakain ng pagkain.
- Pakiramdam ng kahinaan at karamdaman.
Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang isang pagbabago sa laki ng mga lymph node ay maaaring mangyari, pati na rin ang hitsura ng purulent formations sa kanila. Dapat tandaan na ang mga ito at maraming iba pang mga sintomas ay maaaring katangian ng iba't ibang uri tonsilitis, na tatalakayin sa ibaba.
Tutulungan ka ng sumusunod na video na maunawaan ang mga sanhi at sintomas ng namamagang lalamunan:
Pag-uuri
Ang namamagang lalamunan ay nahahati sa mga uri depende sa mga katangian na pinagbabatayan ng isang partikular na pag-uuri. Kabilang sa huli sa agham medikal at sa pagsasagawa, ang mga pamamaraan ng I.B. ay nakatanggap ng pinakadakilang aplikasyon. Soldatova, L.A. Lukovsky at B.S. Preobrazhensky. Batay sa mga ito, pati na rin ang iba pang mga gawa ng mga Russian at dayuhang doktor, kaugalian na makilala Iba't ibang uri tonsillitis. Ang pag-uuri ng mga namamagang lalamunan ay nagsasangkot ng paghahati sa kanila ayon sa mga sumusunod na katangian.
Depende sa oras ng paglitaw
- Pangunahin. Nangyayari ang mga ito sa unang pagkakataon o dalawa o tatlong taon pagkatapos ng huling katulad na sakit.
- Paulit-ulit. Lumilitaw ang mga ito sa lalong madaling panahon pagkatapos ng huling sakit at umuulit sa pagitan ng bawat 1-1.5 taon.
Ayon sa kalubhaan ng sakit
- Mga baga.
- Katamtamang malubha.
- Mabigat. Kabilang dito, halimbawa, ang phlegmonous tonsilitis.
Sa pamamagitan ng mga lugar na apektado ng sakit
- Nasopharyngeal.
- Laryngeal.
- Lingual, kilala rin bilang tonsilitis ng lingual tonsils.
- Nakakaapekto sa tonsil. Ang ganitong uri ay madalas na isang pagpapatuloy ng talamak sakit sa paghinga o trangkaso at pinakakaraniwan sa medikal na kasanayan.
Lahat ng uri
Sa kasalukuyan, ang pinakaginagamit na paraan sa mga nagsasanay na mga doktor ng ENT ay ang paraan ng pagtukoy ng mga uri ng namamagang lalamunan batay sa mga sanhi ng paglitaw at ang pattern ng sakit.
- Fibrinous.
- Ulcerative-membranous.
- Monocytic.
- Allergic.
Sa video na ito, sasabihin ng doktor ng ENT na si Irina Shkolnikova ang tungkol sa mga pangunahing uri ng namamagang lalamunan:
Catarrhal namamagang lalamunan
Ang pagkakaroon ng sakit na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang impeksiyon na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets o sanhi ng mga karies ng ngipin.
Ito ay nangyayari nang medyo mas madalas kaysa sa iba pang mga anyo ng sakit at itinuturing na isa sa pinakamahina sa mga tuntunin ng mga sintomas sa parehong mga bata at matatanda. Kahit na ang mga uri ng namamagang lalamunan sa mga bata ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malubhang kurso ng sakit kaysa sa mga matatanda, sa kasong ito ang mga sintomas ay magkatulad.
- bahagyang, bagaman pare-pareho, sakit kapag lumulunok, pati na rin ang isang pakiramdam ng sakit at pagkatuyo sa lalamunan;
- karaniwang bilateral na pamumula ng tonsils;
- pangkalahatang karamdaman.
Ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng antibiotics, isang solusyon ng boric acid, at kadalasang nawawala sa loob ng 3-4 na araw.
Gayunpaman, sa kawalan ng paggamot o hindi sapat na kalidad nito, ang ganitong uri ng tonsilitis ay maaaring magkaroon ng mas matinding anyo at maging sanhi ng malubhang komplikasyon, na laryngitis. Ang huli ay posible para sa lahat ng uri ng namamagang lalamunan.
Lacunar tonsilitis
Ito . Ang pinagmulan ng impeksyon ay alinman sa pasyente mismo o mga bagay kung saan siya nakipag-ugnayan.
Ang sakit ay mabilis na umuunlad, na nagsisimula sa isang matalim na pagtaas sa temperatura hanggang sa 40 °C. Habang ang mga sintomas ay magkatulad, ang huli ay mas malinaw sa mga bata. Bilang karagdagan sa pagtaas ng temperatura ng katawan, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian din:
- malubhang namamagang lalamunan;
- pamamaga ng palatine tonsils;
- ang hitsura ng kahinaan, sakit ng ulo at pagduduwal, na maaaring humantong sa pagsusuka;
- pamamaga ng mga lymph node at ang hitsura dilaw na plaka sa lugar ng lacunae.
Ang sakit ay tumatagal ng 7-8 araw at ginagamot ng malakas na antibiotic. Ang sakit ay mapanganib din dahil maaari itong magdulot ng mga komplikasyon sa anyo ng conjunctivitis, talamak na otitis, convulsions at kahit na suffocation.
Follicular tonsilitis
Katulad ng nauna. Ang pagkakaiba lamang ay ang lokasyon ng purulent formations sa follicular at lacunar tonsilitis. Sa huling kaso, ang mga ito ay matatagpuan sa mga recesses (lacunae) ng tonsils, at kung ang follicular form ng sakit ay nasa kanilang mauhog na ibabaw. Ang isang pasyente ay maaaring masuri na may parehong anyo ng sakit sa parehong oras. Kahit na ang mga sintomas ng lacunar angina ay nangyayari sa isang mas malubhang anyo, para sa mga kadahilanang nabanggit, ang kanilang dibisyon ay may kondisyon.
Ang mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng peritonsillar abscess, kung saan ang purulent follicle ay nasira sa loob, pati na rin ang sepsis, meningitis, rayuma at arthritis.
Fibrinous tonsilitis
Ang mga sintomas ng ganitong uri ng namamagang lalamunan ay katulad din ng mga sintomas ng lacunar at follicular sore throat. 
Ang fibrinous form, bilang panuntunan, ay ang kanilang komplikasyon.
Ang pagkakaiba ay ang katangian ng dilaw na plaka ay hindi naisalokal sa mauhog lamad ng tonsils, ngunit kumakalat sa buong oral cavity. Ang sakit ay mapanganib dahil ang pamamaga at kasunod na pinsala sa utak ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon.
Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics, antiseptics at antihistamines (kung naroroon ang mga alerdyi), pati na rin ang potassium permanganate.
Quinsy
Ang sakit ay pinasimulan ng mga microbes ng pyogenic group (streptococci), na pumapasok sa tissue na nakapalibot sa tonsils. Ito ay kilala rin bilang isang intratonsillar abscess at medyo hindi karaniwan. 
Ang isang tonsil ay ganap na natatakpan ng nana
Mayroong tatlong yugto ng namamagang lalamunan:
- Edema (isang kondisyon ng pamamaga at pamumula na naisalokal sa mga tisyu na nakapalibot sa tonsil).
- Paglusot (akumulasyon ng mga apektadong selula sa mga tisyu).
- Abscess (suppuration).
Ang causative agent ng namamagang lalamunan na ito ay itinuturing na tinatawag na Coxsackie virus, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawakang pamamahagi at ang panahon ng pag-activate na nangyayari sa tag-araw-taglagas. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, at medyo mas madalas sa pamamagitan ng fecal-oral (iyon ay, sa pamamagitan ng marumi o kontaminadong pagkain, tubig, kamay at gamit sa bahay). Ang mga bata ay mas madalas na madaling kapitan nito. Ang sakit ay sinamahan ng lagnat at napakalakas na pagtaas ng temperatura (hanggang 39–40 °C). Ang mga pagpapakita ng sakit na ito ay sinusunod sa parehong mga bata at matatanda.
Kasama sa iba pang mga sintomas ang:
- tulad ng trangkaso na estado ng katawan;
- ang pagkakaroon ng matinding sakit sa lugar ng tiyan;
- nadagdagan ang paglalaway at sakit sa lalamunan;
- ang hitsura ng purulent blisters sa ibabaw ng tonsils at panlasa;
- tumor ng mga lymph node.
Ang sakit ay tumatagal mula 10 hanggang 14 na araw at ginagamot sa antihistamines at antivirals gamit ang antipyretics. Inirerekomenda na mapanatili ang pahinga sa kama at kumain din malalaking dami Pagkain at inumin na mayaman sa bitamina B at C.
Ang ganitong uri ng namamagang lalamunan ay puno ng mga komplikasyon, na maaaring kabilang ang meningitis at encephalitis.
Monocytic tonsilitis
Nakuha nito ang pangalan dahil sa katotohanan na sa panahon ng kurso nito ang pasyente ay nagpapakita ng monocytosis. Ang huli ay isang pagtaas sa dugo ng mga monocytes, na isang uri ng puti mga selula ng dugo(mga leukocyte). Mayroong isang pagpapalaki at pampalapot ng pali, bilang karagdagan, pagkawala ng sensitivity sa panahon ng palpation.
Ang sanhi ng sakit ay hindi malinaw. 
Sa ngayon, ang pinakalaganap na teorya ay ang sanhi ng ganitong uri ng sakit sa lalamunan ay ang Epstein-Barr virus, na ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets o contact.
Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong may edad na 10 hanggang 30 taon, at ito ay nagsisimula sa biglaang pagtaas ng temperatura hanggang 40 °C pataas. Kasama sa iba pang mga sintomas ang pananakit sa lalamunan, pinalaki at tumigas na mga lymph node, at ang pagbuo ng dilaw na plaka sa mga tonsil.
Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics at intravenous administration ascorbic acid, at subcutaneous injection strychnine. Ang isang kinakailangan para sa epektibong paggamot ay ang pagsunod sa pahinga sa kama.
Allergy na namamagang lalamunan
Ito ay nangyayari bilang isang masakit na reaksyon ng katawan pangunahin sa mga residente ng sobrang malamig na klima o mga lugar na may mataas na maunlad na industriya, lalo na kung mayroong isang hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran. Ang mga kondisyong ito ay mahalaga, ngunit hindi kinakailangan para sa pagsisimula ng sakit, na nagpapakita ng sarili bilang isang nagpapasiklab na proseso ng tonsils o sa ibabaw ng pharyngeal mucosa.
Ang mga sintomas ng sakit na ito ay:
- mataas na temperatura;
- sakit sa tonsil at lalamunan;
- pinalaki ang cervical lymph nodes;
- pamamalat at masamang hininga.
Ang anyo ng namamagang lalamunan ay maaaring bumuo ng alinman bilang isang malayang sakit o bilang isang kasamang sipon o allergic disorder. Ang parehong mga bata at matatanda ay nagdurusa dito. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antibiotic at physical therapy, at madalas din sa pamamagitan ng paglalapat sa mga tonsil.
Ang sakit ay puno ng mga komplikasyon tulad ng inis, lalo na sa mga bata. Dahil sa pangyayaring ito, kung ang bata ay may umiiral na allergy sa alinman panlabas na stimuli tulad ng lana o terry na tela, ang matinding pag-iingat ay dapat gawin upang alisin ang mga bagay na ito mula sa lugar ng direktang kontak. Sa ilang mga kaso, kung walang resulta ng paggamot at lumala ang kondisyon ng pasyente, maaaring kailanganin ito interbensyon sa kirurhiko, minsan pagtanggal ng tonsil.