Ulcerative necrotizing tonsilitis. Mga sintomas at paggamot ng necrotizing tonsilitis. Mga sanhi ng necrotizing tonsilitis

Ang namamagang lalamunan ay isang medyo karaniwang sakit, na kung minsan ay hindi binibigyang pansin. Dinadala ito sa mga binti at ginagamit nagpapakilalang paggamot at hindi nila naiintindihan na hindi lamang malamig na ice cream, kundi pati na rin ang mga oportunistang bakterya ay maaaring maging sanhi ng namamagang lalamunan. Dahil ang microflora ng oral mucosa ay binubuo ng kapaki-pakinabang at mapaminsalang mikroorganismo, kapag ang immune system ay humina, nagsisimula silang magpakita ng aktibidad mapaminsalang mikrobyo. Bilang isang resulta, ang mga proseso ng pathological ay bubuo.

Ang necrotizing tonsilitis (Simanovsky-Plaut-Vincent) ay nangyayari, na sinamahan ng pagkasira ng mga mababaw na tisyu ng tonsils. Lumilitaw ang isang makapal na layer sa tonsil puting patong. Napakahalaga na makilala ang mga sintomas sa oras at simulan ang naaangkop na paggamot, dahil ang sakit na ito ay nakakahawa.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Mga sintomas ng necrotizing tonsilitis

Ang necrotizing tonsilitis ay resulta ng purulent-inflammatory process. Samakatuwid, ang mga sintomas ay may mga tampok na katangian:

Ang ulcerative sore throat ay maaaring maging sanhi ng purulent lesyon ng buong oral cavity, na nagreresulta sa panganib ng pagkawala ng mga panlabas na ngipin at ang pagbuo ng sepsis.

Mga diagnostic

Ang purulent-ulcerative tonsilitis ay nasuri batay sa pangkalahatang klinikal na larawan, mga reklamo ng pasyente, pati na rin ang mga resulta ng pagsusuri. Ang isang sample ng purulent na deposito sa tonsils ay kinuha, pangkalahatang pagsusuri pagsusuri ng dugo at pangkalahatang ihi.

Gamit ang bacteriological culture, ang mga sumusunod ay tinutukoy:

Ang causative agent ng sakit at ang estado ng microflora ay tinasa oral cavity.
Ang pagiging sensitibo ng katawan sa isang partikular na grupo ng mga antibiotic.
Pagkakaroon ng beta-hemolytic streptococcus.

Biswal, tinatasa ng doktor ang kawalaan ng simetrya ng pamamaga sa mga tonsils, ang likas na katangian ng purulent na deposito, ang kulay ng pelikula at ang pagkakaroon ng mga ulser.

Napakadaling malito ang Membranous sore throat sa:

Dipterya.
Isang tumor.
Pagpapakita ng syphilis.
Scarlet fever.
Lacunar tonsilitis.
Leukemia.

Paggamot ng necrotizing tonsilitis

Ang paggamot ng ulcerative membranous tonsilitis ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Una, ang mga purulent na deposito ay tinanggal gamit ang isang espesyal na spatula, at ang mga ulser ay ginagamot ng hydrogen peroxide, yodo, potassium permanganate, potassium chloride o furatsilin. Ang paghuhugas at paghuhugas ng tonsil ay isinasagawa nang hindi bababa sa 4-5 beses sa isang araw.

Kung ang lokal na therapy ay hindi nagbubunga ng mga resulta, isang kurso ng antibiotics ay inireseta. Ang pinaka-epektibo sa ganitong sitwasyon ay ang mga gamot na penicillin.

Ang mga karagdagang hakbang sa paggamot ng purulent ulcerative sore throat ay patuloy na pangangalaga sa bibig, paggamot sa ngipin para sa mga karies, at mga anti-inflammatory na gamot.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot necrotizing tonsilitis:

Ulcerative-necrotic sore throat sa mga bata

SA maagang edad Ang mga bata ay bihirang makakuha ng ulcerative tonsilitis, dahil wala silang mga ngipin na matatagpuan malapit sa larynx. Dahil dito, ang mga carious na proseso ay hindi nagiging sanhi ng mga lamad na sugat ng tonsils. Gayunpaman, sa isang mas matandang edad, ang isang bata ay maaaring maging biktima ng ulcerative tonsilitis. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay lumalaki nang mas mabilis at mas malinaw kaysa sa mga matatanda. Ang isang siksik na patong ay malinaw na nakikita sa tonsil ng bata puti, ang swallowing reflex ay nagambala, at kapag naganap ang mga ulser, tumataas ang temperatura. Ang bata ay madalas na nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paglunok. Pagkatapos ng 3-5 araw, ang pelikula ay nagsisimulang lumabas, na nagiging sanhi ng sakit sa lugar ng lalamunan.

Ang paggamot ng purulent membranous tonsilitis sa isang bata ay isinasagawa din gamit ang lokal na therapy. Antiseptiko at mga ahente ng antimicrobial. Ang mga antibiotic ay ginagamit lamang bilang isang huling paraan.

Ulcerative-necrotic sore throat sa mga buntis na kababaihan

Sa panahon ng pagbubuntis, ang anumang sakit ay mapanganib umaasam na ina at ang kanyang anak. Ang necrotizing tonsilitis ay ang pinaka-mapanganib.

Hindi ka dapat maghintay at gamutin ang iyong sarili sa mga remedyo sa bahay, kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa sa sanhi ng sakit at pag-aalis nito. Mahalagang maiwasan ang mga komplikasyon, dahil medyo talamak ang ulcerative sore throat. Kailangan mong aktibong magmumog, sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng espesyalista at subukang makakuha ng maraming pahinga upang ang katawan ay makakuha ng lakas upang mabawi.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagbuo ng necrotizing tonsilitis ay mas madali kaysa sa paggamot dito. Upang gawin ito, dapat mong ibukod ang posibilidad na makipag-ugnayan sa isang taong nahawahan na. Halimbawa, kung may sakit ang isang bata sa iyong pamilya, hindi ka dapat magsalo ng parehong pinggan, tuwalya, o matulog nang magkasama. Sa panahon ng paggamot, braso ang iyong sarili ng gauze bandage.

Ang isang napakahalagang papel sa pag-iwas sa sakit ay Wastong Nutrisyon, malusog na pamumuhay at regular na basang paglilinis ng lugar. Huwag laktawan ang pagpunta sa dentista kapag pakiramdam mo ay nagsisimula nang mabulok ang iyong mga ngipin.

Mga komplikasyon at rehabilitasyon

Kung walang tamang paggamot, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon:

Tumataas ang temperatura.
Lumilitaw ang isang matalim at nakakapanghina na sakit sa lugar ng larynx.
Ang mga sintomas ng pagkalasing ay nangyayari: kahinaan, pagduduwal, panginginig.
Ang isang medyo bihirang komplikasyon ay malawak na nekrosis ng tonsils.
Mga ulser na dumudugo.
Unti-unting lumala ang gilagid.

Sa ganitong mga sitwasyon, ginagamit ang antibiotic therapy, ang pasyente ay naospital sa departamento ng mga nakakahawang sakit at gumaling doon nang hindi bababa sa 10 araw. Siya ang nakatalaga espesyal na diyeta puspos ng mga protina, at patuloy na kapayapaan.

Pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na kurso ng mga bitamina, na tumutulong sa karagdagang maiwasan ang pag-unlad ng tonsil necrosis.

Ang necrotizing tonsilitis ay itinuturing na medyo bihira at mapanganib na sakit. Siya ay katangian necrotic na pagbabago mga tisyu ng mauhog lamad ng tonsil, kaya mahalagang malaman ang tungkol sa mga sintomas nito at mga pamamaraan ng paggamot. Nang walang napapanahon Medikal na pangangalaga meron mataas na posibilidad pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent ay isa pang pangalan ng sakit na ito. Ang anyo ng tonsilitis ay sanhi ng dalawang uri ng bakterya - isang spirochete at isang hugis spindle na baras. Ang mga bakteryang ito ay kasama pa nga malusog na tao. Nakatira sila sa mauhog lamad ng labi, pisngi at lalamunan. Kapag malakas ang immune system, wala negatibong impluwensya ang mga pathogenic microorganism na ito ay hindi nagdadala. Kung ang ilang uri ng malfunction ay nangyayari sa katawan, maaari silang biglang maging mas aktibo. Bibilis ang proseso ng pagpaparami, na hahantong sa karagdagang pagkamatay ng tissue sa mga lugar kung saan na-localize ang mga bacterial colonies.

Ulcerative necrotic tonsilitis ay sakit na hindi nakakahawa, ngunit kung hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang tissue necrosis ay maaaring masuri sa dila, periosteum, panlasa at larynx.

Matagal na nakakahawang sakit;
Hindi wastong paggamot ng isang nakakahawang sakit;
Pangmatagalang kawalan ng paggamot para sa mga karies;
Pag-unlad ng stomatitis;
Pangkalahatang immunodeficiency;
sakit sa radiation;
Pag-aayuno at matinding pagbaba ng timbang;
Ang akumulasyon ng purulent na masa sa nasopharynx;
Kakulangan ng bitamina C at B bitamina;
Hindi wastong kalinisan sa bibig.

Ito ay mahalaga upang simulan ang paggamot para sa kahit na ang pinaka-karaniwang sipon sa oras, dahil ang advanced na form impeksyon sa baga maaaring makagalit buong linya mga komplikasyon. Ang nekrosis ng tonsils, palate o periosteum ay itinuturing na resulta ng sakit na ito, kaya mahalagang masuri ito sa oras.

Ang mas matagal na pagkaantala ng pasyente sa pagbisita sa doktor, ang parang pagkalat ng impeksyon.

Ang ganitong anyo ng namamagang lalamunan ay maaaring maipasa sa iba. Ang mga bata at taong may mahinang immune system ay nasa panganib.

Noong Una at Ikalawang Digmaang Pandaigdig, ang ulcerative necrotizing tonsilitis ay napunta mula sa pagiging isang indibidwal na sakit tungo sa pagiging isang sakit na epidemya. Ang malawakang pagkalat ng sakit na ito ay pinukaw ng kawalan ng wastong kalinisan sa mga sundalo, pati na rin ang patuloy na presensya sa mamasa-masa at malamig na mga trench. Noong mga panahong iyon, ang naturang necrotizing tonsilitis ay tinawag na "trench sore throat."

Mga sintomas ng necrotic na pamamaga

Ang isang otolaryngologist ay dapat tukuyin o masuri ang ulcerative membranous tonsilitis. Hindi inirerekumenda na magsagawa ng diagnosis sa iyong sarili, dahil ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang antas ng advanced na sakit at magreseta ng naaangkop na paggamot. Natanggap ng Membranous tonsilitis o necrotic ang pangalang ito dahil sa isa pang bagay: katangian sintomas. Sa kasong ito, ang mauhog lamad ng tonsils ay natatakpan ng isang mala-bughaw na patong na kahawig ng isang pelikula. Kapag hinawakan mo ang gayong plake, madali itong lumayo mula sa ibabaw, at maaaring mabuo ang bahagyang pagdurugo sa ilalim ng "pelikula."

Ang kultura ng bakterya ay nakakatulong upang tumpak na matukoy ang anyo ng namamagang lalamunan. Ang mga pamunas na kinuha ay ipinadala sa laboratoryo para sa pag-aaral. Ito ay lalong mahalaga na magsagawa ng mga naturang pag-aaral kung ang impeksyon ng staphylococcal o streptococcal ay pinaghihinalaang nauugnay sa necrotizing tonsilitis.

Mga sintomas ng necrotizing tonsilitis ang mga sumusunod:

Namamagang lalamunan (tumindi ang sakit kapag lumulunok);
Pakiramdam banyagang katawan sa lalamunan;
Bahagyang pagtaas sa temperatura sa 37.5 degrees, ngunit posibleng pagtitiyaga mga tagapagpahiwatig ng temperatura fine;
Lumilitaw ang isang filmy coating sa tonsils at tonsils;
Ang langit ay nagiging maliwanag na pula;
Panginginig sa buong katawan;
Matinding kahinaan;
Pangkalahatang pagkalasing ng katawan;
Dehydration;
Hitsura hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig;
Tumaas na paglalaway.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ay lumilitaw na banayad. Sa paglipas ng panahon, ang bilang ng mga bakterya ay tumataas, na nakakaapekto sa iyong pangkalahatang kagalingan. Sa mga bata, ang sakit na ito ay kadalasang nabubuo dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit at mahinang kalinisan. Ang mga bata na hindi pa makapagsasabi tungkol sa kanilang kalagayan ay tatanggi sa pagpapakain at pag-inom ng tubig. Kahit na ang simpleng paglunok ng laway ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa at sakit. Naiipon sa tonsil ng mga bata malaking bilang ng isang maputing kulay-abo na patong, na napakasiksik. Ang swallowing reflex sa kondisyong ito ay may kapansanan. Kapag ang mga sanggol ay nagsimulang bumuo ng ulcerative tumor, mayroong mataas na posibilidad ng pagtaas ng temperatura.

Ibunyag form na ito Ang tonsilitis ay tinutulungan ng isang kapansin-pansing sintomas - ang kawalan o bahagyang pagtaas temperatura ng katawan. Sa klasikong purulent sore throat, mabilis na tumataas ang temperatura ng katawan, na karaniwan para sa paunang yugto mga sakit. Ang paggamot ng necrotizing tonsilitis ay depende sa yugto ng sakit, pati na rin ang pagpapabaya nito.

Mga diagnostic

Ang necrotizing ulcerative tonsilitis ay dapat lamang masuri ng isang kwalipikadong otolaryngologist. Bilang karagdagan sa pagsusuri, ang doktor ay dapat kumuha ng pahid mula sa tonsil ng pasyente. Ang isang pahid ay isinasagawa sa plake na naipon. Susunod, ang mga nakolektang materyales ay ipinadala para sa mga pagsubok sa laboratoryo:

Paghahasik sa isang nutrient medium. Isinasagawa ito upang tumpak na matukoy ang pathogenic microorganism na nagpukaw ng sakit. Tinutulungan din ng pagsusuri na ito na matukoy ang paglaban ng pathogen sa mga antibiotic.
Pagsusuri ng antigen. Inirerekomenda na isagawa ang mabilis na pagpapasiya ng beta-hemolytic streptococcus.
Pagsusuri ng PCR. itong pag aaral isinasagawa upang matukoy ang uri ng mikroorganismo sa pamamagitan ng elemento ng DNA.

Ang diagnosis ng purulent-necrotic sore throat sa isang pasyente ay hindi posible nang walang pagsusuri sa dugo. Kadalasan, sa kondisyong ito, ang pasyente ay may tumaas na bilang ng mga leukocytes at mataas na pagganap rate ng sedimentation ng erythrocyte. Ang ganitong mga pagbabago sa dugo ay nagpapakilala sa isang aktibong proseso ng nagpapasiklab. Mahalaga para sa otolaryngologist na tama ang pagkakaiba ng ulcerative tonsilitis mula sa mga sintomas ng diphtheria ng lalamunan, tuberculosis, syphilis, at ang lacunar form ng tonsilitis.

Paggamot ng purulent necrotizing tonsilitis

Ang paggamot ng necrotizing tonsilitis ay dapat palaging binubuo ng isang buong kumplikado mga therapeutic measure, kaya kumonekta sila hindi lamang mga gamot, kundi pati na rin ang mga physiotherapeutic procedure.

Ang ganitong sakit ay maaaring lumitaw lamang sa panahon ng matinding mahinang kaligtasan sa sakit, kaya sa oras ng karamdaman mahalaga na subaybayan ang kalidad ng pagkain, kalinisan sa silid, at pagtulog ng pasyente. Sa anumang pagkakataon dapat mong dalhin ang sakit sa iyong mga paa, dahil ang katawan ay mangangailangan ng maraming lakas upang labanan ang pathogen. Ang mga pagkain ay dapat na fractional at pinatibay upang mas mabilis na makayanan ng katawan ang sakit.

Ang isang malaking papel sa paggamot ng necrotizing tonsilitis ay ibinibigay sa lokal na paggamot, dahil mahalaga na tama at napapanahong alisin ang plaka sa tonsil, panlasa, at dila. Kung ang lokal na paggamot ay hindi gumagawa ng inaasahang epekto, pagkatapos ay kailangan mong kumonekta mga gamot na antibiotic mula sa isang serye ng mga penicillin.

Ginagamit para sa antibiotic therapy ang mga sumusunod na uri gamot:

Penicillins - Amoxicillin, Benzylpenicillin;
Macrolides - Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin;
Cephalosporins - Cephylaxin, Cefazolin.

Sa mga gamot na ipinakita, ang mga macrolides ay may pinakamababang toxicity, ngunit mayroon din silang malakas na bacteriostatic effect. Ito ay nagpapahiwatig na pagkatapos ng pagkuha ng mga gamot mula sa isang bilang ng mga macrolides, ang mga mikroorganismo ay hindi lamang huminto sa pagpaparami, ngunit bahagyang namamatay.

Upang mabawasan ang sakit, pinapayagan na gumamit ng mga spray sa lalamunan, ngunit mababawasan lamang nila ang kakulangan sa ginhawa, hindi nila makayanan ang direktang sanhi ng ahente ng sakit. Upang palakasin ang immune system, kailangan mong uminom ng mga bitamina at restorative sa parehong oras. mga gamot. Ang pagkain ay dapat na binubuo ng mga protina, prutas, at sariwang gulay.

Tulad ng para sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic, angkop na magreseta sa kanila pagkatapos tumigil ang talamak na proseso ng pamamaga. Ang pamamaraan ng FUF ng pharynx ay isa sa mga pinaka-epektibo, dahil nakakatulong ito upang mapainit ang tisyu ng mga tonsils, na naghihikayat sa isang pagbilis ng sirkulasyon ng dugo. Maaari lamang isagawa ang KUF pagkatapos talamak na yugto mga sakit. Kung ang pag-init ay ginagawa sa panahon ng mga ulser, ang pagkalat ng bakterya ay maaaring maging mas malakas.

Para sa mas magandang aksyon mga iniresetang gamot, inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa mga pamamaraan ng paglanghap gamit ang hydrocaortisone, dioxidine o lysocine. Kung ang pasyente ay inireseta ng antibiotic therapy, kung gayon ang pamamaraan ng ultraphonophoresis ay maaaring isama. Upang epektibong alisin ang plaka, kailangan mong gumamit ng lokal na paggamot.

Lokal na paggamot

Ang plaka sa necrotic sore throat ay siksik, kaya dapat itong agad na alisin sa mauhog lamad. Naghihiwalay lamang ito sa ika-5-6 na araw ng pagkakasakit. Sa mga site kung saan ang mga naturang pagtatago ay tinanggal, ang bahagyang pagdurugo ay maaaring mangyari sa pagkasira ng integridad ng mauhog lamad. Pagkatapos ng paglilinis ng mauhog lamad, ito ay malapit na tamang paggamot ay gagaling.

Para sa lokal na paggamot, iba't ibang mga solusyon sa antiseptiko ang ginagamit upang magmumog. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pagbabanlaw sa ganitong uri ng tonsilitis ay dapat na madalas - hindi bababa sa isang beses bawat 3 oras. Ang mga ulser ay dapat tratuhin ng mga antiseptikong solusyon:

hydrogen peroxide;
Silver nitrate;
Furacilin;
Potassium chloride;
Novarsenol;
Lugol.

Para sa paghuhugas, angkop na gumamit ng mga mahina na solusyon sa asin, pati na rin ang mga decoction. mga halamang gamot. Inirerekomenda ng tradisyunal na gamot ang paggamit ng mga decoction ng:

Sage;
Chamomiles;
Eucalyptus;
Mint;
Thyme;
Balak ng oak.

Para makuha solusyon sa asin, ihalo lang ang isang kutsarita ng asin sa 300 ml maligamgam na tubig. I-dissolve ang asin nang lubusan sa tubig. Magdagdag ng 1-2 patak ng yodo sa inihandang solusyon. Banlawan ang iyong bibig tuwing 3 oras.

makamit magandang pagpapagaling Ang solusyon ng Chlorhexidine ay makakatulong sa mga sugat. Angkop din itong gamitin para sa spot treatment ng mga sugat pagkatapos banlawan. tincture ng alkohol kalendula.

Sa maraming recipe tradisyunal na medisina binabanggit ang paglaban sa namamagang lalamunan na may katas ng bawang. Ito malakas na antiseptiko, ngunit sa mataas na konsentrasyon maaari itong maging sanhi ng pagkatuyo ng iyong lalamunan. Bago gamitin katutubong recipe paggamot, dapat mong tiyak na kumunsulta sa iyong doktor.

Kung ang isang buntis ay nagkasakit ng necrotizing tonsilitis, dapat siyang agad na bisitahin ang isang otolaryngologist. Ang self-medication sa sitwasyong ito ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang iba't ibang mga gamot ay maaaring magkaroon ng iba't ibang epekto sa kalusugan ng ina at ng fetus.

Pagtataya

Kung ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang pagbabala para sa pagbawi ay magiging kanais-nais. Sa karaniwan, aabutin ng 7 hanggang 20 araw upang labanan ang naturang sakit, ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pagkalat. mga pathogenic microorganism. Kung bumisita ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, maaari mong pagalingin ang sakit. paunang yugto nang hindi umaabot sa tissue necrosis.

Tumutulong na mapabilis ang proseso ng pagpapagaling balanseng diyeta at madalas na pag-inom ng juice. Sa panahon ng sakit, mas mahusay na magbigay ng kagustuhan:

Puting karne;
Mga produktong fermented milk (lalo na sa panahon ng pagkuha ng antibiotics);
Itlog;
sitrus;
Prutas at mga katas ng gulay, mga inuming prutas, atbp.

Ang wastong nutrisyon, pag-inom ng immune-stimulating at restorative na mga gamot, at regular na sanitasyon ng oral cavity ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa sakit.

Mga posibleng komplikasyon - bakit mapanganib ang sakit?

Ang mga pathogenic microorganism na pumukaw sa necrotizing tonsilitis ay maaaring kumalat hindi lamang sa mga kalapit na tisyu, kundi pati na rin sa daloy ng dugo. Ang pangalawang pagpipilian ay itinuturing na mas mapanganib, dahil may mataas na posibilidad ng pagbuo:

Pericarditis;
Myocarditis;
Endocarditis;
Sepsis;
rayuma;
Cellulitis;
abscess.

Kung ang mga tisyu ng nasopharynx ay nasira, ang matigas na palad ay maaaring mabutas. Mga proseso ng necrotic maaaring kumalat sa buong oral cavity.

Pag-iwas

Upang maiwasang maging biktima nito mapanganib na sakit, kailangan mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon mula sa mga doktor:

Bawasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may necrotizing tonsilitis;
Huwag simulan ang paggamot para sa ARVI at trangkaso;
Gamutin ang mga karies sa ngipin sa isang napapanahong paraan;
Subaybayan ang oral hygiene;
Dagdagan ang kaligtasan sa sakit sa panahon ng epidemya;
Kumuha ng mga bitamina complex;
Kumain ng maayos;
Huwag masyadong palamig ang katawan;
Kung maaari, patigasin ang katawan;
Huwag mag-self-medicate.

Ang sampung panuntunan na ipinakita ay makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng necrotizing tonsilitis. Ang mga taong may malalang sakit ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kanilang kaligtasan sa sakit.

Ang Simanovsky-Plaut-Vincent angina o necrotic angina ay isang sakit na nangangailangan ng napapanahong paggamot. Kung pinabayaan mo ang payo ng mga doktor, ang sakit ay maaaring mabilis na kumalat sa buong oral cavity at sa buong katawan ng pasyente.

Ang necrotizing tonsilitis ay isang talamak na tonsillar na patolohiya na nangyayari dahil sa impluwensya ng kondisyon na pathological microflora na naroroon sa oral cavity. Kadalasan, ang sakit na ito ay lumilitaw sa mahina at pagod na mga tao na dumaranas ng leukemia, hypovitaminosis, at radiation sickness. Ang isang tonsil ay sumasailalim sa mga pathological na pagbabago, ngunit mayroon ding mga kaso ng bilateral necrotizing tonsilitis. Kung walang napapanahong at epektibong paggamot, bubuo ang sakit. Kasama sa prosesong ito ang velopharyngeal arches, ang mauhog na lamad ng gilagid at pisngi. Ang ganitong uri ng tonsilitis ay hindi nakakahawa.

Mga kakaiba

Ang isang tampok ng purulent-necrotic tonsilitis ay nekrosis, kung saan namamatay ang mga selula. Ang mga kahihinatnan ng prosesong ito ay kinabibilangan ng pagkasira ng lymphadenoid tissue at pagkawala ng integridad ng istruktura ng tonsils. Ang prosesong ito ay sinamahan ng pamamaga.

Ang nekrosis ay tumutukoy sa isang pathological, hindi makontrol na kababalaghan. Sa site na nasira ng necrotic sore throat, puro immune cells- mga leukocyte. Sila ay sumisipsip at natutunaw ang mga patay na selula ng tisyu. Ang mga leukocytes ay nag-aambag sa kulay ng nana dilaw. Kung mayroong berdeng tint, nangangahulugan ito na ang anaerobic bacteria ay nakikibahagi sa proseso ng impeksyon.

Mga sintomas ng necrotic na pamamaga

Ang mga sintomas ng necrotizing tonsilitis ay:

Pagtuklas puting lilim plaka sa tonsil. Makikita ito sa magandang ilaw na may hawak na salamin at kutsara.
Pagtaas sa kapal ng plaka. Nangyayari ito dahil sa mabilis na akumulasyon at kakulangan ng mabisang paggamot. Sa kasong ito, maaaring mabuo ang isang pelikula sa tonsil.
Matinding ubo kung saan umuubo ang purulent na deposito.
Ang pagbuo ng mga ulser dahil sa pagbabalat ng pelikula sa tonsils.
Pamamaga ng cervical lymph nodes.
Patuloy na pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa larynx.
Tumaas na temperatura ng katawan.
Tumaas na paglalaway.

Sa necrotizing tonsilitis, ang nana ay nakakaapekto sa buong oral cavity. Bilang resulta ng prosesong ito, nalalagas ang mga panlabas na ngipin at nagkakaroon ng sepsis.

Mga sanhi ng necrotic na pamamaga

Ang mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng necrotizing tonsilitis ay kinabibilangan ng:

pyorrhea sa bibig;
carious na ngipin;
dipterya;
iskarlata lagnat;
tularemia.

Necrosis na may karaniwang namamagang lalamunan

Ang karaniwang bacterial tonsilitis ay sanhi ng streptococcus. Sa hindi tamang paggamot Maaaring mangyari ang nekrosis. Ang lymphadenoid tissue ay nasira at ang cell death ay nangyayari. Sa sa isang malayang paraan pag-alis ng purulent na plaka mula sa tonsil sa pamamagitan ng mekanikal na pagkilos, ang mauhog na lamad ay nasira at ang impeksiyon ay kumakalat sa mga tisyu. Samakatuwid, ipinagbabawal ang pagpapagamot sa mga tonsils gamit ang cotton o bandage swab na may gamot. Sa ganitong mga kaso, inirerekumenda na gamitin mga gamot sa anyo ng isang spray.

At ang mga cell ay maaaring mamatay dahil sa pagkakalantad sa agresibo kemikal na sangkap. Inirerekomenda ito ng ilang tao mga paraan ng pagpapagaling, tulad ng pagbabanlaw ng kerosene o potassium permanganate sa concentrated form. Ang mga kahihinatnan ng mga pamamaraang ito ay lubhang mapanganib sa kalusugan ng tao.

Ang paggamit ng mga maiinit na solusyon para sa paghuhugas ng larynx ay ipinagbabawal, dahil maaari nilang palalain ang pag-unlad ng namamagang lalamunan. Sa pinsala sa init mga sisidlan, ang mga gangrenous na lugar ay nabubuo sa mga tonsil, na namamatay pagkaraan ng ilang panahon. Sa ganitong kapaligiran, nabubuo ang necrotic na pamamaga. Kailangan mong malaman na ang mga solusyon sa pagmumog ay dapat na mainit-init.

Tonsil abscess

Sa komplikasyon follicular tonsilitis ay tumutukoy sa tonsil abscess. Ang mga puwang ay tila napuno purulent fluid. Ang isang abscess ay maaari ding mangyari pagkatapos ng isang edematous na uri ng nagpapasiklab na proseso sa tonsils. Sa kasong ito, ang suppuration ay maaaring tumagos sa tonsil, na bumubuo ng tonsillar abscess.

Mga sintomas

Para sa tonsil abscess pangkalahatang estado lumalala ang kalagayan ng tao at nangyayari ang pananakit.

Sa panlabas na pagsusuri, mayroong pagtaas sa tonsil sa ganoong laki na nagiging mahirap sa paglunok ng pagkain.
Labis na paglalaway, lumilitaw ang isang puting patong sa dila.
Ang pasyente ay nahihirapang buksan ang kanyang bibig para sa pisikal na pagsusuri.
Ang langit ay nagiging pula at namamaga.
Sa loob ng ilang araw, kusang bumubukas ang abscess. Matapos lumabas ang nana, bubuti kaagad ang kondisyon ng pasyente.

Ang abscess ng parehong tonsils ay isang bihirang pangyayari, ang mga sintomas ay mas malinaw, at ang kondisyon ng pasyente ay mas malala.

Paggamot

Kung ang isang abscess ay nabuo, maaari kang magmumog ng soda at Furacilin solution o gumamit ng sage decoction. Upang maalis ang nana sa lalong madaling panahon, maglagay ng heating pad o warming compress sa lugar ng leeg kung saan matatagpuan ang inflamed gland.

Sa kaso kung purulent na pagbuo ay hindi binuksan sa sarili nitong, pagkatapos ay nag-resort sila sa interbensyon sa kirurhiko. Kung ang abscess ay madalas na umuulit, ang mga tonsil ay tinanggal.

Ulcerative membraneous necrotizing tonsilitis

Sa nagpapasiklab na proseso tonsils, na nagreresulta mula sa impeksyon ng lymphadenoid tissue na may spirochetes at fusiform rods, nabuo ang ulcerative-membranous necrotic tonsilitis.

Ang mga microorganism na ito ay nagagawa lamang na bumuo sa mga pathogenic na kondisyon.

Mga sanhi

Karaniwan, ang isang impeksiyon ay bubuo dahil sa mga sumusunod na salik:

Pag-inom ng mga hormonal na gamot.
Mga sakit ng trangkaso o dipterya.
Diet, kakulangan ng bitamina at mineral.
Madalas na hypothermia;
Pakikipag-ugnayan sa isang nakakalason na sangkap.
Sakit sa radiation.

Mga sintomas

Ang ulcerative necrotic tonsilitis ay nangyayari sa katawan na may mahina immune system. Ang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:

Pinalaki ang tonsil.
Ang kulay ng plaka ay dilaw.
Maluwag na istraktura ng purulent formation.
Mabahong hininga.
Masakit na sensasyon sa panahon ng pagkain at paggamit ng likido.

Paggamot ng purulent-necrotic tonsilitis

Upang maging epektibo ang paggamot ng gangrenous tonsilitis, kinakailangan na lumikha komportableng kondisyon para maibalik ang pasyente. Ang pag-access sa mga impeksyong pumapasok sa katawan ay limitado ng magandang pahinga, malusog na pagtulog, pag-inom ng mga bitamina at mineral. Para sa necrotic sore throat, inirerekumenda na gumamit ng immunomodulators (Echinacea tincture).
Scheme ng paggamot (naki-click)

Lokal na paggamot

Madalas magmumog mga solusyon sa antiseptiko sa loob ng halos dalawang oras. Kabilang sa mga ganitong paraan ang:

solusyon ng mangganeso;
Miramistin;
hydrogen peroxide;
Chlorhexidine.

Anti-angina;
Hexoral;
Chlorophyllipt.

Antibiotics

Kung ang paggamot ay hindi nagdudulot ng mga resulta, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic. Kabilang dito ang:

Azithromycin;
Amoxiclav;
Amoxicillin.
Ospen;
Erythromycin.

Pagkatapos ng dalawang araw pagkatapos magsimula ng mga antibiotic, ang necrotizing tonsilitis ay hihinto sa pagbuo, at ang kondisyon ng pasyente ay nagiging mas mahusay. Ang pinakamababang panahon para sa pag-inom ng mga gamot ay limang araw.

Maikling tungkol sa pag-iwas

Sa panahon ng sakit, ang pasyente ay nakahiwalay sa isang hiwalay na silid.
Ang basang paglilinis at bentilasyon ay isinasagawa araw-araw.
Ang mga paraan at bagay para sa personal na paggamit ay dapat na indibidwal.
Ipinagbabawal na makipag-ugnayan sa mga bata, dahil maaari silang mabilis na mahawahan.

Pagkatapos ng pagbawi:

pagpapatigas ng katawan;
pagsunod sa natitira at iskedyul ng trabaho;
bawasan ang pag-inom ng alak at sigarilyo o tuluyang itigil.

Isa-isahin natin

napapailalim sa mga hakbang sa pag-iwas mababa ang panganib ng necrotizing tonsilitis.
Klinikal na larawan(naki-click)

Kung mapapansin mo ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng sakit na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Agad na simulan ang paggamot na inireseta ng isang espesyalista. Kung hindi, maaaring mangyari ang mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay.

Ang necrotizing tonsilitis ay isang talamak na sakit sa tonsil na sanhi ng saprophytes ng oral cavity (fusiform bacillus at spirochete).

Ang patolohiya na ito ay bubuo sa mga taong may mahina at naubos na kaligtasan sa sakit kapag sakit sa radiation, hypovitaminosis, leukemia at iba pang sakit.

Madalas mga pagbabago sa pathological nangyayari lamang sa isang tonsil, ngunit kung minsan ay nangyayari ang bilateral ulcerative-necrotizing tonsilitis.

Kung ang paggamot sa patolohiya na ito ay hindi napapanahon at may kakayahan, pagkatapos ay magsisimula itong umunlad proseso ng pathological ang mauhog lamad ng pisngi at gilagid, velopharyngeal arches ay kasangkot (tulad ng hitsura nito sa larawan sa ibaba). Ang necrotizing tonsilitis ay hindi nakakahawa, ngunit ang sakit na ito ay maaaring epidemiological.

Bilang isang patakaran, ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais. Sa mabilis at tamang therapy, ang pasyente ay ganap na gumaling sa loob ng 8-14 araw mula sa pagsisimula ng paggamot.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang necrotizing tonsilitis ay maaaring pangunahin o pangalawa. Bilang karagdagan sa mga saprophytes, ang mga tonsil ay apektado ng mga impeksyon ng staphylococcal at streptococcal.

Ang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pangunahing anyo ng sakit ay maaaring nasa oropharyngeal pyorrhea at ang pagkakaroon ng mga karies ng ngipin, tulad ng ipinapakita sa larawan.

Ang pangalawang necrotizing tonsilitis ay nasuri kasama ng iba't ibang mga nakakahawang sakit:

dipterya;
iskarlata lagnat;
leukemia;
tularemia at iba pa.

Sa una, ang pag-unlad ng necrotizing tonsilitis ay hindi napapansin. Ang tanging maliit na sintomas ay ang kakulangan sa ginhawa na nangyayari sa panahon ng paglunok. Ngunit kapag nangyari ang mga impeksyon ng staphylococcal at streptococcal, nangyayari ang matinding pananakit.

Kaya, ipinagdiriwang ng pasyente ang pagkakaroon ng isang dayuhang elemento sa pharynx. Bilang karagdagan, ang isang hindi kasiya-siyang amoy ay nagmumula sa bibig ng pasyente.

Kapag nagsasagawa ng pharyngoscopy, ang isang kulay-abo-dilaw na patong ay makikita sa mga tonsils. Sa proseso ng paghihiwalay ng exudate, ang mga necrotic bleeding ulcers ay binuksan, pagkakaroon ng isang kulay-abo-dilaw na ilalim na may punit-punit na mga gilid, tulad ng ipinapakita sa larawan.

hindi alintana ng mga pagbabago sa katangian ng isang lokal na kalikasan, ang temperatura ng pasyente ay kadalasang normal at ang mababang antas ay hindi lalampas. Ngunit ang ulcerative-necrotic na uri ng namamagang lalamunan ay halos palaging nagsisimula sa panginginig at pagtaas ng hyperthermia. Ang iba pang mga pagpapakita ng sakit ay kinabibilangan ng:

matinding pagkalasing;
hyperemia ng may sakit na tonsil;
leukocytosis (katamtaman);
nadagdagan ang paglalaway;
pagtaas (ang sintomas na ito ay nakikita nang biswal, na kinumpirma ng larawan).

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng ulcerative-necrotic na uri ng namamagang lalamunan ay itinatag ng isang espesyalista sa ENT, batay sa Mga klinikal na palatandaan at mga resulta mga pagsubok sa laboratoryo biomaterial na kinuha mula sa ibabaw ng may sakit na tonsil. Ang uhog o nana na kinuha mula sa ibabaw ng lacuna ay sumasailalim sa mga pagsubok sa laboratoryo:

Pagsusuri ng PCR, na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang uri ng bakterya batay sa mga fragment ng DNA.
Ang isang mabilis na pagsusuri sa antigen ay ginagamit upang makita ang beta-hemolytic streptococcus.
Paghahasik sa isang nutrient medium upang matukoy ang impeksyon at ang pagiging sensitibo nito sa antibiotics.

Kapag nagsasagawa differential diagnosis mga sakit tulad ng malignant na tumor, tuberculosis, lacunar tonsilitis, diphtheria ng pharynx at syphilitic ulcer.

Ang paggamot ng necrotizing tonsilitis ay isinasagawa sa kondisyon ng inpatient sa ilalim ng kontrol ng ENT. Lokal na therapy Kasama sa mga pathologies ng isang necrotic na kalikasan ang paggamit ng mga sumusunod na paraan:

Potassium permanganate;
hydrogen peroxide;
Sosa klorido;
Furacilin;
Solusyon sa Novarselon sa gliserin;
Silver nitrate.

Kapansin-pansin na ang mga apektadong tonsil ay dapat tratuhin nang regular, iyon ay, araw-araw.

Kung kinakailangan therapeutic effect, pagkatapos ay mga antibiotic na kabilang sa pangkat ng penicillin, na ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon.

Ang necrotizing form ng tonsilitis at iba pang mga nakakahawang varieties ng patolohiya na ito ay ginagamot sa mga antibiotics. Sa partikular, ang mga penicillin, macrolides at cephalosporins ay inireseta.

Halimbawa, ang mga gamot tulad ng Cephalexin, Cephaloridine at Cefazolin - mga gamot na kabilang sa grupong cephalosporin - ay napatunayan ang kanilang bisa. Kabilang sa mga epektibong penicillin ang Phenoxymethylpenicillin, Amoxicillin at Benzylpenicillin. At ang mga pasyente na allergic sa B-lactams ay inireseta ng adalides (macrolides).

Kung ihahambing sa mga penicillin, ang mga gamot na kabilang sa macrolide group ay walang masa masamang reaksyon. Kaya, ang azalides ay walang nakakalason na epekto sa gastrointestinal tract at central nervous system. Ito ang ginagawang posible na gamitin ang mga ito mga ahente ng antibacterial sa proseso ng pagpapagamot ng mga pathology ng isang necrotic na kalikasan.

Ang pinaka-epektibong antibiotic para sa necrotizing tonsilitis ay kinabibilangan ng macrolides tulad ng Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin, Leukomycin at Midecamycin. Kung ikukumpara sa mga penicillin at cephalosporins, ang macrolides ay may ilang mga pakinabang:

Available ang mga gamot sa isang maginhawang form ng dosis.
Mayroon silang malakas na bactericidal effect.
Mayroon silang mababang toxicity.
Mag-ipon sa mga lymphoid tissue tonsils sa maraming dami.
Huwag makaapekto sa paggana ng gastrointestinal tract.
Mayroon silang immunostimulating effect.

Mahalagang malaman na ang kurso antibacterial na paggamot dapat hanggang dulo. Pagkatapos ng lahat, ang napaaga na pagtigil ng therapy ay maaaring magresulta sa pagbuo ng mga komplikasyon, at ang bakterya ay magiging lumalaban sa gamot.

Sa view ng katotohanan na upang pagalingin ang sakit na ito ay kinakailangan upang tumindi mga pwersang proteksiyon katawan, ang mga pasyente na na-diagnose ay dapat sumunod sa isang tiyak na diyeta na mayaman sa microelements at bitamina. Bukod dito, ang mga pinggan ay dapat kainin nang mainit, semi-likido o malambot.

Kaya, pinakamainam na mga produkto, puspos ng mga protina, kapag nasira ang tonsil, ay keso, karne, cottage cheese, atay, atbp. Bilang karagdagan, sa panahon ng sakit ay ipinapayong iwasan ang maanghang, malamig at mainit na pagkain.

Ang pasyente ay dapat ding sumunod pahinga sa kama at gamitin napakaraming halaga mga likido, na mag-aalis ng mga pagpapakita ng talamak na pagkalasing. Bukod dito, ito ay kapaki-pakinabang na inumin mga herbal na pagbubuhos, mga decoction at likido na naglalaman ng bitamina C (rosehip decoction, lemon juice, Holosas, cranberry juice), at malaki ang naitutulong nila sa pananakit ng lalamunan.

Sa panahon ng sakit, ang pasyente ay dapat na ihiwalay at ang kanyang pakikipag-ugnayan sa iba ay dapat mabawasan. Kasabay nito, kailangan niyang maglaan ng hiwalay na mga personal na gamit sa kalinisan at pinggan.

Bilang karagdagan, ang silid kung saan nananatili ang pasyente ay dapat na maayos na maaliwalas. Kasabay nito, ang silid ay dapat na basa-basa araw-araw.

Upang maiwasan ang pagbuo ng namamagang lalamunan, kailangan mong subaybayan ang kalinisan sa bibig, kaligtasan sa sakit, sistematikong suriin ng isang dentista at sumailalim sa napapanahong paggamot iba pang sakit. Bukod dito, upang proteksiyon na mga function ang katawan ay nagtrabaho ng maayos, ito ay kinakailangan upang mapanatili malusog na imahe buhay at wastong nutrisyon.

Sa video sa artikulong ito, ipinakita ng isang espesyalista ang mga pamamaraan ng paggamot sa mga malubhang kaso ng tonsilitis.

O Simanovsky-Plaut-Vincent ay isang sakit na dulot ng oportunistikong flora oral cavity (iyon ay, ang flora na naroroon sa malusog na kalagayan, ngunit sa mga maliliit na dami, at kapag ang mga proteksiyon na katangian ng katawan ay humina, ito ay isinaaktibo, na humahantong sa pag-unlad ng patolohiya). Sa partikular, ang spindle-shaped rod at spirochete ay nakikibahagi sa pag-unlad ng sakit.

Ang sakit ay kadalasang nabubuo dahil sa kakulangan sa protina at pagkaubos ng katawan, kaya naman ang pangalawang pangalan nito ay "trench disease". Bilang karagdagan, ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay mahinang pangangalaga para sa oral cavity, kabilang ang mga carious na ngipin at matinding paninigarilyo.

Mga sintomas

Ang ulcerative necrotic tonsilitis ay nagsisimula sa kawalan ng ginhawa at isang tiyak na awkwardness kapag lumulunok, na sa kalaunan ay nagiging sakit na sindrom. Pangkalahatang kalusugan lumalala, gayunpaman, hindi sa parehong lawak ng mga lokal na pagbabago sa pharynx. Ang temperatura ng katawan ay kadalasang nananatiling normal o tumataas sa mga subfebrile na halaga (hindi hihigit sa 38 degrees). Ang mga masakit na sensasyon sa simula ng isang namamagang lalamunan ay banayad, ngunit araw-araw ay nagiging mas at mas kapansin-pansin. Karaniwan, isang panig lamang ang kasangkot sa proseso ng pathological, ngunit ang mga kaso ng bilateral lesyon ay inilarawan din.

Sa direktang pagsusuri sa lugar ng tonsil, makikita ang isang maputi-dilaw na kulay-abo na pelikula. Sa pamamagitan ng hitsura ito ay kahawig ng isang bilog na mantsa mula sa isang stearin candle. Ang pelikula ay malambot (sa pare-pareho), napapalibutan ng isang nagpapasiklab (pula, namamaga) rim sa kahabaan ng gilid at madaling tinanggal gamit ang isang cotton swab, pagkatapos nito ang isang ulcerated na madilaw-dilaw na ibabaw na may makinis, malinaw na mga contour ay nananatili sa lugar nito, na dumudugo.

Sa simula ng sakit, ang ulcerative tonsilitis ay mababaw. Ngunit sa kaso ng mahabang kurso ng sakit, ang depekto sa tissue ay nagiging malalim, nagkakaroon ng hugis na parang bunganga, at kumakalat sa kabila ng tonsil, na kinasasangkutan ng malalalim na tisyu. Minsan ang mauhog lamad ng gilagid, dila at maging ang periosteum ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang isang natatanging tampok ng ulcerative-necrotic tonsilitis ay bahagyang masakit na pinalaki na mga rehiyonal na lymph node.

May hindi kanais-nais na bulok na amoy mula sa bibig. Dapat ding tandaan na sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso ang necrotizing tonsilitis ay pinagsama sa dipterya.

Kung ang kurso ng sakit ay kanais-nais, ang pagbawi ay nangyayari pagkatapos ng 1 hanggang 2 linggo. Ngunit ang namamagang lalamunan ay maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan, lalo na kung ang sapat na paggamot ay hindi naisagawa.

Paggamot

Kasama sa paggamot ng Simanovsky-Plaut-Vincent angina antibacterial therapy(pangkalahatan at lokal) at panunumbalik.

Ang diyeta ay dapat na mayaman sa mga protina:

karne;
Atay;
Keso;
cottage cheese.

Bilang karagdagan, dapat kang kumain ng sapat na prutas na naglalaman ng bitamina C (lemon tea, cranberry juice, rose hip tincture). Ang pagkain ay dapat na mainit at malambot. Mas mainam na limitahan ang mainit, maanghang at nakakainis na pagkain.

Ang isang espesyal na papel ay dapat ibigay sa kalinisan ng oral cavity: kailangan mong bisitahin ang dentista, pagalingin ang mga carious na ngipin at huwag kalimutang magsipilyo ng mga ito nang regular. Tiyaking huminto sa paninigarilyo.

Ang lokal na paggamot ay kinabibilangan ng paggamot sa sugat na may tincture ng yodo, silver nitrate solution (10%), tanso sulpate(10%), isang solusyon ng novarcelon (arsenic compound) sa gliserin, isang solusyon ng potassium chloride at methylene blue. Bilang karagdagan, dapat mong isama ang pang-araw-araw na rinses na may hydrogen peroxide at isang solusyon ng potassium permanganate.

Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi epektibo, ang novarsenol powder ay inireseta sa ibabaw ng tonsil o ang miarsenol ay ibinibigay sa intramuscularly o novarsenol intravenously sa mga dosis na angkop para sa timbang at edad.

Ito ay pinaniniwalaan na positibong epekto ay may kakayahang iwiwisik ang ibabaw ng ulser ng karaniwan asukal syrup, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbabago sa kaasiman ng kapaligiran, na nagiging hindi kanais-nais para sa paglaki ng pathogen.

Sa mga bata

Sa mga bata, ang ulcerative necrotizing tonsilitis ay hindi madaling makilala mula sa dipterya dahil sa pagkakapareho ng mga lokal na manifestations. May mga kaso ng sabay-sabay na paglitaw ng dalawang sakit.

Ang prinsipyo ng paggamot ay katulad ng sa mga matatanda.