Ano ang mga sintomas ng Epstein Barr virus sa mga matatanda. Epstein-Barr virus: mga larawan, sintomas, paggamot, pagsusuri Epstein Barr kung paano gamutin ang mga komplikasyon

Epstein Barr virus (Epstein Barr virus) ay isang pangkaraniwang sakit, na katulad ng pinagmulan sa kilalang herpes virus. Sa panitikan, ang virus na ito ay matatagpuan sa ilalim ng pinaikling anyo - EBV o VEBI.

Ito ay mapanganib dahil ito ay naghihikayat ng maraming sakit sa katawan ng tao, lalo na, ang gastrointestinal tract, ang central nervous system, pati na rin ang bacterial at fungal disease, atbp. Ang impeksyon ay puno ng malubhang komplikasyon para sa buong katawan.

Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan, sa pamamagitan ng laway sa panahon ng paghalik, at gayundin sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Pagpasok sa katawan malusog na tao, ang Epstein-Barr virus ay hindi agad nagpapakita ng sarili, ngunit pagkatapos lamang ng isang buwan o dalawa. Sa panahong ito, ito ay aktibong dumarami, at pagkatapos ay "kumakalat" sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon sa buong katawan.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ay nasa laway: ito ay para sa kadahilanang ito na may panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng isang halik, ibinahaging kagamitan at sa pamamagitan ng paggamit ng iba pang mga gamit sa bahay.

Mga sintomas

Ang panlabas na pagpapakita ng impeksyon ay ipinahayag ng:

tumaas na temperatura;
ang hitsura ng panginginig;
pangkalahatang kahinaan;
pagtaas mga lymph node;
pananakit ng ulo;
pagkapagod;
pagkagambala sa gastrointestinal tract.

Minsan ang presensya sa katawan ay asymptomatic.

Sa mahinang immune system, ang EBV ay maaaring maging isa sa mga talamak na anyo:

Nabura na anyo. Mga palatandaan: pagtaas at matagal na pagpapanatili ng temperatura ng katawan sa hanay na 37-38 degrees, pagtaas ng pagkapagod, sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, pag-aantok, pinalaki ang mga lymph node.
Aktibong anyo. Mga palatandaan: pagbabalik ng mga sintomas ng mononucleosis (namamagang lalamunan, lagnat, pamamaga ng lymph, atbp.) na may mga komplikasyon dahil sa fungal at impeksyon sa bacterial. Posibleng herpetic formations sa balat, pinsala sa gastrointestinal tract (pagtatae, pagduduwal, sakit ng tiyan).
Pangkalahatang anyo. Mga palatandaan: pinsala sa central nervous system, puso, baga, atay.
Hindi tipikal na anyo. Mga palatandaan: pagbabalik ng mga impeksyon sa bituka, mga sakit ng genitourinary system, paulit-ulit na impeksyon ORZ. Ang mga sakit, bilang panuntunan, ay pinahaba at mahirap gamutin.

Nakakahawang mononucleosis, kilala bilang sakit ni Filatov, ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng Epstein-Barr. Ito ay katulad ng karaniwang sipon isang kondisyon ng katawan kapag ang pasyente ay nagreklamo ng namamagang lalamunan at lagnat. Ang isang malubhang anyo ng sakit ay seryosong nakakaapekto sa respiratory tract (kahit pneumonia) at iba pang mga panloob na organo, lalo na ang atay at pali. Kung hindi ka mag-aplay para dito sa oras Medikal na pangangalaga, ang impeksiyon ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ang mga bata at kabataan ay kadalasang apektado.

Mga diagnostic

Maaari mong ibahin ang mononucleosis mula sa mga katulad na sakit at makita ang pagkakaroon ng VEBI sa katawan gamit ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan:

Serological diagnosis. Binibigyang-daan kang itakda ang pamagat IgM antibodies, halimbawa, ang titer na 1:40 ay katangian ng mga sintomas ng mononucleosis.
Pagpapasiya ng titer ng mga tiyak na antibodies. Ito ay kadalasang ginagamit sa pag-aaral ng mga bata na ang mga katawan ay walang heterophilic antibodies.
Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Pinapayagan ang pagtukoy ng iba't ibang mga compound batay sa reaksyon ng antigen-antibody.
Polymerase chain reaction (PCR).
Pamamaraan ng kultura. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng inoculating virions sa isang nutrient surface para sa layunin ng kasunod na pagsusuri ng paglaban sa droga.

Ang huling tatlong pamamaraan ay ginagawang posible na makita ang DNA at maging ang mga particle ng virus sa dugo o hiwalay na nakolektang materyal.

Mahalagang malaman na sa talamak na anyo, ang paraan ng PCR ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng mga antibodies sa nuclear antigens (IgG-EBNA-1) sa laway. Gayunpaman, ang naturang pag-aaral ay hindi sapat upang kumpirmahin ang diagnosis, kaya ang mga immunologist ay nagsasagawa ng hindi bababa sa dobleng pagsusuri sa buong spectrum ng mga antibodies.

Paggamot

Sa ngayon, walang mga regimen sa paggamot para sa talamak na Epstein-Barr virus. Matinding anyo ay ginagamot sa isang outpatient na batayan upang maprotektahan ang taong may sakit mula sa malulusog na tao.

Ang unang hakbang ay kumuha ng kurso ng antioxidants at detoxify ang katawan. Ang mga antiviral na gamot at gamot upang mapahusay ang kaligtasan sa sakit ay ginagamit. Mahalagang mapanatili ang isang rehimeng pahinga, Wastong Nutrisyon, pagtanggi na gamitin mga inuming may alkohol at paninigarilyo, atbp.

Inirerekomenda na sumailalim sa paggamot sa kondisyon ng inpatient na may regular na klinikal na pagsusuri ng mga bilang ng dugo (isang beses bawat linggo o dalawa). Ang biochemistry ay isinasagawa buwan-buwan (mas madalas para sa ilang mga indikasyon), at ang immunological na pagsusuri ay isinasagawa isang beses bawat 30-60 araw.

Ang pangkalahatang anyo ay ginagamot nang mahigpit sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang neurologist.

Nakatago (binura) - maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan.

Bilang isang patakaran, ang paggamot sa bahay ay batay sa pagkuha ng interferon-alpha, kung saan, kung kinakailangan, ang mga antiviral na gamot, immunoglobulin at immunocorrectors ay idinagdag.

Mahalagang malaman na ang mga carrier o tinatawag na mga may-ari ng "asymptomatic latent infection" ay dapat sumailalim sa laboratory control minsan sa isang quarter, lalo na, kumuha ng clinical blood test, biochemistry, at sumailalim din sa PCR at immunological examination.

Ito ay itinatag na sa katamtamang mga anyo at sa mga kaso ng nakatagong impeksyon, ang pagiging epektibo ng therapy ay tumataas sa 70-80%: posible hindi lamang upang makamit ang isang klinikal na epekto, kundi pati na rin upang sugpuin ang pagtitiklop ng viral. Sa kasong ito, inirerekomenda ang pasyente na sumailalim sa karagdagang paggamot sa sanatorium.

Makikipag-ugnayan sa iyo ang administrator para kumpirmahin ang iyong appointment. Ginagarantiyahan ng IMC "ON CLINIC" ang kumpletong pagiging kumpidensyal ng iyong kahilingan.

Karamihan sa mga mananaliksik ng Epstein Barr virus (EBV) ay inuuri ito bilang isang miyembro ng herpesvirus type 4 na pamilya. Ang ganitong uri ng herpesvirus ay itinuturing na pinakakaraniwan sa mundo, dahil 99% ng populasyon ng nasa hustong gulang at humigit-kumulang 60% ng mga bata na higit sa 1 taong gulang ang mga carrier nito. Kapansin-pansin kaagad na ang mga carrier ng Epstein Barr virus, bilang panuntunan, ay hindi nagdurusa sa mga sakit na maaaring sanhi ng virus na ito kung ang kanilang immune system ay gumagana nang normal. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang Ebstein-Barr virus ay maaaring humantong sa pagbuo ng matinding pinsala sa iba't ibang mga organo at sistema ng katawan.

Ang virus na ito ay natuklasan noong 1960, ngunit ang pathogenicity ng virus at iba pang mga katangian ay napag-aralan kamakailan. Ang ganitong uri ng herpes virus ay may medyo kumplikadong istraktura at spherical ang hugis. Napag-alaman kamakailan na karamihan sa mga batang wala pang 16 taong gulang ay banayad na anyo mga sakit na dulot ng EBV. Bilang isang patakaran, ang mga sakit na ito ay nangyayari sa anyo banayad na malamig o mga sakit sa bituka na hindi nagbabanta sa buhay. Matapos ang ipinagpaliban talamak na yugto Habang lumalaki ang sakit, ang katawan ay nakakakuha ng isang malakas na kaligtasan sa sakit sa virus. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang malubhang pinsala. lamang loob, samakatuwid, sa mga unang pagpapakita ng sakit, dapat kang mapilit na humingi ng medikal na tulong upang magsagawa ng pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng virus.

Sa kasalukuyan, ang mga dahilan para sa pagkatalo ng napakaraming tao sa pamamagitan ng virus na ito ay hindi alam, ngunit ang mga mananaliksik ng virus ay tumuturo sa natatanging istraktura ng mikroorganismo na ito, na kinabibilangan ng higit sa 85 protina na protina na naglalaman ng DNA ng virus. Ang mataas na pathogenicity ng virus at ang kakayahang mabilis na tumagos sa mga host cell at magsimulang dumami ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang virus ay maaaring manatili nang walang host sa loob ng mahabang panahon at maipapasa hindi lamang. sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan, ngunit nasa eruplano din.

Maraming mga mananaliksik ng Epstein Barr virus ang sumang-ayon na ang virus na ito ay mapanganib hindi sa kakayahang magdulot ng mga sakit na nailalarawan sa isang talamak na kurso, ngunit sa katotohanan na, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang pathogenic DNA ng EBV virus ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malignant. mga bukol. Mayroong isang bilang ng mga sakit na umuunlad, bilang panuntunan, laban sa background ng pinsala sa organ ng Ebstein-Barr virus:

Nakakahawang mononucleosis;
talamak na pagkapagod na sindrom;
lymphogranulomatosis;
pangkalahatang kakulangan sa immunological;
buni;
systemic hepatitis;
malignant neoplasms sa nasopharynx;
malignant na mga bukol sa bituka at tiyan;
pinsala sa spinal cord o utak;
malignant na mga bukol ng mga glandula ng salivary;
lymphoma;
leukoplakia oral cavity.

Sa iba pang mga bagay, ang pagkakaroon ng EBV ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga bacterial at fungal disease. Ang kurso ng mga sakit na dulot ng EBV virus ay maaaring kumplikado ng paratonsilitis, otitis media, splenic rupture, pagkabigo sa bato, pancreatitis, pagkabigo sa paghinga, myocarditis. Sa kasalukuyan, walang malinaw na pag-uuri ng mga pagpapakita ng kurso ng mga sakit na dulot ng herpesvirus na ito, kaya ang mga doktor ay gumagamit ng isang hindi malinaw na pag-uuri, na kinabibilangan ng pagkilala sa mga pangkalahatang katangian ng pag-unlad at kurso ng umiiral na patolohiya. Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na parameter ay tinutukoy: oras ng impeksyon, anyo ng sakit, kalubhaan ng sakit, yugto ng aktibidad, pagkakaroon ng mga komplikasyon, atbp.

Anong mga sintomas ang maaaring idulot ng Epstein Barr virus?

Ang mga sintomas na naobserbahan sa EBV ay lubhang magkakaibang at higit na nakadepende kung aling mga organo at sistema ng katawan ang naapektuhan. Ang lahat ng mga sintomas ng EBV ay maaaring pormal na nahahati sa pangkalahatan at partikular. Ang mga karaniwang sintomas ng pinsala sa katawan ng Epstein-Barr virus ay kinabibilangan ng:

panginginig;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
kahinaan;
pananakit ng katawan;
namamagang mga lymph node;
pantal sa balat;
mga palatandaan ng pamamaga sa lalamunan;
pamumula ng lalamunan;
masakit na lalamunan.

Bilang isang patakaran, ang mga pangkalahatang sintomas ay sinusunod lamang sa kaso ng isang matinding reaksyon ng katawan sa pangunahing impeksiyon. Kung ang sakit ay nangyayari laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, habang ang sugat ay bubuo mga indibidwal na organo at mga sistema, ang mga sintomas ng proseso ng pamamaga ay maaaring lumitaw sa mga bato, atay, puso at iba pang mga organo. Kapag na-expose sa virus sistema ng nerbiyos Ang matinding sakit, may kapansanan sa kakayahan ng motor ng mga indibidwal na kalamnan, contractures, paresis at maraming iba pang mga manifestations ay hindi maaaring pinasiyahan out.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng Epstein-Barr virus ay tumatagal ng mga 4-5 na linggo, samakatuwid, kung ang isang pangkat ng mga bata ay nasuri na may mononucleosis, malamang, ang ibang mga bata na nagpapanatili ng pakikipag-ugnay sa may sakit na bata ay magkakasakit din.

Pagkatapos tagal ng incubation Ang mga pasyente ay agad na nakakaranas ng pagtaas ng temperatura ng katawan at mga pangkalahatang sintomas.

Napakahalaga sa oras na ito na bisitahin ang isang doktor at makakuha ng kwalipikadong payo tungkol sa paggamot at magsagawa ng pagsusuri sa dugo, dahil sa hindi tamang therapy, hindi lamang ang mga malubhang komplikasyon ay maaaring umunlad, kundi pati na rin ang isang talamak na anyo ng sakit.

Diagnosis at paggamot ng mga sakit na dulot ng Epstein Barr virus

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay kumunsulta sa isang doktor na mayroon nang ilang mga katangian na sintomas. Pinapayagan ka nitong matukoy ang pagkakaroon ng isang impeksyon sa viral. Ang diagnosis ng Epstein Barr virus sa katawan ay nagsasangkot ng maraming pag-aaral. Una sa lahat, ang isang pagsusuri sa dugo ay ginagawa upang makita ang titer ng IgM antibodies. Ang pagsusuri sa dugo kung saan may mataas na titer na 1:40 ay pamantayang diagnostic pinsala sa katawan ng EBV. Ang isang katulad na titer ay katangian ng mononucleosis.

Kapag ang pangunahing pagsusuri sa dugo ay tapos na, ang polymerase chain reaction at enzyme immunoassay ay maaari ding isagawa. Matapos maisagawa ang kumpletong pagsusuri ng kondisyon ng pasyente, maaaring magreseta ng kurso ng paggamot. Sa kabila ng katotohanan na ang atay ng tao ay gumagawa ng isang espesyal na immunoglobulin laban sa virus, sa pagkakaroon ng isang talamak na yugto ng kurso ay kinakailangan na kumuha ng mga gamot na naglalayong gamutin ang mga sintomas. Ang pagbubuntis at ang kurso ng sakit na may malubhang komplikasyon ay ang dahilan ng paggamot sa inpatient. Ito ay nagkakahalaga kaagad na tandaan na ang pagbubuntis ay maaaring mai-save kung ang umaasam na ina ay nagkasakit ng mononucleosis. Gayunpaman, ang panganib ng impeksyon sa fetus at paghahatid ng virus sa bata ay tumataas, kaya sa kasong ito napakahalaga na sumailalim sa tamang kurso ng paggamot upang ang pagbubuntis ay magpatuloy nang walang mga komplikasyon. Sa mga kaso kung saan ang kurso ng sakit ay hindi kumplikado, ang mga pasyente ay ginagamot sa isang outpatient na batayan.

Ang batayan ng paggamot ay iba't ibang uri ng mga antiviral at immunomodulating na gamot na maaaring mabilis na maalis ang foci ng impeksyon sa viral. Ang isang mahalagang papel sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente ay nilalaro ng mga gamot na naglalayong alisin ang mga sintomas, iyon ay, antipyretics, painkiller, antiallergic na gamot, gargles, at bitamina complex. Bilang karagdagang pondo Para sa paggamot, maaaring gamitin ang mga decoction ng chamomile, coltsfoot, mint, oak root, ginseng, calendula, atbp.

Sa panahon ng aktibong yugto ng sakit, ang mga pasyente ay inireseta pahinga sa kama at ganap na kapayapaan. Ang tagal ng paggamot ay mula 2 linggo hanggang ilang buwan.

Ang impeksyon ng mga bata na may mga impeksyon sa viral ay pinadali ng katotohanan na ang kanilang immune system ay humina, at kasabay nito ay mas malamang na magkaroon sila ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga carrier ng virus kaysa sa mga matatanda. Kilalanin ang mga sakit na lumitaw bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga virus iba't ibang uri, wala mga espesyal na pagsusuri halos imposible. Kahit na ang parehong virus ay maaaring magpakita mismo bilang mga sintomas ng ilang mga sakit na mayroon iba't ibang kahihinatnan at mga pagpapakita. Halimbawa, ang pagbuo ng Epstein-Barr virus sa katawan ng mga bata minsan hindi napapansin. Ngunit maaari rin itong pagmulan ng napakadelikadong sakit.

Nilalaman:

Mga katangian ng virus

Ang mga nakatuklas ng nakakahawang pathogen na ito ay ang English microbiologist na si Michael Epstein at ang kanyang assistant na si Yvonne Barr. Ang ganitong uri ng microorganism ay isa sa mga kinatawan ng herpetic group ng mga virus. Karaniwang nangyayari ang impeksyon sa tao sa panahon ng pagkabata. Kadalasan, ang mga batang may edad na 1-6 na taon ay nahawahan bilang resulta ng physiological imperfection ng kanilang immunity. Ang isang kadahilanan na nag-aambag ay na sa edad na ito karamihan sa mga bata ay hindi pa gaanong pamilyar sa mga alituntunin ng kalinisan. Ang kanilang malapit na pakikipag-ugnayan sa isa't isa habang naglalaro ay hindi maiiwasang humahantong sa pagkalat ng Epstein-Barr virus (EBV) mula sa isang sanggol patungo sa isa pa.

Sa kabutihang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ay hindi humahantong sa malubhang kahihinatnan, at kung ang sanggol ay nagkasakit, siya ay nagkakaroon ng isang malakas na kaligtasan sa sakit. Sa kasong ito, ang pathogen ay nananatili sa dugo para sa buhay. Ang ganitong mga microorganism ay matatagpuan sa humigit-kumulang kalahati ng mga bata na sumasailalim sa virological examination at sa karamihan ng mga nasa hustong gulang.

Sa mga sanggol na pinapakain ng gatas ng ina, ang impeksyon ng EBV ay napakabihirang nangyayari, dahil ang kanilang katawan ay protektado mula sa mga epekto ng mga virus sa pamamagitan ng kaligtasan sa sakit ng ina. Nasa panganib ang maliliit na bata na ipinanganak nang wala sa panahon, na may mahinang pag-unlad o congenital pathologies, at may HIV.

Sa normal na temperatura at kahalumigmigan ng hangin, ang isang virus ng ganitong uri ay medyo matatag, ngunit sa mga tuyong kondisyon, sa ilalim ng impluwensya mataas na temperatura, sikat ng araw, mga disinfectant, mabilis itong namamatay.

Ano ang panganib ng pagkakaroon ng impeksyon sa Epstein-Barr?

Hanggang sa 5-6 taong gulang, ang impeksiyon ay kadalasang hindi nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan. Ang mga sintomas ay tipikal para sa ARVI, namamagang lalamunan. Gayunpaman, ang mga bata ay maaaring maging allergic sa EBV. Sa kasong ito, ang reaksyon ng katawan ay maaaring hindi mahuhulaan, hanggang sa edema ni Quincke.

Ang panganib ay kapag ang virus ay pumasok sa katawan, ito ay nananatili doon magpakailanman. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon (nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ang paglitaw ng mga pinsala at iba't ibang mga stress), ito ay isinaaktibo, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga malubhang sakit.

Ang mga kahihinatnan ay maaaring lumitaw maraming taon pagkatapos mangyari ang impeksiyon. Ang pag-unlad ng Epstein-Barr virus ay nauugnay sa paglitaw ng mga sumusunod na sakit sa mga bata:

mononucleosis - pagkasira ng mga lymphocytes sa pamamagitan ng mga virus, ang mga kahihinatnan nito ay meningitis at encephalitis;
pulmonya, pagtaas ng sagabal respiratory tract(harang);
estado ng immunodeficiency(IDS);
multiple sclerosis– isang sakit na dulot ng pagkasira ng nerve fibers ng utak at spinal cord;
heart failure;
splenic rupture dahil sa malakas na magnification(ito ay lilitaw matinding sakit sa tiyan), na nangangailangan ng agarang pag-ospital;
lymphogranulomatosis - pinsala sa mga lymph node (cervical, axillary, inguinal at iba pa);
malignant na sugat ng mga lymph node (Burkitt's lymphoma);
kanser sa nasopharyngeal.

Kadalasan, ang isang nahawaang sanggol, pagkatapos ng agarang pagsisimula ng paggamot, ay ganap na gumaling, ngunit ito ay isang virus carrier. Habang nagiging talamak ang sakit, pana-panahong lumalala ang mga sintomas.

Kung hindi isinasagawa ang napapanahong pagsusuri, maaaring hindi makilala ng mga doktor ang tunay na katangian ng mga sintomas. Lumalala ang kondisyon ng pasyente. Ang isang malubhang pagpipilian ay ang pag-unlad ng mga nakamamatay na sakit.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pangunahing sanhi ng impeksyon ay ang pagpasok ng Epstein-Barr virus nang direkta mula sa isang taong may sakit sa katawan ng isang maliit na bata, na lalo na nakakahawa sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, na tumatagal ng hanggang 1-2 buwan. Sa panahong ito, ang mga mikroorganismo na ito ay mabilis na dumami sa mga lymph node at mauhog na lamad ng ilong at lalamunan, mula sa kung saan sila ay pumapasok sa dugo at kumalat sa ibang mga organo.

Ang mga sumusunod na ruta ng paghahatid ng impeksyon ay umiiral:

Makipag-ugnayan. Maraming mga virus ang matatagpuan sa laway. Maaaring mahawaan ang isang bata kung hahalikan siya ng isang maysakit.
Airborne. Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang mga particle ng plema ng pasyente ay nakakalat sa paligid kapag umuubo at bumabahin.
Pakikipag-ugnayan at sambahayan. Ang nahawaang laway ay napupunta sa mga laruan o bagay ng bata na kanyang hinahawakan.
Transfusion. Ang paghahatid ng virus ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng isang transfusion procedure.
Pag-transplant. Ang virus ay ipinapasok sa katawan sa panahon ng bone marrow transplant.

Ang mga sintomas ng pasyente ay maaaring nakatago, kaya siya, bilang isang patakaran, ay hindi alam ang kanyang sakit, patuloy na nakikipag-ugnayan sa maliit na bata.

Video: Paano nangyayari ang impeksyon sa EBV, ano ang mga pagpapakita at kahihinatnan nito

Pag-uuri ng mga impeksyon sa Epstein-Barr

Kapag nagrereseta ng isang kurso ng paggamot, isaalang-alang iba't ibang salik, na nagpapahiwatig ng antas ng aktibidad ng pathogen at ang kalubhaan ng mga pagpapakita. Mayroong ilang mga anyo ng Epstein-Barr virus disease.

Congenital at nakuha. Ang congenital infection ay nangyayari sa panahon ng intrauterine development ng fetus kapag ang mga virus ay na-activate sa isang buntis. Maaaring mahawa ang isang bata habang dumadaan kanal ng kapanganakan, dahil ang mga virus ay naiipon din sa mauhog lamad ng mga genital organ.

Tipikal at hindi tipikal. Sa karaniwang anyo, kadalasang lumilitaw ang mga sintomas ng mononucleosis. Sa isang hindi tipikal na kurso, ang mga sintomas ay napapawi o katulad ng mga pagpapakita ng mga sakit sa respiratory tract.

liwanag, katamtamang kalubhaan at malubhang anyo. Alinsunod dito, sa isang banayad na anyo, ang impeksiyon ay nagpapakita ng sarili bilang isang panandaliang pagkasira sa kagalingan at nagtatapos sa kumpletong pagbawi. Ang isang malubhang anyo ay humahantong sa pinsala sa utak, na umuunlad sa meningitis, pulmonya, at kanser.

Aktibo at hindi aktibong anyo, iyon ay, ang hitsura ng mga sintomas ng mabilis na pagpaparami ng mga virus o isang pansamantalang paghina sa pag-unlad ng impeksiyon.

Mga sintomas ng impeksyon sa EBV

Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, kapag nahawahan ng EB virus, lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng pag-unlad ng iba pang mga sakit na viral. Ito ay lalong mahirap na maunawaan kung ano ang sakit ng isang bata kung siya ay wala pang 2 taong gulang at hindi maipaliwanag kung ano ang eksaktong bumabagabag sa kanya. Ang mga unang sintomas, tulad ng ARVI, ay lagnat, ubo, sipon, antok, at sakit ng ulo.

U junior schoolchildren at sa mga kabataang nagbibinata, ang Epstein-Barr virus ay kadalasang sanhi ng mononucleosis (glandular fever). Sa kasong ito, ang virus ay nakakaapekto hindi lamang sa nasopharynx at lymph nodes, kundi pati na rin sa atay at pali. Ang unang palatandaan ng naturang sakit ay pamamaga ng cervical at iba pang mga lymph node, pati na rin ang pagpapalaki ng atay at pali.

Ang mga karaniwang sintomas ng naturang impeksiyon ay:

Tumaas na temperatura ng katawan. Sa pamamagitan ng 2-4 na araw maaari itong tumaas sa 39°-40°. Sa mga bata, nananatili itong mataas hanggang 7 araw, pagkatapos ay bumaba sa 37.3°-37.5° at nananatili sa antas na ito sa loob ng 1 buwan.
Pagkalasing ng katawan, ang mga sintomas nito ay pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagtatae, pagdurugo, pananakit ng buto at kalamnan.
Paglaki ng mga lymph node (pangunahin ang cervical) dahil sa pamamaga nito. Nagiging masakit sila.
Sakit sa bahagi ng atay.
Pamamaga ng adenoids. Mahirap para sa pasyente na huminga sa pamamagitan ng kanyang ilong dahil sa kasikipan nito; siya ay may tunog ng ilong at mga hilik sa kanyang pagtulog.
Ang hitsura ng isang pantal sa buong katawan (ang tanda na ito ay isang pagpapakita ng isang allergy sa mga lason). Ang sintomas na ito nangyayari sa humigit-kumulang 1 sa 10 bata.

Babala: Kapag bumibisita sa isang doktor, ang mga magulang ng mga batang preschool ay dapat na igiit na suriin ang kanilang anak para sa pagkakaroon ng EBV kung siya ay madalas na nagdurusa sa mga sipon at namamagang lalamunan, kumakain nang mahina, at madalas na nagrereklamo ng pagkapagod. Maaaring kailanganin ang paggamot sa mga partikular na gamot na antiviral.

Sa hindi tipikal na anyo ng impeksyon sa Epstein-Barr virus, ang mga nakahiwalay na sintomas lamang ang lilitaw, at ang sakit ay hindi kasing talamak ng karaniwang isa. Ang banayad na kakulangan sa ginhawa ay maaaring tumagal nang mas matagal kaysa sa karaniwang talamak na anyo.

Video: Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis. Maaari bang gamutin ang sakit sa pamamagitan ng antibiotics?

Mga diagnostic

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay ginagamit upang makita ang mga virus, matukoy ang antas ng pinsala sa mga lymphocytes, at iba pang mga pagbabago sa katangian.

Pangkalahatang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng hemoglobin at ang pagkakaroon ng isang hindi tipikal na istraktura ng mga selula ng lymphocyte. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit upang hatulan ang aktibidad ng virus.

Pagsusuri ng biochemical. Batay sa mga resulta nito, hinuhusgahan ang kondisyon ng atay. Ang nilalaman ng mga enzyme, bilirubin at iba pang mga sangkap na ginawa sa organ na ito sa dugo ay tinutukoy.

ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Pinapayagan ka nitong makita ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies sa dugo - mga immune cell na ginawa sa katawan upang sirain ang EB virus.

Immunogram. Ang bilang ng mga selula ng iba't ibang elemento ng dugo sa isang sample na kinuha mula sa isang ugat (mga platelet, leukocytes, immunoglobulins) ay binibilang. Tinutukoy ng kanilang ratio ang estado ng kaligtasan sa sakit.

PCR (polymerase chain reaction). Ang DNA ng mga microorganism na matatagpuan sa isang sample ng dugo ay sinusuri. Ito ay nagpapahintulot sa pagkakaroon ng Epstein-Barr virus na makumpirma, kahit na sila ay naroroon sa maliit na dami at nasa isang hindi aktibong anyo. Iyon ay, ang diagnosis ay maaaring makumpirma sa pinakadulo maagang yugto mga sakit.

Ultrasound ng atay at pali. Ang antas ng kanilang pagtaas at ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa istraktura ng tissue ay tinutukoy.

Video: Paano nasuri ang EBV. Anong mga sakit ang pinagkaiba nito?

Paraan ng paggamot sa Epstein-Barr

Kung ang sakit ay nangyayari sa isang kumplikadong anyo, ang igsi ng paghinga ay lumilitaw o mga palatandaan ng pagpalya ng puso o talamak na pananakit ng tiyan, ang bata ay naospital. Ang isang kagyat na pagsusuri ay isinasagawa. Kung ang pagkakaroon ng isang impeksyon sa viral ay nakumpirma, ang partikular na antiviral at pantulong na paggamot ay inireseta.

Para sa mga banayad na anyo ng sakit, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay. Ang mga antibiotic ay hindi inireseta, dahil ang mga ito ay walang kapangyarihan sa paglaban sa mga virus. Bukod dito, ang kanilang reseta para sa mononucleosis ay maaari lamang magpalala sa kondisyon ng pasyente, dahil ang mga antibiotic ay may maraming side effects, hindi nakakapinsala para sa mga bata.

Tukoy na therapy para sa impeksyon sa Epstein-Barr

Ang mga gamot upang palakasin ang immune system at mga antiviral na gamot ay inireseta lamang kapag malubhang kurso sakit kapag may mga palatandaan ng matinding pagkalasing at immunodeficiency. Ang mga bata sa anumang edad ay maaaring uminom ng Acyclovir, Isoprinosine. Mula sa edad na 2, inireseta ang Arbidol at Valtrex. Pagkatapos ng 12 taon maaari mong gamitin ang Famvir.

Ang mga antiviral at immunomodulatory agent ay kinabibilangan ng interferon derivatives: Viferon, Kipferon (inireseta sa anumang edad), Reaferon (mula sa 2 taon). Ginagamit ang mga interferon inducer na gamot (nagpapasigla sa sarili nitong produksyon sa katawan). Kabilang sa mga ito ang Neovir (inireseta kasama ng kamusmusan), Anaferon (mga batang higit sa 1 taong gulang), Kagocel (mula sa edad na 3 taon), Cycloferon (pagkatapos ng 4 na taon), Amiksin (pagkatapos ng 7 taon).

Batay sa mga resulta ng immunogram, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga immunomodulatory na gamot ng iba pang mga grupo, tulad ng Polyoxidonium, Derinat, Lykopid.

Tandaan: Ang anumang mga gamot, lalo na ang mga may partikular na epekto, ay dapat na inireseta lamang sa mga bata ng isang doktor. Kinakailangan na mahigpit na sumunod sa mga tagubilin nang hindi lumalabag sa dosis at regimen ng paggamot.

Karagdagang (symptomatic) na therapy

Ito ay isinasagawa upang mapadali pangkalahatang kondisyon may sakit na mga bata.

Ang paracetamol o ibuprofen ay karaniwang ibinibigay bilang antipyretics sa mga form na angkop para sa mga bata: syrups, capsules, suppositories. Upang mapadali ang paghinga ng ilong ay inireseta mga vasoconstrictor Sanorin o Nazivin (sa anyo ng mga patak o spray). Ang pagmumumog gamit ang mga antiseptikong solusyon ng furatsilin o soda ay nakakatulong sa namamagang lalamunan. Ang isang decoction ng chamomile o sage ay ginagamit para sa parehong layunin.

Ang mga anti-allergenic na gamot ay inireseta (Zyrtec, Claritin, Erius), pati na rin ang mga gamot na nagpapabuti sa pag-andar ng atay (hepatoprotectors Essentiale, Karsil at iba pa). Ang mga bitamina C, grupo B at iba pa ay inireseta bilang pangkalahatang tonics.

Pag-iwas

Walang tiyak na bakuna para sa Epstein-Barr virus. Maaari mong protektahan ang iyong sanggol mula sa impeksyon sa pamamagitan lamang ng pag-instill ng mga kasanayan sa kalinisan sa kanya mula sa kapanganakan, pati na rin ang pagpapalakas ng kanyang kaligtasan sa sakit. Ang pag-unlad ng immune system ay itinataguyod ng pagpapatigas, mahabang paglalakad sariwang hangin, mabuting nutrisyon, normal na pang-araw-araw na gawain.

Kung mangyari ang mga sintomas impeksyon sa viral dapat kang makipag-ugnayan kaagad pedyatrisyan. Sa talamak na anyo Impeksyon sa Epstein-Barr napapanahong paggamot humahantong sa mabilis na paggaling. Kung ang mga sintomas ay humina, hindi ito nangangahulugan na hindi mo dapat bigyang pansin ang mga ito. Ang sakit ay maaaring maging talamak at maging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Ang impeksyon sa Epstein-Barr virus (EBVI) ay isa sa mga karaniwang sakit ng tao. Ayon sa WHO, humigit-kumulang 55-60% ng mga bata ang nahawaan ng Epstein-Barr virus maagang edad(hanggang 3 taon), ang karamihan sa populasyon ng nasa hustong gulang ng planeta (90-98%) ay may mga antibodies sa EBV. Morbidity sa iba't-ibang bansa sa buong mundo ay mula 3-5 hanggang 45 na kaso sa bawat 100 libong populasyon at medyo mataas ang bilang. Ang EBVI ay kabilang sa pangkat ng mga hindi makontrol na impeksyon kung saan walang tiyak na pag-iwas (pagbabakuna), na tiyak na nakakaapekto sa rate ng insidente.

Epstein-Barr na impeksyon sa viral– talamak o talamak impeksyon tao, na dulot ng Epstein-Barr virus mula sa pamilya ng mga herpetic virus (Herpesviridae), na may paboritong katangian ng pagkasira ng lymphoreticular at immune system ng katawan.

Pathogen EBVI

Epstein-Barr virus (EBV) ay isang DNA virus mula sa Family Herpesviridae (gamma herpesviruses), ay isang uri 4 na herpesvirus. Una itong nakilala mula sa mga selula ng lymphoma ng Burkett mga 35-40 taon na ang nakalilipas.
Ang virus ay may spherical na hugis na may diameter na hanggang 180 nm. Ang istraktura ay binubuo ng 4 na bahagi: core, capsid, panloob at panlabas na shell. Kasama sa core ang DNA, na binubuo ng 2 strand, kabilang ang hanggang 80 genes.

Ang viral particle sa ibabaw ay naglalaman din ng dose-dosenang mga glycoprotein na kinakailangan para sa pagbuo ng mga antibodies na nag-neutralize ng virus. Ang viral particle ay naglalaman ng mga tiyak na antigens (mga protina na kailangan para sa diagnosis):

Capsid antigen (VCA);
- maagang antigen (EA);
- nuclear o nuclear antigen (NA o EBNA);
- antigen ng lamad (MA).

Kahalagahan, timing ng kanilang hitsura habang iba't ibang anyo Ang EBVI ay hindi pareho at may sariling tiyak na kahulugan.

Ang Epstein-Barr virus ay medyo matatag sa panlabas na kapaligiran at mabilis na namamatay kapag natuyo, nalantad sa mataas na temperatura, at nakalantad sa mga karaniwang disinfectant. Sa mga biological na tisyu at likido, ang Epstein-Barr virus ay maaaring makaramdam ng kapaki-pakinabang kapag ito ay pumasok sa dugo ng isang pasyente na may EBVI, mga selula ng utak ng isang ganap na malusog na tao, mga selula sa panahon ng mga prosesong oncological (lymphoma, leukemia at iba pa).

Ang virus ay may partikular na tropismo (hilig na makahawa sa mga paboritong cell):

1) affinity para sa mga cell ng lymphoreticular system(ang pinsala sa mga lymph node ng anumang grupo ay nangyayari, pagpapalaki ng atay at pali);
2) affinity para sa mga cell ng immune system(ang virus ay dumarami sa B-lymphocytes, kung saan maaari itong magpatuloy habang buhay, bilang isang resulta kung saan ang kanilang functional na estado ay nagambala at nangyayari ang immunodeficiency); bilang karagdagan sa B-lymphocytes, ang EBVI ay nakakagambala rin sa cellular component ng immunity (macrophages, NK - natural killer cells, neutrophils at iba pa), na humahantong sa pagbawas sa pangkalahatang paglaban ng katawan sa iba't ibang mga impeksyon sa viral at bacterial;
3) affinity para sa epithelial cells ng upper respiratory tract at digestive tract , dahil sa kung saan ang mga bata ay maaaring makaranas ng respiratory syndrome (ubo, igsi ng paghinga, " maling croup"), diarrhea syndrome (maluwag na dumi).

Ang Epstein-Barr virus ay may mga allergenic na katangian, na nagpapakita ng sarili sa ilang mga sintomas sa mga pasyente: 20-25% ng mga pasyente ay may allergic na pantal, ang ilang mga pasyente ay maaaring bumuo ng edema ni Quincke.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa naturang pag-aari ng Epstein-Barr virus bilang " habambuhay na pagtitiyaga sa katawan" Salamat sa impeksyon ng B lymphocytes, ang mga cell na ito ng immune system ay nakakakuha ng kakayahan para sa walang limitasyong aktibidad ng buhay (tinatawag na "cellular immortality"), pati na rin ang patuloy na synthesis ng heterophilic antibodies (o autoantibodies, halimbawa, antinuclear antibodies, rheumatoid factor, malamig na agglutinin). Ang EBV ay permanenteng naninirahan sa mga cell na ito.

Sa kasalukuyan, ang mga strain 1 at 2 ng Epstein-Barr virus ay kilala, na hindi naiiba sa serologically.

Mga sanhi ng impeksyon sa virus ng Epstein-Barr

Pinagmulan ng impeksyon para sa EBVI– isang pasyente na may clinically expressed form at isang virus carrier. Ang pasyente ay nagiging nakakahawa sa mga huling araw ng incubation period, ang unang panahon ng sakit, ang taas ng sakit, pati na rin ang buong panahon ng convalescence (hanggang 6 na buwan pagkatapos ng paggaling), at hanggang 20% ng mga iyon. na nakabawi ay nagpapanatili ng kakayahang pana-panahong ilihim ang virus (iyon ay, nananatili silang mga carrier).

Mga mekanismo ng impeksyon sa EBVI:
– ito ay isang aerogenic (airborne transmission route), kung saan ang laway at uhog mula sa oropharynx, na inilalabas kapag bumahin, ubo, pakikipag-usap, paghalik, ay nakakahawa;
- mekanismo ng pakikipag-ugnay (ruta ng paghahatid ng contact-household), kung saan nangyayari ang paglalaway ng mga gamit sa bahay (mga pinggan, laruan, tuwalya, atbp.), ngunit dahil sa kawalang-tatag ng virus sa panlabas na kapaligiran, ito ay malamang na hindi makabuluhan;
- pinapayagan ang isang mekanismo ng pagsasalin ng impeksyon (sa panahon ng pagsasalin ng nahawaang dugo at mga paghahanda nito);
- mekanismo ng nutrisyon (ruta ng paghahatid ng tubig-pagkain);
- ang transplacental na mekanismo ng impeksyon ng fetus na may posibilidad na magkaroon ng congenital EBVI ay napatunayan na ngayon.

Susceptibility sa EBVI: mga bata kamusmusan(hanggang 1 taon) magkasakit Viral ang Epstein-Barr Ang impeksyon ay bihira dahil sa pagkakaroon ng passive maternal immunity (maternal antibodies), ang mga bata mula 2 hanggang 10 taong gulang ay pinaka-madaling kapitan sa impeksyon at ang pagbuo ng isang clinically pronounced form ng EBVI.

Sa kabila ng iba't ibang mga ruta ng impeksyon, mayroong isang mahusay na immune layer sa populasyon (hanggang sa 50% ng mga bata at 85% ng mga matatanda): marami ang nahawahan mula sa mga carrier nang hindi nagkakaroon ng mga sintomas ng sakit, ngunit sa pag-unlad ng kaligtasan sa sakit. Ito ang dahilan kung bakit pinaniniwalaan na ang sakit ay hindi gaanong nakakahawa sa mga nasa paligid ng isang pasyente ng EBVI, dahil marami na ang may mga antibodies sa Epstein-Barr virus.

Bihirang, sa mga saradong institusyon (mga yunit ng militar, mga dormitoryo), ang mga pagsiklab ng EBVI ay maaari pa ring maobserbahan, na mababa ang intensity sa kalubhaan at pinalawig din sa paglipas ng panahon.

Para sa EBVI, at sa partikular na karamihan nito madalas na pangyayari– mononucleosis - karaniwan ang seasonality ng tagsibol-taglagas.
Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos mabuo ang isang impeksiyon ay pangmatagalan at panghabambuhay. Imposibleng magkasakit muli mula sa talamak na anyo ng EBVI. Mga paulit-ulit na kaso ang mga sakit ay nauugnay sa pag-unlad ng pagbabalik sa dati o talamak na anyo ng sakit at paglala nito.

Ang landas ng Epstein-Barr virus sa katawan ng tao

Mga pintuan ng pasukan ng impeksyon– mauhog lamad ng oropharynx at nasopharynx, kung saan dumarami ang virus at inayos ang hindi tiyak (pangunahing) depensa. Ang mga kinalabasan ng pangunahing impeksiyon ay naiimpluwensyahan ng: pangkalahatang kaligtasan sa sakit, kasamang mga sakit, ang estado ng entrance gate ng impeksyon (kung may mga malalang sakit ng oropharynx o nasopharynx), pati na rin ang nakakahawang dosis at virulence ng pathogen.

Ang mga kinalabasan ng pangunahing impeksiyon ay maaaring:

1) kalinisan (pagkasira ng virus sa entrance gate);
2) subclinical (asymptomatic form);
3) clinically detectable (manifest) form;
4) pangunahin nakatagong anyo(kung saan posible ang pagpaparami at paghihiwalay ng virus, at klinikal na sintomas Hindi).

Susunod, mula sa entrance gate ng impeksyon, ang virus ay pumapasok sa dugo (viremia) - ang pasyente ay maaaring magkaroon ng lagnat at pagkalasing. Sa site ng entrance gate, nabuo ang isang "pangunahing pokus" - catarrhal tonsilitis, kahirapan sa paghinga ng ilong. Susunod, ang virus ay ipinakilala sa iba't ibang mga tisyu at organo na may pangunahing pinsala sa atay, pali, lymph node at iba pa. Sa panahong ito na lumilitaw ang "atypical tissue mononuclear cells" sa dugo laban sa background katamtamang pagtaas mga lymphocyte.

Ang mga kinalabasan ng sakit ay maaaring: paggaling, talamak na impeksyon sa EBV, asymptomatic carriage, mga sakit na autoimmune (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Sjogren's syndrome at iba pa), oncological disease, na may oncological disease at congenital EBV infection - posible ang nakamamatay na resulta.

Mga sintomas ng impeksyon sa EBV

Depende sa klima, nangingibabaw ang ilang klinikal na anyo ng EBVI. Sa mga bansang may katamtamang klima, na kinabibilangan ng Russian Federation, ang nakakahawang mononucleosis ay mas karaniwan, at kung walang kakulangan ng kaligtasan sa sakit, maaaring magkaroon ng subclinical (asymptomatic) na anyo ng sakit. Gayundin, ang Epstein-Barr virus ay maaaring magdulot ng "chronic fatigue syndrome" at mga sakit na autoimmune ( sakit sa rayuma, vasculitis, ulcerative colitis). Sa mga bansang may tropikal at subtropikal na klima, posible ang pag-unlad malignant neoplasms(Burkitt's lymphosarcoma, nasopharyngeal carcinoma at iba pa), kadalasang may metastases sa iba't ibang organo. Sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV, ang EBVI ay nauugnay sa mabalahibong leukoplakia ng dila, lymphoma sa utak, at iba pang mga pagpapakita.

Sa kasalukuyan, ang direktang koneksyon ng Epstein-Barr virus sa pagbuo ng talamak na mononucleosis, talamak na EBV (o impeksyon sa EBV), congenital EBV infection, "chronic fatigue syndrome", lymphoid interstitial pneumonia, hepatitis, oncological lymphoproliferative disease (Burkitt's lymphoma, T -cell lymphoma, nasopharyngeal carcinoma o NPC, leiomyosarcoma, non-Hodgin lymphomas), mga sakit na nauugnay sa HIV (hairy leukoplakia, brain lymphoma, karaniwang lymph node neoplasms).

Higit pang impormasyon tungkol sa ilang mga pagpapakita ng impeksyon sa EBV:

1. Nakakahawang mononucleosis, na nagpapakita ng sarili bilang isang talamak na anyo ng sakit na may cyclicity at tiyak na mga sintomas (lagnat, catarrhal tonsilitis, kahirapan sa paghinga ng ilong, pinalaki na mga grupo ng mga lymph node, atay, pali, allergic na pantal, mga tiyak na pagbabago sa dugo). Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang artikulong "Infectious mononucleosis".
Mga palatandaan na hindi kanais-nais para sa pagbuo ng talamak na impeksyon sa EBV:

Ang matagal na katangian ng impeksiyon (pangmatagalang mababang antas ng lagnat - 37-37.5° - hanggang 3-6 na buwan, pagtitiyaga ng pinalaki na mga lymph node nang higit sa 1.5-3 na buwan);
- ang paglitaw ng mga relapses ng sakit na may pagpapatuloy ng mga sintomas ng sakit sa loob ng 1.5-3-4 na buwan pagkatapos ng unang pag-atake ng sakit;
- pagtitiyaga ng IgM antibodies (sa EA, VCA EBV antigens) nang higit sa 3 buwan mula sa pagsisimula ng sakit; kawalan ng seroconversion (seroconversion ay ang pagkawala ng IgM antibodies at ang pagbuo ng IgG antibodies sa iba't ibang antigens ng Epstein-Barr virus);
- hindi napapanahong pagsisimula o kumpletong kawalan ng partikular na paggamot.

2. Talamak na impeksyon sa EBV ay nabuo nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan pagkatapos ng paglipat talamak na impeksyon, at sa kawalan ng kasaysayan ng talamak na mononucleosis - 6 o higit pang buwan pagkatapos ng impeksiyon. Kadalasan, ang nakatagong anyo ng impeksiyon na may pagbaba sa kaligtasan sa sakit ay nagiging isang malalang impeksiyon. Ang talamak na impeksyon sa EBV ay maaaring mangyari sa anyo ng: talamak na aktibong impeksyon sa EBV, hemophagocytic syndrome na nauugnay sa EBV, mga hindi tipikal na anyo ng EBV (paulit-ulit na bacterial, fungal at iba pang impeksyon ng digestive system, respiratory tract, balat at mucous membranes).

Talamak na aktibong impeksyon sa EBV nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso at madalas na pagbabalik. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, labis na pagpapawis, matagal na mababang temperatura hanggang sa 37.2-37.5°, mga pantal sa balat, minsan articular syndrome, sakit sa mga kalamnan ng trunk at limbs, bigat sa kanang hypochondrium, kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, bahagyang ubo at ilong kasikipan, sa ilang mga pasyente neurological disorder - walang dahilan pananakit ng ulo, memory impairment, pagtulog disturbances, madalas na paglilipat mood, pagkahilig sa depresyon, ang mga pasyente ay hindi nag-iingat, nabawasan ang katalinuhan. Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng pagpapalaki ng isa o isang grupo ng mga lymph node, at posibleng paglaki ng mga panloob na organo (pali at atay).
Kasama ng mga naturang reklamo, kapag tinatanong ang pasyente, nagiging malinaw na mayroong madalas na mga impeksyon sa malamig, mga sakit sa fungal, at pagdaragdag ng iba pang mga herpetic na sakit (halimbawa, herpes simplex sa mga labi o genital herpes, atbp.).
Sa pagkumpirma ng klinikal na data magkakaroon din ng mga palatandaan sa laboratoryo (mga pagbabago sa dugo, katayuan ng immune, mga tiyak na pagsubok para sa mga antibodies).
Sa isang binibigkas na pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa panahon ng talamak na aktibong impeksyon sa EBV, ang proseso ay pangkalahatan at pinsala sa mga panloob na organo ay posible sa pag-unlad ng meningitis, encephalitis, polyradiculoneuritis, myocarditis, glomerulonephritis, pneumonia at iba pa.

Hemophagocytic syndrome na nauugnay sa EBV nagpapakita ng sarili sa anyo ng anemia o pancytopenia (isang pagbawas sa komposisyon ng halos lahat ng elemento ng dugo na nauugnay sa pagsugpo ng mga hematopoietic na mikrobyo). Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng lagnat (kulot o pasulput-sulpot, kung saan ang biglaan at unti-unting pagtaas ng temperatura ay posible sa pagpapanumbalik sa mga normal na halaga), pagpapalaki ng mga lymph node, atay at pali, kapansanan sa paggana ng atay, mga pagbabago sa laboratoryo sa dugo sa anyo ng isang pagbaba sa parehong mga pulang selula ng dugo at mga leukocytes at iba pang mga elemento ng dugo.

Nabura (hindi tipikal) na mga anyo ng EBVI: kadalasan ito ay isang lagnat na hindi kilalang pinanggalingan na tumatagal ng mga buwan, taon, na sinamahan ng pinalaki na mga lymph node, kung minsan ang mga joint manifestations, pananakit ng kalamnan; Ang isa pang pagpipilian ay ang pangalawang immunodeficiency na may madalas na impeksyon sa viral, bacterial, at fungal.

3. Congenital EBV infection nangyayari sa pagkakaroon ng isang talamak na anyo ng EBV o talamak na aktibong impeksyon sa EBV na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis ng ina. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng posibleng pinsala sa mga panloob na organo ng bata sa anyo ng interstitial pneumonia, encephalitis, myocarditis at iba pa. Posible ang prematurity at premature birth. Parehong maternal antibodies sa Epstein-Barr virus (IgG to EBNA, VCA, EA antigens) at malinaw na kumpirmasyon ng intrauterine infection - ang sariling antibodies ng bata (IgM to EA, IgM to VCA antigens ng virus) ay maaaring magpalipat-lipat sa dugo ng isang ipinanganak na sanggol.

4." Talamak na pagkapagod na sindrom» nailalarawan patuloy na pagkapagod, na hindi nawawala pagkatapos ng mahaba at kumpletong pahinga. Ang mga pasyente na may talamak na pagkapagod na sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan ng kalamnan, mga panahon ng kawalang-interes, depressive states, mood lability, pagkamayamutin, kung minsan ay pagsabog ng galit, pagsalakay. Ang mga pasyente ay matamlay, nagreklamo ng kapansanan sa memorya, nabawasan ang katalinuhan. Ang mga pasyente ay mahinang natutulog, at ang parehong yugto ng pagkakatulog ay nagambala at ang paulit-ulit na pagtulog ay sinusunod, ang hindi pagkakatulog at pag-aantok ay posible sa araw. Kasabay nito, ang mga autonomic disorder ay katangian: panginginig o panginginig ng mga daliri, pagpapawis, pana-panahong mababang temperatura, mahinang gana, sakit sa kasu-kasuan.
Nasa panganib ang mga workaholic, mga taong may mas mataas na pisikal at mental na trabaho, mga taong nasa talamak nakaka-stress na sitwasyon, at sa talamak na stress.

5. Mga sakit na nauugnay sa HIV
"Mabalahibong leukoplakia" dila at oral mucosa ay lumilitaw na may malubha
immunodeficiency, kadalasang nauugnay sa impeksyon sa HIV. Sa mga lateral na ibabaw ng dila, pati na rin sa mauhog lamad ng mga pisngi at gilagid, lumilitaw ang mapuputing mga fold, na unti-unting nagsasama, na bumubuo ng mga puting plaka na may magkakaibang ibabaw, na parang natatakpan ng mga grooves, mga bitak at erosive na mga ibabaw na nabuo. Karaniwan, sakit sa sakit na ito no.

Lymphoid interstitial pneumonia ay isang polyetiological disease (may koneksyon sa pneumocystis, pati na rin sa EBV) at nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, hindi produktibong ubo
laban sa background ng lagnat at mga sintomas ng pagkalasing, pati na rin ang progresibong pagbaba ng timbang ng mga pasyente. Ang pasyente ay may pinalaki na atay at pali, mga lymph node, at pinalaki na mga glandula ng laway. Sa pagsusuri sa x-ray bilateral lower lobe interstitial foci ng pamamaga ng tissue ng baga, ang mga ugat ay pinalawak, non-structural.

6. Mga sakit na oncological lymphoproliferative(Burkitt's lymphoma, nasopharyngeal carcinoma - NFC, T-cell lymphoma, non-Hodgin's lymphoma at iba pa)

Diagnosis ng Epstein-Barr viral infection

1. Paunang pagsusuri ay palaging nakatakda sa batayan ng klinikal at epidemiological na data. Ang hinala ng EBVI ay kinumpirma ng klinikal mga pagsubok sa lab, sa partikular pangkalahatang pagsusuri dugo, na maaaring magamit upang makilala hindi direktang mga palatandaan aktibidad ng viral: lymphomonocytosis (pagtaas ng mga lymphocytes, monocytes), mas madalas na monocytosis na may lymphopenia (pagtaas ng mga monocytes na may pagbaba sa mga lymphocytes), thrombocytosis (pagtaas ng mga platelet), anemia (pagbaba ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin), ang hitsura atypical mononuclear cells sa dugo.

Atypical mononuclear cells (o virocytes)- ito ay binagong lymphocytes na mga katangiang morpolohikal may ilang pagkakatulad sa mga monocytes. Ito ay mga selulang mononuklear, mga batang selula, na lumalabas sa dugo upang labanan ang mga virus. Ito ang huling pag-aari na nagpapaliwanag ng kanilang hitsura sa EBVI (lalo na sa talamak na anyo nito). Ang diagnosis ng nakakahawang mononucleosis ay itinuturing na kumpirmado kung ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na mononuklear na selula sa dugo ay higit sa 10%, ngunit ang kanilang bilang ay maaaring mula 10 hanggang 50% o higit pa.

Para sa qualitative at quantitative determination ng atypical mononuclear cells, ginagamit ang leukocyte concentration method, na isang napaka-sensitive na paraan.

Mga petsa ng paglitaw: Ang mga atypical mononuclear cells ay lumilitaw sa mga unang araw ng sakit, sa taas ng sakit ang kanilang bilang ay maximum (40-50% o higit pa), sa ilang mga pasyente ang kanilang hitsura ay naitala isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Tagal ng kanilang pagtuklas: sa karamihan ng mga pasyente, ang mga atypical mononuclear cells ay patuloy na natutukoy sa loob ng 2-3 linggo mula sa pagsisimula ng sakit, sa ilang mga pasyente ay nawawala sila sa simula ng ika-2 linggo ng sakit. Sa 40% ng mga pasyente, ang pagtuklas ng mga atypical mononuclear cells sa dugo ay nagpapatuloy hanggang sa isang buwan o higit pa (sa kasong ito, makatuwiran na magsagawa ng aktibong pag-iwas sa talamak ng proseso).

Gayundin, sa paunang yugto ng diagnosis, ang isang biochemical na pag-aaral ng serum ng dugo ay isinasagawa, na nagpapakita ng mga palatandaan ng pinsala sa atay (bahagyang pagtaas sa bilirubin, pagtaas ng aktibidad ng enzyme - ALT, AST, GGTP, thymol test).

2. Panghuling pagsusuri ay tinutukoy pagkatapos ng mga tiyak na pagsubok sa laboratoryo.

1) Heterophilic na pagsubok– pagtuklas ng mga heterophilic antibodies sa serum ng dugo, na nakita sa karamihan ng mga pasyente na may EBVI. Ay karagdagang pamamaraan mga diagnostic Ang mga heterophilic antibodies na ginawa bilang tugon sa impeksyon sa EBV ay mga autoantibodies na na-synthesize ng mga nahawaang B lymphocyte. Kabilang dito ang mga antinuclear antibodies, rheumatic factor, cold agglutinins. Nabibilang sila sa klase ng IgM ng mga antibodies. Lumilitaw ang mga ito sa unang 1-2 na linggo mula sa sandali ng impeksyon, at nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas sa unang 3-4 na linggo, pagkatapos ay isang unti-unting pagbaba sa susunod na 2 buwan at pagtitiyaga sa dugo sa buong panahon ng convalescence (3-6 na buwan). Kung negatibo ang pagsusuring ito sa pagkakaroon ng mga sintomas ng EBVI, inirerekomenda na ulitin ito pagkatapos ng 2 linggo.
Ang mga kondisyon tulad ng hepatitis, leukemia, lymphoma, at paggamit ng droga ay maaaring magbigay ng maling positibong resulta para sa heterophilic antibodies. Ang mga antibodies ng grupong ito ay maaari ding maging positibo para sa: systemic lupus erythematosus, cryoglobulinemia, syphilis.

2) Serological na pag-aaral para sa mga antibodies sa Epstein-Barr virus gamit ang ELISA(naka-link na immunosorbent assay).
IgM hanggang VCA(sa capsid antigen) - nakita sa dugo sa mga unang araw at linggo ng sakit, maximum sa ika-3-4 na linggo ng sakit, ay maaaring magpalipat-lipat ng hanggang 3 buwan, at pagkatapos ay bumababa ang kanilang bilang sa isang hindi matukoy na halaga at nawawala ng tuluyan. Ang kanilang pag-iingat ng higit sa 3 buwan ay nagpapahiwatig matagal na kurso mga sakit. Natagpuan sa 90-100% ng mga pasyente na may talamak na EBVI.
IgG sa VCA(sa capsid antigen) - lumilitaw sa dugo 1-2 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, pagkatapos ay unti-unting bumaba at manatili sa isang threshold (mababang antas) para sa buhay. Ang pagtaas sa kanilang titer ay katangian ng exacerbation ng talamak na EBVI.
IgM hanggang EA(sa maagang antigen) - lumilitaw sa dugo sa unang linggo ng sakit, nagpapatuloy ng 2-3 buwan at nawawala. Natagpuan sa 75-90% ng mga pasyente. Pagpapanatili sa mataas na titres matagal na panahon(higit sa 3-4 na buwan) ay nakakaalarma sa mga tuntunin ng pagbuo ng isang talamak na anyo ng EBVI. Ang kanilang hitsura sa talamak na impeksiyon nagsisilbing indicator ng reactivation. Madalas silang matukoy sa panahon ng pangunahing impeksyon sa mga carrier ng EBV.
IgG hanggang EA(sa maagang antigen) - lumitaw sa ika-3-4 na linggo ng sakit, maging maximum sa 4-6 na linggo ng sakit, mawala pagkatapos ng 3-6 na buwan. Ang hitsura ng mataas na titer ay muling nagpapahiwatig ng pag-activate ng isang malalang impeksiyon.
IgG sa NA-1 o EBNA(sa nuclear o nuclear antigen) - huli na, dahil lumilitaw ang mga ito sa dugo 1-3 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Sa mahabang panahon (hanggang 12 buwan) ang titer ay medyo mataas, at pagkatapos ay bumababa ang titer at nananatili sa isang threshold (mababa) na antas para sa buhay. Sa maliliit na bata (hanggang 3-4 taong gulang), ang mga antibodies na ito ay lumilitaw nang huli - 4-6 na buwan pagkatapos ng impeksyon. Kung ang isang tao ay may malubhang immunodeficiency (yugto ng AIDS dahil sa impeksyon sa HIV, mga proseso ng oncological, atbp.), kung gayon ang mga antibodies na ito ay maaaring wala. Ang muling pag-activate ng isang talamak na impeksyon o pagbabalik ng talamak na EBVI ay sinusunod na may mataas na titer ng IgG sa NA antigen.

Mga scheme para sa mga resulta ng pag-decode

Mga panuntunan para sa pagsusuri ng husay ng impeksyon sa EBV:

Dynamic na pagsubok sa laboratoryo: sa karamihan ng mga kaso, ang isang solong pagsusuri sa antibody ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis. Kinakailangan ang paulit-ulit na pag-aaral pagkatapos ng 2 linggo, 4 na linggo, 1.5 buwan, 3 at 6 na buwan. Ang dynamic na algorithm ng pananaliksik at ang pangangailangan nito ay tinutukoy lamang ng dumadating na doktor!
- ihambing ang mga resulta na ginawa sa isang laboratoryo.
- walang mga pangkalahatang pamantayan para sa mga titer ng antibody; Ang resulta ay tinasa ng doktor kung ihahambing sa mga halaga ng sanggunian ng isang partikular na laboratoryo, pagkatapos kung saan ang isang konklusyon ay ginawa kung gaano karaming beses ang kinakailangang titer ng antibody ay nadagdagan kumpara sa halaga ng sanggunian. Ang antas ng threshold, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa 5-10-tiklop na pagtaas. Nasusuri ang mataas na titer sa 15-30x magnification at mas mataas.

3) Mga diagnostic ng PCR ng impeksyon sa EBV– qualitative detection ng Epstein-Barr virus DNA gamit ang PCR.
Ang materyal para sa pananaliksik ay laway o oral at nasopharyngeal mucus, scrapings epithelial cells urogenital tract, dugo, cerebrospinal fluid, pagtatago ng prostate, ihi.
Ang parehong mga pasyente na may EBVI at mga carrier ay maaaring magkaroon ng positibong PCR. Samakatuwid, upang makilala ang mga ito, ang pagsusuri ng PCR ay isinasagawa na may isang naibigay na sensitivity: para sa mga carrier hanggang sa 10 mga kopya sa sample, at para sa aktibong impeksyon - 100 mga kopya sa sample. Sa mga maliliit na bata (hanggang sa 1-3 taong gulang), dahil sa hindi sapat na binuo na kaligtasan sa sakit, ang diagnosis sa pamamagitan ng mga antibodies ay mahirap, kaya sa grupong ito ng mga pasyente ang pagsusuri ng PCR ay dumating upang iligtas.
Pagtitiyak ang pamamaraang ito 100%, na halos nag-aalis ng mga maling positibong resulta. Gayunpaman, dahil sa katotohanan na ang pagsusuri sa PCR ay nagbibigay-kaalaman lamang kapag ang virus ay dumami (nag-replika), mayroong isang tiyak na porsyento ng mga maling negatibong resulta (hanggang sa 30%) na nauugnay nang tumpak sa kakulangan ng pagtitiklop sa oras ng pag-aaral.

4) Immunogram o immunological na pagsusuri sa dugo.

Sa EBVI, mayroong dalawang uri ng mga pagbabago sa katayuan ng immune:

Pagtaas ng aktibidad nito (pagtaas ng antas ng serum interferon, IgA, IgM, IgG, pagtaas ng CEC, pagtaas ng CD16+ - natural killer cells, pagtaas ng alinman sa T-helper CD4+ o T-suppressor CD8+)
Dysfunction ng immune o kakulangan (nabawasan ang IgG, nadagdagan ang IgM, nabawasan ang avidity ng antibody, nabawasan ang CD25+ lymphocytes, nabawasan ang CD16+, CD4+, CD8, nabawasan ang aktibidad ng phagocyte).

Paggamot ng impeksyon sa EBV

1) Pang-organisasyon at nakagawiang mga hakbang isama ang pagpapaospital sa isang klinika ng mga nakakahawang sakit para sa mga pasyente na may talamak na anyo ng EBVI, depende sa kalubhaan. Ang mga pasyente na may muling pag-activate ng isang malalang impeksiyon ay kadalasang ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang diet therapy ay bumababa sa isang kumpletong diyeta na may mekanikal at chemical sparing ng digestive tract.

2) Drug specific therapy para sa EBVI.
Mga gamot na antiviral (isoprinosine mula sa mga unang araw ng buhay, Arbidol mula sa 2 taon, Valtrex mula sa 2 taon, Famvir mula 12 taon, acyclovir mula sa mga unang araw ng buhay sa kawalan ng iba pang mga gamot, ngunit hindi gaanong epektibo).
Mga paghahanda ng interferon (viferon mula sa mga unang araw ng buhay, kipferon mula sa mga unang araw ng buhay, reaferon EC-lipind sa loob ng 2 taon, interferon para sa pangangasiwa ng parenteral higit sa 2 taong gulang).
Interferon inducers (cycloferon higit sa 4 na taon, neovir mula sa mga unang araw ng buhay, amiksin mula 7 taon, anaferon mula sa 3 taon).

Mga panuntunan para sa partikular na therapy para sa EBVI:
1) Ang lahat ng mga gamot, dosis, kurso ay eksklusibong inireseta ng dumadating na doktor.
2) Pagkatapos ng pangunahing kurso ng paggamot, isang mahabang kurso sa pagpapanatili ay kinakailangan.
3) Ang mga kumbinasyon ng mga immunomodulators ay inireseta nang may pag-iingat at lamang ng isang doktor.
3) Mga gamot upang mapahusay ang intensity ng paggamot.

Immunocorrection (pagkatapos ng pagsusuri sa immunogram) - immunomodulators (thymogen, polyoxidonium, derinat, lycopid, ribomunil, immunorix, roncoleukin at iba pa);
- Hepatoprotectors (karsil, gepabene, hepatofalk, essentiale, heptral, ursosan, ovesol at iba pa);
- Enterosorbents (puting karbon, filtrum, lactofiltrum, enterosgel, smecta);
- Probiotics (Bifidum-Forte, Probifor, Biovestin, Bifiform at iba pa);
- Antihistamines (Zyrtec, Claritin, Zodak, Erius at iba pa);
- Iba pang mga gamot ayon sa mga indikasyon.

Klinikal na pagsusuri ng mga pasyente na may talamak at talamak na anyo ng EBVI

Ang lahat ng klinikal na obserbasyon ay isinasagawa ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit, o sa pediatric practice, kung wala ito, ng isang immunologist o pediatrician. Pagkatapos ng nakakahawang mononucleosis, ang pagmamasid ay itinatag para sa 6 na buwan pagkatapos ng sakit. Ang mga pagsusuri ay isinasagawa buwan-buwan, kung kinakailangan, mga konsultasyon sa makitid na mga espesyalista: hematologist, immunologist, oncologist, doktor ng ENT at iba pa.
Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa kada quarter (isang beses bawat 3 buwan), at kung kinakailangan nang mas madalas, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa buwan-buwan para sa unang 3 buwan. Kasama sa mga pagsusuri sa laboratoryo ang: kumpletong bilang ng dugo, mga pagsusuri sa antibody, pagsusuri sa PCR ng dugo at oropharyngeal mucus, pagsusuri ng biochemical dugo, immunogram, pagsusuri sa ultrasound at iba pa ayon sa mga indikasyon.

Pag-iwas sa Epstein-Barr viral infection

Walang tiyak na pag-iwas (pagbabakuna). Ang mga hakbang sa pag-iwas ay bumubulusok sa pagpapalakas ng immune system, pagpapatigas ng mga bata, pag-iingat kapag lumitaw ang isang taong may sakit sa kapaligiran, at pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Doktor ng nakakahawang sakit na N.I. Bykova

Ang pinakakaraniwang virus sa mga tao ay ang Epstein-Barr virus, o EBV para sa maikli. Ang impeksyon sa herpes virus na ito ay maaaring makaapekto sa mga bata mas batang edad, mula sa isang taon, mga mag-aaral, tinedyer at matatanda.

Kung ang isang sanggol ay nakatagpo nito pagkatapos ng isang taon, ang mga sintomas ng sakit ay madaling ipinahayag, na halos kapareho sa banayad na trangkaso. Kung ang impeksiyon ay nangyari pagkatapos ng 2-3 taon laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, ang bata ay bubuo ng isang mayaman klinikal na larawan.

Ang Epstein-Barr virus sa mga kabataang nagbibinata ay nangyayari sa anyo ng nakakahawang mononucleosis. Mahigit sa 90% ng mga tao sa planeta ang nahawaan ng grupong ito ng herpesvirus at mga carrier ng sakit.

Ang panganib ng impeksyon sa virus na ito sa mga bata ay ipinahayag ng mga karamdaman sa utak, lymphatic system, atay at pali. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sanhi, sintomas at kahihinatnan ng pag-unlad ng Epstein-Barr virus.

Panimula sa Epstein-Barr Virus

Ang virus ay unang nakilala ni Michael Anthony Epstein noong 1964 sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa nagtapos na mag-aaral na si Yvonne M. Barr. Ang pagkatuklas ng virus ay naganap pagkatapos suriin ang mga sample ng mga bukol ng lymphoma ng Burkitt.

Ang mga sample ay ibinigay ng surgeon na si Denis Parson. Pinag-aralan niya ang pagbuo ng lymphoma sa mga batang wala pang 7 taong gulang na naninirahan sa Africa.

Ang Epstein-Barr virus sa mga bata ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, laway, personal hygiene products, pinggan, blood transfusion o transplantation. Pagkatapos ng impeksiyon at paggaling, ang isang tao ay karaniwang nagkakaroon ng pangmatagalang kaligtasan sa grupong ito ng mga virus.

Kahit na ang isang bata o isang may sapat na gulang ay hindi magagawang ganap na mapupuksa ang pagkakaroon ng virus sa katawan. Ang Epstein-Barr virus sa mga bata at matatanda ay mananatiling tulog pagkatapos ng matagumpay na paggamot.

Mga sintomas ng pag-unlad ng Epstein-Barr virus

Ang mga unang organ na nahawaan ng virus ay ang mga salivary gland, lymph node, at tonsil.

Sa mga unang taon ng buhay ng isang bata pagkatapos ng impeksyon sa virus, ang klinikal na larawan ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan, o ang mga banayad na sintomas ay kapansin-pansin, na kadalasang kahawig ng isang sipon. Samakatuwid, ginagamot ng mga pediatrician ang sipon sa halip na isang virus.

Kung ang impeksyon ay pumasok sa katawan ng bata pagkatapos ng 2 taon, ang pagtaas ng mga lymph node, salivary glands, at adenoids ay maaaring maobserbahan. Bilang karagdagan, ang temperatura ay tumataas sa 37-38 degrees, ang bata ay nakakaramdam ng mahina, ayaw matulog o kumain, at madalas na pananakit sa tiyan, namamaga ang nasopharynx, at maaaring lumitaw ang paglabas ng ilong.

Mga posibleng kahihinatnan at diagnosis ng Epstein-Barr virus

Kung ang impeksiyon sa katawan ng bata ay talamak at mabilis, malamang na magkakaroon ng mga kaguluhan sa paggana ng mga bato, atay, pali, at immune system.

Ang mga proseso ng oncological ay maaari ring bumuo sa mga lymph node o iba pang mga organo: kanser sa tiyan, nasopharynx, colon o maliit na bituka, oral mucosa.

Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng EBV sa mga bata ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang pinalaki na mga lymph node, ang pagbuo ng lymphadenopathy o lymphadenitis, kundi pati na rin ang patuloy na tonsilitis.

Kung ang Epstein-Barr virus sa mga bata ay nangyayari sa anyo ng nakakahawang mononucleosis, ang mga sintomas ng katangian ay maaaring: pagsusuka, sakit sa lugar ng tiyan, bihirang dumi, pulmonya, namamagang mga lymph node, panghihina at sakit ng ulo.

Ang isang bata na nagkaroon ng mononucleosis ay maaaring makaranas ng pinalaki na mga lymph node at mga problema sa atay, bato at pali sa loob ng isang taon at kalahati, at maaaring mangyari ang tonsilitis at pharyngitis.

Ito ay lalong mapanganib na magpadala ng isang bata para sa pagbabakuna kung siya ay nahawaan ng isang virus - ang hindi mahuhulaan ng reaksyon ay naglalagay sa panganib ng buhay ng sanggol.

Pansin! Kung ang isang bata ay may alinman sa mga sintomas at pagpapakita sa itaas, hinihiling namin na ang bata ay masuri para sa pagkakaroon ng Epstein-Barr virus!

Paano mag-diagnose ng isang virus

Upang matukoy ang impeksyon ng isang bata sa virus, kinakailangan na mag-abuloy ng dugo at laway para sa pagsusuri sa laboratoryo: pangkalahatang pagsusuri ng dugo, pagsusuri sa dugo ng biochemical, immunogram, mga pamamaraan ng serological.

Paggamot ng Epstein-Barr virus

Sa kasalukuyan ay walang mabisang paraan para sa pagpapagaling ng mga maysakit na bata na nahawaan ng Epstein-Barr virus. Maaari lamang alisin ng mga doktor mga klinikal na pagpapakita at ilipat ang aktibong impeksiyon sa isang nakatagong yugto, na hindi nakakapinsala sa kalusugan ng bata.

Ang mga nakakahawang mononucleosis at mga organo na apektado ng virus sa katawan ng bata ay ginagamot sa isang ospital. Bilang karagdagan, kung mayroon pa ring pagkakataon na ang virus ay maaaring higit na makaapekto sa utak at mahahalagang organo, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic, antihistamine, at mga gamot upang mapawi ang mga talamak na sintomas: mapawi ang pamamaga sa ilong, normal na daloy ng lymph.

Kung may mga bahagyang pagpapalaki ng mga lymph node at bahagyang pamamaga sa nasopharynx, ang paggamot ay maaaring isagawa ng isang pedyatrisyan. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pagmamasid at paggamot ay isinasagawa ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit.