Pagbara mga daluyan ng luha nakakagambala sa malusog na daloy ng likido ng luha. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan (lalo na sa mga matatandang tao). Ang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring mga katangian ng congenital, pinsala, sakit. Ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw habang ang sakit ay umuunlad. Mga mabisang pamamaraan Ang mga paggamot para sa pamamaga ng lacrimal duct ay: ang paggamit ng mga gamot, bougienage, interbensyon sa kirurhiko.
Ipakita lahat
Mga dahilan para sa hitsura
Pagbara mga daluyan ng luha(dacryocystitis) ay isang nagpapasiklab na proseso. Nakakaapekto ito sa tear duct na matatagpuan sa pagitan ng nasal septum at sa panloob na sulok ng mata. Bilang isang resulta, ang mga blockage ay nagsisimulang maipon mga pathogenic microorganism. Ang kanilang pag-activate ay humahantong sa pagsisimula ng pamamaga at pagkagambala sa pag-agos ng likido.
Ang mga sanhi ng pagbara ng tear duct ay kinabibilangan ng:
- Congenital pathology ng patency. Ang hindi pag-unlad ng sistema sa kapanganakan ay ipinahayag sa pagbara ng kanal na may isang plug ng luha. Ang depekto ay maaaring mawala sa sarili nitong mga unang buwan ng buhay. Kung hindi ito nangyari, kinakailangan ang interbensyong medikal.
- Abnormal na pag-unlad ng bungo at mukha (halimbawa, sa mga pasyente na may Down syndrome).
- Mga pagbabagong nauugnay sa edad. Sa mga matatandang tao, ang mga tear ducts ay makitid (stenosis), na humahantong sa kanilang pagbara.
- Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa lugar ng mga visual na organo ( pamamaga ng lalamunan mata, tear ducts, ilong).
- Ang mga operasyong kirurhiko na isinagawa sa mga mata.
- Mga pinsala. Ang iba't ibang mga pinsala sa mukha ay maaaring makaapekto sa mga buto na katabi ng mga tear duct. Ang mga buto ay natanggal at nakakasagabal sa normal na daloy ng likido.
- Mga tumor sa mukha. Ang mga pormasyon na lumabas sa ilong, buto, at lacrimal sac ay maaaring humarang sa kanal. Ito ay nangyayari kung ang mga tumor ay tumaas nang malaki sa laki.
- Ang pagbuo ng mga cyst at bato sa sistema ng paagusan (nakakapinsala sa pag-agos).
- Mga gamot para sa panlabas na paggamit. Ang ilan patak para sa mata pukawin ang pagbara ng mga duct ng luha.
- Mga gamot Panloob na gamit. Nangyayari ang obstruction bilang by-effect mula sa pag-inom ng ilang partikular na gamot (halimbawa, Docetaxel, isang gamot na ginagamit sa paggamot sa kanser sa suso at baga).
- Pag-iilaw. Kung ang isang tao ay nagdusa kanser, sa panahon ng paggamot kung saan ginamit ang radiation, ang panganib na magkaroon ng pagbara ay tumataas.
Sintomas ng sakit
Maaaring mangyari ang pagbara sa isa o magkabilang mata. Ang pamamaga ng lacrimal duct sa mga matatanda ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- nadagdagan ang pagluha;
- madalas na paglitaw ng conjunctivitis;
- pamamaga at pamamaga sa sulok ng mata;
- paglabas ng uhog at/o nana mula sa mata;
- ang hitsura ng mga bakas ng dugo sa likido ng luha;
- nabawasan ang kalinawan ng paningin.
Naka-on paunang yugto ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang mahina. Ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng kapunuan sa lacrimal sac. Pagkaraan ng ilang oras, laban sa background ng patuloy na lacrimation, matinding sakit at pamumula ng balat.
Mga diagnostic
Upang kumpirmahin ang paunang pagsusuri, sinusuri ng ophthalmologist ang pasyente at nagrereseta ng mga pagsusuri. Kabilang dito ang:
- Pagsusulit sa tina. Ang isang solusyon sa pangkulay ay inilalagay sa mga mata ng pasyente. Kung sa loob ng mga susunod na minuto ay mayroon malaking bilang ng tinain ang mata, ito ay nagpapahiwatig na ang channel ay barado.
- Tunog ng channel. Gamit ang isang manipis na instrumento, tumagos sila sa lacrimal canal. Ang problema ay maaaring malutas pagkatapos ng pamamaraan, dahil ang kanal ay lumalawak sa panahon ng probing.
- Dacryocystography. X-ray ng lacrimal canals na may pagpasok ng dye sa kanila. Gamit ang pamamaraang ito, ang isang imahe ng outflow system ng mata ay nakuha.
Paggamot
Ang paggamot para sa sakit ay depende sa dahilan na nag-trigger sa pag-unlad nito. Upang labanan ang sakit, ginagamit ang mga sumusunod:
1. Antibiotic therapy. Kung ang sakit ay sanhi ng isang impeksiyon, pagkatapos ay ginagamit ang mga antibiotics (Ciprofloxacin, Levomycetin, Erythromycin).
2. Bougienage. Ang paraan ng paggamot ay mas banayad kaysa operasyon. Upang maisagawa ang pamamaraan, ginagamit ang isang espesyal na probe - isang bougie. Ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng lacrimal opening. Ang aparato ay nag-aalis ng mga hadlang nang mekanikal (ginagawa ang paglilinis) at pinapalawak ang mga channel. Ang paraan ng therapy ay walang sakit, ngunit sinamahan hindi kasiya-siyang sensasyon. Minsan bago bougienage binigay ang pasyente intravenous anesthesia. Ang pamamaraan ay tumatagal ng ilang minuto. SA mga advanced na kaso Maaaring kailanganin itong ulitin, ito ay isinasagawa sa pagitan ng ilang araw. Minsan ginagawa ang bougienage gamit ang mga sintetikong nababanat na mga sinulid o mga guwang na tubo.
3. Patak ng mata. Matagumpay na ginagamot ang mga naka-block na tear duct gamit ang:
- Phloxal. Ang mga patak ay mayroon epekto ng antibacterial. Aktibong sangkap Naglalaman sila ng antibiotic ofloxacin. Ang isang patak ay inilalagay sa lower conjunctival sac hanggang apat na beses sa isang araw. Ang Floxal ointment ay kadalasang ginagamit. Ito ay inilalagay sa ilalim ng ibabang talukap ng mata hanggang tatlong beses sa isang araw. Ang mga reaksiyong alerdyi ay isang kontraindikasyon sa paggamot sa gamot na ito.
- Gentamicin. Antibiotic na patak ng mata. Mag-apply ng isa o dalawang patak hanggang apat na beses sa isang araw. Kasama sa mga kontraindikasyon ang: malubhang sakit bato, neuritis pandinig na ugat, hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot.
- Oftalmoferon. Mga patak ng antiviral na mata. Magtanim ng isa o dalawang patak hanggang walong beses sa isang araw habang matinding pamamaga, pagkatapos ay hanggang tatlong beses sa isang araw. Kasama sa mga kontraindikasyon nadagdagan ang pagiging sensitibo sa alinman sa mga bahagi ng gamot.
Ang iba pang mga patak sa mata ay maaari ding magreseta (Furacilin, Vitabact, Vigamox, Tobrex).
Mga radikal na paraan upang labanan
Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta sa mga advanced na kaso at kung ang sanhi ng inflamed canal ay ang pagbuo ng isang tumor. Dalawang uri ng operasyon ang maaaring isagawa:
- Endoscopic dacryocystorhinostomy. Sa panahon ng operasyon, ang isang nababaluktot na endoscope na may camera ay ipinasok sa tear duct. Gamit ang isang endoscope, ang isang paghiwa ay ginawa sa apektadong tear duct. Ang operasyon ay magagamit sa mga pasyente na wala mga reaksiyong alerdyi para sa mga ahente ng pampamanhid. Panahon ng rehabilitasyon tumatagal ng hanggang walong araw. Upang ibukod ang paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso sa kornea, ang mga antibiotics ay inireseta. Ang bentahe ng endoscopic dacryocystorhinostomy ay na pagkatapos na maisagawa ito ay walang nakikitang mga peklat na natitira sa balat at ang mga tear ducts ay hindi nasira.
- Balloon dacryocytoplasty. Isang ligtas na interbensyon sa operasyon na maaaring isagawa kahit sa mga batang wala pang isang taong gulang. Ang isang manipis na konduktor ay ipinasok sa nasolacrimal canal sa pamamagitan ng sulok ng mata. Nilagyan ito ng isang silindro na puno ng isang espesyal na likido. Sa lugar ng pagbara, ang isang pressure balloon ay nagpapalawak sa lugar ng problema ng tear duct at tumutulong na alisin ito. Pagkatapos ay tinanggal ang aparato mula sa mata. Sa panahon ng pamamaraan, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang pasyente na sumailalim sa balloon dacryocytoplasty ay inireseta ng kurso ng mga antibiotic at patak para sa mata.
ay isang pamamaraan na nagsasangkot ng pagpasok ng likido sa ilalim ng isang tiyak na presyon. Ito ay ginagamit hindi lamang bilang isang aktibong paraan para sa paglutas umiiral na problema paglabas ng luha, ngunit kung gaano kabisa pamamaraan ng diagnostic, na tumutulong upang maitaguyod ang sanhi ng paglitaw mga pathological disorder sa paglabas ng luhang likido.
Ang paghuhugas ng lacrimal ducts ay ipinahiwatig para sa 5% ng mga sanggol na dumaranas ng isang partikular na sakit - pamamaga ng lacrimal sac. Para sa mga matatandang pasyente, ang lokal na kawalan ng pakiramdam sa anyo ng mga patak ay sapilitan.
Istraktura at pag-andar ng lacrimal duct
Ang mga luha ay nagliligtas sa conjunctiva at ang lamad ng kornea mula sa pagkatuyo. Ang likido ng luha ay dumadaan mula sa Harderian gland sa ilalim itaas na talukap ng mata, ang mga glandula mismo ay matatagpuan sa ilalim ng mas mababang takipmata. Bago lumabas, ang batis ay dapat pumasok sa lawa - isang uri ng depresyon sa panloob na sulok ng mata. Ito ay isang uri ng simula ng buong sistema ng transportasyon na humahantong sa lacrimal sac. Ang isa pang channel ay sumasanga mula dito, na humahantong sa daanan ng ilong. Kung sa anumang lugar ang pagpasa ng likido ng luha ay bumagal o ganap na huminto, ang pagbuo ng isang pokus ng impeksiyon sa lacrimal sac at ang pagsisimula ng isang karagdagang proseso ng pamamaga ay maaaring magsimula.
Paano banlawan ang tear duct
Bago simulan ng espesyalista ang pamamaraan ng paghuhugas, isinasagawa niya pagsusuri sa diagnostic, hindi kasama ang anatomical na patolohiya ng istraktura ng ilong. Kung ang patolohiya ay hindi congenital, malamang na ito ay nauugnay sa pag-unlad ng isang tumor.
Mga indikasyon para sa pagbabanlaw
— Pag-unlad ng dacryocystitis sa mga bagong silang, kung ang espesyal na masahe ay hindi nakakatulong upang maisaaktibo ang sistema ng paggalaw ng likido ng luha.
— Pag-unlad ng proseso ng pamamaga o stenosis na kumakalat sa lacrimal canals.
— Kakulangan ng sapat na patency sa isa sa mga nasolacrimal ducts.
Posibleng contraindications
Ang paghuhugas ng lacrimal canal ay imposible sa kaso ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso o dropsy. Bilang karagdagan, kung nabuo ang nana, ang pamamaraan ay ipinagpaliban din hanggang sa ganap na maalis ang sintomas dahil sa posibilidad ng sepsis. Ang purulent discharge ay maaari ding mapabilis ang pagkalat ng impeksiyon, na magpapataas lamang ng laki ng problema.
Paghahanda at pagsasagawa ng lavage ng lacrimal canal
Ang pasyente ay nakaupo sa isang espesyal na upuan upang ang katawan ay bahagyang tumagilid pasulong. Ang isang solusyon ay napuno sa isang espesyal na hiringgilya, kung saan ang paghuhugas ay magaganap. Ang isang cannula (isang tubo na inilaan para sa pagpasok sa mga cavity) ay naayos dito katawan ng tao) na may mapurol na tip. Ang takipmata ay hinila pasulong at ang cannula ay ipinasok sa simula ng lacrimal canal, pagkatapos ay pinindot ng doktor ang syringe, na nagtutulak ng solusyon sa kanal.
Depende sa kung gaano kadali ibigay ang solusyon at kung paano ito dumadaan sa mga duct ng luha, ang doktor ay maaaring gumawa ng konklusyon tungkol sa lokasyon ng patolohiya. Kung wala ang procedure malubhang komplikasyon, pagkatapos ay dapat lumabas ang likido sa pamamagitan ng ilong.
Pag-decode ng mga resulta
Tulad ng nabanggit kanina, sa kawalan ng malubhang komplikasyon, ang espesyal na solusyon ay dapat na sa kalaunan ay umalis sa mga duct ng luha sa ilong. Gayunpaman, mayroong iba pang mga resulta na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga pathology. Kaya, halimbawa, kung ang likido ay nagsimulang dumaloy pabalik mula sa channel kung saan ang likido ay na-injected, kung gayon ang pasyente ay masuri na may stenosis. panloob na departamento daluyan ng luha.
Kung ang likido ay dumadaloy mula sa kabaligtaran na kanal, ang stenosis ay sinusunod at nasuri sa nasolacrimal na kanal, kung saan nangyayari ang pagsasanib ng mga bibig ng kanal.
Mga posibleng komplikasyon at karagdagang impormasyon
Sa karamihan ng mga kaso, pagbabanlaw ng tear duct ay isinasagawa sa inireseta na paraan, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng ganap na anumang mga komplikasyon.
Ang pinakakaraniwang pagkakamali sa pagsasagawa ng pamamaraan mismo ay ang cannula ay nagsisimulang magpahinga laban sa dingding ng nasolacrimal duct.
Ang pamamaraang ito Ito ay ganap na nakakatulong upang makayanan ang gawain sa ganap na anumang edad. Gayunpaman, kung ang mga diagnostic ay hindi isinasagawa nang maaga anatomikal na istraktura ilong at lukab, maaari itong humantong sa isang paglala ng sitwasyon, dahil kapag gumagamit ng lavage, ang presyon ay magiging masyadong malaki, na maaaring humantong sa pagkawasak ng mga dingding.
Sa pakikipag-ugnayan sa
Mga kaklase
Ang visual analyzer ay binubuo ng bola ng mata At pantulong na kagamitan, na kinabibilangan ng upper at lower eyelids, ang lacrimal gland, ang mga kalamnan ng eyeball at matabang katawan sa paligid ng orbit.
Karaniwan, ang mga sanggol ay nagsisimulang umiyak sa paglabas ng likido ng luha sa loob lamang ng 3-4 na linggo mula sa sandali ng kapanganakan, ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi sila gumagawa ng likido. Namumukod-tangi siya hindi gaanong halaga, na sapat na upang moisturize ang mata. Kapag ang lumen ng tear duct ay makitid, napansin ng mga magulang na ang sanggol ay may patuloy na luha sa kanyang mata, kung minsan ay lumiligid sa kanyang mukha. Ang balat sa paligid ng mga mata ay unti-unting nag-macerate, nagiging namamaga, hyperemic, at nagkakaroon ng dermatitis.
Masahe
Paglalagay ng Kalanchoe juice
Paggamot ng dacryocystitis na may eyebright
Sa suppuration ng lacrimal sac at pagbuo ng phlegmon, ang pangunahing panganib ay nakasalalay sa pagkalat ng impeksyon sa kornea mata. Sa kasong ito, ang mga ulser at pagguho ay nangyayari, ang mas malalim na mga layer ng eyeball ay nakuha at isang banta sa paningin ng bata ay lilitaw.
Ang unang yugto ng pag-unlad ng dacryocystitis ay sa maraming paraan katulad ng talamak na conjunctivitis, ngunit maaari silang makilala sa bawat isa sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sintomas ng katangian. Kung ang sakit sa mata ay nagsisimula sa isang bagong panganak, ito ay higit sa lahat ay bubuo laban sa background ng isang viral o microbial infection na pumasok sa katawan ng bata sa panahon ng panganganak mula sa isang nahawaang ina, o sa mga unang araw ng buhay ng sanggol dahil sa hindi wastong pangangalaga.
Sa talamak na conjunctivitis, bilang karagdagan sa iba pang mga sintomas, palaging may pamumula ng mga mata, habang hindi ito tipikal para sa dacryocystitis. Bilang karagdagan, ang conjunctivitis ay kadalasang nakakaapekto sa parehong mga mata, lalo na kapag nahawahan sa panahon ng panganganak. Ang dacryocystitis sa mga bata ay maaaring maobserbahan sa parehong mga mata sa parehong oras, ngunit ito ay hindi pangkaraniwan, sa pangkalahatan ang proseso ay nangyayari lamang sa isang mata.
Paggamot ng dacryocystitis sa mga tradisyonal na pamamaraan
Ang ilang mga magulang ay nagpasya na ipagpaliban ang radikal na paggamot at subukang masira ang nasolacrimal canal na may masahe, instillation sa pamamagitan ng iba't ibang paraan, nag-compress.
Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang paggamot ng dacryocystitis tradisyonal na pamamaraan makakatulong lamang kung ang sakit ay nasuri nang maaga at kung ito ay lumitaw sa kapanganakan at hindi nakuha bilang isang resulta ng isa pang uri ng patolohiya.
Masahe
Kung ang iyong sanggol ay na-diagnose na may dacryocystitis, dapat mong simulan agad ang therapeutic massage ng lacrimal punctum at nasolacrimal canal. Ang masahe ay may ilang mga layunin - alisin ang hindi gumagalaw na luhang likido mula sa lacrimal sac at unti-unting pagnipis ng gelatinous plug. Ang masahe ay dapat gawin 5-6 o higit pang beses sa isang araw. Ang ilang mga magulang ay ginugugol ito habang ang sanggol ay natutulog, ngunit sa anumang kaso, ang mga luha ng sanggol ay hindi dapat tumigil sa mga magulang. Dapat silang maging matiyaga sa pagkamit ng mga resulta, dahil tinutukoy ng kanilang mga pagsisikap kung kinakailangan ang operasyon sa hinaharap.
Ang masahe ay ginagawa upang lumikha ng pagkakaiba sa hydrostatic pressure sa salivary system, na makakatulong sa pagnipis at paglusot sa kasikipan. Sa panloob na sulok ang mga mata, sa lugar kung saan matatagpuan ang lacrimal punctum, ilang patak ng isang solusyon sa disimpektante, halimbawa, furatsilin, ay tumulo, pagkatapos ng isang minuto ay nagsisimula silang mag-massage. Ang mga paggalaw ng vibrating at spiral ay dapat isagawa nang may presyon katamtamang antas, kung hindi, wala silang silbi. Siyempre, hindi na kailangang pindutin nang husto na ang bata ay magtatapos sa mga pasa, ngunit ang paghaplos sa balat ay talagang walang kabuluhan.
Bilang karagdagan sa lacrimal punctum, kailangan mong i-massage ang projection ng nasolacrimal canal na may parehong paggalaw. Sa kabuuan, kailangan mong gumawa ng hindi bababa sa 25-30 tulad ng mga vibrating na paggalaw. Ang pinakamahusay na tagapagpahiwatig na ang masahe ay ginawa nang tama ay ang paglabas ng nana mula sa mata. Dapat itong kolektahin gamit ang isang malinis na disposable cotton pad na binasa sa saline solution o chamomile infusion.
Hindi mali na ipaalala sa iyo na kapag nagsasagawa ng masahe, ang iyong mga kamay ay dapat na mainit, malinis, na may mga short-cut na kuko. Maaaring isagawa ang masahe gamit ang maliit na daliri o hintuturo.
Sa ilang mga kaso, ang masahe lamang ay sapat na para mawala ang dacryocystitis nang walang bakas. Paano maiintindihan na ang dacryocystitis ay lumipas na? Ang lahat ay napaka-simple - lahat ng mga sintomas ay mawawala: ang mga luha ay hindi maipon sa mata, ang pamamaga ay mawawala, ang nana ay hindi na ilalabas mula sa lacrimal opening, at ang pagsubok para sa patency ng nasolacrimal canal ay magiging positibo.
Ang pagsusulit ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Ang isa o dalawang patak ng collargol o protargol ay dapat iturok sa conjunctival sac, at isang cotton swab ay dapat ipasok sa ilong ng sanggol. Pagkalipas ng ilang minuto, ang turunda ay tinanggal at ang kanilang kulay ay tinitingnan - kung ito ay nagiging brownish, kung gayon ang kanal ay madadaanan, ngunit kung ang resulta ay negatibo, kung gayon ito, sa kasamaang-palad, ay nagpapahiwatig na ang stricture sa lacrimal ducts ay nananatili.
Paglalagay ng Kalanchoe juice
Maraming mga magulang na nagpasya na gamutin ang dacryocystitis sa mga bagong silang na may paggamit ng mga katutubong remedyo Kalanchoe juice. Nagdudulot ito ng pangangati ng mauhog lamad at sa parehong oras ay nagdidisimpekta at nag-aalis ng pamamaga sa mga lacrimal ducts. Ang pinaka-angkop para sa paggamot Kalanchoe pinnate. Dapat itong maayos na inihanda para magamit sa mga layuning panggamot. Ang mga dahon ay kinuha, hinugasan, binabalot sa isang malinis na tela at inilagay sa refrigerator sa loob ng ilang araw.
Sa panahong ito, ang pagkuha ay nangyayari sa dahon kapaki-pakinabang na mga sangkap, at ang juice ay magbubunga ng maximum na epekto. Pagkatapos ang mga dahon ay dinudurog at ang katas ay pinipiga sa kanila. SA purong anyo ito ay napaka-puro at hindi angkop para sa isang bagong panganak, kaya dapat itong diluted na may solusyon sa asin sa isang 1: 1 ratio. Ilagay ang ikatlong bahagi ng pipette sa bawat butas ng ilong.
Mahalaga - Ang Kalanchoe ay dapat magdulot ng pangmatagalang pag-atake ng pagbahing sa bata. Sa sandaling ito, na may mabisang pagbahin, ang lacrimal ducts ay inaalis ng nana. Pagkatapos nito, dapat mong linisin ang mga mata mula sa inilabas na nana at banlawan ang mga ito ng isang disinfectant solution.
Sa ilang mga kaso, ang Kalanchoe na may dacryocystitis ay nakakatulong upang ganap na mapupuksa ang problema sa loob ng ilang linggo.
Paggamot ng dacryocystitis na may eyebright
May ganyan halamang gamot- eyebright o euphrasia. Matagal na niyang napatunayan ang sarili niya mahusay na lunas may maraming mga sakit sa mata, lalo na ang mga nangyayari na may mga sintomas ng pamamaga o suppuration. Ang eyebright na may dacryocystitis ay nakakatulong na labanan ang pamamaga at may antimicrobial at regenerative effect.
Ang eyebright ay kinukuha nang pasalita, o maaaring gamitin sa labas bilang panghugas ng mata o losyon. Upang gawin ito, ang pagbubuhos ng eyebright ay halo-halong may mga decoction ng chamomile, haras o walnut. Ang eyebright ay ibinebenta sa mga parmasya sa anyo ng tablet. Ang mga tablet ay maaaring kunin nang pasalita ayon sa mga tagubilin o dissolved sa isang baso maligamgam na tubig at mag-apply ng eye lotions o banlawan ng ilang beses sa isang araw.
Sa kasalukuyan ay walang mga kontraindiksyon sa paggamit nito.
Paggamot ng dacryocystitis sa mga matatanda
Ang pangunahing paggamot para sa dacryocystitis ay bougienage o dacryocystorinotomy. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang maibalik ang libreng paggalaw ng likido ng luha o lumikha ng isang bagong koneksyon sa pagitan ng lacrimal sac at ng ilong ng ilong.
Gayunpaman, sa mga paunang yugto ang tanong kung paano pagalingin ang dacryocystitis nang walang operasyon ay medyo may kaugnayan. Para sa layuning ito, isinasagawa nila mga therapeutic massage, patak para sa mata mga gamot o sa pamamagitan ng paraan tradisyunal na medisina, gumawa ng mga compress. Pagkatapos ng ilang linggo, maaari mong hatulan ang pagiging epektibo ng paggamot. Kung walang positibong dynamics, kailangan mong gumamit ng surgical treatment.
Sa pakikipag-ugnayan sa
Ang pamamaga ng lacrimal canal (ang tamang pangalan ay dacryocystitis) ay isang patolohiya na nangyayari kapag ang mga kanal ng mga glandula ng lacrimal ay naharang. Ang likido mula sa lacrimal canal ay tumagos sa ilong sinuses at stagnates. Sa mga cavity na ito, ang mga pathogenic microorganism ay nagsisimulang aktibong maipon at dumami, na nagiging sanhi nagpapasiklab na reaksyon. Ang dacryocystitis ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo.
Pamamaga ng lacrimal duct: sanhi, sintomas, paraan ng paggamot
Mga sanhi
Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa physiological pathologies ng lacrimal glands - halimbawa, kung mayroong congenital narrowing ng lacrimal ducts. Minsan sila ay ganap na naharang.
Ang mga pangunahing sanhi ng sakit:
- pinsala sa mga mata o sinuses;
- nagpapaalab na sakit ng ilong, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga tisyu na matatagpuan sa lugar ng mata;
- bacterial at viral impeksyon;
- tamaan banyagang katawan sa mata, mahabang pamamalagi sa napakaalikabok na mga silid o nagtatrabaho sa mga kemikal na nakakapinsala sa mga mata;
- mga reaksiyong alerdyi;
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
- metabolic disorder;
- hypothermia o sobrang pag-init ng katawan;
- diabetes.
Ang dacryocystitis ay madalas na nasuri sa mga bagong silang. Ito ay dahil sa mga tampok na istruktura ng mga tear duct sa mga sanggol sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan.
Habang nasa sinapupunan, ang mga tear duct ng mga bata ay sinasara ng isang lamad na normal na kondisyon pumuputok sa oras ng kapanganakan, o isang maikling panahon pagkatapos ng kapanganakan. Sa ilang mga pathologies ang lamad na ito ay maaaring magpatuloy matagal na panahon at pagkatapos ng kapanganakan, na humahantong sa akumulasyon ng mga pagtatago ng luha sa kanal ng mata at ang pagbuo ng pathogenic microflora.
Sa mga may sapat na gulang, nangyayari rin ang dacryocystitis, ngunit mas madalas. Ang mga babae ay mas madaling kapitan ng sakit na ito kaysa sa mga lalaki. Ang dahilan dito ay ang mga tampok na istruktura ng mga duct ng luha sa mga kababaihan. Ang isa sa mga sanhi ng sakit sa mga kababaihan ay maaaring pang-aabuso mga pampaganda, marami sa mga ito ay pumukaw sa pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa loob ng tear duct.
Mga sintomas
U ng sakit na ito magkaroon ng sariling katangian. Talamak na dacryocystitis bubuo sa mga sumusunod na sintomas:
- ang hitsura ng pamamaga sa lugar ng lacrimal sac, na tumutugon sa sakit kapag ito ay pinipiga;
- puffiness ng mata, kung saan ang mga talukap ng mata ay namamaga at palpebral fissure makitid, na pumipigil sa isang tao na makakita ng normal;
- binibigkas na pamumula sa lugar ng tear duct;
- ang lugar sa paligid ng orbit ng mata ay napakasakit - ang sakit ng isang masakit na kalikasan ay maaaring mapalitan ng isang matalim sa sandali ng pagpindot sa inflamed area;
- pagtaas ng temperatura ng katawan;
- pagkalasing ng katawan - kahinaan, mabilis na pagkapagod, karamdaman.
Sa paunang yugto ng sakit, ang pamamaga na nabuo sa lugar ng tear duct ay napakasiksik sa pagpindot, sa paglipas ng panahon ito ay nagiging malambot. Ang pamumula mula sa namamagang mata ay humupa, at ang isang abscess ay nabuo sa lugar ng pamamaga. Ang pamamaga ay nawawala kapag ang abscess ay lumalabas. Sa halip na isang abscess, isang fistula na may palagiang alokasyon nilalaman ng lacrimal canal.
Ang talamak na dacryocystitis ay ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:
- patuloy na lacrimation, kung minsan ay may pagkakaroon ng nana;
- tumataas ang paglabas kapag ang lacrimal sac ay pinindot o pinipiga;
- sa panlabas na pagsusuri, maaari mong mapansin ang isang pahaba na pamamaga sa ilalim ng namamagang mata;
- ang mga talukap ng mata ay namamaga, namamaga, umaapaw sa dugo;
- Habang lumalaganap ang impeksiyon, maaaring mangyari ang purulent ulcers.
Sa advanced na anyo ng dacryocystitis, ang balat sa ilalim ng mata ay nagiging matamlay, malambot, manipis, at madaling nababanat ng mga daliri. Ang panganib ng talamak na dacryocystitis ay halos hindi ito nagiging sanhi sakit. Ang isang taong dumaranas ng ganitong uri ng sakit ay hindi agad kumunsulta sa doktor, kapag ang sakit ay kumalat nang malawak o nagdulot ng malubhang komplikasyon.
Sa mga bagong silang, maaari itong matukoy ng menor de edad purulent discharge mula sa tear ducts at edematous eyelids. Kung hindi ginagamot, pagkatapos ng ilang buwan ang bata ay maaaring makaranas ng patuloy na pag-tubig ng mga mata, at kung minsan ay tuloy-tuloy na matubig na mga mata.
Kapag lumala ang proseso ng pamamaga, maaaring mabuo ang phlegmon ng lacrimal canal. Ang mga pangunahing sintomas nito ay matinding pamamaga sa lacrimal sac area, pamamaga at pamumula sa lower eyelid area. Habang ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa katawan, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto. Maaaring ipakita ng mga pagsusuri ang isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes at ESR.
Ang cellulitis ay isang napaka-mapanganib na kababalaghan na may dacryocystitis. Hindi ito laging nagbubukas. Kung ang phlegmon ay binuksan sa loob, ang purulent na mga nilalaman ay tumagos sa mga duct ng luha, sa pamamagitan ng mga ito ay pumasok sa orbit, at pagkatapos ay maaaring kumalat sa cranial cavity, na nagiging sanhi ng impeksyon sa utak.
Ang prosesong ito ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan tulad ng kapansanan sa memorya, bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin, at pagkagambala sa paggana ng nervous system.
Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring lumitaw lamang kapag ang pasyente ay naantala ang pagbisita sa doktor, o kapag ang immune system ay humina. Napapanahong pagbisita sa doktor, pagsusuri ng sakit at tamang kurso ang mga paggamot ay nakakatulong upang matagumpay na makayanan ang hindi kanais-nais na sakit na ito.
Mga diagnostic
Bago magreseta ng kurso ng paggamot, sinusuri ng doktor ang pasyente, pinag-aaralan ang mga sintomas at kasaysayan ng medikal, at pagkatapos ay ipinapadala ang pasyente para sa mga pagsusuri:
- Pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo.
- Isang smear na tumutukoy sa pagkakaroon ng bacterial microflora.
- Rhinoscopy. Ang pagsusuri na ito ay makakatulong na makilala ang mga pathologies sa istraktura ng mga sinus ng ilong at mga istraktura, pati na rin ang pagkakaroon ng mga sakit na humahantong sa pagbara ng mga lacrimal canal.
- Pagsusuri ng mata sa ilalim ng mikroskopyo.
- Ang mga patak ay inilalagay sa mga mata ng pasyente espesyal na solusyon(collargol), at pagkaraan ng ilang sandali ay ipinasok ang cotton swab sa sinus. Kung ang mga patak ng collargol ay hindi matatagpuan dito, pagkatapos ay mayroong isang sagabal sa lacrimal canal.
- X-ray na may pagpapakilala ng isang espesyal na pangulay sa mga duct ng mata.
Ang dacryocystitis sa mga bata ay nasuri sa parehong paraan tulad ng sa mga matatanda. Ang paggamot ay inireseta lamang pagkatapos komprehensibong pagsusuri pasyente. Kung kahit na pagkatapos ng lahat mga pamamaraan ng diagnostic Ang doktor ay nag-aalinlangan na ang pasyente ay may dacryocystitis; karaniwang inireseta niya ang paghuhugas ng mga ocular duct na may solusyon ng furatsilin.
Video - Pagbara ng lacrimal canal. Sasabihin sa iyo ng doktor Aznauryan I.E.
Paggamot
Ang therapeutic approach sa paggamot ng dacryocystitis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:
- mga anyo ng sakit - talamak o talamak;
- edad ng pasyente;
- mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit.
Ang paggamot sa sakit sa mga may sapat na gulang ay nagsisimula sa aktibong pagbabanlaw ng mga lacrimal canal na may mga disinfectant. Susunod, ang paggamit ng mga espesyal na patak o ointment ay inireseta na pumipigil sa pagkalat ng impeksiyon at may antibacterial effect - Floxal, Ciprofloxacin, Dexamethasone, Levomycetin. Sa ilang mga kaso maaari silang magreseta mga vasoconstrictor. Magandang epekto Para sa sakit na ito, maaari ding magbigay ng espesyal na masahe ng lacrimal canals.
Kung konserbatibong paggamot ay hindi nagdala ng anumang partikular na resulta, sa karamihan ng mga kaso ang isyu ng pagsasagawa operasyon. Bago ito, ang pasyente ay dapat pumasa antibacterial therapy upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.
Para sa dacryocystitis, isinasagawa ang mga ito ang mga sumusunod na uri interbensyon sa kirurhiko:
| Uri ng operasyon | Paglalarawan |
|---|---|
| Bougienage | Ang operasyong ito ay binubuo ng paglilinis ng mga tear duct gamit ang isang espesyal na instrumento. Pagkatapos ng operasyong ito, ang likido ng luha ay hindi na naharang at ang patency ng mga duct ay naibalik. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit kung ang pasyente ay nakakaranas ng madalas na pagbabalik ng sakit. |
| Dacryocystomy | Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paglikha ng karagdagang koneksyon sa pagitan ng ilong mucosa at lacrimal canal. Salamat sa operasyong ito, humihinto ang pag-iipon ng nana, at ang pag-agos ng mga luha ay na-normalize |
Paggamot ng mga bagong silang
Maraming mga magulang ang nagsisikap na pagalingin ang kanilang anak sa pamamaga ng mga duct ng luha sa kanilang sarili - hinuhugasan nila ang mga mata ng bata na may mga decoction ng iba't ibang mga halamang gamot, naglalagay ng mga lotion ng tsaa, bumili ng ilang mga patak na kanilang pinili, ginagabayan lamang ng opinyon ng parmasyutiko at kanilang intuwisyon.
Ang ilan sa mga pamamaraang ito ay talagang makakatulong positibong epekto, ngunit sa maikling panahon lamang. Matapos ihinto ang mga pamamaraan ng paggamot na ito, ang mga mata ng bata ay nagsisimulang muli sa tubig, kung minsan ay may paglabas ng nana. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sanhi ng sakit ay madalas physiological pathologies, na ipinahayag sa pagbara ng mga duct ng luha at ang mga pathologies na ito ay hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng mga patak at lotion lamang.
Bilang resulta ng naturang paggamot, pinahaba lamang ng mga magulang ang kurso ng sakit. Ang mga bagong pathogen bacteria ay pumapasok sa mga mata ng bata, na nagiging sanhi ng pamamaga at nagbabanta sa pag-unlad ng mga komplikasyon.
Iyon ang dahilan kung bakit lubos na hindi inirerekomenda na gumawa ng mga independiyenteng hakbang upang gamutin ang sanggol. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng karamdaman, ang bata ay dapat na talagang ipakita sa isang espesyalista.
Kapag nakita ang dacryocystitis sa isang bata, kadalasang nagrereseta ang doktor espesyal na therapy, na binubuo ng pagsasagawa ng espesyal mga paggamot sa masahe, gamit ang mga antibacterial eye drops at banlawan ang mga mata ng mga disinfectant solution.
– isang napakahalagang bahagi sa paggamot ng dacryocystitis.
Ang tanging kontraindikasyon dito ay isang malubhang yugto ng sakit, kung saan nabuo na ang malawak na proseso ng pamamaga. Sa kaso ng gayong mga kababalaghan, ipinagbabawal ang masahe, dahil may mataas na posibilidad ng pagtagas ng nana sa mga tisyu na nakapalibot sa mga lacrimal canal, at ito ay puno ng pagbuo ng phlegmon.
Ang tamang pamamaraan ng masahe ay itinuro ng isang doktor. Bago simulan ang masahe, kailangang hugasan ng maigi ng ina ang kanyang mga kamay gamit ang sabon. Inirerekomenda na mag-massage gamit ang mga sterile na guwantes, ngunit maaari mo lamang banlawan ang iyong mga kamay sa isang espesyal na solusyon sa antiseptiko.
Una, kailangan mong maingat na pisilin ang mga nilalaman ng lacrimal sac, pagkatapos ay alisin ang inilabas na nana gamit ang isang tampon na babad sa isang furatsilin solution. Pagkatapos lamang ng mga pamamaraang ito maaari mong simulan ang masahe. Ang perpektong oras para sa masahe ay bago magpakain.
Ang masahe ay isinasagawa 4-5 beses sa isang araw, at kailangan mong gumawa ng mga paggalaw ng lamutak sa lacrimal sac. Masyadong malambot ang isang diskarte ay hindi magdadala espesyal na epekto, ngunit hindi rin inirerekomenda na mag-aplay ng labis na presyon sa apektadong lugar. Ang isang katulad na pamamaraan ay makakatulong na itulak ang gelatin membrane sa loob ng kanal na kumukonekta sa lacrimal sac sa mga sinus. Ang masahe ay napakabisa para sa mga bagong silang na sanggol. Para sa mga batang may sapat na gulang, ang mga naturang pamamaraan ay hindi magbibigay ng maraming resulta.
Pagkatapos ng masahe, maaari mong gamutin ang mga mata gamit ang isang pamunas na ibinabad sa isang solusyon ng chlorhexidine o furatsilin, at pagkatapos ay i-drop ang parehong solusyon sa mga mata ng bata upang ang discharged substance ay maalis hindi lamang mula sa takipmata, kundi pati na rin sa ibabaw ng ang eyeball. Ang mga handa na solusyon ay magagamit lamang sa loob ng 24 na oras mula sa sandali ng paghahanda. Sa halip na mga ito mga gamot Maaari kang gumamit ng mga decoction ng mga halamang gamot na may mga antibacterial effect: calendula, chamomile at iba pa.
Kung maraming nana ang naipon sa mga mata ng bata, inirerekomenda na gumamit ng mga antibacterial drop - Albucid, Floxal, Tobrex. Kailangan silang ilibing ng tatlong beses sa isang araw.
Ang konserbatibong paggamot sa sakit na ito ay may katuturan lamang hanggang ang sanggol ay dalawang buwang gulang. Kung ang masahe at patak ay hindi makakatulong, inireseta ang probing ng lacrimal canal. Sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam Ang isang espesyal na probe ay ipinasok sa lacrimal canal ng bata, na tumutusok sa lamad na nagiging sanhi ng pag-unlad ng dacryocystitis. Pagkatapos nito, ang mga lacrimal canal ay hugasan ng antiseptics.
Kahusayan katulad na pamamaraan napakataas sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata. Ang resulta ay makikita halos kaagad - ang patuloy na pagluha ng sanggol at ang mga mata ay nawawala. Pagkatapos ng operasyon, ang mga antibacterial drop ay inireseta.
etnoscience
Ang dacryocystitis ay maaaring pagalingin gamit ang mga tradisyunal na pamamaraan lamang kung ang paglitaw nito ay hindi sanhi ng physiological pathologies.
Ang isang magandang epekto ay maaaring magkaroon sa pamamagitan ng pag-drop ng aloe juice sa mga mata, diluted sa kalahati ng tubig, o paglalapat ng mga compress na may ganitong juice sa mga mata. Sa halip na aloe, maaari mong gamitin ang eyebright juice. Ito ay inihanda at ginagamit sa parehong paraan tulad ng aloe juice.
Ang thyme ay may mga anti-inflammatory properties, kaya maaari itong magamit para sa dacryocystitis. Ang halaman na ito Pakuluan ito para sa isang pares, pagkatapos ay hayaan itong magluto ng ilang oras, pagkatapos nito ay sinala. Ang decoction na ito ay ginagamit upang hugasan ang mga namamagang mata.
Bago gumamit ng anuman katutubong remedyong paggamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Sa ilang anyo ng sakit, marami katutubong recipe ay kontraindikado, kaya ang self-medication nang walang pag-apruba ng isang espesyalista ay mahigpit na hindi inirerekomenda.
Ang dacryocystitis ay tumutukoy sa nakakahawang sakit sinamahan ng nagpapasiklab na proseso. Sa kasong ito, ang mga tear duct at bag ay apektado. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may edad na 30 hanggang 60 taon. Nakakagulat, ito ay ang babaeng kalahati ng sangkatauhan na pinaka-madaling kapitan sa pag-unlad ng patolohiya. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang patas na kasarian nasolacrimal ducts bahagyang makitid kaysa sa mga lalaki. Ang dacryocystitis sa mga matatanda ay madalas na sinusunod sa isang mata lamang at mas madalas sa dalawa sa parehong oras. Ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay pagbara ng tear duct, bilang isang resulta kung saan ang likido ng luha ay hindi maaaring lumabas. Kapag ang pag-agos ay nagambala, ang mga pathogenic microorganism ay aktibong dumarami, na nagreresulta sa pagbuo purulent fluid.
Ang isang tao ay nangangailangan ng luha para sa proteksyon. visual na organ mula sa impeksyon at pagtagos banyagang katawan. Nang walang luha, ang mga mata ay natutuyo at nagsisimulang maging inflamed. Ang dacryocystitis ay nangyayari hindi lamang sa pagtanda, kundi pati na rin sa mga bagong silang. Sa kasong ito, ito ay bubuo dahil sa sagabal o makabuluhang pagpapaliit ng mga channel na responsable para sa pagtatago ng mga luha. Ang sagabal ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng gelatin plugs o lamad na dapat ay natunaw bago ipanganak. Habang nasa loob ng sinapupunan ng ina, ang fetus ay bumubuo ng isang uri ng pelikula na hindi pinapayagan ang intrauterine fluid na tumagos sa respiratory tract. Kapag ipinanganak ang isang bata, ginagawa niya kaagad malalim na paghinga, na naging sanhi ng pagkabasag ng pelikula. Kung hindi ito mangyayari, nangyayari ang dacryocystitis, iyon ay, kasikipan. At maaari silang humantong sa impeksyon sa eyeball.
Mga sintomas ng dacryocystitis
Ang pangunahing sintomas ng sakit ay hindi makontrol na lacrimation at paglabas ng purulent fluid. At kung pinindot mo lacrimal sac, pagkatapos ay agad na inilabas ang nana. Dapat ding tandaan ang pamamaga ng lacrimal sac, pamamaga at sakit na sindrom. Kung ang paggamot ay hindi agad na isinasagawa, ang impeksiyon ay kumakalat sa kornea at iba pang mga elemento ng organ ng mata, at ito ay puno ng pag-unlad ng mga ulser. Sa palpation, ang isang compaction sa ilalim ng balat ay kasunod na nabanggit, na may ilang tiyak na pagkalastiko.
Paano tama ang pag-diagnose ng patolohiya
Una sa lahat, kailangan mong makipag-ugnay sa isang ophthalmologist at sabihin sa kanya ang tungkol sa petsa ng mga paunang pagpapakita. Iyon ay, kapag eksaktong lumitaw ang lacrimation at nagsimulang maglabas ng nana. Susunod, biswal na sinusuri ng doktor ang apektadong mata at kumukuha ng sample ng purulent fluid upang matukoy ang etiology ng paglitaw. Bukod dito, kumukuha ang doktor ng sample mula sa lacrimal canal at nasal canal. Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang contrast radiography at iba pang instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.
Paggamot ng dacryocystitis
Ang paggamot ng dacryocystitis sa mga matatanda ay isinasagawa gamit ang isang katulad na paraan, ngunit may pagkakaiba na ginagamit ang iba pang mga gamot. Iyon ay, mas malakas na antibiotics (halimbawa, Ciprofloxacin, Levomycetin, atbp.) at mga anti-inflammatory na gamot (Dexamethasone). Kailan therapy sa droga hindi nagbibigay positibong resulta, inireseta ng ophthalmologist ang operasyon. Ngayon ay may ilang mga paraan para sa pagbubukas ng tear duct:
- Ang paraan ng bougienage at pagbabanlaw ng lacrimal canal ay nagpapanumbalik ng natural na pag-agos ng mga luha sa pamamagitan ng mga kanal.
- Pinapayagan ka ng Dacryocystorhinostomy na lumikha ng isang bagong landas o ibalik ang luma sa pagitan ng lacrimal sac at ng ilong ng ilong. Ligtas ang operasyon. Madalas na ginagamit para sa matinding suppuration at abscesses. Sa kasong ito, ang ulser ay binuksan at pinatuyo, pagkatapos nito ay hugasan ng mga espesyal na solusyon.
Paano gawin ang isang masahe nang tama
MAHALAGA! Upang matutunan ang mga patakaran ng masahe sa lacrimal sac, kailangan mo munang sumailalim sa pagsasanay sa iyong doktor. Ang masahe para sa dacryocystitis ay isinasagawa na may magaan na paggalaw at palaging hinuhugasan at dinidisimpekta ang mga kamay. Upang gawin ito, maaari kang gumamit ng mga espesyal na likidong antiseptikong ahente. Tandaan na ang isang bagong impeksiyon ay maaaring pumasok sa pamamagitan ng kanal!
Bago magmasahe, siguraduhing linisin ang iyong mga mata ng purulent substance gamit ang Furacilin solution. Upang ihanda ito, kailangan mong kumuha ng tubig at mga tablet na may parehong pangalan sa isang 1: 1 ratio, iyon ay, para sa 1 baso ng tubig kakailanganin mo ng 1 tablet. Tandaan na ang mga mata ay palaging hinuhugasan mula sa mga panlabas na sulok ng visual organ hanggang sa panloob. Para sa paghuhugas at paglilinis, maaari mong gamitin ang chamomile decoction o hindi malakas na tsaa. Ngayon ay maaari kang magpatuloy nang direkta sa masahe. Upang gawin ito sa iyong sarili hintuturo Hanapin ang bukol sa panloob na sulok ng mata. Ito ay palaging matatagpuan sa base ng ilong. Ilagay ang iyong daliri upang ang pad ay nasa tulay ng ilong, at ang gilid ng daliri ay nasa tubercle. Ngayon simulan ang bahagyang pagpindot sa tubercle na ito, dahil dito matatagpuan ang pelikula na nagsasara sa lumen ng kanal. Pagkatapos ay kailangan mong pindutin ang tulay ng iyong ilong, pababa. Sa pinakailalim, paluwagin ang iyong mga daliri, ngunit huwag iangat ang mga ito balat. Susunod, itaas ang iyong daliri sa parehong paraan kung paano mo ibinaba ito. Bumalik sa tubercle. Humigit-kumulang 10 ganoong paggalaw ang kailangan. Ito ay maaaring maging sanhi ng purulent fluid na mapiga. Kung mangyari ito, siguraduhing punasan ito ng Furacilin.
Sa pakikipag-ugnayan sa