Nimesulide o nise kung saan ay mas mahusay. Anong mga gamot para sa sakit ng ngipin ang dapat piliin ng mga buntis? Analgesics: mabisang tabletas para sa sakit ng ngipin

Ang dentalgia ay ang pinaka hindi kasiya-siyang pagpapakita mga sakit sa ngipin, samakatuwid, susuriin namin ang mga epektibong tablet at spray na maaaring inumin ng malulusog na tao, sa panahon ng pagbubuntis at ng mga bata.

Mayroong mga tablet, gel, pamahid para sa sakit ng ngipin, mga spray na maaaring mabili sa parmasya nang walang reseta.

Ang pinakasimpleng paraan ng pagtanggal ng sakit ay hydrogen peroxide; ang solusyon ay maaaring gamitin upang banlawan ang bibig kapag may dumudugo na gilagid at pamamaga. Kabilang sa mga epektibong tablet, maaari nating i-highlight ang mga gamot na Novigan, Mig, Tempalgin, Pentalgin, Nurofen, Ibuprofen, Nimesulide, Baralgin. Ang mga anti-inflammatory na gamot tulad ng Paracetamol, Acetylsalicylic acid ay maaari ding gamitin para sa dentalgia.

Ang mga gamot na Next, Tempalgin at Nise, pati na rin ang Citramon, ay maaaring inumin kapag ang sakit ay sanhi ng carious cavity o mataas na sensitivity ng enamel. Para sa pulpitis, kapag may matinding sakit, mahusay na nakakatulong ang Novigan, Mig, Ibuprofen. Ang bawat gamot ay may sariling paraan ng paggamit, ang ilan sa mga ito ay kontraindikado para sa mga bata at mga buntis na kababaihan, kaya siguraduhing basahin ang mga tagubilin bago gamitin.

Mga tablet para sa sakit ng ngipin

Ang pinaka-epektibong lunas laban sa sakit ng ngipin ay ang mga sumusunod na tableta:

• Tempalgin at Spazmalgon para sa sakit ng ngipin;
• Novigan at Ketorol para sa sakit ng ngipin;
• No-shpa at Ketanov para sa sakit ng ngipin;
• anesthetic sprays (Lidocaine Asepta, Gold Spray);
• mga solusyon (hydrogen peroxide, Chlorhexidine, Miramistin);
• Nimesulide, Nise, Mig, Next, Baralgin at Drotaverine.

Ang gamot na Ibuprofen, tulad ng Citramon, Tempalgin ay may analgesic at anti-inflammatory effect. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 na tablet.

Ang ibuprofen ay hindi dapat kunin nang nakapag-iisa sa panahon ng pagbubuntis at sa pagkakaroon ng mga sumusunod na contraindications:

• ulser sa tiyan;
• may kapansanan sa pag-andar ng bato at atay;
• pagkahilig sa pagdugo.

Ang gamot na Citramon at Tempalgin ay maaaring inumin hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang mga gamot ay may binibigkas na analgesic effect, ngunit may mga side reaction. Ang Tempalgin at Citramon ay hindi maaaring inumin nang tuluy-tuloy; sila ay kontraindikado sa parehong mga kaso tulad ng Ibuprofen. Ang gamot na Citramon at Tempalgin ay nagsisimulang kumilos sa loob ng isang oras, kaya hindi na kailangang uminom ng ilang mga gamot nang sabay-sabay.

Ang gamot na Novigan at Mig

Ang mga tablet na Novigan at Mig ay maaaring inumin ng mga nasa hustong gulang para sa sakit ng ngipin; naglalaman ito ng Ibuprofen, kaya mabilis na nagaganap ang pag-alis ng pananakit kasama ng isang anti-inflammatory effect. Sa panahon ng pagbubuntis, maaari lamang silang kunin ayon sa inireseta ng isang doktor. Ang mga tablet na Novigan ay hindi dapat inumin ng mga batang wala pang 16 taong gulang, na may mga ulser sa tiyan, pagkabigo sa bato, hemophilia, sagabal sa bituka. Si Mig at Novigan ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa katandaan, kapag Diabetes mellitus at pangmatagalang paggamit ng iba pang mga anti-inflammatory at painkiller (Acetylsalicylic acid, Drotaverine, Nurofen at Pentalgin).

Ang paracetamol para sa sakit ng ngipin ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis; ang iba pang mga gamot, kabilang ang Ibuprofen, Citramon, Nimesulide, ay hindi maaaring inumin nang mag-isa.

Hydrogen peroxide para sa dentalgia

Ang hydrogen peroxide ay malawakang ginagamit sa dentistry. Ang solusyon ay maaaring gamitin upang banlawan ang bibig para sa iba't ibang mga nagpapaalab na sakit. Ang hydrogen peroxide ay ginagamit bilang isang compress; ang isang cotton swab ay moistened dito at inilapat sa may sakit na lugar ng mauhog lamad. Ang hydrogen peroxide lamang ay hindi makayanan ang sakit, kaya bilang karagdagan sa pagbabanlaw at pag-compress, kailangan mong uminom ng mga pangpawala ng sakit (Pentalgin, Citramon, Nurofen, Baralgin). Ang hydrogen peroxide ay maaaring ligtas na magamit sa panahon ng pagbubuntis para sa panlabas na paggamot ng oral cavity.

Ang mga katutubong remedyo tulad ng propolis para sa sakit ng ngipin at hydrogen peroxide ay makakatulong na makayanan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa mga bata nang walang pinsala sa kalusugan. Upang banlawan ang bibig, maaari mong gamitin ang pagbubuhos ng mansanilya, propolis, hydrogen peroxide, potassium permanganate, ngunit dapat mong maunawaan na ang mga ito ay mga karagdagang hakbang sa paggamot lamang.

Ang gamot na Tempalgin at Pentalgin

Ang Pentalgin ay isang kumbinasyong gamot na may analgesic at anti-inflammatory effect. Naglalaman ito ng paracetamol at metamizole sodium, na nagbibigay ng antipyretic at analgesic effect. Ang gamot na Pentalgin, tulad ng Tempalgin, ay ipinahiwatig para sa malubhang sakit na sindrom ng iba't ibang etiologies. Ang mga gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Ang Tempalgin at Pentalgin ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Drug Nise at Susunod

Ang gamot na Susunod ay naglalaman ng Ibuprofen at Paracetamol. Ang analgesics na Nise at Next ay ipinahiwatig para sa matinding sakit ng ngipin at neuralgia. Ang mga ito ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang acetylsalicylic acid sa komposisyon ay nakakatulong na mabawasan ang lagnat at mapawi ang sakit. Ang gamot na Susunod ay iniinom pagkatapos kumain, maximum na dosis bawat araw - 3 tablet.

Ang gamot na Nise (analogue ng Nimesulide) ay isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot na maaaring mapawi ang matinding pananakit. Pinapayagan na kunin ito ng mga bata pagkatapos ng dalawang taong gulang; sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang Nise at Nimesulide ay kontraindikado.

Nurofen

Ang gamot na Nurofen ay isang non-steroidal anti-inflammatory drug na may analgesic, anti-inflammatory at antipyretic effect. Ang mga tabletang Nurofen ay maaaring kunin para sa matinding sakit ng ngipin, pati na rin para sa mga sakit ng temporomandibular joint. Mayroong paghahanda para sa panlabas at panloob na paggamit.

Ang Nurofen ay inireseta nang pasalita sa 0.2 g hanggang 3 beses sa isang araw. Para sa panlabas na paggamit, ang Nurofen ay ginagamit sa anyo ng pamahid at gel. Ang mga tablet ay kontraindikado sa mga talamak na sakit ng gastrointestinal tract, pagpalya ng puso at sa huling trimester pagbubuntis. Ang Nurofen ay inireseta din bilang mga chewable na tablet para sa mga bata.

Baralgin, Nimesulide at Drotaverine

Ang gamot na Baralgin ay magagamit sa anyo ng tablet at may analgesic at mahinang anti-inflammatory effect. Sa pagiging epektibo nito, kaunti ang pagkakaiba nito sa mga gamot tulad ng Next, Nise, Pentalgin at Mig, pati na rin ang iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang mga tabletang Baralgin ay ipinahiwatig para sa matinding sakit at lagnat. Ang mga ito ay kontraindikado sa una at ikatlong trimester ng pagbubuntis, na may sakit sa baga at sa mga batang wala pang 15 taong gulang. Ang pinakamainam na dosis ng Baralgin ay 2 tablet bawat araw, maximum na hanggang 6 na tablet.

Sa pangmatagalang paggamit, ang Baralgin ay maaaring maging sanhi ng masamang reaksyon mula sa sistema ng ihi.

Mga tabletas sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring maibsan ng isang babae ang pananakit gamit ang Paracetamol. Ang mga NSAID, kabilang ang Novigan, Pentalgin, Citramon, Nimesulide, ay sumang-ayon sa dumadating na manggagamot. Para sa matinding sakit ng ngipin, ang isang babae ay maaaring gumamit ng mga solusyon sa pagbabanlaw: decoction ng bark ng oak at chamomile, hydrogen peroxide, sage. Maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot tulad ng Nurofen, No-shpa, Papaverine, Ibuprofen, Paracetamol, Drotaverine. Ang mga gamot tulad ng Mig, Nise, Next ay hindi maaaring inumin nang mag-isa.

Nakakatulong ba ang No-shpa sa sakit ng ngipin at maaari ba itong inumin sa panahon ng pagbubuntis? Ang no-spa ay inaprubahan para sa mga buntis na kababaihan; ang gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa fetus. Ang mga analogue ng gamot na Drotaverine at Unispasm ay naglalaman ng paracetamol at pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis. Ang gamot na Citramon ay kontraindikado sa una at ikatlong trimester. Ang Pentalgin ay ligtas para sa mga buntis na kababaihan, ngunit ang Pentalgin H ay mahigpit na kontraindikado.

Dosis ng analgesic

Mga pinahihintulutang dosis ng analgesic na gamot:

1. Maaaring inumin ang Novigan hanggang 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Sa pagtaas ng dosis, ang Novigan ay maaaring magdulot ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, pag-aantok at sakit ng ulo;
2. Maaaring inumin ang Mig hanggang 3 beses sa isang araw. Ang Mig ay hindi dapat inumin nang higit sa 7 araw, sa kaso ng labis na dosis, lumilitaw ang mga sintomas ng dyspeptic at mga karamdaman ng respiratory system;
3. Ang pang-araw-araw na dosis ng Next ay hindi dapat lumampas sa 3 tablet;
4. Nise ay inireseta sa mga matatanda sa 100 mg dalawang beses sa isang araw. Ang gamot na Nise at Next ay dapat inumin pagkatapos kumain;
5. Ang gamot na Drotaverine ay maaaring inumin hanggang 3 beses sa isang araw;
6. Ang maximum na dosis ng Baralgin ay 3000 mg o 6 na tablet.

Bato laban sa sakit ng ngipin

Anong bato ang maaari mong dalhin kung sakaling magkaroon ng malalang sakit?

1. Ang batong agata ay nangangako ng mahabang buhay at maaaring magsuot ng mga taong may malalang sakit;
2. Ang aquamarine stone ay makakatulong na mapanatili ang malusog na ngipin at ang buong oral cavity;
3. Ang axinite stone ay nakakatulong upang makayanan ang sakit at mapabuti ang kondisyon ng buong katawan;
4. Ang Alexandrite ay isang bato na makakatulong sa mga taong may sakit sa neurological;
5. Tutulungan ng brilyante ang mga madalas na nakakaranas ng stomatitis;
6. Ang Amethyst ay isang bato na nagpapabuti sa panunaw, nakakatulong ito upang makayanan ang mga nagpapaalab na proseso sa bibig;
7. Ang apatite na bato ay makakatulong na mapabuti ang pagganap at mabilis na mapupuksa ang mga sakit sa ngipin;
8. Ang Belomorite ay isang berdeng bato na sumisipsip ng negatibong enerhiya, at dahil "lahat ng sakit ay nagmumula sa mga ugat," ito ay may positibong epekto sa kalusugan ng bibig.

Ang bato ay isang anting-anting, at ito ay talagang makakatulong upang makayanan ang maraming mga sakit kung pinagkalooban mo ito ng gayong kapangyarihan. Siyempre, ang bato ay mabuti para sa pag-iwas, ngunit kapag lumitaw ang isang sakit ng ngipin, mas mahusay na uminom ng gamot at pumunta sa dentista.

Totoo ba na ang gamot na Next ay magliligtas sa iyo mula sa anumang sakit?

Hindi ito ay hindi totoo. Ang Analgin pala, ay hindi malapit doon. Mayroong paracetamol - ito ay medyo mahina analgesic at antipyretic effect. At mayroong ibuprofen, na isang mas mahusay na pain reliever at nagpapagaan ng pamamaga. Ang mga sangkap na ito ay nagpupuno sa isa't isa at ang epekto ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa kung hiwalay mong kunin ang bawat isa sa kanila. Ang gamot ay nagpapagaan lamang ng katamtamang sakit. Hindi niya malalampasan ang mga malalakas, halimbawa, sa cancer.

Kapag masakit ang anumang organ sa iyong katawan, nagpapadala ito ng signal sa utak sa pamamagitan ng nervous system... at ang signal na ito ay sakit...

Halos lahat ng mga painkiller ay nakakaabala sa signal ngunit HINDI gumagaling sa kanilang sarili

organ(.) bigyang pansin ang e-

na simpleng katotohanan, bigyang-pansin at huwag abusuhin ang mga pangpawala ng sakit.

Hindi tiyak sa ganoong paraan. Nakakatulong ang gamot sa iba't ibang sakit mababa o katamtamang intensity. Ngunit pinapayagan ka nitong makitungo sa isang medyo malawak na hanay sakit. Ang katotohanan ay ang gamot ay kumbinasyon ng paracetamol at ibuprofen. Napag-alaman na ang paracetamol ay nagpapaginhawa ng sakit dahil sa sentral na mekanismo ng pagsugpo sa paghahatid ng mga signal ng sakit, at ang ibuprofen ay may mabisang analgesic at anti-inflammatory effect partikular sa nasirang lugar. Ang kumbinasyon ng mga katangiang ito ay ginagawang mas epektibo ang gamot at pinapayagan kang bawasan ang dosis ng bawat bahagi. Kaya, ang gamot na Next ay maaaring gamitin para sa karamihan ng mga pang-araw-araw na sitwasyon - kung mayroon kang sakit ng ngipin, sakit ng ulo, pasa o iba pang menor de edad na pinsala, MS. Sa mga malubhang kaso, hindi ito epektibo.

Ganap na tama, ang gamot na ito, na tinatawag na Next, ay nagpapagaan ng iba't ibang uri ng sakit, at tumatagal ng hindi bababa sa tatlumpung minuto para mangyari ang epekto.

Makakatulong ito kung ikaw ay may sakit ng ngipin, o sakit ng ulo, o may regla o pananakit ng kasukasuan. Ang gamot na ito ay makakatulong na mapawi ito, hindi ito gumagaling, ngunit pinapaginhawa lamang ang kahihinatnan, iyon ay, sakit sa iba't ibang aspeto nito.

Mapapawi rin nito ang pananakit kung mayroon kang matinding pasa o pananakit pagkatapos ng pinsala; mayroon din itong magandang epekto sa neuralgic pain.

Ngunit tulad ng anumang produkto, mayroon itong ilang mga kontraindiksyon, at samakatuwid kailangan mong maingat na basahin ang tungkol sa mga ito sa mga tagubiling nakasulat para dito.

Ito ay isang ordinaryong, medyo bagong pangpawala ng sakit, hindi mas mahusay kaysa sa ketans at iba pang katulad niyan, at ang ketonal at pentalgin ay medyo mahihinang gamot, na, halimbawa, ay parang patay na pantapal para sa renal colic.

Totoo - dahil naglalaman ito ng metamizole sodium (banal analgin). At ang analgin, tulad ng alam mo, ay isang universal pain reliever. Totoo, na may isang grupo ng mga contraindications)))

Mga sistematikong non-steroidal na anti-inflammatory na gamot

Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay kumikilos sa isang katulad na prinsipyo at nagdudulot ng tatlong pangunahing epekto: analgesic, anti-inflammatory at antipyretic.

Pangunahing indikasyon:

Osteochondrosis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis at iba pang mga sakit ng mga kasukasuan at gulugod na nangyayari sa pananakit at pamamaga.

Mga tampok: lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay kumikilos sa isang katulad na prinsipyo at nagiging sanhi ng tatlong pangunahing epekto: analgesic, anti-inflammatory at antipyretic.

Ang pinakakaraniwang side effect: allergic reactions, pagduduwal, pananakit ng tiyan, erosions at ulcers ng gastrointestinal mucosa.

Pangunahing contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan, exacerbation ng gastric ulcer at duodenum.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

Ang mga gamot na may binibigkas na analgesic effect at isang makabuluhang bilang ng mga side effect (diclofenac, ketorolac, nimesulide at iba pa) ay maaari lamang gamitin bilang inireseta ng isang doktor.

Sa mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot, mayroong isang grupo ng mga tinatawag na "selective" na gamot na mas malamang na magkaroon ng mga side effect mula sa gastrointestinal tract.

Kahit na ang mga over-the-counter na gamot na pampawala ng sakit ay hindi maaaring gamitin ng pangmatagalan. Kung sila ay kinakailangan ng madalas, ilang beses sa isang linggo, ito ay kinakailangan upang masuri ng isang doktor at gamutin ayon sa mga rekomendasyon ng isang rheumatologist o neurologist.

Sa ilang mga kaso, ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot mula sa grupong ito ay nangangailangan ng karagdagang paggamit ng mga proton pump inhibitors na nagpoprotekta sa tiyan.

Ito ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga at pananakit sa lumbago, sakit ng ngipin, rheumatoid arthritis, osteoarthritis at ilang iba pang mga sakit na rheumatological. Nagdudulot ng maraming side effect. Ang mga kontraindiksyon ay katulad ng sa Panoxen. Huwag gamitin sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at mga batang wala pang 18 taong gulang.

Tandaan, ang paggagamot sa sarili ay nagbabanta sa buhay; kumunsulta sa doktor para sa payo sa paggamit ng anumang mga gamot.

Susunod na mga tablet: mga tagubilin para sa paggamit

Ang Susunod na gamot ay isang kumplikadong gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may binibigkas na analgesic, antipyretic at anti-inflammatory properties.

Form ng paglabas at komposisyon ng dosis ng gamot

Ang gamot na Susunod ay magagamit sa anyo ng mga tablet para sa oral administration sa mga paltos ng 2, 6, 10 o 12 na mga tablet sa isang pakete ng karton, na kinabibilangan ng mga tagubilin na may detalyadong paglalarawan.

Ang bawat tablet ay naglalaman ng mga aktibong sangkap:

Bilang karagdagan, ang gamot ay naglalaman ng isang bilang ng mga pantulong na sangkap.

Mga katangian ng pharmacological

Ang mga susunod na tablet ay isang kumbinasyong gamot na may binibigkas na analgesic, anti-inflammatory at antipyretic na epekto sa katawan. Ang mga aktibong sangkap na kasama sa tablet ay pinipigilan ang synthesis ng mga prostaglandin - ang pangunahing stimulator ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan.

Sa panahon ng paggamot sa gamot, ang sakit sa magkasanib na lugar sa pahinga ay bumababa, ang pinagsamang pagtitiis ay tumataas. pisikal na Aktibidad, sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang paninigas ng umaga at pamamaga ng mga inflamed joints ay nabawasan.

Ang gamot ay maaaring gamitin sa komposisyon kumplikadong therapy para sa iba't ibang mga sakit na sindrom at acute respiratory viral infection, na sinamahan ng mataas na temperatura mga katawan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot na Susunod ay inireseta sa mga pasyente para sa mga sumusunod na kondisyon:

• Pag-igting ng ulo, matinding migraines;
• Sakit ng ngipin;
• Sakit sa kalamnan;
• Masakit na regla sa mga kababaihan;
• Neuralhiya;
• Sakit sa likod, ibabang likod;
• Sakit sa mga kasukasuan;
• Post-traumatic na sakit;
• Sakit na dulot ng nagpapasiklab na proseso ng musculoskeletal system;
• Sakit na dulot ng mga pasa, sprains;
• Bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa acute respiratory viral infection;
• Lagnat.

Contraindications para sa paggamit

Ang gamot ay maaari lamang kunin ayon sa inireseta ng doktor. Bago simulan ang therapy, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin, dahil ang gamot ay may isang bilang ng mga sumusunod na contraindications:

• Tumaas na indibidwal na sensitivity sa mga sangkap na kasama sa gamot;
• Hinala ng gastric ulcer o diagnosed na ulcer;
• Gastrointestinal dumudugo o hinala nito;
• Erosive ulcerative colitis;
• May kapansanan sa paggana ng atay at bato, matinding pagkabigo sa atay o bato;
• Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, malala genetic na sakit- hemophilia, hemorrhagic diathesis, nadagdagan ang pagkahilig sa pagdurugo;
• Bronchial hika o isang kasaysayan ng bronchospasm;
• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid;
• Kamakailang surgical intervention sa aorta, coronary artery bypass grafting;
• Ang mataas na antas ng potasa sa dugo, na kinumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo;
• Pagbubuntis 1st at 3rd trimester;
• Edad sa mga batang wala pang 12 taong gulang;
• Panahon ng pagpapasuso.

Ang mga kamag-anak na contraindications (kapag ang gamot ay maaaring gamitin lamang sa mga bihirang kaso) ay kinabibilangan ng:

• Talamak na pagkabigo sa puso;
• Pagkalasing ng katawan sa alkohol;
• Pagkabigo sa atay o bato na may katamtamang organ dysfunction;
• Kabag;
• Ang edad ng mga pasyente ay higit sa 60 taon.

Paraan ng pangangasiwa at regimen ng dosis ng gamot

Ang mga susunod na tablet ay inilaan para sa oral administration. Upang mabawasan ang nakakainis na epekto ng mga aktibong sangkap sa mauhog lamad ng digestive tract, ang mga tablet ay pinakamahusay na kinuha pagkatapos kumain, lunukin kaagad, nang walang nginunguyang.

Ayon sa mga tagubilin, ang mga pasyente ng may sapat na gulang ay inireseta ng 1 tablet na hindi hihigit sa 3 beses sa isang araw. Mga batang higit sa 12 taong gulang - hindi hihigit sa 2 tablet bawat araw. Ang tagal ng therapy sa droga ay hindi dapat lumampas sa higit sa 3-5 araw, dahil sa kasong ito ang panganib na magkaroon ng malubhang epekto ay makabuluhang tumataas. Kung walang inaasahang therapeutic effect, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor upang linawin ang diagnosis at itama ang iniresetang paggamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Dahil ang lahat ng mga organo at sistema ng fetus ay nabuo sa unang trimester ng pagbubuntis, ang paggamit ng anumang mga gamot, kabilang ang Susunod na mga tablet, ay kontraindikado.

Ang paggamit ng gamot sa ikalawang trimester ng pagbubuntis ay posible lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan, sa mga sitwasyon kung saan ang inaasahang benepisyo sa ina ay higit na malalampasan ang posibleng panganib sa fetus. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang espesyalista.

Ang paggamit ng gamot sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay kontraindikado para sa mga kababaihan, dahil sa kasong ito ang panganib ng pagdurugo sa fetus at bagong panganak na pagtaas, pati na rin mataas na posibilidad pagdurugo sa isang babaeng nanganganak sa panahon ng panganganak.

Dahil ang mga aktibong sangkap ay inilabas mula sa gatas ng ina, ang paggamit ng Susunod na mga tablet ay kontraindikado sa panahon ng paggagatas. Kung kinakailangan na gumamit ng gamot, ang isang babae ay dapat tumigil sa pagpapasuso nang ilang sandali.

Mga side effect

Kapag gumagamit ng gamot nang higit sa 3 araw, ang mga pasyente ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga side effect, na ipinakita ng mga sumusunod na klinikal na sintomas:

• Mula sa digestive canal - sakit sa tiyan, pagduduwal, kawalan ng ganang kumain, pagtatae o paninigas ng dumi, exacerbation malalang sakit digestive tract, pag-unlad ng peptic ulcer at erosive colitis;
• Sa bahagi ng atay - pinalaki ang atay at nadagdagan na aktibidad ng mga transminases sa atay; sa mga malubhang kaso, maaaring umunlad ang pagkabigo sa atay;
• Pag-unlad ng interstitial nephritis, talamak na pagkabigo sa bato;
• Mga pantal sa balat ng isang erythematous na kalikasan;
• sa mga taong may kasaysayan ng bronchial hika, ang pagtaas ng dalas at paglala ng mga pag-atake ng asthmatic at bronchospasms ay sinusunod;
• mula sa gilid ng puso sistemang bascular- pagbabago sa mga tagapagpahiwatig presyon ng dugo, tachycardia, pagpalya ng puso.

Overdose

Sa matagal na paggamit ng gamot sa malalaking dosis, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga palatandaan ng labis na dosis, na ipinahayag sa isang pagtaas sa inilarawan sa itaas na mga epekto at pag-unlad ng malubhang atay at pagkabigo sa bato. Kailan katulad na sintomas ang pasyente ay dapat na agad na dalhin sa ospital, kung saan ang kanyang tiyan ay hugasan, ang mga enterosorbents ay ibinibigay nang pasalita at, kung kinakailangan, ang nagpapakilala na paggamot ay isinasagawa.

Pakikipag-ugnayan ng gamot sa iba pang mga gamot

Kapag ang gamot na Susunod ay inireseta nang sabay-sabay sa Phenytoin, Rifampicin, Phenylbutazone at tricyclic antidepressants, ang panganib ng nakakalason na pinsala sa atay at ang pagbuo ng matinding labis na dosis ay tumataas sa mga pasyente.

Kapag ang gamot ay pinagsama sa glucocorticosteroids, Ibuprofen, ethanol, ang panganib ng pagbuo ng erosive at ulcerative lesyon ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract ay tumataas.

Kapag ang gamot na ito ay inireseta nang sabay-sabay sa mga gamot na naglalaman ng Paracetamol, ang panganib ng toxicity sa atay ay tumataas nang malaki sa mga pasyente.

Ang pangmatagalang paggamit ng barbiturates ay binabawasan ang therapeutic effect ng paracetamol na kasama sa gamot. Ang mga antacid at enterosorbents ay binabawasan ang pagsipsip ng Ibuprofen at Paracetamol, na makabuluhang binabawasan ang therapeutic effect ng Next.

mga espesyal na tagubilin

Kapag gumagamit ng gamot nang higit sa 5 araw, dapat subaybayan ng pasyente ang pag-andar ng atay at mga pangunahing parameter ng dugo. Kung mayroong kaunting kaguluhan sa pag-andar ng atay, ang paggamot sa gamot ay dapat na ihinto.

Sa panahon ng paggamot sa gamot, dapat mong iwasan ang pagmamaneho ng kotse o paggamit ng mga kumplikadong kagamitan na nangangailangan ng mabilis na pagtugon.

Mga analog ng Susunod na mga tablet

Ang mga analog ng gamot na Susunod ay:

Dahil ang gamot ay walang structural analogues, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago ito palitan ng isa sa mga itinalagang analogues.

Mga kondisyon para sa pagpapalabas mula sa mga parmasya at imbakan

Maaaring mabili ang gamot sa mga parmasya nang walang reseta ng doktor. Inirerekomenda na iimbak ang mga tablet sa isang malamig, madilim na lugar na hindi maaabot ng mga bata. Ang buhay ng istante ng gamot ay ipinahiwatig sa packaging at 3 taon mula sa petsa ng paggawa, pagkatapos nito ay hindi maaaring inumin ang gamot.

Susunod na presyo

average na gastos Susunod sa mga parmasya ng Moscow ay nagkakahalaga ng 150 rubles.

Ano ang mas mahusay - Nise o Ketorol?

Ang lunas sa sakit ay isang kinakailangang bahagi sa paggamot ng karamihan sa mga sakit. Samakatuwid, ang modernong industriya ng gamot ay nag-aalok ng malawak na hanay ng iba't ibang mga pangpawala ng sakit. Ang mga gamot ay naiiba sa komposisyon, sa paraan ng epekto nito sa katawan, sa presyo, at sa maraming iba pang mga kadahilanan. Upang malaman kung alin ang mas angkop, ang isang tao ay kailangang magkaroon ng kinakailangang minimum na kaalaman tungkol sa kanilang mga ari-arian.

Ano ang pagkakaiba?

May mga contraindications at side effect, gamitin pagkatapos kumonsulta sa isang doktor at maingat na basahin ang mga tagubilin

Ang parehong mga gamot ay non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ang pangunahing pagkakaiba ay nasa aktibong sangkap. Ang Ketorol ay mayroon nito ketorolac, at si Nise ay may - nimesulide. Dahil dito, bahagyang nag-iiba ang epekto ng mga gamot sa katawan ng tao.

Ang pangunahing pag-aari ng ketorolac ay ang kakayahang epektibong mapawi ang sakit. Mayroon din itong mga anti-inflammatory at antipyretic effect, ngunit hindi gaanong binibigkas. Ang epekto ng paggamit ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang pangunahing bahagi nito ay magagawang sugpuin ang mga aktibong cyclooxygenase (COX) enzymes ng parehong uri. Dahil dito, ang pagbuo ng mga prostaglandin, na, sa katunayan, ay mga generator ng sakit, ay inhibited.

Sa mga paglalarawan ng mga katangian ng nimesulide, ang anti-inflammatory effect ay binibigyan ng unang lugar. Ngunit ang analgesic at anti-inflammatory properties nito ay medyo malakas din. Ang Nimesulide ay nakakaapekto rin sa COX, ngunit, hindi katulad ng ketorolac, ito ay pumipili. Pinipigilan nito ang COX-2 at pinipigilan ang synthesis ng mga prostaglandin sa lugar ng pamamaga. Ang Nimesulide ay may mas mababang epekto sa COX-1. Dahil sa pumipili na epekto, kapag gumagamit ng nimesulide, ang panganib ng mga side effect ay makabuluhang mas mababa, lalo na mula sa gastrointestinal tract.

Ang parehong mga gamot ay magagamit sa iba't ibang anyo. Ang Nise ay may mga sumusunod na varieties:

• Pills
• Mga dispersible na tablet
• Oral suspension

Ang iba't ibang mga form ng paglabas ay naglalaman ng iba't ibang dami ng aktibong sangkap. Ang pinaka-nimesulide ay nakapaloob sa mga tablet - 100 mg sa isa. Ang mga dispersible tablet ay naglalaman ng 50 mg, at ang isang gramo ng gel ay naglalaman ng 10 mg ng nimesulide.

Table mg (20 pcs.) Gel - 1% (20 g)

Mga anyo ng pagpapalabas ng Ketorol:

• Solusyon para sa intravenous o intramuscular administration
• Pills
• Patak para sa mata

Tulad ng para sa mga tagagawa, ang mga gamot mula sa India ay nangingibabaw sa merkado. Nalalapat din ito sa mga pondong ito. Ang tanging exception ay injectable Ket-l. Bilang karagdagan sa produksyon ng India, ginawa din ito sa Russia.

Ano ang mas malakas?

Ang Ketorol ay isang makapangyarihang gamot. Maaari itong ireseta para sa pag-alis ng mga malubhang sakit na sindrom at itinuturing na isa sa pinakamakapangyarihan sa mga non-narcotic analgesics. Maaaring ma-anesthetize ang isang kalaban nang mas mabilis at mas malakas.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng Nise ay mas mahusay nitong mapawi ang pamamaga, at sa mga tuntunin ng panganib ng mga side effect, tiyak na mas ligtas ito dahil sa selective effect nito.

Sa Internet maaari kang makahanap ng maraming mga pagsusuri mula sa mga mamimili tungkol sa mga gamot na ito. Ang pang-unawa ng sakit ay subjective, ang kalubhaan ng sakit ay nag-iiba, ang ratio ng karaniwang dosis sa timbang ng isang tao ay iba rin, atbp. Dagdag pa, maraming iba pang mga kadahilanan na hindi magpapahintulot sa amin na magbigay ng isang layunin na pagtatasa.

Alin ang mas epektibo para sa sakit ng ngipin?

Alam ng lahat: kung mayroon kang sakit ng ngipin, ang pinakamahusay na paraan upang mapupuksa ito ay pumunta sa dentista. Ngunit may mga pagkakataon na ang isang kagyat na pagbisita ay ipinagpaliban ng ilang oras.

Ang Ketorol ay maaaring makatulong sa iyo na tumagal hanggang sa pagbisita sa dentista. Ito ay may kakayahang mabilis at permanenteng huminto kahit malubha sakit ng ngipin. Ang gamot na ito ay ginagamit din pagkatapos ng pagbisita sa isang doktor, sa mga kaso kung saan ang sakit ay nananatili nang ilang oras pagkatapos ng mga manipulasyon na isinagawa sa ngipin.

Dapat alalahanin na ang Ketorol ay napaka-insidious at ang pangmatagalang paggamit ay maaaring makapukaw ng pagbisita hindi sa dentista, ngunit sa siruhano dahil sa pagbuo ng isang ulser sa tiyan. Para sa mga may talamak na problema sa tiyan o bituka, ang matinding pag-iingat ay dapat gawin kahit na may mga solong dosis.

Ang Nise ay maaari ding gamitin para sa sakit ng ngipin (ito ay ipinahiwatig ng mga tagubilin sa mga tagubilin). Gayunpaman, tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga priyoridad ng gamot na ito mabilis na ayusin Ang matinding sakit ay hindi nalalapat. Ang epekto ay maikli ang buhay kapag ang sakit ay banayad o katamtaman. Maaari lamang itong mapurol matinding sakit. Ang mga review ay nagpapahiwatig na para sa ilang mga tao ay hindi ito gumagana sa lahat.

Sa mga mamimili, maaari mong makita kung minsan ang opinyon na dahil sa malakas na anti-inflammatory effect nito, maaari mong pabagalin ang pag-unlad ng pulpitis o periodontitis at maiwasan ang pagbisita sa dentista. Ang opinyon na ito ay mali. Bilang isang patakaran, ang mga sakit na ito ay isang nakakahawang kalikasan, kaya sa panahon proseso ng pathological walang epekto ang gamot.

Posible bang pagsamahin ang mga gamot na ito?

Ang pangunahing kawalan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay mayroon silang maraming mga side effect at, bilang kinahinatnan, isang malaking listahan ng mga contraindications. Ang mga ito ay mahigpit na hindi inirerekomenda na gamitin nang magkasama. Hindi nito madaragdagan ang therapeutic effect, ngunit ang mga side effect ay magiging kabaligtaran. Ang mga NSAID ay nakakaapekto sa pagsasama-sama ng platelet (binabawasan ang pamumuo ng dugo) at negatibong nakakaapekto sa mga mucous membrane ng gastrointestinal tract, pangunahin para sa mga hindi pumipili (na kinabibilangan ng Ketorol). Kung pinagsama-sama (lalo na para sa mga may kasaysayan ng talamak na kabag, tiyan at/o mga ulser sa bituka) - napakadaling makakuha ng mga komplikasyon sa anyo ng panloob na pagdurugo.

Pagkakaiba ng presyo

At sa wakas, ang huling punto na dapat banggitin kapag naghahambing ay ang pagkakaroon ng mga gamot na ito. Ang presyo para sa mga ito ay maaaring mag-iba depende sa anyo ng pagpapalabas. Sa pangkalahatan, ang ketorol ay mas mura. Ang mga tablet ay maaaring kalahati ng presyo ng Nise, ang gel ay maaaring maging isang ikatlong mas mura.

Analogues ng "Nurofen": listahan ng mga gamot, mga tagubilin para sa paggamit, mga indikasyon

Ang mga gamot na antipirina ay kabilang sa mga pinakasikat sa iba pang mga produktong parmasyutiko. Ginagamit ang mga ito sa proseso ng paggamot iba't ibang karamdaman sa mga matatanda at bata. Ang isa sa mga pinakasikat na remedyo ay ang Nurofen. Ang mga analogue ng gamot ay maaaring maglaman ng pareho aktibong sangkap o may katulad na therapeutic effect. Tingnan natin ang komposisyon, ang paggamit ng orihinal na gamot at ang mga epektibong analogue nito.

"Nurofen": paglalarawan ng gamot

Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay isang natural na reaksyon katawan ng tao naglalayong i-activate immune system. Salamat dito, inilunsad ang proseso ng paggawa ng mga interferon at pakikipaglaban sa mga pathogen. Mga gamot na antipyretic - antipyretics - nakakatulong na bawasan ang mataas na temperatura sa mga normal na halaga. Sa karamihan ng mga kaso, hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng mga gamot na ito kung ang mga pagbabasa sa thermometer ay hindi lalampas sa 38.5 degrees. Gayunpaman, maaaring may mga pagbubukod.

Ang "Nurofen" ay isang gamot na kabilang sa kategorya ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at ginagamit bilang isang nagpapakilalang lunas sa paggamot ng mga pathologies na sinamahan ng lagnat at sakit. Ang gamot ay nakakatulong upang mabilis na makayanan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at hindi nagiging sanhi ng mga side effect kung sinusunod ang dosis at mga rekomendasyon tungkol sa tagal ng paggamit. Gayunpaman, ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapayo laban sa paggamit ng Nurofen nang walang reseta ng espesyalista.

Tambalan

Ang pangunahing aktibong sangkap, na may mga katangian ng antipirina at analgesic, ay ibuprofen. Ang sangkap ay isang derivative ng phenylpropionic acid at maaaring pigilan ang pagbuo ng mga prostaglandin. Ang huli ay responsable para sa nagpapasiklab na tugon ng katawan.

Ang Nurofen ba ay isang antibiotic o hindi? Ang gamot ay hindi naglalaman ng mga sangkap na antibacterial at samakatuwid ay hindi kabilang sa kategoryang ito ng mga gamot. Kasabay nito, madalas itong inireseta sa kumbinasyon ng mga gamot na pumipigil sa mahahalagang aktibidad ng mga pathogenic microorganism.

Mga sangkap tulad ng maltitol syrup, gliserol, sodium chloride, lemon acid, polysorbate 80, sodium citrate, colloidal silicon anhydride, sucrose, macrogol 6000, sodium crosometallose, titanium dioxide.

Form ng paglabas

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng syrup, suspension, tablet, capsule, suppositories at gel para sa panlabas na paggamit. Pinapayagan ka ng iba't ibang ito na piliin ang pinakamainam na anyo ng gamot para sa paggamot. Halimbawa, ang "Nurofen" syrup ng mga bata para sa lagnat ay angkop para sa mga sanggol mula sa tatlong buwan. Ang gamot ay may kaaya-ayang lasa ng orange o strawberry, na tiyak na magugustuhan ng bata. Ang 5 milligrams ng gamot ay naglalaman ng 100 o 200 milligrams ng ibuprofen. Ang dosis ay pinili depende sa edad ng sanggol.

Ang pinakabatang mga pasyente ay madalas na inireseta antipirina suppositories Nurofen. Syrup o kandila - alin ang mas mahusay sa kasong ito? Sinasabi ng maraming mga magulang na ang mga suppositories ay nagsisimulang kumilos nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga anyo ng gamot at hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, dahil hindi sila naglalaman ng mga pabango o mga additives ng pampalasa. Bilang karagdagan, maaaring napakahirap magbigay ng syrup sa mga sanggol, at ang mga suppositories ay ang tanging paraan upang mabilis na mabawasan ang mataas na temperatura.

Para sa mga batang higit sa 6 taong gulang at matatanda, ang mga tabletang Nurofen ay inireseta, na naglalaman ng 200 mg ng aktibong sangkap. Ang mga kapsula na may markang "Forte" at "Ultracap" ay may tumaas na dosis (400 mg) ng aktibong sangkap.

Kailan mo ito dapat kunin?

Ang gamot na "Nurofen" ay may parehong mga indikasyon para sa paggamit, anuman ang anyo ng paglabas. Ang pangunahing gawain ng gamot ay upang mabawasan ang mataas na temperatura at mapawi ang sakit. Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• para sa ARVI at trangkaso;
• sakit ng ngipin at sakit ng ulo;
• sobrang sakit ng ulo;
• sakit sa likod dahil sa radiculitis, neuralgia;
• mga sakit ng mga organo ng ENT, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura, lagnat;
• rheumatoid arthritis, rayuma, spondyloarthritis, bursitis;
• gota;
• malubhang sakit na sindrom dahil sa trauma ng anumang etiology;
• masakit na regla.

Paano palitan ang Nurofen?

Nag-aalok ang mga tagagawa ng parmasyutiko ng maraming gamot na may mga katangian ng antipirina at analgesic. Ang mga analogue ng Nurofen na naglalaman ng parehong aktibong sangkap ay tinatawag na mga kasingkahulugan. Kabilang sa mga naturang gamot ang Ibuprofen, Bofen, Ibuprom, Ibufen, Dolgit, Deep Relief, Nortafen, Advil. Dapat itong isaalang-alang na ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay may mga kontraindikasyon at maaaring maging sanhi ng mga side effect.

Ang mga gamot batay sa nimesulide ay popular din: "Nise", "Nimesil", "Nimulid", "Nimesulide". Ang mga ito ay madalas na inireseta sa mga pasyenteng may sapat na gulang, dahil ang sangkap ay kabilang din sa pangkat ng NSAID at may malaking listahan ng mga side effect.

Ang mga mas ligtas na gamot ay kinabibilangan ng unang henerasyong antipirina:

Ang mga paghahanda batay sa paracetamol ay maaaring gamitin sa pediatric practice upang gamutin ang mga sanggol mula sa mga unang araw ng buhay.

Panadol o Nurofen?

Ano ang makakatulong sa pagpapababa ng temperatura nang mas mahusay - Panadol o Nurofen? Ang parehong mga gamot ay magagamit sa anyo ng mga suppositories, suspension at tablet. Gayunpaman, bilang bahagi ng Panadol aktibong sangkap ay paracetamol, isang antipyretic mula sa anilide group. Ayon sa mga pagsusuri, ang sangkap ay may hindi gaanong binibigkas na antipirina na epekto. Ang Panadol, hindi tulad ng mga gamot na nakabatay sa ibuprofen, ay dapat inumin tuwing 4 na oras. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos 1-1.5 oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang mga analog ng Nurofen batay sa paracetamol ay itinuturing na pinakaligtas, dahil wala silang negatibong epekto sa digestive tract at ang nervous system.

Ang halaga ng gamot ay depende sa anyo ng pagpapalabas. Ang isang suspensyon na naglalaman ng 120 mg ng paracetamol sa 5 ml ay nagkakahalaga ng mga rubles bawat 100 ml na bote. Sa anyo ng mga suppositories, ang halaga ng gamot ay nag-iiba sa loob ng rubles. Ang mga natutunaw na tablet (500 mg ng paracetamol bawat isa) ay mabibili sa mga parmasya sa ibang bansa.

Sa anong mga kaso makakatulong ang Panadol?

Ang antipyretic na gamot na "Panadol" ay may mahinang anti-inflammatory effect at hindi nakakaapekto sa synthesis ng prostaglandin. Ito ay inireseta para sa lagnat dahil sa influenza, sipon at mga nakakahawang pathologies. Sa mga kaso ng matinding sakit, mas mainam na gamitin ang gamot na Nurofen.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang Panadol ay nakakayanan ang lagnat at sakit na nauugnay sa pagngingipin sa mga sanggol. Para sa ilang pasyente, nakakatulong ang gamot sa pananakit ng ulo at migraine, neuralgia, at algodismenorrhea.

Effective ba ang Nise?

Kapag pumipili ng Nise o Nurofen para sa paggamot, marami ang pumili ng unang gamot. Ano ang ginagawa nitong espesyal? Una sa lahat, sa aktibong sangkap, na may malakas na analgesic at antipyretic na epekto. Ang Nimesulide ay isang bagong henerasyon ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot na nakakaapekto sa paggawa ng mga prostaglandin at huminto sa proseso ng pamamaga, nang hindi nagdudulot ng malubhang salungat na reaksyon. Ang average na halaga ng gamot ay 190 rubles.

Ang "Nise" ay ginawa sa anyo ng mga tablet, suspensyon at gel para sa pangkasalukuyan na paggamit. Kadalasan, ang gamot ay inirerekomenda para sa paggamit para sa joint pain, myalgia, radiculitis, post-traumatic pain syndrome, tendon inflammation, lumbago, at osteochondrosis. Magiging mabisa rin ang lunas para sa matinding sakit ng ngipin at sakit ng ulo.

Kadalasan ang gamot ay inireseta para sa mga sipon at Nakakahawang sakit sinamahan ng lagnat at lagnat. Ang kaluwagan ay nangyayari sa loob ng 20 minuto pagkatapos gamitin ang gamot.

Mga tampok ng aplikasyon

Ang mga analogue ng Nurofen batay sa nimesulide ay pinapayagan na inireseta sa mga pasyente na mas matanda sa 2 buwan sa anyo ng isang suspensyon na nilayon upang mabawasan ang temperatura. Kasabay nito, mahigpit na inirerekomenda ng ilang doktor na itigil ang paggamit ng gamot na ito dahil sa malaking bilang ng mga side effect. Ang sanggol ay dapat bigyan ng Nise o iba pang katulad na mga gamot lamang sa mga kaso kung saan ang paracetamol at ibuprofen ay walang ninanais na therapeutic effect.

Ang mga karaniwang side effect na nangyayari pagkatapos uminom ng nimesulide ay kinabibilangan ng mga allergic na reaksyon sa balat, angioedema, pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, pananakit ng tiyan, hypertension, bronchospasm, at igsi ng paghinga.

Ang gamot ay hindi inireseta para sa ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, malubhang bato o pagkabigo sa atay, pagkahilig sa pagdurugo, pagbubuntis at paggagatas.

Ibuprofen o Nurofen?

Ang mga gamot na nakabatay sa ibuprofen ay nakakuha ng pinakamalaking katanyagan sa mga doktor at pasyente dahil sa kanilang mabilis at pangmatagalang epekto. Ang mga tablet ay tumutulong na makayanan ang sakit na dulot ng mga pathologies ng musculoskeletal system, mga sakit ng ENT organs, mataas na temperatura, migraine. Mas gusto ng karamihan sa mga pasyente na bumili ng mga na-advertise na na-import na gamot, habang ang mga domestic pharmaceutical company ay nag-aalok ng murang mga analogue ng Nurofen.

Isa sa mga pinaka-abot-kayang sa mga tuntunin ng pagpepresyo ay Ibuprofen. Ang halaga ng gamot sa mga tablet (50 piraso) ay rubles. Ang suspensyon na inilaan para sa mga bata ay maaaring mabili para sa mga rubles. Ang gamot ay magagamit din sa anyo ng mga rectal suppositories (mga 70 rubles) at gel para sa panlabas na paggamit (ang gastos ay mula sa rubles bawat tubo).

Dahil sa mga katangian nito, ang gamot na ito ay malawakang ginagamit sa paggamot ng mga sakit ng musculoskeletal system, pati na rin ang iba't ibang estado na sinamahan ng sakit. Sa partikular, ang Nimesulide ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng mga kasukasuan at gulugod, at ang paggamit nito bilang isang pampamanhid ay hindi gaanong karaniwan. Ang gamot na ito ay magagamit sa iba't ibang anyo - may mga tablet, pati na rin ang gel at pamahid.

Kapag iniinom nang pasalita, ang mga tabletang Nimesulide ay mabilis na natutunaw sa gastrointestinal tract at mula doon ang gamot ay pumapasok sa dugo. Ang gamot na ito ay excreted mula sa katawan karamihan sa pamamagitan ng ihi, ito ay nangyayari lalo na intensively sa mga unang araw pagkatapos ng pangangasiwa. Kahit na ang Nimesulide ay inireseta ng isang doktor para sa pangmatagalang paggamit, wala itong kakayahang maipon sa mga tisyu ng katawan.

Ang gamot na ito, tulad ng lahat ng iba pang mga gamot, ay dapat gamitin lamang bilang inireseta ng isang doktor. Bilang karagdagan, bago kumuha, siguraduhing basahin ang mga tagubilin para sa paggamit. Dapat tandaan na ang gamot na ito ay nagpapagaan ng sakit at pamamaga para lamang sa tagal ng panahon kung kailan ito iniinom. Hindi nito maaapektuhan ang pangkalahatang kurso ng mga sakit kung saan ito ay karaniwang inireseta.

Ang Nimesulide ay madalas ding ginagamit para sa mga bata; siya nga pala, madalas din itong tinatawag na Nimesulide Nise. Karaniwan, ang mga bata ay binibigyan ng gamot na ito bilang isang antipirina sa mga kaso kung saan ang iba mga gamot huwag magbigay ng anumang epekto. Ang Nimesulide ay dapat gamitin lalo na maingat kung mayroon kang mga umiiral na sakit. ng cardio-vascular system, pati na rin para sa type 2 diabetes mellitus. Ang gamot na ito ay dapat ding gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyenteng naninigarilyo.

Kadalasan, ang gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng mga kasukasuan dahil sa mga katangian nito. Dahil nabibilang ito sa kategorya ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang Nimesulide gel, tablet o ointment ay hindi maaaring palitan sa kumplikadong paggamot ng mga arthrological na sakit, o, sa simpleng mga termino, iba't ibang magkasanib na sakit. Ayon sa karamihan ng mga eksperto, ang gamot na ito ay may napaka pinakamahalaga sa paggamot ng mga ganitong kondisyon.

Bilang karagdagan sa mga magkasanib na sakit, tulad ng ipinapakita ng mga pagsusuri, ang Nimesulide ay kumikilos din nang epektibo bilang isang analgesic para sa pananakit ng kalamnan at pamamaga ng mga tendon, at gout. Ang gamot ay gumagana rin nang maayos kapag kinakailangan upang mapawi ang sakit sa ibabang tiyan sa panahon ng regla, sakit ng ngipin o sakit ng ulo. Bilang karagdagan, ang Nimesulide ay ginagamit din bilang isang antipirina para sa mga lagnat ng anumang pinagmulan, pati na rin para sa iba't ibang mga nagpapaalab na proseso, sakit pagkatapos ng mga pinsala at sa postoperative period.

Siyempre, ang Nimesulide ay mayroon ding ilang contraindications, at ang pagkuha nito ay maaaring magdulot ng iba't ibang side effect. Para maiwasan ang anumang pangyayari mga negatibong reaksyon Bilang resulta ng paggamit nito, tulad ng nabanggit sa itaas, mariing inirerekumenda ng mga eksperto na maingat mong pag-aralan ang mga tagubilin bago kunin ang gamot na ito.

Ang labis na dosis ng gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok; kapag umiinom ng napakalaking halaga ng gamot, matamlay, iyon ay, isang kondisyon kung saan ang isang tao ay nananatiling hindi gumagalaw at hindi tumutugon sa anumang panlabas na stimuli sa loob ng mahabang panahon, pagduduwal, pagsusuka at sakit. nasa rehiyon ng epigastric. Ang paglampas sa dosis ng gamot ay may negatibong epekto sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract; maaari itong magdulot ng pinsala sa lining ng bituka at tiyan, na nagreresulta sa pagdurugo.

Sa ilang mga kaso, ang paglampas sa dosis ay nagbabanta sa paglitaw ng talamak na pagkabigo sa bato, kung saan ang mga bato ay huminto sa pagganap ng kanilang mga pangunahing pag-andar - nagiging sanhi ito ng akumulasyon sa dugo ng isang malaking halaga ng mga nakakalason na produkto na lumilitaw bilang isang resulta ng metabolismo ng nitrogen. Ang malalaking dosis ng Nimesulide ay maaari ding magpapataas ng presyon ng dugo at magkaroon ng depressant effect sa sistema ng paghinga, ay maaaring magdulot ng anaphylactic shock.

Alin ang mas mahusay: Nimesil o Nise?

Ang pananakit ay kadalasang sintomas ng iba't ibang sakit. Kasama siya magkaibang panahon kinakaharap ng bawat tao. Upang mapawi ang masakit at hindi kasiya-siyang sensasyon, ginagamit ang mga ahente ng analgesic, kabilang ang Nimesil at Nise. Alin ang mas mahusay: Nimesil o Nise?

Paghahambing ng mga gamot

Ang mga gamot na ito ay may katulad na komposisyon. Ang orihinal na produkto, na unang lumitaw sa merkado ng produkto noong 80s ng huling siglo, ay Nimesil. Nang maglaon, nilikha ang Nise, Nimulid, Nimik, Aponil at iba pang mga gamot na may parehong aktibong sangkap.

Ang mga paraan ng paglabas ng mga gamot ay magkakaiba. Ang Nimesil ay isang produkto sa anyo ng mga butil, na nakabalot sa isang sachet. Ang Nise ay may ilang mga paraan ng pagpapalaya. Ang aktibong sangkap sa parehong mga gamot na ito ay nimesulide. Samakatuwid, kung kinakailangan, maaari mong palitan ang Nimesil Nise. At magkakaroon din ng magandang anti-inflammatory effect.

Available din ang Nise para sa panlabas na paggamit sa anyo ng gel. Sa form na ito, ang sangkap ay ginagamit sa paggamot ng pamamaga ng musculoskeletal system.

Hindi ipinapayong gamitin ang Nise kasama ng Nimesil sa oral form dahil sa pagkakakilanlan ng komposisyon. Kung pinagsama-sama, maaaring mangyari ang labis na dosis at malubhang epekto. Ngunit maaari silang pagsamahin sa isang sitwasyon kung saan ang Nise ay ginagamit sa labas sa isang gel, at ang Nimesil ay lasing sa anyo ng isang diluted na suspensyon.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga pondong ito oral administration- sa pangalan ng kalakalan at patakaran sa pagpepresyo. Ang Nise ay may mas abot-kayang presyo.

Parameter para sa paghahambing

Nimesil

Pinakamataas na konsentrasyon ng dugo pagkatapos ng oral administration

Pagkatapos ng pagitan ng 2 hanggang 3 oras

Pagkatapos ng isa't kalahating oras hanggang 2 oras

Release form ng gamot

Mga tablet, gel para sa panlabas na paggamit, syrup para sa mga bata

Ang diluted powder ay mabilis na nasisipsip sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (halos kalahating oras)

Ang gel form ay may ari-arian ng pagiging mabilis na hinihigop sa pamamagitan ng balat. Para sa pinakamahusay na mga resulta, ang sabay-sabay na panlabas na aplikasyon at oral administration ay inirerekomenda.

Mga indikasyon at contraindications

Ang Nise at Nimesil ay may mga sumusunod na indikasyon:

• kaluwagan ng sakit ng iba't ibang pinagmulan;
• mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit;
• mga sakit sa musculoskeletal;
• mga sakit sa urolohiya;
• vascular;
• ginekologiko

Para sa iyong kaalaman! Ang pagkakaiba sa pagitan ng Nise at Nimesil ay nasa anyo lamang ng gamot, kaya maaari mong palitan ang isa sa isa.

Malaki ang epekto ng mga gamot. Kabilang sa mga ito ang sumusunod ay mapapansin:

Mas madalas, ang reaksyon ng katawan ay maaaring ang mga sumusunod: hematuria, leukopenia, anemia, atbp. Ang mga reaksiyong alerdyi sa pag-inom ng gamot ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng pangangati, mga pantal sa balat at iba pang mga pagpapakita, kabilang ang anaphylactic shock.

Dahil sa pagiging tiyak nito, kahit na naiiba ang Nise sa Nimesil sa anyo ng paglabas nito, ang parehong mga gamot ay may katulad na listahan ng mga kontraindikasyon:

• exacerbation ng mga gastrointestinal na sakit;
• pagkabigo sa bato;
• mga sakit sa atay;
• pagbubuntis;
• diabetes mellitus type 2;
• altapresyon;
• pagpapasuso;
• mga sakit sa puso;
• indibidwal na hindi pagpaparaan.

Ang Nise sa anyo ng syrup ay maaaring gamitin sa paggamot sa mga bata. Walang katulad na anyo ng Nimesil, kaya hindi ito ginagamit sa paggamot sa mga bata.

Ngayon, medyo maraming mga analogue ng Nimesil mula sa iba't ibang mga tagagawa ang opisyal na nakarehistro.

Ang pagpili sa pagitan ng mga ito ay batay sa mga sumusunod na parameter:

• kaginhawaan ng form ng dosis;
• katanyagan ng tagagawa;
• katanyagan ng paggamit sa medikal na kasanayan;
• presyo;
• pagtatasa ng kalusugan ng pasyente.

Kaugnay nito, ang sagot sa tanong kung ang Nimesil o Nise ay mas epektibo ay magiging malinaw: sila ay mapagpapalit at magkapareho.

Nakahanap ng pagkakamali? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Ano ang pipiliin: Nise o Nimesil?

Araw-araw sa mundo mahigit 31 milyong tao ang umiinom ng mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs). Ang mataas na katanyagan ng mga pharmacological agent na ito ay nauugnay sa malaking bilang ng mga sakit kung saan sila ay inireseta. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng kanilang napatunayang anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Kadalasan, ang mga NSAID ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng musculoskeletal system (trauma, talamak na nagpapaalab na sakit, mga degenerative na proseso sa mga kasukasuan at nakapalibot na malambot na mga tisyu).

Mayroong higit sa 50 iba't ibang anyo ng mga NSAID na may iba't ibang istrukturang kemikal. Ang ganitong kasaganaan ng mga gamot ay lumilikha ng mga kahirapan sa pagpili ng tamang gamot mula sa grupong ito. Kadalasan sa mga parmasya, ang mga customer ay may mga tanong kapag bumibili ng mga gamot batay sa nimesulide: alin ang mas mahusay - Nimesil o Nise? Mga analog ba sila (generics)?

20 tab. 100 mg bawat isa

30 pack 100 mg bawat isa

Posible bang palitan ang Nise ng Nimesil?

Posible, ngunit isinasaalang-alang ang isang bilang ng mga pagkakaiba sa pagitan nila. Subukan nating unawain ang isyung ito nang hakbang-hakbang. Una, kailangan mong ihambing ang Nise at Nimesil sa mga tuntunin ng komposisyon at mekanismo ng pagkilos.

Ang komposisyon ng mga kalaban ay magkapareho: ang aktibong sangkap ay nimesulide, ang tanging sulfonic acid derivative. Lumitaw ito sa merkado noong 1985 at agad na naging laganap sa maraming bansa. Ang mga gamot batay dito ay ibinebenta sa Russia, Bulgaria, Czech Republic, Greece, USA at marami pang iba.

Ang Nimesulide, tulad ng lahat ng NSAIDs, ay pumipigil sa enzyme cyclooxygenase (COX), na nagbuburo sa conversion ng arachidonic acid sa prostaglandin (physiologically active substances sa katawan). Ang COX ay may dalawang isoform: Ang COX-1 ay kasangkot sa paggawa ng mga prostaglandin na may cytoprotective effect (pinoprotektahan ang mucous wall ng gastrointestinal tract, bronchi), ang pagsugpo nito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga salungat na reaksyon (pinsala sa gastrointestinal tract, bronchospasm, hepatotoxicity. , cardiotoxicity, atbp.). Ang COX-2 ay nakikibahagi sa synthesis ng mga nagpapaalab na prostaglandin, na nagpapataas ng pagkamaramdamin ng mga receptor ng sakit sa nasira at malusog na mga tisyu, pinatataas ang sensitivity ng thermoregulation center sa central nervous system, na ipinakita ng lagnat at sakit.

Ang mekanismo ng pagkilos ng parehong mga gamot ay nauugnay lamang sa pagsugpo sa COX-2 enzyme, samakatuwid ang mga kumpara na kalaban ay tinatawag na mga pumipili na NSAID. Sa ngayon, mapagkakatiwalaang itinatag na ang mga gamot na nakabatay sa nimesulide sa mga itinatag na dosis ay hindi nagpapataas ng pagbuo ng thrombus at may mababang porsyento ng mga naitala na epekto mula sa gastrointestinal tract (gastrointestinal gastropathy), bronchopulmonary system, at cardiovascular system.

Isang natural na tanong ang bumangon: Pareho ba sina Nise at Nimesil? Oo, ito ay dalawang analogue na magkapareho sa komposisyon, mekanismo ng pagkilos, porsyento ng mga side effect, contraindications at saklaw ng aplikasyon. Ngunit mayroon ding mga pagkakaiba sa mga anyo at bilis ng pagkilos. Matapos kunin ang unang gamot, ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay nakamit pagkatapos ng 1.5-2 na oras, at pagkatapos kumuha ng pangalawa - pagkatapos ng 2-3 oras. Ang koneksyon sa mga protina ng dugo para sa Nise ay 95%, para sa Nimesil - 97.5%. Kung mas mataas ang koneksyon sa mga protina ng dugo, mas mababa ang libreng konsentrasyon ng gamot sa dugo, hindi gaanong binibigkas ang analgesic effect, ngunit, sa parehong oras, ang nakatali na gamot ay isang depot na may unti-unting paglabas ng ahente at, bilang isang resulta, higit pa mahabang aksyon at kalahating buhay.

Mga posibilidad ng paggamit ng gamot na Nise (nimesulide) sa klinikal na kasanayan

1 Moscow State Medical University na pinangalanang I.M. Sechenov

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay isang pathogenetic na paggamot para sa talamak at talamak na pananakit na nauugnay sa pinsala at pamamaga ng tissue. Ang pag-alis ng pagdurusa at pag-alis ng sakit ng pasyente ay palaging isa sa pinakamahalaga problemang pangmedikal. Sa kasalukuyan, ang sakit ay itinuturing na isang seryosong salik na nakakaapekto sa pagbabala sa buhay.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagrereseta ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay nagpapasiklab na proseso ng iba't ibang pinagmulan, sakit, lagnat. Ang mga gamot na ito ay malawakang ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina. Ang mga NSAID ay partikular na kahalagahan sa paggamot ng mga sakit na rayuma ng musculoskeletal system.

Ang gamot na Nise ® (nimesulide) na ginawa ni Dr. Ang Reddy's Laboratories Ltd (India) ay kabilang sa pangkat ng sulfonamide ng mga NSAID. Hindi tulad ng karamihan sa mga NSAID, piling pinipigilan ng nimesulide ang "pro-inflammatory" isoform ng COX-2 at hindi nakakaapekto sa "physiological" COX-1; ito ang unang pumipili na COX-2 inhibitor na na-synthesize. Ang sabay-sabay na pagsugpo sa COX-1 at COX-2, na katangian ng iba pang mga NSAID, ay makabuluhang nagpapaliit sa saklaw ng kanilang paggamit dahil sa mga posibleng epekto mula sa gastrointestinal tract (GIT). Ang isa pang bentahe kapag nagrereseta ng nimesulide ay ang di-acidic na pinagmulan nito (sa molekula ng nimesulide ang pangkat ng carboxyl ay pinalitan ng sulfonanilide), na nagbibigay ng karagdagang proteksiyon na epekto sa gastrointestinal mucosa. iba pang mga NSAID. Sa partikular, kapag gumagamit ng nimesulide, ang mga epekto ng gastrointestinal na epekto ay mas madalas na nabuo, na malamang na dahil sa pagpili nito sa COX-2. Ang Nimesulide ay may anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Ang isang makabuluhang kadahilanan sa kaligtasan para sa Nise ® ay ang pagkakaroon ng mga anti-bradykinin at antihistamine effect, na hindi gaanong mahalaga sa postoperative period kaysa sa anti-inflammatory effect.

Mga mekanismo ng pagkilos ng nimesulide: makabuluhang pinipigilan ng nimesulide ang immune stimulation ng thromboxane B 2 sa tissue ng baga (Fig. 1). Ang bentahe ng nimesulide ay ang kakayahang pigilan ang immune at non-immune na pagtatago ng histamine, na nagpapahintulot na irekomenda ito sa mga pasyente na may posibilidad na magkaroon ng asthmatic attack, at lalo na sa pag-unlad ng "aspirin-induced" na hika. Ang Nimesulide at ang mga metabolite nito ay nagpapakita ng direktang aktibidad ng antioxidant laban sa iba't ibang mga libreng radikal. Binabawasan ng Nimesulide ang paggana ng myeloperoxidase cascade, inactivate ang hypochloric acid at pinoprotektahan ang α 1 -antitrypsin mula sa neutrophil-mediated oxidation, na nagpapahiwatig na ang nimesulide ay maaaring maiwasan ang pagkasira ng tissue sa mga lugar ng pamamaga sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mga sistema ng proteksyon ng tao. Ang kalahating buhay ng nimesulide ay mula 1.8 hanggang 4.7 na oras, ngunit ang pagsugpo ng COX-2 ay nagpapatuloy nang hindi bababa sa 8 oras, at sa synovial fluid sa loob ng mga 12 oras pagkatapos ng lingguhang oral administration ng isang pang-araw-araw na dosis na 200 mg. Ang analgesic effect ay nangyayari sa loob ng ilang minuto. pagkatapos uminom ng gamot.

kanin. 1. Mga pangunahing mekanismo ng pagkilos ng nimesulide

Sa mga nagdaang taon, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa epekto ng mga NSAID sa magkasanib na tisyu. Binabawasan ng Nimesulide ang degranulation ng proteoglycans at ang synthesis ng stromelysin, at makabuluhang binabawasan ang synthesis ng collagenase at metalloproteinase. Ang analgesic na aktibidad ng nimesulide ay malapit sa indomethacin, diclofenac, at piroxicam. Ang antipyretic effect ng nimesulide sa isang dosis na 200 mg ay katulad ng epekto ng 500 mg ng paracetamol sa parehong mga matatanda at bata.

Form ng paglabas: Nise ® (nimesulide) tablets 100 mg ay naglalaman ng aktibong sangkap na nimesulide. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na nimesulide ay: rheumatoid arthritis, articular syndrome na may exacerbation ng gout, psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis, osteochondrosis na may radicular syndrome, osteoarthritis, myalgia ng rheumatic at non-rheumatic na pinagmulan, pamamaga ng ligaments, tendons, bursitis, kasama post-traumatic na pamamaga ng malambot na mga tisyu, sakit na sindrom ng iba't ibang mga pinagmulan (kabilang ang postoperative period, na may mga pinsala, algodismenorrhea, sakit ng ngipin at sakit ng ulo, arthralgia, lumbar ischialgia). Ang gamot ay inilaan para sa symptomatic therapy, pagbabawas ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit, ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Nise ® sa paggamot ng mga sakit ng musculoskeletal system

Ang pinakakaraniwang joint disease ay osteoarthritis (OA), lalo na sa mga taong higit sa 65 taong gulang (natukoy sa 97% ng mga kaso). Sa mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan, ang pinakakaraniwan ay rheumatoid arthritis (RA), isang sakit na halos obligadong humahantong sa kapansanan sa mga pasyente sa loob ng 3-5 taon mula sa pagsisimula ng sakit. Kahalagahang panlipunan Ang magkasanib na patolohiya ay tinutukoy ng mataas na pagkalat nito, pangmatagalang pagtitiyaga ng sakit at pamamaga, at isang unti-unting pagkasira sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ang lahat ng magkasanib na sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng malalang sakit, ang pinaka karaniwang dahilan na talamak na pamamaga ng synovial membrane.

Sa mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit ng musculoskeletal system, ang arterial hypertension (AH) ay nakarehistro sa higit sa 1/3 ng mga pasyente. Ito ay kilala na ang non-selective COX inhibitors, i.e. ang lahat ng mga klasikong NSAID ay may kakayahang tumaas ang presyon ng dugo (BP) dahil sa pagsugpo ng renal prostaglandin synthesis at pagbabawas ng pagiging epektibo ng karamihan sa mga antihypertensive na gamot: beta-blockers, ACE inhibitors, diuretics (maliban sa Ca-channel blockers). Gayunpaman, ang mga inhibitor ng COX-2 ay hindi nakakaapekto sa presyon ng dugo at sa bisa ng mga gamot sa pagpapababa ng presyon ng dugo.

Sa pagsusuri ni P.R. Kamchatnova et al. Kapag gumagamit ng gamot na Nise ® (nimesulide), ipinakita na ang gamot ay may mababang antas ng cardiotoxicity kumpara sa iba pang mga pumipili na COX-2 inhibitors, sa partikular na mga coxibs, na ginagawang posible na gamitin ito sa mga pasyente na may cardiovascular risk factor. Ang data mula sa isang survey ng 100 mga pasyente sa tolerability ng nimesulide kumpara sa naproxen, na sumailalim sa operasyon para sa coronary heart disease sa setting ng cardiopulmonary bypass, ay ipinakita, at ipinapakita na sa mga pasyente na tumatanggap ng nimesulide sa isang dosis ng 100 mg 2 beses sa isang araw, mga side effect sa buong Walang pag-aaral na magagamit. Ang impormasyon ay nakuha sa pagiging epektibo ng gamot sa 46 na mga pasyente (25-52 taong gulang) na may prostatitis, na sinamahan ng matinding sakit sa pelvic area. Ang mga pasyente ay tumanggap ng nimesulide (Nise ®) 100 mg 2 beses sa isang araw. sa loob ng mga araw. Bilang resulta ng paggamot, sa 77.5% ng mga kaso mayroong isang makabuluhang pagbaba sa intensity ng sakit.

Kaya, N.V. Chichasova et al. Ang isang pag-aaral ay isinagawa sa Institute of Rheumatology (Moscow) upang suriin ang pagiging epektibo ng nimesulide sa paggamot ng mga malalang sakit sa magkasanib na bahagi. 40 mga pasyente ang nasuri (average na edad 58.8±18.3 taon), kung saan 32 ay may OA, 8 ay may RA, naghihirap mula sa hypertension ng higit sa 5 taon at tumatanggap ng isang matatag na dosis ng mga antihypertensive na gamot para sa hindi bababa sa 6 na buwan, nang walang malinaw na pagpapakita ng pagkabigo sa puso. Pagkatapos ng 3-araw na pahinga mula sa pagkuha ng mga NSAID, ang lahat ng mga pasyente ay random na itinalaga sa alinman sa diclofenac 1 mg/araw. (n=20), o Nise ® sa dozemg/araw. (n=20) sa loob ng 20 araw. Ang presyon ng dugo ay naitala 6 na beses/araw. una at nakaraang linggo pagkuha ng mga NSAID, sa panahon ng natitirang pag-aaral - 4 na beses sa isang araw. Sa pagtatapos ng panahon ng "paghuhugas", halos lahat ng mga pasyente sa parehong grupo ay nakaranas ng pagtaas sa average na pang-araw-araw na presyon ng dugo. Gayunpaman, sa unang linggo. paggamot, ang mga pagkakaiba sa ibig sabihin ng systolic na presyon ng dugo ay makabuluhang mas malaki kapag kumukuha ng diclofenac, habang kumukuha ng Nise ® hindi sila naiiba sa baseline. Noong 1st week. Ang paggamot para sa pagtaas ng average na pang-araw-araw na diastolic na presyon ng dugo sa panahon ng paggamot sa Nise ® ay hindi nairehistro. Sa mga pasyenteng tumatanggap ng Nise ® , walang mga kaso ng tumaas na pangangailangan para sa antihypertensive therapy; lahat ng 20 pasyente ay nakumpleto ang 3-linggong kurso ng paggamot. Ang mga datos na ito ay nagpapatunay na ang paggamit ng Nise ® ay may positibong epekto sa kondisyon ng vascular endothelium. Kaya, kapag ginagamot ang mga pasyente na may OA, ang Nise ® ay dapat na inireseta sa isang dosis na 200 mg/araw, na nagbibigay ng parehong analgesic at anti-inflammatory effect. Napagpasyahan ng mga may-akda: sa indibidwal na pagpili ng dosis ng gamot na Nise ®, ang bilang ng mga sumasagot ay umabot sa 93% kasama ng mahusay na pagpapaubaya.

Sa Department of Hospital Therapy ng Kirov State Medical Academy B.F. Nemtsov et al. (2009) ay nagsagawa ng isang pag-aaral upang pag-aralan ang epekto ng nimesulide (Nise ®) sa konsentrasyon ng prostaglandin E 2 (PGE 2) sa serum ng dugo at ilang mga tagapagpahiwatig ng cardiovascular function sa mga pasyente na may RA. Nag-aral kami ng 40 pasyente na may RA (44.3±9.5 taon) na kumuha ng nimesulide (Nise ®) 200 mg/araw. (n=20) o diclofenac sodium 100 mg/araw. (n=20) kasabay ng mababang dosis ng methotrexate. Kasama sa pangkat ng paghahambing ang mga malulusog na donor (n=40). Ang tagal ng pag-aaral ay 6 na buwan. Ang pagtatasa ng dinamika ng mga tagapagpahiwatig ay batay sa: ang nilalaman ng PGE 2 sa serum ng dugo gamit ang paraan ng immunoassay ng enzyme, isang pagsusuri sa screening ng estado ng cardiovascular system (sa panahon ng background at pagkatapos ng 6 na buwan ng paggamot) batay sa mga resulta. ng 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo, pagsubaybay sa ECG at echocardioscopy (Echo-CS). Sa panahon ng pag-aaral sa ika-5 araw. at pagkatapos ng 6 na buwan. ang pagkuha ng nimesulide (Nyza ®) sa mga pasyente na may RA ay nakuha: walang pagbawas sa PGE 2 sa serum ng dugo ay nakita, sa kaibahan sa diclofenac sodium (na nagpapatunay sa selectivity ng Nyza ® na may kaugnayan sa COX-2); Walang mga negatibong dinamika ang nakuha mula sa mga nasuri na tagapagpahiwatig ng cardiovascular system batay sa mga resulta ng 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo, pagsubaybay sa ECG at Echo-CS. Tolerability ng gamot pagkatapos ng 1 buwan. minarkahan bilang mabuti sa 65.9%, kasiya-siya - sa 31.7% ng mga kaso; sa loob ng 3 buwan - 47.5 at 52.5%, ayon sa pagkakabanggit; pagkatapos ng 6 na buwan - 52.5 at 47.5%, ayon sa pagkakabanggit. Kaya, ipinakita ng mga may-akda ang mataas na pagiging epektibo at mahusay na pagpapaubaya ng gamot na nimesulide sa isang dosis na 200 mg / araw. sa mga pasyente na may RA.

Sa Department of General Medical Practice ng Orenburg State Medical Academy L.V. Sizova et al. Ang isang pag-aaral ay isinagawa upang ihambing ang pagiging epektibo at kaligtasan ng diclofenac at Nise ® sa mga pasyente na may gonarthrosis. Kasama sa pag-aaral ang 60 pasyente na may gonarthrosis (53.4±9.5 taon) na may follow-up na sakit na 7.4±6.8 taon. Ang mga pasyente ay nahahati sa 2 grupo: pangkat 1 (n=30) - ang mga kumukuha ng diclofenac 25 mg 3 beses/araw, pangkat 2 (n=30) - Nise ® 100 mg 2 beses/araw, ang tagal ng therapy ay 10 araw. Ang dynamics ng kondisyon at kalidad ng mga tagapagpahiwatig ng buhay (SF-36 questionnaire) ng mga pasyente na may gonarthrosis ay nasuri: sa panahon ng background at pagkatapos ng 15 araw. Ang pagiging epektibo at tolerability ng diclofenac at Nise ® ay pinag-aralan sa mga grupo ng pagmamasid nang hiwalay at sa paghahambing sa bawat isa. Mga pagkakaiba sa pagitan ng mga pangkat sa dinamika mga klinikal na tagapagpahiwatig hindi natanggap. Ang pagsusuri sa kaligtasan ng paggamit ng mga iniresetang NSAID ay nagsiwalat ng malinaw na mga pakinabang ng pagrereseta ng Naysa ®. Sa grupo ng mga pasyenteng kumukuha ng Nise ® , walang nakitang side effect; sa grupo ng mga pasyente na kumukuha ng diclofenac, ang figure na ito ay 23.3%. Kaya, ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na ang Nise ®, na ginagamit sa kumplikadong therapy ng gonarthrosis, ay isang epektibong anti-inflammatory at analgesic na gamot. Ang pagrereseta sa Nise ® ay mas ligtas.

Sa mga matatandang pasyente na may OA kasama ang hypertension, ang mga piniling gamot ay walang alinlangan na COX-2 inhibitors, na kasalukuyang inirerekomenda ng American College of Rheumatology bilang mga first-line na gamot para sa paggamot ng OA ng malalaking joints. Sa State Research Center ng Biomedical Technologies (Moscow) O.A. Nagsagawa si Nizovtseva ng isang paghahambing na pag-aaral upang masuri ang epekto ng Nise ® at diclofenac sa mga parameter ng hemodynamic sa mga pasyente na may osteoarthritis kasama ang mahahalagang arterial hypertension (EAH). Kasama sa pag-aaral ang 40 mga pasyente na may mga klinikal at radiological na palatandaan ng OA. Ang mga pasyente ay nahahati sa 2 grupo: pangkat 1 (n=20) na may OA at normal na presyon ng dugo, kung saan ang subgroup 1A ay tumanggap ng Nise ® 100 mg 2 beses sa isang araw. para sa 1 buwan, subgroup 1B - diclofenac 100 mg / araw. sa loob ng 1 buwan; pangkat 2 (n=20) na may OA kasama ang EAH, kung saan ang subgroup na 2A-Nise ® 100 mg 2 beses sa isang araw. para sa 1 buwan, 2B - diclofenac 100 mg/araw. para sa 1 buwan, ang lahat ng mga pasyente sa pangkat 2 ay inireseta ng enalapril 5-10 mg sa umaga at gabi. Sa subgroup 2A ng mga pasyente na may OA na may EAH na tumanggap ng Nise ® at antihypertensive therapy, walang nakitang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo sa istatistika; sa kabaligtaran, kapag ginagamot sa diclofenac sa subgroup 2B, ang isang mas makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo ay naobserbahan sa isang sa una normal na antas. Sa mga pasyente na kumukuha ng Nise ®, walang mga pagbabago sa systemic hemodynamics (impedance-metric cardiography) ang nakita, habang sa mga pasyente na may normal na antas ng presyon ng dugo sa simula na kumukuha ng diclofenac, nagkaroon ng pagtaas sa antas ng kabuuang peripheral resistance. Nalaman ng pag-aaral na habang kumukuha ng Nise ®, ang mga tagapagpahiwatig ng endothelium-dependent at endothelium-independent vasodilation, ang bilang ng mga desquamated endothelial cells ay hindi naiiba sa paunang antas, sa kaibahan sa mga indicator ng mga pasyente na kumukuha ng diclofenac. Kaya, natagpuan na ang Nise ®, kung ihahambing sa diclofenac, ay hindi nagpapalala ng endothelial function sa mga pasyente na may OA kasama ng EAH, at may hindi gaanong binibigkas na kakayahan upang mapataas ang presyon ng dugo sa mga indibidwal na may normal na antas ng presyon ng dugo at sa mga pasyente na may OA sa kumbinasyon ng EAH.

Ang gawain ni A. Binning (Glasgow Western Hospital, UK) ay nagpapakita ng data sa isang multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group na pag-aaral na tinatasa ang analgesic na aktibidad at tolerability ng nimesulide (n=29) 100 mg (2 beses/araw, 3 araw) kumpara sa naproxen (n=34) 500 mg o placebo (n=31) sa mga pasyenteng sumasailalim sa outpatient orthopedic surgery. Ang Nimesulide ay higit na nakahihigit sa placebo sa pagbabawas ng tindi ng pananakit sa unang 6 na oras ng paggamot; ang bisa ng naproxen ay katulad ng placebo. Ang pagbawas sa intensity ng sakit sa nimesulide ay mas mataas din kaysa sa naproxen. Ang bilang ng mga pasyente na nangangailangan ng karagdagang mga gamot (naproxen) mula 1 hanggang 8 oras pagkatapos ng operasyon ay mas mababa sa pangkat na tumatanggap ng nimesulide (27.6%) kumpara sa placebo (64.5%) at naproxen (47.1). %). Wala sa mga pasyenteng kumukuha ng nimesulide ang nakapansin ng mga gastrointestinal disorder. Kaya, sa itong pag aaral Ipinakita na ang nimesulide, bilang isang mahusay na disimulado na oral anti-inflammatory na gamot, ay binibigkas ang analgesic na aktibidad sa mga pasyente na may katamtaman hanggang matinding sakit pagkatapos ng arthroscopic orthopedic intervention sa tuhod.

Ang pangunahing layunin ng therapy para sa acute nonspecific na sakit sa lumbosacral spine (LSS) ay pangunahing lunas sa sakit; ito ay nakatuon sa mga NSAID na gamot na may pinakamabisang ratio ng risk-benefit, kung saan ang sunud-sunod na paggamit ng Ketorol ® at Nysa ay kasalukuyang nararapat na espesyal na pansin. ® . Ang isang regimen sa pag-alis ng sakit ay iminungkahi: kung kinakailangan, pahabain ang therapy, ang paglipat sa Nise ® 200 mg/araw ay posible. hanggang 7-10 araw. Ang isang pamamaraan ng stepwise therapy para sa talamak na nonspecific na PCD ay ipinakita: Ketorol ® injections (1-2 araw), Ketorol ® per os (3-5 araw), pagkatapos Nise ® per os 100 mg 2 beses sa isang araw. (6-16 na araw).

Nimesulide sa paggamot ng cervicogenic headache

M.L. Ipinakita ni Chukhlovina (St. Petersburg Pediatric Medical Academy) ang kanyang karanasan sa paggamit ng nimesulide sa paggamot ng pananakit ng ulo. Nimesulide ay inireseta sa isang dosis ng 200 mg / araw. (bawat tablet, 100 mg 2 beses/araw). Ang kurso ng paggamot ay 15 araw. Upang matukoy ang pagiging epektibo ng nimesulide sa mga pasyente na may cervicogenic headache, ang intensity ng sakit ay nasuri sa isang visual analogue scale (VAS) bago at sa pagtatapos ng therapy. Kasama sa pag-aaral ang 48 na pasyente (32-56 taong gulang) na nagdurusa mula sa cervicogenic headache, na walang kasaysayan ng traumatic brain o cervical injury. Ang diagnosis ay ginawa alinsunod sa pamantayan ng International Headache Society. Sa panahon ng pag-aaral ng pagiging epektibo ng nimesulide, ang isang positibong dinamika sa pang-unawa ng sakit ng ulo ay nakuha ayon sa mga tagapagpahiwatig ng VAS: 1-6 puntos (sa pagtatapos ng paggamot) kumpara sa 7-12 puntos (bago ang simula ng therapy). Walang mga side effect ang nabanggit habang kumukuha ng nimesulide. Kaya, ang pagkakaroon ng isang binibigkas na analgesic na epekto ng nimesulide kasama ang mahusay na pagpapaubaya sa kategoryang ito ng mga pasyente ay nakumpirma.

Nise ® sa dental practice

V.G. Atrushkevich et al. Sa batayan ng Moscow State Medical University, isang pag-aaral ang isinagawa upang suriin ang pagiging epektibo ng sunud-sunod na pangangasiwa ng mga gamot na Ketorol ® at Nise ® sa postoperative period pagkatapos mga operasyong kirurhiko sa periodontium. Ang sunud-sunod na reseta ng mga gamot ay tinutukoy ng kanilang nangingibabaw na analgesic effect pagkatapos ng operasyon: Ketorol ® (1st day), pati na rin ang binibigkas na anti-inflammatory at anti-edematous na epekto ng Naise ® (2-3 araw). Kasama sa pag-aaral ang 30 pasyente (23-54 taong gulang) na may katamtaman at malubhang talamak na pangkalahatang periodontitis. Nise ® ay inireseta mula sa ika-2 araw. pagkatapos ng operasyon, dahil ang pinakamalaking collateral na pamamaga ng malambot na mga tisyu sa lugar ng operasyon ay nangyayari sa ika-3 araw. Nise ® tablets ay inireseta sa 100 mg 2 beses sa isang araw. tumatagal ng 5 araw. Kaya, ang mga may-akda ay dumating sa konklusyon na ang sunud-sunod na paggamit ng mga gamot na Ketorol ® at Nise ® sa postoperative management ng mga pasyente pagkatapos ng surgical treatment ng periodontal pathology ay makabuluhang binabawasan ang sakit at pamamaga na dulot ng mga manipulasyon na isinagawa, at pinaikli ang oras ng pagpapagaling ng sugat.

E.A. Bazikian et al. Ang isang pag-aaral ay isinagawa sa MGMSU upang suriin ang pagiging epektibo ng mga gamot na Ketorol ® at Nise ® sa iba't ibang yugto postoperative period sa panahon ng operasyon sa mga buto ng panga at oral organ. 30 mga pasyente (15-59 taong gulang) na ginagamot sa departamento ng surgical dentistry ang nasuri. Ang anti-inflammatory effect ng Nise ® ay nasuri ng mga sumusunod na parameter: lokal na sakit, pagtaas ng temperatura ng katawan, pamamaga ng malambot na mga tisyu ng maxillofacial area, sakit sa palpation ng mga lymph node, pamamaga ng oral mucosa, fibrinous plaque sa kahabaan ng linya ng suture ng kirurhiko. Para maibsan ang pananakit sa lahat ng pasyente sa loob ng 30 minuto. Bago ang operasyon, ang Ketorol ® ay inireseta intramuscularly sa isang solong dosis na 30 mg, pagkatapos ay 10 mg per os nang hindi hihigit sa 2 araw, at sa susunod na araw (hanggang sa matanggal ang mga tahi) Nise ® per os 100 mg 2 beses sa isang araw ., ang kabuuang tagal ng kurso ay 5-7 araw. Kaya, ipinakita na ang Nise ® ay nagbibigay ng magandang anti-inflammatory na proteksyon at ang maagang pag-withdraw ay posible sa paggamit nito mga gamot na antibacterial pangkalahatang aksyon. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na magrekomenda ng mga gamot na Ketorol ® at Nise ® sa iba't ibang yugto ng postoperative period, sa panahon ng mga operasyon sa mga buto ng panga, at sa oral cavity.

Nimesulide sa pediatric practice

I.P. Nikishina et al. Inilarawan ng Institute of Rheumatology (Moscow) ang isang natatanging karanasan sa paggamit ng nimesulide (Nise ®) sa 647 mga bata na may rheumatic disease (juvenile rheumatoid arthritis) na may edad na 1.5-5 taon (25.7%), 6-11 taon - 36.6% ,taon. - 37.7%. Ang isang bilang ng mga pasyente ay may malubhang comorbid na kondisyon na maaaring magkaroon ng potensyal na masamang epekto sa tolerability ng nimesulide: peptic ulcer ng tiyan at duodenum, maraming erosions ng gastroduodenal zone, antigen viral hepatitis B o C, bronchial hika. Ang Nise ® ay inireseta sa mga dosis na higit sa 4 mg/kg. Ang tagal ng patuloy na paggamit ng nimesulide sa 80% ng mga pasyente ay higit sa 3 buwan, sa 25% - higit sa 1 taon. Ang hanay ng mga salungat na reaksyon ay kasama ang katamtamang mga sintomas ng dyspeptic, pangunahin pagkatapos ng pagkuha ng suspensyon, habang walang pag-unlad ng mga erosions at ulcers ng gastric at duodenal mucosa, o hyperenzymemia ay nabanggit. Kaya, napagpasyahan ng mga may-akda na kabilang sa mga argumento na pabor sa paggamit ng Nise ® sa mga bata ay ang mga sumusunod: mga batayan na kumokontrol sa posibilidad ng paggamit sa mga bata simula sa 2 taong gulang; ang pagkakaroon ng mga form ng dosis na inilaan para sa mga bata at nagbibigay ng posibilidad ng pinakamainam na dosing; sapat na pagiging epektibo bilang isang anti-inflammatory agent sa mga bata na may mga sakit na rayuma; preferential inhibition ng COX-2, na nagbibigay ng mas kaunting gastro- at nephrotoxicity kumpara sa "tradisyonal" na mga NSAID; ang antihistamine at antibradykinin na aksyon na itinatag para sa nimesulides, na nagpapahintulot na ito ay isaalang-alang bilang ang gamot na pinili sa mga bata na may allergic predisposition at bronchial hika; Ang chondroprotective effect ng nimesulide, na napatunayan sa mga eksperimentong modelo, ay may kaugnayan sa pagkabata, na isinasaalang-alang ang pagtaas ng kahinaan ng tissue ng kartilago ng bata sa mga kondisyon ng hindi kumpletong pagbuo ng buto.

Nimesulide sa gynecological practice para sa pag-alis ng pelvic pain

I.G. Ang Pakhomova (St. Petersburg State Medical Academy) ay nagtatanghal ng pagsusuri sa paggamit ng nimesulide sa gynecological practice, na nagsasaad na ang hepatotoxicity nito ay hindi lalampas sa diclofenac, na kadalasang ginagamit sa gynecological practice. Binibigyang-diin na kapag pumipili ng isang gamot para sa pag-alis ng pelvic pain, kinakailangan na magabayan lalo na sa pagiging epektibo at bilis ng pagsisimula ng therapeutic action, ito ang maaaring ipaliwanag ang madalas na paggamit sa klinikal na kasanayan. pumipili na inhibitor COX-2 nimesulide. Sa mga regimen ng paggamot para sa mga nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ, upang matiyak ang pag-aalis ng isang malawak na hanay ng mga posibleng pathogens, ang iba't ibang mga kumbinasyon ng mga antibacterial na gamot ay ginagamit na maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga nakakalason na reaksyon ng iba't ibang uri, kasama. mula sa atay (mula sa asymptomatic na pagtaas ng mga antas ng aminotransferase hanggang sa malubhang hepatitis na dulot ng droga na may pagbabago sa cirrhosis). Napakahalaga, binibigyang diin ng may-akda, na tandaan na sa halos 10-taong panahon ng paggamit ng nimesulide sa Russia, walang isang seryosong komplikasyon mula sa atay ang nabanggit.

Pag-aaral sa pagpaparaya sa droga

Ang isang seryosong problema, na paksa ng isang pan-European na talakayan, ay ang pagtatasa ng tunay na panganib ng pagbuo ng mga hepatotoxic na reaksyon sa pangmatagalang paggamit ng nimesulide. Ang isang pag-aaral sa tolerability ng nimesulide sa mga pasyente na may gout ay isinagawa sa Institute of Rheumatology ng Russian Academy of Medical Sciences. Sa kategoryang ito ng mga tao, maraming mga kadahilanan ng panganib para sa pinsala sa atay na dulot ng droga ang natukoy (pag-inom ng alak, fatty liver hepatosis, madalas na pag-unlad ng cholelithiasis, atbp.). Gayunpaman, hindi sila nagpakita ng mga pagbabago sa mga biochemical na parameter na sumasalamin sa functional na kapasidad ng atay. Ang NSAID-induced hepatopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng metabolic o immunological idiosyncrasy.

E.A. Karataev et al. Sinuri ng Institute of Rheumatology (Moscow) ang saklaw ng mga side effect sa pangmatagalang paggamit ng nimesulide. Layunin ng pag-aaral: isang retrospective analysis ng saklaw ng mga side effect mula sa gastrointestinal tract, cardiovascular system at liver sa mga pasyenteng may rheumatic disease (RD) na umiinom ng nimesulide mg/araw sa mahabang panahon (sa loob ng 12 buwan). Sinuri namin ang 322 mga pasyente na may iba't ibang mga RD (rheumatoid arthritis, osteoarthritis, seronegative spondyloarthritis) na inamin para sa inpatient na paggamot sa klinika ng Research Institute of Radiological Research ng Russian Academy of Medical Sciences sa lungsod. Ang mga side effect na naganap sa mga pasyente sa panahon ng pagmamasid ay nakilala: gastric ulcer - 13.3%, destabilization o pag-unlad ng arterial hypertension - 11.5%, myocardial infarction - 0.09%, mga klinikal na palatandaan ng pagtaas ng ALT - 2.2%. Ang pangmatagalang paggamit ng nimesulide ay hindi nauugnay sa isang makabuluhang pagtaas sa saklaw ng mga mapanganib na reaksyon ng hepatotoxic. Kaya, ang kanais-nais na pagpapaubaya ng epektibong analgesic at anti-inflammatory na gamot na nimesulide ay tumutukoy sa posibilidad ng paggamit nito sa loob ng mahabang panahon (hindi bababa sa 12 buwan).

Ang isang katangian ng nimesulide ay ang mababang panganib na magkaroon ng gastropathy kumpara sa mga tradisyonal na NSAID. Ayon kay A.E. Karateeva et al., na nagsagawa ng retrospective analysis ng dalas ng erosive at ulcerative complications ng gastrointestinal tract kapag kumukuha ng diclofenac at COX-2-selective NSAIDs sa mga pasyenteng may rheumatic disease na tumanggap ng inpatient na paggamot sa Institute of Rheumatology ng Russian Academy of Medical Sciences sa panahon mula Enero 2002 hanggang Nobyembre 2004, ay nagpakita ng mas bihirang paglitaw ng maraming erosions at ulcers kapag kumukuha ng COX-2-selective NSAIDs, lalo na sa kaso ng isang kasaysayan ng mga ulser. Kadalasan, ang mga sugat sa gastrointestinal ay nabuo kapag kumukuha ng nimesulide.

Ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga gastrotoxic na komplikasyon kapag kumukuha ng nimesulide ay: katandaan (mahigit sa 65 taon); kasaysayan ng ulser; mataas na dosis ng mga NSAID o sabay-sabay na paggamit ng ilang mga gamot sa pangkat na ito; malubhang magkakasamang sakit, tulad ng congestive heart failure; Kasabay na paggamit ng glucocorticoids, anticoagulants at mababang dosis ng acetylsalicylic acid.

Ang gamot ay inireseta lamang sa mga matatanda, ang average na solong dosis ay 100 mg 2 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas depende sa kalubhaan ng kondisyon at ang pagiging epektibo ng gamot. Ang gamot ay ginagamit upang mapawi ang matinding sakit at para sa pangmatagalang therapy.

Ang mga isinagawang pag-aaral ay nagpakita ng klinikal na bisa at kaligtasan ng gamot na Nise ® (nimesulide) sa pangkalahatang medikal na kasanayan. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagpakita na ang Nise ® ay hindi nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng endothelium-dependent at endothelium-independent vasodilation, ay walang makabuluhang epekto sa pagtaas ng presyon ng dugo, at samakatuwid ay maaaring irekomenda para sa mga matatandang taong nagdurusa sa OA sa kumbinasyon. may hypertension; isang mababang porsyento ng mga side effect kasama ang pangmatagalang pangangasiwa nito ay nabanggit din.

Ang mga scheme para sa pinakamabisang paggamit ng Nayza ® bilang isang kumbinasyong gamot sa paggamot na may sunud-sunod na paggamit ay ipinapakita:

1. lunas sa sakit sa lumbosacral spine - Ketorol ® injections (1-2 araw), Ketorol ® table. (3-5 araw), Nise ® tab. 100 mg 2 beses / araw. (6-16 na araw);
2. postoperative period pagkatapos ng periodontal surgery - Ketorol ® tab. (1-2 araw), Nise ® tab. 100 mg 2 beses / araw. (para sa 3 araw, tagal ng 5 araw);
3. therapy sa iba't ibang yugto ng postoperative period sa panahon ng operasyon sa mga buto ng panga - Ketorol ® intramuscularly, pagkatapos ay Ketorol ® table. (hindi hihigit sa 2 araw), sa susunod na araw (hanggang sa matanggal ang mga tahi) - Nise ® table. 100 mg 2 beses/araw, kabuuang araw ng kurso. Sa rheumatological practice, pinahihintulutang magreseta ng nimesulide mg/araw. tumatagal ng hanggang 12 buwan. .

Kaya, sa pangkalahatang therapeutic at neurological na pagsasanay, ang nimesulide ay inirerekomenda para sa mga matatanda na kumuha ng mg / araw. (maximum na pang-araw-araw na dosis ng Samg), ang mga bata ay inireseta ng gamot sa 1.5 mg/kg 2-3 beses sa isang araw.

Listahan ng ginamit na panitikan

Isang malakas na two-component pain reliever. Ito ay ginagamit upang mabawasan ang matinding sakit at pamamaga sa arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis, lumbago, neuralgia, dental at iba pang mga sakit. Ang mga side effect ay kapareho ng diclofenac. Contraindications ay nagpapaalab sakit sa bituka, malubhang atay, bato at pagpalya ng puso, ang panahon pagkatapos ng coronary arterya bypass surgery, progresibong sakit sa bato, aktibong sakit sa atay, pagbubuntis, pagpapasuso, pagkabata. Isang gamot na may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory effect. Walang negatibong epekto sa kondisyon ng articular cartilage. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay nagpapakilalang paggamot ng iba't ibang arthritis, osteoarthritis, gout, sakit ng ulo, neuralgia, radiculitis, pananakit ng kalamnan, post-traumatic at postoperative pain, pain syndrome sa cancer, masakit na regla. Nagdudulot ito ng maraming side effect at maraming contraindications, kabilang ang ikatlong trimester ng pagbubuntis at pagpapasuso. Para sa mga bata, nakasalalay ang mga paghihigpit sa edad pangalan ng kalakalan gamot. Mas madalas na ginagamit bilang gamot na antipirina at pampatanggal ng ulo. Gayunpaman, sa malalaking dosis maaari rin itong gamitin para sa mga sakit ng gulugod, mga kasukasuan at upang mapawi ang sakit pagkatapos ng mga pasa at iba pang mga pinsala. Mga posibleng epekto mula sa gastrointestinal tract, hematopoietic organ, pati na rin ang sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagtaas ng presyon ng dugo at isang bilang ng iba pang mga hindi kanais-nais na reaksyon. Mayroong maraming contraindications. Hindi maaaring gamitin sa ikatlong trimester ng pagbubuntis at habang nagpapasuso; sa una at ikalawang trimester dapat itong gamitin nang may pag-iingat, sa rekomendasyon lamang ng doktor. cha. Isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng naproxen na may analgesic at anti-inflammatory effect at ang proton pump inhibitor na esomeprazole. Binuo bilang sequential delivery tablet na naglalaman ng agarang release esomeprazole magnesium sa coating at enteric coated sustained release naproxen sa core. Bilang resulta, ang esomeprazole ay inilabas sa tiyan bago matunaw ang naproxen, na nagpoprotekta sa gastric mucosa mula sa posibleng negatibong epekto naproxena. Ipinahiwatig para sa sintomas na lunas sa paggamot ng osteoarthritis, rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis sa mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng gastric at duodenal ulcers. Sa kabila ng magandang proteksiyon na mga katangian nito laban sa tiyan, maaari itong magdulot ng maraming iba pang epekto. Contraindicated sa matinding liver, heart and kidney failure, gastrointestinal at iba pang pagdurugo, cerebral hemorrhage at ilang iba pang sakit at kundisyon. Hindi inirerekomenda sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, habang nagpapasuso at mga batang wala pang 18 taong gulang. Isang bagong non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may kaunting negatibong epekto sa gastric mucosa. Sa kabila ng ilang posibleng side effect, sa pangkalahatan ay pinahihintulutan ito ng mga pasyente (kabilang ang pangmatagalang paggamit sa loob ng 6 na buwan). Maaari itong magamit kapwa para sa mga sakit na rayuma (rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, gout, atbp.) at para sa paggamot ng mga sakit na sindrom ng iba pang pinagmulan. Mayroon itong medyo maraming contraindications. Hindi para gamitin sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at wala pang 18 taong gulang. May magandang anti-inflammatory at analgesic effect. Nakakatulong nang malaki upang mabawasan ang kalubhaan ng sakit, paninigas ng umaga, pamamaga ng mga kasukasuan, at walang negatibong epekto sa tissue ng kartilago.
Ito ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga at pananakit sa lumbago, sakit ng ngipin, rheumatoid arthritis, osteoarthritis at ilang iba pang mga sakit na rheumatological. Nagdudulot ng maraming side effect. Ang mga kontraindiksyon ay katulad ng sa Panoxen. Huwag gamitin sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at mga batang wala pang 18 taong gulang. Isa sa mga pinaka-selective (selectively acting) na gamot sa grupong ito, na may kaunting negatibong epekto sa gastrointestinal tract. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay ang nagpapakilalang paggamot ng osteoarthritis, rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis, pananakit ng likod, pananakit ng buto at kalamnan, postoperative, panregla at iba pang uri ng pananakit. Maaaring magdulot ng pamamaga, pagkahilo, pag-ubo, at ilang iba pang side effect. Marami itong contraindications para sa paggamit, kabilang ang class II–IV heart failure, clinically significant coronary heart disease, peripheral arterial disease at malubhang cerebrovascular disease. Hindi para gamitin sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at wala pang 18 taong gulang. Isang modernong pumipili na gamot na may binibigkas na anti-inflammatory effect. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ay sakit at nagpapasiklab na sindrom sa osteoarthritis, osteochondrosis, rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis. Ito ay hindi karaniwang ginagamit para sa mga layuning antipirina o para sa paggamot ng iba pang mga uri ng sakit. Maaaring magdulot ng iba't ibang side effect, gayunpaman Negatibong impluwensya sa gastrointestinal tract ay mas mababa kaysa sa mga di-pumipili na gamot ng pangkat na ito. Marami itong contraindications, kabilang ang pagbubuntis, pagpapasuso at mga batang wala pang 12 taong gulang.

Pinagmulan: www.aif.ru

Kapag pinag-uusapan ang tungkol sa osteochondrosis, ang isang tao ay karaniwang nangangahulugan na siya ay may sakit sa likod - sa anumang bahagi ng gulugod. Gayunpaman, ayon sa modernong data, ang mga degenerative na pagbabago sa spinal column ay nangyayari din sa mga klinikal na malusog na tao na walang ganoong sakit.

Samakatuwid, kamakailan ay mayroong higit na pag-uusap hindi tungkol sa paggamot sa gamot ng osteochondrosis, ngunit tungkol sa paggamot ng mga sumusunod na kondisyon:

1. Nonspecific na sakit sa likod at leeg, halimbawa, myofascial syndrome sa rehiyon ng lumbar (quadratus lumborum na kalamnan). Ang "hindi tiyak" sa kasong ito ay nangangahulugang hindi nauugnay sa anumang makabuluhang patolohiya ng gulugod, kalamnan at ligaments ng likod, tulad ng mga pinsala, impeksyon, atbp.
2. Osteoarthrosis ng spinal joints, halimbawa, facet joints, uncovertebral neoarthrosis. Ang kababalaghan ay medyo karaniwan at masakit.
3. Ang compression radiculopathy ay ang pagkakaroon ng mga sintomas ng compression sa isang pasyente na may sakit sa likod. Kadalasan ay nangyayari laban sa background ng intervertebral hernias. Pati na rin ang compression-ischemic syndrome. Sa cervical spine, ang compression ay maaaring mangyari hindi lamang ng nerve fibers, kundi pati na rin ng mga daluyan ng dugo (vertebral artery).
4. Ang spondylolisthesis ay mga degenerative na pagbabago sa gulugod o iba pang mga sanhi na humahantong sa pag-aalis ng vertebrae sa anumang bahagi (karaniwan ay ang cervical, lumbar).
5. Stenosis ng gulugod.
6. Osteoporosis, mga compression fracture na nauugnay dito at iba pang partikular na sanhi ng pananakit.

Samakatuwid, kapag pinag-uusapan ang paggamot ng osteochondrosis, kadalasan ang isang tao ay nangangahulugang ang unang tatlong puntos bilang ang pinakakaraniwan. Napakahirap pumili ng mga tamang gamot para sa paggamot ng mga degenerative na sakit sa iyong sarili. spinal column, samakatuwid, ang mga tablet para sa osteochondrosis ay maaaring kunin sa bahay lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Hindi magtatagal para magpasya ang iyong doktor kung aling mga tabletas ang iinumin. Mayroong ilang mga grupo ng mga gamot na napatunayan ang kanilang pagiging epektibo sa mga klinikal na pag-aaral. Ang mga Chondroprotectors at antibiotics ay hindi kasama sa listahang ito.

Ang mga anti-inflammatory na gamot ay nasa unang lugar sa pain therapy. Ang kanilang mga epekto ay binubuo sa pagtigil sa nagpapasiklab na proseso sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga mekanismo. Kasama sa mga anti-inflammatory na gamot ang GCS (glucocorticosteroids) at NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs).

Ang mga glucocorticosteroids ay karaniwang ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

1. Ang autoimmune na katangian ng sakit ay ang sanhi ng pananakit ng likod at leeg. Ang mga iniksyon sa magkasanib na lugar o paravertebral ay karaniwang ginagamit, pati na rin mga oral form(mga tabletas). Ang isang rheumatologist ay tumatalakay sa ganitong uri ng patolohiya.
2. Arthrosis ng mga kasukasuan ng gulugod.
3. Hindi epektibo ng mga NSAID.

Ang unang hakbang sa paggamot sa gamot ng osteochondrosis ay NSAIDs. Conventionally, maaari silang nahahati sa tatlong grupo:

1. Ang pagkakaroon ng isang malaking analgesic effect.
2. Pagkakaroon ng higit na anti-inflammatory effect.
3. Ang parehong mga epekto ay halos pareho.

Ang talahanayan sa ibaba ay nagbubuod sa lahat ng mga pangkat na ito at nagbibigay din ng mga pinakasikat na gamot at impormasyon kung paano inumin ang mga ito.

Mga grupo at pangalan	Diagram ng aplikasyon
NSAIDs, pangunahin na may analgesic effect
Ketorolac ("Ketorol", "Ketolak", "Ketanov")	Pinakamainam na IM 10-30 mg/araw. sa loob ng 3-5 araw, na sinusundan ng paglipat sa mga form ng tablet ng nimesulide, meloxicam o celecoxib. Ang pamamaraan ay posible sa mga taong walang gastrointestinal na patolohiya at ang panganib ng pagdurugo
Metamizole (“Analgin”, “Baralgin”, “Optalgin”)	Pinakamainam na 1 amp. (500 mg) 1 beses bawat araw nang hindi hihigit sa 5 araw, na sinusundan ng paglipat sa mga form ng tablet ng nimesulide, meloxicam, celecoxib. Ang mga pag-iingat at side effect ay pareho sa ketorolac
Ketoprofen ("Ketonal")	100 mg (1 amp.) 1-2 beses sa isang araw, tagal ng pangangasiwa - 3-5 araw, na sinusundan ng paglipat sa mga tablet
NSAIDs, pangunahin na may anti-inflammatory effect
Indomethacin (“Indobene”, “Metindol”)	Pinakamainam sa isang retardated form, 75 mg 1-2 beses sa isang araw, ay may binibigkas na negatibong epekto sa gastrointestinal tract, ay kasalukuyang inireseta na napakabihirang.
Naproxen (“Naprobene”, “Apranax”, “Naprios”)	250-500 mg 1-2 beses sa isang araw, binibigkas ang mga side effect mula sa gastrointestinal tract, na kasalukuyang bihirang ginagamit
Diclofenac	75 mg 2 beses sa isang araw, pinakamainam sa anyo ng mga iniksyon sa unang 5 araw ng talamak na panahon, pagkatapos ay ilipat sa mas ligtas na mga gamot
NSAIDs (ang lakas ng mga epekto ay pareho)
Meloxicam (“Movalis”, “Melox”, “Melbek”, “Amelotex”)	7.5-15 mg 1 beses bawat araw, ang panganib ng mga komplikasyon sa gastrointestinal at pagdurugo ay mas mababa kaysa sa mga gamot na nakalista sa itaas sa talahanayan. Maaaring gamitin sa mahabang panahon (hanggang 2-3 linggo)
Nimesulide (“Nimesil”, “Nise”, “Nimika”, “Nemulex”)	100 mg 2 beses sa isang araw pagkatapos kumain, ang kurso ay maaaring mahaba (hanggang 2-3 linggo), dahil ang gamot ay mas ligtas kaysa sa mga hindi pumipili na NSAID.
Celecoxib (Celebrex, Coxib, Dilaxa)	200 mg/araw, kung kinakailangan, ay maaaring tumaas sa 400 mg. Selective na gamot, maaaring gamitin sa mahabang panahon (hanggang 2-3 linggo)

Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay at paghahambing na pag-aaral iba't ibang gamot, ang pinakamatagumpay na paggamot para sa pananakit ng likod dahil sa osteochondrosis ay:

• Meloxicam (Movalis);
• Celecoxib (“Celebrex”);
• Nimesulide ("Nimesil", "Nise");
• Aceclofenac ("Aertal");
• Diclofenac ("Voltaren", "Ortofen");
• Ketorolac ("Ketorol").

Sa kasong ito, ang diclofenac at ketorolac ay mahusay na ginagamit sa ang pinaka matinding panahon Para sa mabilis na pagbaba o lunas sa sakit sa anyo ng mga iniksyon sa unang 5 araw, at pagkatapos ay lumipat sa mas ligtas na mga gamot sa mga tuntunin ng gastrointestinal na patolohiya at ang panganib ng pagdurugo sa anyo ng mga tablet. Kabilang dito ang meloxicam, celecoxib at nimesulide.

Napansin din ng ilang may-akda (1) ang chondroprotective effect ng nimesulide, na siyang karagdagang bentahe nito. Ang mga katulad na pamamaraan ay ginagamit para sa sakit sa rehiyon ng lumbar, na may paggamot sa droga thoracic osteochondrosis, pati na rin ang pananakit sa leeg na nauugnay sa mga degenerative na proseso o pagkakaroon ng di-tiyak na katangian.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay inilaan upang mapawi (bawasan) ang mga spasms ng mga kalamnan ng likod at gulugod; bilang karagdagan, ang kanilang sariling analgesic na epekto ay nagpapalakas ng analgesic na epekto ng mga NSAID. Kasama ng mga gamot mula sa nakaraang grupo, ang mga relaxant ng kalamnan ay bumubuo ng isang mahusay na kumbinasyon para sa paggamot ng matinding sakit sa likod (leeg).

Ang mga muscle relaxant ay kadalasang nasa anyo ng mga tableta; sa ating bansa (RF, 2015) ang Mydocalm lamang ang na-injectable. Kasama sa mga relaxant ng kalamnan ang:

• Tolperisone ("Mydocalm");
• Tizanidine ("Sirdalud", "Tizanil", "Tizanid");
• Baclofen (“Gablofen”, “Baklosan”).

Ang bentahe ng Mydocalm sa iba pang mga gamot sa grupong ito ay ang kawalan ng sedation at panghina ng kalamnan.

Ang mga pangunahing regimen para sa paggamit ng mga relaxant ng kalamnan ay ibinibigay sa talahanayan sa ibaba.

Ang Flupirtine (“Katadolon”) ay isang gamot na nakarehistro sa Russian Federation bilang non-narcotic analgesic, na may partikular na epekto. Ang analgesic effect nito ay nauugnay sa activation ng K+ channels ng neurons, kaya sa esensya ito ay isang centrally acting na gamot. Kasabay nito, mayroon din itong muscle relaxant effect, kaya maaari itong magamit bilang monotherapy na gamot para sa pananakit ng likod.

Ang mga pangunahing nuances ng paggamit ng gamot na ito:

1. Ginagamit lamang ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot.
2. Ito ay ginagamit upang mapawi o mabawasan ang matinding pananakit ng likod, ngunit hindi epektibo para sa malalang pananakit.
3. Maaaring gamitin bilang monotherapy.
4. Inireseta para sa mga kontraindiksyon sa mga NSAID.

Hindi maaaring gamitin habang nagmamaneho ng kotse; kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Ang mga vasoactive na gamot ay inireseta kapag ang mga sintomas ng compression, pati na rin ang compression-ischemic syndrome, ay napansin sa isang tao, lalo na sa paggamot ng cervical osteochondrosis na may gamot. Samakatuwid, hindi lahat ng mga pasyente na may sakit sa likod o leeg ay dapat makinabang mula sa grupong ito mga gamot.

Kabilang sa mga vasoactive na gamot, bilang panuntunan, ang mga sumusunod ay inireseta:

1. Ang mga ahente na nagpapabuti sa microcirculation at rheological na mga katangian ng dugo ay pentoxifylline (Trental), Stugeron, Cavinton, Teonicol.
2. Venotonics - "Eskuzan", "Troxevasin", bihirang "Eufillin".
3. Mga gamot na nag-normalize ng metabolismo sa mga nasira na tisyu, reparants at antihypoxants - thioctic acid ("Actovegin", "Berlition").

Kadalasan, ang mga gamot na ito ay inireseta sa isang araw na ospital sa anyo ng mga pagbubuhos sa solusyon ng asin o 5% na glucose, pagkatapos kung saan ang mga gamot na ito ay maaaring iwanan sa pasyente sa mga dosis ng pagpapanatili sa anyo ng mga tablet (mga tablet para sa osteochondrosis ng leeg).

Bilang pangunahing paggamot, ang pasyente ay maaaring mag-alok ng mga iniksyon ng lokal na anesthetics (Novocaine, trimecaine, atbp.) Paravertebrally, pati na rin ang mga kumbinasyon na may corticosteroids at NSAIDs paravertebrally o periarticularly (sa lugar ng mga nasirang joints).

Bilang karagdagan sa mga gamot na inilarawan sa itaas, tatlong higit pang grupo ng mga gamot ang maaaring magreseta:

1. Mga anticonvulsant.
2. Opioid analgesics.
3. Mga antidepressant.

Ang mga gamot ng mga grupong ito ay inireseta ng nagpapagamot na neurologist, ay mga de-resetang gamot at sa anumang kaso ay hindi sila dapat kunin nang nakapag-iisa. Kailan at paano inireseta ang mga gamot na ito, isasaalang-alang namin sa ibaba.

Ayon kay modernong diskarte Ang isang maikling kurso ng opioid analgesics ay maaaring idagdag sa paggamot ng sakit sa mga kaso ng matinding pananakit. Ang ibig sabihin ng "Malubha" ay makabuluhang limitasyon ordinaryong buhay: pagkagambala sa pagtulog, kawalan ng kakayahan na "makalimutan" ang tungkol sa sakit, magambala, gumawa ng mga karaniwang aktibidad, pagkahagis.

Sa mga opioid analgesics, ang tramadol ay kadalasang inireseta sa isang paunang dosis na 50 mg 1-2 beses sa isang araw; ang pagtaas ng dosis ay inirerekomenda sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot humigit-kumulang bawat 4-7 araw. Ipinakikita ng pananaliksik na ang posibilidad na magkaroon ng pagkagumon at ang paglitaw ng isang pangangailangan para sa gamot na ito mas mababa kaysa sa mga opioid sa pangkalahatan.

Kung ang radicular syndrome ay naroroon, maaaring magreseta ng mga anticonvulsant, katulad ng gabapentin at pregabalin. Ang mga gamot na ito ay napatunayan sa mga pag-aaral na lubos na epektibo sa pag-alis ng sakit. Bilang karagdagan sa pagbabawas ng intensity ng sakit, normalize nila ang pagtulog at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Ang mga pangunahing regimen para sa paggamit ng mga anticonvulsant ay ibinibigay sa talahanayan sa ibaba.

Pangalan/pangalan ng kalakalan	Diagram ng aplikasyon
Gabapentin ("Gapentek", "Catena", "Convalis", "Neurontin", "Tebantin")	Unang araw - 300 mg 1 oras / araw, ika-2 araw - 600 mg (sa 2 hinati na dosis), ika-3 araw - 900 mg sa 3 hinati na dosis, ika-4 na araw - 1,200 mg, unti-unting tumataas sa 1 800 mg / araw. Ang titration ng dosis ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot batay sa kalubhaan ng mga side effect at sintomas.
Pregabalin ("Pregabalin Richter")	Panimulang dosis 150 mg/araw. sa 2 dosis, unti-unting tumataas sa 300-600 mg/araw. (bawat linggo sa karaniwan), ang titration ay isinasagawa sa ilalim ng medikal na pangangasiwa batay sa kalubhaan ng mga side effect at sintomas

Ang paggamot sa droga ng osteochondrosis ay nagsasangkot din ng pag-aalis ng mga pangalawang sintomas ng sakit, tulad ng depression. Ang reseta ng mga antidepressant ay nagiging kinakailangan sa mga taong may talamak na pananakit ng likod na tumatagal ng higit sa 12 linggo. Sa oras na ito, ang pasyente ay madalas na may tanong: "Kailan matatapos ang lahat ng ito?", At mayroon ding takot sa "malubhang sakit", pagkabalisa, at pagbaba ng mood.

Kabilang sa mga antidepressant para sa malalang sakit sa likod, ang mga sumusunod ay kadalasang inireseta:

• amitriptyline;
• clomipramine;
• imipramine;
• fluoxetine;
• paroxetine;
• sertraline.

Ang lahat ng mga gamot ay mga inireresetang gamot at maaari lamang ireseta ng dumadating na manggagamot, na sinusubaybayan din ang pagiging epektibo ng mga ito. Kasabay nito, bilang panuntunan, ang unang tatlong gamot mula sa listahan sa itaas ay may mas malinaw na epekto ng pag-aalis ng sakit, gayunpaman, ang kanilang mga epekto ay makabuluhan din. Ang fluoxetine, paroxetine, sertraline ay mabuti sa pagbawas ng pagkabalisa, takot, at pag-normalize ng pagtulog, ngunit ang kanilang analgesic na epekto ay hindi gaanong binibigkas.

Sa konklusyon, nais kong tandaan na, bilang karagdagan sa paggamot sa droga ng osteochondrosis, ang pasyente ay dapat mag-alok ng physiotherapy, ehersisyo therapy, manu-manong therapy at osteopathy. Ang mga indikasyon at contraindications para sa mga pamamaraan ng paggamot na ito ay tinutukoy lamang ng nagpapagamot na neurologist.

Kaya, tanging ang pinagsama-samang diskarte sa paggamot ng mga degenerative na sakit at hindi tiyak na sakit sa leeg at likod ay maaaring magdala ng ginhawa sa pasyente.

Mga Pinagmulan:

1. Pagsusuri ng pagiging epektibo, pagpapaubaya at kaligtasan ng nimesulide sa mga batang may talamak na arthritis. E.I. Alekseeva, S.I. Valieva. Science Center kalusugan ng mga bata RAMS, Moscow. "Mga Isyu ng modernong pediatrics", volume 6; No. 6; 2007; pp. 84-88.
2. Mga karaniwang sakit na sindrom sa pagsasanay sa neurological: mga sanhi, pagsusuri at paggamot ng pananakit ng likod at leeg. Kotova O.V. Russian medikal na journal.
3. Celecoxib para sa matinding pananakit. Karateev A.E. Russian medikal na journal.
4. NSAID sa ika-21 siglo: ang lugar ng nimesulide. Karateev A.E. Russian medikal na journal.
5. Sakit sa leeg: sanhi at paraan ng paggamot. Pilipovich A.A., Danilov A.B., Simonov S.G. Russian medikal na journal.
6. Myofascial pain syndrome: mula sa pathogenesis hanggang sa paggamot. Pilipovich A.A., Danilov A.B. Russian medikal na journal.

Mga kalamangan at kahinaan ng gamot na Nimesil at mga analogue nito

Ngayon maraming mga gamot na maaaring mabawasan ang matinding sakit at naglalayong mapawi ang lagnat at mga proseso ng pamamaga. Kabilang sa mga ito, napatunayan ng Nimesil ang sarili nito nang maayos; ang aktibong sangkap ay nimesulide.

Ang kakaibang anyo ng dosis nito ay nagpapahintulot sa gamot na mabilis na maimpluwensyahan ang katawan at hindi mawalan ng bisa sa loob ng 6 na oras. Ito ay ipinahiwatig din para sa pangmatagalang therapy.

Ang pagkilos nito ay umaabot sa paggamot ng pananakit ng ulo, vascular, ginekologiko, mga sakit sa urolohiya, mga sakit ng musculoskeletal system, pati na rin ang pain syndrome na nangyayari pagkatapos ng operasyon, sa panahon ng interbensyon ng ngipin, at mga pinsala.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Bakit sulit na maghanap ng mga analogue ng Nimesil?

Ang pinakamahirap na gawain na kadalasang kailangang lutasin ng isang pasyente ay kung anong gamot ang papalit sa isang mamahaling gamot nang hindi binabawasan ang bisa ng epekto nito sa katawan.

Ang Nimesil ay makukuha sa mga butil ng isang mapusyaw na dilaw na butil na pulbos na may orange na pabango para sa oral administration at paghahanda ng isang suspensyon. average na presyo 655 kuskusin.

Mga analogue ng gamot: Aponil, Nise Nimulid.

Kapansin-pansin na maraming mga analogue ng Nimesil ay mas mura.

Form ng analogues: gels, dispersible tablets, suspensions, tablets, lozenges para sa oral administration.

Ang ilang mga analogue ay maaaring makuha para sa mga batang wala pang 12 taong gulang (Nise). Samantalang ang orihinal ay ipinagbabawal para sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Hindi tulad ng Nimesil, ang Nimulid ay ipinahiwatig din para sa mga sakit sa ENT, at ang Nise at Aponil ay walang mga indikasyon para sa paggamot ng sakit sa postoperative period.

Ang mga analogue na gamot ay may mas kaunting mga kontraindikasyon.

Gayunpaman, ang pagkuha ng mga analogue ay may mga espesyal na tagubilin - kinakailangan na subaybayan ang pag-andar ng bato nang sistematikong may pangmatagalang paggamit.

Mga analogue ng gamot

Tingnan natin kung ano ang mga analogue ng Nimesil.

Aponil

Ang Aponil ay ang aktibong sangkap na nimesulide.

Available ang Aponil sa puti, patag, bilog na mga tablet na may marka sa isang gilid, madilaw-dilaw ang kulay. 100 mg nimesulide sa 1 tablet, 20 mga PC. nakabalot.

Mga dosis at paraan ng pangangasiwa. Para sa mga matatanda, ang isang solong dosis ay mula 50 hanggang 200 mg, isang average na dosis ay 100 mg, isang pang-araw-araw na dosis ay 400 mg.

Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang isang solong dosis ay kinakalkula tulad ng sumusunod: 1.5 mg bawat 1 kg ng timbang (hindi hihigit sa 100 mg), ang maximum na dosis bawat araw ay 5 mg bawat 1 kg. Uminom pagkatapos kumain, 2 beses sa isang araw, na may tubig.

Average na presyo para sa 10 mga PC. - 78 kuskusin. May sapat na dami sa mga parmasya.

Nise

Ang aktibong sangkap ay nimesulide.

Ang Nise ay ginawa:

Para sa 1g - 10 mg ng nimesulide.

Form ng paglabas: aluminum tubes na 20 g.

Mode ng aplikasyon:

1. Mga dispersible na tablet. Ang mga bata mula sa 7 taong gulang, tumitimbang ng higit sa 30 kg - 50 mg tablet, ang dosis bawat araw ay tinutukoy sa rate: 1.5 mg bawat 1 kg ng timbang sa isang pagkakataon, kumuha ng 2 - 3 beses, 5 mg bawat 1 kg bawat araw (hindi hihigit sa 200 mg). Bago gamitin, palabnawin ang tablet na may 5 ml ng tubig. Para sa mga matatanda: 2 rubles bawat araw. 1 - 2 tablet, ngunit hindi na - 200 mg. Uminom pagkatapos kumain.
2. Suspensyon para sa oral administration. Para sa mga batang higit sa 2 taong gulang. 2 - 3 rubles bawat araw. kumuha ng dosis na 3 hanggang 5 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Mga tinedyer na tumitimbang ng higit sa 40 kg - 2 rubles. 100 mg bawat araw. Para sa mga kabataan at bata, ang maximum na dosis bawat araw ay 5 mg bawat 1 kg.
3. Suspensyon para sa oral administration. Para sa mga matatanda - 100 mg bawat araw, 2 beses. Dosis bawat araw - hindi hihigit sa 400 mg. Uminom bago kumain, sa kaso ng gastrointestinal discomfort, sa dulo o pagkatapos kumain. Tagal ng paggamit: 10 araw.
4. Mga tablet sa loob. 100 mg 2 beses bawat araw. para sa mga matatanda, maximum bawat araw - 400 mg, kinuha bago kumain na may tubig. Para sa mga sakit sa gastrointestinal, gamitin sa dulo o pagkatapos kumain. Para sa mga batang higit sa 12 taong gulang: isang solong dosis ng 1.5 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan, 2 - 3 beses bawat araw. Ang limitasyon ay 5 mg bawat 1 kg bawat araw.
5. Gel 1% para sa panlabas na paggamit. Hugasan at patuyuin ang balat, pagkatapos, sa isang manipis, pantay na layer, nang walang gasgas, pisilin ang isang strip ng gel na halos 3 cm ang haba sa apektadong lugar, isagawa ang pamamaraan 3 hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang pinakamataas na dosis bawat araw ay 5 mg bawat 1 kg o (30 g bawat araw). Gamitin nang walang pagkonsulta sa isang doktor - hindi hihigit sa 10 araw. Ang average na presyo ng mga tablet ay 10 tablet. - 84 kuskusin.

Ang average na presyo ng mga dispersible na tablet ay 186 rubles, ang presyo ng 20g gel ay 154 rubles. Ang average na presyo ng suspensyon ay 160 rubles.

Ang gamot ay hindi magagamit sa lahat ng parmasya.

Ang gamot ay lalo na nabanggit bilang isang epektibong paggamot iba't ibang uri arthritis, na nagpapatingkad din dito.

Nimulid

Magagamit sa:

1. Powder para sa oral administration. Para sa 5 ml - 50 mg ng nimesulide, 60 ml na madilim na bote ng salamin, kasama ang tasa ng pagsukat.
2. Pills mapusyaw na dilaw na kulay, biconvex, bilog na may nakasulat na NIMULID sa isang gilid, sa kabilang banda - isang imahe ng logo. Ang 1 tablet ay naglalaman ng 100 mg ng nimesulide, 10 mga PC. sa isang paltos.
3. Lozenges. Ang 1 tablet ay naglalaman ng 100 mg ng nimesulide. 10 piraso. sa isang paltos.
4. Gel 1% para sa panlabas na paggamit, 10 mg ng nimesulide bawat 1 g ng gel. Form ng paglabas: 10g, 20g, 30g sa aluminum tubes.

Average na presyo ng mga tablet 10 pcs. - 85 kuskusin.

Lozenges - 265 rubles, suspensyon - 130 rubles, gel 30g - 140 rubles.

Sa mga parmasya ang dami ng gel ay limitado; may mga lozenges.

Mga dosis at paraan ng pangangasiwa:

1. Uminom ng 100 mg tablet 2 beses sa isang araw. bawat araw o dissolving 1 sachet sa 100 ML ng tubig pagkatapos kumain. Ang handa na solusyon ay hindi maiimbak. Para sa mga batang higit sa 2 taong gulang, gamitin ang suspensyon 2 hanggang 3 beses sa isang araw sa isang dosis na 1.5 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Maximum bawat araw - 5 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan para sa mga bata. Para sa mga tinedyer na tumitimbang ng higit sa 40 kg - hindi hihigit sa 2 rubles. /araw 100 mg (10 ml).
2. Ang gel ay inilapat sa labas (nang walang gasgas) sa apektadong lugar sa isang strip na mga 3 cm, hindi hihigit sa 4 na beses sa isang araw. Maximum bawat araw - 5 mg/1kg.

Karamihan mababa ang presyo Ang Aponil ay may mahusay na pagiging epektibo sa mga inihambing na gamot, ngunit ipinakita lamang sa mga tablet.

Nise ay kinakatawan sa pinakamaraming bilang ng mga form. Ginawa sa anyo ng mga suspensyon, tablet, gel, dispersible tablet. Pagkatapos ng 2 taon, maaari itong gamitin ng mga bata sa anyo ng isang suspensyon, pagkatapos ng 12 taon, sa mga tablet. Ang presyo ay hindi mas mataas kaysa sa Aponil. Gayunpaman, ang gamot ay hindi matatagpuan sa lahat ng mga parmasya.

Nagpapakita rin ang Nimulid ng malawak na hanay ng mga release form. Ang presyo ay mas mababa kaysa sa orihinal, gayunpaman, mas mataas kaysa sa iba pang mga analogue.

Listahan ng mga pinakamahusay na analogues

Kung isasaalang-alang namin ang presyo, pagiging epektibo, iba't ibang mga form at ang posibilidad ng paggamit sa iba't ibang mga pangkat ng edad, ang mga analogue ay maaaring isaayos tulad ng sumusunod:

• Nise;
• Nimulid;
• Aponil.

Kailangan mong pumili ng gamot batay sa magagamit na mga indikasyon. Hindi mo dapat gamitin ang gamot sa loob ng mahabang panahon nang hindi kumukunsulta sa isang doktor.

Video: Nimesil - mga tagubilin para sa paggamit

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, mga indikasyon at contraindications, komposisyon, mga katangian. Pagtanggap sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga anti-inflammatory analgesics kung minsan ay kailangang kunin sa mahabang kurso, kaya ipinapayo ng mga doktor na piliin ang pinakaligtas at pinaka epektibong paraan. Kasama sa grupo ng mga naturang gamot si Nise. Bago gamitin ito, mahalagang pag-aralan nang mabuti ang mga tagubilin.

Ang aktibong sangkap ay nimesulide sa halagang 100 mg sa bawat tableta. Ito ay isang kemikal na tambalan ng pangkat ng sulfonamide. Pinipigilan nito ang paggawa ng mga enzyme na kasangkot sa synthesis ng mga tagapamagitan ng edema, sakit, at pamamaga. Mayroon ding ilang mga pantulong na bahagi, na kinabibilangan ng:

• calcium hydrogen phosphate;
• almirol ng mais;
• uri ng microcrystalline cellulose 114;
• sodium carboxymethyl starch;
• magnesiyo stearate;
• koloidal silikon dioxide;
• purified talc.

Ang gamot na ito ay inireseta lamang upang mapawi ang mga sintomas - hindi ito ginagamit bilang isang therapeutic na gamot.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Bilang karagdagan, ang Nise, na naglalaman ng nimesulide, ay pumipigil sa pinsala sa tissue ng kartilago at tumutulong na ihinto ang pagkasira ng collagen. Dahil dito, inireseta ito para sa iba't ibang mga pathologies ng musculoskeletal system:

• articular syndrome sa panahon ng gouty exacerbations;
• rheumatoid at psoriatic arthritis;
• osteochondrosis;
• ankylosing spondylitis;
• radicular syndrome;
• osteoarthritis;
• tenosynovitis;
• sakit ni Bekhterev;
• sakit ng gulugod dahil sa scoliosis at iba pang mga sakit;
• osteoarthritis;
• tendinitis;
• radiculitis;
• sakit dahil sa osteoporosis.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot na ito ay kumikilos nang napakabilis, ngunit napakahalaga na maingat na sundin ang mga tagubilin para sa paggamit nito at makinig sa mga rekomendasyon ng iyong doktor. Ang labis na dosis ng Nise ay maaaring magdulot ng malubhang epekto. Napakahalaga din na mahigpit na sumunod sa tagal ng kurso ng paggamot.

Ang gamot na ito ay kadalasang inireseta sa mga matatanda at kabataan na higit sa 12 taong gulang na may timbang sa katawan na higit sa 40 kg. Karaniwang dosis gamot - 100 mg.

Ang gamot na pinag-uusapan ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Kung ang bata ay umabot sa tinukoy na edad, maaari mong gamitin ang mga tablet na natutunaw sa tubig. Available ang mga ito sa isang dosis ng aktibong sangkap na 50 mg.

Para sa sakit ng ngipin

Ang gamot na ito ay ginagamit upang mapawi ang sakit ng ngipin bago o pagkatapos ng pagbisita sa dentista. Kunin ito ayon sa sumusunod na regimen: 1 tablet (100 mg) dalawang beses sa isang araw. Ang maximum na dosis ay hindi dapat lumampas sa 200 mg bawat araw.

Inirerekomenda na uminom ng mga tabletas bago kumain, ngunit kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan o bituka, mas mahusay na gamitin Nise tablets pagkatapos kumain. Ang tagal ng therapy ay hindi maaaring lumampas sa dalawang linggo.

Para sa osteochondrosis

Mabisang pinapawi ni Nise ang pamamaga at pananakit ng likod dahil sa osteochondrosis. Uminom ng 1 tablet dalawang beses sa isang araw. Ang mga gamot ay kinuha ayon sa isang katulad na pamamaraan para sa iba pang mga sakit ng musculoskeletal system, na sinamahan ng sakit.

Para sa sakit ng ulo

Ito ay nagkakahalaga ng noting na si Nise ay madalas na lasing para sa sakit ng ulo. Gayunpaman, ang gamot na ito ay hindi palaging nakakatulong. Inirerekomenda na kunin ito kung ang sakit ay sinamahan ng:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• nagpapasiklab na proseso, tulad ng meningitis;
• pag-igting;
• labis na trabaho;
• stress;
• kakulangan ng pagtulog;
• pagbabago sa mga kondisyon ng panahon;
• osteochondrosis;
• pinched nerve roots.

Bilang karagdagan, ang mga naturang gamot ay hindi epektibo kung ang migraine ang sanhi ng pananakit ng ulo. Sa kasong ito, walang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ang makakatulong.

Para sa pag-atake ng migraine, mas mainam na uminom ng mga gamot na nagbibigay direktang aksyon direkta sa dilat na mga daluyan ng dugo sa utak at hinaharangan ang sensitivity ng trigeminal nerve receptors, tulad ng triptans.

Gaano katagal ang gamot?

Ang tagal ng pagkilos ay depende sa sanhi, likas na katangian ng sakit, at tindi ng kakulangan sa ginhawa. Kaya, ang 1 tablet ng gamot ay nakakatulong na hadlangan ang kakulangan sa ginhawa sa loob ng mga 10-12 oras. Ang antas ng lunas sa sakit ay unti-unting bumababa, dahil ang nimesulide ay nagsisimulang maalis mula sa katawan pagkatapos ng 2-5 na oras. Ang maximum na analgesic effect ay sinusunod 20-25 minuto pagkatapos kunin ang tablet.

Ang tagal ng therapy ay depende sa sitwasyon. Ang isang doktor lamang ang maaaring magpahiwatig kung gaano katagal maaari mong inumin ang mga tabletas. Ang maximum na tagal ng paggamot ay dalawang linggo.

Ang maximum na tagal ng symptomatic therapy ay 15 araw. Mas madalas, ang nimesulide ay ginagamit hanggang sa mawala ang pamamaga at mga palatandaan ng pamamaga - 7-10 araw o mas kaunti. Para sa pananakit ng ulo, pananakit ng regla, at sakit ng ngipin, ginagamit ang gamot sa loob ng 2-3 araw o isang beses.

Sabay-sabay na paggamit sa alkohol - posible ba?

Naka-on sa sandaling ito Walang mga tagubilin para sa sabay-sabay na paggamit ng Nise at mga inuming may alkohol. Bukod dito, ang mga tabletas ay maaaring mapawi ang isang hangover at maibsan ang kondisyon.

Mga side effect mula sa pagkuha

Naisumite ahente ng parmasyutiko bihirang sinamahan ng negatibong magkakatulad na mga phenomena. Kadalasan, ang mga tablet ay mahusay na disimulado, ngunit humigit-kumulang 5% ng mga pasyente ang naghahanap ng iba pang mga gamot, dahil ang Nise ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

Dapat mong inumin ang Nise nang may espesyal na pag-iingat kung mayroon kang mga sumusunod na problema at sakit:

• dysfunction ng bato at pantog;
• mga sakit sa mata;
• altapresyon;
• mga sakit sa cardiovascular;
• matinding pinsala sa atay.

Ang Nimesulide ay may kakayahang mga kemikal na reaksyon sa iba pang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, kaya ang sabay-sabay na paggamit ng Nise at mga katulad na analgesics ay maaaring humantong sa mga hindi gustong epekto.

Hindi ipinapayong uminom ng gamot kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dahil ang mga tabletas ay may negatibong epekto sa pagkamayabong ng babae.

Contraindications

Sa mga sumusunod na kaso, hindi dapat inumin ang Nise:

• na may paulit-ulit na polyposis ng ilong, paranasal sinuses;
• para sa bronchial hika;
• na may hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid;
• na may hypersensitivity sa nimesulide;
• para sa pagdurugo: bituka, o ukol sa sikmura, atbp.;
• may sakit na Crohn;
• sa panahon ng isang exacerbation ng ulcerative colitis;
• na may decompensated heart failure;
• para sa ulcerative lesyon ng gastric at bituka mucosa;
• para sa hemophilia at iba pang mga sakit sa dugo;
• may alkoholismo;
• na may matinding pagkabigo sa bato.

Ang mga gamot na ito ay hindi rin inireseta sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, o mga batang wala pang tatlong taong gulang.

Nise o Diclofenac - alin ang mas mahusay na pumili?

Imposibleng sabihin nang walang pag-aalinlangan kung alin sa mga produktong ito ang mas mahusay, dahil ang bawat isa sa kanila ay may sariling saklaw ng aplikasyon, at ang pangunahing bahagi ay naiiba din. Kaya, halimbawa, ang Diclofenac ay nakakatulong na mapawi ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan, habang ang Nise ay mas naglalayong "alisin" ang mga kahihinatnan.

Ngunit ang pangunahing pagkakaiba ay ang mga sumusunod:

1. Ang diclofenac ay kontraindikado sa mga taong may kasaysayan ng mga sakit sa tiyan at bituka. Sa ganitong mga kaso, mas mahusay na kunin si Nise.
2. Ang Nise ay hindi maaaring inireseta sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ngunit ang Diclofenac sa anyo ng isang pamahid ay inaprubahan para magamit mula sa 6 na taong gulang. Ito ay kinuha nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga maliliit na dosis ay pinili, ngunit nakakatulong din sila sa paggamot ng mga kumplikadong pathologies.
3. Ang Nimesulide ay humahantong sa pagsugpo sa pagkamayabong ng babae, na maaaring negatibong makaapekto sa kakayahang magbuntis ng isang bata. Ang Diclofenac ay walang ganitong mga tampok.
4. Ang Diclofenac ay may binibigkas na analgesic effect. Kung kailangan mo ng isang beses na lunas mula sa matinding sakit na dulot ng isang inflamed joint, mas mabuting piliin ito. Kung kailangan mo ng pangmatagalang paggamot ng mga sakit ng musculoskeletal system, mas angkop ang Nise gel.

Available ang diclofenac sa iba't ibang anyo: may mga tablet, suppositories, ointment, gel, solusyon para sa intramuscular injection, pati na rin ang mga patak, na malawakang ginagamit sa ophthalmology. Available ang Nise sa tatlong anyo: mga tablet, gel, at butil para sa pagsususpinde. Ang mga gamot na ito ay may mga katulad na indikasyon, ngunit bago kumuha ng anumang gamot dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang espesyalista at basahin ang mga tagubilin.