Mga blocker ng gitnang ubo. Mga gamot para sugpuin ang ubo sa mga matatanda. Mga gamot sa gitnang kumikilos

– isang reflex act na naglalayong linisin ang respiratory mucosa mula sa iba't ibang irritant - pisikal, organiko, kemikal. Ubo - klinikal na palatandaan at karamihan sa mga patolohiya sa paghinga. Ang pangunahing layunin nito ay upang paalisin ang lahat ng mga banyagang katawan, microbes at plema mula sa respiratory tract, sa gayon ay mapabuti ang patency ng mga daanan ng hangin.

Ang ubo ay nagpapahiwatig ng isang umiiral na problema sa katawan ng tao at nagbibigay ng utos na alisin ang mga sanhi na sanhi nito.

Bago bumili ng mga tabletas ng ubo at simulan ang paggamot, kinakailangan upang matukoy ang uri nito, lakas, tagal, timbre, at ang likas na katangian ng plema.

Airways

Nangyayari ang ubo:

Talamak, subacute, talamak,
Malakas, masayang-maingay at mahina sa anyo ng isang bahagyang ubo,
Patuloy, umaga, gabi,
, matunog, malalim o masayang-maingay.

Isang malapot na pagtatago ng mga baga, bronchi at trachea, na itinago sa panahon ng paglabas at naglalaman ng laway, paglabas mula sa ilong, sinuses, at oral cavity. Ang plema ay maaaring serous, mauhog, purulent, halo-halong dugo.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng ubo: pamamaga ng bronchi at baga, bronchial hika, kanser sa baga, patolohiya ng mga daluyan ng puso at dugo, mga alerdyi.

Ang paggamot sa anumang uri ng ubo ay etiotropic. Sa pamamagitan lamang ng pag-aalis ng sanhi ng ubo maaari mong mapupuksa ito sa loob ng mahabang panahon.

Mga paghahanda para sa paggamot ng tuyong ubo

Ang mga gamot na inilaan upang gamutin ang tuyong ubo ay pinipigilan ang sentro ng ubo sa utak at hinaharangan ang ubo sa antas ng mga nerve endings ng tracheobronchial tree.

Ang mga gamot na ito ay hindi dapat gamitin upang maalis ang basang ubo, dahil posible ang pagwawalang-kilos ng mga pagtatago sa bronchi. Dapat itong gamitin bilang inireseta ng isang espesyalista pagkatapos sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri.

Mga gamot sa ubo na may sentral na kumikilos na narkotiko

Ang mga gamot sa grupong ito ay may narkotikong epekto sa katawan, makukuha sa pamamagitan ng reseta, at marami side effects,ginagamit upang gamutin ang napakatinding ubo, kontraindikado sa mga batang wala pang 2 taong gulang, sugpuin ang aktibidad ng epithelium ng bronchial tree.

Ang codeine ay isang opioid na pumipigil sa sentro ng ubo. Ito ay dope likas na pinagmulan, malawakang ginagamit sa gamot bilang gamot sa ubo at pangpawala ng sakit. Ang Codeine ay ang pangunahing aktibong sangkap sa Codelac cough tablets at Cofex at Tussin Plus syrups. Ang ubo reflex ay inhibited sa antas ng mga gitnang link, dahil kung saan ang ubo ay huminto.

"Hydrocodone"– pasalita mabisang gamot laban sa ubo na may binibigkas na analgesic effect.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng euphoria at pagkagumon sa pasyente. Dapat itong inumin kaagad bago matulog upang ang masakit na ubo ay hindi makagambala sa pagtulog.

Non-narcotic centrally acting antitussives

Mga non-narcotic na tableta at syrup sugpuin ang sentro ng ubo sa utak at pahinain ang mga signal na nagmumula sa inflamed bronchi hanggang sa cerebral cortex.

Mga gamot sa ubo sa paligid

Pinipigilan nila ang pag-ubo sa antas ng mga receptor ng tracheobronchial tree, may analgesic at antispasmodic effect sa respiratory system, baguhin ang lagkit ng pagtatago. Ang mga gamot sa ubo ay nahahati sa mga coatings at local anesthetics.

"Libexin"– isang ubo suppressant na pinipigilan ang sensitivity ng nerve endings ng respiratory system at binabawasan ang pagkamaramdamin ng mga receptor ng ubo sa mga palatandaan ng pamamaga. Binabawasan ng gamot ang aktibidad ng respiratory center, pinapanatili ang mga function nito nang buo.
"Bithiodin"– mga tablet para sa tuyong ubo na hindi nagdudulot ng pagkagumon o mga side effect. Ang antitussive effect ay dahil sa epekto sa mucosal receptors respiratory tract at sa isang mas mababang lawak - sa mga sentro ng nervous system.
"Levopront"– syrup na nakakatulong na bawasan ang intensity at frequency ng ubo at may bronchodilator effect. Ang gamot ay may peripheral effect sa tracheobronchial tree.

Mabisang gamot para sa basang ubo

Upang gamutin ang basang ubo, ang mga pasyente ay inireseta ng secretomotor at secretolytic tablets, mixtures at syrups.

Mga expectorant

Pinapahusay nila ang produksyon ng mga bronchial secretions, nagpapalabnaw ng uhog at nagtataguyod ng mabilis na pag-alis nito mula sa katawan.

"Mukaltin"- secretolytic at expectorant na herbal na lunas. Ang Marshmallow, na bahagi ng gamot, ay reflexively na nagpapasigla sa pagpapasigla ng ciliated epithelium, ang peristalsis ng respiratory bronchioles, ang pagtatago ng bronchial glands, ang pagbabanto ng mucus, at ang pagpapalabas ng plema sa panahon ng pag-ubo. Ang "Mukaltin" ay katamtamang lumalaban sa pamamaga, bumabalot sa mauhog na lamad at pinoprotektahan ito mula sa nakakairita, nagpapanumbalik ng nasirang tissue. Ang gamot ay wala nakakalason na epekto. Ang mga katulad na epekto ay dyspepsia at allergy.
"Doktor Nanay" – natural na lunas, na may banayad na epekto sa katawan at may pinakamababa side effects. Ang gamot ay nakakatulong upang mabilis na maalis ang plema. Ang syrup ay may lokal na nakakairita, nakakagambala, anti-namumula at expectorant na epekto. Ang "Doctor Mom" ay madalas na inireseta sa mga pasyente na may tuyong ubo, na mabilis na nagiging basa.
"Gedelix"– isang mabisang expectorant, na ginawa sa anyo ng syrup. Naglalaman ito ng mga sangkap na may mucolytic, bronchodilator at antioxidant effect, na sumisira sa mga pathogenic microbes at fungi. Ang mga biologically active substance na kasama sa komposisyon nito ay nagpapabuti sa microcirculation, nag-aalis ng mga asing-gamot sa katawan, at nagpoprotekta sa atay at bato mula sa impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan.

Mucolytics

Ang mga mucolytic na gamot ay idinisenyo upang manipis ng malapot at makapal na plema, na ginagawang mas madaling makapasa. Ibinabalik ng mucolytics ang bronchial mucosa at pagkalastiko ng mga baga. Karaniwang inireseta ang mga ito kasama ng mga expectorant upang mapahusay ang therapeutic effect ng mga gamot mula sa parehong grupo.

"Bromhexine"– mga tabletang ubo na nagpapababa ng lagkit ng plema at nagtataguyod ng mabilis na pag-aalis nito. Ito ay isang epektibong mucolytic agent na may binibigkas na expectorant effect. Dahil sa depolarization ng mga fibers ng protina, nagbabago ang pare-pareho ng plema at bumababa ang lagkit. Ang "Bromhexine" ay may mahinang antitussive at binibigkas na secretolytic effect. Nagagawa ng gamot na pasiglahin ang pagbuo ng surfactant at matiyak ang katatagan ng mga selula ng alveolar sa panahon ng paghinga.
Ambrobene cough syrup– isang mucolytic agent, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga glandula ng bronchial ay gumagawa ng uhog, ay nagdaragdag pisikal na Aktibidad cilia ng ciliated epithelium, nanlalagkit na plema at lumalabas. Ang aktibong sangkap sa Ambrobene syrup ay ambroxol. Mayroon itong anti-inflammatory at expectorant effect, pinasisigla ang lokal na kaligtasan sa sakit, pinahuhusay ang pagtagos ng ilang antibiotics sa plema at pinasisigla ang paggawa ng surfactant, isang sangkap na pumipigil sa pagbagsak ng alveoli ng mga baga.
"ACC"– mga tabletang ubo, natutunaw sa tubig. Ang form ng dosis na ito ay hinihigop at kumikilos nang mas mabilis kaysa sa iba. Binabawasan ng gamot ang lagkit ng uhog at pinapadali ang paglabas ng plema sa pamamagitan ng impluwensya ng acetylcysteine sa mga rheological na katangian nito. Ang "ACC" ay isang non-toxic na gamot na maaaring gamitin sa mahabang panahon. Maaari itong magamit nang prophylactically upang mabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga exacerbations sa mga pasyente na may talamak nagpapaalab na sakit mga organ sa paghinga.

Ang mga mucolytic na gamot ay kumikilos nang mahina. Ang therapeutic effect pagkatapos ng kanilang paggamit ay mabilis na nakakamit. Mga negatibong kahihinatnan mula sa pagkuha ng mucolytics - hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng mga gamot at paglala ng mga sakit sa tiyan.

Ang isang ubo na tumatagal ng ilang linggo at sinamahan ng pagbuo ng purulent discharge at lagnat ay nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista. Paggamot sa sarili V sa kasong ito hindi katanggap-tanggap.

Pinagsamang antitussives

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay naglalaman ng dalawa o higit pang mga sangkap na panggamot na nagpapahusay sa mga epekto ng isa't isa.

Mga gamot sa ubo na angkop para sa mga bata

Upang gamutin ang ubo sa mga bata, ang mga espesyalista ay karaniwang nagrereseta ng mga mixtures at syrups. Mas madaling inumin ito ng mga sanggol kaysa sa mga tablet.

Ang mga batang wala pang dalawang taong gulang ay inireseta ng Lazolvan, Linkas, Prospan, at Bromhexine syrup.

Ang mga batang higit sa dalawang taong gulang ay inireseta ng "Gerbion", "ACC", "Gedelix", "Libexin Muco". Ang mga cough syrup na batay sa marshmallow o licorice ay napaka-epektibo, ligtas, at natural. Maaari silang mabili sa anumang parmasya at mura.

Nag-aalok ang modernong parmasya ng isang malaking seleksyon ng mga gamot sa ubo, kung saan walang unibersal. Ang ilang mga gamot ay mabisa laban sa tuyo, patuloy na ubo, habang ang iba ay nag-aalis ng produktibong ubo na may plema. Ang regimen ng paggamot para sa mga sakit sa paghinga ay naiiba sa iba't ibang kategorya ng mga tao. Para sa mga bata ang pinakamahusay na lunas para sa ubo ito ay magiging isang bagay, para sa mga matatanda - isa pa. Kung ano ang perpekto para sa ilang mga tao ay ganap na hindi katanggap-tanggap para sa iba. Ito ay dahil sa mga side effect ng maraming gamot sa ubo at depende sa kondisyon ng respiratory system at sa antas ng immune defense ng katawan.

Sa anumang kaso, ang isang doktor lamang ang dapat magreseta ng paggamot na may mga antitussive, pagkatapos maingat na masuri ang sakit.

Video: mga gamot sa ubo, "Doctor Komarovsky"

Alam ng lahat na ang ubo ay maaaring magkakaiba: tuyo at basa, produktibo at hindi produktibo. Kailan ito nagsisimula sa respiratory system? nagpapasiklab na proseso, ang isang tao ay nagkakaroon ng matinding, pag-hack ng ubo. Pinapapagod nito ang pasyente dahil hindi ito sinamahan ng paggawa ng plema at nagiging sanhi ng matinding pangangati ng mauhog lamad ng respiratory tract. Sa kasong ito, ang mga antitussive ay dumating upang iligtas. Ang mga tableta para sa tuyong ubo ay makakatulong na gawing mas malambot at mas basa. Bilang resulta, ang bronchi ay aalisin ng naipon na uhog at ang masakit na pag-atake ng pag-ubo ay titigil.

Maraming mga antitussive na gamot ang direktang kumikilos sa sentro ng ubo sa utak at sa mga nerve ending ng mga receptor sa bronchi. Kaya naman napakataas ng kanilang pagiging epektibo. Ang ganitong mga gamot ay maaaring ganap na sugpuin ang mga pag-atake ng tuyo, nakakapanghina na ubo at nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente. Bilang karagdagan sa kanila, sa panahon ng proseso ng paggamot, ang mga ahente na may expectorant at mucolytic effect ay ginagamit, na tumutulong sa paglambot ng tuyong ubo at pag-alis ng mahirap na paghiwalayin ang plema. Tingnan natin ang iba't ibang grupo ng mga gamot at alamin kung aling mga tablet ang tumutulong sa tuyong ubo?

Pag-uuri ng mga gamot

Ang lahat ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang tuyong ubo ay maaaring nahahati sa maraming pangunahing grupo:

Mga antitussive sentral na aksyon

Ang grupong ito ng mga gamot ay pinipigilan ang ubo nang bahagya o ganap. Ang pagkilos ng mga gamot ay naglalayong sugpuin sentro ng ubo sa utak at binabawasan ang pangangati ng mga nerve receptors ng bronchial mucosa. Ang mga naturang gamot ay inireseta lamang para sa isang hindi produktibong ubo, na walang plema. Ang mga naturang gamot, sa turn, ay nahahati sa dalawang subgroup:

Mga gamot na may narcotic effect(Codeine, Hydrocodone, Caffetin, Terpincode, Demorphan, Codipron). Ang mga naturang gamot ay ibinibigay lamang mula sa mga parmasya na may reseta ng doktor. Ang kanilang pangunahing panganib ay nakasalalay sa panganib ng pagkagumon at ang posibilidad ng pag-asa sa droga. Ang mga klasikong kinatawan ng opioids, Codeine at Terpincode, halos ganap na hinaharangan ang cough reflex, ngunit sa parehong oras ay may binibigkas na epekto ng pagbawalan sa nervous system.
Mga gamot na walang narcotic effect(Sinekod, Tusuprex, Glauvent, Sedotussin). Ito ay mga over-the-counter na gamot. Ang mga naturang gamot ay walang mga disadvantages ng mga opioid na gamot, iyon ay, hindi nila pinapahirapan ang central nervous system at hindi nakakahumaling.

Mga gamot sa ubo sa paligid

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay gumagana bilang isang pampamanhid at may direktang epekto sa lining ng mga organ ng paghinga, na humaharang sa mga peripheral na receptor ng ubo, nakakarelaks ng makinis na mga kalamnan at nagpapagaan ng bronchial spasms. Ang mga ito ay bahagyang mas mababa sa pagiging epektibo kaysa sa mga centrally acting na gamot, ngunit itinuturing na mas ligtas. Kasama sa mga peripheral na gamot ang Libexin, Levopront, Gelicidin.

Pinagsamang pagkilos na mga gamot

Ang mga gamot para sa tuyong ubo mula sa pangkat na ito ay may pinagsamang epekto: expectorant, anti-inflammatory at bronchodilator, dahil kung saan pinipigilan nila ang ubo reflex at itaguyod ang paglabas ng mahirap na paghihiwalay ng plema. Ang mga sikat na gamot ay Stoptussin, Broncholitin, Lorraine, Tussin plus.

Mahalaga! Ang lahat ng mga antitussive na gamot ay maaaring gamitin lamang kapag walang plema, kung hindi man, bilang isang resulta ng pagharang sa reflex ng ubo, ito ay maipon sa mga baga. Nagbabanta ito sa malubhang kahihinatnan at pag-unlad ng purulent na komplikasyon. Ang mga tableta na pumipigil sa sentro ng ubo ay hindi dapat inumin nang mas mahaba kaysa sa 7 araw. Ang karagdagang regimen sa paggamot ay dapat na batay sa paggamit ng expectorants at mucolytics.

Aling mga gamot ang mas gusto mo? Mahirap magbigay ng tiyak na sagot sa tanong na ito. Ang tuyong ubo ay dapat gamutin ng isang espesyalista. Ang dumadating na manggagamot lamang ang makakaalam ng sanhi ng kondisyong ito at, depende sa pinagbabatayan na sakit, piliin ang pinakamainam na regimen sa paggamot. Kasabay nito, isasaalang-alang niya posibleng contraindications, mga indibidwal na katangian ng pasyente (edad, timbang), kalubhaan ng kondisyon at iba pang mga nuances. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili, maaari itong pukawin ang hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan at malubhang komplikasyon.

Dry cough tablets para sa mga matatanda

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na may tuyo, masakit na ubo (kasama ang mga malubhang kondisyon tulad ng obstructive bronchitis, pleurisy, emphysema, tracheitis), maaaring magreseta ang doktor ng mga narcotic antitussives. Ang mga ito ay inilabas lamang sa pamamagitan ng reseta, ginagamit sa mahigpit na alinsunod sa mga tagubilin at para sa hindi hihigit sa 5-7 araw, upang hindi makapukaw ng pagkagumon. Ang paggamit ng mga naturang gamot sa mga bata, buntis at lactating na kababaihan ay ipinagbabawal. Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makilala mula sa pangkat na ito ng mga gamot:

Kaffetin. Isang pinagsamang opioid na gamot na may sentral na pagkilos batay sa codeine, paracetamol, caffeine at propyphenazole. Hinaharang ng Codeine ang excitability ng cough center, at kasama ang propyphenazole ay may analgesic effect. Tinatanggal ng caffeine ang pagkapagod, tono, ang paracetamol ay nagpapakita ng mga anti-inflammatory properties. Ang gamot ay maaaring maging sanhi mga reaksiyong alerdyi, nausea, lethargy, o vice versa, nadagdagan ang excitability. average na gastos gamot - mula sa 200 rubles.
Codeine– isang gamot sa ubo na may sentral na aksyon, isang natural na narcotic analgesic mula sa pangkat ng mga receptor ng opiate. Ito ay may binibigkas na antitussive, antidiarrheal at analgesic effect. Ang mekanismo ng pagkilos ay pinakamalapit sa morphine. Ang gamot ay aktibong pinipigilan ang sentro ng ubo sa utak at hinaharangan ang cough reflex sa loob ng 4 hanggang 6 na oras. Ang analgesic effect ng Codeine ay tumatagal ng parehong tagal ng oras. Sa malalaking dosis, ang gamot ay nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng euphoria, at sa matagal na paggamit ito ay naghihikayat sa pag-asa sa droga. Samakatuwid, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat at ayon lamang sa inireseta ng isang doktor. Ang presyo ng Codeine ay mula sa 130 rubles bawat pakete.
Sinekod ay isang centrally acting na gamot sa ubo, ngunit ang kemikal na komposisyon nito ay walang pagkakatulad sa mga opioid na gamot. Ito ay may direktang epekto sa sentro ng ubo, sa gayon ay epektibong hinaharangan ang mga pag-atake ng tuyong ubo. Makabuluhang pinapadali ang paghinga at mayroon ding bronchodilator effect. Ang batayan ng gamot ay ang aktibong sangkap na butamirate citrate. Ang Sinekod ay maaaring magdulot ng pagkahilo, pag-aantok, pagduduwal, at mga reaksiyong alerhiya. Ang halaga ng gamot ay mula sa 350 rubles.
Codelac- opioid antitussive na gamot ng pinagsamang pagkilos. Naglalaman ng codeine, licorice root powder at thermopopsis herb. Bina-block ang excitability ng cough center at epektibong pinapaginhawa ang masakit na pag-atake ng ubo. Hindi tulad ng iba pang mga opioid na gamot, hindi nito pinipigilan ang paggana sistema ng paghinga, samakatuwid ito ay may mas kaunting contraindications at side effect. Ginagamit sa mga maikling kurso gaya ng inireseta ng doktor. Ang average na halaga ng gamot ay mula sa 160 rubles.

Higit pa ligtas na paraan para sa ubo - ito non-narcotic analgesics pagkilos sa paligid. Mabibili ang mga ito sa isang parmasya nang walang reseta ng doktor. Narito ang isang listahan ng mga tablet para sa tuyong ubo mula sa pangkat na ito:

Glauvent. Isang antitussive na gamot na binabawasan ang excitability ng cough center, ngunit walang nakakapagpahirap na epekto sa respiratory system at hindi nakakahumaling. Sa katunayan, ito ay isang alkaloid ng Maciek yellow na halaman. Ginagamit para sa mga sakit sa paghinga na sinamahan ng isang tuyo, masakit na ubo. Mayroon itong napakakaunting contraindications at bihirang nagiging sanhi ng mga side effect. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tabletas, ito ay mura, mga 30 rubles bawat pakete.
Libexin. Isang gamot na may expectorant, bronchodilator at antispasmodic effect. Ang gamot ay inireseta para sa isang matinding ubo, ang kaluwagan mula sa pag-inom ng tableta ay tumatagal ng 4 na oras. Ang lunas na ito ay maaaring inireseta sa mga matatandang tao na may mga pathologies cardiovascular mga sistema. Binabawasan ng gamot ang sensitivity ng mga receptor ng ubo, pinalawak ang bronchi, at hinaharangan ang mga pag-atake ng ubo. Kasabay nito, hindi nito pinipigilan ang respiratory center, at bukod pa rito ay may bahagyang anti-inflammatory at bronchodilator effect. Ang halaga ng Libexin ay mula sa 480 rubles bawat pakete.
Okseladi n ay isang gamot sa ubo na piling kumikilos sa sentro ng ubo, na pinipigilan ang pagkasabik nito. Hindi tulad ng mga opioid na gamot, hindi ito nakakahumaling at hindi pumipigil sa libreng paghinga. Ang gamot na ito ay madalas na inireseta sa mga naninigarilyo na nagdurusa tumatahol na ubo, pati na rin para sa mga sakit ng respiratory tract na sinamahan ng isang tuyo, hindi produktibong ubo.

Murang mga tablet para sa tuyong ubo

Sa mga istante ng mga parmasya maaari kang makahanap ng maraming mura ngunit epektibong mga tablet para sa tuyong ubo pinagsamang aksyon. Tumutulong ang mga ito na mapahina ang tuyong ubo, magkaroon ng expectorant effect, itaguyod ang paglawak ng bronchi, mapawi ang spasm at pangangati, at tumulong sa pag-alis ng plema. Inililista namin ang pinakasikat na paraan:

Stoptussin. Ang mga tabletas ng ubo na may kumplikadong epekto ay nakakatulong na mapahina ang tuyong ubo at mapabilis ang paggawa ng plema. Ang gamot ay nagpapakita ng expectorant, antitussive at mucolytic effect. Ito ay batay sa mga sumusunod aktibong sangkap, tulad ng butamirate at guaifenesin. Ang unang bahagi ay gumaganap bilang isang lokal na pampamanhid, binabawasan ang pangangati at binabawasan ang sensitivity ng mga nerve receptor, na pumipigil sa masakit na pag-atake ng pag-ubo. Ang Guaifenesin ay gumaganap bilang isang mucolytic. Ang sangkap na ito ay nagpapagana ng paggawa ng uhog, nagpapalabnaw sa malapot na pagtatago at nagtataguyod ng pag-alis nito mula sa bronchi. Ang average na presyo para sa Soptussin ay 220 rubles.
Ambroxol(Ambrobene, Lazolvan, Ambrohexal). Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may binibigkas na expectorant at mucolytic na epekto. Ang mga ito ay inireseta sa mga pasyente ng iba't ibang pangkat ng edad. Hindi tulad ng mga gamot na may sentral na pagkilos, hindi nila pinipigilan ang mga function ng respiratory system. Ang pagkuha ng mga ito ay nagpapahintulot sa iyo na baguhin ang isang tuyong ubo sa isang basa, na may produksyon ng plema. Ang mga side effect ng mga gamot na ito ay kinabibilangan ng: sakit ng ulo, kahinaan, pagduduwal, tuyong bibig. Inirerekomenda na kunin ang mga tablet pagkatapos kumain at uminom ng sapat na likido. Positibong epekto ang paggamit ng mga naturang produkto ay nararamdaman kaagad at tumatagal ng mahabang panahon (mula 6 hanggang 10 oras). Ang average na halaga ng Ambroxol ay 26 rubles lamang, Ambrobene - mula sa 117 rubles, Lazolvan - mula sa 270 rubles.
Lorraine – mabisang lunas mula sa tuyong ubo. Available ang gamot na ito sa iba't ibang uri mga form ng dosis, kabilang sa anyo ng mga tablet. Ang gamot ay may anti-inflammatory effect, pinapalambot ang pangangati, at pinapaginhawa ang reflex ng ubo. Kasama sa mga side effect ang pagkahilo, pagtaas ng excitability, pagtaas presyon ng dugo.
Pectusin- mura, ngunit mabisang lunas nakabatay natural na sangkap. Ang mga tablet ay naglalaman ng menthol, mahahalagang langis ng eucalyptus at mint. Ang mga tablet ay inilaan para sa resorption; mayroon silang nakakapreskong, matamis na lasa. Mayroon silang paglambot at paglamig na epekto para sa brongkitis, tracheitis at iba pang mga sakit sa respiratory tract na sinamahan ng tuyong ubo. Ang mga absorbable na tablet ay nagpapakita ng bahagyang pampamanhid, anti-namumula at antiseptic na epekto at pinapalambot ang mga pag-atake ng ubo. Kasama sa parehong grupo ng mga gamot ang lozenges Strepsils, Septolete, Tantum Verde at iba pa.
Falimint– lozenges na may lasa ng menthol. Ang gamot ay pinapaginhawa ang namamagang lalamunan, pinapalambot ang tuyong ubo at inaalis ang mga nakakainis na pag-atake mula sa unang paggamit. Ang Falimint ay angkop para sa mga matatanda at bata mula sa 5 taong gulang at halos walang mga kontraindiksyon o epekto. Ang halaga ng gamot ay mula sa 150 rubles.
Sinupret– isang ligtas at epektibong herbal na paghahanda na may secretolytic at anti-inflammatory effect. Magagamit sa anyo ng mga drage, na sakop ng isang berdeng shell. Ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan ng sorrel at verbena herbs, elderberry at primrose na bulaklak, gentian root. Ang herbal na gamot ay iniinom nang pasalita nang hindi nginunguya, nakakatulong ito upang mapahina ang tuyong ubo at mapabilis ang paglabas ng malapot na pagtatago. Sa mga side effect, sa mga bihirang kaso lamang nangyayari ang mga reaksiyong alerhiya o nangyayari ang pakiramdam ng pagduduwal at pananakit ng tiyan. Ang average na presyo para sa gamot ay 350 rubles.
Bromhexine– sikat at murang lunas na may expectorant at bronchodilator effect. Pinasisigla ng gamot ang paggana ng motor ng sistema ng paghinga at tumutulong na linisin ang mga baga ng malapot na pagtatago. Ang bromhexine sa anyo ng tablet ay inireseta sa mga matatanda at bata na higit sa 3 taong gulang at malawakang ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng brongkitis, pneumonia, cystic fibrosis at iba pang mga sakit ng respiratory system. Ang gamot ay nakakatulong upang makayanan ang tuyong ubo, bawasan ang pangangati ng bronchial mucosa at mapadali ang paghihiwalay ng plema.
"Mga tabletas sa ubo"(Thermopsol) ay mga herbal na remedyo na may expectorant effect, na inireseta para sa tuyong ubo na may kasamang tracheitis at bronchitis. Ang mga gamot ay inaprubahan para gamitin sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga bata na higit sa 12 taong gulang. Ang mga ito ay batay sa thermopsis grass at sodium bikarbonate. Ang mga alkaloid ng halaman ay nagpapasigla sa paggana ng motor ng bronchi at tumutulong sa pag-alis sa kanila ng uhog. Ngunit ang paggamit ng mga naturang gamot ay dapat na lapitan nang may pag-iingat, dahil nakakaapekto ito sa sentro ng pagsusuka at maaaring makapukaw ng pagduduwal at pagsusuka. Bilang karagdagan, ang mga gamot na may thermoposis ay hindi maaaring pagsamahin sa mga remedyo sa ubo na naglalaman ng codeine, kung hindi, ito ay magiging mahirap para sa plema na mailabas at ito ay maipon sa bronchi, na maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Ang presyo ng mga tablet para sa tuyong ubo na may thermopsis ay nasa average na 50 rubles bawat pack.

Mga antitussive na gamot sa pediatric practice Ang isang tuyo, nakatutusok na ubo ay sumasama sa halos bawat ubo at nagpapakilala Unang yugto pakikipag-ugnayan ng microorganism sa epithelium ng upper respiratory tract. Sa sandaling ang nakakahawang proseso ay nakakakuha ng lakas, iyon ay, ang nakakahawang ahente ay nagtagumpay sa mauhog na hadlang at umabot sa mga glandula ng pagtatago, lumilitaw ang plema, na nagmamarka ng isang husay na paglipat mula sa isang tuyong ubo hanggang sa isang basa.

Depende sa kung anong microorganism ang sanhi ng pinsala respiratory tract, ang plema ay maaaring mauhog o purulent. Ang isang masakit na ubo, kahit na sa punto ng paghinto ng paghinga, ay sanhi ng isang pathogen na lumilikha ng isang sentro ng pangangati sa tangkay ng utak.

Batay sa mekanismo ng ubo, ang mga antitussive na ginamit ay dapat na harangan ang mga receptor ng ubo (sa mauhog lamad ng respiratory tract o sa medulla oblongata) o isulong ang paglabas ng sikretong plema.

Dapat alalahanin na ang mga antitussive ay nagpapakilala lamang na therapy, na, sa isip, ay dapat na suportahan ng mga gamot na idinisenyo upang sirain ang causative agent ng sakit. Kaya, ang lahat ng antitussive na gamot ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo:

basang ubo

Sa unang grupo, halos lahat ng mga gamot ay nabibilang sa mga gamot na may sentral na mekanismo ng pagkilos, maliban sa libexin. Ang kanilang aksyon ay batay sa pagharang sa mga nerve impulses ng cough center. Kahit na sampung taon na ang nakalilipas, ang mga microdoses ng codeine ay malawakang kinuha para sa mga layuning ito, idinagdag sa mga prefabricated mixtures tulad ng codelac at kumplikadong paghahanda ng tablet - codeterpin.

Mga gamot na ginagamit para sugpuin ang ubo

Kasama ng pagsugpo sa sentro ng ubo na umaasa sa dosis, ang mga naturang gamot ay nagtunaw ng plema at nagtataguyod ng pag-aalis nito. Ngunit dahil sa lumalagong porsyento ng populasyon na lulong sa droga, na bumili ng lahat mga pharmaceutical na gamot naglalaman ng opium alkaloids (sa kasong ito, codeine), isang resolusyon ang inilabas na nagbabawal sa libreng pagbebenta ng mga gamot na naglalaman ng codeine mula sa mga parmasya. Upang palitan ito, isang bagong linya ng mga gamot ang binuo, na may parehong mekanismo ng pagkilos, ngunit hindi nauugnay sa mga narcotic substance:

1. Tusuprex. Sa palengke mga pharmaceutical nakipagkumpitensya para sa pagiging epektibo nang kahanay sa mga gamot na naglalaman ng codeine, ngunit dahil sa gastos ay hindi naging pinuno. Magagamit lamang sa mga tablet. Ang pagpasok ay pinapayagan mula sa dalawang taong gulang, sa isang dosis na 5 mg 3 beses sa isang araw.

2. Isang medyo lumang gamot - "glaucine", na may sentral na mekanismo ng pagkilos. Ngunit bilang karagdagan sa pagsugpo sa sentro ng ubo, nagiging sanhi ito ng peripheral block mga vascular receptor, na maaaring sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo sa mga sisidlan. Ang mga bata ay inireseta sa anyo ng syrup, sa isang dosis ng 10 mg 2-3 beses sa isang araw. Inirerekomenda para sa paggamit ng mga bata na mas matanda sa dalawang taong gulang.

3. Ang Sinekod ay naging isang medyo bagong gamot, mayroon ding sentral na mekanismo ng pagkilos. Ang paglabas ng gamot sa mga patak at syrup ay nagpapahintulot sa produkto na magamit sa mga sanggol mula sa edad na dalawang buwan. Hanggang sa isang taon, ang gamot ay inireseta ng 10 patak hanggang 4 na beses sa isang araw, mula sa isang taon hanggang tatlong taon Ang dosis ay umabot sa 15 patak bawat dosis at mula sa edad na tatlo ang syrup ay pinapayagan para sa paggamit, ginagamit hanggang sa edad na anim, 5 ml 3 beses sa isang araw.

Kamakailan lamang, ang murang analogue nito, na naglalaman ng parehong aktibong prinsipyo (butamirate) - "omnitus", na ginawa ng mga kumpanya ng parmasyutiko sa Serbia at Russia, ay nagsimulang makipagkumpitensya para sa merkado ng pagbebenta na may "sinecode". Ito ay matatagpuan sa anyo ng tableta at anyo ng syrup. Ang anyo ng gamot ay inireseta depende sa edad ng bata. Ang syrup ay pinapayagan kapag ang isang bata ay umabot sa tatlong taong gulang, at mga tablet - anim na taong gulang.

4. "Libexin". Ang isang medyo lumang gamot na may peripheral na mekanismo ng pagkilos, iyon ay, ang pagkilos ng "libexin" ay kahawig ng epekto ng lokal na anesthetics; hinaharangan nito ang receptor field ng mucous membrane ng respiratory tract. Ang mga tagubilin tungkol sa paggamit sa mga bata ay hindi nagpapahiwatig ng edad at hindi nagpapahiwatig ng eksaktong mga dosis, isang pangkalahatang pormulasyon lamang na nagpapahintulot sa gamot na makuha sa anyo ng ¼ o ½ ng minimum. dosis ng pang-adulto, nang walang karagdagang mga tagubilin.

Narito, sa katunayan, ang buong hanay ng mga gamot na ginagamit para sa tuyong ubo. Sa kasamaang palad, para sa whooping cough at parapertussis, wala sa mga inilarawang gamot ang may kakayahang magbigay ng binibigkas na therapeutic effect na mayroon ang mga gamot na naglalaman ng codeine.

Kapag ang ubo ay naging produktibo, iyon ay, ang isang malaking halaga ng plema ay ginawa, walang saysay na sugpuin ito. Sa kasong ito, mahalaga na mapadali ang pag-alis ng plema sa lahat ng paraan. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang isang pangkat ng mga expectorant, na may kondisyon na nahahati sa dalawang subgroup, batay sa likas na katangian ng aktibong prinsipyo ng mga gamot.

Mga gamot na nagpapabuti sa paglabas ng plema

Pangkat I, na batay sa mga synthesized na kemikal. Kabilang dito ang:

1. Ang "Bromhexine" ay ang pioneer ng grupong ito ng mga gamot, na mahalagang isang kemikal na analogue ng halaman na alkaloid vasicin. Sa katawan, "ang bromhexine ay binago sa aktibong sangkap - ambroxol.

Available ang bromhexine sa parehong likido at solidong anyo. Ang gamot sa mga tablet ay ibinibigay sa mga bata mula sa tatlong taong gulang sa isang dosis na 4 mg tatlong beses sa isang araw. Pagkatapos ng 6 na taon, ang dosis ng "bromhexine" ay umabot sa 8 mg tatlong beses sa isang araw. Sa anyo ng syrup, ang "bromhexine" ay inireseta sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, 2 ml ng syrup tatlong beses sa isang araw, hanggang anim na taon - 4 ml, at higit sa anim na taon - 8 ml ng syrup.

Ang "Ambroxol" mismo at ang mga analogue nito - "lazolvan", "ambrobene", "ambrohexal", "bronchorus". Ang mga gamot ay makukuha sa iba't ibang anyo: mga tablet, syrup, at mga solusyon sa paglanghap.

Para sa paglanghap, kadalasang ginagamit ang isang may tubig na solusyon ng ambroxol. Hanggang sa dalawang taong gulang, ang 7.5 mg ng gamot ay ginagamit nang isang beses, mula sa edad na dalawa - 15 mg 1-2 beses sa isang araw.

Sa anyo ng syrup, ang "ambroxol" ay kinukuha nang pasalita sa mga batang wala pang dalawang taong gulang sa halagang 7.5 mg dalawang beses sa isang araw, hanggang limang taon - 7.5 mg tatlong beses sa isang araw, higit sa 5 taong gulang ang "ambroxol" ay inireseta ng 15 mg tatlong beses sa isang araw. Ang mga tablet ay inaprubahan para sa paggamit mula sa 6 na taong gulang, 15 mg 2-3 beses sa isang araw.

Ang mekanismo ng pagkilos ng subgroup na ito ng mga gamot ay may tatlong direksyon:

pisikal at kemikal na mga katangian

Kabilang sa mga side effect, bilang karagdagan sa mga allergic phenomena, ang dyspepsia ay posible.

2. Ang "Acetylcysteine" ay mahusay na gamitin sa pagkakaroon ng napakakapal, mahirap paghiwalayin ang plema, dahil mayroon itong binibigkas na mucolytic na epekto. May kakayahang sugpuin ang paggawa ng mga hindi tiyak na proteksiyon na mga kadahilanan ng mauhog lamad ng respiratory tract. Mayroon itong proteksyon sa antioxidant, dahil naglalaman ito ng mga sulfur ions na nagpapanumbalik ng aktibidad ng intracellular enzyme, na hindi aktibo ang mga nakakalason na anyo ng oxygen. Ang isang analogue ng "acetylcysteine" ay "fluimucil".

Ang "Acetylcysteine" (analogue - "ACC") ay ginawa sa anyo ng isang natutunaw na dosed powder o syrup. Ang lahat ng mga form ay inaprubahan para sa paggamit mula sa edad na dalawa, 100 mg ng aktibong sangkap 2 hanggang 4 na beses sa isang araw.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang opsyon, mayroong isang inhaled form ng acetylcysteine, na inilabas kasama ng isang antibiotic ng chloramphenicol group - "fluimucil + antibiotic IT".

Mahalagang malaman na para sa pagiging epektibo ng paggamit ng gamot na ito, mas mahusay na gumamit ng compressor nebulizer upang maiwasan ang pagkasira ng antibacterial agent. Sa mga bata, sa anyo ng mga paglanghap, ang gamot ay ginagamit mula sa dalawang taong gulang na may isang nakapirming dosis na 125 mg 1-3 beses sa isang araw.

3. "Carbocisteine". Analogues - "Fluditek", "Fluifort". Ginagamit para sa mahirap linisin ang plema. Hindi tulad ng acetylcysteine, hindi nito pinipigilan ang mga proteksiyon na katangian ng respiratory mucosa. Bilang mga katangian ng bonus, ang "carbocysteine" ay nag-normalize sa aktibidad ng mga mucous glandula, nagpapanumbalik ng pagtatago ng immunoglobulin A at ang aktibidad ng ciliated epithelium ng respiratory tract.

Ang isang kawili-wiling pag-aari ng "fluifort" ay ang matagal na pagkilos nito, na tumatagal ng hanggang 8 araw pagkatapos ng isang solong dosis.

Sa mga bata, ang "carbocisteine" ay maaaring gamitin sa anyo ng syrup. Mula sa isang buwan hanggang dalawang taon, ang halaga ng gamot ay kinakalkula mula sa ratio ng 5 mg/kg ng timbang ng bata 3 beses sa isang araw, hanggang limang taon - 2.5-5 ml ng syrup 4 beses sa isang araw, higit sa limang taon - 10 ML tatlong beses sa isang araw.

Ang "Fluifort" ay hindi ginagamit sa mga batang wala pang isang taong gulang. Ang mga batang wala pang limang taong gulang ay inireseta ng 2.5 ml ng gamot, pagkatapos ng limang taon - 5 ml ng syrup dalawang beses sa isang araw.

Herbal extracts na ginagamit para sa basang ubo

Pangkat II ng mga gamot, gamit ang lahat ng uri ng aktibong sangkap mga katas ng halaman.

Una sa listahang ito ay thyme extract na may napatunayang anti-inflammatory at expectorant effect.

Ang alcoholic extract ng thyme ay naglalaman ng "pertussin" syrup, na kilala mula noong panahon ng Sobyet. Bilang karagdagan sa thyme, ang syrup ay pinayaman sa pagkakaroon ng potassium bromide, na, dahil sa bromine, ay may pangkalahatang pagpapatahimik na epekto, kaya binabawasan ang excitability ng sentro ng ubo. Inireseta mula sa tatlong taong gulang sa isang dosis ng 2.5 ml, pagkatapos ng limang taon - 5 ml tatlong beses sa pantay na pagitan.

Noong sinaunang panahon, ang Codelac Broncho syrup at mga tablet ay naglalaman ng codeine. Ngayon ang kanilang komposisyon ay binago. Sa halip na codeine, ang syrup ay naglalaman ng thyme extract, kaya naman ang syrup ay tinatawag na "codelac broncho with thyme" (may syrup na walang thyme). Bilang karagdagan sa thyme, ang syrup ay naglalaman ng ambroxol at ang synthesized na aktibong sangkap ng licorice root - glycyrrhizinate, na pinipigilan ang pamamaga sa pamamagitan ng epekto nito sa adrenal glands. Maaaring gamitin mula sa edad na dalawa.

Mura at medyo mabisa para sa basang ubo, ang mga tabletang "Mukaltin" ay naglalaman ng soda at marshmallow herb extract. Sa mga tagubilin para sa gamot, walang mga kontraindiksyon para sa mga bata, ngunit hindi rin eksaktong dosis at ang pagdepende nito sa edad o bigat ng bata. Sa ganitong mga kaso, karaniwang ginagamit nila ang paghahati ng tablet sa kalahati o isang quarter, depende sa edad ng bata, at inumin ito ng tatlong beses sa isang araw.

Ang Bronchicum syrup ay naglalaman ng alcoholic extract ng thyme herb. Inaprubahan para gamitin sa mga bata mula 6 na buwan.

Ang Elixir "bronchicum", bilang karagdagan sa thyme extract, ay naglalaman ng primrose root extract.

Multicomponent na gamot na may kumplikadong pagkilos

Sa lahat ng iba pang mga gamot na may kumplikadong epekto, maaari naming banggitin ang "askoril", na magagamit pareho sa mga tablet at sa syrup. Ang Ascoril ay naglalaman ng:

Dahil sa komposisyon nito, ang gamot ay may mucolytic, mucomotor, bronchodilator at mahinang antitussive effect. Mas mainam na gamitin ito sa kaso ng malubhang patolohiya sa baga, halimbawa, na may nakahahadlang, bronchiolitis o bronchial hika. Ang mga bata ay inireseta sa anyo ng syrup, mula sa tatlong taong gulang, 5 ml, 2-3 beses sa isang araw.

Mga plaster ng mustasa bilang isang paraan ng pagtaas ng daloy ng dugo

Upang mapahusay ang epekto ng mga antitussive na gamot, sa bahay, madalas na ginagamit ang mga plaster ng mustasa. Isinasaalang-alang na ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay nauugnay sa isang lokal na nakakainis na epekto, kinakailangang tandaan ang ilang mga patakaran para sa kanilang paggamit sa mga bata:

pangkat ng edad

Kung gagawin ang lahat ng pag-iingat, ang mga plaster ng mustasa ay maaari ding gamitin sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang.

Konklusyon

Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ang merkado ng pharmaceutical ngayon ay puno ng iba kumplikadong paraan, na binubuo ng lahat ng uri ng kumbinasyon ng mga halaman, kadalasang may pagdaragdag ng mga synthesized na gamot. Ano ang mahalagang tandaan kapag pumipili ng gamot sa ubo:

pagkabata

Kapag nagkakaroon ng hypothermia, ang mga tao ay madalas na nagkakaroon ng hindi produktibong tuyong ubo. Ang tracheitis, bronchitis, laryngitis, pleurisy at iba pang mga sakit sa paghinga ay sinamahan ng tuyong ubo, pananakit at pamamaga. Upang maalis ang mga ito hindi kanais-nais na mga sintomas, kailangan mong bumili ng mga antitussive sa parmasya. Maipapayo na gawin ito pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Mga expectorant at antitussive

Ang mga expectorant ay mga gamot na inireseta para sa basang ubo. Ang basang ubo ay nagdudulot ng purulent o mucopurulent na plema. etnoscience nag-aalok din ng ilang mga halamang panggamot na perpektong nakayanan ang ubo. Ang mga ugat ng licorice, marshmallow, istoda, elecampane, thyme grass, plantain, pine buds, wild rosemary shoots - lahat ng mga halaman na ito ay nagpapaginhawa sa ubo nang walang pinsala sa katawan.

Ang mga antitussive ay maaaring magkaroon ng isang sentral na mekanismo ng pagkilos, iyon ay, maaari nilang pigilan ang mga gitnang bahagi ng reflex ng ubo. Ang narcotic analgesics ay naglalaman ng codeine phosphate at ginagamit lamang sa kumplikadong paghahanda. Mayroon ding mga non-narcotic antitussive at peripheral-acting na gamot.

Ngayon ay marami na pinagsamang ahente, na ibinebenta sa anyo ng mga patak, tuyo at likido na pinaghalong, lozenges, tablet at syrup. Kasama sa mga expectorant ang: "Pectusin", "Bronchipret", "Gedelix", "Gerbion", "Pectosol" at iba pa.

Ang Ambroxol ay mahusay na hinihigop ng anumang ruta ng pangangasiwa. Sa atay, sumasailalim ito sa biotransformation, na gumagawa ng glucuronic conjugates at dibromanthranilic acid. Kung isang tao pagkabigo sa atay mayroong pagtaas sa kalahating buhay.

Ang bromhexine ay nasisipsip ng 99% kalahating oras pagkatapos ng pagkonsumo. Ang kalahating buhay ay mula isa hanggang isa at kalahating oras. Kung gagamitin mo ito nang mahabang panahon, kung gayon ang ilang mga sangkap ng gamot ay nagsisimulang maipon sa katawan.

Pinapadali ng glaucine hydrochloride ang paghinga sa pamamagitan ng pagpigil sa sentro ng ubo. Ang gamot na ito ay nagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang mga reflex expectorants at antitussives ay nakakainis sa mga receptor ng tiyan, pinatataas ang pagtatago ng mga glandula ng bronchial, i-activate ang ciliated epithelium, pinatataas ang pag-urong ng kalamnan ng mga kalamnan ng bronchial, at nagpapalabnaw din ng plema at nagpapakita ng isang antimicrobial effect.

Ang mga paghahanda ng plantain at marshmallow ay may epekto, at pinasisigla ng thermopsis ang respiratory center.

Binabago ng Ambroxol at Bromhexine ang pisikal at kemikal na komposisyon ng plema. Pinapabuti ng Ambroxol ang paglabas nito. Ang bromhexine ay maaaring magdulot ng gastrointestinal upset, allergy at neurotic edema. Ang Ambroxol ay maaaring magdulot ng pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi, pagduduwal o allergy.

Kung ang ubo ay makabuluhang lumala sa kondisyon ng pasyente, maaari mong pagsamahin ang mga antitussive at expectorant na gamot.

Pag-uuri ng antitussives

Ang mga gamot na pumipigil sa ubo ay tinatawag na antitussives. Ang mga ito ay inireseta kapag ang ubo ay hindi makatwiran sa physiologically.

Pag-uuri ng antitussives: narcotic, non-narcotic, local anesthetics at mixed-action na gamot.

Kasama sa mga narcotic antitussive ang codeine, dionine, morphine, dextromethorphan, at iba pa. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang cough reflex at pinipigilan ang paggana ng cough center, na matatagpuan sa medulla oblongata. Kung gagamitin mo ang mga ito sa mahabang panahon, maaaring mangyari ang pagkagumon.

Kabilang sa mga non-narcotic centrally acting antitussive na gamot ang butamirate, glaucine hydrochloride at oxeladine citrate. Mayroon silang hypotensive, antitussive at antispasmodic effect, hindi pumipigil sa mga kasanayan sa motor bituka ng bituka, huwag pigilan ang proseso ng paghinga at hindi nakakahumaling.

Ang lidocaine ay itinuturing na isang lokal na pampamanhid at ginagamit sa pamamagitan ng paglanghap. Kasama sa mga mixed-action na gamot ang Prenoxdiazine.

Antitussives para sa mga bata

Hinaharang ng mga antitussive ang cough reflex. Ginagamit ang mga ito kapag kinakailangan upang sugpuin ang isang tuyong ubo, halimbawa, na may laryngitis, pleurisy, laryngeal papilomatosis, laryngeal tumor, talamak na brongkitis at ARVI. Ang mga antitussive ay hindi dapat gamitin kapag talamak na brongkitis, cystic fibrosis, pneumonia at iba pang sakit. Kung ginagamit ang mga ito para sa mga sakit sa itaas, maaaring mangyari ang pagwawalang-kilos ng plema sa bronchi.

Sa pangkalahatan, ang mga gamot na antitussive ay humahantong sa paninigas ng dumi, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng presyon ng dugo, pag-aantok, pagkagumon at pagbaba ng bentilasyon ng bronchial.

Ang mga antitussive ay hindi madalas na ginagamit para sa mga bata. Maaari lamang silang magamit nang may pahintulot ng dumadating na manggagamot, dahil mayroong isang malaking bilang ng mga contraindications.

Centrally kumikilos antitussive

Ang pag-ubo ay isang komplikadong reflex reaction na kailangan ng isang tao para maibalik ang normal na airway patency. Ito ay nangyayari kapag ang mga receptor sa ilong, likod ng lalamunan, tainga, esophagus at pleura ay inis. Ang ubo ay maaaring pigilan at kusang-loob na sanhi, dahil ito ay kinokontrol ng cerebral cortex.

Ang centrally acting narcotic antitussive ay naglalaman ng mga morphine-like compounds. Pinipigilan nito ang pag-andar ng sentro ng ubo. Ang mga gamot mula sa pangkat ng codeine ay itinuturing na epektibo, ngunit mayroon malaking halaga side effects. Pinipili nila ang pagkilos at pinipigilan ang sentro ng paghinga.

Ang isang non-narcotic antitussive agent ng central action ay pumipili din. Gayunpaman, hindi ito masyadong nakakaapekto sa respiratory center. Ang mga di-narcotic na gamot ay kumikilos nang hindi mas masahol kaysa sa codeine, at hindi ito nakakahumaling.

Peripheral antitussive

Ang mga peripheral na gamot ay ginagamit din upang sugpuin ang ubo. Kabilang dito ang mga lozenges, tsaa at syrup batay sa mga extract ng halaman, honey at glycerin. Ang isang peripheral antitussive ay may enveloping effect, na lumilikha ng proteksiyon na layer sa mauhog lamad ng respiratory tract.

Ang Prenoxdiazine ay isang pinagsamang sintetikong gamot na pumipigil sa sentro ng ubo nang hindi nakakapagpahirap sa paghinga. Ang gamot ay may direktang antispasmodic effect, pinipigilan ang paglitaw ng bronchospasm at binabawasan ang excitability ng peripheral receptors. Ang mga gamot na ito ay hindi kailangang nguyain, ngunit lunukin lamang.

Paano gamutin ang basang ubo?

Kung malapot ang plema ng isang tao, kailangan niyang uminom ng marami. Pinakamainam na gumamit ng mga herbal na remedyo na may enveloping, anti-inflammatory at expectorant effect. Kung walang contraindications, maaari kang gumawa ng steam inhalations, na moisturize ang mauhog lamad at may analgesic effect.

Kinakailangang gumamit ng expectorants, na ginagawang mas malapot ang plema at nag-aalis ng mga bronchial secretions. Ang mga iodide, mahahalagang langis at ammonium chloride ay nagpapasigla sa hydrolysis at proteolysis ng plema.

Ang licorice, marshmallow at thermopsis ay nakakairita sa mga receptor ng tiyan at nagpapataas ng pagtatago ng mga mucous glands ng bronchi at salivary glands.

Upang mapawi ang isang ubo, kailangan mong patuloy na humidify ang hangin sa apartment, huminto sa paninigarilyo, at maiwasan ang mga biglaang pagbabago sa temperatura.

Ang mga tao ay may malaking bilang ng mga recipe na tumutulong sa pag-alis ng ubo at pagpapagaan ng paghinga. Maaari mong, halimbawa, ibuhos ang tubig sa limon at pakuluan ito ng sampung minuto. Matapos itong lumamig, gupitin ito at pisilin ang katas, magdagdag ng dalawang kutsara ng gliserin at pulot. Uminom ng dalawang kutsarita bago kumain at sa gabi. Maaari mo ring paghaluin ang radish juice, carrot juice at gatas sa pantay na bahagi. Uminom ng isang kutsara anim na beses sa isang araw.

Sa pangkalahatan, ang katutubong karunungan ay may malaking tindahan ng kaalaman sa larangan ng paggamot sa ubo; ang bawat tao ay nakakahanap ng pinaka-angkop na recipe para sa kanyang sarili at ginagamit ito kung kinakailangan.

»» Blg. 2 1999 PROPESOR G.A. SAMSYGINA, PINUNO NG DEPARTMENT OF CHILDREN'S DISEASES N1, RUSSIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY

Ang ubo ay isang kilalang, ngunit napaka-kumplikado sa mekanismo nito, reflex na naglalayong ibalik ang patency ng daanan ng hangin. Ang ubo ay isa sa pinaka madalas na pagpapakita mga sakit sa respiratory tract. At sa bagay na ito, ito ay karaniwang itinuturing bilang isang kababalaghan na maaaring makitungo sa sinumang tao na walang espesyal na kaalaman (mga magulang, kamag-anak o kaibigan), isang parmasyutiko sa parmasya at, siyempre, isang doktor. Ang opinyon na ito ay mali at kahit na nakakapinsala, dahil ang maling napiling antitussive therapy ay kadalasang nakabatay dito.

Ito ay totoo lalo na sa pediatrics, dahil katawan ng mga bata, at ang mga sakit sa edad na ito ay may sariling katangian. Bilang karagdagan, hindi lamang ang mga mekanismo, kundi pati na rin ang mga sanhi ng ubo sa mga bata ay maaaring magkaiba nang malaki mula sa mga nasa matatanda. Samakatuwid, ang paggamit ng mga gamot na ginagamit sa pang-adultong therapeutic practice, lalo na ang pinagsamang mga antitussive na gamot, ay maaaring hindi lamang makatulong sa isang umuubo na bata, ngunit kahit na lumala ang kanyang kondisyon. Sa kasamaang palad, kahit na ang mga doktor ay may alam na medyo maliit na hanay ng mga gamot at kadalasan ay wala kumpletong impormasyon tungkol sa kanilang mga mekanismo pagkilos ng parmasyutiko. Ang makatwirang pagpili at paggamit ng antitussive therapy sa pediatrics ay nagpapahiwatig ng kaalaman ng hindi bababa sa dalawang pangunahing punto: ang mga sanhi ng ubo at ang mga kakaibang mekanismo ng pagbuo ng cough reflex sa pagkabata at kaalaman sa mga mekanismo ng pagkilos ng mga antitussive na gamot na ginamit. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing pag-andar ng ubo ay upang alisin ang mga pagtatago mula sa mga daanan ng hangin upang mapabuti ang kanilang patency at ibalik ang mucociliary transport ng bronchial secretions (mucociliary clearance).

Mayroong maraming mga sanhi ng ubo sa mga bata:

Nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa itaas na respiratory tract (acute respiratory mga impeksyon sa viral, tonsilitis, pharyngitis, sinusitis, exacerbation ng tonsilitis, laryngitis)
Nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa lower respiratory tract (laryngotracheitis, tracheitis, bronchitis, pneumonia)
Nakakainis na pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract
Allergic na pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract
Bronchospasm
Pagbara ng mga daanan ng hangin na may malapot na bronchial secretions, aspirated foreign body, likido, endogenous at exogenous formations, atbp.
Edema ng pulmonary parenchyma
Iba pang mga kadahilanan

Kadalasan, ang ubo ay isa sa mga sintomas ng isang nakakahawang proseso.

Ang kapansanan sa mucociliary clearance sa mga bata ay maaari ding sanhi ng maraming dahilan. Ito ay hyperplasia ng bronchial mucosa sa ilalim ng impluwensya ng nakakahawa, allergic o iba pang pamamaga; pamamaga ng mauhog lamad ng bronchial tree; nadagdagan ang pagtatago ng uhog; pagtaas sa lagkit ng pagtatago; nabawasan ang pagbuo ng surfactant; bronchospasm; bronchial dyskinesia, iyon ay, isang pagbawas sa kanilang kalibre sa panahon ng pagbuga ng higit sa 25% kumpara sa kalibre sa panahon ng paglanghap; Sa wakas, ang kapansanan sa mucociliary clearance ay maaaring sanhi ng kumbinasyon ng dalawa o higit pa sa mga salik na ito.

Mga klinikal na pagpapakita nag-iiba mula sa isang matinding masakit na ubo, na sinamahan ng pagsusuka, pagkabalisa at/o sakit na nakakagambala sa pagtulog at kagalingan ng bata, hanggang sa patuloy na pag-ubo na hindi nakikita ng pasyente at halos walang epekto sa kanyang pag-uugali. Sa huling kaso, ang bata ay karaniwang hindi nangangailangan ng espesyal na antitussive na paggamot, ngunit ang paghahanap ng sanhi ng ubo ay kinakailangan.

Ang paggamot sa ubo ay ipinahiwatig lamang sa mga kaso kung saan nakakasagabal ito sa kagalingan at kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, dapat mong palaging magsimula sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi nito.

Ang pangangailangan na gamutin ang ubo mismo, iyon ay, upang magreseta ng tinatawag na antitussive therapy, arises higit sa lahat kapag ang bata ay may isang di-produktibo, tuyo, obsessive ubo. Ang kakaiba nito ay hindi ito humahantong sa paglisan ng mga pagtatago na naipon sa respiratory tract at/o hindi pinapawi ang mga receptor ng respiratory tract mucosa mula sa mga nakakainis na epekto, halimbawa, sa panahon ng irritative, infectious o allergic na pamamaga. Dapat itong bigyang-diin muli na sa mga bata, lalo na sa mga maliliit na bata, ang hindi produktibong ubo ay kadalasang sanhi ng pagtaas ng lagkit ng bronchial secretions, kapansanan sa "pag-slide" ng plema sa kahabaan ng bronchial tree, hindi sapat na aktibidad ng ciliated epithelium ng bronchi at pag-urong ng bronchioles. Samakatuwid, ang layunin ng pagrereseta ng antitussive therapy sa mga ganitong kaso ay upang palabnawin ang plema, bawasan ang pagkakadikit nito at sa gayon ay mapataas ang bisa ng ubo.

Kaya, ang pagiging epektibo ng antitussive therapy ay mahalagang nakasalalay sa pagpapalakas ng ubo, sa kondisyon na ito ay inilipat mula sa tuyo, hindi produktibo sa basa, produktibo. Ito sa huli ay humahantong sa pagkawala nito.

Ang paggamot sa produktibong ubo, na binubuo sa pagsugpo sa cough reflex, ay isinasagawa sa mga bata lamang sa mga espesyal na sitwasyon: kapag ang ubo ay napakatindi at nakakapagod ang sanggol, sinamahan ng pagsusuka, nakakagambala sa pagtulog ng bata, o kapag mataas na antas panganib ng aspirasyon (halimbawa, sa mga bata na may malubhang patolohiya ng central nervous system).

Kaya, para sa tamang pagpili ng antitussive na paggamot ay kinakailangan: una, upang magtatag ng diagnosis ng sakit na naging sanhi ng pag-ubo ng bata, at pangalawa, upang suriin ang pagiging produktibo, tagal at intensity nito, at ang antas ng impluwensya sa pasyente. kundisyon. Batay sa anamnestic, pisikal at, kung kinakailangan, karagdagang data sa laboratoryo at instrumental, ipinapayong suriin ang likas na katangian ng pagtatago ng bronchial (mucous o purulent, antas ng lagkit, "mobility," dami, atbp.) at ang presensya o kawalan ng bronchospasm.

Samakatuwid, sa paglutas ng mga tanong tungkol sa pangangailangan at makatwirang pagpili ng antitussive na paggamot para sa isang bata, ang pakikilahok ng isang pedyatrisyan ay kailangan lamang. Bukod dito, tamang pagpili Ang antitussive therapy ay palaging batay sa isang mahusay na kaalaman sa mga mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na may isang antitussive effect.

Kabilang sa mga ito ay:

antitussives mismo (gitnang at paligid na pagkilos);
mga gamot na may hindi direktang antitussive effect (bronchodilators, anti-inflammatory, antiallergic, decongestants at iba pa);
kumbinasyon ng mga gamot.

Ang mga antitussive na gamot ay karaniwang nahahati sa dalawang pangunahing grupo: sentral na aksyon at peripheral na aksyon (afferent, efferent at pinagsama). Kabilang sa huli, mayroong mga paghahanda ng halaman at sintetikong pinagmulan.

Centrally acting antitussives sugpuin ang function ng cough center ng medulla oblongata o iba pang nerve centers ng utak na nauugnay dito. Kabilang dito ang mga gamot na may narcotic effect (codeine, dionine, morphine, dextromethorphan) at mga gamot na may non-narcotic antitussive effect kasama ng analgesic, sedative at, bilang panuntunan, mahinang antispasmodic effect. Ito ay ang glaucine hydrochloride (Glauvent), libexin, Sinecode, Tusuprex at iba pa. Kasama rin dito ang broncholitin, isang pinagsamang antitussive na gamot na kinabibilangan ng glaucine hydrochloride, ephedrine, sage essential oil at sitriko acid.

Droga narcotic effect ginagamit sa pediatrics na napakabihirang, sa mga setting ng ospital at mga espesyal na indikasyon: higit sa lahat para sa mga oncological na sakit ng respiratory tract (opiates, dextromethorphan) upang sugpuin ang cough reflex sa panahon ng bronchography, bronchoscopy at iba pang surgical intervention sa respiratory tract.

Ang mga di-narcotic na gamot ay ginagamit nang mas malawak, ngunit, sa kasamaang-palad, madalas na mali at hindi makatwiran. Ang indikasyon para sa kanilang paggamit ay ang kagyat na pangangailangan upang sugpuin ang ubo. Sa pediatrics, bagama't nangyayari ang ganitong pangangailangan, ito ay bihira. Sa maliliit na bata, ito ay nangyayari sa whooping cough at sa mga kaso ng napakatindi na produktibong ubo na may labis na sagana at likidong bronchial secretions (bronchorrhea), kapag mayroong tunay na banta hangad.

Dapat tandaan na ang bronchospasm ay bihira din sa maliliit na bata. Karaniwan obstructive syndrome, at lalo na binibigkas, sa edad na ito ay sanhi ng hyperplasia at infectious-inflammatory edema ng bronchial mucosa, may kapansanan sa motility ng bronchioles, nabawasan ang mobility ng secretion dahil sa tumaas na lagkit at mababang antas surfactant. Samakatuwid, ang centrally acting antitussives ay walang punto ng aplikasyon. Bukod dito, sa pamamagitan ng pagsugpo sa reflex ng ubo, pinapabagal nila ang paglabas ng mga pagtatago mula sa mga daanan ng hangin, pinalala ang aerodynamics ng respiratory tract at ang mga proseso ng oxygenation ng mga baga.

Sa mga matatandang pangkat, ang mga gamot na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga kaso ng ubo na nauugnay sa katamtamang bronchospasm. Kasabay nito, ginagamit ang mga ito nang nakapag-iisa o bilang karagdagan sa mga bronchodilator at mga gamot na pinipigilan ang allergic o irritative na pamamaga.

Ang isang pangkat ng mga non-narcotic antitussive na may sentral na kumikilos ay ipinahiwatig din para sa mga ubo na nauugnay sa pangangati ng mga mucous membrane ng upper (supraglottic) respiratory tract dahil sa nakakahawa o nakakainis na pamamaga. Sa mga kasong ito, ang resulta ng kanilang pangangasiwa ay kadalasang nadaragdagan kapag pinagsama sa mga peripheral na gamot na kumikilos na may epekto. Ang isang bahagyang halimbawa ng naturang pinagsamang epekto ay broncholithin. Ngunit ang paggamit nito ay makatwiran lamang sa kawalan ng binibigkas na mga pagbabago sa mauhog lamad mas mababang mga seksyon bronchial tree, dahil ang ephedrine na kasama dito ay "tinutuyo" ang bronchial mucosa, pinatataas ang lagkit ng mga bronchial secretions at pinalala ang gulo ng mucociliary transport, at, nang naaayon, pinatataas ang hindi produktibo ng ubo sa pagkakaroon ng bronchitis at pneumonia. Bilang karagdagan, ang ephedrine ay may nakapagpapasigla na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, nakakagambala sa pagtulog ng bata at nagpapataas ng hindi produktibong ubo at igsi ng paghinga.

Mga peripheral antitussive nakakaimpluwensya sa alinman sa afferent o efferent na bahagi ng cough reflex, o magkaroon ng pinagsamang epekto. Ang mga gamot na may afferent effect ay kumikilos bilang banayad na analgesics o anesthetics sa mucous membrane ng respiratory tract at binabawasan ang reflex stimulation ng cough reflex. Bilang karagdagan, binabago nila ang pagbuo at lagkit ng mga pagtatago at pinapaginhawa ang makinis na mga kalamnan ng bronchi. Ang mga gamot na may epektong efferent ay nagpapataas ng kadaliang mapakilos ng pagtatago, na parang pinapabuti ang "pag-slide" nito sa kahabaan ng mucous membrane, binabawasan ang lagkit ng uhog o pinatataas ang kahusayan at lakas ng mekanismo ng ubo mismo.

Ang isa sa mga epektibong afferent antitussives ng peripheral action ay moisturizing ang mauhog lamad. Pangunahin ito sa paggamit ng mga aerosols at steam inhalations, na nagbabawas ng pangangati ng mauhog lamad at binabawasan ang lagkit ng mga bronchial secretions. Ang paglanghap ng singaw ng tubig nang nag-iisa o kasama ng mga gamot (sodium chloride o benzoate, sodium bikarbonate, ammonium chloride, mga extract ng halaman tulad ng eucalyptus) ay ang pinakasimple, naa-access at karaniwang paraan ng hydration. Kasabay nito, ang pag-inom ng maraming likido (kabilang ang panggamot na tsaa, kapag pinagsama ang efferent at afferent na mekanismo ng pagkilos), at sa mga malalang kaso (sa setting ng ospital) - intravenous infusion mga likido.

Ang mga enveloping agent ay nabibilang din sa peripheral antitussive agents ng afferent action. Ang mga gamot na ito ay pangunahing ginagamit para sa mga ubo na nangyayari dahil sa pangangati ng mauhog lamad ng itaas na supraglottic na bahagi ng respiratory tract. Ang kanilang aksyon ay batay sa paglikha ng isang proteksiyon na layer para sa mauhog lamad ng nasopharynx at oropharynx. Ang mga ito ay kadalasang nasa anyo ng mga oral tablet o syrup at mga tsaa na naglalaman ng mga extract ng halaman (eucalyptus, acacia, licorice, wild cherry, atbp.), glycerin, honey at iba pang mga bahagi. Ang mga lokal na anesthetics (benzocaine, cycline, tetracaine) ay mga ahente din ng afferent action, ngunit ginagamit lamang sa isang setting ng ospital ayon sa mga indikasyon, lalo na para sa afferent inhibition ng cough reflex sa panahon ng bronchoscopy o bronchography.

Kasama sa mga efferent na gamot ang expectorant. Ito ay mga extract ng halaman (marshmallow, anise, ninesil, wild rosemary, oregano, ipecac, coltsfoot, plantain, sundew, licorice, pine buds, violet, thyme, thermopsis, atbp.), terpin hydrate, iodide.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay batay sa pag-alis ng mga bronchial secretions mula sa respiratory tract sa pamamagitan ng pagbabawas ng lagkit nito na may pagtaas ng volume. Karamihan sa mga expectorant ay nagdaragdag ng pagtatago ng uhog dahil sa reflex irritation ng mga glandula ng bronchial mucosa. Ang ilan, halimbawa, iodide at isang numero halamang paghahanda(thyme, sundew, thermopsis, ipecac, atbp.) ay mayroon ding direktang epekto sa secretory mga selula ng bronchial at inilabas sa lumen ng puno ng bronchial, sa gayon ay tumataas ang pagtatago ng uhog at pagtaas ng dami nito. Bahagyang pinapagana nila ang motor function ng bronchioles at ciliated epithelium ng bronchial mucosa. Kasabay nito, pinapahusay din ng thermopsis at ipecac ang aktibidad ng mga sentro ng pagsusuka at paghinga ng medulla oblongata.

Ang mga extract ng halaman ay kasama sa mga syrup, patak at tabletas sa ubo, at mga bahagi ng paghahanda sa dibdib.

MGA EXPECTORANT NG PINAGMULAN NG HALAMAN

Mga sangkap: mga extract ng marshmallow, anise, wild rosemary, ninesil, oregano, ipecac, coltsfoot, sundew, plantain, licorice, mga pine buds, violets, thyme, thermopsis.

Mga form ng dosis:

decoctions, infusions, tsaa
mga tablet (mga tabletang ubo batay sa thermopsis at sodium hydrochloride, mucaltin batay sa marshmallow extract, glycyram batay sa ammonium salt ng glycyrrhizated acid na nakahiwalay sa licorice, bronchicum lozenges)
syrups (bronchicum batay sa honey, thyme, rose hips, pimpinella root, primrose at grindelia, eucabal batay sa plantain at thyme)
patak (bronchicum batay sa thyme, soapwort, quebracho bark at menthol, eucabal batay sa sundew at thyme).

Dapat ito ay nabanggit na pinagmulan ng gulay Ang paggamit ng gamot ay hindi nangangahulugan na ito ay ganap na ligtas para sa isang bata, lalo na sa isang bata. Kaya, ang mga paghahanda ng ipecac ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagtaas sa dami ng bronchial secretions at palakasin ang gag reflex. Pinahuhusay ng Thermopsis herb ang gag at cough reflexes. Samakatuwid, hindi sila dapat gamitin sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, sa mga bata na may pinsala sa central nervous system: maaari silang maging sanhi ng aspirasyon, asphyxia, pagbuo ng atelectasis, o pagtaas ng pagsusuka na nauugnay sa pag-ubo. Ang anise, licorice at oregano ay may medyo binibigkas na laxative effect at hindi inirerekomenda kung ang isang may sakit na bata ay may pagtatae.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa dami ng plema ay sinusunod din sa paggamit ng mga iodide (potassium iodide, sodium iodide, iodized glycerol). Ang paggamit ng mga gamot na ito sa pediatrics ay dapat ding limitado, dahil ang expectorant effect ng iodide ay sinusunod lamang kapag inireseta sa mga dosis na malapit sa hindi matitiis, na palaging mapanganib sa pediatric practice. Bilang karagdagan, mayroon sila masamang lasa(ang pagbubukod ay iodized glycerol, ngunit ang epekto nito ay lubhang hindi gaanong mahalaga).

Ang pinaka-epektibong antitussive na gamot na may efferent peripheral action ay mucolytics. Sila ay nagpapalabnaw ng bronchial secretions nang maayos sa pamamagitan ng pagbabago ng istraktura ng uhog. Kabilang dito ang proteolytic enzymes(deoxyribonuclease), acetylcysteine (ACC, carbocysteine, N-acetylcysteine (fluimucil), bromhexine (bisolvan), ambroxol (ambrohexal, lasolvan), dornase (pulmozyme), atbp. Ang isang tampok ng mucolytics ay ang pagtunaw ng plema, halos hindi nila pinapataas ang dami nito. Ang epekto ng pagkatunaw ng proteolytic enzymes ay batay sa pagkalagot ng mga peptide bond ng mga molekula ng protina ng bronchial secretion. mucopolysaccharides ng plema gel, sa gayon ay tunawin ito.Ang Bromhexine at ambroxol ay mayroon ding kakayahan na pasiglahin ang produksyon ng endogenous pulmonary surfactant (anti-atelectatic factor).Ang huli ay nagsisiguro sa katatagan ng mga alveolar cells sa panahon ng paghinga, pinoprotektahan ang mga ito mula sa mga epekto ng panlabas hindi kanais-nais na mga kadahilanan, nagpapabuti sa "pag-slide" ng bronchopulmonary secretions kasama ang epithelium ng bronchial mucosa. Ang pagbabawas ng lagkit ng uhog at pagpapabuti ng pag-slide nito ay nagpapadali sa pagpapalabas ng plema mula sa respiratory tract.

PANGUNAHING INDIKASYON PARA SA PAGPILI NG MGA GAMOT NA ANTI-UBO SA MGA BATA

Mga gamot (sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos)	Pangunahing mga indikasyon para sa paggamit	Mga paghihigpit sa reseta at contraindications
Sentral na pagkilos (libexin, broncholitin)	Dry, obsessive cough, sinamahan ng sakit (dry pleurisy, whooping cough, atbp.)	Produktibong ubo. Maagang edad ng bata. Produktibong ubo sa mga batang may pinsala sa central nervous system. Impeksyon ng mas mababang bahagi ng DP. Pulmonary edema. Banyagang katawan. Hangad
Moisturizing	Di-produktibong ubo	Tuyong pleurisy. Mga dayuhang katawan DP. Aspirasyon ng mga likido. Pulmonary edema
Binabalot	Hindi produktibong ubo dahil sa ARI, namamagang lalamunan, paglala ng tonsilitis, pharyngitis, atbp.	Hindi
Lokal na pampamanhid	Isakatuparan mga medikal na manipulasyon sa respiratory tract	Lahat ng iba pang mga sitwasyon
Mga expectorant	Mga sakit sa itaas na respiratory tract. Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng mas mababang respiratory tract sa mga bata na higit sa 3 taong gulang, ubo na nauugnay sa bronchospasm (kasama ang mga bronchodilator at anti-inflammatory na gamot)	Produktibong ubo. Maagang edad ng bata. Mataas na panganib ng aspirasyon. Bronchorea ng anumang etiology. Pulmonary edema
Mucolytics	Ubo na dulot ng kahirapan sa pag-alis ng malapot, makapal na uhog mula sa respiratory tract	Bronchospasm
Mga paghahanda batay sa guaifenesin (Coldrex-Broncho, Tussin, Robitussin - gamot sa ubo)	Pareho	Edad hanggang 3 taon
Mga antihistamine	Allergic na pamamaga ng mauhog lamad ng nasopharynx at oropharynx, bronchorrhea	Lahat ng iba pang mga sitwasyon
Mga pinagsamang gamot (Lorraine, hexapneumin)	Acute respiratory (respiratory viral) impeksyon sa mataas na temperatura at ubo na sanhi ng pangangati ng mauhog lamad ng itaas na bahagi ng respiratory tract, matinding rhinitis, atbp.	Hindi produktibong ubo sa mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit ng mas mababang bahagi ng respiratory tract. Bronchospasm. Pulmonary edema. Banyagang katawan. Hangad
Mga kumbinasyong gamot (trisolvan, solutan)	Bronchospasm	Lahat ng iba pang mga sitwasyon

Ang acetylcysteine, bromhexine at ambroxol ay maaaring malawakang ginagamit sa pediatrics sa paggamot ng ubo na dulot ng mga sakit sa lower respiratory tract (tracheitis, laryngotracheitis, bronchitis, pneumonia, atbp.), lalo na sa mga bata sa unang limang taon ng buhay, kung kanino nadagdagan ang lagkit ng bronchial secretions ay ang pangunahing pathogenetic factor sa pagbuo ng ubo. Ang pagkahilig sa hindi sapat na surfactant synthesis ay nagbibigay-katwiran sa paggamit ng mga gamot tulad ng ambroxol sa neonatological practice at sa mga bata sa mga unang linggo ng buhay.

Ngunit ang isa sa mga disadvantages ng acetylcysteines (ACC, carbocysteine at fluimucil) at, bahagyang, bromhexine ay ang kanilang kakayahang mapahusay ang bronchospasm. Samakatuwid, ang paggamit ng mga gamot na ito sa talamak na panahon bronchial hika Hindi pinakita.

Ang acetylcysteine, bromhexine at ambroxol ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili talamak na brongkitis, bronchiectasis, cystic fibrosis, at iba pang fermentopathies, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng lagkit at kadalasang purulent o mucopurulent na katangian ng plema. Ngunit sa sitwasyong ito, ang mga mucolytics tulad ng proteolytic enzymes at dornase ay may mga pakinabang, dahil mas mabisa nilang dilute ang purulent sputum.

Sa kasalukuyan, malawakang ginagamit ang gamot na guaifenesin. Ito ay kasama sa mga produktong tulad ng Coldrex-Broncho, Robitussin - isang gamot sa ubo, Tussin (isang kumbinasyong gamot na, kasama ng guaifenesin, ay kinabibilangan ng karamelo, gliserin, sitriko acid, sodium benzoate, corn syrup) at ilang iba pang malawak na ina-advertise sa -ang-counter antitussives. Ang dosis ng guaifenesin ay karaniwang 100 hanggang 200 mg bawat dosis tuwing 4 na oras. Ang Guaifenesin ay maaaring gamitin sa mga batang higit sa 3 taong gulang. Sa pagkilos nito, ang guaifenesin ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng expectorants at mucolytic na gamot. Hindi tulad ng mga expectorants na inilarawan sa itaas, ang epekto ng guaifenesin ay batay sa pagbabawas ng pag-igting sa ibabaw at pagdirikit ng mucus sa bronchial mucosa at pagbabawas ng lagkit nito dahil sa depolymerization ng acidic mucopolysaccharides ng mucus. Ngunit ang kakayahang dagdagan ang pagtatago ng uhog (kahit na hindi gaanong malapot) ay gumagawa ng guaifenesin na katulad ng mga expectorant. Mga side effect Ang guaifenesin ay hindi nabanggit, ngunit walang maaasahang data sa pagiging epektibo nito.

Ang paggamit ng mga gamot na may hindi direktang antitussive effect sa pediatrics ay may napakalimitadong mga indikasyon. Halimbawa, mga antihistamine Hindi inirerekumenda na gamitin sa paggamot ng ubo sa mga bata, lalo na sa mga bata, dahil ang kanilang "pagkatuyo" na epekto sa bronchial mucosa ay nagpapataas ng hindi produktibong ubo na dulot ng malapot na karakter lihim. Para sa parehong mga kadahilanan, ginagamit ang mga decongestant (decongestant) para sa talamak na rhinitis at ubo sa mga matatanda.

Ang mga bronchodilator (aminophylline, theophylline) ay ipinahiwatig kung ang ubo ay nauugnay sa bronchospasm. Ang paggamit ng atropine ay karaniwang hindi kanais-nais sa parehong mga bata at matatanda - ito ay nagpapalapot ng plema, na ginagawa itong mas malapot at mahirap alisin.

Gusto kong partikular na tumuon sa paggamit kumbinasyon ng mga gamot sa ubo. Ang pangkat ng mga gamot na ito, na kadalasang magagamit sa over-the-counter o inireseta ng mga doktor, ay naglalaman ng dalawa o higit pang sangkap. Kasama sa ilang kumbinasyong gamot ang isang centrally acting antitussive na gamot, isang antihistamine, isang expectorant at isang decongestant (broncholitin, stoptussin, sinekod, hexapneumin, Lorraine). Kadalasan ay may kasama rin silang bronchodilator (solutan, trisolvin) at/o isang sangkap na antipirina, mga ahente ng antibacterial(hexapneumin, lorraine). Ang mga naturang gamot ay nagpapaginhawa sa ubo sa panahon ng bronchospasm, mga pagpapakita ng impeksyon sa respiratory viral (halimbawa, rhinitis) o impeksyon sa bacterial, ngunit dapat din silang inireseta ayon sa naaangkop na mga indikasyon (tingnan ang talahanayan). Kadalasan ang mga naturang gamot ay hindi ipinahiwatig o kahit na kontraindikado para sa mga maliliit na bata, lalo na sa mga unang buwan ng buhay.

Bukod, sa kumbinasyon ng mga gamot, lalo na ang mga inireseta ng mga doktor, ang mga gamot na kabaligtaran sa kanilang pagkilos, halimbawa, ang mga antihistamine at expectorants (Zvyagintseva powder at mga variant nito) ay maaaring pagsamahin. Maraming mga recipe ang naglalaman ng suboptimal o mababang konsentrasyon gamot, na nagpapababa ng kanilang bisa. Ngunit, siyempre, mayroon ding ganap na makatwirang mga kumbinasyon ng mga gamot.

Kung ang pangunahing reklamo ay ang ubo mismo, palaging mas mahusay na gumamit ng isang gamot sa buong dosis, ngunit isa na kumikilos sa partikular na bahagi ng pasyente ng cough reflex. Halimbawa, upang mapawi ang ubo na nauugnay sa mga phenomena talamak na impeksyon Ang upper respiratory tract, mga tablet o syrup na may nakapalibot na peripheral na epekto o ang kumbinasyon ng mga ito (sa mas matatandang mga bata at kabataan) na may mga non-narcotic na gamot na may sentral na pagkilos tulad ng libexin ay ipinahiwatig. Sa talamak na laryngitis, tracheitis, brongkitis at pulmonya, upang mapahusay ang pagtatago ng bronchial at maghalo ng malapot na plema, pinakamabisang gumamit ng humidification ng respiratory tract. Kung ito ay hindi epektibo, ang expectorant at/o mucolytics ay idinagdag sa paggamot.

Ang mucolytics ay ang mga piniling gamot sa pagkakaroon ng malapot, mucopurulent o purulent na plema at sa mga bata na may pinababang surfactant synthesis (maagang edad, prematurity, long-term bronchitis, pneumonia, cystic fibrosis, alpha1-antitrypsin deficiency).

Kapag ang isang pasyente ay umuubo na may mga sintomas ng bronchospasm, ipinapayong magreseta ng mga bronchodilator, antiallergic at anti-inflammatory na gamot, kasama ang moisturizing at expectorants, ngunit ang mga centrally acting antitussive at mucolytics tulad ng acetylcysteine ay hindi ipinahiwatig.

Sa maliliit na bata, sa mga bata na may binibigkas na gag reflex, sa mga batang may napakadelekado aspirasyon, expectorants na nagpapataas ng dami ng mga secretions at nagpapahusay ng gag at cough reflexes ay kontraindikado. At para sa naka-target na pagsugpo ng isang di-produktibong ubo, halimbawa sa whooping cough, sa kabaligtaran, posible na gumamit ng antitussive non-narcotic na gamot ng sentral na aksyon.

Panitikan

1. Artamonov R.G. Kondisyon ng bronchi sa matagal at talamak na segmental at lobar pneumonia sa mga bata sa mga unang taon ng buhay. Abstrak ng may-akda. diss. Ph.D. honey. Sciences, M., 1958.
2. Ignatieva E.P., Makarova O.V., Ponikav V.E. Mga modernong expectorant. Sa mundo ng droga, N 1, 1998, p. 10-13.
3. Mashkovsky M.D. Mga gamot. M., Medisina, 1993.
4. Rachinsky S.V. et al. Bronchitis sa mga bata. L., Medisina, 1978, p. 211.
5. Tatochenko V.K. et al. Mga talamak na sakit mga organ ng paghinga sa mga bata. M., Medisina, 1981, p. 206.
6. Gabay sa gamot. Diagnostics at therapy. M., 1997, tomo 1, p. 407-410.
7. Vidal reference book. Mga gamot sa Russia. M., 1999.
8. Anmmon N.P. Idagdag ang glucose sa pamamagitan ng ACC sa panahon ng hyperglycern Arsne, 1992, 42, 642-645.
9. Bianchi M. el al. Pinipigilan ng Ambroxol ang paggawa ng interleucin 1 at tumor necrosis factor sa mononuclear cell ng tao. Mga Ahente at Aksyon, vol. 31, 3/4.
10. Ziment I. Acetylcysteine: isang gamot na may interes sa nakalipas na katapusan ng hinaharap. Paghinga, 1986, 50 suppl 1; 20-30.