Long-acting insulin at ang pangalan nito. Mga katangian ng prandial form. Paano mag-iniksyon ng mahabang insulin kapag may nakitang acetone sa ihi

Ang mga gamot sa insulin therapy ay nag-iiba sa tagal ng pagkilos: maikli, katamtaman, mahaba at pinagsama. Ang long-acting insulin ay idinisenyo upang pantay na mapanatili ang baseline level ng hormone na ito, na karaniwang ginagawa ng pancreas. Ginagamit ito para sa mga uri ng diabetes mellitus 1 at 2, pati na rin para sa mga kondisyon kung saan kinakailangan ang kontrol sa mga antas ng asukal sa dugo.

Mekanismo ng pagkilos

Ang long-acting insulin ay isang long-acting agent na kinakailangan upang mapanatili ang physiological glucose level sa mahabang panahon. Ginagaya nito ang paggawa ng basal insulin ng pancreas at pinipigilan ang pag-unlad ng proseso ng gluconeogenesis.

Ang pag-activate ng matagal na hormone ay sinusunod humigit-kumulang 4 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang pinakamataas na nilalaman ay mahina o wala, ang isang matatag na konsentrasyon ng gamot ay sinusunod sa loob ng 8-20 na oras. Humigit-kumulang 28 oras pagkatapos ng pangangasiwa (depende sa uri ng gamot), ang aktibidad nito ay nabawasan sa zero.

Ang long-acting na insulin ay hindi inilaan upang patatagin matatalim na pagtalon asukal na nangyayari pagkatapos kumain. Ginagaya nito ang pisyolohikal na antas ng pagtatago ng hormone.

Mga uri ng gamot

Sa kasalukuyan, dalawang grupo ng mga gamot ang ginagamit mahabang acting– katamtaman at ultra-mahabang tagal. Ang mga intermediate-acting na insulin ay may peak period, bagama't hindi kasing-bigkas ng mga short-acting insulins. Ang mga ultra-long-acting na insulin ay walang peak. Ang mga tampok na ito ay isinasaalang-alang kapag pumipili ng dosis ng basal hormone.

Mga indikasyon

Ang paggamit ng long-acting insulin ay inirerekomenda para sa mga sumusunod na indikasyon:

diabetes 1 uri;
diabetes mellitus type 2;
kaligtasan sa sakit sa mga gamot sa bibig upang mabawasan ang mga konsentrasyon ng glucose sa dugo;
paghahanda para sa operasyon;
gestational diabetes.

Mode ng aplikasyon

Ang long-acting insulin ay makukuha sa anyo ng mga suspensyon o solusyon para sa iniksyon. Kapag ipinasok subcutaneous na pamamaraan ang gamot ay nananatili sa adipose tissue sa loob ng ilang panahon, kung saan ito ay dahan-dahan at unti-unting nasisipsip sa dugo.

Ang dami ng hormone ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Pagkatapos ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na kalkulahin ang dosis batay sa kanyang mga rekomendasyon. Kapag lumipat mula sa insulin ng hayop patungo sa insulin ng tao, ang dosis ay dapat ayusin muli. Kapag pinapalitan ang isang uri gamot sa kabilang banda, ang pangangasiwa ng doktor at mas madalas na pagsusuri ng mga konsentrasyon ng asukal sa dugo ay kinakailangan. Kung sa panahon ng paglipat ang ibinibigay na dosis ay lumampas sa 100 mga yunit, ang pasyente ay ipinadala sa ospital.

Ang mga long-acting na paghahanda ng insulin ay hindi dapat ihalo o diluted.

Ang iniksyon ay isinasagawa sa ilalim ng balat, sa bawat oras sa ibang lugar. Ang mga iniksyon ng insulin ay maaaring ibigay sa triceps na kalamnan, sa lugar na malapit sa pusod, sa itaas na panlabas na quadrant ng gluteal na kalamnan, o sa itaas na anterolateral na hita. Ang mga paghahanda ng insulin ay hindi dapat ihalo o diluted. Ang hiringgilya ay hindi dapat inalog bago iniksyon. Kailangan mong i-roll ito sa pagitan ng iyong mga palad upang ang komposisyon ay maging mas homogenous at magpainit ng kaunti. Pagkatapos ng iniksyon, ang karayom ay naiwan sa ilalim ng balat sa loob ng ilang segundo upang ganap na maibigay ang gamot, at pagkatapos ay alisin.

Pagkalkula ng dosis

U malusog na tao Sa normal na paggana Ang pancreas ay gumagawa ng 24-26 units ng insulin kada araw, o humigit-kumulang 1 unit kada oras. Tinutukoy nito ang antas ng basal, o pinahabang, insulin na kailangang ibigay. Kung ang operasyon, gutom, o psychophysical stress ay inaasahan sa araw, ang dosis ay dapat tumaas.

Upang kalkulahin ang dosis ng basal insulin, isinasagawa ang isang pagsubok sa pag-aayuno. Dapat mong ihinto ang pagkain 4-5 oras bago ang pagsubok. Inirerekomenda na simulan ang pagpili ng dosis ng long-acting insulin sa gabi. Upang gawing mas tumpak ang mga resulta ng pagkalkula, kailangan mong maghapunan nang maaga o laktawan ang hapunan.

Ang iyong asukal sa dugo ay sinusukat bawat oras gamit ang isang glucometer. Sa panahon ng pagsubok, hindi dapat tumaas o bumaba ang glucose ng 1.5 mmol. Kung ang iyong antas ng asukal ay nagbago nang malaki, ang iyong basal na insulin ay kailangang ayusin.

Overdose

Ang sobrang dami ng gamot ay maaaring humantong sa hypoglycemia. Kung wala Medikal na pangangalaga ito ay humantong sa malubhang komplikasyon. Nangyayari ang mga kombulsyon mga karamdaman sa nerbiyos, hindi ibinubukod ang hypoglycemic coma; sa malalang kaso, ang kondisyon ay maaaring humantong sa kamatayan.

Sa kaso ng hypoglycemia, kinakailangan na kumuha ng mapilit mabilis na carbohydrates na magpapataas ng antas ng glucose sa dugo. Sa hinaharap, kakailanganin mo ng medikal na pangangasiwa, pagwawasto ng nutrisyon at mga dosis ng insulin na pinangangasiwaan.

Contraindications

Pinahabang insulin Hindi pinapayagan para sa lahat ng pangkat ng pasyente. Hindi ito dapat gamitin para sa hypoglycemia at hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Ito ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang 6 taong gulang.

Maaaring gamitin ang gamot sa rekomendasyon ng isang espesyalista kung ang inaasahang benepisyo ay mas malaki kaysa sa panganib posibleng komplikasyon. Ang dosis ay dapat palaging kalkulahin ng isang doktor.

Mga side effect

Kapag gumagamit ng long-acting insulin, dapat itong isaalang-alang na ang paglampas sa dosis ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, precoma at coma. Ang mga reaksiyong alerdyi, pamumula at pangangati sa lugar ng pag-iiniksyon ay posible.

Ang long-acting insulin ay para lamang sa pagkontrol ng glucose at hindi nakakatulong sa ketoacidosis. Para sa pagtanggal sa katawan mga katawan ng ketone ginagamit ang short-acting insulin.

Para sa type 1 diabetes mellitus, ang long-acting na insulin ay pinagsama sa mga short-acting na gamot at nagsisilbing pangunahing elemento ng therapy. Upang matiyak na ang konsentrasyon ng gamot ay nananatiling pareho, ang lugar ng pag-iniksyon ay binabago sa bawat oras. Ang paglipat mula sa medium hanggang mahabang insulin ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at napapailalim sa regular na pagsukat ng mga antas ng glucose sa dugo. Kung ang dosis ay hindi nakakatugon sa mga pangangailangan, ito ay kailangang iakma sa iba pang mga gamot.

Upang maiwasan ang hypoglycemia sa gabi at umaga, inirerekomenda na bawasan ang konsentrasyon ng long-acting insulin at dagdagan ang dosis ng short-acting insulin. Ang dami ng mga gamot ay kinakalkula ng doktor.

Ang diabetes mellitus ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng katawan na masira ang glucose, na nagiging sanhi ng pag-iipon nito sa dugo, na nagiging sanhi ng iba't ibang karamdaman sa pag-andar ng mga tela at lamang loob. Sa type 1 diabetes, nangyayari ito dahil sa hindi sapat na produksyon ng insulin ng pancreas. At para mapunan muli ang hormone na ito sa katawan, inireseta ng mga doktor ang long-acting insulin sa kanilang mga pasyente. Ano ito at paano gumagana ang mga gamot na ito? Ito at marami pang iba ay tatalakayin ngayon.

Bakit kailangan ang mga iniksyon ng insulin?

Ang long-acting insulin ay nakakatulong na kontrolin ang mga antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno. Ang mga gamot na ito ay inireseta lamang ng isang doktor, kapag ang mga independiyenteng pagsusuri ng dugo ng pasyente gamit ang isang glucometer ay nabanggit sa buong linggo. makabuluhang paglabag tagapagpahiwatig na ito sa mga oras ng umaga.

Sa kasong ito, maaaring magreseta ng mga short-, medium- o long-acting insulins. Ang pinaka-epektibo sa bagay na ito, walang alinlangan, ay mga gamot na matagal nang kumikilos. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang type 1 at 2 diabetes mellitus. Pinangangasiwaan ng intravenously 1-2 beses sa isang araw.

Dapat tandaan na ang long-acting insulin ay maaaring magreseta kahit na sa mga kaso kung saan ang isang diabetic ay umiinom na ng mga short-acting injection. Ang therapy na ito ay nagpapahintulot sa iyo na bigyan ang katawan ng suporta na kailangan nito at maiwasan ang pag-unlad ng maraming mga komplikasyon.

Mahalaga! Ang long-acting insulin ay inireseta kapag may kumpletong dysfunction ng pancreas (ito ay huminto sa paggawa ng hormone) at mabilis na pagkamatay ng mga beta cell ay sinusunod.

Ang long-acting insulin ay nagsisimulang kumilos 3-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Kasabay nito, mayroong pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo at isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Ang maximum na epekto ng paggamit nito ay sinusunod pagkatapos ng 8-10 na oras. Ang nakamit na resulta ay maaaring tumagal mula 12 hanggang 24 na oras at depende ito sa dosis ng insulin.

Ang pinakamababang epekto ay maaaring makamit sa isang dosis ng insulin na 8010 na mga yunit. Kumikilos sila ng 14-16 na oras. Insulin sa halagang 20 yunit. at mas kayang panatilihin ang mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng normal na hanay ng halos isang araw. Dapat tandaan na kung ang gamot ay inireseta sa mga dosis na higit sa 0.6 na mga yunit. bawat 1 kg ng timbang, pagkatapos ay 2-3 iniksyon ay ibinibigay nang sabay-sabay sa iba't ibang bahagi ng katawan - hita, braso, tiyan, atbp.

Mahalagang gamitin nang tama ang extended-release na insulin. Hindi ito ginagamit upang patatagin ang glucose sa dugo pagkatapos kumain dahil hindi ito kumikilos nang kasing bilis, halimbawa, short-acting insulin. Bukod dito, ang mga iniksyon ng insulin ay dapat ibigay nang mahigpit sa iskedyul. Kung laktawan mo ang oras ng iniksyon o palawigin/paikliin ang agwat bago ang mga ito, maaari itong humantong sa paglala pangkalahatang kondisyon pasyente, dahil ang antas ng glucose ay patuloy na "tumalon", na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon.

Mga long-acting na insulin

Ang mga long-acting subcutaneous injection ay nagpapahintulot sa mga diabetic na alisin ang pangangailangang uminom ng ilang beses sa isang araw. mga gamot, dahil nagbibigay sila ng kontrol sa mga antas ng asukal sa dugo sa buong araw. Ang pagkilos na ito ay dahil sa katotohanan na ang lahat ng mga produkto na matagal nang kumikilos ay naglalaman ng mga kemikal na catalyst na nagpapahaba ng kanilang bisa.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay may isa pang function - pinapabagal nila ang proseso ng pagsipsip ng mga sugars sa katawan, sa gayon tinitiyak ang isang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang unang epekto pagkatapos ng iniksyon ay sinusunod pagkatapos ng 4-6 na oras, at maaari itong tumagal ng 24-36 na oras, depende sa kalubhaan ng diabetes.

Pangalan ng matagal na kumikilos na mga gamot na naglalaman ng insulin:

Tukuyin;
Glargine;
Ultratard;
Huminsulin;
Ultralong;
Lantus.

Ang mga gamot na ito ay dapat lamang na inireseta ng dumadating na manggagamot, dahil ito ay napakahalaga upang makalkula tamang dosis gamot na makaiwas sa paglitaw ng side effects pagkatapos magbigay ng iniksyon. Ang gamot ay iniksyon nang subcutaneously sa lugar ng puwit, hita at bisig.

Ang mga gamot na ito ay dapat na nakaimbak sa temperatura na minus 2 degrees (maaaring nasa refrigerator). Maiiwasan nito ang oksihenasyon ng gamot at ang hitsura ng isang butil na halo sa loob nito. Bago gamitin, ang bote ay dapat na inalog upang ang mga nilalaman nito ay maging homogenous.

Ang hindi tamang pag-iimbak ng gamot ay humahantong sa pagbawas sa pagiging epektibo at buhay ng istante nito

Ang mga bagong long-acting na insulin ay naiiba sa tagal ng epekto at komposisyon. Sila ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo:

magkapareho mga hormone ng tao;
pinagmulan ng hayop.

Ang dating ay nakuha mula sa pancreas ng isang malaki baka at mahusay na disimulado ng 90% ng mga diabetic. At naiiba sila sa mga insulin na pinagmulan ng hayop lamang sa dami ng mga amino acid. Ang mga naturang gamot ay mas mahal, ngunit may maraming mga pakinabang:

para makakuha ng maximum therapeutic effect nangangailangan ng pangangasiwa ng mas maliit na dosis;
Ang lipodystrophy pagkatapos ng kanilang pangangasiwa ay sinusunod nang mas madalas;
Ang mga gamot na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya at madaling magamit upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo sa mga nagdurusa sa allergy.

Kadalasan, ang mga walang karanasan na diyabetis ay nakapag-iisa na pinapalitan ang mga gamot na maikli ang pagkilos ng mga matagal na kumikilos. Ngunit ito ay ganap na ipinagbabawal. Pagkatapos ng lahat, ang bawat isa sa mga gamot na ito ay gumaganap ng sarili nitong mga pag-andar. Samakatuwid, upang gawing normal ang asukal sa dugo at mapabuti ang iyong kagalingan, sa anumang kaso ay hindi mo dapat ayusin ang paggamot sa iyong sarili. Isang doktor lamang ang dapat gumawa nito.

Maikling pagsusuri

Ang mga gamot na ang mga pangalan ay ilalarawan sa ibaba ay hindi dapat gamitin nang walang reseta ng doktor! Ang paggamit ng mga ito nang hindi wasto ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Basaglar

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, hindi hihigit sa 1 oras bawat araw. Inirerekomenda na magbigay ng mga iniksyon sa parehong oras bago ang oras ng pagtulog. Ang paggamit ng Basaglar ay madalas na sinamahan ng mga side effect, ang pinakakaraniwan ay:

allergy;
pamamaga lower limbs at mga mukha.

Tresiba

Ito ay isa sa mga pinakamahusay na gamot, na isang analogue ng insulin ng tao. Ito ay mahusay na disimulado ng 90% ng mga pasyente. Sa ilang mga diabetic lamang ang paggamit nito ay naghihikayat sa paglitaw ng reaksiyong alerdyi at lipodystrophy (na may pangmatagalang paggamit).

Ang Tresiba ay isang ultra-long-acting na insulin na maaaring panatilihing kontrolado ang asukal sa dugo nang hanggang 42 oras. Ang gamot na ito ay ibinibigay isang beses sa isang araw sa parehong oras. Ang dosis nito ay kinakalkula nang paisa-isa.

Ang ganitong mahabang tagal ng gamot na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sangkap na kasama sa komposisyon nito ay nakakatulong upang mapataas ang proseso ng pagproseso ng insulin ng mga selula ng katawan at bawasan ang rate ng paggawa ng elementong ito ng atay, na ginagawang posible upang makamit isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo.

Ngunit ang tool na ito ay may mga kakulangan nito. Ang mga matatanda lamang ang maaaring gumamit nito, iyon ay, ito ay kontraindikado para sa mga bata. Bilang karagdagan, ang paggamit nito para sa paggamot ng diabetes ay imposible sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, dahil ito ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol.

Lantus

Ito rin ay isang analogue ng insulin ng tao. Ito ay pinangangasiwaan nang subcutaneously, 1 beses bawat araw sa parehong oras. Nagsisimula itong kumilos 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa at nananatiling epektibo sa loob ng 24 na oras. Mayroon itong analogue - Glargine.

Ang kakaiba ng Lantus ay maaari itong magamit sa mga kabataan at mga bata sa edad na 6 na taon. Sa karamihan ng mga kaso ito ay mahusay na disimulado. Sa ilang mga diyabetis lamang ito ay pumukaw ng isang reaksiyong alerdyi, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay at lipodystrophy.

Upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy na may pangmatagalang paggamit ng gamot na ito, inirerekomenda na pana-panahong baguhin ang lugar ng iniksyon. Maaari itong gawin sa balikat, hita, tiyan, pigi, atbp.

Levemir

Ito ay isang natutunaw na basal analogue ng insulin ng tao. Ito ay kumikilos sa loob ng 24 na oras, na sanhi ng binibigkas na pag-uugnay sa sarili ng mga molekula ng insulin detemir sa lugar ng iniksyon at ang pagbubuklod ng mga molekula ng gamot sa albumin ng chain ng fatty acid.

Ipinakilala gamot na ito subcutaneously 1-2 beses sa isang araw depende sa mga pangangailangan ng pasyente. Maaari rin itong pukawin ang paglitaw ng lipodystrophy, at samakatuwid ang lugar ng iniksyon ay dapat na patuloy na baguhin, kahit na ang iniksyon ay inilagay sa parehong lugar.

Tandaan na ang mga long-acting na insulin ay malakas na gamot, na dapat gamitin nang mahigpit ayon sa pamamaraan, nang hindi nilalaktawan ang oras ng iniksyon. Ang regimen para sa paggamit ng mga naturang gamot ay inireseta nang paisa-isa ng doktor, pati na rin ang kanilang dosis.

Maaaring suportahan ng mga long-acting insulin ang anumang antas ng kondisyon ng diabetes. normal na antas glucose sa dugo sa buong araw. Kasabay nito, ang pagbaba sa konsentrasyon ng asukal sa plasma ay nangyayari dahil sa aktibong pagsipsip ng mga tisyu ng katawan, lalo na ang atay at kalamnan. Ang terminong "mahabang" insulin ay nilinaw na ang tagal ng epekto ng naturang mga iniksyon, kumpara sa iba pang mga uri ng mga gamot na nagpapababa ng glucose, ay mas mahaba.

Mga uri ng matagal na kumikilos na mga gamot sa insulin

Ang long-acting insulin ay makukuha sa anyo ng solusyon o suspensyon para sa intravenous at intramuscular injection. Sa isang malusog na tao, ang hormone na ito ay patuloy na ginagawa ng pancreas. Extended komposisyon ng hormonal ay binuo upang gayahin ang isang katulad na proseso sa mga taong may diabetes. Ngunit ang mga extended-type na iniksyon ay kontraindikado para sa mga pasyenteng nananatili diabetic coma o precomatose state.

Naka-on sa sandaling ito pang-matagalang at ultra-pangmatagalang mga produkto ay karaniwan:

Hormonal substance	Mga kakaiba	Form ng paglabas
Humulin NPH	Na-activate pagkatapos ng 60 minuto, ang maximum na epekto ay nakakamit pagkatapos ng 2-8 na oras. Kinokontrol ang mga antas ng glucose sa dugo sa loob ng 18-20 na oras.	Pagsuspinde ng pinahabang uri para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat. Ibinenta sa mga bote ng 4-10 ml o mga cartridge na 1.5-3.0 ml para sa mga syringe pen.
Protafan NM	Nagsisimula itong gumana sa loob ng 1-1.5 na oras. Lumalabas ang maximum na pagiging epektibo pagkatapos ng 4-12 na oras at tumatagal ng hindi bababa sa isang araw.	Pagsuspinde para sa pangangasiwa ng s.c. Naka-package sa 3 ml na mga cartridge, 5 mga PC bawat pakete.
Insuman Bazal	Aktibo pagkatapos ng 1-1.5 na oras. Epektibo sa loob ng 11-24 na oras, ang maximum na epekto ay nangyayari sa loob ng 4-12 na oras.	Pinahabang insulin para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat. Magagamit sa 3 ml na cartridge, 5 ml na bote at 3 ml na cartridge para sa mga pen syringe.
Gensulin N	Ang long-acting insulin ay isinaaktibo sa loob ng 1.5 oras. Ang pinakamataas na aktibidad ay nangyayari sa pagitan ng 3-10 oras. Gitnang panahon mga aksyon - araw.	Paraan para sa subcutaneous application. Ibinenta sa mga cartridge para sa mga syringe pen na 3 ml, sa mga bote ng 10 ml.
	Nagsisimula itong kumilos 60 minuto pagkatapos ng iniksyon, kinokontrol ang konsentrasyon ng asukal sa dugo nang hindi bababa sa isang araw.	Ang mga cartridge ay regular at para sa mga syringe pen, 3 ml, sa mga bote ng 10 ml para sa subcutaneous na paggamit.
Levemir FlexPen	Ang pinakamataas na aktibidad ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang tagal ng epekto ng matagal na ahente ay isang araw.	Ang extended-release na insulin ay ibinebenta sa 3 ml na syringe pen.

Ang pangalan ng sangkap na nagpapababa ng glucose at kung paano gumamit ng extended-release na insulin ay maaari lamang irekomenda ng dumadating na manggagamot.

Bilang karagdagan, ang mga taong nagdurusa sa diyabetis ay hindi dapat malayang palitan ang matagal na kumikilos na gamot sa analogue nito. Ang mga extended-type na hormonal substance ay dapat na inireseta nang makatwiran medikal na punto paningin, at paggamot sa tulong nito ay dapat na isagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Mga tampok ng paggamit ng mahabang insulin

Ang long-acting insulin, depende sa uri ng diabetes, ay maaaring pagsamahin sa mabilis na kumikilos na lunas, na ginagawa sa layuning maisagawa ang basal function nito, o ginagamit bilang isang gamot. Halimbawa, sa unang anyo ng diabetes mellitus, ang long-acting na insulin ay karaniwang pinagsama sa isang short-acting o ultra-short-acting na gamot. Sa pangalawang anyo ng diabetes, ang mga gamot ay ginagamit nang hiwalay. Ang listahan ng mga oral hypoglycemic compound kung saan ang isang hormonal substance ay karaniwang pinagsama ay kinabibilangan ng:

Sulfonylurea.
Meglitinides.
Biguanide.
Thiazolidinediones.

Ang long-acting insulin ay maaaring inumin bilang isang gamot, tulad ng iba pang mga gamot

Bilang isang patakaran, ang isang mahabang kumikilos na komposisyon na nagpapababa ng glucose ay ginagamit upang palitan ang mga gamot na may average na tagal ng pagkilos. Dahil sa ang katunayan na upang makamit ang basal na epekto, ang medium na komposisyon ng insulin ay pinangangasiwaan ng dalawang beses sa isang araw, at ang mahabang komposisyon ng insulin ay pinangangasiwaan isang beses sa isang araw, ang pagbabago ng therapy sa unang linggo ay maaaring mag-trigger ng paglitaw ng umaga o gabi na hypoglycemia. Ang sitwasyon ay maaaring itama sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng long-acting na gamot ng 30%, na nagpapahintulot sa iyo na bahagyang mabayaran ang kakulangan ng long-acting hormone sa pamamagitan ng paggamit ng short-acting na insulin sa mga pagkain. Pagkatapos nito, ang dosis ng pinahabang sangkap ng insulin ay nababagay.

Ang basal na komposisyon ay pinangangasiwaan isang beses o dalawang beses sa isang araw. Matapos makapasok sa katawan sa pamamagitan ng iniksyon, ang hormone ay nagsisimulang magpakita ng aktibidad nito pagkatapos lamang ng ilang oras. Kasabay nito, ang time frame ng pagkilos para sa bawat matagal na sangkap na nagpapababa ng glucose na nakalista sa talahanayan ay iba. Ngunit kung kailangan mong mangasiwa ng pinahabang-release na insulin sa isang halaga na lumampas sa 0.6 U bawat 1 kg ng timbang ng isang tao, kung gayon ang tinukoy na dosis ay nahahati sa 2-3 iniksyon. Kasabay nito, upang ibukod ang paglitaw ng mga komplikasyon, ang mga iniksyon ay ibinibigay sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Tingnan natin kung paano maiiwasan ang mga side effect ng insulin therapy.

Anumang gamot sa insulin, anuman ang tagal ng epekto nito, ay maaaring magdulot ng mga side effect:

Hypoglycemia – bumababa ang antas ng glucose sa dugo sa ibaba 3.0 mmol/L.
Pangkalahatan at lokal na mga reaksiyong alerdyi - mga pantal, pangangati at mga bukol sa lugar ng iniksyon.
Ang fat metabolism disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng taba hindi lamang sa ilalim ng balat, kundi pati na rin sa dugo.

Ang long-acting insulin ay nagbibigay sa iyo ng mas magandang pagkakataon na maiwasan ang mga komplikasyon sa type 1 at type 2 diabetes. Bilang karagdagan, ang long-acting na insulin ay ginagawang mas maginhawa ang paggamot sa diabetes. Upang ibukod ang pagpapakita ng mga ito side effects, ang isang diabetic ay dapat sumunod sa diyeta na inireseta ng doktor araw-araw at patuloy na nagbabago ng mga lugar ng iniksyon.

Pangmatagalang bagong henerasyon ng mga produkto

Dalawang bagong gamot na matagal nang kumikilos na inaprubahan ng FDA ang pumasok kamakailan sa pharmaceutical market para sa paggamot ng diabetes sa mga nasa hustong gulang:

Degludec (tinatawag na Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch.

Ang Tresiba ay isang bagong gamot na inaprubahan ng FDA

Ang pinahabang paglabas ng insulin Degludec ay inilaan para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat. Ang tagal ng regulasyon ng mga antas ng glucose sa dugo sa tulong nito ay mga 40 oras. Ginagamit upang gamutin ang mga diabetic na may una at pangalawang anyo ng sakit. Upang patunayan ang kaligtasan at pagiging epektibo ng bagong pinalawig na-release na gamot, isang serye ng mga pag-aaral ang isinagawa kung saan higit sa 2,000 mga pasyenteng nasa hustong gulang ang lumahok. Ginamit ang Degludec bilang pandagdag sa paggamot sa bibig.

Ngayon, ang paggamit ng gamot na Degludec ay naaprubahan sa mga bansang EU, Canada at USA. Ang isang bagong pag-unlad ay lumitaw sa domestic market sa ilalim ng pangalang Tresiba. Ang komposisyon ay ibinebenta sa dalawang konsentrasyon: 100 at 200 U/ml, sa anyo ng isang syringe pen. Ngayon ay maaari mong gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo sa tulong ng isang mahabang kumikilos na sobrang lunas sa pamamagitan ng paggamit ng solusyon sa insulin nang tatlong beses lamang sa isang linggo.

Ilarawan natin ang gamot na Ryzodeg. Ang pinahabang release ng Ryzodeg ay isang kumbinasyon ng mga hormonal substance na ang mga pangalan ay kilala sa mga diabetic - basal insulin Degludec at mabilis na kumikilos na Aspart (ratio 70:30). Ang dalawang sangkap na tulad ng insulin ay partikular na nakikipag-ugnayan sa mga endogenous na insulin receptor, dahil sa kung saan napagtanto nila ang kanilang sarili epekto ng parmasyutiko katulad ng epekto ng insulin ng tao.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng isang bagong binuo na pangmatagalang gamot ay napatunayan na klinikal na pagsubok, na kinasasangkutan ng 360 adult na diabetic.

Ang Ryzodeg ay kinuha kasama ng isa pang antihyperglycemic agent na may pagkain. Bilang isang resulta, ang isang pagbawas sa asukal sa dugo ay nakamit sa isang antas na dati ay nakamit lamang sa paggamit ng mga itinatag na pang-kumikilos na paghahanda ng insulin.

Ang mga long-acting hormonal na gamot na Tresiba at Ryzodeg ay kontraindikado sa mga taong may talamak na komplikasyon SD. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito, tulad ng mga analogue na tinalakay sa itaas, ay dapat na inireseta lamang ng dumadating na manggagamot, kung hindi man ay hindi maiiwasan ang mga side effect sa anyo ng hypoglycemia at iba't ibang mga alerdyi.

Long-acting na insulin

Dapat palitan ang modelo ng intensive insulin therapy physiological excretion insulin, parehong basal at pagkatapos kumain. Sa mga taong may type 1 diabetes ang tanging posibilidad Ang pagpapalit sa pangunahing pagpapalabas ng insulin ay ang paggamit ng extended-acting insulin.

Ang basal insulin ay humigit-kumulang 40-60% pang-araw-araw na pangangailangan katawan. Sa isang perpektong sitwasyon, ang dosis ng basal na insulin ay dapat sumaklaw sa kinakailangan sa pagitan ng mga pagkain, at ang pagpapakilala ng short-acting na insulin ay magwawasto ng postprandial glycemia.

Ang diabetes mellitus ay nangangailangan ng pagpapanatili ng insulin therapy. Ang maikling insulin at mahabang insulin ay ginagamit upang gamutin ang sakit. Ang kalidad ng buhay ng isang diabetic ay higit na nakadepende sa pagsunod sa lahat ng mga reseta medikal.

Ang mabisang long-acting na insulin ay kailangan kapag ang fasting blood glucose level ay kailangang i-level. Ang pinakakaraniwang mga long-acting na insulin ngayon ay ang Lantus, na dapat ibigay sa pasyente isang beses bawat 12 o 24 na oras.

Tinutukoy ang pangangailangan para sa paggamot sa insulin at nagrereseta ng tiyak mga kagamitang medikal ang dumadating na manggagamot, at isang positibong pagbabala sa paggamot ng sakit sa huli ay nakasalalay sa mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga pasyente.

May mahabang insulin kamangha-manghang ari-arian, nagagawa nitong gayahin ang natural na hormone na ginawa ng mga pancreatic cells. Kasabay nito, ito ay banayad sa mga naturang cell at pinasisigla ang kanilang pagpapanumbalik, na ginagawang posible na tanggihan ang insulin replacement therapy sa hinaharap.

Ang mga iniksyon ng insulin na pinalawig na pagpapakawala ay dapat ibigay sa mga pasyente na mayroon tumaas na antas asukal sa araw, ngunit dapat mong tiyakin na ang pasyente ay kumakain ng pagkain nang hindi lalampas sa 5 oras bago ang oras ng pagtulog. Gayundin, ang pangmatagalang insulin ay inireseta para sa sintomas ng "pagbubukang-liwayway", sa kaso kapag ang mga selula ng atay ay nagsimulang mag-neutralize ng insulin sa gabi bago magising ang pasyente.

Kung ang maikling insulin ay kailangang iturok sa araw upang mabawasan ang antas ng glucose na ibinibigay sa pagkain, kung gayon ang mahabang insulin ay ginagarantiyahan ang background ng insulin at nagsisilbi mahusay na pag-iwas, nakakatulong din ito sa pagpapanumbalik ng pancreatic beta cells. Karapat-dapat pansinin ang mga iniksyon ng pinahabang-release na insulin dahil nakakatulong ang mga ito na gawing normal ang kondisyon ng pasyente at matiyak na ang type 2 diabetes ay hindi magiging type 1 na sakit.

Tamang pagkalkula ng dosis ng long-acting insulin sa gabi

Upang mapanatili ang isang normal na pamumuhay, kailangang matutunan ng pasyente kung paano tama ang pagkalkula ng dosis ng Lantus, Protafan o Levemir sa gabi upang ang antas ng glucose sa pag-aayuno ay mapanatili sa 4.6 ± 0.6 mmol/l.

Upang gawin ito, dapat mong sukatin ang iyong mga antas ng asukal sa gabi at sa umaga sa isang walang laman na tiyan sa loob ng isang linggo. Pagkatapos ay dapat mong kalkulahin ang halaga ng asukal sa umaga minus ang halaga ng kahapon sa gabi at kalkulahin ang pagtaas, ito ay magbibigay ng isang tagapagpahiwatig ng minimum na kinakailangang dosis.

Halimbawa, kung ang pinakamababang pagtaas sa asukal ay 4.0 mmol/l, ang 1 yunit ng extended-release na insulin ay maaaring bawasan ang indicator na ito ng 2.2 mmol/l sa isang taong tumitimbang ng 64 kg. Kung ang iyong timbang ay 80 kg, pagkatapos ay ginagamit namin ang sumusunod na formula: 2.2 mmol/l * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol/l. Ang dosis ng insulin para sa isang taong tumitimbang ng 80 kg ay dapat na 1.13 units, ang numerong ito ay bilugan sa pinakamalapit na quarter at makakakuha tayo ng 1.25 units.

Dapat pansinin na ang Lantus ay hindi maaaring diluted, kaya kailangan itong mag-inject ng 1 unit o 1.5 units, ngunit ang Levemir ay maaaring diluted at injected. kinakailangang halaga. Sa mga susunod na araw, kailangan mong subaybayan kung ano ang iyong asukal sa pag-aayuno at dagdagan o bawasan ang dosis. Ito ay napili nang tama at tama kung sa isang linggo ang asukal sa pag-aayuno ay hindi hihigit sa 0.6 mmol/l, ngunit kung ang halaga ay mas mataas, pagkatapos ay subukang dagdagan ang dosis ng 0.25 na mga yunit tuwing tatlong araw.

Pinagmulan: http://diabetanety.com/diabet/prodlennyj-insulin

Long-acting insulin: kailan ito inireseta at kung paano ito ginagamit

Walang ganap na lunas para sa diabetes sa mundo. Ngunit ang paggamit ng mga gamot na matagal nang kumikilos ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga kinakailangang iniksyon at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay.

Pansin!

Ano ang kahalagahan ng long-acting insulin sa katawan ng tao? Ang mga medium at long-acting na gamot ay ibinibigay ng isang diabetic 1-2 beses sa isang araw (umaga at gabi) at ito ay basic. Ang pinakamataas na bisa ng long-acting insulin ay nangyayari pagkatapos ng 8-10 oras, ngunit ang pagbaba ng asukal ay kapansin-pansin pagkatapos ng 3-4 na oras.

Paano pumili ng isang dosis ng insulin na sapat para sa isang tao: ang mga maliliit na volume (hindi hihigit sa 10 mga yunit) ay epektibo para sa mga 12 oras, malaking dami gamot - hanggang 24 na oras. Kung ang pangmatagalang insulin ay inireseta sa isang dosis na lumampas sa 0.6 na mga yunit bawat 1 kg ng timbang ng katawan, kung gayon ang iniksyon ay isinasagawa sa maraming yugto sa ibat ibang lugar(balikat, hita, tiyan).

Ano ang ibinibigay ng paggamot na ito?

Ang long-acting insulin ay kinakailangan upang mapanatili ang mga antas ng glucose sa pag-aayuno. Ang isang espesyalista lamang, batay sa pagsubaybay sa sarili ng pasyente, ang maaaring matukoy kung ang pasyente ay nangangailangan ng mga iniksyon ng isang short-acting na gamot bago ang bawat pagkain at isang medium- at long-acting na isa.

Mahalaga. Ang long-acting insulin ay isang kumpletong kapalit para sa basal hormone na itinago ng pancreas. Pinapabagal din nito ang pagkamatay ng mga beta cells.

Maling paggamit

Ang mga pangmatagalang gamot ay hindi ginagamit upang patatagin ang glucose pagkatapos kumain. Hindi nila ito magagawa nang mabilis. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang medyo mabagal na diskarte sa pinakamataas na pagiging epektibo, na naiiba sa mga panandaliang remedyo.

Ang hindi naka-iskedyul na mga iniksyon ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa kalusugan ng isang tao:

Aksyon sa gabi at sa umaga

Ang mga taong na-diagnose na may diabetes ay halos palaging may mataas na antas ng asukal sa umaga. Nangangahulugan ito na ang katawan ay walang sapat na long-acting insulin sa gabi. Ngunit bago humiling na magreseta ng pinahabang hormone, kailangang suriin ng doktor kung kailan huling kumain ang tao. Kung kumain ka ng pagkain ng lima o mas kaunting oras bago ang oras ng pagtulog, hindi makakatulong ang mga long-acting na gamot sa background na patatagin ang iyong asukal.

Ang kababalaghan ng "liwayway" ay hindi rin ipinaliwanag ng mga eksperto. Ilang sandali bago gumising, ang atay ay mabilis na nag-neutralize ng mga hormone, na humahantong sa hyperglycemia. At kahit na ayusin mo ang dosis, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nararamdaman pa rin.

Ang epekto ng hindi pangkaraniwang bagay na ito sa katawan ay tumutukoy sa regimen ng iniksyon: ang iniksyon ay ibinibigay walong oras o mas kaunti bago ang tinatayang sandali ng paggising. Pagkatapos ng 9-10 oras, ang extended-release na insulin ay kumikilos nang mas mahina.

Ang isang long-acting na gamot ay hindi maaaring mapanatili ang mga antas ng asukal sa umaga. Kung nangyari ito, nangangahulugan ito na ang doktor ay nagreseta ng labis na halaga ng hormone. Ang labis na gamot ay puno ng hypoglycemia. Sa isang panaginip, sa pamamagitan ng paraan, maaari itong magpakita mismo sa anyo ng pagkabalisa at bangungot.

Upang maiwasan ang kundisyong ito, maaari mong gawin ang sumusunod na pagsusuri: apat na oras pagkatapos ng iniksyon, kailangan mong gumising at sukatin ang antas ng iyong glucose. Kung ang tagapagpahiwatig ay mas mababa sa 3.5 mmol/l, ipinapayong mag-inject ng extended-release na insulin sa dalawang yugto - kaagad bago ang oras ng pagtulog at isa pang 4 na oras mamaya.

Ang paggamit ng regimen na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang bawasan ang dosis sa 10-15%, kontrolin ang hindi pangkaraniwang bagay na "liwayway" at gumising na may perpektong asukal sa dugo.

Mga karaniwang gamot na matagal nang kumikilos

Kabilang sa mga long-acting hormones, ang mga sumusunod na pangalan ay madalas na lumilitaw (ayon sa radar):

ultra tape;
humulin;
insumanbasal;
glargine;
detemir.

Ang huling dalawang sample ay nailalarawan bilang may pinakapantay na epekto sa glucose. Ang matagal na kumikilos na insulin na ito ay iniksyon isang beses lamang sa isang araw at hindi pumukaw sa pagbuo ng hypoglycemia sa gabi. Ito ay itinuturing na promising sa larangan ng insulin therapy.

Ang pangmatagalang epekto ng insulin Lantus (glargine form) ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng napakabagal na pagsipsip kapag pinangangasiwaan nang subcutaneously. Gayunpaman, upang mapanatili ang epektong ito, kailangan mong pumili ng bagong lugar ng pag-iniksyon sa bawat oras.

Ang isang dosis ng Lantus insulin ay inireseta para sa pangmatagalang pag-stabilize ng glucose sa katawan (hanggang 24 na oras). Ang produkto ay magagamit sa mga cartridge at syringe pen na may dami ng 3 ml at mga bote na may 10 ml ng gamot. Ang tagal ng pagkilos ay mula 24 hanggang 29 na oras. Totoo, ang impluwensya sa buong araw ay higit na nakasalalay sa mga katangiang pisyolohikal tao.

Sa unang uri ng diabetes, ang long-acting insulin na Lantus ay inireseta bilang pangunahing isa; sa pangalawang uri, maaari itong pagsamahin sa isang bilang ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Kapag lumipat mula sa maikli at katamtamang mga sample sa long-acting na insulin, ang dosis at iskedyul ng pag-iniksyon ay inaayos sa mga unang araw. Sa pamamagitan ng paraan, sa mga nakaraang taon, ang isang tiyak na kalakaran ay lumitaw kung saan ang mga pasyente ay nagsisikap na lumipat sa mga ultra-long-duration na gamot upang mabawasan ang bilang ng mga iniksyon at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Napakatagal na epekto

Ang mga long-acting na insulin na inilarawan sa itaas ay ang pinaka-epektibo. Ang mga ito ay nakikilala rin sa pamamagitan ng ganap na transparency: hindi nila kailangang iling o igulong sa iyong mga kamay upang matiyak ang pare-parehong pamamahagi ng sediment. Kasama ng Lantus, ang Levemir ay ang pinaka-matatag na gamot, ang mga katangian nito ay magkapareho para sa mga diabetic na may parehong uri ng sakit.

Pansin!

Kapansin-pansin na ang mga mahahabang anyo ay mayroon pa ring bahagyang tugatog sa kanilang aktibidad. Sa turn, ang mga gamot na ito ay wala nito. At ang tampok na ito ay dapat isaalang-alang sa proseso ng pagsasaayos ng dosis.

Ang basal na gamot ay kinakalkula batay sa kakayahang mapanatili ang isang pare-pareho, matatag na antas ng asukal sa dugo. Ang mga pinahihintulutang pagbabago ay hindi hihigit sa 1.5 mmol/l. Gayunpaman, hindi ito dapat mangyari sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng iniksyon. Bilang isang tuntunin, ang pinalawig na-release na gamot ay iniksyon sa hita o puwit. Dito pinapabagal ng fat layer ang pagsipsip ng hormone sa dugo.

Kadalasan, sinusubukan ng mga walang karanasan na diabetic na palitan ang short-acting insulin ng long-acting insulin, na hindi magagawa. Pagkatapos ng lahat, ang bawat uri ng hormone ay kinakailangan upang maisagawa ang isang mahigpit na tinukoy na function. Samakatuwid, ang gawain ng pasyente ay mahigpit na sumunod sa iniresetang insulin therapy.

Tanging kung ang long-acting insulin ay ginamit nang tama ay posible na makamit ang permanente normal na tagapagpahiwatig sa .

Pinagmulan: http://diabet-expert.ru/insulin/insulin-dlitelnogo-dejstviya.html

Extended-acting insulin at ang pangalan nito

Ang diabetes mellitus ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan ng katawan na masira ang glucose, bilang isang resulta kung saan ito ay naninirahan sa dugo, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga kaguluhan sa pag-andar ng mga tisyu at mga panloob na organo. Nangyayari ito dahil sa hindi sapat na produksyon ng insulin ng pancreas.

At para mapunan muli ang hormone na ito sa katawan, inireseta ng mga doktor ang long-acting insulin sa kanilang mga pasyente. Ano ito at paano gumagana ang mga gamot na ito? Ito at marami pang iba ay tatalakayin ngayon.

Bakit kailangan ang mga iniksyon ng insulin?

Ang long-acting insulin ay nakakatulong na kontrolin ang mga antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno. Ang mga gamot na ito ay inireseta lamang ng isang doktor kapag ang mga independiyenteng pagsusuri ng dugo ng pasyente gamit ang isang glucometer sa loob ng isang linggo ay nagpapahiwatig ng mga makabuluhang paglabag sa tagapagpahiwatig na ito sa umaga.

Sa kasong ito, maaaring magreseta ng mga short-, medium- o long-acting insulins. Ang pinaka-epektibo sa bagay na ito, walang alinlangan, ay mga gamot na matagal nang kumikilos. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang type 1 at 2 diabetes mellitus. Pinangangasiwaan ng intravenously 1-2 beses sa isang araw.

Mahalaga! Ang long-acting insulin ay inireseta kapag may kumpletong dysfunction ng pancreas (ito ay huminto sa paggawa ng hormone) at mabilis na pagkamatay ng mga beta cell ay sinusunod.

Kung laktawan mo ang oras ng pagbibigay ng iniksyon o pahabain/paikliin ang agwat bago sila, maaari itong humantong sa isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, dahil ang antas ng glucose ay patuloy na "tumalon", na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon.

Mga long-acting na insulin

Ang mga long-acting subcutaneous injection ay nagpapahintulot sa mga diabetic na alisin ang pangangailangang uminom ng mga gamot nang ilang beses sa isang araw, dahil nagbibigay sila ng kontrol sa mga antas ng asukal sa dugo sa buong araw. Ang aksyon na ito ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga uri ng long-acting na insulin ay naglalaman ng mga kemikal na catalyst na nagpapahaba ng kanilang pagiging epektibo.

Pangalan ng matagal na kumikilos na mga gamot na naglalaman ng insulin:

Tukuyin;
Glargine;
Ultratard;
Huminsulin;
Ultralong;
Lantus.

Ang mga gamot na ito ay dapat na inireseta lamang ng dumadating na manggagamot, dahil napakahalaga na gumamit ng gamot na makaiwas sa mga side effect pagkatapos ng iniksyon. Ang gamot ay iniksyon nang subcutaneously sa lugar ng puwit, hita at bisig.

Ang mga bagong long-acting na insulin ay naiiba sa tagal ng epekto at komposisyon. Sila ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo:

magkapareho sa mga hormone ng tao;
pinagmulan ng hayop.

Ang una ay nakuha mula sa pancreas ng mga baka at mahusay na disimulado ng 90% ng mga diabetic. At naiiba sila sa mga insulin na pinagmulan ng hayop lamang sa dami ng mga amino acid. Ang mga naturang gamot ay mas mahal, ngunit magkaroon ng maraming pakinabang:

upang makuha ang maximum na therapeutic effect, kinakailangan ang mas maliit na dosis;
Ang lipodystrophy pagkatapos ng kanilang pangangasiwa ay sinusunod nang mas madalas;
Ang mga gamot na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya at madaling magamit upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo sa mga nagdurusa sa allergy.

Maikling pagsusuri

Ang mga gamot na ang mga pangalan ay ilalarawan sa ibaba ay hindi dapat gamitin nang walang reseta ng doktor! Ang paggamit ng mga ito nang hindi wasto ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Basaglar

allergy;
pamamaga ng mas mababang paa't kamay at mukha.

Tresiba

Ito ay isa sa mga pinakamahusay na gamot, na isang analogue ng insulin ng tao. Ito ay mahusay na disimulado ng 90% ng mga pasyente. Sa ilang mga diyabetis lamang ang paggamit nito ay nagdudulot ng allergic reaction at lipodystrophy (na may pangmatagalang paggamit).

Ngunit ang tool na ito ay may mga kakulangan nito. Ang mga matatanda lamang ang maaaring gumamit nito, iyon ay, ito ay kontraindikado para sa mga bata. Bilang karagdagan, ang paggamit nito para sa paggamot ng diabetes ay imposible sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas, dahil ito ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol.

Lantus

Ang kakaiba ng Lantus ay maaari itong magamit sa edad na 6 na taon. Sa karamihan ng mga kaso ito ay mahusay na disimulado. Sa ilang mga diyabetis lamang ito ay pumukaw ng isang reaksiyong alerdyi, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay at lipodystrophy.

Levemir

Pansin!

Ang gamot na ito ay pinangangasiwaan nang subcutaneously 1-2 beses sa isang araw, depende sa mga pangangailangan ng pasyente. Maaari rin itong pukawin ang paglitaw ng lipodystrophy, at samakatuwid ang lugar ng iniksyon ay dapat na patuloy na baguhin, kahit na ang iniksyon ay inilagay sa parehong lugar.

Tandaan na ang mga long-acting na insulin ay malakas na gamot na dapat gamitin nang mahigpit ayon sa iskedyul, nang hindi nilalampasan ang oras ng pag-iniksyon. Ang regimen para sa paggamit ng mga naturang gamot ay inireseta nang paisa-isa ng doktor, pati na rin ang kanilang dosis.

Sa pharmacological science, ang mga insulin ay tinatawag na espesyal mga gamot na steroid, na ginagawang posible na ayusin ang bilang ng mga molekula ng glucose sa dugo ng pasyente. Sa modernong mundo, sa larangan ng produksyon ng pharmacological, ito ay ginawa malaking bilang ng iba't ibang mga ahente ng insulin. Ang pinakakaraniwan ay maikli at mahabang insulin. Ang kanilang mga pangunahing pagkakaiba ay kinabibilangan ng: ang uri ng mga katangian ng mga hilaw na materyales kung saan ginawa ang produktong ito, ang mga pamamaraan ng paggawa ng sangkap at ang tagal ng pagkilos. Ngayon, ang short-acting insulin ay ang pinakasikat.

Ang tagal ng epekto nito ay hanggang 8 oras. Ang lunas na ito ay inilaan upang mabilis na ihinto ang mga peak sa paggamit ng pagkain, pati na rin - kumbinasyon ng therapy pangunahing diabetes mellitus.

Ang long-acting insulin ay ginagamit upang gayahin ang normal na produksyon ng hormone na ito ng katawan ng tao sa loob ng 24 na oras. Depende sa uri ng gamot, mayroon itong panahon ng pagkilos mula 12 hanggang 30 oras. Bilang mga uri ng mga pangmatagalang hormone, mayroong mga gamot na may katamtamang tagal at pangmatagalan. Matagal na pinabababa ang antas ng konsentrasyon ng mga molekula ng glucose na nakapaloob sa dugo, pinapabuti ang kakayahan ng mga kalamnan at atay na sumipsip sa kanila, pinabilis ang proseso ng pag-synthesize ng mga istruktura ng protina, at binabawasan ang oras na kinakailangan para sa paggawa ng mga molekula ng asukal ng mga selula ng atay.

Ang mga taong nahaharap sa pangunahing diabetes mellitus sa unang pagkakataon ay natural na interesado sa mga sumusunod na katanungan: kung paano pumili ng tamang insulin at kung aling insulin ang pinakamainam para sa pangangasiwa? Ang mga puntong ito ay napakaseryoso, dahil ito ay mula sa tamang pagpili hormone at ang pagkalkula ng dosis nito ay nakasalalay buhay sa hinaharap at kalusugan ng pasyente.

Klinikal na larawan

Ano ang sinasabi ng mga doktor tungkol sa diabetes

Doktor Siyensya Medikal, Propesor Aronova S. M.

Pinag-aaralan ko ang problema ng DIABETES sa loob ng maraming taon. Nakakatakot kapag napakaraming tao ang namamatay at mas lalong nagiging baldado dahil sa diabetes.

Nagmamadali akong sabihin ang mabuting balita - Endocrinological sentrong pang-agham Ang Russian Academy of Medical Sciences ay nakagawa ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit na sa 100%.

Isa pang magandang balita: ang Ministry of Health ay nakamit ang pag-aampon espesyal na programa, na ibinabalik ang buong halaga ng gamot. Sa Russia at sa mga bansang CIS, mga diabetic dati makakakuha ng lunas LIBRE.

Alamin ang higit pa>>

Pagpili ng pinakamahusay na gamot sa insulin

Para sa anumang diabetes na umaasa sa insulin, ang paggamit ng tamang dosis ng insulin ay mahalaga.

Dapat tandaan na mahalagang piliin ang tamang dosis ng hormone na angkop para sa tiyak na pasyente, posible lamang sa isang setting ng ospital.

Mayroong ilang mga pangunahing tuntunin na ginagamit ng mga doktor upang piliin ang kinakailangang dosis ng gamot.

Kinakailangang suriin ang bilang ng mga molekula ng asukal sa dugo ilang beses sa isang araw. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal: sa walang laman na tiyan - 5-6 mmol / l at pagkatapos ng ilang oras pagkatapos kumain - 8 mmol / l. Ang maximum na paglihis mula sa huling tagapagpahiwatig ay labis na 3 mmol/l.
Kinakailangang piliin ang hormone na ito na isinasaalang-alang ang oras ng araw, ang dami ng mga compound ng carbohydrate na natupok, at ang antas ng kadaliang kumilos ng pasyente bago at pagkatapos kumain.
Bukod pa rito, dapat mong bigyang-pansin ang timbang ng pasyente, ang pagkakaroon ng iba pang talamak o talamak na kurso, oras at paraan ng paggamit ng iba pang mga gamot. Sa partikular na kahalagahan Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nangyayari sa oras ng pagrereseta ng patuloy na kurso ng mga iniksyon ng isang long-acting na insulin na gamot. Ang dahilan para dito ay ang mga iniksyon ay hindi nakasalalay sa oras ng paggamit ng pagkain, dahil ang paggamit nito ay lumilikha ng patuloy na supply ng hormone na ito sa serum ng dugo ng pasyente.
napaka mahalagang punto Kapag pumipili ng isang mahusay na dosis ng isang gamot, panatilihin ang isang espesyal na talaarawan. Sa naturang talaarawan, ang mga tagapagpahiwatig ng nilalaman ng mga molekula ng glucose sa dugo ng pasyente, ang tinatayang bilang ng mga yunit ng karbohidrat na natupok sa panahon ng pagkain at ang dosis ng isang short-acting na insulin na gamot ay ipinasok. Ang pagsusuri ay karaniwang ginagawa sa isang walang laman na tiyan. Kadalasan, ang dami ng iniksyon na gamot at natupok na mga yunit ng carbohydrate ay nasa ratio na 2 hanggang 1. Kung ang bilang ng mga molekula ng glucose sa dugo ay lumampas sa pinahihintulutang antas, isang karagdagang iniksyon ng isang maikling gamot ay dapat gawin.
Ang proseso ng pagpili ng dosis ng insulin ay nagsisimula sa mga iniksyon sa gabi. Kapag ang hormone ay ibinibigay sa halagang 10 mga yunit, kaagad bago matulog, sa kondisyon na ang dosis na ito ay angkop, ang antas ng glucose sa dugo sa umaga ay hindi lalampas sa 7 mmol/l. Kapag, pagkatapos ng iniksyon ng unang dosis, ang pasyente ay nakakaranas ng labis na pagpapawis at pagtaas ng gana, kinakailangan na bawasan. dosis sa gabi para sa isang pares ng mga yunit. Ang balanse sa pagitan ng mga dosis ng insulin na ibinibigay araw at gabi ay dapat na 2:1.

Sa kaso kapag ang dosis ng gamot ay tumutugma sa mga pangangailangan ng katawan, ang nilalaman ng mga molekula ng glucose sa serum ng dugo ay hindi dapat magbago pataas o pababa. Ang molekular na halaga ng glucose ay dapat manatiling hindi nagbabago sa buong araw.

Anong insulin ang pinakamahusay na gamitin?

mag-ingat ka

Ayon sa WHO, bawat taon 2 milyong tao ang namamatay dahil sa diabetes at mga komplikasyon nito sa buong mundo. Sa kawalan ng kwalipikadong suporta para sa katawan, ang diabetes ay humahantong sa iba't ibang uri ng mga komplikasyon, unti-unting sinisira ang katawan ng tao.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay: diabetes gangrene, nephropathy, retinopathy, trophic ulcers, hypoglycemia, ketoacidosis. Ang diabetes ay maaari ring humantong sa pag-unlad mga tumor na may kanser. Sa halos lahat ng kaso, ang isang diabetic ay maaaring mamatay sa pakikipaglaban sa isang masakit na sakit o maging isang tunay na may kapansanan.

Ano ang dapat gawin ng mga taong may diabetes? Nagtagumpay ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences gumawa ng remedyo ganap na nagpapagaling ng diabetes mellitus.

Kasalukuyang nagaganap Pederal na programa "Malusog na bansa", sa loob ng balangkas kung saan ang bawat residente ng Russian Federation at ang CIS ay binibigyan ng gamot na ito LIBRE. Para sa detalyadong impormasyon, tingnan opisyal na website MINISTERYO NG KALUSUGAN.

Upang matukoy ang pinakamahusay na insulin para sa isang partikular na pasyente, kinakailangan na pumili ng isang basal na gamot. Upang gayahin ang basal na produksyon, ang mga pangmatagalang paghahanda ng insulin ay kadalasang ginagamit. Sa kasalukuyan, ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng dalawang uri ng insulin:

average na tagal nagtatrabaho hanggang 17:00. Kabilang sa mga naturang gamot ang Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
ultra-long tagal, ang kanilang epekto ay hanggang sa 30 oras. Ito ay: Levemir, Tresiba, Lantus.

Ang mga produktong insulin na Lantus at Levemir ay may pangunahing pagkakaiba sa iba pang mga insulin. Ang mga pagkakaiba ay ang mga gamot ay ganap na transparent at nailalarawan sa pamamagitan ng ibang tagal ng pagkilos sa katawan ng isang pasyenteng may diabetes. Ang unang uri ng insulin ay puting lilim at ilang labo, kaya ang gamot ay dapat na inalog bago gamitin.

Kapag gumagamit ng mga hormone ng katamtamang tagal, ang mga peak moment sa kanilang konsentrasyon ay maaaring maobserbahan. Ang mga gamot ng pangalawang uri ay walang tampok na ito.

Ang dosis ng isang long-acting na insulin na gamot ay dapat piliin upang ang gamot ay mapanatili ang konsentrasyon ng glucose sa pagitan ng mga pagkain sa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon.

Dahil sa pangangailangan para sa mas mabagal na pagsipsip, ang long-acting na insulin ay tinuturok sa ilalim ng balat ng hita o puwit. Maikli - sa tiyan o braso.

Sumulat ang aming mga mambabasa

Paksa: Nagtagumpay sa diabetes

Mula kay: Lyudmila S ( [email protected])

Para kay: Pangangasiwa my-diabet.ru

Sa edad na 47, na-diagnose akong may type 2 diabetes. Sa ilang linggo ay nakakuha ako ng halos 15 kg. Patuloy na pagkapagod, antok, pakiramdam ng kahinaan, ang paningin ay nagsimulang lumabo. Noong 66 anyos na ako, tuloy-tuloy na akong nag-iinject ng insulin, napakasama ng lahat...

At narito ang aking kwento

Nagpatuloy ang pag-unlad ng sakit, nagsimula ang mga panaka-nakang pag-atake, at literal na ibinalik ako ng ambulansya mula sa kabilang mundo. Palagi kong iniisip na ito na ang huling...

Nagbago ang lahat nang bigyan ako ng aking anak na babae ng isang artikulo na babasahin sa Internet. Hindi mo maiisip kung gaano ako nagpapasalamat sa kanya para dito. Ang artikulong ito ay nakatulong sa akin na ganap na maalis ang diabetes, isang di-umano'y walang lunas na sakit. Sa nakalipas na 2 taon ay nagsimula akong lumipat nang higit pa, sa tagsibol at tag-araw ay pumupunta ako sa dacha araw-araw, nagmamaneho kami ng aking asawa aktibong larawan buhay, marami tayong paglalakbay. Nagulat ang lahat kung paano ko nagagawa ang lahat, kung saan nagmumula ang napakaraming lakas at enerhiya, hindi pa rin sila makapaniwala na ako ay 66 taong gulang na.

Sino ang gustong mabuhay ng isang mahaba, masiglang buhay at kalimutan ang tungkol sa kakila-kilabot na sakit na ito magpakailanman, tumagal ng 5 minuto at basahin ang artikulong ito.

Pumunta sa artikulo>>>

Ang mga unang iniksyon ng pangmatagalang insulin ay isinasagawa sa gabi na may mga pagsukat ng asukal kada 3 oras. Sa kaso ng makabuluhang pagbabago mga tagapagpahiwatig ng glucose Ang mga pagsasaayos ng dosis ay ginawa. Upang matukoy ang sanhi ng pagtaas ng glucose sa gabi, kinakailangang pag-aralan ang tagal ng panahon sa pagitan ng 00.00 at 03.00. Kung bumaba ang mga tagapagpahiwatig, ang dosis ng insulin sa gabi ay dapat bawasan.

Ang pinakatumpak na paraan upang matukoy ang kinakailangang dami ng basal insulin ay sa pamamagitan ng kumpletong kawalan glucose at panandaliang insulin sa dugo. Samakatuwid, kapag sinusuri ang insulin sa gabi, kinakailangan upang maiwasan ang hapunan.

Upang makakuha ng higit na impormasyon na larawan, hindi ka dapat gumamit ng short-acting na insulin, at hindi ka dapat kumain ng protina o mataba na pagkain.

Upang matukoy ang basal hormone sa araw, kailangan mong alisin ang isang pagkain o mabilis sa buong araw. Ang mga sukat ay kinukuha bawat oras.

Huwag kalimutan na ang lahat ng uri ng insulin, bilang karagdagan sa Lantus at Levemir, ay may pinakamataas na pagtatago. Ang pinakamataas na sandali ng mga gamot na ito ay nangyayari pagkatapos ng 6-8 na oras mula sa oras ng pangangasiwa. Sa mga oras na ito, ang pagbaba ng asukal ay maaaring mangyari, na naitama sa pamamagitan ng pagkain ng mga yunit ng tinapay.

Ang ganitong mga pagsusuri sa dosis ay dapat isagawa sa tuwing sila ay pinapalitan. Upang maunawaan kung paano kumikilos ang asukal sa paglipas ng panahon, sapat na ang tatlong araw na pagsusuri. At batay lamang sa mga resulta na nakuha, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang malinaw na dosis ng isang partikular na gamot.

Para sa layunin ng pagtatasa ng pangunahing hormone sa araw at pagkakakilanlan ang pinakamahusay na gamot, kailangan mong maghintay ng limang oras mula sa sandaling kumain ka ng nakaraang pagkain. Ang mga diyabetis na gumagamit ng short-acting insulin ay kinakailangang makatiis ng 6 na oras. Ang pangkat ng mga maikling insulin ay kinakatawan ng Gensulin, Humulin, Actrapid. Ang mga ultra-maikling insulin ay kinabibilangan ng: Novorapid, Apidra, Humalog. Ang ultra-short hormone ay may parehong epekto tulad ng maikli, ngunit karamihan sa mga disadvantages ay inalis. Kasabay nito, ang lunas na ito ay hindi nakakatugon sa pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Hindi posible na magbigay ng isang tiyak na sagot sa tanong kung aling insulin ang pinakamahusay. Ngunit sa rekomendasyon ng isang doktor, maaari mong piliin ang tamang dosis ng basal agent at maikling insulins.

Pagguhit ng mga konklusyon

Kung binabasa mo ang mga linyang ito, maaari naming tapusin na ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay may diabetes.

Nagsagawa kami ng pagsisiyasat, pinag-aralan ang isang bungkos ng mga materyales at, higit sa lahat, sinubukan ang karamihan sa mga pamamaraan at gamot para sa diabetes. Ang hatol ay:

Kung ang lahat ng mga gamot ay ibinigay, ito ay pansamantalang resulta lamang; sa sandaling itigil ang paggamit, ang sakit ay tumindi nang husto.

Ang tanging gamot na nagbigay ng makabuluhang resulta ay ang Difort.

Sa ngayon, ito ang tanging gamot na ganap na makapagpapagaling ng diabetes. Lalo na malakas na epekto Tinuro ni Difort maagang yugto pag-unlad ng diabetes mellitus.

Gumawa kami ng kahilingan sa Ministry of Health:

At para sa mga mambabasa ng aming site mayroon na ngayong isang pagkakataon
tumanggap ng Difort LIBRE!

Pansin! Ang mga kaso ng pagbebenta ng pekeng gamot na Difort ay naging mas madalas.
Sa pamamagitan ng paglalagay ng order gamit ang mga link sa itaas, ikaw ay garantisadong matatanggap kalidad ng produkto mula sa opisyal na tagagawa. Bilang karagdagan, kapag nag-order mula sa opisyal na website, makakatanggap ka ng garantiyang ibabalik ang pera (kabilang ang mga gastos sa transportasyon) kung ang gamot ay walang therapeutic effect.