Isang pasa kapalit ng kaliwang bato. Ang isang mapanganib na pinsala na may malubhang kahihinatnan ay isang pinsala sa bato: mga katangiang palatandaan at sintomas, mga paraan ng paggamot sa isang nasugatan na organ. Mga kadahilanan ng paglitaw ng patolohiya

Kumpletong koleksyon at paglalarawan: pinsala sa bato sa paggamot sa taglagas at iba pang impormasyon para sa paggamot ng tao.

Maraming tao ang madalas na nakakaranas ng ganitong pinsala bilang isang nabugbog na bato. Ang ganitong pinsala ay maaaring magdulot ng iba't ibang komplikasyon. Samakatuwid, kung magkakaroon ka ng pinsala, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa diagnosis at karagdagang paggamot.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng pinsala sa bato ay karaniwan. Kadalasan, nasira ang mga ito bilang isang resulta ng isang away, isang aksidente, habang naglalaro ng sports at kapag nahulog mula sa taas. Sa katawan ng tao, ang mga bato ay bahagyang sarado ng mga tadyang. Ang hibla at kalamnan ay nagbibigay din ng proteksyon. Gayunpaman, bilang isang resulta ng isang matalim na suntok, ang mga organo ay maaaring masira at masaktan. Magdusa nang mas madalas kaliwang bato, dahil matatagpuan ito sa ibaba ng kanan at hindi gaanong protektado.

Ang mga bata ay nasa mas malaking panganib ng pinsala dahil sa likas na katangian ng istraktura ng katawan. Sa mga bata, ang mga organ na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang kadaliang kumilos at mas malaking sukat.

Ang mga taong may congenital pathologies ay nasa panganib din. genitourinary system. Kahit na ang kaunting epekto ay kung minsan ay sapat na upang makakuha ng isang pasa sa bato, na kadalasang sinasamahan ng pinsala sa mga tadyang at organo. lukab ng tiyan.

Bilang resulta ng pinsala, maraming maliliit na pagdurugo ang lumilitaw. Bilang karagdagan, ang mga tasa ng mga bato ay maaaring masugatan, at maaaring magkaroon ng hematoma.

Mga palatandaan ng pinsala

Ang mga sintomas ng pinsala sa bato ay lilitaw kapwa sa oras ng pagtanggap ng suntok, at sa hinaharap. Sa una, mayroong isang malakas na matinding sakit, biglang lumala ang estado ng kalusugan. Bilang karagdagan, kung ang mga bato ay nasira, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

Ang hematuria ay bubuo, iyon ay, ang mga namuong dugo ay makikita sa ihi. Ang intensity ng sintomas ay depende sa kalubhaan ng epekto. Sa ilang mga kaso, ang mga namuong dugo ay makikita lamang sa mga naaangkop na pagsusuri. Bilang karagdagan, ang hematuria ay maaaring hindi lumitaw o umunlad pagkatapos ng ilang araw o kahit na linggo. Sa partikular na mahirap na mga sitwasyon, ang ihi ay nakakakuha ng pare-parehong pulang kulay.
May pamamaga sa rehiyon ng lumbar.
Mayroong matinding matinding pananakit sa lukab ng tiyan, na kadalasang nagliliwanag sa singit. Sa una, ang gayong sakit ay ipinakita sa isang maliit na lawak, ngunit sa paglipas ng panahon ay tumindi sila.
Maaaring lumitaw ang pamumutla, pagduduwal, pagsusuka.
Kapag nararamdaman ang mas mababang likod, mayroong isang malakas na pakiramdam ng sakit, at ang mga kalamnan ay nasa isang tense na estado.
Tumataas ang temperatura ng katawan.
Kahit na may kaunting suntok sa rehiyon ng ika-12 tadyang, nangyayari ang matinding pananakit.
Nagsisimula ang mga problema sa pag-ihi.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang palatandaan ay maaaring sundin sa lahat ng mga biktima. Gayunpaman, maaari ding mangyari ang iba, hindi gaanong karaniwang mga sintomas. Kabilang dito ang kahinaan, pamumutla ng balat at mauhog na lamad, ang mga problema sa bituka ay nagsisimula, namumulaklak na mga alalahanin, ang presyon ay maaaring tumaas o bumaba.

Sa partikular na malubhang pinsala o kasama ng pinsala sa iba pang mga organo, maaaring mangyari ang isang talamak na sindrom sa tiyan, na isang tanda ng pag-unlad ng peritonitis.

Kadalasan, ang isang pasa sa bato na natatanggap sa panahon ng isang suntok o pagkahulog ay sinamahan ng isang bali ng mga tadyang, pinsala sa atay, at mga baga. Sa kasong ito, ang iba pang mga sintomas na katangian ng mga pinsalang ito ay idinagdag sa mga sintomas sa itaas.

Mga Panukalang Pang-diagnose

Para sa mga diagnostic at pag-install panghuling diagnosis maraming aktibidad ang nagaganap.

Una, pinakikinggan ng doktor ang mga reklamo ng biktima. Pangalawa, isinasagawa ang laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring kailanganin upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis:

pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi;
Ultrasound ng mga bato;
isotope renography;
retrograde ureteropyelography;
excretory urography;
survey radiography;
chromocystoscopy at cystoscopy.

Ang pinakatumpak na impormasyon ay maaaring makuha mula sa pag-aaral ng x-ray. Sa kanilang tulong, ang lokasyon ng lahat ng mga pinsala at ang antas ng kanilang kalubhaan ay tinutukoy. Nakatanggap din sila ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng bone fractures, hematomas at iba pang pinsala. lamang loob.

Madalas ginagamit at ultrasound. Ito ang pinakamadali at pinaka-abot-kayang paraan upang makilala ang pinsala sa bato. Bilang karagdagan, sa tulong ng ultrasound, posible na makita ang mga pagbabago sa renal parenchyma, ang presensya at lokasyon ng hematomas.

Kung, pagkatapos magsagawa ng lahat ng mga pag-aaral at magreseta ng paggamot, ang kondisyon ng pasyente ay lumala lamang, kung gayon ang kagyat na interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan.

Therapeutic at preventive na mga hakbang

Anuman mga hakbang sa pag-iwas laban sa pinsala sa bato ay hindi umiiral. Ang tanging rekomendasyon ay mag-ingat.

Ang paggamot sa pasyente ay inireseta ng doktor pagkatapos kinakailangang pagsusuri at paggawa ng diagnosis. Kung ang pinsala sa bato ay hindi masyadong malubha, walang panloob na pagdurugo, kung gayon ang ospital at operasyon ay hindi kinakailangan. Sa kasong ito, ang kumpletong pahinga ay inireseta para sa ilang linggo sa bahay. Bukod pa rito, maaaring magreseta ng mga anti-inflammatory at antibacterial na gamot.

Ang mga malamig na compress ay maaaring gamitin upang mabawasan ang sakit. Upang gawin ito, ibabad lamang ang isang tuwalya malamig na tubig at ilapat sa lugar ng pinsala. Pagkatapos ng ilang araw ng pinsala, ang pinsala ay maaaring gamutin ng mga espesyal na thermal treatment. Nag-aambag sila sa mas mabilis na paggaling ng pasa.

Kung ang isang malubhang pinsala sa bato ay nakuha, pagkatapos ay kinakailangan ang agarang pag-ospital ng pasyente. Sa isang setting ng ospital, inireseta ang paggamot na nag-aalis ng panganib na magkaroon ng karagdagang mga komplikasyon. Kung nangyari ang matinding sakit, ang mga analgesic na gamot ay inireseta, na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly.

Kung ang pinsala sa bato ay sinamahan ng mga pinsala sa iba pang mga panloob na organo at mga bali ng buto, pagkatapos ay masuri ang kondisyon ng pasyente bilang napakalubha. Sa partikular na mahirap na mga kaso, kinakailangan ang operasyon.

Mahalagang tandaan na ang kumpletong pahinga ay kinakailangan para sa pagbawi, ang pahinga sa kama ay inireseta. Anuman pisikal na ehersisyo. Paggamot at mga gamot inireseta lamang ng isang doktor. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Kahit na alam mo ang mga sintomas at paggamot ng pinsala sa bato, hindi ka dapat mag-eksperimento sa iyong kalusugan.

pinsala sa bato- isang uri ng pinsala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pagdurugo sa parenchyma ng bato nang walang mga rupture.

Mga sanhi ng pinsala sa bato.

Ang mga sanhi ng pinsala sa bato, pati na rin ang iba pang mga panloob na organo ng katawan, ay iba't ibang mga pinsala: mga suntok sa rehiyon ng lumbar, nahuhulog sa matitigas na ibabaw at mga bagay, mga pinsala sa sambahayan, matagal na compression, mga pinsala dahil sa mga aksidente sa trapiko.

Mga sintomas at palatandaan ng pinsala sa bato.

Pagkatapos ng pinsala, sa karamihan ng mga kaso, maaari mong agad na matukoy ang pasa ng bato. Ang mga pangunahing palatandaan ng pinsala sa bato ay sakit, hematuria (dugo sa ihi), pamamaga sa rehiyon ng lumbar.

Ang sakit kapag ang bato ay nabugbog ay lilitaw kaagad pagkatapos ng pinsala. Ang mga ito ay matalim, matindi, pananaksak at naisalokal sa lugar ng pinsala. Ang isa sa mga pangunahing sintomas ay hematuria. Ang kalubhaan ng pasa ay tinutukoy ng intensity at tagal ng paglabas ng dugo kasama ng ihi, bagaman ang mga palatandaang ito ay hindi palaging proporsyonal.

Sa medyo malubhang pinsala sa bato, maaaring walang dugo sa ihi (halimbawa, kung ang pelvis, ureter, at vascular pedicle ng bato ay lumabas). Kung matindi at pangmatagalan ang hematuria, ang mga palatandaan ng anemia ay idinagdag dito. Sa karamihan ng mga kaso, ang hematuria ay isa sa mga unang palatandaan ng pinsala sa bato, ngunit kung minsan ito ay maaaring mangyari ilang araw o linggo pagkatapos ng pinsala (tinatawag na pangalawang hematuria).

Ang isa pang mahalagang palatandaan ng pinsala sa bato ay ang pamamaga sa gilid ng pinsala sa rehiyon ng lumbar; sa ilang mga kaso, ang pamamaga ay maaaring matatagpuan sa hypochondrium. Ang pamamaga na ito ay sanhi ng akumulasyon ng dugo o dugo na may nilalaman ng ihi sa retroperitoneal o pararenal tissue. Ang ihi ay tumagos sa hibla lamang na may matinding pasa ng bato, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad nito.

Bilang karagdagan sa mga sintomas na nakalista sa itaas, na may pinsala sa bato, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari: panghihina, pamumutla ng mauhog lamad at balat, bloating, pagkasira ng kalusugan kahit na estado ng pagkabigla, paresis ng bituka, pagduduwal at pagsusuka, arterial hyper- o hypotension, lagnat.

Kung mayroong isang kumplikadong pasa, o isang pinagsamang pinsala, ang isang larawan ng isang talamak na tiyan ay maaaring mangyari, na nagpapahiwatig ng pagbuo ng peritonitis. Sa karamihan ng mga kaso, kapag ang bato ay nabugbog pagkatapos ng suntok o pagkahulog, ang isang bali ng mga tadyang ay nangyayari, ang atay at baga ay nasira, na sinamahan ng mga naaangkop na palatandaan.

Diagnosis ng pinsala sa bato.

Nasuri ang contusion ng bato batay sa: anamnesis, sa itaas ipinahiwatig na mga sintomas at mga reklamo, laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Upang masuri ang pinsala sa bato, ang pasyente ay dapat kumuha ng kumpletong urinalysis para sa posibleng pagtuklas ng hematuria, isang kumpletong bilang ng dugo para sa posibleng pagtuklas ng anemia, at ilang mga sample ng ihi.

Isinasagawa rin ang mga instrumental na pamamaraan, tulad ng plain radiography, chromocystoscopy, cystoscopy, retrograde ureteropyelography, excretory urography, ultrasound scan, isotope renography at angiography.

Ang mga pamamaraan ng radiological ay ang batayan para sa paggawa ng diagnosis. Pinapayagan ka ng plain radiograph na matukoy ang lokalisasyon ng sugat, mga bali ng buto, pinsala sa organ, ang pagkakaroon ng retroperitoneal hematoma. Upang matukoy ang paglabag sa mga bato at ang pagbabago sa kanilang suplay ng dugo, pinapayagan ang mga pamamaraan ng X-ray contrast, angiography at radioisotope na pananaliksik.

Ang pinaka-secure at simpleng paraan at mayroon ding ultrasound scan. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong matukoy ang lahat ng mga pagbabago sa istraktura ng parenkayma ng bato, lokalisasyon at pagkakaroon ng hematomas. Sa kaso kung ang mga pamamaraang ito ay hindi nagpapahintulot upang matukoy ang kalikasan at antas ng pinsala, at ang kondisyon ng pasyente ay lumala, kinakailangan na magsagawa ng isang emergency. interbensyon sa kirurhiko.

Sa kaso ng pinaghihinalaang pinsala sa bato, kinakailangang limitahan ang mga hindi kinakailangang paggalaw at agad na humingi ng medikal na tulong. Sa kaganapan ng isang subcapsular hematoma, ang mga paggalaw ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng kapsula ng bato, na hahantong sa pagbuo ng isang malubhang komplikasyon.

Paggamot ng pinsala sa bato.

Ang paggamot sa contusion ng bato ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, tulad ng antas ng pinsala sa mga bato, ang kalubhaan ng sugat, magkakatulad na mga sugat ng iba pang mga panloob na organo, at ang mga komplikasyon na nabuo.

Kailan maliit na sugat hindi kinakailangan ang paggamot sa gamot sa bato. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pagsusuri, ang paggamot ay isinasagawa sa mga setting ng outpatient. Ang malubha at malalang mga pasa ay ginagamot sa isang ospital.

Ang Therapy para sa pinsala sa bato ay:

Pagbibigay ng malamig sa napinsalang lugar (sa paunang yugto)

Tinitiyak ang kapayapaan

Paghihigpit sa likido

Pagsasagawa ng physiotherapy

Pagbibigay ng analgesic therapy (novocaine blockades, analgesics)

Upang mabawasan ang hematuria at pagdurugo sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala sa bato, kinakailangang maglagay ng malamig sa apektadong lugar. Pagkalipas ng ilang araw, ginagamit ang electrophoresis, thermal procedure, magnetotherapy at UHF therapy upang mapabilis ang resorption. Kapag ang pasyente ay nakakaranas ng isang malakas sakit na sindrom Ang mga painkiller ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Ang proseso ng pagbawi ng bato ay dapat na pana-panahong subaybayan sa pamamagitan ng pagbibigay ng ihi, dugo, ultrasound at mga pamamaraan ng radiological pananaliksik.

Kung, pagkatapos ng pinsala sa bato, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa mas mababang likod at ang dugo ay lumabas sa ihi, dapat kang humingi ng medikal na tulong kaagad. Hindi maaaring masuri sa sarili at paggamot sa sarili. Sa una, ang malubhang mga pasa at iba pang pinsala sa bato ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, gayunpaman, sa hinaharap, maaari silang humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Kung hindi magamot kaagad, maaaring alisin ang bato, at ang mas malubhang pinsala ay maaaring nakamamatay.

Ang kidney contusion ay isang pinsala na sinamahan ng matinding pagdurugo. Ang mga sanhi ng naturang pinsala ay maaaring iba't ibang mga pinsala: mga suntok sa ibabang likod, pagkahulog mula sa isang mataas na taas, mga pinsala sa tahanan, mga aksidente, o matagal na pagpiga ng organ.

Mga uri ng pinsala sa bato

Maaaring may mga pasa sa panloob na organ na ito iba't ibang antas grabidad. Ayon sa lokasyon, nahahati sila sa ilang mga kategorya:

itaas na bahagi;
mas mababa;
vascular pedicle;
katawan ng organ.

Depende sa direksyon ng suntok at lakas nito, ang pinsala ay maaaring kumplikado o banayad. Marami ang nakasalalay sa mga katangiang pisyolohikal ng isang tao: ang lokasyon ng mga organo, ang kapunuan ng bituka sa oras ng pinsala at Taba sa katawan ng biktima.

Sa mga tuntunin ng kalubhaan, ang isang pasa sa bahagi ng bato ay maaaring uriin ayon sa dami at kalubhaan ng pinsala. Ang una at pangalawang degree ay banayad, at ang natitirang tatlo ay malubha:

Ang unang antas ay nagsasangkot ng contusion o subcapsular hematoma na walang tissue rupture.
Ang pangalawang antas ay sinamahan ng perirenal hematoma, pinsala sa mababaw na cortical layer na walang hematuria.
Ang ikatlong antas ay pinsala sa tissue sa lalim na higit sa isang sentimetro nang walang hematuria.
Ang ikaapat na antas ay nagsasangkot ng malalim na pinsala sa organ sa pelvicalyceal system o site thrombosis arterya ng bato.
Ang ikalimang antas ay isang napakaseryosong pinsala na maaaring sinamahan ng trombosis ng pangunahing sangay ng arterya, maraming pinsala sa tissue, at pagkalagot ng pangunahing arterya o ugat ng bato.

Sintomas ng pinsala sa bato

Bilang isang tuntunin, ang mga palatandaan ng pinsala sa bato ay nararamdaman kaagad pagkatapos ng pinsala. Maaaring ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Matalim na pananakit ng tahi.
Pagkasira ng kagalingan sa pangkalahatan.
Hematuria (dugo sa ihi). Ang kundisyong ito ay maaaring hindi nakasalalay sa antas ng pinsala sa bato. Sa mga malubhang pinsala tulad ng pagpunit sa ureter o pelvis, maaaring hindi mangyari ang hematuria. Ito ay kadalasang lumilitaw kaagad pagkatapos ng insidente, ngunit maaaring kumilos bilang pangalawang sintomas, na nagpapakita ng sarili pagkatapos ng ilang araw o kahit na linggo.
Ang hitsura ng isang tumor sa rehiyon ng lumbar o sa ilalim ng mga tadyang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang pasa sa lugar ng bato ay minsan ay sinamahan ng isang hematoma.
Ang peritonitis ay isang napaka-mapanganib na komplikasyon ng trauma (ang dugo na may ihi ay pumapasok sa lukab ng tiyan).
Sa pinsala sa bato, maaaring mas karaniwan ang mga sintomas: pagduduwal (hanggang pagsusuka), maputlang balat, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, init atbp.

Paano matukoy ang pinsala sa bato?

Isinasaalang-alang ang mga parameter ng hemodynamic, tinutukoy ng mga doktor ang paraan ng paggamot sa pinsala sa bato. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay matatag, inireseta ng mga espesyalista ang pinaka masusing pagsusuri sa biktima.

Ang diagnosis sa isang klinika ay nagsasangkot ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi para sa pagkakaroon / kawalan ng dugo dito. Gayundin, maaaring i-refer ng mga doktor ang pasyente sa isang karagdagang pag-aaral upang matukoy ang hemoglobin sa dugo.

Tulad ng para sa mga instrumental na diagnostic na pamamaraan, na may isang pasa sa lugar ng bato, maaaring magreseta ang mga doktor:

x-ray;
pagsusuri sa ultrasound;
angiography;
tomography.

Ang diagnosis ay itinatag batay sa isang x-ray. Ang isang survey radiograph ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang lokasyon ng pinsala, ang pagkakaroon ng mga bali ng buto, kilalanin ang retroperitoneal hematoma at iba pang mga pinsala.

Isa sa pinakaligtas at mabisang paraan Ang pagsusuri ay ang paggamit ng mga ultrasound machine. Sa kasong ito, posible na makilala ang mga pagbabago sa istraktura ng organ, ang presensya at tiyak na lokasyon ng hematomas.

Tungkol sa surgical intervention, ito ang pinaka paraan ng emergency resort sa kawalan ng tumpak na mga resulta pagkatapos ng mga uri ng pananaliksik sa itaas at may matinding pagkasira sa kondisyon ng biktima.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pinsala sa bato

Ano ang gagawin sa isang pinsala sa bato, dapat malaman ng lahat kahit na sa sa mga pangkalahatang tuntunin. Ang pinsala sa mga bato ay hindi lamang nakahiwalay, ngunit maaaring sinamahan ng mga pinsala sa ibang mga organo at sistema ng katawan.

Ang isang kumpletong propesyonal na pagsusuri ay nagbubukod ng karagdagang pinsala sa anyo ng mga pinsala sa mga bituka at baga na may kaukulang mga kahihinatnan. Sa kasong ito, ang kondisyon ng biktima ay nagiging napakalubha at kung minsan ay nangyayari ang pagkabigla sa sakit. Pagkasira ng organ rehiyon ng tiyan na matatagpuan malapit sa mga bato, ay maaaring humantong sa isang sintomas ng isang talamak na tiyan.

Dapat matukoy ng mga doktor kung ang pelvis, vascular pedicle, o iba pang bahagi ng organ ay natanggal. Sa una, ang hematuria kung minsan ay hindi nagpapakita mismo, ngunit nangyayari ilang araw pagkatapos ng pinsala.

Ang isa pang mapanganib na komplikasyon ng malubhang pinsala sa bato ay ang pagkalagot nito. Nangyayari ito sa pinakamalakas na direktang suntok sa zone ng lokasyon nito. Ang bato ay maaaring i-clamp ng mga tadyang at nakahalang bahagi ng vertebrae.

Minsan ang peritonitis ay nagiging bunga ng isang nabugbog na bato. Ang matinding pagdurugo pagkatapos ng pinsala ay maaaring magdulot ng kakulangan sa dugo at anemia. Kung walang napapanahong paggamot sa isang doktor, nangyayari ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Paano gamutin ang pinsala sa bato

Paggamot para sa pinsala sa bato maliit na sugat ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na paghahanda, at ang nabugbog na organ ay dapat lamang bigyan ng maximum na pahinga. Tungkol sa malubhang pinsala, ang paggamot ng contusion ng bato sa bahay ay nagiging imposible. Kailangang maospital ang biktima upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Kung ang pinsala sa bato ay sinamahan ng pinsala sa mga baga o bituka, ang kondisyon ay maaaring maging napakalubha, na nangangailangan ng operasyon. Kung sakaling mawala ang mga palatandaan ng pag-ihi sa panahon ng isang pasa, maglalagay ang mga doktor ng catheter.

Sa pagtaas ng mga kondisyon ng pananakit at pagkabigla, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic para sa pinsala sa bato, at nagbibigay din ng pangpawala ng sakit na may analgesics. Ang huli ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously, na nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang pinakamabilis na posibleng epekto.

Kaagad pagkatapos makatanggap ng nabugbog na bato sa bahay, maaari kang maglapat ng malamig upang mabawasan ang sakit at mapawi ang pamamaga. Upang mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay ng isang nasira na panloob na organ, kailangan mong uminom ng mas kaunting tubig, dahil ang dagdag na pagkarga ay maaaring makapinsala.

Sa banayad na mga pasa, pagkatapos ng ilang araw, maaari mong simulan ang paggawa ng mga pamamaraan ng pag-init para sa paggamot ng mga bato sa bahay. Sila ay makakatulong upang mabilis na alisin ang pamamaga at mapabilis ang pagbawi.

Sa paggamot ng anumang pinsala sa bato mula sa pagkahulog o malakas na suntok kailangan mong kanselahin ang lahat ng pisikal na aktibidad. Ilang araw pagkatapos ng pinsala, kailangan mong protektahan ang iyong sarili mula sa anumang overvoltage. Maaaring kailanganin ang mga karagdagang pamamaraan sa anyo ng electrophoresis, physiotherapy, ultra-high frequency therapy, magnetotherapy, atbp. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay inireseta ng mga doktor pagkatapos magsagawa ng mga pagsusuri na kinakailangan para sa paggawa ng diagnosis.

Kidney ito magkapares na organ, inilagay sa labas ng lukab ng tiyan, mahusay na protektado mula sa iba't ibang masamang salik at panlabas na impluwensya ng mga buto-buto, mga kalamnan sa likod. Kahit na ang mga bato ay may mahusay na proteksyon, sa parehong oras, ang kanilang pinsala, na ipinahayag sa anyo ng mga pasa, ay maaaring maobserbahan. Ang ganitong uri ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng renal parenchyma at labis na pagdurugo. Ang mga pasa sa bato ay pangunahing nakikita sa panahon ng pagkahulog. Sa gamot, ang isang saradong pinsala sa bato ay nakikilala, bilang isang patakaran, maaari itong makuha sa panahon ng pagkahulog mula sa isang mahusay na taas o pagkatapos ng isang aksidente, habang naglalaro ng sports. Sa bukas na pinsala, ang mga saksak ay maaaring makapinsala sa bato.

Ang contusion ng bato ay isang malubhang pinsala na nangangailangan ng medikal na atensyon

Ang mga rason

Kung sinimulan mo ang mga sanhi ng pinsala sa organ, kung gayon marami sa kanila, ang mga pangunahing ay:

Iba't ibang pinsala sa sambahayan na may pinsala
Nahulog sa matitigas na bagay at lupa
Mga bugbog na suntok na ginawa sa rehiyon ng lumbar
Matagal na presyon ng organ
Mga pinsala pagkatapos ng isang aksidente na may pinsala

Mga sintomas

Ang pinsala sa bato na nagreresulta mula sa pinsala sa organ, bilang resulta ng isang suntok o pagkahulog, ay natukoy nang napakabilis, dahil ang mga sintomas ay agad na lumilitaw. Ang mga pangunahing palatandaan na ang bato ay nanganganib ng trauma ay:

Makabuluhang pamamaga sa rehiyon ng lumbar
matinding sakit
Hematuria

Dapat pansinin na ang nasira na organ pagkatapos ng pinsala ay sinamahan ng sakit, ang mga pasyente ay may sakit sa lahat ng mga kalamnan sa itaas ng mga bato, bilang karagdagan sa lahat ng ito, napansin ang hematuria, na siyang pangunahing sintomas ng nasirang bato. Sa pamamagitan ng pagmamasid sa dalas ng pagdurugo, matutukoy ng mga espesyalista ang kalubhaan ng pasa.

Pag-uuri ng mga pinsala sa bato

Sa medikal na pagsasanay pinsala sa makina Ang mga organo ay nahahati sa:

Eskematiko na representasyon iba't ibang uri saradong mga pinsala sa bato: a at b - ruptures at hematomas na hindi tumagos sa renal calyces at pelvis (a - walang rupture, b - na may rupture ng fibrous capsule); c at d - mga sugat na tumagos sa calyces at pelvis (c - walang pagkalagot ng fibrous capsule, d - na may pagkalagot ng fibrous capsule); e - pagdurog ng bato.

Mga saradong pinsala:

pagkabigla sa bato na dulot ng trauma
pinsala sa adipose tissue
pagkalagot sa nasirang lugar ng pelvicalyceal system
pagmamadali ng mga kalamnan at mga kapsula ng organ
proseso ng pagdurog sa mga bato
avulsion ng isang organ na katangian ng mga pinsala ng vascular pedicle
contusion

Mga bukas na pinsala:

pagkasira ng shrapnel
pagtagos ng bala
pinsala sa malamig na armas

Kung sisimulan nating isaalang-alang ang mga katangian ng mga pinsala, kung gayon ang mga ito ay naiiba, na sinamahan ng isang nakahiwalay na pinsala at sa iba pang mga pinsala. Ang ganitong pinsala ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga karamdaman sa mga organo, na naiiba sa kanilang pagiging kumplikado.

Ang isang malaking papel sa mga pinsala ay nilalaro ng lugar ng pinsala, lakas, direksyon ng pinsala. Sa kasong ito, ang matinding pinsala sa organ ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng mga tisyu at kalamnan sa itaas ng bato, ang nasira na kondisyon ay higit sa lahat ay nangyayari kapag mayroong isang malakas na compression ng katawan, isang pagkahulog sa isang matalim na bagay o isang suntok sa mas mababang likod. Impluwensya ng lahat panlabas na mga kadahilanan naghihimok ng presyon sa mga bato sa pagitan ng mga buto-buto at mga transverse na proseso, ang isang hydrodynamic na pagbabago sa katawan ay napansin, na ipinahayag ng isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng likido.

Ang anumang pasa ay palaging nailalarawan sa simula ng pinsala, sa una ay napansin ang mga pathological na pagbabago sa mga organo, maaari itong makabuluhang kumplikado sa proseso, na nagiging sanhi ng pagkalagot ng bato.

palatandaan

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig na mayroong pinsala sa mga bato, sa pinakaunang lugar, ay ang malubhang kondisyon ng pasyente, na sinamahan ng matinding sakit, makabuluhang pagdurugo, madalas na mayroong pag-agos ng ihi sa mga kalapit na tisyu ng organ, ang mga proseso ng pag-ihi ay maaaring maaabala, malfunction ng iba pang internal organs, lumilitaw ang iba't ibang komplikasyon.

Samakatuwid, kung mayroong isang pasa sa mga bato sa panahon ng pagkahulog, kung gayon ang pagpapakita ng mga sintomas tulad ng dugo sa ihi, makabuluhang pamamaga ng mas mababang likod at sakit sa mas mababang likod ay tiyak na lalabas.

Masakit siguro magkaibang estado- maaari silang maging matalim, mapurol at masakit. Sa ilang mga kaso, ang pinsala sa bato sa panahon ng pagkahulog sa mga biktima ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumulaklak, pagduduwal na may pagsusuka, lagnat. Ang hematuria ay itinuturing na pangunahing tagapagpahiwatig ng pinsala sa bato. Bilang karagdagan sa lahat ng mga sintomas sa itaas, ang pinsala sa bato ay kinukumpleto ng ganap na hindi karaniwang mga katangian, kung isinasaalang-alang mula sa isang diagnostic na punto ng view, katulad:

Ang pagpapakita ng dysuria bago ang simula ng huling pagpapanatili ng ihi dahil sa pagbuo ng mga clots ng dugo
Patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan
Mga malfunctions sa paggana ng gastrointestinal tract
Ang pagkakaroon ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng proseso ng pagdurugo sa loob
Lagnat

Mga tama ng baril sa bato. a - sugat ng mataba na kapsula, b - tangential na sugat, e - matalim na sugat, d - bulag na sugat, e - pinsala sa crush, e - sugat ng vascular pedicle.

Depende sa uri ng klinikal na larawan na itinatag ng mga espesyalista, mayroong 3 uri ng pagiging kumplikado ng pinsala:

Pinsala banayad na antas - hindi gaanong nagbabago ang kagalingan ng pasyente, maaaring mapansin ang bahagyang pananakit ng likod.
Katamtamang pinsala sa organ- ang pasyente ay may isang kasiya-siyang estado ng kalusugan, ang tanging bagay na maaaring tumaas ang rate ng pulso at mas mababang presyon ng dugo, ang dugo sa ihi ay lumilitaw nang bahagya. Ang isang malaking akumulasyon ng dugo sa pantog ay naghihikayat sa pagpapanatili ng ihi. Sa lugar ng mga pasa, sa ilalim balat, sa magkahiwalay na mga pasyente, napansin ang mga hematoma. Kung tungkol sa pananakit, kadalasang nakadirekta ang mga ito sa ibabang bahagi ng peritoneum, bahagi ng singit, at maselang bahagi ng katawan. Ang mga ureter na barado ng mga namuong dugo ay nagiging sanhi ng pagbuo ng renal colic.
Malubhang pinsala sa bato- natutukoy ang pagbagsak, may matinding pananakit sa lugar ng pinsala, bilang karagdagan dito, ang pagdurugo sa loob ay maaaring tumaas.

Para sa sakit, kapag may hinala ng pinsala sa bato, ginagamit ng mga espesyalista ang pamamaraan ng pananaliksik gamit ang Nessler reagent, kaya tinutukoy ang pagkakaroon ng dugo sa ihi. Sa mga pasa, pinsala, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng sakit sa likod, na magkakaroon ng ibang intensity ng daloy, dahil direkta itong nakasalalay sa pagiging kumplikado ng pinsala hindi lamang sa bato, kundi pati na rin sa iba pang mga organo.

Ang sakit ay dahil sa ang katunayan na ang mga kalamnan ng tiyan ay lumikha ng natural na pagtutol. Anuman ang sugat ng organ - sarado o bukas, sa anumang kaso, ang hematuria ay napansin, siya ang pangunahing tagapagpahiwatig ng pinsala. Ang mga namuong dugo ay pumapasok sa ihi pagkatapos ng isang pinsala o pasa nang napakabilis, kaya ang pasyente na sa unang pag-ihi, ang ihi ay naglalaman ng isang malaking halaga ng mga namuong dugo, at ito naman ay maaaring makapukaw ng tamponade Pantog. Ang uri ng hematuria ay hindi maaaring ganap na makapagbigay ng maaasahang impormasyon tungkol sa dami at pagiging kumplikado ng pinsala sa organ.

Mga diagnostic

Sa una, ang geodynamic data ay maingat na pinag-aralan upang matukoy ang pinsala sa organ. Kung ang kanilang dynamics ay itinuturing na hindi matatag, ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta, kung ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay matatag, posible na maisagawa buong pag-aaral pasyente, at pagkatapos ay magreseta ng paggamot. Tulad ng nabanggit kanina, ang contusion ng bato ay pangunahing ipinapahiwatig ng pagkakaroon ng dugo sa ihi, masakit na sensasyon sa mga gilid at sa rehiyon ng lumbar, pati na rin sa ibabang seksyon dibdib, pamamaga, makabuluhang pag-igting ng kalamnan, bahagyang bali ng mga tadyang.

Kasama sa mga diagnostic sa laboratoryo ang:

Pag-aaral ng hemoglobin
Kontrol ng hematocrit
Pagtuklas ng dugo sa ihi

Bilang karagdagan, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic, para dito isinasagawa nila:

Angiography
Tomography
x-ray

Diagnostics para sa mga saradong sugat

Ginagamit ang lahat Mga klinikal na palatandaan, mga reklamo ng biktima, anamnesis, tinutukoy ng mga doktor ang pagiging kumplikado ng pinsala, kahanay nito, tinutukoy ng mga espesyalista ang antas at kalikasan ng pinsala, inireseta karagdagang mga pamamaraan pananaliksik. Gayunpaman, sa bawat kaso, ang ibang paraan mga pagsusuri at personal na paggamot.

Hematoma mula sa pinsala

Diagnosis sa mga bukas na pinsala

Ang mga pangunahing prinsipyo ng diagnosis sa pagtukoy ng mga bukas na pinsala ng mga bato ay eksaktong kapareho ng sa mga saradong pinsala. Ang tanging bagay sa kasong ito ay kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang uri ng pagiging kumplikado, kundi pati na rin ang paggamit ng maraming mga pamamaraan ng diagnostic, kabilang ang intravenous urography at chromocystoscopy. Ang mga apektadong pasyente sa kondisyong ito ay ipinagbabawal sa anumang transurethral diagnosis.

Diagnosis sa laboratoryo

Kapag ang isang pinsala ng katamtamang kumplikado ay napansin, ang hematuria ay sinusunod sa halos 98% ng mga pag-aaral. Sa lahat ng mga kaso, ang mga pinsala sa organ ng paglabas ng dugo ay hindi gaanong mahalaga. Kaya, kahit na ang hematuria ay hindi nakita, sa anumang kaso, ang mga pagsusuri sa ihi ay dapat pag-aralan. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng creatine kaagad pagkatapos ng isang pinsala ay hindi ganap na makumpirma na mayroong pinsala sa organ, ang pagtaas nito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit sa bato. Sa pamamagitan ng patuloy na pagsubaybay sa dinamika ng mga tagapagpahiwatig ng hematocrit, maaaring matukoy ang karagdagang nakatagong pagdurugo.

Pagkatapos ng isang aksidente, may posibilidad ng isang traumatikong alon, na umaabot hindi lamang sa mga bato, kundi pati na rin sa atay at mga kalamnan. Samakatuwid, ganap na lahat ng mga biktima na may matinding pinsala sa mga bato, dibdib, tiyan at mas mababang likod ay inireseta ng mga diagnostic ng radiation.

Diagnosis na may excretory urography

Ang ganitong uri ng pag-aaral ay karaniwang nagsisimula sa isang malawak na x-ray ng bato, bilang karagdagan sa pamantayan x-ray iniksyon sa isang ugat espesyal na sangkap at karagdagang mga larawan ay kinuha. Ang pagsasagawa ng diagnosis ng mga pinsala ay nagbibigay din para sa tamang pagpapasiya ng pagiging kumplikado ng pinsala.

Diagnosis ng pinsala gamit ang mga pag-aaral ng ultrasound

Sa sa sandaling ito Karamihan sa mga klinika, kapag sinusuri ang mga biktima, ay gumagamit ng mga diagnostic ng ultrasound, na itinuturing na pinakakumpleto at maaasahan. Karaniwan, ang ultrasound ay inireseta sa panahon ng paunang pagsusuri ng mga pasyente, dahil pinapayagan ka ng pamamaraang ito na makita ang likido sa lukab ng tiyan. Ang ganitong uri ng diagnosis ay itinuturing na epektibo lamang kung ang pinsala ay katamtaman o malubha, ngunit kung ang pasyente ay may menor de edad na pinsala, maaaring hindi ito matukoy. Sa kaso kapag ang diagnosis ng ultrasound ay hindi pinapayagan ang isang buong pagsusuri, ginagamit ang chromocisoscopy.

CT scan

Kamakailan, ang tomography ay ginamit upang pag-aralan ang mga pinsala sa bato sa mga pasyente na may matatag na mga parameter ng hemodynamic. Dapat itong isagawa kapwa sa mga yugto ng urographic at nephrographic. Upang matukoy ang daloy ng ihi, ang isang contrast fluid ay iniksyon sa intravenously at isang pag-scan ay isinasagawa, pagkatapos nito ay natutukoy ang pagiging kumplikado ng pinsala.

Paggamot

Upang gamutin ang isang nabugbog na bato o alisin ang pinsala nito ay maaaring parehong paggamot at operasyon. Bago ang isang paraan ng paggamot ay inireseta, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang urologist ay isinasagawa. Kung may mga saradong pinsala sa organ o contusion ng kanang bato, ang regular na pagsubaybay ay isinasagawa at ang karaniwang uri ng paggamot ay ginagamit. Sa bukas na mga pinsala, ang paggamit ng konserbatibong paggamot ay posible lamang sa mga ganitong kaso:

Walang makabuluhang pagkasira ng tissue
Ang hematuria ay panandalian o katamtaman, ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta kapag ang nasugatan na bato ay nakahiwalay, at ang pangkalahatang kondisyon ng biktima ay kasiya-siya, at ang hematuria ay dapat na hindi gaanong mahalaga. Samakatuwid, sa una, ang isang buong pangangasiwa sa medisina ay isinasagawa, ang mga pagsusuri ay kinuha, at pagkatapos ay isang operasyon ay inireseta.

Kung ang pinsala ay sarado, pagkatapos ay sa unang yugto, ang ipinag-uutos na konserbatibong paggamot ay isinasagawa, na naglalayong mga instrumental na manipulasyon, pagkatapos ay ang isang antibyotiko ay iniksyon sa pamamagitan ng catheter, na nag-aalis ng mga nagpapaalab na proseso sa mga dingding ng pelvis ng organ. Ang mga pasyente ay inireseta ng pahinga sa kama, isang mahigpit na diyeta.

Sa medikal na kasanayan, para sa kaunting interbensyon, ang mga hematoma ay pinatuyo, na nagaganap sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng CT o ultrasound. Dapat tandaan na ito ay endoscopic drainage ng organ na maaaring mabawasan ang pag-agos ng ihi at alisin ang mga hematoma. Kung pagkatapos ng naturang paggamot, ang mga kahihinatnan ng isang pinsala sa bato ay nagpapakita ng matatag na dinamika sa mga pasyente, kung gayon sila ay karagdagang sa ilalim ng pagmamasid sa loob ng apat na linggo, pagkatapos kung saan ang isang ipinag-uutos na pagsusuri ay inireseta nang maraming beses sa isang taon.

Mag-book ng doktor ngayon at huwag ipagpaliban ang problema para sa ibang pagkakataon.

Kumpletong koleksyon at paglalarawan: nabugbog na bato kung gaano ito katagal masakit at iba pang impormasyon para sa paggamot sa isang tao.

Ang mga bato ay isang nakapares na organ na matatagpuan sa retroperitoneal space. Ang mga ito ay protektado mula sa masamang epekto ng mga buto-buto at napakalaking kalamnan ng likod, pati na rin ang perirenal fiber.

Sa kabila nito, ang pinsala sa bato ay karaniwan. Ang ganitong uri ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pagdurugo sa renal parenchyma sa kawalan ng mga rupture nito.

Mga sanhi ng pinsala sa bato

Ang mga sanhi ng bruising ng mga bato, pati na rin ang iba pang mga panloob na organo, ay iba't ibang mga pinsala:

nahuhulog sa matitigas na bagay at ibabaw,
sumuntok sa rehiyon ng lumbar,
matagal na presyon,
pinsala sa tahanan,
mga pinsala bilang resulta ng isang aksidente, atbp.

Sintomas ng pinsala sa bato

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng pinsala, mabilis na masuri ang isang contusion sa bato: agad na nangyayari ang mga sintomas. Ang mga pangunahing palatandaan ay ang mga sumusunod:

sakit,
hematuria,
pamamaga sa rehiyon ng lumbar.

Ang pananakit sa pinsala sa bato ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala. Ito ay matalim, tusok, matindi, naisalokal sa lugar ng pinsala. Ang hematuria ay isa sa mga pangunahing sintomas. Ang kalubhaan ng pasa ay hinuhusgahan ng tagal at intensity ng paglabas ng dugo sa ihi, bagaman ang mga palatandaang ito ay hindi palaging proporsyonal.

Sa napakalubhang pinsala sa bato, ang hematuria ay maaaring wala nang buo (halimbawa, na may isang detatsment ng ureter, pelvis, vascular pedicle ng bato). Sa pangmatagalang matinding hematuria, sumasama ang mga palatandaan ng anemia. Karaniwan ang hematuria ay isa sa mga unang sintomas, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong lumitaw araw o linggo pagkatapos ng pinsala (pangalawang hematuria).

Ang isa pang mahalagang sintomas ng pinsala sa bato ay ang pamamaga sa rehiyon ng lumbar sa gilid ng pinsala, kung minsan ang pamamaga ay maaaring nasa hypochondrium. Ang pamamaga ay sanhi ng akumulasyon ng dugo (hematoma) o dugo na may ihi sa perirenal o retroperitoneal tissue. Ang ihi ay pumapasok lamang sa hibla na may matinding pasa ng mga bato, na sinamahan ng isang paglabag sa kanilang integridad.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang sintomas, ang mga sumusunod na klinikal na palatandaan ay maaaring lumitaw na may pinsala sa bato:

pamumutla ng balat at mauhog na lamad,
kahinaan,
pangkalahatang pagkasira ng kagalingan hanggang sa isang estado ng pagkabigla,
pagduduwal at pagsusuka,
bloating,
paresis ng bituka,
mataas na temperatura ng katawan,
arterial hypo- o hypertension.

Mga antas ng pinsala sa bato

Sa isang kumplikadong pasa o magkakasamang pinsala, maaaring mayroong isang larawan ng isang talamak na tiyan, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng peritonitis. Kadalasan, ang isang pasa sa bato sa panahon ng pagkahulog o epekto ay pinagsama sa isang bali ng mga tadyang, pinsala sa atay, baga, na sinamahan ng mga kaukulang sintomas.

Pinsala sa bato: diagnosis

Ang pinsala sa bato ay nasuri batay sa:

kasaysayan (nakaraang pinsala),
ang mga reklamo at sintomas sa itaas,
data ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Kasama sa mga pag-aaral sa laboratoryo ang:

urinalysis (hematuria),
kumpletong bilang ng dugo (anemia),
ilang sample ng ihi.

Mga Paraan ng Instrumental:

cystoscopy at chromocystoscopy,
survey radiography,
excretory urography,
retrograde ureteropyelography,
angiography,
isotope renography,
ultrasound scan.

Ang mga pamamaraan ng X-ray ay ang mga pangunahing para sa paggawa ng diagnosis. Sa radiograph ng survey, ang lokalisasyon ng pinsala, ang pagkakaroon ng retroperitoneal hematoma, mga bali ng buto at pinsala sa iba pang mga organo, na kadalasang pinagsama sa contusion ng bato, ay tinutukoy. Ang mga pamamaraan ng contrast ng X-ray, pananaliksik sa radioisotope, angiography ay nagbibigay-daan upang matukoy ang paglabag sa function ng bato, mga pagbabago sa kanilang suplay ng dugo.

Ang pag-scan sa ultratunog ay ang pinakasimple, pinakaligtas at pinaka-abot-kayang paraan. Ito ay ginagamit upang matukoy ang pagbabago sa istraktura parenkayma ng bato, ang pagkakaroon ng hematomas, ang kanilang lokalisasyon. Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi nagpapahintulot upang matukoy ang antas at likas na katangian ng pasa, at ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala, pagkatapos ay gumamit sila ng emerhensiyang interbensyon sa operasyon.

Mahalaga! Kung pinaghihinalaan mo na ang mga bato ay nasira bilang isang resulta ng isang pinsala: ano ang gagawin? Subukan na huwag gumawa ng mga hindi kinakailangang paggalaw, tumawag ambulansya o tumawag sa isang tao sa paligid. Kung ang isang subcapsular hematoma ay nangyayari sa panahon ng isang pasa, kung gayon ang paggalaw ay maaaring makapukaw ng pagkalagot ng kapsula ng bato at pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Paggamot ng pinsala sa bato

Kapag nasuri ang pinsala sa bato, ang paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

ang kalubhaan ng pinsala,
antas ng kapansanan sa pag-andar ng bato,
mga komplikasyon
nauugnay na pinsala sa iba pang mga panloob na organo.

Sa isang bahagyang contusion ng bato, walang gamot na therapy ay kinakailangan; pagkatapos ng pagsusuri, ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang malubha at kumplikadong mga pasa ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Mga pangunahing prinsipyo ng therapy para sa pinsala sa bato

pagtiyak ng pahinga (bed rest, nililimitahan ang paggamit ng likido);
malamig sa lugar ng pinsala (sa paunang yugto);
analgesic therapy (analgesics, novocaine blockades, atbp.);
physiotherapy.

Sa mga unang araw, upang mabawasan ang pagdurugo at hematuria, ang lamig ay inilapat sa lugar ng bato (isang heating pad na may yelo). Pagkalipas ng ilang araw, ang mga thermal procedure, electrophoresis, UHF therapy, magnetotherapy at iba pang mga pamamaraan ay ginagamit upang mapabilis ang resorption ng hematoma. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, ang mga painkiller ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously. Ang proseso ng pagbawi ng bato ay pana-panahong sinusubaybayan gamit ang mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, radiological at mga pamamaraan ng ultrasonic pananaliksik.

Pag-iingat: Kung nakakaranas ka ng pananakit ng likod pagkatapos ng pinsala at lumabas ang dugo sa iyong ihi, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor. Huwag subukang mag-diagnose at magreseta ng paggamot sa iyong sarili. Minsan ang matinding pasa at iba pang pinsala sa mga bato ay maaaring hindi lumitaw sa simula, ngunit sa kalaunan ay humantong sa mga malubhang komplikasyon. Bilang resulta ng hindi napapanahong paggamot, kung minsan ay kinakailangan na alisin ang bato, at ang pinakamalubhang pinsala ay nakamamatay.

Bagama't ang mga bato ay nakatago sa kaloob-looban ng katawan, maaari silang masira sa isang aksidente sa trapiko, pagsasanay sa palakasan, hindi matagumpay na pagkahulog, atbp. Anuman ang dahilan, ang pinsala sa bato ay nangangailangan ng medikal na pagsusuri at konsultasyon, dahil ito ay isang napakaseryosong pinsala na maaaring magdulot ng hindi maibabalik na mga komplikasyon. Sa ganitong uri ng pinsala sa bato, ang organ ay nasira tungkol sa mga tadyang at vertebrae, na nag-aambag sa maraming pagdurugo sa parenchyma, at maaaring makapinsala sa mga tasa. Samakatuwid, kinakailangan ang kwalipikadong paggamot.

Paano nagpapakita ng sarili ang isang bugbog na pinsala?

Ang pinsala sa bato ay itinuturing na isang saradong pinsala at ipinakikita ng maliwanag na mga partikular na sintomas, kaya madali itong matukoy pagkatapos ng pinsala halos kaagad. Ang mga pangunahing palatandaan ng naturang pinsala ay, bilang isang patakaran, isang triad ng mga sintomas:

Hematuria;
Maliwanag na sakit na sindrom;
Pamamaga sa rehiyon ng lumbar.

Ang dugo sa ihi, alinsunod sa kalubhaan ng pinsala, ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang intensity. Sa ilang mga pasyente, ang ihi ay maaaring magkaroon ng pulang kulay, habang sa iba ang mga pagsasama ng dugo ay nakikita lamang sa panahon ng mga pagsusuri. Ang mga sintomas ng hematuric ay maaaring mangyari pagkatapos ng ilang araw o linggo pagkatapos ng pinsala, o lumitaw kaagad pagkatapos ng pasa. Ang tanda na ito ay hindi sapilitan, dahil kung minsan ay walang mga dumi ng dugo sa komposisyon ng ihi. Nangyayari ito kung ang isang pagdurugo ay nangyayari sa tissue malapit sa bato o kapag ang mga namuong dugo ay bumabara sa lumen ng ureter. Kung ang tamang paggamot ay hindi ibinigay, at ang hematuria ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at intensively, pagkatapos ay bubuo ang anemia dahil sa pagkawala ng dugo.

Kadalasan, ang mga bugbog na pinsala sa bato ay resulta ng pinsala sa sports, away, pagkahulog mula sa taas, o aksidente sa sasakyan.

Ang sakit na sindrom na kasama ng pinsala sa bato ay sumasaklaw sa tiyan, ibabang likod, nagmumula sa singit, ay maaaring tumusok o mapurol, matalim at matindi. Ang pagpapakita ay nagsisimula sa katamtamang sakit, na unti-unting tumindi, tumataas sa intensity. Ang tagal ng sakit na sindrom ay humigit-kumulang 1.5-2 na linggo, pagkatapos ay unti-unti itong humupa hanggang sa tuluyang mawala.

Ang lugar ng nabugbog na bato, bilang panuntunan, ay namamaga, pagdurugo at hematoma. Ang puffiness ay naisalokal sa gilid ng sugat sa lumbar zone, bagaman maaari itong kumalat sa kaukulang hypochondrium. Ang pamamaga ay nangyayari dahil sa pagbuo ng isang hematoma o kapag ang dugo ay naipon sa retroperitoneal at perirenal tissue (at ang ihi ay naiipon din kung sakaling may paglabag sa integridad ng bato).

Bilang karagdagan sa triad ng mga katangiang palatandaan, ang biktima ay maaaring makaranas ng iba pang mga sintomas:

matinding kahinaan;
Nausea-vomiting syndrome;
init;
Paleness ng mauhog lamad at balat;
Namumulaklak
Pagbaba o pagtaas ng presyon sa mga arterya;
Ang palpation ay nagdudulot ng pag-atake ng sakit at pag-igting ng kalamnan;
mga karamdaman sa ihi;
Ang makabuluhang pagkasira ng kondisyon, ang pag-unlad ng pagkabigla ay posible;
paralisis ng bituka;
Mga sintomas ng pananakit kapag tinapik ang ibabang tadyang gamit ang gilid ng palad.

Kung ang pinsala sa bato ay pinagsama sa isa pang pinsala o sinamahan ng mga komplikasyon, kung gayon ang mga sintomas ay pupunan ng mga palatandaan ng isang talamak na tiyan, na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso na nabuo sa lukab ng tiyan. Kadalasan, ang naturang pinsala sa bato ay sinamahan ng mga pinsala sa baga o hepatic, mga bali ng tadyang.

Mga sanhi ng pinsala

Ang sanhi ng pinsala sa bato ay:

Mga suntok sa lugar ng lokalisasyon ng bato, sa mas mababang likod;
Nahulog sa isang matigas na ibabaw o bagay;
Mga kahihinatnan ng mga aksidente sa kalsada, pag-crash ng eroplano at iba pang aksidente sa trapiko;
Mahabang pagpisil;
Sari-saring pinsala sa sambahayan.

Ang mga pinsala sa contusion ng mga bato ay maaaring magkakaiba sa mga mekanismo ng pinsala, depende sa direksyon at intensity ng suntok, ang lokasyon ng bato na may kaugnayan sa mas mababang tadyang at gulugod, ang pisikal na kondisyon ng bato, ang dami ng mataba at tisyu sa ilalim ng balat, pag-unlad ng kalamnan, presyon ng tiyan at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Dahil sa mas mababang lokasyon, ang bato sa kanan ay mas madalas na nasugatan kaysa sa kaliwa.

Ang panganib ng pinsala sa bato ay mas mataas sa mga bata, dahil sila ay mas aktibo at mobile. Bilang karagdagan, ang posibilidad ng ganitong uri ng pinsala ay mataas sa mga taong may mga pathologies ng mga organ ng sistema ng ihi tulad ng dystopia, L- o hugis-kabayo na bato, urolithiasis, pagbaba ng bato o hydronephrosis. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, kahit na ang isang bahagyang panlabas na epekto ay maaaring humantong sa pinsala sa organ.

Ang kalubhaan ng pinsala

Alinsunod sa mga klinikal na sintomas, ang ilang mga antas ng kalubhaan ng naturang mga sugat ay nakikilala:

Banayad - nailalarawan sa pamamagitan ng mga menor de edad na pagbabago sa pangkalahatang kondisyon ng biktima, walang mga sintomas ng hematoma, mayroong isang bahagyang at panandaliang hematuria, katamtamang sakit na sindrom, ang paggamot sa bahay ay ipinahiwatig;
Katamtaman - ang biktima ay binibigkas ang hematuria, bumaba ang presyon ng dugo, ang pulso ay nagiging madalas, maaaring mayroong isang makabuluhang pagbaba sa dami ng ihi na pinalabas, kahit na ang kumpletong kawalan nito. Sa lugar ng apektadong bato, ang isang hematoma ay malinaw na nakikita, ang sakit na sindrom ay hindi gaanong mahalaga, kadalasan ng isang libot na kalikasan, na sumasalamin sa ari ng lalaki, eskrotum, singit. Sa antas na ito, inirerekomenda ang paggamot sa inpatient;
Malubha - Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabigla, isang maliwanag na sakit na sindrom sa rehiyon ng lumbar, na sinamahan ng isang pangmatagalang lumalagong macrohematuria. Lubhang mapanganib na kondisyon na nangangailangan emergency na ospital biktima para sa layunin ng agarang paggamot at pag-iwas sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot sa pinsala sa bato

Ang mga epektibong diagnostic ay nangangailangan ng mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik. Ang biktima ay kumukuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, sumasailalim sa isang pagsusuri sa X-ray, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng hematoma, ang lawak ng pinsala, at tumutulong upang makita ang magkakatulad na pinsala (kung mayroon man) sa isang napapanahong paraan. Bukod pa rito, ultrasound, angiography, cystoscopy, urography, magnetic o computed tomography atbp.

Ang mga pasa sa bato, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, ang kanilang paggamot ay limitado pangunahin sa mga konserbatibong pamamaraan. Una sa lahat, ang isang 1.5-2-linggong pahinga sa kama ay inireseta. Ang unang 24 na oras pagkatapos ng pasa ay inirerekomenda na maglagay ng malamig sa apektadong lugar. Ang mga anti-inflammatory, hemostatic at analgesic na gamot ay karaniwang inireseta. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nakakahawang proseso, ipinahiwatig ang antibiotic therapy.

Kung imposibleng matukoy ang lawak ng sugat o may malaking pinsala, kung ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo o kung mayroong isang malaking lugar ng patay na tisyu ng bato, ang operasyon ay ipinahiwatig.

Upang mapawi ang pagkarga sa apektadong organ, inirerekomenda na bawasan ang antas ng paggamit ng likido. Pagkatapos ng 3 araw, maaari kang magsimula ng paggamot sa tulong ng mga pamamaraan ng physiotherapy na magkakaroon ng paglutas at anti-namumula na epekto. Ang pinaka-epektibo at madalas na ginagamit na mga pamamaraan ay: electrophoresis, paggamot sa laser, magnetotherapy at UHF. Sa pamamagitan ng paggamit katulad na mga pamamaraan Ang hematoma at pamamaga ay malulutas, na makabuluhang paikliin ang panahon ng rehabilitasyon at mapabilis ang paggaling.

Sa binibigkas na hematuria o pagpapanatili ng ihi, ang biktima ay catheterized. Bilang karagdagan sa regimen sa pag-inom, kinakailangan na ibukod ang anumang pisikal na pagsisikap. Sa loob ng ilang linggo, ang anumang pisikal na aktibidad ay ganap na kontraindikado.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang mga pasa sa bato ay halos palaging sinasamahan ng karagdagang pinsala sa mga kalapit na organo. Mga madalas na komplikasyon may mga bituka o pulmonary injuries na nagiging sanhi ng pagkabigla ng biktima. Bilang karagdagan, ang avulsion ng vessel pedicle, ureter, o pelvis ay maaaring mangyari, na kadalasang nailalarawan sa kawalan ng hematuria.

Pansin! Ang mga nasugatan na pinsala sa bato ay maaaring kumplikado ng peritonitis, na, kung hindi ginagamot, ay nakamamatay. Samakatuwid, ang kwalipikadong tulong sa biktima ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pasa.

Ang isa sa mga mapanganib na komplikasyon ay ang renal rupture na nangyayari bilang resulta ng direktang sugat sa bato. Madalas itong nangyayari sa isang suntok, malakas na presyon o pasa. Sa ganoong sitwasyon, ang organ ay naka-clamp sa pagitan ng mga buto-buto at lumbar vertebrae, habang ang presyon ng dugo at ihi ay tumataas dito, ang isang hydrodynamic na epekto ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang bato ay napunit.

napapanahong tulong at sapat na therapy ay makakatulong na mapanatili ang pag-andar ng apektadong bato, na gumaganap ng isang mahalagang papel para sa katawan.

pinsala sa bato- isang uri ng pinsala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pagdurugo sa parenchyma ng bato nang walang mga rupture.

Mga sanhi ng pinsala sa bato.

Mga sintomas at palatandaan ng pinsala sa bato.

Bilang karagdagan sa mga sintomas na nakalista sa itaas, na may pinsala sa bato, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari: panghihina, pamumutla ng mauhog lamad at balat, bloating, pagkasira ng kalusugan kahit na sa estado ng pagkabigla, paresis ng bituka, pagduduwal at pagsusuka, arterial hyper - o hypotension, lagnat.

Diagnosis ng pinsala sa bato.

Ang diagnosis ng pinsala sa bato ay ginawa batay sa: anamnesis, mga sintomas at reklamo sa itaas, laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Ginagawa rin ang mga instrumental na pamamaraan, tulad ng plain radiography, chromocystoscopy, cystoscopy, retrograde ureteropyelography, excretory urography, ultrasound scanning, isotope renography at angiography.

Ang pinakaligtas at pinakasimpleng paraan, pati na rin ang abot-kayang, ay ang pag-scan ng ultrasound. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong matukoy ang lahat ng mga pagbabago sa istraktura ng parenkayma ng bato, lokalisasyon at pagkakaroon ng hematomas. Sa kaso kapag ang mga pamamaraan na ito ay hindi nagpapahintulot upang matukoy ang kalikasan at lawak ng pasa, at ang kondisyon ng pasyente ay lumala, kung gayon ang isang emergency na interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan.

Paggamot ng pinsala sa bato.

Sa kaso ng banayad na pinsala sa bato, hindi kinakailangan ang drug therapy. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pagsusuri, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang malubha at malalang mga pasa ay ginagamot sa isang ospital.

Ang Therapy para sa pinsala sa bato ay:

Pagbibigay ng malamig sa napinsalang lugar (sa paunang yugto)

Tinitiyak ang kapayapaan

Paghihigpit sa likido

Pagsasagawa ng physiotherapy

Pagbibigay ng analgesic therapy (novocaine blockades, analgesics)

Upang mabawasan ang hematuria at pagdurugo sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala sa bato, kinakailangang maglagay ng malamig sa apektadong lugar. Pagkalipas ng ilang araw, ginagamit ang electrophoresis, thermal procedure, magnetotherapy at UHF therapy upang mapabilis ang resorption. Sa kaso kapag ang pasyente ay nakakaranas ng isang matinding sakit na sindrom, ang mga pangpawala ng sakit ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Ang proseso ng pagbawi ng bato ay dapat na pana-panahong subaybayan sa pamamagitan ng pagbibigay ng ihi, dugo, ultrasound at radiological na mga pamamaraan ng pananaliksik.

Kung, pagkatapos ng pinsala sa bato, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa mas mababang likod at ang dugo ay lumabas sa ihi, dapat kang humingi ng medikal na tulong kaagad. Hindi mo maaaring independiyenteng mag-diagnose at magsagawa ng paggamot sa sarili. Sa una, ang malubhang mga pasa at iba pang pinsala sa bato ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, gayunpaman, sa hinaharap, maaari silang humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Kung hindi magamot kaagad, maaaring alisin ang bato, at ang mas malubhang pinsala ay maaaring nakamamatay.

Ang isang suntok sa mga bato ay maaaring maging sanhi ng kaunting pinsala sa kanila - ito ay isang pasa na nagpapakita ng sarili sa isang sitwasyon kung saan ang isang suntok ay naihatid sa rehiyon ng lumbar, ang isang tao ay nahulog sa kanyang mga paa o sa kanyang likod, kapag, sa landing, doon ay isang panandaliang pagtaas sa intra-abdominal pressure dahil sa sobrang pagkapagod ng mga kalamnan ng tiyan .

Pagkatapos makatanggap ng isang pasa, ang pasyente, bilang panuntunan, ay nagrereklamo ng sakit sa rehiyon ng lumbar, at ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay hindi lumala sa anumang paraan. Ang isang admixture ng dugo sa ihi ay maaaring makita.

Ito ay mahalaga!

Upang matukoy ang kalubhaan ng pinsala, ang pasyente ay sinusuri ng isang doktor. Ang ganitong mga pathologies ay kadalasang hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Mekanismo ng pinsala

Ang mekanismo ng pinsala sa bato ay maaaring iba. Depende ito sa direksyon ng suntok at sa lakas nito, sa anatomical localization ng organ, sa topographic na relasyon nito sa ika-11 at ika-12 na tadyang, kasama ang gulugod. Gayundin, ang kalubhaan ng pinsala ay apektado ng mga pisikal na katangian ng bato, kalamnan ng tao, ang pagkakaroon ng subcutaneous fat, ang antas ng pagpuno ng bituka, at mga tagapagpahiwatig ng presyon ng intra-tiyan.

Sa isang direktang pinsala sa bato, lalo na may isang pasa sa rehiyon ng lumbar, isang pagkahulog sa isang matigas na ibabaw, malakas na presyon, o may isang hindi direktang sugat - isang pagkahulog mula sa isang mataas na taas, mga pasa sa katawan o paglukso, isang pagkalagot ng bato ay maaaring mangyari. . Ang sabay-sabay na impluwensya ng ilang mga traumatikong kadahilanan nang sabay-sabay ay maaaring makapukaw ng pagpiga ng organ sa pagitan ng mga buto-buto o mga transverse na proseso ng vertebrae sa rehiyon ng lumbar, at isang pagtaas sa presyon ng likido sa bato.

Kung ang mga pagbabago sa pathological ay nasuri na sa bato bago ang pinsala, kung gayon ang organ ay maaaring masugatan kahit na may banayad na suntok. Sa kasong ito, ang isang kusang pagkalagot ng bato ay nangyayari, dahil sa trauma sa rehiyon ng lumbar o tiyan.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng pinsala sa bato

Sa matinding pasa ng mga organo ng ihi, ang mga kahihinatnan ng isang suntok sa mga bato ay maaaring maging malubha. Kadalasan, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas: binibigkas na sakit, pagdurugo, madalas na pagnanasa sa pag-ihi, paglabas ng ihi sa mga kalapit na organo, pagkagambala sa mga kalapit na organo. Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging sanhi ng maaga o huli na mga komplikasyon.

Ito ay mahalaga!

Ang mga klinikal na palatandaan ng pinsala sa bato ay iba-iba at nauugnay sa uri at kalubhaan ng pasa. Una sa lahat, pagkatapos ng pinsala, ang isang triad ng mga sintomas ay ipinahayag - ito ay pamamaga sa rehiyon ng lumbar, sakit sa lugar na ito at ang pagpapalabas ng dugo kasama ang ihi.

Sumasakit ang bato pagkatapos ng suntok sa 95% ng mga kaso na may nakahiwalay na pinsala, at ang mga pasyente ay palaging nagrereklamo ng pananakit na may pinagsamang pinsala. Ang sakit ay bubuo dahil sa pinsala sa mga organo at tisyu na malapit sa bato, dahil sa pag-uunat ng fibrous capsule, ischemia ng renal parenchyma, malakas na presyon sa peritoneal area na may pagtaas ng hematoma, dahil sa pagbara ng mga kanal ng ihi na may mga namuong dugo.

Sa pamamagitan ng likas na katangian, ang sakit ay maaaring maging talamak, mapurol, ibigay sa lugar ng singit. Kadalasan ay sinamahan ng pinsala sa bato, pagduduwal na may pagsusuka, pangangati dingding ng tiyan, bloating, isang pagtaas sa temperatura ng katawan ang nagiging pangunahing sanhi ng mga pagkakamali sa diagnosis.

Ang pamamaga sa rehiyon ng lumbar o sa lugar sa ilalim ng mga tadyang ay nangyayari dahil sa pagbuo ng hematoma o akumulasyon ng dugo at ihi malapit sa bato o sa tissue sa likod ng peritoneum. Ang pamamaga ay napansin sa 10% ng mga kaso. Kasabay nito, napansin ng ilang mga eksperto ang pagkakaroon ng isang tumor sa rehiyon ng lumbar sa 43%. Ang mga malalaking hematoma o malawak na lugar ng akumulasyon ng dugo at ihi ay matatagpuan mula sa diaphragm hanggang sa pelvic region, at pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo maaari silang lumitaw sa scrotum o hita.

Ang pinakamahalaga at nagpapahiwatig na sintomas ng pinsala sa bato ay ang pagtuklas ng dugo sa ihi.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang palatandaan, kapag nasugatan ang bato, maaaring lumitaw ang mga hindi tipikal na sintomas na may mahalagang papel sa paggawa ng diagnosis - ito ay:

dysuria, na maaaring umabot sa kumpletong pagpapanatili ng ihi dahil sa pagbara ng pantog na may mga namuong dugo;
sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
mga palatandaan ng pangangati ng dingding ng tiyan;
pagkagambala sa gastrointestinal tract;
sintomas ng panloob na pagdurugo;
lagnat dahil sa paglitaw ng pyelonephritis o suppuration na dulot ng trauma.

Ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas sa kaso ng isang saradong sugat ng bato ay ginagawang posible na uriin ang contusion sa tatlong antas ng kalubhaan - ito ay mahalaga para sa pagbuo ng isang naaangkop na paggamot.

Paano nasuri at ginagamot ang pinsala sa bato?

Itinatag ng doktor ang katotohanan ng pinsala sa bato, batay sa mga reklamo ng pasyente, ang pag-aaral ng anamnesis, ang pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas. Ngunit ang pagtukoy sa uri at katangian ng sugat ay kadalasang maaaring maging sanhi ng ilang mga paghihirap at isang detalyadong pagsusuri sa urolohiya ay kinakailangan para sa pagpapatupad nito. Para sa bawat partikular na kaso, ang mga pamamaraan ng diagnostic ay pinili nang paisa-isa, depende sa mga indikasyon.

Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang paggamot ng stroke sa mga bato sa 87% ng lahat ng mga kaso ay dapat isagawa sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan.

Sa isang nakahiwalay na saradong baga o Katamtaman pinsala sa bato na may matatag na mga parameter ng hemodynamic at sa kawalan ng mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko, nagpasya ang doktor na limitahan konserbatibong paggamot at dinamikong pagmamasid sa biktima.

Ito ay mahalaga!

Sa isang bahagyang pinsala sa organ, ang paggamot ay maaari lamang binubuo sa pagsasagawa ng patuloy na pagsubaybay sa pasyente.

Ang konserbatibong therapy ng mga nakahiwalay na pinsala ay isinasagawa sa ilalim ng kondisyon na ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya, walang labis na hematuria, walang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo, mga palatandaan ng pagtaas ng hematoma at mga palatandaan ng pagpasok ng ihi.

Ang konserbatibong paggamot ay nagsasangkot ng pagsunod sa mahigpit pahinga sa kama sa loob ng sampu hanggang labinlimang araw, pagsubaybay sa hematocrit at hemodynamics, prophylactic na paggamit mga gamot na antibiotic, mga pangpawala ng sakit, hemostatic at pagpigil sa pagbuo ng mga gamot sa magaspang na peklat.

Ang inilarawan na paggamot ay isinasagawa hanggang sa paghinto ng paglabas ng dugo kasama ng ihi, at kung natupad nang tama, ito ay nagtagumpay sa 98% ng mga kaso ng pinsala sa bato.

Ang patuloy na pagsubaybay sa pasyente ng isang doktor ay ginagawang posible na kontrolin ang proseso ng paggamot at, kung kinakailangan, agarang ayusin ang isang bukas na interbensyon sa kirurhiko, dahil maaaring may panganib ng isang dalawang-phase na pagkalagot ng bato.

Ganap na mga indikasyon para sa pagpapatupad operasyon ng kirurhiko nagiging: pumipintig at tumataas ang laki ng hematoma at hindi matatag na mga parameter ng hemodynamic.

Ang mga bato ay magkapares na organo ng urinary tract na gumaganap ng isang function ng paglilinis. Ang mga bato ay matatagpuan sa simetriko na may paggalang sa bawat isa, ang kanang organ ay isang antas na mas mababa kaysa sa kaliwa, ay may mas maliit na diameter, at samakatuwid ay mas madaling kapitan ng pinsala. Ang bato ay may hugis na parang bean na may makinis at siksik na film coatings ng fibrous capsule. Ang mga organo ay matatagpuan sa isang medyo protektadong espasyo. Ang proteksyon ay kinakatawan ng isang mataba na layer, tadyang at layer ng kalamnan. Ang nakapirming posisyon ng mga organo sa tiyan ay ibinibigay ng matibay na fascia ni Gerota. Maaaring mangyari ang contusion ng bato dahil sa mga sugat sa gilid ng tiyan o habang tumatagos ang mga sugat.

Pag-uuri ng mga uri ng pinsala

Ang pinsala sa bato ay isang traumatikong pinsala sa isang organ. Kapag nabugbog, maaaring mangyari ang pagkalagot ng tissue mula sa isang banggaan sa mga tadyang o vertebrae. Ang isang pasa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming mga pasa na sanhi ng pinsala sa capillary, panloob na pagdurugo at deformity ng pelvis.

Ang anamnesis ay nakikilala sa pagitan ng dalawang uri ng pinsala:

nakahiwalay na contusion (walang kinakailangang operasyon, ang pasyente ay ginagamot sa urology department);
pinagsama (nasuri ang mga deformidad ng ilang mga organo, kadalasang may pinsala sa fibrous tissue ng mga bato, kinakailangan ang operasyon).

Mga kadahilanan ng paglitaw ng patolohiya

Ang pinsala ay nangyayari bilang resulta ng mekanikal na pagkilos:

pisikal na karahasan;
mga pasa mula sa pagkahulog;
concussion ng katawan;
matagal na presyon ng compression;
aksidente sa trapiko;
mga sakuna sa kapaligiran;
larong pampalakasan;
pagpasok ng catheter, pagdurog ng mga bato sa bato.

Ang mga congenital at nakuha na mga pathology ng mga bato ay maaaring maging isang kagalit-galit na kadahilanan. Sa mga sakit na ito, ang pinsala sa bato ay nangyayari mula sa bahagyang pisikal na presyon.

Mga sakit ng genitourinary system:

dystopia;
sakit na urolithiasis;
pyelonephritis;
neoplasms sa mga organo;
hugis ng horseshoe;
hydronephrosis;
prolaps ng mga bato;
pagkabigo sa bato.

Pagtukoy sa antas ng kalubhaan

Sa pinsala sa bato, ang mga sintomas ay naiiba ayon sa ilang antas ng kalubhaan ng patolohiya:

Banayad - maliit na pagbabago sa estado ng kalusugan ng biktima. Ang hematuria ay hindi sinusunod o naroroon sa moderate mode.
Ang average na antas ng kalubhaan ay ang symptomatology ng matinding hematuria, ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi, o ang kumpletong paghinto ng pag-ihi. Ang isang makabuluhang hematoma ay nabubuo sa lugar ng pinsala.
Ang isang matinding antas ng trauma ay ipinahayag sa isang estado ng pagkabigla, pagtaas ng gross hematuria, lagnat, kombulsyon.

Mga sintomas ng pinsala

Ang mga organo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na suplay ng dugo, ang anumang pinsala sa genitourinary system ay ipinahayag ng hypovolemia. Nagsisimulang tumulo ang dugo daluyan ng ihi at pinalabas sa ihi. Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng pagkalagot ng tissue ay hematuria. Sa pamamagitan ng tagal, intensity ng excretion at ang bilang ng mga pagsasama ng dugo sa ihi, maaaring hatulan ng isa ang kalubhaan ng pasa.

Ang mga senyales ng sakit ay maaaring tumusok, matalim. Hindi palaging ang kumplikadong pinsala sa bato ay ipinahayag ng mga katangiang palatandaan. Halimbawa, kung ang mga ureter ay pumutok, ang paglabas ng dugo sa ihi ay maaaring hindi lumitaw. Ang isang mahalagang tanda ng patolohiya ay ang pamamaga ng mas mababang likod sa gilid ng pinsala. Ang tumor ay nangyayari bilang resulta ng akumulasyon ng dugo sa perirenal o retroperitoneal tissues. Kung ang integridad ng tissue ay nasira, ang ihi ay maaaring pumasok sa peritoneum, na nagiging sanhi ng pamamaga at pamamaga ng apektadong lugar. Ang paglitaw ng isang subcapsular hematoma ay naghihikayat ng pagkalagot ng mga dingding ng kapsula, na, nang walang karampatang paggamot, ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng peritonitis.

Ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya ng bato dahil sa pinsala:

malakas na impulses ng sakit sa likod;
sakit sa ihi;
pagtaas ng hyperazotemia;
hematuria na may iba't ibang antas ng kulay ng ihi;
pamamaga sa nasirang lugar;
panginginig, lagnat.

Mahalaga! Kung pinaghihinalaan mo ang isang traumatikong pinsala sa mga bato, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang nephrologist.

Differential Diagnosis

Pinaghihinalaang may contusion sa bato sa mga pasyenteng may mapurol o tumatagos na pinsala sa lateral abdomen. Gayundin, ang pagkakaroon ng isang pathological na kondisyon ay ipinahiwatig ng sakit o pasa sa mas mababang likod. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri: isang survey ng pasyente, pagsusuri ng biochemical dugo, ihi.

Upang tumpak na matukoy ang antas ng pinsala, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic:

kidney x-ray na may contrast;
pamamaraan ng ultrasound;
excretory urography;
magnetic resonance therapy;
intravenous urography;
chromocystoscopy.

Ang ultratunog ay ang pinakaepektibong paraan para sa agarang pagsusuri ng trauma: ang mga deformidad ng parenchymal, lokasyon, at ang pagkakaroon ng pasa ay tinutukoy. Kung sakaling imposibleng matukoy ang kalikasan at kalubhaan ng pasa, at ang kondisyon ng biktima ay lumala, mayroong pangangailangan para sa kagyat na interbensyon sa operasyon.

Sa kaso ng isang matatag na estado ng kalusugan, upang maiwasan posibleng mga pathology magsagawa ng computed tomography. Ang antas ng kalubhaan ng patolohiya ay tinutukoy ng mga resulta ng matinding pinsala sa mga sisidlan at parenkayma.

Ayon sa mga indikasyon, ang isang emergency na laparotomy ng parenkayma at ang vascular system ay ginaganap. Sa kaso ng pagkabigo ng isang bato at upang makilala ang pag-andar ng isa pa, ang nephrectomy at panloob na pyelography ay ginaganap.

Mga therapeutic na pamamaraan ng paggamot

Pagkatapos ng isang paunang pagsusuri, ang paggamot ay inireseta ayon sa antas ng pinsala. Para sa hindi kumplikadong mga pasa, kumplikado mga therapeutic measure: 15 araw na pahinga sa kama, pagkain sa diyeta, mga anti-inflammatory na gamot, hemostatic therapy. Ang mga hindi komplikadong pinsala ay maaaring gamutin sa kanilang sarili sa bahay, ngunit pagkatapos lamang ng pagsusuri at mga rekomendasyon ng doktor.

Mga pangunahing patakaran para sa paggamot ng pinsala sa bato:

Kaagad pagkatapos ng pinsala, mag-apply ng malamig na compress sa napinsalang lugar. Ang pamamaraang ito ginawa upang mapawi ang sakit at maiwasan ang pagbuo ng edema ng bato.
Pagsunod sa mahigpit na pahinga sa kama. Ang isang nabugbog na organ ay nagiging mahina sa anumang epekto, samakatuwid, para sa pinakamainam na pagpapagaling ng tissue, ang isa ay dapat na nagpapahinga para sa buong panahon ng pagbabagong-buhay.
Mga gamot na antibacterial: Amoxicillin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin upang ibukod ang posibilidad ng pag-unlad nagpapasiklab na proseso sa mga organo.
Mga hemostatic na gamot upang ihinto ang panloob na pagdurugo: Dicinon, Etamzilat.
Para sa sakit, inirerekumenda na kumuha lamang antispasmodics: No-shpa, Drotaverine.
Ang mga malakas na pangpawala ng sakit ay maaaring kunin lamang bilang isang huling paraan at ayon sa mga indikasyon ng doktor: Ketanov, Ketorol, Nise.

Mga posibleng kahihinatnan ng pinsala

Maaaring ipakita ang contusion ng bato sa pamamagitan ng microscopic bruising sa balat o internal hemorrhages na walang nakikitang hematomas at ruptures ng renal tissues.
Kapag bumagsak, may posibilidad na masira ang parenkayma, ito ay dahil sa ang katunayan na ang bato ay binubuo ng mga guwang na organo: ang renal pelvis na may likido, na, kapag inalog, ay maaaring masira ang fibrous na pader at tumagos sa peritoneum.
Ang pagkalagot ng ligament ng bato na may vascular pedicle ay naghihikayat sa pag-unlad ng matinding panloob na pagdurugo.

Mahalaga! Ang pisikal na pinsala sa mga bato dahil sa pasa ay palaging sinamahan ng pagpapapangit ng mga kalapit na organo sa peritoneum.

Kung walang karampatang paggamot, ang pinsala sa bato ay maaaring humantong sa lubhang negatibong kahihinatnan:

Paglason ng dugo;
suppuration ng perirenal area;
pagbaba sa antas ng hemoglobin at erythrocytes sa dugo;
pyelonephritis;
sakit na urolithiasis;
pagkalagot ng vascular pedicle, urinary duct o pelvis.

Kung ang mga sintomas ng pinsala sa tissue ng parenkayma, isang pagtaas sa hematoma malapit sa mga bato, o panloob na pagdurugo ay lumitaw, kinakailangan ang isang kagyat na operasyon.

Mahalaga! Ang mga pinsala sa bato ay maaaring isama sa pinsala sistema ng paghinga, atay, pali, bituka, pantog.

Kontrol at pamamahala ng therapy

Pagkatapos ng mga makabuluhang traumatikong pinsala, ang mga pasyenteng naospital ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang nephrologist sa loob ng isang taon. Ang mga paulit-ulit na pag-aaral ay ipinahiwatig tuwing dalawang linggo pagkatapos ng pinsala. Sa mga paborableng kaganapan medikal na kontrol maaaring gawin isang beses sa isang buwan. Pag-unlad nilalagnat na estado, ang hitsura ng sakit sa likod o ang pag-unlad ng hematocrit ay ang mga unang tagapagpahiwatig para sa isang hindi pangkaraniwang pagsusuri.

mga pisikal na diagnostic;
biochemical analysis ng ihi;
pamamaraan ng pagsusuri ng radiation;
maingat na kontrol ng presyon ng dugo;
ang pagkakaroon ng creatinine sa dugo.

Ang pangmatagalang pagmamasid ay itinatag ng dumadating na manggagamot; sa kawalan ng mga indikasyon, kinakailangan upang suriin ang antas ng presyon ng dugo.

Ang pagbabala ng pinsala sa bato ay ganap na nakasalalay sa antas ng pinsala sa makina at mga nauugnay na pinsala. Sa kaso ng isang pasa ng una at pangalawang antas ng kalubhaan nang walang pagbuo ng mga komplikasyon ito ay karaniwang paborable. Ang mga malubhang pinsala sa antas 3 o malubhang komplikasyon ay maaaring humantong sa nephrectomy at kasunod na kapansanan. Mataas na lebel Ang panganib ng mga komplikasyon ay sinusunod sa mga pasyente pagkatapos ng malubhang pinsala sa bato, anuman ang ginamit na paggamot. Posible upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon lamang sa tulong ng patuloy na pagsubaybay at preventive medikal na pagsusuri.

Ang traumatikong pinsala sa bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit at pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pinsala ng isang organ ay maaaring ituring na isang pasa, na isang saradong mekanikal na pinsala sa bato nang hindi lumalabag sa organikong pagkakaisa ng mga elemento ng istraktura ng organ.

Mga kahihinatnan ng pinsala

Kadalasan, ang naturang diagnosis ay ginawa sa mga mag-aaral, pangunahin sa mga lalaki. Sa lahat mapurol na trauma ng mga organo ng tiyan, humigit-kumulang 10% ay isang contusion ng bato. Ito ay dahil sa kahinaan ng mga kalamnan ng anterior na pader ng tiyan sa mga bata, ang lambot ng rib cage. Gayundin sa edad na ito, ang pag-unlad ng kapsula ng bato ay hindi nakumpleto, ang mga sukat nito para sa isang maliit na lukab ng tiyan ay medyo binibigkas. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa madalas na pinsala. organ ng mga bata. Sa kasong ito, walang pagkalagot ng bato.

Ang unang lugar sa mga pasa sa bato sa mga bata ay inookupahan ng mga pinsala sa kalye na nagreresulta mula sa pagkahulog, lalo na mula sa taas, mula sa isang suntok sa bahagi ng organ. Kadalasan ang mga tao ay nagkakaroon ng mga pasa sa mga aksidente sa kalsada, habang naglalaro ng sports at sa bahay.

Sa mga nasa hustong gulang, ang mga medikal na istatistika ay nagtatala ng mas malaking bilang ng naturang mga pasa sa mga lalaki. Sa kasong ito, ang kaliwang bato ay hindi gaanong naapektuhan, dahil sa anatomikal sa mga tao, ito ay bahagyang mas mataas kaysa sa kanan.

Epekto sa organ

Ang panlabas na epekto ay higit sa lahat ay nahuhulog sa gulugod at tadyang, na pumipinsala sa organ. Ang sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na pagdurugo sa mga tisyu ng parenchymal, dahil ang mga ito ay natagos ng maraming mga daluyan ng dugo. Ang isang maliit na hematoma ay maaaring lumitaw sa ilalim ng kapsula ng bato.

Ang mga pangunahing sanhi ng pinsala ay:

panlabas na epekto sa organ (hampas sa mga bato, makabuluhang pagpisil at pag-alog, pagbagsak mula sa taas);
mekanikal na pinsala sa panahon ng instrumental na pananaliksik, ilang mga medikal na manipulasyon.

Ang mga kadahilanan ng panganib ay iba't ibang sakit mga organo (glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrosis, neoplasms, anomalya sa pagbuo ng mga istruktura). Kahit na may bahagyang panlabas na epekto sa organ, ang pinsala sa mga bato sa anyo ng isang pasa ay maaaring mangyari.

Ang mga sumusunod na lugar ay pinakakaraniwang nasugatan:

Upper segment ng renal lobes.
mas mababang segment.
Katawan (mga tisyu ng parenchymal at kapsula).
Pedicle ng bato (vascular).

Depende sa lakas ng epekto, ang isang pasa ay maaaring maging kumplikado, kung saan ang organ ay "pinalo", at simple (liwanag).

Mga sintomas ng pasa

Kapag nagsasagawa ng diagnosis, ang tatlong pangunahing antas ng kalubhaan ng pag-unlad ng patolohiya ay isinasaalang-alang. Sa pinsala sa bato, ang mga sintomas ng mga yugtong ito ay maaaring ang mga sumusunod:

Ang dugo sa ihi ay hindi palaging nakikita sa araw na naganap ang pinsala sa bato. Minsan ang hematuria ay nagpapakita mismo sa susunod na araw, pagkatapos ng ilang araw, linggo.

Kung, na may matinding pag-unlad ng patolohiya, pamumutla ng mga mucous membrane, malamig na pawis at pagkawala ng kamalayan ay idinagdag sa mga umiiral na sintomas, ito ay isang kinakailangan para sa isang estado ng pagkabigla. Kinakailangan ang agarang pagpapaospital. Ang paresis ng bituka (kakulangan ng aktibidad ng motor nito) at bloating ay maaari ding lumitaw.

Sa katamtaman at malubhang pinsala, ang nabugbog na organ ay kadalasang may mga pagdurugo sa mga tisyu ng bato at isang malawak na hematoma. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring mangyari nang walang mga komplikasyon at may mga komplikasyon.

Imposibleng independiyenteng matukoy ang kalubhaan ng pinsala sa bato. Ang mga sintomas ay hindi inaasahang mawawala nang walang paggamot, at dapat kumunsulta sa isang doktor, lalo na kung ito ay may kinalaman sa isang bata.

Mga pamamaraan ng diagnostic at first aid

Pagkatapos suriin ang kondisyon ng pasyente, magpapasya ang doktor kung susuriin siya sa isang ospital o outpatient na setting, at kung paano gagamutin ang pinsala sa bato sa partikular na kaso na ito. Ang isang mabilis at tamang diagnosis ay magbibigay ng pagkakataon na gamutin ang pasyente nang may husay. Upang gawin ito, ginagawa ng espesyalista ang mga sumusunod na aksyon:

Dahil ang renal contusion ay halos imposibleng masuri nang walang instrumental na mga pamamaraan ng pananaliksik, nakita ng ultrasound ang mga pagbabago sa parenchymal tissue, hematomas, kanilang dami at lokalisasyon, at gamit ang CT at MRI, ang estado ng suplay ng dugo sa apektadong bato, posibleng pinsala sa mga daluyan ng dugo. , at ang pagkakaroon ng mga pagdurugo sa mga tisyu ng parenchymal ay tinasa.

Kung kinakailangan, ang isang karagdagang pagpapasiya ng estado ng mga sisidlan ay inireseta angiography. Kung may hinala ng pagbabago sa hugis at lokasyon ng mga bato, ang nephroscintigraphy ay ginaganap - isang modernong paraan ng radionuclide diagnostics. Mahalaga rin na kumunsulta sa isang trauma surgeon at ibukod ang pagkakaroon ng pinsala sa iba pang mga organo na maaaring kasama ng pinsala sa bato.

Ang pangunang lunas para sa pinsala sa bato ay nagsisimula sa pag-alis ng sanhi ng pinsala at pagsusuri sa pasyente para sa mga bali. Dagdag pa, ang mga kondisyon para sa kumpletong pahinga ay nilikha para sa kanya. Kasabay nito, ipinagbabawal ang paglalakad at biglaang paggalaw. Sa lugar ng pasa ay ilagay ang yelo sa isang heating pad, isang espesyal na bilog na goma, bag.

Kung hindi ito ang kaso, maglagay ng frozen na pagkain o isang tuwalya na nakababad tubig ng yelo. Ngunit ang malamig ay hindi maaaring direktang ilapat sa balat. Ang yelo ay dapat na balot ng malambot natural na tela o isang tuwalya. Ito ay pinananatiling hindi hihigit sa 15-20 minuto.

Maaari mong ulitin ang pamamaraan pagkatapos ng dalawang oras. Ang mga pagkilos na ito ay nagpapabagal sa pananakit at binabawasan ang pamamaga, nasugatan na lugar. Ang pinsalang ito ay nakakasira sa mga daluyan ng dugo. Ang pagkakalantad sa lamig ay nagpapaliit sa kanila, binabawasan ang pagdurugo o inaalis ito. Ito ang pinakamahalagang bagay sa pangunang lunas. Bawal bigyan ng painkiller ang biktima bago masuri ng isang espesyalista, upang hindi maging kumplikado ang kondisyon.

Paggamot ng pinsala, kahihinatnan, pag-iwas

Sa kaso ng pinsala sa bato, ang paggamot sa apektadong organ ay posible sa institusyong medikal at sa bahay. Sa isang pasa ng banayad na kalubhaan, ang pasyente ay hindi naospital. Ang mga therapeutic measure sa kasong ito ay limitado sa pagbibigay ng pahinga sa pasyente, paglalapat ng malamig, at pagkatapos ay warming compresses para sa pangwakas na pag-aalis ng edema at hematomas.

Kasama sa paggamot sa inpatient ang mga sumusunod na therapeutic measure:

Kapag kahit na ang mga bakas ng dugo ay wala sa control urine test, ang paggamot ay itinuturing na kumpleto. Ang pasyente ay pinalabas sa bahay. Karamihan sa mga pinsala sa bato ay matagumpay na ginagamot sa pamamagitan ng mga pamamaraang inilarawan. Gayunpaman, sa mga pambihirang kaso, kapag ang hematoma ay tumaas sa laki o ang kapansanan sa suplay ng dugo sa bato ay hindi naibalik, ang posibilidad ng interbensyon sa kirurhiko ay isinasaalang-alang.

Ang hindi napapanahon o hindi sapat na mataas na kalidad na paggamot ng pinsala sa bato ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Ito ay kumplikado ng mga sumusunod na pathologies:

pyelonephritis, glomerulonephritis sa talamak na anyo at iba pang mga nagpapaalab na sakit ng mga bato;
peritonitis (pamamaga ng peritoneum);
anemia mula sa pagkawala ng dugo;
sepsis;
mga bato sa bato;
suppuration ng perirenal structures.

Ang pangunahing at tanging panuntunan para sa pag-iwas sa mga pasa sa bato ay upang maiwasan ang mga ito. laro, Sariwang hangin mga pamamaraan ng hardening, Wastong Nutrisyon, pagbubukod masamang ugali palakasin ang katawan.

Lalakas ang mga buto at tataas ang lakas ng kalamnan. Ito ay kinakailangan upang patuloy na alagaan ang iyong katawan at maiwasan ang kahit na maliit na pinsala.

Ang halaga ng mga bato para sa katawan ng tao mahirap mag-overestimate. Samakatuwid, ang mga sensitibong organ na ito ay mapagkakatiwalaang protektado mula sa mga negatibong panlabas na impluwensya ng mga tadyang at malalakas na kalamnan sa likod. Ngunit gayon pa man, pagkatapos ng mga suntok sa rehiyon ng lumbar, bumagsak sa anumang mga bagay, o kahit na isang matigas na ibabaw lamang, ang isang pasa sa bato ay madalas na sinusunod. Maaari rin itong resulta ng isang aksidente o matagal na pag-compress ng mas mababang likod.

Bukod dito, ang mga taong may ilang mga anomalya sa istraktura ng mga bato, atbp., ay dapat na mag-ingat lalo na, dahil sa mga ganitong kaso ang mga rupture ay nangyayari kahit na may mga maliliit na suntok. Kaya, walang sinuman ang protektado mula sa mga pinsala sa bato, na nangangahulugan na ang kakayahang makilala ang mga ito sa oras ay hindi magiging labis para sa lahat.

Mga sintomas

Bilang isang patakaran, hindi mahirap maghinala ng isang pinsala, dahil kadalasan ito ay nauuna sa isang pagkahulog o isang suntok, natanggap sa bahay o hindi, lalo na dahil ang mga sintomas ng isang pinsala sa bato ay medyo mahusay magsalita at lumilitaw kaagad. Ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya ay:

Matinding pagsaksak, paghiwa ng sakit na nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala.
Ang hematuria ay ang pinakamahalagang sintomas patolohiya, dahil ang kalubhaan ng pinsala sa organ ay hinuhusgahan ng intensity at tagal nito. Ang matinding pagdurugo ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng anemia, na lalong nagpapalala sa kalagayan ng biktima. Kadalasan, ang dugo sa ihi ay lilitaw kaagad, bagaman sa mga bihirang kaso ito ay nangyayari ilang araw o kahit na linggo pagkatapos ng stroke. Ngunit kung minsan kahit na malubhang pinsala ay hindi sinamahan ng hematuria, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng paghihiwalay ng yuriter, vascular pedicle o renal pelvis. Sa ganitong mga kaso, posible na buksan ang panloob na pagdurugo, na nagdudulot ng panganib sa buhay ng tao.
Pamamaga sa lugar ng pinsala, at kung minsan sa hypochondrium sa apektadong bahagi, dahil sa akumulasyon ng dugo o ihi na may dugo sa perirenal o kahit na retroperitoneal tissue. Nagaganap lamang ito kapag matinding pasa kung saan ang mga rupture ng bato ay sinusunod.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang pinsala sa bato ay maaaring magdulot ng:

kahinaan;
pagtaas ng temperatura;
pagduduwal at pagsusuka;
pamumutla ng balat at mauhog na lamad;
paglabag ;
tumalon sa presyon ng dugo.

Ang pinsala sa bato sa panahon ng pagkahulog ay kadalasang kumplikado ng mga bali ng tadyang, pinsala sa atay, baga, pali, atbp. Sa ganitong mga sitwasyon, katangian ng patolohiya klinikal na larawan sinamahan ng mga sintomas ng pinsala sa iba pang mga organo.

Mahalaga: sa ilang mga kaso, ang pinsala sa bato ay disguised bilang appendicitis, na karaniwang nagpapahiwatig ng simula ng peritonitis.

Mga diagnostic

Bilang isang patakaran, hindi mahirap mag-diagnose ng pinsala sa bato. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, sapat na upang maunawaan kung ano ang inirereklamo ng biktima at alamin ang mga sanhi ng sakit at iba pang mga sintomas. Gayunpaman, ang mga pasyente ay inireseta pa rin:

excretory urography;
cystoscopy at chromocystoscopy;
survey radiography;
retrograde ureteropyelography;
isotope renography;
angiography.

Ang mga pagsusuring ito ay kinakailangan hindi gaanong upang kumpirmahin ang isang pinsala sa bato, ngunit upang ibukod ang pinsala sa ibang mga organo.

Paggamot

Sa pangkalahatan, ang paggamot sa contusion ng bato ay maaaring isagawa sa tulong ng mga gamot at physiotherapy, iyon ay, konserbatibo, o surgically. Ang uri ng therapy ay nakasalalay sa:

ang kalubhaan ng mga pinsalang natanggap;
ang pagkakaroon ng mga komplikasyon;
ang antas ng pagbaba sa kahusayan ng bato;
pinsala sa ibang mga organo.

Sa mga simpleng kaso, na may maliit na pinsala sa bato, hindi kailangan ang pagpapaospital para sa mga biktima. Sila ay itinalaga:

pahinga sa kama;
analgesics;
mga NSAID;
antibiotics;
hemostatics;
pisikal na therapy, kabilang ang:
- malamig sa lugar ng pinsala (sa mga unang araw);
- electrophoresis;
- magnetotherapy;
- UHF therapy, atbp.

Pansin! Para sa matinding pananakit, ang mga painkiller ay ibinibigay nang parenteral.
Gayundin, dapat limitahan ng mga pasyente ang paggamit ng likido at bawasan ang pisikal na aktibidad. Kaya, na may banayad na mga pasa, walang espesyal na paggamot ang kinakailangan, at ang bato ay ganap na naibalik sa paglipas ng panahon. Kung ang pasyente ay maraming pinsala o matinding pinsala sa bato, maaaring kailanganin niya ang emergency na operasyon.
Pangunang lunas
Siyempre, marami ang pangunahing interesado sa kung ano ang gagawin kung ang mga bato ay nasira. Kung pinaghihinalaan mo ito, dapat kang kumuha ng komportableng posisyon ng katawan at subukang huwag gumalaw. Kaagad kailangan mong tumawag ng ambulansya.
Pansin! Sa pagkakaroon ng isang subcapsular hematoma, ang mga paggalaw ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng kapsula ng organ at, nang naaayon, ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Ang mga dumarating na doktor pagkatapos ng paunang pagsusuri at pagtatanong sa biktima ay kadalasang naglalagay ng heating pad na may yelo sa lugar ng epekto at igiit ang pagpapaospital. Hindi ito dapat iwanan, dahil pagkatapos masusing pagsusuri ang pasyente, kung walang malubhang pinsala, ay pinahihintulutang umuwi para sa paggamot, humirang lamang ng mga regular na pagsusuri sa dugo at ihi, at, kung kinakailangan, sumasailalim sa isang ultrasound o X-ray na pagsusuri.
Ang pagtanggi sa pagpapaospital ay maaaring maglaro ng isang malupit na biro sa biktima, dahil maaaring siya ay seryoso panloob na pinsala, na sa panlabas ay maaaring hindi magpakita ng kanilang mga sarili sa anumang paraan, at sa hinaharap ay humantong sa o maging kamatayan.