Pinapataas ang antas ng calcium sa dugo. Mga pagsisiyasat sa laboratoryo (1) - tumaas na antas ng calcium sa dugo. Anong calcium ang mag-donate ng dugo sa laboratoryo

Malamang bawat isa sa atin mga ina maagang pagkabata pinilit kumain ng cottage cheese at uminom ng gatas, "upang malakas ang ngipin." Sa katunayan, ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay mataas sa calcium (Ca), isang malusog na macronutrient na kailangan para sa paglaki at lakas ng buto. Ang pinababang antas ng electrolyte na ito ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa kalusugan ng mga ngipin, kundi pati na rin sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, nervous system, hairline, mga kuko, at humahantong din sa naturang malubhang pathologies tulad ng scoliosis, flat feet, tetany (attacks of convulsions). Ang takot sa ganitong mga komplikasyon ay kadalasang nag-uudyok sa mga tao na kumain ng labis na dami ng mga pagkain o paghahanda na naglalaman ng elementong ito, na maaaring magdulot ng labis na calcium sa katawan. At ang kundisyong ito ay hindi gaanong mapanganib para sa isang tao kaysa sa kakulangan ng Ca.

Bakit mayroong labis na pagtitiwalag ng calcium sa katawan

Maraming mga kababaihan, lalo na ang mga nagsilang ng maraming mga bata, ay naniniwala na sila ay nasa panganib ng hypocalcemia (kakulangan ng calcium) dahil sa katotohanan na "ibinigay nila ang kanilang mga reserba sa sanggol." Samantala, ito ay sa mga kababaihan at matatanda na ang labis na calcium ay mas karaniwan. Ano ang mga sanhi ng labis na deposito ng calcium sa katawan?

Isang doktor lamang ang makakapag-diagnose ng hypercalcemia batay sa mga resulta ng biochemical blood test. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mataas na antas ng calcium sa dugo ay:

• ang pagbuo ng mga malignant na tumor;
• pagkalasing sa droga na may bitamina D (halimbawa, bilang isang side effect kapag gumagamit ng Ergocalciferol);
• namamana na mga sakit;
• mga hormonal disorder.

Ang bitamina D ay kasangkot sa asimilasyon ng macronutrient, at ang prosesong ito ay kinokontrol ng isang bilang ng mga hormone na pangunahing ginawa ng mga glandula ng parathyroid. Kaya naman kapag nag-overdose ka sa bitamina D at hindi balanse ang iyong mga hormone, nabigo ang pagsipsip ng calcium, na maaaring humantong sa kakulangan o labis na calcium.

Ang isang labis na dosis ng calcium ay maaari ding mangyari sa hindi makontrol na paggamit ng calcium gluconate, ilang mga gamot para sa gastrointestinal tract, pati na rin laban sa background ng daanan. radiotherapy At panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pag-iilaw.

Paano nagpapakita ng hypercalcemia?

Nararamdaman ba ng isang tao ang labis na calcium sa katawan? Oo, ang ilang di-tiyak na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng labis na calcium sa katawan. Ang mga sintomas na ito ay tinatawag na nonspecific dahil ang mga ito ay katangian hindi lamang ng hypercalcemia, kundi pati na rin ng maraming iba pang mga sakit.

Ang isa sa mga unang senyales na nagpapahiwatig ng labis na calcium sa dugo ay ang paninigas ng dumi, na sinamahan ng pananakit at pulikat sa tiyan, utot, bloating, at kung minsan ay humahantong sa peptic ulcer. Ang labis na kaltsyum sa dugo ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na kondisyon:

• pagkahilo;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• mga problema sa pagtunaw;
• pagduduwal, pagsusuka;
• walang gana;
• tuyong bibig;
• depressive na estado;
• disorientasyon at pagkalito;
• paglabag sa aktibidad ng puso;
• pagkabigo sa bato;
• walang dahilan pagbaba ng timbang;
• madalas na kombulsyon.

Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng labis na kaltsyum sa dugo at katawan ay maaaring maging panaka-nakang pag-atake sa puso (dahil sa pagtitiwalag ng mga asing-gamot nito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo) at ang pag-unlad. urolithiasis.

Ayon sa ilang medikal na pag-aaral, ang araw-araw na labis na dosis ng elementong ito, na lumampas sa 600 mg, ay maaaring humantong sa kanser sa prostate.

Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na alisin ang labis na kaltsyum mula sa katawan.

Paano bawasan ang mataas na antas ng Ca sa dugo

Ang antas ng mga macroelement sa dugo ay dapat mabawasan nang may mahusay na pangangalaga, patuloy na sinusubaybayan ang kanilang nilalaman sa tulong ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung paano alisin ang labis na calcium sa katawan nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa pasyente.

Samakatuwid, ang anumang desisyon na magreseta ng mga gamot o magrekomenda ng mga pagkain na nag-aalis ng labis na calcium sa katawan ay dapat gawin ng isang doktor.

Anong mga pagkain ang nag-aalis ng Ca

Ang mga produktong hindi inirerekomenda para sa paggamit na may mababang antas ng calcium ay hindi maaaring ituring bilang mga maaaring gamitin nang walang kondisyon upang bawasan ang antas ng trace element na ito. Ang ilan sa kanila, ang pagpapababa ng antas ng isang elemento, ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa karamihan lamang loob at mga sistema. Ito ay masasabi tungkol sa asin, alak, carbonated na inumin at kape. Ang labis na pagkonsumo ng mga produktong ito ay naging at nananatiling nakakapinsala at mapanganib sa kalusugan. Ngunit may iba pang mga produkto na maaaring mag-alis ng calcium mula sa katawan nang walang labis na pinsala sa kalusugan:

• berdeng tsaa, salamat sa tsaa na caffeine na nakapaloob dito;
• mga pagkaing mataas sa bitamina A, na nagtataguyod ng pag-leaching ng Ca;
• sinigang mula sa oatmeal;
• distilled water.

Napakahalaga - imposibleng abusuhin ang mga produkto sa itaas, lalo na ang distilled water, kahit na upang mapababa ang mataas na antas ng calcium!

Ang pag-inom ng maraming purified water ay kinakailangan upang maalis ang labis na calcium, ngunit ang distilled water ay dapat mapalitan ng pinakuluang o plain filtered na tubig.

Anong mga gamot ang nagtataguyod ng paglabas ng calcium

Nangangailangan ng malubhang labis na dosis ng calcium paggamot sa droga, at sa mga kasong ito, ang mga diuretic (diuretic) na gamot ay madalas na inireseta, halimbawa, Furosemide, na tinitiyak ang mabilis na paglabas ng macronutrient sa ihi, pati na rin ang mga calcium antagonist na may mataas na nilalaman ng magnesium (halimbawa, Veropamil). Bilang karagdagan, kung kinakailangan, ang symptomatic therapy ay maaaring inireseta:

• glucocorticosteroids;
• bisphosphonates;
• calcitonin.

Siyempre, ang pagkuha ng lahat ng mga gamot na naglalaman ng calcium sa oras na ito ay dapat na kanselahin.

Ano ang mga kahihinatnan ng labis na Ca

Sa kabutihang palad, ang Ca ay hindi masyadong nakakalason na ang labis na dosis nito ay maaaring nakamamatay. Sa anumang kaso, ang gamot ay walang data sa nakamamatay na dosis ng macronutrient na ito. Gayunpaman, ang labis na Ca ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan na nangangailangan pangmatagalang paggamot, at minsan interbensyon sa kirurhiko(hal., sa malalang kaso ng aortic valve calcification).

Ang pinakakaraniwang sinusunod na mga kahihinatnan ng hypercalcemia ay kinabibilangan ng:

• arterial hypertension - mataas na presyon ng dugo na dulot ng pagtitiwalag ng mga calcium salts sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo;
• gout - isang sakit ng mga tisyu at mga kasukasuan na sanhi ng isang paglabag sa metabolismo at balanse ng asin at nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon at kahirapan sa pag-aalis ng uric acid ng mga bato;
• calcification - mga deposito ng calcium salts sa mga organo o malambot na tisyu, sinamahan ng mga katangian na masakit na mga pormasyon sa iba't ibang bahagi ng katawan;
• Ang hyperparathyroidism ay isang sakit ng endocrine system na sanhi ng labis na parathyroid hormones dahil sa paglabag sa metabolismo ng asin.

Bilang karagdagan, pinipigilan ng hypercalcemia ang excitability ng nerve fibers at kalamnan ng kalansay, bumababa ang tono ng makinis na kalamnan, ang mga kapaki-pakinabang na microelement tulad ng magnesium, phosphorus, zinc, iron ay nahuhugasan sa katawan, lumalapot ang dugo, nabubuo ang mga bato sa bato, nabubuo ang bradycardia at angina pectoris, tumataas ang kaasiman ng tiyan, na maaaring magdulot ng hyperacid gastritis at peptic ulcer.

Dahil sa malabo ng mga sintomas ng hypercalcemia, hindi dapat umasa na ang mga independiyenteng hakbang upang alisin ang labis na kaltsyum ay mabilis na magbibigay ng isang kapansin-pansin na resulta. Halimbawa, ang hypercalcemia na dulot ng labis na dosis ng bitamina D ay maaaring maobserbahan sa dugo kahit na ilang buwan pagkatapos ng pag-alis ng isang paghahanda na naglalaman ng bitamina. Samakatuwid, kapag nagsasagawa ng mga hakbang upang mabawasan ang Ca, dapat kang regular na mag-donate ng dugo sa pagsusuri ng biochemical, kontrolin ang antas ng nilalaman ng Ca nito dito at obserbahan ng isang doktor. Ito ay pinaka-epektibong ibalik ang balanse ng asin at pangkalahatang kagalingan.

Mula sa pagkabata, pinapayuhan tayong kumain ng higit pang mga produkto ng pagawaan ng gatas, dahil mayaman sila sa calcium na malusog sa buto. Ngunit ang elementong ito ay kinakailangan hindi lamang para sa ating balangkas, kundi pati na rin para sa dugo, kalamnan, at nerve fibers. Mayroong 2 anyo ng calcium: ionized at bound. Ionized calcium ay hindi nauugnay sa mga protina, samakatuwid ito ay malayang nagpapalipat-lipat sa dugo. Ang pagsusuri sa dugo para sa calcium ay may mahalagang papel sa pag-diagnose ng estado ng katawan. Salamat sa nilalaman ng impormasyon nito, maaari mong piliin ang tamang dosis ng mga gamot. Ayon sa data nito, posibleng hatulan ang metabolismo mineral sa organismo.

Ang calcium na nakatali sa protina ay walang ganoong kapansin-pansing epekto sa katawan. Ito ang estado ng Ca sa oras ng transportasyon.

Para saan ang calcium?

Ang kaltsyum ay isa sa pinakamahalagang elemento ng katawan ng tao. Nakakaapekto ito sa daloy ng mga proseso ng metabolic. Ang dugo ay naglalaman ng dalawang bahagi ng elementong ito - naka-ionize at nakagapos. Ang komposisyon ng nakatali ay maaaring magsama ng mga protina ng plasma, citrates, phosphates. Ang form na ito ng calcium ay bumubuo ng 55% ng kabuuang dami sa plasma ng dugo. 40% ng mga ito ay nauugnay sa protina, 15% ay phosphorus at citrate.

Lumalabas na 45% ng plasma ng dugo ay nananatili para sa aktibong ionized calcium. Sa ganitong estado, ang calcium ay may kakayahang magkano. Narito ang listahan kapaki-pakinabang na mga tampok na ginagawa nito:

Nagtataguyod ng paglago at pag-unlad ng tissue ng buto;

Pinasisigla ang pagtatago ng isang neurotransmitter, sa gayon ay nagpapabuti sa kondaktibiti ng mga fibers ng nerve, dahil kung wala ang sangkap na ito ang paghahatid ng mga neural impulses sa buong katawan ay imposible;

Ito ay isa sa mga elementong kasangkot sa proseso ng pamumuo ng dugo;

Pinapatatag ang aktibidad ng enzyme ng katawan;

Nakakaapekto sa intensity ng mga contraction ng kalamnan at puso;

Binabawasan ang pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, sa gayon pinoprotektahan ang mga ito mula sa pagkakalantad sa mga nakakapinsalang sangkap.

Ang antas ng ionized calcium sa dugo ay mahalaga para sa katawan. Iyan ay kung saan sinusubukan niyang ipadala ito sa unang lugar. Samakatuwid, kung ang mga ngipin ng isang tao ay nagsimulang sumakit o ang mga buto ay naging malutong, ito ay isang malinaw na senyales ng isang kakulangan sa mineral. Hindi sinasadya, ang calcium ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pag-regulate presyon ng dugo. Isa pa sa mga tungkulin nito ay palakasin ang immune system at i-activate ang karamihan sa mga hormone at enzymes.

Ang bound form ay hindi gaanong produktibo. Naniniwala ang mga eksperto na ang mga paglihis pataas o pababa ay hindi palaging sintomas ng isang pagkabigo sa metabolic process.

Ang isang tao ay dapat kumonsumo ng 850-1300 mg ng calcium bawat araw. Ang pangunahing bagay ay hindi labis na labis, dahil itaas na hangganan- 2500 mg. Gayunpaman, may mga pagkakataon na ang pagtaas ng pagkonsumo ng elementong ito ay makatwiran. Halimbawa, sa dugo ng mga buntis na kababaihan, o sa panahon ng paggagatas. Ang pangangailangan ng katawan para sa Ca ay tumataas din sa mga atleta.

Ano ang dapat gawin upang mabigyan ang katawan ng mahalagang elementong ito? Dapat mong idagdag ang mga sumusunod na pagkain sa iyong diyeta:

Mula sa mga cereal - ito ay bakwit;

Mula sa mga prutas - mga dalandan;

Mga produkto ng pagawaan ng gatas;

munggo;

Tumutulong sa pagsipsip ng calcium vitamin D group. Madalas itong inireseta ng mga pediatrician para sa mga bagong silang at mas matatandang bata.

Mayroon ding mga pagkain na nakakasagabal sa pagsipsip ng ionized calcium. Kabilang dito ang:

Langis ng palma. Ito ay matatagpuan sa iba't ibang produkto kung saan kailangan mong palitan ang natural na taba ng gatas ng iba't ibang murang "ersatz";

Ilang uri ng taba ng hayop;

Mga matamis na may alkaline na reaksyon. Halimbawa, ilang matamis.

Mga pamantayan para sa iba't ibang pangkat ng edad

Ang rate ng ionized mineral para sa bawat isa pangkat ng edad nito. Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang mga numero na dapat ipakita ng pagsusuri para sa ionized calcium. Kung hindi, ang halaga na nakuha ay itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan.

Sa isang bata, ang ionized Ca ay nadagdagan kung ihahambing sa kategoryang pang-adulto. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng masinsinang paglaki ng mga buto, na nagpapakita ng mataas na pangangailangan ng katawan para sa elementong ito. Ang sitwasyong ito ay tumatagal para sa mga bata hanggang sa umabot sila sa edad na 16.

Sa panahon ng pagbubuntis;

Sa panahon ng paggagatas;

Kapag umiinom ng contraceptive.

Sino ang dapat magkaroon ng pamamaraan?

Kadalasan alam ang antas kabuuang calcium sa dugo ay sapat na upang suriin ang proseso ng metabolismo ng mineral, dahil ang ratio ng libre (45%) at nakatali (55%) na mga form ay pare-pareho. Ngunit sa anumang tuntunin ay may mga pagbubukod, kaya para sa ilang mga tao ang ratio na ito ay nilabag. Samakatuwid, ipinapayong magsagawa ng isa pang uri ng pag-aaral - isang pagsusuri para sa ionized calcium.

Ang mga makabuluhang pagbabagu-bago sa nilalaman ng mga calcium ions ay may ilang mga sintomas:

Hindi matatag na ritmo ng kalamnan ng puso. Siya ay nagpapabilis, pagkatapos ay bumabagal ang kanyang lakad;

Mga pulikat ng kalamnan;

Mga kaguluhan sa kamalayan.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring magsilbi bilang mga indikasyon para sa pag-donate ng dugo para sa pananaliksik:

mga tumor na may kanser;

Paghahanda bago ang operasyon;

Mga sakit ng gastrointestinal tract;

kombulsyon;

Patolohiya ng mga bato at daanan ng ihi;

Mga pagbabago sa cardiovascular system;

Sakit sa mga kalamnan at buto;

Mababang antas ng mga protina sa dugo (hypoproteinemia).

Kaya't kung nabibilang ka sa isa sa mga kategoryang ito, huwag ipagpaliban ang pag-aaral, dahil makakatulong ito sa iyong piliin ang tamang dosis. kinakailangang gamot at gawing mas epektibo ang kurso ng therapy.

Paghahanda at pagsasagawa ng pagsusuri

Upang ang resulta ng pagsusuri para sa antas ng calcium ay maging normal at hindi nababago iba't ibang salik kailangang paghandaan ito. Narito ang isang maliit na listahan ng mga panuntunang dapat sundin:

Magrenta ng biomaterial nang walang laman ang tiyan. Huling pagtanggap ang pagkain ay dapat na 12 oras ang nakalipas;

Maaari kang manigarilyo 1 oras bago bumisita sa laboratoryo;

Ang mabibigat na pagkarga ay hindi rin kasama bago ang pagsusuri;

Maraming gamot ang maaaring magtaas o magpababa ng antas ng calcium sa katawan. Samakatuwid, 14 na araw bago ang pagsusulit, dapat mong pigilin ang pagkuha ng mga ito. Natural, dapat kang kumunsulta muna sa iyong doktor sa isyung ito. Kung hindi pinapayagan ng doktor na matakpan ang kurso ng paggamot, kung gayon ang mga gamot na kinuha at ang kanilang dosis ay ipahiwatig sa anyo ng pag-aaral.

Para sa pagsusuri, kukuha ng venous blood. Sa kasalukuyan, dalawang pamamaraan para sa pagtukoy ng antas ng libreng calcium ay ginagamit sa medikal na kasanayan:

1. Para sa kabuuang kaltsyum;
2. Direkta sa ionized form.

Ang unang paraan ay mas mura, samakatuwid ito ay magagamit sa halos anumang laboratoryo ng estado. Ito ay pinondohan ng patakaran ng CHI. Ang pangalawang paraan ay mas nagbibigay-kaalaman. Pinapayagan nito hindi lamang na magtatag ng isang tumpak na diagnosis, kundi pati na rin upang bumuo ng isang indibidwal na kurso ng paggamot.

Ang isang napakahalagang kondisyon ay ang pag-aaral sa loob ng 2 araw pagkatapos ng sampling ng dugo. Kung hindi, ang matagal na pagkakalantad sa hangin ay maaaring masira ang mga resulta sa pamamagitan ng pagtaas ng reference na halaga ng mga calcium ions. Kaya makakatanggap ka ng isang form na may mga resulta ng pagsusuri pagkatapos ng 3 araw.

Hindi ang huling papel na ginagampanan ng oras ng araw kung kailan kinuha ang biomaterial para sa pagsusuri. Mas mainam na gumawa ng bakod sa umaga. Kung ang biomaterial ay kinuha sa gabi, ang aktibong calcium ay malamang na mas mataas kaysa sa normal.

Binabaang pursiento

Kung ang antas ng calcium ion ng pasyente ay mababa, ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig nito:

Sa mga sintomas na ito, nasuri ang hypocalcemia. Ang mga dahilan na naging sanhi ng estado na ito ay naiiba sa kalikasan:

Kakulangan ng bitamina D;

Malawak na pinsala sa paso;

Kakulangan ng magnesiyo sa dugo;

Ang panahon pagkatapos ng operasyon;

Ang bituka ay hindi sumisipsip ng calcium nang maayos;

Metabolic alkalosis (paglabag sa acid-base state).

Dapat mong malaman na ang ganitong kondisyon na may tagapagpahiwatig na mas mababa sa 0.7 mmol / l ay kritikal at nagbabanta sa posibilidad ng kamatayan.

Tumaas na rate. Hypercalcemia

Ang hypercalcemia ay isang sakit kung saan nadagdagan ang calcium sa dugo. Ang mga resulta ng pagsusuri sa kasong ito higit sa 2.6 mmol / l. Sa konsentrasyong ito, ang isang calcium precipitate ay nabuo sa mga sisidlan, atay at tisyu ng bato, na ginagawang malutong. Ang panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso ay mataas. Ang hypercalcemia sa isang maagang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Pagduduwal;

Walang gana;

Masinsinang gawain ng mga bato;

Ang kaltsyum ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan ng tao, dahil ang elementong ito ay gumaganap ng isang malaking bilang ng mga pag-andar. physiological function, ay isa sa mga pangunahing bahagi ng extracellular na kasangkot sa mga proseso ng coagulation ng dugo. Alam ng lahat na ang calcium ay mahalaga para sa pagbuo ng isang malakas na balangkas at ngipin, ngunit maliban doon, ito ay kailangang-kailangan na katulong kapag nagsasagawa ng mga contraction ng puso at nerve impulses, pati na rin sa gawain ng mga glandula ng endocrine.

Ang katawan ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng humigit-kumulang 1.5 kg ng calcium, at 99% ng kabuuang halaga ay puro sa tissue ng buto, at 1% lamang ang naroroon sa dugo.

Upang matukoy ang konsentrasyon ng isang elemento sa serum ng dugo, ang isang tao ay sumasailalim sa isang biochemical blood test para sa calcium. Ang pag-aaral na ito ay kinakailangan kung ang espesyalista ay may hinala ng isang paglabag sa antas ng Ca, na humahantong sa iba't ibang sakit at destabilisasyon ng maraming mahahalagang proseso sa katawan. Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin ang lahat ng mga detalye tungkol sa pagsusuri na ito, kung ano ang kinakailangan, kung ano ang dapat na rate ng calcium sa dugo, at kung ano ang maaaring ipahiwatig ng mga paglihis.

Bakit kailangan mo ng blood calcium test?

Upang maunawaan ang buong kakanyahan ng pag-aaral na ito, dapat tandaan na ang calcium sa dugo ay nangyayari sa 3 estado:

• sa libreng estado, ito ay tinatawag na ionized calcium;
• sa kumbinasyon ng mga anion (lactate, phosphate, bicarbonate, atbp.);
• sa kumbinasyon ng mga protina (bilang panuntunan, ito ay serum albumin protein).

Ang mga kinakailangan para sa appointment ng isang pagsusuri upang matukoy ang antas ng Ca ay maaaring isang hinala ng osteoporosis, pati na rin ang ilang mga pathological na kondisyon ng musculoskeletal system. Gayundin, maaaring magreseta ng pagsusuri para sa mga partikular na reklamo ng pasyente ng pananakit ng buto, pananakit ng kalamnan, labis na pagkabulok ng ngipin o pagkasira. plato ng kuko, na may madalas na bali ng mga limbs. Ang isang pagsusuri ng nilalaman ng calcium ay isinasagawa din bago ang mga operasyon ng kirurhiko.

Kadalasan, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa kabuuang kaltsyum sa dugo at para sa ionized. Ang pangalawang pagpipilian ay mas nagbibigay-kaalaman, dahil ang elementong "sa isang bundle" ay hindi nakakaapekto sa pag-andar sa katawan gaya ng mga libreng particle ng bagay na ito. Kahit na ang halaga ng isang pagsusuri sa dugo para sa ionized calcium ay magiging mas mahal, ngunit ang pagpapasiya ng antas nito ay magiging isang mas maaasahang tagapagpahiwatig sa pagsusuri ng iba't ibang mga sakit.

Ang isang doktor lamang na may naaangkop na antas ng kwalipikasyon ang dapat tukuyin ang mga resulta ng pagsusuri. Sinusuri ng espesyalista ang kondisyon ng pasyente, na isinasaalang-alang hindi lamang ang mga tagapagpahiwatig sa dugo, kundi pati na rin klinikal na larawan, mga umiiral na sintomas at anamnesis ng tao.

Samakatuwid, maaari lamang nating isaalang-alang ang average na antas ng calcium sa dugo ng isang malusog na tao.

Kapag pumasa sa isang pagsusuri upang matukoy ang pangkalahatang antas ng Ca, ang mga sumusunod na halaga ay isinasaalang-alang ang pamantayan:

• para sa mga bata mula 0 hanggang 12 buwan - 1.9-2.6 mmol / l;
• para sa mga bata mula sa isang taon hanggang 14 taong gulang - 2.3-2.87 mmol / l;
• para sa populasyon ng may sapat na gulang - 2.2-2.55 mmol / l.

Ang mga halaga ng normatibo para sa iba't ibang mga kategorya ng edad ay bahagyang mag-iiba, ngunit sa karaniwan ito ay itinuturing na pamantayan ng hangganan mula 2.16 hanggang 2.6 mmol bawat litro.

Dapat pansinin na ang rate ng calcium sa dugo sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay bumababa, dahil ang bahagi ng sangkap ay napupunta sa pag-unlad ng mga buto ng fetus at bata. Ngunit sa parehong oras, ang pangangailangan ng katawan para sa elementong ito ay tumataas, samakatuwid pang araw-araw na sahod Ang calcium para sa mga buntis at nagpapasusong ina ay napakataas at umaabot sa mga 1000 hanggang 1300 mg.

Kapag sinuri ang ionized calcium sa dugo, ang pamantayan ay dapat na nasa loob ng mga sumusunod na limitasyon:

• sa mga sanggol hanggang sa isang taon - 1.03-1.37 mmol / l;
• sa mga batang wala pang 16 taong gulang - 129-1.31 mmol / l;
• sa mga matatanda - 1.17-1.29 mmol / l.

Ang mga dahilan para sa paglihis ng antas ay dapat matukoy, dahil ang masyadong mababa o masyadong mataas na kaltsyum sa dugo ay nangangailangan ng ilang mga pathological na pagbabago sa katawan. Maaaring italaga muling pagsusuri upang pabulaanan o kumpirmahin ang mga umiiral na mga paglihis, at pagkatapos ay magrereseta ng karagdagang pagsusuri, pagsusuri at naaangkop na mga hakbang sa paggamot.

Nadagdagang calcium sa dugo, ano ang ibig sabihin nito?

Ang kondisyon kapag ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng isang elemento ng bakas na higit sa 2.5-2.6 mmol / l ay napansin ay tinatawag na hypercalcemia. Kung ang kaltsyum sa dugo ay tumaas nang malaki, ito ay dapat na isang makabuluhang dahilan para sa pag-aalala. May sapat na iba't ibang estado at mga pathology sa katawan na pumukaw ng pagtaas sa antas ng Ca.

Malamang ang mga sumusunod na dahilan nadagdagan ang calcium sa dugo, lahat ng mga ito ay medyo mapanganib para sa katawan.

1. Pangunahing hyperparathyroidism

Ang kakanyahan ng sakit ay ang hitsura ng mga tumor sa parathyroid (o tinatawag din silang parathyroid) na mga glandula, na responsable para sa pag-stabilize ng antas ng calcium sa dugo.

Ang mga glandula na ito ay nakakakuha ng konsentrasyon ng calcium sa dugo at, sa kaganapan ng isang kakulangan ng elementong ito, naglalabas ng parathyroid hormone, na nagpapataas ng antas ng calcium sa dugo dahil sa pagkasira ng tissue ng buto sa pagpapalabas ng calcium. o dahil sa mas masinsinang pagsipsip ng calcium sa mga bato at mula sa bituka. Kapag lumilitaw ang mga tumor sa mga glandula, ang parathyroid hormone ay nagsisimulang ilabas, kahit na mayroong isang sulat sa pamantayan ng calcium sa dugo. kaya, mga istruktura ng buto masira, naglalabas ng labis na calcium sa dugo.

1. Malignant neoplasms at iba pang sakit sa tumor.

Ang anumang mga pagbuo ng tumor ay makabuluhang nakakaapekto sa tissue ng buto, kabilang ang, bilang isang resulta kung saan nabuo ang mga cytotoxin. Ang pagtaas ng calcium sa dugo sa mga kababaihan ay madalas na matatagpuan sa pag-unlad ng mga kanser sa mga ovary o mammary glands.

1. Ang labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mataas sa Ca, pati na rin ang labis na bitamina D sa katawan, na nag-aambag sa magandang asimilasyon elemento ng bakas, ay humahantong sa ang katunayan na ang metabolismo ng calcium ay nabalisa, ang paglabas nito ay nagpapabagal at ang nilalaman ng cation sa dugo ay tumataas.

Ang kabuuang pagtaas ng calcium sa dugo ay maaaring kasama ng mga sumusunod na pathologies:

• na may talamak pagkabigo sa bato;
• na may mga karamdaman ng gastrointestinal tract, kasama ang isang maliit na halaga ng paggawa ng gastric juice;
• na may tuberculosis ng gulugod;
• may dehydration;
• Ang ionized calcium ay maaaring tumaas kahit na may isang laging nakaupo, "sedentary" na pamumuhay at matagal na immobilization (kakulangan ng load sa skeleton), kadalasan ito ay nalalapat lamang sa mga matatanda, sa mga sanggol ang tagapagpahiwatig na ito ay kadalasang tumataas bilang resulta ng genetic o hereditary abnormalities.

Mga sintomas ng labis na calcium sa katawan

Ang hypercalcemia ay maaaring asymptomatic, ngunit ang pasyente ay maaaring magpakita ng ilang partikular na palatandaan. ibinigay na estado, Halimbawa:

• sakit ng ulo;
• pagduduwal o pagsusuka;
• patuloy na pakiramdam ng pagkauhaw;
• pagtitibi;
• pagkagambala, emosyonal na kawalang-tatag, kung minsan mga karamdaman sa pag-iisip hanggang sa mga guni-guni;
• sa talamak na hypercalcemia, madalas na mayroon ang pasyente pananakit ng lumbar at sakit sa tiyan, pamamaga ng mga paa, at mga problema sa pag-ihi.

Bakit mapanganib ang pagtaas ng calcium sa dugo, at kung paano alisin ang labis na calcium sa katawan?

Ang labis na mineral na pinag-uusapan sa katawan ng tao ay kadalasang resulta ng matagal na paggamit ng ilang mga gamot, pati na rin ang pag-unlad ng ilang mga sakit. Ang katotohanang ito ay hindi dapat balewalain.

Ang katotohanan ay ang labis na kaltsyum ay hindi excreted ng katawan nang natural, na nangangahulugan na ito ay tumutok sa mga bato at pagkatapos ay pukawin ang pag-unlad ng urolithiasis. Gayundin, ang chem na ito. Ang elemento ng bakas ay maaaring manirahan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nag-aambag sa pagbuo ng stenosis at mga sakit sa cardiovascular. Magdusa mula sa hypercalcemia at mga kalamnan. Sa mga advanced na kaso, ang isang tao ay nagkakaroon ng kaisipan emosyonal na karamdaman.

Dapat pansinin na ang tanong kung paano babaan ang kaltsyum sa dugo ay dapat na mapagpasyahan ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista. Maaari mong independiyenteng mapabuti ang iyong kondisyon at gawing normal ang tagapagpahiwatig, maaari lamang baguhin ng isang tao ang kanyang diyeta at pamumuhay. Dahil ang calcium ay pumapasok sa katawan ng eksklusibo sa pagkain, kailangan munang ibukod o bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing may mataas na nilalaman ng Ca, sa mas malaking lawak ang mga ito ay:

• keso, kefir at cottage cheese;
• sardinas;
• tinapay ng mga varieties ng trigo;
• halva;
• linga at linga langis;
• pili;
• itim na tsokolate.

Ngayon alam mo na ang pangunahing layunin ng calcium, ang labis nito, pati na rin ang kakulangan nito, ay maaaring makapinsala sa katawan, kaya ang pagpapanatili ng mga antas ng calcium sa suwero ng dugo ay mahalaga para sa kalusugan. Ngunit, dapat tandaan na kung ang mga paglihis ng tagapagpahiwatig ay napansin, ang huling salita sa paggawa ng diagnosis ay dapat na kinakailangang manatili sa isang espesyalista, isang doktor lamang ang makakatulong upang malaman ang sanhi ng kondisyong ito at magmungkahi ng mga hakbang upang gawing normal ito.

Makinig sa iyong sarili at pangalagaan ang iyong kalusugan!

Ngunit kung ang mga resulta ng iyong mga pagsusuri ay nagpakita ng pagtaas ng calcium sa dugo, ano ang ibig sabihin nito at ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito? Gaano ito mapanganib para sa iyong katawan? Subukan nating maunawaan ang isyung ito.

Ang papel ng calcium sa katawan at ang pamantayan ng nilalaman nito

Halos lahat ng calcium ay nasa katawan ng tao ay nasa solidong estado. Isang frame ng buto, ngipin, kuko at maging ang buhok ay binuo mula dito. Ang dugo ng isang malusog na tao ay naglalaman ng hindi hihigit sa 1% ng kabuuang halaga ng calcium, habang ang kalahati nito ay nasa isang hindi aktibong estado, dahil nauugnay ito sa mga protina, at halos 0.5% lamang ng calcium ang nasa aktibong ionized na anyo. Dahil ang katawan ay maaari lamang gumamit ng calcium para sa mga pangangailangan nito, na nasa isang libre, hindi nakatali na estado, at ang isang partikular na bahagi ng calcium na ito ay regular na inilalabas ng mga excretory organ, ang isang tao ay dapat kumonsumo ng hindi bababa sa 1 g ng mahalagang mineral na ito araw-araw upang mapanatili. ang kinakailangang balanse. Kung gumagana nang normal ang lahat ng sistema ng katawan, ang kabuuang calcium ng dugo ay hindi dapat lumampas sa normal na 2.55 mmol/L (10.3 mg/dL). Ang isang kondisyon kung saan mayroong labis na konsentrasyon ng calcium sa dugo ay tinatawag na hypercalcemia.

Tumaas na calcium sa dugo ano ang ibig sabihin at sanhi nito

Paano maaaring banta ng hypercalcemia ang iyong katawan? Well, una, subukan nating malaman kung bakit ito nangyayari. Mayroong ilang mga pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang una sa kanila ay ang pag-unlad ng osteoporosis, kapag ang calcium ay nagsimulang masinsinang hugasan sa labas ng tissue ng buto. Kadalasan, ang sakit na ito ay nagsisimulang umunlad sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng calcium sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa katawan. Sa kanila:

• mabuti at malignant neoplasms mga glandula ng parathyroid;
• malignant na mga tumor (na may metastasis ng kanser sa baga, suso, bato; kanser sa thyroid gland, ovaries, matris);
• hemoblastosis (leukemia, lymphoma, hematosarcoma) - mga sakit sa tumor ng hematopoietic at lymphatic tissue;
• thyrotoxicosis;
• kakulangan ng adrenal function;
• sakit sa bato, talamak na pagkabigo sa bato;
• sarcoidosis;
• idiopathic hypercalcemia (mas madalas na bubuo sa mga bata sa unang taon ng buhay sa pagitan ng ika-5 at ika-8 buwan);
• sakit sa Williams;
• namamana na hypercalcemia;
• hypercalcemia dahil sa immobilization sa mga pinsala at sakit.

Gayundin, ang labis na bitamina D sa katawan o labis na dosis ng ilang mga gamot ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga antas ng calcium.

Dahil ang calcium sa katawan ay kasangkot sa maraming prosesong nagaganap dito, ang pagsusuri ng dugo para sa calcium ay mahalaga. halaga ng diagnostic. Kadalasan ito ay isinasagawa nang may hinala sa mga sumusunod na sakit:

• hyperthyroidism - pagkagambala ng mga glandula ng endocrine;
• cardiac arrhythmia at iba pang mga sakit na nauugnay sa cardiovascular system;
• sakit na urolithiasis;
• ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract;
• labis na paglabas ng ihi mula sa katawan - polyuria;
• kombulsyon;
• hypotension ng kalamnan;
• malignant neoplasms ng iba't ibang organo.

Ano ang gagawin kung mayroon kang mataas na kaltsyum sa dugo

Hindi dapat isipin na ang mataas na antas ng calcium ay mapanganib lamang dahil sintomas ito ng ilang sakit. Siyempre, ang hypercalcemia mismo ay isang sapat na dahilan upang sumailalim sa karagdagang pagsusuri. Ngunit sa sarili nito, ang kondisyong ito, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Sa paunang yugto, walang binibigkas na mga palatandaan upang kumunsulta sa isang doktor na may hinala ng mataas na kaltsyum. Gayunpaman, kung ang hypercalcemia ay nasa isang tiyak na yugto na, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mapansin:

• walang gana kumain;
• pagtitibi;
• regular na pagduduwal;
• labis na paglabas ng ihi;
• sakit sa tiyan.

Ang mga malubhang anyo ng hypercalcemia ay maaaring humantong sa pagkalito, guni-guni; emosyonal na karamdaman, delirium, kaguluhan sa gawain ng puso. Kahit na ang kamatayan ay posible.

Ngunit, bilang panuntunan, sa karamihan ng mga kaso, ang mataas na calcium ay napansin lamang pagkatapos ng pagsusuri sa dugo. Kaya naman napakahalaga na sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri, lalo na kung ikaw ay 45 taong gulang na. Hindi mo dapat subukang i-decipher ang iyong pagsusuri sa dugo sa iyong sarili, at higit pa, gumawa ng diagnosis sa iyong sarili - dapat itong gawin ng isang may karanasan na endocrinologist. Una sa lahat, dapat mong malaman kung ano ang eksaktong sanhi ng pagtaas ng calcium sa dugo, kung ito ay pangunahin o pangalawang hyperthyroidism, pagkatapos lamang na maaari kang magpasya kung paano eksaktong bawasan ang antas ng calcium. Kung ikaw ay umiinom ng anumang mga gamot sa iyong sarili, halimbawa, mga multivitamin na naglalaman ng bitamina D at A, paghahanda ng lithium, diuretics, lalo na batay sa thiazide, siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito - ito ay magiging mas madali para sa kanya na gumawa ng diagnosis , na sa kaso ng pagtaas ng kaltsyum sa dugo ay madalas na nagiging isang napakahirap na gawain.

Iba pang mga artikulo sa paksang ito:

Mag-iwan ng komento:

Nangungunang 10 benepisyo sa kalusugan ng buhay. Minsan kaya mo!

NANGUNGUNANG mga gamot na maaaring magpapataas ng tagal ng iyong buhay

TOP 10 na pamamaraan ng pagpapahaba ng kabataan: ang pinakamahusay na paraan anti aging

Kaltsyum: papel, nilalaman ng dugo, ionized at kabuuan, mga sanhi ng pagtaas at pagbaba

Ang kaltsyum sa katawan ay isang intracellular cation (Ca 2+), isang macroelement, na sa dami nito ay kapansin-pansing lumampas sa nilalaman ng maraming iba pang mga elemento ng kemikal, na nagbibigay ng isang malawak na hanay ng mga physiological functional na gawain.

Ang kaltsyum sa dugo ay 1% lamang ng kabuuang konsentrasyon ng elemento sa katawan. Ang bulk (hanggang 99%) ay kinuha ng mga buto at enamel ng ngipin, kung saan ang calcium, kasama ang phosphorus, ay naroroon sa komposisyon ng mineral, hydroxyapatite - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2.

Ang pamantayan ng calcium sa dugo ay mula 2.0 hanggang 2.8 mmol / l (ayon sa isang bilang ng mga mapagkukunan mula 2.15 hanggang 2.5 mmol / l). Ang ionized Ca ay kalahati ng mas maraming - mula 1.1 hanggang 1.4 mmol / l. Araw-araw (bawat araw) sa pamamagitan ng bato ng isang taong hindi napapansin ang anumang sakit, mula 0.1 hanggang 0.4 gramo nito elemento ng kemikal.

calcium sa dugo

Ang calcium sa dugo ay mahalaga tagapagpahiwatig ng laboratoryo. At ang dahilan para dito ay ang bilang ng mga gawain na nalutas ng elementong kemikal na ito, dahil sa katawan ito ay talagang gumaganap ng maraming mga physiological function:

• Nakikilahok sa pag-urong ng kalamnan;
• Kasama ng magnesiyo, ito ay "nag-aalaga" sa kalusugan ng sistema ng nerbiyos (nakikilahok sa paghahatid ng signal), pati na rin ang mga daluyan ng dugo at puso (nag-uugnay sa rate ng puso);
• Pinapagana ang gawain ng maraming mga enzyme, nakikibahagi sa metabolismo ng bakal;
• Kasama ang posporus ay nagpapalakas sistema ng kalansay, nagbibigay ng lakas sa mga ngipin;
• Nakakaapekto sa mga lamad ng cell, na kinokontrol ang kanilang pagkamatagusin;
• Kung walang Ca ions, walang reaksyon ng coagulation ng dugo at pagbuo ng clot (prothrombin → thrombin);
• I-activate ang aktibidad ng ilang mga enzymes at hormones;
• Normalizes ang functional na kakayahan ng mga indibidwal na glandula panloob na pagtatago, halimbawa, ang parathyroid gland;
• Nakakaimpluwensya sa proseso ng intercellular information exchange (cellular reception);
• Nagtataguyod ng mas mahusay na pagtulog, nagpapabuti sa pangkalahatang kalusugan.

Gayunpaman, dapat tandaan na ginagawa ng calcium ang lahat ng ito, sa kondisyon na ito normal na nilalaman sa organismo. Gayunpaman, malamang na sasabihin sa iyo ng mga talahanayan ang tungkol sa rate ng calcium sa dugo at ang pagkonsumo nito depende sa edad:

Ang rate ng paggamit ng calcium bawat araw ay depende sa edad, kasarian at kondisyon ng katawan:

Ang mataas na plasma calcium ay lumilikha ng isang estado ng hypercalcemia, kung saan bumabagsak ang mga antas ng posporus sa dugo, at ang isang mababang antas ay humahantong sa pag-unlad ng hypocalcemia, na sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng pospeyt. Parehong masama ang mga iyon.

Ang mga kahihinatnan na nagmumula sa mga estadong ito ay makikita sa gawain ng maraming mahahalagang sistema, dahil ang elementong ito ay may maraming mga pag-andar. Malalaman ng mambabasa ang tungkol sa mga problema na naghihintay sa isang tao na may pagbaba o pagtaas ng calcium sa ibang pagkakataon, pagkatapos niyang makilala ang mga mekanismo ng regulasyon ng Ca sa katawan.

Paano kinokontrol ang mga antas ng calcium?

Ang konsentrasyon ng calcium sa dugo ay direktang nakasalalay sa metabolismo nito sa mga buto, pagsipsip sa gastrointestinal tract at reabsorption sa mga bato. Iba pang mga elemento ng kemikal (magnesium, phosphorus), pati na rin ang mga indibidwal na biologically active compound (mga hormone ng adrenal cortex, thyroid at parathyroid glands, sex hormones, aktibong anyo bitamina D 3), ngunit ang pinakamahalaga sa kanila ay:

regulasyon ng calcium sa katawan

1. Parathyroid hormone o parathormone, na kung saan ay masinsinang na-synthesize ng mga glandula ng parathyroid sa mga kondisyon ng isang pagtaas ng halaga ng posporus, at sa pamamagitan ng epekto nito sa tissue ng buto (sinisira ito), ang gastrointestinal tract at bato, ay nagdaragdag ng nilalaman ng elemento sa suwero;
2. Calcitonin - ang pagkilos nito ay kabaligtaran sa parathyroid hormone, ngunit hindi antagonistic dito (iba't ibang mga punto ng aplikasyon). Binabawasan ng Calcitonin ang antas ng Ca sa plasma, inililipat ito mula sa dugo patungo sa tissue ng buto;
3. Nabuo sa mga bato, ang aktibong anyo ng bitamina D 3 o isang hormone na tinatawag na calcitriol ay may tungkuling pataasin ang pagsipsip ng elemento sa bituka.

Dapat pansinin na ang kaltsyum sa dugo ay matatagpuan sa anyo ng tatlong mga anyo na nasa balanse (dynamic) sa bawat isa:

• Libre o ionized calcium (calcium ions - Ca 2+) - ito ay tumatagal ng isang bahagi papalapit na%;
• Ca, na nauugnay sa protina, kadalasang may albumin - ito ay tungkol sa 35 - 38% sa suwero;
• Ang kumplikadong kaltsyum, ito ay humigit-kumulang 10% sa dugo at nananatili doon sa anyo ng mga calcium salts - mga compound ng elemento na may mababang molekular na timbang na mga anion (phosphate - Ca 3 (PO 4) 2, bikarbonate - Ca (HCO 3), citrate - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, lactate - 2 (C 3 H 5 O 3) Ca).

Ang kabuuang Ca sa serum ng dugo ay ang kabuuang nilalaman ng lahat ng uri nito: ionized + bound forms. Samantala, ang metabolic activity ay katangian lamang ng ionized calcium, na sa dugo ay bahagyang higit pa (o bahagyang mas mababa) kaysa sa kalahati. At ang form na ito lamang (libreng Ca) ang maaaring gamitin ng katawan para sa mga physiological na pangangailangan nito. Ngunit hindi ito nangangahulugan na sa laboratoryo, upang masuri nang tama ang metabolismo ng calcium, kinakailangan upang pag-aralan ang ionized calcium, na nagpapakita ng ilang mga paghihirap sa pagdadala at pag-iimbak ng mga sample ng dugo.

Sa ganitong mga kaso, ngunit sa ilalim ng kondisyon ng normal na metabolismo ng protina, sapat na upang magsagawa ng isang mas madali at hindi gaanong matrabaho na pag-aaral - ang pagpapasiya ng kabuuang calcium sa dugo, na isang mahusay na tagapagpahiwatig ng konsentrasyon ng ionized at nakagapos na elemento (≈ 55% - libreng Ca).

Kasabay nito, na may pinababang nilalaman ng protina (pangunahin ang albumin), bagaman maaaring walang mga palatandaan ng pagbaba sa halaga ng Ca sa plasma, kakailanganing gumamit ng isang pamamaraan para sa pagsukat ng ionized calcium, dahil ito, bilang sa loob ng mga limitasyon normal na mga halaga, pinangangalagaan ang pagpapanatili ng pangkalahatang antas ng elemento sa normal na hanay at pinipigilan ang pag-unlad ng hypocalcemia. Sa kasong ito, ang nilalaman lamang ng nakatali Ca ay ibababa - ang puntong ito ay dapat isaalang-alang kapag nag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo.

Ang mababang antas ng albumin sa mga pasyente na natimbang na may pasanin ng mga malalang sakit (patolohiya ng bato at puso) ay ang pinakakaraniwang dahilan ng pagbaba sa mga antas ng serum Ca. Bilang karagdagan, ang konsentrasyon ng elementong ito ay bumababa na may hindi sapat na paggamit mula sa pagkain o sa panahon ng pagbubuntis - at sa dalawang kaso na ito, ang albumin sa dugo, bilang panuntunan, ay mababa din.

Ang mga normal na halaga ng kabuuan at libreng calcium sa dugo, malamang, ay magpahiwatig ng kawalan ng anumang mga pagbabago sa pathological sa metabolismo ng calcium.

pagpapalitan ng calcium at iba pang electrolytes sa katawan

Mga sanhi ng mataas na calcium

Ang pagtaas sa antas ng calcium (ibig sabihin ang kabuuang nilalaman ng elemento sa dugo) ay tinatawag na hypercalcemia. Kabilang sa mga dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito, ang mga clinician ay pangunahing nakikilala ang dalawang pangunahing. ito:

1. Hyperparathyroidism, na sinamahan ng pagtaas sa mga glandula ng parathyroid bilang resulta ng paglitaw ng mga benign tumor sa rehiyong ito;
2. Ang pagbuo ng mga malignant na proseso ng oncological na bumubuo ng isang estado ng hypercalcemia.

Ang mga pagbuo ng tumor ay nagsisimulang aktibong maglihim ng isang sangkap na, sa mga biological na katangian nito, ay katulad ng parathyroid hormone - humahantong ito sa pinsala sa mga buto at paglabas ng elemento sa daluyan ng dugo.

Siyempre, may iba pang mga sanhi ng hypercalcemia, halimbawa:

• Pagtaas ng functional na kakayahan ng thyroid gland (hyperthyroidism);
• Paglabag sa pag-andar ng adrenal cortex (nadagdagan na pagtatago ng adrenocorticotropic hormone (ACTH) - Itsenko-Cushing's disease, nabawasan ang synthesis ng cortisol - Addison's disease) o ang pituitary gland (labis na produksyon ng growth hormone (STH) - acromegaly, gigantism);
• Sarcoidosis (Beck's disease) - kahit na ang patolohiya na ito ay hindi nakakaapekto sa mga buto nang madalas, maaari itong maging sanhi ng hypercalcemia;
• Tuberculous na proseso na nakakaapekto sa skeletal system (extrapulmonary tbs);
• Sapilitang kawalang-kilos sa loob ng mahabang panahon;
• Ang labis na paggamit ng bitamina D (bilang panuntunan, nalalapat ito sa mga bata) sa katawan, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagsipsip ng Ca sa dugo at pinipigilan ang pag-alis ng elemento sa pamamagitan ng mga bato;
• Iba't ibang mga hematological pathologies (mga sakit ng lymphatic tissue - lymphomas, isang malignant na tumor ng mga selula ng plasma - myeloma, neoplastic na sakit ng hematopoietic system - leukemia, kabilang ang hemoblastoses - erythremia o true polycythemia);

Kailan mababa ang calcium?

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng isang mababang nilalaman ng isang elemento sa dugo - hypocalcemia, ang mga doktor ay tumawag sa isang pagbawas sa antas ng mga protina at, una sa lahat, albumin. Sa kasong ito (tulad ng nabanggit sa itaas), ang dami lamang ng nakatali na Ca ay bumababa, habang ang ionized na Ca ay hindi umaalis sa normal na hanay at dahil dito, ang metabolismo ng calcium ay patuloy na nagpapatuloy gaya ng dati (ito ay kinokontrol ng parathyroid hormone at calcitonin).

Para sa ibang dahilan nagdudulot ng pag-unlad Ang hypocalcemia ay kinabibilangan ng:

1. Nabawasan ang functional na kakayahan ng mga glandula ng parathyroid (hypoparathyroidism) at produksyon ng parathyroid hormone sa daluyan ng dugo;
2. Hindi sinasadyang pag-alis ng mga glandula ng parathyroid sa panahon ng operasyon operasyon ng kirurhiko sa thyroid gland o ang synthesis ng parathyroid hormone ay nabawasan bilang resulta ng iba pang mga pangyayari (operasyon dahil sa aplasia ng mga glandula ng parathyroid o autoimmunization);
3. Kakulangan ng bitamina D;
4. CRF (chronic renal failure) at iba pang sakit sa bato (nephritis);
5. Rickets at rachitogenic tetany (spasmophilia) sa mga bata;
6. Magnesium (Mg) kakulangan sa katawan (hypomagnesemia);
7. Congenital na kakulangan ng tugon sa mga epekto ng parathyroid hormone, kaligtasan sa sakit sa impluwensya nito (parathyroid hormone sa katulad na sitwasyon nawawala ang kakayahang magbigay ng nais na epekto);
8. Hindi sapat na paggamit ng Ca kasama ng pagkain;
9. Tumaas na antas ng pospeyt sa dugo;
10. pagtatae
11. Cirrhosis ng atay;
12. Osteoblastic metastases, na kumukuha ng lahat ng calcium, na pagkatapos ay tinitiyak ang paglaki ng tumor sa mga buto;
13. Osteomalacia (hindi sapat na mineralization ng mga buto at ang kanilang paglambot bilang resulta nito);
14. Hyperplasia (labis na paglaki ng tissue) ng adrenal glands (mas madalas ang cortex kaysa sa medulla);
15. Ang epekto ng mga gamot na inilaan para sa paggamot ng epilepsy;
16. Talamak na alkalosis;
17. Hemotransfusion ng malalaking volume ng dugo na inihanda gamit ang isang preservative na naglalaman ng citrate (ang huli ay nagbubuklod ng mga calcium ions sa plasma);
18. Talamak na proseso ng pamamaga na naisalokal sa pancreas ( acute pancreatitis), sprue (sakit maliit na bituka, disrupting ang pagsipsip ng pagkain), alkoholismo - lahat ng mga pathological kondisyon na ito ay pumipigil sa normal na produksyon ng mga enzymes at substrates, mula sa kung saan ang pagsipsip sa gastrointestinal sukat ng mga sangkap na kaya kinakailangan upang matiyak na ang ilang mga uri ng metabolismo ay nagiging hindi sapat.

Mga sintomas na nagpapaisip sa iyo tungkol sa mga paglabag

Ang pagsusuri sa dugo na ito ay inireseta din sa mga malulusog na tao upang paunang matukoy ang estado ng metabolismo ng calcium, halimbawa, sa isang regular na medikal na pagsusuri. Gayunpaman, dito nais naming ipaalala muli sa mambabasa na nag-uusap kami tungkol sa antas ng calcium sa dugo. Ano ang nangyayari sa mga buto - maaari lamang hulaan at hulaan.

Kadalasan ang gayong pagsusuri ay ginagamit para sa mga layuning diagnostic. Sabihin, paano hindi magsagawa ng isang pag-aaral sa laboratoryo, kung ang mga sintomas ng mga pathological na pagbabago sa katawan ay nagpapahayag ng kanilang sarili?

Dito, halimbawa, na may tumaas na kaltsyum sa dugo (hypercalcemia), napapansin ng mga pasyente na:

• Nawalan ng gana;
• Ilang beses sa isang araw nagkakaroon ng pagduduwal, minsan ay nanggagaling sa pagsusuka;
• Nagkaroon ng mga problema sa dumi (constipation);
• Sa tiyan - kakulangan sa ginhawa at sakit;
• Kailangan mong gumising sa gabi dahil madalas na paghihimok ang pag-ihi ay hindi pinapayagan na matulog nang mapayapa;
• Laging nauuhaw;
• Sumasakit ang mga buto, madalas na masakit ang ulo;
• Ang katawan ay mabilis na napapagod, kahit na ang pinakamababang pagkarga ay nagiging kahinaan at matalim na pagbaba kapasidad ng pagtatrabaho;
• Ang buhay ay nagiging kulay abo, walang nakalulugod at hindi interesado (kawalang-interes).

Maaari mong isipin ang tungkol sa isang pagbawas sa nilalaman ng Ca sa serum ng dugo - hypocalcemia, kung mayroong mga naturang palatandaan ng masamang kalusugan:

1. Cramping at sakit sa tiyan;
2. Panginginig ng mga daliri ng itaas na paa;
3. Tingling, pamamanhid ng mukha (sa paligid ng mga labi), spasms ng facial muscles;
4. Paglabag sa ritmo ng puso;
5. Masakit na pag-urong ng kalamnan, lalo na sa mga kamay at paa (carpopedal spasm).

At kahit na ang isang tao ay walang anumang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagbabago sa metabolismo ng calcium, ngunit ang mga resulta na nakuha ay malayo sa normal, kung gayon upang maalis ang lahat ng mga pagdududa, ang pasyente ay inireseta ng mga karagdagang pagsusuri:

• Ionized Ca;
• Ang nilalaman ng elemento sa ihi;
• Ang dami ng phosphorus, dahil ang metabolismo nito ay inextricably na nauugnay sa metabolismo ng calcium;
• Konsentrasyon ng magnesiyo;
• Bitamina D;
• Antas ng parathyroid hormone.

Sa ibang mga kaso, ang dami ng mga halaga ng mga sangkap na ito ay maaaring hindi gaanong mahalaga kaysa sa kanilang ratio, na maaaring magbunyag ng sanhi ng abnormal na nilalaman ng Ca sa dugo (alinman ito ay hindi sapat sa pagkain, o ito ay labis na pinalabas sa ihi. ).

May layuning matukoy ang antas ng calcium sa dugo ng mga pasyente na may mga problema sa bato (ARF at CRF, tumor, kidney transplant), maramihang myeloma o ECG na pagbabago (pinaikling ST segment), pati na rin sa pagsusuri at paggamot ng mga malignant na proseso na naisalokal sa thyroid at mammary glands, baga, utak, lalamunan.

Ano ang kapaki-pakinabang na malaman para sa lahat na kukuha ng pagsusulit para sa Ca

Sa mga bagong silang pagkatapos ng 4 na araw ng buhay, kung minsan ay mayroon pagpapahusay ng pisyolohikal kaltsyum sa dugo, na, sa pamamagitan ng paraan, ay nangyayari din sa mga sanggol na wala sa panahon. Bilang karagdagan, ang ilang mga may sapat na gulang ay tumugon na may pagtaas sa antas ng elementong kemikal na ito sa suwero at ang pagbuo ng hypercalcemia sa therapy sa mga indibidwal na gamot. Kasama sa mga gamot na ito ang:

1. Mga antacid;
2. Mga pharmaceutical form ng hormones (androgens, progesterone, parathyroid hormone);
3. Bitamina A, D 2 (ergocalciferol), D 3;
4. Isang estrogen antagonist - tamoxifen;
5. Mga paghahanda na naglalaman ng mga lithium salt.

Iba mga gamot, sa kabaligtaran, ay maaaring mabawasan ang konsentrasyon ng calcium sa plasma at lumikha ng isang estado ng hypocalcemia:

• Calcitonin;
• Gentamicin;
• mga gamot na anticonvulsant;
• Glucocorticosteroids;
• magnesiyo salts;
• Laxatives.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa mga huling halaga ng pag-aaral:

1. Hemolyzed serum (hindi ka maaaring gumana dito, kaya ang dugo ay kailangang kunin muli);
2. Maling mataas na resulta ng pagsubok dahil sa dehydration o mataas na antas ng mga protina ng plasma;
3. Maling-mababang resulta ng pagsusuri dahil sa hypervolemia (ang dugo ay lubos na natunaw), na maaaring malikha ng malalaking volume ng isotonic solution (0.9% NaCl) na iniksyon sa ugat.

At narito ang isa pang bagay na hindi nakakasamang malaman ng mga taong interesado sa metabolismo ng calcium:

• Sa mga batang kakapanganak pa lang, at lalo na sa mga ipinanganak nang wala sa panahon at may mababang timbang, ang dugo ay kinukuha araw-araw para sa nilalaman ng ionized calcium. Ginagawa ito upang hindi makaligtaan ang hypocalcemia, dahil maaari itong mabilis na mabuo at hindi magpakita ng anumang mga sintomas kung ang mga glandula ng parathyroid ng sanggol ay walang oras upang makumpleto ang kanilang pag-unlad;
• Ang nilalaman ng Ca sa serum at ihi ay hindi maaaring kunin bilang katibayan ng kabuuang konsentrasyon ng elemento sa tissue ng buto. Upang matukoy ang antas nito sa mga buto, ang isa ay dapat gumamit ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik - pagsusuri ng density ng mineral ng buto (densitometry);
• Ang mga antas ng Ca sa dugo ay malamang na mas mataas sa pagkabata, habang sa panahon ng pagbubuntis at sa mga matatanda ay bumababa sila;
• Ang konsentrasyon ng kabuuang halaga ng elemento (libre + nakatali) sa plasma ay tumataas kung ang nilalaman ng albumin ay tumaas at bumababa kung ang antas ng protina na ito ay bumababa. Ang konsentrasyon ng albumin ay ganap na walang epekto sa dami ng ionized calcium - ang libreng anyo (Ca ions) ay nananatiling hindi nagbabago.

Kapag pupunta para sa pagsusuri, dapat tandaan ng pasyente na ang pagkain ay dapat na umiwas sa kalahating araw (12 oras) bago ang pagsusulit, at kalahating oras din bago ang pagsusulit, iwasan ang malubhang pisikal na Aktibidad, huwag kabahan at huwag manigarilyo.

Kapag Hindi Sapat ang Isang Teknik

Kapag may mga pagbabago sa konsentrasyon ng inilarawan na elemento ng kemikal sa serum ng dugo at may mga palatandaan ng kapansanan sa metabolismo ng Ca, ang pag-aaral ng aktibidad ng mga calcium ions sa tulong ng mga espesyal na electrodes na pumipili ng ion ay partikular na kahalagahan. Gayunpaman, dapat tandaan na ang antas ng ionized Ca ay karaniwang sinusukat sa mahigpit na mga halaga ng pH (pH = 7.40).

Ang kaltsyum ay maaari ding matukoy sa ihi. Ang pagsusuri na ito ay magpapakita kung gaano karami o kaunti ang elementong inilalabas sa pamamagitan ng mga bato. O ang paglabas nito ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Ang dami ng calcium sa ihi ay sinusuri kung ang mga abnormal na konsentrasyon ng Ca mula sa pamantayan ay unang nakita sa dugo.

Bakit mapanganib ang high blood calcium?

Sa ngayon, ang mga siyentipiko ay nakilala ang maraming mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng hypercalcemia - isang pagtaas sa antas ng calcium sa dugo. Ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay nasa ilalim pa rin ng pagsisiyasat. Ang paglihis na ito ay madalas na asymptomatic, samakatuwid, bilang isang panuntunan, ito ay napansin pagkatapos na makapasa sa mga pagsubok.

Isinasaalang-alang ang pisyolohiya ng metabolismo ng calcium, ang pangunahing dahilan kung bakit maaaring tumaas ang antas ng konsentrasyon ng calcium ay ang pagtaas ng pagpapakilos nito mula sa mga tisyu ng buto bilang resulta ng mga proseso ng osteoresorption na nagaganap sa katawan. Gayundin ang sanhi ng hypercalcemia (ionized at pangkalahatang antas ang elemento ay nadagdagan) ang pagsipsip ng calcium sa seksyon ng bituka, o ang labis na reabsorption nito ng mga bato, ay maaaring maging.

Mga sintomas ng mataas na kaltsyum sa dugo

Isa sa mga pangunahing dahilan para sa kondisyong ito, kadalasang nalaman ng doktor kapag kumukuha ng anamnesis - halimbawa, ang diyeta ng pasyente ay naglalaman ng napakaraming pagkain na naglalaman ng calcium, o ang pasyente ay kumukuha ng mga pharmacological agent, na kinabibilangan ng mataas na konsentrasyon kaltsyum. Gayunpaman, ang pinaka-epektibo at pinakatiyak na paraan upang malaman kung ang isang tao ay talagang tumaas ang calcium ay pangkalahatang pagsusuri dugo. Kapag nag-diagnose, dalawang uri ng calcium ang sinusunod - ionized at total.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng hypercalcemia mula sa gastrointestinal tract:

Kung mayroong mas mataas na nilalaman ng elementong ito sa dugo, maaaring mangyari ang pag-aalis ng tubig. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay karaniwang may binibigkas na karakter - pagkahilo, pagkawala ng kamalayan, pagbaba ng timbang.

• kahinaan;
• emosyonal na kawalang-tatag;
• guni-guni;
• pagkalito;
• mga delusional na estado;
• pagkawala ng malay.

Maaari mo ring tandaan ang mga sintomas tulad ng pagkagambala sa ritmo ng puso, tachycardia. Sa mga advanced na kaso, ang kamatayan ay nangyayari.

Mayroon ding isang kondisyon kung saan ang nilalaman ng Ca sa dugo ng pasyente ay patuloy na nakataas - ito ay talamak na hypercalcemia. Sa kasong ito, ang mga bato ay nagsisimulang mabuo sa mga bato, na naglalaman ng calcium. Sintomas - matinding sakit sa rehiyon ng lumbar, edema, pagpapanatili ng ihi.

Pangunahing

Sa 80 porsiyento ng mga kaso, ang mataas na antas ng calcium ay sanhi ng isang sakit tulad ng pangunahing hyperparathyroidism. Sa turn, ang sakit na ito ay nangyayari sa 50 porsiyento ng mga taong dumaranas ng kanser. Kadalasan, ang hyperparathyroidism ay nangyayari sa mga kababaihan na umabot na sa panahon ng menopause.

Ang sakit ay maaaring mangyari bilang resulta ng matagal na pagpapasigla ng mga glandula ng parathyroid sa pamamagitan ng pagbaba ng calcium sa dugo. Samakatuwid, para sa karamdaman na ito, na sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa pagkabigo sa bato (madalas na talamak na nagaganap), hindi ito mailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng calcium, ngunit sa pamamagitan ng normo- o hypocalcemia.

Ang pinakakaraniwang dahilan kung bakit maaaring umunlad ang hypercalcemia ay:

• pangunahin, tersiyaryo, nakahiwalay na hyperparathyroidism;
• Hodgkin's lymphoma, Burkit;
• sa mga kababaihan, kanser sa suso;
• tuberkulosis;
• malignant neoplasm ng mga baga;
• myeloma;
• hypernephroma;
• granulomatosis;
• squamous cell carcinoma;
• sarcoidosis;
• mga sakit na nauugnay sa dysfunction ng thyroid gland, mga sintomas - hormonal disorder;
• ang antas ng bitamina A at D ay nadagdagan;
• Ang alkaline milk syndrome ay maaaring isa sa mga dahilan kung bakit tumataas ang nilalaman ng calcium sa dugo;
• labis na prolactin at somatotropin;
• malignant na mga bukol;
• immobilization.

Ang lahat ng mga sanhi sa itaas sa ilang mga kaso ay maaaring pagsamahin, kaya isaalang-alang natin ang mga sanhi at sintomas ng pagtaas ng calcium sa dugo nang mas detalyado.

Mga sakit sa hematological tumor

Ang lymphosarcoma, myeloma, lymphoma ay nakakaapekto sa tissue ng buto, na nagreresulta sa paggawa ng mga cytokine. Sila, sa turn, ay nagpapasigla ng mga osteoclast, kaya nagiging sanhi ng resorption ng tissue ng buto, at nag-aambag sa pagbuo ng nagkakalat na osteopenia at mga pagbabagong osteolytic.

Malignant neoplasms

Ang pagtaas ng antas ng elementong ito sa 50 porsiyento ng mga kaso ay nangangailangan ng mga neoplasma ng mga glandula ng mammary, na may pagkakaroon ng mga metastases sa mga buto. Ang ganitong mga pasyente ay madaling kapitan ng osteoresorption bilang isang resulta ng lokal na synthesis ng prostaglandin o pagkasira ng tissue ng buto.

Ang ganitong mga metastases, bilang panuntunan, ay maaaring makita pagkatapos ng mga espesyal na pagsusuri - scintigraphy o X-ray. Ang antas ng mga pagsusuri ay dapat na nasa itaas, pati na rin ang pagdadalubhasa ng doktor.

Sa ilang mga kaso, ang mataas na antas ng calcium ay nangyayari din sa mga pasyente na may malignant neoplasms na hindi sinamahan ng tissue metastasis. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa mga taong madaling kapitan ng squamous cell carcinoma, ovarian o kanser sa suso. Salamat kay pinakabagong pananaliksik posible na malaman na ang mga neoplasma na malignant sa kalikasan ay maaaring, sa napakabihirang mga kaso, ay makagawa ng parathyroid hormone.

Sarcoidosis

Ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng calcium sa dugo sa 20 porsiyento ng mga kaso, at may hypercalciuria - sa 40 porsiyento. Ang mga sintomas na ito ay inilarawan din ng mga espesyalista sa iba pang mga granulomatous na sakit - halimbawa, tuberculosis, coccidioidomycosis, berylliosis, atbp.

Mga sakit na nauugnay sa endocrine system

Ang ionized elevated calcium ay maaaring maobserbahan sa acromegaly, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, labis na prolactin, hypocorticism, atbp. Ang mga dahilan para sa naturang mga kondisyon ay ang kakulangan ng ilang mga hormone ay humahantong sa ang katunayan na ang proseso ng mineralization ay nabawasan, at ang ilang mga hormone ay magagawang pasiglahin ang aktibidad ng mga osteoclast, na nagiging sanhi ng pagtaas ng calcium.

Ang paggamit ng ilang mga pharmacological na gamot

Ang Thiazide diuretics ay maaaring magpataas ng calcium reabsorption, iyon ay, parehong ionized at kabuuang calcium sa pagtaas ng dugo.

Ang epekto sa katawan ng mga paghahanda ng lithium ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Maraming mga eksperto ang tumutol na ang lithium ay may kakayahang makipag-ugnayan sa mga receptor, unti-unting binabawasan ang kanilang sensitivity, na nagiging sanhi ng hyperplasia at hypertrophy sa regular na paggamit.

Kung ang mga dahilan kung bakit ang kabuuang kaltsyum ay nakataas ay hindi naitatag, sa kasong ito, inirerekomenda ng mga doktor na pansamantalang iwasan ang paggamit ng mga gamot na nakabatay sa lithium. Ang isa pang itinatag na katotohanan: ang lithium ay maaaring magpababa sa aktibidad ng mga thyroid cell, na humahantong sa hypothyroidism. Ang kundisyong ito ay maaari ring may kinalaman sa mga mekanismo ng hormonal para sa pagtaas ng calcium sa dugo.

Milk Alkaline Syndrome

Nangyayari sa mga taong naghahangad na alisin ang mga sintomas ng ulser at gastritis sa pamamagitan ng paggamit ng mga alkalized na gamot, o sa pamamagitan ng labis na pagkain malaking halaga gatas ng baka. Sa kasong ito mataas na nilalaman ang calcium sa dugo ay nababaligtad. Kung ang kadahilanang ito ang nagiging sanhi ng ganitong kondisyon, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagkalimot tungkol sa pagpapagamot ng isang ulser sa gayong mga paraan at pagsisimula ng isa pang therapy, pagkatapos kumunsulta muna sa iyong doktor.

Ang ionized calcium ay dapat na naroroon sa katawan, gayunpaman, ang isang pagtaas sa konsentrasyon nito sa dugo ay maaaring sinamahan ng malubhang paglabag sa mga bato.

Mga sanhi ng Iatrogenic

Maaaring tumaas ang ionized calcium bilang resulta ng matagal na immobilization ( itong kababalaghan nangangahulugan na walang load sa skeleton). Ang nilalaman ng calcium sa dugo ay maaaring tumaas ng ilang linggo pagkatapos ng indikasyon ng pahinga sa kama (halimbawa, pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, atbp.).

Sa isang bata, ang mga kundisyong ito ay bihirang mangyari; ang mga matatandang tao ay mas madaling kapitan ng pagtaas ng calcium sa dugo. Ang ionized calcium sa dugo ng mga sanggol ay kadalasang nakataas bilang resulta ng genetic abnormalities.

Ano ang rate ng calcium sa dugo at bakit ito dapat kontrolin

Ang kaltsyum sa dugo ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig, dahil ang elemento ng calcium mismo sa katawan ng tao ay gumaganap hindi lamang sa mga kilalang pag-andar ng pagbuo ng buto, ngunit nakikilahok din sa biochemistry ng cell. Halimbawa, nagsimula kang makaramdam ng mga cramp ng kalamnan - ito ay mga problema sa calcium. Mayroong iba pang mga pagpapakita.

Dahil sa kahalagahan nito, dapat magsagawa ng pagsusuri sa dugo ng calcium kung kinakailangan. Halimbawa, ang rate ng calcium sa dugo sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay naiiba sa karaniwang rate - dapat itong kontrolin. Ang katotohanan ay ang pagtaas ng nilalaman ng calcium sa dugo ay may mga kahihinatnan nito.

Maraming tao ang nagtatanong ng tanong: nadagdagan ang kaltsyum sa dugo, ano ang ibig sabihin nito sa isang may sapat na gulang - ito ba ay mabuti o masama? Bukod dito, para diumano'y maiwasan ang pagkasira ng buto (lalo na para sa mas lumang henerasyon), sinusubukan nila sa lahat ng paraan na pataasin ang mismong calcium na ito. Ngunit ang isang tumaas na tagapagpahiwatig ay maaari ring magsenyas ng isang sakit, kabilang ang kanser. Ito ang dapat mong isipin.

Lugar ng calcium sa katawan ng tao

Gayunpaman, sa lahat ng halagang ito, 1% lamang ng Ca ang nasa dugo, ang natitirang 99% ay nasa tissue ng buto sa anyo ng mga matipid na natutunaw na hydroxyapatite na kristal. Gayundin, ang komposisyon ng mga kristal ay may kasamang phosphorus oxide. Karaniwan, sa katawan ng isang may sapat na gulang ay may humigit-kumulang 600 gramo ng elementong bakas na ito, at 85% ng posporus ay matatagpuan sa mga buto, kasama ang kaltsyum.

Ang mga kristal at collagen ng hydroxyapatite ay ang mga pangunahing bahagi ng istruktura ng tissue ng buto. Ang Ca at P ay bumubuo ng halos 65% ng kabuuang masa ng buto. Samakatuwid, imposibleng labis na timbangin ang papel ng mga elementong ito sa katawan.

calcium sa dugo

Ang lahat ng calcium sa dugo ay maaaring nahahati sa tatlong uri:

• ionized Ca;
• calcium, nakagapos sa albumin;
• na bahagi ng anionic complexes (bicarbonates, phosphates).

Karaniwan, sa isang may sapat na gulang, humigit-kumulang 350 milligrams ng calcium ang umiikot sa dugo, na 8.7 mmol. Ang konsentrasyon ng trace element sa mmol/l ay 2.5.

Humigit-kumulang 45% ng halagang ito ay nauugnay sa albumin, hanggang sa limang porsyento ay kasama sa mga anionic complex. Ang natitira ay ionized, iyon ay, libre (Ca2+).

Ito ay isang mahalagang bahagi ng kabuuang halaga ng microelement sa katawan, na nilalaman sa lahat ng mga cell (upang sukatin ang konsentrasyon sa mga cell, ang mga yunit ng nmol / l ay ginagamit). Mahalagang tandaan na ang konsentrasyon ng calcium sa mga cell ay direktang nakasalalay sa konsentrasyon ng Ca sa extracellular fluid.

Mga function ng Ca sa katawan

Ang ionized calcium sa dugo ay gumaganap bilang isang cofactor na kinakailangan para sa buong paggana ng mga enzyme na kasangkot sa pagpapanatili ng hemostasis system (iyon ay, ang calcium ay kasangkot sa proseso ng coagulation ng dugo, na pinapadali ang paglipat ng prothrombin sa thrombin). Bilang karagdagan, ang ionized Ca ay nagsisilbing pangunahing pinagmumulan ng calcium, na kinakailangan para sa normal na pagpapatupad ng skeletal muscle at myocardial contractions, ang pagpapadaloy ng nerve impulses, atbp.

Ang kaltsyum sa dugo ay kasangkot sa regulasyon ng sistema ng nerbiyos, pinipigilan ang pagpapalabas ng histamine, normalizes ang pagtulog (kakulangan ng calcium ay madalas na humahantong sa hindi pagkakatulog).

Ang isang normal na antas ng calcium sa dugo ay nagsisiguro sa buong paggana ng maraming hormones.

Gayundin, ang calcium, phosphorus at collagen ay ang mga pangunahing bahagi ng istruktura ng mga tisyu ng buto (mga buto at ngipin). Ang Ca ay aktibong kasangkot sa proseso ng mineralization ng mga ngipin at pagbuo ng buto.

Ang kaltsyum ay maaaring maipon sa mga lugar ng pinsala sa tissue, bawasan ang pagkamatagusin mga lamad ng cell, umayos ang paggana ng bomba ng ion, mapanatili ang balanse ng acid-base ng dugo, lumahok sa pagpapalitan ng bakal.

Kailan isinasagawa ang isang pagsubok sa calcium?

Kabilang dito ang:

• pagpapasiya ng mga serum na konsentrasyon ng Ca at P;
• pagpapasiya ng konsentrasyon ng plasma ng Ca at P;
• aktibidad ng alkaline phosphatase;
• konsentrasyon ng albumin.

Karamihan karaniwang sanhi Ang mga metabolic bone disease ay mga dysfunction na kasangkot sa regulasyon ng plasma calcium level ng mga organo (parathyroid glands, kidneys, gastrointestinal tract). Ang mga sakit ng mga organ na ito ay nangangailangan ng mandatoryong kontrol ng calcium at phosphorus sa dugo.

Gayundin, ang pagsubaybay sa calcium ay dapat isagawa sa lahat ng mga pasyenteng may malubhang sakit, mga pasyente na may mga sakit sa oncological at sa mga premature, kulang sa timbang na mga sanggol.

Iyon ay, mga pasyente na may:

• hypotension ng kalamnan;
• kombulsyon;
• paglabag sa sensitivity ng balat;
• peptic ulcer;
• sakit sa bato, polyuria;
• oncological neoplasms;
• sakit ng buto
• madalas na bali;
• mga deformidad ng buto;
• urolithiasis;
• hyperthyroidism;
• hyperparathyroidism;
• mga sakit ng cardiovascular system (arrhythmias, atbp.).

Gayundin, ang isang katulad na pagsusuri ay kinakailangan para sa mga pasyente na tumatanggap ng mga suplemento ng calcium, anticoagulants, bicarbonates at diuretics.

Paano kinokontrol ang antas?

Ang parathyroid hormone at calicitriol (bitamina D3), pati na rin ang calcitonin, ay may pananagutan sa pag-regulate ng mga prosesong ito. Ang parathyroid hormone at bitamina D3 ay nagpapataas ng antas ng calcium sa dugo, habang ang calcitonin, sa kabaligtaran, ay nagpapababa nito.

Dahil sa pagkilos ng parathyroid hormone:

• isang pagtaas sa konsentrasyon ng calcium sa plasma ay ibinigay;
• ang paglabas nito mula sa tissue ng buto ay pinahusay;
• ang conversion ng hindi aktibong bitamina D sa aktibong calcitriol (D3) sa mga bato ay pinasigla;
• nagbibigay ng renal reabsorption ng calcium at excretion ng phosphorus.

Mayroong negatibong relasyon sa pagitan ng parathyroid hormone at Ca Feedback. Iyon ay, sa paglitaw ng hypocalcemia, ang pagtatago ng parathyroid hormone ay pinasigla, at sa hypercalcemia, ang pagtatago nito, sa kabaligtaran, ay bumababa.

Ang Calcitonin, na siyang physiological antagonist nito, ay responsable para sa pagpapasigla ng paggamit ng calcium mula sa katawan.

Ang rate ng calcium sa dugo

Ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusuri ay pangkalahatan. Ang sampling ng dugo ay ginagawa sa walang laman na tiyan (gutom ng hindi bababa sa 14 na oras). Ibinukod ang paninigarilyo at pag-inom ng alak (hindi bababa sa isang araw) Gayundin, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pisikal at mental na overstrain.

Ang pag-inom ng gatas, kape, mani, atbp. ay maaaring humantong sa labis na pagtatantya ng mga resulta.

Ginagamit para sa diagnosis deoxygenated na dugo. Ang mga yunit ng pagsukat ay mol/l.

Sa mga bata hanggang sampung araw ng buhay, ang rate ng calcium sa dugo ay mula 1.9 hanggang 2.6.

Mula sampung araw hanggang dalawang taon, ang pamantayan ay mula 2.25 hanggang 2.75.

Mula dalawa hanggang 12 taon - mula 2.2 hanggang 2.7.

Mula labindalawa hanggang animnapung taon, ang pamantayan ng calcium sa dugo ay mula 2.1 hanggang 2.55.

Mula 60 hanggang 90 taong gulang - mula 2.2 hanggang 2.55.

Sa mga pasyente na mas matanda sa 90 taon - mula 2.05 hanggang 2.4.

Mga sanhi ng mataas na calcium

• pangunahing hyperparathyroidism (hyperplasia, carcinoma o iba pang mga sugat ng mga glandula ng parathyroid);
• oncological neoplasms (pangunahing sugat sa buto, pagkalat ng metastases, carcinoma na nakakaapekto sa mga bato, ovary, matris, thyroid gland);
• immobilization hypercalcemia (immobilization ng isang paa pagkatapos ng pinsala, atbp.);
• thyrotoxicosis;
• bitamina D hypervitaminosis;
• labis na paggamit ng mga paghahanda ng calcium;
• talamak na pagkabigo sa bato at pangmatagalang sakit sa bato;
• namamana na hypocalciuric hypercalcemia;
• mga sakit sa dugo (multiple myeloma, leukemia, atbp.);
• kakulangan sa Adrenalin;
• Williams syndrome;
• matinding labis na dosis ng diuretics (thiazide).

Kapag mababa ang antas

Ang ganitong mga pagbabago sa pagsusuri ay maaaring dahil sa:

• pangunahin (namamana) at pangalawa (pagkatapos ng operasyon, pinsala sa autoimmune gland) hypoparathyroidism,
• hypoparathyroidism sa mga bagong silang (na nauugnay sa maternal hypoparathyroidism), hypomagnesemia (magnesium deficiency),
• kakulangan ng mga receptor ng tissue para sa parathyroid hormone (hereditary disease),
• talamak na bato o hepatic insufficiency,
• hypovitaminosis ng bitamina D,
• kakulangan sa albumin ( nephrotic syndrome, cirrhosis ng atay),
• paggamot na may cytostatics
• talamak na alkalosis.

Sintomas ng calcium metabolism disorder

• binibigkas na kahinaan,
• mabilis na pisikal at emosyonal na pagkapagod,
• ang mga pasyente ay nalulumbay at inaantok,
• nabawasan ang gana sa pagkain,
• madalas na pag-ihi,
• pagtitibi,
• matinding pagkauhaw,
• madalas na pagsusuka
• extrasystole,
• disorientasyon sa espasyo.

Ang hypercalcemia ay maaaring humantong sa:

• urolithiasis at sakit sa gallstone,
• arterial hypertension,
• pag-calcification ng mga daluyan ng dugo at mga balbula ng puso,
• keratitis,
• katarata,
• gastroesophageal reflux,
• peptic ulcer.

Ang pagbaba ng calcium sa dugo ay ipinahayag sa pamamagitan ng:

• spastic na sakit sa mga kalamnan at tiyan,
• pulikat ng kalamnan,
• panginginig ng paa,
• tetanic convulsions (spasmophilia),
• pamamanhid ng kamay,
• pagkakalbo,
• hina at mga dahon ng mga kuko,
• malubhang tuyong balat,
• hindi pagkakatulog
• pagkawala ng memorya,
• karamdaman sa pamumuo,
• madalas na allergy,
• osteoporosis,
• sakit sa likod,
• ischemic na sakit sa puso,
• madalas na bali.

Gayunpaman, mahalagang maunawaan na hindi lahat ng mga buntis na kababaihan ay may kakulangan sa calcium, kaya ang tanong kung uminom ng calcium sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na magpasya nang paisa-isa, batay sa mga antas ng calcium sa dugo.

Kung ang isang babae ay sumusunod sa isang balanseng diyeta (sapat na pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga gulay, atbp.), Ang kawalan mga sakit sa background humahantong sa hypocalcemia at normal pagsusuri, karagdagang pagtanggap Ang paghahanda ng Ca ay hindi kinakailangan.

Bilang resulta, ang pagsipsip ng calcium sa bituka ay may kapansanan. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapawis, pagkakalbo sa batok, pagkaantala sa pag-unlad (pisikal at mental), huli na pagngingipin, mga deformidad ng buto.

Ang kakulangan ng kaltsyum ay nabanggit din sa mga kababaihan sa panahon ng menopause at mga matatanda.

Ano ang gagawin kung lumitaw ang mga sintomas ng hyper- o hypocalcemia

Isinasaalang-alang na ang pagbabago sa antas ng kaltsyum sa dugo ay maaaring dahil sa maraming mga kadahilanan, ang appointment kumplikadong paggamot natupad pagkatapos ng pagtatatag ng pangwakas na diagnosis.

Sa mga kakulangan sa iatrogenic, pati na rin kung nauugnay ang hypocalcemia hormonal imbalance sa panahon ng menopause o dahil sa edad ng pasyente, ang mga gamot na naglalaman ng Ca ay inireseta (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Gayundin, ang mga balanseng multivitamin complex na naglalaman ng mga elemento ng bakas ay maaaring inireseta (Vitrum Centuri - para sa mga pasyente na higit sa limampung taong gulang, Menopace - para sa mga kababaihan sa menopausal period).

Ang pagtanggap ng mga gamot ay dapat na iugnay sa dumadating na manggagamot. Mahalagang maunawaan na ang hindi makontrol na paggamit ng mga suplemento ng calcium ay maaaring humantong sa hypercalcemia at ang mga kasamang komplikasyon nito.

Ang hypocalcemic tetany (HT) at hypocalcemia ay metabolic-endocrine pathological kondisyon, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng paresthesia, lokal o pangkalahatan na mga seizure, na nauugnay sa isang mababang antas ng calcium sa dugo.

Mga istatistika

Ang HT ay tinutukoy sa halos lahat ng mga pasyente na may pancreatitis, pinagsamang trauma, sepsis, na nasa intensive care unit at intensive care unit. Ang HT ay madalas na naayos bilang ang tanging tanda ng ilang nakatagong patolohiya.

Ang mga sanhi ng hypocalcemia ay maaaring iba. Ang paksang ito ay mahusay na sakop sa pag-uuri ng kundisyong ito.

Pag-uuri

hypocalcemia nangyayari kapag may paglabag sa regulasyon ng metabolismo ng phosphorus-calcium, at ito:

• Kakulangan ng parathyroid hormone, na maaaring mangyari dahil sa pinsala sa mga glandula ng parathyroid o ang kanilang hindi sinasadyang pagtanggal, hemochromatosis, tumor metastases, autoimmune destruction, radiation therapy, congenital underdevelopment;
• Paglabag sa pagkilos ng parathyroid hormone: Costello-Dent syndrome, Marten-Albright syndrome;
• Paglabag sa synthesis o pagkilos ng mga hormone na kumokontrol sa aktibidad ng phosphorus-calcium metabolism: labis na produksyon ng calcitonin, medullary thyroid cancer, kakulangan sa bitamina D (insensitivity sa bitamina D, malabsorption, rickets).

Bilang karagdagan, ang hypocalcemia ay maaaring maging functional sa kalikasan:

• alkalosis;
• gutom na buto syndrome;
• hyperproteinemia;
• nadagdagan ang paggamit ng calcium;
• rhabdomyolysis;
• matinding mapanira
• talamak na pagkabigo sa bato;
• neonatal hypocalcemia ng mga sanggol mula sa mga ina na may hyperparathyroidism.

Walang alinlangan hypocalcemia maaaring toxigenic at iatrogenic, iyon ay, sanhi ng pagkakalantad sa droga:

• labis na paggamit ng posporus sa katawan;
• hypomagnesemia;
• paggamot na may mithramycin, cisplatin, neomycin;
• napakalaking pagbubuhos ng citrated na dugo;
• ang paggamit ng phenobarbital, glucagon, laxatives, phenytoin, antacids.

Mga tampok na pathogenetic

Upang magkaroon ng HT, kinakailangan na magkaroon ng mababang antas ng calcium. Ito naman ay humahantong sa pagtaas ng neuromuscular at interneuronal excitability. Ang mga kondisyong ito ay nag-aambag sa pagbuo ng paresthesia, mga cramp ng kalamnan.

Mga karaniwang sanhi ng HT at hypocalcemia

Kadalasan, ang HT ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbaba sa pag-andar ng mga glandula ng parathyroid. Nangyayari ito nang mas madalas bilang resulta ng thyroid surgery, kapag ang mga glandula ng parathyroid ay random na tinanggal.
Ang hindi maibabalik na uri ng HT ay bubuo pagkatapos ng napakalaking radiation therapy ng thyroid gland sa thyrotoxicosis. Ang mga tumor ay napakabihirang humantong sa pag-unlad ng HT. Ito ay malamang na isang insidente.

Iba't ibang anyo ng parathyroidism

Ang idiopathic pseudohypoparathyroidism (PHPT) ay ang insensitivity ng mga target na organo sa parathyroid hormone.

Ang pseudohypohyperparathyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaban ng mga selula ng bato sa parathyroid hormone. Sa kasong ito, ang pagbuo ng bone form ng hyperparathyroidism ay nangyayari, gayunpaman, ang kaltsyum sa dugo ay nabawasan, hindi nadagdagan.

Mayroon ding pseudopseudohypoparathyroidism. Ang sindrom ay genetic at sanhi ng pinsala sa molekula ng parathyroid hormone.
Iba pang mga sanhi ng hypocalcemia

Ang pagbaba ng mga antas ng calcium sa dugo ay maaaring dahil sa mataas na nilalaman albumin at alkalosis.

Sa talamak na pagkabigo sa bato, mayroong isang pagtaas ng pagkawala ng calcium sa ihi dahil sa isang paglabag sa reabsorption sa mga bato, na humahantong sa isang pagbawas sa calcium sa dugo.

Ang pagbaba ng calcium sa rhabdomyolysis at pancreatitis ay dahil sa pagtaas ng mga chelate compound sa mga lugar ng pagkasira ng taba at tissue ng kalamnan dahil sa pagtaas ng phosphorus at potassium sa dugo. Ang mga kondisyong ito ay humahantong sa pinabilis na paglabas ng calcium mula sa katawan. Ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay nagdurusa din sa dysfunction ng mga bato, endocrine at digestive system.
Hypocalcemia sanhi ng mga gamot o mga interbensyong medikal ay tinatawag na iatrogenic.

Mga sintomas ng hypocalcemia

Ang mga unang palatandaan ng hypocalcemia ay pangkalahatan tonic convulsions. Ang mga seizure na ito ay tinatawag na tetany. Para sa pasyente, ang tetany ay kakila-kilabot at masakit. Mula sa tetany, ang pasyente ay maaaring mamatay, dahil ang spasm at convulsions ng mga kalamnan na kasangkot sa paghinga o ang kalamnan ng puso ay maaaring mangyari.
Ang isang talamak na pagbaba sa antas ng calcium sa dugo ay nagbabago sa buhay ng isang tao sa isang negatibong direksyon. Bilang karagdagan, ang mga metastatic calcifications, katarata, mga karamdaman sa pag-iisip, pagkakuha at kawalan ng katabaan, ang talamak na impeksiyon ay isinaaktibo.

Ang mga pathognomonic na sintomas ng hypocalcemia ay:

• paresthesia;
• kahirapan sa paghinga;
• kombulsyon.

Ang mga sensitivity disorder ay nagsisimula sa mga pinaka-pinong at sensitibong bahagi ng balat. Una, mayroong pamamanhid ng mga labi na may pagkalat sa paa at kamay.

Ang mga kombulsyon ay madalas na natanto sa anyo ng isang sardonic na ngiti sa mga mukha at carpopedal spasm. Bago ang simula ng isang convulsive syndrome, ang pasyente ay hindi maaaring malinaw na bigkasin ang mga salita, ang paglunok ay nabalisa, paresis ng cranial nerves, spastic paresis ng mga braso at binti ay nangyayari.

Ang autonomic nervous system ay apektado, na nagpapakita ng sarili:

• bronchospasm;
• pagpapawis;
• pagsusuka at pagtatae;
• hepatic colic.

Differential Diagnosis

Ang mga kombulsyon sa hypocalcemia ay kahawig ng mga kombulsyon sa epilepsy. Gayunpaman, dapat tandaan na sa epilepsy, ang likas na katangian ng mga seizure ay madalas na clonic at may pagkawala ng malay. Siyempre, ang HT ay maaari ding mangyari sa clonic-type convulsions at syncope.

Bilang karagdagan, ang HT ay maaaring malito sa tulad ng depressive-catatonic attack, hallucinatory psychosis.

Mga pagsusuri para sa hypocalcemia

hypocalcemia tinatawag ding spasmophilia. Mayroong ilang mga pagsubok para sa spasmophilia, na madalas na nagpapakita ng sarili sa pagkabata:

1. tanda ni Chvostek. Kapag ang pag-tap gamit ang dulo ng daliri sa pagitan ng sulok ng bibig at ng zygomatic arch, ang mga labi ay kumikibot at ang mga pabilog na kalamnan ng bibig ay kumukunot;
2. Weiss sign. Ang mga kalamnan ng mukha ay umuurong kapag tinapik sa panlabas na gilid ng orbit;
3. Tanda ni Trousseau. Ang "kamay ng obstetrician" ay lilitaw (ang hintuturo at gitnang mga daliri ay itinuwid at nakatiklop kasama ang iba pang baluktot) pagkatapos ng compression ng balikat na may sphygmomanometer cuff;
4. Tanda ni Schlesinger. Ang paunang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Kapag baluktot ang binti kasukasuan ng balakang lumilitaw ang pagkibot ng mga kalamnan ng hita at supinasyon ng paa.

Ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa isang quarter malusog na tao, pati na rin sa mga pasyente na dumaranas ng vegetovascular dystonia. Kasabay nito, sa isang katlo ng mga pasyente na may spasmophilia, ang mga palatandaang ito ay hindi sinusunod.
Upang maitaguyod nang tama ang diagnosis ng hypocalcemia, kinakailangan na maingat na suriin ang anamnestic data:

• kung may mga dating convulsive seizure;
• kung ang mga operasyon sa thyroid gland ay ginanap;
• kung hindi;
• kung ang pasyente ay dumaranas ng madalas na mga bali;
• kung ginawa ang radiation therapy.

Mga palatandaan ng talamak na hypocalcemia

Ang postoperative hypoparathyroidism ay maaaring kalkulahin sa pamamagitan ng mga peklat sa leeg, eksema at dermatoses, malutong na tuyong buhok, malutong na mga kuko. Kadalasan, ang mga pasyente ay may kapansanan sa paningin sa anyo ng mga katarata. Ang katarata ay isinasaalang-alang tiyak na tanda talamak na hypocalcemia

Mabilis na matukoy ang presensya o kawalan ng hypocalcemia sa pamamagitan ng pagsusuri sa antas ng dugo. Bottom line normal na antas kabuuang calcium ay 2.2 mmol/l.