Sintomas ng katarata ng radiation. Mga katarata sa mata - sintomas, paggamot, sanhi at pag-iwas. Talamak na sakit sa radiation

Mahirap na ngayon naka-install na sa lahat ng mga tisyu at media ng mata, ang lens tissue ay ang pinaka-sensitibo sa pinsala sa radiation. Ang radiation cataract, na nangyayari pagkatapos ng radiation exposure sa mata, ay isang napakaseryosong pinsala. Maaari itong maobserbahan kapwa pagkatapos ng direktang pag-iilaw ng mata at pagkatapos ng hindi direktang pagkakalantad sa radiation sa paggamot ng mga tumor ng paranasal cavities, utak, o kahit trigeminal neuralgia.

Khalupetsky(Chalupecki) noong 1897 ay inilarawan ang mga katarata ng anterior pole ng lens sa isang kuneho pagkatapos ng X-ray irradiation ng mata. Noong 1905, inilarawan ni Gutmann ang isang kaso ng opacification sa posterior cortical layer ng parehong lens sa isang batang inhinyero na, kaugnay ng kanyang propesyon, ay nalantad sa matagal at matinding x-ray exposure.
Ang pag-unlad 2.5 taon pagkatapos ng matagumpay na paggamot sa X-ray ng kanser sa takipmata ay iniulat noong 1908 ni Birch-Hirschfeld.

Sa mga unang taon ng paggamit X-ray therapy isang maling ideya ang naitatag tungkol sa espesyal na pagtutol ng lens sa ionizing radiation.
Maraming klinikal mga obserbasyon walang alinlangang nagpahiwatig ng isang tiyak na nakakapinsalang epekto ng X-ray sa lens ng mata ng tao, sa kabila ng katotohanan na hindi ito makumpirma sa eksperimento. Maraming mga pagtatangka ang ginawa upang makakuha ng mga pang-eksperimentong radiation cataract pagkatapos ng napakatindi na X-ray na pag-iilaw ng lens ng kuneho ay hindi nagdulot ng anumang mga resulta o nagbigay ng hindi sapat na kapani-paniwala at kahit na kaduda-dudang mga resulta.

Ang pagkakamali ng mga eksperimentong ito ay iyon pagsusuri sa histological at ang pag-aaral ng mga irradiated lens ay isinagawa ng mga ito nang direkta o napakaaga pagkatapos ng pag-iilaw, iyon ay, kapag ang mga palatandaan ng opacification ng lens ay hindi pa nagkaroon ng oras upang lumitaw sa morphologically at samakatuwid ay hindi matukoy sa mikroskopiko. Ito ay lumabas na ang morphologically noticeable na mga pagbabago sa lens ay nagaganap pagkatapos ng napakatagal, minsan maraming taon, ang nakatagong panahon pagkatapos ng pag-iilaw.
Mula sa mga kasunod na ulat ay sinundan ito pagkatapos ng pag-iilaw mata at sa medyo katamtamang mga dosis, naganap pa rin ang iba't ibang pinsala, na dapat ay nauugnay sa paggamot.

Noong 1928 Rorschneider(Rorschneider) ay nakakolekta na ng 13 kaso ng hindi mapag-aalinlanganang radiation cataract. Sa lahat ng mga kasong ito, ang katarata ay hindi nangyari kaagad, ngunit, bilang isang patakaran, pagkatapos ng mahabang panahon ng tago, nag-iiba mula 5-7 buwan hanggang 7-9 taon, at ayon sa ilang mga may-akda kahit hanggang 12 taon pagkatapos ng paggamot.

Sa domestic panitikan Mayroong indikasyon ng dalawang kaso ng radiation cataract na naobserbahan sa mga pasyenteng ginagamot sa Leningrad X-ray at Radiological and Cancer Institute. Sa parehong mga kaso, ang komplikasyon na ito ay nangyari sa mga kabataang babae: sa isang 32-taong-gulang na babae nangyari ito 5 taon pagkatapos ng paggamot sa kanser sa lukab ng ilong at sa malusog na tao 23 taon pagkatapos ng paggamot na may radium emanation para sa hemangioma ng kalahati ng mukha.

V. V. Chirkovsky at L.A. Dymshits ay nakakita ng kaso ng mga katarata sa magkabilang mata sa isang 38 taong gulang na bumbero dahil sa matagal na pagkakalantad sa short-wave radiation ng infrared na bahagi ng spectrum. Sa mga gawaing domestic, may mga ulat ng mga kaso ng mga propesyonal na katarata sa mga blower ng salamin (A. A. Kolen, M. Ya. Fradkin at N. Monyukova, atbp.).
V. V. Chirkovsky at L.A. Dymshits na nakolekta noong 1935 46 na kaso ng radiation cataract sa pandaigdigang panitikan na may kaugnayan sa panahon ng 1905-1932. Ang sarili nilang kaso ay ika-47 na.

Pagsusuri sa mga pasyenteng ginagamot namin tungkol sa kanser sa takipmata at ang kanilang kapaligiran, ay hindi nagsiwalat ng isang kaso ng radiation cataract 3 taon pagkatapos ng paggamot. Ang mga paulit-ulit na pagsusuri pagkatapos ng 5, 7 taon o higit pa ay nagpapakita ng mga katarata sa 3 pasyente.
karakter Ang mga pagbabagong nagaganap sa lens pagkatapos ng pag-iilaw ay hindi pa tiyak na naitatag. Karaniwang tinatanggap na ang pag-ulap ay bunga ng malnutrisyon ng lens, na nagreresulta sa kemikal na reaksyon, na humahantong sa pagbubuklod ng mga protina ng lens at sa gayon ay nagiging sanhi ng pagkawala ng transparency.

Desjardins(Desjardins) ay naniniwala na degenerative na pagbabago Pangunahing nangyayari sa epithelium ng nauunang bahagi ng lens at sa kalaunan ay bubuo ang mga vacuole at granulation tissue sa mas malalim nitong mga layer.
Maraming mga may-akda ang nagtalo na katarata nangyayari bilang resulta ng malnutrisyon ng lens na dulot ng direktang epekto ng nagniningning na enerhiya sa ciliary body. Ang malnutrisyon ay humahantong sa pinsala sa capillary at mga pagbabago sa endarterial sa sirkulasyon ng ciliary. Sa kanilang opinyon, ito ay kung saan ang vasodilation at hyaline degeneration ay nangyayari sa mga tisyu ng hangganan na may pinsala sa mga selula ng Rouge.

Rorschneider, Leinfelder at Kerr (Leinfelder, Kerr), atbp. ay umamin din sa posibilidad ng direktang impluwensya ng mga sinag sa lens at naniniwala na ang gayong epekto ng ionizing radiation ay ang sanhi ng salik na nagiging sanhi ng mga katarata.

Gant(Gant) napansin ang isang kaso ng katarata na may sabay-sabay na pinsala sa iris pagkatapos ng paggamot ng conjunctival cancer na matatagpuan sa kahabaan ng limbus. Dahil sa panahon ng paggamot na ito ang mata ay protektado ng isang lead prosthesis, siya ay dumating sa konklusyon na ang katarata ay lumitaw bilang isang resulta ng direktang pinsala sa ekwador. epithelial cells. Dahil dito, hindi na kailangang ipaliwanag ang paglitaw ng mga katarata sa pamamagitan ng anumang nakakapinsalang epekto ng radiation sa sirkulasyon ng ciliary.

Goldman(Goldmann) ay kumbinsido din na ang 2000 r na direktang nakadirekta sa gitna ng lens ay hindi nagdulot ng mga katarata, habang ang 1500 r na nakadirekta sa rehiyon ng ekwador ay humantong sa paglitaw ng mga katarata. Isinagawa sa kasong ito mikroskopikong pagsusuri ay nagpakita na ang lens opacification ay sanhi ng paglitaw at pagbuo ng maikling abnormal fibers sa lens.

Gant dumating sa konklusyon na, tila, mas tama na isaalang-alang na ang paunang mekanismo ng pagbuo ng radiation cataract ay nauugnay sa direktang pinsala sa mga subcapsular epithelial cells sa kahabaan ng anterior surface ng ekwador ng lens. Ang mataas na radiosensitivity ng mga cell na ito, sa lahat ng posibilidad, ay dapat ipaliwanag sa pamamagitan ng kanilang mitotic na aktibidad sa henerasyon ng mga bagong hibla ng lens.

965 10/08/2019 6 min.

Katarata - mapanganib na patolohiya mata, na maaaring humantong sa ganap na pagkabulag. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa mga matatandang tao, gayunpaman, sa mga nagdaang taon, ang mga doktor ay lalong napansin ang hitsura ng mga katarata sa mga taong wala pang 40 taong gulang. Sa artikulo ay titingnan natin ang mga tampok ng sakit na ito: malalaman natin kung bakit nangyayari ang mga katarata, ano ang mga palatandaan ng sakit, kung paano ito gagamutin, at kung anong mga hakbang sa pag-iwas ang makakatulong na maiwasan ang mga katarata.

Mga sanhi

Alamin natin kung bakit lumilitaw ang mga katarata sa mga taong may iba't ibang kategorya ng edad.

Mga bata

SA sa kasong ito Ang mga katarata ay kadalasang congenital. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mga genetic disorder at heredity. Kung sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay dumanas ng mga sakit tulad ng rubella, trangkaso, toxoplasmosis, maaari itong magdulot ng paglabag pag-unlad ng intrauterine fetus: isang tunay na sanhi ng katarata sa isang bagong panganak.

Sakit na bulutong sa pagkabata, ang congenital Down syndrome ay mga salik din na pumukaw sa pag-unlad ng mga katarata.

Mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang

Sa murang edad, gayundin sa katamtamang edad, ang mga katarata ay maaaring lumitaw bilang resulta ng radioactive o x-ray exposure. Ang pagkakalantad sa matinding sikat ng araw sa isang hindi protektadong lente ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng sakit.

Kung ang isang tao ay napipilitang magtiis ng mahabang panahon matinding sakit, maaari siyang makaranas ng retinal detachment, na humahantong din sa mga katarata. Minsan ito ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak. Napakahalaga na matuklasan ang pangunahing

Sa video - mga katarata ng mata:

Ang sanhi ng sakit ay maaari ding maging ang pagsunod ng isang tao sa masamang gawi: paninigarilyo, pag-inom ng alak, droga. Bilang karagdagan, ang pagkalason sa katawan ng iba't ibang mga lason ay mapanganib din: kabilang ang naphthalene, thalium, atbp.

Mga matatandang tao

Sa kasong ito, ang karaniwang sanhi ng mga katarata ay tiyak ang pagtanda ng katawan: Ang katotohanan ay sa edad, ang lens ay madalas na nawawala ang transparency nito, bilang isang resulta kung saan ang sakit ay nangyayari. Ang natural na pagtanda ng katawan ang sanhi ng 90% ng mga kaso ng katarata sa katandaan.

Ay karaniwan

Ang mga tao sa anumang edad ay maaaring makapinsala sa isa o parehong mga mata, na kung minsan ay maaaring magresulta sa mga katarata. Ang mga sanhi ng katarata, na katangian ng anumang edad, ay kinabibilangan din ng pagkakaroon ng ilang mga sakit: glaucoma, diabetes mellitus, iba't ibang uri avitaminosis at hypovitaminosis, sakit sa balat, anemia, tipus at ilang iba pang mga pathologies.

Ang pag-inom ng ilang mga gamot ay maaari ding maging sanhi ng sakit. Kasama sa mga naturang gamot, halimbawa, mga hormonal na gamot(kabilang ang mga contraceptive), antimalarial, ilang mga steroid.

Nakatira sa isang lugar na may mahinang ekolohiya, maruming hangin nagsisilbing isang nakakapukaw na kadahilanan at makabuluhang nagpapabata sa edad ng mga dumaranas ng katarata.

Ipinapakita ng video ang mga sanhi ng sakit sa mata:

Ang sanhi ng posterior capsular cataract, na humahantong sa pinakamabilis at kumpletong pagkawala ng paningin, ay maaaring ang lahat ng nasa itaas. Gayunpaman, kadalasan ang mga katarata sa posterior capsule ng lens ay nangyayari dahil sa congenital anomalya mata, bilang resulta ng pinsala, pati na rin sa ilalim ng impluwensya natural na proseso pagtanda ng katawan.

Mga uri at sintomas

Kilalanin natin ang mga pangunahing uri ng katarata. Ibigay natin dito ang pangunahing klasipikasyon - dahil sa sakit.

Congenital

Ang ganitong uri ng sakit ay nakakaapekto sa mga sanggol, at ang sanhi ng sakit ay genetic disorder o sakit na dinaranas ng ina.

Congenital

Nakuha

Edad

Ang katarata na ito ay nakakaapekto sa karamihan ng mga pasyente na pumupunta sa isang medikal na pasilidad na may ganitong problema.

Edad

Ang mga katarata na nauugnay sa edad ay bunga ng natural na pagtanda ng katawan, at ang sakit ay nangyayari sa 90% ng mga taong lumampas sa limitasyon ng edad na animnapung. Ngunit makikita mo kung paano nangyayari ang diagnosis at paggamot ng pangalawang katarata

Nakaka-trauma

Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa mga organo ng paningin. Ang ganitong mga katarata ay maaaring lumitaw sa anumang edad: mula pagkabata hanggang sa katandaan.

Nakaka-trauma

Radial

Lumilitaw ang ganitong uri ng sakit bilang resulta ng pagkakalantad ng lens ng mata sa mga sinag: x-ray, radioactive, solar, infrared at iba pa.

Sa larawan - radiation cataract:

Nakakalason

Ang ganitong mga katarata ay nabubuo bilang resulta ng pagkalasing (pagkalason) ng katawan na may mga nakakalason na sangkap o, mas madalas, mga droga.

Nakakalason

Magulo

Lumilitaw ang katarata na ito bilang isang komplikasyon bilang resulta ng iba mga patolohiya sa mata. Mayroon ding hindi kumpletong kumplikadong katarata: ang ganitong uri ng sakit ay kadalasang nangyayari sa isang mata, at bilang isang resulta, ang lens ay hindi ganap na maulap, ngunit sa magkahiwalay na mga spot. Ngunit sa anumang kaso, ang paningin ay lumala nang malaki.

Nakakalason

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng katarata ay ang unti-unting pagkasira ng paningin.
Ang larawan ng nakapaligid na katotohanan ay nagiging malabo, hindi malinaw, "parang sa isang fog."
Lumalala ang pang-unawa ng kulay.
Lumilitaw ang photophobia. Ang paglipat mula sa kadiliman ng biglang tungo sa maliwanag na liwanag ay lalong mahirap.
Minsan nagkakaroon ng myopia o farsightedness.
Ang kulay ng mag-aaral ay unti-unting nagbabago, lumiliwanag, nagiging maputi-puti o kulay-abo.

Paano gamutin

Bago simulan ang paggamot, ang isang masusing pagsusuri ng sakit ay unang isinasagawa. Ang mga modernong kagamitan na may mataas na katumpakan ay ginagamit para sa pagsusuri, na nagpapahintulot sa doktor na maunawaan ang pangkalahatang larawan ng patolohiya. Nakakatulong ang mga device na makita ang lahat ng detalye ng lens opacification, at tuklasin ang katotohanang ito kahit sa simula pa lang.

Upang makayanan ang mga katarata, ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay ginagamit:

konserbatibo; Halimbawa application
interbensyon sa kirurhiko;
tradisyonal na pamamaraan.

Isaalang-alang natin ang lahat ng mga pamamaraang ito nang mas detalyado.

Konserbatibong paggamot

Ang pamamaraang ito ng paglaban sa sakit ay ginagamit kapag hindi pa gaanong kumalat ang katarata, at normal pa rin ang nakikita ng tao. Tandaan na sa kaso ng advanced na sakit, ang konserbatibong paggamot ay hindi magbibigay ng mga resulta: ang operasyon lamang ang makakatulong. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa impormasyon tungkol sa

Bilang pangunahing paraan ng di-operative na paggamot ng mga katarata, ginagamit ang mga disinfectant at anti-inflammatory drop. Ang epekto ng mga gamot ay naglalayong itigil ang pag-ulap ng lens. Minus ang pamamaraang ito Ang paggamot ay ang katotohanan na kapag ang paglalagay ng mga gamot ay tumigil, ang sakit ay nagsisimulang umunlad muli. Kung susundin mo ang link, matututunan mo ang tungkol sa umiiral na

Operasyon

Ito ang pinaka-progresibo at epektibong paraan ng pagpapagamot ng mga katarata, na may kakayahang ibalik ang isang daang porsyentong paningin sa isang tao. Ang prinsipyo ng surgical intervention ay upang palitan ang clouded lens ng isang bago, transparent na artipisyal. Tandaan na ang lens ng sintetikong pinagmulan ay hindi napuputol, samakatuwid positibong resulta Sa sandaling maisagawa ang isang operasyon, tatagal ito sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

Ang mga kagamitan sa laser ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng mga microscopic incisions sa retina, kaya ang proseso ng interbensyon ay nagaganap sa banayad na paraan.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa kung aling mga lente ng mata ang pinakasikat para sa pagpapabuti ng paningin na may mga katarata.

Tandaan na ang ganitong uri ng katarata, tulad ng nuclear, ay hindi maaaring gamutin sa anumang iba pang paraan maliban sa operasyon. Ang interbensyon sa kasong ito ay nagsasangkot ng paggawa ng isang paghiwa sa maulap na lens, pag-alis nito at pag-install ng isang artipisyal na lens.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang ganitong mga paraan ng paggamot sa katarata ay maaari lamang gamitin bilang karagdagang pamamaraan, ang pangunahing paggamot sa anumang kaso ay dapat na tradisyonal na pamamaraan. Mandatory bago gamitin ito o iyon katutubong paraan Magtanong muna sa iyong doktor bago gamitin ang reseta.

Bilang epektibo katutubong recipe Para sa mga katarata, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

koniperong dagta;
pike apdo;
herbal mixtures na may nettle, horsetail, knotweed at iba pang mga halaman;
patak sa mata na may sibuyas at pulot.

Ngunit huwag kalimutang gumamit ng mga patak ng katarata, kung saan ipinahiwatig ang pangalan

Sa video - paggamot sa mga remedyo ng katutubong:

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Alamin natin kung ano ang mga kahihinatnan ng sakit kung hindi ito nagamot sa oras.

Ang pangunahing komplikasyon ng sakit ay kumpletong pagkabulag, iyon ay, pangwakas at hindi maibabalik na pagkawala ng paningin. Kung ang lens ay nagiging maulap at huminto sa pagpapadala sinag ng araw ganap, ang isang tao ay hindi na nakakakita. Tandaan na ang ganitong kondisyon na may mga katarata ay hindi nangyayari nang biglaan: unti-unting bumababa ang antas ng paningin.

Ang isa pang komplikasyon ng sakit ay ang tinatawag na pangalawang glaucoma. Sa ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, ang isang makabuluhang pagtaas sa laki ng lens ay nangyayari, at ang organ na ito ay nagsisimulang manakit sa malapit. malambot na tela. Bilang resulta ng naturang pagkakalantad, maaari itong mamatay optic nerve, pagkatapos nito ang kakayahang makakita ay hindi na maibabalik sa isang tao sa anumang paraan.

Ipinapakita ng video ang mga kahihinatnan ng katarata:

Kung iisipin mapanganib na komplikasyon sakit, napakahalaga na simulan ang paggamot sa katarata sa oras: kumunsulta sa doktor kung napansin mo ang simula ng pagkasira ng paningin.

Pag-iwas

Kilalanin natin ang mga hakbang sa pag-iwas na nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga katarata.

Inirerekomenda na sumailalim sa isang preventive examination ng isang ophthalmologist isang beses sa isang taon, at perpektong dalawang beses sa isang taon.
Upang maprotektahan mula sa ultraviolet rays ng araw, siguraduhing magsuot salaming pang-araw(mas mainam na bilhin sa isang parmasya).
Kung pagkatapos ng iyong susunod na medikal na pagsusuri ay na-diagnose ka na tumaas ang panganib pag-unlad ng mga katarata, simulan ang paggamit ng espesyal patak para sa mata, pag-iwas sa sakit. Ang mga patak ay dapat na inireseta ng isang doktor.
Isama ang mas malusog na bitamina na pagkain sa iyong diyeta. Bilang karagdagan, sa taglamig at tagsibol, kumuha mga bitamina complex. Mayroong kahit na mga espesyal - para sa paningin.
Tratuhin nang mabuti Nakakahawang sakit, at hindi rin nagpapalitaw ng mga endocrine disorder.
Kung may panganib ng pinsala sa mata, siguraduhing magsuot ng mga protective mask at salaming de kolor kapag nagtatrabaho.
Huwag hawakan ang iyong mga mata ng maruruming kamay: ugaliin ang mabuting kalinisan.
Mahalagang tumanggi masamang ugali, makabuluhang nagpapahina sa kaligtasan sa sakit at kalusugan.

Sa video - pag-iwas sa sakit:

Kaya, natutunan namin kung ano ang mga katarata sa mata at kung paano gamutin ang mga ito. mapanganib na sakit. Tulad ng nakikita mo, ang mga katarata ay maaaring humantong sa kumpletong pagkabulag, kaya pinakamahusay na simulan ang paggamot sa sakit nang walang pagkaantala.

Bilang karagdagan, sa kasalukuyan, ang edad ng mga nagdurusa mula sa katarata ay makabuluhang mas bata, at hindi lamang mga matatandang tao ang nasa panganib. Siguraduhing kumunsulta sa isang doktor kung may mga palatandaan ng sakit: na may napapanahong paggamot, ang pagbabala para sa kinalabasan ng sakit ay karaniwang kanais-nais.

Ang mga katarata ng radiation ay nabuo tulad ng sumusunod. Ito ay kilala na ang cortical layer ng lens at ang nucleus ay nakasuot ng isang kapsula. Sa ilalim ng anterior capsule ng lens ay may isang layer ng epithelial cells, na may proliferative properties sa pinaka-peripheral na bahagi ng equator ng lens. Karaniwan, ang mga epithelial cell ay humihiwalay sa mga mature na selula na nawala ang kanilang nuclei at lumilipat sa posterior pole, na bumubuo ng mga transparent na lenticular fibers. Kapag ang lens ay nalantad sa radiation at ang mga cell ng equatorial proliferative zone ay nasira, ang proliferative growth ng pseudoepithelial cells ay nangyayari. Ang mga cell na ito, kasama ang kanilang buo na nuclei, ay lumilipat nang mas mabagal kaysa sa mga normal na selula sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng posterior capsule patungo sa posterior pole, kung saan sila ay nag-iipon at gumagawa ng mga lenticular opacities.

Ang iradiated epithelium ay nawawalan ng kakayahang bumuo ng mga hibla ng lens. Ang unang pathological manifestations sa lens ay sinamahan ng vacuolization ng cytoplasm at ang pagkawala ng nuclei ng epithelial cells. Mayroon nang isang araw pagkatapos ng pag-iilaw, ayon sa electron microscopy, ang mga butil ng butil ng nucleoli ay lumuwag, at ang mitochondria ay nakakakuha ng isang korteng kono. Pagkatapos ng 10-14 na araw, ang mga nuclear membrane ay lumalawak, lumapot, ang mitochondrial crypts ay nawasak, at ang mga vesicle na naglalaman ng mga siksik na butil ay lumilitaw sa mga cell ng equatorial zone - mga elemento ng binagong endoplasmic reticulum. Lumilitaw ang mga vacuole sa cytoplasm ng ilang mga cell. Ang nucleoplasm, condensing sa gitna ng nuclei, alisan ng balat mula sa nuclear lamad, ang nucleoli mawala. Lumilitaw ang mga multinucleated na selula. Bilang resulta ng pagkagambala sa mga proseso ng pagkita ng kaibhan ng cell, ang mga vesicular cell at mga compact fibers ay nabuo sa ekwador ng lens, na sa una ay transparent. Gayunpaman, habang lumilipat sila sa posterior pole, naghiwa-hiwalay sila at ang kanilang optical homogeneity ay nagambala. Ang akumulasyon ng mga nagresultang masa ay ang morphological substrate ng posterior polar subcapsular cataract.

Bilang resulta ng pangunahing pagkabulok ng mga epithelial cells, ang mga intracellular enzyme ay pinakawalan. Nagdudulot sila ng pagkatunaw ng mga hibla ng lens ng posterior cortex. Ito ay humahantong sa pagkagambala ng trophism at pagkamatagusin ng kapsula. Ang paglabag sa pagkamatagusin ng kapsula ay humahantong sa pagbuo ng mga vacuoles sa mga lente. Sa mga irradiated lens, ang antas ng mga produktong lipid peroxidation ay tumataas at ang antas ng glutathione ay bumababa.

Sa ngayon, alam na ng mga ophthalmologist ang mga senyales ng radiation cataracts na nagreresulta mula sa pagkakalantad sa mataas na dosis panlabas na gamma at neutron radiation sa panahon ng pagsabog ng atom sa mga lungsod ng Hiroshima at Nagasaki ng Japan. Kaya, kapag napagmasdan sa ipinadalang liwanag, ang isang mala-disk na labo ay natagpuan sa posterior cortex nang direkta sa tapat ng mag-aaral, kung minsan ay kahawig ng isang singsing o isang donut. Sa paligid ng pangunahing pokus na ito ng labo, isang zone ng maliit na alabok na foci ang nakikita. Ang mga opacities ay may madilaw-dilaw na kulay na may ginintuang kulay at iridescence. Ang disc ay karaniwang umabot sa diameter na 3 mm. Minsan umuunlad ang pag-ulap bagaman matagal na panahon at pinanatili ang malinaw na mga hangganan pareho sa isang bilog, i.e. mula sa ekwador at mula sa harapan. Ito ay nakikilala ang radiation cataracts mula sa parehong senile at kumplikadong cataracts.

Ang isang tampok na katangian ng lahat ng radiation cataracts ay isang mahabang latent period (8-10 taon). Ang isa pang tampok ng mga ito ay na sila ay may maliit na pagkahilig sa pag-unlad at, bilang isang panuntunan, hindi binabawasan ang visual acuity sa mga paunang yugto.

SA klinikal na kurso Ang mga katarata ng radiation ay kasalukuyang nahahati sa 5 yugto ng pag-unlad.

Sa unang yugto indibidwal, discrete, punctate opacity o vacuoles ay nagsasama sa isa't isa at bumubuo ng opacities sa anyo ng isang speck. Ang bilang ng mga pinagsama-samang punto ng labo ay maaaring higit sa 10, at mga vacuoles - higit sa 5. Ang mga opacity ay maaaring lumitaw sa anyo ng mga bar, gitling, pati na rin ang matubig na mga puwang sa pagitan ng mga hibla ng lens.

Pangalawang yugto nailalarawan sa pamamagitan ng mas matinding opacities ng posterior capsular zone ng lens, na sumasakop sa 1/8-1/4 ng cortex nito. Lumilitaw ang bahagyang fogginess sa panahon ng pagsusuri vitreous at fundus ophthalmoscopy.

Ikatlong yugto nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga opacities ng lens. Ang optical section sa panahon ng biomicroscopy ay hindi umabot sa vitreous. Ang ophthalmoscopy ay maaari lamang gawin sa mga lugar kung saan napanatili ang mga transparent o translucent na bahagi ng lens.

Sa ikaapat na yugto Ang mga pagbabago sa lens ay kahawig ng mga immature cataract sa mga matatanda. Sa ilang mga zone nito, posible pa rin ang biomicroscopy ng nucleus o posterior cortex. Ang ophthalmoscopy ay hindi posible.

Sa ikalimang yugto ang kabuuang pag-ulap ng lens ay tinutukoy, katulad ng isang mature na senile cataract.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

"Radiation cataract" artikulo mula sa seksyon

maghanap ng espesyalista o serbisyo: Abortion Obstetrician Allergologist Tests Andrologist BRT Pamamahala sa pagbubuntis Tumawag ng doktor sa iyong tahanan Gastroenterologist Hematologist Gene diagnostics Hepatologist Gynecologist Hirudotherapist Homeopath Dermatologist Doktor ng mga bata Diagnosis ng katawan Nutritionist Medical examination Araw ng ospital Koleksyon ng mga pagsusuri sa bahay Koleksyon ng biomaterial Acupuncturist Immunologist Nakakahawang sakit Cardiologist Kinesiotherapist Cosmetologist Speech therapist Mammologist Chiropractor Mga librong medikal ng massage therapist Mga sertipikong medikal Mycologist MRI Narcologist Neurologist Neurophysiologist Neurosurgeon Alternatibong gamot Nephrologist Oncologist Orthopedist Osteopath Otolaryngologist, ENT Ophthalmologist, Oculist Paglilinis ng katawan Parasitologist Pediatrician Transportasyon ng mga pasyente Plastic surgeon Mga pagbabakuna, pagbabakuna Proctologist Mga medikal na eksaminasyon Silid ng paggamot Psychiatrist Psychologist Psychotherapist Pulmonologist Rehabilitologist Reanimatologist Rheumatologist X-ray Reproductologist Reflexologist Sexologist Ambulansya Sertipiko para sa pulisya ng trapiko Apurahang pananaliksik Hospital Dentist Surrogacy Therapist Traumatologist Emergency room Trichologist Ultrasound ultrasound Urologist Physiotherapist Phlebologist Fluorography Functional diagnostics Surgeon ECG IVF Endocrinologist Epilation

Maghanap sa pamamagitan ng istasyon ng metro ng Moscow: Aviamotornaya Avtozavodskaya Academic Alexandrovsky Garden Alekseevskaya Altufyevo Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Lenin Library Bitsevsky Park Borisovo Borovitshakovy Botanikal Boulevard Gardens inskaya Alley Warsaw VDNH Vladykino Water Stadium Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya Sparrow Hills Exhibition Center Vykhino Business Center Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovskaya Dostoevskaya Dubrovka Zyablikovo Izmailovskaya Kaluga Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kievskaya Kitay-gorod Kozhukhovskaya Kolomenskaya Komsomolskaya Kraskaya Kolomenskaya Kolomenskaya Komsomolskaya Konogvard Kranoskaya asant Outpost Kropotkinskaya K Rylatskoye Kuznetsky Bridge Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lubyanka Lyublino Marxistskaya Maryina Maryino Grove Mayakovskaya Medvedkovo International Mendeleevskaya Mitino Youth Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nakhimovsky Prospekt Novogireevo Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novye Cheryomushki Oktyabrskaya Oktyabrskoe Pole

22.10.2012

Ang katarata (cataracta; Griyego: katarrhaktes waterfall) ay isang sakit sa mata na nailalarawan sa pag-ulap ng lens. Mayroong pangunahing (congenital at nakuha) at pangalawang katarata.

Congenital cataract maaaring namamana (dominant type of inheritance) o mangyari sa prenatal period bilang resulta ng pagkakalantad ng fetus sa iba't ibang infectious (halimbawa, rubella virus) o mga nakakalason na salik.

Pinaka-karaniwan nakuha na katarata - senile cataract, ang mekanismo ng pag-unlad nito ay hindi pa lubos na naipapaliwanag. Ipinapalagay na sa senile cataracts, ang pagkagambala sa paghinga ng tissue at mga proseso ng oxidative, pati na rin ang pag-ubos ng tissue ng mga bitamina C, B2, at cysteine, ay mahalaga.

Mga sanhi ng nakuha na katarata Maaaring mayroon ding kemikal o mekanikal na pinsala, kabilang ang:

Concussion, pinsala sa mata (traumatic cataract);
- pagkakalantad sa ionizing radiation sa mata, halimbawa kapag radiation therapy mata, orbit o mukha, dahil sa pagkakalantad sa trabaho o mga sitwasyong pang-emergency (radiation cataract)>;
- pagkalason sa naphthalene, dinitrophenol, thallium, mercury, ergot, atbp. (nakakalason na katarata); endocrine disorder, metabolic disorder.

Kabilang sa mga nakuha, may mga kumplikadong katarata na nabubuo bilang resulta ng ilang mga sakit sa mata, halimbawa, myopia, uveitis.

Sa pangalawang katarata isama ang mga pagbabagong nagaganap sa mata bilang resulta ng hindi kumpletong resorption ng masa ng lens sa panahon nito pinsala sa makina o pagkatapos ng operasyon sa pagkuha ng lens sa kaso ng hindi kumpletong pag-alis ng mga masa ng katarata o kapsula ng lens.

Ang cloudiness ng lens ay resulta ng mga biochemical disorder na nangyayari dahil sa pinsala sa mga fibers nito.

Ayon sa lokasyon at morphological na katangian ng lens opacities, ang mga katarata ay nahahati sa:

Sa anterior polar
- posterior polar,
- fusiform,
- layered (o zonular),
- nukleyar,
- cortical,
- puno.

Sa congenital cataracts, nangyayari ang lahat ng nasa itaas mga anyong morpolohikal, na may mga nakuha - nuclear, cortical at kumpleto.

Sa mga senile cataract, nangingibabaw ang cortical form. Sa ilang mga kaso (halimbawa, pagkatapos ng uveitis), ang clouding ay naisalokal sa rehiyon ng posterior pole ng lens at kahawig ng isang tasa (ang tinatawag na cup-shaped cataract).

Klinikal na larawan

Ang pangunahing pagpapakita ng mga katarata ay nabawasan ang visual acuity. Sa mga opacities ng lens na matatagpuan sa pupil area, ang visual impairment ay lumilitaw nang maaga. Kung ang proseso ay magsisimula sa ekwador na rehiyon ng lens, ang visual acuity ay maaaring manatiling normal sa mahabang panahon.

Sa klinikal na kurso ng senile cataracts, apat na yugto ang nakikilala:

Pangunahin,
- wala pa sa gulang (pamamaga),
- mature,
- at sobrang hinog na katarata

Sa yugto ng paunang katarata na may cortical form ang mga pasyente ay hindi nagrereklamo, at mga pagbabago sa lens (pagbuo ng mga subcapsular vacuoles, paghihiwalay ng mga hibla ng lens) ay nakikita lamang sa pamamagitan ng biomicroscopy ng mata. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nagsisimulang makakita ng mas malala, at ang "flying spots" ay lumilitaw sa harap ng kanilang mga mata.

Gamit ang nuclear form ng senile cataract sentral na paningin ay naaabala nang maaga, at mas nahihirapan ang paningin sa malayo, at maaaring mangyari ang pansamantalang myopia. Ang tagal ng yugtong ito ay nag-iiba: sa ilang mga pasyente ito ay tumatagal ng maraming taon, sa iba ang proseso ay mabilis na umuunlad, at pagkatapos ng 2-3 taon ang yugto ay nagsisimula. immature cataract.

Sa yugto ng immature cataract ang pamamaga ng lens ay tumataas, ang pag-ulap ay nakakaapekto sa isang makabuluhang bahagi ng lens cortex, at ang paningin ay bumababa. Kapag sinusuri gamit ang paraan ng pag-iilaw sa gilid, makikita ang isang kulay abo-puting kulay ng lens. Dahil sa pamamaga ng lens, bumababa ang lalim ng anterior chamber.

Ang immature cataract stage ay maaaring tumagal ng maraming taon. Unti-unti, ang lens ay nawawalan ng tubig, nagiging mas homogenous at mas madidilim, at ang anterior chamber ay nagiging mas malalim. Ang yugto ng mature na katarata ay nangyayari.

Sa yugto ng mature na katarata ang figure ng lens star ay malinaw na nakikita, na kumakatawan sa matinding opacification sa lugar ng lens sutures. Nawawala ang paningin ng bagay, tanging ang liwanag na pang-unawa na may tamang projection ng liwanag ang tinutukoy. Nabigo ang biomicroscopic examination na makakuha ng kumpletong optical section.

Sa yugto ng overripe na katarata ang binagong mga hibla ng lens ay sumasailalim sa pagkabulok, kumpletong pagkawatak-watak at homogenization. Ang cortex ay nagiging isang liquefied milky mass, na unti-unting sumasailalim sa resorption. Ang dami ng lens ay bumababa, ang lalim ng anterior chamber ay tumataas. Ang siksik na core ng lens ay bumagsak dahil sa gravity (ang larawan ng blink cataract). Sa hinaharap, kung hindi gagawin ang operasyon, ang mga cortical layer ng lens ay maaaring ganap na matunaw, na nag-iiwan lamang ng isang maliit na core sa kapsula.

Katarata ng radiation Maaaring ang tanging sintomas pinsala sa radiation sa mata (na may maliit na na-absorb na dosis ng radiation) o kasama ng pinsala sa iba pang mga tissue ng mata at mga appendage nito. Sa klinikal na paraan, ang dalawang panahon ay nakikilala sa pagbuo ng mga katarata ng radiation:
- nakatago (mula sa sandali ng pag-iilaw hanggang sa paglitaw ng mga opacities)
- at isang panahon ng pag-unlad na nagtatapos sa pagpapapanatag ng pagbuo ng mga opacity o kumpletong opacification ng lens.

Ang tagal ng latent period, ang intensity ng opacification at ang rate ng progression ng proseso ay depende sa dosis ng ionizing radiation, ang tagal ng exposure, ang uri ng radiation at ang edad ng pasyente. Ang pinakamaliit na dosis ng solong pag-iilaw ng lens, nagdudulot ng pag-unlad radiation cataract, ay 2 Gy, na may fractionated (multiple) irradiation ito ay tumataas sa 4-5 Gy. Sa isang solong pag-iilaw sa mga dosis na 6-8 Gy. una Mga klinikal na palatandaan ay nakita pagkatapos ng humigit-kumulang 8 buwan. - 2 taon pagkatapos ng pag-iilaw.

Kapag sinusuri ang lens sa ipinadalang liwanag at may biomicroscopy, ang isang sentral na kinalalagyan na akumulasyon ng mga tuldok at streak-like opacities at vacuoles ay ipinahayag, na naisalokal pangunahin sa posterior pole (sa pagitan ng kapsula at cortex) at sa sa mas mababang lawak sa harap. Sa karagdagang pag-unlad Ang radiation cataract, kapag sinusuri sa transmitted light, ay isang cellular, sharply demarcated, round o irregularly shaped opacification, na kung susuriin ng biomicroscopy sa posterior pole, ay may hugis ng meniscus. Ang opacification sa ilalim ng nauuna na kapsula ay lilitaw sa ibang pagkakataon at hindi umabot sa parehong intensity tulad ng sa posterior pole. Ang antas ng pagbaba sa visual acuity ay depende sa dami ng clouding.

Mga klinikal na tampok ng traumatic cataracts tinutukoy kung ang integridad ng kapsula ng lens ay sira o hindi. Sa isang contusion ng mata nang hindi lumalabag sa integridad ng kapsula ng lens, ang isang tinatawag na rosette cataract ay maaaring mabuo (subcapsular opacities ng mga fibers ng lens na nagmumula sa mga tahi nito sa anyo ng mga petals). Ang pagkalagot ng kapsula ay humahantong sa pag-unlad (mabilis o unti-unti) ng kabuuang katarata.

Sa mga katarata dahil sa mga endocrine disorder, ang mga katarata sa diabetes ang pinakakaraniwan. Ito ay bubuo sa malubhang anyo Diabetes mellitus sa mga tao bata pa. Nangyayari ito nang sabay-sabay sa parehong mga mata at mabilis na umuunlad. Napapanahong paggamot ang insulin ay maaaring medyo maantala ang pag-unlad nito.

Ang pinakakaraniwan sa congenital cataracts ay layered. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulap ng isa o higit pang mga layer ng lens. Ang mga katarata ay maaaring matuklasan kaagad pagkatapos ng kapanganakan o umunlad sa unang taon ng buhay ng bata. Sa malawak na mag-aaral at sa lateral lighting ito ay may hitsura ng isang maulap na kulay abong disk na may malinaw na tinukoy na gilid o nilagyan ng mga tulis-tulis na proseso. Ang mga layered cataract ay kadalasang nakakaapekto sa parehong mga mata at sinamahan ng matalim na pagbaba visual acuity.

Polar cataract kumakatawan sa mga labi ng embryonic formations - ang pupillary membrane, ang vitreous artery. Sa anterior polar cataracts, ang clouding ay matatagpuan sa gitna ng anterior surface ng lens; may posterior polar cataract - sa posterior pole nito. Ang mga polar cataract ay halos palaging bilateral. Sa kanila, bahagyang bumababa ang paningin o hindi man lang may kapansanan.
Ang pangalawang katarata ay may anyo ng isang pelikula sa lugar ng mag-aaral, na nabuo ng posterior at mga labi ng anterior capsule ng lens. Kadalasan, sa pagitan ng mga dahon ng kapsula ng lens ay may mga labi ng masa ng lens.

Isa sa mga komplikasyon ng katarata ay ang tinatawag na phacolytic glaucoma. Nabubuo ito sa sobrang hinog na mga katarata dahil sa pagsipsip ng nabubulok na sangkap ng lens sa panahon ng pamamaga nito, pati na rin ang pagtaas ng dami nito, na nagreresulta sa pagkagambala sa pag-agos ng intraocular fluid. Kapag ang mga masa ng katarata ay nahulog sa anterior chamber ng mata at ang kanilang resorption ay naantala, tinatawag na phacogenic, o phacoanaphylactic, maaaring mangyari ang iridocyclitis, na sanhi ng hypersensitivity sa protina ng lens.

Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga reklamo ng pasyente ng visual impairment, pag-aaral ng visual function, pati na rin ang mga resulta ng mga espesyal na pag-aaral sa ophthalmological - sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng lateral illumination, transmitted light at biomicroscopy. Upang ibukod ang mga sakit ng retina (halimbawa, retinal detachment) at vitreous body (halimbawa, hemophthalmos), ipinahiwatig ang pagpapasiya ng visual field; sa ilang mga kaso, isinasagawa ang ultrasound at electrophysiological studies. Kapag ang paningin ay nabawasan sa liwanag na pang-unawa, ang isang maingat na pag-aaral ng projection ng liwanag at ang larangan ng view ay kinakailangan.

Ang mga katarata ay ginagamot ng isang ophthalmologist.

Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ito ay ipinahiwatig lamang sa mga unang yugto ng sakit upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso. Ang mga bitamina ay inireseta ( ascorbic acid, riboflavin), amino acids (glutathione, cysteine), enzymes (cytochromes, atbp.). Ang lahat ng nakalistang sangkap sa iba't ibang kumbinasyon ay kasama sa mga patak (vicein, vitaiodurol, vitafacol, atbp.). Ang cysteine at mga gamot na naglalaman nito (halimbawa, viceine) ay kontraindikado para sa mga hugis-cup na katarata. Para sa ganitong uri ng katarata, inireseta ang instillation ng isang solusyon ng riboflavin mononucleotide, at inirerekomenda na limitahan ang pangkalahatan at lokal na insolation.

Isinasagawa ang kirurhiko paggamot sa departamento ng ophthalmology ng ospital.
Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko nagsisilbing bawasan ang visual acuity sa isang lawak na ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho ay may kapansanan. Ang kirurhiko paggamot ay binubuo ng pag-alis (pag-extract) ng maulap na lente mula sa mata, ito ay isinasagawa extracapsular o intracapsular na pamamaraan.

Ang pinaka-laganap, lalo na may kaugnayan sa pagpapakilala ng microsurgical na teknolohiya, ay pamamaraan ng extracapsular, ang kakanyahan nito ay alisin ang nauuna na kapsula na may kasunod na pag-alis ng nucleus ng lens at paghuhugas (aspiration) ng cortical mass; ang posterior capsule ay naiwan sa mata. Ang bentahe nito ay ang pagpapanatili ng previtreal diaphragm, pati na rin ang isang mas mababang bilang ng mga komplikasyon mula sa vitreous body at retina, kumpara sa intracapsular na paraan.

Ang pamamaraang extracapsular ay may pangunahing lugar sa mga interbensyon sa kirurhiko para sa mga katarata sa pagkabata at pagbibinata, na dahil sa mga tampok na anatomikal lente

Gamit ang intracapsular na pamamaraan pagkuha, ang maulap na lens ay ganap na tinanggal mula sa mata sa isang buo na kapsula. Karamihan mabisang paraan Ang pag-alis ng intracapsular lens ay cryoeextraction. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pag-freeze ng lens sa isang instrumento (cryoextractor) na pinalamig sa temperatura na 30-50 °. Tinitiyak ng pagyeyelo ng sangkap ng lens ang malakas na pagkakadikit nito sa instrumento at ang pagtanggal nito sa isang buo na kapsula.

Ginagamot din ang mga katarata low-frequency ultrasound - phacoemulsification. Ang lens nucleus ay dinudurog gamit ang ultrasound upang bumuo ng isang emulsion, na pagkatapos ay hugasan out (aspirated) mula sa mata.

Para sa ilang mga uri ng congenital cataracts, pati na rin para sa pangalawang cataracts, ginagamit ang mga ito paggamot sa laser.

Pagkatapos ng operasyon ng katarata, nangyayari ang isang kondisyon na tinatawag na aphakia, na nailalarawan sa pamamagitan ng hypermetropia at kawalan ng kakayahang tumanggap. Optical na pagwawasto Ang aphakia ay isinasagawa gamit ang mga baso, mga contact lens, keratophakia at mga operasyon sa pagtatanim artipisyal na lente(intraocular lens).

Ang pagbabala ng katarata sa napapanahong paraan kirurhiko paggamot, bilang panuntunan, kanais-nais.

sa pagpapatuloy ng paksa ng artikulo.

Ang radiation cataract ay isang pag-ulap ng lens na nangyayari bilang resulta ng pinsala sa ionizing radiation. Ang isang katulad na katarata ay bubuo pagkatapos ng pag-iilaw ng mata bilang resulta ng radiation therapy para sa mga proseso ng tumor sa mukha at ulo; na may matagal na pagkakalantad sa ionizing radiation sa lugar ng trabaho; sa mga emergency na sitwasyon.

Kapag na-expose ionizing radiation, ang natural na lens ng tao ay kadalasang apektado. Mula sa pagkakalantad sa maliit na dosis ng radiation, ang radiation cataract ay nagpapakita ng sarili bilang isang monosymptom ng pinsala; ang makabuluhang radiation ay ginagawa itong isa sa mga kumplikadong sintomas, kasama ang pinsala sa iba pang mga tisyu ng mata at mga appendage nito. Kasabay nito, ang pinsala sa lens ay palaging lumilitaw sa ibang pagkakataon kaysa sa pinsala sa iba pang mga tisyu ng mata.

Mga klinikal na sintomas

Sa klinika ng pag-unlad ng radiation cataracts, kaugalian na makilala ang dalawang panahon:

Nakatago o nakatago, na sumasaklaw sa tagal ng panahon mula sa sandali ng direktang pagkakalantad hanggang sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit.
Isang yugto ng pag-unlad na nagpapatuloy hanggang sa maging matatag ang katarata o ganap na maulap ang lens.

Ang rate ng clouding ng lens, ang tagal ng latent period at ang intensity ng progression ng cataracts ay direktang nakasalalay sa dosis ng radiation na natanggap, ang uri ng radiation, ang time factor, at ang edad ng biktima. Ang pinakamaliit na dosis ng single beta/gamma exposure na maaaring humantong sa pagbuo ng radiation cataracts ay humigit-kumulang 200 rads, na may direktang pagsipsip sa lens; kapag nalantad sa fractionally, ang dosis na ito ay maaaring tumaas sa 400-550 rads o higit pa.

Ang mga neuron ay may partikular na mataas na kakayahan sa cataractogenic, kung ihahambing sa iba pang mga uri ng ionizing radiation. Sa pinagsamang solong gamma neutron exposure sa mata na may dosis na 150-700 rad, ang radiation cataracts ay maaaring clinically detected pagkatapos ng 2-7 taon. Sa susunod na 36 na taon pagkatapos matukoy ang mga unang pagpapakita ng radiation cataract, iba't ibang antas labo, na depende sa dosis ng radiation. Dagdag pa, ang pagbuo ng radiation cataracts ay humihinto, at ang mga opacities ay dahan-dahang kumakalat sa malalim na mga layer ng lens cortex.

Sa mga dosis na higit sa 700 rad, ang paglitaw ng radiation cataracts ay nakita 1.5 o 2 taon pagkatapos ng pag-iilaw; sa kaso ng pagkatalo choroid, 2.5 taon o 5 taon pagkatapos ng pag-iilaw, ang kumpletong pag-ulap ng lens ay tinitiyak.
Pangunahin pinsala sa radiation Ang lens ay nangyayari sa germinal (germinal) zone ng lens epithelium, na matatagpuan sa ilalim ng anterior capsule malapit sa ekwador.

Mga diagnostic

Maaaring matukoy ang radiation cataract sa pamamagitan ng pagsusuri sa mata gamit ang biomicroscopy sa transmitted light o sa optical sections. Bakit mo ginagawa ang maximum pupil dilation? Ang unang senyales ng radiation cataract ay ang akumulasyon ng mga tuldok o streak-like opacities at vacuoles, na matatagpuan sa pagitan ng lens cortex at ng posterior capsule. Habang lumalaki ang mga katarata, ang kanilang mga kumpol ay nagsasama sa isa, na kung saan ay naisalokal sa posterior pole at unti-unting tumataas, nagiging mas siksik at mas makapal.

Sa una, ang pagsusuri sa ipinadalang liwanag ay nagpapakita na ito ay isang cellular, bilog o hindi regular na hugis na pag-ulap, katulad ng puntas, na nililimitahan mula sa natitirang bahagi ng kapaligiran. Habang umuusad ito, nagiging mas siksik ang ulap sa paligid, na kahawig ng isang donut. Kasunod nito, nagsisimula itong napapalibutan ng isang hangganan ng mga punctate opacities at vacuoles, na sa una ay matatagpuan sa anyo ng mga dila, na nakadirekta patungo sa ekwador, at pagkatapos ay sumasakop sa buong posterior surface ng lens cortex.

Ang pagsusuri sa optical section ay nagpapakita ng mga opacity sa posterior pole, na may hitsura ng tuff at naisalokal sa pagitan ng cortex at ng kapsula. Ang hugis nito ay lumilitaw na isang meniskus, una malukong-matambok, pagkatapos ay flat-matambok, at kalaunan ay biconvex, na pinipiga ang mga nauunang layer ng lens.

Ang mga katarata na naka-localize sa ilalim ng anterior lens capsule, kabilang ang mga may tuldok o streak-like opacities at vacuoles, ay kadalasang lumilitaw sa ibang pagkakataon, at hindi na umabot sa intensity ng mga katarata na naisalokal sa posterior pole.

Kapag ang karamihan ng mga nasirang selula ay lumipat mula sa ekwador patungo sa mga pole, ang mga opacity ay maaaring maging matatag at unti-unting lumayo mula sa posterior capsule sa pamamagitan ng normal na paglaki ng mga transparent na hibla ng lens. Sa ganitong estado, ang pag-ulap ay nananatili (nang hindi umuusad) sa natitirang bahagi ng buhay ng isang tao. Kumpletong labo lens ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng pag-iilaw ng choroid ng mata. Kasabay nito, ang antas ng pagbaba sa visual acuity ay direktang nauugnay sa laki ng clouding mismo.

Paggamot

Sa konserbatibong paggamot Ang epekto ng radiation cataract ay hindi gaanong mahalaga. Gayunpaman, sa mga paunang yugto, ang paggamit ng cysteine sa anyo ng mga paliguan, iontophoresis (na may solusyon ng cysteine na 2-5%), pati na rin ang pag-instill ng vitaiodurol at taurine sa apektadong mata ay minsan inirerekomenda. Ang matinding pag-ulap ng lens, na makabuluhang binabawasan ang visual acuity (0.1 o mas mababa), ay nangangailangan ng surgical treatment.

Pagtataya

Na may bahagyang pag-ulap ng lens, pati na rin ang hindi kumplikado agarang pagtanggal Para sa mature cataracts ang pagbabala ay paborable. Kung ang isang bilang ng mga komplikasyon ay nangyari sa panahon ng postoperative period, ang pagbabala ay kadalasang hindi kanais-nais.

Isa sa mga nangungunang sentro ng ophthalmological sa Moscow kung saan available ang lahat makabagong pamamaraan kirurhiko paggamot katarata. Ang pinakabagong kagamitan at kinikilalang mga espesyalista ay isang garantiya ng matataas na resulta.

"MNTK pinangalanang Svyatoslav Fedorov"- isang malaking ophthalmological complex na "Eye Mycosurgery" na may 10 sangay sa iba't ibang lungsod Pederasyon ng Russia, itinatag ni Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. Sa mga taon ng trabaho nito, higit sa 5 milyong tao ang nakatanggap ng tulong.