Pangalawang cataract code ayon sa ICD. Secondary cataract ICD code ICD immature cataract

Ang Megalocornea ay tumutukoy sa mga sakit sa mata. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa diameter ng kornea ng hindi bababa sa 2 mm. Halimbawa, sa isang sanggol ang diameter ay dapat na 9 mm, at kung ito ay tumaas sa 11 mm, kung gayon ito ay itinuturing na isang sakit.

Kadalasan, ang paglihis na ito ay tanda lamang ng glaucoma, ngunit mayroon ding totoong megalocornea sa mga bata. Dapat pansinin na sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng patolohiya, ang kornea ay transparent pa rin, ang mga opacities ay hindi sinusunod. Ngunit sa harap na silid ng eyeball ay may pagtaas sa laki, kaya naman ito ay nagiging higit pa malalim na anyo. Karaniwang tinatanggap na ang patolohiya ay nagsisimulang umunlad kahit sa loob ng sinapupunan ng ina. Sa panahong ito, ang mga dulo sa harap ng optic cup ay hindi ganap na nagsasara, na humahantong sa pagbuo ng libreng espasyo para sa kornea. Ang sakit ay maaaring namamana. Sa kasong ito, nangyayari ang recessive linkage sa X chromosome. Samakatuwid, ang isang genetic predisposition ay sinusunod sa mga lalaki. Megalocornea – larawan:

Mga natatanging tampok ng megalocornea

Walang pag-ulap ng kornea.

Walang pagnipis ng limbus.

Walang pagpapalawak ng paa.

Ang mga lamad ng Descemet ay nananatiling buo.

Ang intraocular pressure ay normal.

Ang lalim ng anterior chamber ay nagbabago.

Ang paglitaw ng iridodonesis.

Ang sabay-sabay na pag-unlad ng ametropia, anisometry, strabismus, amblyopia, mycosis, embryotoxon, ectopia.

Pigmentation sa posterior side ng cornea.

Gumagalaw ang lens.

Tinutumbas ng International Classification of Diseases ang sakit na ito sa congenital glaucoma, kaya megalocornea - ang ICD 10 code ay Q15.0.

Posibleng mga komplikasyon, diagnosis

Kung nangyari ang megalocornea, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang ophthalmologist, dahil ang sakit ay nagdadala ng maraming mga komplikasyon, kung saan ang mga sumusunod ay dapat tandaan:

Ang pagtaas ng dami ng likido sa pagitan ng mga silid.

Mga pagbabago sa pathological sa retina at lens.

Katarata.

Retinal detachment.

Ectopia, iyon ay, kapag ang lens ay inilipat.

Pigmentary glaucoma.

Spastic miosis.

Kasama sa diagnosis ang isang pagkakaiba-iba na pagsusuri, pagsusuri sa ophthalmological at pagsukat ng presyon sa loob ng mga mata. Sa panahon ng pag-aaral, ang lahat ng mga istruktura ng visual organ ay pinag-aralan, ang mga pathological abnormalities at magkakatulad na sakit ay nakilala.

Paano gamutin ang megalocornea

Ang sakit ay hindi nangangailangan ng paggamot tulad nito. Sapat na upang isagawa mga aksyong pang-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit sa mata. Kung ang patolohiya ay sinamahan, halimbawa, ng glaucoma, kung gayon ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng glaucoma. Sa pangkalahatan, ang pagbabala ay kanais-nais, dahil ang visual acuity ay hindi bumababa. Ang pinakamahalagang bagay ay ang napapanahong pagsusuri, tamang pagsusuri at isang kwalipikadong diskarte sa mga hakbang sa pag-iwas. Kung ang megalocornea ay naroroon sa mga bata, kinakailangan na pana-panahong suriin sa isang ophthalmologist.

Mga aksyong pang-iwas

Walang nakakaalam kung ang isang sanggol ay isisilang na may megalocornea o hindi, kaya ang mga umaasang ina ay dapat gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas. Una sa lahat, kailangan mong maiwasan ang impeksiyon at pag-unlad ng iba't ibang sakit. Espesyal na atensyon kailangang bigyang pansin ang nutrisyon. Pagkatapos ng lahat, ang pagbuo ng fetus ay nakasalalay dito. Dahil dito, ang bawat organ ay hiwalay. Ang isang buntis ay dapat talagang kumain ng mga pana-panahong prutas, berry at gulay. Napakahalaga na kumain ng mga sariwang pagkain, hindi mga frozen. Kailangan mong kumain ng fermented milk products at iwasan ang mataba, maalat, at pinausukang pagkain. Mahigpit na ipinagbabawal ang paglalantad umaasam na ina mga nakababahalang sitwasyon, dahil ang sikolohikal na kawalang-tatag ng isang babae ay negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus.

MAHALAGA! Magtalaga mga hakbang sa pag-iwas at higit pa rito, isang ophthalmologist lamang ang dapat gumamot sa isang bata na may megalocornea. Ang katotohanan ay ang bawat partikular na kaso ay nangangailangan indibidwal na diskarte, dahil ang mga visual na organ ay may sariling katangian.

Amblyopia: ICD-10 code, sanhi at paraan ng paggamot

Ang Amblyopia ay isang panghihina ng paningin ng pangalawang kalikasan. Para sa lahat ng uri visual na patolohiya Ito ay katangian na sa karampatang gulang ang pagkasira sa kalidad ng paningin ay nagpapatuloy pagkatapos alisin ang pangunahing problema na nagdulot ng amblyopia. Diagnosis ng amblyopia sa medikal na dokumentasyon maaaring ipahiwatig ng isang code. Mayroong International Classification of Diseases (ICD), ayon sa kung saan ito o ang sakit na iyon ay itinalaga. Sa kasalukuyan, ginagamit ang ikasampung pag-uuri - MBK-10. Ayon sa klasipikasyong ito, ang amblyopia dahil sa anopsia (visual field defect) ay itinalaga ng code H53.0

Kahulugan ng sakit

Ang terminong "amblyopia" ay tumutukoy sa pagbaba ng visual acuity dahil sa mga functional disorder visual analyzer. Ang problemang ito ay kadalasang hindi maitatama sa pamamagitan ng salamin ( mga contact lens). Ang sakit na ito ay tinatawag ding lazy eye syndrome.

Mayroong ilang mga uri functional disorder:

Anisometropic amblyopia, na maaaring mangyari sa kaso ng malubhang pagkakaiba sa repraktibo na kapangyarihan ng kaliwa at kanang mata;
Ang deprivation amblyopia ay nabubuo bilang resulta ng kawalan (pag-urong o kumpletong pagkawala ng paningin) ng isa sa mga mata dahil sa pagkakaroon, halimbawa, ng mga katarata o corneal opacity. Matapos maalis ang problema, nananatili ang pagbaba ng paningin;
Dysbinocular amblyopia, na sanhi ng pagkakaroon ng strabismus;
Hysterical amblyopia, na maaari ding tawagin bilang psychogenic blindness;
Repraktibo amblyopia;
Ang obscuration amblyopia ay nabubuo sa pagkakaroon ng congenital (nakuha sa maagang edad) pag-ulap ng optical na kapaligiran ng mga mata.

Ang amblyopia ay sanhi ng hindi paglahok ng isa sa mga mata sa proseso ng "nakakakita", na ipinaliwanag ng isang umiiral na problema sa larangan ng pangitain.

Mga sanhi

Dahil ang naturang functional visual disorder ay isang pangalawang patolohiya, ang mga dahilan para sa paglitaw nito ay maaaring tawaging parehong mga kadahilanan na nagdulot ng mga functional disorder ng visual analyzer at ang mga proseso na nagpapaliwanag ng pagbaba ng paningin. Ang posibilidad ng amblyopia ay tumataas dahil sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga genetic na katangian. Mayroong ilang mga uri ng mga minanang sakit na maaaring magdulot ng amblyopia:

Benche's syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng strabismus at asymmetrical facial hyperplasia;
Reciprocal balanseng pagsasalin;
Pagkaantala sa pag-iisip;
Maikling tangkad;
Kaufman syndrome;
Ophthalmoplegia.

Sa mga kaso kung saan ang isa sa mga magulang ay naghihirap mula sa amblyopia, ang posibilidad ng pagpapakita nito sa bata ay nadagdagan. Kadalasan, ang visual disorder na ito ay nagpapakita mismo sa mga pamilya na ang mga miyembro ay nagdurusa sa strabismus at malubhang repraktibo na mga error. Ang mga agarang sanhi ng pag-unlad ng functional vision disorder ay malaking bilang ng tiyak na mga kadahilanan na nagiging sanhi ng amblyopia. Halimbawa, sa kaso ng amblyopia na dulot ng strabismus, ang patolohiya ay bubuo sa duling na mata. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang utak ay pinipilit na sugpuin ang "larawan" na nanggagaling dito mula sa duling na mata.

Ang mga pagpapakita ng hysterical amblyopia ay pinukaw ng mga psychogenic na kadahilanan na nagdudulot ng kapansanan sa paningin, pang-unawa ng kulay, photophobia at iba pang mga functional disorder.

Ang hitsura ng obscurational amblyopia ay sanhi ng opacification, dystrophy o pinsala sa kornea, katarata, ptosis itaas na talukap ng mata, malubhang pagbabago sa vitreous body. Ang sanhi ng anisometropic amblyopia ay mataas na antas anisometropia. Ang pagkasira ng paningin sa kasong ito ay nagpapakita ng sarili sa mata na may mas malinaw na mga error sa repraktibo (ang proseso ng repraksyon ng mga sinag ng liwanag sa optical system mata). Maaaring magkaroon ng amblyopia kung nagpapatuloy sa mahabang panahon kakulangan ng pagwawasto ng farsightedness, myopia o astigmatism.

Ang isang mataas na panganib na magkaroon ng amblyopia ay nangyayari kapag ang mga bata ay ipinanganak na may malubhang prematurity o pagkaantala sa pag-unlad ng pag-iisip.

Mga sintomas

Ang iba't ibang anyo ng amblyopia ay nagpapakita rin ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Maaaring walang sintomas ang banayad na amblyopia. Sa mga bata, ang posibilidad na magkaroon ng amblyopia ay maaaring pinaghihinalaan kung mayroon silang mga sakit na pumukaw ng gayong visual disorder. Ang isang dahilan para sa pag-aalala ay maaaring ang kawalan ng kakayahan ng isang bata na ituon ang kanyang tingin sa isang maliwanag na bagay.

Ang amblyopia ay maaaring ipahiwatig ng pagkasira sa visual acuity na hindi maitama. Gayundin, ang mga pagpapakita ng isang functional disorder ay maaaring:

May kapansanan sa kakayahang mag-navigate sa mga hindi pamilyar na lugar;
Paglihis ng isang mata mula sa normal na posisyon;
Pagbuo ng ugali ng pagtatakip ng iyong mga mata kapag kailangan mong makakita ng mabuti o kapag nagbabasa;
Awtomatikong ikiling (pag-ikot) ng ulo kapag tumitingin sa isang bagay;
May kapansanan sa paningin ng kulay o pagbagay sa kadiliman.

Ang hysterical form ng amblyopia ay maaaring mangyari sa ilalim ng matinding stress o emosyonal na overstrain. Ang kundisyong ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang biglaang pagkasira ng paningin, na tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang buwan. Ang pagkasira sa kalidad ng paningin na may amblyopia ay maaaring mag-iba. Ito ay halos hindi mahahalata na pagbaba sa visual acuity at halos kumpletong pagkawala.

Upang masuri ang amblyopia, mahalagang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri sa ophthalmological.

Mga posibleng komplikasyon

Sa kawalan ng paggamot o hindi napapanahong pagwawasto ng mga visual disorder, ang visual acuity ay maaaring makabuluhang bawasan. Sa paglipas ng panahon, ang prosesong ito ay patuloy na umuusad.

Paggamot

Ang paggamot sa visual na patolohiya na ito ay maaaring magbigay ng pinakamaraming kalidad na resulta, kung ito ay isinasagawa sa maagang mga petsa. Mga paraan ng paggamot ay pinili nang paisa-isa. Ang lahat ng mga pamamaraan ng "paggawa" sa isang problema ay nangangailangan ng pagkakapare-pareho at pagtitiyaga. Ang pagwawasto ng ganitong uri ng visual disorder ay pinakamahusay na gawin sa isang maagang edad (mga bata 6-7 taong gulang); sa mga pasyente na 11-12 taong gulang, ang amblyopia ay maaaring hindi maitama. Mahalagang masuri ang visual acuity ng mga bata bago sila pumasok sa paaralan.

Ang mga paraan ng paggamot para sa amblyopia ay direktang nakasalalay sa mga sanhi ng kapansanan sa paningin. Gayunpaman, karamihan sa umiiral na mga diskarte sa paggamot ay binubuo ng pagbabawas o ganap na pag-aalis ng "kumpetisyon" ng nangingibabaw na mata sa pamamagitan ng direktang occlusion ("pagsasara" sa iba't ibang paraan), na nagpapatuloy. matagal na panahon. Kasabay nito, ang pagpapasigla ng pag-andar ng amblyopic na mata ay isinasagawa.

Ang mga hakbang sa paggamot para sa refractive o anisometropic amblyopia ay kinabibilangan ng paggamit ng konserbatibong pamamaraan. Ito ang pinakamainam na pagwawasto ng paningin, na isinasagawa gamit ang maingat na pagpili ng mga baso, night lens o contact lens. Maaari rin itong isagawa pagwawasto ng laser. Tatlong linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagwawasto, inireseta ng doktor ang pleoptic na paggamot (pag-aalis ng nangingibabaw na papel ng mas mahusay na nakikitang mata, pati na rin ang pagpapalakas ng paggana ng "mahina" na mata). Kasama sa paggamot ng amblyopia ang mga physiotherapeutic procedure: vibration massage, reflexology, electrophoresis.

Pagkatapos ng pagtatapos ng yugto ng pleoptia, magsisimula ang proseso ng pagbawi binocular vision na nakakamit sa pamamagitan ng orthoptic treatment.

Sa pamamagitan ng gamot

Sa mga bata mas batang edad(1-4 na taon) ang pagwawasto ng paggana ng mga visual na organo ay isinasagawa gamit ang parusa, na naglalagay ng solusyon sa atropine sa "mas malakas" na mata. Ito ay humahantong sa pagbawas sa visual acuity ng nangingibabaw na mata at pag-activate ng amblyopic na mata. Sa kaso ng pag-unlad ng hysterical amblyopia sa mga matatanda, maaaring inireseta pampakalma, at ang mga sesyon ng psychotherapy ay isinasagawa din.

Kapag lumitaw ang obstructive amblyopia, isinasagawa ang resorption therapy.

Sa pamamagitan ng operasyon

Sa kaso ng pag-diagnose ng obscurative amblyopia, ito ay isinasagawa pag-alis sa pamamagitan ng operasyon katarata, pagwawasto ng ptosis. Para sa dysbinocular amblyopia, kinakailangan ang pagwawasto ng strabismus, na isinasagawa din sa pamamagitan ng operasyon.

Mga katutubong remedyo

Pinakagamit katutubong remedyong hindi maaaring mapabuti ang paningin na may amblyopia. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nasayang na oras, pati na rin ang tunay na pinsala sa kalusugan.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa visual disorder na ito ay binubuo ng mga hakbang na nagpapahintulot sa patolohiya na humahantong sa pag-unlad ng amblyopia na matukoy nang maaga hangga't maaari. Nangangailangan ito ng regular na pagsusuri ng mga bata ng mga ophthalmologist. Mahalagang magsagawa ng mga naturang pagsusuri simula sa unang buwan ng buhay. Kung matukoy ang mga depekto sa paningin, dapat itong itama sa murang edad.

Levomycetinaceous patak para sa mata: mga tagubilin para sa paggamit

Okovit - ang mga patak ng mata ay inilarawan sa artikulong ito.

Hernia ng itaas na takipmata - paggamot nang walang operasyon http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gryzha/izlechima-li-nizhnego-veka.html

Mga Konklusyon sa Video

Ang Amblyopia ay tinatawag na lazy eye syndrome. Ang visual disorder na ito ay pangalawa at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi paglahok ng isa sa mga mata sa proseso ng pangitain. Ang Amblyopia ay isang sakit na nakararami sa pagkabata. Kaya naman mahalaga ang pinakamaagang pagtuklas at pagwawasto nito.

Ang paggamot sa amblyopia ay nagdudulot lamang ng mataas na kalidad na mga resulta sa responsableng pagkumpleto ng mahabang kurso ng paggamot at pagsunod sa ganap na lahat ng mga reseta ng isang ophthalmologist.

Basahin din ang tungkol sa conjunctivitis sa pagkabata at tungkol sa mga paraan ng paggamot para sa chalazion sa mga bata.

Isa sa pinaka madalas na mga sakit mata - katarata. Ito ay pangunahing nasuri sa mga matatanda at matatanda, ngunit maaari rin itong matagpuan sa mga bata.

Ang rate ng pagkalat sa mga bagong silang ay 5 tao bawat 100 libo, sa mas matatandang bata - 3-4 na kaso bawat 10 libong tao.

Kahulugan ng sakit

Ang katarata ay isang sakit sa mata kung saan ang pag-ulap ng materyal ng lens ay nangyayari na may bahagyang o kumpletong pagkawala ng visual acuity at kalinawan. Maaaring maging buo o hindi kumpleto ang cloudiness.

Ayon sa International Classification of Diseases, 10th revision, ang nosology ay naka-encrypt bilang H25-H28. Ngunit ang congenital disease sa mga bata ayon sa ICD-10 ay may code na Q12.0.

Ang lens ay isang biconvex lens na nagre-refract sa mga sinag ng araw na dumadaan dito at nakatutok ang mga ito sa retina.

Ang pangangati mula sa retina ay ipinapadala sa pamamagitan ng optic nerve sa mga lugar ng pagproseso ng impormasyon ng utak.

Sa mga katarata, ang repraksyon ay may kapansanan dahil sa pag-ulap sinag ng araw, nagiging malabo ang larawan.

Etiology

Hanapin eksaktong dahilan Ang paglitaw ng mga katarata ay hindi posible, ngunit may mga kadahilanan na maaaring magdulot ng pag-unlad nito:

Ang nangungunang kadahilanan sa paglitaw ng congenital cataracts ay pagmamana. Kadalasan sa mga malapit na kamag-anak ng isang may sakit na bata (ina, ama, mga kapatid na lalaki at babae) ang mga kaso ng katarata sa anamnesis ay natukoy.

Ang sakit ay naka-link sa ilang mga gene, mayroon mataas ang posibilidad katarata sa mga supling.

Mga sanhi ng congenital pathology sa mga bata:

Ngunit ang congenital cataracts ay nakarehistro din sa mga batang walang family history. Paano ito maipapaliwanag?

Ang prutas ay lubhang madaling kapitan sa mga impeksyon sa viral sa unang trimester ng pagbubuntis.

Kung sa oras na ito ay inaatake ito ng mga virus, kung gayon ang congenital form ay maaaring umunlad at magiging pinakamababa sa mga kasamaan na maaaring idulot ng mga virus sa fetus.

Mga pathogen ng impeksyon sa intrauterine:

Sa Diabetes mellitus Mayroong pagtaas ng glucose content sa lens dahil sa hyperglycemia. Ang mga hibla ng lens ay namamaga at nawawala ang kanilang transparency - ito ay kung paano nagsisimula ang ganitong uri ng katarata.

Sa galactosemia, ang galactose ay naiipon sa lens sa katulad na paraan. Sa ipinadalang liwanag ay parang patak ng langis. Ang mga akumulasyon na ito ay makikita na sa mga unang araw ng buhay ng isang bata.

Sa mga traumatikong sugat, anuman ang edad, nangyayari ang hugis ng rosette na mga katarata, na umuunlad at maaaring ganap na sakupin ang buong lens.

Maaaring mangyari ang cloudiness ng lens bilang komplikasyon ng iba pang mga sakit. Halimbawa, sa uveitis, ang mga nagpapaalab na produkto ay maaaring tumagos sa lens, na humahantong sa pag-unlad ng mga katarata.

Ang iba't ibang radiation ay may negatibong epekto sa lens: infrared, ultraviolet. Ang pagbabalat ng anterior chamber ng lens ay nangyayari, na humahantong sa pag-ulap nito.

Kapag may kakulangan ng calcium ions sa katawan, nangyayari ang mga katarata ng calcium. Ang pag-unlad nito ay posible sa pag-alis ng mga glandula ng parathyroid, na responsable para sa metabolismo ng calcium.

Lumilitaw ang cloudiness sa anyo ng maliliit, minsan maliwanag na mga spot sa mag-aaral, na makikita sa mata. Ang paggamot sa mga batang may pinpoint na katarata ay pangmatagalan.

Ang talamak na paggamit ng ilang mga gamot ay maaari ding humantong sa sakit. Kasama sa listahan ang mga hormonal na gamot at cardiac glycosides.

Hit iba't ibang sangkap, halimbawa, alkalis, ay humahantong sa mga nakakalason na katarata. Binabawasan ng alkali ang kaasiman ng anterior chamber ng mata, ang glucose ay nahuhugasan mula sa lens.

Mga sanhi, sintomas at paggamot ng sakit:

Pag-uuri

Depende sa edad ng simula ng katarata, mayroong 2 uri ng katarata - congenital at nakuha.

Mas madalas, ang mga ophthalmologist ay nakatagpo ng mga nakuhang katarata; ang mga congenital cataract ay medyo bihira.

Depende sa entablado mayroong:

inisyal;
wala pa sa gulang;
mature;
sobrang hinog.

Mga klinikal na pagpapakita

Sa isang bagong panganak na bata, ang mga katarata ay kadalasang nakikita sa pana-panahong medikal na eksaminasyon - hindi mo dapat iwasan ang mga ito. Maaari kang maghinala ng katarata sa isang bata sa mga sumusunod na kaso:

ang bata ay halos hindi tumutugon sa mga tahimik na laruan;
hindi sumusunod sa tingin ng mga magulang - hindi tumutuon sa paningin;
mabilis na hindi nakokontrol na paggalaw ng mata;
ang mag-aaral ay kulay abo o puti.

Ang organ ng paningin ay nagsimula pa lamang sa pag-unlad nito. Anumang mga paglabag sa yugtong ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, kabilang ang pagkabulag.

Sa mas matatandang mga bata, ang mga sintomas ay mas madaling matukoy, dahil ang mga ito ay naa-access sa pandiwang pakikipag-ugnayan at maaaring subjectively suriin ang kanilang paningin. Ang mga klinikal na pagpapakita ay ang mga sumusunod:

Ang Strabismus ay nangyayari kapag ang mata, dahil sa pag-ulap, ay hindi maitutuon ang imahe sa retina gamit ang parehong mga mata. Ang isang mata ay lumilihis sa ilong o palabas.

Ang puting pupillary reflex ay tinutukoy gamit ang isang slit lamp. Ito ay isang ganap na palatandaan ng katarata.

Ang Nystagmus ay bunga din ng pagkagambala sa pokus ng larawan.

Sintomas ng katarata:

Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang ophthalmologist. Ang visual acuity ay tinutukoy ng mga talahanayan ng Sivtsev.

Ang isang anamnesis ng sakit ay nakolekta mula sa pasyente o mga magulang.

Ang isang puti o kulay-abo na mag-aaral ay biswal na tinutukoy. Ang puting pupillary reflex ay naitala gamit ang isang slit lamp. Ang intraocular pressure at visual field ay sinusukat.

Karaniwan ang mga hakbang na ito ay sapat upang makagawa ng diagnosis.

Diagnosis ng katarata - mga pagsusuri at pagsusuri:

Ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdadala positibong epekto. Samakatuwid, ang pangunahing paraan ng paggamot ay operasyon.

Binubuo ito ng tatlong yugto:

pagsusuri at pagtatasa ng kondisyon;
operasyon;
rehabilitasyon.

Ang kondisyon ay tinasa at sinusuri ng isang pediatric ophthalmologist. Ang tanong ng pagiging posible ng operasyon, mga indikasyon, at mga pamamaraan ng pagpapatupad nito ay nireresolba.

Para sa mga batang wala pang 5-7 taong gulang, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Walang kinakailangang pag-ospital, ang operasyon ay isinasagawa sa parehong araw. Maaaring maospital ang mga batang wala pang 3 buwang gulang.

Ang operasyon ay tinatawag na phacoemulsification. Gamit ang isang microsurgical instrument, isang paghiwa na hindi hihigit sa 2 mm ang ginawa.

Sa ilalim ng impluwensya ng ultrasound, ang sangkap ay nagiging isang emulsyon at inalis mula sa mata sa pamamagitan ng mga tubular system.

Ang operasyon ay matagumpay sa karamihan ng mga kaso, ngunit posible ang mga komplikasyon:

Ang pangunahing kawalan ng operasyon ay bilang isang resulta ng pag-alis ng lens, ang mata ay nawawalan ng kakayahang tumanggap, hindi ito may kakayahang tumutok ng mga larawan sa malayo at malapit.

Kung ang operasyon ay isinagawa sa parehong mga mata, pagkatapos ay ang mga multifocal na baso ay ginagamit upang makamit ang pagtutok ng imahe sa retinal area.

Mayroon silang makapal na lente at nagtataguyod ng distansya, malapit at intermediate na paningin. Ginagamit din ang mga baso ng bifocal, ngunit hindi tulad ng mga nauna, nagbibigay sila ng alinman sa distansya o malapit na paningin.

Kung ang katarata ay tinanggal sa isang mata lamang, pagkatapos ay ipinapayong gumamit ng mga contact lens. Dahil ang mga mata ng mga bata ay patuloy na lumalaki, ang mga lente ay kailangang palitan pagkatapos ng ilang sandali at iba't ibang laki ang napili.

Ang mga magulang ay dapat na maingat na subaybayan ang paggamit ng kanilang mga anak ng mga contact lens, dahil may mataas na panganib ng impeksyon.

Pagkatapos ng operasyon, ipinagbabawal na kuskusin ang iyong mga mata sa loob ng ilang araw, at hindi ka maaaring lumangoy sa mga pool. Maaaring gamitin patak para sa mata upang moisturize at maiwasan ang pagbuo ng impeksyon.

Ang mainam na paraan upang maibalik ang paningin ay ang operasyon upang magtanim ng isang artipisyal na intraocular lens.

Ang mata ay nagsisimulang gumana nang buo, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagtutok sa imahe - parehong malayo at malapit.

Ang operasyon upang itanim ang isang intraocular lens ay isinasagawa din nang sabay-sabay at maaaring isama sa pagtanggal ng katarata. Ang kumbinasyon ay posible sa mga bata na higit sa 5-6 taong gulang at sa mga matatanda.

Ang surgical technique ay isang paraan na walang tahi. Ang isang paghiwa ng hindi hihigit sa 2 mm ay ginawa, at isang intraocular lens ay ipinasok gamit ang isang microsurgical instrument.

Ang kakaiba ng lens na ito ay ang maliit na sukat nito (kung hindi, hindi ito magkasya sa hiwa). Kapag inilagay sa pagitan ng pupil at ng vitreous body, lumalawak ang lens.

Karaniwan, ang naturang lens ay itinatanim sa mga bata na hindi bababa sa 5 taong gulang.

Dahil ang organ ng paningin sa pagkabata ay nasa isang estado patuloy na pag-unlad, kung gayon ang kumpletong pagpapanumbalik ng paningin ay dapat asahan sa pamamagitan ng pagbibinata

Kung huli ang operasyon, maaaring magkaroon ng amblyopia. Sa preoperative period, dahil sa pag-ulap ng lens, ang mata ay nabuo nang hindi tama at "nasanay" na hindi tumutok sa isang malinaw na imahe.

Kasunod pagkatapos ng operasyon, sa kabila ng kawalan ng pag-ulap, hindi rin itinuon ng mata ang imahe. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na "lazy eye", o amblyopia.

Ang kundisyong ito ay mahirap labanan, kaya ipinapayong pigilan ito.

Ang Amblyopia ay ginagamot gamit ang corrective glasses. Ang pangalawang paraan ay ang pag-activate ng mata. Para dito malusog na mata takpan ng bendahe, at ang pasyente ay nagsisimulang mag-focus ng mga larawan sa retina.

Kung mas mahaba ang pagsusuot ng pasyente ng bendahe, nagiging mas mahusay ang kanyang paningin. May mga kaso kapag ang sharpness ay naibalik sa 100%.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay higit na nakasalalay sa oras ng pagtuklas. Sa maagang pagtuklas at karagdagang paggamot naibalik ang paningin. Matagumpay na ginagamot ang katarata sa ating bansa.

Ang pag-iwas sa katarata sa mga bata ay napakahalaga. Dapat iwasan labis na load sa paningin, iwasan ang pinsala at obserbahan ang mga kinakailangan sa kalinisan.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Maligayang pagdating, mahal na mambabasa, sa pahina ng aming website. Madalas pagkatapos medikal na pagsusuri Kapag binasa naming muli ang diagnosis, makakahanap kami ng code na binubuo ng mga numero at titik. Bakit kailangan ang gayong pag-encrypt: upang matulungan ang doktor o upang itago ang impormasyon mula sa pasyente? Tingnan natin ang isyung ito gamit ang isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mata bilang batayan. Kaya, cataract code ayon sa ICD 10 - paano ito maintindihan?

Ang abbreviation initial type (ICD) ay tumutukoy sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit. Ang bilang 10 ay nagpapahiwatig na ito ay binago sa ikasampung beses. Bakit ito ginagawa? Pangunahin upang pagsama-samahin ang lahat ng uri ng sakit, upang ilarawan nang detalyado ang kurso ng bawat isa sa kanila. Ang pag-uuri na ito ay isang normatibong dokumento na nagpapahintulot sa isa na ihambing ang pamamaraang diskarte sa isang partikular na sakit na ginagamit sa buong mundo.

Para saan sa karaniwang tao alam ang tungkol sa ICD? Upang malaman nang detalyado ang tungkol sa iyong sakit, mga sanhi, sintomas, at paggamot. Pagkatapos ng lahat, ang pag-uuri na ito ay hindi lamang nagpapangkat ng mga uri ng mga sakit, ngunit naglalaman ng isang listahan ng mga gamot upang magbigay ng tulong, kung ano ang inaasahang resulta pagkatapos ng paggamot, posibleng komplikasyon, kasamang mga sakit.

Paano gamitin ang ICD? Naglalaman ito ng 21 klase ng mga sakit. Ang bawat klase ay nahahati naman sa magkakahiwalay na mga bloke, na naka-encode gamit ang isang alphanumeric cipher. Ito ay sapat na upang ipasok ang code mula sa iyong diagnosis, at ang system ay magbibigay ng lahat ng impormasyon tungkol sa sakit.

Ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga katarata ay nai-post sa grade 7, kung saan kinokolekta ang mga sakit sa mata, sa block H25 - H28 - "Mga sakit ng lens."

Dahil ang pag-ulap ng lens ay nangyayari sa mga matatandang tao, ang seksyon ay nagsisimula sa senile cataracts (H25). Ito ay nahahati sa 5 maliliit na seksyon:

H25.0 - una o maagang yugto mga sakit. Isang doktor lamang ang makakakita nito sa pamamagitan ng pag-diagnose nito gamit ang isang espesyal na lampara. Ang tao mismo ay hindi rin naghihinala na siya ay may sakit. Bukod sa mga batik at batik sa kanyang mga mata, wala nang ibang bumabagabag sa kanya.
H25.1 - nuclear o immature, kapag ang mga puting opacities ng sutures ng nucleus ay lumitaw, ang mga fibers ay namamaga, ang lens ay lumalaki, at ang intraocular pressure ay tumataas. Napansin ng isang tao ang pagbaba sa visual acuity. Mga paglipat sa halos mature at mature na yugto. Ang unang mangyayari ay malawak, pagkatapos kumpletong labo lente Ang mata ay hindi nakakakita, ngunit nakadarama lamang ng liwanag.
H25.2 - kumikislap o sobrang hinog, ay nagpapahiwatig ng pagkawatak-watak ng mga hibla ng lens. Sila ay natunaw at nagiging gatas na puti. Ang mga sintomas ay napakalinaw na ang paggawa ng diagnosis sa iyong sarili ay hindi mahirap. Ang panganib ng mga komplikasyon (glaucoma, halimbawa) ay tumataas.
H25.8 - iba pang pinagsamang anyo ng sakit.
H25.9 - hindi natukoy, kapag inilagay ng doktor ang naturang code, nangangahulugan ito na kakailanganin ang mga karagdagang diagnostic upang linawin ang diagnosis.
H26.0 - mga bata, kabataan at senile, depende sa edad ng pasyente.
H26.1 - traumatiko, lumilitaw bilang resulta ng mga suntok sa ulo, mata, at thermal burn.
H26.2 - kumplikado, sanhi ng iba pang mga sakit sa mata.
H26.3 - nakapagpapagaling, bubuo sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga gamot.
H26.4 - pangalawa, tinatawag na Semmering ring. Hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay bumalik sa pangalawang pagkakataon. Ito ay nangyayari pagkatapos ng hindi kumpletong pag-alis ng maulap na sangkap ng lens, na bumubuo ng isang makapal na singsing sa posterior capsule kung saan matatagpuan ang artipisyal na lens. Ang paggamot ay nagbibigay ng isang positibong resulta.
H26.8 - isa pang tinukoy na isa, na kasama ng magkakatulad na itinatag na mga sakit.
H26.9 - hindi natukoy, na nangangailangan ng karagdagang pananaliksik.

H28.0 - diabetic (sanhi ng nakuhang diabetes).
H28.1 - endocrine - metabolic disorder, dehydration, eating disorders.
H28.2 - pag-ulap ng lens sa iba pang mga sakit na inilarawan sa ibang mga seksyon.

Ang isang hiwalay na code ay nagpapahiwatig ng congenital cataract (Q12). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bata ay nagkakasakit sa sinapupunan. Ito ay maaaring sanhi ng:

Namamana na predisposisyon.
Metabolic disorder sa ina.
Anomalya ng skeletal system.
Maruming kapaligiran.
Ang isang ina ay may rubella sa unang trimester ng pagbubuntis.
Pagkalasing sa fetus dahil sa pag-inom ng alak, paninigarilyo, tabletas ng mga buntis.
Hindi pagkakatugma ng Rh factor sa isang babae at sa kanyang fetus.

Ang congenital lens opacity ay bumubuo ng 60% ng lahat ng visual na anomalya sa isang bagong panganak na bata.

Maliban sa detalyadong katangian mga sakit, internasyonal na pag-uuri nag-aalok ng mga paraan ng paggamot para sa mga sakit. Ang mga nakolektang advanced na teknolohiya ay nagpapahintulot sa mga pasyente sa buong mundo na asahan ang isang matagumpay na resulta ng sakit.

Ito ay hindi lamang tungkol sa advanced mga pamamaraan ng kirurhiko ang problemang ito, pati na rin ang pinakamahusay na gamot, mga bitamina complex na maaaring huminto sa pag-unlad nito. Sa pamamagitan ng pagkuha ng mga ito bilang inireseta ng isang doktor, maaari kang mabuhay nang maraming taon nang wala interbensyon sa kirurhiko nang hindi nawawala ang kalidad ng buhay.

Ang pag-uuri ng code ay nagbibigay-daan para sa patuloy na pagpapabuti ng pangangalagang pangkalusugan para sa lahat ng tao, saanman sila nakatira. Ang mga nakolektang istatistika ng mga problema sa kalusugan ay nag-systematize ng kaalaman, nagtatala ng data sa dami ng namamatay, mga sanhi nito, at tinutukoy ang threshold ng morbidity sa bawat bansa sa isang tiyak na oras.

Bakit kailangan natin ito? Upang malaman ang lahat tungkol sa problemang lumitaw. Makakatulong ito sa paglaban dito at protektahan laban sa mga komplikasyon. Ito ay hindi para sa wala na sinasabi ng mga tao: "Ang kamalayan ay nangangahulugang armado." Para sa isang doktor, ang gayong code ay isang magandang tulong. Kung walang ganoong klasipikasyon ng code, kailangan niyang ilarawan ang mahabang diagnosis sa bawat sick leave.

Bilang karagdagan, ang mga doktor ay may magandang pagkakataon na gamitin ang nakolektang materyal, na nagpapahintulot sa kanila na gumawa ng tumpak na pagsusuri para sa pasyente. At naaayon, piliin ang tamang paraan ng paggamot. Ginagamit ito ng World Health Organization (ICD) upang mapabuti ang mga serbisyong pangkalusugan.

Pag-ulap ng lens ng mata, na humahantong sa pagkawala ng paningin.

Ang mga katarata ay kadalasang nabubuo sa mga taong lampas sa edad na 75, ngunit ang mga kaso ng congenital cataract ay nangyayari rin. Minsan ang sanhi ng katarata ay abnormalidad ng chromosomal. Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib ang paglalaro ng contact sports at madalas na pagkakalantad sa araw. Hindi mahalaga ang kasarian.

Sa mga katarata, ang lens ng mata, na karaniwang transparent, ay nagiging maulap bilang resulta ng mga pagbabagong nagaganap sa mga hibla ng protina ng lens. Sa mga kaso ng congenital cataracts, ang kumpletong pagkawala ng paningin ay posible. Gayunpaman, ang mga bata at kabataan ay bihirang dumaranas ng sakit na ito. Karamihan sa mga taong mahigit sa edad na 75 ay magkakaroon ng ilang antas ng katarata, ngunit kung ang sakit ay nakakaapekto lamang sa panlabas na gilid ng lens, ang pagkawala ng paningin ay minimal.

Sa karamihan ng mga kaso, nagkakaroon ng mga katarata sa magkabilang mata, ngunit mas apektado ang isang mata.

Ang lahat ng mga uri ng katarata ay lumitaw bilang isang resulta ng mga pagbabago sa istruktura sa mga hibla ng protina ng lens, na humahantong sa kumpleto o bahagyang pag-ulap nito.

Ang mga pagbabago sa mga hibla ng protina ay bahagi ng normal na proseso ng pagtanda, ngunit ang pag-unlad ng mga katarata ay maaaring mangyari sa mas matatandang edad. sa murang edad bilang resulta ng pinsala sa mata o mahabang pamamalagi sa ilalim ng maliwanag na araw. Ang sanhi ng katarata ay maaaring, o pangmatagalang paggamot paggamit ng mga gamot na corticosteroid. Madalas na matatagpuan sa mga taong naghihirap.

Ang mga katarata ay kadalasang nagkakaroon ng mga buwan o kahit na taon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga katarata ay walang sakit. Ang mga sintomas ng katarata ay tumutukoy lamang sa kalidad ng paningin at kasama ang:

Malabo o magulong paningin;

Ang hitsura ng isang areola sa paligid ng pinagmulan maliwanag na ilaw sa anyo ng isang kumpol ng mga bituin, lalo na sa madilim na oras araw;

Isang pagbabago sa pang-unawa ng kulay, na nagiging sanhi ng mga bagay na lumitaw na mamula-mula o madilaw-dilaw.

Ang mga taong malayo sa paningin ay maaaring makaranas ng pansamantalang pagpapabuti sa malapit na paningin.

Sa malalang kaso ng mga katarata, ang isang maulap na lente ay maaaring makita sa pamamagitan ng pupil ng mata.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa mata gamit ang isang slit lamp at isang ophthalmoscope. Sa makabuluhang paglabag paningin, dapat alisin ang mga katarata sa pamamagitan ng operasyon na may pagtatanim ng isang artipisyal na lente. Kung katarata - ang tanging dahilan mahina ang paningin, pagkatapos ng operasyon ay dapat magkaroon ng isang makabuluhang pagpapabuti, ngunit sa dakong huli ang pasyente ay maaaring mangailangan ng baso.

Pamantayan ng paggamot:

Ministry of Health at Social Development Pederasyon ng Russia isang set ng mga pamantayan ang binuo para sa pagkakaloob ng outpatient, inpatient at sanatorium-resort na pangangalaga sa mga pasyenteng may iba't ibang sakit

Ang mga pamantayang ito ay kumakatawan sa isang pormal na paglalarawan ng pinakamababang kinakailangang dami Medikal na pangangalaga, na dapat ibigay sa isang pasyente na may partikular na nosological form (sakit), sindrom o sa isang partikular na klinikal na sitwasyon.

Ang mga naaprubahang pamantayan ng pangangalagang medikal ay bumubuo ng ligal na balangkas para sa multi-level na sistema ng mga dokumento ng regulasyon na nilikha sa Russian Federation na kumokontrol sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga pasyente: mga protocol para sa pamamahala ng mga pasyente sa pambansang (pederal) na antas; mga klinikal at pang-ekonomiyang protocol sa antas ng rehiyon at munisipyo; mga klinikal na protocol ng isang medikal na organisasyon. Inaasahan na habang umuunlad ang multi-level system na ito, ang mga kinakailangan ng mga pamantayang ito ay babaguhin at magiging bahagi ng mga protocol para sa pamamahala ng mga pasyenteng may kaugnay na mga sakit.

MINISTRY NG HEALTH AT SOCIAL DEVELOPMENT NG RUSSIAN FEDERATION

SA PAGPAPATIBAY NG PAMANTAYAN NG MEDICAL CARE PARA SA MGA PASYENTENG MAY CATARACTS

Alinsunod sa Art. 40 Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan na may petsang Hulyo 22, 1993 No. 5487-1 (Gazette ng Congress of People's Deputies ng Russian Federation at ang Supreme Council of the Russian Federation, 1993, 33, Art. 1318; Koleksyon ng Lehislasyon ng Russian Federation, 2003, No. 2, Art. 167; 2004, No. 35, Art. 3607; 2005, No. 10, Art. 763)

NAG-ORDER AKO:

1. Aprubahan ang nakalakip na pamantayan ng pangangalagang medikal para sa mga pasyenteng may katarata.

2. Magrekomenda sa mga pinuno ng pederal na dalubhasa mga institusyong medikal gamitin ang pamantayan ng pangangalagang medikal para sa mga pasyenteng may katarata kapag nagbibigay ng mahal (high-tech) na pangangalagang medikal.

Deputy Minister

SA AT. STARODUBOV

APLIKASYON

sa utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Setyembre 6, 2005 No. 550

PAMANTAYAN NG MEDICAL CARE PARA SA MGA PASYENTENG MAY CATARACTS

1. MODELO NG PASYENTE

ICD-10 code: H25; H26.0; H26.1; H28; H28.0

Phase: anuman

Yugto: immature at mature

Komplikasyon: walang mga komplikasyon o kumplikado sa pamamagitan ng lens subluxation, glaucoma, patolohiya ng vitreous body, retina, choroid.

Kondisyon ng probisyon: pangangalaga sa inpatient, departamento ng operasyon.

A01.26.001		1	1
A01.26.002	Visual na pagsusuri ng mga mata	1	1
A01.26.003	Palpation para sa patolohiya ng mata	1	1
A02.26.001		1	1
A02.26.002		1	1
A02.26.003	Ophthalmoscopy	1	1
A02.26.004	Visometry	1	1
A02.26.005	Perimetry	0,9	1
A02.26.013	Pagtukoy ng repraksyon gamit ang isang set ng trial lens	0,5	1
A02.26.014	Skiascopy	0,2	1
A02.26.015	Tonometry ng mata	1	1
A03.26.001	Biomicroscopy ng mata	1	1
A03.26.002	Gonioscopy	0,25	1
A03.26.007	Laser retinometry	0,6	1
A03.26.008	Refractometry	0,2	1
A03.26.009	Ophthalmometry	1	1
A03.26.012	Pag-aaral ng posterior corneal epithelium (CER)	0,2	1
A03.26.015	Tonograpiko	0,2	1
A03.26.001		1	1
A04.26.004	Ultrasound biometrics ng mata	1	1
A05.26.001		0,9	1
A05.26.002		0,2	1
A05.26.003		1	1
A05.26.004		1	1
A06.26.001	X-ray ng orbit	0,01	1
A06.26.005	X-ray ng eyeball na may Komberg-Baltin indicator prosthesis	0,005	1

A01.26.001	Koleksyon ng anamnesis at mga reklamo para sa patolohiya ng mata	1	8
A01.26.002	Visual na pagsusuri ng mga mata	1	8
A01.26.003	Palpation para sa patolohiya ng mata	1	8
A02.26.001	Pagsusuri ng anterior segment ng mata gamit ang lateral illumination	1	8
A02.26.002	Pag-aaral ng media ng mata sa ipinadalang liwanag	1	8
A02.26.003	Ophthalmoscopy	1	8
A02.26.004	Visometry	1	8
A02.26.005	Perimetry	1	1
A02.26.006	Campimetry	0,05	1
A02.26.015	Tonometry ng mata	1	1
A03.26.001	Biomicroscopy ng mata	1	5
A03.26.002	Gonioscopy	0,25	2
A03.26.018	Fundus biomicroscopy	1	5
A03.26.021	Perimetry ng computer	0,25	1
A03.26.019	Optical na pagsusuri ng retina gamit ang isang computer analyzer	0,05	1
A04.26.001	Pagsusuri sa ultratunog ng eyeball	1	2
A05.26.001	Pagpaparehistro ng electroretinogram	0,2	1
A05.26.002	Pagpaparehistro ng visual evoked potensyal ng cerebral cortex	0,01	1
A05.26.003	Pagpaparehistro ng sensitivity at lability ng visual analyzer	0,01	1
A05.26.004	Pag-decode, paglalarawan at interpretasyon ng data mula sa electrophysiological studies ng visual analyzer	0,2	1
A11.02.002	Intramuscular na pangangasiwa ng mga gamot	0,5	5
A11.05.001	Pagkuha ng dugo mula sa isang daliri	1	1
A11.12.009	Pagkuha ng dugo mula sa isang peripheral vein	1	1
A11.26.011	Para- at retrobulbar na mga iniksyon	0,9	3
A14.31.003	Transportasyon ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman sa loob ng isang institusyon	1	1
A15.26.001	Pagbibihis sa panahon ng operasyon sa organ ng pangitain	1	5
A15.26.002	Paglalagay ng monocular at binocular bandage (mga sticker, kurtina) sa eye socket	1	5
A16.26.070	Trabeculectomy (sinustrabeculectomy)	0,07	1
A16.26.089	Vitrectomy	0,05	1
A16.26.094	Pagtatanim ng isang intraocular lens	1	1
A16.26.093	Phacoemulsification, phacofragmentation, phacoaspiration	0,95	1
A16.26.092. 001	Pagkuha ng lens ng laser	0,05	1
A16.26.114	Non-petrating deep scleectomy	0,06	1
A16.26.107	Malalim na scleectomy	0,06	1
A17.26.001	Electrophoresis ng mga gamot para sa mga sakit ng organ ng pangitain	0,001	5
A22.26.017	Ang coagulation ng endolaser	0,005	1
A23.26.001	Pagpili ng pagwawasto ng panoorin	1	1
A25.26.001	Layunin therapy sa droga para sa mga sakit ng mga organo ng paningin	1	1
A25.26.002	Reseta ng dietary therapy para sa mga sakit ng mga organo ng pangitain	1	1
A25.26.003	Pagrereseta ng paggamot at regimen sa kalusugan para sa mga sakit ng mga organo ng paningin<	1	1
В01.003.01	Pagsusuri (konsultasyon) sa isang anesthesiologist	1	1
B01.003.04	Anesthetic na pangangalaga (kabilang ang maagang pangangasiwa pagkatapos ng operasyon)	1	1
В01.028.01	Pangunahing appointment (pagsusuri, konsultasyon) sa isang otorhinolaryngologist	1	1
B01.031.01	Pangunahing appointment (pagsusuri, konsultasyon) sa isang pediatrician	0,05	1
B01.031.02	Paulit-ulit na appointment (pagsusuri, konsultasyon) sa isang pediatrician	0,05	1
B01.047.01	Pangunahing appointment (pagsusuri, konsultasyon) sa isang pangkalahatang practitioner	0,95	1
В01.047.02	Paulit-ulit na appointment (pagsusuri, konsultasyon) sa isang general practitioner	0,02	1
В01.065.01	Pangunahing appointment (pagsusuri, konsultasyon) sa isang dentista na therapist	1	1
B02.057.01	Mga pamamaraan ng pangangalaga sa pag-aalaga kapag inihahanda ang isang pasyente para sa operasyon	1	1
B03.003.01	Isang set ng preoperative studies para sa isang nakaplanong pasyente	1	1
B03.003.03	Isang hanay ng mga pag-aaral sa panahon artipisyal na bentilasyon baga	0,5	1
B03.016.03	Detalyadong pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo	1	1
B03.016.04	Pangkalahatang therapeutic biochemical na pagsusuri ng dugo	1	1
B03.016.06	Pangkalahatang pagsusuri ng ihi	1	1

Anesthetics, mga relaxant ng kalamnan			1
	Anesthetics		0,07
		Propofol	1	200 mg	200 mg
	Lokal na anesthetics		1
		Lidocaine	1	160 mg	160 mg
		Procaine	1	125 mg	125 mg
	Mga relaxant ng kalamnan		0,07
		Suxamethonium chloride	0,5	100 mg	100 mg
		Pipecuronium bromide	0,5	8 mg	8 mg
Analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, mga ahente ng paggamot sakit sa rayuma at gout			1
	Narcotic analgesics		0,07
		Fentanyl	0,5	0.4 mg	0.4 mg
		Trimeperidine	0,5	20 mg	20 mg
	Non-narcotic analgesics at non-steroidal anti-inflammatory drugs		1
		Ketorolac	1	30 mg	30 mg
		Diclofenac sodium	0,2	0.5 mg	3 mg
Mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga reaksiyong alerdyi			1
	Mga antihistamine		1
		Diphenhydramine	1	10 mg	10 mg
Mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system			1
	Mga sedative at anxiolytics, mga gamot para sa paggamot ng mga psychotic disorder		1
		Diazepam	0,5	60 mg	60 mg
		Midazolam	0,5	5 mg	5 mg
	Iba pang paraan		0,1
		Flumazenil	1	1 mg	1 mg
Paraan para sa pag-iwas at paggamot ng mga impeksiyon			1
	Mga ahente ng antibacterial		1
		Chloramphenicol	0,8	1.25 mg	7.5 mg
		Gentamicin	0,05	1.67 mg	10 mg
		Tobramycin	0.05 mg	1,67	10 mg
		Ciprofloxacin	0,05	1.67 mg	10 mg
		Ceftriaxone	0,05	1 g	6 g
		Sulfacetamide	1	100 mg	600 mg
Mga gamot na nakakaapekto sa dugo			1
	Mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng coagulation ng dugo		1
		Etamzilat	1	500 mg	2 g
Mga gamot na nakakaapekto sa cardiovascular system			0,9
	Mga Vasopressor		1
		Phenylephrine	1	50 mg	100 mg
Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract			0,3
	Antispasmodics		0,04
		Atropine	0,5	5 mg	5 mg
		Tropicamide	0,5	5 mg	20 mg
	Mga antienzyme		0,3
		Aprotinin	1	100000 KIE	100000 KIE
Mga hormone at ahente na nakakaapekto sa endocrine system			1
	Mga non-sex hormone, synthetic substance at antihormone		1
		Dexamethasone	0,95	0.5 mg	3 mg
		Hydrocortisone	0,05	2.5 mg	15 mg
Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa bato at ihi			0,1
	Diuretics		1
		Acetazolamide	1	0.5 g	1 g
Paraan para sa paggamot ng mga sakit sa mata, hindi ipinahiwatig sa ibang mga heading			1
	Mga paggamot sa miotics at glaucoma		1
		Timolol	0,25	1.25 mg	3.8 mg
		Pilocarpine	0,2	5 mg	15 mg
		Betaxolol	0,05	1.25 mg	3.8 mg
		Brinzolamide	0,25	5 mg	15 mg
		Dorzolamide	0,25	10 mg	30 mg
Mga solusyon, electrolytes, mga ahente ng pagwawasto balanse ng acid, pagkain			1
	Mga electrolyte, mga ahente ng pagwawasto ng balanse ng acid		1
		Sodium chloride	1	9 g	9 g
		Kaltsyum klorido	0,1	1 g	1 g
		Potassium at magnesium aspartate	1	500 mg	2 g

*anatomical-therapeutic-chemical classification

Isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mata ay ang katarata. Ito ay pangunahing nasuri sa mga matatanda at matatanda, ngunit madalas itong matatagpuan sa mga bata.

Mga kadahilanan ng peligro Edad higit sa 50 taon Pagkakaroon ng diabetes, hypoparathyroidism, uveitis, mga sistematikong sakit nag-uugnay na tissue Trauma sa lens Kasaysayan ng pag-alis ng katarata (pangalawang katarata).

Pag-uuri ayon sa etiology

Ang katarata ay isang sakit na nailalarawan iba't ibang antas patuloy na opacities ng substance at/o capsule ng lens, na sinamahan ng progresibong pagbaba sa visual acuity ng tao.

H25 Senile cataract.

H25.0 Senile initial cataract.

H25.1 Senile nuclear cataract.

H25.2 Senile blinking cataract.

H25.8 Iba pang senile cataracts.

H25.9 Senile cataract, hindi natukoy.

H26 Iba pang katarata.

H26.0 Childhood, juvenile at presenile cataract.

H26.1 Traumatic cataract.

H26.2 Kumplikadong katarata.

H26.3 Katarata na dulot ng mga gamot.

H26.4 Pangalawang katarata.

H26.8 Iba pang tinukoy na katarata.

H26.9 Katarata, hindi natukoy.

H28 Mga katarata at iba pang mga sugat ng lens sa mga sakit na inuri sa ibang lugar.

H28.0 Diabetic cataract.

H28.1 Mga katarata sa ibang sakit endocrine system, metabolic disorder, eating disorder, na inuri sa ilalim ng iba pang mga heading.

H28.2 Mga katarata sa ibang mga sakit na inuri sa ibang lugar.

Ang isang buod na pagsusuri ng data ng mundo sa pagkabulag ay nagpapakita na ang sakit na ito ay partikular na parehong dahilan maiiwasang pagkabulag sa mga umuunlad na bansa at umuunlad na ekonomiya. Ayon sa WHO, mayroong 20 milyong rehistradong kaso sa buong mundo ngayon.

bulag dahil sa katarata at kinakailangang magsagawa ng humigit-kumulang 3 libo. mga operasyon ng pagkuha sa bawat milyong populasyon bawat taon. Sa Russian Federation, ang paglaganap ng mga katarata ayon sa criterion ng appealability ay maaaring 1201.5 kaso bawat 100 libo ng na-survey na populasyon.

Ang patolohiya na ito iba't ibang antas Ang kalubhaan ay napansin sa 60-90% ng mga taong may edad na animnapung taon.

Ang mga pasyente na may mga katarata ay bumubuo ng humigit-kumulang isang katlo ng mga taong naospital sa mga espesyal na ospital sa mata. Ang mga naturang pasyente ay nagkakaloob ng hanggang 35-40% ng lahat ng operasyong isinagawa ng mga ophthalmological surgeon.

Noong kalagitnaan ng dekada 1990, ang bilang ng mga operasyon ng pagkuha ng katarata sa bawat 1,000 populasyon ay: sa Estados Unidos - 5.4; sa UK - 4.5. Ang mga magagamit na istatistika para sa Russia ay napaka-variable, depende sa rehiyon.

Halimbawa, sa rehiyon ng Samara tagapagpahiwatig na ito katumbas ng 1.75.

Sa nosological profile ng pangunahing kapansanan dahil sa mga sakit sa mata, ang mga taong may katarata ay sumasakop sa ika-3 lugar (18.9%), pangalawa lamang sa mga pasyente na may mga kahihinatnan ng mga pinsala sa mata (22.8%) at mga pasyente na may glaucoma (21.6%).

Kasabay nito, 95% ng mga kaso ng cataract extraction ay matagumpay. Ang operasyong ito ay karaniwang itinuturing na isa sa pinakaligtas at pinakaepektibo sa mga interbensyon sa eyeball.

Pondo ng Social Insurance

Klinikal na pag-uuri

Ang traumatic cataract ay maaaring mekanikal (kabilang ang contusion), kemikal, radiation, atbp.

Ang Vossius ring cataract ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hugis-singsing na opacification. Nangyayari ito dahil sa panahon ng contusion ang gilid ng iris ay nag-iiwan ng pigment imprint. Malutas ito sa loob ng halos isang buwan.
Ang rosette cataract ay isang streak-shaped clouding na gumagalaw patungo sa gitna ng rosette. Ang paningin na may ganitong pinsala sa mata ay unti-unting bumababa.
Total cataract - lumilitaw kapag ang kapsula ng lens ay pumutok o may contused.
Pagkatapos ng pagkasunog na may alkalis. Sa kasong ito, ang mga katarata ay maaaring umunlad pagkaraan ng ilang panahon.
Pagkatapos ng pagkakalantad sa mga acid. Halos agad itong bubuo at nakakaapekto hindi lamang sa lens, kundi pati na rin sa mga nakapaligid na tisyu.
Ang mga katarata na nauugnay sa matinding pagkalason, tulad ng ergot, ay maaari ding mauri bilang mga kemikal na katarata. Gayundin Mga negatibong kahihinatnan maaari ring bumuo mula sa pagkalason sa naphthalene, thallium, trinitrotoluene at nitro dye. Kung ang pagkakalantad ay panandalian, kung gayon ang mga katarata ay maaaring malutas.

Ang occupational cataract ay sanhi mapanganib na mga kadahilanan sa produksyon. Kasama rin dito ang mga thermal cataract, na kadalasang nasusuri sa mga glassblower at sa mga nagtatrabaho sa mga maiinit na tindahan.

Mga katarata ng radiation nauugnay sa pagkakalantad ng radiation, may hugis ng singsing o disk. Iba pa katangian na tampok- Ito ay mga may kulay na spot sa isang kulay abong background.

Ang katarata ay isang congenital o nakuha na sakit sa mata, na sinamahan ng pag-ulap ng mismong lens o kapsula nito. Ayon sa pinagmulan nito, ang katarata ay maaaring makuha o congenital.

Subcapsular cataract. Kabilang dito ang dalawang subtype: anterior (matatagpuan sa ilalim ng kapsula) at posterior (naka-localize sa harap ng kapsula). Dahil sa gitnang lokasyon nito, ang ganitong uri ng katarata ay lubhang nakakabawas ng visual acuity (nuclear, cortical).

Karaniwang mas malala ang nakikita ng mga pasyente kapag ang kanilang mga mag-aaral ay nakadikit, halimbawa, sa mga headlight ng kotse o maliwanag na sikat ng araw. Bumababa din ang paningin kapag naka-fix sa malapit na bagay.

contusion – pagkatapos mapurol na trauma;

marami naman iba't ibang uri mga pagbabago sa pathological sa lente ng mata. Sa pangkalahatan, ang katarata ay itinuturing na isang sakit ng mga matatandang tao, na tumutukoy sa normal na proseso ng physiological aging, at ang pangalawang halaga ng code H25, kasunod ng tuldok, ay nagpapakilala sa eksaktong lokasyon ng pinsala at mga morphological na tampok.

Ang pinsala sa lens sa murang edad ay hindi gaanong karaniwan at palaging may tiyak na nakakapukaw na kadahilanan, halimbawa, isa sa mga sumusunod:

pinsala sa mata;
pagkakalantad sa radiation;
pangmatagalang paggamit mga hormonal na gamot(corticosteroids);
mahabang sakit mata;
pangkalahatang sakit katawan;
nakakalason na mga sugat;
gawaing may kinalaman sa vibration sa produksyon.

Ang sakit ay lubos na magagamot sa murang edad, ngunit napapailalim sa napapanahong pagsusuri.

Mga pinakabagong teknolohiya sa modernong ophthalmology nagagawa nilang ihinto ang pag-unlad ng patolohiya at mapangalagaan ang paningin ng isang tao.

Klinikal na larawan

Pangkalahatang sintomas Walang sakit na progresibong pagbaba sa visual acuity. Hamog sa harap ng mga mata, pagbaluktot ng hugis ng mga bagay. Ang isang ophthalmological na pagsusuri ay nagpapakita ng pag-ulap ng lens na may iba't ibang kalubhaan at lokalisasyon.

Ipinapalagay ng cataract code ayon sa ICD 10 ang pagkakaroon ng ilang mga sintomas at pansariling damdamin sa pasyente. Ang mga reklamo na nauugnay sa mga sumusunod na visual acuity disorder ay karaniwang sinusunod:

labo at pagbaluktot;
hindi tamang pang-unawa sa kulay;
ang pagkislap ng mga bituin, na lumilitaw sa dilim;
Ang mga pasyente na may farsightedness ay kadalasang nakakaranas ng pansamantalang pagpapabuti sa pang-unawa sa malapit na mga bagay.

Ang mga katarata ay may posibilidad na makaapekto sa parehong mga mata, ngunit ang isa sa mga magkapares na organ ay mas nasira.

Kung nasira ang mata, dapat suriin ng isang ophthalmologist ang fundus. Upang linawin ang diagnosis, maaaring kailanganin ang biomicroscopy ng mata gamit ang isang slit lamp.

Ang mga Indian ay nagsimulang gamutin ang mga katarata 2.5 libong taon na ang nakalilipas. Gumamit sila ng isang karayom upang ilipat ang lens vitreous, bilang isang resulta kung saan ang liwanag ay malayang nakarating sa retinal area. Simula noon, ang mga pamamaraan ng paggamot sa katarata ay bumuti nang malaki.

Ang paggamot sa traumatic cataracts ay surgical lamang. Kadalasan, ang clouded lens ay unang emulsified gamit ang ultrasound (phacoemulsification method), inalis, at pagkatapos ay isang artipisyal na lens (ang tinatawag na intraocular lens, IOL) ay naka-install.

Ang mga modernong intraocular lens ay matigas at malambot. Ang huli ay inilalagay nang mas madalas dahil sa kasong ito hindi na kailangang gumawa ng isang malaking paghiwa o tahi (ang lens ay ipinasok na nakatiklop at direktang itinuwid sa mata).

Matapos alisin ang isang traumatic cataract, ang isang masusing pagsusuri sa retina, lalo na sa paligid ng fundus, sa ilalim ng mga kondisyon ng maximum na pagluwang ng mag-aaral, ay napakahalaga. Kung ang mga ruptures, mga lugar ng pagnipis, o retinal degeneration ay nakita, ang laser photocoagulation ay kinakailangan upang maiwasan ang retinal detachment.

Impormasyon tungkol sa preventive laser coagulation ng retina: http://www. okomed/pplks.

Pananaliksik sa laboratoryo Pag-aaral ng peripheral blood para sa glucose at calcium levels Pagsusuri ng biochemical dugo na may pagpapasiya ng RF, ANAT at iba pang mga tagapagpahiwatig sa pagkakaroon ng katangian klinikal na larawan Aktibong pagtuklas ng tuberculosis.

Ang traumatic cataracts ay maaaring pagalingin ng eksklusibo sa pamamagitan ng operasyon.

Ang isang operasyon ay ipinapakita kung saan ang lens ay tinanggal (pagkatapos ng pagkakalantad sa ultrasound) at na-install artipisyal na lente.

Matapos tanggalin ang nasirang lens sa mata, sinusuri ng doktor ang retina para sa pinsala. Ang retina ay madalas ding nasugatan dahil sa pinsala sa lens. Sa pamamagitan ng paggamit mga espesyal na gamot pinalaki ng doktor ang pupil at sinusubukang hanapin ang mga nasirang bahagi sa retina.

Kung ang ophthalmologist ay nakahanap ng mga lugar ng pagnipis o pagkabulok, pagkatapos ay inireseta ang laser coagulation, na pumipigil sa retinal detachment.

Para sa pinaka kumpletong pag-aaral ng mga sakit at ang mga sanhi nito, mga terminong nagtaas ng mga tanong para sa iyo, gamitin ang maginhawang paghahanap sa site.

Bilang karagdagan sa mga traumatikong katarata, ang mga pinsala sa mata ay puno ng iba pang mga kahihinatnan, halimbawa, anisocoria.

Mga steroid na hormone na may lokal at sistematikong paggamit. Sa una, ang mga gamot na ito ay nagdudulot ng subcapsular opacification sa posterior region. Pagkatapos nito, ang proseso ay kumakalat sa anterior subcapsular region. Ang eksaktong kaugnayan sa pagitan ng dosis, tagal ng paggamot at ang panganib ng pagbuo ng mga katarata ay hindi pa naitatag. Karaniwang tinatanggap na ang pag-inom ng mas mababa sa 10 mg ng prednisolone nang wala pang apat na taon ay ligtas. Kasabay nito, ang katawan ng bata ay mas madaling kapitan sistematikong epekto glucocorticosteroids. Ang genetic predisposition ay hindi dapat ibukod, pati na rin mga indibidwal na katangian mga pasyente. Samakatuwid, kapag inireseta ang mga naturang gamot, dapat sundin ng isa ang konsepto ng pinakamababang epektibong dosis. Kung ang mga palatandaan ng pag-ulap ng lens ay nabuo, kinakailangan na bawasan ang dosis ng gamot o simulan ang pag-inom nito tuwing ibang araw. Kung posible na ganap na iwanan ang paggamot na may glucocorticosteroids, pagkatapos ay posible ang regression ng katarata. Kung ang pag-ulap ng lens ay progresibo, pagkatapos ito ay kinakailangan upang magpasya sa kirurhiko paggamot ng pathological kondisyon na ito.