Paano isinasagawa ang isang pagsusuri sa ginekologiko? Mga dahilan kung bakit isinasagawa ang isang rectal gynecological na pagsusuri

Karamihan sa mga babae ay takot sa babaeng doktor na parang apoy. At hindi ito nakakagulat, dahil para sa halos bawat babae, ang isang kakilala sa isang obstetrician-gynecologist ay nagsisimula hindi lamang sa isang pagbisita sa opisina ng doktor at isang pakikipanayam, ngunit sa isang gynecological na pagsusuri, o, tulad ng sinasabi ng mga tao, isang pagsusuri sa pamamagitan ng "helikopter. ”. At mukhang walang mali sa mga ganitong pagsusuri, kung hindi... .

Preventive gynecological examinations ng mga malabata na babae

Matagal bago ang isang gynecological na pagsusuri, ang pagbuo ng pagkasuklam, takot at kahihiyan para sa pagbisita sa isang gynecologist ay nagsisimula sa mga malabata na batang babae, kapag ang kabuuang "pag-iwas" na pagsusuri ay isinasagawa sa institusyong pang-edukasyon. Hanggang ngayon, ang mga inspeksyon na ito sa maraming paaralan ay isinasagawa nang walang pahintulot ng mga mag-aaral mismo at ng kanilang mga magulang. Ang katotohanan na ang pagsasagawa ng anumang pagsusuri nang walang pahintulot ng magulang ay ipinagbabawal at hindi isinasagawa sa karamihan ng mga bansa sa mundo ay isa mahalagang katotohanan. Pangalawa, ang mga kabataan ay may karapatang tumanggi sa anumang pagsusuri, mayroon man o walang presensya ng mga magulang, maliban sa napakabihirang mga kaso, ngunit ang mga kasong ito ay hindi kasama ang mga pagsusulit sa paaralan. Mga minamahal na magulang, tandaan: hindi masusuri ang iyong anak sa ilalim ng pamimilit o sa kahilingan ng ibang tao at nang wala ang iyong pahintulot (nakasulat o pasalita).

Ang mga batang intern na doktor ay madalas na ipinadala upang magsagawa ng "pag-iwas" na mga eksaminasyon, at mas madalas ang mga pensiyonado na nagtatrabaho ng part-time. Ilang mga doktor (therapist, surgeon, ophthalmologist, gynecologist, atbp.) "natatanggap" ang lahat sa isang silid (silid-aralan), kasama ang mga guro sa malapit. Nakapila ang mga babae at isa-isang dumaan sa "examinations" ng mga doktor sa presensya ng lahat sa klase. Mabuti kung mayroong mga espesyal na screen na lumikha ng isang partikular na privacy. Mas madalas, ang mga naturang pagsusuri ay isinasagawa sa magkahiwalay na mga silid na nilagyan ng lahat ng kinakailangan - ito ang pinakamahusay na pagpipilian.

Ang pinaka-hindi kasiya-siyang yugto ay ang pagsusuri ng isang gynecologist, na pangunahing ginagampanan ng ilang kabataan, "berde" na intern o lalaki na doktor (tulad ng swerte). Hinihiling niya sa iyo na itaas ang iyong palda, hilahin pababa ang iyong mga pampitis at damit na panloob, ilagay ang iyong mga kamay sa iyong singit at may nararamdaman doon (hinahanap ang pinalaki na mga lymph node, dahil ito ang sinasabing syphilis at gonorrhea). Ang ibang mga babae ay nakatayo sa malapit, ang mga guro ay nakaupo. Mayroong isang pagpapahayag ng kawalang-kasiyahan, kawalang-interes o pagkasuklam sa mga mukha ng mga doktor at guro - lahat ay nais na mabilis na maisagawa ang "obligasyon" na ito at, nang mag-ulat, gawin ang kanilang negosyo.

Ito ay isang klasikong senaryo ng pagsusuri sa ginekologiko, na isinasagawa sa mga institusyon ng paaralan mula noong panahon ng Sobyet, at ito pa rin kung paano isinasagawa ang mga pagsusuri sa "pag-iwas" sa maraming mga paaralang post-Soviet. Ngunit ano ang matutuklasan ng gayong hindi propesyonal na mga pagsusuri? Karaniwan wala! Sa karamihan ng mga bansa sa mundo ang mga naturang pagsusuri ay hindi isinasagawa.

Maaaring magtaltalan ang isang tao na ang mga naturang pagsusuri ay kapaki-pakinabang, dahil maraming mga magulang ang walang edukasyong medikal, at samakatuwid ay hindi masusubaybayan ang kalusugan ng kanilang mga anak. Pero medikal na edukasyon ang mga magulang ay gumaganap sa huling papel. Ang mabait, matulungin, tumutugon na mga magulang na nag-aalaga sa kanilang mga anak ay makakaalam ng anumang mga problema sa kalusugan ng bata nang maaga at dadalhin siya sa doktor. At ang mga hindi gaanong nagmamalasakit sa kanilang mga supling (at, sa kasamaang-palad, marami sa kanila) ay hindi magbibigay-pansin hindi lamang sa mga babala ng mga guro na ang ilang mga abnormalidad ay natuklasan sa bata, kundi pati na rin ang binibigkas na mga palatandaan ng ilang sakit, kung ang bata ay nagreklamo sa kanila tungkol dito. Ang ganitong mga inspeksyon ay walang ginagawa upang maiwasan ang paglitaw ng mga epidemya iba't ibang impeksyon(scabies, bulutong-tubig, trangkaso at iba pa), dahil gaano man kadalas ang pagsusuri sa mga bata, ang paglaganap ng mga nakakahawang sakit at iba pang sakit ay nangyayari sa mga paaralan nang walang pagsusuri.

Ito ay sa isang hindi kasiya-siyang "kakilala" sa isang obstetrician-gynecologist na nagsisimula ang mga tao pangmatagalang relasyon sa pagitan ng isang babae at isang doktor.

Mga mahahalagang tuntunin para sa mga kababaihan

Bumalik tayo sa mga pagsusuri sa ginekologiko sa mga kondisyon institusyong medikal. Una sa lahat, ang mga kababaihan (lalo na ang mga kabataan) ay kadalasang nagugulat sa kawalan ng atensyon ng mga doktor. Ang proseso ng pakikipanayam ay nabawasan sa pinakamababa at maraming mahahalagang katanungan ang hindi tinatanong ng doktor. Halimbawa, aktibo ba ang babae, nagpaplano ba siya ng pagbubuntis, nagkaroon ba siya ng walang proteksyon na pakikipagtalik mula pa noong una cycle ng regla atbp. Ang lahat ng ito ay mahalagang malaman, kung hindi man ay lumalabas na sinusubukan nilang magpasok ng "salamin" sa ari ng isang birhen; ang isang babae na maaaring buntis dahil hindi siya gumamit ng contraception ay inireseta mahabang listahan gamot at isagawa agresibong paggamot na hindi kailangang gamutin nang ganoon kabilis. At pagkatapos ay higit sa isang babae ang nakahawak sa kanyang ulo sa kawalan ng pag-asa - hindi niya alam na siya ay buntis, ngunit siya ay umiinom ng napakaraming gamot, at ngayon ang parehong mga doktor ay nagpapayo na magpalaglag kapag ang pagbubuntis ay ninanais...

Kaya, mahalagang tandaan ng kababaihan ang apat na mahahalagang alituntunin:

1. Babalaan ang doktor na ikaw ay virgin o hindi, na ikaw ay nakikipagtalik na hindi naman tradisyonal sa ari o hindi.

2. Babalaan ang doktor na nagpaplano ka ng pagbubuntis, kaya hindi mo pinoprotektahan ang iyong sarili mula sa pagbubuntis, o vice versa.

3. Kung hindi ka gumagamit ng proteksyon, ngunit may ilang araw na natitira bago ang iyong regla, huwag magmadali sa anumang paggamot maliban kung ang iyong kondisyon ay apurahan. Maghintay hanggang sa iyong regla. Kung sila ay naantala, kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa β-hCG. Kung ang mga resulta ay negatibo, maaari kang magsimula ng paggamot; kung ang mga resulta ay positibo, ayon lamang sa mahigpit na mga indikasyon.

4. Lahat nakaplano (hindi emergency) invasive na pamamaraan mga pagsusuri (laparoscopy, hysteroscopy) at mga pamamaraan ng kirurhiko mga paggamot (cauterization, laser therapy, pagyeyelo cervix, pagtanggal ng cyst, atbp.) sa parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata dapat isagawa lamang sa unang kalahati ng cycle.
Ang pagsunod sa mga panuntunang ito ay makakatulong na maiwasan ang maraming pagkakamali, komplikasyon at hindi inaasahang negatibong kahihinatnan.

Pagsusuri sa ginekologiko at mga kasanayan sa doktor

Ang isa pang pagkabigo ay ang kawalan ng kakayahan ng mga doktor na magsagawa pagsusuri sa ginekologiko, kahit na bahagi ito ng kanilang propesyonal na pagsasanay.

Paano karaniwang nailalarawan ng mga kababaihan ang gayong mga pagsusuri? Malamig na kahoy na mga kamay na bumabaon sa iyong tiyan nang may lakas na kaya mong umakyat sa dingding. Anong relaxation ito! At pagkatapos ng gayong mga pagsusuri, kapag ang isang babae ay namimilipit dahil sa kakulangan sa ginhawa at sakit, ang tradisyonal na konklusyon ay tungkol sa "kabigatan sa bahagi ng appendage," na nangangahulugang " matinding pamamaga mga obaryo, malagkit na sakit"at ilan pang mga naka-istilong diagnosis.
Lumalabas na maraming mga doktor ang walang kahit katiting na sensasyon sa kanilang mga kamay, lalo na sa kanilang mga daliri. pads on loobang bahagi mga daliri - labis sensitibong lugar: maaari mong "makita" sa kanila, at hindi lamang pakiramdam. Gayunpaman, kakaunti ang mga doktor na gumagamit ng kanilang mga pandama. At sa mga institusyong medikal, walang sinuman, maliban sa ilang mga guro, ang nagtuturo kung paano magsagawa ng isang gynecological na pagsusuri, kung ano ang hahanapin at hanapin "sa loob", kung paano gamitin ang sensitivity ng mga daliri (kinakailangan na huwag pindutin ang tiyan, ngunit pakiramdam gamit ang iyong mga daliri at kamay), bagaman sa teoryang ito ay mahusay na inilarawan sa lahat ng mga aklat-aralin.
Mayroong maraming mga pagsasanay para sa pagbuo ng sensitivity ng mga daliri at palad ng mga kamay, ngunit kadalasan ang naturang impormasyon ay matatagpuan hindi sa mga medikal na aklat-aralin, ngunit sa mga publikasyong nakatuon sa pagpapagaling, pangkukulam at iba pa. alternatibong pamamaraan pagbawi.

Mga layunin ng pagsusuri sa ginekologiko

Imposibleng isipin ang ginekolohiya nang walang pagsusuri sa ginekologiko. O sadyang nakasanayan na lang natin na ang ganitong inspeksyon ay dapat maganap at hindi natin magagawa kung wala ito?

Bakit kailangan ang mga pagsusuri sa ginekologiko, ano ang maaari nilang makita at gaano kadalas dapat silang isagawa? Ano ang dapat kong suriin? babaeng doktor? Ayon sa kaugalian, ayon sa lumang paaralan ng mga obstetrician at gynecologist, ang doktor (at ang doktor ng pamilya) ay dapat suriin balat kababaihan, suriin ang mga glandula ng mammary, mababaw na grupo mga lymph node, magsagawa ng gynecological examination (sa pamamagitan ng ari) at/o isang rectal examination (sa pamamagitan ng rectum). Ngunit aling doktor ang nagsasagawa ng gayong pagsusuri sa mga modernong kondisyon? Mga yunit. Karamihan ay naniniwala na ang balat, o ang mga suso, at lalo na ang anus, ay hindi isang gynecological branch.

Kung ang pagsusuri sa balat at mga lymph node ay kadalasang hindi mahirap, kung gayon ang pagsusuri sa tumbong ay nangangailangan ng angkop na pagsasanay, kapwa para sa doktor (kasanayan) at para sa babae (katawan). Ang isang gynecological na pagsusuri ng mga glandula ng mammary ay nangangailangan din ng espesyal na paghahanda.
Ang isang gynecological na pagsusuri ay binubuo ng dalawang bahagi: pagsusuri sa panlabas na ari at ari gamit ang speculum (1) at manu-manong (bimanual) na pagsusuri (palpation) ng panloob na ari sa pamamagitan ng ari o tumbong. Sa panahon ng pagsusuri sa mga salamin, ang materyal ay kinokolekta (discharge, scraping, aspirate) para sa iba't ibang uri pananaliksik.

Manu-manong pagsusuri at pagiging sensitibo nito

Laban sa background ng modernong kagamitan ng mga opisina na may mga ultrasound machine at iba pang kagamitan, ang tanong ay lumitaw, gaano makatwiran ang magsagawa ng isang gynecological na pagsusuri, lalo na ang pangalawang bahagi nito - manu-manong pagsusuri? Kung ang pagsusuri sa panlabas na genitalia, mga dingding ng puki at ang panlabas na bahagi ng cervix ay maaaring magpakita ng mga nakikitang pagbabago o paglihis mula sa pamantayan (ngunit hindi palaging), kung gayon gaano kabisa ang manu-manong pagsusuri kung ang mga panloob na organo ay hindi nakikita, ngunit nadarama lamang, at hindi sa lahat ng babae? Sa madaling salita, gaano kasensitibo ang mga kamay ng tao, kasama ng mga mata at antas ng kaalaman, sa pagtuklas ng mga sakit na babae?

Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay interesado hindi lamang sa mga modernong kababaihan, kundi pati na rin sa mga doktor. Noong Disyembre 2011, sa isa sa mga Amerikanong propesyonal mga medikal na journal Ang isang artikulo ay nai-publish tungkol sa pagpapayo ng pagsasagawa ng isang gynecological na pagsusuri (ibig sabihin ay isang manu-manong pagsusuri ng isang doktor). Sa bansang ito, ang mga kababaihan ay madalas na sinusuri para sa kanser sa mga ovary at iba pang mga organo reproductive system, sa appointment hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, upang matukoy ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, gayundin sa mga regular at pana-panahong pagbisita malusog na kababaihan. Sa mga doktor, 98% ng mga obstetrician-gynecologist, 90% ng mga doktor ng pamilya at mga lokal na therapist at 54% ng mga internist (mga doktor dahil sa mga sakit lamang loob) patuloy na nagsasagawa ng mga pagsusuri sa ginekologiko ng mga kababaihan, iyon ay, mayroon silang ilang karanasan sa pagsasagawa ng mga pagsusuri. Ang manu-manong pagsusuri sa mga pelvic organ ay mas madalas na ginagawa ng mga doktor ng kababaihan at pamilya.
Kapansin-pansin, sa Estados Unidos, walang awtoridad o institusyong medikal ang nagrerekomenda ng mga manu-manong pagsusuri sa ginekologiko ng mga kababaihan upang makita ang malignant at iba pang mga ovarian tumor, ngunit karamihan sa mga doktor ay patuloy na nagsasagawa ng mga ito. Ang mga pag-aaral na ito ay nagpakita na ang katumpakan ng mga manu-manong pagsusuri na may kaugnayan sa diagnosis ng mga ovarian tumor ay napakababa, at ang rate ng mga false-positive na diagnosis ay 98% (!) Ang ganitong mga diagnosis ay nagdudulot ng malaking pag-aalala, pagkabalisa, at stress sa mga kababaihan. Ang dalas ng iba pang mga maling-positibong diagnosis ay hindi rin mababa. Talagang, halos lahat ng doktor ay nagsisikap na muling masiguro ang kanyang sarili sa halip na makaligtaan ang sakit. Ngunit gaano makatwiran ang gayong reinsurance kung pagkatapos ng pagsusuri ang babae ay kailangang sumailalim sa karagdagang, kadalasang hindi libre, pagsusuri, kabilang ang invasive, at higit sa lahat, sa pamamagitan ng karagdagang stress para sa kanyang katawan?
Kaya kailangan ba ang mga gynecological (manual) na eksaminasyon kung hindi alam ng karamihan sa mga doktor kung paano ito gagawin nang tama? Ano ang solusyon: pagpapabuti ng pagsasanay ng mga doktor at pagtaas ng kanilang mga kwalipikasyon o pag-abandona sa manu-manong pagsusuri at paggamit ng ultrasound at iba pang mga diagnostic na pamamaraan? Ang mga tanong na ito ay mukhang makatuwiran, ngunit ang mga makatuwirang sagot sa mga ito ay hindi umiiral sa alinmang bansa sa mundo. Samakatuwid, ang pagsusuri sa ginekologiko ay mananatili sa pagsasanay ng mga doktor nang hindi bababa sa isa pang dekada o mas matagal pa.

Pagsusuri sa ginekologiko at mga impeksyon

Gaano katotoo ang mga kuwento tungkol sa pagkakaroon ng iba't ibang impeksyon sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko? Ang isyung ito ay kontrobersyal, sa kabila ng pagiging moderno ng panahon at pagkakaroon ng mga disposable na guwantes at kasangkapan.

Mga 20-30 taon na ang nakalilipas, ang mga guwantes ay halos katumbas ng kanilang timbang sa ginto - bawat doktor o estudyante ay may isang guwantes kung saan sinuri niya ang lahat ng kababaihan. Ang paggamot ay napaka-simple: ang guwantes ay hugasan sa tubig na tumatakbo gamit ang sabon, pagkatapos ay pinatuyo at pinunasan ng isang disinfectant solution, halimbawa, isang solusyon ng rubbing alcohol.

Sa mga maternity hospital ang larawan ay hindi mas maganda: sa loob mismo departamento ng pagtanggap ang mga babae ay madalas na inahit gamit ang parehong talim, nagtitipid sa lahat. Sa panahon ng krisis sa ekonomiya, kahit na ang mga operasyon ay isinagawa gamit ang mga disposable blades dahil walang sapat na mga scalpel. Walang sinuman sa mga araw na iyon ang seryosong nagpatunog ng alarma tungkol sa paghahatid ng anumang mga nakakahawang ahente ng viral.

Nang maglaon, noong huling bahagi ng 90s, mayroon nang sapat na guwantes na mabilis na napunit dahil sa paulit-ulit madalas na paggamot at isterilisasyon. Gayunpaman, walang babae ang napagmasdan na may parehong guwantes na walang naaangkop na pagproseso at autoclave sterilization. Samakatuwid, ang paghahatid ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik sa ganitong paraan ay ganap na hindi kasama. Mahirap sabihin kung paano tama ang paghawak ng mga guwantes at instrumento sa lahat ng mga institusyong medikal - ang pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan ay nakasalalay, una sa lahat, sa doktor mismo. Kung hindi niya kontrolado ang kalidad ng pagproseso ng mga guwantes at tool, kung gayon ang anumang bagay ay maaaring mangyari.
Ang mga modernong doktor ay may lahat ng bagay upang magsagawa ng isang mataas na kalidad na ligtas na pagsusuri ng mga kababaihan. Wala sa alinmang bansa sa mundo, wala kahit isa institusyong medikal, maliban sa ilang mga pribado, hindi kayang pinansyal ang paggamit ng mga disposable na "salamin". Bagama't magaan ang mga ito, gawa sa transparent na plastik, at madaling gamitin, hindi sila mura. Ang mga gastos ng naturang mga instrumento ay higit na lumampas sa mga gastos sa pagproseso at pag-sterilize ng mga reusable na tradisyonal na mga instrumentong metal. Samakatuwid, karamihan sa mga institusyon sa buong mundo ay gumagamit pa rin ng mga kasangkapang metal. Pagkatapos nila wastong paglilinis At paggamot sa init Walang panganib na magpadala ng anumang mga nakakahawang ahente.
Sa modernong mga kondisyon, ang mga disposable paper towel o plastic pad ay ginagamit para sa bedding at pad, kaya hindi na kailangang magdala ng sarili mong tuwalya, maliban sa mga institusyong iyon kung saan ito ay naging kinakailangan.

Kung kailangan mong magdala ng sarili mong mga instrumento, suriin sa iyong doktor kung alin ang bibilhin (aling modelo, para sa anong layunin, anong laki, atbp.). Ang lahat ng magagamit sa komersyo na mga disposable na instrumento at guwantes ay hindi sterile. Ang mga ito ay malinis, ngunit hindi sterile. Kailangan bang i-sterilize ang mga ito? Hindi, dahil hindi sila nakipag-ugnayan sa mga taong may sakit, kaya hindi malamang na mayroong anumang mga pathogen sa kanilang ibabaw. Nakakahawang sakit. Kung ang packaging ng naturang mga instrumento ay nasira, hindi sila maaaring gamitin, sa kabila ng katotohanan na ang babae mismo, dahil sa pag-usisa, ay lumabag sa integridad ng packaging. Ang lahat ng mga doktor ay dapat sumunod sa panuntunan: kung ang isang babae ay nagdadala ng kanyang mga instrumento na hindi nakabalot sa pabrika, hindi ito maaaring gamitin sa anumang pagkakataon.

Paghahanda ng isang babae para sa isang ginekologikong pagsusuri

Walang espesyal na paghahanda para sa isang babae para sa isang gynecological na pagsusuri, ngunit ang isang bilang ng mga rekomendasyon ay dapat sundin. Una sa lahat, ang babae ay hindi dapat magkaroon ng anumang pakikipagtalik sa ari isang araw bago ang pagsusuri.

Ang mga bituka ay dapat na walang laman: kung mayroong paninigas ng dumi, ipinapayong gawin ang isang enema ilang oras bago ang pagsusuri. Hindi inirerekumenda na kumuha ng laxatives, dahil hindi lamang nila pinasisigla ang motility ng bituka, ngunit maaaring maging sanhi ng pamumulaklak, sakit, at kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan, na lilikha ng isang maling larawan ng mga sintomas sa panahon ng pagsusuri. kawalan dumi sa tumbong ay mahalaga din dahil ang katawan ng matris, dahil sa isang masikip na bituka, ay maaaring lumihis sa isang gilid, na maaaring mapagkakamalang tinatawag na adhesions o pamamaga, kasama na sa panahon ng ultrasound.

Ang pagpuno sa pantog ay mahalaga para sa ultrasound, ngunit para sa isang ginekologikong pagsusuri, sa kabaligtaran, dapat itong ma-emptied. Hindi ka dapat kumuha ng diuretics - pumunta lamang sa banyo bago ang pagsusuri.
Maraming kababaihan ang naniniwala na kung "linisin nilang mabuti ang kanilang mga sarili sa loob," gagawa sila ng isang mahusay na serbisyo sa doktor at sa kanilang sarili. Mali ito. Walang douching bago ang pagsusulit, at walang douching sa lahat! Tungkol sa mga panganib ng douching

Una, ang dulo ay maaaring makapinsala sa cervix, na makikita ng doktor bilang pagguho (kung saan ito ay magiging tunay na pagguho, na gagaling sa kanyang sarili) at agad niyang ipadala ang babae para sa pagsusuri. Pangalawa, sa pamamagitan ng paghuhugas ng lahat ng nilalaman mula sa ari, ang tunay na larawan ng estado ng bahaging ito ng reproductive system ay nabaluktot, na maaaring humantong sa hindi magandang kalidad na mga pahid at maling resulta.
Bago ang pagsusuri, sapat na upang hugasan ng maligamgam na tubig at neutral (sanggol) na sabon. Ang mga pabango at iba't ibang pabango, kabilang ang mga deodorant, ay hindi dapat gamitin sa panlabas na bahagi ng ari, dahil maaari silang magdulot ng pagtaas ng discharge, humantong sa pangangati ng balat at mauhog na lamad, at, kasama ng vaginal discharge, lumikha ng hindi kasiya-siyang amoy.

Gynecological na pagsusuri ng mga batang babae at matatandang babae

Malaki ang pagkakaiba ng mga modernong kabataan sa ibang henerasyon sa kanilang saloobin sa buhay sex, at maraming mga batang babae ang unang nakipagtalik sa edad na 9-11. Bilang karagdagan, ang mga kabataan ay aktibong nagsasagawa ng anal at oral sex, kapag ang virginity ay maaaring tumagal ng maraming taon.

Siyempre, kapag tinanong ng mga doktor ang mga babae tungkol sa pakikipagtalik, ang ibig nilang sabihin ay pakikipagtalik sa ari. Ang mga doktor ay bihirang magtanong tungkol sa iba pang mga uri sekswal na aktibidad, bagama't mahalagang malaman ito dahil ang iba't ibang impeksyon ay maaaring maipasa sa pamamagitan din ng anal at oral sex.

Ang pagsusuri sa ari at cervix sa speculum ay hindi isinasagawa sa mga birhen. Ang isang manu-manong pagsusuri sa mga pelvic organ ay isinasagawa sa pamamagitan ng tumbong. Ito ay madalas na isang masakit at hindi kasiya-siyang pamamaraan, at hindi gaanong madaling makilala ang patolohiya, ngunit ang isang nakaranasang doktor ay magsasagawa ng gayong pagsusuri na may hindi bababa sa kakulangan sa ginhawa para sa babae. Gayundin, sa ganitong mga kaso, ipinapayong magsagawa ng ultrasound.

Ang mga matatandang babae ay kailangan ding suriin nang may pag-iingat. Ang problema ay hindi gaanong sa pagpapaliit ng ari (ito ay halos hindi nagbabago), ngunit sa katotohanan na ang balat sa pasukan sa puki at ang mauhog lamad ng puki ay madaling nasugatan at mahina dahil sa mas maliit na halaga. ng discharge, na nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Sa ganitong mga kababaihan, ang mga espesyal na pampadulas (humidifiers) ay maaaring gamitin sa panahon ng pagsusuri (karaniwan ay pagkatapos kunin ang sample). kinakailangang materyal para sa pagsusuri).

Gynecological examination na isinagawa ng isang lalaking doktor

Ang tanong ng isang lalaking gynecologist, iyon ay, kapag ang babaeng doktor ay isang lalaki, ay kawili-wili at malamang na nag-aalala ng higit pang mga batang babae kaysa sa mga matatandang babae, pangunahin dahil sa kahihiyan. Si Mark Veniaminovich Mayorov, isang progresibong doktor mula sa Kharkov, ay naglathala ng isang artikulo na pinamagatang "Male gynecologist: ilang aspeto propesyonal na aktibidad"(http://woman.health-ua.com/article/471.html) sa magazine na "Health of Ukraine" noong Setyembre 2011, kung saan ang paksang ito ay tinalakay nang detalyado.
Sa ibang bansa, ang mga lalaking gynecologist ay hindi inirerekomenda na magsagawa ng mga pagsusuri sa mga pasyente na walang saksi, iyon ay, isang nars o midwife. Naglalaman na ang kasaysayan ng maraming kaso ng mga demanda nang ang mga doktor, lalo na ang mga gynecologist, ay inakusahan ng sekswal na pang-aabuso at karahasan. Ang karamihan sa mga akusasyong ito ay mali, ngunit ang mga talakayan at paninirang-puri ay negatibong nakaapekto sa reputasyon ng maraming doktor. Para sa kapakanan ng doktor at ng mga kababaihan, mahalaga na ang isang midwife o nars, o kahit isang kasamahan, ay naroroon sa silid ng pagsusuri.

Pagsusuri ng ginekologiko at mga estranghero

Sa pagsasalita ng mga pagsusuri sa ginekologiko, hindi maaaring hindi maalala ng isa mahalagang tuntunin: Ang lahat ng pagsusuri sa mga kababaihan ay dapat isagawa kung wala ang estranghero sa silid ng pagsusulit. Ano ang ibig sabihin nito? Na hindi pwedeng magkasabay ang dalawang pasyente sa iisang opisina, walang iba maliban sa doktor at nurse o midwife. Tinitiyak nito ang pagiging kompidensiyal ng impormasyon, gayundin ang paggalang sa pasyente, lalo na kung ang babae ay kailangang maghubad para sa pagsusuri.

Sa ibang bansa, ang pagkakaroon ng mga teknikal na tauhan (mga nars, tagapaglinis) sa panahon ng pagsusuri ay ipinagbabawal, maliban kung kinakailangan na magsagawa ng kagyat na paglilinis sa lugar kung saan isinasagawa ang pagsusuri, para sa kaligtasan ng babae at ng doktor (halimbawa , punasan ang sahig na tuyo mula sa dugo o iba pang likido, alisin ang mga tipak ng salamin at iba pa). Ang mga kasamahan at iba pang empleyado ng ospital ay hindi pinapayagang pumasok sa opisina ng doktor sa panahon ng appointment ng isang pasyente, maliban kung ang mga taong ito ay inanyayahan ng doktor na may pahintulot ng pasyente upang lutasin ang ilang kontrobersyal o mahahalagang isyu(halimbawa, paglilinaw ng diagnosis).

Ang pagkakaroon ng mga kamag-anak sa panahon ng pagsusuri ay posible lamang pagkatapos ng pahintulot ng babae, ngunit karamihan sa mga doktor ay hindi nagsasanay na magkaroon ng isang estranghero, kahit isang kamag-anak, sa opisina. Ito ay dahil sa ang katunayan na kung minsan ay kinakailangan na magtanong na ang isang babae ay maaaring sagutin nang mali sa presensya ng ibang tao. Kasabay nito, sa pagitan ng mga kamag-anak (asawa, babae at ina o biyenan, ina at anak na babae, atbp.) ay madalas na umiiral ang mga relasyon ng tyrant-biktima, iyon ay, mga elemento ng verbal (berbal), moral o emosyonal na karahasan at pang-aabuso. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng mga kamag-anak sa kanilang mga personal na interes ay hindi nararapat. Walang karapatan ang doktor na ibunyag ang mga resulta ng pagsusuri at pagsusuri sa ibang tao nang walang pahintulot ng pasyente.

Ano ang dadalhin mo sa pagsusulit

Kadalasan ang mga kababaihan ay nagtatanong kung ano ang kailangan nilang dalhin para sa isang pagsusuri. Sa kasamaang palad, imposibleng sagutin ang "Ang pangunahing bagay ay dalhin mo ang iyong sarili at isang ID, at lahat ng iba pa ay hindi napakahalaga." Ngayon ay isang pagbisita sa doktor o isang pamamalagi sa ospital, nang hindi binabanggit ang lahat ng uri ng mga interbensyon sa kirurhiko, ang mga residente ng Ukraine at iba pang mga bansang post-Soviet ay nagkakahalaga ng astronomical sums na kahit isang Amerikano o European ay hindi mapanaginipan, dahil sa mataas na halaga ng kanilang pangangalagang pangkalusugan. Ang bawat institusyon ay may sariling mga kinakailangan, kaya pinakamahusay na tumawag nang maaga at alamin kung ano ang kailangan mong dalhin sa iyo upang masuri ng isang doktor.

Ang kalidad ng pagsusuri ng isang babae ay ganap na nakasalalay sa doktor - sa kanyang kamalayan kung gaano positibo o negatibo ang pagsusuring ito para sa kanyang pasyente. Kahit na matukoy ang anumang mga problema, ang isang babae ay maaaring umalis sa opisina ng doktor na may pag-asa para sa pinakamahusay, at kabaligtaran (na madalas na nangyayari sa katotohanan) maaari siyang umalis na nalulumbay, natatakot, nawalan ng pag-asa, takot, na makakaapekto sa kanya. mamaya buhay negatibo, at maaari ring magdulot ng pagdurusa sa kanyang mga mahal sa buhay.

Dapat kang sumailalim sa isang gynecological na pagsusuri sa isang upuan minsan o dalawang beses sa isang taon gaya ng pinlano, at kaagad din kapag lumitaw ang anumang mga reklamo. Ito ay maaaring gawin sa aming klinika araw-araw, kasama na sa katapusan ng linggo. Matulungin at sensitibong mga doktor indibidwal na diskarte at kumpletong kumpidensyal!

Maraming mga batang babae, kapag nagpaplanong pumunta upang masuri ng isang gynecologist, nakakaranas ng isang tiyak na halaga ng pagkabalisa bago bisitahin ang doktor, lalo na kapag kailangan nilang sumailalim sa isang pagsusuri sa isang gynecological chair sa unang pagkakataon. Ito ay naiintindihan, dahil sa medyo kilalang-kilala na katangian ng paparating na pamamaraan. Samakatuwid, napakahalaga na ang gynecologist ay nagpapakita ng pinakamataas na sensitivity sa panahon ng pagsusuri. Kaya, una sa lahat,

Ang isang gynecological appointment na may pagsusuri sa isang upuan sa panahon ng unang pagbisita ng isang babae ay karaniwang nagpapatuloy tulad ng sumusunod. Una, pakikinggan ng doktor ang iyong mga reklamo, tukuyin ang oras at posibleng dahilan ang kanilang pangyayari, ay magtatanong tungkol sa mga naunang naranasan na mga sakit at isulat ito sa talaang medikal. Pagkatapos nito, direkta siyang magpapatuloy sa inspeksyon, na maaaring binubuo ng ilang yugto.

Paano isinasagawa ang isang pagsusuri sa ginekologiko?

1. PAGTATAYA NG PANGKALAHATANG KONDISYON
Maaaring kasama sa hakbang na ito ang mga pamamaraan tulad ng pagsukat presyon ng dugo, temperatura ng katawan, pagpapasiya ng likas na katangian ng paglago ng buhok, timbang ng katawan, palpation thyroid gland at iba pa at hindi palaging isinasagawa, ngunit ayon sa mga indikasyon.

2. Palpation ng mammary glands
Sa pamamagitan ng panlabas na pagsusuri ng mammary gland at palpation, sinusuri kung mayroon man mga pagbabago sa pathological(mga seal, pananakit, atbp.) sa mga tisyu ng mga glandula ng mammary, kung mayroong binibigkas na paglaki ng buhok sa paligid ng nipple areola. Kung may nakitang problema, maaaring magrekomenda ng konsultasyon sa isang mammologist at breast ultrasound.

3. INSPEKSIYON NG MGA PANLABAS NA GENITAL ORGAN
Sa panahon nito at sa mga sumusunod na yugto ng pagsusuri sa ginekologiko, ang batang babae ay kailangang nasa isang espesyal na upuan. Para sa higit na kaginhawahan, dapat mong iposisyon nang tama ang iyong sarili sa device na ito. Upang gawin ito, kailangan mong hubarin ang lahat ng iyong mga damit sa ibaba ng baywang, umupo sa isang upuan, nakaupo o nakahiga, at ilagay ang iyong mga binti sa tuhod sa mga espesyal na kinatatayuan, o hilahin ang mga ito hanggang sa iyong tiyan at ipahinga ang iyong mga paa sa sumusuporta. At, siyempre, magpahinga (siyempre, bago pumasok sa opisina ng doktor, dapat mo munang bisitahin ang banyo at umalis pantog kasama ang bituka). Pagkatapos nito, sinusuri ng gynecologist ang likas na katangian ng paglago ng buhok lugar ng singit, panlabas na ari (labia majora at minora, vestibule ng puki, klitoris, pati na rin ang urethra at anus) upang matukoy ang mga irritations, discharge, condylomas at iba pang pathological manifestations na hindi dapat normal na umiral.

4. INSPEKSIYON NG CERVIX AT PUTRI NA MAY GYNECOLOGICAL speculum
Ang espesyalista ay naglalagay ng sterile, disposable plastic speculum na may partikular na sukat (1, 2, 3 o S, M, L) sa ari. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga vaginal wall at cervix, kilalanin posibleng mga paglabag at mga sakit, gumastos ng kaunti mga pamamaraan ng diagnostic at pagkuha ng mga pagsusulit. Kung ang gynecologist ay isang birhen, ang pagsusuri sa puki at cervix ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na (mga bata) na salamin, o hindi ito ginagawa. Sa mga kaso emergency kapag nagpasok ng speculum sa isang birhen ay mahigpit mga medikal na indikasyon, halimbawa, sa kaso ng pagdurugo, pinaghihinalaang mga proseso ng tumor, atbp., ang tanong ay maaaring lumitaw tungkol sa pagsasagawa ng surgical defloration.

5.PAGSUSULIT SA PAGBABAIT
Tanging ang mga pasyente na may karanasan sa vaginal intimate relations ay sinusuri ng isang gynecologist sa ganitong paraan. Ang palpation ay isinasagawa gamit ang isa o dalawang daliri na nakasuot ng sterile glove. Ipinapasok ng doktor ang mga daliri sa puki, at sa kabilang kamay ay pinindot ang ibabang bahagi ng tiyan, tinutukoy ang laki, hugis, posisyon at kadaliang kumilos ng matris at mga ovary, na tinutukoy ang kanilang kondisyon. Sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, matutukoy ng gynecologist, halimbawa, ang mga kondisyon tulad ng uterine fibroids, pamamaga ng mga appendage, ovarian cyst, ordinaryo at ectopic na pagbubuntis, adhesions sa pelvis, atbp. Kasabay nito, mahalagang mag-relax hangga't maaari at magkaroon ng walang laman na pantog at bituka.

6. PAGSUSULIT SA PAMAMAGITAN NG RECTUM
Ang isang rectal examination (sa pamamagitan ng anus) ay isinasagawa ng isang gynecologist para sa mga dalagang dalaga, o kapag ang data mula sa vaginal palpation lamang ay hindi sapat. Ang palpation sa pamamagitan ng tumbong ay tumutulong upang matukoy ang kondisyon ng matris, mga appendage at mga nakapaligid na tisyu, at hindi direktang maunawaan ang estado ng tono ng mga kalamnan ng anal sphincter. Sa teknikal na paraan, kapag sinusuri sa pamamagitan ng anus sa kaso ng isang babae, ang kabilang kamay ng doktor ay maaaring nasa ari o sa tiyan, na nagbibigay ng counter-compression.

kanin. Gynecological examination kit
Mga sangkap: Pad, speculum, sterile latex gloves para sa vaginal/rectal examination, smear probe

Pagkatapos ng isang gynecological na pagsusuri

Pagkatapos magsagawa ng pagsusuri sa isang gynecological chair at makita ang mga paglihis mula sa pamantayan, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng instrumental o pagsubok sa laboratoryo. Maaaring sila ay:

Colposcopy ng cervix,
Pagsusuri ng cytological,
Mga pahid, bacterial culture,
PCR para sa mga impeksyon
Ultrasound ng mga pelvic organ

SAAN MAGPAPASUSURI NG GYNECOLOGIST?

Tama na bihirang species ang pagsusulit ay . Ang rectal examination na ito sa ginekolohiya ay inirerekomenda upang mangolekta ng karagdagang data sa panahon ng vaginal examination, gayundin kapag hindi posible ang pagsusuri sa ari.

Mga dahilan kung bakit isinasagawa ang isang rectal gynecological na pagsusuri

kapag sinusuri ang mga batang babae, kabataang babae at babae na hindi naging aktibo sa pakikipagtalik (mga birhen)
para sa gynathresia, aplasia at vaginal atresia
para sa malubhang nagpapaalab na sakit ng reproductive system (upang linawin ang kondisyon ng uterosacral ligaments at parametrium)
para sa diagnosed na cervical o ovarian cancer (upang makakuha ng impormasyon tungkol sa lawak ng tumor infiltration sa parametrium at rectal wall)
para sa retrocervical endometriosis (upang linawin ang pagkalat ng proseso ng pathological sa dingding ng tumbong)
sa panahon ng panganganak

Sa panahon ng pagsusuri sa tumbong sa pamamagitan ng anus, malinaw na matukoy ng doktor ang mga sumusunod na parameter ng mga organo at tisyu:

cervix
pagkakapilat
mga pagbabago sa vaginal
akumulasyon ng likido sa puki (hematopyocolpos, atbp.)
peri-vaginal tissue at sacrouterine ligaments

Gayundin, sa panahon ng pagsusuri sa tumbong, posible na matukoy ang ilang mga pagbabago sa mismong bituka: mga depekto sa ulcerative at mga pathological na paglaki, paglusot sa mga pader ng vaginal, pag-diagnose ng compression at pagpapaliit ng isang umiiral na tumor o exudate sa peri-vaginal tissue. Ang pagsusuri ng isang gynecologist sa pamamagitan ng tumbong ay isang ipinag-uutos na paraan ng pagsusuri sa isang pasyente sa pagkakaroon ng cervical cancer, dahil lubos nitong pinadali ang pagtuklas ng mga infiltrates sa parametrium.

Sa mga buntis

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng ginekologikong pagsusuri sa pamamagitan ng tumbong ng mga kababaihan sa paggawa sa panahon ng panganganak. Minsan maaaring gamitin ito ng doktor sa halip pagsusuri sa ari upang makakuha ng impormasyon tungkol sa antas ng dilatation ng cervix sa isang babaeng nasa panganganak, pagtatanghal ng fetus, integridad o pagkalagot. amniotic sac. Maaari ding palpate ng doktor ang concavity ng sacral bone upang matukoy ang antas kung saan napuno ang sacral cavity ng presenting bahagi ng fetus. Ang pagsusuri sa tumbong ay maaaring isa o isang paraan ng sistematikong pagmamasid sa panahon ng panganganak.

Paano sinusuri ang isang gynecologist sa pamamagitan ng tumbong?

Bago ang isang gynecological na pagsusuri, ang pantog ay dapat na walang laman sa pamamagitan ng tumbong at paglilinis ng enema. Ang sinusuri na pasyente ay inilagay sa kanyang likod sa isang pahalang na posisyon, habang itaas na bahagi Ang katawan ay dapat na bahagyang nakataas, ang mga tuhod ay bahagyang baluktot, ang tiyan ay nakakarelaks, at ang mga binti ay magkahiwalay. Ang pasyente ay hinihiling na ganap na i-relax ang mga kalamnan at magtatag ng pantay na paghinga.

Ang gynecologist ay nagsasagawa ng pagsusuri gamit ang hintuturo ng kanan o kaliwang kamay, nakasuot ng guwantes na goma o dulo ng daliri, makapal na lubricated Langis ng Vaseline. Ang hinlalaki ng kamay na sumusuri ay binawi sa likuran upang maiwasan ang presyon sa panlabas na ari. Minsan, kung kinakailangan upang pag-aralan ang mga tampok ng rectovaginal septum, ang isang pinagsamang rectovaginal na pagsusuri ay ginaganap, kung saan hintuturo ipinasok sa ari, at ang gitnang daliri sa tumbong.

Kasabay nito, gamit ang kanyang libreng kamay, sinusuri ng doktor ang mga pelvic organ sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Sa mga bihirang kaso, upang pag-aralan ang vesicouterine space, a hinlalaki, at sa tumbong - ang index. Sa ilang mga kaso, ang isang pagsusuri ng isang gynecologist sa pamamagitan ng tumbong ay isinasagawa gamit ang mga hintuturo ng parehong mga kamay. Matapos makumpleto ang pagsusuri sa tumbong, binibigyang pansin ng doktor ang presensya at likas na katangian ng paglabas na natitira sa sinusuri na daliri, dugo, nana, at uhog.

Maaaring magsagawa ng pagsusuri sa tumbong iba't ibang mga doktor bilang bahagi ng paggamot at diagnostic ayon sa kanilang profile. Ang salitang inspeksyon ay puro kondisyonal. Ito ay isang termino. Kaugnay ng mismong proseso ng pananaliksik, mas tamang sabihing probing.

Mga tampok ng pag-aaral

Mga medikal na espesyalista na gumagamit ng ganitong uri ng pananaliksik sa kanilang pagsasanay:

proctologist;
urologist;
gynecologist;
siruhano.

Ang pagsusuri sa rectal ay isinasagawa ayon sa sumusunod na algorithm:

Ang pasyente ay tumatagal ng isa sa tatlong mga posisyon para sa pag-aaral: sa kanyang tagiliran, sa lahat ng apat, o sa isang ginekologikong upuan na ang kanyang mga paa ay nakadikit sa kanyang tiyan.
Ang doktor ay naglalagay ng guwantes, pinahiran ang kanyang daliri ng Vaseline at ipinasok ito sa anus. Upang magsimula, ang lalim ng pagpasok ay hanggang sa 5 cm. Kung kinakailangan, ang mas malalim na pagpasok ay posible (hanggang sa 10 cm).
Ang mga manipulasyon ay isinasagawa gamit ang daliri alinsunod sa diagnostic algorithm.
Kung kinakailangan, maaaring hilingin sa kanila na i-tense ang spinkter o i-relax ito.

Ang pagsusuri na ito ay ganap na walang sakit, bagaman karamihan sa mga tao ay hindi ito kasiya-siya. Sa mga sakit ng tumbong, menor de edad masakit na sensasyon at kaunting dugo. Ngunit sa panahon ng exacerbation nagpapaalab na sakit(isang sitwasyon kung saan ito ay talagang makakasakit) walang pagsusuri na isinasagawa.

Upang maghanda para sa naturang inspeksyon espesyal na paghahanda hindi kailangan. Ito ay sapat na upang alisan ng laman ang iyong sarili at hugasan ang iyong sarili. Ang isang enema ay hindi kinakailangan, dahil ang tumbong ay lubos na nalinis ng mga dumi pagkatapos ng pagdumi (maliban kung mayroong ilang mga sakit).

Kaya, kung walang mga sakit, pagkatapos ay sa panahon ng isang rectal na pagsusuri ay dapat na walang dumi, walang dugo, walang nana o uhog sa mga guwantes. Ang pagkakaroon ng alinman sa mga elementong ito ay nagpapahiwatig ng mga abnormal na proseso na nagaganap sa mga bituka. Bilang karagdagan, kapag sinusuri ang mga organo ng urinary at reproductive system gamit ang tumbong, walang mga bukol o seal ang dapat maramdaman.

Kung tungkol sa kakulangan sa ginhawa, dapat tandaan na ang pagiging may sakit ay hindi komportable sa sarili nito, at ang paggamot at pagsusuri ay pangunahing nakatuon hindi sa ginhawa, ngunit sa mabilis at tamang pagsusuri at paggamot. Maaari mong, siyempre, tumanggi sa paggamot para sa kapakanan ng kaginhawahan, ngunit ang isang may sakit na organismo, sa pamamagitan ng kahulugan, ay hindi magkakaroon ng ginhawa.

Diagnosis ng isang proctologist

Isaalang-alang natin ang mga tampok ng pagsasagawa ng isang rectal na pagsusuri ng isang proctologist (isang doktor na gumagamot ng mga sakit ng tumbong, colon, anus). Ang problemang ito ay maaaring mangyari sa parehong babae at lalaki, dahil hindi ito nauugnay sa mga pagkakaiba ng kasarian, ngunit sa lamang sistema ng pagtunaw, sa partikular, kasama ang excretory branch ng digestive tract.

Ang pangunahing sakit sa pagsasanay ng isang proctologist ay almuranas. Ito ay isang sakit kung saan ang mga ugat ng tumbong ay namamaga at anus. Hindi posible na makita ang mga sintomas na ito nang biswal, ngunit sa tulong ng rectal diagnostics ay lubos na posible na masuri ang sakit. Naka-on huling yugto kapag ang mga almuranas ay nagsimulang mahulog, siyempre, ang gayong pagsusuri ay hindi kinakailangan, ngunit sa mga paunang yugto ay kinakailangan upang simulan ang paggamot sa oras at maiwasan ang paglala ng kondisyon ng pasyente.

Urologist

Ang urologist ay isang doktor na gumagamot genitourinary system sa mga lalaki at ihi sa mga babae. Ang mga pagkakaiba sa terminolohiya para sa mga kalalakihan at kababaihan ay dahil sa ang katunayan na sa una, hindi katulad ng huli, hindi posible na paghiwalayin ang paggana ng mga sistema ng ihi at reproductive. Maraming mga organo, kung hindi gumagana sa dalawang harapan, ay hindi bababa sa konektado. Halimbawa, ang prostate, na hindi isang urinary organ, ay matatagpuan sa ilalim pantog, bumabalot yuritra. Sa kaso ng pamamaga, ang prostate ay nagsisimulang i-compress ang yuritra, na nagiging sanhi matinding sakit kapag umiihi. Sa mga kababaihan, ang mga sistema ng ihi at reproductive ay malapit lamang sa physiologically, ngunit ang isang tiyak, kahit na hindi gaanong binibigkas, ang koneksyon ay naroroon din.

Ang isang rectal digital na pagsusuri ng isang lalaki ng isang urologist ay nagsasangkot ng mandatory palpation prostate gland. Ang pinakamadaling paraan upang gawin ito ay sa ganitong paraan, sa pamamagitan ng tumbong. Samakatuwid, dapat mong tratuhin ang naturang pag-aaral nang may pag-unawa at huwag isipin na ang doktor ay gumagawa ng isang bagay na mali sa pamamagitan ng pagdikit ng isang daliri sa butas para sa paglabas ng mga dumi, habang ginagamot ang urinary tract.

Gynecologist

Ang rectal examination ng mga babae ay karagdagang pagsusuri sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist at inireseta kung kinakailangan. Pambabae reproductive system medyo malapit sa bituka, at sa ilang mga kaso, ang pamamaga at mga bukol na matatagpuan sa mga babaeng genital organ ay maaaring makita sa panahon ng pagsusuri sa tumbong.

Ang layunin ng pagsusuri ng isang gynecologist ay maaaring:

antas ng cervical dilatation sa mga buntis na kababaihan;
mga peklat at pagbabago sa puki;
hematopyocolpos (akumulasyon ng likido sa puki);
mga parameter ng uterosacral ligaments at tissue ng peri-vaginal zone.

Sa ilang mga kaso, kapag sinusuri ang mga buntis na kababaihan, ang isang rectal na pagsusuri ay makakatulong sa doktor na matukoy ang posisyon ng fetus (pagtatanghal) o makakuha ng impormasyon tungkol sa pagkalagot ng amniotic sac. May kaugnayan sa mga kababaihan sa panganganak, ang isang rectal na pagsusuri ay maaaring maging indibidwal o sistematiko sa panahon ng proseso ng panganganak.

Sa panahon ng isang gynecological rectal examination, ang mga pamamaraan na may enema at pag-alis ng laman ng pantog ay kinakailangan. Ito, bilang karagdagan sa mga pamantayan sa sanitary ng ginekolohiya, ay tumutulong din sa doktor na paghiwalayin ang mga problema kalikasan ng ginekologiko, mula sa, halimbawa, mga problema ng urology o proctology.

Ang pagsusuring ito ng isang gynecologist ay may ilang pangunahing pagkakaiba sa mga pagsusuri ng isang proctologist at urologist. Hindi ito nakakagulat, dahil ang proctologist ay direktang sinusuri ang mga bituka at mahalaga para sa kanya na malaman ang lokasyon ng mga tumor at abscesses ng bituka mismo. Kahit na ang urologist ay nagpapa-palpate sa tumbong, ang pagsusuri sa prostate ay, maaaring sabihin ng isa, spot-on. Ang isang gynecologist ay may mas malawak na gawain. Ang pagsusuri ay dumadaan sa mga bituka, ngunit ang ibang mga organo ay palpated. Bukod dito, ang mga organ na ito ay hindi tulad ng punto, ngunit pinalawak. Sa ilang mga kaso, ang naturang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang dalawang daliri (isang daliri ay ipinasok sa anus at ang isa pa sa puki). Sa ilang mga kaso, ang pananaliksik ay nagsasangkot ng pagpindot sa tiyan o iba pang mga aksyon na kinakailangan para sa isang mas tumpak na diagnosis.

Ngayon, ang digital rectal examination ay isang mahalagang paraan ng diagnostic, pagkatapos ay maaaring payuhan ng doktor ang pasyente na sumailalim sa mga endoscopic procedure. Ang palpation ng mga panloob na organo at tisyu sa pamamagitan ng tumbong ay nagpapahiwatig at nagsisilbing pandagdag sa panlabas na pagsusuri.

Kaya, tinatasa ng mga doktor ang kondisyon ng mga tisyu ng anal canal at ang pag-andar ng anal sphincter, tinutukoy ang posisyon ng mga nakapaligid na tisyu, at suriin ang antas ng paghahanda ng tumbong para sa endoscopic na pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ginagawang posible ng pamamaraang ito na matukoy sa oras proseso ng pathological, kaya naman hindi mo dapat ipagpaliban ang iyong pagbisita sa proctologist.

Mga indikasyon para sa medikal na pagsusuri

Ang isang digital na pagsusuri ng tumbong ay ginagawa sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nagreklamo sa mga doktor ng panaka-nakang pananakit ng tiyan, lalo na sa panahon ng pagdumi, at ito ay palaging nauuna sa isang instrumental na rectal na pagsusuri. Ang pamamaraan ay angkop din sa mga sumusunod na kaso:

ang pagkakaroon ng mga sintomas ng almuranas at mga kaugnay na karamdaman;
dysfunction ng prostate gland sa mga lalaki;
mga sakit ng panloob na genital organ sa mga kababaihan;
paninigas ng dumi at iba pang mga problema sa bituka.

Kaya, ang isang detalyadong pagsusuri ay makakatulong upang makilala ang kondisyon ng bituka mucosa, matukoy ang tono ng anal canal, na makakaapekto karagdagang pananaliksik katawan ng pasyente. Magre-record ang doktor mahalagang impormasyon- pagkakaroon o kawalan almoranas, mga bukol at polyp, mga bitak, mga elemento ng pamamaga.

Ang inilarawan na paraan ay ginagawang posible upang masuri ang pagpapalaki ng prostate sa mga lalaki at mga pathology ng mga panloob na genital organ sa mga kababaihan.

Ang pagsusuri ng tumbong gamit ang isang daliri ay sumasakop sa isang hiwalay na lugar sa ginekolohiya. Ito ay pandagdag sa pagsusuri sa vaginal sa pagtatatag ng katangian ng proseso ng tumor, pagsuri sa kondisyon ng uterosacral ligaments, ang naturang pagsusuri ay kailangan din sa panahon ng mga obserbasyon ng mga kababaihan na nanganak.

Ang isang rectal examination ay nagbibigay ng sapat na data sa antas ng pagbubukas ng cervix, ang posisyon ng fetus, at ang lokasyon ng mga tahi, kaya hindi ito dapat maliitin. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri sa isang organ ay kontraindikado kapag matinding cramps spinkter, pagpapaliit ng anal canal, sakit sa anus.

Paghahanda para sa pagsusuri ng isang proctologist

Sa kabila ng katotohanan na ang naturang pag-aaral ay hindi nangangailangan ng paunang gamot o diyeta, ang araw bago ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan na isuko ang calorie at matatabang pagkain, sariwang gulay at mga pagkain na nagdudulot ng pagbuo ng mga gas sa bituka. Ang mga pasyente na dumaranas ng madalas na paninigas ng dumi ay pinapayuhan na kumuha ng enema maligamgam na tubig 8 oras bago ang pagsusulit.

Ang pagtatae ay nagpapahirap sa diagnosis, kaya dapat mong ipakilala ang mga pagkain na nagpapalakas ng dumi sa diyeta - mga produkto ng pagawaan ng gatas, tubig ng bigas.

Kung ang pasyente ay dumaranas ng matinding sakit, inirerekumenda na linisin ang mga bituka gamit ang mga laxative na inireseta ng isang doktor. Hindi na kailangang magreseta ng mga naturang gamot sa iyong sarili, dahil maaari silang magdulot ng pinsala at makagambala sa karagdagang pagsusuri. Bago ang digital na pagsusuri sa tumbong, dapat na walang laman ang pantog, at maaaring payuhan ng doktor ang pasyente na pawiin ang sakit sa pamamagitan ng paggamit ng analgesics o medicinal ointment.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng proctological na pagsusuri

Ang doktor ay nagsasagawa ng isang rectal na pagsusuri sa tumbong gamit ang hintuturo sa isang medikal na guwantes upang mabawasan kawalan ng ginhawa ito ay pinadulas ng Vaseline, at ang anus ay ginagamot ng anesthetic gel. Ang aksyon ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na posisyon ng katawan ng pasyente, depende sa kanyang mga reklamo at hinala ng isang partikular na sakit.

Kadalasan, ang isang tao ay nakahiga sa kanyang tagiliran, ang kanyang mga tuhod ay nakayuko, salamat sa kung saan ang doktor ay mapapansin ang mga mapanganib na mga bukol sa lugar ng organ na sinusuri.

Upang matukoy ang likas na katangian ng nakitang tumor, hihilingin ng doktor ang pasyente na kumuha ng posisyon sa tuhod-siko. Ang posisyon na ito ay magbubunyag din ng pinsala sa mauhog lamad ng organ. Kung ang mga sakit ng genitourinary system ay pinaghihinalaang sa mga kalalakihan at kababaihan, ginagamit ang isang gynecological chair, na nagbibigay ng isang detalyadong pagsusuri.

Mas madalas, sinusuri ng doktor ang isang taong nag-squatting - isang posisyon na kinakailangan para sa pag-diagnose sa itaas na bahagi ng tumbong. Magagawa ng mga doktor na tuklasin ang isang abscess kung ang pasyente ay nasa isang tuwid na posisyon sa sopa, na nakataas ang kanyang mga braso at binti.

Mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng proctological na pagsusuri

Medikal na pagmamanipula, na nakatuon sa video at gawaing medikal, ay inilapat batay sa mga reklamo ng pasyente at sa kanya indibidwal na katangian. Tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik:

isang daliri;
dalawang daliri;
dalawang kamay.

Sa unang kaso, ipinasok ng doktor ang hintuturo sa tumbong at nagsisimula ng pagsusuri, na binabanggit ang mga tampok ng mga dingding ng anus, ang pagkakaroon o kawalan ng mga bukol at iba pang mga tampok. Ang isang bihasang proctologist ay magagawang suriin ang kondisyon ng mga genital organ - ang cervix at vaginal septum sa mga kababaihan, pati na rin ang laki ng prostate sa mga lalaki na pasyente.

Isinasaalang-alang ang mga reklamo ng tao ng sakit sa lugar ng singit, ang doktor ay nagpapa-palpate sa sacrum at coccyx, dahil Ilalim na bahagi Ang gulugod ay nangangailangan ng mga diagnostic. Sa pagtatapos ng pagsusuri, sinusuri ng mga doktor ang uhog na natitira sa daliri, napapansin nila ang pagkakaroon o kawalan ng mga particle ng dugo, nana at iba pang mga pagtatago.

Ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa dalawang daliri sa parehong paraan tulad ng isang normal, ngunit sa kasong ito, ang daliri ng pangalawang kamay ay pumipindot sa pubic area ng pasyente. Ang pamamaraan ay nakakatulong upang makilala ang mga sakit at mga bukol ng itaas na tumbong o peritoneum. Para sa mga kababaihan, ang pamamaraan na ito ay mahalaga dahil tinutukoy nito ang paggalaw ng dingding ng organ patungo sa ari.

Ang isang digital na pagsusuri ng tumbong gamit ang parehong mga kamay ng doktor ay naglalayong makilala malignant na mga tumor sa harap na dingding ng organ, mas mabilis itong isinasagawa, mas mabuti para sa pasyente. Matapos makumpleto ang pagsusuri, itinatala ng doktor ang mga resulta sa medical card ng taong nag-apply at ipaalam sa kanya ang tungkol karagdagang paggamot sakit.

Ang pangangailangan para sa mga diagnostic ng daliri

Ang isang digital na pagsusuri, ang pamamaraan na nakasalalay sa mga reklamo ng pasyente, ay isang mahalagang bahagi ng appointment ng proctologist. Sa panahon ng pagsusuri, ang tao ay dapat munang itulak at pagkatapos ay magpahinga hangga't maaari upang masuri ng espesyalista ang organ.

Sa ilang mga kaso, ang pamamaraan ay ginagamit sa pagsasanay ng mga gynecologist, ngunit kadalasan ay nakakatulong ito upang makilala ang mga sintomas mapanganib na sakit- almuranas.

Minsan sa palpation ay matatagpuan ang mga siksik na node ng venous plexuses, pinalaki at masakit. Ang senyales na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng trombosis. Ang mga elemento ng edematous ay siksik, ngunit sa pagsusuri ay madali silang maalis, na nagpapahiwatig ng presensya nagpapasiklab na proseso. Gamit ang isang simple at nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pagtukoy ng mga sakit, madaling maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at simulan ang paggamot sa oras.