Дефекти, свързани с промени в устната лигавица, могат да се наблюдават както при възрастни, така и при деца, сред които са червени петна в устата, жълтеникава лигавица и др. Отклоненията от нормалното състояние на небцето се сравняват с промените в притока на кръв към капилярите на лигавицата. Този факт се дължи на нивото на мазнини и вода в клетките му. Заслужава да се отбележи, че капилярите в устната кухинапълни с кръв повече по време на обостряне на заболявания стомашно-чревния тракт, пептични язви.

Нека разгледаме по-подробно причините за възпалителни процеси, свързани с отклонения в в добро състояниенебе. Нека да разберем основната причина за промяната в цвета му, появата на жълти петна и да разберем начините за борба с болестта.

Защо небцето на устата става жълто: причини

Небето на човека е горна частустна кухина, състояща се от две части (твърдо и меко небце), преминаващи в ларинкса. В началото е разположено твърдото небце, а по-дълбоко, близо до сливиците, е мекото. Тя се формира от доста чувствителни тъкани и е покрита с лигавица, склонна незабавно да реагира на дразнители. Жълтеникав оттенък, червено възпаление в устата и гърлото (вижте снимката) са взаимосвързани с цялото тяло като цяло. Защо възникват такива отклонения и какво показват? Може да има много причини. Този факт е свързан с много различни заболявания:

1. Заболяванията на панкреаса променят цвета на мекото небце до бронз. Ако има проблеми с жлъчната система, тогава бронзовото оцветяване се комбинира с жълтеница.
2. Болести на храносмилателната система, по-специално възпаление на дебелото черво и тънко черво, хроничният запек може да причини пожълтяване на лигавицата.
3. Нарушенията в метаболизма на холестерола са предпоставка за появата на меко небцежълто-сиви петна. Понякога се разпространяват към твърдото небце. Петната са бучки и ясно се открояват на общия фон.
4. Лигавицата на мекото небце придобива блед оттенък при проблеми с мастния метаболизъм. Те могат да бъдат провокирани от диабет, туберкулоза и появата на злокачествени тумори.
5. Бъбречната недостатъчност, особено хроничната, и други бъбречни заболявания водят до промени в цвета на лигавицата. Възможно подуване на лигавицата, кървене на венците, пародонтално възпаление, сухота и горчивина в устата.

Чернодробните заболявания засягат състоянието на небцето. Те значително променят цвета си:

Здрава лигавица с равен и деликатен нюанс, без ивици. При хора над 50 години обаче може да придобие жълтеникав оттенък. В този случай виновникът е бъбречна недостатъчност.

Също така не забравяйте за опасностите от тютюнопушенето. Той има пагубен ефект върху здравето на органите, засягайки цвета и състоянието на небето. U заклети пушачипокрита е с жълти петна и червени точки. С мрежа от вени.

Методи за диагностициране на съпътстващи заболявания

За да определите основните причини за пожълтяването на небцето и петна по него, ще ви е необходима помощта на лекар. Ще бъде полезен преглед и консултация с отоларинголог. Въпреки това, първите хора, с които трябва да се свържете, са терапевт и зъболекар. Лекарят ще прегледа устната кухина, ще определи естеството и причината за пожълтяване и възпаление и, ако е необходимо, ще ви насочи към правилния специалист.

В повечето случаи жълтеникавостта показва чернодробно заболяване, най-често се разпространява към езика. Цирозата на черния дроб върху състоянието на мекото и твърдото небце се отразява чрез усещане за парене. Съдържанието на билирубин в кръвния серум се повишава, което се проявява с жълта пигментация на лигавицата на небцето. Появява се горчив вкус. На мекото небце се рисува съдов модел. Ако разпознаете горните симптоми и все още не сте се консултирали с лекар, тогава е по-добре да го направите възможно най-скоро.

Понякога, за да разберете причината за заболяването и да поставите точна диагноза, може да е необходимо пълно изследване. Причините за симптомите могат да се крият в патологични промени в тялото. Отслабената имунна система също може да бъде виновна.

При възникване на алергично възпаление на лигавицата ще са необходими лабораторни изследвания. В този случай пробите се правят чрез нанасяне на алергена върху лигавицата. По правило резултатът ще бъде получен в рамките на един ден.

Принципи за третиране на плака и петна

Както вече разбрахме, има огромен брой заболявания, чиито симптоми се проявяват върху човешкото небце. Подходът към всеки от тях зависи от характера на неговото проявление. Необходимо е да се разбере причината, която може да не е в устната кухина, а много по-дълбоко. Въпреки това, ако лигавицата е повредена, комплексното лечение ще бъде ефективно. Инструкциите на лекаря, които са различни във всеки отделен случай, са подкрепени от общи хигиенни процедури:

• индивидуална орална хигиена;
• професионална хигиена;
• изплакване на устата с антисептични разтвори.

При орална кандидоза се предписва етиопатогенетично лечение. Може да е:

При заболявания на лигавицата се предписват апликации, напояване с антисептици и вани. При промени в цвета на лигавицата поради херпетично обостряне се предписва антивирусни лекарства. Те се предписват и при пародонтит, гингивит и за изключване на язвено-некротични усложнения.

Може би сте били поразени само от временно заболяване, но има голяма вероятност сериозно заболяване, който тепърва се развива. След определяне на първопричината и стадиране правилна диагноза, просто трябва да се придържате към терапевтичния курс, предписан от вашия лекуващ лекар.

Предотвратяване на възпалителни процеси

Възпалението може да бъде предотвратено чрез просто спазване на правилата за лична хигиена. Необходимо:

• редовно мийте зъбите си 2 пъти на ден;
• изплакнете устата си след хранене (натурални тинктури и отвари ще ви помогнат);
• възможно най-малко консумирайте пикантни, солени и като цяло твърди храни;
• посещавайте зъболекар веднъж на всеки шест месеца;
• укрепване на имунната система и закаляване;
• Ако имате алергии, не влизайте в контакт с алергени.

Изплакването е много полезно за профилактика и поддържане на здрави лигавици. Отварите са идеални за това. лечебни билки. Следните са надарени с лечебни и антисептични свойства:

Отварата или тинктурата не трябва да са агресивни, по-добре е да ги използвате ниска концентрация. Разтворът трябва да се нагрява до оптимална температура. Тъй като е топъл и приятен за лигавицата, той ще произвежда благоприятен ефектбез да губите своя лечебни свойства, докато е горещо ще ги загуби и може да нарани лигавицата.

Заклетите пушачи трябва да спрат пристрастяване. Под въздействието на вредни вдишани вещества и високи температури страдат небцето, лигавиците и цялата устна кухина като цяло.

Бялата плака върху венците е основната проява кандидозен стоматитили млечница, която често засяга устната кухина при възрастни и малки деца. В допълнение към плаката, която е особено видима сутрин, лигавицата в устата променя цвета си, възпалява се и става червена. Това е придружено от неприятен вкус и миризма в устата.

Защо се появява плака в устата? бяло, какви са причините и лечението на млечницата?

Сред многото гъбични заболявания, които се появяват на фона на намален имунитет, е широко разпространено заболяване, наречено кандидоза. Всеки е податлив на болестта възрастови категориинезависимо от пола.

Какво е кандидоза

Това е заболяване, причинено от гъбички от рода Candida. Засегнатите зони са най-често лигавицата на устата, като има промяна в цвета на венците и езика. Това се дължи на факта, че микроорганизмите се намират в микрофлората на тези зони и определено количество от тях присъства в здраво тялодокато е в неактивно състояние.

Неприятният вкус и вкус могат да потвърдят заболяването, но точна диагноза може да се направи само след това бактериологично изследване, защо не можете да се самолекувате.

Нарушаването на микрофлората в устата е основната причина за появата на бяла или сива плака, особено сутрин.

Плака в устата поради кандидоза

Разглеждането на орална кандидоза при възрастни изисква специално внимание. Болестта се усеща, когато микроорганизмите започват активно да се размножават. Локализацията на Candida в устата се извършва в различни области на лигавицата, а при изясняване на диагнозата патогените могат да бъдат открити и на повърхността на кожата, в урината, изпражненията и секретите от храчки.

Най-удобно за гъби е кисела среда, и те започват да се размножават, прониквайки във вътрешната част на епителните клетки.

Всичко това постепенно води до появата на бяла плака в устната кухина, има и лоша миризмадори след измиване на зъбите.

Признаци на заболяване в устата

Симптомите на оралната кандидоза варират в широки граници и зависят от редица фактори, включително:

• възраст на пациента;
• придружаващи заболявания;
• състояние на имунитета.

Пролиферацията на гъбички Candida в устната кухина може да възникне и при прием на антибиотици, както и други активни лекарства. Лечение на някои патологии в устата с помощта на антибактериални средстваможе да провокира неприятно заболяване с появата на бяло покритие.

Според естеството на протичане кандидозата има две форми - остра и хронична.

Увреждане на езика поради кандидоза

Всяка форма се характеризира с редица присъщи характеристики. Острата кандидоза е по същество млечница, а що се отнася до хронифицирането на процеса, заболяването на устната кухина може да бъде от атрофични и хиперпластични форми, които могат да се развият като заболявания с независим ход или да преминат от една форма в друга.

Симптомите на кандидоза при жените в устата в остра форма, както и при мъжете, се характеризират с увреждане на лигавицата на езика, вътрешната страна на бузите, небцето и устните, което е придружено от образуването на сиренево покритие .

На начална фазаЗаболявания на устната кухина, лечението и премахването на плаката не е трудно, но по-късно тя става по-уплътнена и след отстраняването й може да се открие ерозивна червена повърхност.

Често остра формакандидозата е придружена от парене и появата болкадокато се храните.

При остър псевдомембранозен глосит цветът на засегнатата лигавица става сивобял, а повърхността е грапава, с наличие на множество ерозии. Заболяването се диагностицира само чрез бактериоскопско изследване.

Острата атрофична кандидоза се характеризира с болка, парене и сухота в устната кухина, докато лигавицата става огненочервена.

Тази форма на заболяването се характеризира с едно от двете пълно отсъствиеплака, или образуването й дълбоко в гънките. Плаката може да се отстрани с известна трудност. Появата на заболяването най-често се причинява от алергична реакция към пластмаса от протези.

Това заболяване в хронична форма може да бъде под формата на:

• хиперпластична кандидоза;
• атрофична кандидоза.

И двете форми се характеризират с увреждане на лигавицата, която придобива червено-пурпурен цвят, става суха и лъскава. Що се отнася до плаката, тя присъства, но в относително малки количества, като най-често се намира в гънките и страничната лингвална част. Появява се неприятно покритиепо-често сутрин. Спорите и мицелът на Candida могат да бъдат открити в плаката с помощта на микроскоп.

Хронифицирането на процеса се изразява в повече постоянна формаи се характеризира възпалителни процесинебцето, езика и ъглите на устата, които са толкова типични за на това заболяванече поставянето и уточняването на диагнозата не е особено трудно.

Лечение на орална кандидоза

Лечението на кандидозния стоматит изисква многостранен подход. Терапията за орална кандидоза е насочена към повлияване на патогена, провеждане на саниране и облекчаване на основните симптоми съпътстващи заболявания. Комплексно лечениеболестта осигурява балансирана диетас достатъчно въглехидрати и витамини В, РР и С.

Най-често кандидозата възниква на фона на:

• стомашно-чревни разстройства - гастрит, пептична язва, подуване на корема;
• захарен диабет;
• заболявания на кръвта.

Кандидозата в устата, чието лечение се възпроизвежда както общо, така и локално, се елиминира доста бързо. Например, когато се използват противогъбични лекарства като нистатин, основният курс е около 10 дни.

Това е при дневна доза от 4 000 000 единици. Подобен ефект може да се постигне при лечение с леворин или декамин. Най-често тези лекарства се произвеждат под формата на таблетки и са предназначени за резорбция, за да се удължи ефектът на лекарството върху лигавицата.

Лекарствено и локално лечение

Амфоглюкамин, амфотерицин и дифлукан са лекарства с противогъбичен спектър на действие, предписани за орална употреба. Възможно е да се намали сухотата в устата с разтвор на калиев йодид, който се препоръчва да се приема перорално в супена лъжица 3 пъти на ден след хранене.

Появата на различни "цветни" петна по устната лигавица обикновено показва проблеми или неизправности в тялото. Какви заболявания могат да причинят това явление?

Всеки обрив по устната лигавица е тревожен. Това не е изненадващо: като правило неоплазмите и обривите показват определени проблеми. В този случай е много трудно да се постави диагноза самостоятелно и не можете просто да пренебрегнете явлението - не е известно до какви проблеми може да доведе това.

Какво означава белият обрив?

Дори опитен зъболекар няма да може да даде категоричен отговор на въпроса защо се появяват бели петна в устата (по бузата) на възрастен. Бял обривможе да означава десет различни заболявания, диагнозата ще зависи от местоположението на обрива, неговата външен види странични симптоми.

В някои случаи белите могат или да говорят за проблеми с имунната система, или за вирусно заболяване (например обикновена ARVI).

По този начин богатите бели плаки могат да бъдат симптом на орална кандидоза (млечница); малки мехурчета - симптоми на херпес или пемфигус; нодули – неоплазми или възли.

Можете да се самолекувате само ако диагнозата е известна със сигурност. В противен случай мистериозната болест само ще прогресира.

Ако небцето в устата ви е почти бяло, трябва да мислите за вирусни или бактериални инфекции. В повечето случаи тези симптоми са първите признаци на стоматит.

Стоматит

Първото - леко зачервяване - може да остане незабелязано. Но зачервяването бързо се превръща в остро едематозно възпаление и след един ден бяла рана. След това има постоянна болка в засегнатата област, кървене на венците и неприятна миризма. Най-често язвите засягат бузите, вътрешната страна на устните, мекото небце, езика или сливиците.

Може да има много причини:

• липса на витамини и микроелементи;
• бактерии;
• лошо;
• механични повредиили изгаряния;
• използване на пасти за зъби с натриев лаурил сулфат;
• пушене;
• прекомерна консумация на алкохолни напитки;
• лекарства, които намаляват слюноотделянето;
• различни заболявания.

Ако стоматитът се забележи навреме, той може да бъде излекуван без намесата на зъболекар. Процесът ще отнеме около седмица. По време на лечението трябва да се откажете от пикантни, кисели, солени и твърди храни, не трябва да променяте рязко температурата (да ядете твърде студена или гореща храна). Устната кухина трябва да се изплакне антисептични разтвориили третирани със специални гелове. Подходящи са „Винилин гел“, „Лугол“, „Холисал“, „Стоматидин“, „Каметон“.

Болката може да е толкова силна, че пациентът да не може да яде, да движи езика или дори да говори нормално. В такива случаи се препоръчва използването на локални анестетици: "Лидокаин Асепт", "Лидохлор", "Гексорал", "Анестезин" (таблетките трябва да се смилат на прах и да се поръсят върху засегнатата област).

от народни средстваотвари от лайка, градински чай и невен ще направят, или Сок от каланхое.

(кандидозен стоматит) обикновено се появява при хора с отслабена имунна система. Белите петна, които се появяват в устата и засягат небцето по време на кандидозен стоматит, изглеждат като сирене. Ако тези бели петна са нарушени, след отстраняването им се появява подуто огнище на възпаление. Когато гъбичните слоеве са наслоени отдолу, се появява ерозия. Допълнителни симптоми– дискомфорт по време на хранене, сухота в устата.

Причинителят на заболяването е гъбичката Candida, известно количество от която постоянно присъства в устната кухина. Възпалението възниква само когато гъбичките активно се размножават, а причините за това заболяване могат да бъдат идентифицирани само след консултация с ендокринолог или гастроентеролог.

За да се отървете от болестта, се нуждаете от диета: ще трябва да изключите брашното и сладките от диетата си. Устната кухина трябва да се третира с "Йодинол" или "Лугол" (предлага се в две форми - разтвор и спрей), разтвор на сода. За борба със засегнатите области са необходими противогъбични лекарства: Миконазол гел, Ниститатин или Леворин мехлем.

Почти 90% са носители на херпесния вирус, поради което херпесният стоматит е един от най-често срещаните. Ако тялото е в ред, вирусът изпада в хибернация, активират го вирусни заболявания, хипотермия, стрес и лоша устна хигиена.

Най-често язвата засяга бузите, устните и небцето. Локално могат да се образуват множество мехури, след спукването им се появява една обща язва. Дискомфортът в устата пречи на нормалното хранене и е вероятно повишено слюноотделяне.

Можете да облекчите болката с лидокаин или лидохлор, възпаление с холисал, каротолин, солкосерил или масло от шипка. Строго под наблюдението на лекар можете да приемате антивирусни лекарства - "Гипорамин", "Зовиракс", "Оксолин", "Ацикловир".

Афтозен стоматит

Определете точно причините афтозен стоматиттруден. Някои лекари го смятат за инфекция, причинена от спад на имунитета; други се позовават на вирусни заболявания. Основната разлика от херпетичния стоматит е във външния вид на обрива: по бузите или устните се появяват кръгли бели или жълтеникави плаки с червени ръбове. Екзацербациите могат да се повтарят редовно; ако не се отървете от обривите в рамките на две седмици, плаките се превръщат в сериозни язви.

По време на обостряне определено трябва да се откажете от сладкиши и пикантни храни, алкохолни напитки и пушене. Можете да използвате антихистамини и успокоителни, витамини B1, B6, C, фолиева и никотинова киселина. Препоръчва се антисептично изплакване - с разтворени таблетки фурацилин, слаб разтвор на калиев перманганат или водороден прекис с вода (пропорции - едно към едно).

Предотвратяване

Ако вече сте имали веднъж стоматит, трябва да обърнете внимание на диетата си. Трябва да избягвате недостиг на витамини, за които диетата трябва да бъде балансирана и да включва протеини, мазнини и сложни въглехидрати, веднъж на няколко месеца е необходим курс на витамини. Големите количества алкохол и тютюнопушенето имат отрицателен ефект върху имунната система, така че е по-добре да се отървете от лоши навици.

Най-важно превантивна мярка– внимателно спазване на правилата за поддържане на хигиена на устната кухина. Трябва да миете зъбите си поне два пъти на ден (или по-добре след всяко хранене), не забравяйте да използвате конец за зъби и ополаскиватели за уста (можете да ги замените билкови отвариили отвара от дъбова кора).

Когато се грижите за новородено бебе, трябва внимателно да наблюдавате всички промени, които се случват с него. Така че доста често можете да наблюдавате в устата на бебе, чиято имунна система все още не се е формирала бяло покритие, който обикновено се появява на увулата и небцето след нахранване и след това изчезва. За здраво бебе това явление е съвсем нормално: след около шест месеца имунитетът на детето ще стане по-силен и плаката ще изчезне напълно. Подобна проява обаче може да показва и заболяване, така че не трябва да остава незабелязано.

Причини за бяло небце при кърмачета

Бяло покритие върху езика и небцето на бебето се появява поради факта, че след хранене в устата му остават остатъци от мляко или формула. В такава среда бактериите и гъбичките започват активно да се размножават. Обикновено една чаена лъжичка може да помогне за неутрализиране на киселинната среда и предотвратяване на появата на плака. сварена вода, която се дава на бебето веднага след нахранване. За повишаване на имунитета е възможно да се използва (но само след консултация със специалист!) Витамин В12: капва се няколко пъти на ден по 1 капка на език. Препоръчва се и задължително лечение за предпазване от плака разтвор на содагърди (преди хранене), прибори за хранене, залъгалки, зърна, дрънкалки.

Ако обаче плаката продължава дълго време(не изчезва през деня) и се появява не само на езика, но и на небцето, венците, вътрешни странибузите, а също така предизвиква безпокойство у бебето (като правило детето отказва да се храни и е капризно), това трябва да е причина за безпокойство и причина да се свържете с педиатър за диагноза - може би детето има млечница.

Бяло небе при лечение на бебета

Млечницата е едно от най-честите заболявания при децата младенческа възраст, главната причиначиято поява е недостатъчна хигиенни грижиза бебето. Млечницата е опасна, защото бързо се разпространява в устата на бебето и когато се опитвате да премахнете петната, може да се появи кървене и да се образува рана. Ето защо, когато се появи плака, се препоръчва да се третират езикът и небцето на детето с тампон или бинт, увит около пръст, напоен с разтвор сода за хляб(за 200 мл топла вода 1 ч.ч сода) – процедурата трябва да се извършва на всеки 2-3 часа. Понякога у дома се използва загрят разтвор на мед и вода в съотношение 1/1 за лечение на устната кухина на бебето, но трябва да се помни, че медът е силен алерген и трябва да се използва много внимателно.

Ако плаката не изчезне, определено трябва да се консултирате с лекар. Ако се постави диагноза млечница, лекарят предписва лечение с флуконазол за перорално приложение (дифлукан, дифлазон) и лекарства. локално действие(ацидофилус на прах, мехлеми, разтвори и др.), което обикновено продължава от 5 до 10 дни. За да се отървете от инфекциозните агенти, е необходимо да се придържате към периодите на лечение, определени от лекаря, дори ако симптомите на млечница са изчезнали.

Пъпка по небцето на бебето

Друга причина за безпокойство е появата на петниста плака, наподобяваща зърнеста извара на небцето или червени пъпки близо до гърлото, причинени от инфекция с Candida (кандидоза или млечница). Такива възпаления затрудняват храненето на бебето (отказва да яде), причиняват сърбеж, дразнене, безпокойство, нарушения на съня, понякога се наблюдава повишаване на температурата. Повечето обща причинапоявата на пъпка при кърмаче - слаба устойчивост на инфекции на новороденото поради нисък имунитет, включително поради лечение с антибиотици, смущения в храносмилателната система(Децата, които често регургитират, могат да бъдат податливи на болестта.) Причината за заболяването може да бъде и действията на възрастни: целуване на бебета, неспазване на хигиенните правила при грижа за бебета.

Ако се появят признаци на заболяването, можете внимателно, с леки движения, да лекувате пъпки и петна с разтвор на сода и не забравяйте да се свържете с педиатър. При лечение на кандиоза обикновено се предписва сироп Mikomax, в който се навлажнява тампон или превръзка за лечение на пъпки и язви или разтвор на Candida. Възможно е да се използват болкоуспокояващи, да се лекуват с мехлеми (леворин,

Орална кандидоза

Какво е орална кандидоза -

Кандидоза- заболяване, причинено от дрожди-подобни гъбички от рода Candida.

На лигавицата на устата и кожатана живо различни видове гъбички, подобни на дрождипод формата на сапрофити. Патологични променинай-често се причинява от Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Локализацията на Candida в устната кухина е разнообразна: различни области на лигавицата, кариозни кухини, коренови канали. Candida albicans е представител резидентна микрофлорачовешката устна кухина и се намира в малки количества и в неактивно състояние при 50-70% от индивидите в отсъствие клинични признацикандидоза. Патогенът се намира и на повърхността на здравата кожа, в урината, изпражненията, храчките и др. Candida albicans се състои от овални пъпкуващи клетки с размер 3-5 микрона. Гъбата обича "киселинна" среда (pH 5,8-6,5) и произвежда множество ензими, които разграждат протеини, липиди и въглехидрати. Прониквайки в епителните клетки, понякога до базалния слой, гъбичките се размножават в тях.

Какво провокира / Причини за орална кандидоза:

Проявата на патогенните свойства на гъбичките от рода Candida зависи главно от състоянието на макроорганизма. Основната роля в развитието на кандидозата играе отслабването имунна система.Кандидозавъзниква, като правило, на фона на повече или по-малко изразен имунен дефицит или дисбаланс на имунната система.

Развитието на кандидоза може да бъде улеснено от тежки съпътстващи заболявания: злокачествени новообразувания, HIV инфекция, туберкулоза, ендокринопатии (захарен диабет, хипотиреоидизъм, хипопаратироидизъм, хипо- и хиперфункция на надбъбречните жлези). Болести на стомашно-чревния тракт, особено ниска киселинностстомашен сок и ахилия, често предизвикват развитие на кандидоза на устната лигавица. Нарушение въглехидратния метаболизъмпри захарен диабет е благоприятен фон за развитие на кандидоза. Кандидозата на устната лигавица често се превръща в първия клиничен признак на асимптоматичен захарен диабет. При всички случаи на хронична кандидоза, особено при рецидивиращи, е необходимо да се направи изследване на кръвната захар, за да се изключи захарен диабет.

Развитието на кандидоза на устната кухина се улеснява от продължително лечение с кортикостероидни лекарства и цитостатици, които потискат имунната система на организма и повишават вирулентността на дрождеподобни гъбички.

Поради масовата употреба на антибиотици, броят на пациентите с кандидоза на устната лигавица се е увеличил значително през последните години. Дългосрочна употребаантибиотиците нарушават състава на резидентната микрофлора на устната кухина, което води до образуване на дисбактериоза. Има потискане на резидентната микрофлора на устната кухина и рязко повишаване на вирулентността на опортюнистични гъбички Candida, причиняващи заболяванеустна лигавица (суперинфекция, автоинфекция). Подобен ефект има продължителна употребаразлични антимикробни лекарства (трихопол, хлорхексидин, сангвиритрин и др.). Приемът на антибиотици също може да причини чревна дисбиоза, водеща до хипо- и авитаминоза B, B2, B6, C, PP, което от своя страна влияе негативно функционално състояниеустната лигавица (става податлива на инфекция с кандида).

Кандидозаможе да възникне в резултат на излагане на радиация, употреба на алкохол и наркотици и орални контрацептиви.

В някои случаи кандидозата се развива поради външна инфекция. Източникът на инфекцията е болен човек, като заразяването може да стане чрез целувка, полов контакт или при преминаване на новородено през инфектиран родов канал.

Голямо значение при развитието на кандидоза се отдава на състоянието на устната лигавица и нейния имунитет. Появата на кандидоза се улеснява от хронична травма на устната лигавица с остри ръбове на зъбите, некачествени протези, повредени зъбни корони и др. Намаляването на резистентността на устната лигавица поради хронична травма допринася за по-лесното проникване на гъбички Candida в него и последващото заболяване. Алергизиращият ефект на протезите, направени от акрилни пластмасипри продължителен контакт с устната лигавица. В допълнение, гъбичките от рода Candida растат добре върху повърхността на подвижни протези от акрилна пластмаса, поддържайки хронично възпалениелигавица под протезата.

Патогенеза (какво се случва?) по време на орална кандидоза:

Кандидозата на устната лигавица е по-честа при кърмачета и възрастни хора, особено тези, отслабени от хронични, тежки заболявания.

Има няколко клинични форми на кандидоза (класификация на N.D. Sheklakov):

повърхностна кандидоза на лигавиците, кожата и ноктите;

хронична генерализирана (грануломатозна) кандидоза при деца;

висцерална (системна) кандидоза.

Стоматологът лекува пациенти с кандидоза на устната лигавица, която може да се прояви изолирано или с увреждане на други лигавици и кожа. В някои случаи, ако има неблагоприятни фактори, особено тежък имунен дефицит, както и ненавременно и недостатъчно лечение, кандидозата на лигавицата се трансформира в генерализирана форма с увреждане вътрешни органи. Прогнозата в такива случаи е много сериозна.

Симптоми на орална кандидоза:

Проявите на кандидоза на устната лигавица са разнообразни и зависят от възрастта на пациента, състоянието на имунната система, наличието на съпътстващи заболявания, лекарства (антибиотици, кортикостероиди) и други фактори.

от клинично протичанеИма остри и хронични форми. Острата кандидоза може да се появи под формата на млечница (остра псевдомембранозна кандидоза) или остра атрофична кандидоза. Хроничната кандидоза също съществува в две клинични форми: хронична хиперпластична и хронична атрофична. Те могат да се развиват като самостоятелни форми или да се трансформират една в друга.

Остра псевдомембранозна кандидоза, или млечница (candidosis acuta, s. soor), е една от най-честите форми на кандидоза на устната лигавица. При кърмачетата млечницата се появява често и протича сравнително леко. При възрастни острата псевдомембранозна кандидоза често е придружена от всякакви общи соматични заболявания: захарен диабет, кръвни заболявания, хиповитаминоза, злокачествени новообразуванияи т.н.

Най-често се засяга лигавицата на гърба на езика, бузите, небцето и устните. Тя е хиперемирана и суха. На фона на хиперемия има бяло покритие, напомнящо за изварено мляко или извара, издигащо се над нивото на лигавицата. В началото на заболяването се отстранява лесно чрез остъргване с шпатула, като отдолу се разкрива гладка, леко подута, хиперемирана повърхност. При тежки напреднали случаиплаката става по-плътна и трудно се отстранява, под нея се разкрива ерозивната повърхност на устната лигавица.

Пациентите се оплакват от усещане за парене в устата, болка при хранене, особено пикантна храна.

Остър псевдомембранозен глоситтрябва да се разграничи от десквамативния глосит, при който области на епителна десквамация се появяват на гърба на езика, постоянно мигриращи по задната част на езика и заобиколени от ръб от ексфолиращ епител. Острият кандидозен стоматит се диференцира от левкоплакия и лихен планус. При последните се образуват белезникави филми и възли на повърхността на лигавицата поради хиперкератоза, поради което е невъзможно да се отстранят чрез изстъргване. Поведение, ръководене диференциална диагнозакандидоза и мека левкоплакия или бял гъбест невус, при който лезията е локализирана главно по линията на затваряне на зъбите и върху лигавицата на устните. Цветът на лигавицата при мека левкоплакия в засегнатата област е белезникаво-сив, повърхността й е грапава, неравна, има множество малки повърхностни ерозии (ожулвания). Окончателна диагнозапоставени въз основа на данни от бактериоскопско изследване.

Остра атрофична кандидоза (candidosis acuta atrophica)се характеризира със значителна болка, парене и сухота в устата. Лигавицата е огненочервена, суха. При засягане на езика гърбът му става пурпурночервен, сух, лъскав, а нишковидните папили атрофират. Плаката липсва или остава в дълбоки гънки, трудно се отстранява и представлява конгломерат от изпуснат епител и голямо количествогъбички от рода Candida в активен стадий на пъпкуване (мицел, псевдомицел).

Острата атрофична кандидоза трябва да се разграничава от алергична реакциявърху пластмасата на подвижни протези. Важна роля в този случай играе клиничното наблюдение на динамиката на промените в устната лигавица след отстраняване на протезата и провеждане на бактериоскопско изследване.

Общо състояние на пациентите остра кандидозане страда.

Хронична хиперпластична кандидоза(candidosis chronica hyper plastica) се характеризира с образуването върху хиперемираната устна лигавица на дебел слой плака, плътно прилепнал към нея под формата на възли или плаки. Плаката обикновено се намира на гърба на езика, на небцето. Езикът е най-често засегнат от областта, характерна за ромбовидния глосит.

Хроничната хиперпластична кандидоза на небцето има вид на папиларна хиперплазия. При продължително, персистиращо заболяване, плаката се насища с фибрин и се образуват жълтеникаво-сиви филми, плътно споени с подлежащата мукозна мембрана. При остъргване с шпатула плаката се отстранява трудно, разкривайки хиперемирана, кървяща, ерозивна повърхност отдолу. Пациентите се оплакват от сухота в устата, парене и, при наличие на ерозии, болка. Тази форма на кандидоза трябва да се диференцира от левкоплакия и лихен планус.

Хронична атрофична кандидоза(candidosis chronica atrophica) се проявява със сухота в устата, парене, болка при носене на подвижна протеза. Областта на лигавицата, съответстваща на границите на протезното легло, е хиперемирана, подута и болезнена.

Хроничната атрофична кандидоза при хора, които дълго време използват подвижни ламеларни протези, най-често се характеризира с увреждане на устната лигавица под протезите (хиперемия, ерозия, папиломатоза) в комбинация с микотична (гъбична) инфекция и кандидозен атрофичен глосит, в задната част на езика е червено-червена, суха, лъскава, нишковидни папили, атрофични. Само в дълбоките гънки и по страничните повърхности на езика има малко количество белезникаво-сив налеп, трудно се отстранява. Под микроскоп в плаката се откриват спори и мицел на гъбичките от рода Candida. Тази триада (възпаление на небцето, езика и ъглите на устата) е толкова характерна за атрофичния кандидозен стоматит, че диагностицирането му не е трудно.

Диагностика на орална кандидоза:

Диференциална диагнозаизвършва се с лихен планус; алергичен стоматит, причинен от действието на акрилни пластмаси; различни формистоматит, предизвикан от лекарства; сифилитични папули.

Микотична (гъбична) инфекциянаблюдава се предимно при възрастни хора с ниска височина на захапката поради неправилно протезиране, тежка абразия на твърди зъбни тъкани или едентия. Наличието на дълбоки гънки в ъглите на устата и постоянната мацерация на тези участъци от кожата със слюнка създават благоприятни условияза поява на кандидоза. Пациентите се оплакват от парене и болезненост в ъглите на устата. Заболяването се характеризира с появата на лесно отстраними сиви прозрачни люспи, нежни корички или плака в ъглите на устата. След отстраняването на тези елементи се откриват сухи и слаби ерозии или пукнатини. Процесът най-често е двустранен, локализиран в кожните гънки. Процесът може да се разпространи до лигавицата на червената граница на устните, което води до кандидозен хейлит. Характеризира се с хиперемия, подуване, наличие на сивкави люспи и малки напречни пукнатини. При опъване на червената граница на устните се появява болка.

Микотичната инфекция трябва да се диференцира от стрептококова инфекция, която се характеризира с обилна ексудация, хиперемия, разпространяваща се извън кожна гънка. Подобна на цепка ерозия е покрита с медено-жълти корички. Трябва да се проведе и диференциална диагноза с шанкроиди сифилитични папули в ъглите на устата, с втвърдяване в основата. Окончателната диагноза се прави въз основа на резултатите от микроскопско изследване на изстъргвания от засегнатата област, както и реакцията на Васерман. Кандидозните инфекции също се разграничават от хипо и витамин В2 дефицит.

Диагностика

При диагностицирането на кандидозата те се основават на типичните оплаквания на пациентите, клинична картина, данни лабораторни изследвания (микроскопско изследванеизстъргване от повърхността на устната лигавица), резултати клиничен анализкръв, тестове за кръвна серумна глюкоза. Кожата и ноктите се изследват и според показанията пациентът се насочва за консултация с миколог, ендокринолог или гинеколог.

Кандидозадиагностициран въз основа на откриването на гъбички Candida в изстъргване от повърхността на засегнатата устна лигавица. Извършва се микроскопско изследване на остъргвания от повърхността на устната лигавица и подвижни протези. Събирането на материал за изследване трябва да се извършва на празен стомах преди миене на зъбите и изплакване на устата или 4-5 часа след хранене или изплакване на устата.

В устната кухина има опортюнистични гъбички от рода Candida малки количествапод формата на кръгли (млади) или удължени (зрели) клетки. Единични клетки с диаметър от 2 до 5 микрона, диаметърът на пъпкуващи клетки може да достигне 12-16 микрона. Обикновено гъбичките от рода Candida се намират в препаратите за изстъргване под формата на единични клетки, подобни на дрожди. В случай на кандидоза, образец от остъргване разкрива натрупване на пъпкуващи и непъпкуващи клетки и тънки разклонени нишки от псевдомицел. Нишките се образуват чрез удължаване на клетките и тяхното подреждане в дълги вериги, наречени псевдомицелий. Истински мицел подобни на дрожди гъбипочти никакви. Остър курсЗаболяването е придружено от преобладаване на клетъчни форми, кръгли, частично пъпкуващи. При хроничен ходоткриват се предимно нишки от псевдомицел и вериги от заоблени удължени пъпкуващи клетки.

Микроскопски изследваниятрябва да се повтори след края на курса на лечение и изчезването на клиничните признаци на заболяването.

Идентифицирането на получените култури от дрожди-подобни гъби се извършва въз основа на морфологичните характеристики на бактериалните клетки и външния вид на порасналите колонии. За получаване на култури от гъбички от рода Candida се използват твърди и течни хранителни среди с въглехидрати. В някои случаи се извършват серологични тестове за диагностициране на кандидоза.

Лечение на орална кандидоза:

Те въздействат на патогена, лекуват съпътстващи заболявания, предприемат мерки за повишаване на специфичната и неспецифична защита, санират устната кухина и препоръчват балансирана диета. Пациенти с персистиращи хронични формикандидоза трябва да бъдат прегледани от лекар. Лечението на генерализирани и висцерални форми на кандидоза се извършва от миколози.

За успешно лечениепациент с кандидоза са важни обстоен прегледи лечение на съпътстващи заболявания, особено стомашно-чревна патология, захарен диабет, левкемия. При упорита кандидоза е необходимо протезиране, при което първо трябва да се възстанови височината на захапката.

Общо лечение

Противогъбични лекарства нистатин или леворин 1 000 000 единици се предписват перорално 4-6 пъти на ден след хранене в продължение на 10 дни. Дневна дозатрябва да бъде най-малко 4 000 000 единици. Препоръчително е таблетките да се натрошат и да се поставят под езика и да се смучат, тъй като те се абсорбират слабо в стомашно-чревния тракт. Леворин се предписва най-добре под формата на букални (бузите) таблетки. (Всяка таблетка съдържа 500 000 единици леворин.)

Добър противогъбичен ефект се наблюдава при смучене на декамин под формата на карамел: 1-2 карамела 6-8 пъти на ден (на всеки 3-4 часа). Един карамел съдържа 0,00015 g декамин. Едно парче карамел се поставя под езика или зад бузата и се държи, докато се абсорбира напълно, като се избягват преглъщащите движения, доколкото е възможно, така че лекарството да остане в контакт с устната лигавица възможно най-дълго.

Амфоглюкамин се предписва перорално в доза от 200 000 единици 2 пъти на ден след хранене. При тежки и упорити форми на кандидоза на устната лигавица, амфотерицин В се използва в размер на 250 единици на 1 kg телесно тегло (за курс до 2 000 000 единици) и локално под формата на мехлем. Лекарството има добър резорбтивен ефект.

Diflucan има изразен противогъбичен ефект. Предписва се в капсули от 50-100 mg (в зависимост от тежестта на заболяването) 1 път на ден. Дифлукан има дълъг полуживот.

За намаляване на сухотата в устата и повлияване на гъбичната флора се предписва 2-3% разтвор на калиев йодид по 1 супена лъжица перорално 2-3 пъти на ден след хранене. Йодът проявява своите фунгистатични свойства в периода на екскреция през кожата, устната лигавица и лигавичните жлези. В допълнение, йодът стимулира добре слюноотделянето. Пациентите с кандидоза се нуждаят от пълноценно, висококачествено хранене с намаляване на количеството лесно смилаеми въглехидрати. Витамините от група В (В, В2, В6), РР, С се предписват вътрешно.

Локално лечение

За приложения и смазване на устната лигавица се използват 0,5% декамин маз, амфотерицин В (30 000 IU / g), 1% маз и 1% разтвор на клотримазол (канестен). Лигавицата на устата и червената граница на устните се третират с разтвори на анилинови багрила, предимно виолетови (1-2% разтвор на циан виолетов ген, 2% метиленово синьо, разтвор на фукорцин). Ефективни са продуктите, които ексфолират средата в устната кухина, което има пагубен ефект върху гъбичната флора. За тази цел се изплакват с 2-5% разтвор на боракс (натриев тстроборат), 2% разтвор на натриев бикарбонат, 2% разтвор борна киселина. Изплакнете поне по 1 чаша наведнъж, като повтаряте процедурата 5-6 пъти на ден. За приложения и смазване използвайте 20% разтвор на боракс в глицерин, разтвор на Лугол в глицерин и др.

При гъбични инфекции и хейлит е ефективен нистатиновият мехлем (100 000 единици на 1 g основа), 5% леворинов мехлем, 0,5% декаминов мехлем, 1% клотримазолов мехлем или крем. За локално лечениепо-добре е да предпише няколко различни лекарстваи ги сменете през целия ден или през ден.

Важно е внимателното саниране на устната кухина и изключването на всякакъв вид нараняване на лигавицата. Санирането на устната кухина може да започне 2-3 дни след началото на противогъбичното лечение. При остра и хронична кандидоза е необходимо внимателно лечение на протезите със същите средства (с изключение на багрила), които се използват за лечение на устната лигавица.

Профилактика на орална кандидоза:

На първо място е необходима правилна и редовна грижа за устната кухина и зъбните протези. При дългосрочно лечениеантимикробни средства, антибиотици, кортикостероиди с превантивна целПредписвайте нистатин или леворин 1 500 000 единици на ден, витамини от група В (В1, В2, В6), С, алкални изплаквания на устата. За миене на зъби препоръчваме пасти за зъби “Борглицерин” и “Ягодка”, съдържащи разтвори на боракс в глицерин. Подвижни протезитрябва да се третират със специални почистващи препарати.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате орална кандидоза:

• Ортопед
• Ортодонт
• Зъболекар
• Специалист по инфекциозни болести

Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за оралната кандидоза, нейните причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарите ще те прегледат и ще те проучат външни признации ще ви помогне да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветва и предостави необходима помощи постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекар, за да се предотврати не само ужасна болест, но и да се поддържа здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Също така се регистрирайте на медицински портал евролабораторияза да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други заболявания от групата Болести на зъбите и устната кухина:

Абразивен предраков хейлит Manganotti

Абсцес в областта на лицето

Аденофлегмон

Частична или пълна едемия

Актиничен и метеорологичен хейлит

Актиномикоза на лицево-челюстната област

Алергични заболявания на устната кухина

Алергичен стоматит

Алвеолит

Анафилактичен шок

Ангиоедем

Аномалии на развитие, никнене на зъби, промени в цвета им

Аномалии в размера и формата на зъбите (макроденция и микроденция)

Артроза на темпоромандибуларната става

Атопичен хейлит

Болест на Бехчет на устата

Болест на Боуен

Предрак на брадавици

HIV инфекция в устната кухина

Ефектът на острите респираторни вирусни инфекции върху устната кухина

Възпаление на зъбната пулпа

Възпалителен инфилтрат

Луксации на долната челюст

галваноза

Хематогенен остеомиелит

Херпетиформен дерматит на Дюринг

Херпангина

Гингивит

Гинеродонтия (струпване. Постоянни първични зъби)

Зъбна хиперестезия

Хиперпластичен остеомиелит

Хиповитаминоза на устната кухина

Хипоплазия

Жлезист хейлит

Дълбок инцизален овърджет, дълбока захапка, дълбока травматична захапка

Десквамативен глосит

Дефекти на горната челюст и небцето

Дефекти и деформации на устните и брадичката

Лицеви дефекти

Дефекти на долната челюст

Диастема

Дистална оклузия (горна макрогнатия, прогнатия)

Пародонтоза

Болести на твърдите зъбни тъкани

Злокачествени тумори на горната челюст

Злокачествени тумори на долната челюст

Злокачествени тумори на лигавицата и органите на устната кухина

Плака

Зъбна плака

Промени в устната лигавица при дифузни заболявания на съединителната тъкан

Промени в устната лигавица при заболявания на стомашно-чревния тракт

Промени в устната лигавица при заболявания на хемопоетичната система

Промени в устната лигавица при заболявания на нервната система

Промени в устната лигавица при сърдечно-съдови заболявания

Промени в устната лигавица при ендокринни заболявания

Калкулозен сиаладенит (слюнченокаменна болест)

Кандидоза

Зъбен кариес

Кератоакантома на устната и устната лигавица

Киселинна некроза на зъбите

Клиновиден дефект (абразия)

Кожен рог на устната

Компютърна некроза

Контактен алергичен хейлит

лупус еритематозус

Лихен планус

Лекарствена алергия

Макрохейлит

Лекарствено-индуцирани и токсични нарушения в развитието на твърдите зъбни тъкани