Антивирусното лекарство озелтамивир. Озелтамивир Canon дозировка. Международно непатентно име

Ефикасност на лекарството

Най-ефективното антивирусно лекарство, използвано в момента, е озелтамивир.

Като инхибитор на ензима невраминидаза, той засяга една от връзките в репродукцията на вируса, което води до неговата смърт. Лекарството е представител на третото поколение на тази група. Предишното лекарство, занамивир, може да се използва само като спрей за нос и след това с големи странични ефекти, които ограничават употребата му. Разработчиците се опитаха да избегнат тези недостатъци с озелтамивир.

Лекарството озелтамивир ( търговско наименованиеТамифлу), произведен в Швейцария фармацефтична компания. Преминал е сериозни многократни тестове в САЩ, Холандия, Великобритания и азиатски страни, проведени както върху животни, така и върху хора. Достатъчна част научни трудовее посветен на изучаване на ефекта на лекарството върху птици, заразени с вируса H1N1. Резултатите от тези експерименти са много обнадеждаващи, което позволи класифицирането на Tamiflu като лекарство с доказана ефективност срещу грипния вирус.

Проучванията показват, че употребата на лекарството намалява средната продължителност на заболяването с 30-40%, а тежестта - със същото количество клинични проявлениянеговият. Рискът от развитие на грипни усложнения намалява 1,5 пъти, а смъртните случаи сред възрастните пациенти намаляват с толкова. Всички тези данни показват големи перспективи.

Най-ефективен е приемът му през първите 48 часа от началото на заболяването.

Въпреки това има положителни доказателства за използването му в повече късни дати, и също с добър ефект.

недостатъци

ДА СЕ съществени недостатъциОзелтамивир, като лекарство за грип, има тесен спектър на действие, което позволява лекарството да се използва само срещу вируси на грип А и В, т.е. само по време на епидемия, когато патогенът вече е лабораторно потвърден. Като се има предвид механизмът на действие, лекарството може да бъде неефективно на етапа на превенция, въпреки че производителите са много оптимистични и тук и предлагат необходимите схеми на лечение за това.

Значителен недостатък на oseltamivir за грип е неговата цена. Въпреки факта, че от 2009 г., когато започна активно да се използва по време на епидемията, цената на лекарството е намаляла 3 пъти, тя все още е висока и възлиза на около 1000 рубли за 10 капсули.

Странични ефекти

Лекарството се предлага под формата на капсули и прах за приготвяне на суспензия, което позволява употребата му при деца след една година, като по този начин разширява обхвата на приложение. В сравнение с неговия предшественик, занамивир, страничните ефекти са по-слабо изразени. Въпреки това е възможно

развитие алергични реакции;
диспептични разстройства (гадене, повръщане, диария);
нервни разстройства (замайване, главоболие, нарушение на съня, гърчове);
кашлица, болки в гърлото, затруднено дишане, дори бронхоспазъм.

Инструкциите за озелтамивир за грип показват, че лекарството е противопоказано при пациенти с тежко бъбречно увреждане или при наличие на алергични реакции към компонентите на лекарството.

По време на бременност и кърмене може да се използва с повишено внимание.

Лекарството принадлежи към същата група лекарства Руско производствоарбидол, много активно рекламиран от медиите и официалните източници. Постоянната наличност на Arbidol в аптечната верига и достъпната цена го правят конкурентен на Tamiflu.

Въпреки това, основният критерий, ефективността на лекарството, е недоказан факт, тъй като няма надеждна информация за проведените тестове.

Въпреки това, често има положителни отзиви за употребата на арбидол като лекарствос грип.

Избор лекарстваза грип трябва да се извършва бързо и директно от лекуващия лекар, който ще предпише лекарството въз основа на общо състояниепациента, както и данни за епидемиологичната ситуация и предполагаемия патоген.

Сред хората, които са изправени пред болезнени състояния, лекарствата с антивирусен ефект са най-търсени в аптеките. Независимо дали човек е болен или не, той се обръща към фармацевт, за да закупи лекарство, което има този ефект. Много хора използват лекарства от този тип, за да премахнат възникналото заболяване, а някои хора приемат лекарството за превантивни цели, за да избегнат развитието на болестта. За борба с най-често срещаното вирусно заболяване, грип, много хора използват Tamiflu или неговите аналози.

Ефект на лекарството

Съдържа TamifluОсновният компонент е озелтамивир. В допълнение към него има и допълнителни компоненти. Техният състав може да варира в зависимост от формата на освобождаване на лекарството.

По време на лечението вирусни заболяванияПри това лекарство основният му компонент селективно инхибира невраминидазата на грипния вирус А и В. Това помага предотвратява освобождаването на нови вируси от клеткитекоито вече са били заразени. Благодарение на това действие, това лекарство предотвратява по-нататъчно развитиевирусно заболяване. Благодарение на озелтамивир се намалява патогенността на вирусните клетки и се намалява тяхната репликация.

Ако приемете това лекарство в рамките на два дни от момента на откриване на признаци на вирусно заболяване, можете да си осигурите намаляване на продължителността на заболяването, както и намаляване на риска от усложненияслед възстановяване от заболяване. При лечение с Tamiflu основният компонент на лекарството не засяга процеса на образуване на антитела срещу вируси. При провеждане на сезонна профилактика с помощта на този агент, резистентност към активен компонентне се среща при хора, приемащи Tamiflu.

Начинът на приложение на озелтамивир е перорален. След като попадне в тялото, той се абсорбира в червата. Ефектът на чернодробните естерази върху лекарството води до образуването на активната форма на озелтамивир. В кръвта на човек, който се лекува с Tamiflu, той се открива в кръвната плазма след половин час от момента на приемане на лекарството. Активното вещество достига максималната си концентрация три часа след приема.

Веществото се отстранява от тялото чрез бъбреците след 6 часа. Червата осигурява екскрецията на не повече от 20% от основното лекарство. Време на отнемане на основния компонент при хора, които страдат от бъбречна недостатъчност, протичаща в тежка форма, се увеличава значително. Хората, които страдат от чернодробна дисфункция, не изпитват никакви отрицателни ефекти при отстраняване на компонентите на това лекарство от тялото.

Кога се предписва Tamiflu?

В инструкциите за това фармакологичен агенте посочено, че показанието за употреба на озелтамивир е лечение и профилактика на вирусни инфекциикоито са причинени от грип. Лекарите могат да предписват това лекарство за деца на възраст от 1 година, както и да го предписват за лечение на възрастни пациенти. Ако има спешност, тогава това лекарство може да се предписва на деца от 6 месеца.

Грипът има специфичен модел типични симптоми, чиято поява настъпва внезапно. Те включват следното:

Ако възрастни или деца са в постоянен контакт с възможни носители на вируса, тогава озелтамивир често се предписва като превантивна мярка.

Tamiflu: инструкции за употреба

Универсалността на това лекарство се крие във факта, че може да се използва за лечение на заболявания с вирусна етиология при деца и възрастни. Единственото нещо, което може да варира, е дозировката на лекарството, както и формата на освобождаване.

Под формата на прах

Готова за употреба суспензияизползва се при лечение на вирусни заболявания чрез перорален прием на Tamiflu. Преди да вземете лекарството директно, трябва да разклатите няколко пъти бутилката, която трябва да бъде плътно затворена. След това отмерете 52 g пречистена вода и добавете течността в бутилката. След това трябва да затворите бутилката с капак и да я разклатите за 20 секунди. Като резултат трябва да се образува еднородна суспензия. Когато окачването е готово, отстранете капачката и сменете адаптера. Датата на приготвяне на разтвора трябва незабавно да бъде отбелязана върху бутилката.

Лекарството под формата на суспензия се предписва на възрастни и деца в доза от 75 mg два пъти дневно;
при лечение на деца с тегло над 40 kg, лекарството се предписва в същото количество, но се приема веднъж дневно.

Според прегледите продължителността на лечението с озелтамивир трябва да бъде 10 дни. При самостоятелно лечение на вирусни заболявания е забранено да се увеличава дозата без консултация с лекар, дори ако приемате Zanamivir. В този случай пациентът няма да може да осигури необходимото лечебен ефект. Освен това той може да получи нежелани реакции, когато приема озелтамивир.

При профилактика на заболявания с вирусна етиология, озелтамивир се предписва на деца в следните дози:

Под формата на капсули

Озелтамивир или неговите аналози, предписани в тази форма, трябва да се приемат перорално с лекарството. чиста вода. Не е необходимо да дъвчете продукта в устата си. Прием на лекарстване са обвързани с храненията. Дозировката на лекарството под формата на суспензия и под формата на капсули е една и съща.

Странични ефекти

Инструкциите за употреба на това лекарство отбелязват, че най-честата нежелана реакция, която се появява при хора, използващи това лекарство за лечение на вирусни заболявания, е усещане за гадене, повръщам. Тези ефекти могат да възникнат при начална фазатерапия на заболяването. По правило те преминават сами и не е необходимо да се отказва терапията с озелтамивир.

Наред с тези странични ефекти има и други, които причиняват по-сериозен характери ако се появят такива, пациентът трябва да спре приема на лекарството и да посети лекуващия лекар:

дихателна система: кашлица, бронхит и ларингит;
Стомашно-чревен тракт: нарушения на изпражненията, поява болкав корема, както и гадене и повръщане;
Алергични състояния: поява на дерматит, както и поява на екзема, уртикария.

Противопоказания

Хора, които имат непоносимост към озелтамивир, не се предписва за лечение на вирусни заболявания. Също така не се предписва на хора с непоносимост допълнителни компоненти, присъстващи в това лекарство. Озелтамивир не се предписва на хора с термичен стадий бъбречна недостатъчност.

Хората, чиято работа е свързана с шофиране на автомобил, също не се предписват с това лекарство. Освен това хората трябва да бъдат внимателни, когато приемат това лекарство. които работят със сложно оборудване.

Tamiflu: по-евтини аналози и цена

Когато отидете в аптеката, за да закупите Oseltamivir, мнозина вероятно ще бъдат изненадани от високата цена. Невъзможно е да се намери това лекарство за по-малко от 1000 рубли. Максималната цена на лекарството е 1300 рубли. Въпросът за цената на лекарството зависи до голяма степен от аптечната верига, в която се предлага, както и от производителя на лекарството. За хора, които искат да се отърват от вирусно заболяване, Това скъп продукт прекалено скъпо е.

Ето защо, за да се отървете от болезнено състояние, те се опитват да намерят аналози на Tamiflu, които са по-достъпни като цена.

Струва си да се каже, че ако се използва като основен терапевтичен агент аналог на това лекарство, тогава процесът на лечение ще бъде не по-малко ефективен. Все пак трябва да се отбележи, че няма да е възможно да се спести от терапия с помощта на аналози, тъй като те струват само малко по-малко от Tamiflu.

Relenza се предлага в аптеките на цени от 950 до 1200 рубли.
Пациентите могат да закупят Flustop на цени от 1050 до 1300 рубли.
Arbidol работи добре за лечение на вирусни заболявания, за които ще трябва да платите от 500 до 800 рубли в аптеката.
Oseltamivir се предлага на цени от 904 до 1250 рубли
Amiksin може да бъде закупен на цена от 905 рубли.

Лекарство Озелтамивир- директно действащ антивирусен агент.
Това е пролекарство, чийто активен метаболит (озелтамивир карбоксилат) селективно инхибира невраминидазата на грипния вирус типове А и В. Невраминидазата е гликопротеин, който катализира разцепването на връзката между крайната сиалова киселина и захарта, като по този начин улеснява разпространението на вируса в дихателните пътища тракт (освобождаване на вириони от заразената клетка и проникване в епителните клетки респираторен тракт, предотвратяване на инактивирането на вируса от епителна слуз). Озелтамивир карбоксилатът действа извън клетките и конкурентно инхибира вирусната невраминидаза. Инхибира растежа на грипния вирус in vitro и потиска репликацията на вируса и неговата патогенност in vivo. Намалява отделянето на вируси на грип А и В от тялото.
Не повлиява производството на антитела в отговор на приложение инактивирана ваксинасрещу грип.
Степента на резистентност на клиничните изолати на вируса е 2%.

Показания за употреба

Лекарство Озелтамивирпредназначен за лечение на грип тип А и В.

Начин на приложение

Озелтамивирприема се през устата, независимо от приема на храна.
По време на лечението приемът трябва да започне не по-късно от 2 дни от развитието на симптомите на заболяването в доза от 75 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни. Увеличаването на дозата до повече от 150 mg/ден не повишава ефекта.
За профилактика на грип тип А и В при възрастни - 75 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 6 седмици. (по време на грипна епидемия). Максимум дневна дозаза възрастни е 150 мг.
При пациенти с CC под 30 ml / min дозата се намалява до 75 mg 1 път / ден в продължение на 5 дни.

Странични ефекти

От външната страна храносмилателната система: гадене, повръщане (обикновено при прием високи дози, или в първите дни от лечението); рядко - диария, коремна болка.
От страна на централната нервна система: безсъние, замаяност, главоболие.
От външната страна дихателната система: назална конгестия, възпалено гърло, кашлица.
Други: чувство на умора, слабост.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството Озелтамивирса: хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml/min), чернодробна недостатъчност, повишена чувствителносткъм озелтамивир.

Бременност

Използвайте с повишено внимание Озелтамивирпо време на бременност и кърмене.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на активния метаболит 2-3 пъти (поради инхибиране на процеса на активна тубулна секреция в бъбреците), което не изисква корекция на дозата.
Информацията, получена от фармакологични и фармакокинетични проучвания на озелтамивир, предполага, че е клинично значим лекарствени взаимодействиямалко вероятно.
Лекарствените взаимодействия, причинени от конкуренцията с естеразите, под влиянието на които озелтамивир фосфатът се превръща в активно вещество, не са разгледани подробно в литературата. Ниско подвързване Озелтамивиркарбоксилат с протеини предполага, че взаимодействието, причинено от изместването на лекарството от връзката с протеините, е малко вероятно.
Циметидин, който е неспецифичен инхибитор на изоензимите на системата на цитохром Р450 и конкурент за бъбречната тубулна секреция на основи и катионни лекарства, не повлиява плазмените нива на озелтамивир и озелтамивир карбоксилат.
Едновременната употреба с пробенецид води до приблизително 2-кратно увеличение на AUC на активния метаболит (поради намаляване на активната анионна тубулна секреция в бъбреците), но не е необходимо коригиране на дозата.
Не е установено фармакокинетично взаимодействие, когато озелтамивир се приема едновременно с амоксицилин, парацетамол, антиациди (магнезиев и алуминиев хидроксид, калциев карбонат).

Предозиране

В момента има случаи на предозиране Озелтамивирне е описано. Еднократни дозиозелтамивир фосфат причинява гадене и/или повръщане.
Лечение: симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

Условия за съхранение

Да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C на място, недостъпно за деца.

Форма за освобождаване

Озелтамивир - капсули 30 mg, 45 mg, 75 mg.
По 10 капсули в блистер, по 1 блистер в картонена кутия.

Съединение

1 капсула Озелтамивирсъдържа 98,5 mg озелтамивир фосфат, което е еквивалентно на 75 mg озелтамивир.
Помощни вещества: царевично нишесте, кроскармелоза натрий, повидон, талк, натриев стеарилфумарат.

Допълнително

Озелтамивирпротивопоказан при пациенти с чернодробна недостатъчност (при пациенти с чернодробна недостатъчност безопасността и ефективността на озелтамивир не са установени).
При пациенти с чернодробно увреждане безопасността и ефективността на озелтамивир не са установени.
Противопоказан при хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml/min). При пациенти с CC под 30 ml / min дозата се намалява до 75 mg 1 път / ден в продължение на 5 дни.
Няма данни за безопасността на озелтамивир с CC под 10 ml/min.
Използвайте с повишено внимание при деца.

Основни настройки

Име:	ОЗЕЛТАМИВИР
ATX код:	J05AH02 -

Брутна формула: C16-H28-N2-04

CAS код: 196618-13-0

Описание

Характеристика:Производно на аминоциклохексенкарбоксилна киселина.

Озелтамивир фосфат е бяло кристално вещество. Молекулно тегло 410,40.

фармакологичен ефект

Фармакология: фармакологичен ефект- антивирусно. Озелтамивир е пролекарство, което устнопретърпява хидролиза и се превръща в активна форма- озелтамивир карбоксилат. Механизмът на действие на озелтамивир карбоксилат е свързан с инхибирането на невраминидазата на грипни вируси тип А и В. Невраминидазата, повърхностен гликопротеин на грипния вирус, е един от ключовите ензими, участващи в репликацията на грипни вируси А и В. са известни 9 антигенни подтипа на невраминидазата на грипния вирус тип А - N1, N2 и др., които заедно с 16 антигенни подтипа на хемаглутинина - H1, H2 и др., определят различни щамове на един и същи тип вирус. В човешката популация едновременно циркулират няколко щама на грипен вирус А с хемаглутинин 1-5 и невраминидаза 1 и 2, основните от които са H3N2 и H1N1.

При инхибиране на невраминидазата се нарушава способността на вирусните частици да проникват в клетката, както и освобождаването на вириони от заразената клетка, което води до ограничаване на разпространението на инфекцията в тялото.

In vitro антивирусната активност на озелтамивир карбоксилат е оценена в клетъчни култури с помощта на лабораторни щамове и клинични изолати на грипен вирус. Доказано е, че концентрациите на озелтамивир карбоксилат, необходими за инхибиране на грипния вирус, са силно променливи и зависят от използвания метод на тестване и тествания вирус. Стойностите IC_50 и IC_90 (концентрациите, необходими за инхибиране на ензимната активност с 50 и 90%) варират съответно от 0,0008 до >35 μM и от 0,004 до >100 μM (1 μM = 0,284 μg/ml). Връзката между in vitro антивирусната активност в клетъчната култура и инхибирането на вирусната репликация при хора не е установена.

Съпротива. Изолати на грипен вирус А с намалена чувствителност към озелтамивир карбоксилат са пасирани in vitro в присъствието на нарастващи концентрации на озелтамивир карбоксилат. Генетичен анализот тези изолати показват, че намалената чувствителност към озелтамивир карбоксилат е свързана с мутации, водещи до промени в аминокиселините както на вирусната невраминидаза, така и на хемаглутинин. Мутациите, които придават резистентност in vitro, са I222T и H274Y на невраминидаза N1 на грипен вирус А и I222T и R292K на невраминидаза на N2 на грипен вирус А. За невраминидаза на грипен вирус А N9 типичните мутации при птици са E119V, R292K и R305Q; за хемаглутинин на вируса на грип А H3N2 - мутации A28T и R124M, за хемаглутинин на реасортантния човешки/птичи вирус H1N9 - мутация H154Q (реасортиране - изграждане на генома на дъщерен вирус от геномите различни родители, В в такъв случайвирус на птичия грип и вирус на човешки грип).

Изследване на резистентността при клинични изследвания(инфекция естествено) при пациенти, заразени с грипен вирус, показват, че 1,3% (4/301) от клиничните изолати, получени в края на лечението от възрастни и юноши, и 8,6% (9/105) от деца на възраст 1-12 години, са варианти с намалена чувствителността на невраминидазния вирус към озелтамивир карбоксилат in vitro. Мутациите на вируса на грип А, довели до намалена чувствителност, са H274Y в невраминидаза N1 и E119V и R292K в невраминидаза N2. За пълни характеристикириск от резистентност към озелтамивир фосфат, когато клинична употребаНяма достатъчно информация.

За постконтактни и сезонни профилактично използванеозелтамивир фосфат, определянето на резистентност е ограничено поради ниската обща честота на вирусна инфекция.

Кръстосано съпротивление. Наблюдавана е кръстосана резистентност между резистентни на занамивир мутантни щамове и резистентни на озелтамивир мутантни грипни щамове in vitro, чиято честота не може да бъде определена.

Имунен отговор. Не са провеждани проучвания за взаимодействие с противогрипна ваксина. При проучвания с естествена и експериментална грипна инфекция лечението с озелтамивир фосфат не повлиява нормалното производство на антитела в отговор на инфекцията.

Канцерогенност, мутагенност, ефект върху плодовитостта

Дългосрочните проучвания за оценка на канцерогенния ефект на озелтамивир все още не са завършени. Въпреки това, 26-седмично проучване за канцерогенност на кожата на озелтамивир карбоксилат при FVB/Tg.AC трансгенни мишки показа отрицателни резултати. Животните получават 40, 140, 400 или 780 mg/kg/ден в две разделени дози. Най-високата доза отразява максималната възможна доза въз основа на разтворимостта на веществото в съответния разтворител. Контролата (тетрадеканоилфорбол-13 ацетат, 2,5 mg на доза 3 пъти седмично) даде положителен резултат(индуцирана канцерогенеза).

Не са открити мутагенни свойства на озелтамивир при теста на Ames, тест хромозомни аберациивърху човешки лимфоцити с/без метаболитно активиране, в микронуклеарен тест върху мишки. Беше получен положителен резултат при теста за клетъчна трансформация върху SHE (ембрион на сирийски хамстер) клетки. Озелтамивир карбоксилатът не е мутагенен при теста на Ames, тест върху L5178Y миши лимфомни клетки със или без метаболитно активиране; тестът на SHE клетките беше отрицателен.

В репродуктивно проучване при плъхове, на женски плъхове е прилаган озелтамивир в дози от 50, 250 и 1500 mg/kg/ден в продължение на 2 седмици преди чифтосване, по време на чифтосване и до ден 6 от бременността; мъжки плъхове са получавали озелтамивир в продължение на 4 седмици преди чифтосване, по време на чифтосване и 2 седмици след чифтосване. Няма индикации за ефекта на която и да е от проучените дози върху фертилитета, чифтосването или ранното ембрионално развитие. Най-високата доза е приблизително 100 пъти системната експозиция при хора (AUC_0-24 h) на озелтамивир карбоксилат.

Бременност

Ефектите върху ембрионалното/феталното развитие при животни са оценени при перорално приложение на плъхове в дози от 50, 250 и 1500 mg/kg/ден и на зайци в дози от 50, 150 и 500 mg/kg/ден. Относителните експозиции при тези дози са съответно 2, 13 и 100 пъти (плъхове) и 4, 8 и 50 пъти (зайци) по-високи от експозицията при хора. При проучване при плъхове е наблюдавана минимална токсичност за майката при доза от 1500 mg/kg/ден и не е наблюдавана при дози от 50 и 250 mg/kg/ден. В проучване при зайци токсичността за майката е значителна при доза от 500 mg/kg/ден, незначителна при доза от 150 mg/kg/ден и липсва при доза от 50 mg/kg/ден. При плъхове и зайци е имало дозозависимо повишаване на честотата на незначителни скелетни аномалии в потомството, изложено на лекарството.

Озелтамивир и озелтамивир карбоксилат се екскретират в млякото на кърмещи плъхове.

Токсикология при животни

В едно двуседмично проучване прилагането на озелтамивир фосфат в единична доза от 1000 mg/kg на 7-дневни плъхове е довело до смърт поради необичайно висока експозиция на пролекарството. Въпреки това, при 14-дневни малки плъхове при дози от 2000 mg/kg, не смъртни случаи, или други значими неблагоприятни ефекти. Последващи проучвания показват, че при 7-дневни починали малки плъхове, концентрациите на пролекарство в мозъка са приблизително 1500 пъти по-високи от тези в мозъка на възрастни плъхове, които са получили същата доза от 1000 mg/kg перорално и при които нивото на активен метаболит е приблизително 3 пъти по-висок. Плазмените нива на пролекарството са 10 пъти по-високи при 7-дневни плъхове в сравнение с възрастни животни. Тези наблюдения предполагат, че концентрациите на озелтамивир в мозъка на плъхове намаляват с увеличаване на възрастта и най-вероятно отразяват етапа на образуване на BBB. При доза от 500 mg/kg/ден не са наблюдавани неблагоприятни ефекти при 7-дневни и 21-дневни плъхове; при тази доза експозицията на пролекарство е приблизително 800 пъти по-висока от тази, изчислена за едногодишно дете.

Фармакокинетика

Озелтамивир се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт след перорално приложение на озелтамивир фосфат и се превръща в голяма степен в озелтамивир карбоксилат, главно от чернодробните естерази. от поне 75% от приетата доза попада в системен кръвен потокпод формата на озелтамивир карбоксилат, по-малко от 5% - непроменен. След многократно перорално приложение на 75 mg озелтамивир фосфат под формата на капсули 2 пъти дневно (n=20), средните стойности на C_max на озелтамивир и озелтамивир карбоксилат са 65,2 и 348 ng/ml, AUC_0-12 часа - 112 и 2719. ng h/ml съответно. Плазмените концентрации на озелтамивир карбоксилат са пропорционални на дозата, когато се прилагат до 500 mg два пъти дневно. Едновременна употребахраната няма значителен ефект върху C_max на озелтамивир карбоксилат (551 ng/ml, когато се приема на празен стомах, 441 ng/ml, когато се приема след хранене) и AUC (съответно 6218 и 6069 ng h/ml).

Обемът на разпределение на озелтамивир карбоксилат след интравенозно приложение на 24 доброволци варира от 23 до 26 L. Свързването на озелтамивир с плазмените протеини е средно (42%), озелтамивир карбоксилат е много ниско (<3%).

Проучвания in vitro показват, че нито озелтамивир, нито озелтамивир карбоксилат са субстрати или инхибитори на полифункционалните цитохром Р450 оксидази.

Повече от 90% от абсорбирания озелтамивир се превръща в озелтамивир карбоксилат; когато се приема перорално, T_1/2 от плазмата за озелтамивир - 1-3 часа Озелтамивир карбоксилат не се метаболизира допълнително и се екскретира от бъбреците (повече от 99%); T_1/2 от плазмата за озелтамивир карбоксилат е 6-10 часа Бъбречният клирънс (18,8 l/h) надвишава скоростта на гломерулна филтрация (7,5 l/h), което показва елиминиране чрез тубулна секреция, в допълнение към гломерулната филтрация. По-малко от 20% от погълнатата радиоактивна доза се елиминира с изпражненията.

Зависимост на фармакокинетичните параметри от определени фактори

Бъбречна дисфункция. При предписване на озелтамивир фосфат 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни на пациенти с различна степен на бъбречно увреждане е показано, че експозицията (AUC) на активния метаболит е обратно пропорционална на намаляването на бъбречната функция.

Детство. Фармакокинетиката на озелтамивир и озелтамивир карбоксилат е проучена след единична доза при деца на възраст от 5 до 16 години (n=18) и при малък брой пациенти на възраст от 3 до 12 години (n=5), включени в клинични проучвания. При малки деца елиминирането както на пролекарството, така и на неговия активен метаболит е по-бързо, отколкото при възрастни пациенти, което води до по-ниски стойности на AUC при същата доза (в mg/kg). Привидният общ клирънс на озелтамивир карбоксилат намалява линейно с увеличаване на възрастта (до 12 години). Фармакокинетиката на oseltamivir при деца над 12-годишна възраст е подобна на тази при възрастни пациенти.

Напреднала възраст. При пациенти на възраст 65-78 години, AUC на озелтамивир карбоксилат в стационарно състояние е с 25-35% по-голяма, отколкото при по-млади възрастни пациенти, когато са приемани подобни дози озелтамивир. Стойностите на T_1/2 при пациенти в напреднала възраст са сравними с тези, наблюдавани при млади пациенти. Като се има предвид експозицията на веществото (AUC) и поносимостта при пациенти в старческа възраст, не е необходимо коригиране на дозата по време на лечението и профилактиката.

Клинични изследвания

Лечение на грип

Проучвания при възрастни

Две плацебо-контролирани, двойно-слепи клинични изпитвания фаза III включват 1355 пациенти, които са започнали да получават озелтамивир фосфат до 40 часа след появата на симптомите. Тези проучвания включват пациенти с телесна температура >37,8 °C и поне един респираторен симптом (кашлица, ринит, възпалено гърло) и един общ соматичен симптом (миалгия, втрисане/изпотяване, неразположение, слабост, главоболие) в периода на циркулация на грипен вирус сред населението. От 1355 пациенти 849 (63%) са с потвърдена диагноза грип. От тези 849 пациенти 95% са имали грип тип А, 3% са имали грип тип В и 2% са имали грип от неидентифициран тип. Възрастта на пациентите е от 18 до 65 години, средна възраст- 34 години, 52% мъже, 90% кавказки, 31% пушачи). По време на проучването пациентите оценяват тежестта на основните симптоми на грипа като „без симптоми“, „леко изразени“, „умерено изразени“, „силно изразени“. Основният критерий за ефикасност беше времето до отзвучаване на симптомите на грипа, което беше изчислено като времето от началото на лечението до облекчаване на всички симптоми на грип (запушен нос, възпалено гърло, кашлица; тъпа, недобре локализирана болка; слабост, главоболие, втрисане/ изпотяване), т.е. когато всички симптоми са оценени като леки или липсващи.

И в двете проучвания при инфектирани с грипен вирус пациенти, приемащи озелтамивир фосфат в препоръчваните дози (75 mg два пъти дневно в продължение на 5 дни), значително се намалява средното време за отзвучаване на симптомите с 1,3 дни в сравнение с плацебо. Ефективността на лечението не зависи от пола на пациентите (мъже, жени) и не се увеличава с увеличаване на дозите (150 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни).

Проучвания при пациенти в напреднала възраст

Три двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания при пациенти >=65 години са проведени в продължение на три последователни сезона. От 741 пациенти 476 (65%) са били инфектирани с грипен вирус, от които 95% са били инфектирани с грипен вирус тип А, 5% с грипен вирус тип В. Обединеният анализ показва, че при приемане на озелтамивир фосфат в препоръчваните дози (75 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни), средното време до отзвучаване на симптомите намалява с 1 ден (не е статистически значимо).

Педиатрични изследвания

Ефективността на озелтамивир фосфат е показана в двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване при деца на възраст от 1 до 12 години (средна възраст 5 години), които са имали треска (телесна температура >37,8°C), придружена от един от респираторните симптоми (кашлица или остър ринит). Изследването е проведено в периода на разпространение на грипния вирус сред населението. В това проучване от 698 пациенти 452 (65%) са били заразени с грипен вирус (50% мъже, 68% кавказки). От тези 452 пациенти 67% са били заразени с грипен вирус А и 33% с грипен вирус В.

Основната мярка за изход в това проучване е продължителността на заболяването, която се определя като период от време, през който са изпълнени 4 условия: подобрение на кашлицата, хрема, намаляване на температурата и връщане към нормално благосъстояние и нормални дейности. Лечението с озелтамивир фосфат в доза от 2 mg/kg два пъти дневно, започнало през първите 48 часа след появата на симптомите, значително намалява продължителността на заболяването с 1,5 дни в сравнение с плацебо. Ефективността на лечението не зависи от пола на пациентите.

Профилактика срещу грип

Ефективността на озелтамивир фосфат за профилактика на грип е демонстрирана в три проучвания за сезонна профилактика на грип и в проучване за профилактика след излагане на контакт в семейства. Основният параметър за ефикасност във всички проучвания е честотата на лабораторно потвърдени клинични случаи на грип - орална температура >=37,2 °C, наличие на поне един респираторен симптом(кашлица, възпалено гърло, назална конгестия) и поне един общ соматичен симптом (тъпа, лошо локализирана болка; слабост, главоболие, втрисане/изпотяване), регистрирани в рамките на 24 часа, плюс или положителен тест за вирус, или четирикратно увеличение на вирусния титър антитела.

Обобщен анализ на две проучвания за профилактика на сезонен грип при здрави, неваксинирани възрастни (на възраст 13-65 години) показва, че употребата на озелтамивир фосфат 75 mg веднъж дневно в продължение на 42 дни по време на популационна грипна епидемия намалява честотата на лабораторно потвърдени клинични случаи на грип от 48% (25/519) в групата на плацебо до 1,2% (6/520) в групата на озелтамивир фосфат.

Употребата на озелтамивир фосфат в доза от 75 mg веднъж дневно в продължение на 42 дни за сезонна профилактика на грип при пациенти в старческа възраст (живеещи в старчески домове) намалява честотата на лабораторно потвърдени клинични случаи на грип от 4,4% (12/272) в плацебо групата до 0,4% (1/279) в групата, получаваща озелтамивир фосфат. Около 80% от пациентите в това проучване са били ваксинирани, 14% са имали хронична обструктивна болест на дихателните пътища и 43% са имали сърдечно заболяване.

Проучване на профилактика след експозиция в семейства (възраст на субекти >=13 години) показа, че озелтамивир фосфат 75 mg веднъж дневно, започнат в рамките на 48 часа от началото на симптомите и продължил 7 дни, намалява честотата на лабораторно потвърдени клинични случаи на грип от 12% (24/200) в групата на плацебо до 1% (2/205) в групата на озелтамивир фосфат.

Показания за употреба

Приложение:Грип тип А и В (лечение и профилактика).

Противопоказания

Противопоказания:Свръхчувствителност, бъбречна недостатъчност.

Ограничения за употреба: Чернодробна недостатъчност(ефективността и безопасността на употребата при тази категория пациенти не са определени).

Деца под 1 година (ефикасността и безопасността на употребата не са определени). Озелтамивир фосфат не е показан за лечение или профилактика на грип при деца под 1-годишна възраст, т.к. Съществува несигурност по отношение на времето на образуване на BBB при хората и то е неизвестно клинично значениеданни, получени при животни за кърмачета (вижте Фармакология. Токсикология при животни).

Ефективността и безопасността на озелтамивир фосфат за профилактика на грип при деца под 13-годишна възраст не са определени.

Употреба по време на бременност и кърмене: Възможно е, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода и детето (адекватно и стриктно контролирани проучванияБезопасността на употреба при бременни и кърмещи жени не е проучена; не е известно дали озелтамивир и озелтамивир карбоксилат се екскретират в кърмаЖени).

Странични ефекти

Странични ефекти:Общият брой на пациентите, които са участвали в контролирани фаза III клинични проучвания и са получили озелтамивир фосфат за лечение на грип, е 1171 души. Страничните ефекти, съобщавани най-често в тези проучвания, са гадене и повръщане. Тези ефекти в повечето случаи са леки или умерени и обикновено се появяват през първите 2 дни от употребата. По-малко от 1% от пациентите са отпаднали преждевременно от клиничните изпитвания поради гадене и повръщане.

Нежеланите реакции, настъпили при честота >=1% при 1440 пациенти, получаващи плацебо или озелтамивир фосфат 75 mg два пъти дневно във фаза III клинично изпитване при възрастни за лечение на грип (естествено придобит), са представени в таблица 1. 1440 пациенти са били 945 възрастни младбез съпътстващи заболяванияи 495 пациенти в риск (възрастни пациенти, пациенти с хронични болестисърце или дихателни органи). Най-честите цифрови симптоми при пациенти, получаващи озелтамивир фосфат в сравнение с плацебо, са гадене, повръщане, бронхит, безсъние и световъртеж (вижте таблица 1).

маса 1

Най-честите нежелани реакции, наблюдавани при плацебо-контролирани клинични проучвания за лечение и профилактика вирусен гриппри възрастни

Допълнителни нежелани реакции, които се появяват с честота<1% у пациентов, получавших озельтамивира фосфат для лечения, были нестабильная стенокардия, анемия, псевдомембранозный колит, перелом плечевой кости, пневмония, лихорадка, перитонзиллярный абсцесс.

Общият брой на пациентите, участвали във фаза III профилактични проучвания на озелтамивир фосфат, е 3434 души (юноши, здрави възрастни, възрастни хора), от които 1480 възрастни са получавали озелтамивир фосфат в препоръчителната доза от 75 mg 1 път на ден дневно в продължение на 6 седмици Спектърът от нежелани реакции е много подобен на този, наблюдаван при проучвания за лечение на грип, въпреки по-голямата продължителност на употребата на лекарството (виж Таблица 1). Няма клинично значими разлики в профила на безопасност при 942 пациенти в старческа възраст, получаващи озелтамивир фосфат или плацебо, в сравнение с по-млади пациенти.

Фаза III клинични изпитвания на озелтамивир фосфат включват 1032 деца на възраст от 1 до 12 години (включително 698 деца на възраст от 1 до 12 години без съпътстващи заболявания и 334 деца с астма на възраст 6-12 години); 515 деца са получили озелтамивир фосфат като перорална суспензия за лечение.

Нежеланите реакции, наблюдавани при >1% от децата, лекувани с озелтамивир фосфат, са представени в таблица 2. Най-честият нежелан ефект е повръщане. други странични ефектисимптомите, докладвани по-често при педиатрични пациенти, получаващи озелтамивир фосфат, включват коремна болка, кървене от носа, нарушения на слуха, конюнктивит. Тези ефекти в повечето случаи се появяват веднъж и изчезват въпреки продължаващото лечение; в огромното мнозинство от случаите това не води до прекъсване на лечението.

таблица 2

Странични ефекти, наблюдавани при плацебо-контролирани клинични проучвания за лечение на грип при деца

Профил нежелани събитияпри юноши като цяло е същата като при възрастни пациенти и при деца на възраст от 1 до 12 години.

В постмаркетинговите проучвания на озелтамивир фосфат са наблюдавани редица нежелани реакции.

Общи: обрив, подуване на лицето или езика, токсична епидермална некролиза.

Стомашно-чревни: хепатит, отклонение от нормални стойностипри изследване на чернодробната функция.

Сърдечни: аритмия.

Неврологични: конвулсии, объркване.

Метаболитни: влошаване на диабета.

Тъй като съобщенията за тези ефекти варират в популации с неизвестен размер, не е възможно надеждно да се установи тяхната честота и причинно-следствена връзка с експозицията на озелтамивир фосфат.

Взаимодействие: Информацията, получена от фармакологични и фармакокинетични проучвания на озелтамивир предполага, че клинично значимите лекарствени взаимодействия са малко вероятни.

Лекарствените взаимодействия, причинени от конкуренцията с естеразите, под влиянието на които озелтамивир фосфатът се превръща в активно вещество, не са разгледани подробно в литературата. Ниската степен на свързване на озелтамивир карбоксилат с протеините предполага, че взаимодействие, дължащо се на изместване на лекарството от свързването с протеини, е малко вероятно.

Циметидин, който е неспецифичен инхибитор на изоензимите на системата на цитохром Р450 и конкурент за бъбречната тубулна секреция на основи и катионни лекарства, не повлиява плазмените нива на озелтамивир и озелтамивир карбоксилат.

Едновременната употреба с пробенецид води до приблизително 2-кратно увеличение на AUC на активния метаболит (поради намаляване на активната анионна тубулна секреция в бъбреците), но не е необходимо коригиране на дозата.

Едновременната употреба с амоксицилин не повлиява плазмените концентрации на двете лекарства.

При 6 пациенти, когато приемат многократни дози озелтамивир, не е установен ефект върху фармакокинетиката на единична доза парацетамол.

Предозиране: Понастоящем не са описани случаи на предозиране. Единични дози озелтамивир фосфат са причинили гадене и/или повръщане.

Лечение: симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

Дозировка и начин на приложение

Начин на употреба и дозировка:Вътре. Лечение: лекарството трябва да започне не по-късно от 2 дни от началото на симптомите на грип; възрастни и деца над 12 години - в доза от 75 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни; увеличаването на дозата до повече от 150 mg/ден не повишава ефекта. Деца от 1 година до 12 години - в зависимост от телесното тегло.

Профилактика: възрастни и деца над 12 години - 75 mg 1 път на ден в продължение на 6 седмици (по време на грипна епидемия).

При пациенти с креатининов Cl под 30 ml / min е необходимо коригиране на дозата (75 mg 1 път на ден в продължение на 5 дни); когато креатинин Cl е под 10 ml/min, няма данни за употреба.

Предпазни мерки: Няма данни за ефективността на озелтамивир фосфат при заболявания, причинени от патогени, различни от грипни вируси тип А и В.

Ефективността на лекарството при пациенти, които са започнали лечение 40 часа след появата на симптомите, не е установена.

Не е установена ефикасността при лечение на пациенти с хронични сърдечни и/или респираторни заболявания. Няма разлики в честотата на усложненията между групите, получаващи озелтамивир фосфат за лечение, и групите, получаващи плацебо при тази категория пациенти. Няма налична информация относно лечението на грип при пациенти с тежки заболявания или състояния, изискващи хоспитализация.

Безопасността и ефективността на повтарящи се курсове на лечение или профилактика не са установени.

Ефикасността при лечение и профилактика при имунокомпрометирани пациенти не е установена.

Трябва да се има предвид, че тежките бактериална инфекцияможе да започне с грипоподобни симптоми, да придружава грипа или да бъде негово усложнение. Озелтамивир фосфат не е показан за профилактика на такива усложнения.

Настъпването на първите студове винаги ни тревожи с появата на респираторни вирусни инфекции. Паниката по радиото, телевизията, сред приятели моментално се съхранява в ума и човек започва да слуша тялото си в очакване на „ужасен“ вирус.

В тази статия ще разгледаме евтините аналози на лекарството Tamiflu и ще сравним тяхната ефективност.

Наистина ли са толкова опасни? вирусни инфекции? Сред лекарите, работещи в инфекциозни отделения, има мнение, че колкото по-голям е страхът от болестта, толкова по-бързо ще я получите. Лекарите и медицинските сестри работят от години в опасни болници (например туберкулозни, без да носят предпазна маска) и не страдат от тези инфекции. Процентът на заразения персонал в инфекциозните отделения е много нисък.

Ако си спомняте съветско време, тогава не се разтръби силно за вируси и нямаше такава паника сред населението. Хората отидоха на пързалки, търкаляха се в снега, активно присъстваха на новогодишни представления и не се страхуваха толкова от ARVI. Страхът е основният виновник за много заболявания, дори за обикновени ARVI. В допълнение, ниският имунитет на нашите граждани иска да бъде най-добрият.

Разбира се, не можем напълно да отхвърлим „дребните“ вируси, защото... Все пак има голяма група хора с имунна недостатъчност, които се нуждаят от допълнителна антивирусна терапия при грип, а понякога и от сериозни лекарства, като лекарството Тамифлу.

Също така е необходимо да се отбележи неуместността на предписването на антивирусни лекарства в случаите, когато тялото се справя напълно самостоятелно с помощта само на традиционни методи, произвеждащи защитни персистиращи антитела.

В нашата статия ще говорим за сензационното, скъпо антивирусно лекарство Tamiflu, използвано по време на епидемията свински грипте говореха като че ли беше панацея. Нека се запознаем с аналози на Tamiflu, които са много по-евтини и по-достъпни за населението.

Тамифлу - инструкции

За да съставим списък с аналози на Tamiflu и да изберем достойни продукти, които не само ще задоволят терапевтично пациента, но и ще струват по-малко, нека разгледаме основните му параметри.

Форма за освобождаване, цена, състав, съхранение

Лекарството се предлага под формата на капсули (75 mg № 10) и прах за суспензия (12 mg / 1 ml) - 30 грама активно веществов бутилка. Днес средната цена на капсулите е 1200 рубли.

Наличността на праха и цената му трябва да се проверят в конкретна аптека, т.к Наскоро интернет търсачките не предоставят информация за тази форма на лекарството. Обикновено прахът струва 150 рубли повече.

Активната съставка на Тамифлу е озелтамивир.. Срокът на годност на лекарството е 5 години.

Показания

Лекарството се използва за профилактика и терапевтична терапиягрип (тип А и В), както и парагрип. Tamiflu се предписва на деца от 12 месеца. На практика лекарството се използва по-рано, като се започне от шест месеца.

Противопоказания

Не се препоръчва употребата на Tamiflu при тежки бъбречни патологиии не се поддава на основния, както и на спомагателния състав. Относително противопоказание е бременността и кърменето, но по преценка на лекар Tamiflu може да се използва и през този период.

Нежелани реакции

Понякога могат да се появят следните нежелани реакции:

световъртеж;
гадене (понякога повръщане);
епигастрална болка;
разстроен стомах (диария или чувство на желание за изхождане);
слабост;
халюцинаторни прояви;
нарушение на съня;
алергични реакции;
кашлица;
ларингит;
конюнктивит;
друго.

Дозировка

Когато се появят първите симптоми на грип, лекарството трябва да се използва не по-късно от 48 часа.

За бебета се използва суспензия, тъй като детето не може да поглъща капсули. Ако прахът не е наличен в продажба, можете да използвате съдържанието на капсулите, за да приготвите суспензията. Изчисляване необходимата дозаизвършва се от педиатър, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето.

Пациенти с тегло най-малко 40 kg приемат капсули два пъти дневно (сутрин и вечер). След 12 години също се препоръчва двукратен прием на Tamiflu за 5 дни, т.е. Използва се блистер от 10 таблетки.

За целите на превенцията дозите трябва да бъдат както следва:

При пациенти с тегло над 40 kg, както и при деца над 12 години Tamiflu се предписва за 10 дни по 1 капсула на ден;
За деца превантивните дози се определят само от педиатър.

След като прочетете инструкциите, е лесно да забележите, че Tamiflu се използва само за грип, има висока цена и голям списък с потенциални нежелани реакции. Положителна точка е възможността за лечение на грип при малки деца.

Разбира се, не всички пациенти са готови да платят 1200 рубли за 10 таблетки Tamiflu, но „нашият пациент“ винаги търси по-евтина алтернатива, така че цената да не удари джоба му. Съществуват ли такива аналози? Нека се опитаме да го разберем.

Доктор Комаровски за лекарството Тамифлу

Списък на евтини аналози

Почти всичко антивирусни средства Tamiflu е по-евтин, така че списъкът с аналози ще бъде дълъг. Но няма да изброяваме информация от фармакологични справочници, но нека представим списък с лекарства, които според статистиката най-често се използват за грип, като алтернатива на Tamiflu:

ингавирин 60 mg (7 капсули) – 370 рубли;
арбидол 100 mg (10 капсули) – 230 рубли;
Relenza 20 mg (5 ротадиска) – 1100 рубли;
kagocel 12 mg (12 таблетки) - 270 рубли;
амиксин 60 mg (10 таблетки) - 600 рубли;
циклоферон 150 mg (10 таблетки) - 190 рубли;
Anaferon (20 таблетки) - 230 рубли.

Тамифлу или Ингавирин - кое е по-добро?

Евтини Руски аналог Ingavirin се счита за отличен заместител на Tamiflu и не само в цената, но и в цената терапевтичен ефект. Ето защо напоследък се забелязват високи продажби на това лекарство.

Ingavirin има по-широки показания от Tamiflu. Предписва се за ARVI, аденовируси и др респираторни инфекции. Tamiflu се използва само за грип.

За разлика от Tamiflu, ingavirin потиска не само вирусите, но и облекчава възпалението, елиминира токсините, активира производството на собствен интерферон и елиминира катаралните явления. Въпросните лекарства имат абсолютно различен състав, следователно те не са структурни аналози.

Липса на ингавирин - лекарството се използва само от 18-годишна възраст(доза 90 mg) и от 7 години (60 mg). Tamiflu се препоръчва за употреба от 12 месеца от живота на детето. Предимството на Ingavirin е, че няма токсичен ефект, като Tamiflu.

Според клинични изпитванияИма данни за по-изразен антивирусен ефект на ингавирин в сравнение с тамифлу.

Цената на ингавирин е 3,5 пъти по-евтина.

Реленца или Тамифлу – какво да избера

За разлика от Tamiflu, amixin се използва само от седемгодишна възраст, а цената му е половината от цената. Областта на приложение не се ограничава до грип. Амиксин е често предписвано лекарство за респираторни инфекции, което има не само антивирусна активност, но и изразено имуномодулиращо свойство.

Амиксин показва ефективност срещу херпес, цитомегаловирус, вирусен хепатити други патологии с вирусен произход. Амиксин е нетоксичен в сравнение с Тамифлу и страничните ефекти са толкова редки, че практически са сведени до нула. Най-често това е индивидуална непоносимост към състава на лекарството.

Амиксин или Тамифлу - кое е по-добре? Невъзможно е да се отговори еднозначно. Необходимо е да се разгледат специфични клиничен случай, като се вземат предвид симптомите, възрастта, историята на алергиите и имунен статустърпелив. Само набор от тази информация за пациента ще ви помогне да изберете едно от тези лекарства.

Циклоферон или Тамифлу - кое е по-добре?

Въпреки евтината си цена, лекарството показва висока ефективност срещу много заболявания: грип, ARVI, вирусен хепатит, ХИВ, невроинфекции и др. Този ефект се постига чрез комбинация от три свойства на лекарството: антивирусно, противовъзпалително и имуномодулиращо. Щастлива комбинация активни съставкиви позволява бързо да премахнете симптомите на грип и ARVI.

За разлика от Tamiflu, лекарството е само под формата на таблетки и се използва при деца само от 4-годишна възраст. Странични ефектиЦиклоферонът не го прави, с изключение на възможните алергични реакции. Следователно, дългосрочните курсове на приемане на това лекарство са безопасни, което позволява лечение на пациенти с имунодефицити, като HIV инфекция.

Цената на Cycloferon е 5 пъти по-ниска, не е изненадващо, че пациентите често го предпочитат пред Tamiflu.

Анаферон или Тамифлу – какво да избера

Това лекарство се класифицира като хомеопатия, чийто състав включва афинитетно пречистени антитела към човешки интерферон гама. Anaferon има две таблетни форми: възрастни и деца. Втората форма ви позволява да използвате продукта с на един месецдете. При най-малките пациенти таблетките се превръщат на прах и се разтварят във вода според предписаната доза.

Има повече показания за употребата на Anaferon, отколкото Tamiflu. Те включват: херпесен вирус, Инфекциозна мононуклеоза, остри респираторни вирусни инфекции, имунодефицити, бактериални лезии, други патологии. Хомеопатията действа постепенно, принуждавайки тялото да се „измъкне“ сам, използвайки собствените си резерви и самолечение. В бъдеще това помага да се намали броят на рецидивите на респираторни инфекции.

Anaferon активира антивирусния имунитет и действа по-бавно от Tamiflu при грип. При агресивни остри респираторни вирусни инфекции и грип анаферонът е по-подходящ като комплексна терапияна тези заболявания, отколкото поотделно, но с добър имунитетпри пациент, дори с грипна инфекция, може да се използва и като монотерапия.

Можем да заключим, че Tamiflu е антивирусно средство, а Anaferon е активатор на антивирусен имунитет.

Цената на Anaferon е значително по-ниска от тази на Tamiflu, приблизително 5 пъти.

Въпрос за ефективността на Tamiflu

Заключение

Изборът на аналози не винаги е лесен. Разбира се, ако замяната се извършва само като се вземе предвид цената, тогава няма проблем, сравнихме цената и взехме лекарството по-евтино. Но този подход, меко казано, е филистимски и няма нищо общо с професионализма. Добре е, ако лекарството е подходящо и има очаквания ефект от лечението.

За съжаление, често аптечните работници, виждайки желанието на купувача да купи евтино антивирусно лекарство, предлагат лекарства, като се съобразяват само с цената, но не и с оплакванията на пациента. Въпреки че по принцип те изобщо не са длъжни да съветват пациентите.

Жалко е, когато пациентите в първите дни на грип и ARVI не получат професионална помощ и тогава Tamiflu или неговите аналози, закупени на висока цена, вече няма да донесат очаквания резултат с поне 50%. Парите са пропилени и остава разочарованието от лекарството и целия курс на лечение.

Не забравяйте, че антивирусните лекарства се избират изключително от лекаря, защото Лекарят винаги коригира дозировката според инструкциите, в зависимост от протичащия грип или остра респираторна вирусна инфекция. Понякога курсът на лечение продължава само три дни, а в някои случаи се препоръчва удължаване на противогрипната терапия дори повече, отколкото е посочено в инструкциите. Бъдете здрави!

Внимание, само ДНЕС!