Упражнение след отстраняване на жлъчния мехур. Обостряне на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Гимнастика и физическа активност след лапароскопия на жлъчния мехур

Много често, след като почувства остра болка в дясната страна, човек дори не подозира, че основният дразнител е нервни рецептиВъзможно е да има камъни в жлъчния мехур. Освен това това явление засяга не само възрастните хора. Лошо хранене, лоша среда и лоши навицив крайна сметка може да доведе до отстраняване на жлъчния мехур дори в в млада възраст. Следователно не е изненадващо, че холецистектомията (операция за отстраняване на жлъчния мехур) е най-често извършваната процедура в света от много десетилетия. коремна кухина. Статистиката показва, че всяка година в Русия се извършват повече от 600 такива операции.

Показания за холецистектомия

Най-щадящата технология за отстраняване на жлъчния мехур е лапароскопската холецистектомия. Тази операция се основава на иновативни технически постижения. За разлика от традиционен начин, когато се прави широк разрез в хипохондриума, лапароскопията се характеризира с краткотрайна хоспитализация и ниска травма хирургична интервенция, което значително намалява риска от всякаква инфекция. Както можете да видите, практически няма усложнения от лапароскопския метод. Показания за извършване на тази операция са както следва:

Жлъчнокаменна болест (най-вероятната причина са камъните);
Напреднал стадий на хроничен холецистит (продължително възпаление на жлъчния мехур);
Остър холецистит;
Патологии от тумор-подобен характер;
Вродени аномалии на жлъчната система и др.

Първият вариант е най-често срещаният. следните симптоми са:

Постоянно болезнена болкав областта на десния хипохондриум;
Чести пристъпи на гадене;
Склонност към диария или, обратно, появата на запек;
Усещане за горчивина в устата;
Подуване на корема и така нататък.

съвет:изброените по-горе симптоми също са характерни хроничен холецистит, следователно е доста трудно да се направи разлика между двете патологии. Трябва да се свържете с опитен хирург.

внимание!Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само с информационна цел и не може да се използва за самолечение. Непременно се консултирайте с Вашия лекар!

Предлагаме ви да прочетете статията на тема: „Упражнения след отстраняване на жлъчния мехур“ на нашия уебсайт, посветен на лечението на черния дроб.

Съдържание [Покажи]

Мнозина са сигурни, че физическата активност след отстраняване на жлъчния мехур ще бъде противопоказана. Да, понякога е прекалено физическа дейностможе да провокира необходимостта от спешна операция за отстраняване на жлъчния мехур, тъй като твърде енергичните упражнения могат да предизвикат движението на малки и големи камъни. Не всичко обаче е толкова просто.

Най-често причините за появата камъни в жлъчкатаса метаболитни нарушения и дискинезия жлъчните пътища, която се развива поради небалансирано хранене и заседнал начин на животживот.

За да се избегне стагнацията на жлъчката, е необходимо движение.След като камъните в жлъчката бъдат отстранени, вече няма да се тревожите за чернодробни колики. Ето защо, ако операцията е преминала без усложнения, в допълнение към диетата ще ви бъде препоръчана физическа активност.

Какви са етапите на рехабилитацията

Има два метода за отстраняване на жлъчния мехур, като времето за рехабилитация зависи изцяло от избора на един от тях. Класическата лапаротомия включва извършване на значителен разрез на коремната стена, изолиране и отстраняване на жлъчния мехур.

Най-често лапаротомната холецистектомия се използва за спешна интервенция, ако е необходимо или когато лапароскопската процедура е невъзможна. Лапаратомия, като други коремни операции, не се понася лесно, а възстановителният период е доста дълъг.

Самата лапароскопия има редица предимства в сравнение с класически метод. Извършва се през няколко малки разреза на коремната стена, като минимизира травмата на вътрешните органи и тъкани. В резултат на това времето за възстановяване значително намалява.

Основните етапи на рехабилитацията са:

Ранен стационарен стадий Заема първите няколко дни. През този период най-ясно се проявяват промените, възникнали в резултат на операцията и анестезията.
Късен стационарен стадий.Отнася се за 3-6 дни за лапароскопия и 14 дни за лапаротомия. Този етап на рехабилитация се характеризира с ревитализация на дихателната система, адаптиране на храносмилателната система към функциониране при липса на жлъчния мехур. Активират се и възстановителни процеси в зоната на операцията.
Амбулаторна рехабилитация Продължава 1-3 месеца в зависимост от вида на извършената операция. През този период функционирането на храносмилателната и дихателната система, общ физическо състояниечовек.
Също така се препоръчва да се проведе лечение в санаториум след 6-8 месеца от датата на операцията.1-2 месеца след операцията, в зависимост от благосъстоянието на пациента, упражненията в басейна вече ще бъдат полезни. Плуването е алтернатива на нежния коремен масаж.

Не пренебрегвайте ежедневните разходки по 40-50 минути навън. Те включват както мускулна активност, която ще помогне за намаляване на стагнацията на жлъчката, така и ще подобри обогатяването на телесните тъкани с необходимия кислород. В крайна сметка, както знаете, при липса на кислороден дефицит, интензивността на метаболизма се увеличава, функционирането на черния дроб и процесът на жлъчна секреция се нормализират.

Популярно е и така нареченото северно (скандинавско) ходене с умерено темпо, при което при движение се използват ски щеки. Ще бъде полезно и при провеждане на здравни разходки.

По принцип трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможността да започнете тези натоварвания. Не говорим за участие в състезателни олимпийски игри или крос-кънтри състезания (между другото, не се препоръчва да започнете да бягате бързо), тъй като това може да причини болка в началния етап на възстановяване след операция.

Дихателна терапия

Докато вървите, трябва да сте внимателни внимателно вниманиеза дишане.

Когато издишвате бързо, диафрагмата упражнява лек натиск върху черния дроб, като му помага да освободи жлъчката и кръвта. Продължителност на това естествен масажтрябва да бъде 20-40 минути. През този период черният дроб повишава своята функционалност.

Препоръчително е да практикувате дихателни упражнения изолирано от ходенето. Например, трябва да притиснете здраво ръцете си с отворени длани към корема, за да палцидокосна долните ребра. Вдишайте бавно и дълбоко, като се уверите, че гръден кошне се издигна, но стомахът, напротив, се напълни с въздух колкото е възможно повече. След това трябва да задържите дъха си за 2-3 секунди и да издишате силно, като същевременно вдишвате стомаха си.

Това упражнение трябва да се изпълнява 2-3 пъти на ден на празен стомах. Необходимо е да се извършат 2-4 серии от по 3-4 цикъла, като един цикъл е вдишване и издишване. Почивайте между сериите за 30-40 секунди.

Сутрешните упражнения могат да бъдат включени в програмата няколко седмици след като пациентът е започнал ежедневните разходки. Гимнастиката ще има активираща функция вътрешни органи, включително черния дроб, нормализиране на изтичането на жлъчката.

В продължение на 6 до 12 месеца след операцията силното натоварване на мускулите е строго забранено, особено ако е свързано с повишено натоварване на коремната преса. Тези упражнения често водят до образуването следоперативна херния.

Комплекти упражнения

Следният набор от упражнения, разработен от специалисти по рехабилитация, няма да изисква много усилия от вас. Несъмнено ще се отрази благоприятно на състоянието на организма. Препоръчително е този списък да се допълни и да се изпълняват подходи за засилено свиване на коремните мускули, като повдигане на тялото или краката в легнало положение на пода, както и различни навеждания не по-рано от 6 месеца след операцията. И тогава само ако благосъстоянието на пациента го позволява.

Урокът винаги започва с ходене с умерено темпо за 1,5-2 минути, можете да практикувате дихателни упражнения в същото време. След това, за да практикувате, отидете в изходна позиция (изправено, след това легнало).

Изходната позиция е да стоите с крака на ширината на раменете. Завъртете торса си надясно и наляво, в същия момент, вдишвайки, разтворете ръцете си отстрани. Издишвайки, спуснете ръцете си. Общо 4-5 подхода.
Началната позиция е да се изправите, краката остават в изходна позиция. Ръцете са поставени на бедрата. Вдишвайки, преместете свитите в лактите ръце назад. След това се върнете, издишвайки, в изходна позиция. Общо 6-8 подхода.
Началната позиция е да лежите на пода, с гръб надолу, изпънати крака. Поставете ръцете си покрай тялото. Свийте крака си, като го издърпате максимално към стомаха си, издишвайки, изправете крака си. След това повторете с втория крак. Общо 4-6 подхода.
Изходната позиция е да легнете с гръб надолу, сгъвайки краката си. Лява ръкана стомаха, дясната е изпъната покрай тялото. Вдишвайки, трябва да изпънете корема си, издишвайки, силно да го издърпате. Общо 4-6 подхода.
Легнете с гръб надолу, изправени крака. Поставете ръцете си на колана. Докато издишвате, трябва да повдигнете и преместите крака си направо настрани, спуснете крака си, докато вдишвате. След това повторете с втория крак. Общо 4-6 подхода.
Легнете с гръб надолу, свийте краката си. Ръцете са изпънати покрай тялото. Вдишвайки, изпънете краката си, плъзгайки петите си по пода. Издишвайки, бавно ги огънете. Общо 4-6 пъти.
Легнете настрани, след което изправете краката си. Лявата ръка е поставена на колана, дясната е поставена на тила. Докато издишвате, кракът, който лежи отгоре, трябва да се огъне и при вдишване да се изправи. Повторете с другия крак, като се обърнете на другата страна. Общо 4-6 пъти.
Легнете настрани, сгънете коленете си. Вдишвайки, изпънете корема си и го издърпайте със сила, докато издишвате. Общо 6-8 подхода.
Началната позиция е да стоите с крака на ширината на раменете и ръце, притиснати към раменете. Кръгови завъртания с лакти, 8-10 подхода напред и в обратна посока.

В резултат на това, в зависимост от метода на отстраняване на жлъчния мехур, времето за възстановяване може да варира. И двете рехабилитационни програми обаче се провеждат на етапи и само с разрешение на лекуващия лекар.

На майка ми отстраниха жлъчния мехур преди месец. Моля, посъветвайте я как да се храни сега?Людмила, Вологда

След отстраняване на жлъчния мехур тялото постепенно се адаптира към новите условия на храносмилане. Какво са те? Известно е, че се произвежда жлъчка чернодробни клеткии навлиза в жлъчния мехур. Тук в резултат на химични промени концентрацията му се увеличава. Той се сгъстява и става по-вискозен. След хранене жлъчката от пикочния мехур се изпраща през каналите в дванадесетопръстникаи насърчава храносмилането и усвояването на мазнините. Е, какво ще стане, ако балонът бъде премахнат? IN в такъв случайжлъчката тече веднага в червата. И това е изпълнено с усложнения.

Факт е, че при липса на пикочен мехур концентрацията на жлъчката понижен, той става химически по-малко агресивен. Като резултат, благоприятни условияза активиране патогенни микроорганизми . На този фон оперираният може например да преживее дуоденит(възпаление на дванадесетопръстника), дуодено-стомашен рефлукс(изхвърляне на храна от дванадесетопръстника обратно в стомаха), гастрит(възпаление на стомашната лигавица) или други заболявания на храносмилателната система.

За щастие, компенсаторните възможности на организма са големи и подобни усложнения след отстраняване на жлъчния мехур не са толкова чести. Освен това най-важна роля в превенцията им играят диета, който е водещ лечебен фактор, насърчаване на възстановяването. Едно от основните му изисквания е да се приема храна на малки порции, 5-6 пъти на ден. Това е необходимо, така че жлъчката, която се освобождава в червата само след хранене, да не застоява в жлъчните пътища.

Каква трябва да бъде диетата за хора, претърпели операция? На първо място, имате нужда от него изключете пикантни, пържени, пушени, консервирани храни и различни подправки. Ястия от мастни сортовемесо и риба, пълнозърнест хляб, сладкарски изделиясъс сметана, алкохолни и газирани напитки, кафе, силен чай. Списъкът на забранените продукти също включва кисели плодове и плодове, грах, боб, лук, чесън. Студената храна допринася за появата на спазми в стомашно-чревния тракт, така че друго изискване е това храната трябва да е топла.

Особено трябва да се подчертае, че трябва да се даде предпочитание на готовите продукти за двойка, както и варени и задушени храни. Това ще избегне нежеланото дразнене на лигавиците на храносмилателните органи и ще им помогне да се адаптират по-лесно и бързо към новите условия. Що се отнася до менюто, да кажем: за закускасгответе омлет, ориз или овесена каша. Сутрешното меню може да включва и сирена нискомаслени сортове, нискомаслена извара и заквасена сметана, зеленчуково пюре, варени зеленчуци, а за напитки - слаб чай.

За обядЗа първите ястия се препоръчват зеленчукови, зърнени или млечни супи, а за вторите ястия - парени котлети, рула или кюфтета, приготвени от постни сортове говеждо, риба или пиле. Като гарнитура към основни ястия, зеленчуково пюре, каша от елда, паста. Що се отнася до хляба, той трябва да бъде само бял и вчерашна печива. А за десерт можете да предложите компот, желе или пресни плодове, но определено сладко. В менюто следобеден чайПрепоръчително е да включите кефир с кифличка или нискомаслени бисквити. И на вечеряготвач каша от елда, гювеч от извара или задушени зеленчуци.

В рамките на една година след хирургична интервенцияТежки физически натоварвания, особено свързани с напрежение в коремните мускули, са противопоказани. Това може да доведе до образуване на постоперативни хернии. Но сутрешни упражнения, бели дробове физически упражненияполезни, защото активират храносмилателните органи и улесняват преминаването на жлъчката. Можете да започнете да ги използвате 1,5-2 месеца след операцията. Разбира се, ако здравето ви позволява. Също така се препоръчва ходене, които помагат в борбата със стагнацията на жлъчката.

Народна рецепта

Билкова колекция.След отстраняване на жлъчния мехур за поддържане на тялото в тонус е полезно: билков чай. Необходимо е да се вземат равни дялове фармацевтична лайка, мента, цветове от невен, бял равнец. И от получения обем на събиране - една десета от вратига цветя. Залейте с 2 с.л. л. смес с чаша вряща вода. След това оставете да къкри за четвърт час на водна баня. След това се влива още един час. Добавете към получената смес сварена водаза да доведете обема до 200 ml. Трябва да пиете половин час преди хранене - една трета от чаша, три пъти на ден.

Пясъчно безсмъртниче.Позволява ви да се отървете от стагнацияв жлъчните пътища, прочиства черния дроб от вредни соли и токсини, спомага за равномерното отделяне на жлъчката. За да приготвите инфузията, вземете 3 супени лъжици. л. цветове от пясъчно безсмъртниче и ги залейте с 200 мл вряща вода. След загряване за половин час на водна баня се прецежда. Сварена водадовеждане до първоначалния обем. Задължително пийте настойката топла, четвърт час преди хранене – три пъти дневно по половин чаша.

Брезови листа и пъпки.Омекотете холеретичен ефект. Ще ви трябва 1 с.л. л. брезови пъпки и 2 с.л. л. листа. Залейте ги с чаша вряща вода и ги оставете да престоят един час на стайна температура. След предварително прецеждане се пие по половин чаша три пъти на ден преди хранене.

цикория.Полезен при нарушени функции на жлъчните пътища. Вземете 1 с.л. л. на чаша вряща вода. Отнема един час. Пийте преди хранене три пъти на ден.

Царевична коприна.Те прочистват жлъчните пътища (а също така намаляват нивата на холестерола в кръвта). Изсипете чаша вряща вода върху една супена лъжица близалца. Оставете за два часа. Пийте четири пъти на ден по 1 супена лъжица. л.

Бял трън.Семената му подобряват работата на черния дроб и имат лек холеретичен ефект. Прах 2 с.л. л. семена Залейте с половин литър вода. Варете на слаб огън, докато течността се изпари наполовина. Прецедете. Пийте по 1 супена лъжица на всеки час през деня. лъжица.

Просто не забравяйте да запомните това поради индивидуални характеристикиорганизмът може да бъде противопоказания. Ето защо, преди да използвате който и да е народна рецепта, със сигурност консултирайте се с Вашия лекар.

Тези, които са претърпели операция за калкулозен холецистит, имат много въпроси. Много хора се интересуват от това как да се държат след изписване от болницата, каква трябва да бъде диетата и какво да правят, така че липсата на жлъчен мехур да не повлияе негативно на храносмилането.

Важни промени

U здрав човекОт черния дроб жлъчката навлиза в жлъчния мехур, където се натрупва и достига определена концентрация. Когато храната пристигне, концентрираната жлъчка от пикочния мехур се секретира в дванадесетопръстника и участва в смилането и усвояването на мазнини: масло и растително масло, мазнини от месо, риба, сметана, мляко и други продукти.

След отстраняване на жлъчния мехур(холецистектомия). биохимични промени, системата за регулиране на жлъчния поток се обърква. С елиминирането на пикочния мехур се нарушава подвижността на мускулите на дванадесетопръстника. И жлъчката става по-течна и по-лошо предпазва от нахлуването на микроби. Те не умират, а се размножават, нарушавайки баланса на микрофлората. Жлъчни киселинисе превръщат в химически силни агресори - дразнители на лигавицата. Резултатът от тези метаморфози може да бъде възпаление на дванадесетопръстника (дуоденит) и нарушаване на неговата двигателна активност, хвърляне на хранителни маси обратно в стомаха и хранопровода и в резултат на това - езофагит, гастрит, ентерит, колит. Проблемите се допълват от нарушения във вторичното усвояване и използване на жлъчката поради липсата на пикочен мехур. Жлъчните киселини обикновено извършват чернодробно-чревно-чернодробен обмен 5-6 пъти на ден и сега се отделят и губят от тялото. Без тях прекъсванията в храносмилането се влошават. На този етап гастроентеролог или общопрактикуващ лекар ще ви помогне да изберете правилен курслечение с лекарства.

Диета

По-малко концентрираната жлъчка вече може да играе роля храносмилателен соксамо във връзка с към малки порции храна. Ако човек не спазва правилен режимхранене, настъпва стагнация на жлъчката в черния дроб.Има опасност от развитие възпалителен процесв интрахепаталните канали (холангит) и дори, макар и рядко, образуване на камъни в тях. Ето защо след операцията пациентът има право яжте малко, но често(6-7 пъти на ден). В крайна сметка всяко хранене е вид тласък, който насърчава активното освобождаване на жлъчката в дванадесетопръстника.

През първите три до четири месеца след операцията тялото постепенно се адаптира към новите храносмилателни условия. През този период се препоръчва щадяща диета: само варени и пюрирани ястия. След това диетата постепенно се разширява, като се включват непреработени меса и риби, сурови плодове и зеленчуци. Трябва да дъвчете по-дълго - бавният поток на храната в стомаха ви позволява да събудите ензимите, давайки време на черния дроб да започне да работи.

Храненето трябва да е пълно:

Достатъчно количество протеини: месо, риба, сирене, извара.
Въглехидрати: бял хляб, зърнени храни, плодове и зеленчуци.
Задължително витамини и минерални соли, които идват предимно от храната, но понякога лекарят предписва на пациента и фармацевтични лекарствавитамини
Продукти, които съдържат голям бройхолестерол: допринася за образуването на камъни.
Лимит мазнини, напълно изключете несмилаемите храни – свинско, телешко, агнешко. маслоПървоначално се допускат не повече от 20 грама на ден и не повече от 40 грама растителна храна. След това, когато лекарят ви позволи да разширите диетата, количеството мазнини може да се увеличи до нормата от 80-100 грама. Не трябва да се забравя, че мазнините се съдържат в много хранителни продукти. Трябва да се има предвид, че огнеупорните мазнини и дори лесно смилаемите, консумирани в излишък, потискат функцията на черния дроб.
Изключени са също кисели краставички, пушени меса, маринати и алкохолни напитки.
По-добре е да замените сладките с горски плодове, мед и сушени плодове.
Но асортиментът от ферментирало мляко с живи бифидобактерии (бифидок, бифидокефир) спомага за подобряване на чревната микрофлора и неутрализиране на холестерола. Ще ви трябват и пребиотици - лекарства с диетични фибри– храна за полезната микрофлора.

вода

Необходимо е често пиене на вода. Преди хранене на всеки 2,5-3 часа трябва да изпивате около чаша (200-250 ml) вода, въз основа на дозировката: 1 глътка (30 ml) на 1 kg телесно тегло. Това необходимо условиезащита на лигавицата стомашно-чревния тракт(GIT) и дванадесетопръстника от агресията на жлъчните киселини.

Не трябва да консумирате повече от 1,7-2 литра течност, включително супи, компоти и желе. Проверете дали цялата течност, която пиете през деня, е изпусната. За да направите това, трябва да знаете колко сте изпили и колко урина е била освободена.

Случва се, че поради промяна в подвижността на дванадесетопръстника жлъчката се връща обратно в стомаха и по-нататък в хранопровода. В допълнение към неприятното усещане за горчивина в устата, "срещутокът" на жлъчката уврежда лигавицата на хранопровода. Ето защо, питейна вода за неутрализиране вредни ефектиособено важни са жлъчката и нормализирането на стомашно-чревния тракт. При всякакви диспептични разстройства(къркорене, подуване на корема, диария, запек) не бързайте да преглъщате хапчето, а изпийте чаша чиста вода.

Добре е да се пие напитки, които имат холеретичен ефект: отвара от шипка, отвара от берберис, плодове и зеленчуци, особено домати, сокове, компоти от сушени ябълки, сини сливи, сушени кайсии.

Подпомага втечняването на жлъчката и предотвратява стагнацията минерална вода: Есентуки № 4,20, Славяновская, Смирновская, Нафтуся и др. въпреки това холелитиазачесто придружени от гастрит и панкреатит. Затова Вашият лекар ще Ви каже каква минерална вода, кога и колко да пиете.

Обикновено се предписва минерална вода, половин чаша топла, 30-40 минути преди хранене, но не повече от три пъти на ден. Налейте вода в емайлирана чаша и я поставете в тиган с вряща вода за 3-5 минути, отстранете от котлона. Пийте загрята вода бавно, на малки глътки. Минералните води обикновено се използват на курсове. След един месец ежедневна употреба се препоръчва да се направи почивка от два до три месеца и след това да се повтори курсът на лечение отново в рамките на един месец.

Стрес от упражнения

За да се избегне стагнацията на жлъчката, е необходимо движение. Един до два месеца след операцията (в зависимост от благосъстоянието на пациента), плуването ще бъде полезно като средство за лек масаж на коремната кухина. В допълнение, ежедневно ходене за 30-40 минути свеж въздух- това и мускулно натоварване, помагайки за борба със стагнацията на жлъчката и подобряване на насищането на телесните тъкани с кислород. И ако няма недостиг на кислород, това означава, че метаболизмът ще бъде интензивен и чернодробната дейност ще се нормализира, по-специално процесът на жлъчна секреция.

Няколко дни след началото на ежедневните разходки трябва да започнете сутрешните хигиенни упражнения. Физическите упражнения активират функцията на коремните органи, включително черния дроб, като по този начин улесняват отделянето на жлъчката.

Карането на ски със спокойно темпо е не само разрешено, но и препоръчително. Вашият лекар ще Ви каже кога да започнете тези разходки. Разбира се, не става дума за никакви спортни състезания или участие в състезания по крос-кънтри, тъй като претоварването е опасно. Необходима е дозирана физическа активност.

6-12 месеца след операцията не се допускат тежки физически натоварвания, особено свързани с напрежението на коремните мускули. Това може да причини образуването на инцизионна херния. За пълни хора, чиято коремна мускулатура е отслабена, лекарите препоръчват носете специална превръзка. Поставя се сутрин без да става от леглото и се сваля вечер. Продължителността на носенето на превръзката до голяма степен се определя от благосъстоянието на човека и хода на следоперативния период.

Комплекс от упражнения

Тези упражнения не са натоварващи и носят несъмнена полза. Можете да разширите този комплекс и да правите упражнения, при които коремните мускули се свиват интензивно (навеждане, повдигане на краката и тялото от легнало положение) не по-рано от шест месеца след операцията, ако здравето ви е напълно задоволително.

Изправени, краката на ширината на раменете. Завъртете тялото надясно и наляво, като едновременно с това разперете ръцете си отстрани - вдишайте. Спуснете ръцете си - издишайте. Повторете 4-6 пъти.
Изправени, краката на ширината на раменете, ръцете на колана. Издърпайте лактите назад - вдишайте, върнете се в изходна позиция - издишайте. Повторете 6-8 пъти.
Легнете по гръб, изпънати крака, ръце покрай тялото. Свийте крака си, като го приближите възможно най-близо до корема - издишайте, изпънете крака - вдишайте.Направете същото с другия крак. Повторете 4-6 пъти.
Легнал по гръб, свити крака, дясна ръкана корема, вляво покрай тялото. При вдишване изпънете корема си навън, а при издишване го издърпайте силно. Повторете 4-6 пъти.
Легнете по гръб, изправени крака, ръце на колана. Повдигнете и преместете прав крак настрани - издишайте, спуснете - вдишайте. Същото с другия крак. Повторете 4-6 пъти.
Легнете по гръб, свити крака, ръце покрай тялото. Плъзгайки петите си по пода, изпънете краката си - вдишайте, огънете ги също толкова бавно - издишайте. Повторете 4-6 пъти.
Легнете на ваша страна, изправени крака. Едната ръка е на колана, другата е зад главата. Сгънете крака, легнал отгоре - издишайте, изправете - вдишайте. Направете същото с другия крак, като се обърнете на другата страна. Повторете 4-6 пъти.
Легнал на ваша страна, свити крака. По време на vdbha изпънете стомаха си навън и при издишване го издърпайте силно. Повторете 6-8 пъти.
Изправени, краката на ширината на раменете, ръцете към раменете. Кръгови движения с лактите 8-10 пъти напред и назад. Дишането е произволно.

Балнеолечение

Балнеолечението е необходимо предимно при прекарали усложнен калкулозен холецистит, както и при наличие на съпътстващи заболяванияхраносмилателни органи. Препоръчват се курорти за пиене, които ще бъдат посъветвани от лекуващия лекар. Обикновено ви е разрешено да пътувате не по-рано от шест месеца след операцията.

Къпането в морето не е противопоказно: плуването е дори полезно, тъй като водата има вид масажиращ ефект. Можете да отидете на море и да плувате шест месеца до една година след операцията.

Ние сме за здравето

В рамките на три месеца след претърпял операцияСлед холецистектомия трябва да избягвате вдигане на тежести над пет кг, дълги разходки и активен спорт.

През годината след операцията тежките физически натоварвания, особено свързаните с напрежение в коремните мускули, са противопоказани. Необходимо е да отложите онези упражнения, които включват навеждане, повдигане на краката от легнало положение, тоест не трябва да давате тежък товаркоремни мускули. Това може да доведе до образуване на следоперативна херния.

Но сутрешната гимнастика и леките физически упражнения са полезни, защото активират храносмилателните органи и улесняват преминаването на жлъчката. Можете да започнете да ги използвате 1,5-2 месеца след операцията. Разбира се, ако здравето ви позволява. Ходенето също се препоръчва за борба със застоя на жлъчката.

Лапароскопията на жлъчния мехур е ниско травматичен метод на хирургична интервенция, използван в ендоскопската хирургия, който се извършва при сложни форми на холелитиаза, включително остър, хроничен или калкулозен холецистит. По-рядко се извършва операция при тумороподобни процеси или вродени аномалиив жлъчния мехур.

В момента лапароскопията или лапароскопската холецистектомия се счита за „златен стандарт“ при лечението на заболявания на жлъчния мехур, тъй като заема достойно място сред другите методи на хирургична интервенция. Характеристика на лапароскопската холецистектомия се счита за минимален риск от усложнения, бързо възстановяванепациент след операция.

По време на операцията може да има пълно премахванежлъчния мехур или отстраняването на образуваните в него камъни, но във всеки случай след лапароскопия на жлъчния мехур човек трябва да следва препоръките на лекаря, да спазва стриктно диетата, само тогава може да се очаква положителна прогноза за възстановяване.

Лапароскопската холецистектомия се извършва под ендотрахеална (обща) анестезия. Продължителността на операцията може да отнеме от 30 минути до 1 час, през което лекарят прави 4 пункции, в които се вкарват специални инструменти и видеокамера. Това дава възможност да се визуализират коремните органи, включително жлъчния мехур, и да се извършат необходимите процедури. След операцията на всяка пункция се поставя 1-2 сантиметров шев, който бързо зараства и оставя почти незабележими белези. Веднага след операцията пациентът се прехвърля в отделението и е под наблюдението на специалисти от 2 до 7 дни.

Ранният следоперативен период след лапароскопска холецистектомия продължава до 7 дни, през които пациентът остава в клиниката.

В първите часове след операцията на пациента се препоръчва почивка в леглото. След 5-6 часа пациентът може да се обърне на леглото, да седне и да стане. Разрешено е да пиете негазирана вода в малки количества, в деня на операцията няма храна. На втория ден ви е позволено да ядете течна храна: слаб бульон, обезмаслено сирене, кисело мляко. Храненето трябва да е частично и не повече от 5 пъти на ден.

На третия ден след операцията на пациента се предписва диета № 5. Категорично е забранено да се ядат мазни или груби храни, както и тези храни, които предизвикват повишено образуване на газове.

В първите дни след операцията пациентът може да почувства болка в областта на пункцията и дискомфорт в десния хипохондриум, ключицата или долната част на гърба. Такава болка възниква в резултат на травматично уврежданетъкани, но обикновено те изчезват в рамките на 4 дни след лапароскопска холецистектомия.

След операцията на пациента е забранено да извършва всякаква физическа активност, също така е необходимо да се правят ежедневни превръзки, да се носи меко бельо и превръзка. Ранният следоперативен период завършва с премахване на шевовете на пациента и изписване у дома.

По време на периода на прекъсване в клиниката на пациента се предписват лабораторни и инструментални изследвания, телесната температура също се измерва редовно, необходимото лекарства. Резултатите от изследването позволяват на лекаря да следи възможно най-добре състоянието на пациента следоперативни усложнения, които се появяват изключително рядко, но все пак съществуват рискове за развитието им.

Пълната рехабилитация след операция отнема до 6 месеца, включително физическа и психологическо състояниетърпелив. Но състоянието на пациента ще се подобри много по-рано, така че 2-3 седмици след операцията човекът има възможност да изпълнява обичайната си работа, но в същото време избягва тежки физически труди спазвайте диета.

Рехабилитацията след отстраняване на жлъчния мехур се състои в спазване на следните правила:

В рамките на 3-4 седмици след операцията трябва да се въздържате от интимност.
Спазвайте диета. Правилното храненеще помогне за възстановяване на функционирането на стомашно-чревния тракт, избягване на запек, подуване на корема и други диспептични разстройства.
Започнете всякаква физическа активност или спорт не по-рано от 2 месеца след операцията.
По време на 3 месеца рехабилитация не вдигайте тежести над 3 килограма.
Носете превръзка 2 месеца.

При спазване на основните правила рехабилитацията на пациентите завършва успешно и човекът има възможност да се върне към нормалния си начин на живот. За да бъде възстановяването по-успешно, лекарят препоръчва на пациентите да носят превръзка и да преминат курс на физиотерапия.

Хранене след отстраняване на жлъчния мехур се отнася до терапевтични диети, така че лекарите предписват на своите пациенти диета № 5, която ще възстанови функцията на жлъчната секреция. Повечето строга диетатрябва да се спазва през първия ден след операцията. На пациентите се разрешава да пият вода само 6 до 12 часа след лапароскопията в количество от 150 ml на всеки 3 часа или да изплакнат устата си с билкови отвари.

На втория ден след лапароскопска холецистектомия хранителната диета се разширява, пюре зеленчукови супи, сок от цвекло или тиква, желе, варена риба или постно месо. Всички консумирани продукти трябва да бъдат пюрирани и сервирани само във варена форма. Храненето е само частично, като порциите не трябва да надвишават 200 g.

На 6-7 дни към диетата се добавят пюрирани каши, приготвени на вода или в мляко, разредено с вода: овесени ядки, елда, пшенична каша. Също така е позволено да се въведе нискомаслено извара, риба или пиле, заек, кефир и ферментирало печено мляко.

Започвайки от 10-ия ден и в продължение на 1 - 2 месеца трябва да се придържате към щадяща диета, 6 - вие едно храненена малки порции. Хранителните продукти трябва да се сервират варени или печени. Всички консумирани храни не трябва да са твърде горещи или студени, а порциите не трябва да са големи. Много е важно да избягвате преяждането или гладуването.

За 2 месеца диетата трябва да се състои от следните продукти:

парни котлети;
варено месо;
риба;
зеленчукови супи;
каша;
задушени зеленчуци;
омлет от белтъци.

Диетичните ястия трябва да бъдат не само здравословни, но и вкусни и разнообразни. Препоръчителните напитки включват слаб черен чай, какао, отвара от шипшина и плодово желе.

Важно е да се отбележи, че след отстраняване на жлъчния мехур, диетично храненетрябва да се спазва постоянно. От диетата трябва да се изключат пържени, пикантни и пържени храни. Вредни хранихранене. Пушените меса, подправките и алкохолните напитки също са строго забранени.

След операцията лекуващият лекар трябва да запознае пациента със забранените продукти. Няма нужда да възприемате диетата като „присъда“, тъй като има много вкусни и здравословни рецепти, който може да се използва след лапароскопия.

След лапароскопска холецистектомия се наблюдава постхолецистектомичен синдром, който се проявява на фона на периодично освобождаване на жлъчката в дванадесетопръстника.
Това състояние причинява редица неудобства на човек:

болка в корема;
гадене;
повръщане;
метеоризъм;
диария;
киселини в стомаха;
кисело оригване.

Нерядко телесната температура се повишава до 38 градуса и се появява жълтеница кожата. За съжаление, не е възможно да се отървете от такива симптоми. За да намалите симптомите на синдрома на постхолецистектомия, трябва стриктно да спазвате диета, лекарят предписва лекарства за облекчаване на болката (спазмолитици) и лекарства за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт. Помогнете за облекчаване на гаденето алкални води- Боржоми.

Усложненията след лапароскопия на жлъчния мехур са много редки, но рисковете все още съществуват. Те могат да се развият както по време на самата операция, така и по време на рехабилитационния период.

Между възможни усложнениянай-често срещани:

увреждане на кръвоносните съдове;
кървене от кистозната артерия;
постоперативна херния;
перитонит;
нагнояване на пункции. При захарен диабетили неправилна грижа, шевът може да нагнои. В такива случаи ще се забележи зачервяване около пункциите, телесната температура ще се повиши и ще се появи болка в областта на нагнояването.

Ако се развият усложнения, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. След лапароскопия лекарите препоръчват да носите превръзка в продължение на 2 месеца, но не трябва да превишавате периода на носене, тъй като може да се развие мускулна атрофия. Във всеки случай, след операция за отстраняване на жлъчния мехур, трябва периодично да посещавате лекар и да приемате лабораторни изследванияи се подложи на ултразвуков преглед. Това е единственият начин да се намали рискът от усложнения и да се ускори възстановяването на организма.

Ако операцията е била успешна, пациентът следва всички препоръки на лекаря и се придържа към диетата, тогава прогнозата е успешна и човекът има всички шансове да живее пълноценен живот.

Болестите на жлъчния мехур са доста разпространени сред населението. Някои заболявания на този орган могат да бъдат излекувани с консервативни методи: лекарства, диета, физиотерапия. Има обаче патологии, при които хирургични методилеченията са приоритет. Един такъв метод е холецистектомията, операция за отстраняване на жлъчния мехур.

През последните 100 години холецистектомията е основното лечение. Предписва се на по-голямата част от пациентите с тази диагноза. Нехирургичните методи на лечение, макар и интензивно развивани, все още имат редица съществени недостатъци. Например, при литолитична терапия курсът на лечение може да достигне 1-2 години и дори при успех половината от пациентите могат да получат рецидивиращо образуване на камъни. Освен това при възлагане консервативна терапияВажен е размерът на камъните, тяхната форма и обемът, зает в жлъчния мехур. Именно този фактор може да стане решаващ при избора на метод на лечение.

Обичайно е да се разграничават два вида операции за отстраняване на жлъчния мехур:

традиционна (стандартна, отворена) холецистектомия;
лапароскопска (видеолапароскопска) холецистектомия.

Безусловно предпочитание се дава на втория метод, тъй като е по-малко травматичен и следователно изисква по-малко време за рехабилитация.

Ориз. 1. Ляво – лапароскопия, дясно – отворена холецистектомия

В идеалния случай операцията за отстраняване на жлъчния мехур трябва да се планира, така че човекът да има време да се подготви за нея по подходящ начин. Това обаче не винаги се случва и кога остро протичанезаболяване, пациентът се изпраща на операционната маса без подготвителни процедури. Ако всичко върви по план, тогава на пациента се предписва комплекс от терапевтични упражнения (при условие, че той остава в болницата за достатъчно дълго време).

Терапевтична гимнастика в предоперативния период

Физикалната терапия е особено важна, когато се планира отстраняване на жлъчния мехур по класическия метод. Лапароскопията, която представлява по-голямата част от плановите операции, причинява значително по-малко увреждане на тялото и следователно значението на тренировъчната терапия по време на тази процедура намалява. Трябва обаче да се помни, че правилно подбраната физическа активност във всеки случай има положителен ефект върху тялото. Освен това в 4-8% от случаите лапароскопската операция, която вече е започнала, е принудена да бъде прехвърлена към класическа поради обстоятелства, открити по време на операцията.

Необходимостта от предписване на адекватна физическа активност преди планирана операция се дължи на следните причини:

развитие при пациентите невротични състояниясвързано с очакване и възможни последствияоперации;
намален мускулен тонус, намален белодробен капацитет поради ограничена физическа активност в болнична обстановка;
нарушения на кръвообращението, намаляване на обема на циркулиращата кръв.

Гимнастиката, правилно избрана от лекуващия лекар, ще помогне за изравняване на психо-емоционалното състояние на пациента и подобряване функционално състояниесърдечно-съдови и дихателни системи, стомашно-чревни органи. Освен това пациентът трябва да овладее гръдното дишане с акцент върху издишването и основните упражнения в ранния постоперативен период.

Комплексът от терапевтични упражнения може да включва дихателни и общоразвиващи упражнения, коремни упражнения и тазовото дъно, обръщане на една страна, упражнения за кашлица с фиксиране на бъдещата област постоперативен шевИ долни секциигръден кош. Упражненията се изпълняват в различни изходни позиции, 1-2 пъти на ден. Натоварването варира в зависимост от физическата подготовка на пациента.

Противопоказанията за ЛФК са тежки общо състояние, упорит синдром на болка, телесна температура над 38, опасност от кървене, анемия.

По-долу е даден приблизителен набор от упражнения в предоперативния период.

Физическа активност в следоперативния период

Продължителност рехабилитационен периодслед операция зависи от метода на хирургическа интервенция. При лапароскопията травмата на вътрешните органи и тъкани е сведена до минимум и следователно времето за възстановяване е по-кратко в сравнение с класическата операция за отстраняване на жлъчния мехур (лапаротомия). Таблицата по-долу показва етапите на рехабилитация в зависимост от избрания тип операция (термините са посочени при липса на усложнения).

Ориз. 2. Физическа активност след отстраняване на жлъчния мехур

Гимнастика и физическа активност след лапароскопия на жлъчния мехур

По време на лапароскопия е показан строг режим на легло през първите 6 часа след операцията. След това пациентът може да стане от леглото (за първи път с външна помощ) и да се движи самостоятелно из отделението.

Започвайки от 2-ия ден, са показани лечебни упражнения, които могат да се изпълняват в различни изходни позиции и за всички мускулни групи. Задължително включване в комплекс от тренировъчна терапияупражнения, свързани с въртене на тялото, свиване и отпускане на перинеалните мускули и дишане. Упражненията за корема се използват с повишено внимание, за да се избегне инцизионна херния (в легнало или седнало положение). Продължителността на занятията е 12-15 минути, 2-3 пъти на ден. Лечебната гимнастика трябва да се извършва след изписване (3-6 дни), поне за 1-2 месеца.

Упражнения след отстраняване на жлъчния мехур

По-долу са дадени опции за дихателни упражнения, които могат да се практикуват след отстраняване на жлъчния мехур (с всеки метод на хирургична интервенция).

И.П. стоеж, ръце покрай тялото, крака заедно. Вдигнете ръцете си нагоре през страните - вдишайте, върнете се в i.p. - издишайте.
И.П. изправени, ръце на колана, краката малко по-широки от раменете. Наведете се назад, движейки ръцете си отстрани и нагоре. Вдишайте. Наведете се леко напред, като върнете ръцете си към колана и преместете лактите напред. Удължено издишване. Връщане към IP и кратка пауза.
И.П. легнало по гръб, едната ръка на гърдите, другата на корема. Дълбок дъх(ръцете се повдигат заедно с движението на предната стена на гърдите и корема), издишайте дълбоко (ръцете падат).

По-долу е представен приблизителен набор от упражнения след отстраняване на жлъчния мехур (за всякакъв вид операция). Броят на повторенията се избира от специалист по тренировъчна терапия, като се вземат предвид физическото състояние на пациента и етапа на рехабилитация.

Диафрагмено дишане. Вдишайте през носа, докато издувате стомаха си. Издишайте бавно през устата, като същевременно изтегляте стомаха (6 пъти).
Легнете по гръб, ръцете покрай тялото, краката събрани. извивам десен крак, изправете го, след това направете същото с другия крак. Упражнението трябва да имитира ходене. Изпълнявайте 1 минута.
Легнете по гръб, ръцете покрай тялото, краката събрани. Повдигнете крака си нагоре и се върнете в изходна позиция. Сменете краката (4 пъти за всеки крак).
Легнете по гръб, лактите са на пода, краката са свити, краката са леко раздалечени. След вдишване, докато издишвате, повдигнете таза. Върнете се в изходна позиция (4 пъти).
Легнете по гръб, свити крака, стъпала на пода. След вдишване, докато издишвате, повдигнете свитите крака. Върнете се в изходна позиция (4 пъти).
Упражнение "Велосипед". Легнете по гръб, повдигнете краката си над пода, леко огънете коленете и правете кръгови движения, сякаш карате велосипед. Изпълнявайте 1 минута.
Легнете по гръб, едната ръка на гърдите, другата на корема. Поемете дълбоко въздух (ръцете се повдигат заедно с движението на предната стена на гърдите и корема), дълбоко издишайте (ръцете падат).
Седнете на пода, облегнете се назад, опирайки се на леко свити ръце. Вдигнете краката си нагоре. Върнете се в изходна позиция (4 пъти).
Седнете на пода, облегнете се назад, облегнат на правите си ръце. Повдигнете таза си нагоре, така че тялото ви да образува права линия. Върнете се в изходна позиция (4 пъти).
Станете на четири крака. Вдигнете крака си нагоре. Върнете се в изходна позиция. Направете същото с другия крак (4 пъти за всеки крак).
Станете на четири крака. Облегнете се на ръцете си, свити в лактите. Изправете краката си, повдигайки таза нагоре. Върнете се в изходна позиция. Краката и ръцете трябва да останат на едно място. Направете упражнението 4 пъти.
Седейки на стол, ръце встрани, крака заедно. Завиваме наляво и надясно 4 пъти.
Седейки на стол, ръце покрай тялото, крака заедно. Навеждаме се напред, опитвайки се да достигнем върховете на краката си (4 пъти).
Поставете единия си крак на стол. Издигнете се на стол, облегнат на крака си. Фиксирайте в горна позиция, като държите другия крак висящ. Върнете се в изходна позиция. Повторете 4 пъти, след което сменете опорния крак.
Стоейки, ръцете покрай тялото, краката заедно. Вдигнете ръцете си нагоре през страните - вдишайте, върнете се в i.p. – издишайте (6 пъти).
Изправени, ръце на колана, крака на ширината на раменете. Правим 4 клякания.
Изправени, ръце на колана, крака на ширината на раменете. Наклонете тялото си надясно и наляво (4 пъти във всяка посока).
Изправени, ръце на колана, крака на ширината на раменете. Правете кръгови движения с тялото си първо в едната посока, после в другата. Тазът е неподвижен. 4 завъртания във всяка посока.
Изправени, ръце на колана, краката малко по-широки от раменете. Наведете се назад, движейки ръцете си отстрани и нагоре. Вдишайте. Наведете се леко напред, като върнете ръцете си към колана и преместете лактите напред. Удължено издишване. Връщане към IP и кратка пауза.
Изправени, едната ръка на гърдите, другата на корема. Поемете дълбоко въздух (ръцете се повдигат заедно с движението на предната стена на гърдите и корема), дълбоко издишайте (ръцете падат).

Спорт, секс, тежести и водни процедури (басейн, сауна) след отстраняване на жлъчния мехур

През първите 15 дни след лапароскопията, ежедневно туризъм. След това, в съгласие с Вашия лекар, можете да въведете такива видове физическа активност като каране на ски, колоездене, ролкови кънки, танци (не много активни), плуване в басейна. Възможни са също кардио тренировки във фитнеса и лек джогинг. По-добре е да започнете да плувате в открити води (море) не по-рано от месец след операцията.

В продължение на 30 дни след операцията трябва да избягвате тежък физически труд и напрежение в коремните мускули (не се отнася за специални упражненияв комплекс от лечебни упражнения), вдигане на тежести над 3 кг.

Можете да започнете да изпомпвате корема месец след отстраняването на жлъчния мехур.

Любителите на пара могат да посетят банята и сауната 1,5 месеца след лапароскопията.

Занимавайте се с професионален спорт видове игрикато футбол, хокей, може да се направи не по-рано от 3 месеца. Същото важи и за силови тренировкивъв фитнеса.

Възобновяване интимен животможе би 2 седмици след операцията.

Упражняваща терапия и гимнастика след традиционна холецистектомия

IN раноследоперативен период при условия почивка на леглоОсновната физическа активност е лечебната гимнастика. Цели на PH в ранния период:

подобрено кръвообращение;
възстановяване на дихателната система;
превенцията е най-много чести усложнения(чревна атония, белодробна ателектаза, застойна пневмония, тромбоза);
повишаване на психоемоционалния тонус на пациента;
предотвратяване на сраствания;
образуване на еластичен, подвижен белег.

Основни противопоказания: тежко състояние, остра сърдечно-съдова недостатъчност, интоксикация на тялото, перитонит.

Часовете по физикална терапия могат да бъдат планирани още на следващия ден след операцията. На 1-2 ден режимът е строго постелен, затова се набляга на дихателни упражнения и упражнения за дистални участъцикрайници (i.p. легнали по гръб).

На 2-6-ия ден, почивка на легло, упражнения се изпълняват от легнали и седнали позиции. Правят се и дихателни упражнения. Комплексът от упражнения включва общоразвиващи упражнения за всички мускулни групи и стави, диафрагмено дишане (4 пъти на всеки 20 минути), странично въртене на тялото, упражнения за малкия таз. Има 3 часа по 7 минути всеки ден.

От 6-ия ден се определя режим на отделение, позволяващ на пациента да се движи самостоятелно в отделението ( късенследоперативен период). Основните цели на лечебната гимнастика са:

възстановяване на сърдечно-съдовата, дихателната и храносмилателната системи;
стимулиране на процесите на регенерация в областта на хирургическата интервенция;
укрепване на коремните мускули;
предотвратяване на нарушения на позата;
адаптиране на тялото към нарастваща физическа активност.

Комплексът от упражнения се допълва от упражнения за мускулите на тялото (включително коремните мускули). Изходни позиции - легнали, седнали, изправени. Има 3 часа по 12 минути всеки ден.

В допълнение към лечебната гимнастика в стационарни условия се препоръчват ходене и заседнали игри.

От 12-тия ден може да се назначи свободен режим. Продължителността на тренировката се увеличава до 20 минути. Пациентите вече могат да изпълняват упражнения с гимнастически уреди, с тежести и съпротивление, срещу гимнастическа стена. Актуални остават ходенето и заседналите игри.

На 12-14-ия ден, като правило, се появява освобождаване от отговорност ( дистанционноследоперативен период). Класове терапевтични упражненияслед изписването ще допринесе за бързото възстановяване на работоспособността на пациента. Особено внимание в дългосрочния следоперативен период се обръща на укрепването на коремните мускули, за да се предотврати постоперативна херния.

Ежедневното ходене все още е важно. Месец след операцията, в съгласие с лекуващия лекар, можете да въведете такива видове физическа активност като каране на ски и колоездене. След още един месец можете да започнете да плувате.

За 2-3 месеца след операцията, тежка физическа работа, напрежение на коремните мускули (не важи за специалните упражнения в LH комплекса), вдигане на тежести над 3 кг.

Можете да се занимавате с професионални спортове, игрови спортове като футбол, хокей, не по-рано от 6 месеца. Същото важи и за фитнеса.

Библиография

Дубровски В.И. медицински Физическа култура(кинезитерапия): Учебник. за студенти по-висок училища, институции. – 2-ро изд., изтрито. - М.: Humanite. изд. център ВЛАДОС, 2001. - 608 с.: ил.
Епифанов В.А. Лечебен фитнес: урок/ В.А. Епифанов. – М.: GEOTAR-Media, 2006. – 568 с.
Илченко А.А. Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища: Наръчник за лекари. – 2-ро изд., преработено. и допълнителни – М.: Издателска къща „Агенция за медицинска информация” ООД, 2011. – 880 с.
Физическа рехабилитация: учебник за студенти образователни институциистуденти, обучаващи се по Държавен образователен стандарт 022500 „Физическо възпитание за лица със здравословни увреждания” (Адаптивно физическо възпитание) / Под общ ред. проф. С. Н. Попова. Изд. 3-то. – Ростов на Дон: Феникс, 2005. - 608 с.

Спорт и физическа активност след отстраняване на жлъчния мехур

Мнозина са сигурни, че физическата активност след отстраняване на жлъчния мехур ще бъде противопоказана. Да, понякога прекомерната физическа активност може да провокира необходимостта от спешна операция за отстраняване на жлъчния мехур, тъй като твърде интензивните упражнения могат да предизвикат движението на малки и големи камъни. Не всичко обаче е толкова просто.

Най-често причините за камъни в жлъчката са метаболитни нарушения и дискинезия на жлъчните пътища, които се развиват поради небалансирана диета и заседнал начин на живот.

Какви са етапите на рехабилитацията

Най-често лапаротомната холецистектомия се използва за спешна интервенция, ако е необходимо или когато лапароскопската процедура е невъзможна. Лапаратомията, подобно на други коремни операции, не се понася лесно и периодът на възстановяване е доста дълъг.

Самата лапароскопия има редица предимства пред класическия метод. Извършва се през няколко малки разреза на коремната стена, като минимизира травмата на вътрешните органи и тъкани. В резултат на това времето за възстановяване значително намалява.

Основните етапи на рехабилитацията са:

Ранен стационарен стадий Заема първите няколко дни. През този период най-ясно се проявяват промените, възникнали в резултат на операцията и анестезията.
Късен стационарен стадий.Отнася се за 3-6 дни за лапароскопия и 14 дни за лапаротомия. Този етап на рехабилитация се характеризира с ревитализация на дихателната система, адаптиране на храносмилателната система към функциониране при липса на жлъчния мехур. Активират се и възстановителни процеси в зоната на операцията.
Амбулаторна рехабилитация Продължава 1-3 месеца в зависимост от вида на извършената операция. През този период се активизира функционирането на храносмилателната и дихателната система и общото физическо състояние на човек.
Също така се препоръчва да се проведе лечение в санаториум след 6-8 месеца от датата на операцията.1-2 месеца след операцията, в зависимост от благосъстоянието на пациента, упражненията в басейна вече ще бъдат полезни. Плуването е алтернатива на нежния коремен масаж.

Дихателна терапия

Докато вървите, внимавайте внимателно за дишането си.

Когато издишвате бързо, диафрагмата упражнява лек натиск върху черния дроб, като му помага да освободи жлъчката и кръвта. Продължителността на този естествен масаж трябва да бъде 20-40 минути. През този период черният дроб повишава своята функционалност.

Препоръчително е да практикувате дихателни упражнения изолирано от ходенето. Например, трябва да притиснете ръцете си плътно с отворени длани към стомаха, така че палците ви да докосват долните ребра. Вдишвайки бавно и дълбоко, уверете се, че гърдите не се издигат, а стомахът, напротив, е пълен с въздух, доколкото е възможно. След това трябва да задържите дъха си за 2-3 секунди и да издишате силно, като същевременно вдишвате стомаха си.

Сутрешните упражнения могат да бъдат включени в програмата няколко седмици след като пациентът е започнал ежедневните разходки. Гимнастиката ще има активиращ ефект върху вътрешните органи, включително черния дроб, нормализира изтичането на жлъчката.

Комплекти упражнения

Изходната позиция е да стоите с крака на ширината на раменете. Завъртете торса си надясно и наляво, в същия момент, вдишвайки, разтворете ръцете си отстрани. Издишвайки, спуснете ръцете си. Общо 4-5 подхода.
Началната позиция е да се изправите, краката остават в изходна позиция. Ръцете са поставени на бедрата. Вдишвайки, преместете свитите в лактите ръце назад. След това се върнете, издишвайки, в изходна позиция. Общо 6-8 подхода.
Началната позиция е да лежите на пода, с гръб надолу, изпънати крака. Поставете ръцете си покрай тялото. Свийте крака си, като го издърпате максимално към стомаха си, издишвайки, изправете крака си. След това повторете с втория крак. Общо 4-6 подхода.
Изходната позиция е да легнете с гръб надолу, сгъвайки краката си. Лявата ръка е на корема, дясната е изпъната по тялото. Вдишвайки, трябва да изпънете корема си, издишвайки, силно да го издърпате. Общо 4-6 подхода.
Легнете с гръб надолу, изправени крака. Поставете ръцете си на колана. Докато издишвате, трябва да повдигнете и преместите крака си направо настрани, спуснете крака си, докато вдишвате. След това повторете с втория крак. Общо 4-6 подхода.
Легнете с гръб надолу, свийте краката си. Ръцете са изпънати покрай тялото. Вдишвайки, изпънете краката си, плъзгайки петите си по пода. Издишвайки, бавно ги огънете. Общо 4-6 пъти.
Легнете настрани, след което изправете краката си. Лявата ръка е поставена на колана, дясната е поставена на тила. Докато издишвате, кракът, който лежи отгоре, трябва да се огъне и при вдишване да се изправи. Повторете с другия крак, като се обърнете на другата страна. Общо 4-6 пъти.
Легнете настрани, сгънете коленете си. Вдишвайки, изпънете корема си и го издърпайте със сила, докато издишвате. Общо 6-8 подхода.
Началната позиция е да стоите с крака на ширината на раменете и ръце, притиснати към раменете. Кръгови завъртания с лакти, 8-10 подхода напред и в обратна посока.