Изследване на мъжки полови органи. Как уролог преглежда жена Преглед на мъжки органи от жена лекар

Във връзка с

Съученици

Ето списък на заболяванията, които са в компетенцията на уролог:

• Всички възпалителни процеси на пикочно-половата система - цистит, уретрит.
• Уролитиаза заболяване.
• Травми и неоплазми, локализирани в областта на пикочния мехур и пикочните пътища.
• Патологии и дефекти на гениталните органи при мъжете.
• Патологии простатната жлеза.
• Заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези.
• Безплодие.

Подготовка за вашата среща

Как трябва да се подготви една жена?

Същото като при посещение при гинеколог. За преглед на жени се използва гинекологичен стол. Затова не забравяйте да носите пелена със себе си за преглед. В деня преди посещението при лекар трябва да изключите сексуалния контакт. Не трябва да правите душ преди преглед при уролог. Не е необходимо да се извършва хигиена на гениталиите с дезинфекционни разтвори (фурацилин, хлорхексидин). Лекарят ще трябва да вземе тестове и след използване на лекарствени разтвори индикаторите може да са ненадеждни.

Как да се подготвим за мъж?

За мъжете, в допълнение към хигиенната тоалетна на гениталните органи, се изисква следното:

• Избягвайте полови контакти 2 дни преди изследването.
• Почистваща клизма. Почистването на ректума е необходимо, за да може лекарят да извърши дигитален преглед на простатната жлеза през ректума. Не се плашете и не се смущавайте от ерекцията, която възниква по време на такъв преглед - това е нормално. По-лошо е, ако няма ерекция. Почистваща клизмаможе да се замени с прием на слабително предния ден.

Според специалисти

Най-добре е да си направите изследване на урината преди първото посещение при уролог. Това ще улесни поставянето на правилната диагноза. Освен това все още трябва да направите такъв анализ.

Също така е препоръчително да започнете да водите регистър на симптомите няколко дни преди прегледа при уролог:

• Запишете колко пъти на ден уринирате;
• в коя област се появява болката и колко силна е тя;
• какво сте яли и пили през деня;
• Опитайте се да проследите връзката между диетата и начина на живот и влошаването или подобряването на симптомите.

Това ще бъде много полезно, когато обсъждате проблема си с Вашия лекар и му задавате въпроси.

Как протича първият преглед при уролог?

С напредването на срещата ви с вашия уролог можете да очаквате продължителна дискусия относно вашите симптоми.

Урологът може да задава различни въпроси, като например:

• Колко често се появяват симптомите и кога са се появили за първи път?
• Много ли те притесняват?
• Имали ли сте някога кръв в урината си? Ако да, колко често?
• Имали ли сте заболяване на пикочните пътища в миналото?
• Страдате ли от високо кръвно?
• Вашите роднини имат ли заболявания на пикочно-половата система?
• Имали ли сте някога епизоди на уринарна инконтиненция?

Лекарят може също да извърши дигитален преглед на простатната жлеза и бързо ултразвуково сканиране на пикочния мехур. Не се притеснявайте, това не е инвазивна процедура.

Важно е да се знае.Въпреки че урологът ще задава въпроси предимно за състоянието на пикочно-половата система, има вероятност вашият урологичен проблем всъщност да е свързан с други системи на тялото. Бъдете готови да дадете на уролога пълен списъквсички лекарства, които приемате, включително всички лекарства, отпускани с рецепта. Препоръчително е да направите този списък предварително.

След приключване на прегледа лекарят ще обсъди с вас план за лечение. Това обикновено включва допълнителни тестове и тестове, които трябва да се извършат или по време на текущото посещение, или при следващи посещения.

Такива изследвания могат да включват:

• кръвни изследвания;
• анализ на нивото на тестостерон;
• Ултразвук на бъбреци, пикочен мехур и простата;
• цистоскопия;
• CT или MRI за оценка на състоянието на бъбреците или тазовите органи;
• биопсия на пикочния мехур или простатната жлеза.

Благодарение на тези процедури специалистът ще може да определи правилен курсдействия, които ще бъдат предприети за Вашето лечение. Не трябва да предписвате народни лекарства за простатит и други заболявания, без първо да се консултирате с вашия уролог.

Какво да очаквате при назначаването на вашия лекар? Стъпка по стъпка

1. Първо, лекарят разговаря с пациента.Пита как се чувства човекът, какви проблеми го тормозят. За да получи по-пълна картина на заболяването, лекарят задава водещи въпроси и установява как симптомите се променят в зависимост от ситуацията. Урологът също трябва да се запознае с историята на живота на пациента, тоест да разбере от какво и кога е болен човекът. За него е особено важно да попита за наличието на пикочно-полови заболявания в живота на човек.
2. Преглед на дивана.Лекарят ще ви помоли да се съблечете до бельото си и да легнете по гръб. Така той ще може да палпира бъбреците и съседните органи.
3. Срещата с уролог за мъже включва също преглед и палпация на външните гениталии: пенис, скротум. Това изобщо не е болезнено и не води до неприятни усещания, ако тъканите на тези органи не са засегнати от патология.
4. Изследване на простата.Извършва се само през ректума. За да направите това, пациентът ще трябва да заеме коленно-лакътна позиция или да клекне, като първо е свалил всички дрехи под кръста. Лекарят ще вкара пръст в ръкавица, намазан с глицерин, в ректума на пациента и ще палпира простатата му. Това е доста неприятна процедура, но болката се появява само ако простатата е възпалена. Изследването на простатата може да бъде придружено от ерекция. В това няма нищо лошо, дори ако сте прегледан от женски уролог - такава реакция обикновено трябва да се появи по време на тази манипулация, лекарят не изпитва никакви лични чувства. По-скоро, напротив, при палпиране на простатната жлеза е важно лекарят, независимо от пола, не само да оцени размера, плътността и равномерността на самата жлеза, но и да анализира нивото на ерекция.

Какви процедури може да направи уролог по време на среща?

• взема цитонамазка от уретрата (за това жената трябва да легне на гинекологичен стол)
• масажира простатата
• взема секрета (“сока”) на простатата за изследване
• коригира парафимозата
• катетеризира пикочния мехур
• бугиенира уретрата, т.е. преминава метална сонда през уретрата под локална анестезия
• премахва малки тумори на външните полови органи с електрокоагулатор
• произвежда засенчване на семенната туберкула
• премахва чуждо тяло от пикочен канал
• сменя постоянния уринарен катетър
• инжектира лекарства в пикочния мехур през катетър
• извършва диафаноскопия на скротума
• сменя превръзки и маха шевове след урологични операции
• извършва зашиване на малки рани по мъжките полови органи
• отваря циреи по мъжките полови органи
• разрязва срастванията по препуциума
• предписва и може самостоятелно да извършва ултразвук на скротума, ултразвук на простатата, цистоскопия и други инструментални методи.

Как да разберете какво трябва да посетите уролог?

Има два вида инфекции на пикочните пътища:

• Инфекции на долните пикочни пътища, които включват възпаление или дразнене на уретрата и пикочния мехур.
• Инфекции на горните пикочни пътища (това включва бъбреците и уретерите).

Необходима е среща с уролог, ако следните симптомиинфекции на долните пикочни пътища:

• Усещате лек дискомфорт в корема и уринирането става проблем.
• По време на уриниране се появява болка или парене.
• Позивите за уриниране са зачестили, включително и през нощта.
• Не можете да контролирате уринирането си.
• От време на време има чувството, че пълно изпразванеПикочен мехур.
• Урината започна да мирише много силно.
• Цветът на урината се промени, стана мътна и в нея се появи кръв.
• Усещате болка в долната част на корема и необяснима умора.

Уролог M.A. Fominykh

Какво може да открие уролог?

• Възпаление на уретрата - уретрит.
• Инфекции, предавани по полов път: уреаплазмоза, кандидоза, микоплазмоза, гонорея и др.
• Възпалителни процеси, засягащи препуциума и главата на пениса (баланопостит), епидидима и тестисите (орхиепидидимит), семенните мехурчета (везикулит), простатната жлеза (простатит), пикочния мехур (цистит), бъбреците (пиелонефрит).

За навременна диагнозаПри заболявания на пикочно-половата система мъжът трябва да се подлага на профилактичен преглед поне два пъти годишно. В ранните етапи всички урологични заболявания се лекуват бързо и успешно и не причиняват сериозни усложнения. Ако сте сексуално активни или сте над четиридесет години, посещението при уролог е задължително. Оставете настрана фалшивата скромност и предразсъдъците: грижата за здравето на вашите мъже е наистина действие за възрастни.

Профилактика на урологични заболявания

За да се избегнат урологични заболявания, лекарите препоръчват да се спазват прости правила:

• Бельото трябва да ви подхожда по размер, да е изработено от меки естествени материи и да осигурява добър обмен на въздух.
• Яжте правилно и спортувайте.
• Избягвайте случаен секс. Използвайте защитно оборудване.
• Не сядайте на студени повърхности. Облечете се подходящо за времето.
• Поддържайте лична хигиена.
• Преглеждайте се редовно при специалист.

Как да изберем добър специалист?

• Най-лесният начин да намерите добър уролог е в голяма клиника, която разполага с урологично отделение.
• Застрахователните агенти, които предоставят индивидуална здравна застраховка, могат да си уговорят среща с лекар от висок клас. Те обикновено познават добре лекарите не само лично, но и получават обратна връзка от пациенти, които вече са използвали урологични услуги.



Посещение при уролог: как да се подготвим?

В отговор на въпроса „как да се подготвим за посещение при уролог“ популярна търсачка връща над 23 хиляди връзки. Интернет потребителите се интересуват как протича прегледът при лекар и дали трябва да се вземат някакви мерки, преди да го посетят. И наистина ли е необходимо? Нека да разберем какво би било полезно да се обърне внимание на тези, които планират да посетят уролог.

...лекар, който се занимава с профилактика, диагностика и лечение на заболявания на пикочните пътища (при жените) и пикочно-половата система (при мъжете). Специализацията на уролога е отчасти близка до андролога и гинеколога - лекари мъже и жени, но в никакъв случай не ги замества. Много заболявания и разстройства, които са във фокуса на урологията: например синдром на свръхактивен пикочен мехур, незадържане на урина, цистит, пиелонефрит, уролитиаза, са характерни за двата пола, както и уврежданията на уретера, пикочния мехур и бъбреците.

Причина за контакт с уролог

често уриниране (повече от 8 пъти на ден), включително през нощта (повече от 1 път на нощ);

непоносимо желание за уриниране, незадържане на урина при звука на течаща вода;

дискомфорт при уриниране (болка, режещи и др.);

заядлива болка в долната част на корема, в лумбалната област;

примеси в урината (кръв, гной) или промени в цвета й (поява на розови, червени, кафяви нюанси);

уринарна инконтиненция по време на физическа активност, независимо от нейната интензивност (по-специално по време на смях, кашляне, кихане, вдигане на тежки предмети, ходене, спортуване, полов акт).

Как да се подготвим за посещение при уролог

Първата препоръка се отнася за посещение на лекар от всякаква специалност: трябва да вземете душ (без да използвате интимна хигиенапродукти за грижа за кожата: гелове, сапуни), носете свежо бельо и като цяло изглеждайте спретнати. Можете също така да вземете със себе си бутилка питейна, винаги негазирана вода (0,5–1 l) и предварително да попълните дневник за уриниране. Образец или форма на дневник (по същество въпросник с малък брой точки) е лесно да се намери в Интернет. И водата ще бъде полезна, ако трябва да направите ултразвук на пикочния мехур: напълнена с течност, тя ще се вижда по-добре на монитора, което ще позволи на лекаря да направи по-точно заключение за състоянието на органа. По същата причина се препоръчва да не се ходи до тоалетна за незначителни нужди няколко часа преди изследването.

Също така трябва временно (ден преди посещението при лекаря) да изключите от диетата си храни и напитки, които предизвикват повишено образуване на газове: грах, леща и други бобови растения, свежи зеленчуци, горски плодове, плодове, млечни продукти и млечни продукти. Алкохолът също е забранен.

Уролозите също съветват да се въздържат от полови контакти, особено при мъжете, два дни преди планираното посещение при специалист. В този случай лекарят ще може да вземе необходими тестове(натривки и остъргвания от гениталната лигавица и отделителни органи), ако е необходимо, на първата среща.

Как се преглежда уролог?

Първоначалната консултация с уролог включва преди всичко проучване - изясняване на оплакванията на пациента и събиране на информация за анамнеза (медицинска история): симптоми, естество на заболяването, начин на живот, хронични и наследствени нарушенияприет лекарства, алергии, предишни операции. След това лекарят провежда визуален преглед и в края на срещата обявява предварителна диагноза и дава препоръки.

По правило те са следните: водете дневник за уриниране в продължение на три дни (ако пациентът не е водил предварително); преминете общ тест за урина, клиничен и биохимичен кръвен тест, цитонамазка от уретрата, бактериална култура на урина, спермограма (за мъже); се подлагат на ултразвук - предписват се жени ехографиябъбреци и пикочен мехур, за мъже - изследване на бъбреци, пикочен мехур, простата и скротум.

Възможни са и други форми на изследване и лабораторни изследвания, например PCR диагностика, тестове за полово предавани инфекции, урофлоуметрия, уродинамичен преглед, гинекологичен преглед (за жени) и ректален преглед (за мъже). Всичко това е необходимо за по-точна диагностика и ефективно лечение на заболяването.

важно! Няма нужда да се срамувате от заболяването си или да криете нещо за него от лекаря - смущението тук е неуместно. Колкото повече подробности знае лекарят, толкова по-лесно му е да постави правилната диагноза и да предпише подходяща терапия. При сегашното ниво на развитие на урологията практически няма заболявания на пикочната (пикочно-половата) система, които да не могат да бъдат диагностицирани и лекувани. Основното нещо е желанието на човек да се грижи за здравето си и желанието да следва инструкциите на лекаря.

СТАТИЯТА Е С ИНФОРМАЦИОНЕН ХАРАКТЕР. ЗА ВСИЧКИ ВЪПРОСИ ОТНОСНО ВАШЕТО ЗДРАВЕ, МОЛЯ, СВЪРЖЕТЕ СЕ С ВАШИЯ ЛЕКАР.

Свързани материали

Пътуване до уролог. Страшен.

Искам да попитам необходимо ли е и ако трябва защо да си свалиш сутиена и да свалиш малко бикините от уролога. Усетих само корема си.
В душата ми е много неприятно след посещение при лекар. Беше прекалено флиртуващ и не каза нищо.

Забравете израза: ***** не е птица, лекарят не е човек! . Всички са намазани с един и същи свят. Трябваше да се търси лекарка.

38. Сергей | 25.12., 12:36:02

pucemu muziki stisniajutsa idti k urologu,raskazyvat svoji problemy,a potomu cto byl by glaz na glaz s vraciom,a tak esio i v etom uciastvuet molodaja med sestra,i vsio slusaet,i gledati tebe v lico.potom ze pri nei,on gledat penis ,trogaet jaicki,mazet anal lubrikantom,i proveriaet prostatu.takoe osiusenije cto on izdevaetsa,poluciaet kakoi to fetis.priciniaet diskamfort pacientu.

39. Саша | 29.12., 14:38:00

Мой приятел наскоро беше на уролог и пиян каза, че е за болка в перинеума. Не знам какво стана, но изглеждам млад и здрав, нищо не ме боли и сексът не е проблем. Мъжете уролози винаги са мъже, жените не работят тук. Така си мислех, но наскоро го осъзнах. Накратко, той ме принуди да му дам простатен сок за анализ. Пъхна пръстите си в ръкавицата в дупето и започна да меси ректума. От края капеше течност и между другото болеше! Болеше ме, но как изобщо е нормално? Като цяло капна малко в буркана и беше освободен от мен.
*****, колко неприятно и срамно ми беше, че му позволих това. Разбирам, че това е необходимо за анализ, но по дяволите е невероятно унизително и отвратително. Някой друг имал ли е този опит? Ако внезапно се разболея, ще трябва ли често да правя тази проба от простатен сок отново?

40. Светлана | 27.03., 19:12:00

Ходих на уролог. Отначало също много се страхувах, по някаква причина този клон на медицината е много популярен сред мъжете. Не можах да намеря жена уролог в целия град. Лекарят дори не го докосна. Веднага го пратих на общ тест на урината, но имах друг проблем. -чести позивидо уриниране. При следващото посещение предписа лечение. Помогна много.

Сега просто ме е малко страх. Ще ходя на уролог, той е мъж, но не това е страшното) Факт е, че той е познат на познат и познава съпруга ми. Когато се обадих за консултация, той ми каза какви тестове да си направя и каза, че трябва да направя преглед... Става някак неудобно, когато мислиш, че някой от приятелите ти знае за вътрешностите ти)))) По някаква причина, гинеколозите и уролозите на други хора не са плашещи))

Потребителят на уебсайта Woman.ru разбира и приема, че носи пълна отговорност за всички материали, публикувани частично или изцяло от него с помощта на услугата Woman.ru.
Потребителят на уебсайта Woman.ru гарантира, че поставянето на предоставени от него материали не нарушава правата на трети страни (включително, но не само авторските права) и не накърнява тяхната чест и достойнство.
Потребителят на сайта Woman.ru, като изпраща материали, по този начин се интересува от публикуването им на сайта и изразява съгласието си за по-нататъшното им използване от редакторите на сайта Woman.ru.
Всички материали на уебсайта Woman.ru, независимо от формата и датата на публикуване на сайта, могат да се използват само със съгласието на редакторите на сайта. Възпроизвеждането на материали от сайта Woman.ru е невъзможно без писменото разрешение на редакцията.

Редакцията не носи отговорност за съдържанието на рекламите и статиите. Мненията на авторите може да не съвпадат с редакционната колегия.

Материалите, публикувани в секцията Секс, не се препоръчват за гледане от лица под 18 години (18+)

Когато посещавате уебсайта на Woman.ru, вие приемате Правилата за използване на уебсайта Woman.ru. вкл. и относно бисквитките.

Онлайн публикация Woman.ru (Сертификат за медиите EL № FS 77 - 65950, издаден от Roskomnadzor на 10 юни тази година).

Диагностика на цистит при жени

1. Неинструментално изследване

Мерките за неинструментална диагностика на цистит, които урологът може да предприеме, включват:

• Снемане на анамнеза. това е:
  • епизоди на инфекции на пикочно-половата система;
  • предишни операции на отделителната система и таза;
  • съпътстващи патологии (нервни и ендокринна система, заболявания на стомашно-чревния тракт);
  • Регистрирани са и случаи на нарушения на диетата под формата на провокиращи храни и алкохол.

• Събиране на жалбина:
  • често и болезнено уриниране, което обикновено се случва след нарушение на диетата или хипотермия;
  • до въображаемо желание за уриниране;
  • за поява на кръв в урината.
  • болезнени усещания в областта на пикочния мехур, чиято интензивност е пряко свързана с тежестта на възпалителния процес;
  • тъмен цвят на урината, което показва наличието на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, бактерии и епител.
• Физикален (дигитален) прегледпроекции на пикочния мехур и областта над пубиса за идентифициране на болка;
• Оформяне на дневник за уриниране. т.е. данни за обема на еднократния прием на течности и еднократното отделяне на урина за 2-3 дни;
• Гинекологичен прегледв стола за оценяване:
  • състояние на лигавицата на вагиналния вестибюл;
  • външния отвор на уретрата и местоположението му спрямо влагалището;
  • болезнени усещания при палпиране на дъното на пикочния мехур през влагалището;
  • състояние на уретрата и съседните тъкани;
  • твърдост на хименалния пръстен и неговите следи - инфекцията може да възникне по време на полов акт (изследване на вагината по метода на O Donnel).
• Калибриране на уретрата с помощта на маслинови буги за идентифициране на органична обструкция на изхода на пикочния мехур.

2. Лабораторно изследване за цистит

Лабораторните диагностични методи включват:

• Общ анализ на уринатаза идентифициране на признаци на възпаление, състоящи се от голям брой левкоцити и червени кръвни клетки в урината;
• Бактериологично изследване на уринатаза определяне на реакцията на микроорганизмите към антибактериални лекарства(103 CFU/ml.);
• PCR диагностиказа откриване на полово предавани инфекции;
• ELISA изследванеза откриване на цитомегаловирус, херпес;
• Вагинална цитонамазка(за идентифициране на вагинална дисбиоза);
• Клиничен кръвен тест(ако е необходимо) за изключване на системен възпалителен процес (повишени нива на левкоцити и ESR).

3. Инструментални изследвания за цистит при жени

Инструменталната диагностика се извършва с помощта на:

• Ултразвук на бъбреци и пълен пикочен мехурза оценка на състоянието на стените му, изключване на неоплазми, уролитиаза, наличие на остатъчна урина, структурата на тъканите, съседни на уретрата;
• Обзорна урографияза изключване на уролитиаза;
• Интравенозна контрастна урографияза изключване на неоплазми, уролитиаза, нарушения в развитието пикочна система. Във вената се инжектира контрастен агент и се правят серия от рентгенови лъчи;
• Цистоскопия. т.е. въвеждане на специален инструмент с видеокамера в пикочния мехур през уретрата, което позволява визуална оценка на стените на пикочния мехур и изключване на неоплазми. Този метод е противопоказан в острия период на заболяването. Ако има подозрителни зони, по време на цистоскопия се извършва биопсия за последващ хистологичен анализ;
• Урофлоуметрияс установяване на обема на остатъчната урина, за да се изключи запушване на изхода на пикочния мехур;
• Цялостно уродинамично изследване. състоящ се от урофлоуметрия, профилометрия, цистометрия, електромиография на органите на тазовото дъно за установяване на евакуационния капацитет на пикочния мехур, нестабилност на уретрата и оценка на функционалното състояние на долните пикочни пътища. По време на изследването се определя и записва налягането в уретрата и пикочния мехур, както и коремното налягане;
• Компютърна томография на тазовите органи. като най-информативен изследователски метод, даващ слой по слой рентгенови лъчивсички тазови органи;
• MSCT (мултиспирален компютърна томография) тазовите органи. Този метод се характеризира с висока информативност, точност, висока разделителна способност и възможност за получаване на триизмерни изображения на органи и тъкани. МСКТ се прилага успешно при ранна диагностика и скрининг на редица заболявания;
• Ядрено-магнитен резонанс на тазовите органи. Това е безопасен и високоинформативен метод за изследване, който ви позволява да оцените състоянието на всички органи и тъкани на малкия таз и да идентифицирате патологичните промени в тях.

Все още имате въпроси? Задайте ги на вашия уролог онлайн! Онлайн уролог андролог ще отговори тук скоро.

Вашият лекар - Чакирян Микаел Ашотович . Има богат опит в диагностиката на цистит при жени, медикаментозно и оперативно лечение.

Списъкът с тесни специализации на лекарите може да доведе пациента до леко объркване. Следователно, за всякакви патологии, вие посещавате вашия местен лекар, за да може той да разбере къде да ви насочи по-нататък. Не е трудно да се подозират патологии на пикочно-половата система и самите бъбреци. Маркер за това са незадоволителни изследвания на урината и определени оплаквания. За подробен преглед и уточняване на диагнозата получавате направление за уролог.

Урологът не трябва да се счита за изключително мъж (това е общоприето мнение). Лекар от тази специалност се занимава с патологии на пикочно-половата система, независимо от пола на лицето. Може би само детските уролози, които лекуват малки пациенти, могат да бъдат класифицирани като отделна група. Разделението на всички лекари на възрастни и деца се дължи на физиологичните и анатомични характеристики на тялото на детето.

Какво лекува уролог?

Ето списък на заболяванията, които са в компетенцията на уролог:

Всички възпалителни процеси на пикочно-половата система - цистит, уретрит. Уролитиаза заболяване. Травми и неоплазми, локализирани в областта на пикочния мехур и пикочните пътища. Патологии и дефекти на гениталните органи при мъжете. Патологии на простатната жлеза. Заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези. Безплодие.

Науката урология принадлежи към категорията на хирургичните специализации. Следователно можете да получите спешна хирургична помощ директно на среща с уролог.

Класификация на лекарите

Всички урологични специалности са разделени на допълнителни, по-тесни групи:

Урогенология. Лекарят лекува урогинекологични заболявания при жените. Съществува голям бройпатологии, които могат еднакво да се считат за урологични и гинекологични. Андрология. Андролог лекува патологии при мъжете. Това включва не само възпалителни заболявания, но и вродени дефекти на мъжката полова система. Детска урология. Необходима е консултация с детски уролог, когато рожденни дефектипикочно-половата система и др. Онкоурология. Целта му е откриване и лечение на онкологични процеси на пикочно-половата система. Фтизиоурология. Лекува урологични патологии от туберкулозна природа. Гериатрична урология. Доста обширна и сложна област на урологичната наука. Нейният контингент са пациенти в напреднала възраст. Спешна урология. Лекар, специалист по спешна помощ хирургични грижив областта на пикочно-половите органи.

Подготовка за вашата среща

Назначаването при уролог изисква малка подготовка, която леко варира при жените и мъжете. Освен общ визуален преглед и събиране на анамнеза, лекарят извършва и други диагностични процедури. Ще ви разкажем как минава преглед при уролог малко по-надолу, но засега ще насочим вниманието ви към подготовката, която е необходима преди час при уролог.

Как да се подготвим като жена

Същото като при посещение при гинеколог. За преглед на жени се използва гинекологичен стол. Затова не забравяйте да носите пелена със себе си за преглед. В деня преди посещението при лекар трябва да изключите сексуалния контакт.

Не трябва да правите душ преди преглед при уролог. Не е необходимо да се извършва хигиена на гениталиите с дезинфекционни разтвори (фурацилин, хлорхексидин). Лекарят ще трябва да вземе тестове и след използване на лекарствени разтвори индикаторите може да са ненадеждни.

Как да се подготвим за мъж

За мъжете, в допълнение към хигиенната тоалетна на гениталните органи, се изисква следното:

Избягвайте полови контакти 2 дни преди изследването. Почистваща клизма. Почистването на ректума е необходимо, за да може лекарят да извърши дигитален преглед на простатната жлеза през ректума. Не се плашете и не се смущавайте от ерекцията, която възниква по време на такъв преглед - това е нормално. По-лошо е, ако няма ерекция. Почистващата клизма може да бъде заменена с приема на слабително предния ден.

Среща с уролог

Разбираме, че безпокойството пред лекарския кабинет е нещо обичайно за мъжете и жените. Какво прави урологът при записване, болезнено ли е изследването, какви изследвания са необходими, как лекарят извършва диагностиката? Тези мисли ви преследват и не ви позволяват да влезете в офиса спокоен и спокоен. И това е необходимо.

съвет. Ако сте твърде притеснени, вземете някакви успокояващи капки, преди да посетите лекар.

В кабинета на уролога не се случва нищо ужасно. Прегледът започва с нормален разговор. Отговорете подробно на въпросите на лекаря, това ще помогне точна диагноза. Ако има хронични болести, лекарят трябва да знае какви лекарства пациентът приема редовно. Не забравяйте да ги споменете. По пътя лекарят изучава вашата амбулаторна карта, разглежда изследванията, резултатите от които трябва да бъдат залепени в нея. Ако е първоначална среща и не сте правили никакви изследвания, лекарят задължително ще ги назначи. Пациентите правят някои тестове директно в кабинета.

Следващият етап е палпаторно (ръчно) изследване на корема и бъбреците. Изпълнява се на кушетка, понякога и изправена.

Лекарят използва гинекологичен стол за преглед на женските полови органи. При мъжете лекарят визуално и палпаторно изследва външните полови органи, след което започва да изследва простатната жлеза. Анатомично простатната жлеза при мъжете е в съседство с пикочния мехур от едната страна и докосва ректума от другата. Следователно единственото нещо възможен начинопределете размера и плътността на органа - прегледайте го през ануса. За да направите това, пациентът е помолен да се облегне на дивана, навеждайки се напред. Лекарят вкарва пръст в ректума и опипва простатата. За сведение, същият метод се използва за масаж на простатата при мъжете, проби от секрети от простатната жлеза също се вземат чрез натиск с пръст върху жлезата.

Изследването на простатата при мъжете може да причини болка само при наличие на остър простатит. В останалите случаи процедурата е безболезнена.

Как да изберем добър специалист

За да си запишете час при уролог, трябва само да си уговорите среща с него на рецепцията на клиниката. Ако друг специалист препоръча на пациента да се подложи на урологичен преглед, той ще Ви назначи допълнителни изследвания. Много пациенти ги приемат в платени лаборатории, за да получат по-бързо резултати. Нека ви разкажем една малка медицинска тайна. Всеки лекар, включително уролог, при когото трябва да си запишете час, се доверява повече на лабораторията на институцията, в която работи. Ако е необходимо, някои допълнителен анализизползвайки редки или скъпи реактиви, самият уролог ще ви посъветва да се запишете за тестове в частна лаборатория на добро ниво, според него.

Ами ако не живеете в мегаполис и не можете да намерите уролог във вашата географска ширина? Как да си запишете час и най-важното къде да намерите добър специалист?

Намирането на лекар в наши дни не е трудно. Адресите на клиниките и частните медицински заведения са лесни за намиране в интернет, а също така можете да си запишете час, без да излизате от дома си. Но вие искате да ви прегледа добър лекар, а не този, чийто телефонен номер пръв ви е хванал окото! Затова ще рискуваме да ви дадем няколко съвета, за да гарантираме висококачествено и компетентно обслужване.

Най-лесният начин да намерите добър уролог е в голяма клиника, която разполага с урологично отделение. Застрахователните агенти, които предоставят индивидуална здравна застраховка, могат да си уговорят среща с лекар от висок клас. Те обикновено познават добре лекарите не само лично, но и получават обратна връзка от пациенти, които вече са използвали урологични услуги.

Ние наистина не бихме препоръчали да използвате съветите на колеги и приятели. Техният опит не е непременно успешен, психологическият аспект на рецепцията е от голямо значение. Ако все пак отидете на уролог в частна институция, първо проверете наличието на лиценз и дипломи за подходящо образование. Сериозно скъпа. институциите не ги крият.

Нашите предимства:

Евтинназначаване на лекар от 900 рубли Спешнотестове в деня на лечението от 20 минути до 1 ден БлизоНа 5 минути от метростанции Varshavskaya и Chistye Prudy УдобенРаботим всеки ден от 9 до 21 всеки ден (включително празниците) анонимно!

На уролога често се гледа като на изключително мъжки лекар, който помага при различни заболяванияпикочно-половата система, вариращи от полово предавани инфекции до тумори на бъбреците, простатата и пикочния мехур. Ето защо администраторите на клиниката почти никога нямат допълнителни въпроси, когато назначават пациент от мъжки пол за среща с уролог.

Жените традиционно, ако имат оплаквания в тазовата област, се обръщат към гинеколог, който при необходимост може да организира съвместен преглед със специалист уролог.

Уролозите, разбира се, не претендират да изследват и лекуват заболявания на вагината, шийката на матката, самата матка и нейните придатъци. Но има специфични заболявания, с които се справят, както при мъжете, така и при жените.

Урологичните заболявания при жените включват:

Пикантен и хроничен цистит. Остър и хроничен уретрит. пиелонефрит. Синдром на неврогенен свръхактивен пикочен мехур. Уролитиаза заболяване. Тумори на отделителната система.

Прегледът на жена от уролог носи характеристиките на гинекологичен и общ терапевтичен преглед.

След събиране на оплаквания и анамнеза, когато се определя времето на поява на симптомите, техните характеристики, особено наличието на болка в проекцията на бъбреците и пикочния мехур и промени в уринирането, започва самият урологичен преглед:

Лекарят изследва лумбалната област и долната част на корема на жената, потупва и палпира тези области и установява наличието на болка и видими промени. След това пациентът се поставя на кушетка или урологичен стол, където урологът изследва външните полови органи, уретрата, идентифицира видими промени (патологичен секрет, папиломи, язви), палпира уретрата и пикочния мехур през вагината и коремната стена. По това време урологът може да вземе материал от уретрата за PCR диагностика на ППИ, култура за флора и чувствителност към антибиотици. Понякога е необходимо да се извърши уретро- и цистоскопия. Тоест със специално устройство, което прилича на тръба, те влизат в уретрата и пикочния мехур и чрез видеосистема изследват лигавицата на тези органи. По време на прегледа можете да вземете подозрителна тъкан за изследване.

Урологичният преглед е само първата част от прегледа на жената, извършван от уролог. Следва ултразвуково изследване на бъбреци, пикочен мехур, уретери и лабораторни изследвания на урина, уретрални цитонамазки и кръв.

Въз основа на съвкупността от данни, получени в резултат на преглед от уролог и ултразвуково сканиране с тестове, се поставя урологична диагноза и се предписва лечение. Освен това, когато се открият патогени в пикочния мехур венерически болестии полово предавани инфекции в уретрата или пикочния мехур, жената вече не се лекува от гинеколог, а от уролог.

В Южния административен район и Югозападния административен район - метростанции Варшавская, Каховская, Севастополская - ул. Болотниковская къща 5 сграда 2, тел. 8-499-317-29-72

В центъра (ЦАО) - метростанция Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny алея, сграда 10, сграда 9, тел. 8-495-980-13-16

Едно от често срещаните заболявания на пикочния мехур е циститът. Това е възпаление, което възниква в даден орган и провокира неприятни симптомикоето значително влияе върху качеството на живот на пациента. Най-често това заболяване се среща при жените, въпреки че се среща и при мъжете. Ето защо представителите на двата пола трябва да знаят към кой лекар да се обърнат за цистит. В крайна сметка успехът на лечението зависи от правилната терапия.

За лечение на ЦИСТИТ нашите читатели успешно използват

Методът на Галина Савина

След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предоставим на вашето внимание.

Как да изберем лекар?

Някои хора практикуват самолечение, вярвайки, че циститът не е опасен, но такова заболяване определено се нуждае от лекар. Факт е, че с високо качество и своевременно лечениеТова заболяване преминава без последствия, но има и усложнения. Обикновено те са причинени или от неправилно лечение, или от късен контакт със специалист.

Често хората не отиват на лекар, дори ако имат всички симптоми на заболяването, само защото не знаят към кого да се обърнат с такъв проблем. Особено трудно е в този случай за една жена, тъй като при нежния пол циститът може да бъде причинен от различни причини. За да изградите стратегия за лечение, може да се наложи съвместни усилияняколко специалисти. Следователно е невъзможно да се каже недвусмислено кой лекар лекува цистит при жените.

Често срещано погрешно схващане е убеждението, че гинекологът трябва да лекува цистит при жените. Не е правилно. Този лекарспециализира в заболявания на репродуктивните органи. Циститът не е едно от тези заболявания, тъй като пикочният мехур не принадлежи към репродуктивната система. Въпреки че в повечето случаи все пак може да е необходима консултация с гинеколог.

Уролог лекува заболявания на отделителната система. Това важи и за двата пола. Общоприето е обаче, че този специалист е „мъжки“ лекар, поради което жените често не знаят към кой лекар да отидат с цистит. Поради това жените избягват да се свързват с уролог, което води до прогресиране на заболяването. Ето защо е необходимо да отхвърлите всички съмнения и да си уговорите среща с уролог за цистит.

Въпреки това, поради характеристиките женска анатомияи физиологията, причините за цистит при жените могат да бъдат свързани не само с проблеми на отделителната система. Понякога това заболяване се провокира от инфекции, които се появяват в гениталиите. Това означава, че за поставяне на правилна диагноза и качествено лечение ще трябва да посетите гинеколог.

Освен това при някои жени циститът възниква поради ниското разположение на уретрата. Тази функция може да бъде идентифицирана от хирург. Всичко това означава, че за лечение на цистит жената обикновено се нуждае от помощта на няколко специалисти, докато мъжът трябва да посети само уролог.

Мъж върви към на този специалист, обикновено не предизвиква недоумение, докато присъствието на жена на опашката изненадва мнозина. Ако все още не можете да преодолеете смущението си, трябва да отидете на терапевт и да му кажете за симптомите, които забелязвате. Самият той ще издаде направление за лекаря, който ще помогне.

Какво прави един лекар?

Действията на терапевта, когато пациент със съмнение за цистит се свърже с него, зависят от пола на пациента: мъж трябва да бъде насочен към уролог, жена - към уролог и гинеколог. Тези лекари ще разберат какви симптоми са открити от пациента и ще го насочат за допълнителен преглед. Тя включва следните видове процедури:

Анализ на кръвта. Тя ви позволява да откриете възпаление в тялото. Анализ на урината. Повишеното съдържание на левкоцити в него показва развитието на цистит. Култура на урина. Благодарение на този анализ се идентифицират бактериите, които причиняват заболяването. Ултразвук на тазовите органи. Този метод се използва за изследване на жени. Цистоскопия. Позволява ви да идентифицирате промени в пикочния мехур. Тестове за инфекции на гениталния тракт. Най-често те се използват по отношение на женската половина, но са възможни и за мъжете.

Въз основа на резултатите от това изследване се предписва лечение, което е подходящо за всеки конкретен случай. Това трябва да се направи от уролог, въпреки че често неговите действия трябва да бъдат съгласувани с действията на гинеколог (ако са открити инфекции или заболявания на репродуктивните органи).

Понякога, както бе споменато по-горе, за качествено лечение на това заболяване е необходима хирургична интервенция.

Свързва се с твърде ниското положение на уретрата спрямо влагалището, поради което бактериите от влагалищната микрофлора лесно проникват в уретрата, което води до цистит. Този проблем може да бъде решен само хирургично. В този случай е необходимо взаимодействие между уролог и хирург.

Терапията, за разлика от диагнозата, се предписва без оглед на пола. Лекарят се фокусира само върху идентифицираните характеристики на заболяването, въз основа на които избира тактика. Когато циститът е с инфекциозен произход, основният ефект се осъществява от антибиотици и средства, които се борят с най-изразените симптоми на патологията. Неинфекциозният характер на заболяването изисква елиминиране на травматични влияния, което се постига чрез спазване на превантивните мерки. Пациентът трябва да спазва всички препоръки, за да избегне усложнения.

Когато се открият заболявания на репродуктивната сфера, които са послужили като причина за развитието на цистит, е много важно не само да се справят с неговите прояви, но и да се възстанови микрофлората на гениталните органи. В този случай действията на уролога трябва да бъдат съгласувани с действията на гинеколога (по отношение на женския пол). Що се отнася до мъжете, борбата с подобни отклонения се провежда под ръководството на уролог.

Ако подозирате цистит, трябва да знаете към кой лекар да се обърнете за помощ. В крайна сметка ефективността на лечението зависи от избора на специалист и нивото на неговата квалификация. Най-добрият вариант е първо да се свържете с терапевт, който ще реши дали има смисъл от по-нататъшна диагностика.

Много от нашите читатели активно използват добре позната техника, базирана на естествени съставки, препоръчан от главния уролог на Руската федерация Елена Василиевна Пушкарева. Препоръчваме ви да го проверите.

Преглед от нашия читател Мария Уварова

Наскоро прочетох статия, в която се говори за „Монашеската колекция на отец Георги“ за лечение на цистит. С помощта на този сбор можете ЗАВИНАГИ да се отървете от ЦИСТИТА у дома.

Не съм свикнал да вярвам на информация, но реших да проверя и поръчах пакет. Почувствах облекчение още на третия ден: спрях да тичам до тоалетната на всеки 5 минути, болката при уриниране, която ме измъчваше преди, намаля. Всички симптоми на цистит изчезнаха. Настроението ми се подобри, отново се появи желанието да живея и да се наслаждавам на живота! Опитайте и вие, а ако някой се интересува, долу има линк към статията.

Все още ли мислите, че е невъзможно да се отървете от ЦИСТИТА ЗАВИНАГИ?

Съдейки по това, че сега четете тези редове, победата в борбата с ЦИСТИТА все още не е на ваша страна...

А мислили ли сте вече за използването на токсичните лекарства, които се рекламират? Това е разбираемо, защото честото и болезнено уриниране буквално ви изнервя. А пренебрегването на болестта може да доведе до сериозни последствия...

чести позиви за уриниране... сърбеж и парене при уриниране... усещане за непълно изпразване на пикочния мехур... дискомфорт, болезнена болкадолната част на корема... болка в края на уриниране... кръв в урината...

Всички тези симптоми познати ли са ви от първа ръка? Но може би би било по-правилно да се лекува не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да се запознаете с нова техникаот главния уролог на Руската федерация Елена Василиевна Пушкарьова, при лечението на ЦИСТИТ... Прочетете статията >>

Във връзка с

В статията ви разказваме кой е урологът: какво лекува мъжете и жените, какви заболявания и симптоми трябва да се лекуват, кой се препоръчва да се подложи на профилактични прегледи от уролог и на каква възраст. Също така ще ви кажем как се извършва изследването и какви методи се използват за диагностика.

Разликите във функционирането на органите на пикочно-половата система при мъжете и жените, при възрастните и децата са толкова поразителни, че в урологията са се оформили отделни области и специализации.

За мъже (18+)

Лекарят, който лекува заболявания на мъжката полова област, се нарича "уролог-андролог", "уролог-сексолог". Представителите на по-силния пол трябва да се свържат с него за всякакви промени във функционирането на половите органи (вътрешни и външни).

Заболяването не винаги се проявява с остра болка. Някои сериозни проблеми започват с фини промени, които може да не изглеждат достойни за посещение при лекар. Затова уролозите препоръчват на мъжете да обръщат внимание на усещанията си по време или след уриниране, по време и след полов акт. И ако усетите промени, дори и незначителни, не се колебайте да посетите лекар.

Трябва да се консултирате с мъжки уролог-андролог, ако се притеснявате за:

• Остра болка в слабините, пениса, тестисите, долната част на корема, областта на простатата.
• Честа, продължителна или постоянна заяждаща, пронизваща болка в областта на слабините(отвътре и/или отвън).
• Промяна в модела на уриниране.
• Често уриниране.
• Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
• Сърбеж, парене в областта на слабините.
• Зачервяване, подуване на тестисите и/или пениса.
• Изпускане от гениталния тракт.
• Болка при уриниране, режеща, парене.
• Болка по време на полов акт или еякулация.
• Кръв в спермата.
• Проблеми с потентността.
• Прекалено ранна еякулация.
• Безплодие.

Изброените симптоми често се оказват признаци на заболявания с различна тежест.

Най-често това могат да бъдат:

• Възпаление (простатит, уретрит, цистит, баланопостит и др.)
• Инфекции.
• Болести, предавани по полов път.
• Съдови проблеми - лоша циркулация в съдовете на пикочно-половата система.
• Хормонални нарушения (липса на тестостерон, хипогонадизъм и др.)
• Камъни в простатата.
• Еректилна дисфункция.
• Преждевременна еякулация.
• Доброкачествени тумори.
• Злокачествени новообразувания.

Профилактичен преглед за мъже (40+)

Превантивните мерки, разбира се, няма да навредят на никого. Мъжете на всяка възраст трябва да обръщат необходимото внимание на интимното си здраве. Например, веднъж годишно, дори и нищо да не ви притеснява, е препоръчително да правите ултразвук на простатата. Също така е препоръчително да добавите годишно посещение при уролог към списъка си със здравословни навици.

Бихме искали да ви обърнем внимание, че в европейските страни системните посещения при уролог са същата норма за мъжете, както например посещенията при фризьор. Резултатът от това отношение към себе си са по-високи показатели за обществено здраве и средна продължителност на живота в европейските страни.

Поне веднъж годишно трябва да се подложите на:

• профилактичен преглед при уролог;
• Ултразвук (TRUS) на простатната жлеза;
• PSA кръвен тест (за ранна диагностика на рак на простатата);
• тестове за полови хормони;
• тестове за инфекции.

Урологът може да предпише други видове диагностика, в зависимост от симптомите и резултатите от вече проведените изследвания.

За жени (18+)

Лекарят, който лекува женски урологични патологии, се нарича "урогинеколог" или "уролог-гинеколог". Най-популярните женски урологични проблеми са:

• цистит;
• уретрит;
• свръхактивен пикочен мехур.

Сред симптомите, за които трябва незабавно да посетите женски уролог:

• често уриниране;
• болка, парене, спазми при уриниране;
• усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
• уринарна инконтиненция (неволно отделяне на капки урина при кихане, кашляне, смях и други внезапни движения).

За деца (0 до 18 години)

Преди навършване на зряла възраст е обичайно да се консултирате с уролог-педиатър. Необходима е консултация с детски уролог при енуреза (ако детето е навършило 4 години). Момчетата се насочват за патологии на препуциума, тестисите, пениса, семенната връв.

Други специализации

Разграничаването само по пол и възраст не беше достатъчно. Затова бяха определени и лекари, специализирани в лечението на определени групи заболявания, които са особено сложни и опасни.

1. Бъбреци.
   Урологът, който лекува бъбреци при мъже, жени и деца, е нефролог. Този лекар диагностицира и лекува уролитиаза (бъбречнокаменна болест), пиелонефрит, поликистоза на бъбреците, хидронефроза, бъбречна недостатъчност и много други бъбречни заболявания. Нефрологът се занимава изключително с консервативно лечение на бъбреците. При необходимост от операция на бъбреците той Ви насочва към уролог-хирург.
2. Онкология.
   Уролог-онколог е лекар, който провежда консервативно лечение и оперативно отстраняване на доброкачествени и злокачествени тумори в органите на отделителната система.
3. Туберкулоза на пикочно-половите органи.
   Туберкулозата може да засегне бъбреците, уретера, пикочния мехур и уретрата. простатата. Фтизиоуролозите диагностицират и лекуват такива заболявания.
4. Спешна помощ, включително хирургия.
   Специалисти по урология, работещи в спешни отделения медицински грижи, приема пациенти с генитални наранявания, остра задръжка на урина (ОУР) и кървене от отделителната система. Урологичните хирурзи използват в своята практика различни видовеоперации - ендоскопски, лазерни, трансуретрални, лапароскопски, ретроперитонеални, робот-асистирани, коремни.

Подготовка за вашата среща

В повечето случаи не се изисква специално обучение. Достатъчни са редовните хигиенни процедури.

Понякога обаче може да се наложи да дойдете на час на празен стомах (ако трябва да вземете тестове) или с пълен пикочен мехур(ако е планиран ултразвук). В някои случаи може да бъдете посъветвани да се въздържате от полов акт 1-2 дни преди назначаването. Ето защо, когато си записвате час, е препоръчително да обясните накратко на специалиста какво ви притеснява и да изясните дали трябва да се подготвите за среща с уролог.

Как се извършва проверката?

Консултацията с уролог обикновено започва с разговор между лекаря и пациента. Лекарят може да зададе редица въпроси - например:

• какво тревожи пациента;
• с каква честота и интензитет се проявяват определени симптоми и колко значително влошават качеството на живот; в тази връзка може да ви помоли да си спомните колко пъти на ден уринирате, забелязвате ли някакво течение, при какви обстоятелства се появява? болезнени усещания;
• след това събира анамнеза, тоест пита от какво сте били болни преди, дали има хронични заболявания, дали приемате този моментнякакви лекарства, не е ли възможно? алергични реакциии така нататък.

Преглед за мъже

В зависимост от симптомите, които ви измъчват, преглед от мъжки урологможе да включва:

1. Палпаторно изследване на долната част на корема и кръста.
   Лек натиск с пръсти върху корема, с който можете да откриете болезнените зони и също да усетите увеличението вътрешни органи, уплътнения и др. Извършва се в легнало положение на кушетка, по-рядко - изправено.
2. Визуално изследване на външните гениталии.
   Позволява ви да видите зачервяване, обриви, подуване, различни образувания (брадавици, атероми, папиломи и др.).
3. Ултразвук на простатната жлеза.
   При липса на противопоказания се препоръчва TRUS (трансректален ултразвук, чрез анус), тъй като е много по-информативен от трансабдоминалния ултразвук (през кожата на корема). TRUS на простатата ви позволява да определите размера на простатната жлеза, точното местоположение на аденома, да определите наличието / отсъствието на камъни в простатата и дори да идентифицирате признаци на рак на простатата в ранен стадий. Противопоказание за TRUS може да бъде остра болка в ануса, причинена от хемороиди или анални фисури.
4. Ултразвук на пикочния мехур.
   Най-често се извършва с трансабдоминален сензор, тоест през кожата на корема. Позволява ви да диагностицирате наличието на остатъчна урина, да оцените размера на пикочния мехур, дебелината на стената, да откриете огнища на възпаление или неоплазма, да определите техния размер и местоположение и др.
5. Лабораторни изследвания.
   Те включват различни видове изследвания на кръв, урина и цитонамазка. Предписва се при съмнение за инфекции, възпалителни процеси, хормонален дефицит и онкологични промени.
6. Урологични изследвания.
   Провеждат се при проблеми с потентността и/или еякулацията. Те ви позволяват да диагностицирате наличието или отсъствието на съдови заболявания на гениталните органи, които най-често причиняват сексуални разстройства при мъжете.

Изброихме основните диагностични методи, които могат да се извършат в деня на първичния преглед от мъжки уролог. Въз основа на резултатите от тези изследвания лекарят може да Ви посъветва да се подложите на допълнителни изследвания (ЯМР, КТ, биопсия, спермограма, цистоскопия, ултразвук на щитовидната жлеза, бъбреците и др.).

Преглед за жени

Жена уролог-гинеколог преглежда пациенти първо на дивана - провежда палпационен преглед (натиск и потупване) на корема и лумбалната област. След това в гинекологичния стол взема цитонамазка и проверява състоянието на уретрата. Необходими са ултразвук (пикочен мехур, бъбрек) и изследвания (кръв, урина). Като цяло можем да кажем, че прегледът на жените при уролог не се различава много от прегледа при гинеколог.

Как да изберем клиника и лекар, без да се разочароваме?

Днес стана много популярно да се избират лекари въз основа на прегледи в интернет. Този метод изглежда на пръв поглед удобен, бърз и прост. Но не забравяйте, че прегледите не винаги отразяват реалността. В допълнение, принципите на работа на лекаря много често зависят от нормите и правилата, установени в клиниката.

Затова търсете не само добър уролог, но и добра клиника! Когато търсите, препоръчваме да обърнете внимание на следните нюанси:

1. Има ли уролози с тясна специализация в клиниката?
   Ако има лекари, които специализират мъжки уролог-андролог, женски уролог - това определено е добър знак. Още по-добре е, когато не всички са записани за консултация, но когато говорят по телефона, обясняват за какви заболявания е специализирана клиниката. Този подход демонстрира уважителното отношение на собствениците на клиниката както към пациентите, така и към лекарите. С този подход възможността за загуба на време е почти напълно елиминирана и за двете страни.
2. Има ли възможност за записване на консултация в удобно време?
   Повечето заболявания в урологията изискват доста дългосрочна терапия (един курс може да продължи средно 2-3 седмици). Препоръчваме ви предварително да се уверите, че лекарите работят в този медицински център поне 5 дни в седмицата, на различни смени. Този график дава почти 100% гаранция, че ще можете да посетите Вашия лекар в удобно време.
3. Колко време трае първоначалната среща? Какво включва?
   Оптималната продължителност на първата доза е 30-40 минути. Първоначалната консултация е много важен етап. И лекарят, и пациентът трябва да получават доста голямо количество информация един от друг. От това до голяма степен зависи точността на диагнозата и способността да се идентифицират противопоказанията преди началото на лечението. Освен това е много важно да се извърши преглед в деня на първото посещение - преглед, ехография, урологични изследвания, изследвания. Това е особено важно, когато изпитвате болка или проблеми с уринирането. В края на краищата, ако по време на първоначалното назначаване се извърши цялостен преглед, лекарят ще може да даде първите препоръки в същия ден.
4. Какво е включено в цената на лечението?
   Има два основни варианта.
   

   Един от тях предполага плащане за всеки медицински услугиотделно. Тоест вие плащате за всяка консултация с лекуващия лекар, за всяка инжекция и всяка друга услуга. Вие купувате всички предписани лекарства в аптеката. Ако лекарството не е подходящо, отново купете друго сами. Ако трябва да разширите курса чрез добавяне на допълнителни процедури, плащате отново.

   Изборът винаги е на пациента. Ако проблемът не е сериозен, тогава може да се окаже, че е по-изгодно да плащате за всяка услуга поотделно. Трябва обаче да разберете, че с тази опция ще бъдете принудени да плащате по същество „за всяка минута внимание на лекаря“.

   При избор на опцията „Всичко включено“ плащате еднократно и се лекувате до постигане на състояние на стабилна ремисия.

5. Има ли предварително записване за процедури?
   „Опашка на живо“ за платени лекарства не е опция. Трябва да сте сигурни, че когато пристигнете в клиниката в уречения час, ще стигнете до кабинета за лечение или до лекаря, който ви очаква в този момент.
6. Възможно ли е плащане на етапи (вноски/кредит)?
   Изненадващо, както показва практиката, такива услуги все още не се предоставят във всяка платена урология. Разбира се, цените в руските клиники са няколко пъти по-ниски от тези в чужбина. Въпреки това, каквато и да е цената, трябва да имате възможност да изберете най-удобната опция за плащане.

В клиниката се лекуват мъжки и женски урологични заболявания, както и сексуални разстройства при мъжете. Всички диагностични и лечебни процедури се извършват в рамките на нашите клиники - нашите пациенти не трябва да ходят до аптеки или да търсят къде в града могат да се подложат на допълнителни медицински процедури. Цената на курса на лечение включва абсолютно всичко необходимо: набор от процедури, лекарства (таблетки, супозитории, мехлеми и др.), допълнителни ултразвукови изследвания и изследвания по време на лечението и след неговото приключване, проследяване с лекуващия лекар след лечение. Възможно е разсрочено плащане.

Можете да научите повече, като се обадите или оставите заявка на уебсайта. Ще се радваме да ви помогнем да възстановите здравето си!

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Въведение

Изследването на мъжките полови органи се различава от изследването на други органи или системи по това, че не е трудно да се огледат и палпират мъжките полови органи. Много лекари обаче извършват само най-повърхностния преглед на гениталиите. Това е грешка, тъй като значителен брой от най-често срещаните злокачествени заболявания на мъжките полови органи могат да бъдат открити още при физикален преглед.

Ракът на тестисите, най-често срещаният вид злокачествен тумор при мъже на възраст 25-30 години, се открива лесно чрез палпация. Ракът на простатата също може лесно да бъде открит чрез палпация. В тази връзка външните полови органи на мъжа трябва да се изследват внимателно и внимателно. Ако е значително патологични промениили аномалии в развитието на тази област, пациентът трябва да бъде насочен към уролог.

1. Пубисна област

Изследването на външните гениталии може да се извърши във вертикално или хоризонтално положение на пациента.

Трябва да се отбележи естеството на растежа на космите в срамната област; при юноши, характеризирайте етапа на сексуално развитие според Танер.

Необходимо е да се опишат очевидни патологични промени в кожата в тази област (наличие на венерически брадавици, обриви или признаци на краста). За откриване на патологично разширен пикочен мехур (което показва неадекватно изпразване) трябва да се извърши изследване на супрапубисната област чрез инспекция, перкусия и палпация.

2. Пенис

Пенисът се състои от две сдвоени еректилни кавернозни тела и по-малко, нечифтно еректилно гъбесто тяло (corpus spongiosum penis), разположено вентрално по средната линия и обграждащо уретрата.

Дисталната част на пениса е покрита, подобно на шапка, с конусовидно образувание - главичката на пениса. Проксималният, заоблен ръб на главата се нарича корона. По време на прегледа трябва да се отбележи наличието или отсъствието на препуциума (препуциум на пениса). При възрастни препуциума трябва лесно да се прибере зад главичката, разкривайки повърхността на вътрешния слой на препуциума и главичката. Всяко затруднение показва наличието на остро или хронично възпаление или белези на препуциума.

Фимозата е ситуация, при която оголването на главата е невъзможно поради стесняване на пръстена на препуциума или неговия белег. Еластичността на тъканта на препуциума при децата се променя до около 5-годишна възраст, след което тя придобива подвижност, близка до тази на възрастните. Категорично неприемлив е всеки опит за насилствено отстраняване на главата на пениса от препуциалния сак.

Парафимозата е ситуация, при която препуциума не може да бъде избутан върху главичката на пениса в резултат на компресия и подуване на главичката на пениса.

Хипоспадията е местоположението на външния отвор на уретрата върху вентралната повърхност на пениса.

Еписпадията е местоположението на външния уретрален отвор на дорзалната повърхност на пениса.

Чрез леко притискане на външния отвор на уретрата в предно-задната посока можете да изследвате скафоидната ямка. Тази техника е особено важна при млади мъже, които имат по-вероятнозаразяване с полово предавана инфекция. Всеки секрет от външния отвор на уретрата трябва да се изследва бактериологично, за да се изключи инфекция.

След изследване на дисталната част на пениса трябва да се огледа и палпира стволът му. Трябва да се отбележи всяко изкривяване и асиметрия на кавернозните тела и главата. Болезнените ерекции, дължащи се на вентрална флексия на тялото на пениса, често се свързват с хипоспадия.

3. Скротум

Кожата на скротума обикновено е набръчкана и много еластична. Ако се появи задебеляване, втвърдяване или намалена еластичност, наличието на патологичен процесв кожата. В същото време някои състояния (застойна сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност) може да се прояви като подуване на скротума без патологичен процес в кожата.

Размерът на скротума зависи от телосложението и тонуса на подлежащите мускули (tunika dartos) в покой. Скроталната кухина е разделена на две комуникиращи пространства от средна преграда. Във всяко от споменатите пространства (hemiscrotum) има тестис, епидидимис и семенна връв. Обикновено всички споменати образувания се движат свободно в хемискротума.

Някои доброкачествени неоплазми по кожата се наблюдават доста често. Инфекцията Candida albicans е много честа, локализирана е по скротума и в областта на бедрената гънка. Тази инфекция обикновено се среща в комбинация със захарен диабет, на фона на употребата на антибиотици, имуносупресия и когато кожата на половите органи става по-гостоприемна за инфекция с висока влажности изпотяване. Ясен признак на кандидоза на кожата е яркочервена хиперемия. Tinea cruris също е често срещана гъбична инфекция на гениталната кожа. Това заболяване причинява появата на тъмни, червено-кафяви петна по предната част на бедрата. Ако в областта на най-активното място на възпаление по периферията му се вижда тънко червено петно, тогава можете да помислите за трихофития. Кандидозата и tinea cruris могат да бъдат лекувани с конвенционални противогъбични лекарства, като нафтифин хидрохлорид и имидазолови производни, въпреки че tinea cruris реагира слабо на нистатин.

На кожата често се наблюдават патологични образувания, които не са свързани с инфекция. Епидермоидната киста може да бъде локализирана във всяка част на тялото, но любимата й локализация е кожата на скротума. Тези кисти оцветяват кожата в белезникав цвят, те са плътни, с диаметър 1-2 см и могат да бъдат множествени. всякакви специално отношениене се изисква, освен ако пациентът не търси лечение по козметични причини. Често се срещат и доброкачествени ангиокератоми. Тази лезия на повърхностните тъкани на скротума се наблюдава при 20% от възрастните мъже и се състои от папулозни хемангиоми с размери 1-2 mm, оцветени от червено до лилаво. Разпръснати по повърхността на скротума. Те обикновено са безсимптомни и не изискват лечение. Въпреки това, ако се появи кървене, е показана електрокоагулация и лечение с лазерен лъч.

При преглед тестисите трябва внимателно да се опипват между 1 и 2 пръста. Трябва да се опишат размерът, формата и консистенцията на тестиса. Формата на тестиса е яйцевидна, размерите му са около 4 cm или повече на дължина и 2,5 cm на ширина. Консистенцията на тестисите е плътна и донякъде еластична. Те са симетрични по форма, размер и консистенция. При изследване на тестисите при юноши и мъже, страдащи от безплодие, е особено важно да се характеризира размерът на този сдвоен орган.

Налични са орхидометрични инструменти (ASSI. Westburn, NY), които могат да се използват за количествени и сравнителна оценкаобем на тестисите. Тестисите трябва да имат гладка повърхност, да заемат определено положение в скротума. Ако тестисът не се палпира, трябва да се изследва ингвиналния канал, за да се изключи крипторхизъм. Наличието на аномалии на равна, гладка повърхност на тестисите или открит излишък от тъкан е индикация за спешно насочване на пациента към уролог за изключване на тумор.

При палпиране на тестисите могат да възникнат затруднения поради увеличения скротум, това може да се дължи на наличието на хидроцеле (хидроцеле). Тестисът е покрит с висцерални и париетални слоеве на перитонеума (tunica vaginalis testis).

Натрупването на течност между тези два слоя води до образуването на водянка. Трансилюминацията в затъмнена стая (използвайки фенерче или друг подобен източник на светлина) ви позволява да разграничите образуване, изпълнено с течност (положителен ефект на трансилюминация) от плътна маса тъкан. Понякога при аускултация на разширен скротум може да се открие перисталтичен шум, който ще покаже наличието на ингвиноскротална херния.

преглед урологичен генитален простата

5. Епидидим

Изследването на епидидима е пряко свързано с изследването на тестиса, тъй като епидидимът обикновено се намира на горната и задната повърхност. Епидидимите от двете страни са разположени симетрично и са достъпни за директна палпация. Консистенцията на епидемиса е по-мека от тази на тестиса и при палпация се усеща като повдигнат край на тестиса, разположен отзад. Епидидимът трябва да се изследва изключително внимателно поради голямата му чувствителност.

Анатомично придатъкът може да бъде разделен на три сегмента: глава, тяло и опашка. Всеки от сегментите съответства на горната, средната и долната част на формацията. Увеличаването на епидидима или болката при палпация обикновено се свързва с възпалителен процес (епидидимит). Кистозна формация в тъканта на епидидима, като сперматоцеле, пропуска светлина и следователно може да бъде открита чрез трансилюминация.

6. Семенна връв

След приключване на изследването на епидидима е необходимо да се палпира семенната връв. Ако пациентът е в хоризонтално положение, тогава е необходимо той да се изправи, тъй като тази част от изследването е вертикално положениепо-удобен за изпълнение. Обикновено палпацията започва от средата на разстоянието между външния пръстен на ингвиналния канал и тестиса. Не е трудно да се разпознае семепроводът (ductus deferens). По форма и консистенция той прилича на шнур и прилича малко на сплетен електрически проводник, но е по-еластичен и с малко по-голям диаметър. Ако семепроводът не може да се палпира, тогава са показани допълнителни специални изследвания.

Други компоненти на семенната връв се усещат при палпация като малка топка кръгли хелминти. Наистина, силно разширените и разширени вени на семепровода могат да създадат такова впечатление. В повечето случаи обаче варикоцелето се усеща като по-нежна формация. За по-точна идентификация всяка семенна връв се взема между първите три пръста на едната ръка. След палпаторно отделяне на семенната връв от други тъкани, всяко увеличение на съдовия му компонент се усеща ясно. След това пациентът е помолен да извърши маневра на Валсалва (поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си и напрегнете). Увеличаването на осезаемата семенна връв показва наличието на малко варикоцеле. Ако пациентът има изразен кремастеричен рефлекс, резултатът от теста може да бъде по-малко ясен. Въпреки че най-често варикоцеле се развива от лявата страна, двустранен процес също е напълно възможен.

Еластични, месести включвания в тъканта на връвта могат да бъдат липома или, по-рядко, липосаркома. Кистозните образувания на връвта, които могат да бъдат трансилюминирани, са най-често малки, локални хидроцеле. Ако пациентът не се оплаква, тогава такива находки не изискват лечение. Ако диагнозата е неясна, пациентът трябва да бъде насочен към уролог. Изследването на скротума завършва след изключване на ингвинална херния. Вторият пръст на ръката се движи по повърхността на кожата на скротума и по протежение на семенната връв проксимално до външния ингвинален пръстен. След ясно усещане на външния ингвинален пръстен, пациентът е помолен да се изкашля и да извърши маневра на Valsalva. Усещането за изпъкналост или натискане в този момент показва наличието на ингвинална херния. В резултат на това по време на изследването на скротума последователно се палпира тестисът, неговият епидидим, семенната връв и накрая външният ингвинален пръстен. Уголемяването на тестисите обикновено се причинява от злокачествен тумор и изисква внимателно лечение диференциална диагноза. Излишната тъкан в областта на епидидималната фовея или семенната връв е доброкачествено образование, но, въпреки това, изисква консултация с уролог. Пациентите над 16-годишна възраст трябва да получат инструкции за самоизследване. Остра болкав областта на скротума и други спешни ситуации ще бъдат разгледани отделно в други раздели.

7. Простатна жлеза

Пълният преглед на мъжките външни полови органи включва преглед per rectum с палпация на простатната жлеза. Препоръчително е всички мъже над 50 години да се подлагат на годишен ректален преглед за изследване на простатната жлеза, както и скрининг за наличие на простатен специфичен антиген (PSA). При младите мъже простатната жлеза достига 3,5 см в диаметър и 2,5 см дължина с тегло 18-20 г. По конфигурация тя е подобна на кестен. Простатната жлеза обикновено се увеличава при мъже над 50 години, макар и на различна възраст нормални размерижлезите варират значително. Обикновено консистенцията на простатната жлеза е сравнима с консистенцията на тенара, когато 1 пръст е срещу 5.

При дигитално изследване на простатната жлеза пациентът може да бъде в различни позиции. Страничната декубитална позиция (свити в коленете и тазобедрените стави крака и изтеглени към гърдите) дава възможност за пълен преглед. Възможна е и друга позиция, когато пациентът стои с гръб към лекаря с 90° извивка в кръста, опрял лакти на масата за изследване. Лекарят слага хирургическа ръкавица и потапя втория пръст във водоразтворим лубрикант. Разтваря задните части на пациента и първоначално изследва ануса. След това вторият пръст с ръкавица се поставя в ануса и леко се натиска върху него. Тази техника насърчава релаксацията на аналния сфинктер, което позволява ректално изследване при най-благоприятни условия и позволява на лекаря да оцени тонуса на аналния сфинктер. След отпускане на последния, смазаният пръст се прекарва до свода на ректума над простатната жлеза. Пръстът трябва да се вкара възможно най-дълбоко, за да се палпира свободната задна повърхност на простатната жлеза.

Обикновено прегледът започва с палпация на върха (разположен по-близо до аналния сфинктер) на жлезата и продължава в основата му. Широките движения на пръста позволяват на лекаря да оцени размера и характеристикистранични лобове на жлезата и нейната централна бразда. При описване на откритите промени трябва да се посочи тяхното местоположение (дясно, ляво, връх, основа, средна линия или странично). Семенните везикули излизат от основата на жлезата и обикновено не се палпират. При палпиране на простатната жлеза се определя нейният размер. Въпреки че уролозите са склонни да изразяват размера на простатната жлеза в грамове или в относителни единици от 0 до 4, все пак е по-добре размерът да се оцени в сантиметри, като се уточнят нейната ширина и дължина. В допълнение към размера на органа трябва да се характеризира и неговата симетрия. Трябва да се подчертае асиметрията, както и съмнението за злокачествен растеж, възпаление или инфекция, които могат да възникнат, ако се открият някакви неравности или уплътнения в жлезата. При остро възпаление на простатната жлеза може да се усети патологична мекота (тъкан по-мека от нормалното) и болка при палпация. Наличието на флуктуация показва появата на абсцес. Силният масаж при остро възпаление на простатната жлеза е противопоказан.

Преди да извадите пръста, е необходимо да направите широко кръгово движение по ректалния свод, за да изключите всякакви патологични промени. След прегледа на пациента трябва да се предложи голяма марля, за да се отстрани излишната смазка от перинеума. След завършване на изследването на простатната жлеза, секретът от пениса и простатният сок трябва да се изследват микроскопски.

8. Анализ на урината

Анализът на урината е важна част от урологичния преглед.

В неконцентрирана урина се определя рН, глюкоза, протеин, нитрити и левкоцитна естераза чрез потапяне на тестер в нея. След това пробата от урина се центрофугира за 3-5 минути при скорост 2500 rpm. Супернатантата се излива, а остатъкът се смесва с малко количество урина, останало в епруветката. След това се извършва микроскопия при ниско и голямо увеличение (Таблица 1-2).

В едно зрително поле (FOF) на микроскопа при голямо увеличение се идентифицира и преброява броят на левкоцитите, червените кръвни клетки, бактериите, солните кристали, дрождите и отливките. Бактериологично изследване на урината се извършва в случаите, когато други изследвания на урината или клинични данни предполагат, че пациентът има инфекция на пикочните пътища. Ако тестът с пръчка е положителен както за нитрати, така и за левкоцитна естераза, това е силен аргумент в полза на пациента с инфекция на пикочните пътища. Същото може да се каже, когато се открият 4-5 бактерии в остатъка от центрофугирана урина в PZ.

9. Самоизследване на скротума и тестисите

Изследването на мъжките външни полови органи е важна част от всеки цялостен физикален преглед на пациент с урологични симптоми. Препоръчително е да го провеждате не само с лекар. Всеки мъж на възраст 20-35 години трябва да си прави ежемесечен преглед на тестисите. Всяка година урологът трябва да извършва дигитален преглед на ректума при мъже над 50 години, а при хора с неблагоприятна фамилна анамнеза за рак на простатата - при мъже на 40 години и повече.

Редовното (ежемесечно) самоизследване на тестисите е важно, тъй като ракът на тестисите често засяга млади мъже, но ако се открие навреме, заболяването обикновено е лечимо. Изследването е лесно и отнема няколко минути.

Тестисите в скротума се усещат като малки, твърди, твърдо сварени яйца без черупка. На задната им повърхност и върха е епидидимът, който се напипва отделно, като ръб, издигащ се по задната повърхност на тестиса. Придатъкът има две части: тялото и опашката, която понякога се усеща отделно. Семенната връв е прикрепена към горния полюс на тестиса и се простира нагоре в ингвиналния канал. Състои се от мускулни влакна, кръвоносни съдове и семепровод. Връвта има пореста структура, с изключение на семепровода, който е плътен на пипане (като клонка) и се усеща като „паста“.

Преди всичко огледайте целия скротум и повърхността на околната кожа, забележете наличието на обрив, други болезнени образувания или тумори. След това внимателно опипайте скротума и съдържанието му. След няколко такива прегледа ще се запознаете с усещането за здравите тъкани, които изграждат тестисите, техния епидидим, семепровода и всяка аномалия ще бъде незабавно открита. Всички промени, които виждате или усещате, трябва да бъдат информирани от Вашия лекар.

Препоръчително е да направите такъв самоизследване веднъж в кабинета на лекар, за да може той да отговори на всички въпроси, които могат да възникнат.

Публикувано на Allbest.ru

...

Подобни документи

Характеристика на общите патологични промени в мъжките полови органи, разпознаване и лечение на заболявания. Помощ при увреждане от чужди тела и счупване на пениса. Болест на Пейрони и карцином. Злокачествени туморитестисите.

доклад, добавен на 21.05.2009 г


Туберкулоза на мъжките полови органи: определение, етиология, патогенеза. Епидидимит, орхит, орхиепидидимит. Туберкулоза на простатната жлеза и семенните мехурчета. Редки локализации на туберкулоза на мъжките полови органи. Лъчева диагностикаи методи на лечение.

презентация, добавена на 25.02.2015 г


Изследване на мъжката и женската репродуктивна система: тестиси, семенни канали, простатна жлеза, скротум, пенис, яйчници, фалопиевите тръбии матката. Периоди менструален цикъли характеристиките на оплождането като процес на сливане на зародишни клетки.

презентация, добавена на 29.07.2011 г


Болка в долната част на гърба и краката, когато са засегнати нервна система. Лумбаго, лумбосакрален радикулит (радикулопатия), лезия бедрен нерв, заболявания на мъжките полови жлези и пениса, остър простатит и остър везикулит, рак на простатата.

резюме, добавено на 20.07.2009 г


Анатомични особености на структурата на мъжките полови органи. Необходимостта от обективно проучване, създаване на условия за проверка. Правила за събиране на урина за получаване на най-точна информация по време на анализа. Симптоми на най-честите заболявания.

доклад, добавен на 19.05.2009 г


Преглед на момичета с различни гинекологични заболявания. Алгоритми за общи и специални прегледи на момичета. Изследване на външните полови органи. Бактериоскопско и бактериологично изследване. Инструментални методи на изследване.

презентация, добавена на 31.03.2016 г


Формиране на генетичен пол по време на процеса на оплождане. Проява на различия в мъжките и женските полови органи след 8-та седмица от ембриогенезата. Сексуална диференциация на вътрешните гениталии. Развитие в ембриогенезата на тестисите, яйчниците и пикочно-половата система.

презентация, добавена на 19.02.2017 г


Описание на протичането на предракови и злокачествени заболявания на външните полови органи. Общи принципи на лечение на пациенти с рак на вулвата. Най-ефективният комбинирано лечение. Клиника и диагностика на рак на влагалището, компоненти на изследването.

резюме, добавено на 20.03.2011 г


Развитие на мъжката полова система и външните полови органи. Процесът на образуване на тестисите. Малформации на семенните мехурчета и простатната жлеза. Аномалии на уретрата. Причините за преждевременното спускане на тестиса са неговата хипоплазия и дисплазия.

резюме, добавено на 19.01.2015 г


Структура, локализация и развитие доброкачествени туморивъншни полови органи (фиброми, миоми, липоми, миксоми, хемангиоми, лимфангиоми, папиломи, хидраденоми). Протичане, лечение и прогноза на заболяванията. Методи за диагностициране на фиброма на вулвата и вагината.

Ако планирате среща с уролог, вероятно ще ви е интересно да разберете как протича.

Консултацията винаги започва с проучване.

Още с влизането в кабинета лекарят ще попита от какво се оплаквате. Трябва да сте честни за всички симптоми, които ви притесняват. Няма нужда да сте срамежливи!

Вие сте на час при лекар, който ви прави преглед, а не на среща, на която трябва да направите добро впечатление за себе си. Ето защо трябва да говорите за всички симптоми на пикочно-половата система, дори ако ги смятате за срамни.

Пациентите често укриват информация за полово предавани инфекции, сексуална импотентност, уринарна инконтиненция и др. Тези явления са наистина неприятни. Но лекарят се нуждае от всички данни, за да постави диагноза.

Оплакванията на пациентите дават на лекаря възможност да:

• установете в кой орган е локализиран патологичният процес;
• подозирайте диагнозата;
• определяне на оптималния план за изследване.

Някои оплаквания са толкова характерни, че урологът веднага поставя първична диагноза въз основа на тях. Например болката по време на уриниране показва уретрит.

Честите силни позиви показват цистит.

Болката в долната част на гърба при уриниране е доказателство за везикоуретерален рефлукс и др.

Има и оплаквания, при които не може да се постави диагноза. Например болка в долната част на гърба в покой.

Но във всеки случай лекарят се нуждае от тази информация, за да разбере кой орган трябва да бъде изследван.

За неспецифични оплаквания е необходимо да информирате уролога. Например повишена телесна температура, слабост, неразположение, намален апетит и др.

Изолирано от други симптоми, такива оплаквания не дават нищо на лекаря и не улесняват диагнозата. Въпреки това, в комбинация с други обективни и субективни признаци на урологични заболявания, те помагат да се получи представа за произхода на патологията.

Честните отговори на всички въпроси на уролога ще помогнат:

• намаляване на времето, прекарано в диагностика;
• намаляване на броя на диагностичните процедури и съответно цената на изследването;
• започнете лечението по-бързо.

Лекарят може да задава въпроси не само за симптомите на текущото заболяване. Той може да попита от какво сте били болни преди, дали имате хронични патологии. Интересува се и от заболявания, локализирани извън пикочно-половата система.

Уролог може да изясни от какво са болни вашите роднини. Вероятно ще се интересува и от събитията, случили се в живота ви напоследък.

Те могат да бъдат:

• смяна на сексуален партньор;

• бременност или раждане;
• смяна на работа и условия на труд;
• предишни операции;
• битови травми и др.

Има много клиники, където всеки може да бъде прегледан от уролог.

Можете също да се свържете с нашата клиника. При нас работят опитни специалисти. Те знаят как да подходят към пациента, да общуват учтиво и етично.

На рецепцията идват както мъже, така и жени. Освен това можете да доведете детето си на среща, ако има заболявания на пикочно-половата система.

След интервюто лекарят провежда обективен преглед. Не винаги е приятно. Това е изследване, палпиране на тъкани, идентифициране на различни обективни симптоми. Понякога пациентите питат дали е възможно да откажат да преминат обективна диагноза от уролог. Разбира се, че имате право да направите това. В крайна сметка само вие сте отговорни за собственото си здраве. Но това ще затрудни лекаря да установи правилната диагноза и да избере ефективно лечение.

Как се провежда изследването при мъжете?

Най-често мъжете идват на преглед при уролог. Тъй като този специалист лекува не само заболявания на отделителната система, но и патологии на репродуктивните органи.

За разлика от жените, чиято репродуктивна система се занимава с гинеколог.

Само един по един външен видЕдин опитен уролог може да направи много полезни заключения за пациента, неговата походка и поведение. Например, при тревожност и опит за намиране на позиция на тялото, която облекчава болката, лекарят първо мисли за бъбречна колика.

Ако пациентът се опита да огъне краката си и да ги приведе към тялото, това показва паранефрит. Тъй като в тази позиция синдромът на болката се облекчава. При това заболяване се наблюдава и походка с наклон на тялото към болния бъбрек.

При заболявания на скротума пациентът се опитва да ходи бавно. Той практически не изпъва краката си в тазобедрените стави.

При простатит човек сяда много внимателно, често на ръба на стола. Това също не убягва от вниманието на наблюдаващия уролог.

Прегледът може да се проведе по различни начини, в зависимост от целта на посещението на мъжа.

Едно нещо е, ако това е профилактичен преглед, например за тийнейджъри по време на училищен медицински преглед. Съвсем друго е, ако пациентът дойде с конкретни оплаквания. Тогава прегледът ще бъде по-малко повърхностен и по-целенасочен.

Прегледът започва с оценка на състоянието на кожата.

Ако урологът види, че е придобил сивкав цвят, това може да означава бъбречна недостатъчност. Наличието на оток също показва това.

Лекарят оценява растежа на косата на външните гениталии.

При мъжете може да се промени с хормонален дисбаланс. При представителите на силния пол може да се установи и гинекомастия – уголемяване на гърдите. Това също показва дисфункция на ендокринната система, а понякога и за туморни процеси.

Лекарят преглежда стомаха на пациента. Ако върху него има закръглена издутина, това означава пълен пикочен мехур. Този симптом често се наблюдава при аденом на простатата поради остра задръжка на урина.

Лекарят преглежда гениталиите на мъжа.

Само един преглед е достатъчен за откриване на признаци на редица заболявания:

• фимоза;
• баланопостит;

• парафимоза;
• стесняване на уретрата;
• хипоспадия;
• тумори на репродуктивните органи.

Когато гнойът се отделя от уретрата, урологът може незабавно да диагностицира уретрит.

Идентифицираните белези могат да показват, че човек е имал сифилис.

Увеличаването и зачервяването на пениса показва кухина.

Мехурчета с течност са признак на херпес.

Също така по време на прегледа лекарят може да открие предракови заболявания– левкоплакия, генитални брадавици и др.

Урологът изследва скротума на пациента. Може да е уголемен. Това се случва с тумор, воднянка или възпалителен процес (орхиепидидимит). Визуално можете също да забележите разширение на вените на семенната връв (варикоцеле). Понякога лекарят открива елефантиаза в скротума или наличието на фистули, което е характерно за туберкулозата.

След това урологът палпира различни органи. Изпълнява се в различни позиции на тялото. Бъбреците се палпират в легнало положение по гръб и след това настрани.

При деца палпацията може да се извърши в изправено положение.

В това положение бъбрекът може да се спусне. Това явлениенаречена нефроптоза.

Лекарят обръща внимание на размера на бъбрека и неговата повърхност (може да бъде гладка или бучка). Увеличеният бъбрек често се свързва с поликистоза.

При тумори повърхността може да е неравна, а самият бъбрек често се измества. При хидронефроза се наблюдава повишаване на еластичността на бъбрека и неговата болка. Урологът наблюдава още по-изразен синдром на болка при пиелонефрит. В този случай мускулите на предната коремна стенанапрегнати и палпацията е почти невъзможна.

Уретрата се палпира.

При мъжете стягането на уретрата обикновено показва възпаление. Дивертикули или заседнали камъни също могат да се усетят в уретрата. След това урологът пристъпва към палпация на скротума.

Увеличаването, особено едностранно, показва воднянка или орхиепидидимит.

Наличието на флуктуации (флуктуация на течността) показва гнойния характер на лезията. Ако тестисът е увеличен, но не боли, може да е тумор.

При варикоцеле вените се палпират в легнало и след това в изправено положение. Това ви позволява да поставите диагноза дори без помощта на ултразвук.

При изправяне вените се удебеляват значително.

При мъжете простатата се палпира. За това показалецУрологът го вкарва в ректума.

Лекарят може да го оцени:

• размери;
• болезненост;
• последователност.

Обикновено палпацията трябва да е безболезнена. Наличието на болка може да е доказателство за простатит.

При рак може да няма болка, но простатата става много плътна. Лекарят го използва при диагностициране на заболявания лабораторни методиизследвания. Той може да вземе тестове веднага при уговорката. Някои изследвания са насрочени за следващия ден.

Лекарят определено ще предпише общи клинични диагностични методи - това е общ кръвен тест, тест за урина и биохимичен кръвен тест. Той ще вземе цитонамазка или простатен секрет за анализ, ако ситуацията го налага.

А също и ако се спазват необходими меркида се събере клиничен материал (например пациентът не е уринирал дълго време, не е приемал антибиотици и др.).

Някои лекарски кабинети разполагат с ултразвукови апарати. В този случай специалист може незабавно да извърши ултразвукова диагностика. Въз основа на клиничната ситуация той ще изследва бъбреците, уретерите и пикочния мехур.

Извършва се ултразвуково сканиране на скротума и простатната жлеза. След това лекарят предписва лечение, ако има предварителна диагноза. Ако не е там, терапията може да бъде избрана по-късно, на някой от следващите прегледи.

Как протича прегледът при жените?

Урологът приема жените по-рядко.

Като цяло прегледът им е както при мъжете. Но има определени специфики.

Уролозите посещават жени, ако подозират патология само на отделителната система, но не и на репродуктивната система. Пациенти с цистит, пиелонефрит, уролитиаза, тумори на бъбреците и др.

По време на палпация при жените може да се усети пикочния мехур. Неговата задна стенаосезаемо през влагалището.

По този начин можете да идентифицирате:

• тумори;
• камъни;
• чужди тела.

Обикновено причината една жена да посети лекар е:

• болки в кръста;

• протеин в урината;
• различни нарушения на уринирането (трудно, болезнено, често, непълно и др.).

Една жена може да бъде насочена към уролог, ако случайно се открият лабораторни симптоми. Например, когато креатининът се повиши при биохимичен кръвен тест. При жените петна се вземат не само от уретрата, както при мъжете, но и от вагината и шийката на матката.

Уролозите често работят в перинатални центрове и преглеждат бременни жени. Едно от сериозните им усложнения е еклампсия. Характеризира се с нарушена бъбречна функция и в този случай жената се нуждае от помощта на този специалист.

Ако имате нужда от помощта на този специалист, моля свържете се с нашата клиника. Приемаме пациенти от всякакъв пол и възраст.

Тук работят опитни специалисти, които бързо ще направят правилната диагноза и ще изберат оптималната терапевтична тактика.

Ако почти всеки знае, че гинекологът лекува заболявания на женското тяло, тогава ето как се нарича: мъжки лекар– не много хора знаят. Освен това повечето мъже сами не знаят към кого да се обърнат, ако имат заболявания на пикочно-половата система. Освен това по-голямата част от мъжкото население изобщо не следи състоянието на гениталиите си, пренебрегвайки много признаци и симптоми, които се появяват.

По правило представителите на по-силната половина започват да се интересуват кой лекар е мъж само когато се появят сериозни заболявания или тежки болезнени симптоми. Дори в такива ситуации не всички мъже отиват на лекар, а се опитват да се лекуват сами.

Към кой лекар трябва да се обърна за лечение на гениталиите?

Има много заболявания, свързани с нарушения на потентността, уринирането, еректилната функция и др. Всички тези заболявания се лекуват от мъжки лекар. Основният проблем е, че изпитвайки дискомфорт и дори болезнени усещания, мъжете отказват да отидат при специалист. Ето защо в повечето случаи мъжете, които имат тежки заболяванияв напреднал стадий на развитие.

Мъжете, като правило, не са свикнали да се грижат за гениталиите си. И като цяло, те не винаги са внимателни към здравето си. Много хора отказват да посещават лекари поради чувство за отговорност към семейството си, защото посещението при специалист означава почивен ден или отпуск по болест. Ако мъжът е източник на прехрана в семейството, това може да е причина той да откаже да отиде в болницата.

Понякога обаче въпросът става толкова остър, че мъжът започва да търси лекар мъж, който е нещо като колега на гинеколога, само в областта мъжки органи.

В зависимост от естеството на проблема, който човек има, той може да избере един от двама лекари:

По правило можете да намерите уролог или андролог в почти всяка клиника. Освен това можете да се свържете с тези специалисти за помощ в специализирани центрове за семейно планиране. Трябва да се отбележи, че в частните клиники назначенията и лечението от такива специалисти са доста скъпи, но проблемите с гениталните органи могат да струват много повече на мъжа, така че е по-добре всички проблеми да бъдат решени навреме.

Какво точно лекува урологът?

Уролог се занимава с лечение на заболявания на пикочните пътища, както и проблеми с репродуктивна функция. Тук често възниква объркване, тъй като много хора вярват, че урологът е само мъжки лекар. Всъщност урологът е специалист, който лекува органите, участващи в създаването и елиминирането на урината. Жените също могат да дойдат да го видят. Тъй като при мъжете пикочните и репродуктивните органи са много тясно свързани, понякога урологът лекува и проблеми в репродуктивните органи.

Към уролог трябва да се обърнете, когато мъжът има проблеми с уринирането, болка, промени или непълно изпразване на пикочния мехур и др. Специалист по урология ще помогне за решаването на всички тези проблеми.

Какво прави андролог?

Андрологът е лекар, който лекува мъжката репродуктивна система. Трябва да се свържете с него, ако мъжът има проблеми в областта на слабините и перинеума, силна болкав тези области парене при уриниране,. Подобни симптоми включват подуване на тестисите, промени във формата, зачервяване и др.

В допълнение, андрологът се занимава с проблеми с потентността и възстановяването на еректилната функция. Този специалист често се консултира по отношение на проблеми с мъжката плодовитост. Андрологът помага за лечение на импотентност и като цяло подобрява качеството на сексуалния живот на мъжа. Най-честите причини, поради които мъжете се обръщат към андролог, са импотентност и мъжко безплодие.