Не искам да говоря за нещо тъжно, но е по-добре да сте наясно. Следродилни усложнения. Не искам да говоря за нещо тъжно, но е по-добре да сте наясно с признаци на възпаление на матката след раждане

2009-04-12 20:19:11

Оксана пита:

Аз съм на 23 години.Преди две години родих дъщеря си.Страдам от възпаление на придатъците от 15 годишна възраст.По време на бременност имах възпаление на матката.След раждането възпалението не изчезна далеч. и ерозията също се увеличи.Лекарят предписа: "циприн", "оргил", "наклофен", "солковагин" Как мога да се възстановя?

2013-10-31 12:22:39

Екатерина пита:

Добър ден, скъпи лекари! Моля, не пренебрегвайте въпроса ми. На 28 години съм, аборт 1, раждане 1 - дете на 1 година 7 м., Цезарово сечениепоради сколиоза. Менструация LT от 15, редовна. Живея в Киев.

От 18-годишна възраст наблюдавам ерозия на шийката на матката. Преди бременността, през 2011 г., си направих тест за HPV - беше потвърден тип 16. Отидох на гинеколог:
резултат от колпоскопия - Незавършена зона на трансформация; (според лекаря имам заздравяваща ерозия, която трябва да се наблюдава)
цитологичен резултат - Тип 2 - инфекция и възпаление. Препоръка - след раждане за консултация.
Следват бременността и раждането. Детето е на 2 месеца, юни 2012 г. - ходя на гинеколог, после на друг, правя микроскопия на урогенитален секрет - лекарят казва, че имам лека дисплазия, така че след една година след захранване да дойда за каутеризация. (И всичко това без цитология)
В паника съм, тичам до онкологичния отдел, където отново вземат цитология - резултатът: Умерена дисплазия на цилиндъра. епител на фона на HPV, има и фразата „пролиферация на фиброзни клетки“. Лекарят казва незабавно спрете храненето, ще лекуваме вируса и дисплазията.
Търся друг гинеколог чрез мои приятелки, идвам при нея, тя ме гледа под колпоскоп, казва, че има ерозия, но не вижда нищо лошо. Тя ми изписа едни имуностимулиращи супозитории, сложих ги и се върнах при нея. Тя ми взе цитонамазка, не знам точно дали е цитология или не, но на листчето пише "Цитоморфологично изследване". Резултат: Тип 2, възпаление, инфекция. Лекарят ме пуска вкъщи, позволява ми да продължа да се храня и да се върна след 3 месеца. Като цяло дойдох при нея 3 пъти, през всичките тези пъти тя направи колпоскопия и взе намазка. Последната цитонамазка през май 2013 г. също беше тип 2. Лекарят каза да дойда през есента, когато приключа с кърменето, ще каутеризираме ерозията.
Октомври идвам при нея, с колпоскопа ми казва, че всичко е наред, изхвърлянето е чисто, има лека ерозия. Казва, че имат нова лаборатория и нов анализ, Пап тест за онкоцитология, да вземем. Приемам го и резултатът е Тежка дисплазия 3В на плосък епител. Лекарят, свивайки рамене и казвайки: „Визуално бях доволен от вас, нищо не разбирам...“ ме насочи да конусирам шийката на матката, но ми препоръча да се явя отново на цитология. Обзет от паника отивам да се явя отново на теста в Синево. Там си правя Пап тест на база течна цитология, нещо подобно и ме изследват за количествен HPV. Резултат: HPV 16 - 5.55 Lg HPV /10*5 клетки, а ПАП тестът изобщо не показа дисплазия!!! Заключение: ASC-US са сквамозни епителни клетки с атипия с неизвестно значение. Изразени са възпалителни промени, включително репаративни. Препоръки - Повторете изследването 6 месеца след лечение на инфекцията.
Разбира се, записах си час при добър гинеколог-онколог, но в деня на срещата се оказа, че е излязла в болничен за 2 седмици. Отивам в друга лаборатория да си направя повторен тест на Пап, пак за себе си, защото просто не мога да чакам 2 седмици - резултатът е тип 2 възпалителен процес и пролиферация жлезист епител. Откриват се елементи на хронично възпаление - хистиоцити и макрофаги.
Това е. Как е възможно това? Да уточня, че лабораторията, която диагностицира тежка дисплазия в нашия град е нова, не намерих нито един преглед. Вторите две са много известни.
Все още разбирам грешката между лека и тежка дисплазия, но така че изобщо да не се показва.... И също така, моля, обърнете внимание, в онкологията през 2012 г. бях диагностициран с „дисплазия на ЦИЛИНДРИЧНИЯ епител на фона на HPV ”, а в предпоследния анализ Тежка дисплазия на ПЛОСЪК епител.
Държа да отбележа, че нямам оплаквания, нищо не ме притеснява, никакви проблеми. Разбира се, че ще изчакам онко-гинеколога да се върне от болничен и ще отида при нея.
Лекарят, при когото бях, предписа лечение за мен и съпруга ми за HPV: Протефлазид, Мератин, Гропринозин, Бетодин, Генферон. След това трябва да си направя отново количествения HPV тест и цитология. Въпросът е: адекватно ли е лечението? Трябва ли съпругът ми да се изследва за HPV преди и след лечението?

Отговори Дива Надежда Ивановна:

Добър ден.
Намазка за цитологично изследване се взема от цервикалния канал, от повърхността на влагалището и страничния свод на влагалището. Цервикалният канал не винаги се вижда, но резултатът от цитонамазката може да показва проблеми. Увреждането на шийката на матката може да бъде под формата на няколко огнища на различни места, освен това огнищата могат да бъдат различни степенипоражения.
Необходимо е лечение със задължителен контрол на цитонамазка и прицелна биопсия. Освен това направете гинекологичен ултразвук и дарете кръв за туморни маркери на яйчниците.
HPV тип 16 е един от най- опасни вируси, което може да доведе до развитие на рак на гърдата, така че се подлагайте на лечение заедно със съпруга си. Този вирус има повече от сто вида. HPV тип 16 не причинява кондиломи и брадавици.
Лечението е доста слабо, но трябва да започнете да го приемате, в противен случай няма да има ефект. След този курс - колпоскопия, цитология, прицелна биопсия. Дисплазията няма да бъде излекувана за седмица или две, бъдете търпеливи - ще има много курсове. Човек може или не може да бъде прегледан, тъй като може да е асимптоматичен носител. Но той трябва да се подложи на лечение, тъй като този вирус може да причини и рак на гърлото. Започнете лечение, ако направите всичко, ще има ефект. Може да се потвърди тежка дисплазия, тогава ще е необходима диатермоконизация на sh/m, но лечение с лекарстванеобходимо, за да се избегне рецидив на sh/m дисплазия.

2011-04-05 15:51:45

Пита Татяна, 21:

Здравейте! По време на бременност ми беше диагностицирана ерозия на шийката на матката. След раждането (чрез определено време) Направиха ми електроконизация (месец преди това ме лекуваха за леко възпаление), започна кървене - зашиха го (поставиха 4 шева). Всичко е зараснало. Здрави. Искам да монтирам спирала. Лекарят старателно препоръчва Мирена, аз отказах, защото... За мен е малко скъпо (лимит 600-800 UAH). Гинекологът каза, че можете да опитате всеки, няма противопоказания. В аптеката казаха, че трябва да се консултирам с гинеколог. Сега ми започна менструацията, в събота ще ходя да си взема спирала, не знам каква. Лекарят каза, че е пръстен. И преди месец, на 4-5-ия ден от цикъла ми, по време на полов акт, презервативът се скъса, мъжът ми влезе в мен. Реших да не рискувам и пих Postinor. Преди да поставя спиралата, изглежда, че трябва да взема тестове, но гинекологът ми каза, че не е необходимо (взех го преди 3 месеца - всичко беше наред). Сега се страхувам, че Postinor ми е навредил? Следващата менструация дойде навреме (точно сега). Моля, кажете ми за спиралите (особено пръстените), за моята ситуация, описана по-горе, иначе няма достатъчно време до събота. Благодаря много!

Отговори Товстолиткина Наталия Петровна:

Здравей Татяна. Обикновено електроконизацията на шийката на матката се извършва при наличие на цервикална дисплазия, след което жената подлежи на клинично наблюдение в продължение на 2 години, докато въвеждането на вътрематочни контрацептиви е противопоказано. Освен това е изминал по-малко от месец от приемането на Postinor. Това лекарство може да наруши менструалния ви цикъл за няколко месеца след приемането му. Може да е за предпочитане да приемате орални контрацептиви, отколкото вътрематочен контрацептив. Що се отнася до IUD, те нямат специални разлики, с изключение на системата Mirena.

2015-11-25 09:28:10

Анастасия пита:

Здравейте. След раждането, 3 седмици по-късно, посетих гинеколога, имаше възпаление, предписаха St. Hexicon и Levomikol маз, след това се върнах 3 седмици по-късно, възпалението не изчезна никъде, предписаха St. Polygynax и отново не помогна, след това направих ултразвук, подозрение за ендометрит, маточната кухина беше разширена с 3,2 mm, след което направих санитария за една седмица + levomikol. Отидох на нов ултразвук след 2 месеца. Показа, че маточната кухина е разширена с 3 мм. поради хетерогенно съдържание (лохиометър ехо признаци). Какви лекарства могат да бъдат предписани за свиване на матката, докато кърмя? И възможно ли е едновременно с това да водим полов живот?

Отговори Босяк Юлия Василиевна:

Здравей, Анастасия! Такава ситуация обикновено не би трябвало да съществува. Колко време след раждането имахте изпускане? Температурата ви се повиши през този период? На този моментНямам право да правя виртуални рецепти, трябваше да ви предпишат окситоцин още по-рано и ако той е неефективен, трябваше да се направи инспекция на маточната кухина. Свържете се с лекуващия гинеколог. Не препоръчвам да правите секс, докато ситуацията не се изясни напълно.

2015-10-21 17:24:30

Анна Лео пита:

Месец след раждането, по време на преглед местният гинеколог открива „малки промени в шийката на матката“, цитонамазките за флора и цитология са „добри“. Предписан Депантол. Проведох 2 курса - веднага след раждането, по съвет на лекар от родилния дом и месец по-късно, след преглед от местен полицай; въпреки че тези свещи предизвикват усещане за парене и кървави въпроси(това нормално ли е? Трябва ли да ги използвам в бъдеще или не са подходящи за мен?).
1 година след раждането е открита ерозия при професионален преглед. Лекарят каза, че трябва да се обгори. Направи и колпоскопия. Колпоскопия: анормален KSK (ацетобял сквамозен епител, тънка мозайка, йод-отрицателна зона, възпаление като признак HPV инфекция- Казах, че преди 5 години беше открит HPV тип 16 или 18).
Отидох в гинекологичното отделение на болницата при друг лекар. Тя ме погледна и каза, че не се изисква каутеризация. Тя назначи изследвания. Намазките с флора са добри. PCR за инфекции (уреаплазма, микоплазма, гарднерела, хламидия, херпес, онкогенен HPV) - не се открива. Резултатът от цитологията е зарастваща ерозия. След като видя резултатите, лекарят потвърди решението си да не обгаря ерозията, но предложи лечение с Neo-Penotran и след 8 месеца да се върне за преглед, за да наблюдава динамиката.
Въпроси: Правилно ли е да се лекувам с Нео-Пенотран в моя случай, ако няма инфекции (преди изследванията бях на антибиотик Аугментин и използвах супозитории Залаин)? Струва ли си все още да се обгаря? Вие като специалист какво ми препоръчвате като лечение? Благодаря ти

Отговори Дива Надежда Ивановна:

Вие сами решавате: да лекувате или да не лекувате ерозията... Но като правите голям брой прегледи при различни лекари, вие само забавяте времето. Лекарят, който ви е направил колпоскопията, вече щеше да ви е лекувал и нямаше да има повече ерозия... Имате право да не лекувате ерозията, а просто да бъдете наблюдавани, но е препоръчително да се направи колпоскопия. Самата ерозия се лекува просто: колпоскопия, с насочена биопсия, цитологично изследваненамазка При добри резултати - криодеструкция или диатермокоагулация. Проверка след 6-8 седмици - и това е. Ако искате да наблюдавате, наблюдавайте, просто не губете време.

2015-10-08 21:34:11

Елена пита:

Добър ден В продължение на 8 години бях диагностициран с ерозия на шийката на матката, диагностицирана само въз основа на изследване, наскоро дойдоха лоши резултати от цитологията - дисплазия 1,2, клетките бяха заразени с вирус. Тъй като в нашия град не правят необходимите прегледи и лечение, отидох в клиника в друг град, където ми направиха колпоскопия, биопсия и инфекциозен скрининг, в резултат на уреаплазмоза, дисплазия 3 и HPV, сега същото тестът, взет за биопсия, се изпраща в Републиканския онкологичен център, тъй като всичко се случва дистанционно, не разбирам какъв вид анализ да направя В момента съм преминал курс на лечение за уреаплазмоза и възпаление. За какво да се подготвим, стационарно лечение - конизация и др. Или можете да минете с "каутеризация" с лазер или радиовълни? И как това ще се отрази на носенето на дете и способността за забременяване? Възраст: 26 години, ерозия се появи след раждането, както е обяснено голямо детепредизвика деформация на шийката на матката.Благодаря!

Отговори Палига Игор Евгениевич:

Здравей Елена! Ако въз основа на резултата от биопсията хистологията диагностицира дисплазия 3, тогава най-вероятно ще се наложи конизация. Рационално извършената процедура няма да доведе до негативни последици при планирането на следващата бременност. Просто тактиката за наблюдение на шийката на матката според мен не беше правилна, ерозията продължаваше 8 години. Ако се бяхте обърнали към опитен специалист по-рано, тогава всичко можеше да се ограничи до каутеризация...

2015-08-01 17:35:27

Анджелина пита:

Здравейте, скъпи докторе. На 24 години съм, не съм имала раждания и аборти. Преди няколко години се сблъсках с проблема с HPV 16. Проведено е антивирусно и имуномодулиращо лечение с няколко курса. След което при анализ на PCR не е открит HPV с висок онкогенен риск, както и ППИ, по същия начин партньорът не е открит. Но имаше последствия под формата на дисплазия от 1 етап LSIL според резултатите от биопсията. Лекувана е с медикаменти, които намаляват засегнатата зона на ш/м. И беше извършена лазерна вапоризация. 6 месеца след манипулацията при колпоскопско изследване: зоната на непълна трансформация тип 2 е атипична, l/m е представена от основна лигавица, отворени жлези, участъци от ацетобял епител с деликатен мозаичен и йод-отрицателно оцветяване на зони в 1 ,3,4 квадранти, епителната граница е ясна, зона на непълна трансформация на нивото на външната ос, коагулационен синдром, диагноза цервикална дисплазия. По време на прегледа цитонамазката беше нормална: левкоцити във влагалището 001, в шийката на матката 1-3. ППИ - не. Предписан е курс на лечение: неовир IM през ден № 10, изопринозин 2 т. 3 р. на ден - 25 дни, панавир вагинално № 10, след това полиоксидониеви супозитории (12 mg) № 10. След лечението, колпоскопия и цитонамазка за ак . Ако лечението е неефективно - повторете лазерна вапоризацияили радиовълнова ексцизия. Моля, кажете ми: 1. По каква причина може да възникне рецидив на дисплазия? (между манипулацията и изследването е претърпяла възпаление на придатъците след хипотермия, проведено е медикаментозно лечение, сега всичко е нормално според резултатите от ултразвука); 2. Правилни ли са действията на лекуващия лекар? 3. Колко ефективно може да бъде предписаното лечение?; 4. Според вас какво трябва да се направи, ако лечението е неефективно?; 5. Възможно ли е да се извърши хирургично лечение (лазер или радиовълни) за тези, които не са раждали (много бих искала да имам дете), особено отново? 5. Кога можете да започнете да планирате бременност? 6. Възможно ли е да водите полов живот, ако да, възможно ли е без механична контрацепция, ако не се открие ППИ нито при мен, нито при партньора ми? Очаквам вашите отговори.

Отговори Гуменецки Игор Евгениевич:

Здравей, Ангелина! При повторно съмнение за дисплазия консервативно лечениеНе е рационално да се приеме. Трябва да се подложите на повторна биопсия и въз основа на нейните резултати гинекологът ще избере по-радикален метод на лечение. Може да се направи и на нераждали жени, ако е необходимо, но трябва да се свържете с опитен специалист. Можете да планирате бременност след пълно излекуване, след 3-6 месеца. Можете да сте сексуално активни преди лечението, след което Вашият лекар ще Ви даде необходимите препоръки.

2015-06-12 07:50:46

Анна пита:

Здравейте. През последните шест месеца редовно започнаха да ме безпокоят няколко симптома: силен сърбеж в областта на външните полови органи (главно при вземане на душ), отделяне (от различно естество - понякога пресовано с неприятна кисела миризма, понякога само бяло-жълти лигавици), както и повишена болка по време на менструация, придружена от отделяне кръвни съсиреци. Сърбежът се появява главно в средата на цикъла, особено след полов акт, който обикновено се случва в средата на цикъла (т.е. веднъж месечно). След полов акт всичко гори, пече, зачервява се, появяват се щипещи пукнатини и ви притеснява до седмица. По-близо до менструацията симптомите изчезват.
Свързах се с гинеколог. Веднага при прегледа каза, че имам хронично възпалениетазови органи, че изхвърлянето ми не е добро, прилича на млечница, което беше потвърдено с цитонамазка. Натривката също показа смесена флора. Изпрати ме да направя 6 теста, всички за IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типа - положителен (PI = 16.36) с нормален PI 2) Цитомегаловирус - положителен (C = 141.7) с нормален C 3) Toxoplasma gondii - отрицателен (C 4) Chlamidia trachomatis - отрицателен (PI = 0.05) ) с нормата на PI 5) Mycoplasma hominis - отрицателна (PI = 0,27) с нормата на PI 6) Ureaplasma urealyticum - отрицателна (PI = 0,17) с нормата на PI Объркан съм от няколко точки. Първо, не е ясно как може да се направи надеждно заключение за здравословното ми състояние само въз основа на тези тестове (имам известна представа за същността на тестовете за IgG, IgM и метода PCR). Гинекологът каза, че въз основа на резултатите от тези изследвания може веднага да ми назначи лечение. Второ, има неразбиране по отношение на надеждността на резултатите. Може би можете да ми помогнете да разбера значението на тестовете:
През 2008 г., 6 месеца след началото на сексуалната активност, направих PCR тестове за херпес тип 1.2, цитомегаловирус, хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, а също и за човешки папиломен вирус. Положителните резултати са само за уреаплазма и микоплазма. Лекуваха ме и след 2 месеца отново се изследвах за уреаплазма и микоплазма. Резултатът от PCR е отрицателен. Въпросът е:
1) защо днес IgG е отрицателен за уреаплазма и микоплазма, ако тази имунна памет е трябвало да остане в тялото ми?
2) ако имунната памет под формата на IgG специално за уреаплазма и микоплазма изчезне с годините, така да се каже, тогава защо дори да вземете този тест днес, ако не е информативен.
Объркан съм на кого да вярвам. Имам чувството, че искат да ме лекуват на принципа „Няма проблем, ако взема няколко допълнителни хапчета“. А за мен това е много важно, защото много трудно приемам лекарства (вече имам гадене, тежест в стомаха, запек, разделно хранене и строга диета вече 8 години, въпреки многото прегледи и курсове на лечение).
Планираме второ дете през следващите година-две и просто искам да сме здрави. Преди 4 години след раждането беше извършено крио лечение на ерозия на шийката на матката.
През 2010 г. в 4-5 седмица от бременността ми направиха ултразвук, който показа признаци на двустранен аднексит с признаци на сраствания в таза. До 10-12 седмици те откриха Trichomonas в мен и ме лекуваха с инжекции (Trichomonaden fluor инжекция № 10), аргументирайки вероятността от разкъсване на мембраните. Мога ли да се излекувам с тези десет инжекции? Тогава не са правили повторен тест през 2010 г., но преди седмица цитонамазката показа липсата на трихомонада. Тогава не е открита друга инфекция. Съпругът ми също беше лекуван от трихомонада.
Преди 4 години след раждането беше извършено крио лечение на ерозия на шийката на матката. Планираме второ дете през следващите година-две и просто искам да сме здрави. Благодаря ви предварително!

Отговори Палига Игор Евгениевич:

Здравей Анна! Въз основа на описанието мога да кажа, че имате класическа картина на кандидоза (млечница). След завършване на курса на противогъбично лечение тревожните симптоми трябва да изчезнат. Основното нещо е да продължите да приемате противогъбичното лекарство на първия ден от менструацията поне 3 менструални цикли, защото Когато настъпи менструация, млечницата може да се влоши. Няма смисъл да се изследва за наличие на Ig G, т.к наличието на Ig G показва контакт с инфекции в миналото и не може да се лекува на никакво (!) ниво, това е имунната памет на организма. За остра инфекция говорят Ig M и бързото им нарастване.

2014-02-16 17:27:14

Ксения пита:

Добър ден 36 години. През февруари 2013 г. за 20 седмици. фиброаденом вдясно се увеличи по време на бременност. жлези във външната нисък квадрат 1,4 * 0,6 * 0,8 mm.(на 8 седмици тя лекува бронхит с физиотерапия, приема прогестерон до 25 седмици) (фиброаденом присъства от 10 години, лечение с прогестоген, последна ултразвукова диагноза през 2011 г. - разширена лобула), 2 ултразвук на месечни интервали показва увеличение на размера на аденома и допълнителни. образуване на дъното на м.; беше предложено да се изтрие. През май 2013г на 31 седмица проведена бременност радикална мастектомияпо Madden вдясно (след секторна резекция и хистология). Диагноза инф. лобуларен аденокарцином степен 2. злокачествен, pT1N0M0, мултицентричен растеж Cr, без метастази в лимфни възли). Имунохистохимично изследване: ER (18% - общ% положителни туморни клетки) +(H=60), PR (14% - общ% положителни туморни клетки) +(H=80), Her2new (36%- общо% положителни туморни клетки) - (1+).
След раждане на 38 седмица. Проведени са 2 курса химиотерапия: епилек 120 mg, ендоксан 900 mg: останалите 2 курса са отменени поради херпес зостер. лишей, бронхит, синузит, отит, маточно кървене.
След 2 месеца след раждане - обилна менструация, отказа кюретаж, за 20 дни, 2-ра обилна менструация, за 33 дни. 3 месеца, фракционен кюретаж. Остъргването разкрива жлезист полип, ендометриума с прост нетипичен. хиперплазия с единични огнища на проста атипия. Цитограма-с/с, ж/м-възпаление, ехография на матка, урина. балон без особености (правя го веднъж месечно)
След 14 дни менструация ми беше поставена инжекция залодекс. От този момент нататък започна болка в пикочния мехур, само през деня, по-силна във вертикала. положение и от усилие, през нощта и от топло, болката отшумява. Усещания като в първия триместър на бременността - притискане, с усещане за пълнота, менструация често уриниране. Изследванията на кръвта и урината са нормални. Симптомите са от 3 месеца, като пристъпите продължават 1-2 дни остро състояние, след което затихва и ч-3 дни 10 се повтаря. Не взех втората инжекция Zalodex, мислейки, че болката е причинена от лекарството. След 60 дни отново започнаха тежки периоди, в същия ден симптомите напълно изчезнаха и вече се появиха два пъти от средата на менструалния цикъл (може би има връзка, имам фиброкистозна мастопатия).
Кажете ми, възможно ли е да се направи без хормонална терапия (поради факта, че туморът е възникнал по време на бременност) и каква може да бъде прогнозата в този случай в сравнение с приемането на Zoladex? Какво лечение бихте препоръчали? Как мога да предотвратя рецидив, ако е възможно? Какви тестове могат да се вземат, за да се установи причината за болката в урината. балон? Какво е лечението на кървене, полипи и атипия? Трябва ли да премахна матката и яйчниците? Благодаря ви много за отговора!

Преди появата на антибиотиците раждането се смяташе за може би най-опасния процес в живота на всяка жена. Факт е, че всяка инфекция може да доведе до развитие на „родилна треска” и да доведе до доста сериозни последствия. Въпреки факта, че съвременната медицина ни позволява да избегнем много усложнения в първите дни след раждането, някои обостряния и възпаления могат да се появят само 2-3 седмици след изписването от болницата. Нека да разгледаме най-честите видове усложнения след раждането.

Следродилен ендометрит

Възпалението на маточната кухина (ендометрит) като правило може да възникне в резултат на цезарово сечение, ръчно отделяне на плацентата или изследване на матката след раждане, отделяне на плацентата. Жените с анамнеза за аборти и родилките с инфекция на гениталния тракт са изложени на особен риск от развитие на това усложнение.

Има два вида възпаление на маточната кухина:

• Чист ендометрит, който се среща само в 15% от случаите.
• Ендометрит след цезарово сечение, който възниква на фона на задържани мембрани, останки от плацентарна тъкан, кръвни съсиреци, конци.

Това усложнение има три степени на тежест: лека, умерена и тежка. Сред основните симптоми следродилен ендометритподчертаване:

• повишаване на температурата. В зависимост от тежестта на усложнението температурата може да се повиши 1-7 дни след раждането до 38-40 °C.
• Следродилно изпускане. Лохията или отделянето от гениталния тракт дори две седмици след раждането има ярък или кафяво-кафяв цвят, както и лоша миризма.
• болка.При усложнение на лекастепен, характеризираща се с незначителна периодична болка в долната част на корема. В тежки случаи болката се проявява интензивно и постоянно, излъчваща се в долната част на гърба.
• Интоксикация.Втрисане, намален или пълна липса на апетит, слабост и главоболие са явления обща интоксикация.
• Слаби контракции на матката.Височината на фундуса на матката може да не съответства на деня на следродовия период, освен това контракцията му е слаба.

Развитието на усложнения се показва и от левкоцитоза - повишен брой левкоцити или ниско нивосъдържание на хемоглобин. Лекарят може да направи подобно заключение въз основа на резултатите общ анализкръв. Ултразвуково изследванеще помогне за откриване на остатъци от мембрани, плацентарна тъкан или кръвни съсиреци в маточната кухина.

За лечение на следродилен ендометрит се използват следните методи:

• Изплакване на маточната кухина с охладени антисептични разтвори.
• Вакуумната аспирация е процедура за изсмукване на съдържанието на кухина с помощта на специален инструмент.
• Кюретажът е процедура за отстраняване на съдържанието на маточната кухина с помощта на кюрета.
• Използването на широкоспектърни антибиотици в зависимост от степента на усложнение.
• Провеждане на инфузионна терапия, която е насочена към подобряване на кръвообращението и премахване на интоксикацията. За да направите това, използвайте разтвор на глюкоза или физиологичен разтвор.
• Насищане на телесните клетки с кислород, което се постига чрез ХБОТ – хипербарна оксигенация. По време на терапията младата майка диша смес с високо съдържание на кислород.
• Провеждане на имунокорригираща терапия, която укрепва защитните сили на организма и подобрява имунитета.

Възпаление на млечната жлеза или следродилен мастит се среща при 5% от родилките. Най-често заболяването започва по-близо до третата седмица след раждането. Това усложнение се среща само при кърмещи майки и в приблизително 90% от случаите се дължи на проникването на Staphylococcus aureus през пукнатината на зърното. Характерните симптоми на заболяването включват:

• повишена температура до 39 ° C;
• подуване и зачервяване на гърдите;
• болка в млечната жлеза;
• болезнени бучкив зоната, засегната от инфекция;
• главоболие, втрисане, слабост;
• болка при изцеждане на мляко.

Следродилният мастит се диагностицира с помощта на:

• палпация на млечните жлези;
• бактериологично изследване на млякото;
• Ултразвук на млечните жлези.

Лечението на мастит трябва да започне, когато се открият първите му симптоми. За борба с болестта се използват следните методи:

• антибактериална терапия;
• потискане на лактацията с лекарства;
• хирургическа интервенция при гноен мастит.

Хематометър

Причината за натрупване на кръв в маточната кухина може да бъде отпускане на шийката на матката. Това състояние води до лошо свиване на матката и невъзможност за изтласкване на кръвта от кухината. Усложнение може да възникне поради фрагменти от плацентарна тъкан, останали в матката или възпалителни процеси. Характерни симптомизаболявания са:

• болка или тежест в долната част на корема;
• повишаване на температурата;
• внезапно спиране на отделянето след раждане.

Ако не се свържете с гинеколог навреме, хематометра може да причини гнойно възпаление в матката и придатъците. В екстремни случаи усложнението води до отстраняване на матката. Използва се за лечение специални лекарства, които повишават контрактилитета на матката. Рядко се използва кюретаж под обща анестезия.

тромбофлебит

При това усложнениебедрените вени са засегнати. Тромбофлебитът се появява две или три седмици след раждането. Основните му характеристики включват:

4,38 от 5 (8 гласа)

Раждането е трудно изпитание за женското тяло, възнаградено с появата на дете. И когато, изглежда, всичко болезнено свърши, може да възникне друг проблем. Възпалението на матката след раждането може да засенчи семейните радости, защото изисква незабавно внимание и лечение.

Основният женски орган има три слоя. Един от тях или всички наведнъж могат да се възпалят. Процесът не възниква от нищото, необходими са няколко обстоятелства, за да започне. Раждането е един от провокиращите фактори, но не всички жени имат възпалена матка след него.

Усложнение възниква, когато:

• По време на процеса на доставка лекарите са нарушили правилата за антисептика и асептика. Микроорганизмите навлизат в стерилната матка, за която кръвта и слузта са благоприятна среда.
• Наранени са вътрешните полови органи. Това се случва и при естествено раждане и става неизбежно при цезарово сечение.
• Раждането беше тежко, с дълго безводие. В този случай между отварянето на мембраните и появата на бебето минават повече от 6 часа. През това време бактериите успяват да нахлуят в маточната кухина.
• Раждането е придружено от кървене, както се случва например при предлежание на плацентата. IN в такъв случайнезабавно се появява набор от фактори, благоприятстващи възпалението.
• След приключване на процеса на раждане вътрешни стениМатката задържа плацентарна тъкан. Ако не бъдат открити и отстранени своевременно, те могат да започнат да се разлагат.
• В началния следродилен период една жена започва да бъде сексуално активна твърде рано. Дори ако партньорът е напълно здрав, възпалението в матката е неизбежно.

Възпаление на матката след раждане

Симптоми и признаци на проблем при млада майка

Ако раждането е протекло с нарушения на правилата за управление или са възникнали непредвидени провокиращи обстоятелства, възпалението може да се развие веднага. Още на втория до четвъртия ден 40% от жените изпитват влошаване на здравето си.

Като цяло възпалението на матката след раждане показва следните симптоми:

• телесната температура се повишава до 38 градуса;
• сърдечната честота се увеличава;
• болката в корема не намалява, както е нормално;
• органът няма тенденция да намалява по размер, оставайки сферичен;
• количеството кръв в изхвърлянето остава на същото ниво, въпреки че обикновено трябва да намалява;
• Може да има намаляване на обема на екскретираните лохии и появата на остра миризма от тях.

Някои хора добавят други прояви към горното. Признаците на възпаление на матката след раждане са по-изразени, колкото по-остър е процесът и колкото по-голям е броят на слоевете на органа, засегнати от него:

• болката от периодично тревожна се превръща в постоянна, излъчваща се в долната част на гърба;
• започва интоксикация, лишаваща апетита, но причиняваща загуба на сила, гадене, главоболие, втрисане;
• матката се свива слабо, което е очевидно от местоположението на фундуса (нивото е по-високо, отколкото трябва да бъде на този етап);
• нивото на левкоцитите в кръвта и ESR се повишават, а концентрацията на хемоглобина намалява.

При някои жени признаците на началото на възпалението са толкова леки, че се бъркат със симптоми на нормално възстановяване след раждане, умора или настинка.

Предполагаемите безпричинни температурни колебания, които трябва да се измерват ежедневно през този период, могат да показват, че не върви добре. Ако ги пренебрегнете дълго време и не потърсите помощ, лесно се развива хронично възпаление с развитие на сраствания в таза.

Методи за диагностициране на възпаление на матката

Възпалителният процес се открива по характерните му признаци. Но за терапията е необходимо да се установи причината за възникването му, както и вида на патогена. Ето защо, в допълнение към прегледа и интервюирането на новата майка, се използват следните методи:

• Пълен кръвен тест, който разкрива нивото на левкоцитите. Количеството хемоглобин също е важно, тъй като рязкото му намаляване също показва възпалителен процес.
• Ултразвук на тазовите органи, за да имате представа за частиците на плацентата, задържани в маточната кухина, както и за състоянието на яйчниците и фалопиевите тръби. Понякога възпалението може да обхване и тях. С тази патология органът остава увеличен по размер, плътен и напрегнат.
• Изследване на вагинални цитонамазки за инфекции, бактериална култура и цитология.
• В редки случаи, ако има несигурност относно диагнозата, когато възпалението не се развие в родилния дом и има замъглени признаци, може да се предпише хистероскопия на матката. Използвайки оборудване, те не само изследват вътрешната кухина на органа, но и вземат частици от тъкан за хистология.

Лечение на усложнения след раждане

Възпалението на матката след раждане трябва да се лекува в различни посоки:

• унищожаване на инфекциозния агент;
• елиминиране на възпалителния процес;
• потискане на болестните прояви за нормализиране на благосъстоянието;
• борба с интоксикацията;
• изграждане на общ имунитет.

Всичко това може да се направи само в болница, като се използва комплекс от лекарства и методи:

• Антибиотична терапия.Лекарствата от тази серия се избират въз основа на подходящ анализ. За борба с инфекцията се използва комбинация от антибиотици, например амоксицилин, гентамицин, цефтриаксон, цефтазидим заедно с метронидазол. Те се прилагат интравенозно и интрамускулно.
• Противовъзпалително лечение.Осигурява се чрез прием на аспирин, ибупрофен, диклофенак, които също осигуряват аналгетичен ефект.
• Разширяване на цервикалния канал за по-лесно отстраняване на секрета.Манипулацията се извършва с лохиометър. Във всеки случай е необходимо локално елиминиране на инфекцията чрез обилно напояване на маточната кухина с охладени антисептични и антибактериални разтвори.
• Обработка на стените на органите с ензими, разтваряйки задържаните върху тях частици плацента. Ако това не е възможно, се извършва традиционен кюретаж.
• Стимулира кръвообращението и освобождава тялото от токсини.За да направите това, жената се инжектира с разтвор на глюкоза или физиологичен разтвор с помощта на капкомери.
• Насищане на тъканите с кислород.Процесът се извършва с помощта на хипербарна оксигенация (ако клиниката има такива възможности), т.е. жената вдишва в специална камера състав с повишено съдържание на този компонент. Процедурата подпомага заздравяването на тъканите и изхвърлянето на токсините, ако се извършат няколко сесии. При липса на тези възможности, подобен ефект се постига чрез приемане на лекарствата Actovegin и Tivortin.
• Стимулиране на имунитета.Можете да активирате защитните сили на тялото с помощта на лекарствата "Viferon", "Immunal", "Interal". Ще ви трябват и витамини А, Е, С, фолиева киселина, рутин.

Възпалението на матката в периода след раждането често се случва без вина на жената. Но тя има силата да открие патология, ако въпреки грижите за новороденото, обърне малко внимание на себе си.

Трябва да се отървете от възпалението не само с лекарства, но и с диета и сексуална почивка. И не забравяйте, че е важно да завършите лечението, в противен случай гинекологичните проблеми ще ви притесняват дълго време по-късно.

Често в маточната кухина възникват различни възпалителни процеси. Те могат да бъдат причинени от много причини. Някои от тях са контролируеми, други не. Тъй като раждането е огромен стрес за тялото, след него може да има обостряне на хронични заболявания и добавяне на нови заболявания и възпалителни процеси в репродуктивната система. Този материал обяснява защо възпалението на матката се развива след раждането, до какви последствия може да доведе и как да се отървете от него.

За да разберете защо точно след раждането репродуктивната система на жената е най-податлива на различни възпалителни и инфекциозни процеси, важно е да се разбере самата механика на развитието на такива патологично явление. Повечето възпалителни процеси са бактериални по природа - тоест те се причиняват от патологични бактерии, по-рядко от микроорганизми. И много рядко - вируси и гъбички. Освен това всеки такъв процес протича на няколко етапа:

1. Инфекциозен бактериален агент или микроорганизъм навлиза във влагалището;
2. При недостатъчен тъканен имунитет, с недостатъчна плътност на слузната запушалка и при някои други обстоятелства, тя прониква от влагалището в цервикалния канал и оттам в маточната кухина;
3. В повечето случаи активността на такъв патологичен организъм се потиска от местния тъканен имунитет, микрофлора и онези полезни бактерии, които живеят върху него;
4. Ако имате отслабена имунна система (или големи количестваинфекциозен агент) такова потискане е невъзможно;
5. В резултат на това патологичният организъм започва активна дейност, разпространявайки се както в дълбините на тъканите, така и заемайки все по-големи площи;
6. Рано или късно това причинява негативни симптоми, характерни за определено заболяване;
7. Ако активността на бактериите е частично потисната от общ или локален тъканен имунитет, тогава се образува хроничен процес, ако не е потиснат, тогава е остър.

Защо рискът от развитие на такава патология е особено висок след бременност? Това се дължи на няколко фактора. На първо място, защото бременността е огромен стрес за тялото, което води до значително намаляване на общия имунитет. Освен това по време на раждането маточните тъкани се нараняват и се нарушава тяхната микрофлора, в резултат на което тъканният имунитет също спада значително. Освен това има микротравми, които водят до факта, че инфекциозният агент може незабавно да влезе в кръвта, което значително усложнява неговото потискане дори при силен имунитет.

По време на процес на ражданеима възможност за въвеждане на бактерии в репродуктивната система. И като се има предвид всичко по-горе, става ясно, че в този случай това почти винаги ще доведе до патологичен процес. Освен това вероятността възпалението на матката да се развие след раждане с цезарово сечение е по-висока, отколкото при естествено раждане. Тъй като такава хирургическа интервенция води до още по-значително намаляване на имунитета.

Абортите и спонтанните аборти също оказват влияние върху вероятността от развитие на възпалителен процес в матката, тъй като засягат и местната тъкан и общия органичен имунитет. Терапевтичните хирургични и диагностични интервенции (кюретаж, хистероскопия и др.) също могат да намалят тъканния имунитет и да доведат до повишена вероятност от развитие на патологичен процес. Но раждането в този смисъл има максимален негативен ефект.

Има различни видове възпаления и могат да се появят различни неща. Но след раждането най-честите процеси са тези, които засягат маточната кухина, а не яйчниците, фалопиевите тръби и т.н. Тъй като именно тази област е изложена на най-интензивно въздействие по време на раждането. Също много вероятно патологични процесина шийката на матката и в цервикалния канал по същите причини.

Симптомите на заболяването зависят от неговия вид, характеристики, както и от формата, в която се проявява. При хронично протичане симптомите често отсъстват напълно или са изразени толкова имплицитно, че могат да бъдат напълно игнорирани от жената. Но след раждането, особено при използване на цезарово сечение, такъв курс почти не се наблюдава и явлението е остро при повечето пациенти. Подострият курс се характеризира с леки симптоми и също не е характерен за жени, които наскоро са станали майки.

При остра картина се формират следните симптоми:

1. Повишена телесна температура, в зависимост от вида на заболяването и неговия ход - от ниска степен (37,2-37,3 градуса) до висока (38-39 градуса);
2. Общи признаци на възпалителния процес са бледност, летаргия, сънливост, интоксикация;
3. Болка в корема, която в зависимост от естеството на лезията може да бъде локализирана само от едната страна или от двете;
4. Ацикличен кървене от маткатане се наблюдават при всички заболявания, но присъстват, например, при ендометрит и могат да доведат до развитие на анемия и влошаване на благосъстоянието;
5. Менструалната дисфункция също не се среща при всички патологии, но понякога се наблюдава;
6. Нехарактерно, патологично изхвърляне с гноен или серозен характер, значително увеличаване на количеството на изхвърлянето, неговото удебеляване и други отклонения в тази област.

Признаците на възпаление на матката след раждането могат да бъдат особено тежки. И една жена често се консултира с лекар навреме именно поради тази причина. Следователно лечението на такава патология обикновено се извършва своевременно и успешно.

Диагнозата на заболяването се извършва чрез следните методи:

1. Общ кръвен тест и неговата биохимия;
2. Хистероскопия, ако е възможно;
3. Намазка от матката и влагалището за цитологично изследване.

Анамнеза, симптоми и гинекологичен прегледс огледала.

Лечението на възпаление на матката след цезарово сечение представлява някои трудности. Това се дължи на факта, че в нормални случаи трябва да се извършва с антибиотици. Това е бърз и ефективен метод за лечение на възпалителния процес. По време на бременност обаче употребата на антибиотици може да бъде ограничена поради факта, че жената кърми. Поради тази причина лекарите могат да опитат определени имунни лекарства, предназначени да засилят имунитета достатъчно, за да може тялото да се пребори с инфекцията само.

Това са лекарства като Likopid, Interferon и други. Трудността обаче е, че такива лекарства не са достатъчно ефективни, а също и че могат да имат противопоказания като кърмене. Някои от тези продукти могат да се използват локално, например супозитории Viferon. Но тяхната активност често не е достатъчна.

В този случай е необходимо да се реши въпросът за прекратяване или прекъсване кърменеза лечение, тъй като състоянието на пациента с такова възпаление може да бъде опасно не само за нея репродуктивна система, но и за цял живот.

След спиране на кърменето могат свободно да се предписват антибиотици с широк спектър на действие, като Amoxiclav, Tsiprolet, Ceftriaxone, Metronidazole, Doxycycline. Те се предписват за период от пет дни, като дозировката се изчислява въз основа на теглото на пациента. Успоредно с това се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак), които помагат за облекчаване на възпалението и болката. Обръща се внимание на витаминотерапията, приемат се витамини А, Е, С и препарати от група В.

Как да разпознаем? Предпазни мерки

През това време тялото на жената като цяло, както и отделните му органи, се възстановяват и връщат в състоянието си преди раждането. За съжаление, това възстановяване не винаги може да бъде лесно и напълно безболезнено.

предимно, усложнения след ражданемогат да се считат за възпалителни заболявания в областта на таза.

могат да причинят инфекции пикочно-половите органи които не са били лекувани по време на бременност.

Също така причиниразвитие на възпалителни заболявания може би: нисък имунитет на жената и неспазване или небрежност по отношение на правилата за интимна хигиена.

Голяма загуба на кръв по време на раждане, анемия, лошо съсирване на кръвта, недостиг на витамини, интервенции по време на раждане, остатъци от плацентата или феталните мембрани в маточната кухина, напукани зърна, проблеми по време на бременност и раждане, дълъг безводен период по време на раждане - Това са условията, които могат да поддържат и развиват възпалителни процеси.

Най-честоусложненията след раждането са:

• следродилен ендометрит (възпаление на маточната кухина);
• патологично кървене;
• хориоамнионит (възпаление на мембраните на плода или матката);
• мастит (възпаление на млечните жлези);
• възпаление на уретрата.

По-рядко срещаниперитонит (възпаление на перитонеума), тромбофлебит (възпаление) на тазовите вени, сепсис (общо отравяне на кръвта), пиелонефрит (възпаление на бъбреците).

Да избегнапоявата и по-нататъшното развитие на всякакви усложнения, тяхната диагностика е необходима при първите прояви.

Дори повече най-добрият вариант превенцията на заболяванията ще бъде постигната чрез предпазни меркиза тези, които са най-податливи на тях.

Нека да разгледаме често срещаните усложнения след раждането.

Млечница след раждане: лечение. Прочетете за това в тази статия.

Тук ще прочетете статия за отделянето по време на овулация.

Следродилен ендометрит

Както е известно, ендометрит(възпаление на лигавицата на матката) е един от най чести усложнения, с които повечето жени трябва да се сблъскат в следродилния период. При 7% от родилкитеТова заболяване се среща предимно при жени, претърпели цезарово сечение.

След раждането матката е голяма рана. Съществуват два етапа на неговото заздравяване: възпаление и възстановяване на лигавицата.

Благодарение на тези етапи матката се почиства отвътре. Но ако има патогенни микроорганизми, възпалението може да се развие в хронично възпаление.

Как да разпознаем?

Разграничете тежък ендометрит, което може да се появи на втория до четвъртия ден след раждането, и лек ендометрит, може да навакса малко по-късно.

При коетотемпературата се повишава до 38 ° C, пулсът се учестява, тялото изтръпва, появява се болка в долната част на корема и кръста, която може да се засили по време на кърмене.

Появява се неприятен кафяв секрет, който скоро става гноен. При това заболяване матката се свива по-бавно от обикновено.

Но повишената температура (например 37,5 ° C) и слабостта през първите дни могат да се обяснят с пристигането на мляко, а не с възпаление.

Профилактика и лечение

Преди раждането (и за предпочитане преди бременността) е наложително да идентифицирате и да се опитате да се отървете от всякакви инфекциозни заболявания.

При висок риск от ендометрит и само по предписание на гинеколог може да се приемат антибиотици с профилактична цел.

Патологично кървене след раждане

Всъщност кървенето след раждане не може да се нарече симптом на патология, това явление е напълно естествено за този период.

След ражданематката спонтанно се връща към предишния си размер. При такива контракции на матката се отделя кръв от влагалището. Този процес на свиване е подобен на обилните периоди.

По време на нормален курспрез първата седмица след раждането те са изобилни, имат плътна консистенция и яркочервен цвят. След известно време те бледнеят, стават оскъдни и напълно спират след един и половина до два месеца.

При кърменетакова кървене спира по-рано и при тези, които са имали цезарово сечение, напротив, издържат малко по-дълго.

Но също така се случва, че изхвърлянето става патологично.

Как да разпознаем?

Ако кървенето е две седмици след ражданетосъщо толкова е изобилен, има ярко червен цвят, а също така е придобил неприятна миризма и още по-лошо е, че е станал гноен, така че трябва да внимавате.

Всичко по-горе може да е началото развиващо се усложнениекоето изисква помощта на лекар.

Също опаснои забавен следродилен кръвоизлив. Това показва огъване на матката или нейното бавно свиване. В този случай се наблюдава повишаване на температурата, тежест в корема, втрисане и значително намаляване на отделянето.

Предпазни мерки

Първо, трябва да се спазват следвайки правилатахигиена на гениталиите: по време на кървене и при наличие на шевове след раждане се препоръчва измиване с хладка чиста вода всеки път след ходене до тоалетната.

Второ, дамските превръзки трябва да се сменят за предпочитане на всеки четири часа и не трябва да се оставят да прилягат плътно през първата седмица.

Възпалителният процес може да бъде причинен от микроби, идващи от влагалището или от произхода на хронична инфекция вътре в тялото.

• своевременно да лекува всички възможни инфекции, особено гинекологични;
• не използвайте дамски тампони;
• За да накарате матката да се свие по-бързо след раждането, опитайте се да лежите повече по корем;
• отидете до тоалетната навреме;
• Ако раждането е било успешно, без усложнения, опитайте се да започнете да се движите възможно най-скоро.

Имам ли нужда от превръзка след раждане? Прочетете тук.

В този раздел има много полезна информация, които трябва да знаете, когато планирате бременност.

Хориоамнионит (възпаление на лигавицата на плода и матката)

Това усложнение се появявав случай на преждевременно разкъсване на феталните мембрани.

И колкото по-дълго продължава безводният период, толкова по-голяма е вероятността от инфекция на плода, докато е още в утробата.

Как да разпознаем?

Поради дългия безводен период, който е от 6 до 12 часа, родилката изпитва: повишена температура, учестен пулс, втрисане и гнойно течение от влагалището.

Както показва статистиката, при всяка пета жена след раждане хориоамнионитът може да се развие в ендометрит.

Лечение на хориоамнионит

При възникване на хориоамнионит извършване на спешна стимулация на труда(при липса на сила по време на раждане - цезарово сечение) с помощта на антибактериална и инфузионна терапия.

Следродилен мастит (възпаление на млечните жлези) и лактостаза (застой на мляко)

Това заболяване може да засегне само кърмачки. Причинителят е Staphylococcus aureus.

Може да се зарази чрез пукнатини в зърната (за разлика от мастита, лактостазата протича без наличие на пукнатини).

По принцип маститът се появява при тяхза тези, които раждат за първи път (в 2-5% от случаите), може да започне или на третата седмица след раждането, или месец по-късно.

Как да разпознаем?

Следродилният мастит протича с повишена температура (до 38,5°C и повече), главоболие, слабост, втрисане, характерна болка в млечната жлеза, подуване и зачервяване на гърдите.

По време на мануален прегледсе откриват болезнени бучки. Хранене или изпомпванес развит мастит те са придружени от остра болка, с лактостаза, напротив, се усеща облекчение.

Лактостазата трябва да се разграничава от мастита. За лактостазаИзцеждането на мляко протича свободно и след това става по-лесно, температурата се нормализира, няма зачервяване и подуване, болката отшумява.

Предпазни мерки

Те включват:

• напълно изцедете кърмата след всяко хранене, избягвайте стагнация;
• правилно прикрепване на бебето към гърдата (зърното и ареолата трябва да бъдат напълно покрити);
• своевременно лечениенапукани зърна, лактостаза;
• спазване на правилата за хигиена и техники за кърмене;
• носенето на сутиен, който не е прекалено стегнат;
• извършване на въздушни бани за гърдите (10-15 минути след хранене).

Възпаление на уретрата

Смята се за нормалноако в първите дни след раждането жената изпитва болка по време на уриниране, както и усещане за парене.

Как да разпознаем?

Симптоми на възпаление:

• затруднено и болезнено уриниране или наличие на желание, но без отделяне на урина или оскъдно отделяне;
• повишена температура;
• мътен цвят на урината и Силна миризма;
• наличие на болка от двете страни на долната част на гърба.

Причини:

• използване на катетър по време на раждане;
• в случай на нарушаване на целостта Пикочен мехурпо време на естествено раждане;
• нисък тон на пикочния мехур (особено след епидурална анестезия);
• наранявания при използване на акушерски форцепс.

Предпазни мерки

Добър съвет- пийте колкото е възможно повече течности. Не много сладък сок от червена боровинка би бил много полезен, тъй като има антимикробен ефект поради високото съдържание на танин в състава си, което от своя страна предотвратява развитието на бактерии в пикочния мехур.

Още съвети:

• мийте се по-често, това ще доведе до допълнително стимулиране на уринирането;
• Когато използвате тоалетна хартия след използване на тоалетната, правете го от ануса назад;
• Опитайте се да уринирате напълно (можете да се наведете малко напред).

Защо но-шпа се предписва интрамускулно по време на бременност? Отговорът на въпроса ще намерите в тази статия.

Глисти по време на бременност - лечение и профилактика: много полезна информация в тази статия.

• причини
• Следродилен ендометрит (възпаление на маточната кухина)
• Хориоамнионит (възпаление на мембраните)
• Следродилен мастит (възпаление на млечната жлеза) и лактостаза (застой на мляко)
• Следродилен пиелонефрит (инфекциозно и възпалително увреждане на бъбреците)

След раждането жената често се чувства сякаш всичките й тревоги са зад гърба й. Но, уви, понякога първият, най-много щастливи дниили седмици съвместен живот между майката и бебето са засенчени от различни усложнения, не на последно място от които са следродилните гнойно-септични заболявания на майката.

причини

Следродилните възпалителни заболявания често се причиняват от опортюнистични микроби, които обитават тялото на всеки човек. Те постоянно живеят върху кожата, лигавиците и червата, без да безпокоят своя „собственик“, но при определени условия могат да причинят заболяване. И раждането, особено ако е придружено от голяма загуба на кръв, водеща до анемия и съответно намаляване на защитните сили на организма, може да стане това благоприятно условие за активиране на микробите. Причината за възпалителни процеси в следродилния период могат да бъдат и полово предавани инфекции (гонококи, хламидия, микоплазма и др.). Съществуват и асоциации от 2-3 микроба, които усилват взаимно патогенните свойства.

Загуба на кръв по време на раждане, анемия, дефицит на витамини, нарушения в кръвосъсирването, остатъци от плацентарна тъкан или мембрани в маточната кухина, хирургични интервенции по време на раждане, напукани зърна, тежка бременност и раждане, дълъг безводен период по време на раждане - това са основните условия, които поддържат инфекцията.

В момента най-честите следродилен ендометрит (възпаление на матката), хориоамнионит (възпаление на мембраните и матката по време на раждане), мастит (възпаление на млечната жлеза), пиелонефрит (възпаление на бъбреците) и много по-рядко тромбофлебит на тазовите вени (възпаление на тазовите вени, често усложнено от тромбоза), перитонит (възпаление на перитонеума) и сепсис (общо отравяне на кръвта).

За да се избегне развитие тежки усложнениямного важно ранна диагностикана тези заболявания при първите симптоми; още по-добре е те да бъдат предотвратени чрез превантивни мерки в група жени с висок риск.

Нека се спрем на най-честите следродилни усложнения от възпалително естество.

Следродилен ендометрит (възпаление на маточната кухина)

Най-често се случва след цезарово сечение, ръчно изследване на следродилната матка, ръчно отделяне на плацентата и отделяне на плацентата (ако независимото отделяне на плацентата е трудно поради нарушена контрактилна функция на матката), с дълъг безводен интервал (повече повече от 12 часа), при жени, приети за раждане с възпалителни заболявания на гениталния тракт (например на фона на полово предавани инфекции), при пациенти с голяма сумааборти в миналото.

Има чиста форма на ендометрит, която е много по-рядка (в 15% от случаите) и се развива без остатъци от плацентарна тъкан и ендометрит на фона на остатъци от плацентарна тъкан, задържани мембрани, кръвни съсиреци, конци, поставени с кетгут ( един от видовете шевни материали, направени от животински сухожилия, които често причиняват възпалителни реакции. Сега рядко се използва) след цезарово сечение.

Ендометритът се класифицира като лек, умерен и тежък. По правило тези форми се различават една от друга по степен на тежест, степен на обща интоксикация (от гръцки toxikon - отрова) - болезнено състояние, причинено от ефекта на бактерии, вируси, вредни вещества върху тялото и необходимото продължителност на лечението.

Симптоми

• Повишена телесна температура, обикновено от 1 до 7 дни след раждането, в зависимост от тежестта на заболяването. При лека форма на ендометрит телесната температура обикновено се повишава само на 5-7-ия ден след раждането, обикновено до 38 ° C; при тежки форми първите симптоми се появяват още на 2-4-ия ден, телесната температура може да достигне 40°C.
• Болка в долната част на корема. Те могат да бъдат незначителни и периодични в долната част на корема при ендометрит лека степени интензивни, постоянни, излъчващи се в целия корем и долната част на гърба при тежки форми на заболяването.
• Лохия (следродилна секреция от гениталния тракт) дълго време(повече от 14 дни след раждането) остават ярки, след което придобиват кафяво-кафяв цвят, с неприятна миризма.
• Матката се свива слабо, височината на фундуса на матката не съответства на деня на следродовия период.
• Явления на обща интоксикация: втрисане, слабост, загуба на апетит, главоболие.

Диагностика

Общият кръвен тест разкрива повишен брой левкоцити, т.е. левкоцитоза, понякога - намаляване на нивото на хемоглобина. Ултразвуковото изследване в маточната кухина разкрива остатъци от плацентарна тъкан, мембрани, кръвни съсиреци, субинволюция на матката (матката се свива слабо, нейният размер не съответства на деня на следродилния период).

Лечение

• Ако се открие субинволюция на матката, се извършва внимателно разширяване на цервикалния канал, за да се създадат условия за изтичане на съдържанието на маточната кухина; ако съдържанието на маточната кухина се извършва вакуумна аспирация или кюретаж (Вакуумна аспирация - изсмукване на съдържанието на маточната кухина с помощта на специално устройство. Кюретаж - отстраняване на съдържанието на маточната кухина и повърхностния слой на ендометриума с помощта на специален инструмент - кюрета).
• В момента в много клиники и родилни домове маточната кухина се измива с охладени антисептични разтвори.
• Антибактериалната терапия е основният метод на лечение. Използват се широкоспектърни антибиотици, тъй като много инфекции се причиняват от свързването на няколко микроба. При избора на антибиотик се изхожда от това кой микроб най-често причинява дадено възпаление, дали антибиотикът се отделя в млякото и дали засяга детето. Ако антибиотикът не даде достатъчен ефект в рамките на 2-3 дни, той се променя с друг. Методът на приемане на антибактериални лекарства зависи от тежестта на ендометрита: за заболяването лека формаможете да се ограничите до таблетки антибактериални лекарства; при тежки случаи на ендометрит антибиотиците се прилагат интрамускулно или интравенозно.
• Инфузионна (детоксикационна) терапия ( венозно приложениелекарства) се провежда за премахване на ефектите от интоксикация и подобряване на кръвообращението. Инфузионната терапия трябва да се провежда както при лек, така и при тежък ендометрит. За извършването му се използват разтвори на глюкоза (5, 10, 20%), физиологичен разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид) и др.
• При всички форми на ендометрит се провежда имунокорективна терапия, която помага за укрепване на защитните сили на организма и повишава имунитета (използват се лекарства като Viferon, Kipferon и др.).
• HBO ( хипербарна кислородна терапия) е вид терапия, която подпомага насищането на клетките на тялото с кислород. При инфекциозни заболяванияКлетките от всякакъв характер страдат от хипоксия - липса на кислород. Терапевтичният процес се състои в това да се позволи на жената да диша смес с високо съдържание на кислород през маска. Тази терапия е много ефективна при началните прояви на ендометрит и укрепва защитните сили на организма.

Предотвратяване

Честотата на следродилния ендометрит може да бъде значително намалена чрез профилактични антибиотици, когато рискът от неговото развитие е сравнително висок (след цезарово сечение, ръчно влизане в маточната кухина, безводен интервал от повече от 12 часа). Също така, преди раждането (в идеалния случай преди бременността), е необходимо да се проведе преглед и да се елиминира инфекцията на родовия канал.

Хориоамнионит (възпаление на мембраните)

Най-често възниква при преждевременно разкъсване на мембраните. Тъй като безводният интервал по време на раждане се увеличава, рискът от вътрематочна инфекция на плода се увеличава.

Симптоми

• По време на относително дълъг безводен период (6-12 часа) бременна жена или родилка изпитва повишаване на телесната температура, втрисане, гнойно отделяне от гениталния тракт и учестяване на сърдечната честота. При всяка пета жена хориоамнионитът преминава в следродилен ендометрит.

Лечение

Когато се появят признаци на хориоамнионит, се провежда интензивно раждане (стимулиране на раждането, а при постоянна слабост на родовата сила - цезарово сечение) на фона на антибактериална и инфузионна терапия.

Предотвратяване

По време на раждане или операция е наложително да се следи състоянието на функциите на жизненоважните органи на жената, особено състоянието на системата за кръвосъсирване, тъй като поради слаба контракция на матката и/или намаляване на способността за съсирване на кръвта, може да настъпи тежко кървене. се развиват, което понякога води до необходимостта от отстраняване на матката.

Следродилен мастит (възпаление на млечната жлеза) и лактостаза (застой на мляко)

Следродилният мастит се среща в 2-5% от случаите, по-често при първични бременности. 9 от 10 жени с гноен мастит са приети в хирургическата болница от дома, тъй като това заболяване най-често започва в края на 2-ра и през 3-та седмица, а понякога и месец след раждането.

Това е заболяване на кърмещите майки: ако няма лактация, няма следродилен мастит. В 80-90% от случаите се причинява Стафилококус ауреус. Инфекцията възниква, когато микроорганизмът проникне през пукнатина в зърното в лактиращата жлеза. Това е основната разлика между мастит и лактостаза (натрупване и "застой" на мляко в млечната жлеза), тъй като лактостазата се развива без наличие на напукани зърна. Маститът обикновено е едностранен, но може да се появи и от двете страни.

Симптоми

• Повишаване на телесната температура до 38,5-39 ° C и повече.
  • Болка в млечната жлеза с локален характер.
  • Зачервяване на млечната жлеза в засегнатата област (най-често в областта на горния външен квадрант на млечната жлеза. Млечната жлеза условно се разделя на 4 квадранта: горен и долен външен и горен и долен заден), подуване.
• При палпация (ръчно изследване) на тази област на млечната жлеза се идентифицират болезнени, плътни области. Изцеждането на мляко е изключително болезнено и за разлика от лактостазата не носи облекчение.
  • Явления на обща интоксикация: втрисане, главоболие, слабост и др.

Диагностика

• Преглед, палпация на млечните жлези.
• Ултразвук на млечните жлези.
• Бактериологично изследване на мляко.

Началният стадий на мастит трябва да се разграничава от лактостазата. При лактостаза има усещане за тежест и напрежение в млечната жлеза, няма зачервяване или подуване на кожата, млякото се отделя свободно и изцеждането, за разлика от мастита, носи облекчение. Общо състояниеМалко жени страдат от лактостаза, след изпомпване телесната температура се нормализира и болката спира.

Лечение на лактостаза

Ако имате лактостаза, можете да масажирате гърдите си под душа със струя топла вода, след което изцеждането ще стане много по-лесно. Използват се и физиотерапевтични процедури (например загряване, излагане на високочестотен ток - устройства Ultraton, Vityaz и др.), Без да се инхибира лактацията, млякото се изцежда (20-30 минути преди това се прилагат 2 ml No-shpa инжектиран интрамускулно, непосредствено преди изпомпване - мускулно окситоцин). Ако няма ефект от физиотерапевтичните процедури в комбинация с изцеждане на мляко, лактацията се инхибира с парлодел или подобни лекарства.

Лечение на мастит

Лечението трябва да започне при първите симптоми на заболяването, което значително намалява възможността за развитие на гнойно възпаление на млечната жлеза и околните тъкани. Преди това при лечение на мастит те ограничаваха количеството течност, което пият, което сега се счита за груба грешка: за борба с интоксикацията жената трябва да пие до 2 литра течност на ден. Храненето трябва да бъде пълноценно, насочено към повишаване на устойчивостта на организма.

• Антибактериалната терапия е доста ефективна в етапи 1 и 2 на мастит
• При гноен мастит (когато се развие абсцес - ограничено възпаление на млечната жлеза - или флегмон - дифузно гнойно възпаление на млечната жлеза) операция(отваряне на абсцес, отстраняване на мъртва тъкан в здравата тъкан) на фона на антибактериална терапия.
• Потискането на лактацията с лекарства повишава ефективността на лечението няколко пъти. Нито един вид мастит не може да бъде лекуван без потискане или инхибиране на лактацията. В съвременните условия пълното потискане на лактацията се използва рядко, само при гноен мастит, но по-често се прибягва до инхибиране на лактацията. Ако лактацията е инхибирана или потисната от лекарства, не трябва да се използва изпомпване, тъй като това стимулира производството на пролактин от хипофизната жлеза и съответно стимулира лактацията. Дори със начална фазамастит, не трябва да кърмите бебето си поради висок рискнеговата инфекция, както и навлизането на антибиотици и др лекарства, некачествено мляко. Въпросът за възобновяване на кърменето се решава индивидуално и само след контролна млечна култура след лечението.

Предотвратяване

Започва по време на бременност и включва балансирана диета, запознаване на жените с правилата и техниките на кърмене, своевременно лечение на напукани зърна, лактостаза, носене на сутиен, който не компресира млечните жлези, измиване на ръцете преди хранене, въздушни бани за 10-15 минути след хранене.

Високи рискови фактори за развитие на следродилен мастит:

• наследствено предразположение;
• огнища на гнойна инфекция в тялото;
• мастопатия (наличие на уплътнения и малки възли в млечната жлеза);
• анатомични характеристики на зърната (обърнати или плоски зърна);
• съществуващи хронични заболявания на вътрешните органи, особено в острия стадий.

Следродилен пиелонефрит (инфекциозно и възпалително увреждане на бъбреците)

Понякога повишаването на телесната температура в следродовия период е свързано с обостряне на пиелонефрит (ден 4-6 и 12-14 се считат за критични периоди). Хроничен пиелонефритсе влошава след раждането или се развива за първи път след тях в резултат на възходящо разпространение на инфекция от пикочния мехур и гениталния тракт.

Симптоми:

• Температурата се повишава до 40°C.
• Болка в страната (ако пиелонефритът е едностранен).
• Болезнено уриниране, запек, обща слабост.
• Втрисане.

Диагностика

С повишаване на телесната температура, в следродилния период, заедно с клиничен анализкръв, също така е необходимо да се проведе тест за урина, така че пиелонефритът да не бъде пропуснат под прикритието на ендометрит или мастит.

Лечение

Лечението се извършва с антибактериални лекарства (в зависимост от тежестта на заболяването се използват таблетирани лекарства или антибиотици под формата на инжекционни разтвори). За поддържане на нормалната бъбречна функция се препоръчва пиене на много течностиизползване на чай за бъбреци. Както при други възпалителни следродилни заболявания, инфузионната (детоксикационна) терапия се използва широко.

Жасмина Мирзоян
Акушер-гинеколог д-р, медицински център"Капитал II"
Статия от юнския брой на списанието

Дискусия

О, и аз не знам какво бих правила без моя гинеколог. Една приятелка ми разказа за такива страсти: тя не можеше да седи нормално месец след раждането, шевовете я боляха и не зарастваха добре. Изписаха ме със сина ми на 4-ия ден, всичко беше наред, казаха, че шевовете ще се разтворят сами. Но не ми казаха как да се грижа за него или с какво да го смазвам. След изписването дойдох при гинеколога, научен от опита. Колкото и да е странно, нямаше нужда да се обработва нищо. Само depantol определи курса.

Имах мастит два месеца и половина след раждането.За щастие ме посъветваха да отида на опитен лекар, който след предписване на лечение добави, че в никакъв случай не трябва да спирате храненето!И аз нахраних, изцедих остатъците, спазвах инструкциите , И след това хранех до 2,6 години, докато не забременях отново.Наистина, защо да потискам лактацията!

21.05.2004 г. 22:58:32, Олеся

Най-накрая знам какво имах след цезаровото сечение. слабостта се дължи на прекалена мързел и подозрителност, температурата се повишава леко - 37 ° C - и се открива изпускане по време на преглед на 10-ия ден след операцията. Не ми казаха диагнозата, просто започнаха да ме лекуват. слава Богу, че са излекувани.

22.07.2003 18:54:47, пий

Слуховете за лечение на мастит и потискане на лактацията за лечение са силно преувеличени. Авторът явно няма модерно образование в областта на кърменето. Най-добре е да потърсите информация за лечението на мастита и кърменето от консултанти по кърмене, La Leche and Leagues, Ammenhelppie или друга организация, която работи с кърмачки.

Жената, родила детето, е в следродилно отделениепод внимателно наблюдение. Лекарят следи телесната й температура, вагинално течение, свиване на матката. Получената информация е много важна, тъй като благодарение на нея е възможно да се диагностицира своевременно различни усложнения. Един от тях може да бъде следродилен ендометрит. Това е доста сериозно и животозастрашаващо заболяване.

Вътрешната кухина на матката е облицована с ендометриум. Поради проникването на инфекции след раждането, мембраната може да се възпали. Този процес се нарича ендометрит.

Според формата си възпалението се разделя на 2 вида: остро и хронично. Симптомите им са същите, но във форма 2 са малко замъглени. Хроничният ендометрит е по-труден за разпознаване и лечение. Ето защо при първите признаци на ендометрит трябва незабавно да се свържете с клиниката.

Симптоми на остър ендометрит

По правило заболяването започва със следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до 38-39 градуса;
• възникване болка V долна зонакорем, простиращ се до сакрума;
• появата на кърваво-гноен, серозно-гноен, серозен секрет от влагалището;
• неразположения (слабост, слабост, главоболие).

Особено внимание трябва да се обърне на такива симптоми на следродилен ендометрит като изпускане. Обикновено след раждането на дете в рамките на няколко дни се появява обилно изпускане с кръв. След това те стават оскъдни и придобиват кафеникави и жълтеникави нюанси.

До 8-та седмица изхвърлянето напълно спира. При ендометрит те са обилни и кървави за дълго време. Цветът им може дори да е зеленикав.

Симптоми на хроничен ендометрит

Характерни признаци на хронично възпаление вътрешна обвивкаматките включват:

• не падаща телесна температура;
• кървене от матката, което се появява от време на време (нередовно);
• отделяне от гениталния тракт с неприятна (гниеща) миризма;
• болка по време на движение на червата.

Причини за ендометрит

Основната причина за възпаление на вътрешната обвивка на матката е навлизането на микроорганизми в органа върху увредена повърхност, което се случва след отделянето на плацентата. Те могат да влязат в матката по 2 начина:

• от вагината;
• от огнища на хронична инфекция.

Опортюнистични микроби могат да живеят във влагалището на жената. Дълго време те могат да живеят на лигавиците и да не притесняват собственика си. Въпреки това, когато условията на живот се променят, те могат да причинят различни заболявания. Това важи особено за стрептококите и стафилококите. Микроорганизмите могат да се активират поради трудно раждане. Причината за следродилния ендометрит може да бъде и тези инфекции, които се предават по полов път.

Микроорганизмите могат да навлязат в матката от огнища на хронични инфекции чрез хематогенен, лимфогенен път (т.е. с кръв или лимфа). Например, това може да се случи, ако една жена страда от хроничен тонзилит или нефрит.

Предразполагащи фактори за развитие на възпаление и рискови групи

Предразполагащите фактори за следродилен ендометрит включват:

• гестоза (усложнение на 2-ра половина " интересна ситуация» жени, проявяващи се с повишено кръвно налягане, поява на белтък в урината, оток);
• продължително раждане, преждевременно разкъсване на амниотичната течност и дълъг безводен период;
• неправилно разположение на плода в матката;
• раждане при жени под 19 години;
• раждане при представителки на нежния пол, чиято бременност е първа и които са на възраст над 30 години;
• раждане при жени с тесен таз;
• плацента превия (частично или напълно блокира изхода от гениталния орган);
• преждевременно отлепване на плацентата, която е нормално разположена;
• инфекция по време на раждането с микроорганизми, които се предават по полов път и причиняват различни заболявания.

Жените, които са изложени на риск от възпаление на вътрешната лигавица на матката, заслужават специално внимание след раждането. Обикновено след раждането бебето се изпраща на ултразвук.

Рисковата група включва жени, които имат:

• аборти (колкото повече са, толкова по-висок е рискът);
• усложнения от предишни бременности, раждане;
• огнища на хронични инфекции в тялото.

Усложнения на ендометрита

Възпалението на лигавицата на матката може да доведе до сепсис. Това усложнение се нарича още „отравяне на кръвта“. Съществува риск, ако не се лекува дълго време, инфекцията да се разпространи в тялото чрез кръв и лимфа.

Усложненията на следродилния ендометрит могат също да включват:

• преминаване на заболяването в хронична форма;
• образуване на пиометра (гной се натрупва в маточната кухина и не излиза поради запушване на шийката на матката);
• появата на пелвиоперитонит в резултат на навлизане на гной в тазовата кухина;
• появата на салпингит и оофорит (възпаление фалопиевите тръбии яйчниците).

Тежките гнойно-септични усложнения могат да доведат до ампутация на матката и смърт.

При ненавременно и неправилно лечениеВ бъдеще могат да се наблюдават следните последствия:

• менструални нередности;
• постоянен дискомфорт в долната част на корема;
• разстройство репродуктивна функция(безплодие, спонтанни аборти).

Списъкът с последствията от ендометрита не се изчерпва с всички горепосочени усложнения. Възпалителният процес може да причини всяка патология. За да се предотврати появата на тежки усложнения, е необходимо навреме да се потърси помощ от специалист.

Като доказателство за сериозността на патологиите може да се отбележи, че от 17-ти до началото на 20-ти век ендометритът („пуерперална треска“) е сериозен проблем в родилните домове, който поради липсата на подходящо лечениесе превърна в сепсис. Заболяването отнема живота на 50% от родилките.

Диагностика на ендометрит

Когато се появят първите симптоми на това заболяванеТрябва незабавно да се консултирате с гинеколог. Той ще назначи необходими прегледи, установете диагноза и изберете подходящо лечение.

Как лекарят може да открие ендометрит? Един от методите е гинекологичен преглед. При преглед гинекологът може да открие симптоми на следродилен ендометрит - увеличен размер на матката, болка при палпиране, отделяне. По време на прегледа лекарят прави петна върху специална флора, за да идентифицира патогени. Патогените се отглеждат при определени условия върху специална среда. Културата ви позволява да оцените ефективността на определено лекарство.

Ендометритът може да бъде открит с ултразвук на таза. Този метод на изследване остра формазаболяване ви позволява да видите вътрешната обвивка на матката в възпалена и удебелена форма, за да откриете наличието на усложнения (възпаление на маточните придатъци). Благодарение на ултразвука в случай на хроничен ендометрит е възможно да се открият синехии вътре в матката (сраствания), които често са причина за спонтанен аборт или безплодие.

Възпалението на лигавицата на матката може да се открие чрез резултатите от общ кръвен тест. Повишено ниво на левкоцити (бели кръвни клетки) показва наличието на ендометрит.

Лекарите могат да използват специална полимеразна верижна реакция за диагностициране на ендометрит. Благодарение на него могат да се открият полово предавани инфекции.

Друг метод, който ви позволява да диагностицирате това заболяване при жена, е ендометриална биопсия. За изследване се взема малко парче от вътрешната маточна лигавица. Изследва се от специалисти под микроскоп. В повечето случаи лекарите не използват този метод. Биопсия се извършва само в случаите, когато е трудно да се постави диагноза.

Хроничната форма на ендометрит е много по-трудна за диагностициране, тъй като симптомите са подобни на други заболявания на женската репродуктивна система. само професионален лекарможе да постави правилна диагноза.

Лечение на ендометрит

Възпалението на вътрешната лигавица на матката е доста опасно и сериозно заболяване. Лечението на следродилния ендометрит трябва да се извършва в болница под лекарско наблюдение. По правило специалистите предписват антибактериални и антипиретични лекарства.

Лечение на остър ендометрит

За съжаление, повечето жени, които откриват съмнителни симптоми, се обръщат към лекар за помощ твърде късно. Това води до продължително лечение и хоспитализация.

Основните принципи на лечение на остър ендометрит включват:

• антибактериална терапия (лекарствата се прилагат интрамускулно или интравенозно в продължение на 5-10 дни);
• противовъзпалително лечение;
• механично почистване на маточната кухина (остъргване, ако в органа има останки от плацентата);
• анестезия;
• детоксикация (почистване на кръвта от вредни вещества, произведени от микроорганизми);
• използване на имуномодулатори и витаминни препарати;
• използването на физиотерапевтични методи на лечение (нискоинтензивна UHF терапия, инфрачервена лазерна терапия).

Лечение на хроничен ендометрит

При хронична форма на следродилен ендометрит лечението се състои от няколко етапа:

• лечение на болести, предавани по полов път;
• хормонална терапия (приемане на лекарства, които нормализират хормоналните нива);
• отстраняване на синехии в маточната кухина.

Лекарят предписва антибактериално лечение в зависимост от вида на инфекцията, довела до възпаление на лигавицата на матката. Ако причината за ендометрита е вирус, специалистът ще предпише антивирусни лекарстваи средства, които повишават активността на имунната система.

Хормоналното лечение на хроничен ендометрит означава приемане орални контрацептиви. В повечето случаи те се приемат в рамките на 3 месеца.

Отстраняването на срастванията се извършва хирургично с помощта на болкоуспокояващи. За изследване на маточната кухина се използва хитероскоп. С негова помощ можете да откриете сраствания в кухината на репродуктивния орган и да ги дисектирате.

Възпалението на матката след раждане в никакъв случай не е рядко здравословно състояние. За много жени раждането на дете е много важен период и изпитание за постоянство и разбиране на собствените възможности. На този период от време винаги се обръща повишено внимание: подготовка, прогнози, грижи, създаване на комфортни условия. Всичко това е правилно, но понякога жените пренебрегват следродилния период, което също е показател, че всичко е наред с вас. Изключително важно е бързото възстановяване след раждането на бебето, да влезе нормален живот, започват да изпълняват майчински функции и минимизират следродилните усложнения. Според статистиката на Министерството на здравеопазването повече от 38% от жените в Русия са изправени пред следродилни усложнения: затлъстяване, подуване, разкъсвания, увреждане на органи по време на раждане, хормонален дисбаланс, зацапване след раждане. Списъкът е обширен и очевидно не е пълен, но по-голямата част от жените се оплакват от всякакъв вид вагинално течение, което може да присъства дълго време и да причини много проблеми и дискомфорти те често са свързани с възпаление на матката след раждане.
Възпаление на матката след ражданеили, ако искате научно, следродилен ендометрит - възпалително заболяване, което се появява за първи път след раждането (2-5 дни) и обикновено се причинява условно патогенни микроорганизми, които вече са обитавали тялото ви преди. Раждането във всеки случай е стрес за организма и има силно въздействие върху имунната система и общата мобилизация на тялото, което може да изисква значителни енергийни разходи и да доведе до общо отслабване на естествените защитни сили и в резултат на това до възпалителен процес. Освен това това може да бъде улеснено от наранявания при раждане, продължително раждане, цезарово сечение, нарушаване на условията за стерилност и отслабен имунитет. Ендометрит след ражданесе усеща още 5-6 дни след като станете майка, а основният му сигнал е рязко повишена температура (над 38 ° В), което сигнализира, че възпалението на матката възниква след раждането, имунната системавключи се и започна да се бори и температурата не може да се понижи. В същото време жената често чувства, че матката се е увеличила по размер, става по-тежка, реагира болезнено на палпация и внезапни движения, а след раждането се появява зацапване. Изхвърлянето често има гноен характер и има остра миризма. Освен това, по време на обостряне, развитието на анемия, силно повишаване на сърдечната честота, главоболие, силна слабосттяло.
Поради това лечението на следродилния ендометрит изисква бърз отговор и целенасочени действия домашно лечениетрябва да го изключите и незабавно да се консултирате с лекар, за да локализирате източника на инфекция в матката и да не развиете допълнителни усложнения. Подходът за решаване на проблема е чисто индивидуален и се решава от лекар на място. Най-често използваната антибиотична терапия е комплексната антибиотична терапия, която използва няколко вариации на антибиотици, прилагани чрез инжектиране. В допълнение към медикаментозния подход, кюретаж на секрети с кюрета или вакуумна аспирация за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на микроорганизми. В случай на големи натрупвания на гной и вероятност от нагнояване, цервикалният канал се разширява, което улеснява дренажа на гнойни маси. Маточната кухина може да се измие с антибиотичен разтвор, за да се локализира инфекцията. Съвременното оборудване позволява използването на ензимен кюретаж, който се състои в третиране на стените на матката със специални ензими, способни да отстранят старите мъртви клетки и микроорганизми. Заедно с това лечение е необходимо да се създаде комфортни условияза жена (проветриво помещение, свежо бельо, много течности, постелен режим, диета, без допълнителен стрес и напрежение).