С появата на бебето започнаха приятните задължения, а с тях и проблемите. Забелязва се лека изпъкналост в областта на пъпа, която леко вибрира, когато детето започне да плаче или да се движи. Това е пъпна херния.
Пъпната херния обикновено се образува поради слабост на пъпната мускулатура и е резултат от дупка в мускулния пръстен. Дори млади и неопитни родители бързо забелязват тази патология в центъра на корема на бебето.И пред тях възникват редица въпроси: какво да правят, как да лекуват, какви са причините и симптомите на появата му, боли ли го.
Пъпна хернияпри новородени - това е доста често срещано явление, понякога изискващи хирургично лечение.
За да разберем защо възникват хернии и как възникват такива промени, нека се спрем на структурата на пъпа и механизма на появата на херния. Докато е още в утробата, плодът получава храна през пъпната връв. Той свързва нероденото дете с тялото на майката. Съдовете, преминаващи през връвта, доставят на плода храна. Връвта от своя страна минава през така наречения пъпен пръстен, който е именно виновникът за появата на пъпната херния.
Пръстенът е празнина в такава анатомична формация като бяла линиякорема. Има ясни ръбове, състои се от съединителната тъкани коремните мускули. Когато бебето се роди, пъпната връв се превързва. Остатъкът от пъпната връв пада при новородени на 5-7 ден. Съдовете вътре в пръстена спират да функционират и се изпразват. Всичко това е белязано и заменено от съединителна тъкан. В тази област няма мускули, така че областта на пъпа е доста слабо място. В някои случаи, когато пъпният пръстен е некомпетентен или зле зараснал, чревните бримки или перитонеума започват да изпъкват през него. Ето как изглежда пъпната херния при бебета.
Защо се появяват хернии?
Има няколко причини за тяхното формиране, сред които могат да се разграничат четири основни:
- Генетично обусловени: ако един от родителите или и двамата са имали пъпна херния в детството, тогава вродената недостатъчност на съединителната тъкан може да бъде наследена от детето.
- Недоносеност, намален мускулен тонус на новороденото, недохранване. При тези патологии пъпният пръстен не зараства добре и коремните мускули на новороденото не изпълняват напълно функцията за задържане на вътрешните органи.
- Неблагоприятни фактори, които могат да имат вредно влияниеза плодовете: майчино пушене или алкохолизъм, други лоши навици. Отрицателно действие токсични веществавърху плода, това може да наруши развитието на мускулите и съединителната тъкан.
- При раждането появата на пъпна херния при бебе може да бъде причинена от силен плач, кашлица, дългосрочен запек, чревни колики . Всичко това води до повишено интраабдоминално налягане, рязко напрежение в коремните мускули и повишено натоварване в областта на пъпния пръстен. В резултат на това пъпът изпъква и започва да се развива пъпна херния.
Симптоми на пъпна херния
Пъпната херния при кърмачета и новородени се проявява под формата на изпъкналост на кожата близо до пъпа. Първоначално е с малки размери, но с напредване може да достигне 4 - 5 cm или повече. Стойността зависи от размера на пъпния пръстен на новороденото и образувания в него дефект.
Херниалният сак обикновено съдържа слоеве от перитонеум и чревни бримки. Признаци за наличие на черва в херния са перисталтиката и характерното къркорене.
При новородени момченца тази патологиясе среща 3 пъти по-често, отколкото при момичетата.
Видове пъпна херния
Има два вида херния:
- вродена пъпна херния;
- придобита пъпна херния.
Понякога бебето вече се ражда с такава патология, понякога херния може да се появи веднага след раждането. Но най-често родителите срещат проявлението му при дете под една година.
Вродена пъпна херния възниква поради следните причини:
- неправилно положение на вътрешните органи, отслабена чревна подвижност;
- развитие на усложнения по време на бременност, инфекция и други заболявания;
- развитие на рахит, недоносеност;
- различни видове дисплазия, недоразвитие на органи и елементи на съединителната тъкан в пренаталния период.
По правило придобитите хернии се появяват при деца от двегодишна възраст. Те са придружени от нарушения на чревната подвижност и прекъсвания във функционирането на стомаха. В този случай детето плаче дълго и силно, докато изпитва болка. Това допълнително утежнява процеса и допринася за развитието на херниален сак.
Трябва да се отбележи, че само по себе си хернията рядко причинява болка. Обикновено тревожността на бебето е свързана с болка, причинена от неправилна работа. стомашно-чревния тракт: запек, метеоризъм, чревни колики. Сухата кашлица също може да допринесе за прогресирането на процеса.
Признаци на вродена пъпна херния при дете:
- Голям и изпъкнал пъпен пръстен;
- Удебеляване на кожата в областта на пъпа.
важно!При раждането на бебе младите родители трябва внимателно да го прегледат при повиване или къпане. Ако се появят издатини или други промени в областта на пъпа, трябва спешно да се свържете с педиатър и да покажете детето на хирург.
Лечение на пъпна херния
Лечението може да бъде хирургично, включително отстраняване на херниалния сак и пластика на пъпната област, или консервативно. Методите на лечение се определят от педиатър и хирург и зависят от характеристиките на детето, степента на херниалния сак, възрастта и др.
Хирургията обикновено е показана при следните фактори:
- херниалната протрузия започва да се развива на възраст от 6 до 12 месеца, няма перспектива за затваряне на хернията;
- въпреки продължаващото консервативни методилечение, има увеличение на хернията при едногодишно дете;
- ако на възраст от 2 години размерът на хернията е 1,5 см без изгледи за нейното намаляване;
- хернията е придружена от удушаване, разкъсване на тъканите пъпна област, болка;
- Детето е навършило 5 години, но хернията продължава.
Можете да минете без операция в следните случаи:
- появата на херниална издатина на възраст между 1 и 6 месеца, има перспектива за затваряне на хернията;
- хернията не прогресира, след като детето достигне една година или повече;
- на двегодишна възраст размерът на хернията е 1,5 см в диаметър или по-малко;
- ако няма усложнения;
- ако детето е на възраст под 5 години.
Консервативни методи на лечение
Те включват:
- нежна гимнастика;
- масаж на предната коремна стена;
- поставяне на превръзка или поставяне на гипс.
Най-честият и щадящ вид лечение на пъпна херния при новородени, кърмачета и деца ранна възрастса коремен масаж, нежни упражнения за укрепване на предната коремна стена. Поставянето им на корема помага при лечение на херния при деца под една година.
Важна стъпка в лечението на пъпната херния е нормализирането на чревната дейност. В същото време се избира адекватна терапия, което ви позволява да регулирате изпражненията, да премахнете подуването и чревните колики при дете.
Следващият метод на лечение е масаж за новородени и деца младенческа възрасти гимнастика. Първият път това трябва да се направи от специалист, който да научи младите родители на тези техники. По-нататъшното извършване на тези манипулации е разрешено у дома.
Гимнастиката за новородени и кърмачета се провежда няколко пъти през деня. Преди това е наложително да се коригира хернията и да се запечата с мазилка. Гимнастическите упражнения в повечето случаи са пасивни: поставяне на детето по корем, пълзене (когато бебето лежи по корем, трябва да поставите дланта си върху краката на детето, стимулирайки ефекта на пълзене). Като гимнастически упражненияефективно преобръщане.
Ако детето е по-голямо, се използват халки за издърпване с опора. Полезни са упражненията с гимнастическа топка.
Масажът на предната коремна стена се извършва за укрепване на коремните мускули, както и по-добро освобождаване от отговорностгазове Състои се в леко притискане на мускулите около пъпната област, на разстояние 1 - 2 см от пъпния пръстен. Разтриването и поглаждането по часовниковата стрелка по дължината на червата също са ефективни.
За лечение на пъпна херния се използва специален пластир. Първият път се прилага от лекар. Специалистът обучава родителите на бебето, след което тези манипулации се извършват у дома.
внимание!Прилагането на специален пластир е възможно само когато пъпната рана е напълно зараснала. В противен случай употребата му е противопоказана.
Възможно е също така да се използва превръзка - широк еластичен колан, който ви позволява да поддържате пъпната област в намалено състояние.
Такива мерки са ефективни в случаите, когато възрастта на бебето не надвишава 3 години, а пъпният пръстен е не повече от 3 - 3,5 сантиметра. Масажирането на новородени и кърмачета и поставянето им по корем трябва да се извършва преди всяко хранене за 5-7 минути.
Ако горните са неефективни терапевтични техники, когато хернията продължава да се увеличава по размер, вече ще говорим за хирургична интервенция. Обикновено, ако хернията не се възстанови до петгодишна възраст, се извършва операция.
В редки случаи на нелекувана пъпна херния при деца може да настъпи странгулация на хернията. Това страхотно усложнениебез навременно хирургично лечениеможе да доведе не само до силни болка, но и към чревна непроходимост, а при по-нататъшно бездействие на родителите - ще завърши с фатален изход.
Ако пъпната херния на вашето дете продължава да нараства, трудно се намалява или изобщо не намалява, не се опитвайте да я лекувате сами. Непременно се консултирайте със специалист. Вашето бебе може да се нуждае от спешна медицинска помощ.
Профилактика на хернии
Как да предотвратим развитието на пъпна херния при бебе?Това може да стане, като следвате някои техники:
- нормализиране на стомашно-чревния тракт на бебето (премахване на запек, чревни колики);
- правилното хранене на детето;
- укрепване на всички мускули на бебето, включително коремните мускули (извършване на гимнастика, поставяне на бебето по корем).
Заключение
По този начин пъпната херния при деца от 0 до 5 години е едно от най-често срещаните заболявания. Но въпреки това, което се случва патологични променикоремната стена на детето, в повечето случаи не застрашава по-нататъчно развитиедетето и неговото здраве. С навременно и адекватно лечениепрестава да се проявява на възраст 3-5 години. Ще се прилага при необходимост операция.
Запомнете: пъпна херния в едномесечно бебекогато започне навреме лечението ще минемного по-бързо. Също така не трябва да забравяме мерките за предотвратяване на пъпната херния. В крайна сметка заболяването винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.
Не трябва да забравяме за такова усложнение като удушена херния. В този случай при никакви обстоятелства не трябва да се опитвате да го изправите сами и да потърсите медицинска помощ навреме.
Пъпната херния при бебе е проблем, който се среща доста често и следователно често става обект на погрешни схващания и спорове. В допълнение към традиционните мерки, препоръчани от детски хирург, като масаж или гимнастика, родителите често прибягват до конспирации.
Симптоми на пъпна херния
Пъпната херния е дупка в мускулния пръстен в центъра на корема, в областта на пъпа, която се причинява от слабост на пъпната мускулатура. Обикновено се среща при новородени, обикновено в първите дни от живота на детето.
Симптомите на пъпна херния при кърмачета са лесни за забелязване дори за неопитни родители. След като пъпната връв на бебето падне, родителите може да забележат леко изпъкване на пъпа, което се появява, когато бебето плаче или се напряга. Тази издатина може лесно да бъде намалена, тази процедура не причинява безпокойство на детето. С течение на времето хернията може да стане по-голяма. Ако мускулите на пъпния пръстен имат голям размер(хернията също има значителни размери), можете да забележите, че коремът на бебето в областта на пъпа леко се подува, когато бебето плаче.
Най-често пъпната херния се диагностицира от детски хирург или педиатър по време на преглед, който се извършва, когато детето е на един месец. При натиск върху областта на пъпа пръстът влиза коремна кухина(при нормално развита коремна мускулатура това е невъзможно).
Причини за образуване на пъпна херния
Основната причина за появата му е наследствеността. С други думи, ако родителите на бебето имат ранно детствоса имали пъпна херния, има голям шанс синът или дъщеря им също да се сблъскат с нея. Понякога можете да срещнете мнението, че причината за херния е неправилно прерязване на пъпната връв в родилния дом, което, разбира се, не е вярно, тъй като методът на прерязване на пъпната връв няма нищо общо с развитието на коремните мускули.
Забележка към майките!
Здравейте момичета) Не мислех, че проблемът със стриите ще ме засегне и аз и ще пиша за това))) Но няма къде да отида, затова пиша тук: Как се отървах от стрии белези след раждане? Много ще се радвам, ако моят метод помогне и на вас...
Лечение на пъпна херния
Преди всяко хранене трябва да поставите бебето по корем кратко време. Детето трябва да лежи на равна и твърда повърхност, върху маса или върху маса за повиване, на която е поставена пелената. Трябва да започнете да поставяте бебето след пълно излекуване и, разбира се, при никакви обстоятелства не трябва да оставяте бебето без надзор, дори ако родителите са абсолютно сигурни, че бебето няма да се преобърне, защото не знае как да го направи това означава, че няма да отиде никъде.
Масажът на корема дава добър ефект при профилактиката и лечението на пъпна херния при кърмачета. За целта трябва да се свържете професионален масажист(разбира се след консултация с педиатър). Освен това е много полезно да се масажирате.
Видео: Масаж при пъпна херния
Масажът започва от втората седмица от живота на бебето, при условие че пъпната рана е зараснала и не притеснява бебето. Препоръчва се да се извършват поглаждащи движения (строго по посока на часовниковата стрелка, тъй като така преминава тялото дебело черво), така нареченото контра поглаждане и поглаждане на косите коремни мускули. За да изпълнявате контраудари, трябва да преместите лявата си ръка нагоре по дясната страна на корема, а с дясната надолу по лявата страна на корема (движенията се изпълняват синхронно). Поглаждането на косите мускули на корема се извършва по следния начин: едната ръка трябва да се постави върху областта на пъпа, а другата да се извършват леки поглаждащи движения. Всички движения трябва да са лесни и да доставят удоволствие на бебето. По време на масажа бебето не трябва да плаче. ()
Хернията при новородени е пролапс на коремните органи с образуването на подкожна херниална издатина. Всички хернии се образуват от вратата, торбичката и заклещените в нея органи.
Ингвинална херния
При ингвинална херния (снимката по-долу) се появява издатина в слабините. Незатворен вагинален процес, включително чревната бримка и оментума - главната причинаразвитие на патология при момчета. Процесът не заздравява, ако тестисите не са слезли напълно в скротума.
Това заболяване засяга 5% от новородените. При недоносените бебета образуванията се появяват 3-5 пъти по-често, отколкото при родените навреме. При деца със наследствени заболявания, водещи до дефекти на съединителната тъкан, протрузиите се появяват 2-3 пъти по-често.
Вродените ортопедични заболявания (например дислокации на ставите и спина бифида) често са придружени от образуването на херниални издатини в слабините. СЪС правилната странаПротрузиите се срещат при 60% от кърмачетата, от двете страни - при 10%. На наследствен фактор(ако роднините са имали изрязана херния) представляват 10%.
Симптоми
Основният симптом на заболяването е издатина в областта на слабините. При ингвинално-скроталната форма образуването се появява в скротума. Подутината става по-изразена, когато бебето плаче и крещи прекомерно и изпитва прекомерен стрес. При напрежение се увеличава интракавитарното налягане, което принуждава органите да навлязат в processus vaginalis.
Неразвитите издатини се чувстват меки и еластични на допир. Формацията може да се коригира без никакви проблеми, като просто щракнете върху нея.
Когато се намали, издатината издава къркорене, ако в нея има сегменти от червата. По време на корекцията бебето не изпитва дискомфорт.
Механизъм на развитие
Processus vaginalis се образува в плода на 12 гестационна седмица. Този елемент на перитонеума изпъква в слабините. Основната му цел е да премести тестисите от коремната кухина към скротума. Когато тестисите се спускат на мястото си, процесът се затяга. Ако процесът на свръхрастеж е нарушен, съществува риск от образуване на:
- херниални издатини;
- воднянка на тестисите;
- кисти на семенната връв.
Когато нишките на оментума и чревните бримки проникнат в процеса, a ингвинална хернияпри новородени момчета. Симптомите на патологията се определят от факта, че вагиналният процес поема функциите на херниален сак, зад който е семенната връв и нейните елементи.
Ако се открие херния в слабините, родителите трябва да покажат бебето на лекар. Хирургичното лечение не се отлага дълго, то се извършва след потвърждаване на диагнозата.
Изключение правят деца под шест месеца със сериозни заболявания и със свободно намаляваща изпъкналост.
В този случай операцията се отлага до 6-месечна възраст на детето. Преди хирургична интервенцияе под лекарско наблюдение. Роднините наблюдават прояви на патология. Ако се получи нараняване, бебето се нуждае спешна операция.
Удушени хернии
При прищипване органите, изтеглени в херниалния сак, се притискат. Кръвта спира да тече в тях. Тъканите, останали без храна, умират. При момчетата чревните бримки и влакната на оментума се притискат. Херниалният сак преминава в ингвиналния канал през деформиран пръстен, който играе ролята на порта.
След прищипване се появява подуване на органите, разположени в торбичката, изтичането е нарушено венозна кръви лимфа. Артериална кръвне навлиза в компресираните органи, това води до тяхната некроза. Повредената херниална изпъкналост се втвърдява, боли силно, слабините се подуват и кожата става червена.
Необходимо е спешно посещение при лекар при следните признаци на удушена ингвинална херния при новородени момчета:
- бебето е много притеснено, рита крака, отказва да яде;
- бебето страда от болка, повръщане и висока температура;
- Изпъкналостта на бебето се е втвърдила и не може да се намали.
Малкият, който не получи спешна помощ, развиват се тежки последствия, понякога несъвместими с живота.
Усложненията водят до загуба на полови и репродуктивни функции.
Хирургично лечение
Ако е минало малко време, откакто хернията на момчето е удушена, той няма очевидни признаци на тежко притискане на органи, лекува се консервативно лечение.
Мускулната тъкан на бебето е отпусната, подуването е облекчено и хернията е възстановена. Състоянието на детето се облекчава със спазмолитици и успокоителни.
След успешно намаляване на херниалната издатина и стабилизиране на състоянието на пациента, операцията се отлага до предварително насрочената дата.
Хирургичното лечение, ако състоянието на бебето позволява, не трябва да се отлага. Остава заплахата от ново прищипване, което може да има сериозни последствия.
Множеството захващания усложняват хирургическата интервенция. Те оставят след себе си плътни адхезивни образувания, които сливат семенната връв с херниалния сак.
Ако терапевтично лечениенеефективно в случай на прищипване, ингвиналната херния се отстранява спешно. При продължително нарушение и ясни признаци на притискане на орган, хирургическата интервенция се извършва спешно, без консервативно лечение.
Преди отстраняване на хернията се анализира състоянието на увредените чревни сегменти и оменталните бримки. Ако кръвотокът в тях е нарушен, те се опитват да го възстановят с помощта на терапевтични техники. Некротизиращите участъци на органите се изрязват, когато кръвообращението в тях не може да се установи. Такива ситуации се срещат при 1,5% от момчетата.
Тежко усложнение на прищипаната херния се счита за нарушаване на кръвния поток в тестиса.
При напреднали състояния се развива органна атрофия. Размерът му намалява, не е в състояние да изпълнява възложените му функции. Момчетата ще страдат от сексуална дисфункция в бъдеще.
Рецидивите на заболяването се срещат при 1% от момчетата. Най-често те засягат недоносени бебета и бебета с патологии на съединителната тъкан. Спешен случай хирургични операциичесто завършват с повторно изпадане на органи в ингвиналния канал.
Ранното диагностициране на заболяването и навременното оперативно лечение предотвратяват развитието на усложнения и намаляват рисковете, свързани с спешни хирургични интервенции.
Алтернативно лечение
Традиционни методиНевъзможно е да се премахнат хернии в слабините с лечение. Детето не се възстановява от магии и „лапи“. Традиционни методизабавяне на операцията, което усложнява нейното изпълнение в бъдеще поради образуването на уплътнения в съединителната тъкан.
Срастванията запушват семепровода при момчетата, лишавайки го от репродуктивната му способност. За дълго времеВярвайки в конспирации и чудодейни изцеления от лечители, родителите губят ценно време. Бебето се предава в ръцете на опитни лекари, когато са се развили необратими и тежки усложнения.
Народни лечителиТе много добре знаят, че ингвиналната херния „няма да говори“ и няма да изчезне сама. До определено време ползват анатомични особеностихерниална протрузия.
Те намаляват неусложнените изпъкналости и се надяват да се затворят до 3-5 години (това е възможно за пъпна херния, но не и за ингвинална). Разчитайки на лечители, роднините губят не само пари, но и здравето на бебето, а може би и живота му.
Не трябва да вярвате в митове, особено в критични ситуации.
Характеристики на пъпната херния
Пъпната херния се среща по-често от другите заболявания, които се лекуват хирургично. Всяко пето доносено бебе и всяко трето недоносено са податливи на него.
Всички бебета се раждат с лек дефект на пъпния пръстен. Ако крещят и плачат гневно, развиват херниална протрузия. Появата на издутина тревожи родителите. Те правилно смятат, че безпокойството на бебето е свързано с пъпна херния.
Издутини близо до пъпа доста рядко се прищипват. Те са способни спонтанно да се затворят завинаги.
Спонтанното изчезване на хернията се влияе от размера на дефекта. Ако пъпният пръстен не надвишава 1,5 см, издатината изчезва сама при деца под 5-годишна възраст.
Когато херниалната протрузия не изчезне от само себе си след навършване на 5-годишна възраст на детето, тя се отстранява хирургично. При голям дефект на пъпния пръстен самите хернии практически не се затварят. При такива дефекти се извършва хирургична интервенция при деца на 3-4 години. Преди операцията бебето се наблюдава от лекар, който определя тактиката на лечение.
Безполезно е да се запечата пъпната кухина и да се постави пластир върху херниалната формация. Хернията не изчезва, но се появява дразнене кожатаоколо пъпа.
Помага да се отървете от херниална издатина:
- масаж;
- физиотерапия;
- Редовно поставяне на бебето по корем.
Масаж и терапевтични упражнениятрябва да се извършва от лекари със специално обучение.
Роднините също могат да масажират корема на бебето у дома. За целта преди хранене се поглажда по часовниковата стрелка. След масажа бебето се поставя по корем и се оставя в това положение за 10 минути. Но при големи херниални издатини такива консервативни методи са неефективни.
По време на операцията дефектът на пъпния пръстен се зашива. Прави се малка ексцизия в кожна гънка, разположена над пъпната кухина. Следи от хирургически конции не остават белези.
Докато детето расте, тъканите губят своята еластичност. Малка херниална издатина, която не е отстранена в ранна детска възраст, се развива в голяма издатина. Често размерът на хернията се увеличава при жените веднага след раждането на дете.
При възрастни херниалните торбички се прищипват. Болестта постоянно се повтаря. Ето защо най-доброто времеза отстраняване на пъпна херния – детство.
Мерки за превенция
Правилното хранене– важен превантивен фактор. Децата трябва да се хранят според възрастови характеристики. Храненето трябва да допринася за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт.
Необходимо е да се контролира интензивността на физическата активност. Херниите се развиват сякаш има дефицит физическа дейност, и със прекомерни натоварвания.
Полезно е да правите терапевтични упражнения с бебето, което може да укрепи коремните мускули. Масажът има благоприятен ефект върху състоянието на коремната мускулатура.
Ингвиналната и пъпната херния са патологии, които изискват хирургично лечение. Ако се открият неблагоприятни симптоми, е необходимо да се покаже детето на лекар. Ако е показана операция, тя не трябва да се отлага. Нелекуваната херния води до тежки усложнения.
Хернията при бебето е едно от най-честите детски заболявания, поради което родителите трябва да знаят симптомите на това заболяване, как се лекува и какви методи за превенция съществуват, защото всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.
Най-често срещаните са: ингвинална и пъпна херния при кърмачета. Те могат да имат най-минимални прояви и да са напълно безболезнени, но въпреки това изискват своевременно и качествено лечение.
Най-важният съвет при всяко заболяване винаги ще бъде един и същ – потърсете помощ от висококвалифицирани специалисти и не се самолекувайте.
Преди да обсъдите симптомите и лечението, трябва да разберете какви са гореспоменатите заболявания при кърмачета.
Видове хернии при новородени.
Пъпна херния кърмачепредставлява кръгла или овална издатина около пъпа. Тя е мека и лесно се прибира, хернията има и характерен бълбукащ звук.
Пъпът се образува през първия месец от живота, на мястото на пъпния пръстен, който се свива и белези. Ако пъпният пръстен не се стегне напълно, тогава фрагменти от вътрешни органи, разположени в коремната кухина, могат да попаднат под кожата в този момент. Това е, което обикновено се нарича херния.
Ако говорим за размер, тогава пъпната херния при бебе може да бъде различна, варираща от размера на грахово зърно до размера на голяма слива.
Ингвиналната херния при новородени се появява, когато фрагменти от коремните органи навлязат в ингвиналния канал. Херниалният сак в слабините най-често съдържа чревни бримки. При момичетата яйчниците и фалопиевата тръба могат да стигнат до тук.
Пъпна херния при новородени: симптоми.
Симптомите на такава херния са много прости и забележими за родителите:
- Пъпът на вашето бебе ще стърчи, когато плаче или се напряга;
- Изпъкналостта на пъпа ще се увеличи с времето;
- Коремът на вашето бебе ще изглежда леко подут, когато плаче или се напряга.
Родителите трябва да обърнат голямо внимание на тези симптоми, за да избегнат допълнителни усложнения.
Причината за пъпна херния при новородено се счита за наследственост. Просто казано, ако родителите са били диагностицирани с това при раждането, значи има голяма вероятностче ще се прояви и в детето.
Как се диагностицира ингвиналната херния при бебе?
Такава херния е по-трудна за откриване, тъй като няма болезнени прояви и е трудно за родителите да я видят, докато не достигне значителен размер.
Що се отнася до симптомите, те са почти същите като пъпната:
- Леко подуване в областта на таза;
- Лесно се регулира вътре;
- Увеличава се при напъване;
Ингвиналната херния е изпълнена с опасност - това е нарушение. Нарушението обикновено се нарича компресия на фрагменти от вътрешни органи, разположени в херниалната торбичка, от портите на торбичката. Предизвиква, на първо място, нарушение на кръвообращението на органите, които се намират в херниалния сак. Характеристикинарушенията са: остра болка, болезнена и нередуцируема протрузия на херния
Херния при новородени: лечение.
Добрата новина за родителите е, че пъпната херния може да се излекува от само себе си, а лечението е времето. С течение на времето детето ще порасне, коремните мускули ще се укрепят, следователно пъпният пръстен ще се свие и хернията може да се затвори сама, без хирургическа намеса.
Но все пак, ако откриете горните симптоми при вашето малко дете, тогава трябва да се консултирате с лекар, по-добре е лечението на пъпна херния при новородени да се извършва под наблюдението на специалист.
За лечение на ингвинална херния има само един метод - операция. По-добре е да го правите едва когато бебето достигне 6-12 години на един месец. Операцията може да бъде отложена само когато рискът от удушаване напълно отсъства.
Предотвратяване.
Всеки знае, че превенцията на заболяването винаги е по-приятна от лечението, така че на въпроса за предотвратяване на херния при новородени трябва да се даде специално значение. Родителите трябва да осигурят детето си правилна грижа- това ще бъде най-добрата профилактика.
Масажът се счита за чудесен начин за предотвратяване на херния при бебе. Можете да се обърнете към професионален масажист след консултация с педиатър или да направите масаж у дома. Преди да направите сами масаж на бебето, трябва да научите как да го правите правилно от специалист, така че да е от полза. Важно е малкото да харесва такъв масаж, в противен случай той ще се „пребори“ с него по всякакъв възможен начин.
Също така може да се счита за един от видовете превенция " физиотерапия" - упражнения, които са насочени към укрепване на коремните мускули на бебето.
Има три най-често срещани и прости упражнения:
- Вземете бебето за ръката и крака, като му помогнете да се обърне на една страна (последователно наляво и надясно);
- Хванете бебето за ръцете, раздалечете ги и го дръпнете към себе си, като по този начин го принудите да повдигне главата си и горна часттела;
- Упражнение с надуваема топка. Като държите бебето за гърдите, „возете“ го на топката, по гръб и по корем.
Тези лесни и забавни упражнения за вашето бебе ще укрепят коремните мускули и ще послужат отлична профилактикахерния при новородено.
Също така си струва внимателно да наблюдавате диетата на бебето, така че да не предизвиква подуване, колики и запек, защото това може да повлияе негативно на лечението на херния.
Децата са най-важното богатство, с което животът ни награждава. Следователно за родителите здравето на децата им ще бъде на първо място.
Още по време на първото планирано посещение при хирурга родителите на новородено дете може да чуят, че бебето им има пъпна херния. Почти сигурно вече са чували нещо за това, но звучи толкова страшно - херния! И то не кой да е, а вашето собствено дете! Разбира се, мнозина ще бъдат разстроени и дори уплашени. Но в случай на пъпна херния това е напълно напразно. Състоянието в по-голямата част от случаите не е опасно и не изисква хирургично лечение, подобно на ингвиналната херния при новородени.
Какво е пъпна херния при новородени: причини
Както всички знаем, пъпът е мястото на преминаване на пъпната връв (или пъпната връв), която по време на вътрематочно развитиедейства като връзка между майката и детето. След раждането на бебето пъпната връв се отрязва веднага в родилния дом, след което в рамките на няколко дни останалото парче от нея (остатък от пъпна връв) пада, образувайки пъпна рана.
Пъпната рана трябва да се грижи правилно и скоро тя ще бъде обрасла със съединителна тъкан, образувайки пъпа.
И така, пъпът се намира на така наречената „бяла линия“ на корема, която минава приблизително в средата на нашия перитонеум и представлява кухина, състояща се от съединителна тъкан (коремните мускули са разположени от двете страни на тази бяла линия, а самата линия се състои от връзки).
Пъпът на новороденото е отвор в linea alba, заобиколен от мускулен пръстен, наречен пъпен или фиброзен пръстен. Поради незрялост мускулна тъканПри новородено този пръстен е все още много слаб и следователно не може правилно да се свие и да задържи органите, разположени там в перитонеума. По тази причина част от тях, най-често чревни бримки и/или оментум, понякога изпадат през пъпния пръстен. Тази издатина се нарича пъпна херния.
Анатомично, пъпната херния е по някакъв начин обща за всички новородени. Въпреки това се проявява в различни степени, и затова на някои деца се поставя тази диагноза, на други не. В допълнение, еластичността на пъпния пръстен е различна за всички бебета: ако е недостатъчна или слаба, тази патология се проявява по-често и по-силно. Говорейки за причините за образуването на пъпна херния при кърмачета, лекарите посочват само фактори, които в различна степен могат да действат като предразполагащи към образуването на такива образувания:
- неблагоприятни ефекти върху тялото на майката по време на бременност;
- преждевременно раждане на дете (недоносено бебе);
- вродена ниска еластичност на съединителната тъкан;
- намален мускулен тонус;
- запек при новородени;
- повишено образуване на газ при дете;
- чести и продължителни пристъпи на плач;
- продължителна изтощителна кашлица при дете;
- рахит при деца;
- генетично предразположение.
Методът, методът и опитът на акушерката, която превързва пъпната връв на новородено или поставя скоба върху нея, не играе абсолютно никаква роля при образуването на пъпа и укрепването на пъпния пръстен. Това е чист мит и описаните по-горе причини за появата на пъпна херния при новородено ясно и лесно обясняват защо.
Как се проявява пъпната херния при новородено: симптоми
Много често пъпната херния при новородено се появява още през първия месец от живота му, скоро след излекуване пъпна рана, въпреки че често има случаи, когато родителите разбират за отклонението, когато започват да се подлагат на медицински специалисти, за да посетят детето си детска градина. Но по-често образуването се забелязва веднага и затова родителите се интересуват как изглежда и как да разберат, че новороденото има пъпна херния.
Имайки интернет под ръка, най-удобно е да разгледате снимки на пъпна херния. Може да видите, че пъпната херния на бебето изглежда като издатина в областта на пъпа. Може да има различни формии размер, а също така се появяват само от време на време или постоянно „стърчат“, което зависи от размера на пъпния пръстен (колкото по-широк е той, толкова повече и по-често вътрешностите ще изпъкват). Много често образуванието излиза само в седнало положение или когато детето напряга коремните мускули: при силно подуване, при изхождане или продължителен напрегнат плач, или при честа кашлица.
Ако хернията не е удушена, тя свободно се връща обратно в коремната кухина - самостоятелно или с лек натиск с пръст. В противен случай, когато издатината е прищипана, детето изпитва болка и тази ситуация изисква спешно лечение в болницата.
Почти винаги пъпната херния се появява при новородени, тоест това е вродено заболяване, но понякога може да бъде и придобито, появявайки се след 2-3-годишна възраст. И в този случай лечението трябва да се извърши незабавно.
Пъпна херния при новородени: лечение
По-голямата част от всички случаи при новородени не са опасни, не причиняват неудобство или дискомфорт на самото дете и не изискват спешно лечение. Такива образувания са склонни да се лекуват сами. До една година, а понякога и до 3-4 години, хернията изчезва спонтанно, тъй като мускулите на коремната стена на бебето естествено се развиват и укрепват.
И все пак в нашите сили е да допринесем за този процес и дори да го ускорим. Основно е необходимо да се постигне редовно изхождане на бебето и да се предотврати прекомерното образуване на газове в червата на децата. При деца, които са на кърмене, това много зависи от диетата на кърмачката. За бебетата, хранени с шише, е изключително важно да изберете правилната формула за хранене.
Много е важно да не оставяте детето си да плаче дълго време. Обикновено това не трябва да е така и затова трябва да откриете причината за безпокойството на новороденото и да я отстраните, така че ще убиете два заека с един камък.
Пъпна херния при новородени: масаж
Освен това можете да у дома или извънболнична обстановкаукрепване на коремните мускули на детето: това е полезно и необходимо за всички новородени. Това е заотносно редовното поставяне на бебето по корем, което можете да започнете да правите, след като пъпната рана напълно заздравее. Трябва да се има предвид, че е необходимо да поставите бебето на равна и доста твърда (не увиснала) повърхност и да правите това само преди или между храненията. Поставете новороденото бебе по корем за 2-3 минути, повтаряйте това няколко пъти на ден.
Масажът е много ефективен за укрепване на пъпния пръстен. За първи път такъв масаж със сигурност трябва да се извършва от педиатър, който е наясно с всички тънкости и нюанси. Но самата мама може да научи някои техники и упражнения.
Пъпна херния при новородени: превръзка
Допълнителен метод за лечение на пъпна херния при новородени може да бъде специално проектирана превръзка или пластир, вътре в който е монтиран здрав пластмасов или метален пръстен. Гипсът или превръзката се фиксират в такова положение, че пръстенът да държи съдържанието на хернията в перитонеума, предотвратявайки изпъкването му. Също така, носенето на превръзка помага за по-бързото укрепване на пъпния пръстен и заздравяването на пъпа.
Пластирът се поставя за няколко дни (обикновено десет дни), през които изобщо не може да се свали. Ако е необходимо, курсът на такава терапия се повтаря след известно време. Ако няколко курса, проведени подред, не дадоха очаквания резултат и не се наблюдава подобрение, тогава носенето на пластири и превръзки не се практикува повече.
Лекарите не препоръчват да залепите монета в пъпа на детето с обикновен лейкопласт, както мнозина правят: първо, това е неефективно; второ, дори може да бъде опасно поради неправилно самонамаляване и фиксиране на херния; трето, има висок рискразвитие на инфекция в пъпния фундус.
Пъпна херния при новородени: операция
Детските хирурзи съвсем спокойно, уверено и безпристрастно уверяват родителите, които са изправени пред този проблем: операция за пъпна херния при новородени се изисква в много редки случаи. Може да се извършва по желание на родителите, както и медицински показания, ако е настъпило нарушение, ако издатината е много голяма по размер или се увеличава. Във всички останали случаи лекарите призовават майките и татковците да останат спокойни: хернията почти сигурно ще изчезне сама до 3-5-годишна възраст. Ако това не се случи, тогава на 4-6 години детето ще бъде оперирано. Но в за превантивни целитрябва да се показва от време на време детски хирург, а също така направете това спешно, ако хернията е удушена или се появи болка или дискомфорт в тази област.
Хирургичното лечение на пъпна херния при деца е едно от най-лесните в детската хирургия. Операцията е напълно проста в техническо отношение и напълно безопасна по отношение на развитието на усложнения и последствия. Детето е под обща анестезияпод линията на пъпа се прави малък спретнат разрез, а „палавите“ се коригират вътрешни органина място херниалният сак се изрязва и разрезът се зашива. Детето може да бъде изписано вкъщи в същия ден или няколко дни след операцията.
Затворена пъпна херния при новородено
Това се случва доста рядко, но всеки родител трябва да може да разпознае признаците на удушена пъпна херния при новородено, тъй като това състояние е много опасно и изисква спешна хирургическа намеса.
Така че детето трябва незабавно да бъде отведено на детски хирург, ако на фона на пъпна херния наблюдавате следните симптоми:
- издатината в областта на пъпа не се връща назад;
- пъпната херния е твърда на пипане;
- детето плаче пронизително (много вероятно от остра болка, която винаги придружава удушена херния);
- възможно повишаване на телесната температура;
- появата на кръв в изпражненията на детето;
- липса на движение на червата;
- за още късен стадийДетето може да повърне (поради чревна обструкция, образувана поради удушена херния).
Пъпна херния при новородени: конспирация
В общи линии консервативна терапияе много ефективен при лечение на пъпна херния при новородени. Но някои родители по традиция предпочитат да адресират подобни проблеми до различни баби, шепотници, народни лечители и други „лечители“. Това е ваше лично право. Но ако все още търсите разумен отговор на въпроса дали си струва да прибягвате до конспирация в този случай, тогава той определено е отрицателен. Не е известно каква вреда може да причини това на детето, но определено няма да има полза от конспирациите. Всички такива конспиратори знаят много добре, че пъпната херния при новородено почти сигурно ще изчезне сама във всеки случай. Това е тяхната тайна лечебна сила, като говорим конкретно за пъпната херния.
Така че се успокойте, внимавайте за храненето, слагайте бебето по корем и правете масажи. Няма нищо опасно в хернията, ако не е удушена. Основният лечител в случая е времето, през което пъпът зараства и мускулите стават по-силни.
Специално за - Маргарита СОЛОВЬОВА