Når kan du bli gravid etter varicocele-operasjon? Varicocele: sannsynligheten for å få barn etter operasjonen. Er det mulig å bli gravid etter varicocele-operasjon?

Hos menn kan det forekomme utvidelse av venene på sædstrengen, og patologien er definert som varicocele. Generelt oppstår sykdommen i en latent form, så en mann kan ikke være oppmerksom på lenge. Men blant de farligste konsekvensene av varicocele er manglende evne til å få barn.

Når en mann oppdager hovne årer i testikkelområdet, er det første han bør gjøre å se en urolog. Tross alt dette symptomet gjør oss allerede på vakt. Ellers kan en spesialist diagnostisere bilateral varicocele, som også er preget av farlige konsekvenser. Sykdommen kan identifiseres først etter en stund, når ubehagelige symptomer begynner å bekymre seg - smerter i pungen, ubehag når du går eller bruker stramt undertøy.

En nøyaktig diagnose stilles etter dopplerografi og ultralyd. Deretter kan pasienten tilbys kirurgisk behandling varicocele. De som tviler på behovet for operasjon bør være klar over farene ved sykdommen. Når de fungerer normalt, produserer testiklene sædceller. Når sykdommen oppstår, begynner blod å samle seg, og øker dermed temperaturen i testikkelen, noe som fører til dysfunksjon av vedhengene. I dette tilfellet er infertilitet uunngåelig, siden sædceller mister levedyktigheten.

I tillegg oppstår testikkelskade gjennom overdreven akkumulering skadelige produkter i venene på grunn av metabolske forstyrrelser.

Merk følgende! Rettidig kirurgisk inngrep garanterer muligheten for å få barn i fremtiden og eliminerer utviklingen psykiske problemer under sex.

Moderne teknikker kan eliminere patologi, men kan ikke gi hundre prosent garantier for å unngå konsekvenser. Etter operasjonen er påkledning nødvendig, noe som kan forårsake skade på blodkar og forstyrrelse av blodstrømmen. Også, etter kirurgisk behandling, vil hevelse av testiklene bli observert i to uker. I dette tilfellet forsvinner ikke smerten på flere måneder og kan til og med vare i et år.

Konsekvenser etter operasjon kan omfatte:

Hydrocele. Det er en opphopning serøs væske, som fører til testikkelhydrocele.
Hypotrofi. Hvis det utføres feil bandasjer, kan testikkelen reduseres i størrelse.
Atrofi. Hvis den spermatiske arterien er ligeret, begynner testikkelatrofi å utvikle seg.

Denne sykdommen kan utvikle seg på grunn av følgende faktorer:

Alle disse faktorene disponerer for utvikling av en alvorlig sykdom som kan resultere i infertilitet. Derfor, for å bevare menns helse, er det viktig å gjennomgå kirurgisk behandling. Men, hovedspørsmålet spørsmålet om det er mulig å få barn etter testikkeloperasjon forblir åpent.

Varicocele: sannsynlighet for å få barn etter operasjonen

Hvis rettidig kirurgi utføres for å eliminere varicocele, vil mannen beholde muligheten til å få barn. Det er bare noen få viktige nyanser. Kirurgisk inngrep vil forhindre infertilitet hvis pasientens alder er under tretti år og spermogramavvik er helt ubetydelige. Når pasientens alder overstiger trettifem år, er prosentandelen for å forhindre infertilitet svært liten.

Det er også verdt å merke seg det faktum at varicocele i de første utviklingsstadiene reduserer prosentandelen av barnets unnfangelse betydelig på grunn av utilstrekkelig sædkvalitet, men utelukker ikke denne muligheten. Resultatene vil bli påvirket av ulike faktorer (stadium av varicocele, abnormiteter i spermogrammet).

Data! Den patologiske prosessen skjer individuelt, så det er veldig vanskelig å bedømme. I medisinsk praksis har det vært tilfeller der menn i tredje stadium av sykdommen hadde et utmerket spermogram. Tvert imot ble noen diagnostisert med infertilitet på første stadium.

Kommentar fra en spesialist om varicocele og dens konsekvenser i form av infertilitet.

Video - Varicocele og infertilitet

Hvordan utvikler en varicocele seg?

Som allerede nevnt, har sykdommen flere grader (som definert av Verdens helseorganisasjon).

Merk følgende! Evnen til å få et barn med varicocele bestemmes av antall aktive sædceller og deres egenskaper. Hvis vi sporer sammenhengen med infertilitet, begynner den å utvikle seg når venene er tydelig palpable.
Hvor effektiv er operasjonen?

Varicocelectomy er hvordan kirurgisk behandling defineres. Indikasjonen for operasjon er på 20 millioner/ml. sperm. Basert på vitnesbyrd fra leger, er det ingen klar mening om effektiviteten og avhengig av individuelle egenskaper pasienten fører kanskje ikke til det forventede resultatet. Det er flere metoder for å fjerne varicoceles, og hver av dem er mye mer effektiv enn medikamentell behandling. Under operasjonen kan pasienten være under lokalbedøvelse, og generelt.

Det er meningsløst å utføre kirurgisk behandling på tredje stadium for å unngå infertilitet, siden sannsynligheten for utvinning reproduktiv funksjon veldig lav.

Ikke desto mindre, hvis en operasjon ble utført for den første steppen varicocele, oppstår spørsmålet, når kan du begynne å bli gravid? Etter at behandlingen er gjennomført trenger mannen en måned til rehabilitering. I løpet av denne perioden er seksuell omgang helt utelukket. Dette forklares av det faktum at en mann vil føle seg under samleie kraftig smerte, dessuten kan dette føre til tilbakefall.

Det vil i gjennomsnitt ta tre til seks måneder å forbedre sædcellene. Etter slutten av rehabiliteringsperioden bør sex være regelmessig.

Litt om sex etter en sykdom

Som det allerede har vist seg, bør avslag på sex være minst en måned for ikke å forårsake ubehagelige konsekvenser. Etter denne perioden kan smerter i pungen vedvare, men over tid, hvis alle anbefalingene følges, vil dette gå over.

Etter operasjonen kan en mann ha frykt for erektil dysfunksjon. Det er ingen grunn til å bekymre seg for dette, siden dette kirurgiske inngrepet ikke påvirker kvaliteten på ereksjonen i det hele tatt. Derfor bør langtrekkende seksuelle problemer elimineres og regelmessig samleie bør startes, noe som vil bidra til å forbedre kvaliteten på sædceller og raskt bli gravid.

Hvordan skjer utvinning?

Kroppens gjenopprettingshastighet påvirkes av pasientens alder, derfor, jo eldre mannen er, jo lenger vil han trenge tid til rehabilitering. Også rehabiliteringsperiode vil avhenge av metoden for kirurgisk behandling.

Ivanissevich eller Palomo-metoden. Det er en tradisjonell intrakavitær operasjon, som innebærer utskjæring av en vene i testikkelen. Rehabilitering av kroppen skjer over fjorten dager.

Endovaskulær kirurgi. Testikkelvenen blokkeres ved hjelp av spoler eller ballonger. Gjenoppretting skjer innen et par dager.

Endoskopisk metode. Eliminerer snitt i lyskeområdet, som bidrar til å bevare arterien og unngå komplikasjoner. Kroppens restitusjon skjer også raskt.

Mikrokirurgisk varicocelectomi. Er mest effektiv metode, som er preget av rask forbedring av spermogram og fravær av komplikasjoner og tilbakefall. Det er etter denne operasjonen at de beste resultatene blir observert.

Hvis du ikke blir operert for varicocele, er det mulig å bli gravid?

Det er en oppfatning blant mange menn at hvis bare en testikkel er patologisk skadet, vil ikke reproduktiv funksjon bli påvirket. Derfor er det nødvendig å vurdere hovedårsakene til at infertilitet oppstår etter varicocele og hvor nødvendig kirurgi er.

På grunn av vasodilatasjon oppstår blodstagnasjon med påfølgende forstyrrelse metabolske prosesser. Dette svekker sædcellenes bevegelighet betydelig, og reduserer derfor muligheten for å bli gravid betraktelig. Risikoen for infertilitet øker betydelig når sykdommen har nådd det andre stadiet. Derfor, for å unngå infertilitet, er kirurgisk behandling foreskrevet. Du kan unnfange et barn uten operasjon bare med det første stadiet varicocele, når utvidelsen av venene ikke kan merkes.

Er det forebygging?

I den grad sykdommen oppstår på grunn av en genetisk disposisjon eller fysiologiske egenskaper, Det spesifikk forebygging eksisterer ikke. Derfor er det nødvendig å overvåke helsen din og besøke en mannlig lege i tide.

Mellom 12 og 20 år er det svært viktig for unge mennesker å besøke en urolog årlig for å overvåke helsen deres. Hvis dette aldersperiode ble ikke identifisert kliniske tegn utvikling av varicocele, så er det ingen grunn til å bekymre seg for dens videre forekomst.

Vi bør imidlertid ikke glemme muligheten for å utvikle en sekundær prosess allerede i moden alder. For eksempel, hvis karene er komprimert av en svulst eller utstrømningen av blod i sædstrengen blir forstyrret. Basert på dette er det veldig viktig å uavhengig undersøke for tilstedeværelsen av svulmende årer og besøke en lege regelmessig.

Hvis en mann likevel er diagnostisert med varicocele, anbefales det først og fremst å utelukke fysisk aktivitet, som innebærer å løfte tunge gjenstander. Også på dette tidspunktet kan det oppstå problemer med avføring, så de må jevnes ut. Tross alt kan disse øyeblikkene, hvis de ikke utelukkes, øke det intraabdominale trykket, og følgelig trykket i venene. Dermed vil den eksisterende sykdommen utvikle seg.

Varicocele - vaskulær lesjon pampiniform plexus i sædstrengen. Vi kan si at denne patologien er noe sånt som åreknuter, som ofte plager gravide kvinner.

Bare hos menn er disse åreknutene i pungen.

Varicoceles kan påvirke sædkvaliteten ved å øke testikkeltemperaturen - dette er en av teoriene som råder i moderne medisin.

Varicocele og graviditet: er det et forhold? Denne sykdommen ble oppdaget:

hos 40 % av infertile menn;
Hos 20 % av alle menn fra jordens totale befolkning, hos de aller fleste pasienter, viste spermogrammet normal sædkvalitet.

Hovedbeviset som er sitert for å støtte hypotesen om en sammenheng mellom varicocele og graviditet er dyreforsøk, ved bruk av delvis ligering av nyrevenen hos en hund (Al-Juburi et al., 1979). Denne teknikken ble senere brukt til å lage varicoceles hos ikke-menneskelige primater og rotter.

Forskerne fant at unilaterale varicoceles hadde en toveis effekt på testikkelblodtemperatur, blodstrøm og histologi. Disse effektene ble eliminert etter behandling. Oppsummert har varicocele vist seg å ha en umiddelbar negativ effekt på testikkelfunksjonen hos dyr, og dette kan korrigeres ved kirurgi.

Etter å ha diagnostisert grad 2 eller grad 3 varicocele, foreslår urologer ofte kirurgi. Korrigering av varicocele kan imidlertid ikke alltid forbedre sædkvaliteten og returnere parametrene til det normale. Gjenoppretting etter kirurgisk behandling av varicocele tar opptil en uke. sportsbelastninger bør gis tidligst en måned senere, og graviditetsplanlegging bør begynne etter 3 måneder.

De som har tenkt å planlegge en graviditet i løpet av det neste året, bør gjennomgå en undersøkelse for å identifisere varicocele og andre faktorer som hindrer unnfangelsen og fødselen av et barn i tide.

Vil graviditet oppstå etter varicocele-operasjon: studier relatert til graviditet etter varicocele

Nederlandske forskere ønsket å finne ut om sjansene for graviditet øker etter varicocele-operasjon.

Ti randomiserte kontrollerte studier ble utført. Totalt deltok 900 menn som ikke var i stand til å bli gravide. Årsaken til den lave fødselsraten var uklar.
De fleste menn hadde sæd av lav kvalitet.

Resultatene av studien viste:

VI RÅDDER! Svak potens, slapp penis, mangel på langvarig ereksjon er ikke en dødsdom for en manns sexliv, men et signal om at kroppen trenger hjelp og at mannlig styrke svekkes. Spise et stort nummer av medisiner som hjelper en mann å få en stabil ereksjon for sex, men de har alle sine egne ulemper og kontraindikasjoner, spesielt hvis mannen allerede er 30-40 år gammel. hjelp ikke bare til å få ereksjon HER OG NÅ, men fungerer som forebygging og opphopning mannlig makt, slik at en mann kan forbli seksuelt aktiv i mange år!

32 av 100 kvinner ble gravide etter at partnerens varicocele ble behandlet. Med andre ord, graviditet oppstår ikke alltid etter varicocele-operasjon.
16 av 100 kvinner ble gravide i løpet av et år selv om partneren deres ikke behandlet varicocele.

Disse tallene er gjennomsnitt og er hentet fra ulike studier.

Spørsmål som menn diagnostisert med varicocele ofte stiller leger:

Hvor lenge etter varicocele-operasjon kan du bli gravid? Det kan ta 3 til 6 måneder for en mann å forbedre sædcellene. Etter denne perioden kan kona bli gravid.
Er det mulig å bli gravid med varicocele? Det er mulig, spesielt hvis varicocele er i sine tidlige stadier. Mannlig fruktbarhet avhenger av antall sædceller i ejakulatet, deres motilitet, innholdet av leukocytter, røde blodlegemer, normale sædformer og andre parametere. Foretrukne kandidater for varicocele-operasjon er menn med lavt antall sædceller (15-20 millioner per ml). Kvinnen bør også undersøkes av gynekolog før partneren skal opereres.

Enhver varicocele-operasjon kan ha bivirkninger. Pasientanmeldelser inkluderer referanser til blåmerker, infeksjoner, testikkelhydrocele og skade på blodkar.

Graviditet med varicocele hos en mann: rollen til varicocelectomy

Varicocelectomy (varicocele-kirurgi) er et ubehagelig trinn i en manns liv, og ikke alle vil bestemme seg for å gjøre det, vel vitende om at ingen lege vil gi en 100% garanti for resultatet (graviditet og fødsel hos en kvinne). Rollen til prosedyren for å forbedre mannlig reproduktiv funksjon med tegn på varicocele har blitt diskutert i medisin i lang tid.

Noen studier viser forbedret fruktbarhet etter varicocele-operasjon, mens andre viser ingen sammenheng mellom varicocele og unnfangelse. På jakt etter et svar, foretok spesialister ved Cleveland Clinic for Reproductive Medicine en metaanalyse av eksisterende data i medisinsk litteratur.

Forskernes konklusjon

Kirurgisk eksisjon av sædvenene hos infertile pasienter med palpable testikkelvaricer og minst én unormal sædparameter forbedrer sjansene for spontan graviditet.

For varicocele hos menn er varicocelectomy mye mer effektiv hjelp for helse enn vitaminer, medisiner behandlinger eller råd fra eksperter fra fora under mottoet "helbred hjemme." Det er derfor urologer gjentar til pasienter som et mantra, "bare kirurgi vil hjelpe med problemet med varicocele."

Varicocele og alternative metoder for behandling av infertilitet hos menn

Varicocele er en vanlig lidelse i venene på stedet for pampiniform plexus i pungen. Det er primære og sekundære varicoceles.

Den første er preget av fravær av ventiler i testikkelvenen eller medfødt svakhet i veneveggen.
Utviklingen av sekundær skjer pga patologiske prosesser, forstyrrer utstrømningen av blod fra testikkelen.

Diagnose av varicocele er basert på en kombinasjon medisinsk undersøkelse pasient og anamnese. For å bekrefte diagnosen infertilitet, må du ta et spermogram. Bare følbar varicocele er sannsynligvis forbundet med infertilitet. De fleste studier viser en forbedring i sædkvalitet (15 til 15 prosent) og fruktbarhet etter behandling for en person med varicocele.

Intrauterin inseminasjon (IUI), og in vitro fertilisering (IVF) eller intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) er de vanligste alternativene for å hjelpe med varicocele og infertilitet hos menn. Valget av passende alternativ avhenger av:

om kvinnen har indikasjoner eller kontraindikasjoner for IVF;
smerte og annet ubehagelige symptomer på grunn av varicocele i tiden tilgjengelig for unnfangelse.

Varicocelectomy - potensielt mer økonomisk i de fleste tilfeller effektivt alternativ med varicocele infertilitet, sammenlignet med IVF + ICSI. Målet med kirurgisk behandling av varicocele er å forhindre refluks (blodstrøm i motsatt retning enn normal strømning). Når den berørte venen har blitt bundet eller fylt med spesielle gjenstander, kan blodet ikke lenger strømme tilbake i testikkelen. Og friske mennesker vil overta funksjonen til den ligerte venen.

Tilstedeværelsen av varicocele kan føre til en progressiv reduksjon i spermparametere og forstyrrelse av spermatogenese - prosessen med spermmodning i testikkelen.

Åreknuter i testikkelvenene bidrar til utviklingen mannlig infertilitet som kan behandles. Men på grunn av faktorer som samtidig kroniske sykdommer, kontraindikasjoner for kirurgisk behandling, usikkerhet i den positive trenden med utvinning, menn nekter kirurgisk inngrep, som garanterer fullstendig helbredelse i 80% av tilfellene, og foretrekker medikamentjustering føler seg uvel. Som et resultat trekker sykdommen ut i årevis.

Er det mulig å bli gravid hvis mannen min har varicocele?

Eksperter bemerker at hvis du har varicocele sykdom, er sjansene for å bli gravid minimale, men de eksisterer fortsatt. Hvis sykdommen ikke har utviklet seg til stadium 4, hvor testikkelatrofi ofte observeres, gjenstår muligheten for å bli gravid. På grunn av lav kvalitet sperm og dens lille mengde, er det umulig å forutsi graviditetstidspunktet, og det er ingen garanti for at det ikke vil ende i spontan abort.

Som reproduktologer bemerker, for at en kvinne skal bli gravid med ektemannens varicocele uten behandling, må mannen i det minste overvåke sin patologiske defekt og overholde forebyggende tiltak, bidrar til å holde sykdommen på et visst utviklingsstadium i lang tid. Bidra til å forbedre spermatogenesen:

riktig ernæring - balansert med vitaminer, rik på fiber og nyttige mineraler;
kvalitetssøvn;
mangel på stress og angst;
eliminering psykosomatiske årsaker, forverret helse.

Mange par som klarer å føde et barn uten passende behandling for sykdommen, vet hvordan de skal bli gravide med varicocele i påfølgende tider. De forglasser (fryser) oocyttene sine, som er lagret i spesialiserte banker av biologisk donormateriale. Ved å bruke metoden for kunstig inseminering kan en familie fylles opp uten å risikere helsen til en mann som ingen kan garantere fraværet av postoperative komplikasjoner og gjenoppretting av reproduktive funksjoner.

Metoder for å unnfange barn som IVF for varicocele, IUI og ICSI er akseptable for mannlig infertilitet forårsaket av åreknuter i pungen. For vellykket kunstig unnfangelse av barn, tyr spesialister til:

biologisk aktivering av svak sperm (SMART);
eller manuelt valg av beste sæd (ICSI-MAQS).

Er det mulig å bli gravid etter varicocele?

Effektiviteten av medisinsk konservativ behandling kan være høy bare hvis sykdommen utvikler seg i ikke mer enn fem år. Hva kan man håpe på videre? Og så komplikasjoner aldersrelaterte endringer, umiddelbar operasjon. Derfor insisterer eksperter på at utføre operasjonen på tidlige stadier går over uten komplikasjoner, og for det meste gjenopprettes den mannlige reproduktive funksjonen.

Alle som ble gravide etter varicocele vet at det ikke er en lett oppgave å bli gravid etter operasjonen.

Først må du vente til slutten av rehabiliteringsperioden, som varer fra en måned til seks måneder.
For det andre, avstå fra seksuell omgang under rehabilitering.
For det tredje, ikke overse legens anbefalinger om overholdelse av forebyggende tiltak for å forhindre tilbakefall.
For det fjerde er det nødvendig å revurdere livsplanen din, føre en aktiv, balansert livsstil, noen ganger til og med endre profesjonelt kjønn aktiviteter.

Etter operasjonen kan livet til et ektepar endre seg dramatisk. Alle endringene lønner seg imidlertid med barnas latter i huset.

Varicocele-operasjon: hvor lenge før du kan bli gravid?

På grunn av det faktum at i medisinsk praksis tyr spesialister til ulike metoder kirurgi av mannlige kjønnsorganer, gjenoppretting av ytelse genitourinært system for menn kan variere fra en måned til seks måneder. På dette tidspunktet anbefaler eksperter at ektepar utsetter både å elske og planlegge å bli gravid.

Leger kan ikke forutsi hvor lenge etter varicocele du kan bli gravid. For noen skjer graviditet innen det første leveåret etter operasjonen, for andre etter to år. Hvis unnfangelsen ikke oppstår etter mer enn to år, indikerer dette mannens manglende evne til å utføre den reproduktive funksjonen.

Komplikasjoner og graviditet etter varicocele

Postoperative komplikasjoner forekommer oftere hos menn over 40 år. Jo yngre kroppen er, jo større er sjansen for rask bedring. I tillegg, hvis varicocele er diagnostisert og spermogram og ereksjonsparametere er normale, er kirurgi ikke nødvendig. I denne situasjonen er ekteparet foreskrevet en gjensidig undersøkelse.

Men hva skal jeg gjøre hvis operasjonen utføres, og etter den er det komplikasjoner som hydrocele, tilbakefall av sykdommen, lymfostase? Slik postoperative symptomer er en barriere for graviditet fordi de forstyrrer temperaturregimet til de mannlige kjønnsorganene, fører til stagnasjon av blod i venene, og hvis du nekter behandling, kan du få effekten av fullstendig mannlig infertilitet.

Det er bare én vei ut av denne situasjonen - fortsettelse av møysommelig behandling uten amatørinnsats, obligatorisk overholdelse av legens anbefalinger. Behandling bør foregå på sykehus under streng tilsyn av en lege; det skal ikke være forsøk på å være seksuelt aktiv, og smertefulle symptomer ikke fremkalle lyst.

Rehabilitering av en mann etter behandling av komplikasjoner varer omtrent seks måneder. Mange tror at dette er langsiktig, men hvis du veier muligheten for å bli far og irreversibel infertilitet, velger et sunt sinn fortsatt det første alternativet.

Hva sier eksperter på sosiale fora om varicocele?

Selvfølgelig må du lete etter svar på dine spørsmål om behandling eller avslag på behandling på et legekontor. Ingen forum vil gi et eksakt svar på spørsmålet om det er mulig å bli gravid med varicocele.

Problemet med varicocele er individuelt, aldersrelatert, kronisk natur, så behandlingen går forskjellig for hver mann. Å sammenligne familiens helse med en annen families er ikke en god idé når du ønsker å få barn.

Innovative metoder for behandling av infertilitet, praktisert i dag av reproduktologer, gjør det mulig å utføre kirurgisk manipulasjon for å fjerne varicocele med minimal skade og komplikasjoner, hvoretter graviditet er mulig.

Varicocele kan ikke tilskrives sjeldne sykdommer, siden hver syvende mann på planeten lider av åreknuter i sædstrengen. Dette er hva medisinsk statistikk sier. Ifølge World Health Association, på grunn av åreknuter i pungen, mistet 40 % av mennene som opplevde denne patologien evnen til å få barn.

Utviklingen av infertilitet er den største trusselen som denne sykdommen utgjør. Oftest har sykdommen en genetisk disposisjon og utvikler seg hos gutter. ungdomsårene. Men for voksne menn er problemer knyttet til utvikling av åreknuter i pungen ikke uvanlig.

Oftest oppsøker pasienter med problemer en urolog reproduktive system som er diagnostisert med patologi med i varierende grad uttrykksfullhet. Etter behandling for en mann er mange ektepar bekymret for hvor lenge etter varicocele-operasjon kan de bli gravide?

Svaret vil avhenge av de individuelle egenskapene til pasientens kropp og historien om hans sykdom. I denne artikkelen vi vil snakke om faktorer som påvirker dannelsen av både selve sykdommen og infertilitet, behandlingsmetoder og tidsrammer for å gjenopprette helsen.

Beskrivelse av problemet

Den medisinske termen "varicocele" betyr åreknuterbetennelse i karene i sædstrengen og bitestikkelen. Årsaken til forekomsten ligger i hva som overføres med gener venøs insuffisiens, samt andre medfødte defekter som forårsaker forstyrrelser i funksjonen til veneventiler eller til og med deres fullstendige fravær.

Som et resultat oppstår refluks (blodstrøm i motsatt retning) og stagnasjon. Dette er vanligvis forbundet med økt trykk i testikkelvenene. På grunn av dette mister veneveggene elastisitet og blir deformert, og mister sin vanlige morfologi.

Blant de provoserende faktorene for utviklingen av sykdommen er følgende:

arvelig disposisjon;
trekk ved den individuelle anatomiske organiseringen av vener;
arbeid som involverer overdreven fysisk aktivitet eller løfte vekter;
kroniske sykdommer med hyppige eksacerbasjoner der trykket i testikkelvenene øker (hoste, forstoppelse);
kjønnsskader;
tilstedeværelse av svulstformasjoner i naboorganer på grunn av hvilken karene i sædstrengen er komprimert;
problemer med overvektig og andre.

For å oppsummere kan vi si at alle de faktorene som kan forårsake en økning i trykket i venene i pungen er provoserende og kan forårsake utseende av patologisk ekspansjon

Notatet. Ikke mange mennesker vet at vanlig sex ikke bare er en hyggelig opplevelse, men også en god forebygging av sykdommer i kjønnsorganene til menn. Alt handler om å øke blodsirkulasjonen i bekkenorganene, noe som eliminerer stillestående prosesser. Tre eller fire utløsninger per uke anses som optimale, og én er minimum.

Hvorfor er patologi farlig?

Varicocele utgjør ikke en dødelig trussel for menn og påvirker ikke arbeidet viktige organer livsstøtte, men livskvaliteten kan forringes betydelig på grunn av smerter i pungen forårsaket av tilstedeværelsen av åreknuter.

Imidlertid påvirker sykdommen menns helse negativt og kan forårsake følgende sykdommer:

tap eller betydelig reduksjon i fruktbarhet;
brudd på hormonell status;
redusert libido og potens;
testikkelatrofi;
morfologiske endringer i pungen og testiklene.

Årsaker til infertilitet

Den biologiske betydningen av det evolusjonære utseendet til pungen hos varmblodige pattedyr, som inkluderer mennesker, er å isolere stedet for syntese av mannlige kjønnsceller og fjerne testiklene fra bukhinnen for å redusere temperaturen med flere grader, noe som er nødvendig. betingelse for normal dannelse og modning av sædceller.

I pungen er det en spesiell muskelmekanisme, som trekker seg sammen eller slapper av, noe som får testiklene til å stige eller falle. Dette sikrer riktig termoregulering. Når åreknuter utvikler seg i pungen, øker det totale arealet av betente årer og testikkelen ser ut til å være innhyllet i et venøst nettverk. Dette fører til hypertermi, som har en deprimerende effekt på modningen av mannlige kjønnsceller.

Den negative effekten av forhøyet temperatur er spesielt uttalt i andre og tredje stadier av sykdommen. Det bør tas i betraktning at ved ensidig varicocele påvirker hypertermi også den friske testikkelen siden avstanden mellom testiklene i pungen er ubetydelig. Så hvis du ikke starter rettidig behandling Det er en betydelig risiko for å utvikle infertilitet.

I tillegg, når de histologiske strukturene til testiklene blir forstyrret, begynner celler å trenge inn til stedet for dannelse av sædceller immunforsvar, som ødelegger sædceller, og forveksler dem med fremmede skadelige celler.

Dette er hvordan autoimmune prosesser utvikler seg, noe som øker risikoen betydelig. Langsom blodsirkulasjon og stagnerende prosesser forårsaker en reduksjon i testosteronsyntese og utløser destruktive prosesser i vevet i gonadene, noe som kan forårsake testikkelatrofi. Mangel på kjønnshormoner fører til endokrine lidelser og kan forårsake en betydelig reduksjon i mannlig styrke.

Oftest utvikles åreknuter på venstre testikkel, noe som skyldes anatomiske trekk, men kan i sjeldne tilfeller utvikle seg på høyre eller på begge sider samtidig.

Det er viktig å gjennomgå en full undersøkelse etter diagnostisering av høyresidig eller bilateral varicocele, siden tilstedeværelsen av åreknuter kan skyldes sekundære årsaker, for eksempel neoplasmer på høyre nyre.

Jo raskere sykdommen identifiseres og behandlingen startes, desto større er sjansene for å forhindre tap av fruktbarhet, som selv etter vellykket behandling vil bli gjenopprettet over lang tid. En gunstig prognose i denne forbindelse kan bare gis hvis spermogrammet før behandling ikke viste sterke avvik fra normen, og den cellulære strukturen til testikkelen ikke ble forstyrret.

I dette tilfellet vil suksessen til behandlingen bli estimert til ikke mer enn 70%. I andre tilfeller avhenger alt av individuelle egenskaper, og bare den behandlende legen kan gi en prognose, basert på egenskapene til sykdomsforløpet.

Vær oppmerksom på følgende medisinske statistikk. Blant menn som har hatt (eller har) varicocele mister omtrent fire av ti evnen til å få barn, og av de som allerede har mistet denne evnen, har én av åtte tidligere hatt åreknuter i sædstrengen.

Varicocele og unnfangelse

Når det gjelder om det er mulig å bli gravid etter varicocele-operasjon eller under sykdom, vil det være vanskelig å svare entydig på. Hvis sykdommen hadde en kort periode og ikke nådde nivået av tredje grad, unnfang et barn naturlig Det er mulig både før og etter operasjonen.

Sannsynligheten vil avta i direkte forhold til utviklingsnivået av sykdommen og patologiske prosesser som oppstår i testiklene.

Her er flere faktorer som bestemmer en manns evne til å befrukte:

funksjonell levedyktighet av sædceller;
sædceller bør ikke ha morfologiske abnormiteter;
optimalt antall kjønnsceller i sædceller;
ejakulatet må inneholde et visst antall leukocytter og erytrocytter (ikke over visse standarder).

Varicoceles utmerker seg ikke bare ved plasseringen av de betente venene, men også av graden av deres utvikling. Det er fire grader av sykdommen, som er forskjellige i både diagnostiske tegn og nivå negativ påvirkning til meiose i testiklene.

Instruksjoner for diagnostisering av VVV er som følger:

samtale med pasienten og finne ut alle detaljene;
visuell inspeksjon av pungen og palpasjon;
diagnostikk ved hjelp av ultralydutstyr ved bruk av Doppler;
spermogram;
bestemme nivået av testosteron i pasientens blod.

Bare analyse av mannlig ejakulasjon lar oss pålitelig vurdere hvor mye varicocele påvirket prosessen med sæddannelse. De resterende testene indikerer nivåene av sykdomsutvikling, som kan være i to former: klinisk eller preklinisk.

I det første tilfellet har sykdommen klart diagnostiske tegn, fra deres manifestasjoner er sykdommen delt inn i stadier. Preklinisk varicocele er latent, har ingen ytre manifestasjoner og bestemmes utelukkende ved hjelp av ultralyd. Klassifiseringen av patologi er vist i tabell 1.

Tabell 1. Klassifisering av varicocele:

Grad	Symptomer	Grunnleggende diagnostiske metoder	Effekt på spermatogenese
Subklinisk	Ingen symptomer	Ultralyd, dopplerografi	Påvirker ikke
1. grad	Etter fysisk aktivitet eller tunge løft av kjedelig karakter	Valsalva manøver	Minimum
2. grad	Smerter i pungen vises ofte, er uttalt og tydelig lokalisert. Betente årer kollapser i horisontal stilling.	Palpasjon	Spermogramindikatorer forverres, sannsynligheten for å utvikle infertilitet øker
3. grad	Mannen kjenner hele tiden smerte i pungen. Betente årer kan skilles visuelt, morfologien til testikkelen og pungen endres, som er tydelig synlige for det blotte øye.	Visuell inspeksjon, palpasjon	Prosessen med dannelse av kjønnsceller forverres betydelig, sannsynligheten for å utvikle infertilitet er betydelig.

Viktig. Selv i tilfeller der diagnosen varicocele er klar, er det viktig å gjennomgå ultralyd og doner sæd for testing. Dette vil ikke bare gjøre det mulig å avklare diagnosen, men vil også lette overvåking av gjenopprettingsprosessen.

Behandling

For å kurere varicocele, er det nødvendig med kirurgi for å fjerne årer som er påvirket av åreknuter. Alle andre metoder kan brukes som et supplement til kirurgisk behandling, men alene er de ikke i stand til å korrigere deformerte årer.

Medikamentell behandling er en obligatorisk komponent kompleks behandling varicocele. Utvalget av foreskrevne legemidler er ganske bredt, hovedkategoriene medisiner er oppført i tabell 2.

Tabell 2. Grupper av medisiner foreskrevet for varicocele:

Legemiddelgruppe	Hvorfor er de utnevnt?	Eksempel på et stoff
Spermatogenesestimulerende midler	Medisiner rettet mot å stimulere og opprettholde spermatogenese på riktig nivå
Vitaminkomplekser	Øk immunitet, utfør antioksidantfunksjon
Venoprotektorer	Styrker venøse vegger
Antioksidanter	De nøytraliserer effekten av frie radikaler.
Antibiotika, betennelsesdempende, smertestillende	Foreskrevet under kirurgisk behandling for å forhindre utvikling av infeksjoner, smertelindring, etc.

Merk følgende! Med advent moderne apotek hvor du kan kjøpe medisiner Uten resept tar mange pasienter selvmedisinering, men dette er strengt forbudt.

Sørg for å studere sammensetningen av stoffet, kontraindikasjoner og bivirkninger. Medisinen kommer alltid med instruksjoner, som du må lese, siden legen kanskje ikke kjenner noen aspekter og egenskaper ved kroppen din.

Bruk tradisjonell medisin eller andre alternative metoder behandling kan ikke erstatte kirurgisk behandling, så det er meningsløst å stole på helbredelse. Urtemedisin eller homeopati kan betraktes som et tillegg til hovedbehandlingen, for å fremskynde rehabiliteringsprosessen etter operasjonen, og vil være nyttig i forberedelsesperiode, for eksempel hvis operasjonen blir utsatt en stund.

Det kan utføres med mange metoder, men i praksis utføres operasjonen med ikke mer enn seks. Den vanligste er den klassiske abdominale operasjonen ved bruk av Ivanissevich-metoden, som dukket opp for omtrent et århundre siden og fortsatt inntar en ledende plass i medisinsk statistikk.

Rimelig pris og enkel teknologi gjør denne metoden hovedsakelig i små byer og landsbyer.

Men teknikken har mange flere ulemper enn fordeler og erstattes aktivt av de nyeste moderne kirurgiske teknikkene for å fjerne berørte kar, blant annet brukes følgende:

(mikrokirurgisk varicocelectomy vist på bildet);
laparoskopi eller endoskopi;
revaskularisering av testikkelvenen;
embolisering;
sklerotisering.

Disse operasjonene krever høyt teknisk spesialisert utstyr og en viss mengde erfaring. medisinsk personell derfor bruker ledende urologer dem i moderne klinikker. Behandlingen er dyr, men effektiviteten er absolutt berettiget.

Hvis vi gir en generalisert beskrivelse av disse metodene, er det verdt å fremheve følgende:

lav sykelighet;
korte perioder med rehabilitering;
høy effektivitet med lav sannsynlighet for å utvikle postoperative tilbakefall (se);
høy presisjon når du arbeider med fartøy;
ingen sykehusinnleggelse nødvendig, med unntak av laparoskopi;
lokalbedøvelse (for laparoskopi - generell anestesi);
minimum smertefulle opplevelser etter at narkosen forsvinner;
etter behandling forblir knapt merkbare postoperative arr på kroppen.

Å bli gravid etter behandling

La oss nå se på hvor raskt etter varicocele-operasjonen du kan bli gravid. I i dette tilfellet mye vil avhenge av varigheten av sykdommen, dens utvikling og de individuelle egenskapene til mannen.

På vellykket behandling spermogramindikatorer vil begynne å vise positiv dynamikk allerede i den andre måneden etter operasjonen, og prosessen med dannelse av kjønnsceller vil være i stand til å komme seg fullstendig først etter tre år.

Merk. Spermatogenesen gjenopprettes ikke umiddelbart etter kirurgisk behandling. Den beste perioden for unnfangelse vil være etter et år. Men dannelsen av mannlige reproduktive kjønnsceller vil gå tilbake til det normale om tre år.

Planunnfangelse forutsatt at det ikke er komplikasjoner og et gunstig forløp restitusjonsperiode mulig 3-6 måneder etter kirurgisk behandling. Men hvis spontan unnfangelse ikke oppstår, da det beste alternativet vil vente et år slik at sædcellene som befrukter egget er av høyere kvalitet med tanke på funksjonell nytte.

En manns reproduksjonsevne bestemmes av kvaliteten og kvantiteten av kjønnsceller i ejakulatet. Konsentrasjonen av sædceller i en milliliter sædvæske må være minst 15 millioner, og de må ha en naturlig form og bevege seg med en viss hastighet. I tillegg må sædcellene kunne trenge gjennom egget.

Men ikke bare kjønnsceller må oppfylle visse parametere. Forutsetning– kvaliteten på selve sædvæsken: det må være tilstrekkelig mengde av det, kjemisk oppbygning må oppfylle standardene, og i tillegg til sæd, må den inneholde blodceller i visse konsentrasjoner.

Før en planlagt befruktning, er det tilrådelig å kontakte spesialister, for eksempel et familieplanleggingssenter, og gjennomgå passende diagnostikk ikke bare for mannen, men også for kvinnen. Det skjer ofte at graviditet ikke oppstår på grunn av splid kvinners helse. I videoen i denne artikkelen kan du se en liste over problemer forbundet med varicocele når du planlegger fødselen av et barn og måter å løse dem på.

Spermdiagnostikk

Analyse av sædkvalitet kalles et spermogram. For å gjøre dette bringer en mann seg selv til orgasme gjennom onani, og det resulterende ejakulatet blir undersøkt under et mikroskop og påført datamaskindiagnostikk. Av eksterne morfologiske egenskaper Patologier av spermatogenese kan identifiseres.

Laboratorielegen tar hensyn til slikt ytre egenskaper mannlige kjønnsceller:

Strukturen til sædhodet. Normalt skal det være ett, vanlig eggformet med uttalte kromosomer. På den apikale delen er det et akrosom med sure enzymer som løser opp eggets membraner ved penetrering;
Halsen på sædcellene må ha en viss form og tykkelse, og ha riktig struktur;
Halelengde og form. Flagellen skal ikke være vridd, kort, fortykket eller tynnet;
Tilstedeværelse av blandede patologier. Det hender at sædcellene har flere morfologiske defekter.

Etter en visuell undersøkelse av det innhentede materialet og en datastudie, hvis patologier er til stede, kan legen stille en av diagnosene angitt i tabell 3.

Tabell 3. Spermogramdiagnoser:

Diagnose	en kort beskrivelse av
Normozoospermi	Ejakulasjonsparametre er normale.
Oligozoospermi	Redusert antall sædceller.
Astenozoospermi	Antall celler er mindre enn normalt, det er bevegelsespatologier.
Teratozoospermi	Sædceller inneholder et høyt innhold av celler med nedsatt motorisk funksjon.
Oligoastenoteratozoospermi	Redusert antall sædceller med lav kvalitet. Cellene er inaktive.
Oligoteratozoospermi	Det er få celler og de er av dårlig kvalitet.
Agglutinasjon	Celler smelter sammen med hverandre, noe som forstyrrer deres motoriske funksjon.
Sperm aggregering	Sædceller begynner å danne klynger på visse steder, noe som forstyrrer deres normale bevegelse.

Kunstig befruktning

Med varicocele utvikler infertilitet hos omtrent 40 % av mennene. Men dette betyr ikke et fullstendig tap reproduktiv funksjon, siden reproduksjonskapasiteten ikke alltid er fullstendig tapt. Det er ofte tilfeller når kunstig befruktning er mulig, når sædcellene velges manuelt og legges i et egg klar for unnfangelse.

Slik kunstig inseminasjon kalles homogen, det vil si at konens egg befruktes med mannens sæd. Etter dannelsen av zygoten sørger leger for at unnfangelsen skjedde normalt og embryoet overføres til morens kropp for implantasjon i livmorveggene.

Nedenfor er flere hovedmetoder for kunstig inseminasjon:

SMART– teknologi tillater, etter å ha utført et visst arbeid med sædcellene, å aktivere den, og den trenger inn i egget;
ICSI-MAQS– Dette er en slags kunstig seleksjon. For befruktning velges sædceller i henhold til visse parametere, deretter velges de beste av dem og implanteres i eggene. Etter dannelsen av flere blastulae (embryoet i de innledende stadiene av delingen), plasseres den beste i kvinnens livmor;
. Enkelt sagt er dette prosessen de fleste forestiller seg når vi snakker om O Kunstig befruktning. Den valgte sædcellen implanteres i egget ved hjelp av en mikronål og en mikromanipulator.

Dette er imidlertid ikke alle teknologiene som reproduksjonsmedisin har. For eksempel, hvis det er betydelig risiko for tap av fruktbarhet på grunn av varicocele, kan sunne mannlige reproduktive kjønnsceller velges og fryses ved hjelp av kryofrysing. I fremtiden vil disse sædcellene bli brukt til å unnfange barn gjennom IVF.

Rehabilitering og forebygging

Alle nødvendige råd om oppførselsreglene i postoperativ periode, og forebyggende tiltak vil bli angitt av behandlende lege.

For å fremskynde utvinningen, stimulere utvinningsprosesser og spermatogenese, bør du følge følgende regler:

Det er viktig å gi opp dårlige vaner og prøve å lede sunt bilde liv;
I de første seks månedene, gi preferanse til lett sport og unngå å løfte vekter;
Ridning og sykling vil ha en negativ effekt på testiklenes funksjon, mens svømming vil ha en positiv effekt;
Du bør ikke holde deg i en statisk stilling over lengre tid, men bevege deg mer. Veldig hjelpsom fotturer i frisk luft;
Riktig ernæring spiller en viktig rolle. Det anbefales å utelukke matvarer beriket med animalsk fett. Kostholdet bør inneholde flere plantekomponenter rike på vitaminer og fiber;
Du må overvåke vekten din og forhindre fedme;
Varme bad, badstuer eller Langt opphold på stranden er skadelige for spermatogenese. Prøv å unngå å utsette testiklene for eksterne varmekilder;
Du bør ikke bruke klær som komprimerer pungen;
Det er viktig å ha regelmessig sexliv;
Du må overvåke helsen din nøye og besøke en lege regelmessig;
Vi må unngå stress, ikke overarbeide, og få skikkelig hvile.

Konklusjon

Varicocele kan kureres fullstendig ved kirurgi, men dette garanterer ikke bevaring av en manns reproduksjonsevne. Helt eller delvis tap av fertilitet er mulig hvis det var åreknuter i pungen i tre år eller mer, spermogramparametere viste betydelige avvik og vevsstrukturen i testiklene var skadet.

I tilfelle når varicocele er diagnostisert tidlig stadie og rettidig kirurgisk behandling utføres, er risikoen for å utvikle infertilitet lav. Du kan planlegge å bli gravid 3-6 måneder etter operasjonen. Mest optimal tid Enhver periode etter ett år kan vurderes for graviditetsplanlegging.

Varicocele er en av de vanligste mannlige sykdommer. Derfor er hver enkelt av oss opptatt av spørsmålet om det er mulig å bli gravid med varicocele, og hvordan man gjør det. Svar overlege Klinikker MAMA - Victoria Viktorovna Zaletova.

Varicocele- er faktisk en av de vanligste sykdommene i det mannlige reproduktive systemet; det er diagnostisert hos 15-17% av det sterkere kjønn. Som regel forekommer varicocele bare på den ene siden - til venstre (80–98%), dette skyldes særegenhetene ved plasseringen av venene i kroppen. Oftere åreknuter Venene i sædstrengen er små i størrelse, og du kan enkelt leve hele livet med den. Men i de fleste tilfeller er en komplikasjon av varicocele mannlig infertilitet, så det er best å rutinemessig kontakte spesialister - reproduktive leger. Men la oss ta ting i orden.

Sykdomshistorie

Varicocele- utvidelse av venene i sædstrengen på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i karene i testiklene. Utviklingen av sykdommen er vanligvis forbundet med insuffisiens av testikkelveneklaffene eller medfødt fravær disse ventilene. Sykdommen er vanligvis klassifisert i henhold til graden av utvidelse av venen i testikkelen og sædstrengen; det er 4 grader av varicocele:

0 grader- testikkelvener kan ikke palperes for hånd; åreknutene deres bestemmes kun instrumentelt (ultralyd, dopplerografi).

1. grad- utvidede årer kan merkes i stående stilling, i liggende stilling oppdages ikke varicocele.

2. grad- utvidede årer kan kjennes både i stående og liggende stilling.

3. grad- utvidede årer i testikkelen og sædstrengen er synlige for det blotte øye.

Utvidede venøse kar rundt testikkelen fører til at termoregulering av pungen går tapt, og testikkelen slutter å avkjøle - normal spermatogenese undertrykkes. Det er derfor varicocele er en av hovedfaktorene for mannlig infertilitet.

Varicocele kan påvirke ikke bare kvantitative, men også kvalitative indikatorer på mannlige kjønnsceller - mobilitet og levedyktighet, men ofte er sykdommen bare toppen av isfjellet, og infertilitet hos mannlig faktor er forårsaket av et helt kompleks av sykdommer i det mannlige reproduktive systemet.

Derfor, når du planlegger en graviditet i et par, bør en mann gjennomgå et sett med undersøkelser, og ikke begrense seg til å diagnostisere varicocele. En undersøkelse av en urolog-androlog er nødvendig - vurdering av utviklingen av sykdommen fra et anatomisk synspunkt og undersøkelse av ejakulatet - et spermogram hjelper til med å vurdere mengde og kvalitet av sæd. Etter dette vil legen vurdere parets muligheter for å oppnå graviditet.

Graviditet med varicocele

Hvis en kvinne ikke har noen kontraindikasjoner for graviditet, er nøkkelbetingelsen for vellykket befruktning normal sperm menn. Varicocele, som vi sa, kan påvirke spermatogenesen, redusere sædkvaliteten. Derfor må normal sæd som er i stand til befruktning velges "manuelt": in vitro fertilisering (IVF) ved hjelp av moderne teknologier, øker frekvensen av graviditet med nedsatt spermatogenese. Nemlig: SMART - biologisk aktivering av immotile sædceller, og ICSI-MAQS utvalg av de beste sædcellene for intracytoplasmatisk injeksjon av sæd i egget. Ofte anbefaler en reproduksjonsspesialist å bevare levedyktige sædceller; de blir forglasset - frosset for fremtiden, hvis paret ønsker å få flere barn.

En annen potensiell sjanse for graviditet med varicocele er kirurgi sykdommer. Dette kan være ligering av testikkelvenen, laparoskopisk klipping eller mikrokirurgisk embolisering. Imidlertid kan operasjonen bare lykkes hvis sykdommens "alder" ikke overstiger 3-5 år. Imidlertid kan ingen urolog gi en 100% garanti for gjenoppretting av en manns reproduktive funksjon og graviditet etter varicocele-operasjon.

Endelig

Hvis graviditet i paret vårt ikke oppstår utelukkende på grunn av varicocele hos en mann, for å oppnå en etterlengtet graviditet, bør vi svare på følgende spørsmål:

Hvor lenge varer en varicocele hos en mann?
Hva er graden av reversibilitet av endringer i spermatogenese?
Vil kirurgisk behandling bidra til å gjenopprette spermatogenesen?
Er det enkelt levedyktig sperm i ejakulatet?

Objektive svar på disse spørsmålene vil hjelpe oss å forstå hvordan vi kan bli gravid med varicocele. Og bestem også hvilken behandlingsmetode som vil være den mest effektive og samtidig den minst traumatiske, inkludert fra et psykologisk synspunkt. Det er alltid en vei ut. Moderne reproduktive teknologier beviser dette hver dag, selv i de mest alvorlige tilfellene av mannlig infertilitet.

Ta det første skrittet - bestill time!