Hva forårsaker hjernehinnebetennelse. Årsaker til hjernehinnebetennelse. Stiv nakke

Reaktiv hjernehinnebetennelse er en betennelsessykdom som kjennetegnes ved skade på hjernens membraner og ryggmarg.

Som all annen hjernehinnebetennelse presenterer den seg seriøst problem for leger. Dette er på grunn av vanskene med behandlingen, tendensen til å danne resteffekter, høy dødelighet.

Reaktiv meningitt er en av de mest farlige former infeksjoner

Utviklingsmekanisme og årsaker

Den oppfatningen har blitt godt etablert blant befolkningen at reaktiv meningitt er en som er preget av en ekstremt rask utvikling av det kliniske bildet. Faktisk kalles slik hjernehinnebetennelse fulminant, eller fulminant.

Reaktiv meningitt er en som oppstår som svar på noe.

Mekanismen for utvikling av reaktiv meningitt er basert på:

autoimmune prosesser;
aseptisk betennelse;
allergiske reaksjoner;
skade på membranenes kar av bakterielle avfallsprodukter.

Det er mange årsaker til reaktiv meningitt. De viktigste inkluderer:

medisinsk utstyr, introdusert endolumbaralt, det vil si inn i spinalkanalen;
toksoplasmose, syfilis, leptospirose, tuberkulose og andre sykdommer der toksiner fra mikroorganismer irriterer hjernehinnene;
vaksinasjon;
ondartede neoplasmer sentral nervesystemet;
omfattende iskemiske slag;
subaraknoidale blødninger;
ruptur av echinococcal cyster;
gjennombrudd purulent abscess inn i subaraknoidalrommet.

Klinisk bilde

Feberende meningitt er preget av en økning i temperatur til høye tall.

I utgangspunktet, klinisk bilde reaktiv meningitt er ikke forskjellig fra den av bakteriell eller viral natur. Pasienter klager på generell svakhet, ubehag, svette, mangel på matlyst. Kroppstemperaturen stiger til 40˚C. Hvis det i begynnelsen av sykdommen er godt lindret med konvensjonelle antipyretika, gir de ikke den ønskede effekten etter noen timer, når den stiger igjen.

Av de generelle cerebrale symptomene er det viktigste hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast. Smertesyndromet er sprengende i naturen. Pasienten kan ikke angi sin nøyaktige plassering - smerten dekker hele hodet og kan spre seg til nakken. Den forsterkes når den utsettes for lys- og støystimuli. Kvalme er ledsaget av ukontrollerbare oppkast, som ikke gir lindring. Dette er på grunn av opprinnelsen til symptomene - de er begge en konsekvens av økt intrakranielt trykk.

Til å begynne med er pasienten opprørt og bekymret. Senere blir han hemmet og det utvikler seg bevissthetsforstyrrelser varierende grader gravitasjon. Oppstår ofte konvulsivt syndrom, spesielt hos barn.

Diagnostikk

Meningeale symptomer

Når de undersøker pasienten, observerer de positive symptomer irritasjon hjernehinner. Occipitalmusklene er spente, pasientens hode kastes tilbake. Barn under ett år tar ofte stilling som en våpenhund - på siden, med hodet kastet bakover og bena trukket opp til magen. Hvis du overvinner stivheten i nakkemusklene og prøver å bringe pasientens hake til brystet, bøying av bena i knærne og hofteledd. Den samme reaksjonen oppstår som respons på press på pubis. Dette er toppen og lavere symptom s Brudzinski. Kernigs tegn er at etter at pasienten bøyer beinet i hoften og kneledd i rett vinkel blir forlengelsen veldig smertefull og nesten umulig. I tillegg, når en lem er bøyd, bøyer den andre refleksivt og trekkes mot magen - dette er det nedre Brudzinski-symptomet. Disse tegnene er til stede i nesten alle typer hjernehinnebetennelse, uavhengig av type og årsak.

Alle pasienter gjennomgår lumbal punktering og analyse cerebrospinal væske. I dette tilfellet noteres en økning i intrakranielt trykk, makroskopiske og mikroskopiske endringer, som varierer avhengig av årsaken til sykdommen.

Behandling

Behandling av reaktiv meningitt utføres på intensivavdelingen og intensiven.

Etter stabilisering av pasientens tilstand overføres han til nevrologisk avdeling. Om nødvendig konsulterer den behandlende legen relaterte spesialister - spesialist på infeksjonssykdommer, ØNH-spesialist, phthisiatrician, dermatovenerologist, nevrokirurg.

Behandling av denne farlige sykdommen utføres umiddelbart

De viktigste retningene for behandling av reaktiv meningitt:

terapi av den underliggende sykdommen;
avgiftning;
patogenetisk behandling;
reduksjon i alvorlighetsgraden av patologiske symptomer.

For å lindre rus brukes saltvannsløsninger - glukose, saltvann, rheosorbilakt. Legemidlene administreres intravenøst, ved drypp. Volumet bestemmes individuelt under hensyntagen generell tilstand syk. Indikatorer for vann-elektrolytt og alkalisk balanse.

Glukokortikosteroider brukes til å lindre betennelse. De har en sterk anti-inflammatorisk effekt. I tillegg er legemidler i denne gruppen preget av en direkte effekt på hjernens blodårer, reduserende eksudative prosesser og redusere intrakranielt trykk. Det osmotiske vanndrivende middelet mannitol brukes til å behandle cerebralt ødem. For å lindre det konvulsive symptomet som følger med reaktiv meningitt, foreskriv krampestillende midler. For å redusere kvalme og oppkast, brukes cerucal - antiemetisk medikament sentral virkningsmekanisme.

Reaktiv meningitt er ganske alvorlig patologi. I vanskelige tilfeller utgjør det en trussel mot pasientens liv og helse. Derfor, så snart pasienten har noen patologiske symptomer symptomer som indikerer sykdom, bør du umiddelbart kontakte fastlegen din. Han vil hjelpe deg med å finne ut årsaken til ubehaget, bestemme det nødvendige omfanget av undersøkelser og anbefale en konsultasjon med rett spesialist.

Betennelse oppstår ofte som følge av en infeksjon som har kommet inn i kroppen. Det kan lokaliseres i ethvert vev avhengig av årsaken til utseendet, og den farligste er hjernehinnebetennelse. Det er preget av utviklingen av en inflammatorisk prosess i membranene i både ryggmargen og hjernen. Sykdommen kan oppstå uavhengig eller som et resultat av en annen patologisk prosess. Mest farlige konsekvenser forekomme ved reaktiv meningitt.

Til dags dato har denne formen for sykdommen faktisk ikke blitt studert; det er bare generell informasjon slik at det kan diagnostiseres. Det er kjent at forgjengelighet av denne typen sykdom er mye høyere enn for enkel meningitt. Derfor er det nødvendig å oppdage dette i tide patologisk prosess og begynne et terapiforløp, ellers vil pasienten havne i koma eller død.

Fulminant meningitt er en svært raskt utvikling infeksjonssykdom, så leger anser det som ekstremt farlig. Allerede de første 24 timene skal pasienten forsynes akutt hjelp, fordi døden vanligvis inntreffer den andre dagen. Hvis det gjelder et barn, er det enda mindre tid. Død fra reaktiv hjernehinnebetennelse hos en baby skjer innen 3-4 timer etter infeksjon, så legene har rett og slett ikke nok tid til å stille denne diagnosen og begynne behandlingen. Allerede i de første stadiene av patologi observeres utviklingen av inflammatoriske så vel som autoimmune prosesser i hjernens membraner.

Reaktiv eller, som det populært kalles, fulminant meningitt har følgende årsaker:

Rygg- eller hodeskade;
Kroniske sykdommer;
Furunkulose lokalisert i ansikt og hals.

Denne typen meningitt oppstår noen ganger som en konsekvens av sykdommer som er preget av en inflammatorisk prosess:

Abscess;
karbetennelse;
Ørebetennelse;
Pyelonefritt;
Bihulebetennelse.

Du kan finne ut hva reaktiv meningitt er ved dets handlingsprinsipp. Denne sykdommen er preget av forstyrrelser i mikrosirkulasjonen av cerebrospinalvæsken. Det begynner å bli produsert og absorbert verre, og hjerneødem utvikler seg. Slik patologiske endringer– Dette er ikke det verste. På bakgrunn av disse prosessene øker pasientens indre trykk kranium og praktisk talt øyeblikkelig vises det vattsyre i hjernen, som kalles hydrocephalus. Det neste stadiet i utviklingen av reaktiv meningitt er spredningen av den inflammatoriske prosessen til nervene i hjernen og ryggmargen.

Sykdommen har ingen spesifikk lokalisering og kan finnes i alle deler av planeten, men oftest lider mennesker av denne typen hjernehinnebetennelse i fattige land, for eksempel i afrikanske land. Hovedkilde en sykdom er en annen person som er dens bærer. De fleste smittetilfellene oppstår om høsten og våren pga høy luftfuktighet luft.

Årsaker til infeksjon

Følgende infeksjoner kan forårsake en fulminant type hjernehinnebetennelse:

Pneumokokker;
Meningokokker;
Streptokokker.

I sjeldne tilfeller er patologi forårsaket av en sopp eller til og med et virus. Det overføres på følgende måter:

Lymfogene. Spredning av infeksjon skjer gjennom lymfen;
Kontakt. Infeksjon oppstår på grunn av hodetraumer;
Perineural. Infeksjonen sprer seg til hjernevevet på grunn av betennelse i nervene;
Luftbåren. Sykdommen overføres gjennom luften, for eksempel når en smittet person hoster i nærheten av en frisk person;
Hematogen. Infeksjonen kommer først inn i blodet og når deretter hjernen;
Placenta. Denne overføringsveien skjer gjennom morkaken fra mor til baby.

Det har ofte vært tilfeller hvor det på bakgrunn av en alvorlig hode- eller ryggskade har utviklet seg en reaktiv type hjernehinnebetennelse. Det er derfor, selv med mindre skader på disse avdelingene, anbefaler leger å bli på sykehuset en stund. Sykdommen kan spres ved å spise uvasket mat eller dårlig hygiene, for eksempel skitne hender. Hos barn oppstår hjernehinnebetennelse på grunn av betennelse i mandlene eller lungebetennelse.

Når den perineurale prosessen begynner, når betennelse overføres til hjernevevet fra de berørte nervene, utvikler sykdommen seg veldig raskt. I en slik situasjon må du ha tid til å stoppe patologien, med fokus på de nye symptomene.

Tegn på sykdommen

Ifølge data fra Helsedepartementet er 20 % av totalt antall Pasienter med meningitt lider nettopp av dets lynraske utseende. Det er derfor det er viktig å oppdage det i tide ved symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen:

En hovent fontanel (området på baksiden av hodet) hos en baby;
Utslett lokalisert i hele kroppen;
En sår hals;
Midlertidig svekkelse (parese) og lammelse av muskler;
Tap av orientering i rommet;
Midlertidig døvhet;
Arytmi (rytmesvikt) i hjertet;
Generell svakhet;
temperaturstigninger;
Grunnløs irritabilitet;
døsighet;
Kvalme og oppkast;
Følelser av tyngde og smerter i kroppen;
Smerter i hode, nakke og rygg;
Tetning muskelvev på baksiden av hodet og nakken.

På grunn av manifestasjonene av reaktiv meningitt, er det praktisk for pasienten å være i en viss stilling der hodet kastes tilbake, og bena bøyd i knærne presses tett mot magen. Det er i denne posisjonen at det blir litt lettere for en person og hodepinen, som ikke kan reduseres selv med spesielle medisiner, reduseres.

Når sykdommen utvikler seg, vises følgende tegn:

Fargen på urin (urin) blir mørkere;
vises skjæresmerter i mageområdet;
Endringer oppstår i sammensetningen av blodet;
Muskelsmerter øker betydelig og reagerer på høye lyder og lys;
Blødninger blir merkbare under huden;
Det er kramper i nedre lemmer, spesielt i leggmusklene;
Sensitiviteten er svekket;
Pasienten blir apatisk for verden rundt seg;
Toniske kramper forekommer;
Temperaturen stiger opp til 40°

Under utviklingen av fulminant meningitt dannes det ofte små blodpropper hos en person, noe som kan påvirke utviklingen av sjokk. Dette fenomenet har sine egne tegn:

Huden på føttene og hendene blir nærmere en askeaktig nyanse;
Pasientens tale blir forvirret;
Smerter vises i brystområdet og hjertefrekvensen øker;
Blodtrykket stiger.

Under en sjokktilstand forblir huden kald til tross for den høye temperaturen. Pasienten føler seg rastløs og overspent.

Alle de beskrevne symptomene oppstår hos pasienten i løpet av de første 24 timene etter utviklingen av reaktiv meningitt. Hvis det oppdages 2-3 tegn, bør du umiddelbart gå til sykehuset for å forhindre ytterligere komplikasjoner.

Terapiforløp

I de fleste tilfeller, hvis pasienten oppsøkte lege i tide, kunne sykdommen stoppes. Først av alt vil det være nødvendig å utføre en akutt diagnose. Den inkluderer en generell undersøkelse, et pasientintervju og en analyse av sammensetningen av cerebrospinalvæsken, og den tas ved bruk av lumbalpunktur. Det siste punktet er spesielt viktig, og det er på dette punktet at legen vil konkludere og om nødvendig foreskrive et terapikurs.

Det er komplikasjoner som oppstår etter behandlingsforløpet, nemlig:

Septisk sjokk (redusert vevssirkulasjon);
Hyponatremi (lav natriumkonsentrasjon i blodet);
Økt blodpropp.

Hvis en så forferdelig sykdom blir diagnostisert, er det nødvendig å raskt starte et behandlingsforløp for å forhindre irreversible konsekvenser. For dette formål bruker leger vanligvis følgende grupper av medisiner:

Muskelavslappende midler;
Antipyretika;
Antispasmodika.

Saltløsninger, plasmaerstatninger og Diazepam kan også være nyttige i behandlingen. Hvis pasienten har nyresvikt, så vil legen foreskrive ham glukokortikosteroider i form av injeksjoner. For reaktiv meningitt er følgende klasser av antibiotika ofte foreskrevet:

cefalosporiner;
Makrolider;
Penicilliner.

På grunn av den lynraske utviklingen av sykdommen, brukes medisiner i form av injeksjoner. Spesielt avanserte saker medisiner injiseres direkte inn i ryggmargskanalen.

Med meningitt oppstår hevelse i hjernen veldig ofte. For å forhindre det, bør du ta Furasemid og Sorbilact. Dette bør gjøres i forbindelse med hovedbehandlingen.

Det er ikke mulig å kurere patologien hjemme. Selvmedisinering vil ikke bare forverre pasientens tilstand, men kan også føre til døden. Folkemidler i en slik situasjon bør det tas først etter at sykdommen er stoppet. Blant dem er avkok av lind og nyper best egnet.

Den reaktive typen hjernehinnebetennelse er ekstremt farlig sykdom, som kan føre til døden allerede på 2. utviklingsdag. En slik rask spredning av infeksjon må stoppes umiddelbart etter at de første symptomene på sykdommen viser seg.

Meningitt er en betennelsessykdom som rammer myke skall hjerne og ryggmarg. Etiologisk faktor kan være bakterier, virus og sopp.

Fram til slutten av det tjuende århundre var dødeligheten av bakteriell meningitt nesten 100 % av tilfellene, siden medisin på den tiden ikke hadde medisiner som kunne kurere en pasient fra farlig sykdom. I dag er bildet mer rosenrødt - leger har lært å diagnostisere sykdommen i tide, og det farmakologiske markedet tilbyr mange forskjellige legemidler som er aktive mot patogenet. Andel dødelige tilfeller forskjellige former meningitt er forskjellig, så det er mer praktisk å vurdere hver form separat.

Selv med moderne teknologier Behandlingsdødeligheten for noen typer hjernehinnebetennelse er høy

Meningokokk meningitt

Meningokokk-meningitt er forårsaket av meningokokk, en patogen gram-negativ mikroorganisme som, når den kommer inn i kroppen, frigjør et kraftig endotoksin som provoserer forekomsten av cerebrale og meningeale symptomer. Sykdommen er overført av luftbårne dråper ved nysing, hosting, fra en syk person eller en frisk bærer av meningokokker. Sykdommen begynner akutt med høy temperatur og frysninger, neste dag vises pasientens hud karakteristisk utslett hemorragisk i naturen (røde utslett som ikke forsvinner med trykk), nevrologiske og meningeale symptomer er lagt til.

I mangel av spesifikke tilstrekkelig behandling eller sen diagnose av sykdommen, er dødeligheten høy - over 50%.

Ved rettidig påvisning av sykdommen og riktig behandling dødeligheten er 5 %. I de fleste tilfeller oppstår døden som følge av alvorlig giftig infeksjon, høy konsentrasjon patogen i blodet. Barn opp til skolealder Sykdommen tolereres mer alvorlig, så dødeligheten blant barn er høyere.

Pneumokokk meningitt

Pneumokokk meningitt er forårsaket av Streptococcus pneumonie, en pneumokokk som overføres av luftbårne dråper fra en syk person eller fra en frisk bærer av mikroorganismen. Det er to former for pneumokokk-meningitt: reaktiv og langvarig, med episoder med tilbakefall.

Reaktiv pneumokokk meningitt er mer vanlig hos barn i skolealder. Det er preget av en plutselig oppstart med en temperaturøkning til høye tall og er ledsaget av alvorlige giftig skade med nedsatt bevissthet og uttalte meningeale symptomer. Nedsatt bevegelighet av lemmer og kramper er mulig. Ofte, på den 3-4. sykdomsdagen, utvikles en krampaktig komatøs status, infeksjonen sprer seg til andre organer, inkludert hjertet.

Pneumokokker

I fravær av behandling når dødeligheten 100% av tilfellene, med rettidig diagnose og tidlig medikamentell behandling skjer bedring innen en uke fra sykdomsutbruddet, men prognosen er oftest ugunstig på grunn av utviklingen av alvorlige nevrologiske abnormiteter.

Dødeligheten av meningitt forårsaket av pneumokokker er høy - den er 28-50%, selv til tross for rettidig behandling.

I de fleste tilfeller inntreffer døden på den tredje dagen av sykdommen; hovedårsakene er utbredt hjerneødem og purulente lesjoner medulla og ventrikler.

Meningitt forårsaket av Haemophilus influenzae

Meningitt forårsaket av Haemophilus influenzae kalles vitenskapelig HIB meningitt. Denne formen for sykdommen er den tredje vanligste - den utgjør 5-25% av alle tilfeller. Blant barn førskolealder HIB meningitt er på andre plass i diagnosefrekvensen (opptil 50 % av tilfellene).

Klinisk kan sykdommen oppstå på forskjellige måter: både akutt og gradvis debut av sykdommen er typisk. De første symptomene er feber, hodepine, katarralsymptomer; meningeale og nevrologiske symptomer vises 4-5 dager fra sykdomsutbruddet. Små barn opplever hyppige oppstøt, langvarig gråt og utbuling av den store og lille fontanelen.

Slik ser Haemophilus influenzae ut

Sykdommen er vanskelig å diagnostisere når du tar antibiotika i doser som er utilstrekkelige til å eliminere patogenet, siden de kliniske manifestasjonene i dette tilfellet slettes, temperaturen stiger ikke til høye tall. I en slik situasjon øker risikoen alvorlige komplikasjoner- prosessen sprer seg til stoffet og ventriklene i hjernen, pasientens tilstand forverres kraftig.

Generelt er HIB-infeksjon mildere enn andre - meningeale symptomer og feber er moderate, smertesyndrom svakere.

Foreløpig obligatorisk vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjon. Før innføringen av rutinevaksinasjon mot HIB-infeksjon ble det rapportert om lag 370 000 tilfeller av pneumokokkmeningitt over hele verden, med omtrent 100 000 tilfeller som resulterte i død. For tiden er dødeligheten for hjernehinnebetennelse av denne formen omtrent 5 % in utviklede land og rundt 30 % i utviklingsprosjekter. Det er ofte tilfeller av ugunstig utfall på grunn av bevaring nevrologiske symptomer.

Viral meningitt

Virus fra ulike grupper provoserer serøs betennelse hjernehinner. Årsaksstoffene kan være forskjellige underarter:

Ekkovirus.
Virus kusma.
Coxsackievirus type A og B.
Adenovirus.
Cytomegalovirus, etc.

Sykdommen begynner med symptomer som er karakteristiske for det forårsakende viruset; Kliniske manifestasjoner av meningitt begynner senere, så de snakker ofte om et to-bølget sykdomsforløp. Viral serøs betennelse i hjernehinnene er mildere enn purulent meningitt– temperaturen stiger til moderate tall, meningeale symptomer vises kun på 3-5. sykdomsdagen og uttrykkes moderat, til tross for intens hodepine. Ofte lindrer en diagnostisk punktering av cerebrospinalvæsken pasientens tilstand, noe som gjør cephalalgi moderat. Dødeligheten av denne typen sykdom er lav - ikke mer enn 1-2% av tilfellene; dødsfall observeres hos svekkede pasienter med alvorlig samtidige sykdommer.

Tuberkuløs meningitt

Meningitt forårsaket av Mycobacterium tuberculosis har tidligere alltid ført til døden. Nå for tiden blir sykdommen mer vanlig, og ofte er hjernehinnebetennelse det første symptomet på tilstedeværelsen av tuberkuloseinfeksjon i menneskekroppen. Ofte er symptomene på sykdommen atypiske, noe som kompliserer diagnosen og gjør det vanskelig å velge riktig behandling, på grunn av hvilken dødeligheten er ganske høy - opptil 15 -25%.

Manifestasjoner av sykdommen øker gradvis, med en økning i temperatur og hodepine. Deretter, innen 3-10 dager fra sykdomsutbruddet, vises meningeale symptomer, etterfulgt av cerebrale symptomer. I mangel av behandling på scenen kliniske manifestasjoner pasienten dør innen utgangen av den første måneden, men ofte til og med en bestemt medikamentell behandling lar ikke pasienten bli helbredet hvis sykdommen ble diagnostisert sent.

Koch stokk

Behandling ved hjelp av slike antibakterielle midler, som rifampicin og aminoglykosid-antibiotika, kan forårsake midlertidig bedring, men gjøre diagnosen mye vanskeligere. Mykobakterier er praktisk talt ikke identifisert i cerebrospinalvæsken; diagnosen bekreftes ved å påvise tuberkelbasiller-antigener ved hjelp av ELISA ( enzymimmunoanalyse) og vurdering av tilstanden til lungene (miliær tuberkulose observeres ofte).

Meningitt er en dødelig sykdom, en av de ti vanligste dødsårsakene for pasienter, så det er viktig å starte passende behandling i tide for å forhindre ubehagelige konsekvenser og død.

Reaktiv meningitt er en infeksjonssykdom som påvirker membranene i ryggmargen og hjernen. Denne sykdommen utvikler seg raskt, og det er derfor den også kalles " fulminant meningitt" For en voksen pasient oppstår hovedfaren et døgn etter infeksjon, men et sykt barn kan dø innen et par timer etter at bakterien kommer inn i kroppen.

Årsaker og risikofaktorer

La oss se nærmere på hvordan og hvorfor det er mulig å få reaktiv hjernehinnebetennelse.

Denne sykdommen kan være forårsaket av følgende mikroorganismer:

virus og sopp;
meningokokker;
pneumokokker;
gruppe B streptokokker.

Overføringsveier for reaktiv meningitt:

kontakt;
luftbåren;
lymfogene;
hematogen;
perineural;
transplacental.

På grunn av den luftbårne overføringsmåten kan hjernehinnebetennelse provosere en epidemiologisk situasjon i barnegrupper.

Når årsaken til hjernehinnebetennelse kommer inn i kroppen, forårsaker det betennelse i hjernehinnene og vevet. Deretter oppstår hjerneødem, som forårsaker forstyrrelse av mikrosirkulasjonen i cerebrale kar, redusert frigjøring og absorpsjon av cerebrospinalvæske.

Det fører til rask økning intrakranielt trykk dannes.

Det neste trinnet er spredning av betennelse til substansen i hjernen, kranial- og spinalnervene.

Provoserende faktorer

Følgende faktorer bidrar til utviklingen av en sykdom som reaktiv meningitt:

nylig overført inflammatoriske sykdommer(otitt, endokarditt, lungebetennelse, pyelonefritt, etc.), fordi meningitt oppstår noen ganger som en komplikasjon etter slike sykdommer;
ryggskader;
koker på halsen og ansiktet;
kroniske sykdommer.

Reaktiv meningitt rammer ofte premature nyfødte.

Symptomer på reaktiv meningitt

De viktigste tegnene på den reaktive formen for meningitt er:

temperaturstigning opp til 40 grader;
I den innledende fasen av sykdommen reduseres temperaturen godt av febernedsettende legemidler. Men etter noen timer skjer det igjen skarp økning temperatur hvor disse midlene ikke lenger er helt ineffektive.
;
En sprengende hodepine begynner, som blir mer intens med bevegelse eller støy. Selv om sterkt lys også kan øke smerten.
forstyrrelse av bevissthet;
Først blir pasienten opphisset og rastløs. Så setter forvirringen inn, som gir vei til en tilstand av utmattelse og koma.
endring i hudfarge;
Hud få en grå, jordaktig fargetone. Huden på hender og føtter er preget av en askeaktig farge.
utslett;
På innledende stadier Sykdomsutslettet vises i form av flekker. Over tid blir det hemorragisk. Elementer av utslettet ligner "blekksprut" forskjellige størrelser: fra punkt til omfattende. Utslettet er plassert på bagasjerommet, baken, bena og rundt store ledd(skulder, albue, hofte, kne).
Muskelsmerte;
Hos barn er de ofte ledsaget av anfall.
kaste opp;
Kraftig oppkast vises nesten umiddelbart. Det gjentas mange ganger og er ikke relatert til hvor mye en person spiste og i hvilken mengde.
karakteristisk positur;
For å lindre tilstanden kaster pasienten hodet kraftig bakover og presser bena bøyd i knærne mot magen. Denne posisjonen kalles "pekehund"-posisjonen.
økt hjertefrekvens;
frysninger;
redusert blodtrykk;
sår hals;
dyspné;
herding av nakke- og nakkemusklene;
redusert mengde urin;
økt intrakranielt trykk;
Hos barn er et viktig tegn utbulingen av en stor fontanel.

Diagnose av sykdommen

Eksistere følgende metoder påvisning av reaktiv meningitt:

lumbal (lumbal) punktering;
Gjennom denne punkteringen oppnås cerebrospinalvæske for analyse, der de vil se etter det sannsynlige årsaken til sykdommen.
klinisk blodprøve;
Analysen vil vise økt ESR og økt antall leukocytter.
klinisk urinanalyse;
Urin er mørk i fargen og inneholder protein og blodceller.
fundus undersøkelse;
CT skann;
elektroencefalografi;
Røntgen av hodeskallen.

Bildet viser tydelig hva som skjer i hjernens membraner under reaktiv meningitt:

Behandlingsmetoder

En person med meningeale symptomer bør legges inn på sykehus umiddelbart. På intensivavdelingen vil han få maksimalt mulig dose antibiotika intramuskulært. Hvis tilstanden forverres, vil legemidler injiseres i ryggmargskanalen.

Når det oppstår kramper og muskelspasmer, brukes krampestillende og muskelavslappende midler. Når binyrefunksjonen reduseres, foreskrives glukokortikoider.

For å forhindre cerebralt ødem administreres furosemid. Når hevelse allerede har dannet seg, er det nødvendig å foreskrive sorbilakt.

I tillegg vil pasienten få intravenøse plasmaerstatninger, saltoppløsninger og febernedsettende midler.

Alle pasienter med reaktiv meningitt anbefales drikke mye væske og streng overholdelse av sengeleie.

Pasienter i i sjokktilstand Alle medisiner må administreres intravenøst.

Forebygging av reaktiv meningitt

For å beskytte deg mot reaktiv meningitt må du:

få riktig vaksinasjon;
følg nøye reglene for personlig hygiene;
umiddelbart behandle enhver sykdom av inflammatorisk natur;
unngå kontakt med infiserte mennesker;
isolere infiserte mennesker;
Vær forsiktig når du er i potensielt farlige områder.

Konsekvensen av reaktiv meningitt kan være nevropatisk smerte. Alt om og tiltak for å forhindre det.

Vi bør ikke glemme at en kjedelig hodepine i tinningene kan signalisere utviklingen av alvorlig sykdom. Og hva som er skrevet i .

Hovedsymptomer perinatal encefalopati finn ved å klikke.

Komplikasjoner og prognose

Mulige komplikasjoner:

DIC – syndrom (dannelse i blodkar blodpropp);
Med utviklingen av dette syndromet smelter elementene i utslettet til store flekker, koldbrann begynner på fingrene og tærne, og blodansamlinger finnes i munnslimhinnen, sclera og bindehinne.
hyponatremi (redusert mengde natrium i blodet);
forsinket nevropsykisk utvikling hos barn;
lammelse;
døvhet;
septisk sjokk.

For barn og eldre er prognosen ofte dårlig. I dem manifesterer sykdommen seg veldig raskt, og til og med rettidig behandling kan være ineffektiv.

Middelaldrende pasienter reagerer bedre på terapi. Hvis diagnosen diagnostiseres tidlig, er full utvinning mulig.

I videoen forklarer legen hva reaktiv meningitt er og hvorfor det er farlig:
https://www.youtube.com/watch?v=-QMbq2lkLcM

Selve konseptet "reaktiv" betyr at sykdommen utvikler seg raskt inflammatorisk prosess. Det vil si at med reaktiv meningitt kan en person dø noen timer etter infeksjon.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsaker til reaktiv meningitt:

Legemiddelindusert meningitt – aseptisk; oppstår når ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antibiotika, anestetika og kjemoterapi medikamenter introduseres i ryggmargskanalen som følge av en allergisk reaksjonslignende effekt på hjernemembranene.
Bakteriell eller viral prosess - dette skjer på bakgrunn av toksoplasmose, brucellose, tuberkulose, vannkopper, kusma, polio, HIV, enterovirusinfeksjon og så videre.
En reaksjon på vaksinasjon er betennelse i hjernehinnene etter vaksinasjoner mot meslinger, polio, kikhoste og rabies.
Svulster i sentralnervesystemet - meningeal leukemi, kraniopharygiomer, hjernesvulster, multippel sklerose.
Iskemiske foci i omfattende slag.
Subaraknoidale blødninger, hjerneabscesser.
Hypoksi under fødsel, intrakranielle blødninger hos premature nyfødte.
Tilstedeværelse av traumatiske hjerneskader, ryggskader.
Bakterielle infeksjoner: meningokokker, streptokokker, pneumokokker og andre.

Når sykdommer som mellomørebetennelse, lungebetennelse, bihulebetennelse, furunkulose og bihulebetennelse utvikler seg i kroppen, trenger infeksjonen inn i hjernens membraner med blodstrømmen fra de betente fociene. Dette er typisk for pneumokokker og streptokokker.

Meningokokkinfeksjon er den farligste, i stand til å forårsake både isolerte sykdommer og utbrudd av epidemier. Forekommer oftest.

Det spres av luftbårne dråper, og du kan bli smittet på overfylte steder:

klinikker;
offentlig transport;
skoler;
barnehager;
butikker osv.

Inkubasjonstid

Tiden det tar før sykdommen utvikles i kroppen avhenger av mange faktorer. Faren for reaktiv hjernehinnebetennelse er at den ofte oppstår på bakgrunn av en annen sykdom. Det er ikke alltid mulig å umiddelbart skille tegn på begynnende betennelse i membranene. Men denne formen for sykdommen utvikler seg veldig raskt.

Inkubasjonstiden kan variere fra flere timer til to dager. Det er viktig å gjenkjenne symptomene i tide, forsinkelse kan ha alvorlige konsekvenser for pasientens helse og liv.

Symptomer og tegn på reaktiv meningitt

Høy temperatur, som stiger kraftig til 40 grader ved utbruddet av sykdommen. Det febernedsettende middelet reduserer det i flere timer, og etter en ekstra økning har det ikke lenger effekt.
Hodepine uten et tydelig episenter, som forverres av bevegelser, lyder og sterkt lys.
Gjentatte oppkast som ikke er forbundet med måltider.
Muskelsmerter, kramper er mulig hos barn.
Spenning, angst, som erstattes av forvirring, koma.
Kortpustethet, økt intrakranielt trykk, endringer i puls.
Huden blir grå og kald, spesielt hender og føtter. På meningokokkinfeksjon et utslett vises over hele kroppen.
Meningeal tegn - stivhet i hodet og nakken.
Hos barn i det første leveåret svulmer fontanelen på hodet.

VIKTIG! Hvis pasienten ligger på siden med bena bøyd mot magen og hodet kastet bakover, er dette et tydelig tegn på hjernehinnebetennelse, du bør umiddelbart ringe en lege!

Diagnostiske metoder

Ved mistanke om reaktiv meningitt legges pasienten umiddelbart inn på intensivavdelingen eller intensivavdelingen. En nøyaktig diagnose stilles basert på følgende kriterier:

Behandling

Behandlingsforløpet begynner umiddelbart med antibiotika bred rekkevidde handlinger. Legemidler fra penicillin-, cefalosporin- og makrolidgruppene er foreskrevet. Opptaksperioden er minst 10 dager. I tillegg er antispasmodika og muskelavslappende midler foreskrevet for å lindre kramper og muskelspasmer - Seduxen, Domosedan og andre.

For å forbedre funksjonen til binyrene, mottar pasienten glukokortikoider, og for å forhindre hjerneødem - Furosemid. Hvis det allerede er hevelse, er Sorbilact foreskrevet.

Påbudt, bindende kompleks terapi, bestående av intravenøs administrering saltvannsløsning, febernedsettende, smertestillende, plasmaerstatninger. I de første timene får pasienten alle medisiner ved hjelp av droppere. for å unngå giftig sjokk og gjøre behandlingen mer effektiv.

VIKTIG! Hvis pasientens tilstand forverres, antibakterielle legemidler injisert direkte i ryggmargskanalen.

I tilfeller hvor pasienten er bevisst, i tillegg til å ta medisiner, anbefales han å drikke mye væske, strengt sengeleie, saltfri diett.

Hvis behandlingen startet i tide og fra de første dagene gir positivt resultat, så vil sykehusinnleggelsen vare 7-10 dager. Hvis det oppstår komplikasjoner, vil behandlingsperioden vare opptil flere måneder..

Rehabilitering

En person som har hatt reaktiv hjernehinnebetennelse må registreres hos nevrolog og regelmessig undersøkes av denne.
Restitusjonsperioden etter en sykdom varierer fra 6 til 12 måneder.
Etter sykehusinnleggelse, så snart pasientens tilstand forbedres, begynner kinesiterapi i form av aktive og passive øvelser og massasje.
For å komme seg etter utskrivning fra sykehuset, må du følge en arbeids- og hvileplan, besøke mye frisk luft, introduser en gjenopprettende daglig rutine, forleng søvnen.
Det er nødvendig å frigjøre pasienten fra tillegg fysisk aktivitet, ser på TV, besøker overfylte steder.

Pasienter som har lidd av en reaktiv form av sykdommen og som opplever lidelser i den emosjonelle og mentale sfæren kan bli foreskrevet:

Alle medisiner foreskrives i kurs i flere uker eller måneder. Treningsterapi, massasje, fysioterapeutiske prosedyrer og vitaminterapi er også foreskrevet.

Hvis det er komplikasjoner, skjer rehabilitering med involvering av ulike spesialister: nevrologer, logopeder, ortopeder, psykologer. I tillegg, for de som har hatt reaktiv meningitt, er sanatoriebehandling indisert.

VIKTIG! Gjenoppretting av et barns kropp etter reaktiv hjernehinnebetennelse skjer kun i rehabiliteringssenter under streng tilsyn av spesialister.

Konsekvenser og komplikasjoner

De som er i faresonen for betennelse i slimhinnen i hjernen er først og fremst