Barn med utviklingshemming. Barn med utviklingshemming og deres spesialpedagogiske behov

Introduksjon................................................. ...................................................... ............................ 3

1. Typer utviklingsforstyrrelser................................................ ............................................................ 4

2. Årsaker til utviklingsforstyrrelser......................................... ........................... 8

3. Grunnmønstre aldersutvikling................................... 17

Konklusjon................................................. ................................................................ ...... .33

Bibliografi............................................... .. ............ 34

Introduksjon

Dette arbeidet er rettet mot teoretiske studier globalt problem psykologi av barn med utviklingsproblemer, utseendet til ulike psykiske lidelser, identifisere årsakene til evt mentalt syk og avvik.

For å dekke dette emnet mer fullstendig, er det viktig å angi noen oppgaver:

1. Analyser problemet med årsakene til psykiske utviklingsforstyrrelser hos barn.

2. Diskuter typer psykiske lidelser hos barn

3. Oppsummer alle konklusjoner i en konklusjon

Dette emnet er relevant og veldig viktig når som helst, siden dette problemet alltid vil eksistere i Russland.

1. Typer utviklingsforstyrrelser

Psykomotorisk utvikling er en kompleks dialektisk prosess, som er preget av en viss sekvens og ujevn modning av individuelle funksjoner, og deres kvalitative transformasjon på et nytt aldersstadium. Dessuten er hvert påfølgende utviklingsstadium uløselig knyttet til det forrige.

Psykomotorisk utvikling er basert på et genetisk program som implementeres under påvirkning ulike faktorer miljø. Derfor, hvis et barn er utviklingsmessig forsinket, er det først og fremst nødvendig å ta hensyn til arvelige faktorers rolle i denne forsinkelsen.

Ulike bivirkninger i den prenatale utviklingsperioden, under fødsel ( fødselsskade, asfyksi), og også etter fødselen kan føre til forstyrrelser i den psykomotoriske utviklingen til barnet.

For vellykket terapeutisk, korrigerende og pedagogisk arbeid med barn med utviklingshemming er kunnskap om årsaker og karakter av utviklingsforstyrrelser viktig.

Det er velkjent at barn som lider av samme sykdom har ulike utviklingsforsinkelser. Dette skyldes de genotypiske egenskapene til deres sentrale nervesystemet, Med ulike påvirkninger miljø, samt med hvor rettidig levering riktig diagnose og terapeutisk, korrigerende og pedagogisk arbeid startet.

Årsaken til utviklingsavvik forstås som påvirkningen på kroppen av en ekstern eller intern ugunstig faktor, som bestemmer spesifisiteten til lesjonen eller svekkelsen av utviklingen av psykomotoriske funksjoner.

Det er kjent at nesten enhver mer eller mindre langsiktig uønsket effekt på den utviklende hjernen til et barn kan føre til avvik i psykomotorisk utvikling. Deres manifestasjoner vil variere avhengig av tidspunktet for den negative effekten, dvs. på hjerneutviklingsstadiet det fant sted, dets varighet, på kroppens arvelige struktur og fremfor alt sentralnervesystemet, så vel som på de sosiale forhold som barnet er oppdratt under. Alle disse faktorene sammen bestemmer den ledende defekten, som manifesterer seg i form av mangel på intelligens, tale, syn, hørsel, motoriske ferdigheter, forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren og atferd. I noen tilfeller kan det være flere brudd, da snakker de om en komplisert eller kompleks defekt.

En kompleks defekt er karakterisert ved en kombinasjon av to eller flere lidelser som på samme måte bestemmer strukturen til unormal utvikling og vanskeligheter med å undervise og oppdra et barn. For eksempel oppstår en kompleks defekt hos et barn med samtidig skade på syn og hørsel, eller hørsel og motorikk osv.

Med en komplisert defekt er det mulig å identifisere den ledende, eller hovedlidelsen, og lidelsene som kompliserer den. For eksempel kan et barn med psykisk utviklingshemming ha milde defekter i syn, hørsel, muskel- og skjelettsystem, følelsesmessige og atferdsmessige forstyrrelser.

Både den ledende og den kompliserende defekten kan ha karakter av både skade og underutvikling.

En kombinasjon av disse er ofte observert.

En særegenhet ved barnas hjerne er at selv den lette skaden ikke forblir delvis, lokal, som tilfellet er hos voksne pasienter, men negativt påvirker hele prosessen med modning av sentralnervesystemet. Derfor vil et barn med tale, hørsel, syn eller muskel- og skjelettlidelser, i mangel av tidlige korrigerende tiltak, ligge etter i mental utvikling.

Utviklingsforstyrrelsene beskrevet ovenfor er primære. Men sammen med de primære oppstår ofte såkalte sekundære lidelser, hvis struktur avhenger av arten av den ledende defekten. Således vil mental retardasjon hos barn med generell systemisk underutvikling av tale først og fremst vise seg i svakhet i verbal hukommelse og tenkning, og hos barn med cerebral parese– utilstrekkelige romlige konsepter og konstruktive aktiviteter.

Hos barn med hørselshemninger forstyrres utviklingen av forståelsen av muntlig tale, og det er vanskelig å danne et aktivt ordforråd og sammenhengende tale. Med visuelle defekter opplever barnet problemer med å korrelere et ord med det utpekte objektet; han kan gjenta mange ord uten å forstå deres betydning tilstrekkelig, noe som forsinker utviklingen av den semantiske siden av tale og tenkning.

Sekundære utviklingsforstyrrelser påvirker først og fremst de mentale funksjonene som utvikler seg mest intensivt i tidlig alder og førskolealder. Disse inkluderer tale, findifferensierte motoriske ferdigheter, romlige begreper og frivillig regulering av aktivitet.

En stor rolle i forekomsten av sekundære utviklingsforstyrrelser spilles av mangel på eller fravær av tidlige terapeutiske, korrigerende og pedagogiske tiltak, og spesielt mental deprivasjon. For eksempel, et immobilisert barn med cerebral parese, som ikke har noen erfaring med å kommunisere med jevnaldrende, utmerker seg ved personlig og emosjonell-viljemessig umodenhet, umodenhet og økt avhengighet av andre.

Uidentifiserte utviklingsavvik, for eksempel milde syns- og hørselsfeil, forsinker først og fremst hastigheten på barnets mentale utvikling, og kan også bidra til dannelsen av sekundære emosjonelle og personlighetsavvik hos barn. Å være i massen førskoleinstitusjoner, ikke har en differensiert tilnærming til seg selv og ikke mottar behandling og kriminalomsorg, disse barna lang tid kan være i en mislykket situasjon. Under slike forhold utvikler de ofte lav selvtillit, lavt nivå påstander; de begynner å unngå kommunikasjon med jevnaldrende, og gradvis forverrer sekundære lidelser i økende grad deres sosiale mistilpasning.

Dermed, tidlig diagnose, medisinsk og psykologisk-pedagogisk korreksjon gjør det mulig å oppnå betydelig suksess i å forme personligheten til barn med utviklingshemming.

2. Årsaker til utviklingsforstyrrelser

Forekomsten av utviklingsmessige anomalier er assosiert med handlingen av ulike ugunstige faktorer eksternt miljø, og med ulike arvelige påvirkninger.

Nylig er det mottatt data om nye arvelige former mental retardasjon, døvhet, blindhet, komplekse defekter, patologi i den emosjonelle-viljemessige sfæren og atferd, inkludert tidlig barndomsautisme (ECA).

Moderne fremskritt innen klinisk, molekylær, biokjemisk genetikk og cytogenetikk har gjort det mulig å klargjøre mekanismen for arvelig patologi. Gjennom spesielle strukturer av foreldrenes kjønnsceller - kromosomer - overføres informasjon om tegn på utviklingsavvik. Konsentrert i kromosomer funksjonelle enheter arv, som kalles gener.

For kromosomsykdommer ved hjelp av spesielle cytologiske studier oppdage endringer i antall eller struktur av kromosomer, noe som forårsaker en ubalanse i genene. Ifølge de siste dataene er det per 1000 nyfødte 5–7 barn med kromosomavvik. Kromosomsykdommer er som regel preget av en kompleks eller komplisert defekt. Dessuten er det i halvparten av tilfellene mental retardasjon, som ofte er kombinert med defekter i syn, hørsel, muskel- og skjelettsystem og tale. En av disse kromosomsykdommer, som primært påvirker den intellektuelle sfæren og ofte kombinert med sensoriske defekter, er Downs syndrom.

Utviklingsavvik kan observeres ikke bare med kromosomale, men også med såkalte gensykdommer når antall og struktur av kromosomer forblir uendret. Et gen er en mikroseksjon (locus) av et kromosom som kontrollerer utviklingen av en spesifikk arvelig egenskap. Gener er stabile, men deres stabilitet er ikke absolutt. Under påvirkning av ulike ugunstige miljøfaktorer oppstår deres mutasjon. I disse tilfellene programmerer mutantgenet utviklingen av den endrede egenskapen.

Hvis mutasjoner oppstår i en enkelt mikroseksjon av et kromosom, snakker de om monogene former for unormal utvikling; i nærvær av endringer i flere kromosomale loci - om polygene former for unormal utvikling. I sistnevnte tilfelle er utviklingspatologi vanligvis et resultat av en kompleks interaksjon av både genetiske og eksterne miljøfaktorer.

På grunn av den store variasjonen arvelige sykdommer av sentralnervesystemet, forårsaker utviklingsmessige anomalier, deres differensialdiagnose veldig vanskelig. Samtidig bør det bemerkes at riktig tidlig diagnose av sykdommen er av største betydning for å gjennomføre rettidig terapeutiske og korrigerende tiltak, vurdere utviklingsprognosen, samt for å forhindre gjenfødelse av barn med utviklingshemming i en gitt familie.

Barn med utviklingshemming og deres spesielle behov utdanningsbehov

E.L. Goncharova, O.I. Kukushkina, Institute of Correctional Pedagogy RAO

Barn med utviklingshemming inkluderer:

mentalt tilbakestående
døv,
hørselshemmet,
sent overdøvet
blinde og svaksynte;
barn med alvorlige taleforstyrrelser,
lidelser i muskel- og skjelettsystemet,
mental retardasjon,
med uttalte forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren (tidlig barndoms autisme),
flere brudd.

Hvorfor er det så viktig å gi barn med utviklingshemming tilgang til spesialisert, spesielt organisert og strukturert opplæring? Faktum er at et barn med utviklingshemming er et barn som sammen med de opplæringsbehov som er felles for alle barn, har spesialpedagogiske behov som bare kan tilfredsstilles under spesialundervisningens betingelser.

De trenger omfattende rehabilitering, som kombinerer medisinsk, psykologisk, pedagogisk og sosial assistanse, og bistanden er individualisert. Men hvis behovet for rehabilitering ved hjelp av medisin anerkjennes av alle, er ikke rollen og stedet for rehabilitering ved hjelp av utdanning så enstemmig forstått.

I menneskelig kultur, i ethvert samfunn, er det et spesielt skapt pedagogisk rom, som inkluderer tradisjoner og vitenskapelig baserte tilnærminger for å undervise barn i forskjellige aldre i familieforhold og spesielt organisert utdanningsinstitusjoner. Primære avvik i utviklingen fører til at barnet mister dette sosialt og kulturelt betingede utdanningsrommet; forbindelsen med samfunnet og kulturen som kilde til utvikling blir grovt forstyrret. På det meste like frekk tidlige stadier Forbindelsen mellom foreldre og barn blir forstyrret, siden en voksen kulturbærer ikke kan og ikke vet hvordan han skal formidle det sosial opplevelse, som hans normalt utviklende jevnaldrende tilegner seg spontant, uten spesielt organiserte tilleggs- og spesifikke midler, metoder og læringsveier.

I forhold til et barn med utviklingsforstyrrelser slutter de å handle tradisjonelle måter løse tradisjonelle pedagogiske problemer på hvert alderstrinn. Mest beste karakteristikk denne situasjonen er en metafor for L.S. Vygotsky om den "sosiale dislokasjonen" til et barn med utviklingsforstyrrelser som hovedårsaken til barndomsdefekt - "En fysisk defekt forårsaker en slags sosial dislokasjon, helt analog med en kroppslig dislokasjon, når et skadet medlem - en arm eller et ben - kommer ut av leddet, når vanlige forbindelser og artikulasjoner er grovt revet og organets funksjon er ledsaget av smerte og inflammatoriske prosesser... Hvis psykologisk sett betyr en fysisk defekt en sosial dislokasjon, så betyr det å pedagogisk oppdra et slikt barn å rette ham inn i livet, akkurat som et forstuet og sykt organ rettes opp" (L.S. Vygotsky, 1995).

Å overvinne sosial dislokasjon kan oppnås utelukkende ved hjelp av utdanning, men ikke masseutdanning, men spesielt organisert, strukturert på en spesiell måte og gir "løsninger" for å oppnå de utdanningsmålene som, under normale forhold, oppnås med tradisjonelle metoder.

Nøkkelbegrepet for å fastsette mål og mål for rehabilitering gjennom utdanning er begrepet "spesielle utdanningsbehov".

Basert på det faktum at det primære bruddet fører til en situasjon med "sosial dislokasjon", vil vi prøve å bestemme betydningen av begrepet "Barn med spesielle behov for opplæring", dvs. finne ut hva et slikt barn trenger i utdanningsprosessen. Han trenger: Den primære utviklingsforstyrrelsen skal identifiseres så tidlig som mulig;

spesialundervisning startet umiddelbart etter diagnosen av en primær utviklingsforstyrrelse, uavhengig av barnets alder. Så hvis nedsatt hørsel eller syn oppdages ved slutten av den første måneden av et barns liv, bør spesialundervisning begynne i de første månedene av livet. Det er en ekstremt farlig situasjon når all innsats fra voksne, etter å ha identifisert en primær lidelse, utelukkende er rettet mot å behandle barnet, dvs. rehabilitering ved hjelp av medisin. Å ignorere målrettet psykologisk og pedagogisk bistand fører til irreversible tap i å oppnå barnets mulige utviklingsnivå;

For eksempel trenger sent-døvede barn spesielle klasser for å undervise i leppelesing, noe som sikrer tilstrekkelig oppfatning av muntlig tale; Døve og hørselshemmede trenger et spesielt kurs med utviklingsaktiviteter auditiv persepsjon og dannelsen av uttale, et spesielt kurs for utvikling av verbal og logisk tenkning; barn med synshemming, intellektuell svekkelse, flere funksjonshemninger, trenger en spesiell del av utdanning - sosial og hverdagsorientering; barn med ulike lidelser trenger målrettet støtte for sosio-emosjonell utvikling, dannelse av mekanismer for bevisst regulering av egen atferd og samhandling med andre mennesker, etc.;

«løsninger» for læring ble bygget, spesifikke verktøy og metoder ble brukt som ikke brukes i tradisjonell opplæring. Dermed mye tidligere enn normalt, utdanning av døve barn opp til skolealder leseferdighet er en av "løsningene" for dannelsen av deres verbale tale; Punktskrift brukes til å lære blinde barn å lese; en av løsningene for å utvikle skriftlig tale er undervisning i datateknologi for arbeid med tekst i de første årene av skolegang osv.;

regelmessig overvåket overholdelse av det valgte treningsprogrammet med de virkelige prestasjonene og utviklingsnivået til barnet;

den romlige og tidsmessige organiseringen av utdanningsmiljøet samsvarte med barnets evner. For eksempel trenger autistiske barn en spesiell strukturering av sitt livs- og utdanningsrom, som gjør det lettere for dem å forstå meningen med det som skjer og gir mulighet til å forutsi hendelsesforløpet og planlegge sin atferd;

alle omkringliggende voksne var forberedt og deltok faktisk i å løse spesialpedagogiske problemer utenfor utdanningsinstitusjonen, og deres innsats ble koordinert;

rehabilitering gjennom utdanning tok ikke slutt med skolegangen. Et barn med alvorlige utviklingsforstyrrelser trenger rehabilitering gjennom utdanning hele livet, selv om dets oppgaver vil endre seg fundamentalt med alderen;

rehabiliteringsprosessen gjennom pedagogiske midler ble utført av kvalifiserte spesialister som var kompetente til å løse utviklings- og avhjelpende treningsproblemer.

Domestic defectology vitenskap har gitt et betydelig bidrag til studiet av spesialpedagogiske behov ulike kategorier barn. Utviklingen av spesialpedagogiske rom, typer spesialpedagogiske institusjoner, spesialpedagogiske teknologier som tar sikte på å overvinne og forhindre sekundære utviklingsforstyrrelser hos forskjellige kategorier av barn ga muligheten til å opprette en innenlandsk SSE, hvis prestasjoner er anerkjent i verden.

Den innenlandske spesialundervisningspraksisen har mer enn en gang overbevisende vist at rettidig startet og godt konstruert rehabilitering gjennom utdanning gjør det mulig å forhindre fremveksten av ytterligere avvik i utviklingen av sekundær og tertiær karakter, for å korrigere eksisterende lidelser og betydelig redusere grad av sosial mangel, for å oppnå høyest mulig nivå for hvert barn. generell utvikling, utdanning, sosial integrering. Å møte de spesialpedagogiske behovene til et barn er en av de grunnleggende forhold hans mental Helse og utvikling.

Det er klart at, for å forsøke å bruke de ubestridelige fordelene som et barn med utviklingshemming mottar fra sin integrering i miljøet til jevnaldrende i normalt utvikling, må vi vurdere hvordan, under disse forholdene, de sårt tiltrengte fordelene for ham kan gis. spesielle forhold utvikling. Det vil si at full integrering av et slikt barn i det vanlige utdanningsmiljøet er umulig uten hans spesielle støtte og følgelig uten det nære samspillet mellom institusjoner for masse- og spesialundervisning.

Alle rettigheter forbeholdt. Alle rettigheter til materiale er beskyttet i samsvar med lovgivningen til den russiske føderasjonen, inkludert opphavsrett og relaterte rettigheter.

Publikasjonen er registrert hos Federal Service for Supervision of Communications, Information Technologies and Mass Communications (Roskomnadzor).
Sertifikat El nr. FS77-59883 datert 17. november 2014

Ved bruk av materialer kreves en direkte aktiv lenke til publikasjonen "Almanac Institute of Special Education".
Dokumenter kan kun brukes til ikke-kommersielle og personlige formål.

All kommersiell bruk av Dokumenter er kun tillatt med skriftlig tillatelse fra redaktørene. Ved fullstendig eller delvis gjentrykk (republisering) av materiale på Internett, kreves en aktiv direkte lenke til "Almanac of the Institute of Correctional Pedagogy". Redaksjonell e-postadresse: [e-postbeskyttet]

Det antas at avvik i et barns mentale utvikling er umulig å skille i en tidlig alder, og enhver upassende oppførsel betraktes som et barns innfall. Men i dag mange psykiske lidelser spesialister kan merke det allerede hos en nyfødt, noe som lar deg starte behandlingen i tide.

Nevropsykologiske tegn på psykiske lidelser hos barn

Leger har identifisert en rekke syndromer - mentale egenskaper barn som oftest finnes i i ulike aldre. Syndromet av funksjonell mangel av subkortikale formasjoner av hjernen utvikler seg i prenatal perioden. Den er preget av:

Emosjonell ustabilitet, uttrykt i hyppige endringer humør;
Økt tretthet og tilhørende lav arbeidskapasitet;
Patologisk stahet og latskap;
Følsomhet, lunefullhet og ukontrollerbarhet i oppførsel;
Langvarig enurese (ofte opptil 10-12 år);
Underutvikling av finmotorikk;
manifestasjoner av psoriasis eller allergier;
appetitt og søvnforstyrrelser;
Langsom utvikling av grafiske aktiviteter (tegning, håndskrift);
Tics, grimaser, skriking, ukontrollerbar latter.

Syndromet er ganske vanskelig å korrigere, siden på grunn av det faktum at frontalregionene ikke dannes, er avvik i barnets mentale utvikling oftest ledsaget av intellektuell funksjonshemming.

Dysgenetisk syndrom assosiert med funksjonell mangel på hjernestammeformasjoner kan manifestere seg i barndom opptil 1,5 år. Hovedfunksjonene er:

Disharmonisk mental utvikling med forskyvning av stadier;
Ansiktsasymmetrier, uregelmessig tannvekst og ubalanse i kroppsformelen;
Vansker med å sovne;
Overflod aldersmerker og føflekker;
Forvrengning av motorisk utvikling;
Diatese, allergier og forstyrrelser i det endokrine systemet;
Problemer med å utvikle ryddighetsferdigheter;
Enkoprese eller enurese;
Forvrengt smerteterskel;
Brudd på fonemisk analyse, skolefeil;
Selektivitet av minne.

De mentale egenskapene til barn med dette syndromet er vanskelige å korrigere. Lærere og foreldre må sikre barnets nevrologiske helse og utviklingen av dets vestibulære-motoriske koordinasjon. Det bør det også tas hensyn til emosjonelle lidelser intensivere på bakgrunn av tretthet og utmattelse.

Syndromet, assosiert med den funksjonelle umodenhet av høyre hjernehalvdel, kan vises fra 1,5 til 7-8 år. Avvik i den mentale utviklingen til et barn manifesterer seg som:

Mosaisk persepsjon;
Nedsatt differensiering av følelser;
Konfabulering (fantastisk, fiksjon);
Fargesynsforstyrrelser;
Feil ved å estimere vinkler, avstander og proporsjoner;
Forvrengning av minner;
Følelse av flere lemmer;
Brudd på stressplassering.

For å korrigere syndromet og redusere alvorlighetsgraden av psykiske lidelser hos barn, er det nødvendig å sikre barnets nevrologiske helse og ta hensyn til Spesiell oppmerksomhet utvikling av visuelt-figurativ og visuelt effektiv tenkning, romlig representasjon, visuell persepsjon og hukommelse.

Det er også en rekke syndromer som utvikler seg fra 7 til 15 år på grunn av:

Fødselstraumer livmorhalsregioner ryggmarg;
Generell anestesi;
hjernerystelse;
Emosjonelt stress;
Intrakranielt trykk.

For å korrigere avvik i et barns mentale utvikling, kreves det et sett med tiltak rettet mot å utvikle interhemisfærisk interaksjon og sikre barnets nevrologiske helse.

Mentale egenskaper hos barn i forskjellige aldre

Det viktigste i utviklingen lite barn opp til 3 år er kommunikasjon med mor. Det er mangel på mors oppmerksomhet, kjærlighet og kommunikasjon som mange leger anser som grunnlaget for utviklingen av ulike psykiske lidelser. Leger kaller den andre grunnen en genetisk disposisjon som overføres til barn fra foreldrene.

Periode tidlig barndom kalles somatisk når utviklingen av mentale funksjoner er direkte relatert til bevegelser. Til de fleste typiske manifestasjoner Psykiske lidelser hos barn inkluderer fordøyelses- og søvnforstyrrelser, vingling ved skarpe lyder og monoton gråt. Derfor, hvis babyen er engstelig i lang tid, er det nødvendig å konsultere en lege som enten vil hjelpe med å diagnostisere problemet eller dempe foreldrenes frykt.

Barn i alderen 3-6 år utvikler seg ganske aktivt. Psykologer karakteriserer denne perioden som en psykomotorisk periode, når reaksjonen på stress kan manifestere seg i form av stamming, tics, mareritt, nevrotisisme, irritabilitet, affektive lidelser og frykt. Som regel er denne perioden ganske stressende, siden vanligvis på dette tidspunktet begynner barnet å gå på førskoleutdanningsinstitusjoner.

Den enkle tilpasningen i et barnelag avhenger i stor grad av psykologisk, sosial og intellektuell forberedelse. Psykiske lidelser hos barn i denne alderen kan oppstå på grunn av økt stress som de ikke er forberedt på. Det er ganske vanskelig for hyperaktive barn å venne seg til nye regler som krever utholdenhet og konsentrasjon.

I alderen 7-12 år kan psykiske lidelser hos barn vise seg som depressive lidelser. Ganske ofte, for selvbekreftelse, velger barn venner med lignende problemer og måter å uttrykke seg på. Men enda oftere i vår tid erstatter barn ekte kommunikasjon med virtuell kommunikasjon. i sosiale nettverk. Straffriheten og anonymiteten til slik kommunikasjon bidrar til ytterligere fremmedgjøring, og eksisterende lidelser kan raskt utvikle seg. I tillegg påvirker langvarig konsentrasjon foran en skjerm hjernen og kan gi epileptiske anfall.

Avvik i den mentale utviklingen til et barn i denne alderen, i fravær av en reaksjon fra voksne, kan føre til ganske alvorlige konsekvenser, inkludert forstyrrelser i seksuell utvikling og selvmord. Det er også viktig å overvåke oppførselen til jenter, som ofte i løpet av denne perioden begynner å være misfornøyd med deres utseende. I dette tilfellet kan det utvikle seg anoreksia, som er en alvorlig psykosomatisk lidelse som kan irreversibelt svekke metabolske prosesser i organismen.

Leger bemerker også at på dette tidspunktet kan psykiske lidelser hos barn utvikle seg til den manifeste perioden med schizofreni. Hvis du ikke reagerer i tide, kan patologiske fantasier og overvurderte hobbyer utvikle seg til vrangforestillinger med hallusinasjoner, endringer i tenkning og atferd.

Avvik i et barns mentale utvikling kan vise seg på forskjellige måter. I noen tilfeller bekreftes ikke foreldrenes frykt, til deres glede, og noen ganger er hjelp fra en lege virkelig nødvendig. Behandling av psykiske lidelser kan og bør kun utføres av en spesialist som har tilstrekkelig erfaring til å stille en korrekt diagnose, og suksess avhenger i stor grad ikke bare av riktig utvalgt medisiner, men også fra familiestøtte.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

Publisert i henhold til publikasjonen: Mastyukova E. M. "Barn med utviklingshemming: Tidlig diagnose og korreksjon." - M.: Education, 1992, s. 5–26. Boken oppsummerer data fra innenlandsk og utenlandsk forskning om diagnostisering og korrigering av ulike former for unormal utvikling hos små barn. Forfatteren anmelder unormal utvikling som en konsekvens av organiske lesjoner i sentralnervesystemet. Spesiell oppmerksomhet rettes mot tidlig diagnose og korrigering av avvik i den kognitive sfæren til barn.

Typer utviklingsforstyrrelser

Psykomotorisk utvikling er en kompleks dialektisk prosess, som er preget av en viss sekvens og ujevn modning av individuelle funksjoner, deres kvalitative transformasjon på et nytt aldersstadium. Dessuten er hvert påfølgende utviklingsstadium uløselig knyttet til det forrige.

Psykomotorisk utvikling er basert på et genetisk program, som implementeres under påvirkning av ulike miljøfaktorer. Derfor, hvis et barn er utviklingsmessig forsinket, er det først nødvendig å ta hensyn til arvelige faktorers rolle i denne forsinkelsen.

Ulike bivirkninger i prenatal perioden, under fødsel (fødselstraumer, asfyksi), og også etter fødselen kan føre til forstyrrelser i den psykomotoriske utviklingen til barnet.

For vellykket terapeutisk, korrigerende og pedagogisk arbeid med barn med utviklingshemming er kunnskap om årsaker og karakter av utviklingsforstyrrelser viktig.

Det er velkjent at barn som lider av samme sykdom har ulike utviklingsforsinkelser. Dette skyldes de genotypiske egenskapene til sentralnervesystemet deres, ulike miljøpåvirkninger, samt hvor rettidig riktig diagnose stilles og behandling, korrigerende og pedagogisk arbeid settes i gang.

Under årsaken utviklingsavvik forstår virkningen på kroppen av en ekstern eller intern ugunstig faktor, som bestemmer detaljene nederlag eller utviklingsforstyrrelser psykomotoriske funksjoner.

kroppen og fremfor alt sentralnervesystemet, samt de sosiale forholdene barnet er oppdratt under. Alle disse faktorene sammen bestemmer ledende defekt, som viser seg i form av mangel på intelligens, tale, syn, hørsel, motoriske ferdigheter, forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren og atferd. I noen tilfeller kan det være flere brudd, da snakker de om komplisert eller kompleks defekt.

Både den ledende og den kompliserende defekten kan ha karakter av begge skade, skade så og under utvikling. En kombinasjon av disse er ofte observert.

En særegenhet ved barnas hjerne er at selv den lette skaden ikke forblir delvis, lokal, som tilfellet er hos voksne pasienter, men negativt påvirker hele prosessen med modning av sentralnervesystemet. Derfor vil et barn med tale-, hørsels-, syn- eller muskel- og skjelettplager henge etter i mental utvikling i fravær av tidlige korrigerende tiltak.

Utviklingsforstyrrelsene beskrevet ovenfor er hoved. Men sammen med de primære er det ofte såkalte sekundær brudd, hvis struktur avhenger av arten av den ledende defekten. Således vil mental retardasjon hos barn med generell systemisk underutvikling av tale først og fremst manifestere seg i svakhet i verbal hukommelse og tenkning, og hos barn med cerebral parese - i mangel på romlige begreper og konstruktiv aktivitet.

Udiagnostiserte utviklingsavvik, for eksempel milde syns- og hørselsfeil, forsinker først og fremst hastigheten på barnets mentale utvikling, og kan også bidra til dannelsen av sekundære emosjonelle og personlighetsavvik hos barn. Å være i masseførskoleinstitusjoner, uten en differensiert tilnærming til seg selv og uten å motta terapeutisk og korrigerende hjelp, kan disse barna forbli i en situasjon med feil i lang tid. Under slike forhold utvikler de ofte lav selvtillit og lavt nivå av ambisjoner; de begynner å unngå kommunikasjon med jevnaldrende, og gradvis forverrer sekundære lidelser i økende grad deres sosiale mistilpasning.

Tidlig diagnose, medisinsk og psykologisk-pedagogisk korreksjon gjør det således mulig å oppnå betydelig suksess med å forme personligheten til barn med utviklingshemming.

Det er alle foreldres drøm å få sunne og glade barn. For å oppnå dette gjennomgår mange ektepar grundige undersøkelser, lede sunt bilde livet, følg alle legens ordre. Men… Menneskekroppen ikke så forutsigbart som jeg ønsker. Leger er ikke alltid allmektige. Og så dukket det opp et barn i familien - søtt, vakkert, mildt, kjærlig.

Har han utviklingshemming? Dette er ikke lett å fastslå. Noen defekter vises umiddelbart ved fødselen. Vel, det er de som begynner å gjøre seg gjeldende når babyen utvikler seg.

Årsaker til utviklingsforstyrrelser hos barn

Hva kan påvirke utseendet til avvik i utviklingen til et barn? Eksperter identifiserer to hovedfaktorer som anses som hovedårsakene til defekter i barns utvikling:

arvelighet;
miljøfaktorer.

Hvis medisinen prøver å identifisere arvelige patologier i de tidlige stadiene, er det vanskeligere med miljøfaktorer, siden de er svært vanskelige å forutsi. Med disse mener vi for det første diverse Smittsomme sykdommer, skade og rus. Basert på tidspunktet for deres innvirkning på kroppen, bestemmer eksperter patologier:

prenatal (intrauterin);
natal (under fødsel);
postnatal (etter fødsel).

For det andre, Utviklingen til et barn er betydelig påvirket av faktorer som det sosiale miljøet han vokser opp i. Hvis det er ugunstig, kan følgende problemer på et visst tidspunkt identifiseres i barnets utvikling:

følelsesmessig deprivasjon;
pedagogisk omsorgssvikt;
sosial omsorgssvikt.

Typer utviklingsforstyrrelser hos barn

Så hva er et avvik i barns utvikling? Dette er et brudd på hans psykomotoriske funksjoner, som oppstår når ulike faktorer påvirker hjernen hans negativt. Som et resultat skilles følgende typer avvik i utviklingen av barn:

Fysisk.
Mental.
Pedagogisk.
Sosial.

Gruppen barn med fysiske funksjonsnedsettelser omfatter de som har sykdommer som vanskeliggjør handlingene deres, samt barn med syns-, hørsels- og muskel- og skjelettsvikt.

Til gruppen med psykiske lidelser inkludere barn med psykisk utviklingshemming, mental retardasjon, tale og emosjonelle-viljeforstyrrelser.

Gruppen med pedagogiske avvik består av de barna som visse grunner ikke fikk videregående opplæring.

Gruppen med sosiale avvik består av de barna som som følge av oppveksten ikke har fått en funksjon som i vesentlig grad påvirker deres inntreden i sosialt miljø, som er veldig tydelig i oppførsel og bevissthet under opphold i sosial gruppe. I motsetning til de tre første gruppene, er sosiale avvik (sinne, fobier, mangel på vilje, hyperaktivitet, betydelig suggestibilitet) vanskelig å skille fra den naturlige manifestasjonen av barnets karakter. Det er i disse tilfellene veldig viktig har ikke en terapeutisk intervensjon på seg, men forebygging av mulige avvik fra regler og normer.

Et begavet barn er forresten også et avvik fra normen, og slike barn utgjør en egen gruppe.

Fastsettelse av normen i barns utvikling

Så hva er normen for et barn? Dette er først og fremst:

Utviklingsnivået hans tilsvarer de fleste av hans jevnaldrende, blant dem han vokser opp.
Hans oppførsel oppfyller samfunnets krav: barnet er ikke asosialt.
Den utvikler seg i samsvar med individuelle tilbøyeligheter, mens den klart overvinner negative påvirkninger både fra kroppen din og omgivelsene.

Så konklusjonen kan trekkes som følger: ikke alle barn med utviklingshemming fra fødselen er ikke lenger normen, og tvert imot, sunt barn ved fødselen når ikke alltid normen som følge av utvikling.

Barnet utvikler seg i henhold til normen når:

riktig funksjon av hjernen og dens cortex;
normal mental utvikling;
bevaring av sanseorganer;
konsekvent læring.

Det kan oppstå spørsmål om hensiktsmessigheten av disse punktene for barn med eksisterende funksjonshemminger. La oss umiddelbart fastslå at et barn med en fysisk og psykisk defekt må gjennomgå fullstendig rehabilitering fra de aller første dagene. Dette inkluderer ikke bare medisinsk intervensjon, men også pedagogisk korreksjon. Takk til felles innsats foreldre (først av alt!), leger og spesialpedagoger, mange patologier i utviklingen av psyken kan omgås takket være de kompenserende prosessene som er mulige hos barn med funksjonshemming.

Ikke alt vil gå knirkefritt og enkelt. Men et barn med fysiske funksjonshemninger kan og bør utvikle seg i henhold til alderen. For å gjøre dette trenger han bare hjelp fra spesialister og foreldrenes grenseløse kjærlighet og tålmodighet. Visse suksesser er også mulig hos barn med mentale patologier. Hver sak krever en individuell tilnærming.

Hvilke perioder viser tydeligst mulige avvik i den fysiske og mentale utviklingen til et barn?

Hver sensitiv periode bestemmer mengden kunnskap, ferdigheter og evner som barnet må operere med. De fleste eksperter mener at spesiell oppmerksomhet bør rettes mot barn i kriseperioder i livet, som faller i denne alderen:

barnehage;
barneskole;
tenåring.

Hvilken oppførsel til et barn bør være på vakt for å forhindre avvik i utviklingen?

I førskolealder:

Som et resultat patogene påvirkninger de normale forholdet mellom irriterende og hemmende prosesser blir forstyrret på hjernen og dens cortex. Hvis et barn har problemer med å kontrollere hemmende reaksjoner på forbud, kan det ikke organisere atferden selv i lek, da kan dette være et av signalene på at barnet har utviklingsforstyrrelser.
Barnet fantaserer overdrevent eller tvert imot er ganske primitivt i sine historier når det prøver å komme seg ut av en vanskelig situasjon.
Barnet er tilbøyelig til å imitere ukorrekte former for atferd, noe som kan indikere lett suggestibilitet.
Infantile (underutviklede) emosjonelle manifestasjoner i form av høylytt skrik, gråt eller bevegelser som er upassende for alder (poking).
Varmt humør, impulsiv oppførsel av en eller annen mindre grunn, som fører til en krangel eller til og med en slåsskamp.
Fullstendig negativisme, ulydighet mot eldste med uttalt aggresjon, sinne ved bemerkninger, forbud eller straff.

I barneskolealder:

Lav kognitiv aktivitet, som er kombinert med personlig umodenhet.
Negativ holdning til leksjoner, nektet å fullføre oppdrag med et ønske om å tiltrekke seg oppmerksomhet gjennom uhøflighet og ulydighet.
Tilstedeværelsen ved slutten av grunnskolealder av betydelige hull i kunnskap, som er ledsaget av en motvilje mot å lære.
Sugen på og interesse for det som bringer aggresjon og grusomhet. Antisosial oppførsel.
På ethvert forbud eller krav er reaksjonen voldelig, og bringer konflikt, rømming hjemmefra er mulig.
Følelsessøkende som følge av økt sansetrang.

I ungdomsårene:

Infantile dommer, svake funksjoner for selvregulering og selvkontroll, mangel på frivillig innsats.
Kompleks oppførsel, som er ledsaget av infantilitet med affektiv eksitabilitet.
Tidlige seksuelle lyster, tendens til alkoholisme, løsdrift.
En helt negativ holdning til læring.
Antisosial atferd som etterligner upassende voksenadferd.

Antisosial oppførsel hos et barn kan være forårsaket ikke bare av medfødte patologier, men også av feil oppdragelse, som er ledsaget av mangel på kontroll, antisosial oppførsel til familiemedlemmer eller deres grove autoritarisme.

Hva skal man gjøre hvis et barn har utviklingsavvik?

For å avgjøre om det er avvik i barnets utvikling eller om dette bare er en aldersrelatert manifestasjon av karakter, er det nødvendig å utføre en fullstendig diagnose. En diagnose kan bare stilles etter en fullstendig undersøkelse med deltakelse av ulike spesialister, blant dem må være en lege, psykolog, logoped og logoped.

Det må huskes: ingen kan trekke en konklusjon om barnets mentale utvikling basert på ett symptom.

For å trekke en konklusjon og bestemme nivået på evner lite tålmodig, er det psykologiske, medisinske og pedagogiske konsultasjoner (PMPC), der snevre spesialister jobber, hvis ansvar inkluderer å undersøke barnet, konsultere foreldrene og starte korrigerende arbeid om nødvendig.

Vi må huske: For det første kan bare en spesialist stille en diagnose av mental utvikling, og for det andre er en leges konklusjon ikke en setning eller et merke for livet. Over tid, hvis det er en gunstig effekt på barnet, kan diagnosen endres.

Typer diagnostikk av avvik i barns utvikling

For en fullstendig analyse av helsetilstand utføres diagnostikk:

medisinsk;
psykologisk.

Medisinsk undersøkelse

I løpet av medisinsk diagnostikk holdt:

generell undersøkelse av barnet;
anamneseanalyse (det er viktig at mor gir informasjon);
vurdering av barnets tilstand, både nevrologisk og mental.

Det legges stor vekt på hvor utviklet barnet er emosjonell sfære hvilket intelligensnivå han har og om det samsvarer med hans alder er av stor betydning taleutvikling, så vel som mentalt. I dette tilfellet analyserer legen om nødvendig resultatene av en røntgen av skallen, datatomografi, encefalogrammer.

Under en generell undersøkelse gir legen en mening om strukturen til hodeskallen, proporsjonaliteten til ansiktet, egenskapene til lemmer, kropp, etc., og arbeid sensoriske systemer(hørsel, syn). Dataene kan være subjektive eller objektive. Objektive inkluderer de som leveres av en øyelege og otolaryngolog ved bruk av spesialutstyr.

Noen ganger til og med visuelt, basert på strukturen til hodeskallen og ansiktet, barnets høyde og øyebevegelser, kan legen allerede bestemme følgende medfødte abnormiteter:

mikro- og makrocefali;
Downs syndrom;
nystagmus;
skjeling, etc.

Tilstanden til nervesystemet må vurderes, nemlig: tilstedeværelsen av lammelser, parese, hyperkinesis, skjelvinger, tics, etc. Strukturen til artikulasjonsapparatet undersøkes for tilstedeværelse av slike abnormiteter som:

smal gotisk himmel;
spalter i den harde og myke ganen;
leppespalte;
forkortet hypoglossal ligament.

Samtidig analyseres bittet og plasseringen av tennene.

Mental undersøkelse

Den psykiske funksjonsundersøkelsen starter med en undersøkelse av barnets levekår og hvordan det er oppdratt. Det er disse omstendighetene som fører til ontogenesen. Ved diagnostisering av utviklingsforstyrrelser hos et barn, må egenskapene til hver aldersperiode også tas i betraktning. Følgende mentale funksjoner er gjenstand for analyse og forskning:

Merk følgende;
hukommelse;
tenkning;
oppfatning;
intelligens;
emosjonell sfære osv.

Et barn åpner seg best i et spill, der du kan utføre diagnostiske observasjoner av oppførselen hans, ha en samtale eller gjennomføre et læringseksperiment. Kommunikasjon med ham vil gi en mulighet til å vurdere hans utviklingsnivå, hensiktsmessighet til hans alder, hvilke begreper han bruker, hvilke setninger han lager, hva slags ordforråd barnet har, om det er aktivt i leken, om det kan konstruere, om han konsentrerer oppmerksomheten og hvor lenge, om han kan bytte til en annen type aktivitet, om den har kognitiv interesse, hvordan den utfører analyser, om aktiviteten er produktiv, om den fullfører arbeidet den har begynt.

I dette tilfellet brukes en rekke visuelle materialer. Den emosjonelle bakgrunnen skal være behagelig for barnet. Arbeidsmetoder og -teknikker velges i henhold til defekten barnet har: for døve får de svare med gester, for synshemmede velger de klare bilder, for psykisk utviklingshemmede lager de enkle oppgaver. Barnet skal ikke gi opp leken. Dette er hovedoppgaven til den som diagnostiserer.

Det er vanskeligst å undersøke slike pasienter: døvblinde som ikke forstår noe, barn med forstyrret atferd, som har redusert motivasjonsnivå og de som lett blir slitne. Det er heller ikke lett å diagnostisere de som har flere avvik, siden det er vanskelig å fastslå primærfeilen og hva den innebar og hvor dyp.

Først etter en grundig medisinsk og psykologisk diagnose fastsettes en diagnose etter hvilken kriminalomsorgsklasser. Målet deres er å maksimalt fylle, i henhold til barnets intellektuelle og mentale evner, de hullene som oppsto som et resultat av hans upassende oppdragelse og utvikling.