Autisme er schizofreni i barndommen. Autisme og schizofreni

Autisme og schizofreni – ulike sykdommer med noen vanlige symptomer. Når schizofreni viser seg i barndommen, er symptomene ganske like autisme, så de to sykdommene er lette å forveksle. For å unngå dette bør du vite hvordan autisme og schizofreni manifesterer seg og hva forskjellen er i løpet av disse to sykdommene.

I tidlig alder schizofreni er praktisk talt udiagnostisert, i motsetning til autisme

For å forstå forskjellene mellom autisme og schizofreni, bør vi se nærmere på disse to patologiene. Faktisk har de bare ved første øyekast vanlige symptomer, men i virkeligheten er symptomene påfallende forskjellige.

Barndomspsykoser er de som manifesterer seg før pubertetens begynnelse, opp til ca 12-13 års alder. I denne alderen oppstår manifestasjonen av schizofreni svært sjelden, noe som skyldes særegenhetene ved funksjonen til sentralnervesystemet hos barn.

Så hjernen til et barn og hjernen til en voksen fungerer noe annerledes. Hos barn er belastningen på visse områder mye lavere enn hos voksne, og endringer i nervesystemets funksjon forekommer bare i begynnelsen av ungdomsårene. En predisposisjon for schizofreni begynner i prenatalperioden, men på grunn av hjernens særegenheter manifesterer den seg praktisk talt ikke i barndommen. Så snart kroppen begynner å bygge seg opp igjen, blir forstyrrelser i nervesystemets funksjon mer og mer åpenbare. I noen tid takler sentralnervesystemet fortsatt tilpasning til den endrede belastningen, men etter noen år svikter denne mekanismen og tegn på schizofreni vises. Til tross for at det er kjente tilfeller av utvikling av schizofreni i en alder av 3-4 år, er det seriøst problem med diagnostisering av denne psykiske lidelsen hos barn i forbindelse med kjennetegn ved barns tenkning.

I dag skiller psykiatere to typer barndomspsykoser: schizofreni og autisme. De er forskjellige i kurs, symptomer, oppførsel og til og med prognose.

Således er psykose mot bakgrunnen av schizofreni manifestert av akutt delirium, hallusinasjoner og noen ganger katatoni. Problemet med schizofren psykose i barndommen er at det er vanskelig for en spesialist å nøyaktig diagnostisere hallusinasjoner og skille dem fra barndommens fantasier og illusjoner som er karakteristiske for små barn. Dette er grunnen til at schizofreni i de aller fleste tilfeller ikke kan diagnostiseres i tidlig barndom. De eneste unntakene er tilfeller av alvorlig katatonisk stupor hos barn, noe som skjer svært sjelden.

Atferdsforstyrrelser som ligner på autisme kan være et tegn på tidlig schizofreni, men hallusinatoriske vrangforestillinger og katatonisk stupor er ikke symptomer på autismespekterforstyrrelse (ASD).

Autisme kommer til uttrykk ved endringer i atferd, isolasjon fra samfunnet og vanskeligheter med å uttrykke ens ønsker. I motsetning til schizofreni kan denne lidelsen diagnostiseres i tidlig alder, da den viser seg som avflatet affekt og alvorlige kommunikasjonssvikt.

Vanlige manifestasjoner av de to sykdommene

Begge sykdommene viser et ønske om ensomhet og isolasjon

For å forstå hva autisme og schizofreni har til felles og hva forskjellene er mellom disse sykdommene, bør du først vurdere fellestrekkene og deretter undersøke dem i detalj. spesifikke symptomer, og da vil det bli klart hvordan disse to patologiene skiller seg.

Forresten, det er ikke så mange vanlige manifestasjoner av disse sykdommene. Blant dem:

kommunikasjonsproblemer;
sosial isolering;
vanskeligheter med å kommunisere med jevnaldrende og voksne;
ekkolali;
redusert emosjonalitet;
sykliske bevegelser.

Derfor anses svekkede kommunikasjonsevner som et av de åpenbare tegnene på autisme, men selv med schizofreni prøver pasienter å redusere sosiale kontakter til et minimum. Hvis vi snakker om et barn, vil dette vise seg ved en motvilje mot å delta i utendørsleker med jevnaldrende, isolasjon og sjenanse, og monoton tale. Ved autisme kan det være alvorlige tegn på demens, men ganske ofte påvirker ikke sykdommen mentale evner.

Echolalia er den spontane og tankeløse repetisjonen av andres ord. Med andre ord kan et barn høre noe og umiddelbart gjenta det, eller plutselig rope ut ordet flere timer etter å ha hørt det. Samtidig forstår barn ofte ikke meningen med det som blir sagt. Dette symptomet er typisk for autisme, og ved schizofreni kan det være en manifestasjon av hallusinasjoner eller vrangforestillinger i det innledende stadiet.

Ekkolali er et naturlig fenomen hos friske små barn under tre år, på grunn av utvikling av kommunikasjonsevner, og kan derfor ikke betraktes som et typisk symptom på barndomspsykose.

Forverring av emosjonalitet er et annet vanlig symptom på de to psykiske lidelser. Med autisme lever barnet i sin egen verden, mens det ved schizofreni observeres en særegen inndeling av personlighet. Pasienten trekker seg inn i seg selv, slutter å være interessert i den omgivende virkeligheten, eller viser utilstrekkelige reaksjoner.

En til vanlig symptom er sykliske bevegelser. Ved både autisme og schizofreni er det behov for å utføre monotone bevegelser, ofte meningsløse. Det kan også manifestere seg ved å gjenta de samme ordene.

Produktive symptomer på schizofreni

Autisme ved schizofreni er et av symptomene som vanligvis indikerer utviklingen av sykdommen. Med schizofreni trekker et barn seg inn i seg selv, minimerer kontakt med jevnaldrende og blir fiksert på bestemte handlinger eller tanker. Pasienten kan bruke timer på en eller annen hobby, som oftest meningsløs. For eksempel, når schizofreni viser seg i barndommen, er det ofte en tendens til å fargelegge bilder i samme farge. Dessuten kan et barn bruke all sin fritid på å tegne, for eksempel en grønn himmel og lilla gress. Som regel er de samme fargene og motivene til stede overalt hvis pasienten tegner selvstendig.

Etter hvert som den utvikler seg, skiller schizofreni seg fra autisme ved produktive symptomer - vrangforestillinger, hallusinasjoner, stupor. Delirium viser seg i ulike former. Ungdom diagnostiseres med voksne former for vrangforestillinger - forfølgelse, storhet, påfunn. I sjeldne tilfeller av utvikling av schizofreni hos barn i alderen 5-9 år observeres fantastiske former for delirium.

Hallusinasjoner hos barn er oftest auditive og visuelle, i de aller fleste tilfeller av antagonistisk karakter - monstre, skrekkfilmkarakterer, mytologiske skapninger. Så monsteret i skapet er kanskje ikke bare et foster barns fantasi, men også manifestasjonen av schizofrene symptomer. Ved autisme er det ingen hallusinasjoner eller vrangforestillinger.

Spesifikasjoner for autismemanifestasjoner

I patologi observeres fravær

Når du vet hvordan du skiller autisme fra schizofreni, bør du separat forstå manifestasjonene av ASD eller autismespekterforstyrrelse.

Karakteristiske tegn på denne lidelsen:

lav kommunikasjonsevne;
kognitive svekkelser;
mangel på abstrakt tenkning;
behov for orden;
problemer med konsentrasjonen.

Den autistiske hjernen skiller seg fra hjernen til et friskt barn i sin manglende evne til målrettet å løse visse problemer. Dette skyldes svekkede kognitive funksjoner, som et resultat av at konsentrasjonen lider. Dessuten kan barn med denne diagnosen ha en IQ over gjennomsnittet og takle andre oppgaver ganske vellykket.

Autisme er tydelig manifestert i forhold til jevnaldrende og voksne. Et barn med en slik lidelse kan rett og slett ikke ta kontakt, unngår å gå i dialog, svarer ofte med enstavelser eller ignorerer spørsmål helt. Samtidig kan barn demonstrere behovet for kommunikasjon, men på sin egen måte, som ofte er uforståelig for andre.

Med autismespekterforstyrrelse trenger hjernen orden, så barn har en tendens til å organisere alt. Uansett hva et slikt barn gjør, skaper han alltid "sin egen" rekkefølge blant ting, for eksempel å ordne gjenstander etter farge. Ytre forstyrrelser i et barns orden kan føre til et sinneutbrudd.

Sammenheng mellom to sykdommer

Etter å ha forstått hvordan autisme skiller seg fra schizofreni, bør vi se nærmere på sammenhengen mellom disse to sykdommene.

Atferd som er karakteristisk for ASD kan gå før symptomene på schizofreni.
Sammenhengen mellom de to sykdommene er tydelig synlig i barnets følelsesmessige reaksjoner på stimuli og stressende situasjoner. Tilstanden av flatet affekt er karakteristisk for disse to sykdommene.
Uorganisering og aggressivitet er et tegn på utbruddet av schizofreni, men kan opptre ved autisme i høyere alder.
Schizofreni og autisme hos barn er forskjellige i forløpets natur. Atferdsegenskaper ved autisme består alltid, men schizofreni kan bare forverres med jevne mellomrom.

Begge patologier påvirker den høyere nervøs aktivitet og manifesteres av spesifikke endringer i hjernens funksjon. Men med autisme ser det ut til at barnet lever på en annen frekvens, mens pasienter med schizofreni lever på to frekvenser samtidig - "normal" og "schizofreni". Dermed kan personer med autisme kalles en "personlighet i seg selv", mens schizofreni manifesteres av en splittet personlighet.

I følge en versjon begynner en disposisjon for begge sykdommene under svangerskapet.

Hva annet autisme og schizofreni har til felles er årsakene til utviklingen av sykdommen. Begge patologiene er ikke studert godt nok til at leger kan identifisere en den eneste grunnen sykdommer, men de fleste eksperter er enige om at begge sykdommene er forårsaket av genetisk disposisjon.

Ved autisme har genetikk mer enn 90 % skylden, men ved schizofreni er det bare arvet økt risiko utvikling av denne sykdommen.

De eksakte årsakene til schizofreni er ukjente; antagelig kan sykdommen være en konsekvens av intrauterin hypoksi, infeksjoner påført av en kvinne under graviditet, eller til og med alvorlig stress i barndommen og ungdomsårene.

Tidlige tegn på schizofreni: når skal du slå alarm?

Autisme og schizofreni er ikke det samme. Hvis noen typer autismespekterforstyrrelser kun har problemer med kommunikasjon og sosialisering, kan en person godt leve et fullverdig liv, få en god utdannelse og jobbe i en utfordrende jobb. Men med ungdomsschizofreni kan prognosen være ugunstig - sykdommen utvikler seg raskt og kan føre til fullstendig ødeleggelse av personligheten.

De første symptomene på schizofreni er som følger:

barnet finner plutselig nye hobbyer som virker meningsløse for voksne;
personen blir fremmedgjort, motvillig til å svare på spørsmål, har en tendens til å være alene;
det er en patologisk lidenskap for noe; forsøk på å distrahere barnet kan provosere et angrep av aggresjon;
barnet snakker med seg selv eller kommuniserer med imaginære venner;
pasienten forvirrer hendelser, forteller historier;
paranoid oppførsel påtrengende tanker og frykt;
kaotisk tenkning, monotoni i talen.

Det er viktig å kontakte en spesialist i tide for diagnose og ikke vente på alarmerende symptomer vil gå over av seg selv. Vanligvis manifesterer schizofreni i barndommen seg i alderen 10 til 12 år, men angstsymptomer kan også oppstå i yngre alder. Det bør huskes at jo tidligere symptomene på sykdommen dukket opp, desto høyere er risikoen for et ondartet schizofreniforløp, så behandlingen bør startes umiddelbart.

Om diagnostikk

En kvalifisert spesialist, etter en serie økter, vil være i stand til å skille en patologi fra en annen

Hva er forskjellen mellom autisme og schizofreni og hva er forskjellen mellom disse sykdommene - det er vanskelig selv for en lege å fastslå, spesielt hvis alarmerende symptomer observeres i en tidlig alder.

Når du stiller en diagnose, tas følgende nyanser i betraktning:

alder for symptomdebut, siden tegn på schizofreni vises senere og øker gradvis;
tilstedeværelse av produktive symptomer på schizofreni;
grad av tankeforstyrrelse og taleegenskaper;
alvorlighetsgraden av sosio-atferdsforstyrrelser.

Bare en erfaren psykiater kan stille en diagnose etter langvarig observasjon av pasientens oppførsel og innsamling av en familiehistorie. Diagnose krever også en rekke tester og undersøkelser.

Det er ikke noe godt i denne verden. Folk raner hverandre, torturerer, dreper, blir involvert i tvilsomme ting, og alt dette er ledsaget av sykdom. Det er slett ikke et faktum at kommunikasjon er så nødvendig. Det er ingen tilfeldighet at asketer alltid søkte å gjemme seg et sted – i et kloster eller en hule. Samfunnet hindrer bare forståelsen av sannheten. Du må gå og registrere deg for autisme.

Schizofreni og autisme – absolutt forskjellige stater, men noen tegn kan være vanlige

Tanken om at schizofrene lider av autisme er ikke helt sann. Det er riktig å si at pasienter har tegn på autismespekterforstyrrelser. Men autisme og schizofreni er ikke det samme i det hele tatt. Selve lidelsen regnes som en konsekvens av nedsatt hjerneutvikling og viser seg i svært tidlig alder. Barn som lider av det er ikke i stand til, og ikke uvillige, til å kommunisere med jevnaldrende og voksne. Det eneste unntaket kan være foreldre. De har et smalt spekter av interesser og har en tendens til å utføre repeterende handlinger, som å arrangere objekter på en eller annen måte.

Schizofreni kan også manifestere seg i barndommen. Premierer skjer i 10-12-årsalderen, dette skjer. Men i dette tilfellet kan barnet ganske enkelt trekke seg tilbake i seg selv, siden hans indre opplevelser blir spesielle og fanger oppmerksomheten hans.

Autisme og schizofreni i voksen alder ser omtrent slik ut. Pasienten ser noen foran seg og oppfatter først og fremst alt om ham negative egenskaper. En vanlig borger kan ikke engang legge merke til en kvise på nesen, ubehagelig lukt, tull som samtalepartneren vil si. Og for en schizofren vil subjektet overfor ham bli en reell straff. Han kan holde ut en stund. Men neste gang vil han helst ikke være i en situasjon med å måtte være nær andre mennesker. La oss ta en vanlig fabrikkkantine. Gutta er i kjeledress, det lukter svette og noe annet ubehagelig, dampen renner ut av kokerommet, folk maser i kø, for så å slurre. En vanlig person han vil ganske enkelt tolerere, eller til og med ikke ta hensyn til, ulempen. En schizofren vil foretrekke å ha med seg en termos, gjemme seg i et hjørne og småspise smørbrød.

Både schizofreni og autisme kan manifestere seg i barndommen

Under episoden, eller på initialiseringsstadiet, kan en symbiose oppstå fra tegn på autisme, agorafobi og noen andre fobier mot en bakgrunn av depresjon. Men vi må forstå at hver person har rett til å være alene. Abraham Maslow pekte på ønsket om ensomhet som et tegn på realiserte individer. Hele poenget er ikke om en person streber etter selvisolasjon, men i metodene for å oppnå dette, begrensning av livsaktivitet fra dette og, selvfølgelig, hva som vil skje med ham alene.

Evig tomhet innenfra

Schizofreni er autisme, som kanskje ikke går over selv når pasienten er i samfunnet. Han føler seg fortsatt ensom, og denne følelsen er til og med ledsaget av somatisk-lignende effekter. En slags frysning i brystet, en merkelig følelse av en "hette" på hodet og lignende.

Den schizofrene er til og med ambivalent til sin egen autisme. Det er ingen grunn til å tenke på at han har trukket seg inn i seg selv og ikke vil ut. For mange, i et bestemt øyeblikk, endres alt og trangen til isolasjon blir til et ønske om å si ifra, og dermed lette sjelen. Det mest interessante her er at det like uventet endrer seg til det motsatte. I samtale uttrykkes det slik. Pasienten byttet brått fra å resonnere om noe til å snakke om sine opplevelser. Han var ganske emosjonell, men plutselig blir strømmen avbrutt og isolasjonen oppstår igjen.

Atferden til personer med schizofreni kan være autistisk

Autismen til schizofrene kalles det fordi det ikke var behov for å skape for å beskrive karakteristiske symptomer ny terminologi, men det har ingenting å gjøre med den autonome autismen til barn, og deretter voksne. Hvis vi snakker om vrangforestillingsforstyrrelse psyke, så er hovedkriteriene vrangforestillinger, hallusinasjoner, og ikke alt som følger med dette.

Identifikasjonen av schizofreni som en egen type syndrom skjedde på grunn av at et vanlig trekk ved å splitte bevissthetsstrømmen ble lagt merke til blant pasienter. Det ser ikke ut som biter fra innsiden. Pasientene føler en endeløs tomhet. Hvis de er aktive, så er dette en måte å flykte fra indre tomhet på, og hvis de er passive, da på grunn av forståelsen av nytteløsheten av enhver innsats. Alle disse beskrivelsene forholder seg selvsagt først og fremst til den paranoide formen.

De grunnleggende reglene her er enkle.

Det er ikke nødvendig å prøve å kunstig endre vaner og oppførsel til pasienter. Sammenklemt i et hjørne - la ham være der, siden han liker det der.
Det er nødvendig å utvikle metoder som vil redusere begrensning av livsaktivitet. Hvis pasienten ikke forlater huset i det hele tatt, så finn ut hvordan han kan få mat og andre nødvendige ting. Gjennom Sosialtjeneste eller noe annet.
Strebe for at han skal være uavhengig, uavhengig av familiemedlemmer og andre nære personer.
Ikke påtving ditt eller noen andres selskap.

Autisme er et personlighetstrekk, ikke en sykdom

Schizofreni snur verden ut og inn. Behandling for depresjon er kun nødvendig som en siste utvei. Men autisme er allerede et personlighetstrekk, og det er ikke en sykdom. Det er ingenting å behandle.

Bogdashina O.
Autisme: definisjon og diagnose

Schizofreni

Tidligere (i noen land - for tiden) betraktet noen forskere autisme som en type schizofreni, og mente at barneschizofreni og autisme var det samme syndromet, og at barneautisme utviklet seg til voksenschizofreni (Bender, 1947, Sukhareva, 1937; 1974; Bashina, 1975; 1980; 1938 og noen andre).

For tiden erkjenner de fleste forskere og spesialister innen autisme at autisme er en separat uavhengig patologi, forskjellig fra schizofreni og andre lidelser.

Det er noen fellestrekk mellom schizofreni og autisme, da begge lidelsene vises på et spekter. Overdreven selvisolasjon og tilbaketrekning fra sosiale og emosjonelle kontakter, karakteristisk for alvorlige former schizofreni kan virke som symptomer på autisme. Imidlertid er det en rekke forskjeller som kan hjelpe klinikere med å skille autisme fra schizofreni.

I de fleste tilfeller opplever schizofreni perioder med remisjon og normal funksjon, mens autister vanligvis ikke viser slike svingninger i funksjon (Wing & Attwood, 1987).

Spesifikke taleutviklingsforstyrrelser (selektiv mutisme, mottakelig taleforstyrrelse, etc.)

Autisme kan ligne på ulike spesifikke språkutviklingsforstyrrelser fordi et av hovedsymptomene på autisme (og vanligvis det første symptomet som bekymrer foreldre) er forsinkelse taleutvikling eller fullstendig fravær tale.

Svært ofte henvender foreldre til barn som senere blir diagnostisert med autisme seg først og fremst til logopeder-defektologer, som må avgjøre om barnet lider av autisme eller en annen taleutviklingsforstyrrelse. For å forstå arten av et barns taleutviklingsvansker, er det først og fremst nødvendig å studere barnets utviklingshistorie og analysere hans interesser, forhold til andre mennesker og hans spillestil.

Hvis et barn ikke har tale, er problemet å finne ut om det er selektiv mutisme eller autisme. Barn med mutisme viser noen ferdigheter i å tiltrekke andres oppmerksomhet til en gjenstand som interesserer dem (peke på en gjenstand for å be om den, gi eller vise en gjenstand til andre mennesker for å vise interesse for den, osv.) Barn med autisme bruker sjelden gester for kommunikasjon.

Hvis et barn har en språkforsinkelse, for å skille autisme fra en annen spesifikk språkutviklingsforstyrrelse, er det nødvendig først å analysere om tale brukes til kommunikasjon og interaksjon med mennesker, og å finne ut i hvilke aspekter av språk og tale avvikene er. observert; denne analysen bør utføres under hensyntagen til nivået generell utvikling barn.

Anomalier i språk- og taleutvikling autistisk barn(ekkolali, metaforisk språk, neologismer, ordspill, reversering av pronomen; uvanlig intonasjon osv.) reflekterer svekkelser i de kognitive, sosiale og kommunikative domene, mens de ekspressive og reseptive språkvanskene til ikke-autistiske barn med spesifikke språkvansker viser Selv om umodne og sakte, men med relativt normal sosial utvikling, kan slike barn bruke andre midler for å uttrykke sine behov og interesser slik at de kan kommunisere.

Det kan være svært vanskelig å utelukke språkutviklingsforstyrrelser ved diagnostisering av autisme hos høytfungerende autister. For å skille mellom autisme og spesifikk språksvikt, er det utviklet spesielle differensialkort for å hjelpe spesialister med å klargjøre forskjellene mellom autisme og taleforstyrrelser (f.eks. Aarons og Gittens, 1993) (Special Card for Assessing Language and Speech Problems in Autistic Children, utviklet av Society for the Advancement of Families with Children, autister, "Fra fortvilelse til håp" (del II).

Forskjeller og likheter mellom autisme og schizofreni

Pasientens alder ved symptomdebut og klinisk bilde- hovedfaktorer ved differensialdiagnose. Forskjellene er knyttet til behandlingstaktikk.

Kun barn med tidlig debuterende schizofreni har et tilstrekkelig høyt premorbid nivå av utviklingsavvik.

Barndomspsykoser

Retrospektive studier avslører forsinkelser i språkutvikling og hånd-øye-koordinasjon i tidlig barndom før utbruddet av psykotiske symptomer. Forsinket taleutvikling er kombinert med forbigående motoriske stereotypier (repetitive bevegelser, stillinger og utsagn). Tidlige brudd dannelse av tinning- og frontallappene påvirker språkvansker, og motoriske automatikk indikerer abnormiteter i utviklingen av basalgangliene.

Sosial isolasjon, tap av tilknytning til mennesker, fravær - generelle tegn autisme og schizofreni. Når personer med høyt fungerende autisme opplever stress, blir de engstelige og viser paranoide symptomer. De ber for eksempel om å endre samtaleemne eller slutte å gjøre det de skal.

vedvarende mangler i sosial kommunikasjon, sosial interaksjon, sosio-emosjonell gjensidighet og kommunikativ atferd;
begrensede, repeterende atferdsmønstre, manifestasjoner av interesser og aktivitet, som også inkluderer stereotype eller sykliske bevegelser, atferdsstivhet, overdreven interesse for noe, unormalt høy eller lav respons på sansestimuli.
Hovedkriteriene for schizofreni er:

hallusinasjoner, vrangforestillinger, spontan tale, ekstremt uorganisert eller katatonisk oppførsel;
negative symptomer som asosialitet, alogi, lavt nivå emosjonelle uttrykk, underskudd i sosial kommunikasjon og motivasjon.
Det er de sistnevnte tegnene som gjenspeiles i det kliniske bildet av autisme. På samme måte ligner den grove, uorganiserte oppførselen ved schizofreni de repeterende, stereotype bevegelsene, ekkolali, uforutsigbar agitasjon og fullstendig apati ved det autistiske syndromet.

manglende evne til å engasjere seg i atferd fokusert på målrettet problemløsning.

Alle sykdommer ledsaget av kroniske alvorlige symptomer, inkludert borderline, ble tidligere klassifisert som barneschizofreni.

I det innledende stadiet manifesterer schizofreni seg som problemer med å konsentrere seg, dårlig søvn, lærevansker og et ønske om å unngå kommunikasjon. Tale blir usammenhengende. Barnet erklærer at det hører og ser ting som er utilgjengelige for andre. Sykdommen oppstår med perioder med bedring og tilbakefall, hvor pasienten ikke kan uttrykke tanker, er delirisk og opplever hallusinasjoner. Barn tror på sine egne superkrefter og er redde for forfølgelse. Eksacerbasjoner er preget av selvmordstanker og aggresjon.

Personer med schizofreni utvikler seg relativt normalt frem til sykdomsdebut, hvoretter klassiske symptomer raskt oppstår. Ved autisme påvirker patologien intelligensen gjennom hele livet. Høyfungerende schizofreni er preget av kompleks infog mild depresjon.

Problemer med å diagnostisere schizofreni er direkte relatert til alder. Fram til syvårsalderen er det ekstremt vanskelig å identifisere vrangforestillinger, hallusinasjoner og problemer med logisk tenkning, siden de er slettet. Det er dette som fører til at sykdommen ikke blir gjenkjent før symptomene utvikler seg full kraft i ungdomsårene.

Sykdommer har en felles biologisk grunnlag, som er lagt ned på utviklingsstadiet av nervesystemet.

Epigenetiske effekter og endringer i kopiantallet av genetiske varianter bidrar til forstyrrelse av hjernens cytoarkitektur. Fars alder, TORCH-infeksjoner hos mor, samt Rh-konflikt øker risikoen for lidelser hos barnet.

Diagnostiske problemer

mild karakter av lidelsen sosial oppførsel og taleutvikling;

Autister har ikke vrangforestillinger om storhet, hallusinasjoner forbundet med transformasjoner til dyr, eller tro på ikke-eksisterende lyder, bilder og ting. De finner ikke på relasjoner, følelser.

Et betydelig antall voksne kan ha udiagnostisert autismespekterforstyrrelse. Noen av dem er registrert for psykotisk avvik knyttet til vrangforestillinger og aggressiv atferd. Blant pasienter med schizotypiske lidelser er det en andel autismespektersyndromer uten samtidig patologi, noe som fører til diagnostiske feil.

Et antipsykotisk legemiddel vil ikke påvirke tankemønstrene knyttet til autismespekterforstyrrelser, men disse pasientene er svært følsomme overfor bivirkninger alle psykotrope stoffer. Derfor er det viktig å unngå unødvendig forskrivning av medikamentell behandling.

De siste årene har diagnostisk klarhet angående autismespekterforstyrrelser hos voksne delvis kommet frem fra beskrivelsen av Aspergers syndrom. Det inkluderer problemer med sosial interaksjon og kommunikasjon, en tendens til rutinemessig og rituell atferd. Selv om disse trekkene også er karakteristiske for schizoide og schizotypiske individer, vises det fullstendige kliniske bildet hos autistiske mennesker før 3-årsalderen.

Selv om personer med autismespekterforstyrrelse noen ganger kan lide av forfølgende vrangforestillinger (som kan føre til psykose), er dette på grunn av mangel på sinnsteori. Pasienter kan rett og slett ikke identifisere ironi og sarkasme og forstå motivene bak andre menneskers oppførsel. Den iboende vanskeligheten med å dekode ikke-verbal kommunikasjonsinformasjon fører til feiltolkninger og misforståelser, som kulminerer i paranoide oppfatninger.

Schizofreni og autisme er separate nevrologiske lidelser som påvirker en persons sosiale interaksjon og kognitive funksjon. Symptomer på autisme vises i tidlig barndom, og tegn på schizofreni vises i ungdomsårene. Likhetene mellom de to sykdommene er imidlertid åpenbare: mangler i abstrakt resonnement, vansker med hukommelse og språk. En studie fant at personer med høyt fungerende autisme har en kognitiv profil som ligner schizofreni.

Tilbake i 1943, da Leo Kanner først brukte begrepet "autisme" for å beskrive egosentrisme, forble skillet mellom de to lidelsene uklart i 30 år. Diagnostic Manual of Mental Disorders DSM-II klassifiserte tilfeller av autisme som barneschizofreni. I 1971 dirigerte G. Colvin viktig forskning og indikerte forskjellene mellom de to sykdommene som påvirket tillegget individuelle kategorier i DSM-III.

Debut av psykose før 13 år er en sjelden og alvorlig form for schizofreni. Tallrike studier indikerer en høy utbredelse av sykdommen, som kan gå foran med komorbide autismespekterforstyrrelser. Pasienter er preget av mangel på kommunikasjon, etterslep i utviklingen av motoriske ferdigheter og sosial tilknytning. Lignende tegn finnes hos 28–55 % av barn med autisme.

Generelle kliniske trekk

Det er to hovedkriterier for autisme:

Kjennetegn ved autistisk lidelse

Tidlig barndoms autisme preget av ekstrem løsrivelse, selvisolasjon, manglende evne til å danne relasjoner, manglende evne til å tilegne seg kommunikasjonsevner og fiksering ved monotoni. Mange av de kognitive underskuddene assosiert med schizofreni finnes også i autisme:

svekkelse av utøvende funksjoner;
problemer med abstrakt tenkning;

Forskere oppdager kliniske likheter under diagnose, selv om schizofreni har flere arvelige årsaker.

Schizofren lidelse

Schizofreni er en forstyrrelse av mental funksjon og atferd med en rekke alvorlige psykotiske symptomer som vrangforestillinger, hallusinasjoner, tankeforstyrrelser, katatoni, uorganisert atferd, dårlig tale og upassende emosjonelle reaksjoner.

Med tanke på det generelle kliniske manifestasjoner sykdommer, er det ikke overraskende at de utfyller hverandre. Nesten 30 % av unge mennesker som har lidd av autisme siden barndommen viser tegn på schizofreni. Begge patologier er assosiert med dårlig gjenkjennelse av følelser, et underskudd av sosiale og visuelle kontakter, noe som fører til utseendet av aggresjon og uorganisering.

Genetisk risiko gjenspeiles i strukturen til kortikale nevroner i de prefrontale og motor-somatosensoriske cortexene (for autisme) og de dorsolaterale og ventrolaterale prefrontale cortexene (for schizofreni). Det er flere mutasjoner assosiert med begge lidelsene (22q11.2 delesjonssyndrom, Shank3, Williams syndrom).

De viktigste forskjellene mellom schizofreni og autisme er gruppert i flere kjennetegn:

mer sen alder utvikling av avvik;
mindre innvirkning på intellektuelle evner;
økte hallusinasjoner og vrangforestillinger med alderen;
perioder med bedring og tilbakefall i løpet av sykdommen.

Hjelp til barn med autisme "Livets blomster"

Autisme er ikke et problem, likegyldighet er et problem

Forskjellen mellom autisme og schizofreni

For å behandle mennesker med schizofreni og autisme mer effektivt, er det nødvendig med mer detaljerte studier av forskjellene mellom disse sykdommene. Forskjellen mellom autisme og schizofreni er betydelig; autismespekterforstyrrelser har sine egne egenskaper, akkurat som schizofreni. Samtidig er det visse likheter i sosiale dysfunksjoner, så noen tror at dette er manifestasjoner av samme sykdom. I ganske lang tid førte slike misoppfatninger til feil i diagnostikken. Det hendte ofte at pasienter med diagnosen schizofreni faktisk led av autismespekterforstyrrelser. Eksperter har bevist at det er klare forskjeller mellom autisme og schizofreni.

Hvis autisme oppstår, er dets manifestasjoner merkbare like etter fødselen. Når det gjelder tegn på schizofreni, gjør deres manifestasjon seg når barnet blir eldre. I tillegg har personer som lider av schizofreni ofte hallusinasjoner og har vrangforestillinger som er typiske for sykdommen. Hos personer med autisme observeres slike tilstander sjeldnere. Tidligere har forskere utført studier for å forstå mekanismene som de sosiale restriksjonene til mennesker som lider av disse sykdommene er basert på. Som det viste seg, er det mange forskjeller, og å forstå dem er nøkkelen, da det vil bidra til å utvikle de mest effektive behandlingsmetodene.

Det er nå kjent at idealet passende behandling for personer med schizofreni er kanskje ikke hensiktsmessig dersom personen har autisme. Begge gruppene er preget av tilstedeværelsen av aspekter av paranoia som oppstår i en sosial situasjon. Men for hver sykdom er årsakene forskjellige. Personer som lider av schizofreni tror at andre er uvennlige. Mens pasienter med autistiske lidelser viser «sosial kynisme» i størst grad. Disse forskjellene, inkludert den ulike oppførselen til pasienter i samfunnet, lar oss finne nye teknikker som effektivt motvirker den negative sosiale opplevelsen til pasienter.

Resultat av å identifisere forskjeller

Det er ekstremt viktig å skille manifestasjonene av schizofreni fra autisme, som ligner på det, siden denne tilnærmingen gjør det mulig å betydelig endre bedre side pasienters evne til å realisere seg selv i samfunnet og forbedre sine liv. Det er ingen hemmelighet at tidligere blant forskere forskjellige land Det var en oppfatning om at autisme nettopp er en type schizofreni. Det ble antatt at autisme og barneschizofreni er det samme syndromet, og barndomsautisme utvikler seg til voksen schizofreni. Forskjellen mellom autisme og schizofreni har imidlertid lenge vært kjent. I tillegg andre moderne spesialister bekrefte at dette langt fra er det samme. Leger har bevist at autisme bør betraktes som en uavhengig separat patologi, som ikke bare skiller seg fra schizofreni, men også fra andre lidelser.

Det er utvilsomt noen samlende trekk som til en viss grad kobler autisme og schizofreni, siden begge lidelsene manifesterer seg på et spekter. Ofte er tegn på overdreven selvisolasjon og unngåelse av følelsesmessige og sosiale kontakter, som er typiske for alvorlig schizofreni, symptomer på autisme. For å forhindre feildiagnostisering, tar klinikere hensyn til forskjellene som hjelper til med å skille schizofreni fra autisme. Utbruddet av autisme er registrert allerede i spedbarnsalderen, eller sykdommen oppdages tidlig i barndommen. Når det gjelder schizofreni, gjør denne sykdommen seg ikke kjent før senere i barndommen.

Det er sjeldne tilfeller der utbruddet av schizofreni oppstår tidligere, allerede i tidlig barndom. I i dette tilfellet Barnet opplever hallusinasjoner og illusjoner, barnet bruker tale for å beskrive irrasjonelle tanker. Når det gjelder autistiske barn, bruker de ikke tale for å formidle sine irrasjonelle tanker. Tvert imot, slike barn bruker absolutt ikke tale som et kommunikasjonsmiddel med andre. Samtidig har pasienter med autisme ikke hallusinasjoner, og oftest lider de ikke av illusjoner. Typisk er perioder med remisjon hvor normal funksjon er registrert, typiske for schizofreni. Autister de viser ikke slike svingninger, tilstanden deres er mer stabil, uten noen vesentlige endringer.

Tilstedeværelse av spesifikke lidelser

Ganske ofte har autisme likheter med ulike spesifikke lidelser som oppstår under taleutvikling. Et av hovedsymptomene på sykdommen, i dette tilfellet, er forsinket taleutvikling. Det er karakteristisk at det er dette tegnet foreldrene legger merke til først. Tale kan være betydelig forsinket, og i noen tilfeller er det fullstendig fravær av tale. Etter å ha oppdaget et barns taleproblemer, henvender foreldre seg vanligvis til en logoped for å få hjelp. I fremtiden avgjør legen om barnet har autisme eller om det lider av andre lidelser knyttet til taleutvikling. For å identifisere vanskeligheter knyttet til taleutvikling, studerer spesialister barnets utviklingshistorie, analyserer hans interesser og tar hensyn til hans spillestil og forhold til andre.

Til problemet er alltid nødvendig spesiell tilnærming. I fravær av tale bestemmes det om autisme forekommer eller om det er selektiv mutisme. Det er kjent at barn med mutisme viser visse ferdigheter når det gjelder å tiltrekke andres oppmerksomhet til et objekt eller emne som interesserer dem. For eksempel peker de på en gjenstand for å motta den, eller viser den til andre for å tiltrekke seg oppmerksomhet. Samtidig bruker barn med autisme sjelden bevegelser når de kommuniserer. Hvis et barn har en viss forsinkelse eller taleutviklingen er dårlig, finner spesialister ut om barnet bruker tale til kommunikasjon.

Schizofreni er preget av mer alvorlige manifestasjoner, med denne lidelsen mentale funksjoner i hjernen er svekket.

www.fl-life.com.ua

Forskjeller mellom autisme og schizofreni.

Nesen min holder makt og jeg kan kontrollere hva som vises på TV og hva folk sier og gjør.

(M. Nichols, 1995, s. 73)

Denne uttalelsen, laget av en ung jente som lider av schizofreni, viser hvor alvorlig denne sykdommen er. Schizofreni er en hjernelidelse preget av forstyrrelser i mental funksjon og atferd (D. A. Lewis & Lieberman, 2000). Schizofreni er preget av alvorlige psykotiske symptomer, slik som ulike former for vrangforestillinger (falske oppfatninger), hallusinasjoner (falske oppfatninger), tankeforstyrrelser, ekstremt uorganisert atferd, katatoni (motoriske dysfunksjoner som spenner fra overeksitasjon til fullstendig immobilitet), ekstremt upassende eller dårlige følelsesmessige reaksjoner. (flat affekt). ), samt betydelig forverring eller svekkelse av sosial funksjon.

Tidligere betegnet begrepet "barneschizofreni" en rekke lidelser som ikke hadde noe til felles med hverandre, med unntak av alvorlige og kronisk manifestasjon symptomer i tidlig barndom (Rutter, 1972). Schizofreni ble også ofte kalt barn med borderline-symptomer, eller ingen psykotiske symptomer i det hele tatt, som iht. moderne standarder, skal ha blitt diagnostisert med autisme eller andre alvorlige utviklingsforstyrrelser. Følgende er noen av faktorene som skiller barndomsschizofreni fra barndomsautisme:

- Utseendet til problemer i en senere alder.

- Mindre alvorlig utviklingshemning.

- Mindre alvorlig svekkelse av sosial interaksjon og språkutvikling.

- Utseendet til hallusinasjoner og vrangforestillinger når du blir eldre.

— Tilstedeværelsen av perioder med remisjon og tilbakefall (tilbakefall).

Det er tidligere gjort forsøk på å diagnostisere barneschizofreni som separat sykdom, forskjellig fra schizofreni hos voksne. Det har imidlertid nå vist seg at ut fra kriteriene som brukes for å diagnostisere schizofreni hos voksne, er det mulig å høy grad pålitelighet ved diagnostisering av schizofreni hos barn (Werry, 1992). Dermed oppstår schizofreni i en tidlig alder eller, i samsvar med akseptert terminologi, schizofreni i barndommen (COS) ser ut til å være en mer alvorlig form for schizofreni og ikke en uavhengig sykdom.

De innledende stadiene av schizofreni kan vise seg ved at barnet kan oppleve problemer knyttet til konsentrasjon, søvnforstyrrelser, studier, og kan også begynne å unngå kommunikasjon. Progresjonen av sykdommen kan være preget av usammenhengende tale; i tillegg kan barnet begynne å se eller høre ting som andre ikke ser eller hører. Etter perioder med bedring kan det oppstå alvorlige tilbakefall, preget av usammenhengende tenkning, når barnet begynner å hoppe fra en tanke til en annen uten noen logisk sammenheng. I barndommen er schizofreni, hallusinasjoner, paranoia og vrangforestillinger også mulig. I de psykotiske fasene av sykdommen kan barn med schizofreni være overbevist om at de har overmenneskelige evner eller at folk overvåker dem konstant. Under en psykotisk episode kan pasienten begynne å oppføre seg på uforutsigbare måter, samt vise tendenser til aggresjon eller selvmord.

Rad kliniske tegn Barndomsschizofreni kan spores gjennom eksemplet med Maria, en jente hvis første symptomer på sykdommen begynte å dukke opp i en alder av ti.

Maria: Depresjon, uorganisering, undergang.

Maria var alltid et veldig engstelig barn. Noen ganger snakket hun ikke i det hele tatt, hadde vanskeligheter med å få venner, viste ofte en motsetningsånd, og noen ganger våte hun sengen. I en alder av ti, i tillegg til konstant sosial isolasjon, begynte hun å få problemer på skolen. Maria begynte også å oppleve depresjon. Hun sa at djevelen oppfordrer henne til å gjøre dårlige ting; trodde at læreren ville skade henne; I tillegg ble hun redd for å pådra seg en smittsom sykdom. Oppførselen hennes ble stadig mer uorganisert. Hun sa at hun ville ta sitt eget liv, sluttet å ta vare på utseendet hennes og løp en gang over veien foran en bil i bevegelse, tilsynelatende i et forsøk på å begå selvmord.

Som et resultat av denne hendelsen ble hun innlagt på sykehuset for undersøkelse, hvor Maria fortsatte å vise tegn på unormal oppførsel. Noen ganger hadde hun mens økt angst, og det var også en hendelse med ukontrollerbar skriking. Noen ganger satt hun bare der og stirret ut i verdensrommet, og ble ofte helt stum. Selv om Marias tilstand ble bedre under sykehusinnleggelsen og hun kom tilbake til familien, ble hun gjennom hele barndommen og ungdomsårene plaget av frykt og hallusinasjoner. Maria fikk besøk av tanker om at andre så på henne; hun opplevde med jevne mellomrom anfall av depresjon, ofte ledsaget av selvmordsforsøk. Hun fortsatte å føle seg fremmedgjort, fullstendig isolert og gjorde det dårlig faglig. I en alder av 17, etter en rekke korttidsinnleggelser, ble hun innlagt på et kommunalt sykehus hvor hun ble værende til hun var 19 år. I løpet av denne perioden ble hennes emosjonelle manifestasjoner stadig blekere og hennes psykotiske symptomer fortsatte med uforminsket styrke. En uke etter at hun forlot sykehuset, låste Maria seg inne på rommet sitt og tok en økt dose av de foreskrevne medisinene. Hun ble funnet død neste morgen (tilpasset fra J.R., Asarnow & Asarnow, 1996).

Det tragiske eksemplet med Mary illustrerer nøkkelegenskaper schizofreni i barndommen.

— Selv om de fleste tilfeller av debut forekommer i slutten av ungdomsårene eller tidlig voksen alder, forekommer schizofreni også hos barn (Nicholson & Rapoport, 1999).

- Barneschizofreni utvikler seg gradvis og oppstår ikke plutselig; på samme tid manifesterer det seg hos syke barn hele linjen ulike brudd som går før utbruddet av psykotiske symptomer (Jones, 1997, Nicholson et al, 2000).

– Hvis sykdommen begynner i barndommen, fortsetter symptomene å dukke opp i ungdomsårene og i voksen alder.

—Barndomsschizofreni innebærer det mest alvorlige Negative konsekvenser for den generelle utviklingen og skoleprestasjoner til barnet.

Diagnostiske trekk ved barndomsschizofreni, i henhold til manualen (DSM-IV-TR).

Diagnostiske kriterier for schizofreni er gitt i tabell. 10.3. Tegn på svekkelse må observeres kontinuerlig i minst 6 måneder. I tillegg, etter utbruddet av symptomer på lidelsen, må barnet vise en betydelig nedgang i funksjonsnivå på ett eller flere domener eller en manglende evne til å oppnå forventede prestasjonsnivåer i mellommenneskelige, akademiske eller yrkesmessige domener. Muligheten for å forklare de observerte bruddene må utelukkes emosjonell lidelse stemningslidelse, eller schizoaffektiv lidelse, bruk av rusmidler eller kjemiske substanser, samt generell helse. Hvis du har fått diagnosen autisme eller annet alvorlig lidelse forårsaket av utviklingsforstyrrelser, kan en tilleggsdiagnose for schizofreni bare stilles dersom vrangforestillinger eller hallusinasjoner har vært tilstede i minst en måned.

Tabell 10.3. Grunnleggende diagnostiske kriterier for schizofreni, i henhold til DSM-IV-TR Manual

Karakteristiske symptomer: Minst to av følgende symptomer må være tilstede det meste av måneden.

(3) Uorganisert tale (gjentatte taleavbrudd, usammenheng)

(4) Catatonia (stupor, immobilitet) og ekstremt uorganisert oppførsel

(5) Negative symptomer: Affektiv utflating (emosjonell depresjon), alogi (taleafasi, stumhet), mangel på vilje (affektiv utflating, alogi eller avosjon)

Ved vrangforestillinger eller hallusinasjoner der bilder av mennesker vises eller stemmer høres, er bare ett av de oppførte symptomene tilstrekkelig for å stille en diagnose.

Innholdsfortegnelse

Autisme og schizofreni er separate nevrologiske lidelser som påvirker høyere hjernens funksjoner og mellommenneskelig samhandling i samfunnet. Autistiske symptomer begynner å manifestere seg i tidlig barndom, men schizofrene manifestasjoner avsløres først når de når ungdomsårene. Selv om autisme og schizofreni langt fra er det samme, har disse patologiene mye til felles.

Tegn på psykose som viser seg før fylte 13 år anses å være en ganske alvorlig og sjelden form for schizofreni. Patologi er innledet av et kompleks av autistiske lidelser som oppmerksomhets- og kommunikasjonsmangel, utviklingsvansker finmotorikk. En lignende klinikk finnes hos omtrent 30-50 % av autistiske barn.
Den diagnostiske prosessen avslører forsinkelser i taleutvikling og koordinasjonsforstyrrelser som oppstår allerede før debut av psykotiske symptomer. Forsinkelser i taleutviklingen kombineres med ofte gjentatte ord, stillinger og bevegelser.

Fravær, manglende tilknytning til andre og sosial isolasjon vurderes generelle manifestasjoner autisme og barneschizofreni. Hvis en pasient med høyt fungerende autisme opplever en stressende tilstand, begynner de å vise paranoide symptomer og overdreven angst.
Eksperter anser de viktigste schizofrene egenskapene til å være:

Spontan tale og vrangforestillinger, desorientert oppførsel, åpenbare hallusinasjoner;
Asosialitet og alogi, motivasjonssvikt og kommunikasjonssvikt, redusert uttrykksevne og styrke til manifestasjon av opplevelser eller følelser.

Kriteriene for autisme er:

Mangel på kommunikasjon og evne til å kommunisere, mangel på sosial interpersonell interaksjon;
En systematisk atferdsalgoritme, sykliske bevegelser, en overdrevent økt eller overdrevent redusert respons på sensoriske input.

Uorganisert atferdsegenskaper i schizofreni ligner på uforutsigbar overspenning, repeterende stereotypisk motorisk aktivitet og apatisk likegyldighet ved autistiske lidelser.

Schizofrene tilstander

Schizofreni refererer til atferdsforstyrrelser og psykofunksjonelle forstyrrelser, som vrangforestillinger, hallusinasjoner, dårlig tale og uorganisering, ukontrollerbare og uforutsigbare følelser. Nylig omfattet manifestasjoner av schizofreni alle sykdommer som var preget av alvorlige, borderline-symptomer.

På det første stadiet schizofren lidelse har følgende manifestasjoner:

Nedsatt konsentrasjon;
Lærings vansker;
Søvnforstyrrelser;
Konstant unngåelse av kommunikasjon;
Usammenheng i tale;
Å se det andre ikke kan se.

Lidelsen oppstår med periodisk forverring og remisjoner. Under eksacerbasjoner er barnet ikke i stand til å uttrykke tankene sine på en eller annen måte; han lider av hallusinasjoner og vrangforestillinger. Slike barn er trygge på sine egne superkrefter, de frykter forfølgelse, og i perioder med forverring viser de aggresjon og selvmordstendenser.

Generelt, til patologien begynner, utvikler barn seg ganske normalt, men når schizofreni begynner, utvikler kliniske symptomer seg raskt. Forskjellen mellom autisme og schizofreni er at når autistiske lidelser patologien påvirker den intellektuelle sfæren gjennom pasientens liv. Og med høyt fungerende schizofreni er det forstyrrelser i informasjonsprosessering og mindre depressive symptomer.

Kjennetegn ved autistisk lidelse

I tidlig autisme opplever barn løsrivelse og selvisolasjon, manglende evne til å tilegne seg kommunikasjonsevner og danne mellommenneskelige relasjoner. Slike barn er fiksert på monotone aktiviteter. Samtidig har barndomsautisme mange manifestasjoner som er typiske for schizofreni, for eksempel:

Manglende evne til å tenke abstrakt;
Eksekutiv funksjonsforstyrrelser;
Manglende evne til å fokusere på en fokusert og målrettet løsning på et problem.

Under diagnosen identifiserer eksperter mange kliniske likheter, selv om schizofrene lidelser kjennetegnes av et stort antall arvelige disposisjoner.

Autisme og schizofreni – hvor er sammenhengen?

Begge sykdommene er preget av lav emosjonell gjenkjennelse og utilstrekkelig evne til visuell og sosial kontakt, noe som i ettertid vil føre til uorganisering og overdreven aggressivitet.
Hva som er forskjellen mellom autisme og schizofreni er vanskelig å si med en gang, men det biologiske grunnlaget for disse plagene er vanlig og legges på utviklingsstadiet av nervesystemets strukturer. Fars høye alder eller Rh-konflikt, samt tilstedeværelsen av TORCH-infeksjoner hos mor, øker alle risikoen for å utvikle lidelser hos barnet betydelig.

Årsaker til schizofreni hos barn

Noen ganger, når de diagnostiserer schizofreni eller autistisk lidelse, innser en spesialist at de har å gjøre med komorbiditet. Dette er en kombinasjon av flere patologiske forhold, nært beslektet, som inkluderer autisme og schizofreni. Nøyaktig grunn Eksperter kan ikke indikere schizofrene lidelser, selv om de grunnleggende utviklingsfaktorene lignende sykdom ble fortsatt tildelt. Disse inkluderer:

Arvelighet. Barn hvis blodslektninger har schizofrene lidelser er i faresonen.
Stressfaktorer som barnemishandling, død kjære eller umoralsk livsstil hos foreldre, i denne sammenhengen regnes ikke stress som en årsak til schizofren lidelse, de fungerer som en utløsende faktor.
Hos ungdom er triggeren for utvikling av schizofreni medisinske legemidler eller medisiner som salter, krydder, ecstasy, etc.

Tidlige tegn på schizofreni i barndommen

Noen ganger begynner de første schizofrene symptomene å manifestere seg før fylte 7 år. Hovedoppgaven til barnets foreldre er å umiddelbart legge merke til disse manifestasjonene.

Et barns samtale med en tenkt venn eller med seg selv, og av negativ karakter.
Uforklarlig barns frykt foran hverdagslige og konstant omkringliggende ting, noen ganger ganske uttalt.

Mange vil ikke være enige i mistanken om disse manifestasjonene, fordi de kan observeres hos hvert barn som har en livlig fantasi. Og dette er delvis sant, men kanskje det er derfor schizofren tidlige symptomer feilaktig tilskrevet barnets personlige egenskaper, hans lidenskap for lek og fantasier. Som et resultat blir sykdommen diagnostisert mye senere.
I fremtiden får patologien nye manifestasjoner:

Barnet har paranoide tanker om at alle konspirerer mot dem, at de rundt dem er negativt innstilt til dem;
Forstyrrende auditive og visuelle hallusinasjoner;
Barn plages av frykt som alle slags monstre som kryper ut under krybben om natten, frykt for å sove i mørket osv.;
Vanlige barn får alltid lett venner, men med en schizofren diagnose prøver et barn å leve isolert, han unngår kommunikasjon og all kontakt med andre barn, han har ingen venner.
Hos barn med schizofreni er tankeprosessen kaotisk; slike pasienter kan ikke skille mellom fiksjon og den virkelige verden. Samtidig mister schizofrene barn ofte tråden i samtalen, hopper ofte fra emne til emne eller diskuterer ikke-eksisterende ting.

Slike symptomer anses som typiske for schizofrene lidelser hos et barn. Hvis han er i fare for å utvikle schizofreni, så hvis slike tegn vises, bør du kontakte de aktuelle spesialistene.

Diagnostisk problem

Vansker med hensyn til differensialdiagnose av schizofreni og autisme i barndommen er assosiert med aldersegenskaper pasienter. Før fylte 7 år er det svært vanskelig å identifisere hallusinasjoner og vrangforestillinger, oppdage problemer med logisk tenkning, fordi symptomene er slettet. Det er av denne grunn at patologi ikke er diagnostisert på tidlige stadier, men oppdages først når de kliniske manifestasjonene blir mer uttalt når de når ungdomsårene.

Schizofreni og autisme har mange identiske kliniske manifestasjoner, og det er derfor patologiene ofte utfyller hverandre. Omtrent en tredjedel av ungdommene som har lidd av autistiske lidelser siden barndommen utvikler schizofrene manifestasjoner.
Hovedfaktorene som forklarer hvordan schizofreni skiller seg fra autisme er:

Mindre innvirkning på pasientens intellektuelle sfære;
Schizofrene tilstander manifesterer seg og forårsaker avvik mye senere enn autistiske;
Med alderen forsterkes vrangforestillinger og hallusinasjoner bare;
Schizofreni er typisk preget av milde taleutviklingsforstyrrelser og sosio-atferdsforstyrrelser;
I løpet av en schizofren lidelse vil pasienten med jevne mellomrom oppleve remisjoner og tilbakefall, mens autistiske lidelser er permanente.

Autistiske mennesker lider ikke av hallusinasjoner eller vrangforestillinger om storhet og tillit til sin egen eksepsjonalitet og perfeksjon.

Video - Hva er forskjellen mellom schizofreni og autisme

Tilbake i 1943, da Leo Kanner først brukte begrepet "autisme" for å beskrive egosentrisme, forble skillet mellom de to lidelsene uklart i 30 år. Diagnostic Manual of Mental Disorders DSM-II klassifiserte tilfeller av autisme som barneschizofreni. I 1971 utførte G. Colvin viktig forskning og påpekte forskjellene mellom de to sykdommene, noe som påvirket tilsetningen av separate kategorier i DSM-III.

Pasientens alder ved symptomdebut og klinisk presentasjon er hovedfaktorene i differensialdiagnosen. Forskjellene er knyttet til behandlingstaktikk.

Kun barn med tidlig debuterende schizofreni har et tilstrekkelig høyt premorbid nivå av utviklingsavvik.

Retrospektive studier avslører forsinkelser i språkutvikling og hånd-øye-koordinasjon i tidlig barndom før utbruddet av psykotiske symptomer. Forsinket taleutvikling er kombinert med forbigående motoriske stereotypier (repetitive bevegelser, stillinger og utsagn). Tidlige forstyrrelser i dannelsen av tinning- og frontallappene påvirker språkvansker, og motoriske automatikk indikerer abnormiteter i utviklingen av basalgangliene.

Generelle kliniske trekk

Sosial isolasjon, tap av tilknytning til mennesker og fravær er vanlige symptomer på autisme og schizofreni. Når personer med høyt fungerende autisme opplever stress, blir de engstelige og viser paranoide symptomer. De ber for eksempel om å endre samtaleemne eller slutte å gjøre det de skal.

Det er to hovedkriterier for autisme:

vedvarende mangler i sosial kommunikasjon, sosial interaksjon, sosio-emosjonell gjensidighet og kommunikativ atferd;
begrensede, repeterende atferdsmønstre, manifestasjoner av interesser og aktivitet, som også inkluderer stereotype eller sykliske bevegelser, atferdsstivhet, overdreven interesse for noe, unormalt høy eller lav respons på sansestimuli.
Hovedkriteriene for schizofreni er:
hallusinasjoner, vrangforestillinger, spontan tale, ekstremt uorganisert eller katatonisk oppførsel;
negative symptomer som asosialitet, alogi, lavt nivå av følelsesmessig uttrykk, mangel på sosial kommunikasjon og motivasjon.
Det er de sistnevnte tegnene som gjenspeiles i det kliniske bildet av autisme. På samme måte ligner den grove, uorganiserte oppførselen ved schizofreni de repeterende, stereotype bevegelsene, ekkolali, uforutsigbar agitasjon og fullstendig apati ved det autistiske syndromet.

Kjennetegn ved autistisk lidelse

Autisme i tidlig barndom er preget av ekstrem løsrivelse, selvisolasjon, manglende evne til å danne relasjoner, manglende evne til å tilegne seg kommunikasjonsevner og en fiksering på monotoni. Mange av de kognitive underskuddene assosiert med schizofreni finnes også i autisme:

svekkelse av utøvende funksjoner;
problemer med abstrakt tenkning;
manglende evne til å engasjere seg i atferd fokusert på målrettet problemløsning.

Forskere oppdager kliniske likheter under diagnose, selv om schizofreni har flere arvelige årsaker.

Schizofren lidelse

Alle sykdommer ledsaget av kroniske alvorlige symptomer, inkludert borderline, ble tidligere klassifisert som barneschizofreni.

I de tidlige stadiene viser schizofreni seg som problemer med konsentrasjon, dårlig søvn, lærevansker og et ønske om å unngå sosial omgang. Tale blir usammenhengende. Barnet erklærer at det hører og ser ting som er utilgjengelige for andre. Sykdommen oppstår med perioder med bedring og tilbakefall, hvor pasienten ikke kan uttrykke tanker, er delirisk og opplever hallusinasjoner. Barn tror på sine egne superkrefter og er redde for forfølgelse. Eksacerbasjoner er preget av selvmordstanker og aggresjon.

Problemer med å diagnostisere schizofreni er direkte relatert til alder. Fram til syvårsalderen er det ekstremt vanskelig å identifisere vrangforestillinger, hallusinasjoner og problemer med logisk tenkning, siden de er slettet. Det er dette som gjør at sykdommen ikke blir gjenkjent inntil symptomene blir fullt utviklet i ungdomsårene.

Gitt de vanlige kliniske manifestasjonene av sykdommene, er det ikke overraskende at de utfyller hverandre. Nesten 30 % av unge mennesker som har lidd av autisme siden barndommen viser tegn på schizofreni. Begge patologier er assosiert med dårlig gjenkjennelse av følelser, et underskudd av sosiale og visuelle kontakter, noe som fører til utseendet av aggresjon og uorganisering.

Sykdommer har et felles biologisk grunnlag, som legges på utviklingsstadiet av nervesystemet.

Diagnostiske problemer

De viktigste forskjellene mellom schizofreni og autisme er gruppert i flere kjennetegn:

senere alder for utvikling av avvik;
mindre innvirkning på intellektuelle evner;
mild natur av forstyrrelser i sosial atferd og taleutvikling;
økte hallusinasjoner og vrangforestillinger med alderen;
perioder med bedring og tilbakefall i løpet av sykdommen.

Et antipsykotisk medikament vil ikke påvirke tankemønstrene knyttet til autismespekterforstyrrelser, men disse pasientene er svært følsomme for bivirkningene av alle psykotrope medisiner. Derfor er det viktig å unngå unødvendig forskrivning av medikamentell behandling.