Blod og utstryk Humant papillomavirus (type 16, 31, 33, 35H, 52, 58, 67) Humant papillomavirus (type 18, 39, 45, 59) Herpes simplex virus 1, IgG, IgM Herpes simplex virus 2, IgG, IgM Gardnerellose (Gardenerella vaginalis) Hepatitt B, HBsAg Hepatitt C, anti-HCV sum. Gonoré (Neisseria

Donorblod Sasha Morozov, en seksten år gammel gutt, døde av postoperativ blødning. Det har gått ti timer siden operasjonen. Tolvte time av natten. Og i den lyse operasjonssalen - alle ansatte på klinikken. Ingen tenkte på å reise hjem

"Blood of the mountains" Slik kalles mamma i tibetansk medisin. Mumien av høyeste kvalitet er svart, skinnende, myk. Den har en spesiell spesifikk lukt minner om lukten av olje. Hvis du legger den i håndflaten, så mumien god kvalitet starter snart

Blod Blod består av celler suspendert i en flytende intercellulær substans med kompleks sammensetning (plasma). Blod utfører følgende funksjoner: transport, trofisk (ernæringsmessig), beskyttende, hemostatisk (hemostatisk). I tillegg er blod involvert i konserveringen

Blodet mitt er ikke vann Blodet er den viktigste og viktigste delen av sirkulasjonssystemet. Den består av plasma og dannede elementer. Plasma er faktisk 80 prosent vann og salter, proteiner, fett og karbohydrater oppløst i det. Vann er grunnlaget for blod. Det balanserer det fysiske

Blod er et rødt flytende bindevev som hele tiden er i bevegelse og utfører mange komplekse og viktige funksjoner for kroppen. Det sirkulerer konstant i sirkulasjonssystemet og bærer gassene og stoffene oppløst i det som er nødvendig for metabolske prosesser.

Strukturen til blodet

Hva er blod? Dette er et vev som består av plasma og spesielle blodceller som er i det i form av en suspensjon. Plasma er en klar gulaktig væske som utgjør mer enn halvparten av det totale volumet av blod. . Den inneholder tre hovedtyper av formede elementer:

• erytrocytter - røde celler som gir blodet en rød farge på grunn av hemoglobinet i dem;
• leukocytter - hvite celler;
• blodplater er blodplater.

Arterielt blod, som kommer fra lungene til hjertet og deretter sprer seg til alle organer, er beriket med oksygen og har en lys skarlagensfarge. Etter at blodet gir oksygen til vevet, går det tilbake gjennom venene til hjertet. Fratatt oksygen blir det mørkere.

Omtrent 4 til 5 liter blod sirkulerer i sirkulasjonssystemet til en voksen. Omtrent 55% av volumet er okkupert av plasma, resten står for dannede elementer, mens flertallet er erytrocytter - mer enn 90%.

Blod er et viskøst stoff. Viskositeten avhenger av mengden proteiner og røde blodlegemer i den. Denne kvaliteten påvirker blodtrykket og bevegelseshastigheten. Tettheten av blod og arten av bevegelsen av dannede elementer bestemmer dens flyt. Blodceller beveger seg på forskjellige måter. De kan bevege seg i grupper eller enkeltvis. RBC-er kan bevege seg enten individuelt eller i hele "stabler", som stablede mynter, som regel skaper en flyt i midten av fartøyet. Hvite celler beveger seg enkeltvis og holder seg vanligvis nær veggene.

Plasma - flytende komponent lys gul, som forfaller en liten mengde gallepigment og andre fargede partikler. Omtrent 90 % består av vann og omtrent 10 % av organisk materiale og mineraler oppløst i det. Sammensetningen er ikke konstant og varierer avhengig av maten som tas, mengden vann og salter. Sammensetningen av stoffer oppløst i plasma er som følger:

• organisk - omtrent 0,1% glukose, omtrent 7% proteiner og omtrent 2% fett, aminosyrer, melkesyre og urinsyre og andre;
• mineraler utgjør 1% (anioner av klor, fosfor, svovel, jod og kationer av natrium, kalsium, jern, magnesium, kalium.

Plasmaproteiner deltar i utvekslingen av vann, fordeler det mellom vevsvæsken og blodet, gir blodviskositet. Noen av proteinene er antistoffer og nøytraliserer fremmede stoffer. En viktig rolle er gitt til det løselige proteinet fibrinogen. Han tar del i prosessen, og blir under påvirkning av koagulasjonsfaktorer til uløselig fibrin.

I tillegg inneholder plasma hormoner som produseres av endokrine kjertler, og andre bioaktive elementer som er nødvendige for funksjonen til kroppens systemer.

Plasma uten fibrinogen kalles blodserum. Du kan lese mer om blodplasma her.

røde blodceller

De mest tallrike blodcellene, utgjør omtrent 44-48% av volumet. De har form av skiver, bikonkave i midten, med en diameter på omtrent 7,5 mikron. Formen på cellene sikrer effektiviteten av fysiologiske prosesser. På grunn av konkaviteten øker overflatearealet på sidene av erytrocytten, noe som er viktig for gassutveksling. Modne celler inneholder ikke kjerner. Hovedfunksjonen til røde blodceller er levering av oksygen fra lungene til kroppens vev.

Navnet deres er oversatt fra gresk til "rødt". Røde blodlegemer skylder fargen sin til et veldig komplekst protein, hemoglobin, som er i stand til å binde seg med oksygen. Hemoglobin består av en proteindel kalt globin og en ikke-proteindel (hem) som inneholder jern. Det er takket være jern at hemoglobin kan feste oksygenmolekyler.

Røde blodlegemer produseres i benmargen. Varigheten av deres fulle modning er omtrent fem dager. Levetiden til røde blodlegemer er omtrent 120 dager. RBC-ødeleggelse skjer i milten og leveren. Hemoglobin brytes ned til globin og hem. Hva som skjer med globin er ukjent, men jernioner frigjøres fra hem, går tilbake til benmargen og går til produksjon av nye røde blodlegemer. Hem uten jern omdannes til gallepigmentet bilirubin, som kommer inn i fordøyelseskanalen med galle.

En reduksjon i nivået fører til en tilstand som anemi eller anemi.

Leukocytter

Fargeløse perifere blodceller som beskytter kroppen mot ytre infeksjoner og patologisk endrede egne celler. Hvite legemer er delt inn i granulære (granulocytter) og ikke-granulære (agranulocytter). Førstnevnte inkluderer nøytrofiler, basofiler, eosinofiler, som utmerker seg ved deres reaksjon på forskjellige fargestoffer. Til den andre - monocytter og lymfocytter. Granulære leukocytter har granuler i cytoplasma og en kjerne som består av segmenter. Agranulocytter er blottet for granularitet, deres kjerne har vanligvis en vanlig avrundet form.

Granulocytter produseres i benmargen. Etter modning, når granularitet og segmentering dannes, kommer de inn i blodet, hvor de beveger seg langs veggene og gjør amøbiske bevegelser. De beskytter kroppen hovedsakelig mot bakterier, er i stand til å forlate karene og akkumuleres i foci av infeksjoner.

Monocytter er store celler som dannes i benmargen, lymfeknuter og milt. Deres hovedfunksjon er fagocytose. Lymfocytter er små celler som er delt inn i tre typer (B-, T, O-lymfocytter), som hver utfører sin egen funksjon. Disse cellene produserer antistoffer, interferoner, makrofagaktiverende faktorer og dreper kreftceller.

blodplater

Små ikke-nukleære fargeløse plater, som er fragmenter av megakaryocyttceller lokalisert i benmargen. De kan være ovale, sfæriske, stavformede. Forventet levealder er omtrent ti dager. Hovedfunksjonen er deltakelse i prosessen med blodkoagulering. Blodplater skiller ut stoffer som deltar i en kjede av reaksjoner som utløses av skade blodåre. Som et resultat blir fibrinogenproteinet til uløselige fibrintråder, der blodelementer blir viklet inn og en blodpropp dannes.

Blodfunksjoner

Det er usannsynlig at noen tviler på at blod er nødvendig for kroppen, men hvorfor det er nødvendig, kan kanskje ikke alle svare på. Dette flytende vevet utfører flere funksjoner, inkludert:

1. Beskyttende. Hovedrollen i å beskytte kroppen mot infeksjoner og skader spilles av leukocytter, nemlig nøytrofiler og monocytter. De skynder seg og samler seg på skadestedet. Hovedformålet deres er fagocytose, det vil si absorpsjon av mikroorganismer. Nøytrofiler er mikrofager og monocytter er makrofager. Andre - lymfocytter - produserer antistoffer mot skadelige stoffer. I tillegg er leukocytter involvert i fjerning av skadet og dødt vev fra kroppen.
2. Transportere. Blodtilførsel påvirker nesten alle prosesser i kroppen, inkludert de viktigste - respirasjon og fordøyelse. Ved hjelp av blod overføres oksygen fra lungene til vevene og karbondioksid fra vevene til lungene, organiske stoffer fra tarmen til cellene, sluttprodukter, som så skilles ut av nyrene, transport av hormoner og annet bioaktive stoffer.
3. Temperaturregulering. En person trenger blod for å opprettholde en konstant kroppstemperatur, hvis norm er i et veldig smalt område - omtrent 37 ° C.

Konklusjon

Blod er et av kroppens vev, som har en viss sammensetning og utfører en rekke funksjoner. essensielle funksjoner. For normalt liv er det nødvendig at alle komponenter er i blodet i det optimale forholdet. Endringer i blodets sammensetning, oppdaget under analysen, gjør det mulig å identifisere patologien på et tidlig stadium.

Blod er et flytende medium som er inne i kroppen vår. Innholdet i menneskekroppen er omtrent 6-7%. Den vasker alle indre organer og vev, gir balanse. På grunn av hjertesammentrekninger beveger den seg gjennom karene og utfører en rekke viktige funksjoner.

Sammensetningen inkluderer to hovedkomponenter: plasma og forskjellige partikler suspendert i den. Partiklene deles inn i blodplater, erytrocytter og leukocytter. Takket være dem utfører blod et stort antall funksjoner i kroppen.

Liste over blodfunksjoner

Hva er funksjonen til blod i menneskekroppen? Det er ganske mange av dem, og de er forskjellige:

1. transportere;
2. homeostatisk;
3. regulatoriske;
4. trofisk;
5. luftveiene;
6. ekskresjonsorganer;
7. beskyttende;
8. termoregulerende.

👉 La oss vurdere hver funksjon separat:

Transportere. Blod er hovedkilden for transport av næringsstoffer til celler og avfallsprodukter fra dem, og transporterer også molekylene som utgjør kroppen vår.

Homeostatisk. Dens essens ligger i å opprettholde arbeidet til alle kroppssystemer i en viss konstanthet, opprettholde vann-salt- og syre-basebalansen. Dette skyldes buffersystemer som ikke tillater å forstyrre den delikate balansen.

Regulerende. De vitale produktene fra de endokrine kjertlene, hormoner, salter, enzymer, som overføres til visse organer og vev, kommer konstant inn i det flytende mediet. Ved hjelp av dette reguleres funksjonen til individuelle kroppssystemer.

Trofisk. Bærer næringsstoffer - proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer og mineraler fra fordøyelsesorganene til hver celle i kroppen.

Luftveiene. Fra alveolene i lungene, ved hjelp av blod, leveres oksygen til organer og vev, og karbondioksid transporteres fra dem i motsatt retning.

Utskillelse. Infiltrerte bakterier, giftstoffer, salter, overflødig vann, skadelige mikrober og blodet fører virusene til organene, som nøytraliserer dem og fjerner dem fra kroppen. Dette er nyrene, tarmene, svettekjertler.

Beskyttende. Blod er en av hovedfaktorene i dannelsen av immunitet. Den inneholder antistoffer, spesielle proteiner og enzymer som bekjemper fremmede stoffer som har kommet inn i kroppen.

Termoregulatorisk. Siden nesten all energien i kroppen frigjøres som varme, er termoregulerende funksjon svært viktig. Hoveddelen av varmen produseres av leveren og tarmene. Blod bærer denne varmen gjennom hele kroppen, og forhindrer at organer, vev og lemmer fryser.

Strukturen til blodet

Strukturen til menneskelig blod (delvis oversatt, men intuitiv)

• Leukocytter. Hvite blodceller. Deres funksjon er å beskytte kroppen mot skadelige og fremmede komponenter. De har en kjerne og er mobile. Takket være dette beveger de seg sammen med blodet gjennom hele kroppen og utfører sine funksjoner. Leukocytter gir cellulær immunitet. Ved hjelp av fagocytose absorberer de celler som bærer fremmed informasjon og fordøyer dem. Leukocytter dør sammen med fremmede komponenter.
• Lymfocytter. En type leukocytt. Deres måte å beskytte på er humoral immunitet. Lymfocytter, en gang møtt med fremmede celler, husker dem og produserer antistoffer. De har et immunminne, og når de møter et fremmedlegeme igjen, reagerer de med en økt reaksjon. De lever mye lenger enn leukocytter, og gir permanent cellulær immunitet. Leukocytter og deres typer produseres av benmargen, thymus og milten.
• blodplater. De minste cellene De klarer å henge sammen. På grunn av dette er hovedfunksjonen deres å reparere skadede blodkar, det vil si at de er ansvarlige for blodpropp. Når et kar er skadet, kleber blodplater seg sammen og lukker hullet, og forhindrer blødning. De produserer serotonin, adrenalin og andre stoffer. Blodplater dannes i den røde benmargen.
• Erytrocytter. De farger blodrød. Dette er ikke-kjernefysiske celler konkave på begge sider. Deres funksjon er å frakte oksygen og karbondioksid. De utfører denne funksjonen på grunn av tilstedeværelsen av hemoglobin i deres sammensetning, som fester og gir oksygen til celler og vev. Dannelsen av røde blodlegemer foregår i benmargen gjennom hele livet.

📌 Elementene oppført ovenfor utgjør 40 % av den totale blodsammensetningen.

• Plasma– Dette er den flytende delen av blodet, som utgjør 60 % av totalen. Den inneholder elektrolytter, proteiner, aminosyrer, fett og karbohydrater, hormoner, vitaminer og avfallsprodukter fra celler. Plasma består av 90 % vann og kun 10 % er okkupert av komponentene ovenfor.

Plasma funksjoner

En av hovedfunksjonene er å opprettholde osmotisk trykk. Takket være det er det en jevn fordeling av væske inne i cellemembranene. Det osmotiske trykket i plasmaet er det samme som det osmotiske trykket i blodcellene, så en balanse oppnås.

En annen funksjon er transport av celler, stoffskifteprodukter og næringsstoffer til organer og vev. Støtter homeostase.

En stor prosentandel av plasmaet er okkupert av proteiner - albuminer, globuliner og fibrinogener. De utfører på sin side en rekke funksjoner:

1. opprettholde vannbalansen;
2. utføre syrehomeostase;
3. takket være dem fungerer immunsystemet stabilt;
4. opprettholde aggregeringstilstanden;
5. er involvert i koagulasjonsprosessen.

Relaterte videoer 🎞

De fleste av oss har hørt at ved overføring av blod tar leger hensyn til pasientens Rh-faktor og hans blodtype, disse tegnene er medfødte, så det er vanskelig for eiere av "sjeldent" blod å finne en donor. Det er imidlertid ikke mange som vet at den tradisjonelle blodtypen og Rh-faktoren langt fra er en fullstendig karakteristikk av blodet til hver enkelt person. Totalt har mer enn 15 systemer med blodgrupper blitt oppdaget til dags dato, som bestemmer dens unikhet. Bærerne av disse egenskapene er spesielle stoffer - antigener lokalisert på overflaten av erytrocytter - røde blodlegemer, som gir fargen på blodet. De frakter også oksygen i kroppen vår og fjerner produsert karbondioksid.

Amerikanske forskere har klart å lage partikler som etterligner de viktigste mekaniske egenskapene til røde blodceller. På denne måten,

leger har tatt enda et skritt mot dannelsen av syntetisk blod.

En studie publisert i Proceedings of the National Academy of Sciences, er dedikert til å lage syntetiske erytrocytter og deres bruk i behandlingen av alvorlige sykdommer, inkludert kreft.

Hovedfunksjonen til røde blodceller er å frakte oksygen fra lungene til kroppens vev og transportere karbondioksid (CO 2 ) i motsatt retning. I tillegg til å delta i pusteprosessen, deltar de i reguleringen av syre-basebalansen, absorberer aminosyrer og lipider fra blodplasmaet og overfører dem til vevene.

Hos pattedyr mangler modne erytrocytter kjerner, indre membraner og det meste Indre organer” (de kalles organeller) som er iboende i vanlige celler. Normalt er pattedyrerytrocytter formet som en bikonkav skive og inneholder hovedsakelig respiratorisk pigment hemoglobin, som er ansvarlig for den røde fargen på blodet. Overflateantigenene til erytrocytter bestemmer den menneskelige blodgruppen, Rh-faktoren og andre faktorer i blodgruppesystemer (mer enn 15 er kjent). Ved transfusjon av inkompatible blodgrupper er det fare for at erytrocytter klistrer sammen eller brytes ned på grunn av antigener.

Forskere ved University of North Carolina brukte en spesiell PRINT (Particle Replication in Non-wetting Templates) erytrocytt-"produksjons"-teknologi, som gjorde det mulig å lage veldig myke hydrogelpartikler som etterligner størrelsen, formen og graden av fleksibilitet til erytrocytter.

Disse partiklene sirkulerte vellykket i blodet sammen med "native" erytrocytter i en lang periode.

Det spesielle materialet som utgjør den resulterende hydrogelen lar deg variere viskositeten og tettheten til systemet. PRINT-teknologi, utviklet i laboratoriet til en av lederne for arbeidet, professor Joseph de Simone, «stempler» nanopartikler av en gitt størrelse, form og kjemisk sammensetning. Ved å bruke disse utviklingene "støpte" biologer fra hydrogelskivene som etterligner røde blodceller (hver er omtrent 5 mikron i diameter).

For å bestemme det nødvendige nivået av viskositet av materialet til partiklene, utførte forskere eksperimenter på sirkulasjonen av partikler i blodet på mus. De mest fleksible partiklene, som det viste seg, forble i blodet uten betydelig filtrering av organer 30 ganger lengre enn de hardeste: halveringstiden for dem var henholdsvis 93,29 mot 2,88 timer. I tillegg ble de skilt ut fra kroppen på forskjellige måter: faste partikler la seg i lungene, og myke partikler ble fjernet gjennom milten – akkurat der hvor ekte røde blodlegemer fjernes. Dermed besto "kunstige celler" delvis den biologiske testen - en test på levende organismer. Tidligere reproduserte "syntetisk blod" bare den kjemiske oppførselen til den ekte.

Det understreker forskere

så langt er bare de mekaniske egenskapene til erytrocytter blitt gjengitt.

De ble «ikke opplært» til å tolerere oksygen eller rusmidler.

Å reprodusere graden av fleksibilitet til partikler er imidlertid en viktig milepæl i dannelsen av kunstige celler. Faktum er at de mekaniske egenskapene til erytrocytter er grunnleggende viktige for vellykket utførelse av deres funksjoner i kroppen. Det er fleksibilitet som gjør at de kan trenge gjennom mikroskopiske porer og kar. Formen på den bikonkave skiven og evnen til å deformere sikrer passasje av erytrocytter gjennom de smale hullene i kapillærene. I kapillærer beveger de seg med en hastighet på 2 centimeter per minutt, noe som gir dem tid til å overføre oksygen fra hemoglobin til myoglobin. Myoglobin fungerer som et mellomledd, tar oksygen fra hemoglobin i blodet og leverer det til muskelceller. I løpet av en 120-dagers livssyklus mister naturlige røde blodlegemer gradvis sin evne til å deformeres og blir til slutt filtrert ut av sirkulasjonssystemet ettersom de mister evnen til å passere inn i trange kar. Alle tidligere forsøk på å lage kunstige erytrocytter var mislykkede - kunstige formasjoner ble veldig raskt filtrert av systemet som ikke fleksible nok.

Variering av hardhets-mykhetsgrad av kunstige blodceller åpner for nye muligheter for kreftbehandling. Faktum er det

kreftceller er mykere enn friske celler, så de kan lettere trenge gjennom porene i membranene og spre sykdommen.

Hvis medikamentbærerpartiklene er like myke, kan de sirkulere i blodet lenger og bedre levere stoffet til skadelige celler.

"Opprettelsen av partikler som kan sirkulere i blodet i lang tid var opprinnelig et av hovedmålene for arbeidet med målrettet medikamentlevering. Å oppnå god deformerbarhet i kunstige partikler er ikke slutten på veien, det er andre vitale egenskaper, men vi er sikre på at arbeidet vårt har potensial til å endre fremtiden til nanomedisin, oppsummerte professor de Simone.

1. Blod – Dette er et flytende vev som sirkulerer gjennom karene, transporterer ulike stoffer i kroppen og gir næring og metabolisme av alle kroppens celler. Den røde fargen på blod er gitt av hemoglobin som finnes i røde blodlegemer.

I flercellede organismer har de fleste celler ikke direkte kontakt med det ytre miljøet; deres vitale aktivitet er sikret ved tilstedeværelsen av et indre miljø (blod, lymfe, vevsvæske). Fra den mottar de stoffene som er nødvendige for livet og skiller ut metabolske produkter inn i den. Det indre miljøet i kroppen er preget av en relativ dynamisk konstans av sammensetning og fysisk-kjemiske egenskaper, som kalles homeostase. Det morfologiske substratet som regulerer metabolske prosesser mellom blod og vev og opprettholder homeostase er histo-hematiske barrierer som består av kapillært endotel, basalmembran, bindevev og cellulære lipoproteinmembraner.

Konseptet med "blodsystem" inkluderer: blod, hematopoietiske organer (rød benmarg, Lymfeknutene og andre), blødningsorganer og reguleringsmekanismer (regulatorisk nevrohumoralt apparat). Blodsystemet er et av de viktigste livsstøttesystemene i kroppen og utfører mange funksjoner. Hjertestans og stans i blodstrømmen fører umiddelbart kroppen til døden.

Fysiologiske funksjoner av blod:

1) respiratorisk - overføring av oksygen fra lungene til vevene og karbondioksid fra vevene til lungene;

2) trofisk (ernæringsmessig) - levering av næringsstoffer, vitaminer, mineralsalter og vann fra fordøyelsesorganene til vev;

3) utskillelse (ekskretorisk) - fjerning fra vevet av sluttproduktene av metabolisme, overflødig vann og mineralsalter;

4) termoregulatorisk - regulering av kroppstemperatur ved å kjøle ned energikrevende organer og varme organer som mister varme;

5) homeostatisk - opprettholdelse av stabiliteten til en rekke homeostasekonstanter: pH, osmotisk trykk, isoionisk, etc.;

6) regulering av vann-saltutveksling mellom blod og vev;

7) beskyttende - deltakelse i cellulær (leukocytter), humoral (antistoffer) immunitet, i koagulasjon for å stoppe blødning;

8) humoral regulering- overføring av hormoner, mediatorer, etc.;

9) kreativ (lat. creatio - skapelse) - overføring av makromolekyler som utfører intercellulær informasjonsoverføring for å gjenopprette og opprettholde strukturen til vev.

Den totale mengden blod i kroppen til en voksen er normalt 6-8 % av kroppsvekten og er omtrent 4,5-6 liter. I hvile er 60-70 % av blodet i karsystemet. Dette er det såkalte sirkulerende blodet. En annen del av blodet (30-40%) finnes i spesielle bloddepoter. Dette er det såkalte deponerte eller reserveblodet.

Blod består av en flytende del - plasma og celler suspendert i den - formede elementer: erytrocytter, leukocytter og blodplater. Andelen av dannede elementer i sirkulerende blod utgjør 40-45%, andelen av plasma - 55-60%. I avsatt blod, tvert imot: dannede elementer - 55-60%, plasma - 40-45%. Volumforholdet mellom dannede grunnstoffer og plasma (eller den delen av blodvolumet som faller på andelen erytrocytter) kalles hematokrit(gresk haema, hematos - blod, kritos - separat, bestemt). Den relative tettheten (spesifikk vekt) av fullblod er 1.050-1.060, erytrocytter - 1.090, plasma - 1.025-1.034. Viskositeten til fullblod i forhold til vann er ca. 5, og viskositeten til plasma er 1,7-2,2. Viskositeten til blod skyldes tilstedeværelsen av proteiner og spesielt erytrocytter.

Leukocytter utfører mange funksjoner:

1) beskyttende - kampen mot utenlandske agenter; de fagocyterer (oppsluker) Fremmedlegemer og ødelegge dem;

2) antitoksisk - produksjon av antitoksiner som nøytraliserer avfallsprodukter fra mikrober;

3) produksjon av antistoffer som gir immunitet, dvs. immunitet mot infeksjonssykdommer;

4) delta i utviklingen av alle stadier av betennelse, stimulere utvinning (regenerative) prosesser i kroppen og akselerere sårheling;

5) enzymatiske - de inneholder forskjellige enzymer som er nødvendige for implementering av fagocytose;

6) delta i prosessene med blodkoagulasjon og fibrinolyse ved å produsere heparin, gnetamin, plasminogenaktivator, etc.;

7) er det sentrale leddet immunforsvar organisme, utfører funksjonen av immunovervåking ("sensur"), beskyttelse mot alt fremmed og opprettholder genetisk homeostase (T-lymfocytter);

8) gi transplantasjonsavstøtingsreaksjon, ødeleggelse av egne mutante celler;

9) danner aktive (endogene) pyrogener og danner en feberreaksjon;

10) bære makromolekyler med informasjonen som er nødvendig for å kontrollere det genetiske apparatet til andre kroppsceller; gjennom slike intercellulære interaksjoner (skaperforbindelser) gjenopprettes og opprettholdes organismens integritet.

4 . Blodplater eller blodplater, - et formet element involvert i blodkoagulering, nødvendig for å opprettholde integritet vaskulær vegg. Det er en rund eller oval ikke-nukleær formasjon med en diameter på 2-5 mikron. Blodplater dannes i den røde benmargen fra gigantiske celler - megakaryocytter. I 1 μl (mm 3) menneskeblod er det normalt 180-320 tusen blodplater. En økning i antall blodplater i det perifere blodet kalles trombocytose, en nedgang kalles trombocytopeni. Levetiden til blodplater er 2-10 dager.

De viktigste fysiologiske egenskapene til blodplater er:

1) amøboid mobilitet på grunn av dannelsen av prolegs;

2) fagocytose, dvs. absorpsjon av fremmedlegemer og mikrober;

3) å holde seg til en fremmed overflate og lime sammen, mens de danner 2-10 prosesser, på grunn av hvilken festing oppstår;

4) lett ødeleggelse;

5) frigjøring og absorpsjon av forskjellige biologisk aktive stoffer som serotonin, adrenalin, noradrenalin, etc.;

Alle disse egenskapene til blodplater bestemmer deres deltakelse i å stoppe blødning.

Blodplatefunksjoner:

1) delta aktivt i prosessen med blodkoagulering og oppløsning av en blodpropp (fibrinolyse);

2) delta i å stoppe blødning (hemostase) på grunn av de biologisk aktive forbindelsene som er tilstede i dem;

3) utføre en beskyttende funksjon på grunn av agglutinasjon av mikrober og fagocytose;

4) produsere noen enzymer (amylolytiske, proteolytiske, etc.) som er nødvendige for normal funksjon av blodplater og for prosessen med å stoppe blødning;

5) påvirke tilstanden til histohematiske barrierer mellom blod og vevsvæske ved å endre permeabiliteten til kapillærveggene;

6) utføre transport av kreative stoffer som er viktige for å opprettholde strukturen til vaskulærveggen; Uten interaksjon med blodplater gjennomgår det vaskulære endotelet dystrofi og begynner å slippe røde blodceller gjennom seg selv.

Rate (reaksjon) av erytrocyttsedimentering(forkortet ESR) - en indikator som gjenspeiler endringer i de fysisk-kjemiske egenskapene til blod og den målte verdien av plasmakolonnen som frigjøres fra erytrocytter når de setter seg fra en sitratblanding (5% natriumsitratløsning) i 1 time i en spesiell pipette av enheten T.P. Pantsjenkov.

Normalt er ESR lik:

Hos menn - 1-10 mm / time;

Hos kvinner - 2-15 mm / time;

Nyfødte - fra 2 til 4 mm / t;

Barn i det første leveåret - fra 3 til 10 mm / t;

Barn i alderen 1-5 år - fra 5 til 11 mm / t;

Barn 6-14 år - fra 4 til 12 mm / t;

Over 14 år - for jenter - fra 2 til 15 mm / t, og for gutter - fra 1 til 10 mm / t.

hos gravide før fødsel - 40-50 mm / time.

En økning i ESR mer enn de angitte verdiene er som regel et tegn på patologi. ESR-verdien avhenger ikke av egenskapene til erytrocytter, men av egenskapene til plasma, først og fremst av innholdet av store molekylære proteiner i det - globuliner og spesielt fibrinogen. Konsentrasjonen av disse proteinene øker i alle inflammatoriske prosesser. Under graviditet er innholdet av fibrinogen før fødsel nesten 2 ganger høyere enn normalt, så ESR når 40-50 mm/time.

Leukocytter har sitt eget sedimenteringsregime uavhengig av erytrocytter. Det tas imidlertid ikke hensyn til lei klinikken.

Hemostase(gresk haime - blod, stasis - immobil tilstand) - dette er et stopp i bevegelsen av blod gjennom en blodåre, dvs. slutte å blø.

Det er 2 mekanismer for å stoppe blødning:

1) vaskulær-blodplate (mikrosirkulatorisk) hemostase;

2) koagulasjonshemostase (blodpropp).

Den første mekanismen er i stand til uavhengig å stoppe blødninger fra de hyppigst skadde pasientene på noen få minutter. små fartøyer med ganske lavt blodtrykk.

Den består av to prosesser:

1) vaskulær spasme, som fører til en midlertidig stopp eller reduksjon i blødning;

2) dannelse, komprimering og reduksjon av blodplateplugg, noe som fører til fullstendig stopp av blødning.

Den andre mekanismen for å stoppe blødning - blodpropp (hemokoagulasjon) sikrer opphør av blodtap i tilfelle skade store fartøyer, for det meste muskuløs type.

Det utføres i tre faser:

I fase - dannelsen av protrombinase;

Fase II - dannelsen av trombin;

Fase III - transformasjonen av fibrinogen til fibrin.

I mekanismen for blodkoagulasjon, i tillegg til veggene i blodårene og ensartede elementer, 15 plasmafaktorer: fibrinogen, protrombin, vevstromboplastin, kalsium, proaccelerin, convertin, antihemofile globuliner A og B, fibrinstabiliserende faktor, prekallikrein (Fletcher-faktor), kininogen med høy molekylvekt (Fitzgerald-faktor), etc.

De fleste av disse faktorene dannes i leveren med deltakelse av vitamin K og er proenzymer relatert til globulinfraksjonen av plasmaproteiner. I den aktive formen - enzymer, passerer de i prosessen med koagulering. Dessuten blir hver reaksjon katalysert av et enzym dannet som et resultat av den forrige reaksjonen.

Utløseren for blodpropp er frigjøring av tromboplastin av skadet vev og råtnende blodplater. Kalsiumioner er nødvendige for gjennomføringen av alle faser av koagulasjonsprosessen.

En blodpropp dannes av et nettverk av uløselige fibrinfibre og sammenfiltrede erytrocytter, leukocytter og blodplater. Styrken til den dannede blodproppen er gitt av faktor XIII, en fibrinstabiliserende faktor (fibrinase-enzym syntetisert i leveren). Blodplasma uten fibrinogen og noen andre stoffer involvert i koagulering kalles serum. Og blodet som fibrin fjernes fra kalles defibrinert.

Tiden for fullstendig koagulering av kapillærblod er normalt 3-5 minutter, venøst ​​blod - 5-10 minutter.

I tillegg til koagulasjonssystemet er det to flere systemer i kroppen samtidig: antikoagulerende og fibrinolytisk.

Det antikoagulerende systemet forstyrrer prosessene med intravaskulær blodkoagulasjon eller bremser hemokoagulasjonen. Hovedantikoagulanten i dette systemet er heparin, som skilles ut fra lunge- og levervev og produseres av basofile leukocytter og vevsbasofile (bindevevsmastceller). Antallet basofile leukocytter er veldig lite, men alle vevsbasofile celler i kroppen har en masse på 1,5 kg. Heparin hemmer alle faser av blodkoagulasjonsprosessen, hemmer aktiviteten til mange plasmafaktorer og den dynamiske transformasjonen av blodplater. Tildelt spyttkjertler medisinske igler gi-rudin har en deprimerende effekt på det tredje stadiet av blodkoagulasjonsprosessen, dvs. hindrer dannelsen av fibrin.

Det fibrinolytiske systemet er i stand til å løse opp det dannede fibrinet og blodproppene og er antipoden til koagulasjonssystemet. Hovedfunksjonen til fibrinolyse er spaltning av fibrin og gjenoppretting av lumen i et fartøy som er tilstoppet med en blodpropp. Spaltning av fibrin utføres av det proteolytiske enzymet plasmin (fibrinolysin), som finnes i plasma som proenzymet plasminogen. For transformasjon til plasmin er det aktivatorer inneholdt i blod og vev, og hemmere (latin inhibere - restrain, stop) som hemmer transformasjonen av plasminogen til plasmin.

Brudd på funksjonelle forhold mellom koagulasjons-, antikoagulasjons- og fibrinolytiske systemer kan føre til alvorlige sykdommer: økt blødning, intravaskulær trombose og til og med emboli.

Blodgrupper - et sett med funksjoner som karakteriserer den antigene strukturen til erytrocytter og spesifisiteten til anti-erytrocyttantistoffer, som tas i betraktning ved valg av blod for transfusjoner (lat. transfusio - transfusjon).

I 1901 oppdaget østerrikeren K. Landsteiner og i 1903 tsjekkeren J. Jansky at når blodet til forskjellige mennesker blandes, kleber erytrocytter ofte sammen - fenomenet agglutinasjon (latin agglutinatio - liming) med deres påfølgende ødeleggelse (hemolyse ). Det ble funnet at erytrocytter inneholder agglutinogener A og B, limte stoffer med en glykolipidstruktur og antigener. I plasma ble det funnet agglutininer α og β, modifiserte proteiner av globulinfraksjonen, antistoffer som kleber sammen erytrocytter.

Agglutinogener A og B i erytrocytter, samt agglutininer α og β i plasma, kan være tilstede alene eller sammen, eller fraværende hos forskjellige mennesker. Agglutinogen A og agglutinin α, samt B og β kalles med samme navn. Binding av erytrocytter oppstår hvis erytrocyttene til giveren (til personen som gir blod) møtes med de samme agglutininene til mottakeren (til personen som mottar blod), dvs. A + α, B + β eller AB + αβ. Fra dette er det klart at i blodet til hver person er det motsatte agglutinogen og agglutinin.

I henhold til klassifiseringen til J. Jansky og K. Landsteiner har mennesker 4 kombinasjoner av agglutinogener og agglutininer, som er betegnet som følger: I (0) - αβ., II (A) - A β, W (V) - B a og IV(AB). Fra disse betegnelsene følger det at hos personer i gruppe 1 er agglutinogener A og B fraværende i erytrocytter, og både α- og β-agglutininer er tilstede i plasma. Hos personer i gruppe II har erytrocytter agglutinogen A, og plasma - agglutinin β. Gruppe III inkluderer personer som har agglutinogen B i erytrocyttene, og agglutinin α i plasma. Hos personer i gruppe IV inneholder erytrocytter både agglutinogener A og B, og det er ingen agglutininer i plasma. Ut fra dette er det ikke vanskelig å forestille seg hvilke grupper som kan transfuseres med blodet til en bestemt gruppe (skjema 24).

Som det fremgår av diagrammet, kan personer i gruppe I bare motta blod fra denne gruppen. Blodet fra gruppe I kan overføres til mennesker i alle grupper. Derfor kalles personer med blodgruppe I universelle givere. Personer med gruppe IV kan transfuseres med blod fra alle grupper, så disse personene kalles universelle mottakere. Gruppe IV-blod kan overføres til personer med gruppe IV-blod. Blodet til personer i II- og III-gruppene kan overføres til personer med samme navn, så vel som med IV-blodgruppe.

Men for tiden, i klinisk praksis, transfunderes bare blod fra én gruppe, og i små mengder (ikke mer enn 500 ml), eller de manglende blodkomponentene transfunderes (komponentbehandling). Dette skyldes det faktum at:

for det første, under store massive transfusjoner, fortynnes ikke donoragglutininene, og de kleber sammen mottakerens erytrocytter;

for det andre, med en nøye studie av personer med blod i gruppe I, ble immunagglutininer anti-A og anti-B funnet (hos 10-20% av menneskene); transfusjon av slikt blod til personer med andre blodtyper forårsaker alvorlige komplikasjoner. Derfor kalles personer med blodgruppe I, som inneholder anti-A og anti-B agglutininer, nå farlige universelle donorer;

for det tredje ble mange varianter av hvert agglutinogen avslørt i ABO-systemet. Således finnes agglutinogen A i mer enn 10 varianter. Forskjellen mellom dem er at A1 er sterkest, mens A2-A7 og andre varianter har svake agglutinasjonsegenskaper. Derfor kan blodet til slike individer feilaktig tilordnes gruppe I, noe som kan føre til blodtransfusjonskomplikasjoner når det overføres til pasienter med gruppe I og III. Agglutinogen B finnes også i flere varianter, hvis aktivitet avtar i rekkefølgen av deres nummerering.

I 1930 foreslo K. Landsteiner, som talte ved Nobelprisutdelingen for oppdagelsen av blodgrupper, at nye agglutinogener ville bli oppdaget i fremtiden, og antallet blodgrupper ville vokse til det nådde antallet mennesker som lever på jorden. Denne antagelsen til forskeren viste seg å være riktig. Til dags dato har mer enn 500 forskjellige agglutinogener blitt funnet i humane erytrocytter. Bare fra disse agglutinogener kan mer enn 400 millioner kombinasjoner, eller gruppetegn på blod, lages.

Hvis vi tar med alle de andre agglutinogener som finnes i blodet, vil antall kombinasjoner nå 700 milliarder, det vil si betydelig flere enn mennesker på kloden. Dette bestemmer den fantastiske antigene unikheten, og i denne forstand har hver person sin egen blodtype. Disse agglutinogensystemene skiller seg fra ABO-systemet ved at de ikke inneholder naturlige agglutininer i plasma, tilsvarende α- og β-agglutininer. Men under visse forhold kan immunantistoffer - agglutininer - produseres mot disse agglutinogener. Derfor anbefales det ikke å gjentatte ganger transfusjonere en pasient med blod fra samme giver.

For å bestemme blodgrupper, må du ha standard sera som inneholder kjente agglutininer, eller anti-A og anti-B kolikoner som inneholder diagnostiske monoklonale antistoffer. Hvis du blander en dråpe blod fra en person hvis gruppe må bestemmes med serumet fra gruppe I, II, III eller med anti-A og anti-B coliclones, så ved begynnelsen av agglutinasjon, kan du bestemme hans gruppe.

Til tross for enkelheten til metoden, i 7-10% av tilfellene, bestemmes blodgruppen feil, og inkompatibelt blod administreres til pasienter.

For å unngå en slik komplikasjon, før en blodoverføring, er det nødvendig å utføre:

1) bestemmelse av blodgruppen til giveren og mottakeren;

2) Rh-tilknytning av blodet til giver og mottaker;

3) test for individuell kompatibilitet;

4) en biologisk test for kompatibilitet under transfusjon: først helles 10-15 ml donorblod og deretter overvåkes pasientens tilstand i 3-5 minutter.

Transfundert blod virker alltid på mange måter. I klinisk praksis er det:

1) erstatningshandling - erstatning av tapt blod;

2) immunstimulerende effekt - med det formål å stimulere forsvarsstyrker;

3) hemostatisk (hemostatisk) handling - for å stoppe blødning, spesielt intern;

4) nøytraliserende (avgiftende) handling - for å redusere rus;

5) nærende handling- innføring av proteiner, fett, karbohydrater i en lett fordøyelig form.

i tillegg til de viktigste agglutinogener A og B, kan det være andre tillegg i erytrocytter, spesielt det såkalte Rh agglutinogen (Rhesus faktor). Den ble først funnet i 1940 av K. Landsteiner og I. Wiener i blodet til en rhesusape. 85 % av mennesker har samme Rh-agglutinogen i blodet. Slikt blod kalles Rh-positivt. Blod som mangler Rh-agglutinogen kalles Rh-negativ (hos 15 % av mennesker). Rh-systemet har mer enn 40 varianter av agglutinogener - O, C, E, hvorav O er den mest aktive.

Et trekk ved Rh-faktoren er at folk ikke har anti-Rh-agglutininer. Men hvis en person med Rh-negativt blod blir re-transfundert med Rh-positivt blod, produseres spesifikke anti-Rh-agglutininer og hemolysiner i blodet under påvirkning av det injiserte Rh-agglutinogenet. I dette tilfellet kan transfusjon av Rh-positivt blod til denne personen forårsake agglutinasjon og hemolyse av røde blodlegemer - det vil være et hemotransfusjonssjokk.

Rh-faktoren er arvelig og er av særlig betydning for svangerskapets forløp. For eksempel, hvis moren ikke har en Rh-faktor, og faren har det (sannsynligheten for et slikt ekteskap er 50%), kan fosteret arve Rh-faktoren fra faren og vise seg å være Rh-positivt. Blodet til fosteret kommer inn i morens kropp, og forårsaker dannelsen av anti-Rh-agglutininer i blodet hennes. Hvis disse antistoffene passerer gjennom morkaken tilbake til fosterets blod, vil det oppstå agglutinasjon. Med en høy konsentrasjon av anti-Rh agglutininer kan fosterdød og spontanabort forekomme. Ved milde former for Rh-inkompatibilitet blir fosteret født levende, men med hemolytisk gulsott.

Rhesus-konflikt oppstår bare med en høy konsentrasjon av anti-Rh-gglutininer. Oftest er det første barnet født normalt, siden titeren av disse antistoffene i mors blod øker relativt sakte (over flere måneder). Men når en Rh-negativ kvinne blir gravid på nytt med et Rh-positivt foster, øker trusselen om Rh-konflikt på grunn av dannelsen av nye deler av anti-Rh-agglutininer. Rh-inkompatibilitet under graviditet er ikke veldig vanlig: omtrent én av 700 fødsler.

For å forhindre Rh-konflikt foreskrives gravide Rh-negative kvinner anti-Rh-gammaglobulin, som nøytraliserer de Rh-positive antigenene til fosteret.

Blod er et rødt flytende bindevev som hele tiden er i bevegelse og utfører mange komplekse og viktige funksjoner for kroppen. Det sirkulerer konstant i sirkulasjonssystemet og bærer gassene og stoffene oppløst i det som er nødvendig for metabolske prosesser.

Strukturen til blodet

Hva er blod? Dette er et vev som består av plasma og spesielle blodceller som er i det i form av en suspensjon. Plasma er en klar gulaktig væske som utgjør mer enn halvparten av det totale volumet av blod. . Den inneholder tre hovedtyper av formede elementer:

• erytrocytter - røde celler som gir blodet en rød farge på grunn av hemoglobinet i dem;
• leukocytter - hvite celler;
• blodplater er blodplater.

Arterielt blod, som kommer fra lungene til hjertet og deretter sprer seg til alle organer, er beriket med oksygen og har en lys skarlagensfarge. Etter at blodet gir oksygen til vevet, går det tilbake gjennom venene til hjertet. Fratatt oksygen blir det mørkere.

Omtrent 4 til 5 liter blod sirkulerer i sirkulasjonssystemet til en voksen. Omtrent 55% av volumet er okkupert av plasma, resten står for dannede elementer, mens flertallet er erytrocytter - mer enn 90%.

Blod er et viskøst stoff. Viskositeten avhenger av mengden proteiner og røde blodlegemer i den. Denne kvaliteten påvirker blodtrykket og bevegelseshastigheten. Tettheten av blod og arten av bevegelsen av dannede elementer bestemmer dens flyt. Blodceller beveger seg på forskjellige måter. De kan bevege seg i grupper eller enkeltvis. RBC-er kan bevege seg enten individuelt eller i hele "stabler", som stablede mynter, som regel skaper en flyt i midten av fartøyet. Hvite celler beveger seg enkeltvis og holder seg vanligvis nær veggene.

Plasma er en flytende komponent med en lys gul farge, som skyldes en liten mengde gallepigment og andre fargede partikler. Omtrent 90 % består av vann og omtrent 10 % av organisk materiale og mineraler oppløst i det. Sammensetningen er ikke konstant og varierer avhengig av maten som tas, mengden vann og salter. Sammensetningen av stoffer oppløst i plasma er som følger:

• organisk - omtrent 0,1% glukose, omtrent 7% proteiner og omtrent 2% fett, aminosyrer, melkesyre og urinsyre og andre;
• mineraler utgjør 1% (anioner av klor, fosfor, svovel, jod og kationer av natrium, kalsium, jern, magnesium, kalium.

Plasmaproteiner deltar i utvekslingen av vann, fordeler det mellom vevsvæsken og blodet, gir blodviskositet. Noen av proteinene er antistoffer og nøytraliserer fremmede stoffer. En viktig rolle er gitt til det løselige proteinet fibrinogen. Han tar del i prosessen, og blir under påvirkning av koagulasjonsfaktorer til uløselig fibrin.

I tillegg inneholder plasma hormoner som produseres av endokrine kjertler, og andre bioaktive elementer som er nødvendige for funksjonen til kroppens systemer.

Plasma uten fibrinogen kalles blodserum. Du kan lese mer om blodplasma her.

røde blodceller

De mest tallrike blodcellene, utgjør omtrent 44-48% av volumet. De har form av skiver, bikonkave i midten, med en diameter på omtrent 7,5 mikron. Formen på cellene sikrer effektiviteten av fysiologiske prosesser. På grunn av konkaviteten øker overflatearealet på sidene av erytrocytten, noe som er viktig for gassutveksling. Modne celler inneholder ikke kjerner. Hovedfunksjonen til røde blodceller er levering av oksygen fra lungene til kroppens vev.

Navnet deres er oversatt fra gresk til "rødt". Røde blodlegemer skylder fargen sin til et veldig komplekst protein, hemoglobin, som er i stand til å binde seg med oksygen. Hemoglobin består av en proteindel kalt globin og en ikke-proteindel (hem) som inneholder jern. Det er takket være jern at hemoglobin kan feste oksygenmolekyler.

Røde blodlegemer produseres i benmargen. Varigheten av deres fulle modning er omtrent fem dager. Levetiden til røde blodlegemer er omtrent 120 dager. RBC-ødeleggelse skjer i milten og leveren. Hemoglobin brytes ned til globin og hem. Hva som skjer med globin er ukjent, men jernioner frigjøres fra hem, går tilbake til benmargen og går til produksjon av nye røde blodlegemer. Hem uten jern omdannes til gallepigmentet bilirubin, som kommer inn i fordøyelseskanalen med galle.

En reduksjon i nivået fører til en tilstand som anemi eller anemi.

Leukocytter

Fargeløse perifere blodceller som beskytter kroppen mot ytre infeksjoner og patologisk endrede egne celler. Hvite legemer er delt inn i granulære (granulocytter) og ikke-granulære (agranulocytter). Førstnevnte inkluderer nøytrofiler, basofiler, eosinofiler, som utmerker seg ved deres reaksjon på forskjellige fargestoffer. Til den andre - monocytter og lymfocytter. Granulære leukocytter har granuler i cytoplasma og en kjerne som består av segmenter. Agranulocytter er blottet for granularitet, deres kjerne har vanligvis en vanlig avrundet form.

Granulocytter produseres i benmargen. Etter modning, når granularitet og segmentering dannes, kommer de inn i blodet, hvor de beveger seg langs veggene og gjør amøbiske bevegelser. De beskytter kroppen hovedsakelig mot bakterier, er i stand til å forlate karene og akkumuleres i foci av infeksjoner.

Monocytter er store celler som dannes i benmargen, lymfeknuter og milt. Deres hovedfunksjon er fagocytose. Lymfocytter er små celler som er delt inn i tre typer (B-, T, O-lymfocytter), som hver utfører sin egen funksjon. Disse cellene produserer antistoffer, interferoner, makrofagaktiverende faktorer og dreper kreftceller.

blodplater

Små ikke-nukleære fargeløse plater, som er fragmenter av megakaryocyttceller lokalisert i benmargen. De kan være ovale, sfæriske, stavformede. Forventet levealder er omtrent ti dager. Hovedfunksjonen er deltakelse i prosessen med blodkoagulering. Blodplater skiller ut stoffer som deltar i en kjede av reaksjoner som utløses når en blodåre blir skadet. Som et resultat blir fibrinogenproteinet til uløselige fibrintråder, der blodelementer blir viklet inn og en blodpropp dannes.

Blodfunksjoner

Det er usannsynlig at noen tviler på at blod er nødvendig for kroppen, men hvorfor det er nødvendig, kan kanskje ikke alle svare på. Dette flytende vevet utfører flere funksjoner, inkludert:

1. Beskyttende. Hovedrollen i å beskytte kroppen mot infeksjoner og skader spilles av leukocytter, nemlig nøytrofiler og monocytter. De skynder seg og samler seg på skadestedet. Hovedformålet deres er fagocytose, det vil si absorpsjon av mikroorganismer. Nøytrofiler er mikrofager og monocytter er makrofager. Andre - lymfocytter - produserer antistoffer mot skadelige stoffer. I tillegg er leukocytter involvert i fjerning av skadet og dødt vev fra kroppen.
2. Transportere. Blodtilførsel påvirker nesten alle prosesser i kroppen, inkludert de viktigste - respirasjon og fordøyelse. Ved hjelp av blod overføres oksygen fra lungene til vevene og karbondioksid fra vevene til lungene, organiske stoffer fra tarmen til cellene, sluttprodukter, som så skilles ut av nyrene, transport av hormoner og annet bioaktive stoffer.
3. Temperaturregulering. En person trenger blod for å opprettholde en konstant kroppstemperatur, hvis norm er i et veldig smalt område - omtrent 37 ° C.

Konklusjon

Blod er et av kroppens vev, som har en viss sammensetning og utfører en rekke viktige funksjoner. For normalt liv er det nødvendig at alle komponenter er i blodet i det optimale forholdet. Endringer i blodets sammensetning, oppdaget under analysen, gjør det mulig å identifisere patologien på et tidlig stadium.

Blod består av den flytende delen av plasmaet og de dannede elementene suspendert i den: erytrocytter, leukocytter og blodplater. Andelen av dannede elementer utgjør 40 - 45%, andelen av plasma - 55 - 60% av blodvolumet. Dette forholdet kalles hematokritforholdet, eller hematokrit. Ofte forstås hematokrittallet bare som volumet av blod som faller på andelen dannede elementer.

blodplasma

Sammensetningen av blodplasma inkluderer vann (90 - 92%) og tørre rester (8 - 10%). Den tørre resten består av organiske og uorganiske stoffer. De organiske stoffene i blodplasma inkluderer proteiner, som utgjør 7 - 8%. Proteiner er representert av albuminer (4,5 %), globuliner (2 - 3,5 %) og fibrinogen (0,2 - 0,4 %).

Plasmaproteiner blod utfører ulike funksjoner: 1) kolloid-osmotisk og vannhomeostase; 2) å sikre blodets aggregerte tilstand; 3) syre-base homeostase; 4) immun homeostase; 5) transportfunksjon; b) ernæringsmessig funksjon; 7) deltakelse i blodkoagulering.

Albuminer utgjør omtrent 60 % av alle plasmaproteiner. På grunn av den relativt lave molekylvekten (70 000) og høy konsentrasjon av albumin skaper 80 % av det onkotiske trykket. Albuminer utfører en ernæringsmessig funksjon, de er en reserve av aminosyrer for proteinsyntese. Deres transportfunksjon er å frakte kolesterol, fettsyrer, bilirubin, gallesalter, salter av tungmetaller, medikamenter (antibiotika, sulfonamider). Albuminer syntetiseres i leveren.

Globuliner delt inn i flere brøker: a -, b - og g-globuliner.

a-globuliner inkluderer glykoproteiner, dvs. proteiner hvis protesegruppe er karbohydrater. Omtrent 60 % av all plasmaglukose sirkulerer som glykoproteiner. Denne gruppen av proteiner transporterer hormoner, vitaminer, mikroelementer, lipider. α-globuliner inkluderer erytropoietin, plasminogen, protrombin.

b-globuliner er involvert i transport av fosfolipider, kolesterol, steroidhormoner, metallkationer. Denne fraksjonen inkluderer transferrinproteinet, som gir jerntransport, samt mange blodkoagulasjonsfaktorer.

g-globuliner inkluderer forskjellige antistoffer eller immunglobuliner av 5 klasser: Jg A, Jg G, Jg M, Jg D og JgE, som beskytter kroppen mot virus og bakterier. G-globuliner inkluderer også a og b - blodagglutininer, som bestemmer dets gruppetilhørighet.

Globuliner dannes i leveren, benmargen, milten og lymfeknuter.

Ftsbrinogen - den første koagulasjonsfaktoren. Under påvirkning av trombin går det over i en uløselig form - fibrin, og gir dannelsen av en blodpropp. Fibrinogen produseres i leveren.

Proteiner og lipoproteiner er i stand til å binde medisinske stoffer som kommer inn i blodet. I bundet tilstand er stoffene inaktive og danner så å si et depot. Med en reduksjon i konsentrasjonen av stoffet i serumet, spaltes det fra proteiner og blir aktivt. Dette må tas i betraktning når, på bakgrunn av introduksjonen av noen medisinske stoffer, andre farmakologiske midler foreskrives. Introduserte nye medisinske stoffer kan fortrenge tidligere tatt medikamenter fra den proteinbundne tilstanden, noe som vil føre til en økning i konsentrasjonen av deres aktive form.

De organiske stoffene i blodplasma inkluderer også ikke-proteinnitrogenholdige forbindelser (aminosyrer, polypeptider, urea, urinsyre, kreatinin, ammoniakk). Den totale mengden ikke-protein nitrogen i plasma, den såkalte gjenværende nitrogen, er 11 - 15 mmol/l (30 - 40 mg%). Innholdet av restnitrogen i blodet øker kraftig ved nedsatt nyrefunksjon.

Blodplasmaet inneholder også nitrogenfrie organiske stoffer: glukose 4,4 - 6,6 mmol/l (80 - 120 mg%), nøytrale fettstoffer, lipider, enzymer som bryter ned glykogen, fett og proteiner, proenzymer og enzymer involvert i koagulasjonsprosesser blod og fibrinolyse. Uorganiske stoffer i blodplasma er 0,9 - 1%. Disse stoffene inkluderer hovedsakelig kationer Na +, Ca 2+, K +, Mg 2+ og anioner Cl-, HPO42-, HCO3-. Innholdet av kationer er en strengere verdi enn innholdet av anioner. Ioner sørger for normal funksjon av alle kroppsceller, inkludert celler i eksitable vev, bestemmer osmotisk trykk og regulerer pH.

Alle vitaminer, mikroelementer, metabolske mellomprodukter (melkesyre og pyrodruesyre) er konstant tilstede i plasma.

Dannet elementer av blod

De dannede elementene i blod inkluderer erytrocytter, leukocytter og blodplater.

Fig 1. Dannet elementer av menneskeblod i et utstryk.

1 - erytrocytt, 2 - segmentert nøytrofil granulocytt,

3 - stikk nøytrofil granulocytt, 4 - ung nøytrofil granulocytt, 5 - eosinofil granulocytt, 6 - basofil granulocytt, 7 - stor lymfocytt, 8 - medium lymfocytt, 9 - liten lymfocytt,

10 - monocytt, 11 - blodplater (blodplater).

røde blodceller

Normalt inneholder blodet hos menn 4,0 - 5,0x10 "/l, eller 4.000.000 - 5.000.000 erytrocytter i 1 μl, hos kvinner - 4.5x10"/l, eller 4.500.000 i 1 μl. En økning i antall røde blodlegemer i blodet kalles erytrocytose, en reduksjon i erytropeni, som ofte følger med anemi, eller anemi. Ved anemi kan enten antall røde blodlegemer, eller innholdet av hemoglobin i dem, eller begge deler, reduseres. Både erytrocytose og erytropeni er falske i tilfeller av fortykning eller tynning av blodet og sant.

Humane erytrocytter er blottet for en kjerne og består av et stroma fylt med hemoglobin og en protein-lipidmembran. Erytrocytter er hovedsakelig i form av en bikonkav skive med en diameter på 7,5 µm, en tykkelse på 2,5 µm i periferien og 1,5 µm i sentrum. Røde blodlegemer av denne formen kalles normocytter. Den spesielle formen for erytrocytter fører til en økning i diffusjonsoverflaten, noe som bidrar til en bedre ytelse av erytrocyttenes hovedfunksjon - luftveiene. Den spesifikke formen sikrer også passasje av røde blodlegemer gjennom trange kapillærer. Deprivasjon av kjernen krever ikke store utgifter til oksygen for sine egne behov og lar deg mer fullstendig forsyne kroppen med oksygen. Erytrocytter utfører følgende funksjoner i kroppen: 1) hovedfunksjonen er respiratorisk - overføring av oksygen fra alveolene i lungene til vevene og karbondioksid fra vevene til lungene;

2) regulering av blodets pH på grunn av et av de kraftigste buffersystemene i blod - hemoglobin;

3) ernæringsmessig - overføring av aminosyrer på overflaten fra fordøyelsesorganene til kroppens celler;

4) beskyttende - adsorpsjon av giftige stoffer på overflaten;

5) deltakelse i prosessen med blodkoagulasjon på grunn av innholdet av faktorer i blodkoagulasjons- og antikoagulasjonssystemene;

6) erytrocytter er bærere av forskjellige enzymer (kolinesterase, karbonsyreanhydrase, fosfatase) og vitaminer (B 1 , B 2 , B 6 , askorbinsyre);

7) erytrocytter bærer gruppetegn på blod.

Fig 2.

A. Normale erytrocytter i form av en bikonkav skive.

B. Krympede røde blodlegemer i hypertonisk saltvann

Hemoglobin og dets forbindelser

Hemoglobin er et spesielt kromoproteinprotein, takket være hvilket røde blodlegemer utfører en åndedrettsfunksjon og opprettholder blodets pH. Hos menn inneholder blodet i gjennomsnitt 130 - 160 g / l hemoglobin, hos kvinner - 120 - 150 g / l.

Hemoglobin består av proteinet globin og 4 heme-molekyler. Heme har et jernatom i sammensetningen, som er i stand til å feste eller donere et oksygenmolekyl. I dette tilfellet endres ikke valensen til jern, som oksygen er festet til, d.v.s. jern forblir toverdig. Hemoglobin, som har tatt opp oksygen, omdannes til oksyhemoglobin. Denne forbindelsen er ikke sterk. Det meste av oksygenet transporteres i form av oksyhemoglobin. Hemoglobin som har gitt opp oksygen kalles restaurert, eller deoksyhemoglobin. Hemoglobin kombinert med karbondioksid kalles karbohemoglobin. Denne forbindelsen brytes også lett ned. 20 % av karbondioksid transporteres i form av karbohemoglobin.

Under spesielle forhold kan hemoglobin også kombineres med andre gasser. Kombinasjonen av hemoglobin med karbonmonoksid (CO) kalles karboksyhemoglobin. Karboksyhemoglobin er en sterk forbindelse. Hemoglobin er blokkert i det av karbonmonoksid og er ikke i stand til å utføre oksygentransport. Affiniteten til hemoglobin for karbonmonoksid er høyere enn dets affinitet for oksygen, så selv en liten mengde karbonmonoksid i luften er livsfarlig.

I noen patologiske tilstander, for eksempel ved forgiftning med sterke oksidasjonsmidler (bertholletsalt, kaliumpermanganat, etc.), dannes en sterk forbindelse av hemoglobin med oksygen - methemoglobin, hvor jern oksideres og blir treverdig. Som et resultat mister hemoglobin sin evne til å gi oksygen til vev, noe som kan føre til døden.

Muskelhemoglobin finnes i skjelett- og hjertemuskler. myoglobin. Det spiller en viktig rolle i å tilføre oksygen til arbeidende muskler.

Det er flere former for hemoglobin, forskjellig i strukturen til proteindelen - globin. Fosteret inneholder hemoglobin F. I erytrocyttene til en voksen dominerer hemoglobin A (90%). Forskjeller i strukturen til proteindelen bestemmer affiniteten til hemoglobin for oksygen. I fosterhemoglobin er det mye større enn for hemoglobin A. Dette hjelper fosteret til å ikke oppleve hypoksi ved en relativt lav partiell spenning av oksygen i blodet.

En rekke sykdommer er assosiert med utseendet av patologiske former for hemoglobin i blodet. Den mest kjente arvelige patologien til hemoglobin er sigdcelleanemi, Formen på røde blodlegemer ligner en sigd. Fravær eller erstatning av flere aminosyrer i globinmolekylet i denne sykdommen fører til en betydelig svekkelse av hemoglobinfunksjonen.

Under kliniske forhold er det vanlig å beregne graden av metning av røde blodlegemer med hemoglobin. Dette såkalte fargeindeks. Normalt er det lik 1. Slike røde blodlegemer kalles normokromisk. Med en fargeindeks på mer enn 1,1, erytrocytter hyperkrom, mindre enn 0,85 - hypokrom. Fargeindikatoren er viktig for diagnostisering av anemi av ulike etiologier.

Hemolyse

Prosessen med ødeleggelse av erytrocyttmembranen og frigjøring av hemoglobin til blodplasma kalles hemolyse. I dette tilfellet blir plasmaet rødt og blir gjennomsiktig - "lakkblod". Det finnes flere typer hemolyse.

Osmotisk hemolyse kan forekomme i et hypotont miljø. Konsentrasjonen av NaCl-løsning som hemolysen begynner ved kalles osmotisk motstand av erytrocytter, For friske mennesker varierer grensene for minimum og maksimal motstand av erytrocytter fra 0,4 til 0,34%.

Kjemisk hemolyse kan være forårsaket av kloroform, eter, ødelegge protein-lipidmembranen til erytrocytter.

Biologisk hemolyse oppstår under handling slangegift, insekter, mikroorganismer, i tilfelle transfusjon av uforenlig blod under påvirkning av immunhemolysiner.

Termisk hemolyse oppstår under frysing og tining av blod som et resultat av ødeleggelsen av skallet av erytrocytter av iskrystaller.

Mekanisk hemolyse oppstår med sterk mekanisk påvirkning på blodet, for eksempel risting av en ampulle med blod.

Fig 3. Elektronmikrofotografi av hemolyse av erytrocytter og dannelsen av deres "skygger" (forstørr bildet)

1 - diskocytt, 2 - echinocytt, 3 - "skygger" (skjell) av erytrocytter.

E(ESR)

Eryhos friske menn er 2 - 10 mm i timen, hos kvinner - 2 - 15 mm i timen. ESR avhenger av mange faktorer: antall, volum, form og størrelse på ladningen til erytrocytter, deres evne til å aggregere og proteinsammensetningen i plasma. ESR avhenger i større grad av plasmaegenskaper enn erytrocytter. ESR øker under graviditet, stress, inflammatorisk, smittsom og onkologiske sykdommer, med en reduksjon i antall røde blodlegemer, med en økning i innholdet av fibrinogen. ESR avtar med en økning i mengden albumin. Mange steroidhormoner (østrogener, glukokortikoider), samt medisinske stoffer(salisylater) forårsaker en økning i ESR.

Erytropoese

Dannelsen av røde blodlegemer, eller erytropoese, skjer i den røde benmargen. Erytrocytter sammen med hematopoietisk vev kalles "rød blodkim", eller erytron.

For dannelsen av røde blodlegemer kreves det jern og en rekke vitaminer.

Jern kroppen mottar fra hemoglobin råtnende erytrocytter og med mat. Det treverdige jernet i maten omdannes til jernholdig jern ved hjelp av et stoff som finnes i tarmslimhinnen. Ved hjelp av proteinet transferrin transporteres jern, absorbert, med plasma til benmargen, hvor det inngår i hemoglobinmolekylet. Overflødig jern avsettes i leveren i form av en forbindelse med et protein - ferritin eller med et protein og et lipoid - hemosiderin. Ved mangel på jern utvikles jernmangelanemi.

Nødvendig for dannelsen av røde blodlegemer vitamin B 12 (cyanokobalamin) og folsyre. Vitamin B 12 kommer inn i kroppen med mat og kalles en ekstern hematopoietisk faktor. For absorpsjon er det nødvendig med et stoff (gastromukoprotein), som produseres av kjertlene i slimhinnen i den pyloriske delen av magen og kalles indre faktor Slotts hematopoiesis. Ved mangel på vitamin B 12 utvikles B 12-mangelanemi.Dette kan enten være ved utilstrekkelig inntak fra mat (lever, kjøtt, egg, gjær, kli), eller ved fravær av en indre faktor (reseksjon av nedre tredjedel av magen). Det antas at vitamin B 12 fremmer syntesen av globin, vitamin B 12 og folsyre er involvert i syntesen av DNA i kjerneformene til erytrocytter. Vitamin B 2 (riboflavin) er nødvendig for dannelsen av lipidstroma av erytrocytter. Vitamin B 6 (pyridoksin) er involvert i dannelsen av hem. Vitamin C stimulerer absorpsjonen av jern fra tarmene, forbedrer virkningen av folsyre. Vitamin E (a-tokoferol) og vitamin PP(pantotensyre) styrker lipidmembranen til erytrocytter, og beskytter dem mot hemolyse.

Sporelementer er avgjørende for normal erytropoese. Kobber hjelper jernabsorpsjon i tarmen og fremmer inkorporering av jern i hemstrukturen. Nikkel og kobolt delta i syntesen av hemoglobin og hemholdige molekyler som bruker jern. I kroppen finnes 75 % av sink i røde blodlegemer som en del av karbonsyreanhydrase-enzymet. Sinkmangel forårsaker leukopeni. selen, interaksjon med vitamin E, beskytter erytrocyttmembranen mot skade fra frie radikaler.

Fysiologiske regulatorer av erytropoese er erytropoietiner, dannes hovedsakelig i nyrene, så vel som i leveren, milten og i små mengder konstant tilstede i blodplasma friske mennesker. Erytropoietiner øker spredningen av erytroide stamceller - CFU-E (erytrocyttkoloni-dannende enhet) og akselererer syntesen av hemoglobin. De stimulerer syntesen av messenger-RNA som er nødvendig for dannelsen av enzymer som er involvert i dannelsen av hem og globin. Erytropoietiner øker også blodstrømmen i karene i det hematopoietiske vevet og øker frigjøringen av retikulocytter i blodet. Produksjonen av erytropoietiner stimuleres i hypnose.

oksi av ulik opprinnelse: en persons opphold i fjellet, blodtap, anemi, sykdommer i hjerte og lunger. Erytropoese aktiveres av mannlige kjønnshormoner, noe som gir høyere innhold av røde blodlegemer hos menn enn hos kvinner. Stimulerende midler av erytropoese er veksthormon, tyroksin, katekolaminer, interleukiner. Hemming av erytropoiesis er forårsaket av spesielle stoffer - hemmere av erytropoiesis, som dannes med en økning i massen av sirkulerende erytrocytter, for eksempel hos mennesker som har kommet ned fra fjellene. Erytropoese hemmes av kvinnelige kjønnshormoner (østrogener), kaloner. Det sympatiske nervesystemet aktiverer erytropoesen, mens det parasympatiske nervesystemet hemmer den. Nervøs og endokrin påvirkning på erytropoiesen utføres, tilsynelatende, gjennom erytropoietiner.

Intensiteten av erytropoesen bedømmes av antallet retikulocytter - erytrocyttforløpere. Normalt er antallet 1 - 2%. Modne erytrocytter sirkulerer i blodet i 100-120 dager.

Ødeleggelsen av røde blodlegemer skjer i leveren, milten og benmargen gjennom celler i det mononukleære fagocytiske systemet. Nedbrytningsproduktene til erytrocytter er også hematopoietiske sentralstimulerende midler.

Leukocytter

Leukocytter, eller hvite blodceller, er fargeløse celler som inneholder en kjerne og protoplasma, i størrelse fra 8 til 20 mikron.

Antall leukocytter i det perifere blodet til en voksen varierer mellom 4,0 - 9,0x10 "/l, eller 4000 - 9000 per 1 μl. En økning i antall leukocytter i blodet kalles leukocytose, avta - leukopeni. Leukocytose kan være fysiologisk og patologisk (reaktiv). Blant den fysiologiske leukocytosen skilles mat, myogen, emosjonell, så vel som leukocytose som oppstår under graviditeten. Fysiologisk leukocytose er redistributive i naturen og når som regel ikke høye nivåer. Med patologisk leukocytose blir celler kastet ut fra de hematopoietiske organene med en overvekt av unge former. I den mest alvorlige formen observeres leukocytose ved leukemi. Leukocyttene som dannes i overkant av denne sykdommen, er som regel udifferensierte og er ikke i stand til å oppfylle sine fysiologiske funksjoner spesielt for å beskytte kroppen mot patogene bakterier. Leukopeni observeres med en økning i den radioaktive bakgrunnen, ved bruk av visse farmakologiske legemidler. Det er spesielt uttalt som følge av skade på benmargen med strålingssykdom. Leukopeni forekommer også ved noen alvorlige infeksjonssykdommer (sepsis, miliær tuberkulose). Med leukopeni er det en kraftig hemming av kroppens forsvar i kampen mot en bakteriell infeksjon.

Leukocytter, avhengig av om deres protoplasma er homogen eller inneholder granularitet, er delt inn i 2 grupper: granulære, eller granulocytter, og ikke-kornet, eller agranulocytter. Granulocytter, avhengig av de histologiske flekkene de er farget med, er av tre typer: basofiler(malt med grunnleggende farger), eosinofiler(syremaling) og nøytrofiler(både basiske og sure farger). I henhold til graden av modenhet er nøytrofiler delt inn i metamyelocytter (unge), stikk og segmentert. Agranulocytter er av to typer: lymfocytter og monocytter.

I klinikken er ikke bare det totale antallet leukocytter viktig, men også prosentandelen av alle typer leukocytter, kalt leukocyttformel, eller leukogrammer.

I en rekke sykdommer endres arten av leukocyttformelen. En økning i antall unge og stikke nøytrofiler kalles forskyvning av leukocyttformelen til venstre. Det indikerer blodfornyelse og observeres ved akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer, så vel som ved leukemi.

Alle typer leukocytter utfører en beskyttende funksjon i kroppen. Imidlertid skjer implementeringen av forskjellige typer leukocytter på forskjellige måter.

Nøytrofiler er den største gruppen. Hovedfunksjonen deres er fagocytose bakterier og vevsråteprodukter, etterfulgt av deres fordøyelse ved hjelp av lysosomale enzymer (protease, peptidase, oksidase, deoksyribonuklease). Nøytrofiler er de første som kommer til skadestedet. Siden de er relativt små celler, kalles de mikrofager. Nøytrofiler har en cytotoksisk effekt, og produserer også interferon, som har en antiviral effekt. Aktiverte nøytrofiler skiller ut arakidonsyre, som er en forløper til leukotriener, tromboksaner og prostaglandiner. Disse stoffene spiller en viktig rolle i å regulere lumen og permeabiliteten til blodårer og i å utløse prosesser som betennelse, smerte og blodpropp.

Ved hjelp av nøytrofiler kan du bestemme kjønnet til en person, siden den kvinnelige genotypen har runde utvekster - " Trommestikker”.

Fig 4. Kjønnskromatin ("trommestikker") i en kvinnelig granulocytt (forstørr bildet)

Eosinofiler har også evnen til fagocytose, men dette er ikke av alvorlig betydning på grunn av deres lille mengde i blodet. Hovedfunksjonen til eosinofiler er nøytralisering og ødeleggelse av toksiner av proteinopprinnelse, fremmede proteiner, samt antigen-antistoffkomplekset. Eosinofiler produserer enzymet histaminase, som ødelegger histamin frigjort fra skadede basofiler og mastceller under ulike allergiske tilstander, helminthic infestasjoner, autoimmune sykdommer. Eosinofiler utfører antihelmintisk immunitet, og utøver en cytotoksisk effekt på larven. Derfor, ved disse sykdommene, øker antallet eosinofiler i blodet. (eosinofili). Eosinofiler produserer plasminogen, som er forløperen til plasmin, hovedfaktoren i det fibrinolytiske systemet i blodet. Innholdet av eosinofiler i det perifere blodet er utsatt for daglige svingninger, som er assosiert med nivået av glukokortikoider. På slutten av andre halvdel av dagen og tidlig om morgenen er de 20 ~ mindre enn det gjennomsnittlige daglige nivået, og ved midnatt - 30% mer.

Basofiler produserer og inneholder biologisk aktive stoffer (heparin, histamin, etc.), som bestemmer deres funksjon i kroppen. Heparin forhindrer blodpropp i fokus for betennelse. Histamin utvider kapillærene, noe som fremmer resorpsjon og helbredelse. Basofiler inneholder også hyaluronsyre, som påvirker permeabiliteten til vaskulærveggen; blodplateaktiverende faktor (PAF); tromboksaner som fremmer blodplateaggregering; leukotriener og prostaglandiner. Ved allergiske reaksjoner (urticaria, bronkial astma, medikamentell sykdom), under påvirkning av antigen-antistoffkomplekset, degranuleres basofiler og biologisk aktive stoffer, inkludert histamin, frigjøres i blodet, noe som bestemmer det kliniske bildet av sykdommer.

Lymfocytter er sentrale i kroppens immunsystem. De utfører dannelsen av spesifikk immunitet, syntese av beskyttende antistoffer, lysis av fremmede celler, tranog gir immunminne. Lymfocytter dannes i benmargen, og differensiering skjer i vevene. Lymfocytter som modnes i thymus kalles T-lymfocytter(tymusavhengig). Det finnes flere former for T-lymfocytter. T-mordere(mordere) utføre reaksjoner av cellulær immunitet, lysere fremmede celler, patogener av infeksjonssykdommer, tumorceller, mutante celler. T-hjelpere(hjelpere), som interagerer med B-lymfocytter, gjør dem til plasmaceller, dvs. støtte utviklingen av humoral immunitet. T-dempere(undertrykkere) blokkerer overdreven reaksjoner av B-lymfocytter. Det finnes også T-hjelpere og T-suppressorer som regulerer cellulær immunitet. minne T-celler lagre informasjon om tidligere aktive antigener.

B-lymfocytter(bursoavhengig) gjennomgår differensiering hos mennesker i lymfoidvevet i tarmen, palatin og svelgmandlene. B-lymfocytter utfører reaksjoner av humoral immunitet. De fleste B-lymfocytter er antistoffproduserende. B-lymfocytter som respons på virkningen av antigener som et resultat av komplekse interaksjoner med T-lymfocytter og monocytter blir til plasmaceller. Plasmaceller produserer antistoffer som gjenkjenner og spesifikt binder de passende antigenene. Det er 5 hovedklasser av antistoffer, eller immunglobuliner: JgA, Jg G, Jg M, JgD, JgE Blant B-lymfocytter er også drepeceller, hjelpere, suppressorer og immunologiske minneceller isolert.

O-lymfocytter(null) gjennomgår ikke differensiering og er så å si en reserve av T- og B-lymfocytter.

Leukopoese

Alle leukocytter dannes i den røde benmargen fra en enkelt stamcelle. Lymfocyttforfedre er de første som forgrener seg fra det vanlige stamcelletreet; dannelsen av lymfocytter skjer i de sekundære lymfeorganene.

Leukopoiesis stimuleres av spesifikke vekstfaktorer som virker på visse forløpere til granulocytt- og monocytserien. Produksjonen av granulocytter stimuleres av granulocyttkolonistimulerende faktor (CSF-G), som dannes i monocytter, makrofager, T-lymfocytter, og hemmes av chaloner og laktoferrin som skilles ut av modne nøytrofiler; prostaglandiner E. Monocytopoiesis stimuleres av monocytisk kolonistimulerende faktor (CSF-M), katekolaminer. Prostaglandiner E, a - og b-interferoner, laktoferrin hemmer produksjonen av monocytter. Store doser hydrokortison hindrer frigjøring av monocytter fra benmargen. En viktig rolle i reguleringen av leukopoiesis tilhører interleukiner. Noen av dem øker veksten og utviklingen av basofile (IL-3) og eosinofiler (IL-5), andre stimulerer veksten og differensieringen av T- og B-lymfocytter (IL-2,4,6,7). Leukopoiesis stimuleres av nedbrytningsproduktene fra selve leukocyttene og vevet, mikroorganismer og deres giftstoffer, noen hypofysehormoner, nukleinsyrer,

Livssyklusen til ulike typer leukocytter er forskjellig.Noen lever i timer, dager, uker, andre gjennom hele livet til en person.

Leukocytter blir ødelagt i slimhinnen i fordøyelseskanalen, så vel som i retikulært vev.

blodplater

Blodplater, eller blodplater, er flate celler med uregelmessig rund form med en diameter på 2-5 mikron. Menneskelige blodplater har ikke kjerner. Antall blodplater i humant blod er 180 - 320x10 "/l, eller 180 000 - 320 000 per 1 μl. Det er daglige svingninger: det er flere blodplater i løpet av dagen enn om natten. En økning i antall blodplater i det perifere blodet er kalt trombocytose, en reduksjon kalles trombocytopeni.

Fig 5. Blodplater som fester seg til veggen av aorta i området for skade på endotellaget.

Hovedfunksjonen til blodplater er å delta i hemostase. Blodplater er i stand til å feste seg til en fremmed overflate (adhesjon), samt klebe seg sammen (aggregering) under påvirkning av ulike årsaker. Blodplater produserer og skiller ut en rekke biologisk aktive stoffer: serotonin, adrenalin, noradrenalin, samt stoffer som kalles lamellære koagulasjonsfaktorer. Blodplater er i stand til å skille ut arakidonsyre fra cellemembraner og omdanne den til tromboksaner, som igjen øker. Disse reaksjonene skjer under virkningen av enzymet cyklooksygenase. Blodplater er i stand til å bevege seg på grunn av dannelsen av pseudopodia og fagocytose av fremmedlegemer, virus, immunkomplekser, og utfører derved en beskyttende funksjon. Blodplater inneholder en stor mengde serotonin og histamin, som påvirker størrelsen på lumen og kapillærpermeabiliteten, og dermed bestemmer tilstanden til histohematiske barrierer.

Blodplater dannes i den røde benmargen fra gigantiske celler av megakaryocytter. Blodplateproduksjonen er regulert trombopoietiner. Trombocytopoietiner produseres i benmargen, milten og leveren. Skille mellom kortvirkende og langtidsvirkende trombopoietiner. Førstnevnte forbedrer spaltningen av blodplater fra megakaryocytter og akselererer deres inntreden i blodet. Sistnevnte bidrar til differensiering og modning av megakaryocytter.

Aktiviteten til trombopoietiner reguleres av interleukiner (IL-6 og IL-11). Antall trombopoietiner øker med inflammasjon, irreversibel blodplateaggregering.Forventet levetid for blodplater er fra 5 til 11 dager. Blodplater blir ødelagt i cellene i makrofagsystemet.

Sammensetning og egenskaper av blod.

Blod- det indre miljøet i kroppen, som gir homeostase, reagerer tidligst og mest følsomt på vevsskade. Blod er et speil av homeostase og en blodprøve er obligatorisk for enhver pasient, indikatorene for blodskift er de mest informative og spiller en viktig rolle i diagnostisering og prognose av sykdomsforløpet.

Blodfordeling:

50 % i organene i bukhulen og bekkenet;

25% i organene i brysthulen;

25 % i periferien.

2/3 i venøse kar, 1/3 - i arterielle.

Funksjoner blod

1. Transport - overføring av oksygen og næringsstoffer til organer og vev og metabolske produkter til utskillelsesorganene.

2. Regulatorisk - sikre humoral og hormonell regulering av funksjonene til ulike systemer og vev.

3. Homeostatisk - opprettholdelse av kroppstemperatur, syre-base balanse, vann-salt metabolisme, vevshomeostase, vevsregenerering.

4. Sekretorisk - dannelsen av biologisk aktive stoffer av blodceller.

5. Beskyttende - gir immunrespons, blod- og vevsbarrierer mot infeksjon.

blodets egenskaper.

1. Relativ konstanthet av sirkulerende blodvolum.

Den totale mengden blod avhenger av kroppsvekt og i kroppen til en voksen er normalt 6–8 %, dvs. ca. 1/130 av kroppsvekten, som med en kroppsvekt på 60–70 kg er 5–6 l. Hos en nyfødt - 155% av massen.

Ved sykdommer kan blodvolumet øke - hypervolemi eller redusere - hypovolemi. I dette tilfellet kan forholdet mellom dannede elementer og plasma bevares eller endres.

Tap av 25-30 % av blodet er livstruende. Dødelig - 50%.

2. Blodviskositet.

Viskositeten til blod skyldes tilstedeværelsen av proteiner og dannede elementer, spesielt erytrocytter, som når de beveger seg, overvinner kreftene til ytre og indre friksjon. Denne indikatoren øker med fortykning av blodet, dvs. tap av vann og en økning i antall røde blodlegemer. Viskositet blodplasma er 1,7–2,2, og fullblod - ca 5 konv. enheter i forhold til vann. Den relative tettheten (spesifikk vekt) av fullblod varierer fra 1,050-1,060.

3. suspensjonseiendom.

Blod er en suspensjon der de dannede elementene er i suspensjon.

Faktorer som gir denne egenskapen:

Antall dannede elementer, jo flere av dem, jo ​​mer uttalt er suspensjonsegenskapene til blod;

Blodviskositet - jo større viskositet, jo større suspensjonsegenskaper.

En indikator på suspensjonsegenskaper er ery(ESR). Gjennomsnittlig e(ESR) hos menn 4–9 mm/time, hos kvinner 8–10 mm/time.

4. elektrolyttegenskaper.

Denne egenskapen gir en viss verdi av det osmotiske trykket i blodet på grunn av innholdet av ioner. Osmotisk trykk er en ganske konstant indikator, til tross for små svingninger på grunn av overgangen fra plasma til vev av store molekylære stoffer (aminosyrer, fett, karbohydrater) og inntreden av lavmolekylære produkter av cellulær metabolisme fra vev til blodet.

5. Relativ konstanthet av syre-base-sammensetningen i blodet (pH) (syre-base balanse).

Konstansen til blodreaksjonen bestemmes av konsentrasjonen av hydrogenioner. Konstansen til pH i det indre miljøet i kroppen skyldes den felles handlingen av buffersystemer og en rekke fysiologiske mekanismer. Sistnevnte inkluderer lungenes respirasjonsaktivitet og nyrenes utskillelsesfunksjon.

Det viktigste blodbuffersystemer er bikarbonat, fosfat, protein og mest mektig hemoglobin. Buffersystemet er et konjugert syre-basepar som består av en akseptor og en donor av hydrogenioner (protoner).

Blod har en lett alkalisk reaksjon. Det er fastslått at et visst område av pH-svingninger i blodet tilsvarer normens tilstand - fra 7,37 til 7,44 med en gjennomsnittsverdi på 7,40, pH arterielt blod lik 7,4; og venøs, på grunn av det høye innholdet av karbondioksid i den, - 7,35.

Alkalose- en økning i pH i blodet (og andre vev i kroppen) på grunn av akkumulering av alkaliske stoffer.

Acidose- reduksjon i blodets pH som følge av utilstrekkelig utskillelse og oksidasjon av organiske syrer (deres akkumulering i kroppen).

6. kolloidegenskaper.

De består i proteiners evne til å holde på vann i vaskulærsengen - hydrofile fint dispergerte proteiner har denne egenskapen.

Sammensetningen av blodet.

1. Plasma (flytende intercellulær substans) 55-60%;

2. Dannede elementer (celler i den) - 40-45%.

blodplasma er væsken som blir igjen etter fjerning av dannede elementer fra den.

Blodplasma inneholder 90–92 % vann og 8–10 % tørrstoff. Den inneholder proteinstoffer med forskjellige egenskaper og funksjonell betydning: albuminer (4,5 %), globuliner (2–3 %) og fibrinogen (0,2–0,4 %), samt 0,9 % salter, 0 ,one % glukose. Den totale mengden proteiner i humant plasma er 7–8 %. Blodplasma inneholder også enzymer, hormoner, vitaminer og andre stoffer som er nødvendige for kroppen.

Figur - Blodceller:

1 - basofil granulocytt; 2 - acidofil granulocytt; 3 - segmentert nøytrofil granulocytt; 4 - erytrocytt; 5 - monocytt; 6 - blodplater; 7 - lymfocytt

En kraftig reduksjon i mengden glukose i blodet (opptil 2,22 mmol / l) fører til en økning i eksitabiliteten til hjerneceller, utseendet av anfall. En ytterligere reduksjon i blodsukker fører til svekket pust, sirkulasjon, bevissthetstap og til og med død.

mineraler blodplasma er NaCl, KCI, CaCl NaHCO 2, NaH 2 PO 4 og andre salter, samt ioner Na +, Ca 2+, K + osv. Konstansen i blodets ioniske sammensetning sikrer stabiliteten til det osmotiske trykket og bevaring av væskevolumet i blodet og cellene i kroppen. Blødning og tap av salter er farlig for kroppen, for cellene.

De dannede elementene (cellene) i blodet inkluderer: erytrocytter, leukocytter, blodplater.

Hematokrit- en del av volumet av blod som kan tilskrives andelen dannede elementer.

BLOD
en væske som sirkulerer i sirkulasjonssystemet og fører med seg gasser og andre oppløste stoffer som er nødvendige for metabolismen eller dannet som følge av metabolske prosesser. Blod består av plasma (en klar, blekgul væske) og cellulære elementer suspendert i den. Det er tre hovedtyper av blodceller: røde blodceller(erytrocytter), hvite blodceller (leukocytter) og blodplater (blodplater). Den røde fargen på blod bestemmes av tilstedeværelsen av det røde pigmentet hemoglobin i erytrocytter. I arteriene, gjennom hvilke blodet som har kommet inn i hjertet fra lungene, overføres til kroppens vev, er hemoglobin mettet med oksygen og er farget knallrødt; i venene, gjennom hvilke blod strømmer fra vevene til hjertet, er hemoglobin praktisk talt blottet for oksygen og mørkere i fargen. Blod er en ganske viskøs væske, og dens viskositet bestemmes av innholdet av røde blodlegemer og oppløste proteiner. Blodviskositeten bestemmer i stor grad hastigheten som blod strømmer gjennom arteriene (semi-elastiske strukturer) og blodtrykket. Fluiditeten til blod bestemmes også av dens tetthet og arten av bevegelsen til ulike typer celler. Leukocytter, for eksempel, beveger seg enkeltvis, i umiddelbar nærhet til veggene i blodårene; erytrocytter kan bevege seg både individuelt og i grupper, som stablede mynter, og skaper en aksial, dvs. konsentrert i midten av fartøyet, flyt. Blodvolumet til en voksen mann er omtrent 75 ml per kilo kroppsvekt; hos en voksen kvinne er dette tallet omtrent 66 ml. Følgelig er det totale volumet av blod hos en voksen mann i gjennomsnitt ca. 5 l; mer enn halvparten av volumet er plasma, og resten er hovedsakelig erytrocytter.
Funksjoner av blodet. Primitive flercellede organismer (svamper, sjøanemoner, maneter) lever i havet, og sjøvann er deres "blod". Vann vasker dem fra alle sider og trenger fritt inn i vevet, leverer næringsstoffer og frakter bort metabolske produkter. høyere organismer kan ikke sørge for livsgrunnlaget på en så enkel måte. Kroppen deres består av milliarder av celler, hvorav mange er kombinert til vev som utgjør komplekse organer og organsystemer. I fisk, for eksempel, selv om de lever i vann, er ikke alle celler nær nok kroppens overflate til at vann effektivt kan levere næringsstoffer og fjerne metabolske sluttprodukter. Situasjonen er enda mer komplisert med landdyr, som ikke vaskes av vann i det hele tatt. Det er klart at de måtte ha sitt eget flytende vev av det indre miljøet - blod, samt et distribusjonssystem (hjerte, arterier, vener og et nettverk av kapillærer) som gir blodtilførsel til hver celle. Blodets funksjoner er mye mer komplekse enn bare transport av næringsstoffer og avfallsprodukter fra metabolismen. Blod bærer også hormoner som kontrollerer mange vitale prosesser; blod regulerer kroppstemperaturen og beskytter kroppen mot skader og infeksjoner i alle deler av den.
transportfunksjon. Nesten alle prosesser knyttet til fordøyelse og åndedrett, to funksjoner i kroppen, uten hvilke liv er umulig, er nært knyttet til blod og blodtilførsel. Sammenhengen med respirasjon kommer til uttrykk ved at blodet gir gassutveksling i lungene og transport av de tilsvarende gassene: oksygen - fra lungene til vevene, karbondioksid (karbondioksid) - fra vevene til lungene. Transporten av næringsstoffer begynner fra kapillærene i tynntarmen; her fanger blodet dem fra fordøyelseskanalen og overfører dem til alle organer og vev, starter med leveren, hvor næringsstoffer (glukose, aminosyrer, fettsyrer) modifiseres, og levercellene regulerer nivået i blodet avhengig av kroppens behov (vevsmetabolisme). Overgangen av transporterte stoffer fra blodet til vev utføres i vevskapillærer; samtidig kommer sluttprodukter inn i blodet fra vevene, som deretter skilles ut gjennom nyrene med urin (for eksempel urea og urinsyre).
se også
ÅNDEDRETTSORGANER;
SIRKULASJONSSYSTEMET;
FORDØYELSE. Blodet bærer også med seg produktene av sekresjon av de endokrine kjertlene - hormoner - og gir derved en sammenheng mellom ulike organer og koordinering av deres aktiviteter (se også ENDOKRINT SYSTEM). Kroppstemperaturregulering. Blod spiller en nøkkelrolle for å opprettholde en konstant kroppstemperatur i homeotermiske eller varmblodige organismer. Temperaturen på menneskekroppen i normal tilstand svinger i et veldig smalt område på ca. 37 ° C. Frigjøring og absorpsjon av varme fra ulike deler av kroppen må balanseres, noe som oppnås ved å overføre varme gjennom blodet. Senteret for temperaturregulering ligger i hypothalamus - en del av diencephalon. Dette senteret, som er svært følsomt for små endringer i temperaturen til blodet som passerer gjennom det, regulerer de fysiologiske prosessene der varme frigjøres eller absorberes. En mekanisme er å regulere varmetapet gjennom huden ved å endre diameteren på hudens blodårer i huden og følgelig volumet av blod som strømmer nær overflaten av kroppen, hvor varmen lettere går tapt. Ved en infeksjon vil visse avfallsprodukter fra mikroorganismer eller produktene av vevsnedbrytning forårsaket av dem samhandle med leukocytter, noe som forårsaker dannelse av kjemikalier som stimulerer temperaturreguleringssenteret i hjernen. Som et resultat er det en økning i kroppstemperaturen, følt som varme. Beskytter kroppen mot skader og infeksjoner. To typer leukocytter spiller en spesiell rolle i implementeringen av denne blodfunksjonen: polymorfonukleære nøytrofiler og monocytter. De skynder seg til skadestedet og samler seg i nærheten av det, og de fleste av disse cellene migrerer fra blodstrømmen gjennom veggene i nærliggende blodårer. De tiltrekkes av skadestedet av kjemikalier som frigjøres av skadet vev. Disse cellene er i stand til å oppsluke bakterier og ødelegge dem med deres enzymer. Dermed forhindrer de spredning av infeksjon i kroppen. Leukocytter er også involvert i fjerning av dødt eller skadet vev. Prosessen med absorpsjon av en celle av en bakterie eller et fragment av dødt vev kalles fagocytose, og nøytrofilene og monocyttene som utfører den kalles fagocytter. En aktivt fagocytisk monocytt kalles en makrofag, og en nøytrofil kalles en mikrofag. I kampen mot infeksjon tilhører plasmaproteiner en viktig rolle, nemlig immunglobuliner, som inkluderer mange spesifikke antistoffer. Antistoffer dannes av andre typer leukocytter - lymfocytter og plasmaceller, som aktiveres når spesifikke antigener av bakteriell eller viral opprinnelse kommer inn i kroppen (eller er tilstede på celler som er fremmede for gitt organisme). Det kan ta flere uker før lymfocytter utvikler antistoffer mot et antigen som kroppen møter for første gang, men den resulterende immuniteten varer lenge. Selv om nivået av antistoffer i blodet begynner å falle sakte etter noen måneder, stiger det raskt igjen ved gjentatt kontakt med antigenet. Dette fenomenet kalles immunologisk hukommelse. Når de interagerer med et antistoff, fester mikroorganismer seg enten sammen eller blir mer sårbare for absorpsjon av fagocytter. I tillegg hindrer antistoffer at viruset trenger inn i vertens celler (se også IMMUNITET).
blod pH. pH er en indikator på konsentrasjonen av hydrogen (H) ioner, numerisk lik den negative logaritmen (angitt med den latinske bokstaven "p") av denne verdien. Surheten og alkaliteten til løsningene uttrykkes i enheter av pH-skalaen, som varierer fra 1 (sterk syre) til 14 (sterk alkali). Normalt er pH i arterielt blod 7,4, dvs. nær nøytral. Venøst ​​blod blir noe surgjort på grunn av karbondioksidet som er oppløst i det: karbondioksid (CO2), som dannes under metabolske prosesser, reagerer med vann (H2O) når det oppløses i blodet, og danner karbonsyre (H2CO3). Å opprettholde pH i blodet på et konstant nivå, det vil si syre-basebalansen, er ekstremt viktig. Så hvis pH synker merkbart, reduseres aktiviteten til enzymer i vevet, noe som er farlig for kroppen. En endring i blodets pH som går utover området 6,8-7,7 er uforenlig med liv. Opprettholdelsen av denne indikatoren på et konstant nivå er lettet, spesielt av nyrene, siden de fjerner syrer eller urea (som gir en alkalisk reaksjon) fra kroppen etter behov. På den annen side opprettholdes pH av tilstedeværelsen i plasma av visse proteiner og elektrolytter som har en buffereffekt (dvs. evnen til å nøytralisere noe overflødig syre eller alkali).
BLODKOMPONENTER
La oss vurdere mer detaljert sammensetningen av plasma og cellulære elementer av blod.
Plasma. Etter separasjon av de cellulære elementene suspendert i blodet, gjenstår en vandig løsning av en kompleks sammensetning, kalt plasma. Som regel er plasma en klar eller lett opaliserende væske, hvis gulaktige farge bestemmes av tilstedeværelsen av en liten mengde gallepigment og andre fargede organiske stoffer i den. Etter inntak av fet mat kommer imidlertid mange dråper fett (chylomikroner) inn i blodet, som et resultat av at plasmaet blir uklart og fet. Plasma er involvert i mange livsprosesser i kroppen. Den bærer blodceller, næringsstoffer og metabolske produkter og fungerer som en kobling mellom alle ekstravaskulære (dvs. utenfor blodårene) væsker; sistnevnte inkluderer spesielt den intercellulære væsken, og gjennom den utføres kommunikasjon med cellene og deres innhold. Dermed kommer plasmaet i kontakt med nyrene, leveren og andre organer og opprettholder dermed konstansen til det indre miljøet i kroppen, dvs. homeostase. De viktigste plasmakomponentene og deres konsentrasjoner er gitt i tabell. 1. Blant stoffene oppløst i plasma er organiske forbindelser med lav molekylvekt (urea, urinsyre, aminosyrer, etc.); store og svært komplekse proteinmolekyler; delvis ioniserte uorganiske salter. De viktigste kationene (positivt ladede ioner) er natrium (Na+), kalium (K+), kalsium (Ca2+) og magnesium (Mg2+) kationer; de viktigste anionene (negativt ladede ioner) er kloridanioner (Cl-), bikarbonat (HCO3-) og fosfat (HPO42- eller H2PO4-). Hovedproteinkomponentene i plasma er albumin, globuliner og fibrinogen.
Tabell 1. PLASMAKOMPONENTER
(i milligram per 100 milliliter)

Natrium 310-340
Kalium 14-20
Kalsium 9-11
Fosfor 3-4,5
Kloridioner 350-375
Glukose 60-100
Urea 10-20
Urinsyre 3-6
Kolesterol 150-280
Plasmaproteiner 6000-8000
Albumin 3500-4500
Globulin 1500-3000
Fibrinogen 200-600
Karbondioksid 55-65
(volum i milliliter,
temperatur korrigert
og trykk, beregnet
per 100 milliliter plasma)