- uspesifikk betennelse galleveier akutt eller kronisk forløp. Med kolangitt er det smerter i høyre hypokondrium, feber med frysninger, dyspeptiske lidelser, gulsott. Diagnose av kolangitt inkluderer analyse biokjemiske parametere blod, fraksjonert duodenal intubasjon med gallebakteriologisk undersøkelse, ultralyd, perkutan transhepatisk kolangiografi, ERCP. Ved behandling av kolangitt, antibiotikabehandling, avgiftningsterapi, utnevnelse av enzymer, FTL (slamterapi, natriumkloridbad, parafin- og ozokerittterapi, UHF, diatermi), noen ganger kirurgisk dekompresjon galleveiene.
ICD-10
K83.0
Generell informasjon
Klassifisering av kolangitt
Forløpet av kolangitt kan være akutt og kronisk. Avhengig av patomorfologiske endringer kan akutt kolangitt ha en katarrhal, purulent, difteritisk eller nekrotisk form. Katarral kolangitt er preget av hyperemi og ødem i slimhinnen i gallegangene, leukocyttinfiltrering av veggene og avskalling av epitelet. Med purulent kolangitt smelter veggene i gallegangene og flere abscesser dannes. Alvorlig kurs notert i dannelsen av fibrinøse filmer på veggene i gallegangene (difteritisk kolangitt) og utseendet av foci av nekrose (nekrotiserende kolangitt).
Den vanligste kroniske kolangitt, som kan utvikle seg som et resultat av akutt betennelse eller få helt fra begynnelsen dvelende kurs. Tildel latente, tilbakevendende, langsiktige septiske, abscesserende og skleroserende former for kronisk kolangitt. Med skleroserende kolangitt i veggene i gallegangene vokser bindevev, som forårsaker innsnevring av gallegangene og deres enda større deformasjon.
Årsaker til kolangitt
Aseptisk enzymatisk kolangitt kan utvikles som et resultat av irritasjon av veggene i gallegangene av aktivert bukspyttkjerteljuice, som oppstår med pankreatobiliær refluks. I dette tilfellet er det først aseptisk betennelse, og vedlegg av infeksjon skjer en gang til, i en senere periode.
Skleroserende kolangitt, forårsaket av autoimmun betennelse i gallegangene, fortsetter også i henhold til den aseptiske typen. Samtidig, sammen med skleroserende kolangitt, er ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, vaskulitt, revmatoid artritt, tyreoiditt, etc. ofte notert.
Forutsetningene for utvikling av kolangitt er kolestase, som oppstår med biliær dyskinesi, anomalier i gallegangene, koledokal cyste, kreft i galleveiene, koledokolithiasis, stenose av Vater-papillen, etc. Iatrogen skade på veggene i kanalene under. endoskopiske manipulasjoner (retrograd pankreatocholangiografi, installasjonsstenter, sphincterotomi), kirurgiske inngrep i galleveiene.
Symptomer på kolangitt
Klinikken for akutt kolangitt utvikler seg plutselig og er preget av Charcot-triaden: høy kroppstemperatur, smerter i høyre hypokondrium og gulsott.
Akutt kolangitt manifesterer seg med feber: en kraftig økning i kroppstemperaturen til 38-40 ° C, frysninger, alvorlig svette. Samtidig vises intense smerter i høyre hypokondrium, som ligner biliær kolikk, med bestråling til høyre skulder og skulderblad, nakke. Ved akutt kolangitt øker rusen raskt, svakheten utvikler seg, appetitten forverres, bekymringer hodepine, kvalme med oppkast, diaré. Litt senere, med akutt kolangitt, vises gulsott - en synlig gulfarging av huden og sclera. På bakgrunn av gulsott utvikles kløe, vanligvis forverret om natten og forstyrrende normal søvn. Som et resultat av alvorlig kløe på kroppen til en pasient med kolangitt, bestemmes riper i huden.
I alvorlige tilfeller kan bevissthetsforstyrrelser og sjokkfenomener slutte seg til Charcots triade - i dette tilfellet utvikles et symptomkompleks kalt Reynolds' pentad.
Kliniske manifestasjoner av kronisk kolangitt er uskarpe, men progressive. Sykdommen er preget av kjedelige smerter i høyre side av lav intensitet, en følelse av ubehag og fylde i epigastrium. Gulsott ved kronisk kolangitt utvikler seg sent og indikerer vidtrekkende endringer. Generelle brudd i kronisk kolangitt inkluderer subfebrile tilstand, tretthet, svakhet.
Komplikasjoner av kolangitt kan være kolecystopankreatitt, hepatitt, biliær cirrhose, multiple leverabscesser, peritonitt, sepsis, toksisk sjokk, leversvikt.
Diagnostikk
Det er vanligvis mulig å mistenke kolangitt på grunnlag av Charcots karakteristiske triade; avklarende diagnose utføres på grunnlag av laboratorie- og instrumentstudier.
Bildemetoder for diagnostisering av kolangitt inkluderer ultralyd av bukhulen og leveren, ultralyd av galleveiene og CT. Med deres hjelp er det mulig å få et bilde av gallegangene, identifisere deres utvidelse, bestemme tilstedeværelsen av strukturelle og fokale endringer i leveren.
Blant de instrumentelle metodene for å diagnostisere kolangitt spilles hovedrollen av endoskopisk retrograd kolangiografi, magnetisk resonanskolangiografi (MRCP) og perkutan transhepatisk kolangiografi. På de oppnådde røntgenbildene og tomogrammene er strukturen i galleveiene godt visualisert, noe som gjør det mulig å identifisere årsaken til deres obstruksjon.
Differensialdiagnose av kolangitt er nødvendig med kolelitiasis, ikke-kalkulær kolecystitt, viral hepatitt, primær biliær cirrhose, pleuraempyem, høyresidig lungebetennelse.
Behandling av kolangitt
De viktigste oppgavene ved kolangitt er lindring av betennelse, avgiftning og dekompresjon av galleveiene. Avhengig av årsakene og tilstedeværelsen av komplikasjoner, kan kolangitt behandles konservativt eller kirurgisk. Konservativ behandling av en pasient med kolangitt består i å gi funksjonell hvile (sengeleie, sult), foreskrive krampestillende, anti-inflammatoriske, antibakterielle, antiparasittiske midler, infusjonsterapi og hepatobeskyttere.
En slik inndeling er svært betinget. I patogenetiske termer, med en hvilken som helst kilde til kolangitt, er gallegangene i begge ordener involvert i prosessen, men i ulik grad, og det er sjelden mulig å lokalisere prosessen i området for dens distribusjon. Derfor brukes begge begrepene ofte som synonymer, og erstatter den ene med den andre uten særlig grunn; noen ganger fører dette til misforståelser i forståelsen av prosessen.
Begrepet "kolangitt" er konstruert mer korrekt (betennelse i gallekaret), og uttrykket "angiocholit" gir mulighet for en ikke helt nøyaktig avkoding ("vaskulær gallebetennelse"). Derfor er det mer riktig å beholde en betegnelse for enhver betennelse i galleveiene - "kolangitt", som beskriver dens natur med et klargjørende adjektiv.
Årsaker til betennelse i gallegangene
Kolangitt er oftest en komplikasjon av den inflammatoriske prosessen i galleblæren, men det er kolangitt som oppstår selv i fravær av betennelse i sistnevnte. Blant andre årsaker kan kilden til slik betennelse i gallegangene være gjennombrudd av en abscess eller festende echinococcus i leveren inn i gallegangene.
Årsaken til kolangitt kan være forskjellige Smittsomme sykdommer(tonsillitt, purulente-septiske prosesser), der mikrober kommer inn i gallegangene ved hematogene og lymfogene ruter.
PÅ kirurgisk praksis mer vanlig med betennelse i gallegangene, som har samme årsak som kolecystitt; betennelse i kanalene i disse tilfellene er vanligvis en komplikasjon og følger med galleblæresykdom. Derfor er kolangitt observert hos pasienter med langvarig betennelse i galleblæren, og kommer ofte tilbake.
Tilbakevendende kolangitt kan observeres selv når det primære fokuset er fjernet - galleblæren, men den løpende inflammatoriske prosessen i gallegangene elimineres ikke.
Av eksisterende klassifisering betennelse i gallegangene er delt inn i akutt (catarrhal og purulent-destruktiv) og kronisk.
Med katarral kolangitt er det hevelse i slimhinnene, mukopurulent utflod - uklar galle (dekvamering av epitelet og celleinfiltrasjon av veggene i gallegangene). Med rettidig terapi og eliminering av den inflammatoriske prosessen, kan slike former for kolangitt gi en varig utvinning. Noen ganger blir disse formene for kolangitt langvarig, oppstår kronisk med periodiske eksaserbasjoner og omtales som kolangitt lenta.
Destruktiv - purulent, en form for betennelse i gallegangene observeres mye oftere. Purulent kolangitt som en komplikasjon av den inflammatoriske prosessen i galleblæren er akutt og alvorlig. Med denne formen er det betydelig hyperemi og fortykning (infiltrasjon) av slimhinnen i kanalene, gallen er purulent, tykk, minner om kitt, noen ganger tetter gallegangene. Brudd på utstrømningen av infisert galle er årsaken til spredning av infeksjon fra de ekstrarenale kanalene til de intrahepatiske og overgangen av infeksjonen til leverparenkymet, etterfulgt av utviklingen av abscesser og leverabscesser.
Symptomer på betennelse i gallegangene
Det kliniske bildet av purulent kolangitt er veldig karakteristisk. I de fleste tilfeller har disse pasientene alvorlig forgiftning: generell svakhet, mangel på appetitt, subikterisk farge hud og slimhinner.
Den ikteriske fargen på integumentet kan nå graden av uttalt gulsott, som faktisk med kolangitt er parenkymal i naturen. Utviklingen av obstruktiv gulsott avhenger vanligvis ikke av selve kolangitten, men av sykdommen, hvis komplikasjon var kolangitt (steiner i gallegangene, purulent kolecystitt), og omvendt, langvarig tilbakevendende kolangitt kan føre til cicatricial strikturer av gallegangene, noe som resulterer i obstruktiv gulsott.
En tilbakefallende feber er ledsaget av frysninger og kraftig svette og sliter ut de syke. Pulsen er hyppig, svak fylling. Fast svak smerte i hypokondrium, utstrålende til høyre halvdel av ryggen. Smerter forsterker noen ganger, men aksepterer ikke paroksysmal karakter. Disse smertene er ledsaget av tyngde i hypokondrium. Tungen er tørr, pels, leveren er forstørret ved palpasjon, smertefull, myk konsistens. Når du trykker på kystbuen - en skarp smerte.
Ved kronisk betennelse i gallegangene kan leveren også forstørres, men konsistensen er relativt tett og den er mindre smertefull.
For å avklare diagnosen purulent kolangitt, tillegg laboratorieforskning. Ved analyse av blod etableres høy leukocytose, et skifte til venstre; ofte er det en reduksjon i mengden hemoglobin og erytrocytter.
På biokjemisk forskning blod, kan betydelige endringer oppdages: en økning i direkte bilirubin, en reduksjon i innholdet av protrombin i blodplasmaet og andre indikatorer på undertrykkelse av leverfunksjoner.
På duodenal lyding, som regel finnes inflammatoriske tegn i del C.
Behandling av betennelse i gallegangene
Katarral kolangitt uten langvarig kronisk natur kan behandles konservativt. En stor fordel her er gjentatt pumping av galle med en tolvfingertarmsonde (10 skyllinger per kurs med intervaller på 2-3 dager). Samtidig, når indisert, bør pasienter foreskrives antibiotika, sulfonamider, diett, varme og krampestillende midler. Slik konservativ terapi noen ganger aktuelt ved kronisk kolangitt.
Ved langvarig tilbakevendende kolangitt er cicatricial innsnevring av både de ekstrahepatiske kanalene og sphincteren til Oddi mulig. I slike tilfeller er kun kirurgisk inngrep indikert - operasjonen med å påføre bypass-anastomoser.
Konservativ terapi for purulent destruktiv kolangitt er ineffektiv. I beste fall blir den akutte prosessen kronisk. Metode for valg av behandling purulent betennelse gallegang er en operasjon som sikrer fri utstrømning av purulent galle. For dette utføres koledokotomi, etterfulgt av drenering av den vanlige gallegangen med Vishnevsky-drenering.
Hos eldre mennesker med en generell alvorlig tilstand, hvis det er fri tømming av galleblæren (dvs. en farbar cystisk kanal), kan kolecystostomi utføres.
I tillegg til kirurgi, trenger disse pasientene bruk av gjenopprettende og antitoksiske midler: hjerte, innføring av væsker - saltvann, glukose, transfusjon av plasma, blod; antibiotika, intravenøs administrering av hemolysert blod.
Med slik kompleks behandling betennelse i gallegangene, kan tilfredsstillende og ganske stabile resultater oppnås.
Sunn:
Relaterte artikler:
Legg til en kommentar Avbryt svar
Relaterte artikler:
Surgeryzone medisinsk nettsted
Informasjonen er ikke en indikasjon for behandling. For alle spørsmål kreves legekonsultasjon.
Relaterte artikler:
Kolangitt - behandling, ernæring
Kolangitt er en sykdom der en inflammatorisk prosess utvikler seg i de intrahepatiske og ekstrahepatiske gallegangene. Sykdommen oppstår sjelden av seg selv, og er ofte et resultat av sykdommer i galleblæren ( kolelitiasis, kolecystitt, onkologiske sykdommer galleveier og galleblæren). Kolangitt må behandles fordi, i fravær av adekvat terapi Sykdommen kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død.
Behandling av en forverring av sykdommen bør utføres på et sykehus under konstant tilsyn av en lege, siden akuttkirurgi kan være nødvendig når som helst. Avhengig av graden av brudd på utstrømningen av galle gjennom galleveiene, velger legen en terapeutisk taktikk (konservativ eller kirurgisk behandling).
Konservativ behandling av kolangitt
Medikamentell behandling av kolangitt er bare mulig i tilfeller der det ikke er noen mekanisk hindring for utstrømning av galle fra galleblæren.
For å stoppe den inflammatoriske prosessen er antibiotikabehandling foreskrevet. Legen velger bredspektrede legemidler fra tetracyklinserien eller sulfonamidgruppen. Innføringen av stoffet utføres intravenøst eller intramuskulært, antibiotikabehandlingen varer minst 10 dager.
Avgiftningsterapi er nødvendig for å fjerne giftstoffer fra kroppen som produseres under den inflammatoriske prosessen. For dette formål anbefales intravenøs administrering av en 5% glukoseløsning, saltvann, reopoliglyukin.
I det akutte stadiet av kolangitt bør ikke i noe tilfelle gallestagnasjon tillates i galleblæren og dens kanaler. Koleretiske legemidler (allohol) og krampestillende (papaverin, no-shpa) er foreskrevet. Enzympreparater(creon, pankreatin, mezim) vil bidra til å forbedre fordøyelsen.
I tilfeller hvor pasienter er bekymret for intens smerte, er det mulig å foreskrive smertestillende midler. Smertestillende midler brukes kun som foreskrevet av en lege etter å ha bekreftet diagnosen. Smertesyndrom i kolangitt kan etterligne hepatisk eller nyrekolikk, og å ta analgetika kan maskere symptomene på disse sykdommene.
For behandling av kronisk kolangitt uten forverring, i henhold til legens resept, brukes fysioterapeutiske prosedyrer (diatermi, UHF-terapi), termiske prosedyrer (ozocerite, parafin, gjørmeapplikasjoner på leverområdet). Pasienter vises også fysioterapi og Spa-behandling(Truskavets, Kaukasisk Mineralnye Vody, etc.)
Kirurgisk behandling av kolangitt
I tilfeller der konservativ terapi er ineffektiv eller normal utstrømning av galle er forstyrret, er kirurgisk behandling indisert. Til dags dato er endoskopisk teknikk den mest foretrukne for kirurgisk behandling kolangitt.
Denne metoden for kirurgisk inngrep har mange fordeler i forhold til abdominal kirurgi. Denne metoden lar deg utføre drenering og eliminere innsnevring av gallegangene, fjerne steiner fra dem uten å lage et stort snitt på pasientens kropp. Blodtap under laparoskopisk kirurgi på galleveiene er minimalt, og restitusjonsperioden forkortes. Med utviklingen av purulente komplikasjoner er abdominal kirurgi fortsatt nødvendig.
diett terapi
Som med alle andre sykdommer i fordøyelsessystemet, krever kolangitt en diett.
PÅ akutt stadium sykdom viser sult. Etter at forverringen avtar, utvides dietten gradvis. Dietten er brøkdel, mat bør tas 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Kald mat og drikke er unntatt. Alle rettene er dampet, kokt, bakt i ovnen.
Tillatt å spise kjøtt, fisk og fjærfe lav-fett varianter, supper bør kokes i sekundær buljong, grønnsaksbuljonger eller melk. Du kan spise frokostblandinger, pasta, hvete og svart brød (gjerne tørket). Tillatt å spise meieri og meieriprodukter lite fett, grønnsaker (med unntak av belgfrukter, løk og hvitløk), frukt og bær (ikke surt), honning. Egg bør begrenses til 1 stk. om dagen er det bedre å lage en omelett fra dem. Sukker er begrenset til 70 g per dag. Fra søtsaker er det best å velge marmelade, marshmallow, syltetøy, karamell søtsaker. Du bør drikke juice (det er bedre å fortynne ferskpresset med vann), svak te med melk, kompotter.
Pasienter med kolangitt bør utelukkes fra kostholdet med ferskt brød og fancy produkter. Ikke anbefalt for å spise fete varianter kjøtt og fisk, hermetikk, røkte pølser, soppbuljong. Sennep, pepper, pepperrot og andre varme krydder bør fjernes fra kostholdet. Du må også fjerne sjokolade, iskrem, konfekt med fete kremer, kaffe, kakao, kullsyreholdige drikker.
Personer som lider av kronisk kolangitt bør ikke få lov til å stagnere galle i galleblæren og dens kanaler. For å gjøre dette, bør du hele tiden følge en diett, intervallet mellom måltidene bør ikke være mer enn 4 timer. Regelmessig tarmaktivitet bør støttes av trening ( fotturer, gymnastikk), er det nødvendig å bekjempe forstoppelse. Sykdommer som kolitt, kolecystitt, pankreatitt og andre sykdommer i fordøyelsessystemet bør også behandles i tide.
Hvilken lege du skal kontakte
Kolangitt behandles av en gastroenterolog. I tillegg vil en konsultasjon med en ernæringsfysiolog hjelpe, om nødvendig, hjelp av en kirurg, en fysioterapeut. En ultralyddiagnotiker, ofte en endoskopist, er involvert i diagnosen.
Hjelp barna
Nyttig informasjon
Ta kontakt med ekspertene
Telefonavtaletjeneste for leger i Moskva:
Informasjon er gitt for informasjonsformål. Ikke selvmedisiner. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege.
Redaksjonsadresse: Moskva, 3rd Frunzenskaya st., 26
Kolangitt (betennelse i gallegangene)
Kolangitt er en inflammatorisk sykdom der en persons galleveier påvirkes. Tidligere kan det være en blokkering av gallegangene og et brudd på utstrømningen av galle. Sykdommen er ganske vanlig og rammer voksne og barn. Sykdommen kan være akutt og kronisk. Kronisk kolangitt varer ofte i årevis, mens pasienten veksler mellom remisjons- og eksaserbasjonsfaser. Årsakene til sykdommen er forskjellige. Enhver prosess kan føre til kronisk kolangitt forårsaker brudd utstrømning av galle. Utviklingen av skleroserende kolangitt er assosiert med en autoimmun prosess.
Kolangitt manifesteres av smerter i høyre hypokondrium, en generell forverring av velvære, feber og noen ganger gulsott. Behandling av kronisk kolangitt utføres ved hjelp av avkok av medisinske planter. Slik terapi forbedrer metabolismen, gir en koleretisk effekt, reduserer betennelse og forbedrer generell velvære syk.
Årsaker til patologi
Utviklingen av kolangitt er assosiert med blokkering av gallegangene. På denne bakgrunn oppstår stagnasjon av galle og en smittsom inflammatorisk prosess utvikler seg.
Mulige årsaker til sykdommen:
- tilstedeværelsen av steiner i gallegangene, kolelithiasis;
- helminthic invasjoner: penetrasjon av ormen inn i gallekanalene og det resulterende bruddet på utstrømningen av galle;
- cystiske neoplasmer i kanalene, spesielt medfødt Caroli-syndrom, som manifesteres ved dannelse og påfølgende fusjon av cyster i gallegangene;
- kanal svulster;
- svulst i hodet av bukspyttkjertelen;
- operasjon eller invasiv forskning etterfulgt av dannelsen av arrvev.
På bakgrunn av stagnasjon av galle utvikler en bakteriell infeksjon. Bakterier kan komme inn i gallegangene på flere måter:
- enterogen: refluks fra tarmen;
- hematogen eller lymfogen: overføring med blod eller lymfe hvis det er et fokus et sted i kroppen kronisk infeksjon.
I de fleste tilfeller fører utviklingen av kolangitt tarmbakterier: bakteriegruppe coli, anaerobe ikke-sporedannende organismer og gram-positive kokker. Alle disse mikroorganismene er normale innbyggere i tarmens lumen, men forårsaker en smittsom prosess ved å gå inn i gallegangene.
Bakterieinfeksjonen starter oftest i de ekstrahepatiske kanalene, men sprer seg deretter høyere og påvirker de intrahepatiske kanalene. Infeksjonen kan også spre seg til andre strukturer i kroppen: selve galleblæren, leverparenkymet, bukhinnen og det intraabdominale rommet.
Infeksjon av gallegangene kan være forårsaket av virus (for eksempel patogener av hepatitt) eller protozoer. En aseptisk inflammatorisk prosess er også mulig. Betennelse utvikler seg på grunn av irritasjon av veggene i de ekstrahepatiske gallegangene som et resultat av tilbakeløp av surt innhold inn i dem. tolvfingertarmen. Rett etter starten av den inflammatoriske prosessen er en sekundær bakteriell infeksjon mulig.
Under disse forholdene utvikler en akutt form av sykdommen. Hvis den ikke behandles, kan sykdommen føre til kronisk kolangitt. I noen tilfeller utvikler pasienten umiddelbart kronisk kolangitt på bakgrunn av hyppige anfall pankreatitt, kolecystitt eller duodenitt. Oftest utvikler denne prosessen seg hos eldre mennesker.
Noen pasienter utvikler skleroserende kolangitt, en autoimmun prosess som utvikler seg sakte, men som fører til blokkering av gallegangene. Som et resultat kan pasienten utvikle skrumplever. Med en autoimmun prosess immunsystemet en person produserer antistoffer mot kroppens egne celler. De kan påvirke ulike vev, inkludert cellene i gallegangene. Etter hvert som patologien utvikler seg, oppstår sklerotisering av kanalene, friske celler erstattes av bindearrvev, og galleveiene innsnevres til fullstendig blokkering. Forverringen av pasientens tilstand er sakte, sykdommen kan vare opptil 10 år.
Sykdomsklassifisering
I henhold til sykdommens natur er kolangitt delt inn i akutt og kronisk tilbakevendende.
Akutt kolangitt er delt inn i fire former:
- Katarral kolangitt er den mildeste formen av sykdommen. Det er rødhet og hevelse i slimhinnen i gallegangene. Over tid kan det dannes arr på slimhinnen. Denne formen for sykdommen blir ofte kronisk.
- Difteritisk. Sårdannelse dannes på slimhinnen, områder med nekrose vises. Infeksjonen kan gå utover galleveiene.
- Purulent kolangitt. Gallegangene fylles med puss blandet med galle. Ofte er det en spredning av en purulent smittsom prosess til galleblæren og levervevet.
- Nekrotisk. Denne formen for sykdommen utvikler seg hvis innholdet i tolvfingertarmen kastes inn i gallegangene. Mageenzymer virker på veggene i kanalene surt miljø innhold. Dette forårsaker død av slimhinnevev.
Avhengig av kursets art, er den kroniske formen av sykdommen også ofte delt inn i 4 typer:
- Latent kolangitt: pasienten har ingen kliniske manifestasjoner av patologi;
- Tilbakevendende: perioder med eksacerbasjon veksler med perioder med remisjon;
- Septisk: med dette skjemaet kommer bakterier inn i pasientens blodomløp;
- Abscesser: etter hvert som infeksjonen utvikler seg, dannes abscesser.
I en egen klasse skilles skleroserende kolangitt ut. Utviklingen av kronisk skleroserende kolangitt er assosiert med autoimmun skade på cellene i gallegangens slimhinne. Denne formen for sykdommen kan føre til skrumplever.
Primær og sekundær kolangitt skilles også, avhengig av om sykdommen har utviklet seg uavhengig, eller er en konsekvens av en annen patologisk prosess.
Symptomer på kolangitt
Den akutte formen av sykdommen har en brå start. Utviklingen av kronisk og skleroserende kolangitt går jevnere, og symptomene er ikke så uttalte. Men generelt sett kliniske manifestasjoner sykdommer er de samme.
- generell svakhet, ubehag;
- feber opp til 40°C, frysninger, feber;
- smerte i høyre hypokondrium kan smerten stråle ut til skulderbladet eller armen;
- fordøyelsesbesvær: kvalme, oppkast;
- gulhet i huden, slimhinner, sklera i øynene;
- kløe i huden;
- senke blodtrykket;
- bevissthetsforstyrrelse.
I de innledende stadiene av patologi utvikler en person dyspeptiske lidelser og generell forverring helsestatus. Den akutte formen av sykdommen begynner ofte med feber og sterke smerter. Gulsott og kløe i huden slutter seg til de senere stadier av sykdommen, når prosessen er tilstrekkelig avansert. Noen pasienter har kanskje ikke disse symptomene.
Diagnose av sykdommen
For å stille en diagnose og bestemme graden av kolangitt, utføres en rekke studier:
- en generell blodprøve som avslører leukocytose, som indikerer en akutt smittsom prosess;
- en biokjemisk blodprøve som viser et brudd normalt innhold leverenzymer;
- bakteriologisk blodkultur, som vil vise positive resultater i sepsis eller bakteriemi - penetrering av mikroorganismer i blodet;
- laboratorieanalyse av urin;
- gastroenteroskopi og undersøkelse av innholdet i tolvfingertarmen;
- ultralyd prosedyre abdominale organer, som lar deg bestemme størrelsen på gallegangene, tilstedeværelsen av steiner eller cyster i kanalene, betennelse i bukspyttkjertelen, svulster;
- ekkoskopisk analyse av gallegangene avslører utvidelsen av veggene deres;
- computertomografi gir et mer detaljert bilde av patologiske endringer i gallegangene og andre indre organer.
Behandling av kolangitt
For behandling av kronisk kolangitt kan folkemedisiner brukes. Denne behandlingen har en mildere effekt på kroppen og bidrar til å redusere betennelse. I den kroniske formen av sykdommen anbefales det å regelmessig gjennomføre forebyggende terapikurs. helbredelsesgebyrer. Denne behandlingen vil bidra til å forhindre at infeksjonen blir verre. Folkemedisiner kan ha cholagogue, som lar deg takle stagnasjonen av galle og forhindre utvikling av infeksjon. Det er best å drikke healing potions på kurs 2-4 ganger i året i 2 uker.
Folkemidler
- Medisinsamling nr. 1. For å forberede samlingen må du blande 1 ss centaury urt og immortelle og calamus røtter. All denne blandingen må helles med 400 ml kaldt vann og holdes over natten ved romtemperatur. Om morgenen settes infusjonen i brann og kokes i flere minutter. Etter at buljongen er avkjølt, må den filtreres og gis til pasienten om morgenen ett glass, deretter 0,25 kopper i løpet av dagen etter hvert måltid.
- Medisinsamling nr. 2. For å forberede samlingen må du blande 1 del humlekongler, 2 deler mynteblader, malurt- og valerianrøtter og 3 deler johannesurt. På et glass kokende vann ta 3 ss. l. en slik blanding. Du må insistere i 30 minutter, og deretter drikke hele glasset i stedet for te. Ta medisinen to ganger om dagen.
- Medisinsamling nr. 3. For å forberede samlingen, bland 2 deler johannesurt og mais-stigmas, 3 deler agromonigress og immortelle-blomster og 6 deler brennesleblader. I en halv liter vann må du dampe 2 ss. l. en slik blanding, insister to timer, filtrer deretter. Honning tilsettes etter smak. Standard dosering: 1/2 kopp 4-6 ganger om dagen etter måltider.
- Havre. i behandling av kolangitt nyttig effekt har et avkok av vanlig havre. For å tilberede stoffet, ta et halvt kilo havrekorn og hell en liter kokende vann. Et slikt middel bør insisteres i 30-45 minutter, hvoretter det kan filtreres og konsumeres. Standard dosering: et halvt glass 2-3 ganger daglig.
- Rowan. helbredende effekt har ferskpresset juice fra rognebær. Saften presses og drikkes 50 ml flere ganger om dagen i 30 minutter. før måltid.
- Johannesurt. Denne medisinplanten normaliserer stoffskiftet og har en anti-inflammatorisk effekt. Det er en del av mange helbredelsesgebyrer.
- Du kan også drikke johannesurt separat. I behandlingen brukes hele den jordede delen av planten. For å tilberede stoffet i et glass kokende vann, må du dampe 1 ss. l. knust tørket plante, stå på lav varme i 15 minutter, avkjøl og sil. Standard dosering: ¼ kopp 3 ganger om dagen etter måltider.
- Mais stigmaer. I et glass kokende vann må du dampe 1 ss. l. knuste stigmaer. Et slikt middel oppbevares i romtemperatur i 40 minutter, hvoretter det filtreres og gis til pasienten 1 spiseskje tre ganger om dagen.
- Kål. For terapi brukes ferskpresset kåljuice. Den mest nyttige juicen er fra vanlig hvit kål. Denne juicen drikkes 50 ml 2-3 ganger om dagen.
Diett (diett)
Kosthold spiller en nøkkelrolle i behandlingen av kolangitt. Ved akutt kolangitt må pasienten faste for første gang, siden ethvert matinntak bare forverrer pasientens velvære. Når en person blir lettere, kan han få mat, strengt observere reglene for ernæring og kosthold.
En slik pasient bør spise 5-6 ganger om dagen, men i små porsjoner. Det bør ikke gå mer enn 4 timer mellom måltidene. Grunnlaget for ernæring bør være hjemmelagde retter, kokt, bakt eller dampet. En person med kolangitt er forbudt fritert mat. Måltider bør inneholde en begrenset mengde fett, spesielt fett av animalsk opprinnelse. Det er bedre at kostholdet inkluderer flere produkter vegetabilsk opprinnelse: frokostblandinger, kokte grønnsaker, frukt.
Hva kan gjøres med kolangitt?
- kjøtt og fisk av lav-fett varianter;
- grønnsakssupper;
- melprodukter i begrensede mengder;
- frokostblandinger;
- belgfrukter;
- melk og meieriprodukter;
- ferske og kokte grønnsaker;
- frukt og bær av ikke-sure varianter;
- for å drikke er det bedre å bruke kompotter, kysser, urtete, juice.
Hva er galt med kolangitt?
- ferskt bakeri;
- hermetikk;
- røkt kjøtt og pølser;
- krydret og krydret retter;
- fet mat;
- sopp;
- halvfabrikata; snacks;
- krydder, sauser;
- godteri, sjokolade, iskrem;
- fra å drikke: kullsyreholdig vann, kaffe, kakao, alkohol.
Prognose og forebygging
Prognosen avhenger først og fremst av faktorene som provoserte sykdommen. Det er viktig å oppdage sykdommen i tide og gjennomføre adekvat behandling. Dette vil forhindre utvikling av kronisk kolangitt. Hvis sykdommen oppdages i senere stadier, er prognosen dårlig. Sykdommen kan føre til en rekke komplikasjoner:
- brudd på leveren, leversvikt;
- skrumplever;
- generalisering av den smittsomme prosessen: sepsis, peritonitt.
En ugunstig prognose for kronisk kolangitt, som utviklet seg på bakgrunn av alvorlig leverskade, ondartede neoplasmer. Sykdommen er mer alvorlig hos kvinner, så vel som hos eldre mennesker av begge kjønn.
For forebygging av sykdommen er det viktig å identifisere og behandle patologier som fører til stagnasjon av galle i tide. Det er også nødvendig å identifisere foci av kronisk infeksjon og å utføre terapi i tide. Ved kronisk kolangitt, for forebygging av forverring, er det viktig å følge en diett og drikke kurs med medisinske potions 2-4 ganger i året.
Skriv i kommentarene om din erfaring med behandling av sykdommer, hjelp andre lesere av nettstedet!
Betennelse i gallegangene
Kolangitt er ganske vanlig inflammatorisk sykdom galleveier. Det kan utvikle seg hos både menn og kvinner i alle aldre, men oftest forekommer kolangitt hos voksne som tilhører alderskategorien fra 40 til 60 år.
Årsaker til sykdommen
Hovedårsakene til utviklingen av kolangitt inkluderer svekket åpenhet av gallegangene og deres infeksjon med ulike bakterielle patogener. Det er generelt akseptert at obstruksjon av gallegangene og tilknytning av infeksjon til dem kan oppstå som et resultat av:
- dannelsen av steiner (steiner) i gallegangene;
- innsnevringer (innsnevring) av gallegangene;
- forekomsten av en svulstlesjon i både selve gallegangene og hodet av bukspyttkjertelen, eller major papilla 12 duodenalsår;
- kirurgisk inngrep utført på galleveiene;
- tilstedeværelsen av medfødte eller ervervede cyster i galleveiene;
- helminthic invasjon;
- tilstedeværelsen i kroppen av forskjellige bakterielle infeksjoner som trenger inn i galleveiene fra tarmene, galleblæren eller gjennom lymfen, blod fra et inflammatorisk fokus lokalisert i et hvilket som helst annet organ, del av kroppen;
- autoimmune lidelser.
Medisinske spesialister bemerker også at den aktuelle sykdommen i noen tilfeller kan utvikle seg som et resultat av medikamentell, viral, kolestatisk og alkoholisk hepatitt, eller på bakgrunn av progressive allergiske, toksiske tilstander.
Sykdomsklassifisering
Kolangitt har en ganske omfattende klassifisering.
I henhold til forløpet er kolangitt delt inn i to former: akutt og kronisk.
Hver av disse formene har også sin egen individuelle klassifisering, pga karakteristiske trekk både forløpet av selve kolangitt og de utviklede morfologiske endringene. I henhold til denne klassifiseringen er sykdommen delt inn i:
- katarral, difteritisk, nekrotisk og purulent kolangitt (med akutt form strømmer);
- proliferativ, fibroserende, stenoserende, skleroserende, latent, tilbakevendende, abscesserende og septisk kolangitt (i forløpets kroniske form).
I henhold til den identifiserte etiologien er kolangitt klassifisert i: bakteriell (aerob, anaerob, blandet), helmintisk, giftig, autoimmun, giftig-allergisk, viral.
I henhold til patogenesen er sykdommen delt inn i: primær (kan være primær skleroserende eller autoimmun) og sekundær (vanligvis bakteriell og helmintisk).
I henhold til graden av progresjon og spredning av den eksisterende inflammatoriske prosessen i gallegangene, er kolangitt delt inn i: total, utbredt, segmentell.
Symptomer på sykdommen
Symptomer i akutt form
Akutt kolangitt er i de fleste tilfeller preget av manifestasjon av uttalte symptomer. Medisinske spesialister skiller slike symptomer på denne formen av sykdommen som:
- feber;
- akutt smerte i høyre hypokondrium;
- økt svetting;
- anfall av kvalme, oppkast;
- alvorlig hudkløe;
- gulfarging av huden, det hvite i øynene.
Noen ganger er symptomene på akutt kolangitt milde og subtile. Vanligvis observeres slike symptomer hos eldre mennesker på grunn av det faktum at en progressiv sykdom får en purulent (flegmonøs) form i dem.
Symptomer i kronisk form
Kronisk kolangitt forekommer vanligvis i latent form uten åpenbare manifestasjoner av sykdommen. Pasienter føler som regel ikke smertefullt ubehag og kan bare finne slikt spesifikke symptomer, hvordan:
- konstant tilstedeværelse av fysiske plager, utmattelse, generell svakhet;
- periodisk økning i kroppstemperatur;
- vedvarende hudkløe;
- intens rødhet i håndflatene;
- reduksjon i total kroppsvekt;
- gulhet i huden;
- konstante anfall av hodepine;
- anemi.
Leger bemerker også at i nærvær av steiner i galleblæren eller i gallegangene, kan alle de ovennevnte symptomene på kronisk kolangitt utfylle smerter av varierende intensitet med en plassering i høyre hypokondrium.
Diagnose av sykdommen
Kolangitt oppdages vanligvis ved hjelp av en omfattende diagnose, inkludert:
- anamnese;
- fysisk undersøkelse;
- ulike typer maskinvare og laboratorieforskning (ultralyd, fluoroskopi, radioisotopforskning, kolangiomanometri, endoskopi av gallegangene, samt generelle og biokjemiske laboratorieblodprøver, mikrobiologisk forskning galle).
Når en nøyaktig diagnose er stilt, bestemmer en medisinsk spesialist hovedbehandlingen for kolangitt.
Behandling av den aktuelle sykdommen kan utføres både konservativt og kirurgisk, avhengig av den utviklede formen for kolangitt. Behandling av kolangitt utføres alltid bare på et sykehus, siden det er nok med denne sykdommen høy sannsynlighet rask utvikling alvorlige komplikasjoner i form av purulente abscesser og peritonitt.
Hvis undersøkelsen av pasienten ikke avslører tilstedeværelsen av en mekanisk hindring av utstrømningen av galle gjennom gallekanalene, foreskriver leger vanligvis konservativ behandling som:
I tilfeller hvor den pågående konservative behandlingen ikke gir noen positive resultater eller ved hjelp av medisiner er det ikke mulig å skape en optimal utstrømning av galle, leger foreskriver en kirurgisk behandling av sykdommen.
Kolangitt er betennelse i gallegangene. I dette tilfellet er betennelse av uspesifikk art viktig. Sykdomsforløpet er akutt og kronisk. Samtidig med kolangitt påvirkes leveren,.
Denne patologiske prosessen har en systemisk organskade. På grunn av hvilken kolangitt er kombinert med følgende sykdommer:
- gastroduodenitt;
- kolecystitt;
- kolelithiasis;
- pankreatitt.
Avhengig av forløpet av den patologiske prosessen, skilles forskjellige former for kolangitt. Ved akutt kolangitt er følgende form for sykdommen viktig:
- catarrhal;
- purulent;
- nekrotisk.
Den alvorligste formen for kolangitt i akutt forløp er nekrotiserende kolangitt. Siden nekrose er ledsaget av døden av vevet i galleblæren. Kronisk kolangitt er den vanligste varianten av sykdommen. I dette tilfellet er en tilbakefallende form av sykdommen isolert.
Hva det er?
Kolangitt - akutt eller kronisk betennelse galleveier. Avhengig av lokalisering av betennelse, er det typer kolangitt. Den første typen kolangitt er assosiert med betennelse i den vanlige gallegangen. Den andre typen kolangitt er assosiert med betennelse i de intrahepatiske og ekstrahepatiske gallegangene.
Deformerende kolangitt er assosiert med det kroniske sykdomsforløpet. Samtidig vokser bindevev, noe som forårsaker innsnevringer i gallegangene. Som et resultat gjennomgår de deformasjon.
Grunnene
Hva er hovedårsakene til sykdommen? Oftest er sykdommen forårsaket av inntrenging av patogener. Som nevnt ovenfor, varierer patogener avhengig av graden og arten av lesjonen. For eksempel er bakteriell skade forbundet med følgende patogener:
- coli;
- stafylokokker;
- anaerob infeksjon.
- opisthorchiasis;
- clonorchiasis.
Medfødte patologier kan være viktige i sykdommens etiologi. For eksempel anomalier i utviklingen av gallegangene. Inkludert sykdommen kan være forårsaket av tilstedeværelsen av tumorvekster. For eksempel galleblærekreft.
Instrumentelle metoder for diagnose og behandling kan også bli provoserende faktorer for kolangitt. For eksempel operasjoner i galleveiene. Fordi de fremmer betennelse.
Symptomer
Hva er de viktigste kliniske tegnene på sykdommen? Det skal bemerkes at symptomene på sykdommen utvikler seg plutselig. Ofte notert feber kropp. Samt smerte i høyre hypokondrium, karakteristisk for gallegangene, gulsott.
Avhengig av sykdomsforløpet er det tegn som er karakteristiske for akutt og kronisk kolangitt. Ved akutt kolangitt er følgende symptomer mest relevante:
- feber;
- frysninger;
- svette.
Sammen med de oppførte tegnene noteres en smerteterskel. Denne smerteterskelen ligner biliær kolikk. Også veldig passende rus, svakhet. Pasienten har tap av matlyst, hodepine og dyspepsi.
Disse funksjonene er ikke begrenset til bare ett sett. kliniske symptomer. I fremtiden, når sykdommen utvikler seg, manifesterer gulsott seg. Det er gulfarging av huden og sclera.
Gulsott er ledsaget av hudkløe. Kløe i huden forverres hovedsakelig om natten, forstyrrer pasientens drøm. På grunn av økt kløe noteres hudskader i form av riper.
I en alvorlig form av sykdommen er det et brudd på bevisstheten. Pasienten kan gå i sjokk. Kronisk kolangitt har følgende symptomer:
- kjedelig smerte i høyre side;
- ubehag i mageområdet;
- distensjon av magen.
Det er også svakhet, tretthet, subfebril temperatur kropp. Noe som indikerer en inflammatorisk prosess. Umiddelbare utbedring er nødvendig.
Du kan få mer informasjon om sykdommen på nettsiden: nettside
Denne siden er informativ!
Diagnostikk
Ut fra kliniske tegn kan man mistenke sykdommen. Men dette er vanligvis ikke nok. Anamnesen er av stor betydning ved diagnostisering av kolangitt. Samtidig undersøkes mulige årsaker til sykdommen, klager fra pasienten. Diagnose kan være basert på medfødte patologier i gallegangene.
Diagnostiske metoder inkluderer også laboratorie- og instrumentell forskning. I noen tilfeller er det nødvendig med biokjemiske tester. Når de brukes, kan følgende karakter av manifestasjonen av sykdommen i blodparametre spores:
- økning i bilirubin;
- en økning i alkalisk fosfatase;
- økning i alfa-amylase
I nærvær av det forårsakende middelet til sykdommen, er sondering med gallekultur nødvendig. Dette bidrar ikke bare til etableringen av årsaken til sykdommen, men også til bestemmelsen av den blandede bakteriefloraen. Hva er den vanligste patologiske faktoren.
Sykdommen har en systemisk lesjon. Derfor brukes ofte ultralydundersøkelse av bukhule og lever i diagnosen. Dette lar deg identifisere den skadelige faktoren knyttet til andre organer og systemer.
Den mest nøyaktige studien i diagnosen kolangitt er CT av galleveiene. Denne studien avslører patologiske endringer i gallegangene. Røntgenstråler brukes også.
Røntgenbildet lar deg visuelt undersøke strukturen til gallegangene. Det er viktig å skille sykdommen fra viral hepatitt. Og også skille kolangitt med lungebetennelse.
Forebygging
For å forhindre denne sykdommen er det nok å kurere noen patologier knyttet til mage, bukspyttkjertel og lever i tide. Disse patologiene som krever rettidig behandling inkluderer:
En forutsetning for forebygging av kolangitt er observasjon av en spesialist. Denne observasjonen er spesielt relevant etter kirurgiske inngrep. En gastroenterolog vil bidra til å bestemme årsaken til sykdommen, foreskrive riktig behandling.
Forebygging omfatter også medisinske undersøkelsesmetoder. Spesielt i den innledende fasen av utviklingen av sykdommen. Det er den kliniske undersøkelsen som vil bidra til å etablere en nøyaktig diagnose basert på kliniske, laboratorie- og instrumentelle studier.
Hvis det er tumorsykdommer, så er det ofte nødvendig å ty til kirurgiske inngrep. Dette vil bidra til å håndtere ytterligere komplikasjoner. Hvis sykdommen er forårsaket av kirurgi, tas følgende tiltak for å forhindre det:
- operasjonen må utføres i henhold til legens resept;
- operasjonen utføres kun av kvalifiserte spesialister;
- nødvendig for å forberede seg til operasjonen.
Alle disse tiltakene bidrar til å forhindre betennelse i gallegangene. Det lar deg ekskludere denne sykdommen. Etter å ha lidd av kolangitt, er det viktig å følge følgende metoder for å forhindre gjentakelse av sykdommen:
- modus og kvalitet på maten;
- kosthold;
- personlig hygiene;
- streng overholdelse av medisinske resepter.
Behandling
Hovedmetoden for behandling av kolangitt er metoden for å stoppe inflammatoriske prosesser. Inkludert er det hensiktsmessig å anvende konservativ og kirurgisk behandling. Det velges avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.
Den konservative metoden for sykdommen er designet for å fjerne prosesser av en inflammatorisk natur, og brukes også til å lindre effekten av rus. I dette tilfellet brukes følgende metoder for terapeutisk terapi:
- sengeleie;
- sult;
- medisinske preparater.
I perioden med svekkelse av de akutte symptomene på sykdommen, brukes behandling med fysioterapeutiske metoder. PÅ denne saken Følgende metoder er mye brukt:
- elektroforese;
- gjørmeapplikasjoner.
Ofte er operasjon nødvendig. Derfor tyr de til utvinning av kalksten i gallegangene. Og også til endoskopiske behandlingsmetoder. I alvorlige tilfeller er levertransplantasjon nødvendig.
Hos voksne
Kolangitt hos voksne forekommer oftere i en alder av femti år og over. Det er et resultat av ulike sykdommer. Dessuten er disse sykdommene assosiert med utilstrekkelig behandling av patologier. Eller med mangel på riktig behandlingsprosess.
Kolangitt hos voksne er en patologi hos den kvinnelige befolkningen. Hos menn er denne typen sykdom mye mindre vanlig. Hos voksne skilles akutt og kronisk forløp. Etiologien til kolangitt er oftest assosiert med:
- kolelithiasis;
- ondartede og godartede svulster;
- pankreatitt;
- postoperative intervensjoner.
Det finnes også varianter av sykdommen hos voksne. Disse variantene inkluderer:
- catarrhal;
- purulent;
- obstruktiv;
- ikke-purulent.
Klager fra voksne er basert på feber, frysninger, smerter i høyre hypokondrium. Inkludert følgende symptomatiske komplekser hos voksne skilles ut:
- senke blodtrykket;
- mørk urin;
- tørr i munnen;
- svakhet;
- hud kløe;
- kvalme;
Endringene angår også det sentrale nervesystemet i spesielt alvorlige tilfeller. Voksne kan oppleve psykiske lidelser. Av diagnosemetodene er følgende aktiviteter prioritert:
- undersøkelse;
- palpasjon;
- perkusjon.
De tyr også til diagnostikk ved hjelp av laboratorie-, instrumentelle og andre studier. Behandlingsprosessen er generell. Det vil si med inkludering av konservative og kirurgiske teknikker.
Hos barn
Kolangitt er sjelden hos barn. Men hvis det har oppstått, er sykdommen mest alvorlig. Ofte blir følgende patologier en komplikasjon av akutt kolangitt hos barn:
- pleuritt;
- pankreatitt;
- peritonitt.
Hvis akutt kolangitt hos barn ikke kureres i tide, er det det kronisk stadium sykdom. Dessuten kommer det kroniske stadiet til uttrykk i det latente sykdomsforløpet. Symptomatologien er som følger:
- fravær av smerte i høyre hypokondrium;
- svakhet;
- økning i kroppstemperatur;
- frysninger;
- hud kløe.
Ofte hos barn er det en økning i leveren. Resultatet kan være skrumplever. Hva er hovedetiologien til kolangitt hos barn? Den vanligste årsaken til sykdom hos barn er en tarminfeksjon.
Foreldre bør lære barna sine om hygiene fra en tidlig alder. Dette bidrar ikke bare til forebygging av helminthiske lesjoner, men også til forebygging av komplikasjoner. Som er kolangitt.
Prognose
Med kolangitt avhenger prognosen av typen. Og også fra sykdomsforløpet og årsakene til dens forekomst. Den mest alvorlige prognosen observeres i det purulente sykdomsforløpet.
Det purulente sykdomsforløpet er den mest alvorlige patologien. Inkludert den dårligste prognosen for systemiske lesjoner i bukorganene. Spesielt med leverskader. Og også med utviklingen av peritonitt.
Prognosen er best når rettidig behandling sykdom. Rettidig terapi lar deg oppnå resultatene av utvinning. Men i nærvær av tilbakefall og progresjon av sykdommen, forverres prognosen.
Exodus
Den latente kroniske formen for kolangitt er et resultat av utilstrekkelig, feil og utidig behandling. Derfor er det viktig å forhindre overgangen av sykdommen fra det akutte stadiet til det kroniske stadiet. Det er kjent at det kroniske stadiet er vanskelig å behandle.
Purulent kolangitt er veldig vanskelig. I tillegg til høy risiko komplikasjoner i den nekrotiske formen av sykdommen. Derfor avhenger utfallet ofte av sykdommens form og forløp.
Dødelig utfall er mulig med en leverabscess. Og også med skrumplever. For å unngå disse utfallene er aktualiteten til behandlingsprosessen av stor betydning.
Levetid
Forventet levealder påvirkes også av sykdomsforløpet. Med det progressive forløpet av kolangitt reduseres forventet levealder. Og det kroniske stadiet av sykdommen fører til funksjonshemming.
Funksjonshemming av pasienten reduserer ikke bare livskvaliteten. Men det fører også til ulike komplikasjoner. Oftest er funksjonshemming forbundet med komplikasjoner. For eksempel i forbindelse med utvikling av skrumplever.
Forventet levealder påvirkes ikke bare av behandling, men også av etableringen av en livsstil. Inkludert overholdelse av reglene for personlig hygiene. Hvis pasienten følger legens anbefalinger og tydelig følger dem, forbedrer dette ikke bare livskvaliteten, men også varigheten!
Leveren er et av de viktigste organene Menneskekroppen sammen med hjertet, hjernen, lungene. Det er mange oppgaver som leveren utfører: dette er filtrering av alle slags giftstoffer, og produksjon av glykogen, og lagring av noen vitaminer (A, D, B12). Refererer til leverens funksjoner og syntesen av galle. Først samles galle i levergallegangene, og går deretter gjennom den felles gallegangen for å galleblære. Betennelse i disse gallegangene er hovedfunksjon en ganske vanlig sykdom - kolangitt.
Årsaker
To faktorer bidrar til forekomst og utvikling av kolangitt: stagnasjon av galle og tilstedeværelse av infeksjon. Dette settet med omstendigheter kan være forårsaket av følgende årsaker:
I tillegg til disse årsakene kan noen virus provosere betennelse i gallegangene - for eksempel.
Klassifisering av varianter av sykdommen
I forrige avsnitt diskuterte vi forskjellige typer kolangitt, som skilte seg i sykdomsfremkallende årsaker. Så, for eksempel, er det bakterielle, virale, autoimmune og helmintiske typer av sykdommen. Imidlertid er kolangitt også delt inn etter andre trekk. Hovedtypene vil bli diskutert nedenfor.
Primær skleroserende type
Om hva som utgjør primær skleroserende kolangitt, ble det sagt litt ovenfor, men det ville være nyttig å vurdere dette problemet mer detaljert. Det er verdt å starte med det faktum at dette er kronisk kolangitt, der arr dannes i gallekanalene. Som et resultat kan ikke galle bevege seg normalt gjennom kanalene, noe som gjør at leveren ikke fungerer som den skal.
Årsakene som bidrar til utviklingen av en sykdom som primær skleroserende kolangitt er ikke fullt ut forstått, men det antas at dette skyldes autoimmune sykdommer. Personer hvis slektninger var syke med denne sykdommen, faller inn i risikokategorien. Også primær skleroserende kolangitt forekommer noe oftere hos menn enn hos kvinner.
Purulent type sykdom
Purulent kolangitt er vanligvis bakteriell i naturen og er preget av tilstedeværelsen av sår på veggene i gallegangene. Sår begynner å feste seg over tid, i noen tilfeller kan vevsnekrose til og med begynne. Denne typen sykdom oppfører seg noen ganger som akutt kolangitt, og noen ganger tar den en kronisk form.
Den purulente typen kolangitt er først og fremst farlig fordi sykdomsbildet ligner på andre varianter av denne sykdommen, og feilaktig og utidig behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner: leversvikt, forekomsten av mange abscesser i leveren, purulent rus, etc.
Kolecystocholangitt
Manifestasjoner av sykdommen
Til tross for at det finnes flere forskjellige typer kolangitt (inkludert den allerede nevnte primære skleroserende kolangitt, kolecystocholangitt, etc.), er symptomene ganske like. Disse karakteristiske tegnene på kolangitt vil bli listet opp nedenfor.
- Gulfarging av huden og det hvite i øynene. Oppstår på grunn av stagnasjon av galle.
- Sterk feber, frysninger. Spesielt slike symptomer er karakteristiske hvis akutt kolangitt oppstår.
- Smerter i høyre hypokondrium.
- Bitterhet i munnen, kvalme, sterke oppkast.
- Forstørrelse av leveren i størrelse.
- Svakhet, sløvhet.
I den akutte formen av sykdommen vil alle disse symptomene være veldig uttalte, så det vil være vanskelig å ikke legge merke til dem. Men i den kroniske formen er alle symptomene noe dempet: i stedet for feber observeres subfebril tilstand, i stedet for konstant oppkast - lett kvalme, smerte i hypokondrium er ikke så sterk. På den ene siden er den kroniske formen av sykdommen mindre smertefull for pasienten, på den annen side bestemmer en person seg ofte for å ikke tåle for mye. kraftig smerte, og ved kolangitt kan dette få katastrofale konsekvenser.
Diagnostiske metoder
Symptomer på kolangitt, spesielt akutt kolangitt, er uttalte og indikerer problemer med leveren, men for å kunne stille en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling for kolangitt, kan en rekke ytterligere tester. Her er de viktigste:
Behandling for kolangitt
Behandling av kolangitt kan gjøres både i poliklinikken og på sykehusavdelingen. Pasienten skal frigjøres fra fysisk aktivitet. Behandlingsmetoder fungerer i et kompleks, derfor er det viktig å ikke gå glipp av noen av sidene.
Fôringsmetode
Dietten for kolangitt innebærer avvisning av fet mat, alkohol, stekt mat, retter med en overflod av krydder, røkt kjøtt og hermetikk. Ikke spis hvitløk eller løk heller. Du må spise ofte og litt etter litt for ikke å overbelaste leveren. Følgende produkter vil også være til nytte:
- Kjøtt med lite fett (kalv, kyllingfilet, kaninkjøtt) og fisk (kugge, gjedde).
- Meieriprodukter med lite fett (kefir, fermentert bakt melk, fettfri cottage cheese).
- Kashi, spesielt bokhvete og havregryn.
- Grønnsaker - kokt eller dampet.
Også med kolangitt er drikkeregimet viktig - minst 1,5–2 liter rent vann bør konsumeres per dag.
Medisinsk behandling
Ved akutte angrep innebærer behandlingen av kolangitt å ta medikamenter som kan lindre betennelse. Vanligvis er disse bredspektrede antibiotika, som tetracyklin, biomycin. For å lindre smerte er foreskrevet beroligende midler og smertestillende.
Konservativ terapi
Når akutt betennelse klarte å bli fjernet, brukes generelle behandlingsmetoder for å forbedre pasientens tilstand. Gode resultater i denne forbindelse oppnås ved å bo på mineralvannsanlegg, noen fysioterapiprosedyrer (diatermi, UHF), spesielle sett med øvelser, gjørme og parafinapplikasjoner vises også.
Avslutningsvis kan det bemerkes at symptomene på kolangitt noen ganger ikke er for merkbare, men det er viktig å ta hensyn til dem i tide. Behandlingen av kolangitt på det nåværende tidspunkt er ikke for vanskelig, spesielt i de tidlige stadiene, men hvis sykdommen startes, kan komplikasjonene være svært alvorlige - opp til levercirrhose.
Betennelse i gallegangene er preget av uttalt smerte i magen. Mange pasienter klager også over en bitter smak i munnen, samt en følelse av kvalme om morgenen. Den inflammatoriske prosessen kan fortsette i en kronisk eller akutt form, manifestert av sykdommer som kolangitt, kolecystitt, kolangiohepatitt. Det er mange årsaker som forårsaket sykdommer i galleveiene, og symptomene som indikerer tilstedeværelsen av sykdommen er lyse og karakteristiske, noe som lar deg raskt og nøyaktig stille riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling. Bare den behandlende legen kan eliminere den inflammatoriske prosessen. Selvbehandling av sykdommen er farlig.
Som allerede nevnt er det mange faktorer som kan utløse betennelse i gallegangen. Blant hovedårsakene er slike sykdommer:
For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, må legen i utgangspunktet fastslå årsaken til sykdommen.
Symptomer på betennelse
Betennelse i galleblæren oppstår som et resultat av skade på organets vegger. I utgangspunktet er det asymptomatisk, men etter en stund blir veggene betent, fortsetter å øke, utstrømningen av galle forverres betydelig, noe som fører til dannelse av steiner. I slike tilfeller foreskriver legen en passende undersøkelse for å overvåke sykdomsforløpet.
Som regel klager de fleste pasienter over alvorlig oppblåsthet og smerter i magen, anfall av kvalme og oppkast (spesielt om morgenen) og diaré. En uttalt økning i temperaturen (noen ganger opptil 38 - 40 grader), gulsott er ikke utelukket. Legen bør gjennomføre den mest grundige undersøkelsen.
Over tid forverres pasientens appetitt, smaksoppfatningen av mat blir kjedelig, alvorlig og hyppig hodepine, kløe, følelse konstant svakhet og søvnighet. Sykdommen forverres etter å ha spist stekt og fet mat, så behandling krever ikke bare bruk av medisiner, men også en spesiell diett, som legen foreskriver for hver pasient individuelt.
I noen tilfeller kan tilbakefall føre til sjokktilstand og tap av bevissthet.
Hvis sykdommen har blitt kronisk, klager pasienten over lavintensiv smerte i høyre hypokondrium, og de resterende symptomene fortsetter bare å utvikle seg.
Sykdommen gjør seg også tydeligere kjent etter intens trening og belastninger, stress, sykling eller ridning. Vanligvis forklarer legen under undersøkelsen og konsultasjonen alt dette til pasienten. 
Diagnose og behandling
I tilfelle noen manifestasjon av symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege. For å stille en umiskjennelig diagnose, leder legen pasienten til ultralyd, biokjemiske og generelle blodprøver. Dermed vil legen få et fullstendig bilde av pasientens tilstand, og også finne ut på hvilket stadium sykdommen er. Hvis det ikke forverres, kan legen foreskrive ytterligere røntgenstudier.
Nyttig i disse tilfellene. infusjonsbehandling, vises pasienten spesiell diett. Så stekt mat, fet mat, røkt kjøtt er helt utelukket fra pasientens nye diett. Ikke misbruk krydder, hermetikk, pølser.
De erstattes av meieriprodukter, lette supper (helst uten kjøtt), dampet fisk, grønnsaker, frukt, stillestående mineralvann, naturlige juicer, urtete. Som regel bestemmer den behandlende legen pasientens kosthold, men konsultasjon med ernæringsfysiolog eller annen spesialist kan være nødvendig.
Terapikomplekset innebærer bruk av konvensjonelle krampestillende midler (i tilfelle sterke smerter), forskjellige koleretiske medisiner og avkok, og noen ganger antibiotika.
Ofte, for at gallekanalen skal fortsette sin normale funksjon, bruker leger tubagemetoden. Den består i å vaske kanalene med en spesiell sonde.
Pasienten kan utføre rensing selvstendig hjemme. Så sykdommen vil snart avta. For å gjøre dette, om morgenen på tom mage, må du drikke en varm mineralvann eller urteavkok. Deretter må du hvile i en og en halv time med en varm varmepute, som er plassert på høyre side. Hvis du klarte å nå positiv effekt avføringen vil få en grønnaktig fargetone. Det er nødvendig å utføre slik rensing minst en gang i uken i 2-3 måneder. Før dette må pasienten konsultere en lege.
Viktig: slike prosedyrer er strengt forbudt for pasienter som lider av kronisk kolecystitt eller et sår.
Funksjoner av ernæring og terapeutisk diett
Som nevnt tidligere må fet mat utelukkes fra kostholdet. Samtidig vil behovet for fett dekkes av inntak av vegetabilske oljer. I behandlingsperioden anbefales det å bruke mais, oliven el solsikkeolje. De har en gunstig effekt på funksjonen til gallegangene. 
Du må slutte å spise smult, svinekjøtt, lam, biff eller and. Animalsk fett er rik på kolesterol, som bidrar til dannelsen av steiner.
Bær, frukt og grønnsaker inneholder en tilstrekkelig mengde vegetabilsk fiber, som bør konsumeres så mye som mulig, da det stimulerer gallesekresjonen.
En prøvemeny for dagen består av følgende produkter:
- første frokost - ikke mer enn 100 gram usøtet cottage cheese pudding, samme mengde bokhvete grøt med vegetabilsk olje;
- for andre frokost to små epler;
- lunsj - litt kokt kjøtt, vegetarisk kålsuppe, stuet gulrøtter;
- for en ettermiddagsmatbit kjeks og te;
- kokte poteter (100 gram) passer til middag, samt kokt fisk og bakte gulrotkoteletter.
Et sunt spisesystem må observeres selv etter at forverringen av sykdommen er over. Noen ernæringsfysiologer anbefaler en magnesiumdiett, som indikerer at den inneholder den optimale mengden protein, nødvendig for kroppen fett og karbohydrater.
For normal funksjon av gallegangene og andre vitale viktige organer du må spise regelmessig, men i små porsjoner. Det er viktig å ta hensyn til det faktum at kald mat, som kalde drikker, forårsaker spasmer, og dette øker bare smerten og påvirker utstrømningen av galle negativt.