Windows-tidssoner for 26. oktober 2014

Programnavn: Tidssoneoppdatering for Windows XP/2003/vista/7/2008 x86/x64 (rusKB2998527)
Programversjon: KB2570791
Offisiell nettstedsadresse: https://support.microsoft.com/kb/2998527/ru
Grensesnittspråk:

Russland annonserte at de ville endre sine eksisterende tidssoner 26. oktober 2014. Microsoft ga ut en Windows-oppdatering 23. september 2014 for å løse denne endringen. Brukere bør installere oppdateringen før 26. oktober 2014 for å unngå feil tidssonedata etter denne datoen.

Last ned for Windows:

Personlige datamaskiner (stasjonære datamaskiner):

Oppdater tidssoner på Windows XP

Når det gjelder Windows XP, anbefaler Microsoft at brukere som bruker Windows XP oppgraderer til nyere, mer moderne operativsystemer. Siden 8. april 2014 har Microsoft stoppet teknisk støtte for Windows XP-operativsystemet. Men du kan prøve å laste ned og installere disse oppdateringene:

Serversystemer:

Behovet for en omstart

Det kan hende du må starte datamaskinen på nytt etter at du har installert oppdateringer.

Oppdateringen gjelder ikke for denne datamaskinen

Når du prøvde å installere en oppdatering på W7, ga systemet en feilmelding "Oppdateringen gjelder ikke for denne datamaskinen." Ikke i listen over installerte, ikke i listen over tilgjengelige for nedlasting, den var ikke der heller. Alt handler om mangelen på SP1. Uten den vil ikke oppdateringen installeres. Du kan laste ned 32-bitsversjonen, men 64-bit .

August 2011 Kumulativ oppdatering for Windows-operativsystemer

Programnavn: Tidssoneoppdatering for Windows XP/2003/vista/7/2008 x86/x64 (KB2570791)
Programversjon: KB2570791
Offisiell nettstedsadresse: https://support.microsoft.com/?kbid=2570791
Grensesnittspråk: rus

Last ned: Vista , Vista x64 , Windows 7 , Windows 7 x64 , XP SP3 , Windows Server 2003 og XP SP3 x64

Beskrivelse: Oppdateringen korrigerer endringer i tidssoner i henhold til endringer i lovgivningen i enkelte land, inkl. Russland (kansellering av sommertid)

Windows XP
Du må ha Windows XP Service Pack 3 (SP3) installert for å bruke denne oppdateringen.

Denne kumulative oppdateringspakken kan installeres selv etter at tidligere utgitte oppdateringer er installert. Denne oppdateringen erstatter følgende oppdatering:

Windows Server 2003
Du må installere denne Windows Server 2003 SP2-oppdateringen.
Du må starte datamaskinen på nytt etter at du har installert denne oppdateringen.

2443685 desember 2010 kumulativ tidssoneoppdatering for Microsoft Windows-operativsystemer

Windows Vista eller Windows Server 2008
Du må ha Windows Vista installert eller Windows Server 2008 Service Pack 2 (SP2) installert for å bruke denne oppdateringen.
Du må starte datamaskinen på nytt etter at du har installert denne oppdateringen.
Denne kumulative oppdateringspakken kan installeres selv etter at du har installert følgende tidligere utgitte oppdateringer. Denne oppdateringen erstatter følgende oppdatering:
2443685 desember 2010 kumulativ tidssoneoppdatering for Microsoft Windows-operativsystemer

Windows 7 eller Windows Server 2008 R2
Ikke nødvendig for å installere denne oppdateringen. Den samme pakken installerer både RTM-versjonen og versjon 1 (SP1) av Windows 7 og Windows Server 2008 R2.
Du må starte datamaskinen på nytt etter at du har installert denne oppdateringen.
Denne kumulative oppdateringspakken kan installeres selv etter at du har installert følgende tidligere utgitte oppdateringer. Denne oppdateringen erstatter følgende oppdatering:
2443685 desember 2010 kumulativ tidssoneoppdatering for Microsoft Windows-operativsystemer

Beskrivelse:
Denne oppdateringen erstatter og erstatter oppdatering 2443685, som ble utgitt i desember 2010. Denne oppdateringen inkluderer også ytterligere tidssoneendringer som ble utgitt som en hurtigreparasjon etter at oppdatering 2443685 ble publisert.

Oppdater UTC-forskyvning og ekstern sommertid for tidssonene som er oppført i tabellen.

Kaliningrad (vinter) [Visningsnavn "(UTC+3:00) Kaliningrad"]:
En ny tidssone for Windows er opprettet og har visningsnavnet "(UTC+3:00) Kaliningrad." Denne tidssonen følger ikke sommertid.
Newfoundland-tid (vinter) [Visningsnavn "(UTC-3:30) Newfoundland"]:
DST starttid og sluttid er oppdatert fra kl. 12:01. til 02:00

27. mars var det endringer i tidsrekkefølgen i seks russiske regioner: Astrakhan, Ulyanovsk og Sakhalin-regionene, Altai-territoriet, Altai-republikken og Trans-Baikal-territoriet. Klokken 02.00 ble lokal tid i disse regionene flyttet frem med én time. Siden den endelige beslutningen om å flytte klokken ble tatt kort tid før den angitte datoen, slapp Microsoft ikke den offisielle oppdateringen i tide, noe som selvfølgelig ikke er Microsofts utelatelse. Det tar vanligvis flere måneder fra adopsjon på statlig nivå av endringer i standardtid før utgivelsen av den tilsvarende oppdateringen for operativsystemer.

Imidlertid ble artikkelen KB3148851 publisert 13. april med lenker for å laste ned tidssoneoppdateringene for de oppførte regionene. Følg koblingene for å laste ned oppdateringer for støttede klient- og serveroperativsystemer, og oppdateringen distribueres også gjennom Windows Update. Det er ønskelig å installere det for alle, og ikke bare i regionene der klokkeviserne er oversatt. Faktum er at oppdateringen endrer alle viste navn på tidssoner: referanser til RTZ-nummeret (Russian Time Zone) fjernes fra navnene. Strengt tatt blir navnene lik de som ble brukt før 2104. For at navnene på tidssonene skal forbli standard på alle datamaskiner og servere, installer den aktuelle oppdateringen kb3148851 .

Siden all støtte for Windows XP og Windows 2003 er avsluttet, er det ingen offisielle tidssoneoppdateringer for disse operativsystemene. Dra nytte av «kollektivegården», som et av forumene uttrykker det, en oppdatering som oppnår samme resultat, men på operativsystemer som ikke støttes. Du kan laste ned zip-arkivet (størrelse - 3 kb) fra denne lenken.

I likhet med , består arkivet av RTZ.reg-registerfilen, som inneholder korrigert informasjon om russiske tidssoner introdusert av kb3148851-oppdateringen, og batchfilen tzupdatex.cmd. Endringer i registret gjøres hvis batchfilen kjøres under Windows XP eller Windows Server 2003. Dette er ved design fordi det er regelmessige oppdateringer for nyere operativsystemer.

For å bruke oppdateringen, plasser begge filene fra arkivet i en mappe, gjør mappen oppdatert og kjør uten parametere

tzupdatex.cmd

I dette tilfellet vil oppdateringen utføres uten å endre gjeldende tidssone. Du kan fortsatt endre gjeldende tidssone under oppdateringsprosessen ved å angi navnet (ID) i anførselstegn som en parameter, for eksempel

tzupdatex.cmd "Russisk standardtid"

Denne batchfilen er nyttig for å automatisere oppdateringer på datamaskiner i en organisasjon, for eksempel ved å bruke gruppepolicyer. Ingen omstart nødvendig. Merk at RTZ.reg-registerfilen bare inkluderer russiske tidssoner.

Listen over navn (ID) av tidssoner og deres gamle og nye visningsnavn er gitt i tabellen.

Navn (ID)	Gammelt visningsnavn	Nytt visningsnavn
Kaliningrad standardtid	(UTC+02:00) Kaliningrad (RTZ 1)	(UTC+02:00) Kaliningrad
Russisk standardtid	(UTC+03:00) Moskva, St. Petersburg, Volgograd (RTZ 2)	(UTC+03:00) Moskva, St. Petersburg, Volgograd
Astrakhan standardtid		(UTC+04:00) Astrakhan, Ulyanovsk
Russlands tidssone 3	(UTC+04:00) Izhevsk, Samara (RTZ 3)	(UTC+04:00) Izhevsk, Samara
Ekaterinburg standardtid	(UTC+05:00) Ekaterinburg (RTZ 4)	(UTC+05:00) Jekaterinburg
Nord-Sentral-Asia standardtid	(UTC+06:00) Novosibirsk (RTZ 5)	(UTC+06:00) Moskva
Altai standardtid		(UTC+07:00) Barnaul, Gorno-Altaysk
Nord-Asia standardtid	(UTC+07:00) Krasnoyarsk (RTZ 6)	(UTC+07:00) Krasnojarsk
Nord-Asia Øst standardtid	(UTC+08:00) Irkutsk (RTZ 7)	(UTC+08:00) Irkutsk
Transbaikal standardtid		(UTC+09:00) Chita
Yakutsk standardtid	(UTC+09:00) Yakutsk (RTZ 8)	(UTC+09:00) Yakutsk
Vladivostok standardtid	(UTC+10:00) Vladivostok, Magadan (RTZ 9)	(UTC+10:00) Vladivostok
Sakhalin standardtid		(UTC+11:00) Sakhalin
Russlands tidssone 10	(UTC+11:00) Chokurdakh (RTZ 10)	(UTC+11:00) Chokurdakh
Russlands tidssone 11	(UTC+12:00) Anadyr, Petropavlovsk-Kamchatsky (RTZ 11)	(UTC+12:00) Anadyr, Petropavlovsk-Kamchatsky

Men det er ikke alt! Natt til 24. april vil Magadan-regionen flytte fra tidssonen UTC + 10 til UTC + 11. Microsoft

Hva er karpaltunnelsyndrom?

Takk

Tunnelsyndrom som kompresjon-iskemisk nevropati

Under definisjon tunnelsyndrom kombinere en ganske stor gruppe sykdommer i de perifere nervestammene forårsaket av klem i nervene i en eller annen naturlig kanal ( tunneler), dannet av bein, muskler og sener i menneskekroppen.

Flere dusin tunnelsyndromer er beskrevet. Noen er veldig vanlige for eksempel, karpaltunnelsyndrom i en eller annen form finnes hos 1 % av verdens befolkning), og noen er ekstremt sjeldne og bare kjent for smale spesialister.

Årsaken til utviklingen av alle sykdommer, forent under navnet tunnelsyndrom, er imidlertid den samme - patologisk anfall og en slags kvelning av nerven i dens naturlige beholder. Derav et annet navn for tunnelsyndromer, født i den engelsktalende verden. vitenskapelig medisin, – fangstnevropati ( Entrapment nevropati).

I tillegg til mikrotraumatisering av nerven under anfall, spiller underernæring av nervestammen en viktig rolle i utviklingen av patologi. Derav et annet navn - kompresjon-iskemisk nevropati ( iskemi - medisinsk begrep angir utilstrekkelig blodtilførsel til et organ eller vev).

Tunnelsyndromer i hendene er de vanligste, tunnelsyndromer i bena er mye mindre vanlige, tunnelsyndromer i stammen er ganske vanlige. sjelden patologi. Sykdommen utvikler seg oftest i alderen 30 - 40 år. Kvinner blir syke flere ganger oftere enn menn.

De fleste tunnelsyndromer har kronisk forløp med gradvis utvikling av symptomer, som vanligvis inkluderer smerte, samt sensoriske og motoriske forstyrrelser.

Det detaljerte kliniske bildet består av intensiv smertesyndrom, parestesi ( krypende følelse på huden, prikking osv.), redusert følsomhet i innervasjonssonen til den berørte nervestammen. Bevegelsesforstyrrelser i form av slapp lammelse og muskelhypotrofi slutter seg senere. Unntaket er muskelsengsyndromer, når skade på den motoriske delen av nerven manifesterer seg helt fra begynnelsen.

Ved palpasjon har de fleste pasienter sterke smerter i området som tilsvarer skadeområdet på nervestammen. Høy diagnostisk verdi har Tinels symptom: med perkusjon ( tapping) av det berørte området av nerven, parestesi og smerte forekommer i den tilsvarende innerveringssonen.

I kontroversielle tilfeller, for å avklare diagnosen, utføres en test med en injeksjon av novokainhydrokortison, som injiseres paraneuralt i området med den påståtte skaden. En reduksjon i smertesyndrom indikerer at det berørte området er riktig definert.

Grunnårsakene til tunnelsyndromer

Den ledende rollen i utviklingen av tunnelsyndromer spilles av kronisk mikrotraumatisering av nervestammen - profesjonell, sport eller husholdning. Det er grunnen til at tunnelsyndromer oppstår nær leddene, hvor det er konstant bevegelse, og derfor er det Stor sjanse kroniske traumer.
I tillegg er selve leddene oftere utsatt for annen type patologiske endringer ( inflammatorisk, traumatisk, degenerativ), hvoretter innsnevring av kanalene er mulig.

En viss rolle spilles av det faktum at som regel er benfremspring, senebuer og andre lignende formasjoner plassert nær leddene, noe som bidrar til nervetraume i tunnelen.

Skader på nervestammene kan være forårsaket av medisinsk intervensjon. Så for eksempel lenge intravenøse infusjoner mulig skade ulnar nerve, klemt mellom en hard overflate som hånden hviler på, og albueleddet. Fiksering av hender i området håndleddsledd hos spente pasienter kan føre til traumatisk skade på ulnar og medianus.

Separat er det nødvendig å fremheve tunnelsyndromene som oppstår når reglene for langtidsadministrasjon brytes. intramuskulære injeksjoner (konstant i samme muskel). I slike tilfeller oppstår ofte nervekompresjon på grunn av fibrose og hevelse av nærliggende vev.

Noen kjente stillinger bidrar også til å fange og krenke nerven i tunnelen. Så når du sitter i en positur, blir benet, kastet over kneet, i popliteal fossa, klemt fast peronealnerven til benet som ligger på toppen.

En årsakssammenheng med ulike slag er godt sporet. endokrine lidelser. Tunnelsyndrom oppstår ofte hos kvinner under graviditet, amming og i overgangsalder. Som medvirkende faktorer kan kalles akromegali ( økt produksjon av "veksthormon"), hypotyreose ( redusert funksjon skjoldbruskkjertelen ), i tillegg til langvarig bruk hormonelle orale prevensjonsmidler.

Noen ganger oppstår karpaltunnelsyndrom etter langvarig faste ( inkludert medisinsk) på grunn av en kraftig reduksjon i fettvev, som utfører en støtdempende funksjon.

Tilfeller av "familie" tunnelsyndromer er beskrevet. Her er det en arvelig tranghet i kanalene eller en genetisk betinget økt sårbarhet i nervevevet.
Bidra til forekomsten av tunnelsyndromer mange systemiske sykdommer (diabetes mellitus, revmatoid artritt), sykdommer i de tilsvarende leddene, blodsykdommer ( myelom ), nyresvikt, alkoholisme.

muskelseng syndrom

Muskler inn Menneskekroppen omgitt av fasciale membraner som danner en seng der karene og nervene befinner seg.
Muskelsengsyndrom er en type tunnelsyndrom som oppstår når en nerve presses sammen pga. skarp økning trykk inne i fascieskjeden.
Denne patologien forekommer sjelden, men krever akutt medisinsk intervensjon, siden ekstremt alvorlige komplikasjoner frem til pasientens død.

Muskelsengsyndrom ble først beskrevet som en komplikasjon ved behandling av gipsbrudd. Tilfeller av forekomst av denne typen tunnelsyndrom er beskrevet når skinner, skinner og for stramme bandasjer påføres. Andre årsaker inkluderer indre venetrombose, dårlig blåmerke, blødning, ødem, etc. Muskelsengsyndrom kan også forekomme i sykdommer ledsaget av kramper eller muskelhypertonisitet: epilepsi, stivkrampe, eclampsia.

Mekanismen for utvikling av patologi er basert på et grovt brudd på blodsirkulasjonen i vev som er presset inn i muskelsengen. Et detaljert klinisk bilde utvikler seg som regel 3-4 dager etter virkningen av en traumatisk faktor og inkluderer: sterke smerter, feber, hevelse, rødhet og sårhet i huden over den berørte muskelsengen, føleforstyrrelser i området den skadede nerven. I alvorlige tilfeller er nekrose av muskelvev mulig med utvikling av akutt nyresvikt (grovt sett er nyrefilteret tett med råteprodukter muskelfibre som gikk inn i blodet), som ofte er dødelig.

Akutt behandling inkluderer fjerning av en skinne eller gips, fasciotomi ( kirurgisk åpning av saken), og i nærvær av muskelnekrose - nekktomi ( eksisjon av dødt vev). Lemmene bør gis en forhøyet stilling.

Den fremre muskelsengen i underbenet er oftest påvirket. Denne patologien kalles anterior tibial syndrom. PÅ denne saken muskelskjeletthylsen inneholder tre muskler på den fremre overflaten av underbenet, som er ansvarlige for forlengelsen av foten i ankelleddet, samt for forlengelsen av tærne. I tillegg passerer en arterie, to årer og en dyp peronealnerve her. Høy frekvens lesjon er assosiert med fravær av sikkerhet ( bypass) sirkulasjon. Derfor, i noen tilfeller, anterior tibial syndrom kan være forårsaket selv av økt fysisk trening (langvarig dansing, løping eller gange), som provoserte ødem med vaskulær kompresjon. Ofte er akutt iskemi forårsaket av trombose av hovedkarene i bena.

Klinisk manifesteres anterior tibial syndrom ved sterke smerter. Samtidig er den fremre delen av underbenet hyperimponert ( det er rødhet), ødematøs, tett og smertefull å ta på. Skader på den dype peronealnerven viser seg ved gradvis utvikling av lammelser av musklene som strekker ut foten og tærne, samt en reduksjon eller fullstendig fravær følelse på ryggen av det første interdigitale rommet i foten.

Karpalsyndrom (håndleddssyndrom)

Oversikt over karpaltunnelsyndrom

Karpalsyndrom står for omtrent 50 % av tilfellene av alle tunnelnevropatier. Dens utbredelse har nylig økt årlig, noe som delvis skyldes økningen i antall sysselsatte, noe som disponerer for utviklingen av denne patologien ( arbeid med datamus og tastatur). I omtrent 40 % av tilfellene er begge hender påvirket. Oftest er kvinner i alderen 50 - 60 år syke.

Tunnelnevropati hos kvinner utvikler seg oftere på grunn av mange omstendigheter ( løsne bindevev under graviditet og amming, Negativ påvirkning hormonelle endringer i overgangsalderen eller på grunn av å ta hormonelle P-piller etc.). Ved karpalsyndrom forverres situasjonen ved at den hos kvinner naturlig nok er mye smalere enn hos menn.
Carpal ( karpal) kanalen er ganske smal, dens bunn og vegger er dannet av beinene i håndleddet, dekket med en fibrøs skjede. Taket på tunnelen er det tverrgående karpalbåndet. Inne i kanalen er senene til bøyerne i fingrene i spesielle slirer. Passerer mellom sener og leddbånd median nerve.

Mediannerven er blandet, det vil si at den bærer motoriske og sensoriske fibre. Dens sensoriske del innerverer håndflaten til de første tre til fem fingrene ( starter med stor), bakoverflate neglefalanger første tre fingre og interdigitale mellomrom. Motoriske fibre sørger for normal aktivitet til musklene som danner tenaren ( prominens under tommelen).

Klinikk og diagnose av karpalsyndrom

Med utviklingen av karpaltunnelsyndrom oppstår nevropati av mediannerven. Sykdommen har et kronisk forløp med en uttalt stadieinndeling. Sykdommen begynner med morgennummen i hendene, deretter oppstår angrep av nattsmerter og parestesier, deretter forstyrrer smerte og parestesi pasienten dag og natt.
Så er det en reduksjon i følsomhet og til slutt bevegelsesforstyrrelser ( nedgang i opposisjonen tommel ) og tenor muskelatrofi.

For smerter ved nevropati av mediannerven er bestråling oppover karakteristisk - i underarmen, i skulderen og til og med i nakken, noe som krever differensialdiagnose med vertebrogene lesjoner ( sykdommer i det perifere nervesystemet forårsaket av patologiske endringer i ryggraden).

Det skal bemerkes at selv med utvidet klinisk bilde karpaltunnelsyndrom, nattesmerter og parestesier er alltid mer uttalt enn på dagtid. Om morgenen er det stivhet i det berørte leddet. Nattoppvåkning fra intens smerte og nummenhet i hånden er veldig karakteristisk, mens lillefingeren ikke blir nummen ( viktig diagnostisk tegn ). Smerten lindres delvis ved å gni og riste børsten ( blodsirkulasjonen forbedres).

Omfattende behandling av nevropati av den ytre nerven av låret inkluderer intramuskulær injeksjon vitamin B1 og B12 ( 20 - 25 injeksjoner per kur), analgetika, massasje og fysioterapiøvelser, fysioterapi ( gjørme, hydrogensulfid, radonbad), soneterapi.

Roth-Bernhardts sykdom forårsaker som regel ikke mye lidelse for pasienter, men det er tilfeller av intenst smertesyndrom som krever Kirurgisk inngrep. Når du krysser nerven, oppstår neuromer, noe som fører til langvarig uutholdelig smerte.

Nevropati av femoral nerve

Klinikk og diagnose av nevropati av femoral nerve

Et typisk sted for kompresjon ved kompresjon-iskemisk nevropati femoral nerve er utgangspunktet for nerven fra det retroperitoneale rommet til låret bak lyskeligamentet nær kapselen hofteleddet.

Lårnerven bærer fibre som gir sensasjon til fremre og indre overflate lår, underben og føtter, og motoriske fibre som innerverer iliopsoas og quadriceps femoris muskler.

Mest vanlig årsak forekomsten av nevropati av femoralnerven - skader komplisert av dannelsen av retroperitonealt hematom. Fordi nerven går nær hofteleddet, er den nest vanligste årsaken ulike patologier dette leddet ( forskyvning av lårbenshodet etc.).

Ofte er det iatrogene ( medisinsk opprinnelse) nevropati av femoral nerve - komplikasjoner ved punktering av femoral arterie, plastisk kirurgi i hofteleddet, nyretransplantasjon.

De vanligste plagene ved nevropati av femoralnerven er smerter og parestesi i den anterointerne overflaten av låret, den indre overflaten av underbenet og foten. Senere er det en reduksjon i følsomhet og svakhet i de innerverte musklene, en reduksjon i kneet rykk og til slutt atrofi av quadriceps femoris muskel.
Svakhet i iliopsoas-muskelen forårsaker nedsatt hoftefleksjon, og svakhet i quadriceps forårsaker nedsatt knefleksjon.

Behandling av nevropati av femoral nerve

Nevropati av femurnerven kan indikere patologisk prosess i retroperitoneum ( svulst, abscess, hematom), så ytterligere testing er nødvendig.

Behandling av nevropati av femoralnerven er konservativ symptomatisk. For å lindre smerte, er antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Vist spesiell fysioterapi. Hvis det ikke er tunge samtidige sykdommer, kan en betydelig bedring forventes 6 til 18 måneder etter sykdomsdebut.

Ved alvorlige bevegelsesforstyrrelser som forårsaket ustabilitet i kneledd, kan det være komplikasjoner i form av hoftebrudd.

Isjias nevropati (piriformis syndrom)

Klinikk og diagnose av piriformis syndrom

Kompresjon-iskemisk nevropati isjiasnerven oppstår på grunn av spastisk sammentrekning av piriformis-muskelen, som presser nervestammen til korsbåndet. Hyppige muskelspasmer er mest karakteristiske for osteokondrose i ryggraden.

Hovedsymptomene på isjiasnerve-nevropati er brennende smerte og parestesier i leggen og foten, hovedsakelig i innervasjonssonen til den vanlige peronealnerven ( fremre og ytre overflate av underbenet og baksiden av foten). Ganske tidlig begynner en reduksjon i akillesrefleksen å bli bestemt. Mindre vanlig er en reduksjon i følsomhet og svakhet i musklene i leggen og foten.

Palpasjon kan avsløre smerter i området av den subpiriforme åpningen. Diagnostisk verdi har også forekomst av smerter i seteregionen under adduksjon og intern rotasjon av lemmen i hofteleddet.

Piriformis syndrom behandling

Behandlingstaktikken bestemmes i stor grad av alvorlighetsgraden av sykdommen som forårsaket syndromet. I noen tilfeller er kirurgisk behandling av komplikasjoner av osteokondrose nødvendig. korsryggen ryggraden ( eliminering av intervertebral brokk).

Konservativ behandling av piriformis syndrom inkluderer legemiddellindring av smertesyndrom, forbedring av mikrosirkulasjonen. Veldig viktig ha terapeutisk gymnastikk, massasje og fysioterapi.

Nevropati av peroneal nerve

Klinikk og diagnose av nevropati av peroneal nerve

Det mest typiske stedet for kompresjon av peronealnerven ved kompresjonsiskemiske nevropatier er mellom fibula og den fibrøse kanten av den lange peronealmuskelen nær hodet til fibula.

Årsakene til kompresjon er svært forskjellige. Ofte blir nerven skadet under skarp plantarfleksjon av foten med samtidig supinasjon ( utadgående rotasjonsbevegelse). Ved akutte forstuinger ankelleddet det er en akutt traumatisering av peronealnerven, og med gjentatte vanemessige - kroniske.
Ofte oppstår kompresjon-iskemisk nevropati av peronealnerven når man utfører profesjonelt arbeid assosiert med huking ( et av navnene på patologien "profesjonell lammelse av tulipanpæregravere"), er vanen med å sitte med bena i kors også av en viss betydning.

Noen ganger oppstår peroneal nevropati fra trykket fra en gips.
Den mest slående manifestasjonen av sykdommen er lammelse av ekstensorene i foten og fingrene ( hengende fot). En reduksjon i følsomheten til den ytre overflaten av den nedre halvdelen av underbenet, rygg på foten og de fire første fingrene er karakteristisk. Med et tilstrekkelig langt kurs utvikles atrofi av de fremre og ytre musklene i benet.

Ofte klager pasienter over smerter i området av fibularhodet, palpasjon og perkusjon av projeksjonen av fibulahodet er smertefulle og forårsaker parestesi i området med innervasjon av peronealnerven.

En test med tvungen plantarfleksjon og supinasjon av foten, som forårsaker eller øker smerter i området rundt fibulahodet, er av diagnostisk verdi.

Behandling av nevropati av peroneal nerve

Konservativ behandling er mulig i de innledende stadiene av sykdommen og inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen; vitaminer (B1, B6, B12, PP), elektrisk stimulering av de berørte musklene, massasje, terapeutiske øvelser, fysioterapi.

Kirurgisk behandling vist med grove kanalendringer ( bevege sener), i tillegg til sene stadier sykdom og i fravær av effekt av konservativ behandling i 6-12 måneder ( i dette tilfellet utføres dekompresjon av peronealnerven og plastikk av kanalen).

Tarsal syndrom

Tarsal ( tarsal) kanalen er plassert bak og nedover fra den mediale malleolus. Dens fremre vegg er dannet av den mediale malleolen, den ytre - calcaneus, intern - en fibrøs plate av flexor seneholderen, som er strukket mellom den mediale malleolen og calcaneus.

Inne i kanalen er tibialnerven med tilhørende kar. Nervekompresjon i kanalen oppstår ofte som følge av en ankelleddskade, ledsaget av ødem og hematom. Ofte er årsaken til tarsal syndrom fortsatt ukjent.

Hovedsymptomet på tarsal tunnel syndrom er nattlige smerter i plantardelen av foten. Deretter begynner smerten å forstyrre pasienten i løpet av dagen mens han går ( claudicatio intermittens). Noen ganger stråler smerten opp langs isjiasnerven fra foten til setemuskelen, inklusive.

Bevegelsesforstyrrelser er svakhet i tærne.
Palpasjon og perkusjon av tarsalkanalen forårsaker smerte og parestesier i plantardelen av foten ( Tinels symptom).

Diagnostisk verdi ved tarsaltunnelsyndrom er forlengelsen av foten assosiert med pronasjon ( innoverrotasjon) økende smerter og parestesi på grunn av spenninger i leddbåndet i fingrenes bøyer og utflating av kanalen. Når du beveger deg bakover ( fotfleksjon og utadrotasjon) smerten avtar.

Tarsalsyndrom ligner på mange måter karpaltunnelsyndrom, men kirurgiske metoder er ikke like effektive. Derfor er det å foretrekke konservativ behandling (skånsomt regime, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, massasje, terapeutiske øvelser, fysioterapi). Riktig utvalgte ortopediske sko er av stor betydning.

Før bruk bør du konsultere en spesialist.

tunnelsyndrom er en av de moderne sykdommene. Denne sykdommen er nevrologisk av natur. Mer enn tretti varianter av en slik sykdom er beskrevet i medisinske skrifter. I hvert tilfelle påvirkes et bestemt område av kroppen, for eksempel håndleddet, albuen og så videre. Det er viktig å lære å gjenkjenne symptomene på sykdommen i tide.

Tunnelsyndrom - hva er det?

Denne lidelsen oppstår når det er en krenkelse av mediannerven. Som du vet, ligger den i en smal tunnel, som er dannet av muskler, beinvev og sener. Når områder nær nerven svulmer opp, komprimeres den. Som et resultat blir overføringen av impulser forstyrret. På det første stadiet karpaltunnelsyndrom bekymrer bare fra tid til annen. Men når sykdommen gjenfødes til en mer alvorlig form, er selv de mest elementære handlingene vanskelige. Fra dette patologisk tilstand ingen dør, men det gjør livet veldig vanskelig.

Karpaltunellsyndrom

Denne sykdommen påvirker karpaltunnelen. Det oppstår som et resultat av kompresjon av medianusnerven av karpalbåndene under gjentatt fleksjon-ekstensjon av hendene. Oftere diagnostiseres denne sykdommen hos kvinner. Kvinner har mye tynnere håndledd. I tillegg, med alderen, begynner alvorlige problemer i kroppen deres. hormonelle endringer. Alt dette tjener som en gunstig faktor for utvikling av karpaltunnelsyndrom.

Det er også flere yrkesgrupper der denne sykdommen diagnostiseres oftere enn vanlig. Tunnelsyndrom truer folk som er engasjert i denne typen aktivitet:

• musikere;
• kunstnere;
• programmerere;
• spillere og entusiastiske PC-brukere;
• kasserere;
• produksjonsarbeidere som utfører monotone monotone håndbevegelser.

Cubitalt tunnelsyndrom

Dette er en kompresjonsnevropati av ulnarnerven. Faktisk er dette iskemi av "prosessen". Nerven er komprimert, blodtilførselen blir forstyrret, noe som forårsaker nedbrytning av dette området med alle påfølgende konsekvenser. Ulnar tunnel syndrom har samme utviklingsmekanisme som karpal, tarsal eller radial. Slik ortopedisk patologi skiller seg bare i lokalisering.

Tunnelsyndrom - årsaker

Det er en rekke faktorer som provoserer utviklingen av denne sykdommen. Oftere oppstår karpaltunnelsyndrom av følgende årsaker:

• langt arbeid ved datamaskinen (innebærer bruk av tastatur og mus);
• leddgikt og andre revmatiske sykdommer, forårsaker lesjoner ledd;
• blåmerker, dislokasjoner, brudd og andre skader;
• tendovaginitt og andre leddbetennelser;
• patologi i arbeidet med nyrene, skjoldbruskkjertelen og andre sykdommer som provoserer opphopning av væske i kroppen;
• diabetes;
• fedme;
• alkoholmisbruk;
• amyloidose;
• graviditet og andre sykdommer som provoserer hormonelle endringer;
• hypotermi;
• røyking;
• genetisk predisposisjon.

Tunnelsyndrom - symptomer

Denne lidelsen kan foregå på en spesiell måte i hvert enkelt tilfelle. Oftere kan karpalsyndrom ha følgende kliniske bilde:

• nummenhet i fingrene, som vises etter søvn eller plutselige bevegelser;
• parestesi (det er en følelse av å krype, ubehagelig prikking, brenning og så videre);
• smerter i fingrene, utstrålende til underarmen eller albueleddet;
• klønete - gjenstander faller ut av hendene, det er vanskelig å skrive eller skrive ut noe;
• redusert følsomhet i området av det berørte området;
• endring i temperatur på håndflatene, mørkere negler.

I tillegg kan tunnelsyndromet, avhengig av lokalisering, være en- eller tosidig. Oftere påvirker sykdommen det rådende lemmet. Hvis pasienten er høyrehendt, så lider han høyre hånd, og venstrehendt - venstre. Men når ortopedisk patologi oppstår i løpet av fødselsperioden eller på grunn av hormonell svikt i kroppen, kan begge lemmer bli påvirket av sykdommen.

Hvordan behandle karpaltunnelsyndrom?

Før du foreskriver terapi, vil legen gjennomføre en fullstendig undersøkelse. Denne prosedyren lar deg stille en nøyaktig diagnose. Hvis legen mistenkte karpaltunnelsyndrom hos pasienten som søkte, vil han definitivt studere symptomene på det, samt utføre andre manipulasjoner. For å stille en diagnose utføres følgende provoserende tester:

1. Phalen test- du må bøye børsten så mye som mulig. Et minutt senere vil en prikkende følelse dukke opp. Jo tidligere disse starter ubehagelige symptomer, jo mer alvorlig stadium av sykdommen.
2. Tinel test- du må trykke på området med den berørte nerven. Hvis pasienten har karpaltunnelsyndrom, vil prikking, nummenhet og smerte oppstå.
3. Durkan test- klem på børsten og vent i omtrent et halvt minutt. Hvis det er en ortopedisk patologi, blir fingrene nummen og prikking kjennes.

Behandling med tunnelsyndrom sørger for et kompleks, men før det foreskrives, anbefales pasienten å gjennomgå følgende prosedyrer:

• elektroneuromyografi;
• radiografi;

Hvordan behandle karpaltunnelsyndrom?

Terapi av denne sykdommen er rettet mot å minimere den inflammatoriske prosessen og eliminere hevelser i det berørte området. I tillegg skal behandlingen lindre smerte. I kampen mot en lesjon, medikament, ikke-medikament og kirurgiske metoder. De to første metodene er effektive på det første stadiet sykdom. Hvis sykdommen har fått en langvarig form, uten Kirurgisk inngrep ikke nok.

Konservativ terapi innebærer utnevnelse av slike legemidler:

• anti-inflammatorisk ikke-steroide legemidler(Movalis, Diklofenak);
• diuretika (Veroshpiron eller Furosemid);
• B-vitaminer;
• kortikosteroider (hydrokortison, prednisolon);
• vasodilatorer (Trental);
• muskelavslappende midler (Mydocalm).

Hvis karpaltunnelsyndrom bekreftes under diagnosen, kan hjemmebehandling utføres ved hjelp av legemidler foreskrevet av en lege. Selvmedisinering er ikke tillatt! Legen må overvåke pasientens tilstand på alle stadier av behandlingen. Det er imidlertid en rekke kriterier som tilsier det konservativ terapi vil være ineffektivt for pasienten. Disse faktorene inkluderer:

• hvis søkeren er over 50 år;
• pasienten klager over konstant prikking i hendene;
• symptomer på sykdommen vises i omtrent et år.

Ulnar tunnel syndrom - behandling

Terapien for denne sykdommen ligner den som brukes i kampen mot karpal sykdom. Unntatt medikamentell behandling, fysioterapiprosedyrer kan også foreskrives. Hvis karpaltunnelsyndrom er diagnostisert albue ledd, samtidig med medisiner slike manipulasjoner er foreskrevet:

1. Ultrafonoforese- under prosedyren oppstår vasodilatasjon og blodstrømmen i kapillærene øker. Det anbefales å gå gjennom 10-12 økter.
2. sjokkbølgeterapi- har som mål å redusere smerte og forbedret blodsirkulasjon. I tillegg, etter en slik prosedyre, gjenopprettes metabolismen og cellene fornyes. Det terapeutiske kurset er representert av 5-7 prosedyrer.

Øvelser for karpaltunnelsyndrom

De er effektive profylaktisk. Dessuten kan de brukes som tilleggsmetode kjempe mot sykdom. Når karpaltunnelsyndrom er diagnostisert, kan øvelser gjøres som følger:

1. Med sammenflettede fingre er det nødvendig å utføre klemmebevegelser.
2. Det er nødvendig å riste avslappede hender i luften.
3. Hevede hender skal knyttes til knyttnever og frigjøres.
4. Det er nødvendig å presse albuene til sidene, klemme og løsne fingrene.

Kinesiotaping for karpaltunnelsyndrom

Denne korreksjonen har en rekke funksjoner. Det forårsaker ikke angst eller ubehag hos pasienten. Tunnelsyndrom i hånden innebærer bruk av bomullsbaserte teips. De har en høy terapeutisk effekt. Tape forhindrer fordampning av fuktighet og forbedrer andre samtidige helbredende prosedyrer. Disse inkluderer massasje, fysioterapi, medikamentmanipulasjon og så videre.

Tunnelsyndrom - salve

Lokale manipulasjoner vil bidra til å styrke effekten av pillene. Bruk av salver gir et spesielt godt resultat. Når karpaltunnelsyndrom er diagnostisert, kan behandlingen utføres ved hjelp av slike legemidler beregnet for ekstern bruk:

• Voltaren;
• Diklofenak;
• Clodifen;
• Rapten.

Tunnelsyndrom - blokade

Ved behandling av sykdommen er injeksjoner svært effektive. Carpal syndrom av håndleddet behandling gir i form av en blokade med slike stoffer:

• Neurobion;
• Milgamma;
• nevrorubin;
• Naklofen;
• Mydocalm;
• Trental.

Behandling av karpaltunnelsyndrom med folkemedisiner

I behandlingen av sykdommen kan ikke-medikamentelle midler også brukes samtidig med medisiner. Disse inkluderer slike "medisiner":

• avkok;
• infusjoner;
• tinkturer og så videre.

Hvordan behandle karpaltunnelsyndrom med tyttebærblader?

Ingredienser:

• vann - 250 ml;
• tørre råvarer - 1 teskje.

Forberedelse, søknad:

1. Tygebærblader helles med vann og settes på komfyren.
2. Kok opp sammensetningen, og reduser varmen til lav, kok i et kvarter.
3. Avkjøl buljongen og filtrer.
4. Det bør tas i små slurker 4-5 ganger om dagen. Dette stoffet lindrer perfekt smerte og reduserer hevelse.

Karpaltunnelsyndrom - behandling med olje-pepper-kompress

Ingredienser:

• hakket chilipepper - 50 g;
• vegetabilsk olje - 500 ml.

Forberedelse, søknad:

1. Ingrediensene kombineres og blandingen sendes til komfyren.
2. Kok sammensetningen på en lav-effekt brann i en halv time, rør av og til.
3. Det ferdige produktet avkjøles.
4. Den medisinske sammensetningen gnis inn i det berørte området.

Tunnelsyndrom - operasjon

Målet med operasjonen er å avlaste trykket på medianusnerven. Når karpaltunnelsyndrom er i et avansert stadium, behandling konservative metoder i dette tilfellet er ineffektiv. I stedet kan pasienten bli tilbudt operasjon. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Tunnelsyndrom opereres på to måter:

1. Åpen metode - et snitt gjøres på håndleddet. Lengden er 5 cm Under en slik operasjon kuttes leddbåndene som komprimerer nerven.
2. metode ved hjelp av et endoskop. Under denne operasjonen gjøres to små snitt (hver 1,5 cm) på det berørte området. Et endoskop settes inn i det første, og et kirurgisk instrument settes inn i det andre, med hvilket leddbåndene dissekeres.

Etter operasjonen påføres gips på det opererte området i en måned. I restitusjonsperioden er fysioterapi og terapeutiske øvelser foreskrevet. Etter 3 måneder er funksjonaliteten til børsten gjenopprettet med 80%, og etter 6 måneder - helt. Pasienten kan bli rådet til å bytte jobb i seks måneder eller ett år. Men etter full bedring kan han gå tilbake til sin vanlige aktivitet.

Tunnelsyndrom - mest moderne metoder behandlinger - Weight Loss Magazine nettsted

Og det har vi også