Beinkreft hos hunder. Ondartede svulster i glatt muskel. Canine sarkom kan ha mange former.

Osteosarkom er en type aggressiv ondartet beinsvulst som utvikler seg raskt og ofte påvirker beinene i ekstremitetene, spesielt i middels og eldre alder.

Denne typen svulster er noe mer vanlig hos store og svært store raser hunder (Rottweiler, Shepherd, Labrador, Doberman, Great Dane, St. Bernard, Irish Wolfhound og Golden Retriever).

En ondartet svulst utvikler seg dypt i beinet og vokser deretter raskt, og ødelegger beinet fra innsiden. I tillegg kan osteosarkom metastasere til andre organer, oftere til lungene og andre bein i skjelettet.

Årsaker og risikofaktorer

Som allerede nevnt, stor og veldig store hunder tilhører gruppen økt risiko utvikling av osteosarkom. Denne sykdommen har vist seg å være litt mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Selv om den eksakte årsaken til denne ondartede svulsten ikke er kjent, har det blitt bemerket at vanligvis utvikler svulsten i vekstsonene, risikoen for utvikling vil forbli hos kastrerte hanner og kvinner.

Det antas at faktorer som påvirker en hunds veksthastighet (f.eks. en diett som stimulerer rask vekst og utvikling) spiller en betydelig rolle i utviklingen av denne tilstanden. I tillegg er det andre risikofaktorer som beinbrudd, beininfeksjoner og eksponering for ioniserende stråling og kjemiske kreftfremkallende stoffer.

Tegn og symptomer

Osteosarkom påvirker hovedsakelig forbenene, som utgjør en betydelig del av kroppsvekten. Noen ganger påvirker svulster hodeskallen og ribbeina og sprer seg til andre organer, for eksempel lungene. De vanligste tegnene og symptomene på denne tilstanden er:

Halthet, vanligvis intermitterende, som gradvis kan bli permanent ettersom skade på det berørte beinet/beina oppstår.
Uttalt økning i volumet av det berørte beinet.
Patologiske brudd, når bein knekker lett med mindre traumer.
Mulig med osteosarkom hyppig hoste hvis svulsten har spredt seg til lungene.

Diagnose og behandling

For symptomer som halthet og benforstørrelse, tas ofte røntgenbilder av de berørte beinene, som viser tumorutvikling og noen ganger noen karakteristiske endringer for eksempel lytiske forandringer i beinet.

effektiv metode røntgendiagnostikk er datatomografi (CT) (figur 1,2 og 3).

For å bekrefte diagnosen er det imidlertid nødvendig med en biopsi, det vil si å ta et lite fragment av det berørte beinet.

Den vanligste behandlingen for denne ondartede svulsten er amputasjon av det berørte lemmet etterfulgt av kjemoterapi. Lembesparende kirurgi utføres noen ganger hvis svulsten ikke påvirker mer enn 50 % av beinet og ikke har spredt seg til de omkringliggende musklene. I denne metoden fjernes det berørte beinet kirurgisk og erstattet med et beintransplantat. Imidlertid er denne metoden ikke særlig effektiv for behandling av osteosarkom. baklemmer.

Protetikk radius hos en hund etter fjerning av sarkomet.

Kjemoterapi kan effektivt bremse veksten av en ondartet beinsvulst. De vanligste cellegiftmedisinene for dette formålet er cisplatin, doksorubicin og karboplatin. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler som karprofen, aspirin og tramadol brukes for å midlertidig lindre smerte og ubehag. Strålebehandling kan også brukes til å lindre smerte.

Osteosarkom er en svært aggressiv form for ondartede beinsvulster som metastaserer eller sprer seg til andre organer ganske raskt. Ofte er det allerede metastaser til andre organer ved diagnosetidspunktet. Derfor bør enhver halthet hos en hund undersøkes umiddelbart for å utelukke muligheten for denne beinsvulsten. Spesielt bør være årvåkne eiere av de raser av hunder som er mest disponert for disse svulstene.

Onkologi er en vanskelig test for både hunden og eieren. I går står ikke en sterk og munter hund opp i dag og ser trist på verden rundt seg. Osteosarkom hos hunder oppstår oftest plutselig. Men ikke gi opp, du kan fortsatt kjempe for kjæledyret ditt. Det finnes mange eksempler på hvordan hunder taklet kreft. Hvis eieren starter behandlingen i tide og kompetent organiserer rehabilitering, er sjansene for et gunstig resultat veldig høye.

Hva er osteosarkom?

Beinkreft er den vanligste typen Sykdommen utgjør opptil 85 % av maligne neoplasmer hos hjørnetenner. Sykdommen går raskt og forårsaker tidlig metastaser. Osteosarkom er en ondartet svulst som påvirker beinene til et dyr. På det første stadiet hunden kan oppleve mild smerte og symptomer på revmatisme. Onkologi kan oppstå både på bakgrunn av eksisterende osteomyelitt, og helt uten forutsetninger.

Prognosen for et gunstig resultat er forsiktig. Mye avhenger av hvor følsom svulsten er for kjemoterapi. Osteosarkom i beinet hos hunder er mer vanlig hos eldre hunder. Hunder av alle raser er mottakelige for sykdommen, men hos store dyr er det mer vanlig. Osteosarkom påvirker vanligvis beinene i ekstremitetene. Drivkraften for utviklingen av onkologi kan være ulike faktorer, inkludert traumer. Osteosarkom kan utvikle seg på alle bein, men som oftest påvirker det hundens poter.

Hvem er i faresonen?

Osteosarkom er oftest diagnostisert hos store hunder. I fare er Great Danes, Rottweilere, Shepherds, St. Bernards og golden retrievere. Men veterinærer understreker at det ikke er noen raser som definitivt vil utvikle sykdommen. PÅ denne saken Mye avhenger av størrelsen på dyret. Alle store og gigantiske raser er i faresonen for sykdommen. Dyr som veier 25 kg eller mer står for opptil 55 % av alle tilfeller av osteosarkom hos hunder.

Ved kastratene onkologiske sykdommer bein registreres oftere enn hos ikke-steriliserte individer. En studie ble utført på osteosarkom hos hunder som brukte Rottweilere som eksempel. Dyrene ble delt inn i grupper. Hunder som ble kastrert før 1 års alder hadde mer enn 3 ganger større sannsynlighet for å utvikle osteosarkom. Forskere utførte en studie der dyr ble observert forskjellige raser. Resultatene var de samme - utviklingen av osteosarkom hos sterile hunder forekommer oftere.

Årsaker til sykdommen

Faktorene som er involvert i utviklingen av osteosarkom hos hunder er fortsatt ikke fullt ut forstått. Veterinærer har imidlertid merket seg en rekke forhold der risikoen for beinkreft er markant økt. Hvis hunden tidligere har vært utsatt for stråling eller kjemoterapi for andre sykdommer, øker sannsynligheten for osteosarkom.

Traumer kan føre til kreft. Bruddet i seg selv forårsaker ikke osteosarkom, men hvis skaden var alvorlig og ikke vokste sammen i lang tid, er det en mulighet for beinkreft. I faresonen er dyr som har implantater eller metallplater. En ondartet neoplasma på beinet kan oppstå mot bakgrunnen av osteomyelitt.

Oftest diagnostiseres kreft hos eldre dyr. Toppdeteksjon av sykdommen hos hunder er etter 5 års alder. For det meste rammer osteosarkom dyr av store og gigantiske raser. Oftest påvirker neoplasmen de lange rørformede beinene.

Symptomer

Lameness blir det første tegn på en ondartet neoplasma. Og den kan enten forsvinne eller dukke opp. Ofte ser det ut for eieren at kjæledyret har kommet seg, så han går ingen steder. Sykdommen utvikler seg til et mer alvorlig stadium, og symptomene på osteosarkom hos hunden øker. Halthet blir permanent, noen ganger kan dyret ikke engang gå, i så fall observeres muskelatrofi. Oppførselen til en hund med osteosarkom endres, eieren legger vanligvis merke til dette.

Vevene nær det berørte beinet svulmer og tykner. I nærheten av dette stedet kan det oppstå ødem. Senere er beinet deformert, med brudd, dets overdreven mobilitet observeres. Metastaser finnes vanligvis i nyrene og leveren. Palpasjon av vevet rundt det berørte beinet er ubehagelig for hunden og til og med smertefullt. I de siste stadiene av sykdommen sover dyret ikke godt, nekter å spise. Smertene er så sterke at de ikke overdøves av medisiner. Hvis osteosarkom utvikler seg til siste etappe, da vil eutanasi bli anbefalt til eierne.

Diagnostikk

Hvis eieren mistenker at kjæledyret hans er syk med kreft, må han gå til veterinærklinikken. Under en undersøkelse ansikt til ansikt vil legen stille spørsmål om symptomene som observeres hos hunden. Veterinæren vil være oppmerksom på tilstanden til beinet og vevet i nærheten, og deretter foreskrive undersøkelser.

Sørg for å gjøre en røntgen, fra bildene som du kan bestemme tilstedeværelsen av en neoplasma. Denne metoden oppdager også tilstedeværelsen av metastaser. En biopsi av væske fra det berørte leddet kan også bestilles. Hunden må ta blod for analyse. De kan også ta en biopsi fra det sentrale stedet av svulsten. Dersom klinikken har MR-maskin vil det forenkle diagnosen betraktelig. Med den kan du se svulsten og noen ganger til og med finne metastaser.

Hvis en hund har spontane brudd, kan legen mistenke osteosarkom. Sykdommen fører til at beinene i det berørte området mykner. I dette tilfellet vil bruddene ikke vokse sammen, det er nødvendig å amputere poten.

Etappeklassifisering

Dyr funnet i ondartet neoplasma på tidlig stadie utvikling, får en gunstigere prognose. I dette tilfellet blir osteosarkom hos en hund ofte kurert. Hvis sykdommen har gått inn i det termiske stadiet, avlives dyret for ikke å forlenge plagene. Under trening undersøker veterinærer bilder av osteosarkom hos hunder for å kunne diagnostisere sykdommen i dens opprinnelige form.

Følgende stadier av sykdommen skilles:

Hunden hadde en ondartet neoplasma, men den utvikler seg asymptomatisk. Det er ingen halthet eller andre manifestasjoner. Kjæledyret oppfører seg normalt, eieren mistenker ikke at hunden er syk.
Vev nær den ondartede neoplasmaen blir betent og hovner opp. Hunden er urolig, eieren merker at han har det vondt.
Dyret utvikler spontane brudd som ikke gror.
På dette stadiet begynner svulsten å gå i oppløsning, metastaser oppstår. Lemmen svulmer, sår kan vises på den. Dyret mister appetitten, det ser sløvt og deprimert ut.

Osteosarkom forårsaker metastaser tidlig, så det er best å behandle på stadium 1-2. Ofte er en operasjon foreskrevet for et dyr. Terapi avhenger av hvert enkelt tilfelle og på stadium av sykdommen.

Behandling

Taktikken for å hjelpe dyret avhenger av dets alder, tilstand, stadium av osteosarkom, tilstedeværelse eller fravær av metastaser. Tett samarbeid er viktig i behandlingen veterinærer: kirurg og onkolog. Faktisk er det ofte ikke nok å fjerne en neoplasma, kjemoterapi eller stråling er nødvendig.

Behandling for osteosarkom hos hunder er som følger:

Ved hjelp av legemidler reduserer de svulsten og bekjemper små metastaser.
En operasjon utføres for å fjerne en ondartet neoplasma. I noen tilfeller er det kombinert med amputasjon av det berørte lemmet. Noen ganger fjernes også store metastaser under operasjonen.
Kjemoterapi gis for å hemme vekst kreftceller kunne ha blitt værende i hundens kropp.

Hovedoppgaven til veterinærer er ikke bare å fjerne en ondartet neoplasma. Det er nødvendig å stoppe onkologi, svulsten skal ikke komme tilbake. Det er også nødvendig å forhindre dannelsen av metastaser. Legene prøver å sørge for at hunden etter operasjonen lever i minst noen år til.

Restitusjonsperiode

Etter operasjonen dør dyrene i gjennomsnitt i løpet av 1-2 år. Men det er også hundreåringer blant pasienter på veterinærklinikker - etter behandlingen av osteosarkom gledet slike hunder eierne i ytterligere 4-5 år. Umiddelbart etter operasjonen settes en beskyttelsesskinne på dyret. Hvis ingen komplikasjoner observeres, fjernes den snart. Suturene fjernes også, hvoretter ingenting hindrer dyret i å gå ved hjelp av det opererte lemmet.

Etter at hunden føler seg bedre, foreskrives flere kurer med kjemoterapi. Eieren bør være forberedt på at han i løpet av de neste månedene må besøke veterinærklinikken regelmessig. Bare med personlig kontakt vil legen være i stand til å evaluere resultatene av arbeidet som er utført.

Hunder som blir stående uten lem etter operasjonen, må venne seg til vogn eller protese. Over tid vil dyret bli vant til det og vil ikke oppleve problemer. Etter noen måneder vil hunden løpe og leke omtrent på samme måte som før operasjonen.

Forebygging

Mekanismen for utseendet til osteosarkom er ikke fullt kjent for leger, så det er umulig å forhindre forekomsten. Men eieren kan ta med kjæledyret til en forebyggende undersøkelse minst en gang i året. Hvis en hund allerede har osteosarkom, kan det oppdages på det første stadiet.

Hvis dyret begynner å halte, labben er hoven, eller spontane brudd begynner å dukke opp, er det ingen tid å kaste bort. Mest sannsynlig utvikler kjæledyret en ondartet neoplasma i beinene. Hvis behandlingen startes i det innledende stadiet av sykdommen, vil prognosen være mer gunstig.

Prognosen avhenger av flere faktorer som har betydning både før og etter behandling:

hundens alder;
generell tilstand pasienten;
lokalisering av svulsten;
tilstedeværelsen av metastaser.

I alle fall må eieren kjempe for kjæledyret sitt og tro på bedring. Veldig viktig har postoperativ behandling av høy kvalitet. Hundens appetitt kan reduseres under kjemoterapi, men det er viktig å gi ham et balansert kosthold.

Noen sykdommer hos kjæledyrene våre kan frata oss fred i lang tid, siden når vi står overfor en kreftdiagnose, er det vanskelig å ikke få panikk. Sarkom hos hunder- akkurat en slik sykdom som får eieren til å ta aktive tiltak for å finne kvalifisert veterinærhjelp.

Enhver ondartet svulst, inkludert sarkom, har gunstig prognose for helsen til hunden i tilfelle det når de undersøkes og behandles av erfarne spesialistveterinærer — onkologer. En slik spesialist gjennomfører en time hos vårt veterinærsenter "I-VET". Takket være hans erfaring og kunnskap, vil en syk hund bli gitt riktig diagnose , tildelt tilstrekkelig behandling, helse og år er bevart aktivt liv. Med en forsiktig holdning vil eieren selv legge merke til mange forstyrrende tegn på sarkom, fordi et tidlig besøk til legen er nøkkelen til suksess med å kurere et kjæledyr.

Hva er sarkom hos hunder?

Ondartede svulster kan begynne å vokse fra et hvilket som helst "foreldre" vev, så det er mange forskjellige typer neoplasmer, lokalisert i alle deler av kroppen, fra hud før beinmarg. Til og med litt kunnskap om typene svulster og deres mulige plassering vil hjelpe deg regelmessig å undersøke hunden din og identifisere patologier i de tidlige stadiene, Det er nøkkelfaktor til vellykket behandling kreft. Dette gjelder spesielt for hundeeiere som har passert tiårsmilepælen, hvorav mer enn halvparten utvikler kreft.

Sarkom hos hunder er en ondartet neoplasma som stammer fra bindevevsceller. Siden dette vevet er det mest heterogene og utbredte i kroppen, da sarkomer har mange varianter.

Canine sarkom kan ha mange former.

Sarkomer er klassifisert basert på hvilken type vev som ga dem utvikling:

1 Lymfosarkom(lymfom) er en vanlig kreftsykdom hos hunder. Svulsten er uleselig for hundens rase og alder, men golden retrievere er mest disponert for den. Sykdommen kan være perifert, utvikler seg eksternt lymfeknuter(under kjeven, knærne, skulderbladene) og viser seg ofte ikke utad, bortsett fra forekomsten av slike tegn som sløvhet, nedsatt appetitt hos dyret. Intern lymfosarkom har mer alvorlige symptomer, påvirker Indre organer og manifestert av diaré, magesmerter, oppkast og pusteproblemer. Hvis den ikke behandles, vil en hund dø innen en måned. 2 Osteogent sarkom- vanlig type svulst beinvev hos hunder. Det er oftest diagnostisert hos eldre hunder av veldig store raser, og påvirker de lange beinene i fremre og bakbena, noen ganger - bein i skallen, ribbeina. Det er aggressivt, utvikler seg raskt og krever kirurgi (amputasjon) etterfulgt av et kurs med kjemoterapi. 3 Hemangiosarkom- en neoplasma som vokser fra endotelceller (foring blodårer). Det utvikler seg over tid uten smerte eller symptomer, og påvirker eldre hunder av alle raser. I de senere stadiene brister svulsten og som et resultat, indre blødninger. Hunden har blekhet i munnslimhinnen, kortpustethet, svakhet. I utgangspunktet er svulsten lokalisert i milten, noen ganger i leveren, hjertet og huden til dyret. Selv etter operasjon og et kurs med cellegift, lever hunder i ca. 7 måneder. fire bløtvevssarkomer kombinert til én gruppe med fellestrekk. De består av bindevev og dannes på eller under huden, så de kan også oppdages av eierne som en slags støt og hevelser. Hvis disse svulstene blir funnet, kan legen anbefale Kirurgisk inngrep, kjemoterapi eller stråling, avhengig av plasseringen av neoplasma og stadium av sykdommen. 5 Kjønnsarkom hos hunder- en unik type svulst, den eneste i sitt slag, som overføres seksuelt fra en syk hund til en frisk. Hunder som parer seg ukontrollert har større sannsynlighet for å bli syke, da hjemløse dyr er et naturlig reservoar for overføring av denne infeksjonen. Svulsten er lokalisert på kjønnsorganene til hunden, og manifesterer seg ikke umiddelbart etter infeksjon, men etter 3-6 måneder inkubasjonstid. Først dukker det opp små rosa knuter, som til slutt smelter sammen og vokser, og danner en svulst på opptil 10 cm i diameter, som ligner blomkål. Det blør lett, dyrets kjønnsorganer blir betent og deformert, noe som kan gi problemer med vannlating. Sarkom kan også spre seg til ansiktet, nesen, munnen til dyret, som naturlig slikker svulsten.

Veterinærer foretrekker å behandle denne tilstanden med kjemoterapi. Det er den mest effektive typen behandling som er tilgjengelig i dag. Kirurgi kan føre til tilbakefall av tumor (opptil 65%) og skade på urinrøret. Selv om noen veterinærer er av den oppfatning at operasjonen fortsatt ikke er like farlig som giftvirkningene av cellegiftmedisiner.

Sarkom hos hunder - diagnose

Som vi kan se, er sarkom hos en hund en mangfoldig kreftpatologi både når det gjelder lokalisering og vevstype, så symptomene kan være svært forskjellige.

vanlige trekk

svakhet, apati, manglende vilje til å leke og kommunisere;
tap av appetitt eller vekttap med bevart appetitt;
oppkast, diaré vekslende med forstoppelse;
ubehagelig lukt fra munnen;
problemer med vannlating og avføring;
blødning fra åpningene til hundens kropp;
forstørret mage;
langvarig halthet;
kramper, anfall hos et dyr.

Spesifikke tegn på sarkom- utseende av hevelser, knuter, ikke-helende sår og andre neoplasmer som er synlige for det blotte øye.

Disse symptomene krever umiddelbar veterinærhjelp., som om nødvendig vil omdirigere deg til en onkolog som vil utføre en grundig diagnose av kroppen.

Sarkom hos hunder: tester og undersøkelser

Legen foreskriver en generell og detaljert blodprøve, urinanalyse. Endringer i hovedindikatorene vil veltalende fortelle om patologisk prosess i kroppen. Ytterligere undersøkelser utføres også: røntgen, ultralyd, vevsbiopsi. Histologi brukes til å identifisere typen svulst, fra hvilket vev den stammer fra. Noen ganger er det nødvendig med metoder som datatomografi, MR, endoskopi.Alt dette vil tillate legen å bestemme typen svulst, kreftstadiet og velge den optimale behandlingsstrategien.

Sarkomer hos hunder - terapi

Sarkom hos hunder, som enhver ondartet svulst, ofte krever komplett løsning ved å bruke flere metoder. Behandling kan omfatte kirurgi for å fjerne svulsten, kjemoterapi og stråling. den avhenger av typen svulst, dens størrelse og lokalisering, tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og utover. På tidlig stadie de fleste typer sarkom behandles raskt, ofte fikseres resultatet med kjemoterapi for å unngå tilbakefall og forekomst av metastaser. Det er svulster som reagerer godt på strålebehandling.

I de avanserte stadiene av kreft, den tredje og fjerde, vi snakker allerede om palliativ behandling for å forbedre livskvaliteten og smertelindring til hunden. Hvis alt annet mislykkes, må du kanskje tenke på et vanskelig valg: kjempe videre eller la hunden sove. En kompetent veterinær vil hjelpe deg å ta den riktige avgjørelsen.

Forebygging av sarkom og andre svulster hos hunder

Regelmessige kontroller og undersøkelser hos veterinær fortsatt effektivt tiltak forebygging og tidlig oppdagelse av kreft hos dyr, da tester og undersøkelser vil fortelle spesialisten mye mer enn deg. Ta vare på din sann venn, inspiser den hele tiden og ikke ignorer varselskilt dårlig helse.

Forebygging venerisk sarkom - dette er forebygging av uønsket parring, men hvis dette skjer, desinfiser hundens munn og kjønnsområde, overvåk den ytre tilstanden til disse organene i flere måneder for å kontakte veterinæren i tide.

Du kan adressere ethvert problem til veterinærsenteret "I am VET" og få råd fra en smal spesialist (mer enn 10 spesialiseringer), inkludert en onkolog og en hudlege. I dag blir kreftsykdom hos hunder mer vanlig, så ikke lukk øynene for symptomene som plager deg. I dag behandles sarkom hos hunder, og selv om hunden din får diagnosen sarkom, er det kun en kvalifisert veterinær som kan gi en prognose for bedring og noen flere leveår.

I vårt senter "I-VET" er tjenesten med å gi veterinærhjelp i hjemmet utviklet, ettersom den blir mer og mer etterspurt av våre kunder. PÅ passende tidspunkt legen vil komme til deg selv og gjennomføre en undersøkelse, noen typer diagnostikk og nødvendig medisinske prosedyrer. Dette minimerer stress for dyret, fordi ingen liker å bli behandlet, spesielt i et ukjent miljø, andre dyr og lukter.

Priser for tjenester og veterinærhjelp du kan finne ut på telefon før legens ankomst, etter også å ha mottatt gratis konsultasjon fra en spesialist. Legene våre elsker jobben deres og deres firbeinte pasienter og vil gjøre sitt beste for å sørge for at hunden din blir frisk!

Osteosarkom (osteogent sarkom)- det vanligste primære beinet. Kjempe- og store hunder står for 85 % av alle tilfeller av osteosarkom. De mest disponerte rasene er St. Bernards, Great Danes, irske settere, Golden Retrievere, Dobermans og Rottweilere.

I de fleste tilfeller (82 %) er lemmene påvirket, men med avtagende hundestørrelse øker forekomsten av aksiale bein. Boksere er mest utsatt for osteosarkomer i hodeskallen.

Osteosarkomer er de vanligste thoraxlemmer(i gigantiske raser), og etter hvert som de avtar, går de følgende områder- distal del av radius, proksimal del humerus og proksimal og distal femoral og tibia. Topp utvikling av osteosarkom hos hunder skjer i en alder av 7,5 år. Imidlertid har gigantiske raser en lavere toppalder på 4 til 7 år.

Kliniske tegn

Grunnleggende klinisk symptom osteosarkom , ofte årsaken, er halthet og hevelse i lemmen, som ofte feilaktig assosieres med leddgikt.

Ved palpasjon er smerte lokalisert på stedet for svulsten, i de fleste tilfeller er det "hevelse" av dette stedet. I de tidlige stadiene er denne "hevelsen" vanskelig å knytte til et bestemt sted. Når svulsten vokser, blir den varm, og ødemet sprer seg rundt svulsten og distalt til den. Metafyse-svulster kan utvikle visse restriksjoner på bevegelsen til det tilstøtende leddet etter hvert som svulsten utvikler seg.

Bensvulster som sprer seg fra de paranasale bihulene presenteres med ensidig eller bilateral neseutslipp, epistotaksis, nysing og hvesing. De fleste spinal svulster er ledsaget av smerte og progressive nevrologiske symptomer.

Diagnose av skjelettsvulster

Radiografi

Biopsi

Biopsi er milepæl diagnostikk av evt beinsvulster. Det lar deg identifisere svulster i de tidlige stadiene, avklare diagnosen, samt velge riktig behandlingsstrategi og gi en prognose.

Forfatterne): M.N. Yakunina, DSc, leder for onkologisk avdeling
Organisasjon(er): Klinikk eksperimentell terapi RONTS im. N.N. Blokhin RAMS, Veterinærklinikk"Biokontroll"
Magasin: №5 - 2011

Tumorer i muskel- og skjelettsystemet hos hunder diagnostiseres hos 4 % av kreftpasientene, mens osteosarkom forekommer i 80-90 % av tilfellene (10, 11).
Sykdommen forekommer hovedsakelig hos hunder etter fylte fem år, med toppen av sykdommen i 6-7 års alderen (8). Sykdommen rammer hunder av store og gigantiske raser. Rasepredisposisjon for Great Danes, St. Bernards, Moscow Watchdogs, Rottweilers, Shepherd Dogs, Dobermans har blitt avslørt.
Svulsten påvirker hovedsakelig blindtarmskjelettet (opptil 77%) og sjeldnere flate bein (23%): ribbein, hodeskallebein, scapula. I motsetning til mennesker forekommer svulster hos hunder hovedsakelig på forbenene (19). I følge M.N. Gold-schmidt utgjør beina i forbenene hos hunder 52,4 % av OSA-lesjonene og 29,6 % av beina i bakbenene, som ifølge forskeren er assosiert med fysiologiske egenskaper fordeling av hundens vekt under bevegelse (9). Svulsten oppstår hovedsakelig i distale deler lange rørformede bein og, sjeldnere, i de proksimale, som er assosiert med den primære forekomsten av en svulst i områder ved siden av sent-lukkende vekstsoner. En viktig rolle i etiologien til sykdommen spilles av genforandringer med tapfunksjoner til Rb-genet og p53-genet og svekket apoptose. Det er kjente tilfeller av osteosarkom på stedet for callus eller metallstrukturer.
Klinisk bilde av sykdommen på et tidlig stadium er forbundet med utseendet på claudicatio intermittens. For mer sent stadium, etter 1-1,5 måneder fra de første tegnene på halthet, noteres konstant halthet, opp til et fullstendig tap av støtte, ledsaget av muskelatrofi. Det er ødem, hevelse eller fortykning og deformitet av metafasen til det rørformede beinet. Prosessen kan være ledsaget av overdreven mobilitet under patologisk brudd. Avhengig av alvorlighetsgraden av bløtvevskomponenten i svulsten, kan huden over overflaten være intakt eller loddet til svulsten og være ledsaget av utseendet til et sår. Kliniske manifestasjoner ved lokalisering av en svulst i flate bein er mer forskjellige. Hevelse er mer uttalt enn med svulster lange bein; mens svulster i ribbeina er oftere ledsaget av utseendet av dyspné.
Progresjonen av sykdommen er først og fremst assosiert med spredning av svulsten langs medullærkanalen til det berørte beinet, samt skade på bløtvev. Osteosarkom er preget av en hematogen rute for metastasering.mens lungene er påvirket, sjeldnere nyrer, lever, hjerte, sjelden - i andre bein. Ved obduksjon av hunder med osteosarkom, avlivet ved førstegangsinnleggelse, metastaser i ulike organer funnet i 30 % av totalt antall observasjoner. Det skal bemerkes at røntgenmetastaser kun oppdages i 10% av tilfellene ved første innleggelse. Muligheten for lymfogen metastase er ikke høy og utgjør ikke mer enn 10 % av det totale antall tilfeller ved førstegangsinnleggelse (15, 16).
Diagnostisering av sykdommen inkluderer en fysisk undersøkelse, røntgenundersøkelse av det berørte området og lungene i to fremspring, og morfologisk undersøkelse av tumormaterialet. Som ytterligere metoder diagnostikk ved bruk av scintigrafi, angiografi, datatomografi og magnetisk resonansavbildning. Diagnosen stilles på grunnlag av røntgen og morfologiske data.
Røntgenundersøkelse utført i to standardprojeksjoner. De viktigste radiologiske tegnene på osteosarkom er: tilstedeværelsen av et fokus for beinødeleggelse som ikke har klare konturer, fraværet av en sklerosesone rundt fokuset for ødeleggelse, ødeleggelsereduksjon av de kortikale lagene av beinet, tilstedeværelsen av en periosteal reaksjon i form av Codmans visir eller spicular periosteum, "flammetunger". Avhengig av alvorlighetsgraden av den lytiske eller bendannende komponenten av svulsten, skilles tre radiografiske varianter av osteosarkom: osteolytisk, osteosklerotisk og blandet.
Morfologisk studie
Fra synspunktet til den generelle patologien er osteosarkom preget av evnen til å danne bein og osteoid. Hoved beinformasjoner av osteoproduserende celler klassifiseres som osteosarkomer, uavhengig av mengden brusk eller kollagenfibre som er tilstede. På periferien er svulsten omgitt av en pseudokapsel og mykt vev. Den moderne histologiske klassifiseringen av beinsvulster hos husdyr skiller følgende tumorvarianter:
- anaplastisk,
- osteoblastisk (produserende og ikke-produserende osteoid),
- telangiektatisk type ondartet fibrøst histiocytom,
- kondroblastisk
- fibroblastisk
Opprinnelig kliniskKlassifisering av osteosarkom var hovedsakelig basert på volumet av det primære tumorfokuset og tilstedeværelsen av en fjern lesjon. Denne klassifiseringen gjorde det imidlertid ikke mulig å fullt ut bestemme prognosen for sykdommen og velge den optimale behandlingstaktikken. For tiden klassifiseres osteosarkom under hensyntagen til spredningen av svulsten langs beinet, tilstedeværelsen av fjernmetastaser og graden av tumordifferensiering (tabell 1).
Differensialdiagnosen osteosarkom bør værefra osteomyelitt, metastaser av andre svulster i beinet, slik som (kondrosarkom, osteoblastom, angiosarkom) basert på en morfologisk studie av materialet.
Behandling av spontant osteosarkom
Det er fastslått at gjennomsnittlig levealder for hunder med spontant osteosarkom, som ikke får spesifikk kreftbehandling, er 50-80 dager fra diagnose (2).
Behandlingen av osteosarkom er i dag rettet mot både å korrigere det primære tumorfokuset og forhindre metastasering til fjerne organer. Fra de lokale behandlingsmetodene rettet mot det primære tumorfokus, skilles kirurgisk behandling og strålebehandling. Systemiske metoder rettet mot å forhindre fjernmetastaser inkluderer kjemoterapi og immunologisk behandling (benmargstransfusjon).
Det er kjent at omfattende kirurgisk behandling rettet mot å fjerne primær svulst, forbedrer livskvaliteten til pasienten litt, og lindrer ham for smerte og tumorforgiftning. Det er imidlertid ikke mulig å forlenge pasientens levetid vesentlig. Gjennomsnittlig levetid for hunder er 162 dager, og en ettåringoverlevelsesraten overstiger ikke 12-18 % (18). Originale studier utført i 1997-1998 av Mitin V.N. viser ekstremt utilfredsstillende resultater av en kirurgisk behandling i volumet av amputasjoner og eksartikulasjoner ved spontan osteosarkom hos hunder. Gjennomsnittlig levealder var 93 dager (2).
Brukes som primær behandling strålebehandling primær svulst resulterte i en reduksjon i smerte og en forbedring av livskvaliteten til dyrene, men gjennomsnittlig levealder for hunder var 90 dager (2).
Søket etter måter å forbedre langsiktige behandlingsresultater på inkluderte å gjennomføre, sammen med radikal kirurgisk behandling i den preoperative perioden, immunologisk behandling - transfusjon av separert benmarg fra friske givere 1-3 dager før operasjonen. Verk av Mitin V.N. og Kozlovskaya N.G. viste en økning i median levetid for hunder opp til 122 dager med ett års overlevelse hos 20 % av dyrene (3, 4).
Inkludering av postoperativ kjemoterapi i behandlingsplanen for osteosarkom var et nytt trinn i behandlingen av osteosarkom. Medisinene som velges for behandling av sykdommen er Cisplatin i en dose på 70 mg/m2, Doxorubicin i en dose på 30 mg/m2, både i mono-modus og i kombinasjon. Dose Cisplatin70 mg/m2 in postoperativ periode, ifølge ulike data, førte til en økning i forventet levealder for hunder fra 301-413 dager, som er nesten 4 ganger mer enn hos dyr som kun fikk amputasjon, hvor gjennomsnittlig levealder var 98 dager. Ett års overlevelse ble observert hos 62 % av hundene (12,17).
Inkludering i postoperativ behandling av kombinasjonskjemoterapi med cisplatin i en dose på 60 mg/m2 og doksorubicin i en dose på 20 mg/m2, ifølge Maulding, ga en gjennomsnittlig overlevelse på 300 dager, 78 % var i live i 6 måneder, og 22 % -2 år (13).
Størst effekt ved behandling av osteosarkom ble oppnådd ved inkludering av preoperativ kjemoterapi i kombinasjon i behandlingsregimet.s postoperativ behandling. Effekten av preoperativ og adjuvant kjemoterapi ble studert hos 35 hunder med lem osteosarkom. Preoperativ kjemoterapi ble utført i 2-3 kurer, etter 13 dager kirurgisk fjerning primært tumorsted. Postoperativ kjemoterapi ble startet dagen etter operasjonen. Gjennomsnittlig levealder for pasienter var 52,3 uker, 1-års og 2-års overlevelse var henholdsvis 50,5 % og 9,7 % (7).
Originalforskning Mitin V.N. viste det kombinert behandling osteosarkomer som bruker Doxorubicin og Cisplatin i preoperativ og postoperativ periode (3 kyllingerca) økte gjennomsnittlig levetid for hunder til 185 dager med 1 års overlevelse hos 18 % av pasientene (1,2).
En ny trend innen behandling av osteosarkom, både medisinsk og veterinærpraksis var utviklingen av ikke-kirurgiske, konservative metoder behandling.
Tilkobling til kjemoterapi, som er ineffektiv ved monoterapi, gjorde det mulig å forbedre resultatene lokal behandling osteosarkomer. Bred applikasjon funnet sensibiliserende kjemoradioterapi ved bruk av som et strålesensibiliserende middel Cisplatin i en dose på 20 mg/m2, som administreres 30 minutter før kurset eller Doxorubicin i en dose på 30 mg/m2, som administreres i kurs 1 gang på 14 dager. De originale studiene viste en uttalt lokal effekt hos 11 hunder med spontan kjemoterapi som fikk sensibiliserende kjemoradioterapi med Cisplatin for å oppnå terapeutisk patomorfisme av svulsten av III grad - hos 45,5 %, og tumor av IV grad - hos 18,3 % av hundene. Bruken av Doxorubicin som sensibiliserende middel viste seg å være mindre effektiv: III-graden av terapeutisk patomorfose ble notert hos 50 %, IV-graden ble ikke oppnådd (6).
Tillegg av kjemoterapi til strålebehandling økte resultatene av lokal behandling av osteosarkom og gjorde det mulig å utvikle organbevarende behandling for denne patologien. I medisin beskrives tilfeller preoperativ behandling osteosarkomer, som gjorde det mulig å redusere volumet av primærsvulsten betydelig og fjerne smertereaksjon, forbedrer den ortopediske ytelsen til pasienter kun på grunn av konservativ kjemoterapi eller kjemoradioterapi. Samtidig var forventet levealder for disse pasientene sammenlignbar med pasienter som fikk kirurgisk behandling på bakgrunn av preoperativ terapi (14).
Vår opprinnelige studie av muligheten for konservativ, ikke-kirurgisk behandling av spontant hundeosteosarkom viste at den totale forventet levealder for hunder behandlet konservativt var lik den for dyr behandlet kirurgisk: median forventet levealder for hunder var 4,6 måneder, - 12,5 % dyr fra den konservative behandlingsgruppen levde i 10 måneder og 6,3 % i mer enn 1 år; og i gruppen tradisjonell kirurgisk behandling var median forventet levealder for hunder 5,8 måneder, 16,7 % av dyrene levde i 10 måneder og 8 % i mer enn 1 år (p>0,05) (5).
Konservativ behandling kan derfor være et alternativ til kirurgisk behandling bare hvis den ikke reduserer pasientens levetid.

Litteratur

1. Mitin V.N., Soloviev Yu.N., Garanin D.V., Frolov V.I., Yakunina M.N. "Tjue års erfaring med bruk av ekstrakorporalt bestrålte benreplantater i behandlingen
spontan osteosarkom av lange bein hos hunder" - "Bulletin of Veterinary Medicine", v.1, 2001, s.12-15.
2. Mitin V.N., "Sammenlignende resultater ulike metoder behandling av osteosarkom av lange bein hos hunder", Dr. dis., 2003
3. Kozlovskaya N.G. "Forebygging av lungemetastaser av osteosarkom hos hunder ved preoperativ benmargstransfusjon av friske givere", Cand. diss., 2002
4. Mitin V.N., Mkheidze D.M., Solovyov Yu.N., Kozlovskaya N.G., Yagnikov S.A., Garanin D.V., Pirogova N.A. "En ny terapeutisk tilnærming til forebygging av lungemetastaser av spontan osteosarkom" - "Bulletinology" - "Bulletinology" 1998, bd. 126, nr. 10, st. 448-452.
5. Yakunina M.N., Shved V.S., Pirogova N.A. "Erfaring med konservativ behandling av spontan osteosarkom hos hunder" Russian Veterinary Journal, 2005, nr. 4, s. 12-15.
6. Yakunina M.N. "Sammenlignende aspekter av ulike skjemaer for kjemoradiasjon og induksjonsterapi i konservativ behandling av spontant canine osteosarcoma" Veterinary Pathology, 2006, nr. 3 (20), s. 145-146.
7. Berg J., Weinstein MJ., Springfield D.S., Rand W.M. Resultater av kirurgi og doxorubicin kje-mottrapi hos hunder med osteosarkom. -J. Er. Vet.Med. Assoc", v. 206 nr. 10, 1995, s. 1555-1560.
8. Broney R.S., Riser W.H. Canin osteosar-coma.En klinikopatologisk studie av 194 tilfeller-"Clin. Orthop. v.62,1969,s.54
9. Brodey R.S. Sitert av Goldschmidt M. H., Thrall D. E. Ondartede beinsvulster hos hunden. -In Textbook of Small Animal Ortho-paedics.Phi-
ladelphia, JB Lippincott Co, 1985, s. 887-898.
10. Dahlin D.C. Patologi av osteosarkom. Clin. Orthop. 1975. Vol.111. P 23-32.
11. Dahlin D.C., Unni K.K. "Bone Tumors", M., New York 1986
12. Kraegel S.A., Madewell B.R., Simonson E. et al. Osteogent sarkom og cisplatin kjemoterapi hos hund: 16 tilfeller "J.Am.Vet. Med. Assoc. 1991, vol. 199. Nr. 8. R 1057-1059.
13. Maulding G.N., Matus R.E., Withrow S.J., Patnaik A.K. Canine osteosarkom. Behandling med amputasjon og adjuvant kjemoterapi ved bruk av doksorubicin og cisplatin - "J. Vet. Inter. Med." 1988.v. 2 #4. s. 177-180.
14. Matchak G., Sinyukov P., Soloviev Yu. and coll Langsiktig resultat av konservativ behandling for ikke-metastatisk osteosarkom i ekstremitetene - In Towards the Eradication of Osteosarcoma Metastases. 1998. s.77-79.
15. Misdorp W. Hart A.A.M. Noen prognostiske og epidemiologiske faktorer ved osteosarkom hos hunder. - J. Nat. Canc. Inst., v. 62.1979, s. 537-545.
16 Rue S.M., Witzrow St. J., Wrighley R. M. Radiografiske beinundersøkelser i utvinningen av primære beinsvulster hos hunder. - J. Er. Vet. Med. Assoc." v. 188, 1986, s. 514-516.
17. Shapiro W., Fossum T.W., Kitchell B.E. og et. Bruk av cisplatin for behandling av appendikulært osteosarkom hos hund "J. Er. Vet. Med. Assoc, 1988. v. 192, nr. 4. s. 507-511.
18. Straw R.C., Withrow S.J., Power B.E. Behandling av appendikulær osteosarkom hos hund. Vet. Clin. Nord. Am, - "JSAP", v. 20, 1990, s. 1141.
19. Wolke R. E., Nielsen S. W. Stedforekomst av osteosarkom hos hunder. JSAP, v. 17, 1966, s. 489.