Når kan jeg bli gravid etter varicocele-operasjon. Varicocele: sjanse for å få barn etter operasjonen. Er det mulig å bli gravid etter varicocele-operasjon

Hos menn kan åreknuter forekomme på sædstrengen, patologi bestemmes som en varicocele. Generelt fortsetter sykdommen i en latent form, så en mann kan ikke være oppmerksom på lenge. Men blant de farligste konsekvensene av varicocele er manglende evne til å få barn.

Når en mann avslører hovne årer i testiklene, er den første tingen å gjøre å gå til en avtale med en urolog. Tross alt dette symptomet skaper allerede bekymring. Ellers kan en spesialist diagnostisere en bilateral varicocele, som også er preget av farlige konsekvenser. Det er mulig å identifisere sykdommen først etter en stund, når ubehagelige symptomer begynner å forstyrre - sårhet i pungen, ubehag når du går eller bruker stramt undertøy.

En nøyaktig diagnose stilles etter dopplerografi og ultralyd. Da kan pasienten tilbys kirurgisk behandling varicocele. De som tviler på behovet for operasjon bør være klar over faren ved sykdommen. Ved normal funksjon produseres sædceller i testiklene. Når en sykdom oppstår, begynner blodet å samle seg, og øker dermed temperaturen i testikkelen, noe som fører til dysfunksjon av vedhengene. I dette tilfellet er infertilitet uunngåelig, siden spermatozoene mister levedyktigheten.

I tillegg oppstår skade på testikkelen gjennom overdreven akkumulering skadelige produkter i venene på grunn av metabolske forstyrrelser.

Merk følgende! Rettidig kirurgisk inngrep garanterer muligheten for å få barn i fremtiden og utelukker utviklingen psykiske problemer under sex.

Moderne teknikker tillater å eliminere patologi, men kan ikke gi hundre prosent garantier for å unngå konsekvenser. Etter operasjonen er det nødvendig med en bandasje, som kan forårsake skade på blodkar og forstyrrelse av blodgjennomstrømningen. Også, etter kirurgisk behandling, vil hevelse av testiklene bli observert i to uker. Samtidig forsvinner ikke smerten på flere måneder og kan trekke ut selv i et år.

Bivirkninger etter operasjonen kan omfatte:

Hydrocele. Denne opphopningen serøs væske som fører til vatt i testiklene.
Hypotrofi. Når du utfører feil bandasjer, kan testikkelen reduseres i størrelse.
Atrofi. Hvis den spermatiske arterien er ligeret, begynner testikkelatrofi å utvikle seg.

Denne sykdommen kan utvikle seg med følgende faktorer:

Alle disse faktorene disponerer for utvikling av en alvorlig sykdom som kan resultere i infertilitet. Derfor, for å bevare menns helse, er det viktig å utføre kirurgisk behandling. Men, hovedspørsmålet om det er mulig å få barn etter testikkeloperasjon forblir åpen.

Varicocele: sannsynligheten for å få barn etter operasjonen

Hvis en rettidig operasjon utføres for å eliminere varicocele, vil mannen beholde muligheten til å få barn. Det er bare noen få viktige nyanser. Kirurgisk inngrep vil forhindre infertilitet dersom pasientens alder er opptil tretti år og spermogramparametrene med avvik er helt ubetydelige. Når pasientens alder overstiger trettifem år, er prosentandelen av infertilitetsforebygging svært liten.

Det er også verdt å merke seg det faktum at varicocele i de første utviklingsstadiene reduserer prosentandelen av unnfangelse av et barn betydelig på grunn av utilstrekkelig sædkvalitet, men utelukker ikke denne muligheten. Resultatene vil bli påvirket av ulike punkter (stadium av varicocele, avvik i spermogrammet).

Data! Den patologiske prosessen fortsetter individuelt, så det er veldig vanskelig å bedømme. I medisinsk praksis har det vært tilfeller da menn i tredje stadium av sykdommen hadde et utmerket spermogram. Tvert imot, noen ble funnet å være infertile i det første stadiet.

Kommentar fra spesialist om varicocele og dens konsekvenser i form av infertilitet.

Video - Varicocele og infertilitet

Hvordan utvikler en varicocele seg?

Som allerede nevnt, har sykdommen flere grader (som definert av Verdens helseorganisasjon).

Merk følgende! Muligheten for å få et barn med varicocele bestemmes av antall aktive sædceller, deres egenskaper. Hvis du sporer forbindelsen med infertilitet, begynner den å utvikle seg når venene er tydelig palpable.
Hvor effektiv er operasjonen?

Varicocelectomy - slik defineres kirurgisk behandling. Indikasjonen for kirurgisk inngrep er på 20 millioner / ml. sædceller. Basert på vitnesbyrd fra leger, er det ingen entydig mening om effektiviteten, og avhengig av individuelle funksjoner pasient, fører kanskje ikke til forventet resultat. Det er flere måter å fjerne varicocele på, og hver av dem er mye mer effektiv enn medikamentell behandling. Under operasjonen kan pasienten være under lokalbedøvelse, og generelt.

Det er meningsløst å utføre kirurgisk behandling på tredje stadium for å unngå infertilitet, siden sannsynligheten for utvinning reproduktiv funksjon veldig lav.

Ikke desto mindre, hvis en operasjon ble utført på den første steppen av en varicocele, oppstår spørsmålet, når kan man begynne å bli gravid? Etter at behandlingen er gjennomført trenger mannen en måned til rehabilitering. I løpet av denne perioden er seksuell omgang helt utelukket. Dette forklares av det faktum at en mann vil føle seg under samleie kraftig smerte og det kan føre til tilbakefall.

Det tar i gjennomsnitt tre til seks måneder å forbedre sædcellene. Etter slutten av rehabiliteringsperioden bør sex være regelmessig.

Litt om sex etter en sykdom

Som det viste seg, bør avslaget på sex være minst en måned, for ikke å forårsake ubehagelige konsekvenser. Etter denne perioden kan sårhet i pungen vedvare, over tid, med forbehold om alle anbefalinger, vil dette gå over.

En mann etter operasjonen kan ha frykt for erektil dysfunksjon. Du bør ikke bekymre deg for dette, siden dette kirurgiske inngrepet ikke påvirker kvaliteten på ereksjonen i det hele tatt. Derfor bør langtrekkende seksuelle problemer utelukkes og regelmessig samleie bør startes, noe som vil bidra til å forbedre sædkvaliteten og unnfange et barn raskere.

Hvordan går utvinningen?

Pasientens alder påvirker utvinningshastigheten til kroppen, derfor, jo eldre mannen er, jo lenger vil han trenge tid til rehabilitering. Også rehabiliteringsperiode vil avhenge av metoden for kirurgisk behandling.

Ivanissevich eller Palomo-metoden. Det er en tradisjonell intrakavitær operasjon, som involverer utskjæring av en vene i testikkelen. Rehabilitering av kroppen skjer over fjorten dager.

Endovaskulær kirurgi. Testikkelvenen er blokkert av spoler eller ballonger. Gjenoppretting skjer innen et par dager.

endoskopisk metode. Utelukker innskjæring lyskesonen, som bidrar til å bevare arterien og unngå komplikasjoner. Gjenoppretting av kroppen er også rask.

Mikrokirurgisk varicocelectomi. Er mest effektiv metode, som er preget av en rask forbedring i spermogram og fravær av komplikasjoner og tilbakefall. Det er etter denne operasjonen at den beste ytelsen observeres.

Hvis du ikke utfører operasjon for varicocele, er det mulig å bli gravid?

Blant mange menn er det en oppfatning at hvis det oppstår en patologisk lesjon av bare en testikkel, vil dette ikke påvirke den reproduktive funksjonen. Derfor er det nødvendig å vurdere hovedårsakene til at infertilitet oppstår etter en varicocele og hvor mye operasjon som er nødvendig for dette.

På grunn av utvidelsen av blodkar oppstår en stillestående prosess av blod, etterfulgt av et brudd metabolske prosesser. Dette svekker sædcellenes bevegelighet betydelig, og reduserer derfor evnen til å bli gravid betydelig. Risikoen for infertilitet øker kraftig når sykdommen har nådd andre grad. Derfor, for å unngå infertilitet, er kirurgisk behandling foreskrevet. Du kan unnfange et barn uten operasjon bare på det første stadiet varicocele, når utvidelsen av venene ikke kan merkes.

Er det en forebygging?

I den grad sykdommen oppstår på grunn av en genetisk disposisjon eller fysiologiske egenskaper, deretter spesifikk forebygging eksisterer ikke. Derfor er det nødvendig å overvåke helsen din og besøke en mannlig lege i tide.

Mellom 12 og 20 år er det svært viktig for unge mennesker å besøke en urolog årlig for å overvåke helsen deres. Hvis dette aldersperiode er ikke identifisert kliniske tegn utvikling av varicocele, så bør du ikke bekymre deg for dens videre forekomst.

Man bør imidlertid ikke glemme muligheten for å utvikle en sekundær prosess allerede i voksenlivet. For eksempel, hvis karene er komprimert av en svulst, eller utstrømningen av blod i sædstrengen er forstyrret. Basert på dette er det svært viktig å uavhengig gjennomføre en undersøkelse for tilstedeværelse av utstående årer og å besøke en lege som planlagt.

Hvis en mann fortsatt er diagnostisert med varicocele, anbefales det først og fremst å utelukke fysisk aktivitet, som innebærer å løfte vekter. Også på dette tidspunktet kan det være problemer med avføringen, så de må jevnes. Tross alt kan disse øyeblikkene, hvis de ikke utelukkes, øke det intraabdominale trykket, og derav trykket i venene. Dermed vil den allerede eksisterende sykdommen utvikle seg.

Varicocele - vaskulær lesjon pampiniform plexus i sædstrengen. Vi kan si at denne patologien er noe sånt som åreknuter, som ofte bekymrer gravide kvinner.

Bare hos menn er denne åreknuten i pungen.

Varicocele påvirker muligens sædkvaliteten ved å øke temperaturen på testiklene – dette er en av teoriene som dominerer moderne medisin.

Varicocele og graviditet: er det et forhold? Denne sykdommen er funnet

hos 40 % av infertile menn;
hos 20 % av alle menn fra jordens totale befolkning, hos de aller fleste pasienter, viste spermogrammet normal sædkvalitet.

Hovedbeviset som er sitert for å støtte hypotesen om varicocele-graviditet, er dyreforsøk med delvis nyreveneligering hos en hund (Al-Juburi et al., 1979). Denne metoden ble senere brukt til å lage varicoceles hos ikke-menneskelige primater og rotter.

Forskerne fant at en ensidig varicocele hadde en bilateral effekt på testikkelblodtemperatur, blodstrøm og histologi. Disse effektene ble eliminert etter behandling. Dermed har det vist seg at varicocele har en direkte negativ effekt på testikkelfunksjonen til dyr, og dette kan korrigeres ved kirurgisk inngrep.

Etter å ha diagnostisert en grad 2 eller grad 3 varicocele, foreslår urologer ofte kirurgi. Imidlertid kan varicocele-reparasjon ikke alltid forbedre sædkvaliteten og returnere sædceller til det normale. Gjenoppretting etter kirurgisk behandling av varicocele tar opptil en uke, sportsbelastninger bør gis tidligst en måned senere, og graviditetsplanlegging bør begynne etter 3 måneder.

De som har tenkt å planlegge en graviditet i løpet av det neste året, bør gjennomgå en undersøkelse for å identifisere varicocele og andre faktorer som forhindrer unnfangelsen og fødselen av et barn i tide.

Vil graviditet oppstå etter varicocele-operasjon: forskning relatert til graviditet etter varicocele

Nederlandske forskere ønsket å finne ut om sjansene for graviditet øker etter varicocele-operasjon.

Ti randomiserte kontrollerte studier er utført. De ble deltatt av totalt 900 menn som ikke kunne bli gravide. Årsaken til den lave fødselsraten var uklar.
De fleste av mennene hadde sæd av lav kvalitet.

Resultatene av studien viste:

VI RÅDDER! Svak potens, slapp penis, fravær av langvarig ereksjon er ikke en setning for en manns seksualliv, men et signal om at kroppen trenger hjelp og at mannlig styrke svekkes. Det er et stort nummer av medisiner som hjelper en mann med å få en stabil ereksjon for sex, men alle har sine ulemper og kontraindikasjoner, spesielt hvis en mann allerede er 30-40 år gammel. hjelp ikke bare til å få ereksjon HER OG NÅ, men fungerer som forebygging og opphopning mannlig makt, slik at en mann kan forbli seksuelt aktiv i mange år!

32 av 100 kvinner blir gravide etter at partnerens varicocele er behandlet. Med andre ord, graviditet etter varicocele-operasjon forekommer ikke alltid.
16 av 100 kvinner blir gravide i løpet av et år selv om partneren ikke behandlet varicocele.

Disse tallene er gjennomsnitt og er hentet fra ulike studier.

Spørsmål som menn med diagnosen varicocele ofte stiller leger:

Hvor lenge etter varicocele-operasjon kan du bli gravid? Forbedring av spermogramparametre hos en mann kan ta fra 3 til 6 måneder. Etter denne perioden kan kona bli gravid.
Kan du bli gravid med en varicocele? Det er mulig, spesielt hvis varicocele er i startfasen. Mannlig fruktbarhet avhenger av antall spermatozoer i ejakulatet, deres mobilitet, innholdet av leukocytter, erytrocytter, normale former for spermatozoer og andre parametere. Foretrukne kandidater for varicocele-operasjon er menn med lavt antall sædceller (15-20 millioner per ml). En kvinne bør også undersøkes av en gynekolog før partneren skal opereres.

Enhver varicocele kirurgi kan ha bivirkninger. Pasientanmeldelser inkluderer blåmerker, infeksjoner, testikkelvann og skade på blodkar.

Graviditet med varicocele hos en mann: rollen til varicocelectomy

Varicocelectomy (kirurgi på en varicocele) er et ubehagelig trinn i en manns liv, og ikke alle vil bestemme seg for det, vel vitende om at ingen lege vil gi en 100% garanti for resultatet (graviditet og fødsel hos en kvinne). Rollen til prosedyren for å forbedre mannlig reproduktiv funksjon med tegn på varicocele har blitt diskutert i medisin i lang tid.

Noen studier viser forbedret fertilitet etter varicocele-operasjon, mens andre ikke viser en sammenheng mellom varicocele og unnfangelse. I jakten på et svar, gjennomførte Cleveland Reproductive Medicine Clinic en metaanalyse av eksisterende data i medisinsk litteratur.

Konklusjon fra forskere

Kirurgisk utskjæring av venene i sædstrengen hos infertile pasienter med palpable testikkelvaricer og minst én «usunn» sædparameter forbedrer sjansene for spontan graviditet.

For varicocele hos menn er varicocelectomy mye mer effektiv hjelp for helse enn vitaminer, medisiner behandling eller råd fra eksperter fra forumene under mottoet "vi blir behandlet hjemme." Det er derfor urologer gjentar til pasienter som et mantra "bare kirurgi vil hjelpe med problemet med varicocele".

Varicocele og alternative behandlinger for infertilitet hos menn

Varicocele er en vanlig lidelse i venene på stedet for pampiniform plexus i pungen. Det er primære og sekundære varicocele.

Den første er preget av fravær av ventiler i testikkelvenen eller medfødt svakhet i veneveggen.
Utviklingen av sekundæren skjer pga patologiske prosesser som forstyrrer utstrømningen av blod fra testikkelen.

Diagnose av varicocele er basert på en kombinasjon medisinsk undersøkelse pasient og anamnese. For å bekrefte diagnosen "infertilitet" må du lage et spermogram. Bare en håndgripelig varicocele er sannsynligvis forbundet med infertilitet. De fleste studier viser forbedringer i sædkvalitet (15 til 15 prosent) og fruktbarhet etter å ha behandlet en person med varicocele.

Intrauterin inseminasjon (IUI), og in vitro fertilisering (IVF) eller intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) er de vanligste behandlingsalternativene for varicocele og mannlig infertilitet. Å velge riktig alternativ avhenger av:

hvis en kvinne har indikasjoner eller kontraindikasjoner for IVF;
smerte og annet ubehagelige symptomer på grunn av varicocele på tidspunktet tilgjengelig for unnfangelse.

Varicocelectomy - Potensielt mer kostnadseffektiv i de fleste tilfeller effektivt alternativ med varicocele infertilitet, sammenlignet med IVF + ICSI. Målet med kirurgisk behandling av varicocele er å forhindre refluks (blodstrøm i motsatt retning av normal strømning). Når den berørte venen har blitt bundet eller fylt med spesielle gjenstander, kan blodet ikke lenger strømme tilbake i testikkelen. Og funksjonen til den ligerte venen vil bli overtatt av friske mennesker.

Tilstedeværelsen av en varicocele kan føre til en progressiv reduksjon i spermparametre og forstyrrelse av spermatogenese - prosessen med spermmodning i testikkelen.

Åreknuter i testikkelvenene bidrar til utviklingen mannlig infertilitet som kan behandles. Men på grunn av faktorer som f.eks kroniske sykdommer, kontraindikasjoner for operasjonell behandling, usikkerhet om den positive trenden med utvinning, menn nekter kirurgisk inngrep, som garanterer fullstendig helbredelse i 80% av tilfellene, og foretrekker medisinsk justering føler seg uvel. Som et resultat trekker sykdommen ut i årevis.

Er det mulig å bli gravid hvis mannen min har varicocele?

Eksperter bemerker at i nærvær av varicocele sykdom er sjansene for å bli gravid minimale, men fortsatt der. Hvis sykdommen ikke har gått inn i den fjerde fasen av kurset, der testikkelatrofi ofte observeres, gjenstår muligheten for å bli gravid. På grunn av lav kvalitet sperm og dens lille mengde, er det umulig å forutsi graviditetstidspunktet, og det er ingen garanti for at det ikke vil ende i spontan abort.

Som reproduktologer bemerker, for at en kvinne skal bli gravid med ektemannens varicocele uten behandling, må en mann i det minste overvåke sin patologiske defekt og overholde forebyggende tiltak som bidrar til å holde sykdommen på et visst utviklingsstadium i lang tid. Bidra til å forbedre spermatogenesen:

riktig ernæring - balansert for vitaminer, rik på fiber og nyttige mineraler;
kvalitetssøvn;
mangel på stress og uro;
eliminering psykosomatiske årsaker svekket helse.

Mange par som klarer å føde et barn uten passende behandling for sykdommen, vet hvordan de skal bli gravide med varicocele i påfølgende tider. De forglasser (fryser) oocyttene sine, som er lagret i spesialiserte banker av biologisk donormateriale. Ved å bruke metoden for kunstig inseminering kan familien fylles opp og samtidig ikke risikere helsen til en mann som ingen kan garantere fraværet til postoperative komplikasjoner og gjenoppretting av reproduktive funksjoner.

Slike metoder for å unnfange barn som IVF for varicocele, WMO og ICSI er akseptable for mannlig infertilitet forårsaket av åreknuter i scrotal. For vellykket kunstig unnfangelse av barn tyr eksperter til:

biologisk aktivering av svake sædceller (SMART);
eller manuelt valg av beste sæd (ICSI-MAQS).

Er det mulig å bli gravid etter en varicocele?

Effektiviteten av medisinsk konservativ behandling kan være høy bare hvis sykdommen utvikler seg i ikke mer enn fem år. Hva annet å håpe på? Og så komplikasjonene aldersrelaterte endringer, umiddelbar drift. Derfor sier eksperter at operasjonen på tidlige datoer går over uten komplikasjoner og for det meste gjenopprettes den mannlige reproduktive funksjonen.

Alle som har blitt gravide etter en varicocele vet at det ikke er en lett oppgave å bli gravid etter operasjonen.

Først må du vente til slutten av rehabiliteringsperioden, som varer fra en måned til seks måneder.
For det andre, avstå fra seksuell intimitet under rehabilitering.
For det tredje, ikke overse legens anbefalinger om overholdelse av forebyggende tiltak for å forhindre tilbakefall.
For det fjerde er det nødvendig å revidere livsplanen din, føre en aktiv, balansert livsstil, noen ganger til og med endre yrkesfamilie aktiviteter.

Etter operasjonen kan livet til et ektepar endre seg dramatisk. Alle endringene lønner seg imidlertid med barnas latter i huset.

Varicocele-operasjon: hvor lenge kan du bli gravid?

På grunn av det faktum at i medisinsk praksis tyr spesialister til ulike metoder operasjoner av mannlige kjønnsorganer, gjenoppretting av arbeidsevne genitourinært system menn kan variere fra en måned til seks måneder. På dette tidspunktet anbefaler eksperter at par utsetter både å elske og planlegge å bli gravide.

Hvor lenge etter en varicocele du kan bli gravid, kan ikke legene forutsi. Hos noen inntreffer graviditet innen det første leveåret etter operasjonen, hos andre etter to år. Hvis unnfangelsen ikke oppstår etter mer enn to år, indikerer dette at mannen ikke klarer å utføre den reproduktive funksjonen.

Komplikasjoner og graviditet etter varicocele

Postoperative komplikasjoner forekommer oftere hos menn over 40 år. Jo yngre kroppen er, jo større er sjansen for rask bedring. I tillegg, ved diagnostisering av varicocele og normal spermogram og ereksjon, er kirurgi ikke nødvendig. I denne situasjonen blir paret tildelt en gjensidig eksamen.

Men hva skal jeg gjøre hvis operasjonen utføres, og etter den er det slike komplikasjoner som hydrocele, tilbakefall av sykdommen, lymfostase? Slik postoperative symptomer er en hindring for utbruddet av graviditet, fordi de bryter temperaturregimet til de mannlige kjønnsorganene, fører til stagnasjon av blod i venene, og hvis du nekter behandling, kan du få effekten av fullstendig mannlig infertilitet.

Det er bare én vei ut av denne situasjonen - fortsettelsen av møysommelig behandling uten amatørprestasjon, den obligatoriske overholdelse av legens anbefalinger. Behandling bør foregå i en stasjonær modus under streng tilsyn av en lege, det bør ikke være noen forsøk på å leve seksuelt samtidig, og smertefulle symptomer ikke fremkalle lyst.

Rehabilitering av en mann etter behandling av komplikasjoner varer omtrent seks måneder. Mange tror at dette langsiktig, men hvis vi sammenligner muligheten for å bli far og irreversibel infertilitet, så velger fortsatt sunn fornuft det første alternativet.

Hva sier sosiale forumeksperter om varicocele?

Du må selvfølgelig lete etter svar på dine spørsmål om behandling eller behandlingsavslag på legekontoret. Ingen forum vil gi et eksakt svar på spørsmålet om det er mulig å bli gravid med varicocele.

Problemet med varicocele har et individ, alder, kronisk Derfor går behandlingen hennes for hver mann annerledes. Å sammenligne helsen til ens familie med helsen til en annen familie er ikke et passende skritt hvis man ønsker å få barn.

Innovative metoder for infertilitetsbehandling, praktisert i dag av reproduktologer, gjør det mulig å utføre en kirurgisk prosedyre for å fjerne en varicocele med minimal skade og komplikasjoner, hvoretter graviditet er mulig.

Varicocele kan ikke tilskrives sjeldne sykdommer, fordi hver syvende mann på planeten lider av VRV i sædstrengen. Det sier medisinsk statistikk. Ifølge World Health Association, på grunn av åreknuter i pungen, har 40 % av mennene som har opplevd denne patologien mistet evnen til å få barn.

Det er utviklingen av infertilitet som er den største trusselen som denne sykdommen utgjør. Oftest har sykdommen en genetisk disposisjon og utvikler seg hos gutter. ungdomsårene. Men for voksne menn er problemer knyttet til utvikling av åreknuter i pungen ikke uvanlig.

Som oftest får pasienter med problemer oppsøke urolog reproduktive system som er diagnostisert med patologi varierende grader uttrykksfullhet. Etter behandling av en mann er mange par bekymret for spørsmålet om hvor lenge etter operasjonen av en varicocele kan du bli gravid?

Svaret vil avhenge av de individuelle egenskapene til pasientens kropp og sykdomshistorien. I denne artikkelen vi skal snakke om faktorene som påvirker dannelsen av både selve sykdommen og infertilitet, behandlingsmetoder og vilkår for gjenoppretting av helse.

Beskrivelse av problemet

Den medisinske termen "varicocele" betyr åreknuterbetennelse i blodårene i sædstrengen og bitestikkelen. Årsaken til forekomsten ligger i de overførte med gener venøs insuffisiens, samt andre fødselsskader som forårsaker forstyrrelser i driften av veneklaffer eller til og med deres fullstendige fravær.

Som et resultat oppstår refluks (blodstrøm i motsatt retning) og stagnerende prosesser. Dette er vanligvis forbundet med økt trykk i testikkelvenene. På grunn av dette mister veneveggene sin elastisitet og deformeres, og mister sin vanlige morfologi.

Blant de provoserende faktorene for utviklingen av sykdommen er følgende:

arvelig disposisjon;
trekk ved den individuelle anatomiske organiseringen av vener;
overdreven arbeid fysisk aktivitet eller løfte vekter;
kroniske sykdommer med hyppige eksacerbasjoner der trykket i testikkelvenene øker (hoste, forstoppelse);
genital traumer;
tilstedeværelsen av svulster i naboorganer på grunn av hva karene i sædstrengen er komprimert;
problemer med overvektig og andre.

Oppsummerende kan vi si at alle de faktorene som kan forårsake en økning i trykk i venene i pungen er provoserende og kan forårsake patologisk ekspansjon.

Notatet. Ikke mange mennesker vet at vanlig sex ikke bare er en hyggelig opplevelse, men også en god forebygging av sykdommer i det urogenitale området til en mann. Alt handler om å øke blodsirkulasjonen i bekkenorganene, noe som eliminerer stillestående prosesser. Tre eller fire utløsninger per uke anses som optimale, og én er minimum.

Hva er farlig patologi

Varicocele utgjør ikke en dødelig trussel for en mann og påvirker ikke arbeidet viktige organer livsstøtte, men livskvaliteten kan reduseres betydelig på grunn av smerter i pungen forårsaket av tilstedeværelsen av åreknuter.

Imidlertid påvirker sykdommen menns helse negativt og kan forårsake slike sykdommer:

tap eller betydelig reduksjon i fruktbarhet;
brudd på den hormonelle statusen;
redusert seksuell lyst og styrke;
testikkelatrofi;
morfologiske endringer i pungen og testiklene.

Årsaker til utviklingen av infertilitet

Den biologiske betydningen av det evolusjonære utseendet til pungen hos varmblodige pattedyr, som inkluderer mennesker, er å isolere stedet for syntese av mannlige kjønnsceller og fjerne testiklene fra bukhinnen for å redusere temperaturen med flere grader, noe som er nødvendig. betingelse for normal dannelse og modning av sædceller.

I pungen er det en spesiell muskelmekanisme, som trekker seg sammen eller slapper av, noe som får testiklene til å stige eller falle. Dette sikrer riktig termoregulering. Når åreknuter utvikler seg i pungen, øker det totale arealet av betente årer og testikkelen er så å si innhyllet i et venøst nettverk. Dette fører til hypertermi, som har en deprimerende effekt på modningen av mannlige kjønnsceller.

Den negative effekten av forhøyet temperatur er spesielt uttalt i andre og tredje stadier av utviklingen av sykdommen. Det bør huskes at i tilfelle av en ensidig varicocele, påvirker hypertermi også en sunn testikkel, siden avstanden mellom testiklene i pungen er ubetydelig. Så hvis du ikke starter rettidig behandling det er en betydelig risiko for infertilitet.

I tillegg, i tilfelle brudd på de histologiske strukturene til testiklene, begynner celler å trenge inn til stedet for dannelse av sædceller. immunforsvar, som ødelegger sædceller, og forveksler dem med fremmede skadelige celler.

Dette er hvordan autoimmune prosesser utvikler seg, noe som øker risikoen betydelig. Nedbremsing av blodsirkulasjonen og stagnerende prosesser forårsaker en reduksjon i testosteronsyntese og utløser destruktive prosesser i vevet i gonadene, noe som kan forårsake testikkelatrofi. Mangel på kjønnshormoner fører til endokrine lidelser og kan forårsake en betydelig reduksjon i mannlig makt.

Oftest utvikles VRV på venstre testikkel, som skyldes anatomiske trekk, men kan i sjeldne tilfeller utvikle seg på høyre eller på begge sider samtidig.

Det er viktig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse etter diagnostisering av høyresidig eller bilateral varicocele, siden tilstedeværelsen av åreknuter kan være pga. sekundære årsaker, for eksempel neoplasmer på høyre nyre.

Jo raskere sykdommen oppdages og behandlingen startes, desto større er sjansene for å forhindre tap av fruktbarhet, som selv etter vellykket behandling vil bli gjenopprettet over lang tid. En gunstig prognose i denne forbindelse kan bare gis hvis spermogrammet før behandling ikke viste sterke avvik fra normen, og den cellulære strukturen til testikkelen ikke ble forstyrret.

I dette tilfellet vil suksessen til behandlingen ikke bli estimert høyere enn 70%. I andre tilfeller avhenger alt av individuelle egenskaper, og bare den behandlende legen kan gi en prognose, basert på egenskapene til sykdomsforløpet.

Vær oppmerksom på følgende medisinske statistikker. Blant menn som har hatt (eller har) varicocele mister cirka fire av ti evnen til å få barn, og blant de som allerede har mistet denne evnen, hadde én av åtte tidligere hatt VRV av sædstrengen.

Varicocele og unnfangelse

Når det gjelder om det er mulig å bli gravid etter en varicocele-operasjon eller under en sykdom, vil det definitivt være vanskelig å svare på. Hvis sykdommen hadde en kort periode og ikke nådde nivået av tredje grad, unnfang et barn naturlig kan være både før og etter operasjonen.

Sannsynligheten vil avta i direkte forhold til utviklingsnivået av sykdommen og patologiske prosesser som oppstår i testiklene.

Her er noen faktorer som bestemmer en manns evne til å befrukte:

funksjonell levedyktighet av sædceller;
sædceller bør ikke ha morfologiske abnormiteter;
det optimale antallet kjønnsceller i sædcellene;
ejakulatet må inneholde et visst antall leukocytter og erytrocytter (ikke over visse normer).

Varicocele utmerker seg ikke bare ved siden av lokalisering av betente årer, men også av graden av deres utvikling. Det er fire grader av sykdommen, som er forskjellige både i diagnostiske tegn og i nivå negativ påvirkning for meiose i testiklene.

Instruksjonene for diagnostisering av VRV er som følger:

samtale med pasienten og avklaring av alle detaljene;
visuell undersøkelse av pungen og palpasjon;
diagnostikk ved hjelp av ultralydutstyr ved bruk av Doppler;
spermogram;
bestemmelse av nivået av testosteron i pasientens blod.

Bare analysen av det mannlige ejakulatet lar oss pålitelig vurdere hvor sterkt varicocele påvirket prosessen med dannelse av sædceller. Resten av testene indikerer nivåene for utvikling av sykdommen, som kan være i to former: klinisk eller preklinisk.

I det første tilfellet har sykdommen klart diagnostiske tegn, fra deres manifestasjoner som sykdommen er delt inn i stadier. Preklinisk varicocele er latent, har ingen ytre manifestasjoner og bestemmes utelukkende ved bruk av ultralyd. Klassifiseringen av patologi er vist i tabell 1.

Tabell 1. Klassifisering av varicocele:

Grad	Symptomer	Grunnleggende diagnostiske metoder	Effekt på spermatogenese
subklinisk	Ingen symptomer	ultralyd, dopplerografi	Påvirker ikke
1 grad	Etter fysisk aktivitet eller løfte vekter av sløv art	Valsalva test	Minimum
2 grader	Smerter i pungen vises ofte, har en uttalt karakter og en tydelig lokalisering. Betente årer i horisontal stilling avtar.	Palpasjon	Spermogramparametere forverres, sannsynligheten for infertilitet øker
3 grader	En mann føler konstant smerte i pungen. Betente årer kan skilles visuelt, morfologien til testikkelen og pungen endres, som er tydelig synlige for det blotte øye.	Visuell inspeksjon, palpasjon	Prosessen med dannelse av kjønnsceller forverres betydelig, sannsynligheten for infertilitet er betydelig.

Viktig. Selv i tilfeller der diagnosen varicocele er klar, er det nødvendig å gjennomgå ultralyd prosedyre og donere sæd til forskning. Dette vil ikke bare gjøre det mulig å avklare diagnosen, men vil også lette overvåking av gjenopprettingsprosessen.

Behandling

For å kurere en åreknuter, er det nødvendig med kirurgi for å fjerne venene som er berørt av åreknutene. Alle andre metoder kan brukes som et tillegg til kirurgisk behandling, men de er ikke i stand til å korrigere deformerte årer av seg selv.

Medisinsk terapi er et must kompleks behandling varicocele. Utvalget av foreskrevne legemidler er ganske bredt, hovedkategoriene medisiner vist i tabell 2.

Tabell 2. Grupper av legemidler foreskrevet for varicocele:

medisinsk gruppe	Hvorfor utnevnes	Eksempel på forberedelse
Spermatogenesestimulerende midler	Legemidler rettet mot å stimulere og opprettholde spermatogenese på riktig nivå
Vitaminkomplekser	Øk immunitet, utfør antioksidantfunksjon
Venoprotektorer	Styrke venøse vegger
Antioksidanter	Reduser virkningen av frie radikaler.
Antibiotika, betennelsesdempende, smertestillende	De foreskrives under kirurgisk behandling for å forhindre utvikling av infeksjoner, smertelindring, etc.

Merk følgende! Med advent moderne apotek hvor du kan kjøpe medisiner uten resept, mange pasienter selvmedisinering, men dette er absolutt umulig.

Sørg for å studere sammensetningen av stoffet, kontraindikasjoner og bivirkninger. Medisinen er alltid ledsaget av instruksjoner, som du må lese, da legen kanskje ikke kjenner noen aspekter og egenskaper ved kroppen din.

Bruk tradisjonell medisin eller andre alternative metoder behandling kan ikke erstatte kirurgisk behandling, så det er meningsløst å gruble over helbredelse. Fytoterapi eller homeopati kan betraktes som et tillegg til hovedbehandlingen, for å fremskynde rehabiliteringsprosessen etter operasjonen vil det være nyttig i forberedelsesperiode, for eksempel hvis operasjonen er forsinket en stund.

Det kan utføres med mange metoder, men i praksis utføres operasjonen med ikke mer enn seks. Den vanligste er den klassiske mageoperasjonen ved bruk av Ivanissevich-metoden, som dukket opp for omtrent et århundre siden og fortsatt har en ledende posisjon innen medisinsk statistikk.

Rimelig pris og enkel teknologi gjør denne metoden hovedsaklig i små byer og landsbyer.

Men teknikken har mye flere ulemper enn fordeler og blir aktivt erstattet av de nyeste moderne kirurgiske metodene for å fjerne berørte kar, blant annet brukes følgende:

(mikrokirurgisk varicocelectomy vist på bildet);
laparoskopi eller endoskopi;
revaskularisering av testikkelvenen;
embolisering;
sklerotisering.

Disse operasjonene krever høyt spesialisert utstyr og erfaring. medisinsk personell derfor bruker ledende urologer dem i moderne klinikker. Behandling er dyr, men effektiviteten er absolutt berettiget.

Hvis vi gir en generalisert beskrivelse av disse metodene, er det verdt å fremheve følgende:

lavt traume;
korte perioder med rehabilitering;
høy effektivitet med lav sannsynlighet for å utvikle postoperative tilbakefall (se);
høy nøyaktighet når du arbeider med fartøy;
sykehusinnleggelse er ikke nødvendig, med unntak av laparoskopi;
lokalbedøvelse (for laparoskopi - generell anestesi);
minimal smerte etter tilbaketrekking av anestesi;
etter behandling forblir subtile postoperative arr på kroppen.

Å bli gravid etter behandling

Vurder nå hvor snart etter varicocele-operasjonen du kan bli gravid. PÅ denne saken mye vil avhenge av varigheten av sykdommen, dens utvikling og de individuelle egenskapene til mannen.

På vellykket behandling spermogramindikatorer vil begynne å vise positiv dynamikk allerede i den andre måneden etter operasjonen, og prosessen med dannelse av kjønnsceller vil være i stand til å komme seg fullstendig først etter tre år.

Merk. Spermatogenese etter oppførselen til kirurgisk behandling gjenopprettes ikke umiddelbart. Den beste perioden for unnfangelse vil være etter et år. Men den fullstendige dannelsen av mannlige kjønnskjønnsceller vil gå tilbake til det normale om tre år.

Planlegg unnfangelse i fravær av komplikasjoner og et gunstig forløp restitusjonsperiode mulig 3-6 måneder etter den kirurgiske behandlingen. Men hvis spontan unnfangelse ikke oppstår, da det beste alternativet vil vente et år, slik at sædcellene som befruktet egget er av bedre kvalitet med tanke på funksjonell nytte.

Reproduksjonsevnen til en mann bestemmes av kvaliteten og kvantiteten av kjønnsceller i ejakulatet. Konsentrasjonen av sædceller i en milliliter sædvæske må være minst 15 millioner, mens de må ha en naturlig form og bevege seg med en viss hastighet. I tillegg må sædcellene ha evnen til å trenge gjennom egget.

Men ikke bare kjønnsceller må oppfylle visse parametere. Nødvendig tilstand- kvaliteten på selve sædvæsken: det må være tilstrekkelig mengde av det, kjemisk oppbygning må overholde normene, og i tillegg til sædceller skal den inneholde blodceller i visse konsentrasjoner.

Før en planlagt unnfangelse, er det tilrådelig å kontakte en spesialist, for eksempel et familieplanleggingssenter og gjennomgå passende diagnostikk ikke bare for en mann, men også for en kvinne. Det skjer ofte at graviditet ikke oppstår på grunn av uorden kvinners helse. På videoen i denne artikkelen kan du se listen over problemer forbundet med varicocele når du planlegger fødselen av et barn og hvordan du løser dem.

Spermdiagnostikk

Analysen av sædkvalitet kalles et spermogram. For å gjøre dette bringer en mann ved hjelp av onani seg til orgasme, og det resulterende ejakulatet blir undersøkt under et mikroskop og påført datamaskindiagnostikk. For eksterne morfologiske trekk patologi av spermatogenese kan oppdages.

Laboratorieassistenten gjør oppmerksom på slikt ytre egenskaper mannlige kjønnsceller:

Strukturen til sædhodet. Normalt skal det være en, riktig eggformet form med uttalte kromosomer. På den apikale delen er det et akrosom med sure enzymer som løser opp eggets membraner ved penetrering;
Halsen på sædcellene må ha en viss form og tykkelse, ha riktig struktur;
Lengden og formen på halen. Flagellen skal ikke være vridd, kort, fortykket eller tynnet;
Tilstedeværelsen av blandede patologier. Det hender at sædcellen har flere morfologiske defekter.

Etter en visuell studie av det oppnådde materialet og en datastudie, i nærvær av patologier, kan legen stille en av diagnosene som er angitt i tabell 3.

Tabell 3. Spermogramdiagnoser:

Diagnose	en kort beskrivelse av
normozoospermi	Ejakulasjonsparametre er normale.
Oligozoospermi	Redusert antall sædceller.
Astenozoospermi	Antall celler er mindre enn normalt, det er bevegelsespatologier.
Teratozoospermi	Sæd inneholder et stort antall celler med nedsatt motorisk funksjon.
Oligoastenoteratozoospermi	Redusert antall sædceller med dårlig kvalitet. Celler er inaktive.
Oligotheratozoospermi	Det er få celler og de er av dårlig kvalitet.
Agglutinasjon	Celler smelter sammen med hverandre, noe som forstyrrer deres motoriske funksjon.
Sperm aggregering	Spermatozoer begynner å danne klynger på visse steder, noe som hindrer deres normale bevegelse.

Kunstig befruktning

Med varicocele utvikler infertilitet hos omtrent 40 % av mennene. Men det betyr ikke et fullstendig tap. reproduktiv funksjon, siden reproduksjonsevnen ikke alltid er helt tapt. Det er ikke uvanlig med tilfeller der kunstig befruktning er mulig, når sædcellene velges manuelt og legges i et egg klar for unnfangelse.

Slik kunstig befruktning kalles homogen, det vil si at konens egg befruktes med mannens sæd. Etter dannelsen av zygoten er legene overbevist om at unnfangelsen har skjedd normalt og embryoet overføres til mors kropp for implantasjon i livmorveggene.

Nedenfor er noen av hovedmetodene for kunstig befruktning:

SMART- teknologien tillater, etter å ha utført et visst arbeid med sædceller, å aktivere den, og den trenger inn i egget;
ICSI-MAQS Det er en slags kunstig seleksjon. For befruktning velges sædceller i henhold til visse parametere, deretter velges de beste av dem og introduseres i eggene. Etter dannelsen av flere blastuler (embryoet i de innledende stadiene av delingen), plasseres den beste i kvinnens livmor;
. Enkelt sagt, dette er prosessen som de fleste forestiller seg når vi snakker Om Kunstig befruktning. Den valgte sædcellen introduseres i egget ved hjelp av en mikronål og en mikromanipulator.

Dette er imidlertid ikke alle teknologiene som reproduksjonsmedisin har. For eksempel, hvis det er betydelig risiko for tap av fruktbarhet med varicocele, kan sunne mannlige kjønnsceller velges og fryses ved hjelp av kryofrysing. I fremtiden vil disse spermatozoene bli brukt til å unnfange barn gjennom IVF.

Rehabilitering og forebygging

Alle nødvendige råd om oppførselsreglene i postoperativ periode, i tillegg til forebyggende tiltak den behandlende legen vil indikere.

For å fremskynde utvinning, stimulere utvinningsprosesser og spermatogenese, bør følgende regler følges:

Det er viktig å gi opp dårlige vaner og prøve å lede sunn livsstil liv;
I de første seks månedene, gi preferanse til lett sport, unngå å løfte vekter;
Hestesport og sykling vil påvirke testiklenes funksjon negativt, og svømming vil påvirke positivt;
Du bør ikke holde deg i en statisk stilling over lengre tid, men bevege deg mer. Veldig hjelpsom fotturer i frisk luft;
Riktig ernæring spiller en viktig rolle. Det anbefales å utelukke mat beriket med animalsk fett. Kostholdet bør inneholde flere vegetabilske komponenter rike på vitaminer og fiber;
Det er nødvendig å overvåke vekten, unngå fedme;
Varme bad, badstuer eller Langt opphold på stranden er skadelige for spermatogenese. Prøv å unngå å utsette testiklene for eksterne varmekilder;
Ikke bruk klær som klemmer pungen;
Det er viktig å ha et vanlig sexliv;
Du må nøye overvåke helsen din, besøke en lege regelmessig;
Det er nødvendig å unngå stress, ikke å overarbeide, for å slappe helt av.

Konklusjon

Varicocele kan kureres fullstendig ved kirurgi, men dette garanterer ikke bevaring av reproduksjonsevnen til en mann. Fullstendig eller delvis tap av fruktbarhet er mulig hvis det var åreknuter i pungen i tre år eller mer, sædparametrene viste betydelige avvik, vevsstrukturen var forstyrret i testiklene.

Når en varicocele er diagnostisert på tidlig stadie og rettidig kirurgisk behandling ble utført, er risikoen for infertilitet liten. Du kan planlegge unnfangelsen av et barn 3-6 måneder etter operasjonen. Mest optimal tid for graviditetsplanlegging kan enhver periode etter ett år vurderes.

Varicocele er en av de vanligste mannlige sykdommer. Derfor er hver enkelt av oss bekymret for spørsmålet om det er mulig å bli gravid med varicocele, og hvordan man gjør det. Ansvarlig overlege Klinikker MAMA - Victoria Viktorovna Zaletova.

Varicocele- faktisk en av de vanligste sykdommene i det mannlige reproduktive systemet, det er diagnostisert hos 15-17% av representantene for det sterkere kjønn. Som regel forekommer varicocele bare på den ene siden - til venstre (80-98%), dette skyldes særegenhetene ved plasseringen av venene i kroppen. Oftest åreknuter venene i sædstrengen er små i størrelse, og du kan trygt leve med den hele livet. Men i de fleste tilfeller er mannlig infertilitet en komplikasjon av varicocele, så det er best å rutinemessig henvende seg til spesialister - fertilitetsleger. Men la oss gå i rekkefølge.

Sykdomshistorie

Varicocele- utvidelse av venene i sædstrengen på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i karene i testiklene. Utviklingen av sykdommen er vanligvis forbundet med insuffisiens av ventilene i testikkelvenen eller medfødt fravær disse ventilene. Sykdommen er vanligvis klassifisert i henhold til graden av utvidelse av testikkelvenen og sædstrengen, det er 4 grader av varicocele:

0 grader- testikkelvener er ikke følbare for hånd, deres ekspansjon av åreknuter bestemmes kun instrumentelt (ultralyd, dopplerografi).

1 grad- utvidelse av venene er følbar i stående stilling, i liggende stilling blir varicocele ikke oppdaget.

2 grader- utvidede årer er følbare både i stående stilling og i liggende stilling.

3 grader- utvidede årer i testiklene og sædstrengen er synlige for det blotte øye.

Utvidede venøse kar rundt testikkelen fører til at termoreguleringen av pungen går tapt, og testikkelen slutter å avkjøle - normal spermatogenese undertrykkes. Det er derfor varicocele er en av hovedfaktorene for mannlig infertilitet.

Varicocele kan påvirke ikke bare kvantitative, men også kvalitative indikatorer på mannlige kjønnsceller - mobilitet og levedyktighet, men ofte er sykdommen bare toppen av isfjellet, og den mannlige faktoren for infertilitet er forårsaket av en hel rekke sykdommer i det mannlige reproduktive systemet .

Derfor, når du planlegger en graviditet i et par, bør en mann gjennomgå et sett med undersøkelser, og ikke være begrenset til diagnosen varicocele. En undersøkelse av en urolog-androlog er nødvendig - en vurdering av utviklingen av sykdommen fra et anatomisk synspunkt og en undersøkelse av ejakulatet - et spermogram hjelper til med å vurdere mengde og kvalitet av sædceller. Etter det vil legen vurdere sjansene for å oppnå graviditet hos paret.

Graviditet med varicocele

Hvis en kvinne ikke har kontraindikasjoner for graviditet - en nøkkelbetingelse for vellykket befruktning - normale sædceller menn. Varicocele, som vi sa, kan påvirke spermatogenesen, og senke kvaliteten på sædcellene. Derfor må normale sædceller som er i stand til befruktning velges "manuelt": in vitro fertilisering (IVF) hjelper med bruk av moderne teknologier som øker frekvensen av graviditet med nedsatt spermatogenese. Nemlig: SMART - biologisk aktivering av immobile spermatozoer, og ICSI-MAQS utvalg av den beste spermatozoon for intracytoplasmatisk spermieinjeksjon i egget. Ofte anbefaler en reproduksjonsspesialist at levedyktige sædceller bevares, de blir forglasset - frosset for fremtiden hvis paret ønsker å få flere barn.

En annen potensiell sjanse for graviditet med varicocele er kirurgi sykdommer. Dette kan være testikkelveneligering, laparoskopisk klipping eller mikrokirurgisk embolisering. Imidlertid kan operasjonen være vellykket bare hvis "alderen" av sykdommen ikke overstiger 3-5 år. Imidlertid kan ingen urolog gi en 100% garanti for gjenoppretting av reproduktiv funksjon til en mann og graviditet etter varicocele-operasjon.

Til slutt

Hvis graviditet i paret vårt ikke bare oppstår på grunn av en varicocele hos en mann, for å oppnå en etterlengtet graviditet, bør vi svare på følgende spørsmål:

Hvor lenge varer en varicocele hos en mann?
Hva er graden av reversibilitet av endringer i spermatogenese?
Vil kirurgisk behandling bidra til å gjenopprette spermatogenesen?
Er det enkelte levedyktige sædceller i ejakulatet?

Objektive svar på disse spørsmålene vil hjelpe oss å forstå hvordan vi kan bli gravid med en varicocele. Og bestem også hvilken behandlingsmetode som vil være den mest effektive og samtidig den minst traumatiske, inkludert fra et psykologisk synspunkt. Det er alltid en vei ut. Moderne reproduksjonsteknologi beviser dette dag for dag, selv i de mest alvorlige tilfellene av mannlig infertilitet.

Ta det første skrittet - bestill time!