Hvorfor spotting etter introduksjonen av spiralen.

Intrauterine enheter er en reversibel og langsiktig metode for å forhindre graviditet. Kvinner som bruker spiraler kan oppleve uregelmessig menstruasjon menstruasjonsblødning og andre bivirkninger.

Ulike typer intrauterine enheter kan forårsake ulike bivirkninger. Vanligvis opplever kvinner uventede vaginale blødninger når kroppen tilpasser seg spiralen. Hvis blødningen fortsetter lang tid og oppstår ofte etter seksuell aktivitet, kan det skyldes andre faktorer.

I denne artikkelen skal vi se på vanlige årsaker. Vi vil også snakke om bivirkninger intrauterine enheter og forklare i hvilke tilfeller kvinner trenger å søke råd fra en lege.

Innholdet i artikkelen:

Kan intrauterine enheter forårsake blødning etter sex?

Når kroppen tilpasser seg den intrauterine enheten, kan en kvinne oppleve vaginal blødning

Det kan ta flere måneder før kroppen blir vant til den intrauterine enheten. I løpet av denne perioden er det mer sannsynlig at en kvinne opplever såkalte blødninger mellom menstruasjonene.

Når en kvinne observerer slike blødninger, kan det virke for henne som om de er forårsaket av seksuell aktivitet.

Legen plasserer spiralen gjennom skjeden og livmorhalsen inn i livmoren. Spolen har plasttråder i den ene enden som hjelper leger med å fjerne enheten. Kvinner kjenner noen ganger disse trådene i skjeden, men vanligvis forårsaker de ikke ubehag eller forårsaker blødninger under intimitet. Hvis under sex trådene føles av den seksuelle partneren, kan legen forkorte dem.

Intrauterine enheter er noen ganger fortrengt. Hvis dette skjer og spiralene delvis stikker ut i livmorhalsen eller skjeden, kan en kvinne oppleve noe blødning etter sex. Forskjøvede intrauterine enheter forårsaker ofte spasmer og ubehag.

Smerter og blødninger etter sex er en sjelden bivirkning av intrauterine enheter. Hvis en kvinne støter på et slikt problem, må hun oppsøke lege for å være sikker riktig plassering spiraler. I tillegg kan spesialisten sjekke om pasienten har medisinsk tilstand som livmorhalsinfeksjoner.

Med forskyvning av den intrauterine enheten med mer sannsynlig Følgende grupper kvinner kan møte:

unge jenter eller tenåringer;
kvinner som fikk satt inn en spiral umiddelbart etter fødsel;
kvinner som møter vanskelig

Hvis en kvinne mistenker en spiralfeilstilling, bør hun kontakte legen så snart som mulig, da spiralen i en slik situasjon kanskje ikke gir effektiv beskyttelse fra uønsket graviditet.

Andre årsaker til blødning etter sex

Blødning etter sex kan være forårsaket av infeksjon eller mangel på smøring

I en vitenskapelig oversikt publisert Nasjonalt senter US Biotechnology Information 2014 fant at mellom 0,7 % og 9 % av kvinnene som menstruerer regelmessig opplever blødning etter sex, også referert til av leger som postcoital blødning.

Postkoital blødning kan forårsake smerte og angst. Vanlige årsaker til dette symptomet inkluderer følgende:

utilstrekkelig smøring under sex;
infeksjoner, slik som livmorhalsinfeksjoner eller bekkenbetennelsessykdom (PID);
skade på vulva eller vulva som er forårsaket av seksuelt overførbare infeksjoner, for eksempel genital herpes eller syfilis;
polypper i livmoren og livmorhalsen;
en eller flere vaginale tårer;
tynning av vev i skjeden, som i medisin ofte kalles vaginal atrofi.

Sjelden er livmorhalskreft årsaken til postcoital blødning.

Blødning etter sex indikerer vanligvis ikke et alvorlig helseproblem, men hvis dette symptomet forekommer ofte, bør kvinnen fortelle legen om det.

Legen din kan utføre en fysisk undersøkelse for å sjekke at spolen er i riktig posisjon. Han eller hun kan også diagnostisere seksuelt overførbare infeksjoner og foreslå at kvinnen testes for kreft eller precancerøse celler i livmorhalsen.

I tillegg, på sykehuset, kan en kvinne gjennomgå ultralyd prosedyre(ultralyd). Denne metoden for visualisert diagnostikk lar leger se tilstanden til den indre slimhinnen i livmoren (endometrium). Ultralyd kan også bekrefte riktig plassering av den intrauterine enheten.

Bivirkninger av intrauterine enheter

Noen kvinner føler smerte når en lege setter inn en intrauterin enhet. I løpet av de første månedene av bruk denne metoden prevensjon, kan følgende bivirkninger forekomme:

spasmer;
ryggsmerte;
sterk menstruasjon;
gjennombruddsblødning.

Når er det nødvendig å oppsøke lege?

Når du observerer sterkt gjennombruddsblødning som ikke går over flere dager, må en kvinne se en lege

Hvis en kvinne som bruker en intrauterin enhet observerer en av følgende symptomer, hun må fortelle legen dette:

følelse av svakhet;
alvorlige kramper eller smerter som forverres over tid
betydelig blodtap
tegn på infeksjon, som feber, frysninger eller pustevansker;
uvanlig vaginal utflod som kan være for tykk, blodfarget eller illeluktende.

IUDs anses som en trygg og svært effektiv metode for å forhindre uønskede graviditeter. Men hvis en kvinne med spiral mistenker graviditet eller opplever bivirkninger, bør hun søke legehjelp.

Intrauterin enhet (IUD) - enhet lokal handling, som er en lang periode beskytter en kvinne mot uønsket graviditet. Det er flere typer prevensjonsmidler og funksjoner knyttet til bruken av dem. Utseendet til utflod etter installasjon av Mirena-spolen er normalt, men i noen tilfeller vil behandling eller til og med fjerning av spiralen være nødvendig.

Funksjoner av Mirena intrauterin enhet

Spiraler har eksistert i flere tiår. Den første oppfinnelsen går tilbake til 1926, og prototypen moderne virkemidler oppfunnet av Jack Lipps i 1960. Først ble det kun brukt kobber-, gull-, sølvmariner i kombinasjon med plastelementer. Den vanligste formen er bokstaven T. Mirena er en spiral som inneholder en tilførsel av et hormonelt stoff - levonorgestrel. En spesiell enhet gir en daglig frigjøring av en viss dose. Totalbeløpet er beregnet for 5 år.

Det aktive stoffet i IUD kommer praktisk talt ikke inn i blodet og påvirker ikke den endokrine balansen i kroppen. Effekten er rettet mot å undertrykke funksjonene til endometrium, livmorhalskjertler og hemming av sædceller. Som et resultat vokser det intrauterine laget ikke nok til å tillate feste av et befruktet egg. samler seg i livmorhalskanalen tykt slim, som en kork under graviditet, som fungerer som en barriere for mannlige celler.

Fordeler med Mirena fremfor andre beskyttelsesmetoder:

Installasjon av spiralen utføres innen 3-5 minutter;
I 5 år kan du glemme prevensjon;
I omregningen av kostnaden brukt for denne perioden P-piller betydelige besparelser oppnås.
Effekten av IUD-hormoner er bare lokal, innholdet i blodet er ubetydelig sammenlignet med orale preparater;
Du trenger ikke å følge inntaksplanen, rettidig kjøp av midler osv.;
Mirena brukes også til terapeutiske formål ved adenomyose, livmorfibroider, endometriose;
Reduserer spiral og smerte under menstruasjon, så vel som mengden blodtap;
Bidrar ikke til vektøkning, som kombinerte p-piller;
Kvinnen bestemmer selv hvor mye spiralen skal koste. Du kan fjerne den når som helst hvis du ønsker det. reproduktiv funksjon gjenopprette i 2-3 sykluser.

Merk følgende! I motsetning til kobberspiraler er Mirena ikke utsatt for oksidasjon, noe som ofte forårsaker ikke-smittsom betennelse i livmoren.

Feil:

Kvinner leder en aktiv seksuallivet med forskjellige partnere må du i tillegg beskytte deg mot kjønnssykdommer;
Anbefales ikke av spiralen for jenter med nullitet;
Installasjonen krever en forundersøkelse og hjelp fra en gynekolog, det vil ikke fungere å plassere spiralen på egen hånd;
Først det første stadiet- innen 4 måneder øker risikoen for salpingitt - betennelse i egglederne;
Opp til seks måneder er det mulig å se blodig art;
Syklusen er brutt;
Menstruasjonen forsvinner noen ganger helt i løpet av Mirena-bruken;
En kvinne kan bli skremt av follikulære ovariecyster, som faktisk ikke utgjør noen trussel mot helsen og løser seg av seg selv;
Det er en mulighet for at en spiral faller ut, som en kvinne kanskje ikke legger merke til;
En liten risiko for unnfangelse gjenstår, ifølge 20-års studier er den opptil 1%. I dette tilfellet er en ektopisk eller frossen graviditet, abort mulig.

Ekspertuttalelse

Olga Yurievna Kovalchuk

Lege, ekspert

De første månedene er det tilrådelig å besøke en gynekolog etter menstruasjon, når risikoen for at Mirena faller ut er størst. Du kan sjekke om Sjøforsvaret er på plass på egenhånd. For å gjøre dette, settes en finger inn i skjeden så langt som mulig. Kvinnen vil føle berøringen av antennene som stikker ut av hullet livmorhalskanalen.

Hvilken utflod er normal etter innsetting av spiral?

Spiralen plasseres i livmoren, i begynnelsen av syklusen, på den siste dagen av menstruasjonen eller den første etter den. Slike vilkår garanterer fravær av graviditet, som er den viktigste kontraindikasjonen for installasjonen av Mirena. Derfor er det ganske normalt å ha spotting, som forverres av skader på veggene i livmorhalskanalen.

Utgangen av en knallrød væske noteres normalt i omtrent en dag, deretter en brun klatt, som indikerer helbredelse. Instruksjonene sier at mindre blodig utflod kan forekomme med jevne mellomrom fra 3 til 6 måneder etter starten av bruken av spiralen. Det er umulig å si nøyaktig hvor mye det vil bli smurt ut, siden det er veldig individuelt, men utslipp i mer enn seks måneder etter installasjon bør betraktes som en patologi. På dagene med forventet menstruasjon øker væskevolumet.

I fravær av komplikasjoner etter installasjonen av Mirena, bør det ikke være noen medfølgende symptomer:

Dårlig lukt;
Purulente inneslutninger;
Smerter i magen av en trekkende eller pulserende karakter;
rikelig blødning;
Økning i kroppstemperatur;
Generell ubehag.

Merk følgende! Brun daubing i flere måneder er slett ikke nødvendig. Mange kvinner rapporterer symptomer i bare 3-7 dager.

Patologisk utflod ved bruk av spiral

Etter installasjonen av Mirena-spiralen kan det oppstå komplikasjoner som er forbundet med ulike faktorer. De fremstår som en ukarakteristisk væske fra en kvinnes skjede.

Blør

Scarlet rikelig utflod mer enn en dag, forsterket og ledsaget av svakhet, redusert trykk, bleking av huden og svimmelhet, snakker om aktivt blodtap. Dette skjer når spiralen er uforsiktig installert, når veggene i livmorhalskanalen og livmoren er betydelig skadet på grunn av gynekologens handlinger.

I tillegg er perforering og implantasjon av spiralen mulig. Enhver av disse forholdene krever umiddelbar fjerning av Mirena. Blødning vil føre til døden.

Årsaken til slik utslipp kan være en livmorpolypp, fibroider, svulst, samt avskaffelse orale prevensjonsmidler. Alt dette forhindres ved en fullstendig undersøkelse før installasjon. For eksempel er polypper og andre formasjoner en kontraindikasjon for bruk av spiralen, så det er nødvendig forbehandling som vanligvis er kirurgisk.

Blødning er et av tegnene på en ektopisk graviditet. Hvis det oppstår etter en forsinkelse, er det ledsaget av svakhet, kvalme, smerter i magen eller siden, og testen viser positivt resultat, bør du umiddelbart oppsøke lege. Å feste fosteret i sonden eller området av vedhenget vil føre til brudd på veggene, blødning i bukhulen, dødelig utfall.

Merk følgende! Svangerskap utenfor livmoren når du bruker en spiral, forekommer det hos kvinner som tidligere har vært borti det.

Brun klatt mot magesmerter

Slike symptomer følger med betennelse i livmoren og livmorhalsen, så diagnosen er endometritt, livmorhalsbetennelse eller en kombinasjon av begge. Over tid vil utslippet bli purulent, noe som indikerer tillegg av en smittsom prosess.

Behandling utføres med lokale antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler i form av stikkpiller. Hvis det ikke er noen forbedring etter et behandlingsforløp, må spiralen fjernes til problemet er løst.

gul utflod

Som grønt er et tegn bakteriell infeksjon seksuell sfære. Ofte provoserer installasjonen av en spiral et utbrudd av betennelse og overføring av vaginalfloraen til livmoren. Årsaken kan være opportunistiske mikrober eller STD-patogener.

Utslippet er rikelig med en ubehagelig lukt, ledsaget av kløe, prikking og brenning, smerte ved tømming av urinen. Med trichomoniasis har væsken en skummende struktur.

En infeksjon oppstår etter plassering av spiralen av følgende årsaker:

Manglende overholdelse av seksuell hvile innen tiden anbefalt av legen, standarden er 10 dager;
Infeksjon gjennom instrumenter på grunn av uaktsom holdning fra det medisinske personalet;
Utilstrekkelig hygiene;
STD-infeksjon etter innsetting av et intrauterint prevensjonsmiddel fra ubeskyttet sex med en bærer;
Redusert immunitet på grunn av hvilken den opportunistiske floraen ble aktivert;
Farlige bakterier ikke identifisert under forundersøkelsen.

Behandlingen velges avhengig av patogenet. Med vaginose som et resultat av reproduksjon av gardnerella, stafylokokker og andre, brukes antibiotika stikkpiller, for eksempel Klion D, Terzhinan, Hexicon og andre. I tilfelle av STD-deteksjon, trenger du kompleks behandling antibiotika fra begge partnere. Utflod under infeksjoner er ikke alltid rikelig, nyansen kan være grå, oransje eller off-white. Fjerning av spiralen er nødvendig ved behandlingssvikt og komplikasjoner.

Merk følgende! Lanserte infeksjoner føre til betennelse i endometrium, rør, eggstokker, som er mye vanskeligere å kurere.

blodpropp

Daubing, som er normalt i den innledende fasen av bruk av Mirena, bør ha ensartet struktur. Hvis det er tette klumper av blodig natur, kan dette være et symptom på endometriose. En slik sykdom behandles kun ved kirurgi, og spiralen må fjernes.

Fravær av menstruasjon mens du bruker Mirena

Amenoré er normalt fenomen på bakgrunn av bruken av spiralen. Spiralen lar ikke det tykke laget av endometrium vokse, som utgjør hoveddelen av den månedlige utfloden. I tillegg indikerer de resulterende follikulære cystene en overveldende effekt på eggløsning. Derfor kan menstruasjonen være ubetydelig eller praktisk talt fraværende. Til å begynne med er fraværet nesten umerkelig på bakgrunn av dauben. Slike omstendigheter utgjør ingen trussel mot helsen til en kvinne, syklusen gjenopprettes innen 1-3 måneder etter fjerning av IUD.

Forsiktig! Fravær av menstruasjonsstrøm krever en graviditetstest.

Hvordan unngå patologisk utflod?

Før du installerer Mirena-spiralen, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av en gynekolog for å tilbakevise tilstedeværelsen av kontraindikasjoner eller eliminere de identifiserte. For å gjøre dette må du gå gjennom en rekke standardstudier:

Inspeksjon er ikke bare nødvendig for å ta prøver for analyse, men også for visuell evaluering tilstanden til nakken, tilstedeværelsen av sekreter. Legen vil se polyppen i livmorhalskanalen ved hjelp av et speil.
Vaginalt utstryk. Det studeres for farlige bakterier eller overreproduksjon opportunistisk flora. Tilstedeværelse et stort antall leukocytter i sekretet indikerer betennelse, eller en intracellulær infeksjon, for eksempel klamydia. For å avklare utstryket undersøkes ved PCR.
En utskraping av epitelet tas fra livmorhalsen for cytologi for å utelukke kreftforandringer.
Ultralyd er nødvendig for å vurdere tilstanden til livmoren og vedhengene. For eksempel er en kontraindikasjon for installasjon av IUD anomalier i organets struktur, samt svulster.
En forutsetning for bruk av spiralen er å forsikre seg om at det ikke er graviditet. Dette gjøres ved test eller evaluering. hCG nivåer i urin.

For å unngå patologisk utflod er det viktig å observere forholdsregler de første 10 dagene etter installasjonen av Mirena-spiralen:

Seksuell hvile;
Avslag på fysisk aktivitet og vektløfting;
Vask kun i dusjen, uten nedsenking i bekkenområdet;
Holde kjønnsorganene rene;
Ikke bruk tamponger, kun bind.

Forsiktig! Fremmed objekt, som er spiralen, øker risikoen for at infeksjon kommer inn i livmoren, øker sannsynligheten for inflammatoriske sykdommer i kjønnsområdet, og følgelig utflod.

Meningen til leger og pasienter

Gynekologer anser Mirena som en av de det beste middelet prevensjon for kvinner som allerede har født og har en fast partner. En kompetent lege, basert på resultatene av undersøkelsen, vil forstå om spiralen er egnet for denne saken, eller du må velge et annet verktøy.

Hei Galina.

Ganske mange kvinner som har installert en intrauterin enhet for prevensjon, begynner etter en tid å klage over utslipp med blod, som kan være ledsaget av smertefulle opplevelser og en ubehagelig lukt. Det er ikke overraskende at dette faktum forårsaker spenning, angst og et ønske om å avklare situasjonen blant det rettferdige kjønn.

Jeg vil si det med en gang blodige problemer etter installasjonen av den intrauterine enheten anses som normen bare hvis de begynner umiddelbart etter introduksjonen og varer ikke mer enn 1, maksimalt 2 uker. Dette skyldes det faktum at etter installasjon av spiralen (og denne prosedyren utføres i siste dagene menstruasjon) spotting vises av seg selv. Menstruasjon umiddelbart etter installasjonen av spiralen kan også bli mer rikelig og langvarig. Selv smerte etter installasjon av en intrauterin enhet kan ikke betraktes som et avvik fra normen hvis det fortsetter i kort tid.

Hvis vi vurderer situasjonen din, begynte ikke utslippet umiddelbart, men tvert imot etter en periode på to uker. Blodig utflod kan oppstå mellom menstruasjonen, dette anses heller ikke som et brudd, men bare på betingelse av en foreløpig undersøkelse av en lege og etablering av det faktum at det ikke er problemer med spiralen.

Funksjoner av blødning med en spiral

Følgende spotting bør varsle deg:

varigheten etter installasjonen av den intrauterine enheten overstiger 1 - 2 uker;
som er ledsaget av alvorlig smerte og spasmer, en ubehagelig lukt (de indikerer tilstedeværelsen av en infeksjon);
mot bakgrunnen som det ikke er menstruasjon (legen bør foreskrive antiinflammatoriske legemidler som vil bidra til å normalisere månedlig syklus og forhindre utvikling av farlige komplikasjoner).

Noen ganger kommer legen til den konklusjon at utslipp med blod (ikke rikelig) er absolutt ikke farlig og ikke kan betraktes som en patologi, selv om de fortsetter i flere måneder fra det øyeblikket spiralen ble installert.

Imidlertid er utflod som varer lenge nok etter innsetting av intrauterin enhet en årsak til grundig undersøkelse kvinnelige pasienter. Dette vil bidra til å forstå situasjonen og eliminere muligheten for gynekologiske patologier. Hvis testresultatene viser seg å være normale og ingen endringer i kvinnens helsestatus oppdages, vil legen mest sannsynlig råde deg til å forlate den intrauterine enheten og tilby å utføre en prosedyre for å fjerne den. Faktum er at langvarig spotting fører til dehydrering av kroppen og provoserer utviklingen av anemi.

Blodig utflod kan også begynne på grunn av at legen feilinstallerte den intrauterine enheten. Som regel oppdages legenes feil innen 3 måneder fra det øyeblikket prevensjonsmidlet er installert. Kanskje du virkelig ikke installerte spiralen riktig, den beveget seg ut av plass og skadet slimhinnen Indre organer som forårsaket flekker. Det haster å fjerne en slik spiral, fordi i tillegg til ubehaget forbundet med sekreter, er det ikke nødvendig å snakke om fordelene med et slikt prevensjonsmiddel, fordi det absolutt ikke er effektivt.

I alle fall må du besøke en lege som vil gjennomføre en grundig undersøkelse, og om nødvendig foreskrive diagnose og terapeutiske tiltak. Som nevnt tidligere kan det hende at spiralen må fjernes på grunn av feil plassering. Det kan også skje at spesialisten ikke avslører noen brudd, og spiralen trenger ikke å fjernes, og spotting vil passere etter en tid.

Med vennlig hilsen Natalia.

Mange kvinner er interessert i de tekniske spørsmålene ved implantasjon. For mange er pålitelighet i metoder for diagnose og identifisering av kontraindikasjoner for denne arten viktig. Viktig, også, informasjon om mulige bivirkninger av denne typen prevensjon, problemer med å gjenopprette fruktbarhet. Vi vil prøve å gi deg den mest komplette og pålitelige informasjonen.

Hvilke undersøkelser må gjøres før man legger inn livmorspiralen?

En samtale med pasienten lar legen identifisere hennes kroniske gynekologiske sykdommer.

Bakteriologisk analyse av utstryk fra skjeden og livmorhalsen.

Nøye screening for seksuelt overførbare infeksjoner: A, B og C.

Utføre en kolposkopi instrumentell eksamen skjedehulen og slimhinnen i livmorhalsen).

Bekkenorganer.
Når og hvordan settes spiralen inn?

Innføringen av spiralen er ubegrenset av en strengt definert periode av syklusen. Det anbefales imidlertid å introdusere på den 4-8 dagen av menstruasjonssyklusen, i løpet av denne perioden er livmorslimhinnen mindre sårbar, livmorhalskanalen er på gløtt - alt dette gjør innføringen av spiralen mindre traumatisk og trygg. Menstruasjonsstrømmen er også et pålitelig tegn på fravær. Blødning som er karakteristisk for tidlig periode etter implantasjon av et intrauterint prevensjonsmiddel (IUD) forårsaker ikke psykologisk ubehag hos en kvinne, siden menstruasjonen fortsatt pågår.

Spiralen kan administreres umiddelbart etter eller innen 4 dager etter eller (spontan abort) forutsatt at det ikke er tegn til betennelse eller. Hvis implantasjonen av IUD ikke utføres i løpet av denne perioden, må introduksjonen utføres ved begynnelsen av neste menstruasjon.

En-trinns avbrytelse av svangerskapet og implantasjon av spiralen i livmorhulen praktiseres. Innføringen av spiralen umiddelbart etter eller kl postpartum periode(innen 48 timer etter fødsel) øker risikoen for utstøting (tap) av prevensjonsmidlet betraktelig. Hvis spiralen ikke settes inn i den angitte perioden, kan prosedyren utføres 4-6 uker etter fødsel.

Stadier for å introdusere et intrauterint prevensjonsmiddel

Før introduksjonen gjøres uten feil vaginal undersøkelse og sondering av livmorhulen.

Spiralen installeres i et spesielt rom under aseptiske forhold. Som regel er innsetting av en spiral smertefri og krever ikke narkose.

Innføringen av en spiral er bare mulig med I og II renhetsgrader av skjeden. I tilfelle det oppdages en smittsom inflammatorisk sykdom i de indre kjønnsorganene eller renheten til skjeden tilsvarer III- eller IV-graden, er det nødvendig med en grundig gynekologisk undersøkelse, etterfulgt av antimikrobiell behandling. Etter fullført behandling er det nødvendig med en kontrollundersøkelse av dens effektivitet. Etter en effektiv antimikrobiell behandling smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, med forbehold om fullstendig bedring, er en pause på 6-10 måneder nødvendig for fullstendig bedring og for å utelukke overgangen til sykdommen til kronisk form før introduksjonen av spiralen.

Er det nødvendig å overvåke pasienter som bruker intrauterine prevensjonsmidler?

I løpet av den første uken etter introduksjonen av spiralen, anbefales det å avstå fra seksuell aktivitet og intens fysisk aktivitet.

Den første kontrollundersøkelsen bør utføres av en gynekolog om 7-10 dager. Når de undersøker en lege, er de interessert i tilstedeværelsen av tråder i skjedehulen - dette er nødvendig for å sikre at IUD er riktig installert. Nå - etter den første gynekologiske undersøkelsen er seksualliv tillatt uten bruk av tilleggsmetode prevensjon. En ultralyd av bekkenorganene utføres også for å avklare plasseringen av spiralen i livmorhulen.

Neste undersøkelse utføres etter en måned, i løpet av det første året - minst en gang hver 6. måned, deretter - årlig med en bakterioskopisk undersøkelse av livmorhalsen. Ultralyd anbefales å produsere i henhold til indikasjoner.

Det er nødvendig å trene en kvinne etter hver menstruasjon til å palpere tilstedeværelsen av spiraltråder for å oppdage spiralens prolaps i tide. I fravær av tråder i skjedehulen er det nødvendig gynekologisk undersøkelse og ultralyd av bekkenorganene for å avklare plasseringen av spiralen.

Mulig bivirkninger og komplikasjoner ved bruk intrauterine prevensjonsmidler

Komplikasjoner forbundet med implantering av spiral er oftere observert hos pasienter med menstruasjonsuregelmessigheter i fortiden, kroniske bekkenbetennelsessykdommer (PID) i remisjon og når legen ignorerer kontraindikasjoner for innsetting av spiral. Komplikasjoner som oppstår fra intrauterin prevensjon Det er vanlig å dele inn i 3 grupper: komplikasjoner forårsaket av innføringen av spiralen, i ferd med å finne spiralen i livmorhulen og som oppstår under eller etter utvinning av prevensjonsmidlet. De vanligste komplikasjonene er: smertesyndrom, prolaps av spiralen, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene og blødninger.

Komplikasjoner som oppstår på tidspunktet for introduksjonen av et intrauterint prevensjonsmiddel:

Livmorhalsskade

Uterin blødning

Skade på livmoren. Denne komplikasjonen forekommer sjelden, som regel, på grunn av feil teknikk for å sette inn en spiral eller å sette den inn i strid med kontraindikasjoner.

Komplikasjoner som oppstår i prosessen med prevensjon:

Smertesyndrom - ofte uttrykt i mindre smerter i nedre seksjoner abdomen, som kan vises umiddelbart etter innføring av spiralen, men de stopper etter noen timer eller etter behandling. Smerter i perioden under menstruasjonen er observert i 9,6-11% av tilfellene.

IUD prolaps mer vanlig hos unge mennesker ugyldige kvinner- dette skyldes økt kontraktilitet og eksitabilitet i livmoren. Tapsfrekvensen avhenger av typen spiral og er 3-16 %. Med alderen, en økning i antall fødsler og aborter, deres frekvens dette fenomenet avtar. Utstøting (faller ut) skjer ofte i løpet av de første dagene eller 1-3 måneder etter innføring av spiralen.

Ved å identifisere årsakene smertesyndrom Hovedrollen spilles av slike studier som: ultralyd og hysteroskopi, som lar deg nøyaktig bestemme posisjonen til spiralen i livmorhulen eller utenfor den.
Inflammatoriske sykdommer bekkenorganer (PID) . På bakgrunn av kobberholdige spiraler inflammatoriske reaksjoner forekommer i 3,8-14,3 % av tilfellene og kan manifestere seg som cervicitt (betennelse i livmorhalsen), endometritt (betennelse i livmorslimhinnen), bekkenhinnebetennelse (betennelse i slimhinnen som dekker bekkenorganene) eller bekken (akkumulering av purulent ekssudat begrenset av kapselen). Som regel er den inflammatoriske prosessen forbundet med en forverring av en eksisterende kronisk smittsom og inflammatorisk sykdom i kjønnsorganene. I tilfelle den inflammatoriske prosessen oppstår innen 20 dager etter introduksjonen av spiralen, kan den være forbundet med innføringen av et prevensjonsmiddel. Spørsmålet om å fjerne spiralen og lede antibiotikabehandling bestemmes av legen individuelt for hver kvinne.

Menometroragi (livmorblødning) . Etter introduksjonen av spiralen, de første 5-10 dagene hos kvinner, er det som regel mindre eller moderat blodig eller transparent utvalg som ikke krever behandling; kun i noen tilfeller (2,1-3,8 %) er det behov for medikamentell behandling. Kanskje utseendet på intermenstruelle flekker (i 1,5-24% av tilfellene), som ofte forekommer hos kvinner med menstruasjonsuregelmessigheter, så vel som i nærvær av induserte aborter tidligere. Spørsmålet om å foreskrive behandling avgjøres av gynekologen individuelt. I tilfelle hvis kraftig blødning under menstruasjon er ledsaget av smerte og stopper ikke på bakgrunn av medikamentell behandling- dette er en indikasjon for fjerning av spiralen.

Begynnelsen av svangerskapet . Intrauterine prevensjonsmidler er anerkjent som svært effektive prevensjonsmidler, men i 0,5-2 % av tilfellene kan det likevel oppstå en uønsket graviditet. Samtidig øker hyppigheten av spontanaborter betydelig, selv om kvinnen ønsker å beholde svangerskapet og det brukes medisiner for å opprettholde svangerskapet. Omtrent i 1/3 av tilfellene er utbruddet av graviditet assosiert med fullstendig eller delvis prolaps av spiralen.

Komplikasjoner som oppstår etter fjerning av et intrauterint prevensjonsmiddel.

kronisk betennelse bekkenorganer
Svangerskap utenfor livmoren

Indikasjoner for fjerning av intrauterine prevensjonsmidler

Ønsket til en kvinne.
Utløpsdato.
(ett år etter siste menstruasjon).
Medisinske indikasjoner:
Svangerskap.
Smerte.
Blødning som truer kvinnens liv.
PID, akutt eller forverring av kronisk.
kroppen til livmoren eller livmorhalsen.

Metode for å fjerne intrauterine prevensjonsmidler

Spiralen fjernes av en gynekolog i et spesielt rom ved hjelp av medisinske instrumenter og i samsvar med alle reglene for asepsis og antisepsis.

Før du fjerner spiralen, utfører gynekologen en vaginal undersøkelse.

Etter gynekologisk undersøkelse i produsere antiseptisk behandling livmorhalsen. Fjerningen av spiralen utføres for kontrollgjengene.

Blodutslipp etter installasjonen av en intrauterin enhet, anses de ikke som en patologi hvis de er knappe, ikke har dårlig lukt og stopp etter 5 dager. Noen ganger kan en kvinne være til stede etter å ha installert spiralen i lengre tid og heller ikke være en patologi. I tillegg kan menstruasjon og deres overflod overstige den vanlige normen for en kvinne. Denne perioden kan også være ledsaget av smerter eller kramper i nedre del av magen, som ikke har blitt observert før. Mye avhenger av individuelle egenskaper kvinnekroppen og livsstilen til en kvinne. Men i enhver situasjon, etter installasjonen av spiralen, bør en kvinne være oppmerksom på helsen og, hvis du er i tvil, søke råd fra gynekologen.

Årsaker til flekker etter installasjon av en intrauterin enhet

Den intrauterine enheten er installert i de siste dagene av menstruasjonssyklusen, til det månedlige blodet slutter å strømme. Av denne grunn er tilstedeværelsen av utslipp ganske normalt. I seks måneder etter inngrepet kan lett livmorblødning utenfor syklusen observeres. Deres forekomst skyldes kvinnekropp tilpasse seg tilstedeværelsen fremmedlegeme.

Spesielt ofte er dette fenomenet observert hos nullipære kvinner. I tilfelle at volumet av frigjort blod etter installasjonen av spiralen økte kraftig eller kvinnen begynte å bli forstyrret kraftig smerte i nedre del av magen må hun definitivt oppsøke lege.

Blødning etter innsetting av en spiral kan være forårsaket av:

feil installert intrauterin enhet;
gynekologiske sykdommer (inkludert seksuelt overførbare sykdommer);
onkologi av kjønnsorganene;
tar orale prevensjonsmidler;
punktering av livmoren med en spiral;
svangerskap utenfor livmoren.

Mulige komplikasjoner etter innsetting av spiral

Før du installerer en spiral, må en kvinne bestå visse tester og gjennomgå en undersøkelse. Dette er nødvendig siden det er noen begrensninger på installasjonen. Inflammatoriske prosesser og ulike patologier(både kjønnsorganer og hele kroppen) er en kontraindikasjon for bruk av spiral.

Hvis de blir ignorert, da livmorblødning en kvinne kan utvikle seg nok alvorlige problemer med helse.

Selv om spiralen er satt inn riktig, er det en rekke komplikasjoner som kan oppstå ved at den er tilstede i livmorkroppen. Den vanligste komplikasjonen er spontant tap eller avvisning av spiralen av kroppen.

Etter installasjonsprosedyren anbefales ikke en kvinne å løfte vekter og ha samleie i 2 uker. Livmoren blir vant til tilstedeværelsen av et fremmedlegeme nok i lang tid, som forklarer tilstedeværelsen av flekker i de første seks månedene etter installasjon.

Det tar minst 3 måneder før livmoren tilpasser seg spiralen.

I løpet av denne perioden forblir risikoen for spontan prolaps av den intrauterine enheten like stor som de første dagene etter installasjonen. Prolapsen kan oppstå umerkelig for en kvinne (under avføring), så det er nødvendig å uavhengig sjekke hennes tilstedeværelse. Det er mulig å avgjøre om spiralen har falt ut eller ikke takket være antennene til spiralen, som er designet for å fjerne den. Hver gang du utfører hygieneprosedyrer, er det nødvendig å sjekke deres tilstedeværelse i skjeden.

Hvis spiralen ble installert feil eller utelatelsen skjedde, noe som også kan dokumenteres ved blødning utenfor menstruasjonssyklusen, risikerer kvinnen å bli gravid eller skade livmoren.

Etter installasjon av spiralen øker risikoen for at infeksjoner kommer inn i livmoren, noe som fører til utvikling av div. gynekologiske sykdommer. Dette skyldes det faktum at livmorhalsen hele tiden er litt på gløtt på grunn av spiralens antenner.

Perforering eller punktering av livmoren. Denne patologien er sjelden - en av 5 tusen kvinner. Vanligvis oppstår en punktering når en spiral settes inn eller fjernes, noe som krever øyeblikkelig legehjelp. Punktering ved gjengivelse rettidig behandling i de fleste tilfeller ikke involverer noen uønskede konsekvenser. Det anses som farlig hvis perforeringen ikke ble oppdaget i tide og fortsetter uten symptomer. En spiral som gjennomborer livmoren kan skade andre nærliggende organer. Slike skader provoserer ulike inflammatoriske reaksjoner. Det kan være omfattende betennelse i bukhinnen.

Andre komplikasjoner som en intrauterin enhet kan provosere kan være følgende:

Sannsynligheten for graviditet, siden ingen av prevensjonsmetodene gir 100% garanti. Den vanligste graviditeten med spiral er en ektopisk graviditet.
En økning i volumet av blod som frigjøres under menstruasjon og en økning i syklusens varighet. Maksimalt tillatt blodvolum under menstruasjon bør ikke overstige 80 ml, ellers er det fare for anemi.
Uregelmessig menstruasjonssyklus. Hvis det ikke er noen synlige patologier, tyr de til bruk av medisiner for å normalisere det.

Den intrauterine enheten er et godt middel for å forhindre uønsket graviditet, hvis det ble etablert i samsvar med alle reglene. Etter å ha installert den i forebyggende formål en kvinne anbefales å besøke en gynekolog hver sjette måned. En legeundersøkelse vil tillate rettidig oppdagelse av tilstedeværelsen patologiske prosesser, hvis de er.

Hvis en kvinne har det er blod, det er sterke smerter, kramper i nedre del av magen eller andre symptomer, hvis utseende er forårsaket av en av komplikasjonene, begynner behandlingen med en diagnose og om nødvendig.